Что такое бессонница у взрослых

Инсомния или бессонница как принято называть в народе — это расстройство сна, проявляемое затруднением уснуть, частыми прерываниями и общей его нестабильностью. При хронической бессоннице ухудшается общее состояние всего организма, появляется головная боль, ухудшается реакция и возможность быстро мыслить. Причиной бессонницы и расстройства сна может быть как психическая так и физиологическая, а также внешние факторы которые окружают человека, например шум и др. Существует два вида бессонницы это кратковременная и систематическая, второй вид — это проблема заслуживающая особого внимания.

Сон нужен человеку для восстановления физических и психологических сил организма. Происходит он циклически практически каждые 24 часа и называют эти циклы — циркадным ритмом. Регулируется циркадный ритм выработкой мелатонина. Мелатонин это гормон гипофиза который вырабатывается только в полной темноте. Поэтому немаловажным условием для здорового и продолжительного сна есть освещенность комнаты. Следовательно, не соблюдение режима, сон в дневное время суток, робота по ночам может вызвать нарушения циркадного ритма и стать причиной бессонницы.

Неполноценный сон вызванный бессонницей, ухудшает метаболизм и со временем может вызвать ожирение, а потом и диабет 2 типа, но это в долговременной перспективе. В кратковременной же, есть риск умереть от инфаркта миокарда или инсульта не дождавшись диабета. Так как недосыпание или не высыпание в первую очередь бьет по сердечно-сосудистой системе, нужно отнестись к этой проблеме с должным вниманием.

Очень важно выявить причину бессонницы именно у вас, ведь чтобы избавиться от этого недуга нужно устранить саму причину, а не ее следствие, в нашем случае расстройство сна. Причины могут быть физическими и психическими. Часто причинами бессонницы являются:

• психо-социальные стрессы;
• депрессии разного характера;
• повышенная мозговая деятельность, перевозбуждение;
• пожилой возраст;
• дискомфорт как психический так и физический;
• не соблюдение режима дня и биоритмов;
• напитки содержащие алкоголь, кофеин;
• прием лекарственных средств (симпатомиметики, аноректические средства), наркотики и др;
• инфекционные заболевания сопровождающиеся лихорадкой, зудом кожи и чувством боли;
• эндокринные заболевания, сопровождающиеся гипогликемией, частым мочеиспусканием, сухостью во рту;
• неврологические заболевания такие как деменция, болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы.

Как мы видим, причины инсономии можно разделить на:

• функциональные — нарушения органов и систем организма;
• поведенческие — связанные с деятельностью человека.

По продолжительности бессонницу тоже можно классифицировать по нескольким видам:

• Временная бессонница (до месяца). Этот вид наиболее безобиден для человеческого организма. Причиною возникновения может быть например перелет в другой часовой пояс или стресс вызванный конфликтом в семье или на работе.
• Не продолжительная бессонница (до 3 месяцев). Здесь все намного серьезнее и устранить причину появления будет сложнее. Как правило, расстройства такого характера могут возникнуть с потерей близкого человека или например неразделённая любовь. Лечится это временем или переключением внимания на другие жизненные обстоятельства.
• Продолжительная бессонница (более 3 месяцев). Этот вид самый опасный и определение причини появления требует детального изучения всего организма. Очень часто причину хронической бессонницы могут спровоцировать комплекс как физических так и психологических заболеваний. Устраняется этот недуг через ликвидацию основных причин спровоцировавших расстройство сна.

От бессонницы страдает не только влюбленная молодежь, но и добропорядочные отцы семейств, юные девы, крошечные малыши. Одним словом, все, кто собирался отлично выспаться и внезапно ощутил, что не может этого сделать.

По сегодняшний день психологи и медики пытаются понять, почему появляется бессонница? Причины ее проявления и лечение тщательно изучаются в специальных университетах сна. К сожалению, универсального средства так и не найдено. Разработано бесчисленное количество методик, протестировано множество лекарств, потрачены долгие годы на исследования.

Но избавиться от бессонницы можно лишь путем подбора определенных процедур и терапии для конкретного пациента. И для каждого случая методы сугубо индивидуальны.

В медицине такое состояние называют агрипния, или инсомния. Что же представляет собой бессонница? Это нарушение сна, которое не дает человеку получить полноценный отдых. При этом совершенно не обязательно сопровождающим фактором является отсутствие засыпания. К данному заболеванию относят непродолжительный сон, тревожный, с неприятными физиологическими симптомами, иногда сопровождающийся кошмарами. Порой засыпание происходит достаточно легко, но является слишком поверхностным.

Люди, которых настигла бессонница, причины и лечение могут классифицировать достаточно ошибочно. Ведь иногда нарушение полноценного отдыха является симптомом совершенно другой болезни. Распространенная ошибка – ориентироваться на других людей. Для одних нормой является 12-часовой отдых, тогда как другим хватает и пяти.

Для определения эффективного лечения следует понять, чем спровоцирована бессонница. Причины возникновения порой установить довольно сложно. Но крайне важно уяснить, что крадет сон. Ведь устранив источник, можно избавиться от проблемы.

Речь идет о множестве самых различных факторов. Гигиена сна подразумевает удобную кровать и подушку, тишину, свежий воздух и оптимальную температуру в комнате. Порой пробуждение могут провоцировать яркие лучи солнца или светящая луна, а иногда и громкая музыка в расположенном рядом клубе.

Нарушение правил сна может проявляться такими симптомами, как:

• невозможность уснуть (независимо от сильной усталости);
• раннее пробуждение;
• поверхностный сон с частыми пробуждениями.

Максимально подвержены бессоннице мнительные люди. Они значительно преувеличивают проблему, тщательно и очень долго ее обдумывают. И зачастую отводят «самокопанию» именно вечернее время, перед сном. Конечно, чаще всего подобным анализом занимаются женщины. Именно им свойственно «разложить по полочкам» все свои поступки и недостатки. Довольно часто желание «покопаться» в себе мотивировано стрессовой ситуацией. А это, к сожалению, основные причины бессонницы у женщин. Конечно, если не касаться физиологии.

Следует отметить, что от стресса не застрахован никто. И спровоцировать его могут любые ситуации. Независимо от источника возникновения стресса — неразделенной любви, наступления осени, разрушенных планов или болезни родного человека — результат один – организм ослабевает.

Такие психологические причины бессонницы нарушают нормальное функционирование нервной системы. Соответственно, в нужный момент участки мозга, отвечающие за отдых, просто не срабатывают. В организме снижается выработка гормона сна, при этом значительно увеличивается количество адреналина. Это приводит к перевозбуждению нервной системы.

Бессонница, вызванная психологическими проблемами, обладает рядом таких особенностей, как:

• боязнь невозможности заснуть;
• чувство дрожи внутри (иногда характерно для конечностей);
• сон неглубокий, часто прерывающийся;
• учащенное сердцебиение, сопровождаемое болью в груди;
• долгое нахождение в постели (около 30 минут) без сна;
• характеризуется фазой быстрого движения глаз;
• тревожные сны или кошмары;
• внезапные головокружения, иногда обмороки;
• сонливость днем и активное состояние ночью;
• головные боли.

Длительные тревоги, стрессы, беспокойство приводят к серьезным последствиям. Они могут выливаться в неврозы, депрессии, психические заболевания. Результатом становится более стойкая бессонница. Причины заключены в неслаженной работе нервной системы. Характеризуется она процессами торможения одних участков мозга, в то время как в центрах сна отмечается возбуждение. Нарушение необходимого равновесия приводит к проблемам. Подобное состояние вызывает сотрясение мозга или нейроинфекция.

Для такой бессонницы характерны симптомы:

• частые пробуждения среди ночи;
• трудный процесс засыпания;
• бодрствование приблизительно с 3 часов ночи;
• прерывистый, чуткий сон;
• в тяжелых случаях – полное его отсутствие.

О том, что переедать на ночь категорически запрещено, знают все. Но как быть, если мучает чувство голода? Поздний сытный ужин, особенно из мясных блюд, задерживается в желудке практически до утра. Ведь в ночное время процесс пищеварения происходит очень замедленно. У человека возникает неприятное ощущение тяжести в области живота. Сквозь сон чувствуется сильный дискомфорт. Если такое переедание становится регулярным, любителя еды мучает бессонница. Причины настолько просты, что при желании легко устраняются.

Состояние характеризуется такими симптомами, как:

• тяжесть в животе;
• длительный подбор удобной позы, постоянные переворачивания;
• беспокойный, достаточно чуткий сон;
• многократные пробуждения.

Это достаточно сильный источник нарушения сна. Особенно если речь идет об инфекционных заболеваниях, стенокардии, гипертонии, язве ЖКТ, зудящих дерматозах. Подчас незначительное недомогание, симптомами вызывает кратковременное нарушение сна. Особенно ярко выражено это у людей преклонного возраста. Приобретенные хронические заболевания являют собой основные причины бессонницы в пожилом возрасте.

Наблюдается следующая симптоматика:

• плохое самочувствие не позволяет заснуть длительное время;
• к подобному состоянию добавляются тревожные мысли;
• кратковременный сон прерывается болевыми приступами;
• днем ощущается желание спать.

С приближением вечера человек начинает подсознательно испытывать чувство страха. В основе такой бессонницы заключено отрицательное отношение ко сну. Возникать оно может после развода или при частых кошмарах по ночам. Человек начинает бояться заснуть, чтобы не произошло ничего плохого. С приходом вечера нервная система вместо необходимого успокоения приходит в возбужденное состояние. Конечно, подобное совершенно не располагает ко сну.

• сон приходит лишь по истечении 3, а иногда и 4 часов;
• чувство усталости и разбитости в утреннее время;
• неглубокий сон, сопровождаемый тревожными кошмарами;
• проблема довольно часто связана с местом (полностью исчезает в гостях).

После перелета в разных часовых поясах, в результате работы в ночное время возникает нарушение сна. Интересно, что такая бессонница, причины которой кроются в сбое биологических часов, легче переносится «совами», чем «жаворонками». Именно последние плохо адаптируются к подобным изменениям и довольно тяжело их переживают.

К примеру, пролетев несколько часовых поясов, вы оказываетесь в области, где пора ложиться спать. Но естественный биологический ритм с подобным не согласен. Организм, наполненный достаточным уровнем глюкозы и гормонов, совершенно не готов к отдыху. Это вызывает бессонницу. Активный дневной отдых также сдвигает время сна, сбивая биологические часы. Довольно часто наблюдаются такие причины бессонницы у подростков.

• повышенная активность или бодрость в вечернее и ночное время;
• невозможность заснуть;
• сонное состояние днем;
• снижение памяти, внимания, работоспособности.

Недержание мочи наблюдается почти у 25% детей дошкольного возраста. Каждый вечер возникновение страха за свой мочевой пузырь превращает сон в настоящую угрозу. Довольно часто это причина бессонницы у детей. Источниками могут служить различные болезни, в том числе и стрессы. Зачастую причины кроются в незрелости нервной системы, аллергиях, гипертиреозе, инфекциях мочевыводящих путей, сахарном диабете.

Одна из серьезных проблем, мешающая полноценному отдыху. Во время сна гортанные мышцы расслабляются. На определенное время они закрывают возможность проникнуть воздуху в легкие. Такой процесс носит название «апноэ». Вызывается он особенностью функционирования мозга. Нервные центры, отвечающие за вдох, стимулируются недостаточно. Это провоцирует задержку дыхания во время сна приблизительно на 10 секунд, а иногда и на большее время. Подобное может повторяться до пяти раз за час.

Причиной храпа являются аденоиды, искривление перегородки носа, увеличенные миндалины или лишний вес. Довольно часто встречаются такие причины бессонницы у мужчин. Почти 25 процентов представителей сильного пола подвержены многократному просыпанию вследствие недостатка кислорода, чтобы вздохнуть правильно.

Отмечают следующие особенности:

• постоянное чувство недосыпания;
• головные боли в течение дня;
• частые просыпания, подчас незаметные, но прерывающие полноценный отдых;
• снижение внимания, памяти, повышенная раздражительность.

Крепкий чай, черный шоколад, чашка кофе повышают тонус. Алкоголь, кола, никотин, амфетамины способствуют активации нервной системы, придают резервные силы и, конечно, совершенно мешают нормальному сну. Эти вещества значительно снижают и его продолжительность. При резком отказе от алкоголя и курения наблюдается изнурительная стойкая бессонница.

Причиной нарушения сна могут стать и лекарственные препараты. Некоторые антидепрессанты («Флуоксетин», «Венлафаксин») вызывают активацию нервной системы, что нередко провоцирует бессонницу.

Во сне могут возникать непроизвольные движения конечностями. Подобное беспокойство может быть связано с артритом, беременностью, диабетом, анемией, лейкозом, нарушениями работы спинного мозга. Постоянные движения заставляют человека просыпаться.

Характерны следующие проявления:

• в связи с дискомфортом нет возможности уснуть;
• неприятные ощущения или резкие движения провоцируют частые пробуждения;
• утреннее чувство усталости;
• раздражительность и сонливость в течение дня.

Очень часто причины бессонницы у женщин связаны с физиологическими изменениями, происходящими в организме. Во время беременности, в послеродовой период могут возникнуть нарушения сна. Ведь организм испытывает настоящую гормональную перестройку. Половина сорокалетних женщин отмечает расстройство сна. А с наступлением климакса количество возрастает до 75%.

Каковы причины бессонницы у мужчин? Психологи выделяют несколько. Кроме вышеописанных, большое влияние оказывает образ жизни. Большинство мужских профессий сегодня напрямую связаны с офисом, компьютером. Такая работа подразумевает колоссальную нагрузку на мозг, но минимум телодвижений.

Рабочий день изнуряет умственно. Но тело не израсходовало весь запас энергии. Чувствуя усталость и желание скорее предаться сновидениям, вы сталкиваетесь с работоспособностью организма. Ведь физические нагрузки, по сравнению с умственными, очень малы. Постоянный неразрешимый спор вызывает мужскую бессонницу.

Самого пристального внимания заслуживают дети. Причины бессонницы у подростков значительно отличаются от признаков развития заболевания взрослого человека. Зачастую источником проблемы становится нарушение образа жизни, утрата эмоционального равновесия, возникновение школьных недоразумений, переживания в личной жизни или сложная обстановка в семье.

Стоит отметить, что подобные нарушения довольно редко требуют серьезного медикаментозного лечения. Для устранения бессонницы достаточно обратиться за помощью к профессиональному психологу или психотерапевту. Совместно с родителями для подростка будет подобран оптимальный выход из ситуации.

Как и любое заболевание, нарушение сна требует немедленного принятия мер. Если такое состояние продолжается более месяца, то бессонница приобретает хроническую форму. Это достаточно опасно. Ведь человек в течение продолжительного времени практически не отдыхает. Причины хронической бессонницы могут быть самыми различными. Чаще всего несколько источников объединяются, в результате чего нарушение сна приобретает тяжелую стадию. В зависимости от причин хронической бессонницы последствия могут носить разный характер. В некоторых случаях наблюдаются: мышечная или умственная усталость, галлюцинации, двоение в глазах. А иногда отсутствие полноценного отдыха провоцирует возникновение психических расстройств, заболевания сердца, нарушения дыхания.

Появление симптомов нарушения сна должно стать своеобразным сигналом о принятии мер. Необходимо установить, чем спровоцирована бессонница. Причины, лечение (отзывы полностью подтверждают, что нужно решать проблему немедленно) которых объединяет несколько методик, должен установить врач. Именно невропатолог поможет определить характер бессонницы и подобрать в случае необходимости медикаментозное лечение.

Довольно действенным методом считается гипноз. В состоянии транса человек переосмысливает все ситуации, которые вызвали бессонницу. Большое преимущество – это полное отсутствие лекарственных препаратов.

Можно попробовать отрегулировать свой сон приемом легких снотворных препаратов, которые продаются без рецепта в аптеках. Лучше всего проконсультироваться с доктором для выбора оптимальных средств. При этом нужно не переусердствовать. Отзывы людей, испытавших на себе большинство средств, свидетельствуют о том, что медикаментозное лечение редко помогает. Ведь организм со временем привыкает к любому препарату.

Как же избавиться от хронической усталости, тревожных сновидений? Как перебороть все, которые вызывает бессонница, причины? Лечение народными средствами неоценимо поможет в избавлении от неприятной симптоматики.

Самым эффективным продуктом является мед. Множество рецептов, испытанных не одним поколением, подтверждают его целебные свойства, особенно в решении проблем сна. К тому же мед не вызывает привыкания и совершенно не опасен для организма.

Самый простой и отличный метод. Ложку меда надо тщательно размешать в стакане воды. Пить рекомендуется непосредственно перед сном. Для усиления эффекта можно смазать виски лавандовым маслом или же капнуть его на кусочек сахара, который следует пососать перед сном.

В равных пропорциях смешиваются вода «Боржоми» и мед (по 1 ст. ложке). К составу добавляется половина столовой ложки измельченного лимона. Все компоненты тщательно перемешиваются. Принимать следует в утреннее время. Курсом лечения считается месяц.

Размочите стакан отрубей в половине кружки воды. Влейте в полученную кашицу 0,5 стакана меда. На ночь принимайте по две ложки данного средства. Процедуру следует продолжать на протяжении двух месяцев.

Бессонница, причины которой достаточно многолики, в большинстве случаев становится настоящей пыткой. Хроническое недосыпание вызывает дремоту на протяжении дня, усложняет подъем утром. В попытках взбодриться приходится выпивать несколько чашек кофеинсодержащих напитков. К сожалению, это лишь усугубляет нарушение сна. А если недосыпание приобретает хроническую форму, то с увеличением раздражительности и утомляемости возникают беспочвенные конфликты с близкими, друзьями, коллегами.

источник

В современном мире около 40% людей испытывают трудности со сном, примерно у 10% из них нарушения носят хронический характер. По мнению специалистов, бессонница развивается на фоне расстройств ЦНС, сердечно-сосудистых патологий, нестабильного эмоционального фона, активной умственной деятельности. Для борьбы с недугом применяется комплексный подход, при котором используются наиболее эффективные методы и безопасные средства от бессонницы и стресса.

Часто на приеме у врача можно услышать непривычный термин «инсомния». Не многие догадываются, что он означает один из видов расстройства сна, которое под воздействием различных факторов часто превращается в серьезную болезнь.

О патологических нарушениях (а не просто временных проблемах) можно говорить, если человек на протяжении длительного времени наблюдает у себя такие симптомы:

• с трудом засыпает, даже при сильном утомлении;
• беспокойно спит;
• часто пробуждается в течение ночи;
• просыпается рано «с петухами» и больше не может заснуть.

Затянувшееся расстройство не только лишает энергии и хорошего настроения, но со временем серьезно подрывает здоровье. Из-за постоянно возникающей сонливости ухудшается работоспособность, снижается ее продуктивность, развивается невроз. В современной жизни от бессонницы страдает как взрослый человек, так и подросток, ребенок. Часто беспокойство во сне может проявлять младенец до года, и даже новорожденный грудничок.

Бессонница может возникать на фоне регулярных стрессов и нервного перенапряжения, но в некоторых ситуациях она является симптомом множества серьезных заболеваний. В первом случае человек может решить проблему самостоятельно, во втором – ему требуется полное обследование и выявление причины расстройства. Только после этого врач посоветует, чем лучше лечить бессонницу.

Полноценный сон необходим каждому человеку, поэтому все чаще в борьбе с расстройством сна используют препараты от бессонницы. Они отличаются терапевтической активностью, продолжительностью действия, но работают по одному принципу – тормозят работу головного мозга, снимают нервное, мышечное и эмоциональное напряжение. Многие люди, толком не разобравшись с тем, что можно пить от бессонницы, начинают скупать все имеющиеся препараты, и только усугубляют проблему.

Снотворные с краткосрочным эффектом облегчают процесс засыпания, не нарушая при этом цикличность и структуру сна. Препараты средней продолжительности воздействия снимают возбуждение и усиливают торможение.

Медикаменты пролонгированного свойства предназначены для длительного приема в случае наличия целого комплекса симптомов:

• длительный процесс засыпания;
• поверхностный и прерывистый сон;
• частые ночные пробуждения.

Современная фармакология представляет различные группы лекарственных средств, как для взрослых, так и для детей.

Производные барбитуровой кислоты оказывают седативное действие и назначаются при тяжелых формах расстройства сна. Побочным эффектом является вялость, сонливость, головные и мышечные боли. При долгом употреблении развивается физическая и психическая зависимость, снижается фармакологический эффект. Средства данной группы сокращают длительность ФБС, которая необходима для полного восстановления нервной системы. К этой категории относятся такие препараты, как:

Медикаменты обладают выраженным эффектом седации, подавляют тревогу и страх. Отличаются широким терапевтическим интервалом и относительно низкой токсичностью. При длительном применении вызывают привыкание. Для достижения цели возникает необходимость увеличения дозировки. Побочный эффект проявляется в виде вялости, дневной сонливости, мышечной гипотонии, снижения концентрации внимания, ухудшения памяти, антероградной амнезии.

К данной категории относятся:

Медикаменты нового поколения составляют небензодиазепиновую Z-группу. В обычной дозировке ускоряют процесс засыпания, сокращают количество ночных пробуждений и в целом увеличивают продолжительность сна. При этом они не оказывают миорелаксирующего, противосудорожного действия, не устраняют чувства тревоги и страха.

Лекарственные средства назначаются преимущественно лицам пожилого возраста короткими курсами, поскольку длительное использование вызывает привыкание. Достоинством можно назвать отсутствие сонливости, но в редких случаях пациенты жалуются на слабость. Популярными представителями считаются:

Препараты обладают всеми качествами снотворного, не нарушают структуру и цикличность сна, ускоряют процесс засыпания, сокращают количество ночных пробуждений, некоторые из них снижают риск появления кошмарных сновидений.

В перечень медикаментов входят:

В данную категорию можно включать как однокомпонентные, так и комбинированные препараты. Они оказывают легкое седативное действие, устраняют тревожность и нервное напряжение, снижают чувствительность к стрессам, облегчают процесс засыпания. В составе присутствуют натуральные экстракты трав, микроэлементы, витамины. Их можно приобрести в аптеке без рецепта врача, фармакологический эффект достигается сразу или спустя несколько дней. В эту группу входят:

Пациентам, склонным к проявлению аллергических реакций, и страдающим временными нарушениями сна, могут быть назначены антигистаминные препараты, в частности, «Донормил», который принимают коротким курсом не более 5 дней.

Так как успокоительный препарат отпускается без рецепта, то следует ознакомиться с инструкцией по применению.

Наиболее популярными и считаются гомеопатические средства, а также комбинированные препараты, обладающие седативным и спазмолитическим эффектом. Они облегчают наступление естественного сна и оказывают легкое гипотензивное действие. Это «Валокордин», «Корвалол».

Если причиной бессонницы является болевой синдром, врачи советуют принимать анальгетики и спазмолитики. Хорошим эффектом обладает «Триметин», «Промедол», «Но-Шпа», «Домперидон».

Для решения проблемы без помощи медикаментов, необходимо использовать альтернативные способы. Распорядок дня должен быть составлен таким образом, чтобы на ночной сон отводилось не менее 8 часов и еще оставалось свободное время для занятий спортом, прогулок, чтения, любимых увлечений и хобби и просто приятного отдыха. Если проблемы с засыпанием не исчезают, то можно прибегнуть к народным средствам от бессонницы и использовать их в домашних условиях.

Одной из эффективных методик восстановления сна является акупунктурный массаж. Его можно проводить дома самостоятельно, предварительно выявив у себя нужные точки и научившись правильно надавливать на них. Манипуляции следует выполнять в течение 7 секунд с 3-5 повторами мягкими и короткими нажатиями до ощущения легкой боли, задействуя большой, указательный или средний палец. Если возникают неприятные состояния: учащается пульс, сердцебиение, появляется тошнота, обильное потоотделение, массаж нужно прекратить.

Водные процедуры сами по себе действуют расслабляюще и настраивают на отдых. Если же регулярно принимать ванны с добавлением природных компонентов, то они будут производить выраженный целебный эффект.

Для нормализации сна и устранения признаков бессонницы подойдут процедуры:

• с шишками хмеля;
• с эфирным маслом апельсина, мяты и ромашки;
• с чередой;
• с отваром еловой хвои шишек;
• с лекарственным сбором из жасмина, бузины, хмеля, мяты;
• с отваром пихты и мелиссы.

После окончания процедуры рекомендуется выпить чашку чая с добавлением мяты, мелиссы, меда.

Если причиной бессонницы выступает стресс или перенапряжение, то в этом случае помогут методы релаксации, одним из которых является терапия ароматами.

1. Общего успокоения можно добиться с помощью эфирных масел, сандала, лаванды, герани, розы, нероли, хмеля, жасмина майорана.
2. Отличным эффектом обладают экстракты валерианы, бергамота, пассифлоры, пачули, ветивера, петитгрейна, бензоина.
3. Для улучшения процесса погружения в сон рекомендуется использовать апельсин, мандарин, кипарис, кедр, мирру, можжевельник.
4. При беспокойном сне поможет лаванда, нероли, ромашка, ладан.

Существует много способов избавиться от бессонницы, но советы народных целителей остаются самыми популярными. Это обусловлено доступностью природного сырья и безопасностью приготовленных средств.

Отличное лекарство от бессонницы – отвары и настои целебных трав. Они хорошо заменяют привычные напитки чай, кофе и оказывают неоценимую пользу. Успокаивающими свойствами обладают перечисленные ниже народные средства.

Чай с душицей. В кружку всыпать пару ложек измельченной травы и залить стаканом кипятка. Спустя полчаса настой процедить и разделить пополам. Первую часто выпить перед обедом, вторую – за час до ужина.

Настой иван-чая. В термос поместить 2 столовых ложки растения, влить 500 мл кипящей воды и плотно закрыть. Настаивать нужно в течение 6 часов, после чего полученное лекарство разделить на 3 приема и выпить за день.

Чай из зверобоя. 250 мл кипятка влить в термос, куда заранее поместить три ложки травы. Спустя 2 часа настой процедить и принимать по трети стакана каждый день.

Популярный продукт пчеловодства считается самым натуральным и безвредным средством от бессонницы (при отсутствии аллергии). Народная медицина предлагает массу рецептов для нормализации сна и ускорения процесса засыпания.

Чай. В чашке теплой воды растворить столовую ложку янтарной жидкости и выпить перед сном.

Целебная вода. Половину одного лимона тщательно измельчить и смешать со столовой ложкой меда. Полученную смесь соединить с минеральной водой типа «Боржоми». Сладкий сироп пить каждое утро.

Лекарственная смесь. В глубокой миске соединить сок трех лимонов, пару ложек натурального продукта и столько же измельченных орехов. Полученную массу накрыть крышкой и убрать в холодильник. Небольшое количество (1 ст. л.) съедать ежедневно за полчаса до сна.

Снять нервное напряжение, стресс, можно с помощью глины.

1 способ. Небольшое количество природного материала прогреть на сковороде и поделив пополам, высыпать в носки, которые сразу же нужно надеть. Ступни обернуть теплым платком или одеялом и оставить до утра.

2 способ. В глубокой емкости соединить 2/3 чайной чашки косметической глины с 10 г сухой травы тысячелистника и 40 г листьев мелиссы. Добавить треть стакана кипятка. Полученную смесь использовать как аппликации на височные области и лобную зону. Для этого небольшое ее количество нужно поместить между двумя слоями ткани. Компресс держать четверть часа.

Из всех средств от бессонницы не менее эффективными являются правильные продукты. Чтобы получить от них максимум пользы, необходимо скорректировать рацион питания с учетом климатических условий места проживания, характера трудовой деятельности, индивидуальных особенностей организма и возраста. Общие принципы заключаются в качестве продуктов, их ассортименте, способе термической обработки, количестве приемов пищи и объеме употребляемых блюд.

Ежедневный рацион должен включать такую еду:

• на завтрак – каши, натуральные соки, травяные чаи;
• на обед – супы, свежие салаты из овощей и фруктов, гарниры из круп, мясные продукты;
• на ужин – белковые блюда, кисломолочную продукцию, фрукты, отвары из плодов, трав.

Чтобы усилить выработку мелатонина необходимо включить в свой рацион следующие продукты:

• орехи;
• злаки, хлеб из цельного зерна;
• постное мясо;
• молоко и его производные;
• ягоды (вишня, черешня);
• бананы.

Если по каким-либо причинам нельзя принимать средства от бессонницы, то действенным методом, что помогает нормализовать сон, является гимнастика. Существует множество различных способов и техник, но наиболее популярными и эффективными считаются:

• дыхательные упражнения;
• лицевая гимнастика;
• комплекс для тела;
• иные методики (4-7-8, 1-2-3-4; способ обратного моргания).

Чтобы победить бессонницу и просыпаться по утрам бодрым и отдохнувшим, следует придерживаться всего нескольких простых правил.

1. Соблюдать режим, вести здоровый образ жизни.
2. Быть физически активным и больше двигаться в течение дня.
3. Перейти на дробное питание и не переедать.
4. Исключить употребление крепких алкогольных и тонизирующих напитков, энергетиков.
5. Создать комфортные условия для сна в собственной спальне.
6. Выделить полчаса вечернего времени для релаксации и выполнения ритуала.
7. Не прибегать к помощи снотворных медикаментов при малейших нарушениях сна.
8. В случае необходимости отдать предпочтение фитопрепаратам.

Снотворные лекарства считаются быстрым и эффективным способом устранения проблем расстройства сна. Но не меньшую пользу могут принести альтернативные методы, народные средства. Следует помнить, что достичь желаемого эффекта возможно только в том случае, если оставить все проблемы и заботы за стенами спальни и переключить свое внимание на более приятные моменты. Погружение в процесс подготовки ко сну помогает испытать новые ощущения и избавиться от стресса и негатива.

источник

Бессонницей (другое название — инсомния) называется расстройство сна у человека, при котором отмечается либо недостаточная продолжительность сна, либо его плохое качество. Эти явления при бессоннице могут сочетаться и продолжаться на протяжении длительного времени.

Определяя, страдает ли человек бессонницей, врач не берет в расчет абсолютную продолжительность сна, то есть то, сколько часов в сутки спит человек. Дело в том, что разным людям для полноценного отдыха требуется разное количество сна.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что от 30% до 50% людей имеют периодические проблемы со сном, а у 10% отмечается хроническая бессонница. Нарушения сна чаще наблюдаются у женщин.

Хроническая бессонница у человека проявляется постоянными трудностями в процессе засыпания. На протяжении ночи человек, у которого отмечается хроническая инсомния, много раз просыпается. Как следствие, у больного отмечается общая неудовлетворенность сном: он спит меньшее количество часов, чем требуется для полноценного восстановления, утром чувствует себя разбитым и не отдохнувшим.

Бессонница ночью ведет к тому, что у больного уменьшается продолжительность глубокого сна, нарушается соотношение глубокого и быстрого сна.

Следует понимать, что нарушение сна у взрослых и детей является не отдельным заболеванием, а симптомом. При этом нарушение ночного сна может привести к серьезному ухудшению качества жизни человека. Часто наблюдается нарушение режима сна и бодрствования: уставший после плохого ночного сна человек вынужден некоторое время спать днем, чтобы восстановить силы. Чтобы устранить этот симптом и найти причину его проявления, важно не тянуть с обращением в центр нарушений сна или в другое медицинское учреждения. Специалисты устанавливают диагноз, определяют, какие виды нарушения сна имеют место у пациентов и назначают соответствующее лечение.

В той или иной степени бессонница постоянно или периодически беспокоит многих людей. То, что плохой сон у взрослого, нарушает гармоничное течение его жизненных ритмов, несложно определить по внешности человека. Он чувствует себя после сна плохо, отмечается выраженная усталость и вялость. На лице того, кто отдыхает плохо во сне, отчетливо видны синяки и отеки под глазами, наблюдается покраснение глаз, сухость губ. Больной может жаловаться на то, что ему снятся плохие сны. На протяжении дня человека, страдающего бессонницей, может практически все время клонить ко сну, в то время как ночью он не может заснуть, либо засыпает и сразу же просыпается. Заметно снижается работоспособность, могут проявляться разнообразные заболевания, связанные с хроническим недостатком сна.

Условно определяются следующие виды расстройств сна: пресомнические, интрасомнические и постсомнические расстройства. Такая классификация проводится в зависимости от определенных симптомов.

Люди, которые страдают пресомническими расстройствами сна, испытывают трудности в процессе засыпания. Человек страдает от навязчивых мыслей, страхов, тревоги. Иногда он не может заснуть по несколько часов. Невротические расстройства сна данного типа усугубляются и тем, что больной осознает, что на следующий день все может повториться снова. Но если человек засыпает, что сон у него остается нормальным.

Люди с интрасомническими расстройствами сна засыпают более или менее нормально, после чего ночью постоянно просыпаются по разным причинам. Таких людей часто одолевает ночной ужас, связанный с плохими сновидениями. После каждого пробуждения человеку трудно заснуть. Как следствие, утром больной чувствует выраженную слабость и разбитость.

При постсомнических расстройствах сна и засыпание, и сон абсолютно нормально. Но пробуждается человек очень рано, причем, повторного засыпания не происходит. Вследствие этого продолжительность сна является более короткой, чем это требуется для полноценного отдыха организма.

Бессонница беспокоит людей, страдающих самыми разными заболеваниями. Причины бессонницы у девушек и юношей часто связаны с сильным умственным перенапряжением, серьезными переживаниями, значительными физическими нагрузками. К примеру, у подростков причины плохого сна часто связаны с перегруженностью в школе, бессонницу у детей могут спровоцировать физические перегрузки. При этом человек, у которого отмечаются симптомы, связанные с плохим сном, может быть абсолютно здоровым.

Бессонница у человека развивается как последствие гипоксии, то есть недостачи в организме человека кислорода. Гипоксия ведет к нарушению функций ряда органов, что, в свою очередь ухудшает общее состояние организма.

Причины бессонницы у мужчин и женщин также часто связаны с неврозами, сердечно-сосудистыми недугами, психическими болезнями, нейроинфекциями. О том, почему мучает бессонница, нередко задумываются люди, которые получили повреждения головного мозга, в частности, тех его областей, которые отвечают за регулирование периодов сна и бодрствования.

Причины расстройства сна очень часто связаны с пережитым стрессом или психической перегрузкой. Человек, переживший травмирующую психику ситуацию, отмечает постоянные нарушения сна, разбитость, слабость. Почему плохой сон влияет на работоспособность, понятно каждому. Поэтому важно максимально избегать стрессовых ситуаций и беречь психику от потрясений.

Нарушения сна, как в пожилом возрасте, так и у женщин и мужчин средних лет могут объясняться нарушением тока крови в центральной нервной системе, изменениями внутричерепного давления.

Кроме того, причины нарушения сна у взрослых людей иногда связаны с тем, что человек из-за работы, развлечений или иных причин бодрствует в ночной период. Если во время поездок происходит смена часовых поясов, то путешественник также может страдать от бессонницы. В этом случае ответ на вопрос, что делать, если мучает бессонница не находится до тех пор, пока организм человека не адаптируется к новому часовому поясу.

Нарушения сна — актуальная проблема для людей, злоупотребляющих наркотиками, психоактивными веществами, снотворным, транквилизаторами. Расстройство ночного сна отмечается и у тех, кто регулярно употребляет алкоголь. Жалобы на то, что замучила бессонница, отмечаются и в дни, когда человек пребывает в состоянии опьянения, и после запоя. Часто нарушения сна присутствуют у тех, кто страдает от депрессии и неврозов.

Нередко бессонница отмечается у будущих мам в разные периоды беременности. Что делать при беременности, чтобы наладить ритмы сна и бодрствования, нельзя решать без консультации с врачом.

Однако в основном бессонница при беременности считается совершенно нормальным явлением. Нарушения сна могут начаться уже на ранних сроках беременности. У многих женщин бессонница начинается уже в первом триместре беременности. Это происходит вследствие воздействия гормонального дисбаланса. Повышение уровня прогестерона и других гормонов ведет к тому, что организм женщины иногда не может достичь должного уровня расслабления. Поэтому бессонница в некоторых случаях даже воспринимается как косвенный признак беременности.

Бессонница во время беременности на поздних сроках связана уже с физиологическими причинами. Учитывая особенности анатомии будущем мамы, легко объяснить, почему бессонница у беременных является частым спутником этого периода жизни. Вес увеличивается, живот растет, плод все чаще шевелится, поэтому женщине очень трудно спокойно спать в ночное время. К тому же вследствие давления матки на мочевой пузырь женщине приходится каждую ночь по несколько раз ходить в туалет. Как бороться с этими явлениями, подскажет врач. Ведь существует ряд несложных правил, позволяющих хоть немного облегчить состояние будущей мамы.

Бессонница у детей первого года жизни чаще всего связана с кишечными коликами, прорезыванием зубов. У новорожденных детей постепенно происходит адаптация пищеварительной системы, что и ведет к дискомфорту связанному с коликами. Нарушение сна у грудничка, у которого прорезываются зубы, происходит еще и в связи с сильным повышением отделения слюны. Она накапливается в горле, вследствие чего ребенок просыпается. Ранняя инсомния может быть связана и с реакцией ребенка на ту пищу, которую он употребляет. Иногда у ребенка развивается аллергическая реакция на некоторые продукты питания. Чаще всего отмечается аллергия на коровье молоко, однако и на другие продукты питания организм малыша может отреагировать неоднозначно. Из-за аллергии на продукты, которые употребляет мама, может проявиться даже бессонница у грудного ребенка.

Нарушение сна у детей отмечается при заражении организма острицами, которые вызывают очень сильный зуд в области заднего прохода, откладывая там яйца. Поэтому если наблюдается бессонница у ребенка 10 лет или старше, ему обязательно следует провести анализы на предмет обнаружения глистов.

Случается, что нарушение сна у ребенка возникает в связи с ушными инфекциями. Это заболевание у маленького ребенка распознать очень сложно, и иногда именно расстройство сна у детей является единственным симптомом ушной инфекции. Когда ребенок лежит, жидкость, которая появляется под воздействием инфекции, давит на барабанную перепонку. В вертикальном положении боль и давление уменьшается. Следовательно, спокойно спать ребенок не может.

Инсомния у детей более старшего возраста может наблюдаться вследствие переизбытка активности, как физической, так и умственной. Иногда детская бессонница развивается из-за нарушения того ежевечернего ритуала, к которому малыш привык. Дети после трехлетнего возраста часто просыпаются среди ночи, если у них очень сильно развито воображение. В таком случае нормально отдыхать им мешают страхи, которые порождает их же собственная фантазия.

Иногда бессонница появляется у человека время от времени. Однако если трудности с засыпанием являются единичными, то беспокоиться по этому поводу не следует. Если человек пережил сильное эмоциональное потрясение, то он может плохо спать одну или несколько ночей. После этого нормальный сон восстанавливается без лечения.

Но если трудности с засыпанием и нарушение сна отмечается хотя бы один раз в неделю, то в таком случае стоит задуматься о том, как лечить бессонницу у мужчин и женщин.

О том, как избавиться от бессонницы, следует подумать людям, периодически страдающим от нарушения сна. Постепенно такие эпизоды могут перерасти в хроническую бессонницу, и тогда ответ на вопрос, как побороть бессонницу, станет намного сложнее.

Хроническая бессонница постепенно вызывает нарушения психического здоровья. Если человек вовремя не позаботился о том, как вылечить бессонницу, у него может проявиться депрессивное состояние, приступы тревоги, панические атаки. Со временем такие заболевания усугубляется, поэтому вопрос, как бороться с бессонницей, необычайно актуален для больных с симптомами нарушений сна. Если домашние методы и способы борьбы с бессонницей не позволяют достичь желаемого эффекта, следует обязательно узнать, где лечат такие расстройства, и обратиться к врачу. Он даст детальные рекомендации по поводу того, как лечить бессонницу. Какой врач лечит нарушение сна, можно узнать в ближайшей поликлинике. Как лечить нарушение сна, можно узнать и у специалистов, которые занимаются лечением заболеваний, спровоцировавших расстройство сна.

Иногда для того, чтобы осуществить эффективное лечение бессонницы в домашних условиях, достаточно придерживаться очень простых и доступных всем правил. К примеру хроническая бессонница в некоторых случаях исчезает после того, как человек переезжает на некоторое время за город, спит на свежем воздухе и в полной тишине. Лечение нарушения сна требует максимального устранения из жизни человека стрессовых ситуаций, эмоционального перенапряжения.

Лечение расстройства сна предусматривает устранение тех заболеваний, которые препятствуют нормальному сну. К примеру, бессонницей человек может страдать из-за больного зуба, инфекционного заболевания и т.п. В данном случае лечение бессонницы народными средствами не будет эффективным, так как лечение инсомниии неразрывно связано с терапией тех недугов, которые ее спровоцировали.

В современной медицине применяются разные средства лечения бессонницы. Это и медикаментозные препараты, и лечение гипнозом, и серьезное изменение привычек и образа жизни. Назначая лечение бессонницы при климаксе или во время беременности, врач обязательно учитывает индивидуальные особенности организма пациентки.

В период менопаузы у женщин очень часто наблюдаются нарушения сна, поэтому женщины пытаются найти эффективное средство от бессонницы при климаксе. Ведь расстройство сна существенно ухудшает качество жизни женщины вступившей в период климакса. Ведь при ночной бессоннице наблюдается постоянная сонливость и ощущение разбитости днем. Тем не менее, избавиться от нарушений сна в период менопаузы иногда получается без особых трудностей. Для некоторых женщин наиболее эффективное средство от бессонницы — качественно проветривание спальни перед сном. В спальне должно быть прохладно. Непосредственно перед отходом ко сну не стоит смотреть телевизор или сидеть перед монитором. Ужинать также стоит примерно за четыре часа до сна. Часто женщины отмечают, что самое лучшее средство от бессонницы для них — продолжительная теплая ванна. Эта процедура помогает расслабиться.

Народные средства против бессонницы также позволяют обрести нормальный сон. Прекрасный метод — регулярное употребление травяных чаев с седативным эффектом. Рекомендуется заваривать чаи из мелиссы, валерианы, мяты, ромашки. Можно на протяжении некоторого времени употреблять и аптечные настойки этих трав. Но если после воплощения в жизнь этих правил бессонницу преодолеть так и не удается, необходимо обязательно обратиться к специалисту, который назначит медикаментозные лекарства против бессонницы. Правильно подобранные таблетки позволят значительно улучшить состояние женщины.

В некоторых случаях восстановить нормальный сон помогают современные лекарственные препараты от бессонницы. Медикаментозные препараты при нарушении сна необходимо принимать людям, которые подвержены стрессам, депрессии. Однако снотворные средства не следует принимать постоянно. Только время от времени под контролем врача можно проходить короткий курс лечения снотворными средствами. Часто при хронической бессоннице назначаются гомеопатические препараты, а также разнообразные растительные препараты. Однако прием таких средств должен сопровождаться серьезной коррекцией образа жизни.

При хронической бессоннице у людей в возрасте очень осторожно нужно употреблять снотворное. Лекарства от бессонницы для пожилых людей может в итоге привести к серьезной зависимости от таких препаратов. Как следствие, регулярный прием таких медикаментов приводит к проявлению побочных эффектов, в частности, к изменению сознания и процессов мышления. Даже те снотворные средства, которые продаются в аптеках без рецепта, могут вызвать столь серьезные побочные эффекты, как снижение давления, тошнота, состояние тревоги и беспокойства. К тому же даже самое лучшее лекарство от бессонницы со временем ввиду привыкания к нему организма теряет эффективность. Поэтому о том, какие лекарства нужно принимать, и как правильно подходить к лечению от бессонницы в пожилом возрасте, подскажет специалист.

Впрочем, человеку любого возраста, который страдает от расстройства сна, желательно изначально спросить у врача, какие таблетки от бессонницы помогут избавиться от этой проблемы, и при этом лечение обойдется без привыкания и побочных эффектов. Ориентироваться необходимо именно на схему лечения, назначенную специалистом, а не на цены на таблетки или на те названия таблеток, которые страдающий от бессонницы человек услышал от знакомых. Покупая средства для нормализации сна без рецепта, больной рискует со временем усугубить собственное состояние.

У лечащего врача можно узнать и о том, какие травы помогают от бессонницы. Чай, для приготовления которого используется сбор трав, можно регулярно пить на протяжении длительного времени. Он поможет расслабиться, успокоиться и спокойно засыпать.

Чтобы преодолеть проблемы, связанные с нарушением сна, следует обязательно позаботиться и об изменении привычного образа жизни. Специалисты доказали, что воплощение в жизнь некоторых правил даже без лекарств может улучшить качество сна. Хороший эффект можно получить, выполняя специальные упражнения для релакса. Это может быть дыхательная гимнастика, медитация, йога.

Практикуется и так называемая когнитивно-поведенческая терапия, которая является одним из методов психотерапии. Пациент консультируется со специалистом и активно обсуждает проблемы со сном, что и позволяет определить причины этого явления и преодолеть их.

Изменениями, которые желательно ввести в собственный жизненный ритм, является более активный образ жизни, усовершенствование рациона питания и графика приема пищи, коррекция графика сна. Специалисты рекомендуют ложиться спать и просыпаться в одно и то же время все семь дней недели. При этом дневной сон нужно полностью исключить.

Не следует лежать в кровати, читая или просматривая телепередачи. Кровать — это место только для сна. В вечернее время лучше исключить все те действия, которые ведут к стрессу, чрезмерному напряжению.

Кушать перед сном не следует ни в коем случае, так как сытость только усугубит бессонницу. Пить много жидкости перед отходом ко сну также не нужно, ведь необходимость опорожнять мочевой пузырь может нарушить спокойный сон.

Ребенку нужно обеспечить сон в прохладной, хорошо проветренной комнате. В спальне не должно быть посторонних звуков и света, нужна удобная, в меру жесткая постель. Сам малыш должен идти спать в спокойном и доброжелательном настроении. Нельзя ссориться, ругать ребенка перед сном, играть с ним в очень подвижные игры.

Как правило, лечение бессонницы у детей с помощью медикаментов практикуется в том случае, когда все другие методы не помогают. Даже настои трав, имеющих седативный эффект, детям можно принимать только после одобрения такого метода врачом. Как правило, для лечения бессонницы у детей врачи рекомендуют использовать методы психотерапии, гимнастику, специальные упражнения для успокоения, развития воображения. Используя оптимальные методы лечения, нарушения сна у детей удается преодолеть без медикаментов.

источник

Что такое бессонница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегин Д. А., психотерапевта со стажем в 8 лет.

Бессонница (инсомния) является расстройством сна. Обычно она сопровождается такими симптомами, как дневная сонливость, потеря энергии, раздражительность и подавленное настроение. [1] Всё это может стать причиной увеличения риска дорожно-транспортных происшествий, а также привести к проблемам внимания и обучения. [1] Инсомния может быть недолговременной, продолжающейся в течение нескольких дней или недель, либо долговременной, длительностью более одного месяца. [1]

Бессонница может возникнуть в качестве самостоятельного симптома или в результате другой психической или соматической патологии. [2] Факторами риска, которые могут привести к инсомнии, являются психологический стресс, хроническая боль, остановка сердца, гипертиреоз, изжога, синдром беспокойных ног, менопауза, некоторые лекарства, кофеин, никотин, и алкоголь. [2] [6] К другим условиям возникновения бессонницы относятся рабочие ночные смены и апноэ. [7]

Депрессия также способствует появлению инсомнии. Она приводит к изменениям функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что, в свою очередь, вызывает чрезмерный выброс кортизола, который может привести к ухудшению качества сна.

Ночная полиурия, чрезмерное ночное мочеиспускание, как и депрессия, могут значительно ухудшить сон. [13]

К прочим причинам появления бессоницы следует отнести:

• употребление психоактивных веществ (психостимуляторов), включая некоторые лекарства, травы, кокаин, амфетамины, метилфенидат, арипипразол, МДМА (метилендиоксиметамфетамин), модафинил; [14]
• торакальную операцию (оперативное лечение органов грудной клетки) и болезнь сердца; [15]
• искривление носовой перегородки и ночные нарушения дыхания. [16]

Синдром беспокойных ног, вызывающий бессонницу на начальном этапе сна, не позволяет человеку уснуть из-за дискомфортных ощущений и необходимости перемещения ног или других частей тела для того, чтобы облегчить эти ощущения. [17]

Периодическое нарушение движения конечностей, которое происходит во время сна, может вызвать возбуждение, о котором спящий и не знает. [18]

Боль [19] , травма или состояние, которое вызывает боль, могут помешать человеку найти удобное положение, в котором можно заснуть, и, кроме того, вызвать пробуждение.

Также на появление бессонницы оказывают влияние:

• гормональные сдвиги, подобные тем, что предшествуют менструации или возникают при менопаузе; [20]
• жизненные события, такие как страх, стресс, тревога, эмоциональное или психическое напряжение, проблемы с работой, финансовый стресс, рождение ребёнка или утрата близкого человека; [17]
• желудочно-кишечные вопросы (изжога или запор); [21]
• психические расстройства, такие как биполярное расстройство, клиническая депрессия, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство, деменция и СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности); [22]
• некоторые неврологические расстройства, повреждения головного мозга; [23]
• плохая гигиена сна, например, шум или чрезмерное потребление кофеина; [14]
• физическая нагрузка (инсомния у спортсменов в форме увеличиваемой латентности натиска сна, вызванная тренировкой); [26]
• редкое генетическое заболевание, редкое неизлечимое наследственное (доминантно-наследуемое прионное) заболевание, при котором больной умирает от бессонницы. Известно всего 40 семей, поражённых данной болезнью. [25]

Нарушения циркадного ритма (например, сменная работа) могут вызвать неспособность спать в определённое время суток и чрезмерную сонливость в другой промежуток времени. Хронические циркадные нарушения ритма характеризуются схожими симптомами. [14]

Изменения в половых гормонах как у мужчин, так и у женщин по мере их старения могут отчасти объяснять увеличение распространённости нарушений сна у пожилых людей. [36]

В целом бессонница влияет на людей всех возрастных групп, однако люди, относящиеся к перечисленным ниже группам, имеют более высокую вероятность приобретения бессонницы. [31]

Факторы риска:

• лица в возрасте от 60 лет и старше;
• наличие расстройств психического здоровья, включая депрессию и другие расстройства;
• эмоциональный стресс;
• работа в ночную смену;
• смена часовых поясов во время путешествия. [8]

К симптомам бессонницы относятся:

• трудности, связанные с засыпанием, в том числе затруднение поиска удобного положения для сна;
• пробуждение ночью и невозможность вернуться ко сну, часто является также симптом тревожных расстройств. Две трети пациентов с данным заболеванием просыпаются в середине ночи, и более половины из них испытывают проблемы с возвращением ко сну после пробуждения в середине ночи; [10]
• дневная сонливость, раздражительность или беспокойство;
• раннее утреннее пробуждение — пробуждение (более 30 минут), происходящее раньше, чем хотелось бы, с невозможностью вернуться ко сну, и до того, как общее время сна достигнет 6,5 часов. Раннее утреннее пробуждение часто характерно для депрессии. [11]

Плохое качество сна может возникнуть в результате, например, синдрома беспокойных ног, апноэ сна или серьёзной депрессии. Бессонница вызвана тем, что человек не достигает стадии сна, которая имеет восстановительные свойства. [12]

Основываясь на данные исследования сна с помощью полисомнографии учёные предположили, что люди, которые страдают нарушениями сна, имеют повышенный уровень ночного циркулирующего кортизола и адренокортикотропного гормона. Также люди, страдающие бессонницей, имеют повышенную скорость метаболизма, который не наблюдается у людей с отсутствием инсомнии, преднамеренно разбуженных во время исследования сна. Исследования метаболизма мозга с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) показывают, что люди с бессонницей имеют более высокую скорость метаболизма ночью и днём. Остается открытым вопрос, являются эти изменения причинами или же последствиями длительной бессонницы. [24]

Физиологическая модель базируется на трёх основных выводах, полученных в результате исследований людей с бессонницей:

1. увеличение уровня кортизола и катехоламинов в моче, предполагающее повышение активности гипоталамо-гипофиз-надпочечниковой (ГГН) оси и возбуждения;
2. усиление глобальной церебральной утилизации глюкозы во время бодрствования и медленного сна у людей с бессонницей;
3. увеличение скорости обмена веществ всего тела и частоты сердечных сокращений у лиц с бессонницей.

Все эти данные в совокупности указывают на дисрегуляцию системы возбуждения, когнитивной системы и ГГН оси, которые способствуют бессоннице. [32] [33] Однако точно не установлено, является гипервозбуждение следствием или причиной бессонницы. Также были выявлены изменения уровней ингибиторного нейротрансмиттера ГАМК, но результаты были непоследовательными, и поэтому последствия изменённых уровней нейротрансмиттера не удалось однозначно определить. Исследования вопроса, управляется ли инсомния циркадным (суточным) контролем над сном или зависит от процесса бодрствования, показали сбивчивые результаты, однако в некоторой литературе всё же предлагается дисрегуляция циркадного ритма, основанная на температуре ядра. [34] Помимо прочего, на электроэнцефалограммах наблюдалась повышенная бета-активность и снижение дельта-волновой активности, но последствия этого также неизвестны. [35]

Оценки наследуемости бессонницы варьируются от 38% у мужчин до 59% у женщин. [27] Исследование геномной ассоциации (GWAS) выявило три геномных локуса и семь генов, которые влияют на риск возникновения бессонницы, и показало, что бессонница является высоко полигенной (то есть заболеванием с наследственной предрасположенностью). [28] В частности, сильная положительная ассоциация наблюдалась для гена MEIS1 как у мужчин, так и у женщин. Исследование показало, что генетическая архитектура бессонницы заметно схожа с психическими расстройствами и метаболическими признаками.

Алкоголь часто используется как форма самостоятельного лечения бессонницы, способная вызвать сон. Однако употребление алкоголя перед сном может стать причиной бессонницы. Длительное употребление алкоголя связано со снижением уровня NREM на третьей и четвёртой стадии сна, а также подавлением REM сна (сновидений) и REM фрагментации сна. Частое перемещение между стадиями сна с пробуждениями происходит из-за головных болей, необходимости сходить в туалет, обезвоживания и чрезмерного потоотделения. Отскок глутамина также играет важную роль в возникновении бессонницы: алкоголь блокирует глутамин, один из естественных стимуляторов тела. Когда человек перестаёт пить, организм пытается наверстать упущенное, производя больше глутамина, чем ему нужно. В связи с этим увеличение уровня глутамина стимулирует мозг, в то время как человек, употребивший алкоголь, пытается заснуть, удерживая его от достижения самых глубоких уровней сна. [29] Прекращение хронического употребления алкоголя также может привести к тяжёлой бессоннице. Во время отмены REM сон обычно преувеличивается как часть эффекта отскока. [30]

Как и алкоголь, бензодиазепины (алпразолам, клоназепам, лоразепам и диазепам), которые обычно используются для лечения бессонницы в краткосрочной перспективе (по предписанию врача или при самолечении), ухудшают сон в долгосрочной перспективе.

Инсомния подразделяется на преходящую (транзиторную), острую и хроническую бессонницу.

Транзиторная бессонница длится менее недели. Она может быть вызвана другим расстройством, изменениями среды сна, временем сна, тяжёлой депрессией или стрессом. Её последствия — сонливость и нарушение психомоторных показателей — аналогичны последствиям лишения сна. [42]

Острая бессонница — это неспособность стабильно хорошо спать в течение месяца (но не более). О данном типе бессонницы свидетельствует наступление затруднения при засыпании или поддержании длительного сна. Острая бессонница также известна как кратковременная бессонница или инсомния, связанная со стрессом. [43]

Хроническая бессонница длится дольше месяца. Она может быть вызвана другим расстройством или первичным расстройством. Люди с высоким уровнем гормонов стресса или сдвигов в уровнях цитокинов чаще, чем другие, подвержены хронической бессоннице. [44] Её последствия могут варьироваться в зависимости от причины возникновения инсомнии. Они могут заключаться в мышечной усталости, галлюцинациях и/или умственной усталости. Хроническая бессонница может вызвать двоение в глазах. [42]

Бессонница может стать причиной следующих осложнений:

• тяжесть и повышенный риск хронических заболеваний, таких как проблемы с сердцем, диабет и высокое кровяное давление;
• плохая функция иммунной системы;
• ожирение;
• психиатрические проблемы, такие как тревожное расстройство или депрессия;
• замедленная реакция во время движения;
• низкая производительность в школе или на работе.

В медицине широкое применение получила оценка инсомнии с помощью афинской шкалы бессонницы. [37] Картина сна человека оценивается с помощью восьми различных параметров, связанных со сном.

Для диагностики любого нарушения сна необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом по сну (сомнологом), чтобы принять соответствующие меры. Анамнез и физикальное обследование необходимы для того, чтобы исключить другие условия, которые могут быть причиной бессонницы. После того, как все другие условия исключены из всесторонней истории сна, должна быть составлена история сна. Она включает в себя привычки сна, употребляемые лекарства (по рецепту и без рецепта), алкоголя, никотина и кофеина, сопутствующие заболевания и среду сна. [38] Дневник сна может быть использован для отслеживания моделей сна человека. При этом он должен включать данные о времени, когда человек ложится спать, общем времени сна, времени начала сна, количестве пробуждений, использовании лекарств, времени пробуждения и субъективных чувств пациента утром. [38] Дневник сна может быть заменён или подтверждён использованием амбулаторной актиграфии в течение недели или более, используя неинвазивное устройство, которое измеряет движение. [39]

Во многих случаях бессонница сочетается с другим заболеванием, побочными эффектами от лекарств или психологической проблемой. Примерно половина всех выявленных случаев бессонницы связана с психическими расстройствами. [40] При депрессии во многих случаях «бессонница должна рассматриваться как сопутствующее заболевание, а не как вторичное»; обычно она предшествует психиатрическим симптомам. [40] «На самом деле, вполне возможно, что бессонница представляет значительный риск для развития последующего психического расстройства». [9] Инсомния встречается у 60% и 80% людей с депрессией. [41] Это может частично быть связано с лечением депрессии. [41]

Гигиена сна и изменение образа жизни, как правило, являются первым этапом лечения бессонницы. [3] [5] Гигиена сна включает в себя стабилизацию времени сна, воздействие солнечного света, тихую и тёмную комнату и регулярные физические упражнения. [5] Когнитивно-поведенческая терапия может применяться вместе с данным видом лечения. [4] [9]

Важно определить или исключить медицинские и психологические причины, прежде чем принимать решение о лечении бессонницы. Большинство докторов не рекомендуют полагаться на снотворные таблетки, так как не видят в них долгосрочной пользы.

Стратегии лечения бессонницы, не основанные на лекарственных препаратах, обеспечивают долгосрочные улучшения бессонницы и рекомендуются в качестве первой линии лечения и долгосрочной стратегии управления сном.

Музыка может улучшить состояние взрослых пациентов, страдающих бессонницей. [46] Проведение ЭЭГ-БОС-тренинга доказало свою эффективность в лечении бессонницы с улучшением продолжительности, а также качества сна. [47] Терапия самопомощи (определённая как психологическая терапия, которая может быть разработана самостоятельно) способна улучшить качество сна у взрослых пациентов с бессонницей до небольшой или средней степени. [48]

Техника парадоксального намерения — это когнитивная техника рефрейминга (способная изменить восприятие), при которой человек, страдающий бессонницей, прилагает все усилия для бодрствования вместо того, чтобы пытаться заснуть ночью (то есть, по существу, борется с попытками заснуть). Одна из теорий, которая объясняет эффективность данного метода, заключается в следующем: человек добровольно противоборствует желанию заснуть, тем самым снимая беспокойство о производительности, которое возникает из-за необходимости или требования организма заснуть — пассивного действия. Этот метод показан для увеличения тяги ко сну и уменьшения тревожности представления, а также для того, чтобы понизить субъективную оценку латентности СН-натиска. [49]

Многие люди с бессонницей используют снотворные таблетки и другие седативные средства. Такие лекарства назначаются более чем в 95% случаев.

Инсомния — общий симптом депрессии, поэтому применение антидепрессантов является эффективным методом лечения бессонницы не зависимо от того, связана ли болезнь с депрессией. В то время, как все антидепрессанты помогают регулировать сон, некоторые из них (такие как амитриптилин, доксепин, миртазапин, тразодон) назначаются именно для лечения бессонницы, так как они способны оказать немедленное успокаивающее действие. [52] Амитриптилин и доксепин обладают антигистаминными, антихолинергическими и антиадренергическими свойствами, которые способствуют как их терапевтическому воздействию, так и защите от побочных эффектов. Миртазапин уменьшает латентность сна (время, необходимое для того, чтобы заснуть), повышает эффективность сна и увеличивает общий объём времени, отведённый на сон у людей с депрессией и бессонницей. [53] [54]

Агомелатин — мелатонергический антидепрессант, улучшающий сон и не вызывающий дневной сонливости [56] — лицензирован в Европейском Союзе [58] и TGA Australia. [55] После испытаний в США его разработка для использования была прекращена в октябре 2011 года [57] компанией Novartis, которая приобрела права на его продажу у Европейской фармацевтической компании Servier. [59]

Помочь предотвратить инсомнию или облегчить состояние больного может создание устойчивой картины сна. Для этого необходимо ложиться спать и просыпаться стабильно в одно и то же время. [8] Рекомендуется избегать энергичных упражнений и употребления любых напитков с кофеином за несколько часов до сна, в то время как физические упражнения в начале дня будут весьма полезны. В спальне должно быть прохладно и темно, а кровать следует использовать только для сна и половой жизни.

Также важно соблюдать пункты гигиены сна — таким термином обозначаются общие принципы поведения, нормализующие сон. Эти принципы являются основой правильного сна, которые необходимо соблюдать. [50] К ним относятся минимизация употребления кофеина, никотина и алкоголя, стремление к регулярности и эффективности эпизодов сна, минимальное использование лекарств, минимизация дневного сна, регулярное выполнение физических упражнений и содействие позитивной среде сна. [50]

Создание позитивной среды сна способствует уменьшению симптомов бессонницы. Для того, чтобы создать благоприятную среду сна, необходимо удалить объекты, которые могут вызвать беспокойство или тревожные мысли. [51]

• 1. Аведисова А.С. К вопросу о зависимости к бензодиазепинам. // Психиатрия и психофармакология. 1999. — № 1. — С. 24-25.
• 2. Аведисова А.С., Краснов В.Н., Милопольская И.М., Вельтищев Д.Ю. Современный гипнотик пиклодорм (зопиклон): результаты многоцентрового излучения. // Психиатрия и психофармакология. — 2003. — № 1. — С. 20-22.
• 3. Авруцкий Г.Я., Александровский Ю.А. Сравнительная характеристика транквилизирующего действия феназепама. // Материалы симпозиума «Новые психотропные средства». 8-10 июня 1978 года. — С. 112-118.
• 4. Авруцкий Г.Я., Мосолов С.Н., Шаров А.И. Эффективность тимоаналептической терапии депрессивных и депрессивно-бредовых состояний при фазно протекающих психозах. // Социальная и клиническая психиатрия. 1991. — № 1. — С. 84-90.
• 5. Александровский Ю.А., Вейн A.M. Расстройства сна. СПб.: 1995. — 160 с.
• 6. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. — Изд. 2-е. М.: 1997. — 571 с.
• 7. Александровский Ю.А., Аведисова А.С., Павлова М.С., Горинов А.А. Современная психофармакотерапия психогенных расстройств сна. // Пособие для врачей. МЗ, РФ. — 1998. — 24 с.
• 8. Арушанян Э.Б. Хронофармакология. Ставрополь. 2000. — 424 с.
• 9. Арушанян Э.Б. Хронофаракологическая активность антидепрессантов. В кн.: Фундаментальные проблемы фармакологии. Сборник тезисов 2-го Съезда Российского Научного Общества фармакологов. 21-25 апреля 2003 года. — С. 43.
• 10. Белый Б.И. Нарушения психических процессов при поражении правого полушария. // Вопросы психологии. 1973. — № 6. — С. 124-134.
• 11. Берхарде С. Принципы фармакотерапии бессонницы. // ТЕККА МЕ01СА 2001. — № 3. — С.10-11.
• 12. Бирюкович П.В. К патофизиологии маниакально-депрессивного психоза. В кн.: Актуальные вопросы клинической и судебной психиатрии. JI. — 1970. — С. 229-238.
• 13. Бирюкович П.В., Синицкий В.Н., Ушеренко JI.C. Циркулярная депрессия. Киев: Наук. Думка, 1979. — 324 с.
• 14. Борбели А. Тайны сна. Москва: «Знание», 1989. — 190 с.
• 15. Вейн A.M. Бодрствование и сон. М.: Наука, 1970. — 127 с.
• 16. Вейн A.M. Нарушения сна и бодрствования. М.: Медицина, 1974. — 384 с.
• 17. Вейн A.M. Сон человека: физиология и патология. М.: Медицина, 1989. — 269 с.
• 18. Вейн A.M. О сне. // Психиатрия и психофармакология. 1998. — № 3. — С. 4-6.
• 19. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев B.Л., Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике. М.: 2002. — 155 с.
• 20. Вельтищев Д.Ю. Соотношение эндогенных и ситуационных факторов в психопатологической картине и динамике первично развивающихся затяжных депрессивных состояний. М.: 1988. — 21 с.
• 21. Вертоградова О.П. Психопатологические критерии диагностики депрессии (Методические рекомендации). М.: 1980. — 19 с.
• 22. Вертоградова О.П., Волошин В.М. Анализ структуры депрессивной триады как диагностического и прогностического признака. // Журн. Невропатол. и психиатр. 1983. — № 8. — С. 1189-1194.
• 23. Вертоградова О.П. Депрессии в общемедицинской практике. (Ранняя диагностика, профилактика, лечение). // В кн.: Первый Съезд психиатров социалистических стран. Под ред. Г.В. Морозова. М.: 1987. — С. 41-45.
• 24. Вертоградова О.П., Степанов И.Л., Довженко Т.В., Синицын В.Н. Депрессии как фактор соматизации и социальной дезадаптации. // В кн.: Первый Съезд психиатров социалистических стран. Под ред. Г.В. Морозова. М.: 1987. — С. 104-106.
• 25. Вертоградова О.П., Шахматов Н.Ф., Сосюкало О.Д. Возрастные аспекты проблемы депрессий. Сб. научных трудов МНИИП. Возрастные аспекты депрессий. М.: 1987. — С. 5-17.
• 26. Вертоградова О.П., Поляков С.Э., Степанов И.Л., Довженко Т.В. Психосоматические соотношения в структуре пограничных нервно-психических расстройств. // Журн. невропатол. и психиатр. 1989. — Т. 89. — № 11. — С. 70-75.
• 27. Вертоградова О.П., Синицын В.Н., Миленков К., Христов В. Транскультуральные аспекты депрессий. Российско-болгарское исследование. Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. Ред. Т.Б. Дмитриева, Б.С. Положий. М.: 1996. — С. 104-109.
• 28. Вертоградова О.П. Тревожно-фобические расстройства и депрессия. В кн. Тревога и обсессии. Под ред. А.Б. Смулевича. М.: 1998. — С. 118-131.
• 29. Вертоградова О.П. Депрессии в современной жизни третье тысячелетие. Предваряющее слово медицины. М.: 2001. С. 45—50.
• 30. Вертоградова О.П., Асанов А.О. Анализ действия ремерона (миртазапина) на нарушения сна при депрессиях. // В сб.: Фундаментальные проблемы фармакологии. II Съезд Российского Научного Общества фармакологов. 21-25 апреля 2003 года. М. — С. 93.
• 31. Гарнов В.М. Критические замечания по поводу посттравматического стрессового расстройства. Материалы XIII-Съезда психиатров России. 2000. — С. 102.
• 32. Гернета М.Н. Ночь в тюрьме. Очерки тюремной психологии. Изд. Украины, 1930. — С.27.
• 33. Гилод В.М. Клинико-социальные и клинико-психопатологические характеристики вариантов суицида у пациентов кризисного стационара. Дисс. к.м.н. М. — 2003.
• 34. Данилин В.П., Крылов M.JL, Магалиф А.Ю., Райт И.Л. Ночной сон больных с алкогольным абстинентным синдромом на фоне дезинтаксикационной терапии. // Журн. невропатол. и психиатр. — 1981. — Т. 81. — № 11. — С. 1711-1714.
• 35. Демин Н.Н., Коган А.Б., Моисеева Н.И. Нейрофизиология и нейрохимия сна. Наука, 1978. — 188 с.
• 36. Доброхотова Т.А. Эмоциональная патология при очаговом поражении головного мозга. Москва. Медицина, 1974. — 160 с.
• 37. Доброхотова Т.А., Брагина Н.Н. «Левши». М.: «Книга», 1994. — 231 с.
• 38. Дубницкая Э.Б. Атипичные депрессии и гипомании. В кн.: Пограничная психическая патология в общемедицинской практике. Под ред. акад. Смулевича А.Б. М.: 2000. — С. 15-18.
• 39. Ерин Е.Н. Различия в субъективной оценке сна у долго- и быстрозасыпающих людей // Тез. докл. науч. конф. молодых ученых Алтайского края. Барнаул, 1987. — С. 49-50.
• 40. Иванов B.C. Нарушение сна при аффективных психозах. Дисс. к.м.н. М.: 1973.
• 41. Иванов B.C. Структура сна при аффективных психозах. // Журн. невропатол. и психиатр. 1974. — Т. 74. — № 6. — С. 905-911.
• 42. Изнак А.Ф. Современные представления о нейрофизиологических основах депрессивных расстройств. Депрессия и коморбидные расстройства. Под ред. А.Б. Смулевича М.: 1997. — С. 166-179.
• 43. Калинин В.В. Применение имована для лечения расстройств сна. // Социальная и клиническая психиатрия. 1992. — № 4. — С. 108- 120.
• 44. Каннабих Ю.В. Циклотимия, ее симптоматология и течение. М.: 1914. — 418 с.
• 45. Касаткин В.Н. Теория сновидений. Медицина, 1972. — 328 с.
• 46. Ковров Г.В., Посохов С.И. Типология объективных нарушений ночного сна при инсомнии. // Журн. невропатол. и психиатр. — 1997. — Т. 97. — №4. — С. 7-10.
• 47. Колюцкая Е.В. Дистимические депрессии. Дисс. к. м.н. М.: 1993.
• 48. Корабельникова Е.А., Голубев B.Л. Сновидения и межполушарная асимметрия. // Журн. невропатол. и психиатр. — 2001. — № 12. — С. 51-55.
• 49. Корсаков С.С. Курс психиатрии. М.: 1901. — Т.1. — 343 с.
• 50. Коханов В.П., Кекелидзе З.И. Особенности психических реакций у населения пострадавшего в результате локального вооруженного конфликта. // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2001. — № 4. — С. 120-123.
• 51. Краснов В.Н. Болезненная психическая анестезия в структуре депрессий. // Журн. невропатол. и психиатр. 1978. — № 12 — С. 1835-1840.
• 52. American Psychiatric Association. Practice guideline for depressive disorder in adults // Am. J. Psychiatry. 1993. — Vol. 150, Suppl. 4. — P. 1-26.
• 53. Anderson I.M., Edwards J.G. Guidelines for choice of selective serotonin reuptake inhibitor in depressive illness // Adv. Psychiatr. Treatment. 2001. — Vol. 7. — P. 170-180.
• 54. Andlin-Sobocki P., Olesen J., Wittchen H.U. et al. Cost of disorders of the brain in Europe // Eur. J. Neurol. 2005. — Vol. 12. — P. 1-27.
• 55. Angst J. How recurrent and predictable is depressive illness? // Long-term treatment of depression / S. Montgomery, F. Rouillon (Eds.). NY: John Willey, 1992. — P. 1-14.
• 56. Ashton H. Guidelines for the rational use of benzodiazepines. When and what to use // Drugs. 1994. — Vol. 48. — P. 25-40.
• 57. Barbui C., Hotopf M. Amitriptyline v. the rest: still the leading antidepressant after 40 years of randomised controlled trials // Br. J. Psychiatry. — 2001. Vol. 178. — P. 129-144.
• 58. Berto P., D’Hario D., Ruffo P. et al. Depression: cost-of-illness studies in the international literature, a review // J. Ment. Health Policy. Econ. 2000. — Vol. 3, № 1. — P. 3-10.
• 59. Birchwood M., Iqbal Z., Chadwick P. et al. Cognitive approach to depression and suicidal thinking in psychosis. I. Ontogeny of post-psychotic depression // Br. J. Psychiatry. 2000. — Vol. 177. — P. 516-521.

Психотерапевт, стаж 25 лет

В медицинский центр «Ваш доктор» г. Челябинск обратился пациент 54 лет с жалобами на длительную бессонницу в течение нескольких последних лет, слабость, раздражительность, а также злоупотребление табаком.

Бессонница представляет собой непродолжительный сон с перерывами, не приносящий чувства отдыха утром. Днём возникают слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, в связи с чем невозможно полноценно работать. Наряду с этими жалобами пациент указывает на снижение либидо и психологические проблемы во взаимоотношениях с женой.

Пациент уже обращался к психиатрам и неврологам, которые назначали «Феназепам» и «Мелатонин». После приёма достаточно большой дозы «Феназепама» в таблетированной форме (1,5-2 мг) на ночь наступал сон, длительностью около 4-5 часов, но утром беспокоила сухость во рту и снижение внимания.

Впервые нарушения сна появились в возрасте 29 лет, когда испытуемый работал над кандидатской диссертацией. Пытался «лечить» бессонницу алкоголем, но сон по-прежнему был прерывистым и неглубоким. Последние пяти лет пациент отмечает увеличение потребления табака — до 1,5-2 пачек сигарет в день. В связи с этим нарушения сна стали более выраженными (прерывистый, неглубокий сон около 4 часов за ночь, не приносящий чувства отдыха, зачастую с кошмарными сновидениями).

Наследственность психопатологичеки не отягощена. Рождён от нормальной беременности, роды в срок. Раннее психофизическое развитие соответственно возрасту. Посещал детский сад, окончил 10 классов общеобразовательной школы. В детстве описывает себя как робкого и нерешительного ребёнка с комплексом неполноценности, всегда больше увлекался чтением художественной и научной литературы, интересовался математикой, физикой, геометрией. После окончания школы поступил в политехнический институт. В армии не служил по состоянию здоровья (слабое зрение). После окончания вуза был приглашён на одну из кафедр института, занимался наукой и преподавательской деятельностью. Женился в 35 лет. Супруга на 15 лет младше. Всегда считал, что он не достаточно хорош для своей жены, и пытался завоевывать её расположение дорогими подарками и поездками на курорты. Есть двое детей. В последние годы в связи с экономическими трудностями стал больше времени проводить на работе, увеличилось потребление табака и алкоголя (по вечерам), в связи с этим стал испытывать трудности при засыпании.

Телосложение нормальное. Кожа бледной окраски. Язык обложен белым налётом, кончик языка красный, по бокам языка красноватые следы, указывающие на «состояние печени». При пульсовой диагностике — «избыток» в фазе «дерево», указывающий на перегрузку деятельности печени и желчного пузыря, «дефицит» фазы «вода», указывающий на возможную дисфункцию деятельности почек.
Дыхание в лёгких везикулярное, без хрипов, живот мягкий, безболезненный. Отправления в норме. Неврологический статус в норме. Со стороны психического статуса обращают на себя внимание снижение внимания, эмоциональная лабильность, продуктивной психосимптоматики не выявляет. Сохранена критика к состоянию. Больной ищет помощи и готов сотрудничать с врачами для получения результата.

Со стороны анализов крови (общий анализ, биохимические показатели): норма. Общий анализ мочи в норме. Флюорография в норме. ЭЭГ: норма. ЭхоЭГ: норма. УЗИ органов брюшной полости: умеренные признаки жирового гепатоза печени.

F51.0 Бессонница неорганической этиологии

Пациенту была назначена комплексная терапия со стороны врача-психотерапевта (психотерапия, уменьшение потребления табака, витаминотерапия — «Нейромультивит» внутримышечно по 2 мл в течение 10 дней, «Деприм» по 180 мг в сутки, «Нейростабил» по 1 таблетке 3 раза в день, 10 сеансов электросна, 10 сеансов массажа шиацу, лечебная физкультура, йога с инструктором, прогулки), так и со стороны гастроэнтеролога («Гептрал» по схеме внутривенно капельно — 10 дней, лечебная диета).

В ходе проведённой психотерапии (сеансы психоанализа, когнитивно-поведенческой терапии) у пациента сформировалось стойкое чувство уверенности в себе как личности, способной принимать ответственность за своё здоровье и взаимоотношения с партнёршей (женой). С первых дней комплексного лечения у пациента восстановился сон, аппетит, улучшилось настроение, появились планы на будущее. Во время психоаналитических сеансов был сделан совместный с пациентом анализ сновидений, который помог снять психоэмоциональное напряжение и восстановить нормальный сон.

В ходе проведённой комплексной терапии у пациента восстановился сон, аппетит, выровнялось настроение. В ходе психотерапии испытуемый смог проанализировать погрешности в собственном расписании и составить новый распорядок труда и отдыха с использованием естественных методов оздоровления (прогулки, спорт, диета, досуговые мероприятия).

Данный клинический случай показывает, что зачастую нарушения сна у пациентов наступают при неправильной организации собственной жизни и при проявлениях различных акцентуаций (психастенической, как в настоящем случае) с последующей гиперкомпенсацией (желание доказать свою состоятельность), ведущей к нарушению психоэмоционального баланса и бессоннице. Комплекс оздоровительных мероприятий, наряду с психотерапией, даёт положительный результат при лечении пациентов с бессонницей.

источник