Бессонница в пожилом возрасте 80 лет что делать

Крепкий хороший сон дает человеку энергию, мотивацию, приподнятое настроение.

Но почти половина людей, переступивших 65-летний рубеж, страдает различными нарушениями в этой области.

Поговорим о причинах этой проблемы и способах ее разрешения.

Бессонница — это клиническое нарушение, которое не бывает без причины. Рассмотрим основные факторы, ведущие к ее появлению в пожилом возрасте:

1. Психологические (как результат депрессии, тревожного состояния, стрессов, утраты). Пожилые люди уходят на пенсию, не могут адаптироваться к новым условиям, качеству жизни, а также теряют друзей, близких, снижается социальная активность, вовлеченность в межиндивидуальные взаимосвязи.
2. Физические (снижение активности, длительное пребывание дома без свежего воздуха, внутренние болезни).

Но каждый фактор проявляется по-разному. Например, при депрессии человек не может уснуть, рано утром пробуждается в 3-4 часа с навязчивыми мыслями, сомнениями, нежеланием жить. Дементные больные со старческим слабоумием в течение дня сонливы, а ночью бодрствуют. Происходит подмена биологических ритмов, поэтому такие люди становятся агрессивными, беспокойными.

Многие заболевания могут вызывать нарушения сна у пожилых пациентов:

• болевой синдром (артриты, злокачественные новообразования);
• сердечно-сосудистые патологии (ХСН, болезни периферических сосудов);
• нарушения в легких (ХОБЛ);
• сбои в работе ЖКТ (гастроэзофагальный рефлюкс, ЯБ);
• патологии мочеполовой системы (гипертрофия простаты, ноктурия, недержание мочи);
• психиатрические и неврологические нарушения (депрессия, тревога и стресс, посттравматические расстройства, деменция (Альцгеймер), нейродегенеративные заболевания (Паркинсона).

Не только улучшить сон, но и разрушить его могут лекарственные препараты. С течением времени здоровье не прибавляется и в пожилом возрасте практически нет людей, которые бы не принимали медикаментозных препаратов.

Привести к формированию старческой бессонницы могут следующие аптечные средства:

• антидепрессанты (МАО, частично группа SSRI);
• медсредства для улучшения бронхообструкции (Теофиллин);
• кортикостероиды (Преднизолон и Дексаметазон per os);
• деконгенстанты;
• Н2-блокаторы;
• некоторые антигипертензивные (бета-блокаторы).

Причины бессонницы могут быть разными. Иногда достаточно устранить негативный фактор, и нормальный сон восстановится.

Нарушения сна довольно часто встречаются у пожилых людей, особенно тех, кто страдает деменцией и нейродегенеративными расстройствами.

Приведем наиболее распространенные виды, которые обычно прогрессируют с возрастом:

1. Инсомния (или бессонница). Характеризуется трудностями засыпания, поддержания сна в течение ночи, ранними утренними пробуждениями.
2. Синдром апноэ. Клиническое расстройство, ведущее к частичному ограничению или полному прекращению прохождения воздуха через нос, рот. Часто сопровождается громким храпом, гипоксемией, что ведет к микропробуждениям.
3. Синдром беспокойных ног. Характеризуется неприятными ощущениями преимущественно в ногах, сопровождающимися непроизвольными движениями, чтобы избавиться от дискомфорта.
4. Нарушение циркадного ритма. У пожилых людей преобладает опережающий цикл – раннее начало сна и подъем.

Зачастую болезни сна у пожилых людей остаются не диагностированными и в результате не леченными.

Существуют медикаментозные и не лекарственные методы лечения.

Ко второму виду относится, прежде всего, гигиена сна с несложными правилами:

• вовремя ложиться и вставать;
• не нежиться долго в постели;
• не спать днем более одного часа и после 3 ч дня;
• обязательно бывать на утреннем свете — ученые пришли к заключению, что это способствует выделению мелатонина.

Отчего происходят нарушения сна? От того что меняется функция мелатонина. У нас есть шишковидная железа, которая выделяет это вещество. Оно регулирует циклы сна и бодрствования. Выпускаются снотворные препараты, которые влияют именно на шишковидную железу и заставляют ее выделять мелатонин, например, Циркадин.

К этому лекарству нет привыкания и у него отсутствуют побочные действия как у других медсредств, которые у пожилых людей ведут к расстройству мышечной системы, релаксации.

Препарат постепенно восстанавливает функцию мозга. И если человек принимает его в течение одного-двух месяцев, это ведет к появлению естественного ночного сна без таблеток. Принимать нужно за два часа до ночного отдыха.

Сильные снотворные можно приобрести только по рецепту. Но есть капли, таблетки для сна, которые отпускаются без рецептов и подходят для пожилых людей, например:

Несмотря на то что эти лекарственные препараты можно приобрести в свободной продаже, консультация врача все же необходима. Возможно наличие индивидуальных противопоказаний, о которых больной может и не знать. К лекарствам нужно прибегать в последнюю очередь, предварительно испытав на себе все нефармакологические методы борьбы с бессонницей.

Главный гормон сна мелатонин содержится в темных, почти черных, вишнях. Поэтому на ночь следует перекусить спелой ягодой, что поможет уснуть.

Еще одним суперпродуктом, помогающим победить бессонницу, считается грецкий орех. В нем содержится аминокислота триптофан. Она путем ряда превращений преобразуется в серотонин, который в конечном итоге производит мелатонин.

Ученые провели ряд экспериментов, кормили группу испытуемых киви. Они давали перед сном по два плода. Выяснилось, что засыпание у всех участников исследования улучшилось на треть. Ученые разобрали фрукт на составляющие и оказалось, что в нем полно серотонина, — предшественника мелатонина. Есть много и других эффективных народных средств от бессонницы для пожилых.

Часто лучше переключиться с препаратов от бессонницы на природные средства. Они безопаснее и не вызывают привыкания.

Бессонницы можно избежать, если пить растительные настои, отвары, настойки из таких трав:

• синюха лазурная (синий зверобой, брань-трава);
• пустырник сердечный;
• валериана лекарственная (кошачья трава);
• хмель вьющийся (обыкновенный);
• пион необычайный (Марьин корень).

Все эти растения обладают снотворными и одновременно восстанавливающими трудоспособность свойствами. Их пьют в виде чая.

Из перечисленных трав лидерство принадлежит синюхе, далее идет пустырник. Оба эти растения в 5-10 раз сильнее валерианы.

Принимать их можно как на ночь, так и во второй половине дня. Препараты из них снижают возбуждение, напряженность, способствуют нормальному отдыху после тяжелой работы.

К успокаивающим травам относятся также:

• одуванчик лекарственный (полевой);
• цветки липы;
• зверобой обыкновенный;
• мята перечная;
• череда трехраздельная;
• ноготки;
• полынь горькая;
• аир болотный;
• арника (баранник горный);
• душица обыкновенная;
• тимьян (чабрец).

Чай из них приятен и полезен, дает спокойный и крепкий сон.

Полноценный отдых также можно получить, если сделать ароматные подушки с сухими душистыми травами:

• цветы бессмертника;
• шишки хмеля;
• мята;
• роза;
• душица;
• папоротник мужской;
• лавр;
• лещина;
• сосновая хвоя;
• герань.

Насушить их можно летом в тени (не пересушивать). Сшить маленькие подушечки из х/б ткани и вложить в них сухую измельченную траву.

Народная медицина советует съесть на ночь кусок пирога или кекса, и сон придет. Объясняет она это тем, что углеводы, содержащиеся в сладкой выпечке, способствуют выработке в мозгу серотонина, который играет огромную физиологическую роль:

• обладает сосудорасширяющим действием;
• регулирует АД, дыхательную функцию, почечную фильтрацию, температуру тела.

Также улучшают обмен серотонина и некоторые другие виды пищи. Если упало настроение или появилась бессонница во второй половине дня позволить себе немного шоколада, кофе или банан.

Нормальное протекание обмена серотонина приводит к формированию положительного эмоционального фона, чувству радости, интереса к жизни, помогает быть в тонусе, иметь высокую работоспособность.

Это вещество переносит нервные импульсы, участвует во всех процессах ЦНС, без него невозможно функционирование мозга. Неправильное протекание обмена серотонина вызывает не только нарушения сна, но и такие тяжелые заболевания, как депрессия, шизофрения, мигрень, энурез и многие другие.

Есть много разных методик, предлагающих способы — как лучше бороться с бессонницей в пожилом возрасте. Нередко они даже противоречат друг другу.

В этой главе приведем советы Рушеля Блаво, профессора медицины, посвятившего себя изучению этой сферы человеческой психики.

При нарушениях сна организм не справляется с нагрузкой, идет сбой в восстановлении его функций, работе внутренних органов, развивается болезненное состояние. Поэтому необходимо самому предпринимать меры по нормализации сна, а также обязательно обратиться к хорошему специалисту.

Но, во-первых, нужно хорошо знать, чего нельзя делать, если трудно заснуть:

1. Не пить алкоголь перед отходом ко сну. Крепкие напитки при регулярном применении пагубно влияют на фазы, протекание сна.
2. Не употреблять медпрепараты без согласия врача.
3. Не употреблять на ночь некоторые виды пищи, напитков, содержащие в себе тонизирующие вещества.
4. Курильщикам лучше заменить сигарету чем-нибудь другим.
5. Не переедать и не ужинать поздно, минимум за 2,5 ч до сна.
6. Не нужно идти в постель, если сон пока не идет. Лучше отвлечься на приятную музыку, чтение, рукоделие и гнать от себя мысли, что утром будет трудно встать, так как не удастся выспаться.
7. Не стараться изо всех сил пересчитывать слонов или верблюдов, идущих через пустыню. Это вызывает внутреннее напряжение, беспокойство (засну или нет, у меня не хватит времени выспаться), что, в свою очередь, приводит к выбросу адреналина в кровь.

Итак, что не нужно делать, понятно. Что же следует предпринять, чтобы облегчить свое засыпание? В первую очередь подумать о чем-нибудь очень хорошем. Это могут быть светлые и радостные воспоминания детства или других приятных событий.

По сути, нам мешают заснуть волнения, напряжение, посетившее за день, различные беспокойства, страхи. Нужно обратить внимание также и на другие моменты:

• спать следует только в ночное время, даже если днем очень клонит ко сну;
• постель должна быть удобной;
• перед сном следует прогуляться, а утром сделать зарядку;
• готовясь к ночному отдыху, необходимо принять душ, теплую ванну;
• следить за тем, чтобы ноги не мерзли;
• одеть удобную одежду, раздеться;
• забыть о делах насущных;
• предпочитать тихую, спокойную музыку;
• избегать негативных впечатлений;
• некоторые специалисты в области нарушений сна рекомендуют для пожилых занятия йогой от бессонницы.

Чтобы повысить качество жизни, нужно вернуть сон. Это одно из наслаждений, дарованных человеку природой. Вместе с ним вернется энергия, здоровье, желание и способность радоваться жизни, продолжительность которой значительно увеличится.

источник

Седативные средства нормализуют сон у взрослых и подростков. Однако полезны ли препараты для сна пожилым людям? Рассмотрим популярные снотворные и их влияние на организм человека в возрасте.

Причины бессонницы у пожилых в основном связаны с изменениями циркадных ритмов, регулирующих сон и бодрствование. В старшем возрасте мозг перестаёт вырабатывать достаточное количество мелатонина — гормона, поддерживающего сон. В норме же продукция этого гормона повышается в тёмное время суток и снижается ближе к утру.

В целом уровень мелатонина в организме зависит от массы тела, гормонального фона, здоровья глаз и времени нахождения на свету.

Помимо этого, бессонница у пожилых может развиваться по следующим причинам.

• Неправильный распорядок дня. Многие пожилые люди, выйдя на пенсию, живут по ненормированному графику. Из-за этого время подъёма и засыпания постоянно меняется, что и приводит к бессоннице.
• Низкая физическая активность. Отсутствие физических нагрузок не способствует хорошему сну.
• Болезни, провоцирующие бессонницу. Сердечно-сосудистые и неврологические заболевания могут нарушать сон пожилого человека. Кроме того, бессонница в этом возрасте может быть следствием хронической боли или депрессии.
• Зависимость от снотворных. В надежде избавиться от бессонницы пожилой человек длительно принимает снотворные. Однако при их долгосрочном использовании седативный эффект снижается.
• Плохие условия для сна. Освещённость, температура и влажность воздуха в спальне влияют на сон. Вдобавок в появлении бессонницы могут быть виновны неудобный матрац, а также неправильно подобранные одеяло и подушка.
• Стресс. Плохие новости, болезнь, неприятности с близкими людьми провоцируют появление бессонницы.

Чтобы правильно выбрать препараты для сна пожилым, следует обратиться к терапевту или врачу-сомнологу. Доктор установит причину бессонницы и назначит соответствующее лечение.

Если бессонница вызвана заболеванием, вместе с препаратами для сна прописывают средства для лечения основной болезни.

При наличии болей, которые не дают спать, рекомендуется сперва выявить причину боли. Возможно, после устранения боли сон нормализуется.

Как правило, сомнолог или терапевт не назначают сильные снотворные сразу. Ведь приём транквилизаторов пожилыми людьми может навредить мозгу.

Начинать приём снотворных следует с малых дозировок. В таком случае риск побочных эффектов будет ниже.

Как правило, препараты для сна пожилым назначают с учётом собранных врачом сведений. При выборе седативного средства доктор принимает во внимание число ночных пробуждений, утреннюю сонливость, длительность засыпания. Вдобавок учитываются состояние нервной системы и наличие сопутствующих заболеваний у пациента.

В аптеках можно купить снотворные без рецепта врача. Как правило, безрецептурные препараты не вредят мозгу, как остальные снотворные средства. Поэтому их можно принимать при лёгкой бессоннице.

Перечислим основные препараты, отпускаемые без рецепта.

Мелаксен — искусственный мелатонин, идентичный биологическому. Мелатонин в таблетках уменьшает время засыпания и успокаивает нервную систему. В общем, действует так же, как и собственный гормон.

Таблетированный мелатонин абсолютно безопасен, поскольку не вмешивается в работу циркадных ритмов. Приём препарата не приводит к дневной сонливости и исключает разбитость по утрам.

Единственный минус препарата — возможные аллергические реакции. Однако этот побочный эффект незначителен, поскольку проходит после завершения курсового приёма.

При заболеваниях печени препарат рекомендуется принимать только после консультации врача.

По отзывам, Мелаксен не обладает побочными эффектами и помогает быстро заснуть.

Цена на препарат колеблется от 450 до 720 руб.

Афобазол — анксиолитик или дневной транквилизатор, помогающий справиться со стрессом. Помимо устранения тревоги препарат оказывает снотворное действие. Поэтому он также полезен при бессоннице у пожилых.

Популярное средство от стресса не вызывает привыкания и не клонит в сон в дневное время. Вдобавок к этому, оно не влияет на внимательность и не ухудшает работу мозга.

Перед использованием рекомендуется посоветоваться с врачом.

Отзывы об Афобазоле смешанные, но в основном люди говорят, что препарат помогает избавиться от стресса.

Цена препарата находится в диапазоне 340-400 руб.

Знакомый всем сердечный препарат успокаивает человека и восстанавливает сон. Помимо этого, Валокордин расслабляет гладкую мускулатуру и убирает мышечные спазмы. Благодаря этому засыпание заметно облегчается.

Валокордин можно использовать днём, чтобы снизить уровень стресса. В основном же препарат применяется при учащённом сердцебиении и стенокардии.

Противопоказанием к препарату является разве что индивидуальная непереносимость.

В отзывах о валокордине говорится, что препарат действительно помогает устранить бессонницу. Также указывается, что препарат хорошо борется с тахикардией.

Цена на Валокордин 20 мл указана в диапазоне 130-200 руб.

Активное вещество препарата — аминокислота, полезная для работы мозга. Глицин оказывает ноотропное действие или, другими словами, улучшает мозговое кровообращение. При этом многие используют глицин, чтобы уснуть.

Этот препарат довольно часто назначается пожилым людям, так как у него отсутствуют побочные эффекты.

Глицин в таблетках безопасен даже при приёме в больших количествах. Поэтому для максимального эффекта его принимают по 3-5 и более таблеток.

Кроме снотворного действия Глицин улучшает память, что делает его незаменимым в пожилом возрасте.

Отзывы о Глицине в большей части положительные. Многие люди, страдающие бессонницей, улучшили сон во время курсового приёма препарата.

Цены на Глицин колеблются в районе 60-130 руб.

Натуральные препараты для сна пожилым назначаются часто. Снотворные на травах эффективны и в то же время не имеют побочных действий.

Помимо седативного действия препараты с растительными компонентами успокаивают нервы и снижают эмоциональное напряжение, накопившееся за день.

Натуральное средство улучшает сон и увеличивает его продолжительность. Препарат содержит сразу несколько успокоительных трав. Среди них выделим целебную валериану, мелиссу, зверобой и боярышник, оказывающие комплексное снотворное действие.

Преимуществом Ново-Пассита является то, что его можно принимать разово. Однако курсовой приём будет более эффективным.

Седативное средство лучше принимать перед сном. Приём в дневное время может вызвать сонливость.

В противопоказаниях к препарату указано, что препарат не следует использовать детям до 12 лет, а также людям с заболеваниями пищеварительного тракта и головного мозга.

По отзывам, препарат снимает раздражительность и восстанавливает сон. Также в отзывах говорится, что натуральное средство достаточно часто рекомендуют врачи.

Ценник на Ново-Пассит разнится в пределах 195-850 руб.

Седативные препараты для сна пожилым часто включают в состав пустырник. Эта целебная трава в нужном количестве содержится в препарате Пустырник Форте, который применяется при бессоннице.

Помимо улучшения сна Пустырник Форте помогает при судорогах, хроническом стрессе и тревожности.

Натуральное средство не имеет выраженных побочных действий. Однако его с осторожностью следует применять при язве желудка.

Отзывы о Ново-Пассите в основном положительные. По словам людей, принимавших препарат, его регулярный приём успокаивает нервы и восстанавливает нарушенный сон.

Цены на Ново-Пассит варьируются от 155 до 550 руб.

Комплексный препарат против повышенной тревожности и спазмов мускулатуры. Он ускоряет наступление сна без побочных эффектов. Это и делает его отличным средством от бессонницы для пожилых.

Персен содержит валериану, мелиссу и мяту — комплекс седативных трав для улучшения сна. Плюс к этому, триада целебных растений помогает снизить психическое напряжение.

Производитель не рекомендует принимать препарат при гипотонии и наличии камней в желчном пузыре.

В отзывах о Персене пишут, что препарат справляется с бессонницей и помогает избавиться от головной боли.

Цена на препарат варьируется в пределах 218-516 руб.

Основной компонент препарата – гинкго билоба – растение, улучшающее кровоток в сосудах головного мозга. За счёт воздействия на мозг препарат оказывает седативный эффект. Кроме того, гинкго билоба является ноотропом, а значит, Танакан можно использовать при нарушениях памяти.

Снотворное средство назначается при бессоннице, возникшей после инсульта, и проблемах с засыпанием у пожилых.

Танакан следует с осторожностью принимать людям с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

В отзывах о препарате говорится, что он действительно улучшает память и помогает при лёгкой бессоннице.

Цена на препарат находится в промежутке 420-1300 руб.

Натуральное средство на основе валерианы расслабляет мышцы и быстро погружает в сон. Хорошо подходит пожилым людям.

Дормиплант эффективен при бессоннице, возникшей на фоне нервных перегрузок. Кроме того, препарат не вызывает зависимости даже при длительном приёме.

По отзывам, средство помогает быстро уснуть и не имеет побочных эффектов. Также отмечается, что препарат не вызывает аллергию и легко переносится аллергиками.

Цены на Дормиплант начинаются с 350 руб.

Травяные чаи с содержанием хмеля, валерианы, солодки и пустырника помогают уснуть. Комбинации седативных трав усиливают снотворный эффект. Поэтому фитосборы рекомендуется принимать при длительной бессоннице, продолжающейся 5 и более дней.

Растительные компоненты сборов действуют мягко и способствует естественному наступлению сна. При этом к утру седативный эффект полностью исчезает, не затрудняя пробуждение.

Помимо лечения бессонницы фитосборы помогают избавиться от расстройств, вызванных стрессом.

Побочных действий и противопоказаний у травяных чаёв нет.

Практически все отзывы о фитосборах положительные. По мнению людей, заваривающих седативные травы для сна, частое потребление сборов ускоряет засыпание. Кроме того, при приёме настойки никто из отозвавшихся не отмечал утренней сонливости.

Цена на фитосборы колеблется в промежутке 50-100 руб. за пачку.

При выраженной бессоннице пожилым людям назначают рецептурные средства. Как правило, они более эффективны, однако обладают большим числом побочных действий. Рассмотрим самые известные снотворные средства для пожилых.

Препарат короткого действия для быстрого засыпания. Золпидем максимально эффективен в первые 2-3 часа после приёма. Благодаря малому времени действия это средство практически не имеет побочных эффектов. Также, за счёт краткосрочного действия препарат не вызывает утреннюю сонливость.

Золпидем существенно ускоряет засыпание и улучшает работу мозга. В связи с этим его часто назначают при проблемах со сном после инсульта.

Показанием к применению Золпидема являются проблемы с засыпанием и хроническая бессонница, которая длится более 7 дней.

Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях почек, печени и лёгких.

В отзывах люди отмечают эффективность лекарственного средства при затяжной бессоннице.

Средняя цена на Золпидем составляет 1859 руб.

Хороший снотворный препарат для сна пожилым. Действует он 1.5-2 часа, поэтому рекомендован при проблемах с засыпанием. Сон после приёма наступает в течение 15 минут.

Кроме седативного эффекта Анданте способствует расслаблению мышц. Поэтому препарат можно применять при бессоннице, вызванной мышечным напряжением.

Рекомендуемая продолжительность приёма – 2 недели.

Снотворное противопоказано при тяжелой почечной недостаточности и хронических заболеваниях печени.

Отзывы об Анданте смешанные. Одни говорят, что препарат эффективен и не имеет побочных действий. Другие же указывают, что лекарственное средство не оказывает нужного седативного эффекта и вызывает привыкание.

Цены на седативное средство начинаются с 430 руб.

Рецептурный препарат для быстрого погружения в сон. Приём средства увеличивает глубину сна и снижает риск ночных пробуждений.

Действие Донормила длится 6-8 часов, из-за чего на утро после приёма человек может чувствовать сонливость. К другим побочным эффектам можно отнести усиленное сердцебиение, запоры, задержку мочи.

Препарат противопоказан при бронхиальной астме и заболеваниях почек.

По отзывам, Донормил быстро погружает в сон. При этом некоторые отмечают развитие привыкания при длительном приёме.

Цена на снотворный препарат колеблется в диапазоне 127-355 руб.

Помимо седативных и противотревожных средств пожилым могут назначаться:

• Антидепрессанты. Используются при проблемах со сном, когда их причиной является депрессия.
• Нейролептики. Помогают при тяжелой бессоннице, а также при расстройствах сна, вызванных психическими нарушениями.

Перенесённый инсульт в половине случаев сопровождается бессонницей. В такой ситуации назначаются уже другие препараты. Перечислим их.

• Ницерголин – альфа-адреноблокатор для улучшения мозгового кровообращения и борьбы с бессонницей.
• Димедрол – известное снотворное средство.
• Бензодиазепины – снотворные, в число которых входит Феназепам.

Бессонницу в старшем возрасте обязательно нужно лечить. Ведь недостаток сна в этом случае вредит здоровью намного сильнее, чем в молодости. При проблемах со сном рекомендуется обратиться к врачу. Доктор расскажет, нужны ли те или иные препараты для сна пожилым, и выпишет рецепт, чтобы их можно было без проблем купить в аптеке.

Цены актуальны на 2019 год:

Видео о том, какие таблетки принимать при бессоннице

источник

Продолжительность сна индивидуальная для каждого человека.

Также она зависит от возрастных особенностей.

Маленькие дети спят до 14 часов в сутки, а в пожилом возрасте время отдыха резко сокращается. Это связано с различными факторами.

Если человек чувствует себя нормально после 6 часов сна, он бодр в течение дня, то такая ситуация является для него нормой и не требует лечения.

Но когда он просыпается разбитым, не может уснуть до утра, а днем испытывает постоянную сонливость, это свидетельствует о бессоннице.

Лечение патологии у пожилых имеет свои особенности и должно учитывать специфику стареющего организма. Об эффективных средствах от бессонницы у пожилых людей расскажем в статье.

Бессонницей называется стойкое систематическое расстройство сна, при котором нарушены процессы засыпания, просыпания, продолжительность и глубина.

Причинами инсомнии у пожилых являются:

• сниженная вследствие возраста выработка гормона сна — мелатонина;
• стрессы, переживания из-за болезни близких, выхода на пенсию и т. д.;
• нарушение гигиены сна (яркий свет, шум, неудобная постель);
• психические заболевания: шизофрения, депрессия, невроз, ночные кошмары;
• органические заболевания: гипертония, тахикардия, астма, проблемы со спиной, боли в костях.

Исходя из причин, бессонница у пожилых бывает транзитороной, то есть связанной со стрессовой ситуацией, (она часто проходит самостоятельно) и хронической.

Последняя вызвана физиологическими изменениями организма.

При бессоннице пациенты жалуются на:

• длительное засыпание;
• частые пробуждения и невозможность уснуть после;
• прерывистый поверхностный сон;
• сокращение продолжительности сна;
• чувство разбитости и усталости утром;
• сонливость, вялость в течение дня.

Эти признаки напрямую указывают на наличие бессонницы.

Для точной постановки диагноза врач рекомендует пациенту завести дневник и записывать время засыпания, пробуждения, длительность отдыха, частоту просыпания посреди ночи.

Также пожилым людям проводят следующие диагностические исследования:

• кардиограмму сердца;
• энцефалографию;
• МРТ головного мозга;
• анализы на гормоны;
• биохимию крови.

Эти исследования необходимы для выявления заболеваний, которые могут стать причиной бессонницы.

Как лечить бессонницу в пожилом возрасте? Терапия инсомнии включает в себя два этапа: медикаментозный и психотерапевтический.

Лекарственные препараты назначают при стойком серьезном нарушении сна, оказывающем негативное влияние на здоровье пациента.

Препараты от инсомнии бывают рецептурными и безрецептурными.

Последние изготовлены на растительной основе, не вызывают привыкания и не оказывают токсического действия на органы.

Но они по эффекту намного слабее химических средств, поэтому назначают при незначительных нарушениях.

Гипнотики (снотворные) назначаются при длительных непроходящих патологиях, транзиторная бессонница ими не лечится.

Лекарства от бессонницы должны обладать следующими свойствами:

1. Обеспечивать быстрое и легкое засыпание.
2. Поддерживать продолжительный глубокий сон, предупреждать пробуждение.
3. Не вызывать сонливости, вялости и разбитости по утрам.
4. Обладать минимумом побочных эффектов и противопоказаний.
5. Не вызывать привыкания.

По этой причине пожилым людям не назначают барбитураты и бензодиазепины. Данные средства могут вызывать ночные кошмары, головокружение, угнетение когнитивных функций, нарушение равновесия.

Предпочтение отдают Z-препаратам. Они действуют мягко, не провоцируют дневной сонливости, не влияют на когнитивные процессы.

Вторая группа — это средства на основе мелатонина. Данный гормон вырабатывается в ночное время и способствует полноценному отдыху. У пожилых его выработка нарушена в силу возрастных особенностей.

Для терапии инсомнии применяют следующие средства, отпускаемые по рецепту:

Средства назначают в минимальной дозировке, принимают однократно перед сном.

Желательно, чтобы последний прием пищи был за два часа до употребления. Длительность курса не должна превышать 2 недели, чтобы не сформировалось стойкое привыкание.

Снотворные противопоказаны пациентам с апноэ, печеночной и легочной недостаточности.

Нельзя превышать дозировку, так как это ведет к появлению побочных эффектов:

• головных болей, тошноты, рвоты, диареи;
• депрессии;
• повышенной возбудимости;
• нарушению памяти;
• синдрому отмены;
• ухудшению когнитивынх функций.

Какие таблетки от бессонницы для пожилых можно купить без рецептов? Из безрецептурных препаратов самыми эффективными являются:

Валериана в таблетках. Самое известное снотворное средство, но оно обладает накопительным эффектом, поэтому требуется длительный прием. Обычно назначают по 2 таблетки в сутки.

Новопассит. Изготовлен на основе лекарственных трав, обладающих седативным и успокоительным действием: валерианы, мяты, мелиссы, зверобоя, боярышника. Выпускается в растворе и таблетках. Рекомендуют употреблять по 5 мл раствора или по 1 таблетке 3 раза в день.

Персен. Активное вещество — экстракт мелиссы и валерианы. Действует мягко, но эффективно, успокаивает нервную систему, способствует улучшению засыпания. Пьют по 2 капсулы 2 раза в день.

Пустырник. Выпускается в настойках или таблетках. Также, как валериана давно применяется при бессоннице. Нормализует давление, сердцебиение. Принимают по 1 таблетки 3 раза в сутки.

Орто-таурин. В составе находятся витамины: таурин, фолиевая кислота, витамины В1 В6, В2, шиповник, цинк. Нормализует давление, сон, успокаивает нервную систему. Пьют по 1 капсуле трижды в день перед едой.

Несмотря на относительную безопасность растительных препаратов, их не следует употреблять дольше двух недель. После курса необходим перерыв в месяц, затем прием можно возобновить.

Как победить бессонницу в пожилом возрасте? В дополнение к терапии препаратами используют немедикаментозные методы:

1. Расслабляющий массаж воротниковой зоны. Он нормализует кровообращение, снимает мышечный спазм, ускоряет метаболизм. Рекомендуется пройти курс из 10 процедур.
2. Электросон. Пациенту накладывают электроды, через которые проходит низкочастотный ток. При этом возникает эффект сна. Нервная система успокаивается, восстанавливаются процессы торможения. Продолжительность курса — 10-15 сеансов, противопоказан при психических расстройствах.

Магнитотерапия. Больному закрепляют на области шеи магниты. Магнитное поле стимулирует капиллярное кровообращение, снимает спазм, отечность, воспаление. Благодаря этому нормализуется сон. Во время лечение пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Необходимо сделать 10 процедур.

Гипноз. Врач использует специальные формулы внушения, способствующие нормальному засыпанию. В дальнейшем пациент может их применять самостоятельно путем самовнушения.

Налаживание гигиены сна.

Для пожилых людей большое значение имеет гигиена сна. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Ложиться в одно и то же время.
2. Проветривать вечером помещение.
3. Обеспечить удобное спальное место. Белье должно быть хлопчатобумажным, одеяло не сильно плотным и тяжелым, матрас средней жесткости.
4. Любым путем не допускать дневного сна.
5. Заниматься умеренными физическими упражнениями.
6. Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
7. Не переедать вечером, не пить крепкий чай, кофе и другие стимулирующие напитки.
8. Не смотреть эмоциональные фильмы, не читать книг.
9. Разработать ритуал отхода ко сну: например, выпить молоко, принять теплую ванну.
10. Уменьшить проникновение света и шумов с улицы.
11. Выключать телевизор, не использовать его как средство для засыпания.
12. Ложиться спать, когда уже чувствуется сонливость.
13. Лежа в кровати, подумать о чем-то приятном.

Соблюдение гигиены не всегда может устранить бессонницу, но станет отличным дополнением к основной терапии.

Несмотря на пожилой возраст, справиться с инсомнией возможно, если она не является следствием серьезных заболеваний.

Выздоровлению способствуют несколько факторов:

• своевременное начало терапии;
• соблюдение врачебных рекомендаций;
• обеспечение гигиены сна;
• поддержка близких;
• желание самого пациента.

Бессонница у пожилых — довольно частое явление. Она связана с возрастными изменениями, хроническими заболеваниями. Помочь пациентам можно с помощью снотворных препаратов и немедикаментозных методов.

Пожилые люди очень чувствительны и ранимы. Нарушить их спокойствие может любая мелочь, поэтому близким следует быть внимательным к своим родственникам, оказывать поддержку и помощь в борьбе с проблемой.

Бессонница у людей пожилого возраста — причины и лечение:

источник

До 35% пожилых людей в возрасте от 65 лет подвержены нарушениям сна, 25% из них регулярно употребляют снотворные. Чаще всего представители старшего поколения жалуются на следующие факторы, существенно ухудшающие их качество жизни:

• бессонница;
• проблемы с засыпанием;
• поверхностный, часто прерывающийся сон являющийся также разновидностью бессонницы;
• ранние пробуждения;
• чувство тревоги во время пробуждения;
• невозможность заснуть второй раз;
• отсутствие ощущения отдыха после сна;
• наличие снов, оставляющих тягостное впечатление.

Отсутствие полноценного сна является важной причиной ухудшения активности и начала развития заболеваний. Нарушения сна сами по себе не связаны с возрастом, но являются результатом влияния иных факторов, характерных для старения. Бессонницу у пожилых, в свою очередь, необходимо отделять от нормальных возрастных физиологических изменений: сон становится более чутким, уменьшается его продолжительность, смещаются биологические часы в сторону более раннего подъема – больше половины пожилых людей встают раньше 7 часов, а четверть около 5 утра, нарушаются циркадные ритмы. Согласно исследованиям Ohayon et al. (2004) продолжительность сна мужчин уменьшается, в среднем, на 27 минут за каждые десять лет в промежуток от среднего возраста до 80 лет.

Бессонница – самая частая жалоба у пожилых. Патология характеризуется проблемами с засыпанием и поддержанием сна, в следствие чего человека угнетает дневная сонливость. Исследователи Ancoli-Israel, 2000 подсчитали, что ее распространенность достигает 40-50% в возрастной группе старше 60. Бессонница у пожилых, в свою очередь, разделяется на 2 типа:

• транзиторная, возникающая под воздействием стрессовых ситуаций и проходящая самостоятельно в течение недели-двух;
• хроническая – продолжающаяся в течение 3-4 недель и больше.

У пациентов этой возрастной группы из-за проблем со сном отмечаются замедление реакции, ухудшение концентрации внимания, проблемы с кратковременной памятью, ухудшение физической активности. Бессонница у пожилых особенно проблематична, так как в результате её возникает больший риск падений, худшее физическое функционирование. Трудности со сном также вызывают симптомы тревоги и депрессии.

Естественно многих людей волнует проблема, как избавиться от бессонницы в пожилом возрасте. Проблемами сна у людей, имеющих преклонный и старческий занимаются геронтологи, психотерапевты, сомнологи.

Основные факторы вызывающие нарушения сна у пожилых – ночное апноэ, синдром беспокойных ног и миоклонус (ночное вздрагивание мышцы).

Ко вторичным причинам нарушения сна относятся соматические болезни, психические расстройства, неврологические поражения. Обычно это сердечно-сосудистая патология, бронхиальная астма, обострения ХОБЛ, болевые ощущения при полиостеоартрозах, эндокринные патологии. Для расстройств сна, вызванных этими причинами, характерны частые пробуждения и поверхностный сон. Терапия основного заболевания приводит и к улучшению состояния пожилого человека во время сна.

Около двух третей всех причин вторичных нарушений относится к психическим патологиям. Очень часто расстройства сна у пожилых вызываются глубокими и неглубокими депрессиями. Для этих состояний характерны трудности засыпания, ранние пробуждения, тревожное беспокойство во время просыпания, навязчивые фобии перед бессонницей.

Нарушения сна у пожилых могут вызвать также некоторые назначаемые для лечения иных заболеваний препараты:

• психотропные (антидепрессанты и ноотропы);
• гипотензивные;
• антиаритмические;
• бронхолитики;
• гормональные;
• антибиотики;
• антипаркинсонические препараты;
• противоопухолевые;
• противокашлевые.

Выявление причины бессонницы и уточнение свойств нарушения сна важно для выбора методик терапии.

Ни в коем случае при появлении первых признаков бессонницы не нужно покупать снотворные средства. Большинство из них вызывают привыкание, а при отмене могут вызвать еще большую бессонницу. Поэтому лечебные мероприятия необходимо проводить только под контролем врача. Сначала же необходимо просто попробовать разгрузить нервную систему перед сном и правильно организовать спальное место.

Действенным средством в борьбе с бессонницей являются свежий воздух, активность и спокойная обстановка. В таких условиях легче заснет человек любого возраста. Прогулка перед сном на свежем воздухе всегда будет полезна. Спать можно на открытом воздухе на террасе в саду или при открытой форточке в квартире. Если в комнате слишком прохладно, пожилая женщина может надеть платок, а мужчина – спальный колпак. Если мешает звук с улицы, можно воспользоваться берушами. На спальное место не должен падать свет от фонарей с улицы. Сон со включенным ночником не полезен – даже тусклый свет от ночника может нарушить выработку жизненно необходимого гормона сна – мелатонина.

Непосредственно перед сном должны войти в привычку рутинные мероприятия – ритуал подготовки ко сну. Это умывание или негорячая ванна перед сном, чистка зубов, завод будильника. Это поможет успокоиться от впечатлений дня. Спать нужно в белье из хлопка, укрываться хб простыней, сверху – шерстяным одеялом. Матрас и вся постель должны быть удобными, белье — свежим, подушки плоскими. Не стоит читать перед сном или смотреть телевизор – это перенагружает нервную систему. Стакан теплого молока с медом поможет расслабиться.

Однако наиболее эффективной, чем просто соблюдение гигиены сна, является когнитивно-поведенческая терапия. Самыми эффективными техниками КГТ для преодоления бессонницы является ограничение сна и контроль стимулов. Так как бессонница считается вредным условным рефлексом, то больным рекомендуется в кровати ничего больше не делать кроме как спать, а при неспособности заснуть вставать с неё в течение 15 минут. Цель такой терапии – повысить достаточность сна методом ограничения времени проводимого в постели. Это приводит к тому, что возрастает желание спать на следующую ночь.

Пожилой человек, страдающий бессонницей, должен принять меры по оптимизации процесса засыпания:

• необходимость ложиться спать лишь при выраженной потребности сна;
• если в течение 15 минут человек не может заснуть, то после 15 минут нахождения в кровати он должен встать и уйти в другую комнату почитать. Спальня должна ассоциироваться только со сном, поэтому возвращаться в нее нужно только при появлении сонливости;
• утром человек должен вставать в одно и то же время независимо от того, сколько он спал;
• сведение к минимуму дневного сна;
• в постели нужно находиться только для сна;
• отход ко сну только в одно время;
• избегание сильных эмоций перед сном;
• избегания переедания и кофеиносодержащих напитков перед сном.

Что делать, если расстройство сна вызвано каким-либо стрессом – например, человек тяжело переживает выход на пенсию или смерть близкого человека? Следует отвести человека к психотерапевту. Разработано большое количество методик, позволяющих вернуться к нормальному режиму сна без медикаментозных препаратов. Доказали свою несомненную эффективность методы физиотерапии. Также применяются методики гипносна, аутотренинга, ароматерапия.

Как пример эффективного электролечения можно привести электросон. Во время воздействия электротоки низкой частоты и малой силы действуют на центральные структуры мозга. Под их воздействием улучшаются белковый, углеводный, липидный обмены, кровь насыщается кислородом, улучшается кровоснабжение головного мозга и эффективность систем адаптации.

Основные принципы медикаментозного лечения:

1. Медикаментозному лечению подлежат лишь длительные патологии сна. Эпизодические нарушения и физиологические изменения сна у стариков и пожилых людей не нуждаются в медикаментозной терапии.
2. Первичные нарушения сна лечатся по-разному. Эффективное снотворное лекарство назначается при миоклонусе, а при апноэ оно не показано, потому что может вызвать расстройство дыхания. При апноэ обычно назначаются циклопиролоны (зопиклон и золпидем).
3. Вторичное нарушение сна у пожилых людей – лечение назначается в соответствии с основным заболеванием.
4. Как бороться с бессонницей у пожилых людей, если она вызвана медицинскими препаратами? Следует изменить их дозы и пересмотреть режим приема, исключив прием перед сном или во второй половине дня.
5. При назначении препарата выбирается средство с оптимальными фармакокинетическими свойствами.
6. Дозы препаратов для пожилых людей должны быть уменьшены в 2 раза по сравнению с нормой, указанной в инструкции. Назначается самая низкая эффективная доза.
7. Первоначально назначается прерывистая терапия, то есть принимать препарат 2-3 раза в неделю.
8. Средства от бессонницы назначаются на срок не больше 3-4 недель.
9. Курс терапии должен заканчиваться по достижении эффекта.

Для лечения вторичных нарушений сна применяют лекарства от бессонницы для пожилых – бензодиазепиновые производные. Три группы препаратов разделяются по времени их полувывода из организма на:

• короткого действия, действующие до 6 часов;
• средней длительности, действующие до 12 часов;
• продолжительного действия, действующие дольше 12 часов.

К средствам первой группы относятся мидазолам, триазолам, флуразепам, которые назначаются преимущественно при сложностях с засыпанием. Препараты средней продолжительности действия ( темазепам, бромдигидрохлорфенил бензодиазепин) назначаются для достижения глубины сна и прекращения частых пробуждений. Препараты длительного воздействия назначаются пожилым с нарушениями засыпания, неглубоким сном, ранними пробуждениями. Они очень эффективно улучшают свойства сна при бессоннице, но оставляют дневную сонливость и высокий риск развития побочных эффектов при длительном приеме.

При назначении для пожилых людей применяется преимущественно сочетанная терапия препаратами длительного действия со всеми их рисками и безопасными препаратами короткого действия с невысокой эффективностью. Чтобы избежать привыкания практикуется замена препаратов, принимать маленькую дозу, ввести нерегулярный прерывистый прием.

Список использованной литературы:

• Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2003. — № 4.
• Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2013. — № 5.
• Т. И. Иванова, З. А. Кириллова, Л. Я. Рабичев. Бессонница (лечение и предупреждение). — М.: Медгиз, 1960г.

• Главная
• Болезни сна
• Бессонница

источник

Если возникло нарушение сна у пожилых лечение нужно начинать сразу. Не нужно списывать бессонницу (асомнию) на возрастные особенности организма, старческий организм нуждается в полноценном ночном отдыхе, а невозможность выспаться негативно отражается не только на здоровье, но и на психическом состоянии человека. Рассмотрим, почему в пожилом возрасте появляются проблемы со сном и как справиться с возникшей ситуацией.

У кого в семье есть пожилые родственники, наверное, привыкли к тому, что старики часто встают по ночам попить воды или сходить в туалет, но при этом часто забываются в дремоте на 10-15 минут, сидя в кресле или лёжа на диванчике.

Несмотря на то, что подобное поведение кажется неотъемлемой частью старения организма, медики считают это болезнью, даже разработаны коды по МКБ с учётом индивидуальных особенностей течения расстройства:

1. G9. Расстройство сна неуточнённое. Этот диагноз ставится пациентам, которые не могут указать причину заболевания или связь с внешними событиями. Также код выставляется пожилым людям, когда без дополнительного обследования невозможно определить, провоцируют бессонницу психогенные или соматические факторы.
2. F0. Бессонница неорганической этиологии. У старика нет органических нарушений, провоцирующих расстройство сна, а частые ночные пробуждения или нежелание спать ночью вызваны психологическими факторами.
3. G0. Нарушение засыпания и поддержания сна. Больные хотят спать, но, ложась в постель, не могут заснуть, долго ворочаются и начинают переживать произошедшее днём. Если засыпание произошло, то старики спят чутко, пробуждаясь от негромких звуков.

Нормализация сна необходима. Невыспавшиеся старики угнетены, ворчливы и раздражительны. Нередко старческая бессонница становится причиной того, что молодая родня старается избегать общения с пожилыми родственниками, ограничиваясь «дежурными» визитами.

Условно провоцирующие факторы делят на 2 группы.

Невозможность заснуть или частые пробуждения вызваны соматическими заболеваниями:

1. Нарушение мочеиспускания. Частые позывы, связанные с затруднением опорожнения мочевого пузыря, могут быть вызваны простатитом (у мужчин), опухолями мочевыводящей системы или болезнями почек.
2. Ночные сердечные боли. У больных со стенокардией Принцметала сердечный приступ развивается в ранние утренние часы. Нередко страх и ожидание болевого синдрома затрудняет засыпание.
3. Язвенная болезнь. Ночные голодные боли заставляют пожилого человека просыпаться, чтобы выпить воды или покушать для облегчения самочувствия, а повторно заснуть не всегда удаётся.
4. Проблемы с дыханием. Приступы удушья, вызванные ХОБЛ или бронхиальной астмой, чаще возникают в утренние часы.

Органические нарушения сна выявляются относительно легко. Помимо жалоб на асомнию, у пожилого человека отмечаются другие симптомы, указывающие на соматическое заболевание. Если причина – болезнь, то после лечения патологии сон восстанавливается.

С возрастом люди острее реагируют на происходящее.

Спровоцировать бессонницу у пожилых могут:

• переживания о близких;
• страх одиночества;
• стресс;
• непонимание окружающих;
• недостаток внимания;
• потеря близкого человека;
• чувство ненужности;
• переезд на новое место жительства;
• храп (у храпящего задерживается дыхание, возникшее кислородное голодание заставляет просыпаться).

Особое место среди психологических факторов занимает отказ от работы после выхода на пенсию. Ранее востребованный и энергичный человек оказывается никому не нужным: родственники заняты своими делами, а работа по дому и общение с другими пенсионерами не компенсируют потерю собственной значимости. Пенсионер становится мелочным, раздражительным, часто ввязывается в ненужные ссоры, а по ночам плохо спит из-за ненужных мелочных переживаний.

Бессонница многолика и жалобы пожилых пациентов различны.

В зависимости от особенностей организма и характера возникших расстройств у стариков может возникать:

• затруднение засыпания;
• поверхностный сон с частыми ночными пробуждениями;
• утреннее чувство тревожности;
• невозможность уснуть повторно, если что-то разбудило ночью;
• появление сновидений, носящих негативную окраску;
• чувство усталости после подъёма с постели;
• пробудка в ранние утренние часы (в 4-5 утра).

Несмотря на ночной отдых, старики с утра жалуются на слабость и усталость, у них значительно ухудшается качество жизни. Чувство утомления делает человека вспыльчивым и раздражительным, затрудняет общение с окружающими.

То, что пожилые спят меньше, – распространённая ошибка. Старикам необходимо спать столько же, сколько и молодым людям, поэтому пожилые стараются компенсировать бессонницу кратковременной дневной дремотой. Если это продолжается долго, то такой образ жизни приводит к развитию хронических заболеваний и служит причиной ранней смертности.

Наверняка у многих в семье есть обидчивые и скандальные бабушки или дедушки, которые раздражаются по пустякам, и на форуме в интернете обсуждаются способы, как наладить с ними отношения. Конечно, иногда причиной изменения характера становятся необратимые процессы в головном мозге, но большинство стариков просто не досыпает.

По продолжительности течения выделяют:

1. Транзиторную. Появляется время от времени после стрессов, перемены места жительства или волнений. Улучшение при этом наступает самостоятельно, без приёма препаратов.
2. Хроническую. Расстройство сна беспокоит больше месяца и сопровождается выраженным снижением жизненного тонуса. Самоизлечения не наступает, для устранения бессонницы необходимы лекарства со снотворным эффектом.

По данным медицинской статистики, почти у половины страдающих расстройством сна отмечается:

• ухудшение памяти;
• затруднение усвоения новой информации;
• тревожность;
• нарушение коммуникабельности;
• депрессии;
• упадок сил;
• дневная сонливость.

Хроническая асомния приводит к тому, что не получающая полноценного отдыха центральная нервная система работает «на пределе». Печальным последствием такого перегруза становится нарушение психики (выявляется у 1/3 больных с хроническим расстройством сна) или развитие соматических болезней (чаще страдают сердце, сосуды и опорно-двигательный аппарат).

Если старик больше месяца спит урывками, стал раздражительным и жалуется на усталость, то это тревожный признак. Самостоятельно это состояние не пройдёт – необходима помощь специалиста.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся синдромы.

Депрессия может стать причиной бессонницы, а может и наоборот – длительный недостаток полноценного отдыха провоцирует депрессивное состояние. Важно выявить, что послужило причиной асомнии.

Депрессивные расстройства сна диагностируют, если бессонница возникла на фоне:

• длительных переживаний;
• напряжённых отношений в семье;
• неразрешённых финансовых проблем.

Для этого вида асомнии характерно затруднение засыпание и подъём в ранние утренние часы.

У пожилых во время сна возникает чувство, что они бегут куда-то, а конечности при этом совершают характерные движения. Сокращение мышц, как при физической нагрузке, будит человека.

При подозрении на синдром беспокойных ног проводят дифференциальную диагностику с судорогами ножных мышц, когда старика будит не движение, а боль и миоспазмы.

Особенность синдрома: если создать препятствия для движения, ограничив ноги мягкими валиками, то человек спит спокойно.

У сонного человека периодически возникают 2-3 резких движения:

• неполного сгибания бедра и колена;
• изменение положения большого пальца ноги вверх и вниз.

Непроизвольное сгибание и разгибание провоцирует нарушение иннервации. Нередко рефлекторные сокращения мышц повторяются через небольшие интервалы и мешают спать.

Если причиной являются непроизвольные мышечные сокращения, то нужно искать причину патологии.

Расстройствами сна занимается сомнолог. Если есть возможность посетить этого специалиста, то следует в первую очередь обратиться к нему.

Но сомнологи есть не везде, поэтому следует проанализировать состояние пожилого человека, а затем идти к доктору.

Возможно, асомния лишь симптом других заболеваний:

1. Неврологические. Нередко мешают спать мигрени, боли, вызванные защемлением нерва при остеохондрозе, или нарушение иннервации конечностей. В этом случае поможет невролог.
2. Эндокринные. Если в анамнезе есть диабет или патологии щитовидки, то ночной дискомфорт или немотивированное возбуждение может вызывать изменение гормонального фона. Если в анамнезе есть эндокринные расстройства, то при бессоннице в первую очередь следует посетить эндокринолога.
3. Психологические. Пациент связывает бессонницу с недавно перенесённой утратой, стрессом или переживанием по поводу своего состояния. В этом случае приёма лекарств недостаточно, нужно изменить отношение к возникшей ситуации, в этом поможет психолог или психоаналитик.

Если нет выраженной связи между асомнией и заболеванием или влиянием внешних факторов, то необходимо посещение сомнолога. А если нет возможности посетить этого доктора, то альтернативой станет визит к геронтологу или терапевту, который подберёт лекарство и выпишет рецепт.

При лёгких расстройствах сна, прежде чем назначать медикаментозные средства, пациентам рекомендуют следующее:

1. Отказ от дневной дремоты. Когда возникает желание немного подремать на диване, следует отправиться на прогулку или заняться интересным делом. Это обеспечит здоровую усталость к вечеру.
2. Постараться не пить много жидкости после обеда. Не нужно сокращать жидкостный объём – это вредно для здоровья, но кушать жидкие блюда и пить большую часть напитков нужно в первой половине дня.
3. Обеспечить комфортное ложе для сна. Стоит обратить внимание на удобство подушек и матраса, насколько лёгкое и тёплое одеяло. Не нужно забывать и о постельном бельё – синтетические «недышащие» ткани затрудняют воздухообмен и повышают потливость, создавая дискомфорт.
4. Создание ритуала. Душ – чистка зубов – сон. Если это будет повторяться регулярно, то уже спустя неделю после вечерних процедур появится приятное ощущение сонливости.

Первое время для устранения асомнии потребуется дополнительный приём успокоительных отваров или лёгкого снотворного, но постепенно вечернее желание уснуть станет хорошей привычкой.

Препараты для улучшения сна у пожилого человека начинают подбирать только при длительной бессоннице. Старикам назначают минимальные дозы и отдают предпочтение средствам на натуральной основе.

Подбор лекарств начинают с успокоительных препаратов на растительной основе.

Употребление этих настоек на ночь помогает снизить нервное напряжение и расслабиться, а это ускорит время засыпания и предотвратит ночные пробуждения.

Если спиртовые настои не оказывают необходимого эффекта, то пожилым пациентам назначают снотворные таблетки, содержащие растительные компоненты:

1. Ново-пассит.
2. Персен.
3. Дормиплант.

Эти лекарства отпускаются в аптечной сети без рецепта и не вызывают привыкания.

По отзывам врачей, хороший снотворный и успокоительный эффект любимый многими сердечниками Корвалол. Лекарственный раствор содержит настои трав и небольшое количество фенобарбитала. 40-50 капель, разведённые в небольшом количестве воды, снизят тревожность и нервное возбуждение.

Если растительные лекарства малоэффективны, то больным в небольших дозах коротким курсом прописывают сильнодействующие препараты:

1. Барбитураты (Фенобарбитал). Применяются редко из-за угнетения ЦНС в дневное время – старики становятся вялыми и апатичными. Исключение – приём фенобарбитала в составе Корвалола, там содержится минимальная доза. В других случаях барбитураты прописывают, если асомнию сопровождают нарушения в психике.
2. Бензодиазепины (Лоразепам, Диазепам). Устраняют тревогу и снижают судороги, подавляют возбудимость ЦНС.
3. Z-средства (Залеплон). Ненаркотические малотоксичные препараты, но при приёме больше месяца повышают склонность к депрессии и поведенческим нарушениям.
4. Антигистаминные (Супрастин, Димедрол). Средства от аллергии первого ряда обладают снотворным эффектом и считаются относительно безопасными для стариков. Но долго их применять нельзя, возможно дневное угнетение сознания и возникновение транзиторной асомнии.

Медикаменты, даже если они отпускаются без рецепта (антигистаминные), самостоятельно применять нельзя. Неправильно подобранное лекарство принесёт временное облегчение, но при этом может стать причиной серьёзного расстройства здоровья.

Хорошей альтернативой медикаментам становятся народные рецепты.

Для устранения бессонницы следует попробовать:

1. Медовую воду. Столовую ложку мёда растворить в стакане воды и выпить перед отходом ко сну.
2. Кефир и мёд. Готовится аналогично предыдущему рецепту, только вместо воды берётся кефир.
3. Сбор их чабреца, пустырника и календулы. Травы взять в равных пропорциях, измельчить и хорошо перемешать. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, а после остывания настой процедить и употребить на ночь.

Можно заваривать для улучшения сна валериану, пустырник, бузину или боярышник.

Преимущество народных средств в том, что по сравнению с традиционными медикаментами они менее вредны для организма пожилого человека. Но не стоит злоупотреблять. Если травяные отвары не помогают, то необходимо посетить сомнолога – длительное расстройство сна негативно отражается на здоровье.

Пожилые люди более ранимые и острее реагируют на негатив. Дополнительно ситуацию усугубляет появившееся ощущение ненужности, когда после выхода на пенсию человек утрачивает свою значимость.

Неработающим пенсионерам психологи дают несколько рекомендаций:

1. Не зацикливаться на возникшей ситуации. Лучше вспомнить, чего хотелось больше всего, но из-за работы не хватало времени. Это может быть посещение музеев, поездка с друзьями по интересным местам и многое другое.
2. Не зависеть морально от родственников. Даже если приходится принимать помощь в обслуживании (затруднение при передвижении, невозможность самостоятельно совершать туалет), следует помнить, что у близких – своя жизнь, не следует стараться быть в центре внимания. Сотовые телефоны доступны всем, а внуки или дети охотно обучат пользованию интернетом, можно общаться не выходя из дома.
3. Найти хобби. Занятие выбирается с учётом состояния здоровья и собственных предпочтений. Это может быть что угодно, от спортивной ходьбы до шахмат и коллекционирования. Общение с единомышленниками не позволят ощущать себя ненужным.
4. Научиться меньше реагировать на стрессы. Конечно, при потере близкого человека это невозможно, а вот невнимание родственников или собственные страхи по поводу ненужности желательно не принимать всерьёз. Для повышения собственной самооценки следует заняться общественной деятельностью (петь в хоре, заниматься защитой животных и др.).

Эти советы следует взять на вооружение и родственникам, у которых бабушка или дедушка скучают дома. Если заинтересовать старика интересным делом, то такие люди к вечеру будут довольными и уставшими, значит – исчезнут проблемы со сном. В литературе описан случай, когда страдающую бессонницей и чувством ненужности бабушку взяли в тир и уговорили стрельнуть. Старушка случайно сбила трудную мишень и получила вместе с игрушкой восхищение внука. Это подвигло женщину на увлечение стрельбой, а бонусом стало уважение всей детворы и особой гордость внука, ведь ни у кого нет бабушки, которая умеет стрелять.

Старческая бессонница – не норма, а серьёзная патология. Если она вызвана органическим заболеванием или психическими отклонениями, то её нужно лечить. Но большинству пожилых людей помогут не лекарства, а организованный досуг и здоровая усталость к вечеру.

источник