Что делать при бессоннице в пожилом возрасте

Уставший за целый день пожилой человек, лежит в постели с широко распахнутыми глазами и никак не может заснуть. Сегодня мы поговорим о том, как же бороться с бессонницей. Мысли крутятся в голове подобно сильному вихрю, минуты бесконечно тянутся, а сладостный и такой желанный сон всё никак не приходит. Что делать? Как бороться с бессонницей в пожилом возрасте?

Бессонница – проблема большинства людей. Ей страдает каждый пятый житель планеты. Сильно уставая на работе, напрягаясь от физических или умственных нагрузок, человек всё равно плохо засыпает и всю ночь ворочается. Утром же не открыть глаз, плохое настроение, головные боли, агрессия. Для того, чтобы найти ответ на вопрос, как бороться с бессонницей в пожилом возрасте, разберем виды и формы бессонницы.

1. Быстро засыпая, часто в течение ночи следуют многочисленные беспричинные пробуждения;
2. Просыпаясь среди ночи один раз, нет возможности больше заснуть;
3. Долгое засыпание, ворчание с боку на бок.

Вот несколько простых и действенных шагов навстречу здоровому сну:

1. Кровать – не рабочий кабинет. Спальня – это то место, где организм отдыхает от повседневных проблем. Никаких разговоров по телефону, обсуждения планов и задач, просмотра телевизора, поедания пищи. Постель – место для секса и сна. Человек, работающий в своей кровати, ночью не сможет нормально заснуть.
2. Сонливость – лучший признак сна. Все исследователи сходны во мнении, что у взрослых нет «нормы» продолжительности сна, чем старше человек, тем продолжительность «эффективного» сна уменьшается. Чаще всего они называют 7-8 часов, но кому-то достаточно и 5 часов в сутки, чтобы быть бодрым и не вредить здоровью. Это всё индивидуально. Однако, стоит ложиться спать только тогда, когда наступает сонливость. Как этого добиться? Занятие монотонными делами: вязание, чтение журналов или газет (но не книг!), просмотр телевизора (никаких криминальных новостей или веселых телепередач). Стоит воздержаться от уборки, стирки или компьютерных игр.
3. Всему своё время. Вставать и ложиться надо в определенное время. Настроенные внутренние часы на удобный временной промежуток – гарантия хорошего сна. Отходить ко сну в заранее отведенное время и в такое же время просыпаться рекомендуют врачи. По выходным не сбивать циркадный ритм лишними часами, проведенными в постели.
4. Прогулка лучшее лекарство. Выйти на улицу и прогуляться перед сном – самое приятное и простое действие для лучшего засыпания. Можно сделать ряд несложных физических упражнений, не выходя из дома, но с открытыми окнами, впуская свежий воздух в помещение. Температура тела повысится и поспособствует сонливости, устанут мышцы тела.
5. Вспомогательные средства в помощь. Нет, это не лекарства и таблетки. Самые обычные наглазники, защищающие от лишней освещенности, или плотные темные шторы, беруши, отгораживающие от шума, специальные подушки под все тело, удобные матрацы на любой вкус и многое другое. Температура в спальне должна быть комфортной и ночная одежда соответствующей. Никаких стягивающих синтетических тканей, кружевных и шелковых принадлежностей. Пижама из натуральных тканей, приятная к телу и достаточно свободная.
6. Водные процедуры.

Как бороться с бессонницей в пожилом возрасте?

К развитию сонливости приводит изменение температуры тела. В течение всего дня она самая высокая, но когда человек спит, снижается на несколько градусов. Для появления сонливости необходимо вручную запустить процесс снижения температуры. Это делается принятием теплой (не горячей!) ванны или душа, но не позднее, чем за 4 часа до сна. Тело разогревается и позже, охлаждаясь, принесет долгожданную сонливость.

Особая техника релакса является решение проблемы : «Как бороться с бессонницей в пожилом возрасте». Упорные и старательные попытки уснуть приведут к обратному результату. Вся ночь без сна и ужасное настроение гарантированы. Секрет успешного засыпания – расслабление (йога, техника правильного дыхания).
• Отключить неприятные мысли, думать только о приятных событиях и воспоминаниях, то, что приносит радость. Можно фантазировать или же мысленно играть в интеллектуальные (но не слишком) игры.
• Замедлить дыхание и представить как воздух входит, наполняя каждую клеточку тела и выходит приятным невидимым потоком из него. Правильнее дышать не грудью, а животом (работает диафрагма). Это требует тренировки, с первого раза может и не получиться.

Тяжелая пища и алкоголь – враги сна. Известный факт, что за несколько часов до сна стоит воздержаться от еды. Лучшие продукты для перекуса – фрукты и хлеб. Много жидкости перед сном увеличивают шансы на пробуждение для похода в уборную. Алкоголь стоит вообще исключить, он нарушает сон, угнетая нервную систему.

Альтернатива. Ученые из нескольких стран пришли к выводу, чтобы подготовить организм ко сну или разбудить, ему нужно сигнализировать об этих событиях. Проснувшись в положенное время утром, человеку следует получить свою порцию солнечного света. Это может быть зарядка под утренним солнцем, прогулка или пробежка на свежем воздухе (всё что угодно). Зимой, когда есть недостаток солнца, его может заменить искусственное освещение (индивидуальная вещь, о которой стоит проконсультироваться с врачом). Вечером же, избегать яркого света и возможно носить затемняющие очки, успокаивая и подготавливая тело ко сну.

Секс. Если человеку он доставляет максимум удовольствия, расслабляет и успокаивает, то его тоже следует внести в список средств от бессонницы. Механизм, работающий во время этого процесса, улучшает сон, как показывают результаты многих наблюдений. Однако, это все индивидуально. Людям, которым секс доставляет дискомфорт, проблемы и не приносит удовлетворения, как средство улучшения сна не подойдёт.

Все выше перечисленные способы и техники подойдут любому человеку с проблемами сна. Теперь вы знаете ответ на вопрос, как бороться с бессонницей в пожилом возрасте. Остается только подобрать наиболее подходящий вариант или использовать сразу несколько в симбиозе друг с другом. Если проблема не исчезает на протяжении нескольких месяцев, необходимо обратиться к врачу.

источник

До 35% пожилых людей в возрасте от 65 лет подвержены нарушениям сна, 25% из них регулярно употребляют снотворные. Чаще всего представители старшего поколения жалуются на следующие факторы, существенно ухудшающие их качество жизни:

• бессонница;
• проблемы с засыпанием;
• поверхностный, часто прерывающийся сон являющийся также разновидностью бессонницы;
• ранние пробуждения;
• чувство тревоги во время пробуждения;
• невозможность заснуть второй раз;
• отсутствие ощущения отдыха после сна;
• наличие снов, оставляющих тягостное впечатление.

Отсутствие полноценного сна является важной причиной ухудшения активности и начала развития заболеваний. Нарушения сна сами по себе не связаны с возрастом, но являются результатом влияния иных факторов, характерных для старения. Бессонницу у пожилых, в свою очередь, необходимо отделять от нормальных возрастных физиологических изменений: сон становится более чутким, уменьшается его продолжительность, смещаются биологические часы в сторону более раннего подъема – больше половины пожилых людей встают раньше 7 часов, а четверть около 5 утра, нарушаются циркадные ритмы. Согласно исследованиям Ohayon et al. (2004) продолжительность сна мужчин уменьшается, в среднем, на 27 минут за каждые десять лет в промежуток от среднего возраста до 80 лет.

Бессонница – самая частая жалоба у пожилых. Патология характеризуется проблемами с засыпанием и поддержанием сна, в следствие чего человека угнетает дневная сонливость. Исследователи Ancoli-Israel, 2000 подсчитали, что ее распространенность достигает 40-50% в возрастной группе старше 60. Бессонница у пожилых, в свою очередь, разделяется на 2 типа:

• транзиторная, возникающая под воздействием стрессовых ситуаций и проходящая самостоятельно в течение недели-двух;
• хроническая – продолжающаяся в течение 3-4 недель и больше.

У пациентов этой возрастной группы из-за проблем со сном отмечаются замедление реакции, ухудшение концентрации внимания, проблемы с кратковременной памятью, ухудшение физической активности. Бессонница у пожилых особенно проблематична, так как в результате её возникает больший риск падений, худшее физическое функционирование. Трудности со сном также вызывают симптомы тревоги и депрессии.

Естественно многих людей волнует проблема, как избавиться от бессонницы в пожилом возрасте. Проблемами сна у людей, имеющих преклонный и старческий занимаются геронтологи, психотерапевты, сомнологи.

Основные факторы вызывающие нарушения сна у пожилых – ночное апноэ, синдром беспокойных ног и миоклонус (ночное вздрагивание мышцы).

Ко вторичным причинам нарушения сна относятся соматические болезни, психические расстройства, неврологические поражения. Обычно это сердечно-сосудистая патология, бронхиальная астма, обострения ХОБЛ, болевые ощущения при полиостеоартрозах, эндокринные патологии. Для расстройств сна, вызванных этими причинами, характерны частые пробуждения и поверхностный сон. Терапия основного заболевания приводит и к улучшению состояния пожилого человека во время сна.

Около двух третей всех причин вторичных нарушений относится к психическим патологиям. Очень часто расстройства сна у пожилых вызываются глубокими и неглубокими депрессиями. Для этих состояний характерны трудности засыпания, ранние пробуждения, тревожное беспокойство во время просыпания, навязчивые фобии перед бессонницей.

Нарушения сна у пожилых могут вызвать также некоторые назначаемые для лечения иных заболеваний препараты:

• психотропные (антидепрессанты и ноотропы);
• гипотензивные;
• антиаритмические;
• бронхолитики;
• гормональные;
• антибиотики;
• антипаркинсонические препараты;
• противоопухолевые;
• противокашлевые.

Выявление причины бессонницы и уточнение свойств нарушения сна важно для выбора методик терапии.

Ни в коем случае при появлении первых признаков бессонницы не нужно покупать снотворные средства. Большинство из них вызывают привыкание, а при отмене могут вызвать еще большую бессонницу. Поэтому лечебные мероприятия необходимо проводить только под контролем врача. Сначала же необходимо просто попробовать разгрузить нервную систему перед сном и правильно организовать спальное место.

Действенным средством в борьбе с бессонницей являются свежий воздух, активность и спокойная обстановка. В таких условиях легче заснет человек любого возраста. Прогулка перед сном на свежем воздухе всегда будет полезна. Спать можно на открытом воздухе на террасе в саду или при открытой форточке в квартире. Если в комнате слишком прохладно, пожилая женщина может надеть платок, а мужчина – спальный колпак. Если мешает звук с улицы, можно воспользоваться берушами. На спальное место не должен падать свет от фонарей с улицы. Сон со включенным ночником не полезен – даже тусклый свет от ночника может нарушить выработку жизненно необходимого гормона сна – мелатонина.

Непосредственно перед сном должны войти в привычку рутинные мероприятия – ритуал подготовки ко сну. Это умывание или негорячая ванна перед сном, чистка зубов, завод будильника. Это поможет успокоиться от впечатлений дня. Спать нужно в белье из хлопка, укрываться хб простыней, сверху – шерстяным одеялом. Матрас и вся постель должны быть удобными, белье — свежим, подушки плоскими. Не стоит читать перед сном или смотреть телевизор – это перенагружает нервную систему. Стакан теплого молока с медом поможет расслабиться.

Однако наиболее эффективной, чем просто соблюдение гигиены сна, является когнитивно-поведенческая терапия. Самыми эффективными техниками КГТ для преодоления бессонницы является ограничение сна и контроль стимулов. Так как бессонница считается вредным условным рефлексом, то больным рекомендуется в кровати ничего больше не делать кроме как спать, а при неспособности заснуть вставать с неё в течение 15 минут. Цель такой терапии – повысить достаточность сна методом ограничения времени проводимого в постели. Это приводит к тому, что возрастает желание спать на следующую ночь.

Пожилой человек, страдающий бессонницей, должен принять меры по оптимизации процесса засыпания:

• необходимость ложиться спать лишь при выраженной потребности сна;
• если в течение 15 минут человек не может заснуть, то после 15 минут нахождения в кровати он должен встать и уйти в другую комнату почитать. Спальня должна ассоциироваться только со сном, поэтому возвращаться в нее нужно только при появлении сонливости;
• утром человек должен вставать в одно и то же время независимо от того, сколько он спал;
• сведение к минимуму дневного сна;
• в постели нужно находиться только для сна;
• отход ко сну только в одно время;
• избегание сильных эмоций перед сном;
• избегания переедания и кофеиносодержащих напитков перед сном.

Что делать, если расстройство сна вызвано каким-либо стрессом – например, человек тяжело переживает выход на пенсию или смерть близкого человека? Следует отвести человека к психотерапевту. Разработано большое количество методик, позволяющих вернуться к нормальному режиму сна без медикаментозных препаратов. Доказали свою несомненную эффективность методы физиотерапии. Также применяются методики гипносна, аутотренинга, ароматерапия.

Как пример эффективного электролечения можно привести электросон. Во время воздействия электротоки низкой частоты и малой силы действуют на центральные структуры мозга. Под их воздействием улучшаются белковый, углеводный, липидный обмены, кровь насыщается кислородом, улучшается кровоснабжение головного мозга и эффективность систем адаптации.

Основные принципы медикаментозного лечения:

1. Медикаментозному лечению подлежат лишь длительные патологии сна. Эпизодические нарушения и физиологические изменения сна у стариков и пожилых людей не нуждаются в медикаментозной терапии.
2. Первичные нарушения сна лечатся по-разному. Эффективное снотворное лекарство назначается при миоклонусе, а при апноэ оно не показано, потому что может вызвать расстройство дыхания. При апноэ обычно назначаются циклопиролоны (зопиклон и золпидем).
3. Вторичное нарушение сна у пожилых людей – лечение назначается в соответствии с основным заболеванием.
4. Как бороться с бессонницей у пожилых людей, если она вызвана медицинскими препаратами? Следует изменить их дозы и пересмотреть режим приема, исключив прием перед сном или во второй половине дня.
5. При назначении препарата выбирается средство с оптимальными фармакокинетическими свойствами.
6. Дозы препаратов для пожилых людей должны быть уменьшены в 2 раза по сравнению с нормой, указанной в инструкции. Назначается самая низкая эффективная доза.
7. Первоначально назначается прерывистая терапия, то есть принимать препарат 2-3 раза в неделю.
8. Средства от бессонницы назначаются на срок не больше 3-4 недель.
9. Курс терапии должен заканчиваться по достижении эффекта.

Для лечения вторичных нарушений сна применяют лекарства от бессонницы для пожилых – бензодиазепиновые производные. Три группы препаратов разделяются по времени их полувывода из организма на:

• короткого действия, действующие до 6 часов;
• средней длительности, действующие до 12 часов;
• продолжительного действия, действующие дольше 12 часов.

К средствам первой группы относятся мидазолам, триазолам, флуразепам, которые назначаются преимущественно при сложностях с засыпанием. Препараты средней продолжительности действия ( темазепам, бромдигидрохлорфенил бензодиазепин) назначаются для достижения глубины сна и прекращения частых пробуждений. Препараты длительного воздействия назначаются пожилым с нарушениями засыпания, неглубоким сном, ранними пробуждениями. Они очень эффективно улучшают свойства сна при бессоннице, но оставляют дневную сонливость и высокий риск развития побочных эффектов при длительном приеме.

При назначении для пожилых людей применяется преимущественно сочетанная терапия препаратами длительного действия со всеми их рисками и безопасными препаратами короткого действия с невысокой эффективностью. Чтобы избежать привыкания практикуется замена препаратов, принимать маленькую дозу, ввести нерегулярный прерывистый прием.

Список использованной литературы:

• Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2003. — № 4.
• Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2013. — № 5.
• Т. И. Иванова, З. А. Кириллова, Л. Я. Рабичев. Бессонница (лечение и предупреждение). — М.: Медгиз, 1960г.

• Главная
• Болезни сна
• Бессонница

источник

Продолжительность сна индивидуальная для каждого человека.

Также она зависит от возрастных особенностей.

Маленькие дети спят до 14 часов в сутки, а в пожилом возрасте время отдыха резко сокращается. Это связано с различными факторами.

Если человек чувствует себя нормально после 6 часов сна, он бодр в течение дня, то такая ситуация является для него нормой и не требует лечения.

Но когда он просыпается разбитым, не может уснуть до утра, а днем испытывает постоянную сонливость, это свидетельствует о бессоннице.

Лечение патологии у пожилых имеет свои особенности и должно учитывать специфику стареющего организма. Об эффективных средствах от бессонницы у пожилых людей расскажем в статье.

Бессонницей называется стойкое систематическое расстройство сна, при котором нарушены процессы засыпания, просыпания, продолжительность и глубина.

Причинами инсомнии у пожилых являются:

• сниженная вследствие возраста выработка гормона сна — мелатонина;
• стрессы, переживания из-за болезни близких, выхода на пенсию и т. д.;
• нарушение гигиены сна (яркий свет, шум, неудобная постель);
• психические заболевания: шизофрения, депрессия, невроз, ночные кошмары;
• органические заболевания: гипертония, тахикардия, астма, проблемы со спиной, боли в костях.

Исходя из причин, бессонница у пожилых бывает транзитороной, то есть связанной со стрессовой ситуацией, (она часто проходит самостоятельно) и хронической.

Последняя вызвана физиологическими изменениями организма.

При бессоннице пациенты жалуются на:

• длительное засыпание;
• частые пробуждения и невозможность уснуть после;
• прерывистый поверхностный сон;
• сокращение продолжительности сна;
• чувство разбитости и усталости утром;
• сонливость, вялость в течение дня.

Эти признаки напрямую указывают на наличие бессонницы.

Для точной постановки диагноза врач рекомендует пациенту завести дневник и записывать время засыпания, пробуждения, длительность отдыха, частоту просыпания посреди ночи.

Также пожилым людям проводят следующие диагностические исследования:

• кардиограмму сердца;
• энцефалографию;
• МРТ головного мозга;
• анализы на гормоны;
• биохимию крови.

Эти исследования необходимы для выявления заболеваний, которые могут стать причиной бессонницы.

Как лечить бессонницу в пожилом возрасте? Терапия инсомнии включает в себя два этапа: медикаментозный и психотерапевтический.

Лекарственные препараты назначают при стойком серьезном нарушении сна, оказывающем негативное влияние на здоровье пациента.

Препараты от инсомнии бывают рецептурными и безрецептурными.

Последние изготовлены на растительной основе, не вызывают привыкания и не оказывают токсического действия на органы.

Но они по эффекту намного слабее химических средств, поэтому назначают при незначительных нарушениях.

Гипнотики (снотворные) назначаются при длительных непроходящих патологиях, транзиторная бессонница ими не лечится.

Лекарства от бессонницы должны обладать следующими свойствами:

1. Обеспечивать быстрое и легкое засыпание.
2. Поддерживать продолжительный глубокий сон, предупреждать пробуждение.
3. Не вызывать сонливости, вялости и разбитости по утрам.
4. Обладать минимумом побочных эффектов и противопоказаний.
5. Не вызывать привыкания.

По этой причине пожилым людям не назначают барбитураты и бензодиазепины. Данные средства могут вызывать ночные кошмары, головокружение, угнетение когнитивных функций, нарушение равновесия.

Предпочтение отдают Z-препаратам. Они действуют мягко, не провоцируют дневной сонливости, не влияют на когнитивные процессы.

Вторая группа — это средства на основе мелатонина. Данный гормон вырабатывается в ночное время и способствует полноценному отдыху. У пожилых его выработка нарушена в силу возрастных особенностей.

Для терапии инсомнии применяют следующие средства, отпускаемые по рецепту:

Средства назначают в минимальной дозировке, принимают однократно перед сном.

Желательно, чтобы последний прием пищи был за два часа до употребления. Длительность курса не должна превышать 2 недели, чтобы не сформировалось стойкое привыкание.

Снотворные противопоказаны пациентам с апноэ, печеночной и легочной недостаточности.

Нельзя превышать дозировку, так как это ведет к появлению побочных эффектов:

• головных болей, тошноты, рвоты, диареи;
• депрессии;
• повышенной возбудимости;
• нарушению памяти;
• синдрому отмены;
• ухудшению когнитивынх функций.

Какие таблетки от бессонницы для пожилых можно купить без рецептов? Из безрецептурных препаратов самыми эффективными являются:

Валериана в таблетках. Самое известное снотворное средство, но оно обладает накопительным эффектом, поэтому требуется длительный прием. Обычно назначают по 2 таблетки в сутки.

Новопассит. Изготовлен на основе лекарственных трав, обладающих седативным и успокоительным действием: валерианы, мяты, мелиссы, зверобоя, боярышника. Выпускается в растворе и таблетках. Рекомендуют употреблять по 5 мл раствора или по 1 таблетке 3 раза в день.

Персен. Активное вещество — экстракт мелиссы и валерианы. Действует мягко, но эффективно, успокаивает нервную систему, способствует улучшению засыпания. Пьют по 2 капсулы 2 раза в день.

Пустырник. Выпускается в настойках или таблетках. Также, как валериана давно применяется при бессоннице. Нормализует давление, сердцебиение. Принимают по 1 таблетки 3 раза в сутки.

Орто-таурин. В составе находятся витамины: таурин, фолиевая кислота, витамины В1 В6, В2, шиповник, цинк. Нормализует давление, сон, успокаивает нервную систему. Пьют по 1 капсуле трижды в день перед едой.

Несмотря на относительную безопасность растительных препаратов, их не следует употреблять дольше двух недель. После курса необходим перерыв в месяц, затем прием можно возобновить.

Как победить бессонницу в пожилом возрасте? В дополнение к терапии препаратами используют немедикаментозные методы:

1. Расслабляющий массаж воротниковой зоны. Он нормализует кровообращение, снимает мышечный спазм, ускоряет метаболизм. Рекомендуется пройти курс из 10 процедур.
2. Электросон. Пациенту накладывают электроды, через которые проходит низкочастотный ток. При этом возникает эффект сна. Нервная система успокаивается, восстанавливаются процессы торможения. Продолжительность курса — 10-15 сеансов, противопоказан при психических расстройствах.

Магнитотерапия. Больному закрепляют на области шеи магниты. Магнитное поле стимулирует капиллярное кровообращение, снимает спазм, отечность, воспаление. Благодаря этому нормализуется сон. Во время лечение пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Необходимо сделать 10 процедур.

Гипноз. Врач использует специальные формулы внушения, способствующие нормальному засыпанию. В дальнейшем пациент может их применять самостоятельно путем самовнушения.

Налаживание гигиены сна.

Для пожилых людей большое значение имеет гигиена сна. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Ложиться в одно и то же время.
2. Проветривать вечером помещение.
3. Обеспечить удобное спальное место. Белье должно быть хлопчатобумажным, одеяло не сильно плотным и тяжелым, матрас средней жесткости.
4. Любым путем не допускать дневного сна.
5. Заниматься умеренными физическими упражнениями.
6. Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
7. Не переедать вечером, не пить крепкий чай, кофе и другие стимулирующие напитки.
8. Не смотреть эмоциональные фильмы, не читать книг.
9. Разработать ритуал отхода ко сну: например, выпить молоко, принять теплую ванну.
10. Уменьшить проникновение света и шумов с улицы.
11. Выключать телевизор, не использовать его как средство для засыпания.
12. Ложиться спать, когда уже чувствуется сонливость.
13. Лежа в кровати, подумать о чем-то приятном.

Соблюдение гигиены не всегда может устранить бессонницу, но станет отличным дополнением к основной терапии.

Несмотря на пожилой возраст, справиться с инсомнией возможно, если она не является следствием серьезных заболеваний.

Выздоровлению способствуют несколько факторов:

• своевременное начало терапии;
• соблюдение врачебных рекомендаций;
• обеспечение гигиены сна;
• поддержка близких;
• желание самого пациента.

Бессонница у пожилых — довольно частое явление. Она связана с возрастными изменениями, хроническими заболеваниями. Помочь пациентам можно с помощью снотворных препаратов и немедикаментозных методов.

Пожилые люди очень чувствительны и ранимы. Нарушить их спокойствие может любая мелочь, поэтому близким следует быть внимательным к своим родственникам, оказывать поддержку и помощь в борьбе с проблемой.

Бессонница у людей пожилого возраста — причины и лечение:

источник

Крепкий хороший сон дает человеку энергию, мотивацию, приподнятое настроение.

Но почти половина людей, переступивших 65-летний рубеж, страдает различными нарушениями в этой области.

Поговорим о причинах этой проблемы и способах ее разрешения.

Бессонница — это клиническое нарушение, которое не бывает без причины. Рассмотрим основные факторы, ведущие к ее появлению в пожилом возрасте:

1. Психологические (как результат депрессии, тревожного состояния, стрессов, утраты). Пожилые люди уходят на пенсию, не могут адаптироваться к новым условиям, качеству жизни, а также теряют друзей, близких, снижается социальная активность, вовлеченность в межиндивидуальные взаимосвязи.
2. Физические (снижение активности, длительное пребывание дома без свежего воздуха, внутренние болезни).

Но каждый фактор проявляется по-разному. Например, при депрессии человек не может уснуть, рано утром пробуждается в 3-4 часа с навязчивыми мыслями, сомнениями, нежеланием жить. Дементные больные со старческим слабоумием в течение дня сонливы, а ночью бодрствуют. Происходит подмена биологических ритмов, поэтому такие люди становятся агрессивными, беспокойными.

Многие заболевания могут вызывать нарушения сна у пожилых пациентов:

• болевой синдром (артриты, злокачественные новообразования);
• сердечно-сосудистые патологии (ХСН, болезни периферических сосудов);
• нарушения в легких (ХОБЛ);
• сбои в работе ЖКТ (гастроэзофагальный рефлюкс, ЯБ);
• патологии мочеполовой системы (гипертрофия простаты, ноктурия, недержание мочи);
• психиатрические и неврологические нарушения (депрессия, тревога и стресс, посттравматические расстройства, деменция (Альцгеймер), нейродегенеративные заболевания (Паркинсона).

Не только улучшить сон, но и разрушить его могут лекарственные препараты. С течением времени здоровье не прибавляется и в пожилом возрасте практически нет людей, которые бы не принимали медикаментозных препаратов.

Привести к формированию старческой бессонницы могут следующие аптечные средства:

• антидепрессанты (МАО, частично группа SSRI);
• медсредства для улучшения бронхообструкции (Теофиллин);
• кортикостероиды (Преднизолон и Дексаметазон per os);
• деконгенстанты;
• Н2-блокаторы;
• некоторые антигипертензивные (бета-блокаторы).

Причины бессонницы могут быть разными. Иногда достаточно устранить негативный фактор, и нормальный сон восстановится.

Нарушения сна довольно часто встречаются у пожилых людей, особенно тех, кто страдает деменцией и нейродегенеративными расстройствами.

Приведем наиболее распространенные виды, которые обычно прогрессируют с возрастом:

1. Инсомния (или бессонница). Характеризуется трудностями засыпания, поддержания сна в течение ночи, ранними утренними пробуждениями.
2. Синдром апноэ. Клиническое расстройство, ведущее к частичному ограничению или полному прекращению прохождения воздуха через нос, рот. Часто сопровождается громким храпом, гипоксемией, что ведет к микропробуждениям.
3. Синдром беспокойных ног. Характеризуется неприятными ощущениями преимущественно в ногах, сопровождающимися непроизвольными движениями, чтобы избавиться от дискомфорта.
4. Нарушение циркадного ритма. У пожилых людей преобладает опережающий цикл – раннее начало сна и подъем.

Зачастую болезни сна у пожилых людей остаются не диагностированными и в результате не леченными.

Существуют медикаментозные и не лекарственные методы лечения.

Ко второму виду относится, прежде всего, гигиена сна с несложными правилами:

• вовремя ложиться и вставать;
• не нежиться долго в постели;
• не спать днем более одного часа и после 3 ч дня;
• обязательно бывать на утреннем свете — ученые пришли к заключению, что это способствует выделению мелатонина.

Отчего происходят нарушения сна? От того что меняется функция мелатонина. У нас есть шишковидная железа, которая выделяет это вещество. Оно регулирует циклы сна и бодрствования. Выпускаются снотворные препараты, которые влияют именно на шишковидную железу и заставляют ее выделять мелатонин, например, Циркадин.

К этому лекарству нет привыкания и у него отсутствуют побочные действия как у других медсредств, которые у пожилых людей ведут к расстройству мышечной системы, релаксации.

Препарат постепенно восстанавливает функцию мозга. И если человек принимает его в течение одного-двух месяцев, это ведет к появлению естественного ночного сна без таблеток. Принимать нужно за два часа до ночного отдыха.

Сильные снотворные можно приобрести только по рецепту. Но есть капли, таблетки для сна, которые отпускаются без рецептов и подходят для пожилых людей, например:

Несмотря на то что эти лекарственные препараты можно приобрести в свободной продаже, консультация врача все же необходима. Возможно наличие индивидуальных противопоказаний, о которых больной может и не знать. К лекарствам нужно прибегать в последнюю очередь, предварительно испытав на себе все нефармакологические методы борьбы с бессонницей.

Главный гормон сна мелатонин содержится в темных, почти черных, вишнях. Поэтому на ночь следует перекусить спелой ягодой, что поможет уснуть.

Еще одним суперпродуктом, помогающим победить бессонницу, считается грецкий орех. В нем содержится аминокислота триптофан. Она путем ряда превращений преобразуется в серотонин, который в конечном итоге производит мелатонин.

Ученые провели ряд экспериментов, кормили группу испытуемых киви. Они давали перед сном по два плода. Выяснилось, что засыпание у всех участников исследования улучшилось на треть. Ученые разобрали фрукт на составляющие и оказалось, что в нем полно серотонина, — предшественника мелатонина. Есть много и других эффективных народных средств от бессонницы для пожилых.

Часто лучше переключиться с препаратов от бессонницы на природные средства. Они безопаснее и не вызывают привыкания.

Бессонницы можно избежать, если пить растительные настои, отвары, настойки из таких трав:

• синюха лазурная (синий зверобой, брань-трава);
• пустырник сердечный;
• валериана лекарственная (кошачья трава);
• хмель вьющийся (обыкновенный);
• пион необычайный (Марьин корень).

Все эти растения обладают снотворными и одновременно восстанавливающими трудоспособность свойствами. Их пьют в виде чая.

Из перечисленных трав лидерство принадлежит синюхе, далее идет пустырник. Оба эти растения в 5-10 раз сильнее валерианы.

Принимать их можно как на ночь, так и во второй половине дня. Препараты из них снижают возбуждение, напряженность, способствуют нормальному отдыху после тяжелой работы.

К успокаивающим травам относятся также:

• одуванчик лекарственный (полевой);
• цветки липы;
• зверобой обыкновенный;
• мята перечная;
• череда трехраздельная;
• ноготки;
• полынь горькая;
• аир болотный;
• арника (баранник горный);
• душица обыкновенная;
• тимьян (чабрец).

Чай из них приятен и полезен, дает спокойный и крепкий сон.

Полноценный отдых также можно получить, если сделать ароматные подушки с сухими душистыми травами:

• цветы бессмертника;
• шишки хмеля;
• мята;
• роза;
• душица;
• папоротник мужской;
• лавр;
• лещина;
• сосновая хвоя;
• герань.

Насушить их можно летом в тени (не пересушивать). Сшить маленькие подушечки из х/б ткани и вложить в них сухую измельченную траву.

Народная медицина советует съесть на ночь кусок пирога или кекса, и сон придет. Объясняет она это тем, что углеводы, содержащиеся в сладкой выпечке, способствуют выработке в мозгу серотонина, который играет огромную физиологическую роль:

• обладает сосудорасширяющим действием;
• регулирует АД, дыхательную функцию, почечную фильтрацию, температуру тела.

Также улучшают обмен серотонина и некоторые другие виды пищи. Если упало настроение или появилась бессонница во второй половине дня позволить себе немного шоколада, кофе или банан.

Нормальное протекание обмена серотонина приводит к формированию положительного эмоционального фона, чувству радости, интереса к жизни, помогает быть в тонусе, иметь высокую работоспособность.

Это вещество переносит нервные импульсы, участвует во всех процессах ЦНС, без него невозможно функционирование мозга. Неправильное протекание обмена серотонина вызывает не только нарушения сна, но и такие тяжелые заболевания, как депрессия, шизофрения, мигрень, энурез и многие другие.

Есть много разных методик, предлагающих способы — как лучше бороться с бессонницей в пожилом возрасте. Нередко они даже противоречат друг другу.

В этой главе приведем советы Рушеля Блаво, профессора медицины, посвятившего себя изучению этой сферы человеческой психики.

При нарушениях сна организм не справляется с нагрузкой, идет сбой в восстановлении его функций, работе внутренних органов, развивается болезненное состояние. Поэтому необходимо самому предпринимать меры по нормализации сна, а также обязательно обратиться к хорошему специалисту.

Но, во-первых, нужно хорошо знать, чего нельзя делать, если трудно заснуть:

1. Не пить алкоголь перед отходом ко сну. Крепкие напитки при регулярном применении пагубно влияют на фазы, протекание сна.
2. Не употреблять медпрепараты без согласия врача.
3. Не употреблять на ночь некоторые виды пищи, напитков, содержащие в себе тонизирующие вещества.
4. Курильщикам лучше заменить сигарету чем-нибудь другим.
5. Не переедать и не ужинать поздно, минимум за 2,5 ч до сна.
6. Не нужно идти в постель, если сон пока не идет. Лучше отвлечься на приятную музыку, чтение, рукоделие и гнать от себя мысли, что утром будет трудно встать, так как не удастся выспаться.
7. Не стараться изо всех сил пересчитывать слонов или верблюдов, идущих через пустыню. Это вызывает внутреннее напряжение, беспокойство (засну или нет, у меня не хватит времени выспаться), что, в свою очередь, приводит к выбросу адреналина в кровь.

Итак, что не нужно делать, понятно. Что же следует предпринять, чтобы облегчить свое засыпание? В первую очередь подумать о чем-нибудь очень хорошем. Это могут быть светлые и радостные воспоминания детства или других приятных событий.

По сути, нам мешают заснуть волнения, напряжение, посетившее за день, различные беспокойства, страхи. Нужно обратить внимание также и на другие моменты:

• спать следует только в ночное время, даже если днем очень клонит ко сну;
• постель должна быть удобной;
• перед сном следует прогуляться, а утром сделать зарядку;
• готовясь к ночному отдыху, необходимо принять душ, теплую ванну;
• следить за тем, чтобы ноги не мерзли;
• одеть удобную одежду, раздеться;
• забыть о делах насущных;
• предпочитать тихую, спокойную музыку;
• избегать негативных впечатлений;
• некоторые специалисты в области нарушений сна рекомендуют для пожилых занятия йогой от бессонницы.

Чтобы повысить качество жизни, нужно вернуть сон. Это одно из наслаждений, дарованных человеку природой. Вместе с ним вернется энергия, здоровье, желание и способность радоваться жизни, продолжительность которой значительно увеличится.

источник

От расстройства сна страдают многие люди вне зависимости от возраста, но среди пенсионеров подобный симптом встречается особенно часто. Пожилому организму труднее преодолеть недуг, а отсутствие покоя в ночное время суток приносит серьёзный дискомфорт.

Если бессонница приобретает хроническую форму, то это сильно влияет на здоровье и со временем может вылиться в массу иных симптомов.

Каковы же причины таких проблем, как они связаны с конкретным возрастом и каким же способом предлагают бороться с проблемой?

Недосып всегда приводят к неприятным последствиям, если периодически возникают в жизни. Обратить внимание стоит уже спустя первую неделю бессонницы. Более длительный срок бодрствования (10 и более дней) должен вынудить обратиться к врачу за консультацией.

Последствия недосыпа:

• На начальном этапе подобная неприятность отразится в поведении в форме раздражительной реакции и чувства вялости на протяжении следующего дня.
• Зато при длительном игнорировании отклонений организм начнёт испытывать острую нехватку отдыха, будет работать исключительно за счёт своих ресурсов, поэтому может довести до истощения.

Справка! Это опасно даже в 40-летнем возрасте, а для пожилых людей является настоящим риском.

Снижается иммунитет, чаще возникает ОРВИ, обостряются старые хронические болезни или появляются новые заболевания (расстройство желудка, боли в висках), развиваются нарушения в функционировании нервной и сердечно-сосудистой системах.

Прежде чем назначать конкретный препарат от бессонницы для особ в возрасте, доктор должен установить истинную причину недуга. Если проблему с окружающей средой или неправильным стилем жизни решить реально довольно быстро, то иные причины не получится выявить сразу при первом осмотре.

Каковы последствия бессонницы рассказывается на видео:

С возрастом организм вырабатывает всё меньшее количество гормона роста, а снижение общего объёма мелатонина делает сон более мозаичным, что и ставится причиной внезапного пробуждения в послевечерний период.

Справка! Средняя потребность в объёме сна колеблется от 7,5 до 9 часов сна в течение дня.

Подозрительно частая активность ночью и ощущение подавленности – яркие признаки, свидетельствующие об отсутствии полноценного отдыха.

Обычно истинные причины бессонницы и у пенсионеров скрываются за ситуациями вроде:

• отсутствия солнечного света (именно он позволяет поддерживать уровень мелатонина у человека и его необходимо получать как минимум на протяжении 2 часов);
• недостатка спортивных упражнений (лень и пассивный образ жизни снижает выраженность циклов сна и бодрствования);
• стресса, депрессии или хронической тревоги (важные события в жизни, особенно с негативным оттенком, всегда вызывают беспокойство и порой справиться с ним непросто);
• проблем со здоровьем, которые лишают чувства покоя (частые позывы в туалет, боли, артрит, изжога, астма, диабет, остеопороз);
• женских неприятностей (менопаузы и постменопаузы, провоцирующие приливы и ночную потливость);
• побочных эффектов от приёма лекарств (злоупотребление медикаментами ухудшает самочувствие);
• плохих привычек (хаотичного графика ежедневного сна, постоянно включённый телевизор, прослушивание громкой музыки, употребление алкоголя или тяжёлой пищи перед сном);
• минимум социальной жизни (активные действия в течение дня специально готовят организм к этапу хорошего сна).

Исходя из причин, которые стали факторами нарушения сна, пожилому человеку важно подобрать подходящий курс лечения, который может основываться и на домашней профилактике, и на профессиональных медикаментах, и на смеси обоих методов лечения для достижения лучшего результата.

О причинах и методах лечения бессонницы рассказывается на видео:

Снотворным и частично успокаивающим эффектом обладают многие растения лекарственного происхождения: мята, пустырник, ромашка, боярышник, мать-и-мачеха и хмель. Заодно будут полезны липа, мелисса, валериана и листья земляники.

А быстрому засыпанию обязательно положительно способствуют семена укропа, зёрен овса и хлопьев. Даже перед приёмом природных лекарств из натуральных ингредиентов, стоит посоветоваться с врачом.

Самыми действенными, способными победить бессонницу, считаются следующие рецепты:

1. Целый лимон необходимо пропустить через мясорубку, добавить З0г мелко измельчённых грецких орехов и 2 ст.л. ложки мёда. Все продукты тщательно перемешать и принимать каждую ночь по 1 ст.л. в течение 1 или 2 месяцев.
2. В равных пропорциях берётся перечная мята, корень валерианы и вахта трёхлистная. Собранное ассорти нужно взять 1 ст.л. и залить 200мл кипятка. Финальная настойка настаивается в тёплом месте в течение 1-2 часов, а принимается по 100г три раза в день.
3. В миксере необходимо измельчить 200г изюма и добавить к нему 100г грецких орехов. Далее всё тщательно перемешивается и принимается по 1 ст.л. за 2 часа до сна. Курс подобного лечения составляет 3 недель.
4. Берётся З0г сухой травы иван-чая, заваривается кипятком в термосе (объём 400 мл) и настаивается в течение ночи. Готовая смесь принимается по 0,5 стакана 3 раза в день после приёма пищи, как чай.
5. На 1,5 стакана кипятка стоит взять 30г боярышника. Полученный напиток важно подержать в тёмном месте в течение 1-2 часов. Принимать его нужно по З0мл за полчаса до сна. Данный рецепт часто рекомендуют пожилым пациентам, страдающим заболеванием сердца и сосудов.

Проблемы с режимом сна у персон в преклонном возрасте нуждаются в очень аккуратном лечении. Назначать необходимые медикаменты может исключительно персональный врач, ведь непрофессиональный выбор лекарств порой может привести к серьёзным последствиям.

Выбирая подходящий препарат для устранения бессонницы, доктор берёт во внимание не просто диагноз, а любые индивидуальные особенности пациента и прочие нюансы протекания болезни.

Самые популярные группы снотворных , отзывы о применении которых положительные, представлены следующими вариантами:

Антигистаминные средства применяют не только для борьбы с аллергией, но и бессонницей. Именно эта серия часто рекомендуется пожилым людям, поскольку считается относительно безопасной.

Но данные лекарства обладают целым списком побочных эффектов, характерным для всех Н-1 гистаминовых блокаторов:

• сонливость днём,
• сухость во рту,
• развитие пассивного пробуждения,
• отсутствие трудоспособности,
• замутнённое сознание при нарушенных сроках или передозировке.

Причисляется к списку инновационных малотоксичных не наркотических снотворных и используются для непродолжительного лечения нарушения – употреблять средства из этой группы можно не более 1 месяца, иначе может возникнуть зависимость.

Среди прочих побочных эффектов злоупотребления стоит выделить депрессию, возбуждённое поведение, угнетение дыхательной функции, ноющая боль в голове, амнезию, горечь во рту, диарею, вялость днём.

Данные медикаменты имеют более обширные функции – успокаивают нервы, исключают проявление тревожности, а также обладают противосудорожными свойствами.

Их советуют даже людям пенсионного возраста, хотя они являются психотропными средствами и при неправильном употреблении являются опасными для здоровья.

Чрезмерный приём подобных лекарств может вызвать:

1. затуманенное сознание,
2. провалы в памяти,
3. дезориентацию в окружающем пространстве,
4. отсутствие аппетита,
5. неоправданную раздражительность,
6. слабость и нарушения, связанные с функцией вестибулярного аппарата.

Перечень этих препаратов крайне редко советуют пожилым людям за исключением серьёзных психологических расстройств.

Главная причина таких ограничений – особо угнетающее действие на ЦНС и привыкание буквально с первого случая применения.

Важно! Наблюдаются и дополнительные минусы в виде ночных кошмаров, резких ответных реакций, галлюцинаций, хаотичных мыслей, мигрени и гиперкинезии.

Исправить график сна у престарелой особы можно и без подключения сильнодействующих аналогов. Снотворные не сумеют кардинально поменять сценарий сна, поскольку дают лишь кратковременный эффект, а не устраняют источник.

Вдобавок стоит постараться реализовать и прочие рекомендации для устранения проблемы:

• засыпать и подниматься всегда в один и тот же час (соблюдение графика с чётким разграничением между отдыхом и порой активности предотвратит сбой внутренних биологических часов);
• придерживаться позитивных эмоций (старайтесь не нервничать без особого повода или перегружать себя негативными мыслями);
• выполнять стандартные спортивные нагрузки (простые гимнастические упражнения помогут утомить мышцы в любом возрасте, если выполнять их в первой половине дня);
• соблюдать правильное меню (запрещено переедать, но обязательно нужно ужинать чем-то вкусным, без сладкого и кофейных напитков);
• отказаться от вредных привычек (сигареты и распитие алкоголя действует слишком возбуждающе на нервы, служит нагрузкой на желудок и приводит к сбоям сна);
• поддерживать оптимальный климат в спальне (обязательно стоит проветривать комнату, чтобы температура там не поднималась выше 21° С);
• совершать прогулки или пробежки ближе к вечеру (свежий воздух благотворно отразится на здоровье и подготовит организм накануне продолжительного сна);
• избегать дневного отдыха (люди рассматриваемого возраста любят вздремнуть в светлое время суток, что негативно отражается в ночной период, если он превышает 20-45 минут);
• использовать кровать лишь для сна (создайте для себя правило использовать данную мебель исключительно для сна, а не просмотра TV или чтения);
• иметь ритуал перед сном (спокойные привычки подготовки к ночному периоду в чёткой последовательности позволят выработать у тела ассоциацию с отдыхом).

Что поможет заснуть, если возникла проблема бессонницы рассказывается на видео:

Лечение симптома затяжной бессонницы у пожилых – многоэтапный и довольно кропотливый процесс. При назначении медикаментозной терапии важно иметь в виду каждую особенность конкретного пациента, а в идеале – придерживаться малой дозы.

Гораздо безопаснее будет метод лечения народными способами, но оно не даёт столь быстрых результатов и не способно справиться с хронической формой недуга.

Только правильный подход к решению данной проблемы поможет обрести спокойный и здоровый сон даже особам в таком возрасте.

источник

Если возникло нарушение сна у пожилых лечение нужно начинать сразу. Не нужно списывать бессонницу (асомнию) на возрастные особенности организма, старческий организм нуждается в полноценном ночном отдыхе, а невозможность выспаться негативно отражается не только на здоровье, но и на психическом состоянии человека. Рассмотрим, почему в пожилом возрасте появляются проблемы со сном и как справиться с возникшей ситуацией.

У кого в семье есть пожилые родственники, наверное, привыкли к тому, что старики часто встают по ночам попить воды или сходить в туалет, но при этом часто забываются в дремоте на 10-15 минут, сидя в кресле или лёжа на диванчике.

Несмотря на то, что подобное поведение кажется неотъемлемой частью старения организма, медики считают это болезнью, даже разработаны коды по МКБ с учётом индивидуальных особенностей течения расстройства:

1. G9. Расстройство сна неуточнённое. Этот диагноз ставится пациентам, которые не могут указать причину заболевания или связь с внешними событиями. Также код выставляется пожилым людям, когда без дополнительного обследования невозможно определить, провоцируют бессонницу психогенные или соматические факторы.
2. F0. Бессонница неорганической этиологии. У старика нет органических нарушений, провоцирующих расстройство сна, а частые ночные пробуждения или нежелание спать ночью вызваны психологическими факторами.
3. G0. Нарушение засыпания и поддержания сна. Больные хотят спать, но, ложась в постель, не могут заснуть, долго ворочаются и начинают переживать произошедшее днём. Если засыпание произошло, то старики спят чутко, пробуждаясь от негромких звуков.

Нормализация сна необходима. Невыспавшиеся старики угнетены, ворчливы и раздражительны. Нередко старческая бессонница становится причиной того, что молодая родня старается избегать общения с пожилыми родственниками, ограничиваясь «дежурными» визитами.

Условно провоцирующие факторы делят на 2 группы.

Невозможность заснуть или частые пробуждения вызваны соматическими заболеваниями:

1. Нарушение мочеиспускания. Частые позывы, связанные с затруднением опорожнения мочевого пузыря, могут быть вызваны простатитом (у мужчин), опухолями мочевыводящей системы или болезнями почек.
2. Ночные сердечные боли. У больных со стенокардией Принцметала сердечный приступ развивается в ранние утренние часы. Нередко страх и ожидание болевого синдрома затрудняет засыпание.
3. Язвенная болезнь. Ночные голодные боли заставляют пожилого человека просыпаться, чтобы выпить воды или покушать для облегчения самочувствия, а повторно заснуть не всегда удаётся.
4. Проблемы с дыханием. Приступы удушья, вызванные ХОБЛ или бронхиальной астмой, чаще возникают в утренние часы.

Органические нарушения сна выявляются относительно легко. Помимо жалоб на асомнию, у пожилого человека отмечаются другие симптомы, указывающие на соматическое заболевание. Если причина – болезнь, то после лечения патологии сон восстанавливается.

С возрастом люди острее реагируют на происходящее.

Спровоцировать бессонницу у пожилых могут:

• переживания о близких;
• страх одиночества;
• стресс;
• непонимание окружающих;
• недостаток внимания;
• потеря близкого человека;
• чувство ненужности;
• переезд на новое место жительства;
• храп (у храпящего задерживается дыхание, возникшее кислородное голодание заставляет просыпаться).

Особое место среди психологических факторов занимает отказ от работы после выхода на пенсию. Ранее востребованный и энергичный человек оказывается никому не нужным: родственники заняты своими делами, а работа по дому и общение с другими пенсионерами не компенсируют потерю собственной значимости. Пенсионер становится мелочным, раздражительным, часто ввязывается в ненужные ссоры, а по ночам плохо спит из-за ненужных мелочных переживаний.

Бессонница многолика и жалобы пожилых пациентов различны.

В зависимости от особенностей организма и характера возникших расстройств у стариков может возникать:

• затруднение засыпания;
• поверхностный сон с частыми ночными пробуждениями;
• утреннее чувство тревожности;
• невозможность уснуть повторно, если что-то разбудило ночью;
• появление сновидений, носящих негативную окраску;
• чувство усталости после подъёма с постели;
• пробудка в ранние утренние часы (в 4-5 утра).

Несмотря на ночной отдых, старики с утра жалуются на слабость и усталость, у них значительно ухудшается качество жизни. Чувство утомления делает человека вспыльчивым и раздражительным, затрудняет общение с окружающими.

То, что пожилые спят меньше, – распространённая ошибка. Старикам необходимо спать столько же, сколько и молодым людям, поэтому пожилые стараются компенсировать бессонницу кратковременной дневной дремотой. Если это продолжается долго, то такой образ жизни приводит к развитию хронических заболеваний и служит причиной ранней смертности.

Наверняка у многих в семье есть обидчивые и скандальные бабушки или дедушки, которые раздражаются по пустякам, и на форуме в интернете обсуждаются способы, как наладить с ними отношения. Конечно, иногда причиной изменения характера становятся необратимые процессы в головном мозге, но большинство стариков просто не досыпает.

По продолжительности течения выделяют:

1. Транзиторную. Появляется время от времени после стрессов, перемены места жительства или волнений. Улучшение при этом наступает самостоятельно, без приёма препаратов.
2. Хроническую. Расстройство сна беспокоит больше месяца и сопровождается выраженным снижением жизненного тонуса. Самоизлечения не наступает, для устранения бессонницы необходимы лекарства со снотворным эффектом.

По данным медицинской статистики, почти у половины страдающих расстройством сна отмечается:

• ухудшение памяти;
• затруднение усвоения новой информации;
• тревожность;
• нарушение коммуникабельности;
• депрессии;
• упадок сил;
• дневная сонливость.

Хроническая асомния приводит к тому, что не получающая полноценного отдыха центральная нервная система работает «на пределе». Печальным последствием такого перегруза становится нарушение психики (выявляется у 1/3 больных с хроническим расстройством сна) или развитие соматических болезней (чаще страдают сердце, сосуды и опорно-двигательный аппарат).

Если старик больше месяца спит урывками, стал раздражительным и жалуется на усталость, то это тревожный признак. Самостоятельно это состояние не пройдёт – необходима помощь специалиста.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся синдромы.

Депрессия может стать причиной бессонницы, а может и наоборот – длительный недостаток полноценного отдыха провоцирует депрессивное состояние. Важно выявить, что послужило причиной асомнии.

Депрессивные расстройства сна диагностируют, если бессонница возникла на фоне:

• длительных переживаний;
• напряжённых отношений в семье;
• неразрешённых финансовых проблем.

Для этого вида асомнии характерно затруднение засыпание и подъём в ранние утренние часы.

У пожилых во время сна возникает чувство, что они бегут куда-то, а конечности при этом совершают характерные движения. Сокращение мышц, как при физической нагрузке, будит человека.

При подозрении на синдром беспокойных ног проводят дифференциальную диагностику с судорогами ножных мышц, когда старика будит не движение, а боль и миоспазмы.

Особенность синдрома: если создать препятствия для движения, ограничив ноги мягкими валиками, то человек спит спокойно.

У сонного человека периодически возникают 2-3 резких движения:

• неполного сгибания бедра и колена;
• изменение положения большого пальца ноги вверх и вниз.

Непроизвольное сгибание и разгибание провоцирует нарушение иннервации. Нередко рефлекторные сокращения мышц повторяются через небольшие интервалы и мешают спать.

Если причиной являются непроизвольные мышечные сокращения, то нужно искать причину патологии.

Расстройствами сна занимается сомнолог. Если есть возможность посетить этого специалиста, то следует в первую очередь обратиться к нему.

Но сомнологи есть не везде, поэтому следует проанализировать состояние пожилого человека, а затем идти к доктору.

Возможно, асомния лишь симптом других заболеваний:

1. Неврологические. Нередко мешают спать мигрени, боли, вызванные защемлением нерва при остеохондрозе, или нарушение иннервации конечностей. В этом случае поможет невролог.
2. Эндокринные. Если в анамнезе есть диабет или патологии щитовидки, то ночной дискомфорт или немотивированное возбуждение может вызывать изменение гормонального фона. Если в анамнезе есть эндокринные расстройства, то при бессоннице в первую очередь следует посетить эндокринолога.
3. Психологические. Пациент связывает бессонницу с недавно перенесённой утратой, стрессом или переживанием по поводу своего состояния. В этом случае приёма лекарств недостаточно, нужно изменить отношение к возникшей ситуации, в этом поможет психолог или психоаналитик.

Если нет выраженной связи между асомнией и заболеванием или влиянием внешних факторов, то необходимо посещение сомнолога. А если нет возможности посетить этого доктора, то альтернативой станет визит к геронтологу или терапевту, который подберёт лекарство и выпишет рецепт.

При лёгких расстройствах сна, прежде чем назначать медикаментозные средства, пациентам рекомендуют следующее:

1. Отказ от дневной дремоты. Когда возникает желание немного подремать на диване, следует отправиться на прогулку или заняться интересным делом. Это обеспечит здоровую усталость к вечеру.
2. Постараться не пить много жидкости после обеда. Не нужно сокращать жидкостный объём – это вредно для здоровья, но кушать жидкие блюда и пить большую часть напитков нужно в первой половине дня.
3. Обеспечить комфортное ложе для сна. Стоит обратить внимание на удобство подушек и матраса, насколько лёгкое и тёплое одеяло. Не нужно забывать и о постельном бельё – синтетические «недышащие» ткани затрудняют воздухообмен и повышают потливость, создавая дискомфорт.
4. Создание ритуала. Душ – чистка зубов – сон. Если это будет повторяться регулярно, то уже спустя неделю после вечерних процедур появится приятное ощущение сонливости.

Первое время для устранения асомнии потребуется дополнительный приём успокоительных отваров или лёгкого снотворного, но постепенно вечернее желание уснуть станет хорошей привычкой.

Препараты для улучшения сна у пожилого человека начинают подбирать только при длительной бессоннице. Старикам назначают минимальные дозы и отдают предпочтение средствам на натуральной основе.

Подбор лекарств начинают с успокоительных препаратов на растительной основе.

Употребление этих настоек на ночь помогает снизить нервное напряжение и расслабиться, а это ускорит время засыпания и предотвратит ночные пробуждения.

Если спиртовые настои не оказывают необходимого эффекта, то пожилым пациентам назначают снотворные таблетки, содержащие растительные компоненты:

1. Ново-пассит.
2. Персен.
3. Дормиплант.

Эти лекарства отпускаются в аптечной сети без рецепта и не вызывают привыкания.

По отзывам врачей, хороший снотворный и успокоительный эффект любимый многими сердечниками Корвалол. Лекарственный раствор содержит настои трав и небольшое количество фенобарбитала. 40-50 капель, разведённые в небольшом количестве воды, снизят тревожность и нервное возбуждение.

Если растительные лекарства малоэффективны, то больным в небольших дозах коротким курсом прописывают сильнодействующие препараты:

1. Барбитураты (Фенобарбитал). Применяются редко из-за угнетения ЦНС в дневное время – старики становятся вялыми и апатичными. Исключение – приём фенобарбитала в составе Корвалола, там содержится минимальная доза. В других случаях барбитураты прописывают, если асомнию сопровождают нарушения в психике.
2. Бензодиазепины (Лоразепам, Диазепам). Устраняют тревогу и снижают судороги, подавляют возбудимость ЦНС.
3. Z-средства (Залеплон). Ненаркотические малотоксичные препараты, но при приёме больше месяца повышают склонность к депрессии и поведенческим нарушениям.
4. Антигистаминные (Супрастин, Димедрол). Средства от аллергии первого ряда обладают снотворным эффектом и считаются относительно безопасными для стариков. Но долго их применять нельзя, возможно дневное угнетение сознания и возникновение транзиторной асомнии.

Медикаменты, даже если они отпускаются без рецепта (антигистаминные), самостоятельно применять нельзя. Неправильно подобранное лекарство принесёт временное облегчение, но при этом может стать причиной серьёзного расстройства здоровья.

Хорошей альтернативой медикаментам становятся народные рецепты.

Для устранения бессонницы следует попробовать:

1. Медовую воду. Столовую ложку мёда растворить в стакане воды и выпить перед отходом ко сну.
2. Кефир и мёд. Готовится аналогично предыдущему рецепту, только вместо воды берётся кефир.
3. Сбор их чабреца, пустырника и календулы. Травы взять в равных пропорциях, измельчить и хорошо перемешать. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, а после остывания настой процедить и употребить на ночь.

Можно заваривать для улучшения сна валериану, пустырник, бузину или боярышник.

Преимущество народных средств в том, что по сравнению с традиционными медикаментами они менее вредны для организма пожилого человека. Но не стоит злоупотреблять. Если травяные отвары не помогают, то необходимо посетить сомнолога – длительное расстройство сна негативно отражается на здоровье.

Пожилые люди более ранимые и острее реагируют на негатив. Дополнительно ситуацию усугубляет появившееся ощущение ненужности, когда после выхода на пенсию человек утрачивает свою значимость.

Неработающим пенсионерам психологи дают несколько рекомендаций:

1. Не зацикливаться на возникшей ситуации. Лучше вспомнить, чего хотелось больше всего, но из-за работы не хватало времени. Это может быть посещение музеев, поездка с друзьями по интересным местам и многое другое.
2. Не зависеть морально от родственников. Даже если приходится принимать помощь в обслуживании (затруднение при передвижении, невозможность самостоятельно совершать туалет), следует помнить, что у близких – своя жизнь, не следует стараться быть в центре внимания. Сотовые телефоны доступны всем, а внуки или дети охотно обучат пользованию интернетом, можно общаться не выходя из дома.
3. Найти хобби. Занятие выбирается с учётом состояния здоровья и собственных предпочтений. Это может быть что угодно, от спортивной ходьбы до шахмат и коллекционирования. Общение с единомышленниками не позволят ощущать себя ненужным.
4. Научиться меньше реагировать на стрессы. Конечно, при потере близкого человека это невозможно, а вот невнимание родственников или собственные страхи по поводу ненужности желательно не принимать всерьёз. Для повышения собственной самооценки следует заняться общественной деятельностью (петь в хоре, заниматься защитой животных и др.).

Эти советы следует взять на вооружение и родственникам, у которых бабушка или дедушка скучают дома. Если заинтересовать старика интересным делом, то такие люди к вечеру будут довольными и уставшими, значит – исчезнут проблемы со сном. В литературе описан случай, когда страдающую бессонницей и чувством ненужности бабушку взяли в тир и уговорили стрельнуть. Старушка случайно сбила трудную мишень и получила вместе с игрушкой восхищение внука. Это подвигло женщину на увлечение стрельбой, а бонусом стало уважение всей детворы и особой гордость внука, ведь ни у кого нет бабушки, которая умеет стрелять.

Старческая бессонница – не норма, а серьёзная патология. Если она вызвана органическим заболеванием или психическими отклонениями, то её нужно лечить. Но большинству пожилых людей помогут не лекарства, а организованный досуг и здоровая усталость к вечеру.

источник