Головные боли панические атаки бессонница

На страницах своего сайта мне хочется рассказать о том, кто такой врач невролог-вегетолог и с какими проблемами надо обращаться к вегетологу, доступно донести пациентам, как развиваются те или иные симптомы, какие существуют направления в лечении.

На моем неврологическом приеме часто оказываются люди уже отчаявшиеся, разочаровавшиеся во всей медицине, с недоверием относящиеся к очередной новой схеме лечения . Больные, понимающие, что с ними что-то происходит не то; болезнь, которую нельзя определить с помощью множества проведенных диагностических исследований. Болезнь, которую не могут им объяснить врачи, убеждающие, что это не опасно . Но ведь больному от этого не легче.

• имеется большое количество жалоб со стороны различных органов и систем,
• длительно беспокоят различные боли (головные боли, боли в спине, в грудной клетке, в животе, в конечностях), боли или жжение во всем теле, плохо поддающиеся лечению,
• приступы, сопровождающиеся перебоями в области сердца, нехваткой воздуха, страхом и другими симптомами,
• отмечается сильное выпадение волос, имеются длительно сохраняющиеся зуд и изменения кожи,
• перепады настроения, раздражительность, плаксивость, тревога, страхи,
• нарушения сна,

В медицине уже много лет разработаны основные подходы к лечению невротических, в том числе вегетативных расстройств. Фарминдустрия во всем мире бросила мощные силы на разработку новейших препаратов для лечения таких больных, понимая дальнейшую востребованность таких препаратов в связи с ростом заболеваемости. Интернет переполнен информацией. На всех конгрессах и симпозиумах (и не только неврологических) тема выявления и терапии невротических расстройств проходит красной нитью. А пациенты все так же долго ищут своего врача, и путь этот зачастую долог. А ведь эти заболевания довольно хорошо поддаются лечению. Правда, лечение требует учета личностных качеств пациента, подбора индивидуальной схемы терапии.

Этот сайт предназначен для того, чтобы помочь больным как можно быстрее попасть на прием к вегетологам в Москве, занимающимся проблемой невротических расстройств.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это своего рода полиэтиологический синдром, который классифицируется на проявлении соматоформной сердечно-сосудистой и вегетативной дисфункции сердца. Дисфункция сердца характеризуется нарушениями нервной системы и нарушением работы всех систем организма человека.

Регулярные нарушения вегетативных функций вызывают головную боль. которая может перерасти в ежедневное, еженедельное или постоянное мучение.

Причиной появления головной боли может стать стрессовая ситуация, усталость или нездоровый сон, также причиной могут стать вредные привычки и инфекционные заболевания.

• Физическое напряжение.
• Послестрессовое состояние (переутомление).
• Нарушение мозгового кровотока может стать причиной утренней головной боли.
• Недостаток воздуха и нахождение в замкнутом пространстве так же вызывает головную боль.

При повышенном артериальном давлении появляются сердечные боли, а при снижении могут наступить обмороки и затруднения в дыхании.

Самым первым, что нужно сделать, это нормализовать свое питание и создать благоприятные условия для работы дома или на работе. Оздоровительные мероприятия включают в себя здоровый сон, закаливание, занятия спортом.

При головной боли принимайте пустырник, боярышник, валериана. Принимая мебикар 2-3 раза в день, можно снять тревоги, чувство страха и расстройства. Медазепам, мезапам, мепротан послужат для снятия стресса.

Приступы ВСД могут быть вызваны обыкновенными срывами на работе, страхами и стрессами. Чаще всего приступ продолжается примерно 40 минут или час. В основном он проходит самостоятельно. Это состояние переносится тяжело, но угрозы для здоровья никакой нет.

Самым верным лекарством является спокойствие, а дальше уже идут препараты, такие как валериана, пустырник. Но при данных препаратов тоже должен быть без фанатизма, чтобы не наступила передозировка или ненужная слабость и зависимость. Про лечение ВСД в домашних условиях читайте здесь .

Приступы ВСД нередко сопровождаются паническими атаками, например, может появиться страх сойти с ума или умереть, может показаться, что вокруг все меняется (изменился цвет, звуки стали приглушены). Зачастую все это характеризуется и повышенной тревожностью, и депрессивными симптомами.

Когда пациент начинает бояться таких приступов и панических атак, то его психоэмоциональное напряжение только увеличивается, что привод к учащению этих приступов.

Панические атаки поддаются лечению, но только полноценному, не нужно простого лечения препаратами или психологический тренинг.

Очень часто у тех, кто имеет остеохондроз, в дальнейшем развивается и ВСД. Из-за ослабевания мышц, раздражения нервных окончаний мозгу становится тяжело правильно распознавать сигналы.

В таком случае, прежде всего, нужно начать лечить остеохондроз. а не ВСД, так как это всего лишь следствие. Для лечения посещайте сеансы массажа, носите корсет, правильно питайтесь.

Вегетососудистая дистония – это очень сложное заболевание, которое ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Не занимайтесь самолечением. Обязательно обращайтесь к врачу, выполняйте все рекомендации, тогда ваше здоровье пойдет на поправку.

Как мы экономим на добавках и витаминах. пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Чувство тревоги и стресса знакомо каждому человеку, не редко оно возникает в самых сложных жизненных ситуациях. Это неприятное чувство запускает в организме человека выработку гормонов стресса, что вызывает подъем артериального давления. Такое длительное состояние психологического напряжения, может привести к инфаркту, инсульту или к сильным психическим расстройствам.

Человек, который находится в длительной психотравмирующей ситуации, подвержен приступам панических атак, они сопровождаются рядом тревожных чувств и эмоций, и могут привлечь за собой нарушения в повседневной жизни. Синдром панических атак сопровождается неприятными ощущениями, которые на начальной стадии не вызывают риск для здоровья человека, но если игнорировать тревожные симптомы, то в скором времени человек рискует остаться в плену у своего состояния. Симптомы панической атаки возникают, из-за наличия неопределенных психологических конфликтов, которые человек не может осознать и разрешить. Вследствие чего, его паническое состояние сопровождается головной болью, повышенным артериальным давлением, апатией, ознобом и потливостью.

Боли в груди являются симптомом ВСД

Синдром панической атаки может возникнуть и у человека с достаточно сильным характером, ведь у него тоже может быть конфликт внутреннего противоборства, который и вызывает тревогу, и становится причиной панической атаки.

Заболевание может быть связано с различными изменениями со стороны жизненно важных органов, поэтому для установления диагноза, необходим будет осмотр терапевта, и сдача стандартных медицинских анализов, в том числе и ЭКГ. При лечении панической атаки, часто назначают прием транквилизаторов, которые помогают снять стресс, тревогу и нарушения сна. Валериана и пустырник оказывают успокаивающее и болеутоляющее действие и считаются отличными антидепрессантами, их не редко прописывают при данном заболевании.

Заболевание сопровождается нестабильным психическим и эмоциональным состоянием, раздражительностью и частым перепадом настроения. Повышенная температура тела при заболевании может быть и периодическая и постоянная, если повышение температуры поднимается постоянно, то она может поддерживаться на одном уровне в течение нескольких лет.

При ВСД характерны следующие тяжелые симптомы:

• Головная боль;
• Слабость и усталость;
• Предобморочное состояние;
• Шум и звон в ушах;
• Нестабильная температура тела;
• Обрывистые боли в грудной области.

Часто заболевание наблюдается у подростков, в связи с гормональной перестройкой организма и недостаточной физической активности. Провоцировать возникновение ВСД могут, чрезмерные нагрузки на учебе, конфликтные ситуации со сверстниками и родителями, частой сменой места жительства и другие стрессовые ситуации. Затяжной стресс приводит к разнообразным психическим нарушениям:

• Тревожности;
• Неврозам;
• Эмоциональной неустойчивости;
• Депрессии.

Хронический стресс, длительное эмоционально напряженное состояние, депрессии, нарушения сна также могут приводить к заболеванию ВСД. Тревожное состояние, переживания, эмоциональные напряжения, всё это является основными причинами, которые заставляют организм защищаться и активно реагировать на раздражители. Игнорировать стрессовые ситуации человек не может, но сдерживать и контролировать свои эмоции он в состоянии. Ведь стрессовое состояние в течение длительного времени приводит к сильному расстройству нервной системы, и будет являться очагом возникновения панических атак.

Причины заболевания:

• Злоупотребление вредными привычками, алкоголем или сигаретами;
• Инфекции или хронические заболевания;
• Изнуряющие диеты;
• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Сбои в организме;
• Переутомления;
• Переохлаждение.

При выявлении заболевания ВСД. требуется пройти консультацию терапевта и невролога, при постановке диагноза ВСД, потребуется пройти обследование у эндокринолога и окулиста. При лечении вегето-сосудистой дистонии, врач назначает специальные успокаивающие лекарства, среди них имеются антидепрессанты. Данное заболевание ни в коем случае нельзя запускать, ведь оно напрямую связанно с состоянием сосудов.

Часто встречаются такие ситуации, когда у человека беспричинно возникают различные болезненные ощущения и страхи, нарушаются сбои, связанные с работой сердца.

Панические атаки и ВСД имеют схожие симптомы, но являются разными заболеваниями, но нередко вегето-сосудистая дистония сопровождается развитием именно самих панических атак. В состоянии развитии ВСД, жертвы панических атак отличаются такими особенностями в характере, как тревожность, мнительность, пессимизм, а также у них наблюдается относительно невысокий болевой порог чувствительности. Нередко психические расстройства возникают у людей, которые на протяжении долгих лет стремительно пытаются добиться своей цели, но не могут её достичь, в связи, с чем возникает затяжная депрессия. Возникают ситуации, когда человеку необходимо сменить место работы или возникают трудности в повседневной жизни, и он остается наедине с собой, решив проблему принимая, антидепрессанты, но в этом случае он только усугубляет свое состояние.

Панические атаки, часто сопровождаются учащенным сердцебиением и повышенным давлением, а при вегето-сосудистой дистонии давление может быть как повышенным, так и пониженным. В связи с этим больные, которые попадают под влияние тяжелых стрессовых ситуаций и нервных срывов, становятся жертвами панических атак и в большинстве случаев, этим людям перед назначением терапии, нередко ставят диагноз вегето-сосудистая дистония. Но ВСД лечится исключительно медикаментозно, а при панических атаках необходима срочная консультация психолога, ведь для лечения данного заболевания, следует в первую очередь поработать над своей психикой.

источник

Некоторые люди, проснувшись среди ночи, понимают, что не могут пошевелиться. Это состояние определяется в медицине как сонный паралич. Это достаточно распространенное явление, но в международном перечне оно не встречается.

Физиологически это состояние напоминает настоящий паралич. Поэтому на человека нападает чувство страха. Иногда он «слышит» странные звуки или «видит» вещи, которых не бывает в реальности.

Паническая атака ночью — признак, говорящий о нарушении баланса психологического состояния, эмоциональном перенапряжении или повседневном стрессе. Сама по себе она не причиняет человеку вреда. Но спровоцированный ею ужас может быть реальным и вызвать обусловленные стрессом болезненные ощущения в спине, плечах и голове.

В ночное время есть дополнительный психологический стресс, усиливающий тяжесть атаки. В обстановке темноты, тишины и полного безмолвия человеческое подсознание начинает рисовать ужасающие картины. Тревога становится интенсивнее, приступ затягивается.

Ночные панические атаки часто становятся причиной бессонницы или кошмаров. Некоторые из сновидений настолько реальны, что человек после пробуждения еще долго не может прийти в себя. «Просыпаюсь и не могу уснуть» — говорят они. У некоторых людей возникает страх, что кошмар повторится. Часто возникающие страшные сновидения могут привести к неблагоприятным последствиям.

Появляются навязчивые мысли, что приступ может стать причиной:

• внезапной кончины;
• остановки дыхания;
• утраты контроля над собой.

Человек не высыпается, его умственные способности снижаются, ему становится трудно вращаться в обществе. Нередко панические атаки ночью приводят к обострению хронических болезней.

Сонный паралич в древности назывался «синдромом старой ведьмы». Наши предки полагали, что к спящему ночью приходит колдунья и выпивает его жизненную энергию.

Современные сомнологи полагают, что панические атаки по ночам появляются на фоне:

1. Наследственной предрасположенности.
2. Пристрастия к алкоголю или наркотическим веществам.
3. Постоянного стресса.
4. ВСД.

У некоторых людей панические атаки ночью во время сна являются следствием травмирующей ситуации, произошедшей в детстве или юности.

Резкое пробуждение, сопровождаемое сильным иррациональным страхом, свойственно людям мнительным, тревожным. Чаще всего патология встречается у детей, подростков и женщин. Это объясняется неустойчивостью психологического фона, гормональными изменениями.

Если у ребенка часто появляются панические атаки во время сна, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Дети не могут самостоятельно адекватно оценить свое психологическое самочувствие. Патологии нервной системы развиваются у них очень быстро.

Главным признаком панических атак являются непредсказуемые тревожные приступы. Они сочетаются с соматической симптоматикой. Появляются пароксизмальные страхи. Сомнологи выделяют следующие симптомы панической атаки:

• участившееся сердцебиение;
• тремор;
• болевой синдром с левой стороны груди;
• усиленное потоотделение.

У некоторых людей встречаются панические атаки перед сном. Человек очень долго спит, испытывая при этом постепенно возрастающую тревогу. Это состояние трансформируется в чувство очень сильного страха. Человек боится сойти с ума или умереть. У некоторых людей возникают проблемы с желудком.

При легкой форме тревожного расстройства они появляются только ночью. Если патология находится в более запущенной стадии, нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта наблюдается даже днем, на фоне физического, эмоционального или умственного перенапряжения.

Панические атаки во сне объясняются избыточным вырабатыванием адреналина в крови. Организм пытается настроиться на ночной отдых, но гармоничное единство химических процессов нарушается. Это приводит к прерыванию сна.

Человек может проснуться «как будто от толчка». Нередко это сопровождается кошмарными сновидениями. Наличие страшных снов воспринимается больным как первопричина участившегося сердцебиения, ужаса и тремора. Но кошмары просто свидетельствуют о вегетативном расстройстве нервной системы.

Паника возникает по утрам. Человек просыпается до будильника. Возникает мучительное чувство беспричинной тревоги. Заснуть больному больше не удается. Приступу сопутствуют навязчивые мысли. Присутствует ощущение разбитости, подавленности. Отдохнувшим себя человек не чувствует. Может появиться ощущение озноба или лихорадки. Сердцебиение учащается, возникает неясная головная боль. Возможно появление тошноты или диареи.

Когда появляется сонный паралич, у человека возникает ощущение постороннего давления на грудь. Дыхание затрудняется, сердцебиение увеличивается, наблюдается дезориентация в помещении. «Просыпаешься и чувствуешь, что кто-то посторонний рядом находится» — говорит он, описывая свои ощущения.

Ночной страх усиливается появлением звуковых и зрительных галлюцинаций. Человеку чудятся некие голоса, призрачные тени.

Если человека беспокоят такие неприятные явления, как бессонница и панические атаки, ему нужно как можно скорее обратиться за помощью к психотерапевту. Дать корректный ответ на вопрос «что делать» может только врач. Уточнив диагноз, врач принимается за лечение.

Для улучшения состояния больного при панической атаке используются следующие методы:

1. Когнитивно-поведенческая терапия.
2. Обучение техники релаксации.
3. Гипноз.
4. Психодинамическая терапия.

Седативные препараты обычно не назначаются, поскольку они притупляют ощущения и способствуют усугублению ситуации. Если психотерапия не приносит результата, прописывается прием транквилизаторов или антидепрессантов.

Сонный паралич тоже не требует особого лечения. Определенные предписания даются при выявлении сопутствующих патологий.

«Если панические атаки возникли на новом месте, то как можно заснуть» — вопрошают многие больные. Приступ ВСД ночью можно предотвратить, если до засыпания попарить ноги горячей водой с шишками хмеля или ароматическим маслом лаванды.

Когда жидкость остынет, ее будет нужно обновить. Парить ноги необходимо до тех пор, пока на спине не появится пот. Затем надо выпить 1/2 стакана отвара листьев мяты, липы или цветков лаванды.

Для купирования панического состояния нужно сделать следующее:

• резко напрячь все мышцы тела;
• задержать дыхание;
• досчитать до 15;
• распрямившись, как пружина, сбросить напряжение;
• откинуть голову набок;
• не размыкая губ, расслабить нижнюю челюсть.

Дышать нужно ровно и глубоко. На вдохе надо про себя протяжно произнести «Я», на выдохе — «засыпаю».

Справиться с внезапным тремором поможет «бешеная пляска». Исполнять ее нужно, лежа в постели. Надо усилить дрожь до предела, «плясать» всеми четырьмя конечностями, трястись и вибрировать. Можно добавить голос.

В голове должна четко звучать мысль «Я сейчас допляшу и крепко засну». Останавливать пляску нужно спонтанно.

Если тревожный период сопровождается навязчивыми мыслями, нужно закрыть глаза и попытаться найти, а затем сосчитать все звуки. Когда это будет сделано, можно спокойно уснуть.

Успокоить нервную систему можно, внеся коррективы в свой рацион. Рекомендуется отказаться от шоколада, цитрусовых, кофе. Нельзя употреблять алкогольные напитки, поскольку это только усугубляет ситуацию.

Для того чтобы не просыпаться среди ночи, испытывая мучительное чувство страха, в течение дня можно пить подогретое сладкое молоко. Его рекомендуется чередовать с мелиссовым или шиповниковым отваром.

Сонный паралич лечится дыхательной гимнастикой. Можно освоить технику Стрельниковой и каждый день выполнять несложные упражнения.

Продолжительность сна должна варьироваться от 6 до 8 ч. Важно вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе. Для улучшения качества сна рекомендованы вечерние прогулки. Физическая нагрузка должна быть сбалансированной. Со временем человек сможет спать спокойно.

источник

В этой статье, посвященной панической атаке я сделаю два акцента. Первый — на узнаваемости самого панического приступа и поведения после него (поэтому, здесь будет много высказываний клиентов, начиная с заголовка), а второй — на кратком описании работы, чтобы было понимание, чего ожидать от психотерапии.

Паническая атака по-простому — беспричинный, короткий, острый приступ страха умереть или сойти с ума, сопровождаемый бурей телесных симптомов. Клиенты обычно приходят в момент, который можно назвать «у врачей уже был, а к психиатру не хочу». Когда скорую уже вызывали, диагностику сердца, сосудов, надпочечников, щитовидной железы — делали, ВСД диагноз поставили, «все по мелочи, серьезного не нашли».

Оно и понятно, состояние то функциональное, т.е. когда «колбасит», там и давление, и аритмия, и гипоксия, а вот когда попадают к врачу, кризисное состояние уже прошло и следов не оставило. Между тем, эти приступы продолжают беспокоить, хотя предприняты все очевидные меры безопасности (места, ситуации и обстоятельства, в которых проходили приступы, человек старательно пытается избегать). Подозрение, что «что-то там с мозгами», пугает перспективой оказаться у психиатра, который предложит фармакологическое лечение, «а сдаваться пока не хочется».

Вот тогда клиент приходит к психотерапевту со словами «Больше так продолжаться не может. Я же не псих какой-то. Хочу, жить как раньше, ездить на метро, выходить из дома, не бояться пробок, скопления людей и кататься на лифте (у каждого свое). Надоели эти ограничения, приступы и ожидание, что опять накроет». В сумке на этот случай припасены «успокоительные», в голове заготовлены аффирмации «я спокоен, я в безопасности», и просьба «открыть окно пошире, а то дышать не чем».

Так как организм городского жителя в стрессе давно, первая паническая атака происходит как правило во «вполне себе рутинной обстановке» и причинно-следственной связи «накопленное напряжение – реакция организма в виде паники» не возникает. А вот «место происшествия» и избирательная фиксация на симптомах (нехватка воздуха, сердцебиение, головокружение и потеря четкости зрения, холодный пот) — легко соединяются как причина и следствие и маркируются внутренним суждением «Все! Мне конец!».

Следует сказать, что во время панической атаки человек ведет себя так, как не мог себе позволить в своей обычной жизни. ПРОСИТ о помощи, ДЕЛИТСЯ своими ОПАСЕНИЯМИ, спрашивает совета у БЛИЗКИХ, ищет специалиста для СЕБЯ, теряет КОНТРОЛЬ и отдается ЭМОЦИЯМ. Вот она «непозволительная» современному человеку роскошь непроизвольного сброса напряжения. Торжество биологического над социальным. Своеобразный реванш.

Эволюционно эмоции и бурные телесные реакций были необходимы не столько для того, чтобы обогатить внутренний мир переживаниями, сколько двинуть тело с места для выживания. Наша нервная система создана и хорошо заточена для решения внешних практических задач: ситуации, раздражители и конфликты раньше требовали быстрой двигательной реакции. Сейчас же раздражители и конфликты преимущественно внутренние и в неподвижном культурном теле законсервированы всё те же мордобои, убегания и преследования, вытесненные из области сознания на телесный уровень.

Работа начинается с «матчасти»: объяснения, что происходит в этот момент в организме, как работает вегетативная нервная система, как участвует голова и как этот панический приступ (считай, такая дурацкая эмоциональная разрядка) сбрасывает накопившееся «статическое электричество», которое клиент разучился скидывать другими способами, «мы же взрослые, воспитанные люди и умеем держать себя в руках». Более того, зачастую хронический стресс и напряжение самим человеком воспринимается как собранность, концентрация и целеустремленность. А страх потерять контроль над собой еще больше выкручивает ручку регулятора вегетативных проявлений на максимум.

Иногда быстрее и проще показать, как работает организм и вегетативная нервная система прямо на «разборе полета», на пережитой панической атаке. Становится понятно, что мысль о бабушкином инсульте с последующем параличом подливала маслице в огонь, попытки надышаться «полной грудью» лишь приводили к головокружению, а вот интуитивные находки в виде срочно рассказать кому-то о том, что чувствовал в теле и длинные выдохи – помогали.

Разбор «походной аптечки» тоже вносит ясности в картину. Выясняется, что помогали либо «легкие» седативные препараты или «тяжелая артиллерия» психотропных или транквилизаторов (валокордин, корвалол, феназепам). И те, и другие оказывали действие на протекание психических процессов, а не на сердце, сосуды и легкие. Здесь часто звучит вопрос: «Есть ли препарат. Чтобы НЕ НАКРУЧИВАТЬ себя, чтобы Страшные мысли – СТОП, а все остальные – ПРОХОДИТЕ». Сразу скажу – таких избирательных нет.

Следующая задача — снизить страх перед ожидаемым приступом и разомкнуть связь (триггерная ситуация – страх приступа – паника). Часто через попытку произвольного усиление симптома и вызова его вне опасной ситуации. Параллельно с этим, происходит обучение навыкам саморегуляции и самопомощи во время приступа.

Эти мероприятия можно отнести к просвещению, профилактике и симптоматическому лечению. Причина же такого состояния лежит глубже, в вытесненных эмоциональных реакциях и внутреннем конфликте. Найти что с чем конфликтует и организовать конструктивный диалог сторон — сложнее. Этот материал вытеснен и чутко охраняется психологическими защитами. Именно поэтому клиент свято верит в опасность и серьезность своего телесного недуга и бежит от психотерапии как черт от ладана, приходя уже с бородатой историей вопроса, в момент, когда качество жизни и отношения с близкими начинают страдать. Например: мама не может в одиночку забирать ребенка из школы, а «за компанию» уже никто не соглашается ходить или сложно ездить на машине из-за страха умереть в одиночестве в пробке, а ехать надо.

Не буду подробно описывать часть, связанную с поиском и разрешением внутреннего конфликта. Этот актуальный вопрос с начала прошлого века захватил умы Великих, начиная с работ И.П. Павлова и З. Фрейда, прошелся красной линией по истории всей нейрофизиологии, психологии и психотерапии. Разные подходы предлагают разные методы, но суть у них одна. Обнаружить этот конфликт и разрешить его.

В заключении скажу, что работа с панической атакой – это прежде всего работа. Вегетативные условные рефлексы вместо самого человека никто не поменяет, когнитивные ошибки – никто за вас не исправит. Волшебной таблетки не существует, хотя иногда без фармаколечения не обойтись. Препараты позволяют создать «терапевтическое окно» и подкрутить биохимию мозга до состояния нейропластичности. Сами по себе они не переструктурируют ваш опыт и не изменят нейронные связи.

И помните — этот запрос – адресный. Если доктора не нашли ничего для них «интересного», вам к психотерапевту. Ему есть где разгуляться. Иначе можно стать заложником своего недуга.

источник

Панические атаки – причины, симптомы (вегето-сосудистая дистония, кардионевроз), стадии панического расстройства, методы лечения. Как справиться с приступом самостоятельно? Причины, лечение и профилактика панических атак у детей

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Панические атаки – это приступы сильного страха, которые возникают в отсутствии реальной опасности и приводят к выраженным физиологическим реакциям в организме. У многих людей приступы паники возникают всего один или два раза в жизни, и обычно они имеют вескую причину, обусловлены какой-либо опасной ситуацией, вызывающей сильную тревогу.

Если приступы сильного страха возникают без видимой причины, сами по себе, и это происходит довольно часто, можно говорить о паническом расстройстве.

Панические атаки не опасны для жизни, но они причиняют сильный дискомфорт, вызывают у человека мучительные ощущения. Во время приступа человеку может казаться, что он «теряет контроль над своим телом», «умирает», что у него «сердечный приступ».

Панические атаки в цифрах и фактах:

• Хотя бы раз в жизни состояние паники испытывали 36-46% людей.
• У 10% людей панические атаки иногда случаются, но не приводят к явным последствиям.
• Паническим расстройством страдают 2% людей.
• Чаще всего болезнь начинается в возрасте 20-30 лет.

Страх – естественная реакция организма человека на опасные ситуации. Нашим предкам она помогала выживать. Когда человеку грозит опасность, его организм готовится на неё отреагировать: вступить в борьбу или убежать.

Когда головной мозг получает множество сигналов об опасности, в нем активируется структура, которая называется миндалевидное тело. Оно принимает участие в формировании страха. В организме выделяется большое количество гормонов стресса: они учащают пульс и дыхание, повышают артериальное давление. Активируется симпатический отдел вегетативной нервной системы: он работает по отношению к организму как педаль «газ», включая реакцию стресса, защитные механизмы. У некоторых людей во время сильного страха преобладает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, который, напротив, работает, как педаль «тормоз».

Современный социум требует от человека более сложных поведенческих реакций. Многие ситуации вызывают страх, но при этом изменения, происходящие в организме на физиологическом уровне, оказываются ненужными. Человек боится собеседования с новым работодателем, визита к стоматологу, потери всех денег в бизнесе. Его тело готовится к сражению или к бегству, но в этом не возникает необходимости.

Современные ученые не могут однозначно назвать причину возникновения панических атак. Предполагается, что некоторые факторы могут играть в этом роль:

• Наследственность. Возможно, восприимчивость некоторых людей к возникновению страха повышена на генетическом уровне.
• Частые и сильные нервные стрессы. Из-за них нервная система может начать болезненно реагировать на любые пустяки.
• Темперамент. Некоторые типы темперамента делают человека более склонным к отрицательным эмоциям, чувствительным к стрессам.
• Нарушение работы некоторых областей головного мозга. Могут возникать в результате разных причин.
• Разбалансировка работы симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

В большей степени паническим атакам подвержены молодые люди, неврастеничные, мнительные, привыкшие прислушиваться к своему внутреннему состоянию. Чаще за помощью к специалистам обращаются женщины.

Панические атаки возникают неожиданно, без всякой причины, но со временем, как правило, человек начинает замечать, что их провоцируют определенные ситуации.

Исследования показывают, что во время панической атаки в организме происходят примерно те же изменения, что и при столкновении со смертельной опасностью. Но до конца не понятно, почему такая реакция возникает сама по себе, когда реальной опасности нет.

Обычно приступы панических атак начинаются в конце подросткового или в начале взрослого возраста. Женщин панические атаки беспокоят чаще, чем мужчин.

Предсказать риск панических атак у конкретного человека невозможно, но он повышен, если в жизни присутствуют некоторые факторы:

• Панические атаки у близких родственников: родителей, бабушек, дедушек, сестер, братьев.
• Ситуация, вызвавшая сильный стресс, например, смерть или болезнь близкого человека, участие в катастрофе, сексуальное насилие.
• Психотравмирующие события в жизни. Это может быть что угодно, многое зависит от того, как человек воспринимает ситуацию. Некоторых людей панические атаки начинали беспокоить после появления ребенка, развода.
• Частое курение, употребление кофе.
• Физическое или сексуальное насилие, имевшее место в детстве.

Виды панических атак в зависимости от причин:

• Спонтанные. Возникают без видимых, осознаваемых причин. Человек совершенно не понимает, что с ним происходит.
• Ситуационно обусловленные. Часто возникают как защитный механизм в ответ на частые сильные стрессы, конфликты.
• Смешанные. Имеют некую причину, но она не должна в норме вызывать панические атаки. Организм больного человека реагирует на неё чрезмерно.

Приступ панической атаки возникает неожиданно, внезапно. Это может произойти в любой ситуации: когда человек находится дома, в магазине, в гостях, за рулем автомобиля.

В зависимости от времени возникновения, выделяют три разновидности панических атак:

• Утренние – сразу после пробуждения.
• Дневные – в течение дня, чаще всего приступы ситуационно обусловленные, возникают под действием определенных раздражителей.
• Ночные – самые тяжелые по переживаниям, проявляются во время сна, как правило с 2:00 до 4:00 ночи. Постепенно развивается страх сна. Нередко остаток ночи больной проводит бодрствуя, просит кого-то из родственников находиться рядом.

Приступы могут возникать чаще или реже (от одного раза в день до одного раза в течение нескольких месяцев). У большинства больных – 2-4 раза в неделю.

Обычно симптомы становятся максимально выражены в течение нескольких минут, приступ продолжается около 20-30 минут, иногда до часа. Общие проявления панических атак:

• Сильный страх, чувство обреченности, безысходности.
• Сердце начинает сокращаться быстрее и сильнее, «колотится» в груди.
• Страх смерти, сердечного приступа, инсульта и пр.
• Мелкая или крупная дрожь.
• Судороги в мышцах.
• Повышение или снижение температуры тела.
• Озноб.
• Одышка.
• Ощущение жара.
• Спазмы.
• Тошнота.
• Ком в горле.
• Головная боль.
• Боль в груди.
• Покалывание, онемение в разных частях тела.
• Головокружение, обморок.
• Отрешенность, ощущение нереальности происходящего.
• Страх сойти с ума (страх утраты самоконтроля).
• Повышение артериального давления (в развернутой стадии — снижение).

После панической атаки возникает чувство усталости. Больной испытывает сильный страх по поводу того, что приступ может повториться. Он начинает избегать ситуации, способные провоцировать страх.

В приступах панических атак выделяют три стадии:

• Начальная (стадия предвестников, ауры). Больной чувствует себя неспокойно, испытывает необъяснимое внутреннее напряжение, непонятную тяжесть в голове.
• Развернутая стадия. Нарастает тревога, страх. Появляются основные симптомы. Кульминацией приступа становится развитие паники.
• Конечная. Развивается состояние вялости, усталости, депрессии. Человек может пребывать в этом состоянии до суток.

Усталость, частые стрессы, различные заболевания и негативные события могут приводить к обострению заболевания, усилению и учащению приступов.

Зачастую больной испытывает сильный страх за свое состояние, считает, что у него серьезное заболевание. Он постоянно посещает врачей, проходит обследования, которые показывают, что он здоров. Это еще больше усиливает страх. Человек утрачивает доверие к врачам и к медицине в целом.

Врачи, которых посещает больной, часто не могут заподозрить паническое расстройство, не понимают и не в состоянии объяснить пациенту, что с ним происходит.

Существует атипичная форма заболевания – так называемые «панические атаки без паники». Во время приступа больной не испытывает страха, у него не возникают симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Возможные проявления: потеря голоса, «пелена перед глазами», отключение вкуса, запаха, состояния, напоминающие паралич.

Проявления панических атак: сон и бессонница, головокружение, потеря сознания, головная боль, навязчивые мысли — видео

Вегето-сосудистая дистония и панические атаки — сходства и различия. Дифференциальная диагностика: панические атаки, вегето-сосудистая дистония, гипертонический криз и др. — видео

Окончательный диагноз может установить только врач, но если ваше состояние соответствует некоторым критериям, можно с высокой вероятностью предположить, что вы страдаете паническим расстройством:

• Вас беспокоят частые, неожиданно возникающие приступы панического страха.
• По крайней мере после одной атаки в течение месяца или дольше вы постоянно беспокоились о том, что приступ повторится. У вас возникал страх по поводу того, что вы не можете контролировать свое состояние, что у вас «сердечный приступ», вы «сходите с ума». Возможно, изменилось ваше поведение: вы стараетесь избегать ситуаций, которые, как вам кажется, приводят к приступам паники.
• Вы уверены, что ваши приступы не связаны с приемом лекарств и психоактивных веществ, какими-либо заболеваниями, нарушениями психического здоровья (фобии и др.).

Для выявления тревожности и определения её степени применяют специальный тест Спилберга. Пациенту дают заполнить 2 опросника, содержащих по 20 вопросов. По количеству баллов диагностируют легкую, умеренную или тяжелую степень тревоги. Также существуют специальные тесты для выявления навязчивых страхов, например, шкала Цунга и шкала Щербатых. Они помогают получить субъективную оценку пациентом своего состояния, проконтролировать динамику, эффективность лечения.

Нередко симптомы панических атак напоминают проявления других, более серьезных заболеваний. Патологии, от которых приходится отличать панические атаки:

Нередко панические атаки сочетаются с другими расстройствами:

Во время панических атак многим людям кажется, что они умирают, но это состояние не опасно для жизни и никогда не приводит к смерти. Тем не менее, паническое расстройство оказывает негативное влияние на все жизненные сферы. Её основные осложнения:

• Нередко панические атаки приводят к развитию фобий – навязчивых страхов. Например, человек может бояться выходить из дома, садиться за руль.
• Люди, страдающие паническими атаками, нередко начинают избегать социума, перестают участвовать в его жизни.
• Со временем может развиваться депрессия, повышенная тревожность и другие расстройства.
• У некоторых больных начинают возникать мысли о суициде, они даже предпринимают попытки самоубийства.
• Паническое расстройство может приводить к злоупотреблению алкоголем, психоактивными веществами.
• Все эти расстройства в конечном итоге приводят к проблемам в школе, на работе, в личной жизни.
• У взрослых больных возникают финансовые сложности, болезнь может делать их нетрудоспособными.
• Развивается страх перед ночным сном. Больной боится, что, как только он ляжет в кровать, у него возникнет приступ. В результате развивается бессонница.
• Если приступы происходят очень часто, постепенно пациент сживается с ними, у него развивается глубокий невроз. Болезнь становится частью личности человека. Вывести больного из этого состояния зачастую бывает крайне сложно. Иногда это приводит к присвоению группы инвалидности.

У некоторых людей паническое расстройство сочетается с агорафобией – боязнью открытых пространств, больших помещений. Человек боится, что, если там у него случится приступ, никто не поможет. Больной может стать зависимым от других людей: каждый раз, когда он покидает дом, ему нужно, чтобы рядом был сопровождающий.

• Психолог – специалист, имеющий психологическое образование, но не являющийся врачом. Он не имеет права устанавливать диагноз и назначать лекарства. В компетенцию психолога входят беседы и тренинги, призванные помочь людям с психологическими проблемами.
• Психиатр – врач (человек с медицинским образованием), прошедший специализацию по психиатрии. Он занимается лечением особой группы заболеваний, которые называются психозами и соответствуют определенным критериям. Психиатр преимущественно использует медикаментозные препараты.
• Психотерапевт имеет медицинское образование и специализацию по психотерапии. Многие психотерапевты в прошлом работали психиатрами. Этот специалист может применять как психотерапевтические (беседы, тренинги), так и медикаментозные методики. Именно психотерапевт лучше всего подходит для лечения панических атак.

В большинстве случаев нужно посетить и других врачей (терапевт, кардиолог, невролог и др.) и пройти обследование, чтобы убедиться, что под симптомами панической атаки не «маскируются» другие заболевания.

Статистика показывает, что через некоторое время после лечения панических атак медикаментозными средствами более чем у половины пациентов случаются рецидивы. Максимально эффективен комплексный подход, когда используют лекарства и психотерапевтические методики.

Иногда панические атаки, привязанные к определенным ситуациям, могут проходить самостоятельно. Но чаще всего без помощи врача расстройство со временем прогрессирует.

В зависимости от состояния пациента, лечение может проводиться в стационарных условиях или амбулаторно.

Психотерапия при панических атаках:

• Общая психотерапия. Врач старается установить с пациентом доверительные отношения, внимательно, с участием выслушивает его во время бесед, мотивирует принимать активное участие в лечении. Во время сеансов психотерапевт прибегает к разным техникам убеждения, внушения. Важно, чтобы больной получил всю необходимую информацию о своем состоянии в простой и понятной форме.
• Когнитивно-поведенческая психотерапия. Мировая практика показала, что при правильном применении этих психотерапевтических техник можно достигать очень хороших результатов. Врач обучает пациента практикам саморегуляции, учит контролировать уровень тревожности, старается избавить от ошибочных установок. Во время сеансов проводится реальное или воображаемое погружение в ситуацию страхов, используются техники мышечной релаксации.
• Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия. Психотерапевт старается вскрыть и проработать личностные конфликты пациента. Постепенно человек осознает, какие психологические процессы происходят в его голове, в чем источник его проблем, учится более широко видеть причинно-следственные связи.
• Гипнотерапия. Гипноз при панически атаках помогает ускорить эффект от психотерапии и существенно сократить сроки лечения. Часто применяют эриксоновские техники: они помогают не только предотвращать приступы и снижать тревожность, но и избавлять от патологических внутренних установок.
• Психотерапия погружения. Помогает вернуться к страхам, преодолеть их и научиться нормально жить в текущей ситуации.
• Групповая психотерапия. Во время тренинга люди, которые уже смогли взять свое состояние под контроль, делятся своими историями с теми, кто находится в начале лечения. Такие встречи полезны для всех.
• Семейная психотерапия. Нередко родственники больного вместе с ним ожидают каждый новый приступ, тоже испытывают страх, тем самым провоцируя усиление панической атаки. Поэтому зачастую психотерапевт проводит занятия не только с пациентом, но и с его близкими людьми, объясняет им, как правильно себя вести.

Медикаментозные средства при панических атаках

Лекарственные препараты помогают уменьшить симптомы панических расстройств и справиться с депрессией. В настоящее время при панических атаках применяют следующие медикаментозные средства:

• Успокоительные препараты:Тенотен, корвалол, валидол, Персен. Эти лекарства наиболее безопасны, многие из них имеют растительное происхождение. Выпускаются в виде капсул, таблеток, сиропов. Они могут снимать первые приступы, нередко хорошо помогают на ранних стадиях панических атак.
• Антидепрессанты. Среди них есть препараты, обладающие низким риском побочных эффектов, они рекомендованы в качестве средств первой линии.
• Бензодиазепины. Это сильные успокоительные средства, которые подавляют центральную нервную систему. При длительном приеме бензодиазепинов может развиваться привыкание, физическая зависимость.
• Адреноблокаторы – препараты, которые помогают справиться с усиленным сердцебиением и другими симптомами во время развернутого приступа панической атаки.
• Транквилизаторы. Применяют при развернутых стадиях. Эти препараты помогают снять симптомы, но не устраняют основную проблему. Различают «дневные» транквилизаторы, которые вызывают состояние равнодушия, беспечности, аморфности, и ночные, которые приводят к появлению сонливости, снижают скорость реакции, концентрации внимания. В настоящее время врачи стали использовать транквилизаторы при панических атаках реже, относятся к ним с большей осторожностью.
• Ноотропы. Восстанавливают обмен веществ в головном мозге, делают его более работоспособным, устойчивым к стрессу, выносливым, улучшают память, умственные способности. Эти препараты применяют во время ремиссии (улучшения состояния).

Врач может назначить и другие препараты. Иногда случается так, что назначенное лекарство работает недостаточно хорошо. В этом случае нужно снова обратиться к доктору – вам пропишут другой препарат или их комбинацию.

Также в составе комплексного лечения прибегают к физиотерапии, массажу.

Правильное дыхание во время приступа:

• Старайтесь дышать медленнее, это рефлекторно уменьшит силу сердечных сокращений, снизит артериальное давление, поможет хотя бы немного успокоиться.
• Нужно сделать вдох через нос, затем ненадолго задержать дыхание и выдохнуть через сжатые, сложенные трубочкой губы.
• Во время дыхания нужно вести счет: на 1-2-3 вдох, затем на 1-2 пауза, затем на 1-2-3-4-5 выдох.
• Дышать нужно не грудью, а животом. При этом проходит тошнота, неприятные ощущения в желудке.
• Во время дыхания можно заниматься самовнушением. Специалисты рекомендуют произносить про себя на вдохе — «Я», на выдохе – «успокаиваюсь».
• Можно немного подышать в бумажный пакет. При этом в организме создается кислородное голодание, которое способствует устранению панической атаки.

Правильное дыхание во время приступа обладает двойным эффектом: оно помогает успокоиться и ослабляет симптомы панической атаки на физиологическом уровне.

Практики телесно-ориентированной терапии:

• Умение расслаблять мышцы. Сильно сожмите и напрягите кулаки, затем расслабьте их. Далее подключайте ноги: во время сжимания кулаков вытягивайте их и напрягайте икроножные мышцы, затем расслабляйте. Несколько таких движений приводят к утомлению и расслаблению мышц. Это упражнение можно сочетать с дыханием: напряжение на вдохе и расслабление на выдохе.
• Вышеописанное упражнение можно применять для мышц ануса. Сожмите бедра и ягодицы, при этом постарайтесь подтянуть прямую кишку вверх. Несколько повторов этого движения помогают запустить волну расслабления кишечника, мышц.
• Работа с глазными яблоками. Надавливание на них приводит к урежению сердечных сокращений.
• Массаж ушных раковин. При панических атаках рекомендуется каждое утро мочить водой ушные раковины, а затем протирать их махровым полотенцем. Во время начинающегося приступа нужно массировать мочку, противокозелок уха. Во время растирания ушей можно использовать бальзам «Звездочка».

Самое худшее, что могут сделать во время предвестников и приступа родственники, находящиеся рядом – начать паниковать вместе с пациентом. Нужно успокоиться, создать спокойную обстановку и предпринять меры, которые помогут больному быстрее справиться с приступом.

Алгоритм действий в отдельных ситуациях:

• Если паническая атака возникла в метро. Нужно заранее принять препараты от укачивания или мятные леденцы, жевательные резинки. Берите с собой близких, не ходите в одиночку. Избегайте часов пик. Берите с собой влажные салфетки, минеральную воду. Важен правильный самонастрой, нужно выполнять его ежедневно. Настраивайтесь с утра на хороший позитивный день.
• Если паническая атака возникла, когда вы за рулем. Сразу начните сбавлять скорость и, не нарушая правил дорожного движения, остановитесь там, где это можно сделать. Заглушите автомобиль, пересядьте на пассажирское место, откройте дверь и посидите так немного, глядя вдаль, на горизонт. Не закрывайте глаза.
• Если паническая атака возникла в лифте или другом замкнутом пространстве. Постучите в дверь, покричите, постарайтесь привлечь внимание. Постарайтесь приоткрыть дверь, чтобы можно было видеть пространство и позвать на помощь. Позвоните по телефону родственникам, друзьям, чтобы кто-то приехал. Если вы носите с собой лекарства – примите их. Настройте себя на то, что скоро прибудет помощь.
• Если паническая атака возникла на рабочем месте. Менять работу не стоит, так как это нередко сопряжено со стрессом. Бросать работу также не рекомендуется. Если возникли предвестники – не ждите развернутой стадии. Постарайтесь предотвратить приступы. Отпроситесь и уйдите с работы пораньше, постарайтесь хорошо отдохнуть.

Некоторые БАД и средства народной медицины могут улучшить состояние пациента и повысить эффективность лечения панического расстройства. Но прежде чем принимать любые подобные средства, нужно проконсультироваться с врачом.

Гомеопатические препараты применяют для профилактики и лечения панических атак на ранних стадиях. Считается, что для достижения необходимого эффекта эти лекарства нужно принимать в течение длительного времени. Однако применение гомеопатических средств лежит за пределами доказательной медицины.
Подробнее о гомеопатии

Статистика, собранная в течение многих лет, показывает, что при правильном комплексном лечении довольно часто наступает полное выздоровление. Однако из-за того, что панические атаки имеют множество причин, процесс лечения обычно представляет некоторые сложности. Нужно найти опытного компетентного специалиста, при этом пациент должен быть готов бороться с болезнью, сотрудничать с врачом, выполнять все рекомендации.

Панические атаки: методы и средства лечения, возможно ли лечение на дому, особенности лечения в стационарах. Могут ли панические атаки пройти без лечения (мнение психотерапевта) — видео

Как успокоиться при панической атаке: расслабление мышц, давление на глазное яблоко, массаж ушей — видео

Как справиться с панической атакой самостоятельно в метро, за рулем, в лифте, на рабочем месте (рекомендации врача-психотерапевта) — видео

Если у вас случаются приступы в транспорте, сидите по направлению движения, желательно у окна или поближе к двери. Во время поездки полезно выполнять дыхательные практики. Если панические атаки возникают, когда вас укачивает, берите в поездки и путешествия лекарства, которые помогают справиться с этим симптомом.

Спонтанные панические атаки нельзя предупредить, ведя определенный образ жизни. Необходимо лечение.

Согласно статистике, при правильном лечении у 80% пациентов наступает терапевтическая ремиссия – они понимают, как управлять своим состоянием, и у них больше не возникают приступы. 20% разочаровываются, не находя помощи, и продолжают искать «свою методику».

С целью профилактики панических атак после проведенного лечения врачи обычно рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя, желательно отказаться от кофе. Необходимо вести здоровый образ жизни, придерживаться позитивного мышления, заниматься закаливанием (можно начать с контрастного душа по утрам). Закрепить эффект также помогает санаторно-курортное лечение.

В период полового созревания риск возникновения панических атак повышен по двум причинам:

• В организме подростка происходит гормональная перестройка. У юношей и девушек, обладающих повышенной чувствительностью и восприимчивостью, это может приводить к бурным внутренним реакциям.
• Меняется внешность подростка. Многие в этом возрасте начинают испытывать нелюбовь к себе, психологические комплексы, возникают внутренние конфликты.

В подростковом возрасте панические атаки нередко бывают атипичными. Они могут проявляться в виде повышения температуры тела, приступов удушья, поноса.

В детском возрасте приступы панических атак чаще всего бывают ситуационными. Дети особенно восприимчивы к обидам, унижению, боли, оскорблению. Эмоциональные потрясения в детстве накладывают глубокий отпечаток на всю последующую жизнь человека.

Ребенок не может объяснить, что с ним происходит, но можно заметить изменения в его поведении. Он избегает определенных мест и ситуаций, замыкается, видно, что в определенных ситуациях он испытывает дискомфорт. Для того чтобы вовремя заметить нарушения, родители и близкие родственники должны проявлять чуткость.

Меры по борьбе с паническими атаками в детском возрасте:

• Создание благоприятной атмосферы в семье. Родители должны показывать ребенку свою любовь.
• Игротерапия: внимание ребенка стараются переключить на те занятия, которые ему нравятся.
• Ребенка нужно поддерживать, постараться раскрыть его творческий талант.
• Занятия спортом.
• Ребенка нужно поместить в среду, где его не станут оценивать, будут воспринимать таким, какой он есть.
• Ограждение от психотравмирующих ситуаций.
• С возрастом ребенка нужно начинать учить справляться со сложными ситуациями.

источник