Лечение инсомнии должно быть безопасным для психического состояния человека и требует полной, точной диагностики. Необходимо выяснить истинные причины этого расстройства нервной системы.
Специалисты Брейн Клиник помогут восстановить биологический сон безопасными для организма мероприятиями. Мы умеем правильно лечить инсомнию.
Представьте себе Францию времен Второй Мировой Войны. 1944 год. Двумя сутками ранее произошла высадка союзнических войск в Нормандии. Разрозненные оборонительные позиции немецких войск продолжают противостоять наступлению американской армии. В полуразбитом доме стоящем недалеко от немецкой долговременной огневой точки несколько солдат ожидают затишья, чтобы продолжить свое продвижение вглубь оборонительных рядов противника. Один из солдат, двадцатилетний рядовой-снайпер спит самым безмятежным сном не смотря на то, что вокруг рвутся артиллерийские снаряды и визжат пули.
Один из сидящих с ним рядом товарищей размышляет вслух:
— Не понимаю, как у него так получается?
— Вот так засыпать. Не успел положить голову, и уже спит.
Описанный нами эпизод, вы могли видеть в фильме «Спасти рядового Райна». Не будем спорить с мнением драматурга, так как в этическом смысле чистая совесть это одна из важных составляющих хорошего сна.
Сон – это естественный процесс с минимальным уровнем мозговой деятельности и пониженной реакцией на окружающий мир.
Если пойти от обратного, то это нарушения привычного и здорового сна, которое характеризуется неудовлетворительным качеством сна или его недостаточной продолжительностью.
Инсомния, это не только отсутствие возможности уснуть, но и ранние пробуждения, а также сон поверхностный, который называют «дремой». Такой вид сна не приносит избавления от усталости, накопившейся в течение дня. Причиной возникновения инсомнии может быть хронический стресс, гормональные изменения, неврологические и психиатрические отклонения.
В ходе возрастных изменений появление инсомнии так же не редкость. Чрезмерное употребление кофеина, крепкого чая, алкоголя и табака, не способствуют возвращению здорового сна.
Инсомния ужасное состояние. Человек не только толком не спит, но и не бодрствует. При этом все происходящее вокруг кажется нереальным.
Для нормальной жизнедеятельности человека сон является важнее пищи. Это теория была доказана современной медициной сравнительно недавно, однако человечество знало этот секрет еще в «стародавние» времена. Недаром одной из изощреннейших, когда-либо выдуманных пыток, является лишение человека сна.
Ну да ладно, если принимать близко к сердцу всевозможные горести, проистекающие от наступления инсомнии, и подкреплять их «страшилками» из мировой истории казней, совсем не останется ни сил, ни времени радоваться жизни.
А между тем жизнь сама по себе прекрасна и поймете вы это, как только к вам вернется привычный, здоровый сон, а все что нужно сделать для этого – немного организовать себя.
Что под этим подразумевать?
- Ложиться спать и вставать нужно в одно и то же время.
- Помогает обретению хорошего сна заведение несложного ритуала, например теплая ванна в течение 10-15 минут, чтение интересной не связанной с мучающей вас проблемой книги.
- Не ложитесь в постель, если спать вы не хотите.
- Используйте свою постель только по назначению, то есть для сна или занятия сексом.
- Не обсуждайте на ночь острых и сложных семейных проблем.
- Споры в области фундаментальной науки, а также размышления о расстановке сил в Английском парламенте старайтесь также переносить на дневное время суток.
- И еще. Не пейте на ночь кофе, крепкий чай или мате.
- Не употребляйте алкоголь, даже в том случае, если вам раньше казалось, что сто грамм вам помогают уснуть.
Итак для домашнего лечения инсомнии необходимо: наладить режим сна и бодрствования, организовать ритуалы отхода ко сну, теплая ванна, легкое чтение, никаких споров на ночь, никакого кофе и крепкого чая после 21 часа.
Соблюдая эти нехитрые правила, вы избавитесь от необходимости обращаться к докторам для лечения инсомнии, мобилизуете внутренние силы и быстро добьетесь желаемого результата.
Однако если причина возникновения инсомнии восходит в область физиологии (нарушение дыхательных процессов во сне), или психологии (депрессия), то обращение к психологу/психотерапевту будет самым оптимальным решением проблемы.
В заключении мы хотели, чтобы вы подумал вот над чем. Представьте себе, что в разговоре, собеседник предлагает вам не думать о тиграх. О чем вы будете думать? Естественно о тиграх, как бы не старались не делать этого. То же самое происходит с вами, когда вы пытаетесь не думать о своей инсомнии. Проще говоря, если думать о том, что вам необходимо уснуть, сон к вам не придет. Попробуйте постараться не заснуть и утром вы к своему немалому удивлению обнаружите, как это у вас не получилось.
Помните, что вы не один, и для лечения бессонницы и других психологических проблем вы всегда можете обратиться к высококвалифицированным специалистам Брейн Клиник.
Вы можете записаться на консультацию по телефону:+7 495 135-44-02.
Лечение расстройств нервной системы должно быть комплексным и полностью подконтрольным лечащему врачу-психиатру, врачу-психотерапевту или врачу-неврологу, в зависимости от истинного происхождения причины заболевания.
Другие актуальные, часто запрашиваемые ссылки по теме сайта
источник
Бессонница, или по-научному инсомния, все чаще встречается у людей трудоспособного возраста.
Это связано с постоянными стрессами, тяжелой работой, проблемами в личной жизни.
Нарушение сна случается хоть раз в жизни у каждого человека под влиянием волнующей ситуации.
Обычно через несколько дней все приходит в норму. Если пациент испытывает дефицит сна в течение месяца, то говорят о хронической бессоннице. Она не может пройти самостоятельно и требует вмешательства врачей.
Инсомния (диссомния) — заболевание неврологического характера, выражающееся в нарушении качества и продолжительности сна.
При этом в медицине нет четких параметров, определяющих нормальную или ненормальную длительность, так как для каждого человека она своя. Значение имеет самочувствие пациента.
Статистика заболевания неутешительна. От бессонницы страдает каждый третий житель Планеты, большинство из них — женщины. Около 20% заболевших составляют дети и подростки.
Выделяют разные типы нарушений:
- Предсомнические, когда пациент испытывает трудности с засыпанием.
- Интрасомнические. Больной часто просыпается, не может уснуть повторно.
- Постсомнические, при которых человек спит достаточное время, но после чувствует себя разбитым и невыспавшимся.
Инсомния подразделяется на следующие типы:
- Трансгенная. Возникает под влиянием психотравмирующей ситуации (болезнь, конфликт, переезд, смена часового пояса). Длится несколько дней и проходит самостоятельно.
- Острая. Появляется также внезапно, продолжается от 5 до 15 дней. Отличие ее от трансгенной диссомнии в том, что она не проходит без помощи врача.
- Хроническая. Продолжается в течение месяца и приводит к ухудшению здоровья пациента.
В зависимости от этиологического фактора, хроническая бессонница делится на первичную и вторичную.
Первичная возникает как самостоятельная патология под влиянием внешних и внутренних факторов.
Вторичная — это не самостоятельное заболевание, а следствие других болезней, например, сердечно-сосудистых, эндокринных.
Вторичная диссомния нередко сопровождает женщину во второй половине беременности из-за изменения гормонального фона.
Основные причины хронической бессонницы бывают физиологическими и психологическими.
Первые связаны с соматическими заболеваниями или органическими изменениями в нервной системе. Среди них:
- Травмы головы.
- Остеохондроз и другие патологии позвоночника.
- Инфекционные заболевания.
- Нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
- Эндокринные патологии.
- Диабет.
- Астма.
- Эпилепсия.
- Опухоли мозга.
- Психические болезни.
- Затруднение дыхания во сне, апноэ.
- Синдром беспокойных ног.
- Болевой синдром различного генеза.
- Кожный зуд.
- Пожилой возраст, при котором снижен синтез гормона сна мелатонина.
Психологические причины инсомнии:
- Стрессы, переживания.
- Смена часового пояса.
- Нарушение режима дня, например, из-за работы в ночную смену.
- Неправильная гигиена сна (неудобная постель, душное помещение).
- Слишком бурные эмоциональные переживания в вечернее время: просмотр фильма, игра на компьютере, выяснение отношений.
- Употребление тонизирующих напитков вечером (кофе, чая, энергетиков, алкоголя).
Также нарушение сна провоцирует прием некоторых лекарственных средств:
- гормональных;
- ноотропов;
- нейролептиков;
- противосудорожных;
- противопаркинсонических (леводопа).
Примерно 15% случаев бессонницы являются идиопатическими, то есть возникшими по невыясненным причинам.
Переходу диссомнии в хроническую стадию часто способствуют неправильные действия пациента. Он старается компенсировать ночной сон дремотой в течение дня, употреблением алкоголя или снотворного без назначения врача.
Главными признаками хронической бессонницы являются:
- Длительное засыпание, низкое качество сна. Пациенты жалуются на поверхностный сон.
- Постоянные просыпания посреди ночи, тяжелое повторное засыпание.
- Ночные кошмары.
- Чувство разбитости по утрам. Человек чувствует себя невыспавшимся, хотя времени для сна было достаточно.
- Нарушение возникает не реже 4 раз в неделю.
- Человек постоянно думает о том, что не сможет снова заснуть ночью.
Бессонница сказывается на работоспособности человека, ухудшает его здоровье, вызывает нарушение функций органов и систем.
Хроническую бессонницу нельзя оставлять без внимания. Это приводит к развитию серьезных отклонений здоровья:
- Инфаркту, инсульту.
- Психическим болезням: депрессии, фобии, панические атаки.
- Снижению метаболизма, что становится причиной ожирения.
- Нарушению формирования тканей костей.
- Ухудшению когнитивных функций. Снижается память внимание, восприятие.
Диагностикой заболевания занимаются врачи неврологи и психиатры.
Если у человека на протяжение длительного времени присутствуют проблемы со сном, то ему следует обратиться к терапевту.
Он выпишет направление на дальнейшие исследования, отправит на консультации к узким специалистам.
Для диагностики диссомнии назначают следующие исследования:
- Общий анализ крови, мочи.
- Исследование крови на гормоны.
- УЗИ внутренних органов.
- Кардиограмму.
- Полисомнографию. Это исследование процесса сна при помощи компьютера.
Также врач назначит больному ведение дневника сна, где необходимо записывать время засыпания, просыпания, длительность отдыха, состояние человека в течение дня.
На основании данных исследований врач установит диагноз и подберет соответствующее лечение.
Терапия хронической бессонницы зависит от выраженности заболевания. В некоторых случаях достаточно будет скорректировать режим и гигиену сна, применить психотерапевтические методики. Если ситуация запущена, то не обойтись без медикаментозного лечения.
При вторичной бессоннице лечат основное соматическое заболевание. Обычно все налаживается после устранения провоцирующего фактора.
Для лечения хронической инсомнии применяют серьезные препараты, которые воздействуют на центральную нервную систему.
Простые успокоительные средства типа Новопассита или Персена здесь бессильны.
Назначают следующие лекарства:
- Снотворные группы бензодиазепинов: Флуразепам. Сокращает время засыпания, препятствует ночным пробуждениям, способствует улучшению глубины сна, предотвращает ночные кошмары. Применяют перед засыпанием по 15 мг в течение недели.
- Барбитураты: Циклобарбетал. Снижает активность головного мозга, оказывает сильное седативное действие. Пьют по 200 мг за полчаса до сна.
- Снотворные нового поколения: Сомнол. Способствует быстрому засыпанию, глубокому сну, предотвращает чувство разбитости по утрам. Данный препарат не вызывает дневной сонливости и заторможенности, поэтому не препятствует вождению автомобиля. Принимают по 8 мг вечером.
Вышеперечисленные средства нельзя принимать дольше недели во избежание развития привыкания. Лекарства отпускаются только по рецепту, самолечение запрещено.
Также существуют лекарства, которые не требуют рецепта. Они действуют более мягко и не вызывают привыкания. После прекращения приема не возникает синдрома отмены.
Эти препараты можно принимать совместно с другими или как самостоятельные средства:
- Мелаксен. Произведен на основе мелатонина. Нормализует цикл отдыха и бодрствования, не изменяя структуры сна. Принимают по 3 мг за полчаса засыпания.
- Глицин. Регулирует процессы возбуждения и торможения в нервной системе, снимает эмоциональное напряжение, облегчает засыпание. Одну таблетку кладут под язык перед сном.
Помимо лекарственной терапии, для лечения бессонницы применяют и другие методы:
Несмотря на хроническое состояние, бессонница поддается излечению.
Трудности возникают при вторичной инсомнии, вызванной серьезными соматическими заболеваниями. Также трудно поддается терапии бессонница у пожилых.
Для профилактики патологии важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, травм, инфекций. Также нельзя заниматься самолечением и принимать снотворное при малейших трудностях с засыпанием.
Хроническая бессонница представляет серьезную проблему для пациента.
Она ухудшает качество жизни, снижает трудоспособность, приводит к психическим и физическим расстройствам.
Заболевание не проходит само по себе и требует вмешательства врачей.
Лечение предполагает прием препаратов и применение различных психотерапевтических методик. При своевременном и корректном лечении прогноз благоприятный.
источник
При данном заболевании человек испытывает серьезные нарушения сна, которые требуют лечения, и самостоятельно не исчезают, а бесконтрольный прием снотворных препаратов лишь усугубляет ситуацию. Этот вид проблем со сном представляет собой расстройство основной его фазы, которая характеризуется следующими признаками:
- Ночной сон поверхностный, чуткий, сопровождается грезоподобными состояниями.
- Частые ночные пробуждения, обусловленные аффективными и вегетативными нарушениями.
- Ночные страхи.
- Кошмарные сновидения.
Интрасомнические расстройства имеют свои особенности. Во время сна человек не полностью отстраняется от происходящего, он одновременно находится в состоянии сна и бодрствования. Присутствует дремота, через которую все слышно, так как сон очень тревожный и поверхностный, словно сплетенный из паутины. Пациенты утверждают, что голова у них вообще не отключается.
Сновидения при данном виде расстройства сна наблюдаются значительно чаще, изменяется их содержание, становится иной эмоциональная окраска, то есть, человеку снятся кошмары. В основном, такие сны являются отражением психотравмирующих факторов, например, смерть близкого человека, конфликтные ситуации в семье, проблемы на работе. Причем, срок давности не всегда имеет значение. Это могут быть как недавние события, так и ситуации из далекого прошлого.
При интрасомнических расстройствах человек часто просыпается среди ночи, его сон является раздробленным, и дополненным вегетативными проблемами. Пациенты жалуются на боль в области груди, ощущения дискомфорта в левой стороне грудной клетки. Также наблюдается нарушенное сердцебиение, усиленное отделение пота, В некоторых случаях возникает жар, или наоборот, озноб. Дыхание затруднено, возникает тошнота и позывы на рвоту. При всем этом присутствует страх и тревожное состояние. Иногда при интрасомническом расстройстве пробуждения происходят в определенное время, это называется рефлексом ночных пробуждений.
Наличие ночных пробуждений, сопровождающихся вегетативными и эмоциональными нарушениями, определяет появление страха смерти среди ночи, вызванного сбоем важнейших физиологических функций. Также при данном расстройстве могут быть страхи присутствия постороннего, боязнь темноты.
Интрасомнические расстройства входят в общее понятие бессонница. Именно так называется субъективное ощущение нехватки сна. В этом случае имеются в виду не только интрасомнические нарушения, выраженные в недостаточности глубины и длительности сна, но и пресомнические нарушения, характеризующиеся задержкой засыпания, а также постсомнические нарушения, несвоевременное пробуждение. К тому же, очень часто возникают состояния, когда интрасомнические расстройства комбинированы и с другими нарушениями сна. В таких ситуациях определить причину заболевания сложнее, и требуются дополнительные исследования, способствующие ее выявлению.
Бессонница в течение жизни возникает у тридцати процентов взрослых людей, но пожилые люди страдают ею в большей степени. Бессонница классифицируется по двум видам — по продолжительности (постоянная бессонница, кратковременная бессонница), и по причине. В последнюю категорию входят расстройства сна, имеющие отношение к психическим нарушениям, вызванные определенными психотравмирующими ситуациями, приемом психоактивных препаратов, различными заболеваниями. Если интрасомнические расстройства вызваны психической патологией, то сны пациента приобретают особую выраженность и яркость, отличаются живостью. В них отражается то, о чем человек размышлял в течение дня, или галлюцинировал. Бывает и наоборот, — когда ночные сновидения дают больному пищу для бреда и галлюцинаций в дальнейшем.
Также при интрасомнических расстройствах возникает сновидный ментизм, когда вместо сновидений отмечается своеобразный наплыв размышлений, мыслей, образов. Наблюдаются и такие явления, как снохождение, или иначе – сомнамбулизм. В этом случае пациент совершает вполне последовательные и взаимосвязанные действия автоматически, пребывая в глубоком сне. Каждое его движение отличается четкостью и определенной продуманностью, словно доведенной до автоматизма. Но если в это время человека не разбудить, впоследствии он ничего не вспомнит.
Чтобы установить точный диагноз, и выяснить, чем вызвано данное расстройство, пациенту с типичными жалобами на бессонницу проводится специальное исследование, которое имеет название полисомнография. При проведении данной процедуры происходит оценка структуры сна, и регистрируется сразу несколько параметров. Проводится электроэнцефалография, электроокулография, электромиография. Возможность проведения подобного исследования предоставляется не всегда, и доступна лишь в отдельных случаях. Трудности связаны с тем, что далеко не в любой ситуации удается провести обследование, когда пациент пребывает в состоянии сна.
В первую очередь, специалисты израильской клиники ориентируются на жалобы пациента, его ощущения, принимается во внимание субъективная оценка сна. Благодаря огромному опыту и знаниям, специалисты клиники подходят к каждому пациенту строго индивидуально, используя как традиционные способы, так и авторские методики лечения интрасомнических расстройств. Применяется психотерапия, в ряде случаев она сочетается с использованием современных лекарственных средств. Если нарушения сна обусловлены болевыми ощущениями, то используются обезболивающие препараты. Как правило, врачи начинают с того, что выявляются основные заболевания, являющиеся причиной нарушения сна. При адекватной терапии интрасомнические заболевания полностью излечиваются, и человек возвращается к нормальному ритму жизни.
источник
Бессонницей (другое название — инсомния) называется расстройство сна у человека, при котором отмечается либо недостаточная продолжительность сна, либо его плохое качество. Эти явления при бессоннице могут сочетаться и продолжаться на протяжении длительного времени.
Определяя, страдает ли человек бессонницей, врач не берет в расчет абсолютную продолжительность сна, то есть то, сколько часов в сутки спит человек. Дело в том, что разным людям для полноценного отдыха требуется разное количество сна.
Медицинская статистика свидетельствует о том, что от 30% до 50% людей имеют периодические проблемы со сном, а у 10% отмечается хроническая бессонница. Нарушения сна чаще наблюдаются у женщин.
Хроническая бессонница у человека проявляется постоянными трудностями в процессе засыпания. На протяжении ночи человек, у которого отмечается хроническая инсомния, много раз просыпается. Как следствие, у больного отмечается общая неудовлетворенность сном: он спит меньшее количество часов, чем требуется для полноценного восстановления, утром чувствует себя разбитым и не отдохнувшим.
Бессонница ночью ведет к тому, что у больного уменьшается продолжительность глубокого сна, нарушается соотношение глубокого и быстрого сна.
Следует понимать, что нарушение сна у взрослых и детей является не отдельным заболеванием, а симптомом. При этом нарушение ночного сна может привести к серьезному ухудшению качества жизни человека. Часто наблюдается нарушение режима сна и бодрствования: уставший после плохого ночного сна человек вынужден некоторое время спать днем, чтобы восстановить силы. Чтобы устранить этот симптом и найти причину его проявления, важно не тянуть с обращением в центр нарушений сна или в другое медицинское учреждения. Специалисты устанавливают диагноз, определяют, какие виды нарушения сна имеют место у пациентов и назначают соответствующее лечение.
В той или иной степени бессонница постоянно или периодически беспокоит многих людей. То, что плохой сон у взрослого, нарушает гармоничное течение его жизненных ритмов, несложно определить по внешности человека. Он чувствует себя после сна плохо, отмечается выраженная усталость и вялость. На лице того, кто отдыхает плохо во сне, отчетливо видны синяки и отеки под глазами, наблюдается покраснение глаз, сухость губ. Больной может жаловаться на то, что ему снятся плохие сны. На протяжении дня человека, страдающего бессонницей, может практически все время клонить ко сну, в то время как ночью он не может заснуть, либо засыпает и сразу же просыпается. Заметно снижается работоспособность, могут проявляться разнообразные заболевания, связанные с хроническим недостатком сна.
Условно определяются следующие виды расстройств сна: пресомнические, интрасомнические и постсомнические расстройства. Такая классификация проводится в зависимости от определенных симптомов.
Люди, которые страдают пресомническими расстройствами сна, испытывают трудности в процессе засыпания. Человек страдает от навязчивых мыслей, страхов, тревоги. Иногда он не может заснуть по несколько часов. Невротические расстройства сна данного типа усугубляются и тем, что больной осознает, что на следующий день все может повториться снова. Но если человек засыпает, что сон у него остается нормальным.
Люди с интрасомническими расстройствами сна засыпают более или менее нормально, после чего ночью постоянно просыпаются по разным причинам. Таких людей часто одолевает ночной ужас, связанный с плохими сновидениями. После каждого пробуждения человеку трудно заснуть. Как следствие, утром больной чувствует выраженную слабость и разбитость.
При постсомнических расстройствах сна и засыпание, и сон абсолютно нормально. Но пробуждается человек очень рано, причем, повторного засыпания не происходит. Вследствие этого продолжительность сна является более короткой, чем это требуется для полноценного отдыха организма.
Бессонница беспокоит людей, страдающих самыми разными заболеваниями. Причины бессонницы у девушек и юношей часто связаны с сильным умственным перенапряжением, серьезными переживаниями, значительными физическими нагрузками. К примеру, у подростков причины плохого сна часто связаны с перегруженностью в школе, бессонницу у детей могут спровоцировать физические перегрузки. При этом человек, у которого отмечаются симптомы, связанные с плохим сном, может быть абсолютно здоровым.
Бессонница у человека развивается как последствие гипоксии, то есть недостачи в организме человека кислорода. Гипоксия ведет к нарушению функций ряда органов, что, в свою очередь ухудшает общее состояние организма.
Причины бессонницы у мужчин и женщин также часто связаны с неврозами, сердечно-сосудистыми недугами, психическими болезнями, нейроинфекциями. О том, почему мучает бессонница, нередко задумываются люди, которые получили повреждения головного мозга, в частности, тех его областей, которые отвечают за регулирование периодов сна и бодрствования.
Причины расстройства сна очень часто связаны с пережитым стрессом или психической перегрузкой. Человек, переживший травмирующую психику ситуацию, отмечает постоянные нарушения сна, разбитость, слабость. Почему плохой сон влияет на работоспособность, понятно каждому. Поэтому важно максимально избегать стрессовых ситуаций и беречь психику от потрясений.
Нарушения сна, как в пожилом возрасте, так и у женщин и мужчин средних лет могут объясняться нарушением тока крови в центральной нервной системе, изменениями внутричерепного давления.
Кроме того, причины нарушения сна у взрослых людей иногда связаны с тем, что человек из-за работы, развлечений или иных причин бодрствует в ночной период. Если во время поездок происходит смена часовых поясов, то путешественник также может страдать от бессонницы. В этом случае ответ на вопрос, что делать, если мучает бессонница не находится до тех пор, пока организм человека не адаптируется к новому часовому поясу.
Нарушения сна — актуальная проблема для людей, злоупотребляющих наркотиками, психоактивными веществами, снотворным, транквилизаторами. Расстройство ночного сна отмечается и у тех, кто регулярно употребляет алкоголь. Жалобы на то, что замучила бессонница, отмечаются и в дни, когда человек пребывает в состоянии опьянения, и после запоя. Часто нарушения сна присутствуют у тех, кто страдает от депрессии и неврозов.
Нередко бессонница отмечается у будущих мам в разные периоды беременности. Что делать при беременности, чтобы наладить ритмы сна и бодрствования, нельзя решать без консультации с врачом.
Однако в основном бессонница при беременности считается совершенно нормальным явлением. Нарушения сна могут начаться уже на ранних сроках беременности. У многих женщин бессонница начинается уже в первом триместре беременности. Это происходит вследствие воздействия гормонального дисбаланса. Повышение уровня прогестерона и других гормонов ведет к тому, что организм женщины иногда не может достичь должного уровня расслабления. Поэтому бессонница в некоторых случаях даже воспринимается как косвенный признак беременности.
Бессонница во время беременности на поздних сроках связана уже с физиологическими причинами. Учитывая особенности анатомии будущем мамы, легко объяснить, почему бессонница у беременных является частым спутником этого периода жизни. Вес увеличивается, живот растет, плод все чаще шевелится, поэтому женщине очень трудно спокойно спать в ночное время. К тому же вследствие давления матки на мочевой пузырь женщине приходится каждую ночь по несколько раз ходить в туалет. Как бороться с этими явлениями, подскажет врач. Ведь существует ряд несложных правил, позволяющих хоть немного облегчить состояние будущей мамы.
Бессонница у детей первого года жизни чаще всего связана с кишечными коликами, прорезыванием зубов. У новорожденных детей постепенно происходит адаптация пищеварительной системы, что и ведет к дискомфорту связанному с коликами. Нарушение сна у грудничка, у которого прорезываются зубы, происходит еще и в связи с сильным повышением отделения слюны. Она накапливается в горле, вследствие чего ребенок просыпается. Ранняя инсомния может быть связана и с реакцией ребенка на ту пищу, которую он употребляет. Иногда у ребенка развивается аллергическая реакция на некоторые продукты питания. Чаще всего отмечается аллергия на коровье молоко, однако и на другие продукты питания организм малыша может отреагировать неоднозначно. Из-за аллергии на продукты, которые употребляет мама, может проявиться даже бессонница у грудного ребенка.
Нарушение сна у детей отмечается при заражении организма острицами, которые вызывают очень сильный зуд в области заднего прохода, откладывая там яйца. Поэтому если наблюдается бессонница у ребенка 10 лет или старше, ему обязательно следует провести анализы на предмет обнаружения глистов.
Случается, что нарушение сна у ребенка возникает в связи с ушными инфекциями. Это заболевание у маленького ребенка распознать очень сложно, и иногда именно расстройство сна у детей является единственным симптомом ушной инфекции. Когда ребенок лежит, жидкость, которая появляется под воздействием инфекции, давит на барабанную перепонку. В вертикальном положении боль и давление уменьшается. Следовательно, спокойно спать ребенок не может.
Инсомния у детей более старшего возраста может наблюдаться вследствие переизбытка активности, как физической, так и умственной. Иногда детская бессонница развивается из-за нарушения того ежевечернего ритуала, к которому малыш привык. Дети после трехлетнего возраста часто просыпаются среди ночи, если у них очень сильно развито воображение. В таком случае нормально отдыхать им мешают страхи, которые порождает их же собственная фантазия.
Иногда бессонница появляется у человека время от времени. Однако если трудности с засыпанием являются единичными, то беспокоиться по этому поводу не следует. Если человек пережил сильное эмоциональное потрясение, то он может плохо спать одну или несколько ночей. После этого нормальный сон восстанавливается без лечения.
Но если трудности с засыпанием и нарушение сна отмечается хотя бы один раз в неделю, то в таком случае стоит задуматься о том, как лечить бессонницу у мужчин и женщин.
О том, как избавиться от бессонницы, следует подумать людям, периодически страдающим от нарушения сна. Постепенно такие эпизоды могут перерасти в хроническую бессонницу, и тогда ответ на вопрос, как побороть бессонницу, станет намного сложнее.
Хроническая бессонница постепенно вызывает нарушения психического здоровья. Если человек вовремя не позаботился о том, как вылечить бессонницу, у него может проявиться депрессивное состояние, приступы тревоги, панические атаки. Со временем такие заболевания усугубляется, поэтому вопрос, как бороться с бессонницей, необычайно актуален для больных с симптомами нарушений сна. Если домашние методы и способы борьбы с бессонницей не позволяют достичь желаемого эффекта, следует обязательно узнать, где лечат такие расстройства, и обратиться к врачу. Он даст детальные рекомендации по поводу того, как лечить бессонницу. Какой врач лечит нарушение сна, можно узнать в ближайшей поликлинике. Как лечить нарушение сна, можно узнать и у специалистов, которые занимаются лечением заболеваний, спровоцировавших расстройство сна.
Иногда для того, чтобы осуществить эффективное лечение бессонницы в домашних условиях, достаточно придерживаться очень простых и доступных всем правил. К примеру хроническая бессонница в некоторых случаях исчезает после того, как человек переезжает на некоторое время за город, спит на свежем воздухе и в полной тишине. Лечение нарушения сна требует максимального устранения из жизни человека стрессовых ситуаций, эмоционального перенапряжения.
Лечение расстройства сна предусматривает устранение тех заболеваний, которые препятствуют нормальному сну. К примеру, бессонницей человек может страдать из-за больного зуба, инфекционного заболевания и т.п. В данном случае лечение бессонницы народными средствами не будет эффективным, так как лечение инсомниии неразрывно связано с терапией тех недугов, которые ее спровоцировали.
В современной медицине применяются разные средства лечения бессонницы. Это и медикаментозные препараты, и лечение гипнозом, и серьезное изменение привычек и образа жизни. Назначая лечение бессонницы при климаксе или во время беременности, врач обязательно учитывает индивидуальные особенности организма пациентки.
В период менопаузы у женщин очень часто наблюдаются нарушения сна, поэтому женщины пытаются найти эффективное средство от бессонницы при климаксе. Ведь расстройство сна существенно ухудшает качество жизни женщины вступившей в период климакса. Ведь при ночной бессоннице наблюдается постоянная сонливость и ощущение разбитости днем. Тем не менее, избавиться от нарушений сна в период менопаузы иногда получается без особых трудностей. Для некоторых женщин наиболее эффективное средство от бессонницы — качественно проветривание спальни перед сном. В спальне должно быть прохладно. Непосредственно перед отходом ко сну не стоит смотреть телевизор или сидеть перед монитором. Ужинать также стоит примерно за четыре часа до сна. Часто женщины отмечают, что самое лучшее средство от бессонницы для них — продолжительная теплая ванна. Эта процедура помогает расслабиться.
Народные средства против бессонницы также позволяют обрести нормальный сон. Прекрасный метод — регулярное употребление травяных чаев с седативным эффектом. Рекомендуется заваривать чаи из мелиссы, валерианы, мяты, ромашки. Можно на протяжении некоторого времени употреблять и аптечные настойки этих трав. Но если после воплощения в жизнь этих правил бессонницу преодолеть так и не удается, необходимо обязательно обратиться к специалисту, который назначит медикаментозные лекарства против бессонницы. Правильно подобранные таблетки позволят значительно улучшить состояние женщины.
В некоторых случаях восстановить нормальный сон помогают современные лекарственные препараты от бессонницы. Медикаментозные препараты при нарушении сна необходимо принимать людям, которые подвержены стрессам, депрессии. Однако снотворные средства не следует принимать постоянно. Только время от времени под контролем врача можно проходить короткий курс лечения снотворными средствами. Часто при хронической бессоннице назначаются гомеопатические препараты, а также разнообразные растительные препараты. Однако прием таких средств должен сопровождаться серьезной коррекцией образа жизни.
При хронической бессоннице у людей в возрасте очень осторожно нужно употреблять снотворное. Лекарства от бессонницы для пожилых людей может в итоге привести к серьезной зависимости от таких препаратов. Как следствие, регулярный прием таких медикаментов приводит к проявлению побочных эффектов, в частности, к изменению сознания и процессов мышления. Даже те снотворные средства, которые продаются в аптеках без рецепта, могут вызвать столь серьезные побочные эффекты, как снижение давления, тошнота, состояние тревоги и беспокойства. К тому же даже самое лучшее лекарство от бессонницы со временем ввиду привыкания к нему организма теряет эффективность. Поэтому о том, какие лекарства нужно принимать, и как правильно подходить к лечению от бессонницы в пожилом возрасте, подскажет специалист.
Впрочем, человеку любого возраста, который страдает от расстройства сна, желательно изначально спросить у врача, какие таблетки от бессонницы помогут избавиться от этой проблемы, и при этом лечение обойдется без привыкания и побочных эффектов. Ориентироваться необходимо именно на схему лечения, назначенную специалистом, а не на цены на таблетки или на те названия таблеток, которые страдающий от бессонницы человек услышал от знакомых. Покупая средства для нормализации сна без рецепта, больной рискует со временем усугубить собственное состояние.
У лечащего врача можно узнать и о том, какие травы помогают от бессонницы. Чай, для приготовления которого используется сбор трав, можно регулярно пить на протяжении длительного времени. Он поможет расслабиться, успокоиться и спокойно засыпать.
Чтобы преодолеть проблемы, связанные с нарушением сна, следует обязательно позаботиться и об изменении привычного образа жизни. Специалисты доказали, что воплощение в жизнь некоторых правил даже без лекарств может улучшить качество сна. Хороший эффект можно получить, выполняя специальные упражнения для релакса. Это может быть дыхательная гимнастика, медитация, йога.
Практикуется и так называемая когнитивно-поведенческая терапия, которая является одним из методов психотерапии. Пациент консультируется со специалистом и активно обсуждает проблемы со сном, что и позволяет определить причины этого явления и преодолеть их.
Изменениями, которые желательно ввести в собственный жизненный ритм, является более активный образ жизни, усовершенствование рациона питания и графика приема пищи, коррекция графика сна. Специалисты рекомендуют ложиться спать и просыпаться в одно и то же время все семь дней недели. При этом дневной сон нужно полностью исключить.
Не следует лежать в кровати, читая или просматривая телепередачи. Кровать — это место только для сна. В вечернее время лучше исключить все те действия, которые ведут к стрессу, чрезмерному напряжению.
Кушать перед сном не следует ни в коем случае, так как сытость только усугубит бессонницу. Пить много жидкости перед отходом ко сну также не нужно, ведь необходимость опорожнять мочевой пузырь может нарушить спокойный сон.
Ребенку нужно обеспечить сон в прохладной, хорошо проветренной комнате. В спальне не должно быть посторонних звуков и света, нужна удобная, в меру жесткая постель. Сам малыш должен идти спать в спокойном и доброжелательном настроении. Нельзя ссориться, ругать ребенка перед сном, играть с ним в очень подвижные игры.
Как правило, лечение бессонницы у детей с помощью медикаментов практикуется в том случае, когда все другие методы не помогают. Даже настои трав, имеющих седативный эффект, детям можно принимать только после одобрения такого метода врачом. Как правило, для лечения бессонницы у детей врачи рекомендуют использовать методы психотерапии, гимнастику, специальные упражнения для успокоения, развития воображения. Используя оптимальные методы лечения, нарушения сна у детей удается преодолеть без медикаментов.
источник
Инсомния – патологическое состояние, при котором нарушается процесс наступления и поддержания сна. В зависимости от той или иной клинической формы инсомнии наблюдаются затруднения засыпания (пресомническая форма), нарушения в периоде сна (инстрасомническая) и после пробуждения (постсомническая форма); также отмечается снижение эффективности сна, ночные пробуждения. Диагноз устанавливается на основании физикального обследования, сбора анамнеза, полисомнографии. Лечение инсомнии включает в себя соблюдение гигиены сна, назначение медикаментозной терапии, физиолечения, психотерапии.
Инсомния представляет собой нарушение цикла «сон-бодрствование». Патология определяется дефицитом качества и количества сна, которые являются необходимыми для нормальной жизнедеятельности человека. Заболевание встречается у 30-45% населения планеты. Для некоторых из них (10-15%) инсомния представляет серьезную проблему, требующую приема лекарственных препаратов. Следует отметить, что с возрастом проблемы с засыпанием и поддержанием физиологически полноценного сна возникают все чаще, поэтому пожилые люди сталкиваются с инсомнией чаще, чем молодые.
Бессонница — более популярное название патологии, употребляемое пациентами и даже врачами, является не корректным, так как заболевание не сопровождается полной потерей сна.
В основе инсомнии может лежать физиологическая предрасположенность, психогенные расстройства, заболевания нервной системы и внутренних органов. Часто инсомния возникает у лиц, страдающих неврозами и неврозоподобными состояниями: психозами, депрессией, паническими расстройствами и пр. На трудности засыпания и качество сна обычно жалуются пациенты с соматическими заболеваниями, вызывающими ночную боль, одышку, боль в сердце, нарушения дыхания (артериальной гипертензией, атеросклерозом, плевритом, пневмонией, хроническими болями и пр.). Расстройства сна могут сопутствовать органическим поражениям центральной нервной системы (инсульту, шизофрении, опухолям мозга, паркинсонизму, эпилепсии, гиперкинетическим синдромам); патологии периферической нервной системы.
Свое влияние на развитие нарушений сна также оказывают предрасполагающие факторы, а именно: жизнь в мегаполисе; частая смена часовых поясов; длительный прием психотропных препаратов; прием алкоголя; постоянный прием кофеинсодержащих напитков; сменная работа и другие профессиональные вредности (шум, вибрация, токсические соединения); нарушение гигиены сна.
Патогенез инсомнии считается не до конца изученным, однако научные исследования и опыты в области неврологии показали, что у больных отмечается такая же повышенная активность мозга во сне, как и при бодрствовании (об этом говорит высокий уровень бета-волн); повышенный уровень гормонов в ночное время суток (кортизола, адренокортикотропного гормона) и высокий уровень метаболизма.
По длительности протекания инсомния делится на:
- Транзиторную, с продолжительностью не более нескольких ночей
- Кратковременную (от нескольких суток до недель)
- Хроническую (от трех недель и более)
Также выделяют инсомнию физиологическую (ситуационную) и постоянную (имеющую постоянный характер). По происхождению различают первичную инсомнию, возникающую в результате личностных или идиопатических (невыясненных) причин, и вторичную, возникающую на фоне или в результате психологических, соматических и других патологий.
По степени выраженности клинических симптомов инсомния бывает:
- Легкой степени (слабо выраженная) — редкие эпизоды нарушения сна
- Средней степени тяжести — клинические проявления умеренно выражены
- Тяжелой степени — нарушения сна наблюдаются каждую ночь и оказывают значительное действие в повседневной жизни.
Клинические признаки инсомнии, в зависимости от времени их проявления, разделяют на группы: пресомнические, интрасомнические и постсомнические нарушения. Нарушения до, после и во время сна могут проявляться по отдельности и в совокупности. Все 3 вида нарушений наблюдаются лишь у 20% пациентов среднего возраста и у 36% пожилых больных инсомнией.
Инсомния приводит к снижению дневной активности, нарушению памяти и внимательности. У пациентов с психической патологией и соматическими заболеваниями усугубляется течение основной болезни. Инсомния может стать причиной замедленной реакции, что особенно опасно для водителей и работников, обслуживающих промышленные станки.
Пациенты жалуются на проблемы с наступлением сна. Обычно стадия засыпания продолжается 3-10 минут. Человек, страдающий инсомнией, может потратить на засыпание от 30 до 120 минут и более.
Увеличение периода наступления сна может быть следствием недостаточной утомленности организма при позднем подъеме или раннем укладывании спать; болевой реакции и зуда соматического характера; приема препаратов, возбуждающих нервную систему; возникшей в течение дня тревоги и страха.
Как только человек оказывается в постели, желание уснуть мгновенно исчезает, возникают тяжелые мысли, в памяти всплывают тягостные воспоминания. При этом наблюдается некоторая двигательная активность: человек не может найти удобную позу. Порой возникает беспричинный зуд, неприятные ощущения на коже. Иногда засыпание происходит столь незаметно, что человек воспринимает его как бодрствование.
Проблемы с засыпанием могут сформировать странные ритуалы перед сном, несвойственные здоровым людям. Возможно появление страха от ненаступления сна и боязни постели.
Пациент жалуется на отсутствие глубокого сна, даже минимальный раздражитель вызывает пробуждение с последующим длительным засыпанием. Малейший звук, включенный свет и другие внешние факторы воспринимаются особенно остро.
Причиной спонтанного пробуждения могут стать страшные сны и кошмары, чувство наполнения мочевого пузыря (повторяющиеся позывы к мочеиспусканию), вегетативное нарушение дыхания, учащенное сердцебиение. Здоровый человек, не страдающий инсомнией, также может просыпаться, однако порог пробуждения у него заметно выше, последующее засыпание не проблематично, качество сна не страдает.
К интрасомническим нарушениям также относится повышенная двигательная активность, проявляющаяся синдромом «беспокойных ног», когда человек во сне совершает потряхивающие движения ногами. Причиной синдрома «апноэ во сне», который зачастую наблюдается при инсомнии, является включение произвольного механизма регуляции дыхания. Возникает чаще всего при ожирении и сопровождается храпом.
Инсомния проявляется и в бодрствующем состоянии после пробуждения. Человеку трудно рано проснуться, он чувствует разбитость во всем теле. Сонливость и сниженная работоспособность может сопровождать больного весь день. Зачастую наблюдается неимперативная дневная сонливость: даже при наличии всех условий для хорошего сна человек не может уснуть.
Отмечаются резкие перепады настроения, что неблагоприятным образом отражается на общении с другими людьми, зачастую усугубляя психологический дискомфорт. Некоторое время после пробуждения человек жалуется на головные боли, возможен подъем давления (гипертензия). При этом характерно более выраженное повышение диастолического давления.
Инсомния диагностируется на основании жалоб пациента и его физического состояния. При этом собственно длительность сна не имеет решающего значения; 5-часовой рубеж является своеобразным минимумом: менее длительный сон на протяжении 3 суток равноценен одной ночи без сна.
Существует 2 четких диагностических критерия инсомнии: это задержка засыпания более чем на 30 минут и снижение эффективности сна до 85% и ниже (отношение времени собственно сна ко времени, которое пациент провел в постели).
Нарушение циркадного ритма (раннее засыпание и ранний подъем — человек-«жаворонок» или позднее засыпание и поздний подъем — человек-«сова») диагностируются как патология, если человек испытывает постсомнические расстройства и не имеет возможности подольше поспать или пораньше уснуть.
Иногда страдающему хронической инсомнией предлагают в течение месяца вести дневник, в котором фиксируются периоды бодрствования и сна. В случаях, когда инсомния сопровождается нарушением дыхания (обструктивное апноэ) и двигательной активностью, а также при неэффективности медикаментозной терапии, назначают консультацию сомнолога и полисомнографию. Компьютерное исследование дает полную картину сна, определяет длительность его фаз и оценивает работу всего организма во время сна.
Диагностика инсомнии не вызывает затруднений, чаще сложнее определить истинную причину или совокупность факторов, вызвавших бессонницу. Зачастую требуются консультации узких специалистов, дабы выявить соматическую патологию.
Транзиторная инсомния обычно проходит самостоятельно или после устранения причин ее возникновения. Подострая и тем более хроническая инсомния требуют более внимательного подхода, хотя лечение первопричины является основополагающим фактором.
Успешное избавление от инсомнии предусматривает соблюдение гигиены сна. Ежедневное засыпание в одно и то же время, исключение дневного сна, активное дневное бодрствование может полностью избавить от бессонницы пожилых людей без применения медикаментозных препаратов.
Психотерапия позволяет устранить психологический дискомфорт и восстановить сон. Хорошие результаты в лечении инсомнии показали иглоукалывание и фототерапия (лечение белым светом высокой интенсивности).
Применение снотворных препаратов способствует быстрому засыпанию и предотвращает частые пробуждения, однако гипнотики обладают рядом неблагоприятных воздействий, начиная от привыкания и заканчивая зависимостью и эффектом отдачи. Именно поэтому медикаментозное лечение инсомнии начинают с растительных препаратов (пустырник, мята, душица, пион и др. лекарственные травы, обладающие седативным эффектом) и средств, содержащих мелатонин. Препараты с седативным эффектом (нейролептики, антидепрессанты, антигистаминные), назначаются с целью увеличения длительности сна и снижения двигательной активности.
Препараты имидазопиридины (золпидем) и циклопирролоны (зопиклон) имеют малую длительность воздействия, не вызывают постсомнических нарушений – это одни из самых безопасных химических снотворных. Группа транквилизаторов — бензодиазепинов (диазепам, лоразепам) в большей степени тормозит мозговые процессы, тем самым снижая тревожность и увеличивая латентность ко сну. Эти препараты вызывают привыкание, серьезно воздействуют на быстроту реакции, одновременно усиливают эффект барбитуратов и анальгетиков.
Правила приема медикаментов при инсомнии включают в себя: соблюдение продолжительности лечения снотворными — в среднем 10-14 дней (не более 1 месяца); препараты могут назначаться в комплексе с учетом их совместимости; тот или иной препарат выбирается в зависимости от сопутствующей соматической патологии и минимального набора побочных воздействий. С профилактической целью снотворные назначаются 1-2 раза в неделю. Важно понимать, что применение снотворных является исключительно симптоматическим лечением. Этот факт и масса нежелательных последствий вынуждают максимально ограничить их прием.
Для полного избавления от бессонницы следует придерживаться следующих правил: не затягивать визит к неврологу при явных признаках инсомнии; не принимать препараты без назначения врача. Необходимо обязательное соблюдение режима дня (соразмерные нагрузки, прогулки и достаточное время для сна) и формирование собственной стрессоустойчивости; следует делать упор на психологические методики и минимальное использование медикаментов.
Прогноз при острой и подострой инсомнии благоприятен, ее лечение в большинстве случаев не требует приема гипнотиков и транквилизаторов. Лечение запущенной хронической бессонницы — процесс длительный; только тесное взаимодействие пациента с врачом позволит выбрать эффективную схему лечения и достичь положительного результата.
источник
Бессонница или инсомния — это достаточно распространенная патология. Нарушениями сна в той или иной степени страдают от трети до половины населения планеты.
Трудности с засыпанием и ночные пробуждения встречаются преимущественно у взрослых, причем большинство пациентов – лица пожилого возраста. И как минимум десятая часть страдающих от бессонницы людей нуждается в специальном медикаментозном лечении.
Прежде всего следует разобраться, что подразумевается под этим термином. Инсомния – это не полная бессонница (хотя именно так чаще всего и называют любые нарушения сна), а частичная. То есть человек спит регулярно, но беспокойно, часто просыпаясь в ночное время, или испытывает трудности с отходом ко сну.
Такое расстройство цикла «бодрствование-сон» сказывается на количестве, качестве ночного отдыха. Пациент либо долго, не менее получаса, не в состоянии заснуть, либо чутко реагирует на внешние раздражители, периодически пробуждается.
Патогенез патологии изучен не до конца, полного представления о механизмах развития инсомнии у неврологов нет. Однако эмпирическим путем удалось установить, что у всех пациентов активность мозга в процессе сна сохраняется на том же уровне, что и во время бодрствования. Кроме того, обмен веществ у страдающих от бессонницы людей ускорен, а концентрация некоторых гормонов (адренокортикотропного и кортизола) повышена.
Если пока не совсем понятно, как именно развивается инсомния, причины ее выяснены в полном объеме:
- Сильные эмоции (как негативные, так и положительные), стресс, переживания, прочие подобные явления, которые оказывают возбуждающее действие на нервную систему.
- Физиологическая предрасположенность, заключающаяся во врожденных особенностях организма.
- Расстройства психогенного характера – депрессии, различные психозы, неврозы, панические атаки.
- Заболевания некоторых внутренних органов или нервной системы, включая ее органические поражения. Патология в данном случае вызывает боли по ночам, затрудняет дыхание вплоть до его кратковременной остановки (апноэ). Ночная бессонница нередко наблюдается при гипертензии, эпилепсии, шизофрении, атеросклерозе, пневмонии, прочих болезнях.
- Пищевое поведение (привычка наедаться на ночь, например), злоупотребление алкогольними, тонизирующими напитками.
- Особенности образа жизни, профессии, такие как регулярная смена часовых поясов или сменный график (предполагающий работу по ночам). В этом случае, как и в предыдущем пункте, формируется так называемая поведенческая инсомния.
- Прием некоторых медикаментов, особенно психотропов. Такие препараты стимулируют ЦНС, соответственно, полноценного ночного отдыха не получается.
Немалое влияние на сон оказывает его гигиена. Полноценный отдых возможен только в чистом, хорошо проветриваемом помещении с удобной кроватью, качественным бельем.
Все виды бессонницы классифицируются по разным критериям. Так, по происхождению нарушение сна может быть первичным (если возникает из-за личностных или неясных причин) или вторичным. В последнем случае инсомния – следствие каких-либо психических или соматических отклонений.
В зависимости от того, насколько выражены клинические симптомы, выделяются следующие степени бессонницы:
- легкая – нарушения сна проявляются эпизодически;
- средняя – проблемы возникают достаточно регулярно, но признаки имеют умеренный характер;
- тяжелая – бессонница наблюдается каждую ночь, что оказывает существенное негативное влияние на самочувствие, качество жизни человека.
Бессонница может также быть ситуационной, возникающей в силу определенных обстоятельств, или постоянной. Еще одна классификация инсомнии подразделяет ее на 3 вида по длительности течения:
- преходящая или транзиторная бессонница, которая длится не более нескольких суток;
- кратковременная – наблюдается постоянно в течение 3-4 недель;
- хроническая – нарушения сна носят систематический характер месяц и более.
Кроме того, инсомния может быть вечерней, ночной или утренней. В первом случае трудно заснуть, во втором наблюдаются частые пробуждения в течение ночи. Утренняя бессонница – это очень ранний, например в 4 часа утра, подъем с невозможностью заснуть опять.
К чему приводит бессонница по ночам? Если она длится всего несколько дней, просто накапливается усталость и ослабевает концентрация внимания. Когда синдром инсомнии исчезает, организм быстро восстанавливается без последствий. Медикаментозного или других видов лечения в этом случае не требуется.
Если же высыпаться не получается неделями и месяцами, здоровье, качество жизни существенно ухудшаются. Из-за продолжительной бессонницы развивается тяжелейшая депрессия, появляются серьезные соматические и психические расстройства, без врачебной помощи уже не обойтись.
Согласно времени проявления клинических признаков (перед сном, ночью или с утра), они бывают пре-, интра- и постсомнические. У пациента может развиться как один тип нарушения с соответствующей симптоматикой, так и совокупность двух или всех трех.
От последней формы инсомнии страдает около трети пожилых пациентов и пятая часть из средней возрастной категории с этим диагнозом. Каждый симптомокомплекс следует рассмотреть отдельно.
Основной признак такого нарушения – невозможность заснуть быстро. Здоровому человеку для этого достаточно 10 и менее минут, а при инсомнии требуется гораздо больше. При этом наблюдается сонливость днем, продолжительная бессонница ночью, желание спать пропадает сразу после укладывания в постель.
- продолжительное время, которое требуется для засыпания – от получаса до двух, иногда больше;
- навязчивые неприятные размышления или воспоминания в этот период;
- невозможность подобрать удобную позу, двигательная активность, выражающаяся в постоянной смене положения тела;
- дискомфорт в виде зуда кожи или ее гиперчувствительности;
- специфический страх очередной бессонной ночи.
Мешать заснуть могут недостаточная усталость организма или раннее укладывание после позднего подъема утром. Причиной при вторичной инсомнии также могут быть боли или неприятные ощущения из-за соматической патологии. Расслаблению препятствуют также перенесенные днем сильные эмоции или употребление возбуждающих препаратов, тонизирующих напитков.
Пациенты в этом случае жалуются на периодические кратковременные или продолжительные, с 1 до 4 утра, например, пробуждения. В некоторых случаях человек может просыпаться через час после засыпания.
Дополнительно появляются такие симптомы, как:
- Повышенная восприимчивость к внешним раздражителям. Даже неяркий свет или приглушенные звуки, которые здорового человека не тревожат, будят страдающего таким типом расстройства.
- Выраженная двигательная активность, свидетельствующая о возбуждении ЦНС. Речь обычно идет о синдроме «беспокойных ног» — энергичном потряхивании во время сна нижними конечностями.
- Апноэ (задержка дыхания) и храп.
Кратковременное пробуждение или бессонница с 2 ночи до 5 утра может стать следствием позывов к опорожнению мочевого пузыря, кошмарных снов, учащенного сердцебиения. Человек просыпается также от собственного храпа, остановок дыхания, любых звуков и света.
Утренняя бессонница – это пробуждение ранее 6 утра, после которого заснуть опять не удается. Чаще всего на нее жалуются пожилые пациенты. Дополнительные признаки проявления инсомнии такого типа:
- усталость и разбитость сразу после подъема;
- дневная сонливость, вялость;
- невозможность дневного сна даже при наличии сильного желания поспать;
- перепады настроения;
- повышение давления, утренние головные боли.
Проснуться в 4 утра человека может заставить полный мочевой пузырь, различные звуки или свет. Нередко пробуждение происходит без видимой причины.
Основанием для диагностирования кратковременной, транзиторной или хронической бессонницы служат прежде всего субъективные жалобы. В ходе опроса невролог выясняет характер нарушения, устанавливает связь с психологическими факторами или имеющимися заболеваниями, приемом лекарств.
Два главных критерия оценки полученной информации – это соотношение продолжительности сна ко времени, проведенному в постели, и период засыпания. Первое не может быть меньше 85%, а на второе должно уходить менее получаса у здорового человека. Диагностика инсомнии включает иногда также ведение специального дневника, когда пациент по рекомендации врача в течение месяца фиксирует периоды сна и бодрствования.
Если традиционное лечение инсомнии у невролога результата не дает, назначается консультация врача-сомнолога. Показано специальное компьютерное обследование – полисомнография. Привлечение профильных специалистов также необходимо, если причиной бессонницы является психическое расстройство или соматическое заболевание.
Транзиторная или же острая бессонница проходит быстро и сама, поэтому лечить ее не нужно. Две остальные формы требуют выявления и устранения причины, а также симптоматической терапии.
Большинство пациентов полагает, что единственный способ справиться с инсомнией – прием специальных препаратов. Однако современная медицина располагает различными методиками лечения, и далеко не всегда невролог назначает таблетки.
Начинается все с организации полноценного ночного отдыха. Очень часто наладить режим помогают простое проветривание спальни, замена неудобного матраса и ненатурального постельного белья.
Поведенческая инсомния лечится соответствующими методами: отказ от плотных ужинов, кофе и чая (особенно во второй половине дня), вредных привычек. Рекомендуется больше гулять и избегать эмоциональной нагрузки вечерами, ложится спать в определенное время.
Если пациент спит некоторое время днем, то следует отказаться от этой привычки, больше двигаясь и занимаясь умственной деятельностью. В результате к вечеру усталость накапливается, и проблем со сном не возникает.
Это основной метод борьбы с нарушениями сна, причина которых психологические факторы. Общение со специалистом, в процессе которого он использует проверенные эффективные методики, помогает избавиться от причины нервного напряжения.
Проговаривание, анализ тревог, мислей, эмоций – давно известный способ отстраниться от них. Очень часто даже разговор с неспециалистом (близким человеком, например) помогает взглянуть на ситуацию со стороны, осознать ее незначительность.
Вне зависимости от того, какая именно – вечерняя, ночная или утренняя бессонница диагностирована у пациента, пользу принесут расслабляющие процедуры. Среди общих способов релаксации можно выделить массаж и различные ванны с успокаивающим эффектом.
Специфическим методом является воздействие белым светом – фототерапия. Хорошие результаты дает также иглоукалывание.
В большинстве случаев медикаментозная терапия начинается с назначения «легких» растительных препаратов: пустырника, настойки пиона, валерианы и комбинированных средств. При отсутствии результата показаны антигистамины, нейролептики и антидепрессанты.
Из эффективных, но довольно безопасных лекарств можно выделить Золпидем и Зопиклон, а вот транквилизаторы типа Диазепама тормозят нервную деятельность и вызывают привыкание. Еще одна опасность специальных препаратов – рикошетная бессонница, развивающаяся после их отмены.
Эпизодические нарушения сна для здоровья не опасны и проходят без лечения. Если не спится уже неделю или более – визит к неврологу обязателен, а последствия бессонницы могут быть серьезными. Например, патология может перейти в хроническую форму, которую обычно сопровождает депрессивный инсомнический синдром.
К тому же терапия затяжной инсомнии всегда требует очень много времени, приема сильнодействующих средств. Предотвратить же расстройства сна помогут соблюдение его гигиены, здоровый образ жизни, аутотренинги, своевременное лечение любых заболеваний.
источник