Как принимать триттико при бессоннице

Заболевания нервной системы являются распространенными в наши дни. Они сопровождаются депрессией, стрессом, бессонницей и другими неприятными симптомами. Для восстановления работы нервной системы существует множество препаратов, в том числе и «Триттико». Отзывы пациентов отмечают, что лекарство действует эффективно, нормализует сон, успокаивает.

Препарат «Триттико» (отзывы пациентов обращают внимание на его серьезность и не советуют принимать средство без консультации с врачом) производится в виде таблеток, которые фасуют в блистер по 10 штук. В упаковке может быть два или шесть блистеров, а так же подробная инструкция по применению медикамента.

Одна пилюля содержит около 150 мг тразодона гидрохлорида. К вспомогательным компонентам препарата относятся воск карнаубский, сахароза, магния стеарат и повидон.

Относится к группе антидепрессантов пролонгированного действия препарат «Триттико» (отзывы пациентов указывают на побочные эффекты, которые могут развиться при длительном приеме таблеток). Препарат является производным триазолопиридина. Характеризуется анксиолитическим, антидепрессивным и седативным свойствами.

Таблетки убирают симптомы тревоги, имеющей как соматическое, так и психологическое происхождение. Прежде всего, это чувство страха, раздражительность, нервозность, боли в мышцах и голове, потливость, бессонница и другие симптомы. Медикамент приводит в норму эмоциональное состояние. Снижает влечение к вредным и пагубным привычкам, таким как алкоголь.

«Триттико» можно применять пациентам с абстинентным синдромом при зависимости от бензодиазепинов. Средство убирает состояние тревоги и депрессии. Улучшает качество сна. Таблетки положительным образом воздействуют на либидо, потенцию. Лекарство не развивает привыкания и не влияет на увеличение веса.

Основными показаниями к применению препарата «Триттико» (отзывы пациентов считают, что медикамент облегчает синдромы похмелья) являются депрессивно-тревожные состояния различного генезиса. Врачи рекомендуют данное средство при бензодиазепиновой зависимости, алкогольном синдроме, нарушении либидо, а также при импотенции.

Несмотря на выраженную эффективность, лекарство не принимают при гиперчувствительности к этому препарату и веществам, входящим в его состав. Запрещено пить эти таблетки женщинам в период беременности и при кормлении ребенка грудью. Нельзя пить медикамент, если присутствует интоксикация организма. Не назначают таблетки детям, возраст которых не достиг шести лет. Противопоказанием к приему медикамента служит недостаток сахаразы/изомальтазы. Не пьют таблетки при непереносимости фруктозы, а так же при таком диагнозе, как глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Отзывы указывают на необходимость изучения инструкции к препарату, так как он при неправильном использовании способен вызвать негативные явления. Согласно инструкции, начинают лечение с дневной дозировки в 100 мг. С 1 по 3 день препарат принимают однократно, на ночь. С четвертого дня, если есть необходимость, дозу повышают до 150 мг. Для того чтобы получить нужный лечебный эффект, дозировку увеличивают постепенно, один раз в 3-4 дня. Дневная норма более 150 мг делится на два приема. Меньшую дозу выпивают в обеденное время, а основное количество медикамента принимают перед тем, как лечь спать.

Если пациент проходит лечение амбулаторно, то суточная дозировка не должна превышать 450 мг (3 таблетки), для больных в стационаре максимальная доза составляет 600 мг (4 таблетки).

Препарат дают детям от 6 до 18 лет. Здесь суточная дозировка рассчитывается исходя из 1,5-2 мг/кг веса ребенка. Дневной объем делят на 2-3 приема. Для достижения терапевтического эффекта допускается увеличение дозы до 6 мг/кг. Увеличивают дозу постепенно, один раз в 3-4 дня.

Пожилые лица начинают лечение со 100 мг. Если пациент хорошо переносит лекарство, то дневную норму повышают до 300 мг/сутки. Для восстановления либидо дневная доза равна 50 мг. При импотенции дозировка может доходить до 200 мг и более, а в комплексной терапии – 50 мг.

Бензодиазепиновую зависимость лечат по специальной схеме. Сначала сокращают прием бензодиазепинов на ¼ или ½ таблетки. В это же время добавляют препарат «Триттико». Изменение дозы проводят один раз в три недели, до полной отмены бензодиазепинов. Когда останутся в лечении только таблетки «Триттико», то начинают раз в три недели снижение дозировки указанного препарата. Таблетки пьют целиком. Их нельзя разжевывать. Принимают препарат за полчаса до приема пища или спустя 2-4 часта после еды.

Лекарство «Триттико» (отзывы врачей и пациентов отмечают, что препарат обладает сильным снотворным эффектом) требует строго соблюдения дозировки, в ином случае может возникнуть передозировка. Как правило, это рвотный рефлекс, сонливость, тошнота, головокружение. В особо тяжелых случаях может появиться тахикардия, судороги в конечностях, гипотония, нарушение в работе дыхательного и сердечного аппаратов, гипонатриемия. Все вышеперечисленные симптомы появляются у человека в течение суток.

Препарат «Триттико» может вызвать и негативные эффекты, такие как агранулоцитоз, лейкопения, анемия, эозинофилия и тромбоцитопения. Больные жаловались на аллергические реакции. У некоторых возникали нарушения психики, которые проявлялись в виде фобий, спутанности мыслей, страха, суицидального поведения, галлюцинаций.

При лечении данным медикаментом, особенно при больших дозировках, возникали эпилептические припадки, боль в голове и головокружение. Возникала сонливость. Наблюдался тремор, амнезия, часто менялись вкусовые пристрастия. Людей во время терапии беспокоила тахикардия, повышенное сердцебиение, брадикардия, снижение и повышение артериального давления. Возникали желудочковые экстрасистолы. Наблюдалось удлинение интервала QT. В ряде случаев пациенты теряли сознание.

Ещё среди побочных эффектов отмечались тошнота, болевые ощущения в животе, рвота, диарея, сухость в ротовой полости, чрезмерное слюноотделение. На коже возникала сыпь, беспокоил зуд, потливость.

Пациенты с суицидальными мыслями должны находиться под контролем врача. Такое состояние может длиться до выраженной ремиссии и чаще всего проявляется на начальном этапе выздоровления. Особенно подвержены суициду лица в возрасте до 24 лет.

Адреноблокирующее свойство препарата может вызвать резкое снижение или увеличение артериального давления. Из-за этого люди с удлинением интервала QT должны быть особенно осторожны при лечении «Триттико». Это касается больных, перенесших инфаркт и страдающих атриовентрикулярной блокадой.

Если у пациента во время лечения наблюдается маниакально-депрессивный психоз, то терапию следует прекратить. Люди с эпилепсией должны принимать препарат осторожно, без резкой корректировки дозы.

Таблетки дают хороший результат при бессоннице, вызванной депрессией. В этом случае они удлиняют сон, делают его глубже, восстанавливают. Препарат не оказывает воздействие на вес пациента и не вызывает привыкания.

Отзывы о препарате отмечают его высокую стоимость (600 рублей за 20 таблеток). Лекарство имеет всего один аналог по структурному веществу – это «Азона», который стоит несколько дешевле: 100 таблеток — 600 рублей.

Кроме этого лекарства, препарат «Триттико» можно заменить медикаментами, схожими по механизму действия. К таким средствам относятся:

Эти и другие препараты способны заменить таблетки «Триттико». Не стоит забывать, что подбор аналогов должен осуществлять только врач, знакомый с картиной заболевания пациента.

Только после консультации со специалистом советует использовать лекарственный препарат «Триттико» инструкция по применению. Отзывы врачей о данном препарате хорошие. Они считают, что начальную стадию тревожно-депрессивного синдрома им можно вылечить без труда. По мнению специалистов, таблетки хорошо лечат бессонницу и помогают при импотенции. Начинать нужно с 50 мг на ночь.

Доктора отмечают, что при лечении этим средством не стоит резко поднимать дозировку. Во избежание побочных эффектов таблетки следует комбинировать с лекарствами для улучшения кровообращения и с медикаментами, улучшающими метаболические процессы, а также с успокоительными средствами.

Отзывы мужчин о «Триттико» разные. Одни полностью довольны действием этого препарата. Говорят, что после его приема повысилось либидо, улучшилось качество секса. Эти люди отмечают, что препарат повышает настроение, улучшает сон, успокаивает, снимает похмельный синдром. Хорошо показал себя препарат «Триттико» при импотенции. Отзывы отмечают, что результат виден спустя несколько дней приема таблеток.

Помимо эффективности препарата постоянно ощущались побочные явления. Пациентов беспокоила тошнота, рвота, сонливость. Очень многие ощущали тремор в конечностях, спутанность мыслей, головную боль, скованность движений. Есть люди, которым этот препарат не только не помог, но и вызвал серьезные проблемы со здоровьем. Они не советуют его использовать в лечении депрессии и считают, что есть более безопасные средства.

источник

Антидепрессанты способны не только снимать повышенную тревожность, но и устранять последствия продолжительного стресса.

Достичь быстрого и эффективного результата можно при грамотном подборе препарата, что посильно только квалифицированному специалисту.

Антидепрессант Триттико внесён в реестр лекарственных средств РФ.

Основная информация системы содержит следующие данные:

• торговое название – Триттико;
• номер регистрации – П N015703/01;
• МНН – Тразодон;
• код АТХ – N06AX05.

Отпускается лекарство при наличии рецептурного листа, оформленного на латыни.

Основу состава представляет вещество тразодона гидрохлорид .

В одной таблетке антидепрессанта его содержится 150,0 мг.

Лучшему усвоению активного компонента способствуют другие соединения, используемые в производстве:

• карнаубский воск;
• магния стеарат;
• сахароза;
• повидон.

Таблетки имеют двояковыпуклую форму. Цвет – белый или молочный.

На обеих сторонах сформированы по 2 бороздки, что помогает определять более точные параметры дозировки.

Лекарство является производным тиазолопиридина .

В терапии используется с целью получения следующих эффектов:

• седативного;
• тимолептического;
• миорелаксирующего;
• анксиолитического.

При этом исключаются такие проявления, как:

• нейрональный захват норадреналина и дофамина;
• антихолинергическое действие;
• ингибирование МАО;
• набор массы тела.

Терапия, включающая приём Триттико, помогает устранить ряд проблем:

• бессонницу;
• необоснованные страхи;
• излишнюю раздражительность;
• сильное сердцебиение;
• миалгию;
• учащённое мочеиспускание;
• усиленное потоотделение;
• головную боль.

Среднестатистические показатели терапевтического эффекта:

• после 3-7 дней приёма – у 50% пациентов;
• после 2-4 недель лечения – у 25% пациентов.

В сетевых аптеках и интернет магазинах средство можно приобрести по цене 577 – 884руб . При покупке необходимо предъявить рецепт, заверенный врачом.

Уточнить стоимость и наличие препарата возможно на справочных сайтах.

Более выгодные цены предлагаются интернет-аптеками, где возможна доставка антидепрессанта на дом курьерской службой.

Тразодона гидрохлорид используется для терапии различных форм депрессий :

• соматогенных;
• эндогенных;
• невротических;
• психотических.

Антидепрессант рационально включать в комплексное лечение при наличии минимум четырёх характерных признаков депрессивного состояния:

• потеря или повышение аппетита;
• нарушение сна;
• заторможенность, выражаемая в психомоторике или умственной деятельности;
• потеря интереса к происходящему вокруг, сексуальной жизни, желании заботиться о себе и близких;
• физическая слабость;
• чувство вины;
• быстрая утомляемость, создающая помехи в трудовой деятельности;
• низкая концентрация внимания, забывчивость, рассеянность;
• проявление разных фобий.

Способ приёма таблеток – внутрь 2 раза в сутки .

Расчёт суточной дозировки:

• на начальном этапе – 150 мг;
• основная часть терапии – 200-300 мг;
• максимальная доза – 450-600 мг (при лёгком депрессивном состоянии – 150 мг, пи среднем – 300 мг).

Схема лечения, предлагаемая лечащим врачом, чаще предусматривает приём антидепрессанта в количестве 150 мг на протяжении 3-4 суток, после чего дозу через каждые 3-4 дня увеличивают на 50 мг для достижения желаемого эффекта.

Необходимая суточная норма рассчитывается исключительно специалистом, контролирующим состояние пациента.

Двукратный приём средства включает деление суточной дозы на следующие пропорции:

• 2/3 части рекомендуется употреблять перед сном;
• 1/3 часть – утром или на протяжении дня.

Пациентам в пожилом возрасте или с ослабленным физическим состоянием предписывают следующую схему:

• на начальном этапе – 75 мг;
• на протяжении основной части курса – 200-300 мг;
• увеличение дозы осуществляется каждые 3-4 дня по 50 мг.

В профилактических целях назначают суточную дозу от 150 мг до 300 мг.

Особенности применения для пациентов детского возраста:

• лекарство назначается с 6 лет;
• суточная норма составляет – 1,5-2 мг на каждый кг веса;
• доза делится на 2-3 приёма;
• максимальное количество активного вещества из расчёта в сутки – 5-6 мг/кг массы тела.

Расчёт суточной дозы в зависимости от устраняемой проблемы:

• нарушение либидо, пониженная потенция – 50 мг;
• монотерапия, комплексное лечение – 50 мг;
• лечение бензодиазепиновой лекарственной зависимости – при снижении дозы бензодиазепина на ¼ либо ½ таблетки приём дополняется 50 мл Триттико (повторную регуляцию соотношения препаратов осуществляют спустя 3 недели).

На начальном этапе терапии проводится постепенное повышение количества активного вещества.

Для завершения лечения не требуется уменьшение дозы до первоначального уровня ввиду того, что синдром отмены отсутствует.

В ходе исследований по изучению воздействия активного вещества на человеческий организм было выявлено, что химическое соединение способно спровоцировать побочные проявления.

Чаще риск их развития связан с индивидуальной особенностью здоровья пациента, неправильным расчётом дозировки, пренебрежением рекомендаций врача относительно схемы приёма лекарства.

При использовании в терапии антидепрессанта возможны следующие негативные проявления:

• бессонница;
• физическая слабость на фоне пониженного давления;
• быстрая утомляемость;
• нарушение координации движений;
• расстройства желудка, кишечника;
• миалгия;
• полуобморочные, обморочные состояния;
• снижение единиц лейкоцитов в крови;
• нарушение синусового сердечного ритма;
• снижение количества нейтрофилов в крови;
• синусит;
• аритмия.

Превышение суточной нормы или продолжительности терапии создаёт опасность для организма.

Ощутить это можно по следующим тревожным признакам:

• утяжеление побочных проявлений;
• сонливость;
• пониженный показатель АД;
• проблемы с дыхательной системой либо остановка дыхания;
• приапизм;
• тошнота;
• эпилептиформные припадки.

Для устранения симптоматики рекомендуется промыть желудок, провести форсированный диурез, принять сорбент.

Иногда приходится прибегать к кардинальным мерам. К примеру, орошению пещеристых тел с применением эпинефрина, удалению застоявшейся крови, шунтированию.

Для исключения негативной реакции организма на действующий компонент рекомендуется перед проведением терапии ознакомиться с ограничениями по использованию антидепрессанта.

Среди основных запретов:

• проблемы с сердцем (тахикардия, желудочковая аритмия, инфаркт миокарда);
• аллергия;
• беременность, период лактации;
• показатели АД, отклонённые от нормы;
• печёночная/почечная недостаточность.

В отношении лекарства определён возрастной порог, детям до 6 лет его не назначают.

Валентина, 36 лет:

Таблетки антидепрессанта пила утром и перед сном. Эффект ощутила спустя неделю. Исчез внутренний дискомфорт, сон стал крепким, навязчивые мысли о жизненных проблемах больше не надоедали.

Всего курс лечения длился 14 дней. Врач посоветовал в качестве реабилитации вечерние прогулки и активный отдых на природе в выходные дни. Психоэмоциональный фон стабилизировался полностью.

Александр, 32 года:

Принимал его по 100 мг 2 раза в день. Через 3 недели курс был завершён. Антидепрессант действительно оказался полезным, моё самочувствие улучшилось.

Прошли и головные боли, которые раньше часто донимали. Побочных проявлений никаких не было.

Во время терапии с использованием Триттико важно придерживаться некоторых правил:

• Периодически проводить исследования крови. Под воздействием препарата возможно изменение показателей лейкоцитов или нейтрофилов.
• Пациенты мужского пола при продолжительной и неадекватной эрекции должны обратиться к врачу для коррекции схемы лечения.
• Если в период приёма таблеток планируется хирургическое вмешательство, антидепрессант заблаговременно отменяется.
• Одним из побочных проявлений является сухость слизистой во рту, что может спровоцировать развитие стоматологических заболеваний. Для предотвращения неприятных последствий рекомендуется во время проведения курса терапии использовать конфеты-леденцы или жвачку, не содержащую сахара.
• Антидепрессанты снижают концентрацию внимания, поэтому на время лечения стоит исключить любые риски.

С аналогичным активным компонентом фармацевтическими компаниями выпускаются следующие заменители:

• Азона ;
• Тразодон .

Среди аналогов по группе:

• Амитриптилин;
• Флуоксетин;
• Авоксин ;
• Алвента ;
• Медофаксин .

Каждому пациенту требуется индивидуальный подбор лекарственных средств, если назначенный препарат не дал ожидаемого терапевтического эффекта. Без квалифицированной помощи сделать это невозможно.

Результаты самолечения могут быть самыми непредсказуемыми, особенно при лечении проблем, связанных с психикой.

источник

«Спи! Что тебе еще надо?»
Гёте.

Фармакотерапия бессонницы
(данная статья предназначена исключительно для специалистов с медицинским образованием)

Думая о подборе лекарственных средств для лечения бессонницы не связанной с соматическими или психическими заболеваниями врач должен понимать, что «лекарства от бессонницы» как такового не существует. Лечение бессонницы – это прежде всего восстановление нарушенного гомеостаза организма и биологических ритмов (циклов) сна и бодрствования, и изолированное от комплекса лечебных мероприятий назначение «снотворного средства» чаще всего не решает проблему бессонницы в целом.

Необходимо отметить, что само выделение препаратов в отдельную группу снотворных средств носит условных характер, так как снотворное действие проявляется у различных классов психотропных лекарственных средств. Каким должено быть «идеальное» снотворное средство? Такой препарат должен обеспечивать быстрое засыпание, не ухудшать уже имеющиеся нарушения физиологических фаз сна, не иметь эффекта «последействия» (разбитость, вялость, головные боли, снижение работоспособности после пробуждения), не вызывать привыкания и синдрома отмены. В идеальном случае такой препарат должен способствовать восстановлению естественной физиологической структуры ночного сна.

Достичь определенных результатов в снижении выраженности явлений стресса и улучшения ночного сна можно правильным подбором продуктов для питания.

Какие лекарственные средства можно использовать при лечении нарушений сна?

Как это не пародоксально звучит, прибегать к снотворным средствам при лечении бессонницы следует в последнюю очередь. Почему? «Класические» снотворные средства — барбитураты (например, Фенобарбитал) могут изменять корково-подкорковые взаимоотношения, подавлять стадии быстрого сна, во время которых идет активная переработка дневной информации, восстановление эмоционального равновесия, происходят процессы сортировки и запоминания информации, программирование стратегий поведения. В результате подавления фаз быстрого сна снотворным средствами ухудшается дневное эмоциональное состояние, снижается острота восприятия, уровень интеллекта, гибкость физических процессов. Часто наблюдается утренняя сонливость. Кроме того, часто развивается психологическая зависимость от снотворных средств, лечение которой само по себе может быть весьма затруднено. Отмена снотворных средств-барбитуратов может приводить к быстрому возврату нарушений сна.

Снотворные препараты из группы бензодиазепинов (например, гипнотик длительного действия Нитразепам, особенно при назачении без предшествующего назначения гипнотиков кортокого действия) могут вызывать нарушения памяти, особенно у пожилых пациентов. Длительный прием бензодиазепиновых снотворных средств приводит к развитию психологической зависимости.

Поэтому применять снотворные средства можно по показаниям только на определенном ограниченном во времени этапе лечения. Чаще всего назначение снотворных средств в практике семейного врача является «формальным назначением» и говорит о нежелании разбираться с причиной нарушений сна пациента.Начинать же лечение бессоницы следует с использованием нефармакологических методов, затем при необходимости применять лекарственные средства для восстанеовления гомеостаза организма и только в случае неудачи прибегать к использованию снотворных препаратов. Если все же приходится назначать пациенту снотворные средства, то начинать лечение следует с подбора минимальных доз: 1\3 -1\4 официнальной дозы препарата. Доза снотворного препарата пересматривается еженедельно. Прием снотворных должен происходит не ранее 23.30 и не позднее 02.00 и только при условии, что пациент имеет возможность отойти ко сну. Бензодиазепиновые снотворные средства назначаются исключительно в случаях тяжелых нарушений адаптации из-за нарушений сна, при сильном сопутсвующем дистресс-синдроме. Толерантность к бензодиазепиновым снотоворным средствам развивается у пациента в период от 3 до 14 дней ежедневного приема. Начинается лечение инсомнии только с назначаения короткодействующих бенезодиазепиновых гипнотиков. Гипнотики длительного действия назначаются только для продолжения терапии. При неудаче с назначением одного снотворного средства нельзя сразу же назначать другое снотворное средство. Суммарный срок лечения снотоворными средствами не должен превышать 3-4 недели. Двух недель приема бензодиазепиновых снотворных средств достаточно для того, чтобы нарушить физиологическую структуру сна на 2 месяца.

При лечение транзиторной (физиологической) инсомнии используются Z-гипнотики (Зопиклон), назначаемые на 2-5 дней. При нарушениях сна легкой степени срок назначения снотворных средств не должен превышать одну неделю. Об особенностях выбора снотворных лекарственных средств (гипнотиков) мы поговорим в отдельной статье.

Как обойтись без снотворных средств в лечении бессонницы (инсомнии)?

В комплексном лечении бессонницы могут применяться следующие группы лекарственных средств:

Нейрометаболические средства (ноотропы), востанавливающие нормальный метаболизм головного мозга: Ноотропил (пирацетам), Фенибут, Мексидол.
Особое внимание следует обратить на Фенибут. Это фенильное производное гамма-аминомаслянной ксилоты, которое превосходно снимает невротическую и неворозподобную симпотоматику, умеренной выраженности, котроая сопровождается вегетативно-дистоническими, цефалгическими и психосенсорными расстройствами. Фенибут быстро купирует состояние аффективной и эморциональной неустойчивости, снимает напряжение и тревожность. Фенибут улучшает процессы засыпания и показатели сна в первую половину ночи. (Нарушения сна второй половины ночи лучше поддаются коррекции малыми дозами (1/3 официнальной дозы) специфических серотонинергических антидепрессантов триттико или серзоном). Фенибут начинают с доз 0,5-0,75 г днем и на ночь — в течение 3-4 недель. Затем дозу снижают до 0,1 г днем и на ночь.
Паралельно ноотропам имеет смысл назначить курс средства для улучшения микроциркуляции — трентала.

Витамины: фолиевая кислота, пиридоксина гидрохлорид,.
Хорошо зарекомендовала себя в лечении нарушений сна пропись П.А. Комитнани:
Rp.: Acidi glutaminici 0,75
Methionini 0,5
Thiamini bromidi 0,005-0,015
Riboflavini 0,005 — 0,015
Pyridoxini 0,005 – 0,015
Acidi nicotinici 0,03-0,05
Calcii pantotenatis 0,1
Calcii pangamatis 0,05
Acidi oroti 0,3
Acidi inoziki 0,3
M.f.p
D.S. По 1 порошку 1-2 раза в день.

Близким по составу является официнальный нейрометаболический препарат Цитофлавин, который назаначется по 2 таблетки утром и вечером за 30 минут до еды.

Антидепрессанты назначают так как компоненты депрессии являются обязательной составлющей невротических расстройств: напряжение, опасения, тревога, стресс, страх, эмоциональная лабльность часто маскируются в в соматические жалобы и симптомы, в том числе и в нарушение сна. Для лечения нарушений сна используются современные специфические серотонинергические антидепрессанты (тразадон (Триттико), серзон). Эта группа антидепрессантов лишена побочных эффектов андидепрессантов из группы селективных ингибиторы обратного захвата серотонина (Прозак), таких как снижение либидо, обострение тревоги, нервозности и возврата бессонницы после их отмены. Кроме того серотонинергические антидепрессанты способны значительно улучшать эректильную функцию у мужчин.
Специфической особенностью серотонинергических антидепрессантов, особенно тразодона (Триттико), является сильное нормализующее влияние на фазовую структуру сна и способность подавлять кошмары за счёт уменьшения доли REM-сна, увеличенной при депрессиях и тревожных состояниях. Это влияние реализуется даже в малых дозах (50 мг на ночь), не оказывающих заметного антидепрессивного влияния. Поэтому Триттико используется в качестве снотворного и седативного препарата при бессоннице (не только депрессивного происхождения), и в качестве корректор бессонницы и ночных кошмаров. Однако подавление фаз быстрого сна Триттко способно снизить творческую работоспособность, ухудшить интеллектуальные показатели, снизить качество памяти, притупить эмоциональную сферу. Антидепресснт Триттико в качестве снотворного средства назначается на ночь (прием в 20.00) по 50 мг (1/3 таблетки). Совместное назначение с Фенибутом может немного ухудшить стадию засыпания.

Седативные средства. Для коррекции нарушений сна применяются препараты с успокаивающим, тормозящим и вторично снотворным действием. Лучшим, безопасным, легкодоступным и недорогим препаратом из этой группы является экстракт корня валерианы. Следует знать, что минимальная эффективная доза экстракта валерианы для однократного приема составляет не менее 100 мг (стандартные таблетки содержат всего 20 мг экстракта валерианы). Для лечения нарушений сна принимают 400-800 мг (в зависимости от возраста и массы тела) экстракта валерианы за 0,5-1 часа до сна. Продолжительность курса лечения не должна превышать 28 дней. Важно не смешивать валериану с другими препаратами лекарственных трав (описаны случаи токсического воздействия на печень). Источник информации Для самостоятельного приготвления препарата берется 2 г сухого вещества корня валерианы (эквивалентен 400 мг экстракта валерианы), толчется в ступке и заваривается с утра и настаивается до вечера. Вечером настой валерианы выпивается за 0,5 — 1 часа до сна.

В качестве безопасного препарата со вторично снотворными свойствами можно порекомендовать Дибазол. Особенно рекомендовано назначение дибазола при сопутствующих гипертензии, реакций напряжения (стенические реакции), и язвенной болезни желудка. Дибазол обладает спазмолитическим и гипотензивным действием , седативным и легким снотворным эффектом: снимает тревожность, напряженность, облегчает засыпание и увеличивает глубину сна. Назначается Дибазол по 1 таблетке 0,02 г — 1-2 раза в день.

Антигистаминные средства. В качестве снотворного средства используется препарат класса этаноламинов из группы блокаторов гистаминовых H1–рецепторов — доксиламина сукцинат (Донормил). Доксиламин оказывает седативное и атропиноподобное действие. Доксиламин незначительно сокращает время засыпания, незначительно увеличивает общую продолжительность сна, при этом почти не сокращая фазы быстрого сна. Выраженность седативного действия сопоставима с барбитуратами. Длительность действия Донормила составляет 6–8 ч.
Пациентам с нарушениями сна в возрасте старше 15 лет назначают по 1/2–1 таблетки за 15–30 мин до сна. Продолжительность лечения – до 2 недель. Из побочных эффектов возможны дневная сонливость, а также сухость во рту, нарушения аккомодации, запор, задержка мочеиспускания (связаны с холиноблокирующим действием препарата). Побочные эффекты встречаются очень редко и выраженность их в абсолютном большинстве случаев минимальна. Противопроказаниями к применению Донормила являются: глаукома, затрудненное мочеиспускание, обусловленное доброкачественной гиперплазией предстательной железы; беременность и лактация.

Низкотемпературная сухая сауна в лечении бессонницы (финская сауна или инфракрасная сауна). Даже однократное посещение парной в сауне или бане приводит к ответной реакции организма в виде теплового стресса. В частности при тепловом стрессе организм человека реагирует 2-3 кратным увеличением выработки нейропептида бета-эндорфина. Бета-эндорфин как лиганд опиатных рецепторов снижает тонус симпатической нервной системы, обладает обезболивающим, антистрессовым и противошоковым действием, снижает психологическую реактивность, обладает антидепрессивным эффектом,1 2 Поэтому разовое, а лучше регулярное посещение сауны при температуре воздуха 55-60°C и влажности до 20% улучшает качество ночного сна, улучшает настроение, снижает гиперактивность,3 создает положительный психологический настрой, уменьшает выраженность острых стрессовых реакций,4 улучшает удовлетворенность жизнью, дает больше психической энергии, снижает тревожность.5

1 Merenlender-Wagner A, Dikshtein Y, Yadid G. The beta-endorphin role in stress-related psychiatric disorders. // Curr Drug Targets. — 2009. — № Nov;10(11). — С. 1096-108

2 Кубряк О.В., Умрюхин А.Е., Емельянова И.Н., Антипова О.С., Гусева А.Л., Перцов С.С., Судаков С.К. Повышение уровня β-эндорфина в плазме крови как показатель положительного ответа на лечение депрессии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2012. — Т. 153. — № 5. — С. 721-723.

источник

Триттико — антидепрессант нового поколения, обладающий смешанным антагонистическим и агонистическим влиянием на серотониновый обмен. Кроме того, препарат относится к широкой группе серотониновых ингибиторов. Такое воздействие на структуры центральной нервной системы (ЦНС) делает триттико одним из наиболее эффективных средств борьбы с депрессией. Он является препаратом выбора при лечении пациентов молодого возраста.

Препарат выпускается исключительно в форме таблеток различной дозировки. Концентрация действующего вещества в препарате может быть 75 или 150 мг. Триттико — торговое запатентованное название средства, выпускаемого итальянской фармацевтической компанией. Международное название вещества — тразодон.

Действующее вещество препарата — гидрохлорид тразодона. Концентрация его в одной таблетке соответствует указанной на упаковке дозировке медикамента. Вспомогательными веществами являются сахароза, воск, стеарат магния и повидон. Низкая концентрация вспомогательных веществ в каждой таблетке не позволяет им оказывать какое-либо влияние на организм.

Триттико по основному действующему веществу относится к разделу психотропных препаратов, поскольку оказывает влияние на ЦНС. Препарат относится к группе антидепрессантов. Это обусловлено его влиянием на сниженное настроение и повышенную тревожность.

Тразодон — лекарственное вещество из группы антидепрессантов, обладающее несколькими механизмами действия на центральную нервную систему. В головном мозге существуют центры, отвечающие за эмоциональную сферу жизни человека. Нейроны этих центров передают друг другу информацию с помощью специальных веществ — моноаминов. От количества этих веществ между нейронами и готовности клеток их воспринимать зависит настроение человека. Восприятие нейронами серотонина осуществляется за счет рецепторов на поверхности этих клеток.

Депрессия ассоциируется со снижением концентрации моноаминов в головном мозге. В большей степени на настроение влияет серотониновый обмен. Механизм основного действующего вещества триттико связан как с увеличением количества серотонина, так и с усилением его влияния на нейроны головного мозга.

Тразодон относится к антагонистам одних серотониновых рецепторов, то есть обладают блокирующим действием по отношению к ним, и агонистом других серотониновых рецепторов, то есть активирует их. Это позволяет сохранить баланс между нормализацией настроения и нежелательными эффектами серотонина. Двойное воздействие на рецепторы позволяет избежать побочных эффектов, которые характерны для других антидепрессантов.

Кроме того, действующее вещество триттико ингибирует обратный захват серотонина. Это означает, что тразодон предотвращает поступление серотонина обратно внутрь клетки, увеличивая тем самым его концентрацию между нейронами. На обмен других моноаминов тразодон практически не влияет, что также уменьшает количество побочных эффектов.

Таким образом, триттико способствует нормализации эмоционального фона путем увеличения концентрации серотонина в головном мозге и направлении влияния этого медиатора на определенные его центры.

Триттико — препарат, влияющий на эмоционально-волевую сферу психики. Его назначают при различных депрессивных состояниях и любых симптоматических снижениях настроения. Применение средства оправдано в следующих случаях:

• Рекуррентное депрессивное расстройство;
• Единичный депрессивный эпизод легкой и средней степени тяжести;
• Депрессия старческого возраста;
• Снижение настроения вследствие любой соматической патологии;
• Болезнь Альцгеймера или дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающиеся депрессией и повышенной тревогой;
• Тревожные расстройства (в качестве одного из компонентов терапии);
• Хронический болевой синдром;
• Алкогольная зависимость, которая сопровождается депрессией;
• Синдром отмены бензодиазепиновых транквилизаторов;
• Бессонница, в том числе вызванная некоторыми группами психотропных препаратов (трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина);
• Снижение сексуального влечения, в том числе во время депрессии или после лечения психотропными препаратами.

Основным отличием триттико от других препаратов данной группы является возможность его комбинации с большинством антидепрессантов.

Таким образом, побочные эффекты некоторых средств можно лечить с помощью триттико. Кроме того, медикамент, один из немногих в своей группе, способствует повышению сниженной сексуальной активности. Для большинства антидепрессантов снижение либидо — основной и наиболее часто возникающий побочный эффект.

Противопоказания к назначению препарата подразделяются на абсолютные и относительные. Если у пациента есть хотя бы одно из абсолютных противопоказаний, триттико назначать запрещено. Относительные противопоказания не являются строгими ограничениями, но должны приниматься во внимание во время определения соотношения пользы и вреда средства для организма.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Индивидуальная непереносимость триттико;
• Беременность;
• Кормление грудью;
• Возраст до 6 лет;
• Инфаркт в острой фазе;
• Приапизм в анамнезе.

Относительными противопоказаниями являются:

• Атриовентрикулярная блокада второй и более степени;
• Желудочковые аритмии;
• Инфаркт в подострый период;
• Стойкое повышение артериального давления (возможен прием при условии коррекции дозы антигипертензивных средств);
• Недостаточность почек или печени (требуют коррекции дозировки);
• Возраст до 18 лет.

Кроме того, противопоказан одновременный прием алкоголя с триттико. Подробнее об их взаимодействии следует узнать дополнительно.

При применении триттико возможны побочные реакций со стороны головного мозга, сердца, органов кроветворения, пищеварительной системы и половых органов.

Частым побочным эффектом является тремор, у многих пациентов также развивается повышенная утомляемость и сонливость, может быть головная боль. Реже, наоборот, возникает немотивированное возбуждение. К очень редким побочным эффектам со стороны ЦНС относятся дискоординация движений и дезориентация в пространстве.

Триттико часто вызывает снижение давления и стойкую гипотензию, особенно у лиц, склонных к колебаниям цифр артериального давления. Кроме того, возможно возникновение или усугубление наджелудочковых или желудочковых блокад, другие формы бради- и тахиаритмий. Со стороны системы кроветворения часто возникает снижение гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов до нижней границы нормы или легкая степень анемии и лейкопении.

Достаточно редким побочным эффектом, в сравнении с другими антидепрессантами, является снижение аппетита. Еще реже возникают диспепсические расстройства или преходящая горечь во рту. Аллергические реакции на препарат также возникают редко.

Одним из наиболее неблагоприятных побочных эффектов триттико является приапизм. Приапизм — это не связанная с половым возбуждением эрекция, вызывающая болезненные ощущения и требующая немедленного лечения. Данный побочный эффект также является редким.

Применение препарата в дозах, превышающих терапевтические, увеличивает риск развития нежелательных эффектов. Наиболее частыми симптомами передозировки триттико является тошнота, головная боль и сонливость. Реже возникает артериальная гипотензия, урежение частоты сердечных сокращений или желудочковые тахиаритмии. В тяжелых случаях передозировка сопровождается нарушением сознания вплоть до комы, судорогами и дыхательной недостаточностью центрального генеза.

Специфического антидота триттико не существует. При передозировке рекомендуется выполнять те же процедуры, что и при любом другом отравление. Следует немедленно позвонить на станцию скорой медицинской помощи. Затем — вызвать у больного рвотный рефлекс, сделать клизму или дать слабительного. По возможности, необходимо промыть желудок. В тяжелых случаях требуется госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Триттико необходимо принимать за полчаса до еды или через два часа после. Суточную дозу можно разделять на несколько приемов, причем основное количество препарата следует пить вечером перед сном.

Средство начинают принимать с минимальных дозировок, а затем постепенно повышают до средних терапевтических. Рекомендуемая стартовая доза 50-100 мг действующего вещества. Через 4 дня ее можно повысить на 50 мг. Таким образом можно увеличивать количество принимаемого препарата на 50 мг каждый 3-4 дня.

Терапевтического эффекта, как правило, удается достичь при применении дозировки до 300 мг. При этом разовое количество поступающего в организм действующего вещества не должно составлять более 150 мг.

Максимальная дозировка, назначаемая для домашнего приема не должна превышать 450 мг в сутки. В стационаре допускается применение 600 мг триттико в сутки. Для пожилых пациентов средней терапевтической является дозировка 100 мг в сутки, максимальной — 300 мг.

Длительность курса устанавливает лечащий врач. Прекращать прием препарата резко не рекомендуется, следует детальнее изучить правильную схему отмены триттико.

Существуют аналоги триттико, имеющие то же действующее вещество, к ним относятся:

Кроме того, некоторые медикаменты имеют в своем составе действующее вещество той же фармакологической группы, что и триттико. Эти аналоги похожи по механизму действия, но не идентичны:

Ирина М.: “Я принимала триттико около года назад. На тот момент я находилась в состоянии депрессии средней степени тяжести. Мне ничего не хотелось делать, я похудела практически моментально на два размера, не было аппетита, даже желания принимать пищу не было. Меня мучила бессонница,а редкие случаи сна сопровождались кошмарами. Триттико мне назначил психиатр и покупала я его по рецепту. Эффект заметила примерно через неделю после начала приема. Первыми ко мне вернулись сон и аппетит. Кошмары меня больше не мучили, вес начал приходить в норму. Примерно через месяц применения я заметила значительное улучшение настроения. Для закрепления эффекта принимала препарат еще месяц, а затем постепенно прекратила. До сих пор ощущаю себя полноценным жизнерадостным человеком.”

Денис М.: “Я страдаю рекуррентным депрессивным расстройством и периодически вынужден принимать антидепрессанты. Наихудшим побочным эффектом всех подобных лекарств я считаю снижение либидо. Невозможно принимать их и при этом чувствовать себя полноценным человеком. Я много раз бросал пить антидепрессанты по этой причине, потому врач прописал мне триттико, сказав, что это средство не обладает таким эффектом. К сожалению, он обладает другими нежелательными свойствами. В начале приема через 15 минут после таблетки мне уже хотелось спать, потому мог принимать медикамент только вечером. При этом утром всегда болела голова, но это длилось не так долго. Через пару недель приема эти побочные эффекты исчезли, принимаю препарат уже три месяца и пока доволен эффектом.”

Отзыв врача-психиатра: “Триттико — антидепрессант, которые обладает многогранным воздействием на нейроны головного мозга. С одной стороны, он позволяет бороться с депрессией и тревожностью, с другой — практически не влияет на вегетативную нервную систему. Средство не предназначено для борьбы с тяжелой депрессией, но снижение настроение легкой и средней степени тяжести лечит очень эффективно. К тому же, достаточно быстро убирает тревожный компонент и бессонницу. Мы часто применяем триттико для лечения молодых пациентов, особенно мужчин. Это один из немногих препаратов, который не уменьшает половое влечение, что важно для многих пациентов.”

источник

Триттико – снотворное или антидепрессант?

Как-то при подборе «идеального для меня» антидепрессанта мне был назначен данный препарат. В идеале от него ожидалась работа по 3 направлениям:

2. Борьба с депрессией, улучшение настроения;

3. Снижение соматических симптомов невроза.

Каждая таблетка в 150 мг удобно делится на 3 части по 50 мг (по двум «рискам»).

Сделано это не случайно, как для любого подобный препарата важно начинать прием с минимальной дозировки и повышать её постепенно (впрочем, и понижать лучше тоже).

Ценовая категория для данной группы препаратов средняя, фактическая стоимость лечения будет сильно зависеть от эффективной дозировки и длительности лечения.

Отпускается лекарство по рецепту, стандартная рецептурная форма.

Прием не подразумевает строгий отказ от вождения авто и привычной жизни.

Что мне понравилось. Легкий снотворный эффект с минимальной дозы (50 мг) с первого же приема! При этом действие наступает уже примерно через час. Действие это не ощущаешь пока бодрствуешь, но ложишься и действительно легко и незаметно засыпаешь. С нескольких приемов в дозировке 50-100 мг замечено улучшение настроения и вообще эмоциональный подъём. Со 150 мг я засыпала просто гарантированно.

Что не понравилось. Засыпаешь легко, но если разбудят ночью, а тем более утром заснуть обратно не помогает. У меня явно замечено повышение активности сновидений (может, для кого-то это плюс). Дозировка 50 мг недостаточна, чтобы решить все проблемы, а при дозировке 75-100 уже проявились неприятные эффекты: ощущение тяжести в голове и теле по утрам, ухудшение состояния слизистой глаз, иногда даже головные боли, которые кстати, обычными обезболивающими не снимаются, нестабильность АД. А при переходе на дозировку в 150 мг ночью встав в туалет почти потеряла сознание, точнее упала на пол, тело не слушается, какое-то время встать было просто невозможно, мозг при этом работал нормально. Это сильно напугало и препарат был отменен (хорошо, что произошло дома…). Произошло это примерно через месяц от начала приема.

ИТОГО по исходным пунктам за месяц получены следующие результаты:

2. Достигнуто незначительно (возможно не хватило длительности приема и дозировки)

3. Не достигнуто (вероятно, не хватило дозировки).

Учитывая, что все серьёзные препараты данной группы не лишены недостатков и побочных эффектов, я могу рекомендовать прием препарата, прежде всего тем, у кого одной из главных проблем выступает нарушение сна (особенно в части засыпания).

При этом, нужно осторожно повышать дозировку и следить за реакциями организма, оставаясь на безопасной для себя дозировке.

Также препарат даже в минимальной дозе можно использовать разово для улучшения засыпания, скажем, вместо приема таких препаратов как донормил или бензодиазепиновых транквилизаторов. Именно в этом вижу его уникальность, т.к. полноценную замену последним при невротических нарушениях сна очень трудно во всем арсенале современных препаратов. При этом, считается, что триттико не вызывает зависимости и даже улучшает/восстанавливает структуру сна, что его выгодно от них отличает от снотворных и транквилизаторов.

источник

Триттико (Тразодон) – это антидепрессант, который относится к группе триазолопиридина. Выпускается в виде двояковыпуклых таблеток пролонгированного действия, белого цвета, по 75 и 150 мг действующего вещества.

В составе содержится активный компонент тразодон гидрохлорид и примесные компоненты: воск, тростниковый сахар, стеарат магния, повидон.

Функционирующим компонентом препарата является тразодон, который оказывает противодепрессивное действие с успокаивающим и анксиолитическим эффектом.

Медикамент отличается от иных антидепрессантов трициклической структурой и отсутствием моноаминоксидазы. Действующий компонент тразодон быстро устраняет соматические и психические симптомы, особенно действенный при разлаженности сна.

Также препарат способен нормализовать возбужденное патетическое состояние, восстанавливает потенцию и повышает настроение.

Тразодон имеет некоторое сходство с определенными типами серотониновых рецепторов. Медпрепарат удаляет патогенетическую причину депрессии (дефицит серотонина), вследствие чего оказывает антидепрессивное влияние.

При воздействии активного вещества на организм, устраняется эмоциональная напряженность, пропадает ощущение паники, ускоряется засыпание. Медикамент устраняет такие симптомы как головная боль, тахикардия, миалгия и признаки обостренного беспокойства и тревоги.

В результате действия препарата восстанавливается нормальный режим сна. При прохождении терапевтического курса отмечается стабилизация эмоционального состояния и уменьшается тяга к алкоголю при наличии абстинентного синдрома.

Привыкание к данному лекарству не фиксировалось. Действующий элемент не имеет антихолинергической активности, поэтому он не оказывает никаких эффектов на функцию сердца.

Алгоритм функционирования Триттико заключается в способности влиять на серотонинергическую систему. Действующее вещество избирательно блокирует возвратное отторжение серотонина.

Медпрепарат провоцирует адреноблокирующий эффект и уменьшает восприимчивость бэта-адренорецепторов. Действующие компоненты влияют на нейрональный захват дофамина и норадреналина. Препарат особо действенной при нарушении сна у больных, пребывающих в состоянии апатии. Медикамент значительно повышает настроение и общее патетическое состояние.

Медикамент имеет высокий уровень поглощения из ЖКТ. Одновременный прием препарата с пищей затормаживает время всасывания.

Максимальное скопление составляющих лекарственного средства в плазме крови отмечается через 1-2 часа после его внутреннего приема. Способность к коммутации составляющих лекарства и белков плазмы составляет 90-95%. Активный компонент способен проникать сквозь гранулоцитические барьеры и может попадать в грудное молоко.

Процесс метаболизма проходит в печени, с последующим выделением активного метаболита хлорофенилпиперазина. Время полувыведения лекарства составляет 3-6 часов. Значительное количество антролов выводится почками (75%). Полный выход прекращается спустя 98 часов после употребления препарата. Близко двадцати процентов лекарства выводится с желчью.

Триттико назначается при следующих заболеваниях:

• апатия гипогенного характера;
• проявление инволюционных депрессий;
• наличие импотенции;
• мозговой атеросклероз;
• апатия при долгом болевом синдроме;
• старческое слабоумие;
• алкогольная депрессия;
• бензодиазепиновая зависимость;
• наличие синдрома беспокойства;
• проявление психогенной хандры;
• апатия на фоне болезни Альцгеймера;
• тревожность;
• фобии;
• булимия;
• нарушение либидо;
• в целях профилактики мигрени.

Противопоказания к назначению средства:

• гиперчувствительность к действующему компоненту лекарства;
• период беременности;
• детский возраст до шести лет;
• печеночная или почечная дефицитность;
• наличие приапизмома в анамнезе;
• проявление симптомов желудочковой экстрасистолии;
• артериальная гипертония;
• начальный период ремиссии после перенесенного инфаркта;
• наличие тахикардии.

Таблетки Триттико назначаются для внутреннего употребления, за 30 минут до приема еды, или через четыре часа после приема пищи.

Таблетки рекомендуется употреблять не разжевывая, так как может нарушиться целостность пленочной оболочки. Курс лечения нужно начинать с дозы 50-100 мг за один прием. Такое количество следует употреблять в течение первых трех дней терапевтического курса.

Начиная с четвертого дня, дозу препарата необходимо повысить до 150 миллиграмм в сутки. Далее количество лекарства нужно повышать на 50 мг в сутки, до установления нужной терапевтической дозы.

В целом, общее дневное количество медикамента не должно превышать 150 мг за один прием. Схемы употребления лекарства отличаются в зависимости от возрастной категории больных:

При беременности и во время грудного вскармливания препарат не рекомендован к употреблению. Пациентам с нарушенной работой почек и печени препарат назначается с особой осторожностью. Триттико также не назначается в детском возрасте (до шести лет). При прохождении курса лечения данным медикаментом не рекомендуется употреблять алкоголь.

При передозировке Триттико проявляются такие реакции со стороны нервной системы: тремор, сонливость, возбуждение и головные боли. Также наблюдается нарушение пищеварения, вследствие чего возникает тошнота, горечь и др.

Из побочных эффектов проявляются такие реакции:

Действующий компонент тразодон может усиливать воздействие определенных гипотензивных медпрепаратов. В таком случае требуется понижение доз обоих медикаментов.

При синхронном употреблении с препаратами, подавляющими ЦНС, воздействие последних значительно аугментируется.

Противогистаминное лекарство и медикаменты, имеющие холинолитическую действенность, провоцируют усиление антихолинергического эффекта тразадона. При парраллельном приеме с трициклическими стимулянтами, происходит повышение успокоительного и антихолинергического эффекта.

При одновременном приеме с блокаторами МАО и Карбамазепином увеличивается вероятность проявления нежелательных эффектов.

Отзывы врачей и пациентов, которые прошли курс лечения с помощью Триттико.

Из отзывов видно, что медикамент действенный, единственный недостаток – это частое проявление побочных эффектов. Перед употреблением лекарства необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Триттико выпускается в форме таблеток, в блистерах и картонных пачках, средняя цена на препарат составляет 650-700 рублей.

Медпрепарат рекомендуется хранить при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок пригодности лекарства составляет три года. Отпускается в аптеках только по выписанному рецепту от врача.

Аналоги антидепрессанта Триттико:

• Алвента;
• Велаксин;
• Венлифт;
• Депрексор;
• Медофаксин;
• Префаксин;
• Бринтелликс.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Триттико. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства антидепрессанта, а также мнения врачей специалистов по использованию Триттико в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Триттико при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии, тревоги и фобий у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Триттико — антидепрессант. Тразодон (действующее вещество препарата Триттико), являясь производным триазолопиридина, обладает преимущественно антидепрессивным действием, с некоторым седативным и анксиолитическим эффектом. Тразодон не оказывает воздействия на МАО, что отличает его от ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов.

Механизм действия тразодона связан с высокой аффинностью препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа, а также со специфической способностью вызывать ингибирование обратного захвата серотонина.

Быстро воздействует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и на соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, потливость, гипервентиляция).

Триттико эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Триттико стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии. При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном.

Способствует восстановлению либидо и потенции как у пациентов с депрессией, так и у лиц, не страдающих депрессией.

Препарат не вызывает привыкания. На нейтральный захват норадреналина и допамина влияет мало.

Тразодона гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата из ЖКТ после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после приема пищи замедляет скорость абсорбции. Связывание с белками плазмы — 89-95%. Проникает через гистогематические барьеры, а также в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко). Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит — 1-м-хлорофенилпиперазин. Большая часть метаболитов выводится почками — около 75%, и выведение полностью завершается через 98 ч после приема; с желчью вводится около 20%.

Формы выпуска

Таблетки с контролируемым высвобождением 75 мг и 150 мг (пролонгированного действия).

Инструкция по применению и схема приема

Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды или через 2-4 ч после еды. Назначенную дозу таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым назначают в начальной дозе 100 мг 1 раз в сутки после еды перед сном. На 4-й день можно увеличить дозу до 150 мг. В дальнейшем с целью достижения оптимального терапевтического эффекта дозу повышают на 50 мг в сутки каждые 3-4 дня, пока не будет достигнута оптимальная доза. Суточную дозу более 150 мг следует разделить на 2 приема, причем меньшую дозу принимают после обеда, а основную — перед сном.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных — 450 мг.

Максимальная суточная доза для стационарных больных — 600 мг.

При лечении расстройств либидо рекомендуемая суточная доза 50 мг.

При лечении импотенции, в случае монотерапии препаратом, рекомендуемая суточная доза более 200 мг, при сочетанной терапии — 50 мг.

При лечении бензодиазепиновой зависимости рекомендуемая схема лечения основывается на постепенной, иногда в течение нескольких месяцев, редукции дозы бензодиазепина. Каждый раз, уменьшая дозу бензодиазепина на 1/4 или 1/2 таблетки, одновременно добавляют 50 мг тразодона. Данное соотношение оставляют неизменным в течение 3 недель, затем приступают к дальнейшему постепенному снижению дозы бензодиазепинов вплоть до полной их отмены. После этого снижают суточную дозу тразодона на 50 мг каждые 3 недели.

Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза — до 100 мг в сутки в дробных дозах или 1 раз в сутки перед сном. Доза может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется дозы, превышающей 300 мг в сутки.

Дети в возрасте 6-18 лет: начальная суточная доза 1.5-2 мг/кг в сутки, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно повышают до 6 мг/кг в сутки с интервалом 3-4 дня.

Побочное действие

• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• возбуждение;
• головная боль;
• головокружение;
• слабость;
• миалгия;
• дискоординация;
• парестезии;
• дезориентация;
• тремор;
• снижение АД;
• ортостатическая гипотензия (особенно у лиц с вазомоторной лабильностью) обусловлена адренолитическим действием препарата;
• аритмия;
• нарушение проводимости;
• брадикардия;
• лейкопения и нейтропения (обычно незначительные);
• сухость и горечь во рту;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• снижение аппетита;
• аллергические реакции;
• раздражения глаз;
• приапизм (пациенты, у которых отмечается данный побочный эффект, должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу).

Противопоказания

• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 6 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 6 лет. С осторожностью следует назначать препарат пациентам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза — до 100 мг в сутки в дробных дозах или 1 раз в сутки перед сном. Доза может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется дозы, превышающей 300 мг в сутки.

Особые указания

Поскольку препарат обладает некоторой адренолитической активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением сердечной проводимости, AV-блокадой разной степени выраженности, больным с недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При применении Триттико возможно некоторое снижение количества лейкоцитов, которое не требует специфического лечения, за исключением случаев выраженной лейкопении. Поэтому в период лечения рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.

Препарат не обладает антихолинергическим действием, поэтому может назначаться пациентам пожилого возраста, страдающим гипертрофией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, нарушениями когнитивных функций.

Препарат отпускается по рецепту.

При появлении продолжительных и неадекватных эрекций пациент должен обратиться к врачу.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат обладает анксиолитической и седативной активностью, возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Во время лечения пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта и управления механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Триттико может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требуется снижения их доз.

Одновременное назначение с препаратами, угнетающими ЦНС (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.

Антигистаминные препараты и лекарственные средства, обладающие холинолитической активностью, усиливают антихолинергический эффект тразодона.

Тразодон усиливает и удлиняет седативный и антихолинергический эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозида и тиоксантена.

Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов тразодона.

При совместном применении повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Триттико

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (антидепрессанты):

• Агомелатин;
• Адепресс;
• Азафен;
• Амизол;
• Амиксид;
• Амирол;
• Амитриптилин;
• Анафранил;
• Асентра;
• Аурорикс;
• Вальдоксан;
• Венлаксор;
• Венлафаксин;
• Венсуэрт;
• Гептор;
• Гептрал;
• Депренон;
• Деприм;
• Доксепин;
• Дулоксетин;
• Золофт;
• Иксел;
• Кломипрамин;
• Коаксил;
• Леривон;
• Мапротилин;
• Миртазапин;
• Миртазонал;
• Негрустин;
• Нейроплант;
• Опра;
• Паксил;
• Пароксетин;
• Пиразидол;
• Плизил;
• Прозак;
• Профлузак;
• Рексетин;
• Сералин;
• Сертралина гидрохлорид;
• Стимулотон;
• Триптизол;
• Феварин;
• Флуксонил;
• Флуоксетин;
• Ципралекс;
• Циталопрам;
• Эливел;
• Эсциталопрам;
• Эфевелон;
• Эфевелон ретард.

Здравствуйте. В последние несколько месяцев очень плохо сплю. Проблемы с засыпанием были всегда, в последние пару лет лежала без сна по нескольку часов. Однако, несмотря на проблемы с засыпанием, я досыпала свое: засну в 2, а проснусь в 9 или 10. Недавно все изменилось. Сначала я заметила, что стала чувствительна к полнолунию, потом — к переменам погоды. Просыпалась ночью без дальнейшего физического желания сна. Также было несколько эпизодов раннего пробуждения. В последних числах августа у меня случился первый затяжной эпизод бессонницы (4 дня подряд, засыпала только на несколько часов утром). На меня это подействовало очень серьезно, я стала паниковать. Обратилась к невропатологу. Она назначила мне буспирон, виноксин. Неделю спала более или менее нормально. Потом отправилась в другую страну и за день до поездки опять накрыла бессонница. Потом вроде опять все восстановилось. На недельку. Вышеуказанные препараты я попринимала месяц.

Сейчас ситуация такая: мне очень хочется спать, но отключиться я не могу, извратился сон (я вижу сны, но осознаю, что сплю), сон прерывистый, не могу заснуть до 3-4 ночи (ночь через ночь), а потом рано просыпаюсь. Начались головные боли, ломота в суставах (как на погоду). Недавно обратилась к психотерапевту. Он поставил мне диагноз тревожно-фобическое расстройство. Диагноз было с чего поставить. Смерть ребенка несколько лет назад, после чего последовали приступы ипохондрического расстройства. Через год после этого у меня перестал работать желчный пузырь, врачи долго не могли помочь. На фоне всего этого я очень сильно похудела, появились навязчивые мысли, чувство вины. Кроме этого: сидячий образ жизни, работа за компьютером, изматывание себя мелкими домашними делами.
Психотерапевт назначил антидепрессант триттико. Принимаю его несколько дней (постепенно увеличиваю дозировку), но пока особых изменений я не заметила. В Интернете пишут, что он очень хорошо улучшает сон, но у меня за 4 дня приема 2 эпизода бессонницы, а также отмечаю такие побочные эффекты, как заложенный нос по ночам, чувство горечи. В последние дни особо сильно «парюсь» по поводу бессонницы. Лежу, сердце стучит, не могу расслабиться и подумать о чем-то другом.

Вопрос: стоит ли применять триттико дальше, если он не улучшает мой сон, или подождать? (врач говорит, что побочные эффекты пройдут)
Вопрос: может ли развившаяся у меня метеозависимость быть связана с какими-то органическими нарушениями, например, с остеохондрозом? или все же она только лишь — следствие моего психического состояния?

Триттико – снотворное или антидепрессант?

Как-то при подборе «идеального для меня» антидепрессанта мне был назначен данный препарат. В идеале от него ожидалась работа по 3 направлениям:

2. Борьба с депрессией, улучшение настроения;

3. Снижение соматических симптомов невроза.

Каждая таблетка в 150 мг удобно делится на 3 части по 50 мг (по двум «рискам»).

Сделано это не случайно, как для любого подобный препарата важно начинать прием с минимальной дозировки и повышать её постепенно (впрочем, и понижать лучше тоже).

Ценовая категория для данной группы препаратов средняя, фактическая стоимость лечения будет сильно зависеть от эффективной дозировки и длительности лечения.

Отпускается лекарство по рецепту, стандартная рецептурная форма.

Прием не подразумевает строгий отказ от вождения авто и привычной жизни.

Что мне понравилось. Легкий снотворный эффект с минимальной дозы (50 мг) с первого же приема! При этом действие наступает уже примерно через час. Действие это не ощущаешь пока бодрствуешь, но ложишься и действительно легко и незаметно засыпаешь. С нескольких приемов в дозировке 50-100 мг замечено улучшение настроения и вообще эмоциональный подъём. Со 150 мг я засыпала просто гарантированно.

Что не понравилось. Засыпаешь легко, но если разбудят ночью, а тем более утром заснуть обратно не помогает. У меня явно замечено повышение активности сновидений (может, для кого-то это плюс). Дозировка 50 мг недостаточна, чтобы решить все проблемы, а при дозировке 75-100 уже проявились неприятные эффекты: ощущение тяжести в голове и теле по утрам, ухудшение состояния слизистой глаз, иногда даже головные боли, которые кстати, обычными обезболивающими не снимаются, нестабильность АД. А при переходе на дозировку в 150 мг ночью встав в туалет почти потеряла сознание, точнее упала на пол, тело не слушается, какое-то время встать было просто невозможно, мозг при этом работал нормально. Это сильно напугало и препарат был отменен (хорошо, что произошло дома…). Произошло это примерно через месяц от начала приема.

ИТОГО по исходным пунктам за месяц получены следующие результаты:

2. Достигнуто незначительно (возможно не хватило длительности приема и дозировки)

3. Не достигнуто (вероятно, не хватило дозировки).

Учитывая, что все серьёзные препараты данной группы не лишены недостатков и побочных эффектов, я могу рекомендовать прием препарата, прежде всего тем, у кого одной из главных проблем выступает нарушение сна (особенно в части засыпания).

При этом, нужно осторожно повышать дозировку и следить за реакциями организма, оставаясь на безопасной для себя дозировке.

Также препарат даже в минимальной дозе можно использовать разово для улучшения засыпания, скажем, вместо приема таких препаратов как донормил или бензодиазепиновых транквилизаторов. Именно в этом вижу его уникальность, т.к. полноценную замену последним при невротических нарушениях сна очень трудно во всем арсенале современных препаратов. При этом, считается, что триттико не вызывает зависимости и даже улучшает/восстанавливает структуру сна, что его выгодно от них отличает от снотворных и транквилизаторов.

Лекарство Триттико выпускается в форме таблеток, которые обладают белым цветом с желтоватым оттенком. Имеют они овальную форму. На обеих сторонах таблетки присутствуют два параллельных резца. В каждой из них содержится 75 мг тразодона гидрохлорида. В качестве вспомогательных веществ выступают: магний стеарат, поливинилпирролидон, воск карнаубы и сахароза.

Лекарство Триттико даже при длительном применении не вызывает привыканий. Оно не способствует набору массы и нейтрально к захвату допамина и норадреналина.

Главная особенность препарата Триттико – это быстрый эффект, оказываемый на психические (страх, раздражительность, аффектная напряженность, бессонница) и соматические проявления (симптомы) тревоги (мышечные и головные боли, потливость, сильное сердцебиение, частое мочеиспускание, гипервентиляция). Положительный эффект оказывает данный препарат при расстройствах сна у тех людей, которые находятся в депрессии. Триттико снижает время бодрствования. При этом качество сна у больных улучшается.

Данный препарат также отлично стабилизирует эмоциональное состояние и улучшает настроение. Эффективен он и при лечении абстинентного синдрома у тех пациентов, которые страдают зависимостью от таких производных, как бензодиазепин и тразодон. Кроме того, это лекарство способствует восстановлению мужской силы. Независимо от того, страдают ли пациенты затяжной депрессией или нет.

Препарат Триттико рекомендован к применению в следующих случаях:

• расстройства потенции и либидо, в том числе вызванные депрессивными состояниями;
• бензодиазепиновая зависимость;
• депрессивные состояния, сопровождающиеся высокой тревожностью на фоне заболеваний ЦНС (болезнь Альцгеймера, деменция, атеросклероз сосудов мозга);
• алкоголизм;
• психогенные депрессии;
• нарушение эмоционального состояния вследствие длительного болевого синдрома;
• алкогольные депрессии.

Нельзя применять препарат Триттико в следующих случаях:

• период лактации;
• беременность;
• высокая чувствительность к основным и/или дополнительным компонентам препарата.

Следует с особой внимательностью принимать данное средство лицам, которые управляют транспортным средством, поскольку не исключена потеря концентрации.

Не назначается лекарство Триттико детям до 6 лет. С осторожностью оно прописывается при:

• атриовентрикулярной блокаде;
• эпизодах приапизмы в анамнезе;
• желудочковой аритмии;
• инфаркте миокарда;
• постинфарктном периоде;
• артериальной гипертензии;
• печеночной недостаточности;
• проблемах с сердцем;
• почечной недостаточности.

Данный препарат не оказывает антихолинергическое действие, поэтому он может назначаться пациентам, находящимся в пожилом возрасте, у которых наблюдается закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы или нарушения когнитивных функций. Данное лекарство никак не повлияет на течение этих заболеваний.

Следует иметь в виду, что препарат Триттико обладает побочными действиями, которые могут возникнуть во время его приема. Проявляются они следующим образом:

• сонливость;
• горечь во рту;
• повышенная утомляемость;
• ортостатическая гипотензия;
• гипотензия;
• аллергические реакции на различных участках тела;
• парестезия;
• головные боли, астения;
• сильная сухость во рту;
• аритмия;
• головокружения;
• повышенное возбуждение;
• анорексия;
• нарушения миокардиальной проводимости;
• боли;
• дезориентация;
• миалгия;
• нейтропения;
• тошнота;
• диарея;
• тремор;
• раздражение глаз;
• брадикардия;
• приапизма;
• лейкопения;
• снижение артериального давления;
• нарушение координации;
• рвота.

Дозировка препарата назначается в зависимости от состояния пациента и его болезни. При этом она должна обязательно подбираться лечащим врачом после тщательно проведенного обследования пациента. Важными являются результаты анализов крови. Ведь если у человека присутствует дефицит лейкоцитов, то прием данного препарата в большой дозировке может усугубить ситуацию, поскольку он способствует снижению их количества.

Нельзя применять это лекарство по своему усмотрению, либо почитав отзывы других людей, в которых приводились рекомендации по его употреблению, поскольку данный препарат предусматривает особую и индивидуальную схему лечения, где дозировка сначала постепенно увеличивается, а потом плавно уменьшается с целью минимизирования возникновения побочных действий и улучшения эффективности препарата.

При алкоголизме довольно часто назначают Триттико, инструкция которого предусматривает особые рекомендации при лечении такого недуга. Ведь он является достаточно серьезным и требует повышенного внимания. Так, во время лечения алкоголизма необходимо полностью отказаться от спиртных напитков, поскольку они приводят к повышению артериального давления, а препарат Триттико может резко снизить его, что может вызывать гипоксию – недостаток кислорода в организме. Больной может почувствовать ухудшение состояния. У него может возникнуть головокружение, слабость и потеря сознания.

Еще одна опасность совмещения приема Триттико и спиртных напитков – это медленное окисление алкоголя в организме. В результате чего он будет накапливаться, что может привести к отравлению. Помимо этого, возникнут серьезные проблемы с работой центральной нервной системы. У человека возникнет вялость, замедлится речь, потеряется ориентировка в окружающем мире. При этом если не прекратить прием алкоголя, то дыхание ухудшится и усугубится нарушение сознания. Все это может повлечь за собой необратимые последствия, не исключена кома.

Еще одна опасность одновременного приема алкоголя и Триттико таится в нарушении деятельности печени. Выводится данный препарат из организма преимущественно через этот орган. Поэтому даже не слишком большая доза спиртных напитков может резко ухудшить состояние печени и привести к ее интоксикации. В некоторых случаях возможны и более серьезные последствия. У человека может возникнуть тяжелый токсический гепатит.

Нельзя не сказать и о том, что употребление спиртных напитков при лечении алкоголизма или иных заболеваний не приведет к выздоровлению пациента. Вся терапия, которая проводилась с использованием препарата Триттико, сойдет на нет. В результате чего больному потребуется вновь начинать ее прохождение. При этом производители препарата рекомендуют его принимать в период ремиссии, чтобы получить наилучший эффект от лечения. Но здесь уже требуется снижать дозировку лекарственного средства, оптимальную должен подобрать лечащий врач.

При ухудшении самочувствия (появлении болей в горле, лихорадке и так далее) или неэффективности приема лекарства Триттико больной должен немедленно обратиться к специалисту. Он проведет обследование, назначит дополнительные анализы, а затем подкорректирует схему терапии.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

источник