Почему пожилые люди страдают бессонницей

От расстройства сна страдают многие люди вне зависимости от возраста, но среди пенсионеров подобный симптом встречается особенно часто. Пожилому организму труднее преодолеть недуг, а отсутствие покоя в ночное время суток приносит серьёзный дискомфорт.

Если бессонница приобретает хроническую форму, то это сильно влияет на здоровье и со временем может вылиться в массу иных симптомов.

Каковы же причины таких проблем, как они связаны с конкретным возрастом и каким же способом предлагают бороться с проблемой?

Недосып всегда приводят к неприятным последствиям, если периодически возникают в жизни. Обратить внимание стоит уже спустя первую неделю бессонницы. Более длительный срок бодрствования (10 и более дней) должен вынудить обратиться к врачу за консультацией.

Последствия недосыпа:

• На начальном этапе подобная неприятность отразится в поведении в форме раздражительной реакции и чувства вялости на протяжении следующего дня.
• Зато при длительном игнорировании отклонений организм начнёт испытывать острую нехватку отдыха, будет работать исключительно за счёт своих ресурсов, поэтому может довести до истощения.

Справка! Это опасно даже в 40-летнем возрасте, а для пожилых людей является настоящим риском.

Снижается иммунитет, чаще возникает ОРВИ, обостряются старые хронические болезни или появляются новые заболевания (расстройство желудка, боли в висках), развиваются нарушения в функционировании нервной и сердечно-сосудистой системах.

Прежде чем назначать конкретный препарат от бессонницы для особ в возрасте, доктор должен установить истинную причину недуга. Если проблему с окружающей средой или неправильным стилем жизни решить реально довольно быстро, то иные причины не получится выявить сразу при первом осмотре.

Каковы последствия бессонницы рассказывается на видео:

С возрастом организм вырабатывает всё меньшее количество гормона роста, а снижение общего объёма мелатонина делает сон более мозаичным, что и ставится причиной внезапного пробуждения в послевечерний период.

Справка! Средняя потребность в объёме сна колеблется от 7,5 до 9 часов сна в течение дня.

Подозрительно частая активность ночью и ощущение подавленности – яркие признаки, свидетельствующие об отсутствии полноценного отдыха.

Обычно истинные причины бессонницы и у пенсионеров скрываются за ситуациями вроде:

• отсутствия солнечного света (именно он позволяет поддерживать уровень мелатонина у человека и его необходимо получать как минимум на протяжении 2 часов);
• недостатка спортивных упражнений (лень и пассивный образ жизни снижает выраженность циклов сна и бодрствования);
• стресса, депрессии или хронической тревоги (важные события в жизни, особенно с негативным оттенком, всегда вызывают беспокойство и порой справиться с ним непросто);
• проблем со здоровьем, которые лишают чувства покоя (частые позывы в туалет, боли, артрит, изжога, астма, диабет, остеопороз);
• женских неприятностей (менопаузы и постменопаузы, провоцирующие приливы и ночную потливость);
• побочных эффектов от приёма лекарств (злоупотребление медикаментами ухудшает самочувствие);
• плохих привычек (хаотичного графика ежедневного сна, постоянно включённый телевизор, прослушивание громкой музыки, употребление алкоголя или тяжёлой пищи перед сном);
• минимум социальной жизни (активные действия в течение дня специально готовят организм к этапу хорошего сна).

Исходя из причин, которые стали факторами нарушения сна, пожилому человеку важно подобрать подходящий курс лечения, который может основываться и на домашней профилактике, и на профессиональных медикаментах, и на смеси обоих методов лечения для достижения лучшего результата.

О причинах и методах лечения бессонницы рассказывается на видео:

Снотворным и частично успокаивающим эффектом обладают многие растения лекарственного происхождения: мята, пустырник, ромашка, боярышник, мать-и-мачеха и хмель. Заодно будут полезны липа, мелисса, валериана и листья земляники.

А быстрому засыпанию обязательно положительно способствуют семена укропа, зёрен овса и хлопьев. Даже перед приёмом природных лекарств из натуральных ингредиентов, стоит посоветоваться с врачом.

Самыми действенными, способными победить бессонницу, считаются следующие рецепты:

1. Целый лимон необходимо пропустить через мясорубку, добавить З0г мелко измельчённых грецких орехов и 2 ст.л. ложки мёда. Все продукты тщательно перемешать и принимать каждую ночь по 1 ст.л. в течение 1 или 2 месяцев.
2. В равных пропорциях берётся перечная мята, корень валерианы и вахта трёхлистная. Собранное ассорти нужно взять 1 ст.л. и залить 200мл кипятка. Финальная настойка настаивается в тёплом месте в течение 1-2 часов, а принимается по 100г три раза в день.
3. В миксере необходимо измельчить 200г изюма и добавить к нему 100г грецких орехов. Далее всё тщательно перемешивается и принимается по 1 ст.л. за 2 часа до сна. Курс подобного лечения составляет 3 недель.
4. Берётся З0г сухой травы иван-чая, заваривается кипятком в термосе (объём 400 мл) и настаивается в течение ночи. Готовая смесь принимается по 0,5 стакана 3 раза в день после приёма пищи, как чай.
5. На 1,5 стакана кипятка стоит взять 30г боярышника. Полученный напиток важно подержать в тёмном месте в течение 1-2 часов. Принимать его нужно по З0мл за полчаса до сна. Данный рецепт часто рекомендуют пожилым пациентам, страдающим заболеванием сердца и сосудов.

Проблемы с режимом сна у персон в преклонном возрасте нуждаются в очень аккуратном лечении. Назначать необходимые медикаменты может исключительно персональный врач, ведь непрофессиональный выбор лекарств порой может привести к серьёзным последствиям.

Выбирая подходящий препарат для устранения бессонницы, доктор берёт во внимание не просто диагноз, а любые индивидуальные особенности пациента и прочие нюансы протекания болезни.

Самые популярные группы снотворных , отзывы о применении которых положительные, представлены следующими вариантами:

Антигистаминные средства применяют не только для борьбы с аллергией, но и бессонницей. Именно эта серия часто рекомендуется пожилым людям, поскольку считается относительно безопасной.

Но данные лекарства обладают целым списком побочных эффектов, характерным для всех Н-1 гистаминовых блокаторов:

• сонливость днём,
• сухость во рту,
• развитие пассивного пробуждения,
• отсутствие трудоспособности,
• замутнённое сознание при нарушенных сроках или передозировке.

Причисляется к списку инновационных малотоксичных не наркотических снотворных и используются для непродолжительного лечения нарушения – употреблять средства из этой группы можно не более 1 месяца, иначе может возникнуть зависимость.

Среди прочих побочных эффектов злоупотребления стоит выделить депрессию, возбуждённое поведение, угнетение дыхательной функции, ноющая боль в голове, амнезию, горечь во рту, диарею, вялость днём.

Данные медикаменты имеют более обширные функции – успокаивают нервы, исключают проявление тревожности, а также обладают противосудорожными свойствами.

Их советуют даже людям пенсионного возраста, хотя они являются психотропными средствами и при неправильном употреблении являются опасными для здоровья.

Чрезмерный приём подобных лекарств может вызвать:

1. затуманенное сознание,
2. провалы в памяти,
3. дезориентацию в окружающем пространстве,
4. отсутствие аппетита,
5. неоправданную раздражительность,
6. слабость и нарушения, связанные с функцией вестибулярного аппарата.

Перечень этих препаратов крайне редко советуют пожилым людям за исключением серьёзных психологических расстройств.

Главная причина таких ограничений – особо угнетающее действие на ЦНС и привыкание буквально с первого случая применения.

Важно! Наблюдаются и дополнительные минусы в виде ночных кошмаров, резких ответных реакций, галлюцинаций, хаотичных мыслей, мигрени и гиперкинезии.

Исправить график сна у престарелой особы можно и без подключения сильнодействующих аналогов. Снотворные не сумеют кардинально поменять сценарий сна, поскольку дают лишь кратковременный эффект, а не устраняют источник.

Вдобавок стоит постараться реализовать и прочие рекомендации для устранения проблемы:

• засыпать и подниматься всегда в один и тот же час (соблюдение графика с чётким разграничением между отдыхом и порой активности предотвратит сбой внутренних биологических часов);
• придерживаться позитивных эмоций (старайтесь не нервничать без особого повода или перегружать себя негативными мыслями);
• выполнять стандартные спортивные нагрузки (простые гимнастические упражнения помогут утомить мышцы в любом возрасте, если выполнять их в первой половине дня);
• соблюдать правильное меню (запрещено переедать, но обязательно нужно ужинать чем-то вкусным, без сладкого и кофейных напитков);
• отказаться от вредных привычек (сигареты и распитие алкоголя действует слишком возбуждающе на нервы, служит нагрузкой на желудок и приводит к сбоям сна);
• поддерживать оптимальный климат в спальне (обязательно стоит проветривать комнату, чтобы температура там не поднималась выше 21° С);
• совершать прогулки или пробежки ближе к вечеру (свежий воздух благотворно отразится на здоровье и подготовит организм накануне продолжительного сна);
• избегать дневного отдыха (люди рассматриваемого возраста любят вздремнуть в светлое время суток, что негативно отражается в ночной период, если он превышает 20-45 минут);
• использовать кровать лишь для сна (создайте для себя правило использовать данную мебель исключительно для сна, а не просмотра TV или чтения);
• иметь ритуал перед сном (спокойные привычки подготовки к ночному периоду в чёткой последовательности позволят выработать у тела ассоциацию с отдыхом).

Что поможет заснуть, если возникла проблема бессонницы рассказывается на видео:

Лечение симптома затяжной бессонницы у пожилых – многоэтапный и довольно кропотливый процесс. При назначении медикаментозной терапии важно иметь в виду каждую особенность конкретного пациента, а в идеале – придерживаться малой дозы.

Гораздо безопаснее будет метод лечения народными способами, но оно не даёт столь быстрых результатов и не способно справиться с хронической формой недуга.

Только правильный подход к решению данной проблемы поможет обрести спокойный и здоровый сон даже особам в таком возрасте.

источник

Многие пенсионеры задаются вопросом о том, как избавиться от бессонницы в пожилом возрасте. От такого расстройства страдают очень многие вне зависимости от возраста. Молодому организму одолеть недуг гораздо проще. Людям в возрасте неимение крепкого сна приносит массу дискомфорта. Если бессонница нерегулярная, то вред организму особого не будет. Но если бессонница приобретает хроническую форму, то это влияет на характер протекания жизни и здоровье.

Здоровый и крепкий сон нужен любому человеку вне зависимости от его возраста. Именно сон содействует физическому здоровью и эмоциональному процветанию. Для людей в возрасте сон очень важен. Он помогает:

1. Налаживать память и улучшать внимательность.
2. Восстановить тело и понизить ущерб, который был нанесен клетками на протяжении всего дня.
3. Укрепить все защитные силы организма. Иммунитет в свою очередь заграждает путь ко многим недугам и не дозволяет их прогрессирования.

Плохой и нездоровый сон побуждает:

• неврозы;
• депрессионные состояния;
• нарушения с памятью;
• рассеянность;
• упадок сил;
• сильную дневную сонливость.

Бессонница у пожилых людей вызывает частые ночные кошмары, которые становятся первопричиной плохого настроения. Недостаток сна становится причиной повышения чувствительности к болевым ощущениям. Нехватка может посодействовать возникновению таких осложнений:

• сахарного диабета;
• сердечно-сосудистых болезней;
• набор избыточного веса, так как нарушается обмен веществ.

У пожилых меняется форма сна. Люди могут позже погружаться в сон и раньше вставать. Менее длительный сон является нормой сна у пожилых. Но возникновение бессонницы, которая переходит в хроническую форму нормой не является.

Важно! Если замечаются изменения в поведении, в психологическом состоянии и появляется бессонница, то нужна незамедлительная помощь специалиста.

Каким образом происходит лечение бессонницы у пожилых? Победить бессонницу возможно:

• медикаментозно;
• при помощи психотерапевта.

Второй способ – это вариант лечения, который можно воплотить в реальность самостоятельно. Для борьбы с бессонницей нужно перебрать все свои повадки и навыки, и внести всевозможные изменения.

Справиться с недугом в преклонном возрасте получится только в том случае, когда известны его причины. Внешние факторы не так сложно устранить. Факторы могут быть следующие:

1. Достаточно длительная работа с компьютером.
2. Духота в помещении. Недостаток кислорода не дает возможности полноценно расслабиться.
3. Прием медикаментов, сторонние действия которых негативно сказываются на сне.
4. Постоянный шум.
5. Нарушение режима дня, неправильное питание.
6. Малоудовлетворительное качество постели.

Внести изменения в то, что накапливалось долгие годы не так просто, но при бессоннице нужно заставить себя изменить распорядок дня:

1. Ежедневно ложиться спать в одно и то же время. Никакие дела не должны препятствовать составленному графику.
2. Умерить время сна 7-8 часами. В выходные дни не менять режим.
3. По утрам не залеживаться в кровати, даже если сон был нехорошим. Это усугубит расстройство.
4. Для того чтобы побороть бессонницу нельзя давать себе возможность дремать днем.
5. Незадолго до сна не стоит заниматься физкультурой. Образовавшийся адреналин не даст возможности уснуть.
6. При нарушении сна в пожилом и старческом возрасте нужно пить на ночь мятный чай. На замену могут прийти ромашковый или чай с мелиссой.
7. Перед сном рекомендуется читать легкую литературу.
8. Спальная комната должна использоваться лишь для сна. Не нужно работать в этой комнате, держать ноутбук или ставить телевизор.
9. В спальне всегда должны быть только тишина, полумрак, приток свежего воздуха. Перед сном обязательно проветривать окна. Свежий воздух поспособствует хорошему сну.
10. Удалить из комнаты часы. Они вызывают обеспокоенность у женщин и мужчин, так как указывают, какой период времени не является сон.
11. Возможно применение таких успокаивающих ритуалов:

• принятие теплого душа;
• прослушивание спокойной музыки;
• расчесывание волос перед сном;
• нанесение крема.

У пожилых могут быть более опасные причины болезни:

1. Эмоциональные расстройства и проблемы, которые приводят к психологическому стрессу.
2. Физические болевые ощущения, которые были вызваны травмами или болезнями.
3. Синдром беспокойных ног.
4. Нарушения работы дыхательной системы.

Справиться с такими причинами без медикаментов не удастся. Как лечить и какие препараты принимать скажет только лечащий врач. Не нужно заниматься самолечением, чтобы не усугубить возникшие проблемы. Возможно будут прописаны транквилизаторы либо обычные снотворные, которые не вызывают привыкания.

Внимание! Ввиду того, что бессонница в пожилом возрасте может вызываться разнообразными причинами, при возникновении каких-либо симптомов требуется консультация не одного специалиста, а сразу нескольких: невролога, сомнолога и психотерапевта.

Как избавиться от опасной бессонницы в пожилом возрасте? Большая часть медикаментов разрабатывается на основе натуральных компонентов. Благодаря этому не наносится вред здоровье и не возникает привыкание. К препаратам, которые создаются на основе лекарственных трав, относятся:

Для того, чтобы не возникало привыканий принимать нужно минимальную дозу лекарства. Изначально рекомендуется проходить короткий курс лечения, который длится от 3 дней до 3 недель.

Без рецепта продаются следующие средства от бессонницы для пожилых:

1. Успокаивающие препараты в основу которых входит фенобарбитал. К ним относят Валокордин и Корвалол.
2. Медикаменты для повышения мозгового кровообращения. Это Мемоплант и Танакап.
3. Адаптогенные препараты такие, как Мелатонин или Мелатонекс.

Сильнодействующие медикаменты принимать самостоятельно нельзя. Их прописывает только лечащий врач, так как они имеют сторонние действия:

• снижение реакции;
• эффект только в момент приема;
• амнезия.

Таблица препаратов от бессонницы для пожилых людей:

Бессонница у пожилых активных людей излечению поддается не так просто. Поэтому можно воспользоваться рецептами народных знахарей, которые должны входить в комплексную терапию заболевания. Излечение нужно начинать с целебных трав, которые оказывают расслабляющее воздействие. К таким травам относят:

Как бороться с бессонницей? Использовать только самые эффективные рецепты:

1. Незадолго до погружения в сон съедать немного репчатого лука.
2. По вечерам рекомендуется принимать сидячие ванночки. Вода должна быть комнатной температуры либо немного прохладнее. Длительность приема не более 5 минут.
3. Рекомендуется перед сном в область висков втирать масло лаванды. Это производит удивительный эффект.
4. По вечерам пить отвар из корня бузины. Достаточно будет 1 ложки.
5. Свою подушку набить измельченными шишками хмеля.
6. До погружения в сон употреблять стакан теплого молока с медом.

Как победить бессонницу? Стоит воспользоваться такими рецептами настоек и настоев:

1. Размешать в одинаковых соотношениях настойки боярышника и валерианы. Добавить столько же настойки пустырника. На ночь употреблять по 1 столовой ложке.
2. Высушенный чистотел смешать с шишками хмеля в соотношении 1:2. Добавить 100 мл этанола и оставить на сутки. Употреблять по 1 столовой ложечке перед погружением в сон. Каждый день лекарство трясти.
3. Взять все компоненты из предыдущего рецепта и залить стаканом кипятка. Оставить на 4 часа. Получившееся снадобье процедить и принимать по половине стакана перед сном.

Эти рецепты являются эффективными и покажут результат уже после первых применений. Если состояние не улучшается, то о том, что делать, подскажет только врач.

Бессонница в пожилом возрасте – это очень опасное состояние, которое может вызвать массу осложнений и сопутствующих заболеваний. Именно поэтому важно начать своевременное лечение. В этом поможет опытный специалист, который выявит причину и назначит терапию.

источник

Пожилые люди чаще всего страдают из-за проблем с бессонницей. Связано это с тем, что сон у них, как правило, неглубокий и зачастую прерывистый. Поэтому для улучшения его качества им приходится принимать лекарственные препараты.

Очень часто причиной бессонницы являются заболевания, характерные для пожилого возраста. Людям преклонного возраста приходится пить лекарства, чтобы вылечить или хотя бы уменьшить симптомы заболеваний, которые имеют много побочных эффектов. Многие из них снижают умственную деятельность, вызывают тремор и даже являются причиной стрессов и депрессий.

Кроме того, люди в годах малоподвижны, они редко выходят на улицу и дышат свежим воздухом. Немаловажный факт, что происходящие изменения, связанные со старением, затрагивают, в том числе и глаза. Сетчатка глаза стареет вместе со всем организмом и перестает хорошо различать ультрафиолетовый свет. Если у молодых людей иногда «режет глаза», при выходе на улицу в светлое время суток, то старикам приходится щуриться, чтобы что-то разглядеть в темноте, а при дневном свете они просто начинают лучше видеть. А тем временем, яркий солнечный свет и прогулки на свежем воздухе стимулируют активность организма. Находясь на улице днем, не возникает желания спать.

В связи с этим врачи часто советуют пожилым людям найти себе занятие, если есть возможность можно на все лето поехать на дачу, дела там всегда найдутся. Однако стоит знать, что физическое перенапряжение может негативно сказаться ночью. Делайте все с удовольствием, с частыми перерывами на отдых и прогулки. Очень полезно отдохнуть от городской суеты и немного замедлить свой образ жизни. Кроме того, питаясь собственноручно выращенными овощами и фруктами можно получить множество витаминов, что положительно скажется на общем состоянии.

Совсем недавно ученые установили, что причина бессонницы у пожилых людей заключается в головном мозге. За сон отвечает группа нейронов, которых с годами становится меньше, поэтому процессы сна сбиваются, а вегетативная система со временем дает сбои, из-за чего поднимается артериальное давление, учащается пульс и сердцебиение. Именно это является причиной чуткого сна. Все перечисленные причины влияют на количество и качества сна.

С возрастом длительность фазы быстрого сна каждый год снижается на одну минуту, а периоды бодрствования в ночное время увеличиваются на полчаса. Во многом это связано со снижением уровня гормонов. Несложно подсчитать, что за тридцать лет жизни, среднестатистический человек спит на полчаса меньше, и это не учитывая индивидуальные особенности организма и прочие факторы, влияющие на сон.

Необходимо понимать, что сон состоит из двух основных фаз – быстрой и медленной. Во время быстрой фазы, человек видит сны, связанные с тем, что пришлось пережить за день. Медленная фаза сна делится на четыре более мелких. Во время сна вначале наступает медленный сон, поочередно все четыре фазы, потом быстрый сон, а затем все повторяется. За одну ночь такая схема повторяется примерно пять раз. Этого достаточно, чтобы выспаться и чувствовать себя бодро в течение всего дня.

Какие изменения происходят с возрастом в структуре сна?

С возрастом структура сна меняется, у пожилых людей отмечаются следующие особенности:

• Снижается эффективность сна.
• Сон у людей в годах часто прерывается.
• Доказано, что у пожилых людей сдвигаются биологические часы.
• Они раньше ложатся в постель и тратят больше времени, чтобы заснуть.
• Возникает храп (если его не было раньше по каким-либо причинам).

Все эти проблемы естественны и с ними можно жить, кроме последней.

Более 60% мужчин и 40% женщин храпят во сне. Известный факт, что храп возникает из-за проблем с дыханием, из-за него организм получает меньше кислорода чем необходимо, поэтому в состоянии бодрствования мысленная деятельность затормаживается, появляется слабость, сонливость, человек испытывает потребность поспать днем, а выспавшись днем не может заснуть ночью.

Очень часто пожилые люди одиноки, многие не знают чем заняться, поэтому проводят много времени в постели, даже если не хотят спать, тем самым сбивая биологические ритмы.

Как же улучшить качество сна в пожилом возрасте без применения лекарственных препаратов? На этот вопрос продолжают искать ответ многие ученные, однако, существует несколько рекомендаций:

источник

Продолжительность сна индивидуальная для каждого человека.

Также она зависит от возрастных особенностей.

Маленькие дети спят до 14 часов в сутки, а в пожилом возрасте время отдыха резко сокращается. Это связано с различными факторами.

Если человек чувствует себя нормально после 6 часов сна, он бодр в течение дня, то такая ситуация является для него нормой и не требует лечения.

Но когда он просыпается разбитым, не может уснуть до утра, а днем испытывает постоянную сонливость, это свидетельствует о бессоннице.

Лечение патологии у пожилых имеет свои особенности и должно учитывать специфику стареющего организма. Об эффективных средствах от бессонницы у пожилых людей расскажем в статье.

Бессонницей называется стойкое систематическое расстройство сна, при котором нарушены процессы засыпания, просыпания, продолжительность и глубина.

Причинами инсомнии у пожилых являются:

• сниженная вследствие возраста выработка гормона сна — мелатонина;
• стрессы, переживания из-за болезни близких, выхода на пенсию и т. д.;
• нарушение гигиены сна (яркий свет, шум, неудобная постель);
• психические заболевания: шизофрения, депрессия, невроз, ночные кошмары;
• органические заболевания: гипертония, тахикардия, астма, проблемы со спиной, боли в костях.

Исходя из причин, бессонница у пожилых бывает транзитороной, то есть связанной со стрессовой ситуацией, (она часто проходит самостоятельно) и хронической.

Последняя вызвана физиологическими изменениями организма.

При бессоннице пациенты жалуются на:

• длительное засыпание;
• частые пробуждения и невозможность уснуть после;
• прерывистый поверхностный сон;
• сокращение продолжительности сна;
• чувство разбитости и усталости утром;
• сонливость, вялость в течение дня.

Эти признаки напрямую указывают на наличие бессонницы.

Для точной постановки диагноза врач рекомендует пациенту завести дневник и записывать время засыпания, пробуждения, длительность отдыха, частоту просыпания посреди ночи.

Также пожилым людям проводят следующие диагностические исследования:

• кардиограмму сердца;
• энцефалографию;
• МРТ головного мозга;
• анализы на гормоны;
• биохимию крови.

Эти исследования необходимы для выявления заболеваний, которые могут стать причиной бессонницы.

Как лечить бессонницу в пожилом возрасте? Терапия инсомнии включает в себя два этапа: медикаментозный и психотерапевтический.

Лекарственные препараты назначают при стойком серьезном нарушении сна, оказывающем негативное влияние на здоровье пациента.

Препараты от инсомнии бывают рецептурными и безрецептурными.

Последние изготовлены на растительной основе, не вызывают привыкания и не оказывают токсического действия на органы.

Но они по эффекту намного слабее химических средств, поэтому назначают при незначительных нарушениях.

Гипнотики (снотворные) назначаются при длительных непроходящих патологиях, транзиторная бессонница ими не лечится.

Лекарства от бессонницы должны обладать следующими свойствами:

1. Обеспечивать быстрое и легкое засыпание.
2. Поддерживать продолжительный глубокий сон, предупреждать пробуждение.
3. Не вызывать сонливости, вялости и разбитости по утрам.
4. Обладать минимумом побочных эффектов и противопоказаний.
5. Не вызывать привыкания.

По этой причине пожилым людям не назначают барбитураты и бензодиазепины. Данные средства могут вызывать ночные кошмары, головокружение, угнетение когнитивных функций, нарушение равновесия.

Предпочтение отдают Z-препаратам. Они действуют мягко, не провоцируют дневной сонливости, не влияют на когнитивные процессы.

Вторая группа — это средства на основе мелатонина. Данный гормон вырабатывается в ночное время и способствует полноценному отдыху. У пожилых его выработка нарушена в силу возрастных особенностей.

Для терапии инсомнии применяют следующие средства, отпускаемые по рецепту:

Средства назначают в минимальной дозировке, принимают однократно перед сном.

Желательно, чтобы последний прием пищи был за два часа до употребления. Длительность курса не должна превышать 2 недели, чтобы не сформировалось стойкое привыкание.

Снотворные противопоказаны пациентам с апноэ, печеночной и легочной недостаточности.

Нельзя превышать дозировку, так как это ведет к появлению побочных эффектов:

• головных болей, тошноты, рвоты, диареи;
• депрессии;
• повышенной возбудимости;
• нарушению памяти;
• синдрому отмены;
• ухудшению когнитивынх функций.

Какие таблетки от бессонницы для пожилых можно купить без рецептов? Из безрецептурных препаратов самыми эффективными являются:

Валериана в таблетках. Самое известное снотворное средство, но оно обладает накопительным эффектом, поэтому требуется длительный прием. Обычно назначают по 2 таблетки в сутки.

Новопассит. Изготовлен на основе лекарственных трав, обладающих седативным и успокоительным действием: валерианы, мяты, мелиссы, зверобоя, боярышника. Выпускается в растворе и таблетках. Рекомендуют употреблять по 5 мл раствора или по 1 таблетке 3 раза в день.

Персен. Активное вещество — экстракт мелиссы и валерианы. Действует мягко, но эффективно, успокаивает нервную систему, способствует улучшению засыпания. Пьют по 2 капсулы 2 раза в день.

Пустырник. Выпускается в настойках или таблетках. Также, как валериана давно применяется при бессоннице. Нормализует давление, сердцебиение. Принимают по 1 таблетки 3 раза в сутки.

Орто-таурин. В составе находятся витамины: таурин, фолиевая кислота, витамины В1 В6, В2, шиповник, цинк. Нормализует давление, сон, успокаивает нервную систему. Пьют по 1 капсуле трижды в день перед едой.

Несмотря на относительную безопасность растительных препаратов, их не следует употреблять дольше двух недель. После курса необходим перерыв в месяц, затем прием можно возобновить.

Как победить бессонницу в пожилом возрасте? В дополнение к терапии препаратами используют немедикаментозные методы:

1. Расслабляющий массаж воротниковой зоны. Он нормализует кровообращение, снимает мышечный спазм, ускоряет метаболизм. Рекомендуется пройти курс из 10 процедур.
2. Электросон. Пациенту накладывают электроды, через которые проходит низкочастотный ток. При этом возникает эффект сна. Нервная система успокаивается, восстанавливаются процессы торможения. Продолжительность курса — 10-15 сеансов, противопоказан при психических расстройствах.

Магнитотерапия. Больному закрепляют на области шеи магниты. Магнитное поле стимулирует капиллярное кровообращение, снимает спазм, отечность, воспаление. Благодаря этому нормализуется сон. Во время лечение пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Необходимо сделать 10 процедур.

Гипноз. Врач использует специальные формулы внушения, способствующие нормальному засыпанию. В дальнейшем пациент может их применять самостоятельно путем самовнушения.

Налаживание гигиены сна.

Для пожилых людей большое значение имеет гигиена сна. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Ложиться в одно и то же время.
2. Проветривать вечером помещение.
3. Обеспечить удобное спальное место. Белье должно быть хлопчатобумажным, одеяло не сильно плотным и тяжелым, матрас средней жесткости.
4. Любым путем не допускать дневного сна.
5. Заниматься умеренными физическими упражнениями.
6. Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
7. Не переедать вечером, не пить крепкий чай, кофе и другие стимулирующие напитки.
8. Не смотреть эмоциональные фильмы, не читать книг.
9. Разработать ритуал отхода ко сну: например, выпить молоко, принять теплую ванну.
10. Уменьшить проникновение света и шумов с улицы.
11. Выключать телевизор, не использовать его как средство для засыпания.
12. Ложиться спать, когда уже чувствуется сонливость.
13. Лежа в кровати, подумать о чем-то приятном.

Соблюдение гигиены не всегда может устранить бессонницу, но станет отличным дополнением к основной терапии.

Несмотря на пожилой возраст, справиться с инсомнией возможно, если она не является следствием серьезных заболеваний.

Выздоровлению способствуют несколько факторов:

• своевременное начало терапии;
• соблюдение врачебных рекомендаций;
• обеспечение гигиены сна;
• поддержка близких;
• желание самого пациента.

Бессонница у пожилых — довольно частое явление. Она связана с возрастными изменениями, хроническими заболеваниями. Помочь пациентам можно с помощью снотворных препаратов и немедикаментозных методов.

Пожилые люди очень чувствительны и ранимы. Нарушить их спокойствие может любая мелочь, поэтому близким следует быть внимательным к своим родственникам, оказывать поддержку и помощь в борьбе с проблемой.

Бессонница у людей пожилого возраста — причины и лечение:

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Всем известно, что с возрастом происходят изменения сна, однако до сих пор не доказано, являются ли эти изменения частью нормального старения или патологией.

И одна из причин неясности может быть обусловлена различным образом жизни в регионах, различиями среди индивидуумов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Нарушения сна у пожилых может быть следствием различных воздействий — это может быть стресс, тяжелая потеря, тревога, депрессия, выход на пенсию.

[10], [11], [12], [13], [14]

Наиболее широко распространенное мнение о том, что люди старшего возраста меньше спят, оказывается ложным, поскольку общее время сна у пожилых не уменьшается. Дневная дремота и перераспределение времени сна компенсируют плохой ночной сон.

Одним из ведущих симптомокомплексов нарушения сна у пожилых людей является бессонница. Бессонница понимается как невозможность сна и является симптомокомплексом а не диагнозом. Пациенты могут жаловаться на трудности засыпания и поддержания сна, частые ночные вставания, раннее вставание с невозможностью возобновления сна, усталость, раздражительность, нарушение концентрации внимания при нагрузке. Бессонница часто сопровождается нежелательной дремотой днем.

Транзиторная бессонница — это есть результат каких-то острых стрессовых ситуаций, которыми могут быть госпитализация, операции, потеря близкого! человека, выход на пенсию. Обычно это неблагоприятное состояние может проходить самостоятельно в течение недели.

Хроническая бессонница. Если бессонница вследствие возрастных изменений и других состояний беспокоит пациента в течение месяца и более, то можно говорить о наступлении хронической формы бессонницы.

Около 1/3-1/2 больных, которые страдают хронической бессонницей, имеют психические нарушения. Основные симптомы этого нарушения сна у пожилых людей: тревога, раздражительность, усталость, нарушения познавательной функции.

Порой бывает очень сложно оценивать и лечить тех пациентов, которые длительное время принимают снотворные препараты — их побочные эффекты порой неотличимы от симптомов бессонницы.

При сборе анамнеза необходимо обратить внимание на хронические заболевания, проявления которых могут привести к бессоннице. К ним относятся: остеоартроз, ночная диспепсия, ночное обострение хронических обструктивных легочных заболеваний, сердечная астма, никтурия (вследствие неправильного назначения мочегонных препаратов, недержания мочи или воспалительных процессов), заболевания щитовидной железы или ночные головные боли. Многие пациенты, страдающие депрессией, жалуются на невозможность поддержания сна или раннее вставание.

Одной из причин нарушения сна у пожилых людей из-за частого просыпания является синдром ночного апноэ, характеризующийся полным или частичным прекращением дыхания в течение более 10 секунд вследствие обструкции верхних дыхательных путей (за счет смыкания нижней части мягкого неба, задней части языка и задней стенки глотки). Синдром ночного апноэ является одной из ведущих причин внезапной смерти ночью.

Кроме того, сон может быть нарушен неадекватным распорядком дня, поздним приемом пищи, недостаточной физической нагрузкой, чрезмерным увлечением кофе, алкогольными напитками.

[15], [16], [17], [18], [19]

Типично для депрессии — раннее вставание и невозможность уснуть после этого.

Бессонница, связанная с медикаментами, используемыми при лечении сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Так, прекращение приема седативных препаратов вызывает синдром отмены; отхаркивающие препараты, содержащие эфедрин и бета-агонисты могут увеличивать время засыпания; такой же эффект отмечен при приеме кофеин-содержащих препаратов. Гипотензивные препараты группы бета-блокаторов (пропанолол) могут вызывать затруднения дыхания у пациентов с астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких, препараты типа резерпина (адельфан, трирезид) нередко вызывают депрессию и бессонницу, а альфа-1-блокаторы могут вызвать нарушения сна у пожилых людей.

А Н2-гистаминовые блокаторы (главным образом циметидин), применяемые при язвенной болезни в пожилом возрасте, могут вызывать ночной делирий. Синемет или Наком могут привести к ночным кошмарам. Диуретики, назначаемые на ночь, вызывают никтурию, обуславливающую прерывистость сна.

Возникает ночью и описывается, как ощущение бега по какой-либо поверхности. Симптомы нарушения сна у пожилых людей уменьшаются при непосредственном движении ног и возвращаются при их стационарном положении. Этот синдром необходимо дифференцировать от судорог, при которых пациент просыпается от боли в икрах и мышечного спазма, а не от ощущения движения.

Это нарушения сна у пожилых людей встречается у 45% пациентов старше 65 лет. Происходит ночью и характеризуется быстрым одно- или двусторонним сгибанием большого пальца стопы и частичным сгибанием колена и бедра. Движения продолжаются 2-4 секунды и часто повторяются (иногда через 20-40 секунд). В основе лежит возрастное нарушение обмена нейромедиаторов в дофаминовых рецепторах.

1. Мероприятия, способствующие нормализации сна:
   • исключить дневной сон, заняв пациента интересным делом;
   • ограничить прием жидкости во второй половине дня, сохраняя суточное ее количество;
   • проветривание помещений перед сном (температура в нем не должна превышать 22 °С);
   • постель должна быть жесткой, а одеяло — теплым и легким;
   • рекомендуется недлительная прогулка перед сном;
   • нельзя перед сном есть сладости;
   • рекомендуется прием успокаивающих отваров;
   • прием снотворных по назначению врача;
   • пациент должен спать в тишине, засыпанию может способствовать непродолжительное чтение;
   • обучение пациента приемам аутотренинга.
2. Советы пациентам для улучшения сна:
   • Следуйте распорядку дня — ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, как в будни, так и выходные, праздничные дни.
   • Выполняйте рутинные действия перед сном. Совершайте ежедневно вечерний моцион (чистите зубы, умывайтесь, устанавливайте будильник) — это создает хорошее настроение для сна.
   • Поддерживайте вокруг себя спокойную обстановку. Комната, где вы спите, должна быть темной, тихой, не жаркой и не холодной.
   • Кровать — это место для сна. И поэтому не используйте ее для приема пищи, чтения, просмотра телевизора и т. д., то есть для тех действий, которые связанны с активным образом жизни.
   • Избегайте вредных привычек, нарушающих сон. Не ужинайте поздно и не принимайте кофе и алкоголь перед сном.
   • Занимайтесь регулярно физическими упражнениями. Упражнения могут помочь вам заснуть, самостоятельно. Но избегайте упражнений поздно вечером, поскольку они стимулируют сердечно-сосудистую и нервную систему.
   • При волнении остановитесь, успокойтесь, расслабьтесь. Стресс и беспокойство — основные враги сна. Если не можете заснуть, немного почитайте либо примите теплую ванну.
3. Медикаментозная коррекция нарушения сна у пожилых людей. Если рассматривать использование снотворных препаратов в пожилом возрасте, то наиболее часто ими пользуются женщины (50%), мужчины — значительно реже (10%). Однако необходимо обратить внимание на следующие моменты:
   • Изменения физиологии сна у пожилых людей не корригируются снотворными препаратами.
   • Использование препаратов, угнетающих ЦНС, может нарушать уже затронутые бессонницей физиологические функции (например, усугубить ночное апноэ).
   • В пожилом возрасте повышен риск лекарственных взаимодействий (например, между транквилизаторами, алкоголем, бета-блокаторами, бета-агонистами, антигистаминными средствами, (анальгетиками и другими препаратами).
4. Поскольку метаболизм препаратов в пожилом возрасте снижен, это может привести к нежелательным эффектам (сонливость днем).
5. Использование снотворных препаратов повышает риск смерти.

Лечение транзиторной бессонницы не требуется, но иногда, чтобы не допустить перехода в хроническую форму, можно назначить снотворные препараты не более чем на Z-3 дня подряд с последующим прерывистым применением. Назначаются минимальные дозы препаратов. Предпочтение отдается препаратам бензодиазепинового ряда (например, феназепам — 7,5 мг). Кофе и другие стимуляторы не запрещаются, но должны применяться не позднее, чем за 12 часов до сна.

Обязательно, перед началом лечения нарушения сна у пожилых людей, информирование пациента о нормальных возрастных изменениях сна, которые могут изменить его представление о нормальном ночном сне (и тем самым избавить от большинства жалоб). Следует напомнить о необходимости поддержания адекватной физической активности, достаточного общения с друзьями. Короткая, освежающая дневная дремота часто не нарушает ночной сон и где-то даже улучшает ночное засыпание.

Обязательно перед началом лечения нарушения сна у пожилых людей следует отменить снотворные препараты, алкоголь и другие успокаивающие.

Для лечения бессонницы при депрессии предпочтительнее доксепин (нельзя назначать при глаукоме) или тразодон.

Для лечения неврологических двигательных нарушений обычно эффективно применение бромокриптина и L-допа, в более тяжелых случаях применяют опиаты.

При лечении ночного апноэ в легких случаях необходимо избегать сна в положении лежа на спине, необходимо снижать вес; в тяжелых случаях — лечение, как правило, хирургическое (удаление излишка мягких тканей глотки — эффективно в 50% случаев).

источник

Трудно найти человека, который хоть однажды не испытал на себе, что такое бессонница. Но, если для молодого организма однократный сбой — случайность, то в преклонном возрасте проблемы с ночным отдыхом беспокоят мужчин и женщин очень часто.

Многие ошибочно считают, что старикам долго спать не нужно. Это отчасти так, если человек после недолгого отдыха чувствует себя бодрым, полным сил. Однако чаще бывает наоборот. Поэтому бессонница у пожилых — состояние, которое способно навредить здоровью.

Сном называют особое физиологическое состояние, при котором снижется реакция на окружающие раздражители. Период отдыха наступает циклически на протяжении суток. Наступлению сна способствует уменьшение естественного освещения.

Длительная бессонница ухудшает состояние человека.

Ведь нормальный сон обеспечивает отдых телу, непосредственно влияет на состояние иммунитета. Во время отдыха происходит активизация лимфоцитов типа Т, главная функция которых — борьба с чужеродными бактериями и вирусами. Пока человек спит, из мозговой ткани выводятся вредные продукты жизнедеятельности.

Время, необходимое пожилому человеку для того, чтобы выспаться, для каждого индивидуально. Продолжительность сна зависит от степени усталости. Немалую роль играет принадлежность к женскому или мужскому полу, наличие внешних помех — шума, яркого света.

Считается, что взрослому мужчине достаточно 7-9, а женщине 6-8 часов отдыха ночью.

Среди множеств причин, вызывающих бессонницу, на первом плане — нарушение дыхательной функции. Оно проявляется длительным периодом храпа, после которого наступает задержка дыхания — апноэ. Кроме того, у пожилых людей часто возникают подрагивания конечностей (миоклонус), беспокоят неприятные ощущения в ногах. Они тоже мешают полноценному отдыху.

Вторичные причины, из-за которых к врачам обращаются люди с просьбой выписать лекарство от бессонницы в пожилом возрасте, связаны с ухудшением состояния здоровья. Чаще всего проблему провоцируют заболевания сердца, а также:

• бронхиальная астма;
• хроническая обструкция легких;
• артрозы;
• нарушение работы органов мочевыводящей системы;
• патологии эндокринного характера.

Перечисленные состояния сопровождаются частыми пробуждениями, неглубоким погружением в сон. Успешное лечение основного заболевания зачастую приводит к нормализации состояния.

Разлады сна часто появляются у пожилых людей на фоне проблем психического характера. Стрессовые ситуации, депрессии различной степени могут вызвать трудности с засыпанием, слишком раннее пробуждение. Появляется тревожность, сопровождающая момент перехода от сна к бодрствованию, постоянный страх перед бессонными ночами.

Симптомы бессонницы у пожилых людей могут возникнуть на фоне приема препаратов, назначенных для лечения основного заболевания. Чаще других подобным побочным эффектом обладают средства из таких фармакологических групп:

• психотропов;
• ноотропов;
• бронхолитиков;
• противокашлевых;
• антиаритмических;
• гормонов;
• гипотензивных;
• антибактериальных;
• препаратов для лечения болезни Паркинсона.

Возраст тоже способен влиять на качество сна. Недавние исследования сомнологов из США показали, что человеческий мозг содержит особые нейроны. Они работают, как тормоз, способный отключить нервную систему и обеспечить глубокий качественный отдых. По мере старения количество таких клеток уменьшается, что становится причиной проблемы.

Лечение бессонницы у пожилых нужно начинать с посещения терапевта. Доктор выявит первопричину нарушения. Если она заключается в патологиях соматического характера, будет назначена соответствующая терапия. Когда нарушение сна вызвано неврологическими или проблемами психического характера, понадобится обращение к неврологу, психотерапевту.

На первом этапе терапии специалисты стараются помочь пациенту без использования лекарств от бессонницы для пожилых людей. Чтобы добиться улучшения состояния, необходимо строго следовать советам врача:

• отправляться в постель, вставать утром ежедневно в одно и то же время;
• стараться избегать дремоты в дневные часы;
• избегать бодрствования, лежа в постели: не вести долгие телефонные разговоры, отказаться от просмотра телевизора.

Часто престарелым людям приходится приложить немало усилий, чтобы совершить ежевечерние гигиенические процедуры. Родным стоит помочь старикам переодеться, постелить постель.

Умеренные физические нагрузки — обязательная часть программы лечения бессонницы. Несложный комплекс упражнений необходимо выполнять в утренние часы. Вечером после неплотного ужина желательно совершить прогулку на свежем воздухе. Спальную комнату нужно проветрить.

При повышенном беспокойстве врачи рекомендуют по вечерам осуществлять ритуал, который помогает расслабиться:

• постоять под теплым душем или принять ванну с хвойным экстрактом;
• надеть комфортное белье;
• причесать волосы;
• послушать приятную негромкую музыку.

Важно! Чтобы постель была не жесткой. На простынях не должно быть складок, которые бы могли мешать нормальному отдыху.

Специалисты советуют не держать в спальне часы. Этот предмет заставляет постоянно контролировать время, тем самым повышая уровень тревожности.

Людям преклонного возраста лучше воздержаться от употребления кофе, крепко заваренного чая, других бодрящих напитков, особенно во второй половине дня. Такое же правило касается алкоголя: даже небольшая рюмка горячительного может повредить полноценному отдыху.

Пожилым пациентам доктора нередко рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур, чтобы избавится от бессонницы. Наиболее эффективными считаются такие:

• электросон;
• дарсонваль;
• воздействие гальваническими токами на воротниковую зону;
• электрофорез в комплексе с успокоительными средствами;
• расслабляющий массаж;
• кислородные ванны;
• ингаляции с кислородом.

Препараты от бессонницы для пожилых людей с учетом причины нарушения подберет лечащий врач. Он может порекомендовать как рецептурные средства, так и медикаменты, которые можно приобрести без рецептов.

Медикаментозная терапия строится по схеме «от слабого к сильному». Она назначается, только если коррекция режима, использование физиотерапии, методик расслабления не дали ожидаемого результата. Лечение начинается с наименьших доз препарата. В первые недели необходимо принимать таблетки через день, иногда пауза увеличивается до 3 суток.

Первичная бессонница, спровоцированная нарушением дыхательной функции, не лечится приемом снотворных. Препараты этой группы могут усугубить состояние. Но они дают хороший терапевтический эффект при подергиваниях мышц — миоклонусе.

Если проблема с засыпанием стала следствием приема лекарств от гипертонии, болезни Паркинсона, других патологий, следует внести коррективы в график приема пилюль. Также стоит получить консультацию лечащего врача и заменить средство на то, которое не обладает возбуждающими свойствами.

Длительность приема фармакологических препаратов не превышает месяца. Лечение таблетками прекращают, как только восстанавливается нормальный ритм сна.

В аптеках представлено большое количество средств со снотворным действием, которые можно приобрести без рецепта. Медикаменты этой группы обладают успокаивающим и расслабляющим действием. Они не вызывают тяжелых побочных эффектов.

В состав Мелаксена входит гормон сна мелатонин. После принятия таблетки он быстро вызывает сонливость. Средство способствует восстановлению естественного цикла ночного отдыха.

Часто специалисты рекомендуют и другие средства от бессонницы для пожилых людей. Препараты, изготовленные на основе растительных экстрактов с добавлением синтетических или биологических лекарственных компонентов, оказывают мягкое седативное действие. В числе таких:

Хотя перечисленные средства фармацевты отпускают без предъявления рецепта, возможны побочные эффекты. Поэтому принимать лекарства можно, только посоветовавшись предварительно с доктором.

Многие психотерапевты, неврологи негативно относятся к такому медикаментозному решению проблемы, как прием сильнодействующих снотворных пожилыми людьми.

Лекарства на основе барбитуратов, бензодиазепинов, триазолама, золпидема и залеплона могут вызывать осложнения. Ухудшение состояния проявляется спутанностью сознания, заторможенностью или гипервозбудимостью, высоким риском привыкания к препарату. А также возможны другие нежелательные эффекты:

• снижение мышечного тонуса;
• падение показателей артериального давления;
• постоянная сонливость;
• нарушение дыхательной функции;
• снижение перистальтики кишечника;
• ухудшение концентрации внимания;
• проблемы с координацией движений, удерживанием тела в состоянии равновесия.

Кроме использования классических лекарственных методов, справиться с бессонницей помогает лечение средствами из трав. Природное сырье не только улучшает качество сна, но и благотворно влияет на весь организм.

Валериана — самое известное растение с успокаивающим эффектом. Для приготовления целебного напитка берут 6 граммов корней растения и 200 миллилитров кипятка. Валериану нужно залить, настоять 40 минут на водяной бане, остудить. Пьют лекарство по 2 столовых ложки трижды в день.

Из ароматного растения можно приготовить отвар. Понадобится 2 чайных ложки сухого корня валерианы залить 20 миллилитрами воды, довести до кипения и держать на слабом огне 5 минут. Затем средство остужают, принимают до 4 раз ежедневно по 1 или 2 столовых ложки.

Для лечения можно использовать другие целебные растения. Чтобы приготовить настой из пустырника, понадобится 15 граммов сухого сырья, 1 стакан кипящей воды. Траву заливают кипятком, дают настояться. После остывания средство процеживают. Пьют натуральное лекарство перед едой (за 30 минут) по 1 столовой ложке.

Микс из валериановых корней, перечной мяты, шишек хмеля (каждого ингредиента берут по 2 столовых ложки) заливают 400 миллилитрами кипятка. Настаивают полчаса. Пьют утром, вечером по половине стакана.

Ароматерапия — доступный для каждого метод лечения бессонницы натуральными средствами. Апельсиновое, лавандовое, шалфейное, масло иланг-иланга помогают расслабиться, снять стресс. Если делать процедуры по вечерам, можно добиться спокойного, глубокого и продолжительного сна.

В ванночку аромолампы необходимо налить немного кипятка, сверху добавить 8-10 капель эфирного масла. Свечку под емкостью зажигают на 20-25 минут.

Смесь масел — эфирного и растительного — можно использовать для расслабляющего массажа. Если такой возможности нет, поможет нанесение пары капель ароматного масла на подушку, белье.

Бессонница и старость — не синонимы. Нельзя мириться с отсутствием возможности полноценно отдохнуть, набраться сил. Если немедикаментозные методики уже испробованы, но результат отсутствует, необходима консультация специалиста. Врач сможет выявить истинную причину проблемы и подскажет, что делать при бессоннице.

источник

Если возникло нарушение сна у пожилых лечение нужно начинать сразу. Не нужно списывать бессонницу (асомнию) на возрастные особенности организма, старческий организм нуждается в полноценном ночном отдыхе, а невозможность выспаться негативно отражается не только на здоровье, но и на психическом состоянии человека. Рассмотрим, почему в пожилом возрасте появляются проблемы со сном и как справиться с возникшей ситуацией.

У кого в семье есть пожилые родственники, наверное, привыкли к тому, что старики часто встают по ночам попить воды или сходить в туалет, но при этом часто забываются в дремоте на 10-15 минут, сидя в кресле или лёжа на диванчике.

Несмотря на то, что подобное поведение кажется неотъемлемой частью старения организма, медики считают это болезнью, даже разработаны коды по МКБ с учётом индивидуальных особенностей течения расстройства:

1. G9. Расстройство сна неуточнённое. Этот диагноз ставится пациентам, которые не могут указать причину заболевания или связь с внешними событиями. Также код выставляется пожилым людям, когда без дополнительного обследования невозможно определить, провоцируют бессонницу психогенные или соматические факторы.
2. F0. Бессонница неорганической этиологии. У старика нет органических нарушений, провоцирующих расстройство сна, а частые ночные пробуждения или нежелание спать ночью вызваны психологическими факторами.
3. G0. Нарушение засыпания и поддержания сна. Больные хотят спать, но, ложась в постель, не могут заснуть, долго ворочаются и начинают переживать произошедшее днём. Если засыпание произошло, то старики спят чутко, пробуждаясь от негромких звуков.

Нормализация сна необходима. Невыспавшиеся старики угнетены, ворчливы и раздражительны. Нередко старческая бессонница становится причиной того, что молодая родня старается избегать общения с пожилыми родственниками, ограничиваясь «дежурными» визитами.

Условно провоцирующие факторы делят на 2 группы.

Невозможность заснуть или частые пробуждения вызваны соматическими заболеваниями:

1. Нарушение мочеиспускания. Частые позывы, связанные с затруднением опорожнения мочевого пузыря, могут быть вызваны простатитом (у мужчин), опухолями мочевыводящей системы или болезнями почек.
2. Ночные сердечные боли. У больных со стенокардией Принцметала сердечный приступ развивается в ранние утренние часы. Нередко страх и ожидание болевого синдрома затрудняет засыпание.
3. Язвенная болезнь. Ночные голодные боли заставляют пожилого человека просыпаться, чтобы выпить воды или покушать для облегчения самочувствия, а повторно заснуть не всегда удаётся.
4. Проблемы с дыханием. Приступы удушья, вызванные ХОБЛ или бронхиальной астмой, чаще возникают в утренние часы.

Органические нарушения сна выявляются относительно легко. Помимо жалоб на асомнию, у пожилого человека отмечаются другие симптомы, указывающие на соматическое заболевание. Если причина – болезнь, то после лечения патологии сон восстанавливается.

С возрастом люди острее реагируют на происходящее.

Спровоцировать бессонницу у пожилых могут:

• переживания о близких;
• страх одиночества;
• стресс;
• непонимание окружающих;
• недостаток внимания;
• потеря близкого человека;
• чувство ненужности;
• переезд на новое место жительства;
• храп (у храпящего задерживается дыхание, возникшее кислородное голодание заставляет просыпаться).

Особое место среди психологических факторов занимает отказ от работы после выхода на пенсию. Ранее востребованный и энергичный человек оказывается никому не нужным: родственники заняты своими делами, а работа по дому и общение с другими пенсионерами не компенсируют потерю собственной значимости. Пенсионер становится мелочным, раздражительным, часто ввязывается в ненужные ссоры, а по ночам плохо спит из-за ненужных мелочных переживаний.

Бессонница многолика и жалобы пожилых пациентов различны.

В зависимости от особенностей организма и характера возникших расстройств у стариков может возникать:

• затруднение засыпания;
• поверхностный сон с частыми ночными пробуждениями;
• утреннее чувство тревожности;
• невозможность уснуть повторно, если что-то разбудило ночью;
• появление сновидений, носящих негативную окраску;
• чувство усталости после подъёма с постели;
• пробудка в ранние утренние часы (в 4-5 утра).

Несмотря на ночной отдых, старики с утра жалуются на слабость и усталость, у них значительно ухудшается качество жизни. Чувство утомления делает человека вспыльчивым и раздражительным, затрудняет общение с окружающими.

То, что пожилые спят меньше, – распространённая ошибка. Старикам необходимо спать столько же, сколько и молодым людям, поэтому пожилые стараются компенсировать бессонницу кратковременной дневной дремотой. Если это продолжается долго, то такой образ жизни приводит к развитию хронических заболеваний и служит причиной ранней смертности.

Наверняка у многих в семье есть обидчивые и скандальные бабушки или дедушки, которые раздражаются по пустякам, и на форуме в интернете обсуждаются способы, как наладить с ними отношения. Конечно, иногда причиной изменения характера становятся необратимые процессы в головном мозге, но большинство стариков просто не досыпает.

По продолжительности течения выделяют:

1. Транзиторную. Появляется время от времени после стрессов, перемены места жительства или волнений. Улучшение при этом наступает самостоятельно, без приёма препаратов.
2. Хроническую. Расстройство сна беспокоит больше месяца и сопровождается выраженным снижением жизненного тонуса. Самоизлечения не наступает, для устранения бессонницы необходимы лекарства со снотворным эффектом.

По данным медицинской статистики, почти у половины страдающих расстройством сна отмечается:

• ухудшение памяти;
• затруднение усвоения новой информации;
• тревожность;
• нарушение коммуникабельности;
• депрессии;
• упадок сил;
• дневная сонливость.

Хроническая асомния приводит к тому, что не получающая полноценного отдыха центральная нервная система работает «на пределе». Печальным последствием такого перегруза становится нарушение психики (выявляется у 1/3 больных с хроническим расстройством сна) или развитие соматических болезней (чаще страдают сердце, сосуды и опорно-двигательный аппарат).

Если старик больше месяца спит урывками, стал раздражительным и жалуется на усталость, то это тревожный признак. Самостоятельно это состояние не пройдёт – необходима помощь специалиста.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся синдромы.

Депрессия может стать причиной бессонницы, а может и наоборот – длительный недостаток полноценного отдыха провоцирует депрессивное состояние. Важно выявить, что послужило причиной асомнии.

Депрессивные расстройства сна диагностируют, если бессонница возникла на фоне:

• длительных переживаний;
• напряжённых отношений в семье;
• неразрешённых финансовых проблем.

Для этого вида асомнии характерно затруднение засыпание и подъём в ранние утренние часы.

У пожилых во время сна возникает чувство, что они бегут куда-то, а конечности при этом совершают характерные движения. Сокращение мышц, как при физической нагрузке, будит человека.

При подозрении на синдром беспокойных ног проводят дифференциальную диагностику с судорогами ножных мышц, когда старика будит не движение, а боль и миоспазмы.

Особенность синдрома: если создать препятствия для движения, ограничив ноги мягкими валиками, то человек спит спокойно.

У сонного человека периодически возникают 2-3 резких движения:

• неполного сгибания бедра и колена;
• изменение положения большого пальца ноги вверх и вниз.

Непроизвольное сгибание и разгибание провоцирует нарушение иннервации. Нередко рефлекторные сокращения мышц повторяются через небольшие интервалы и мешают спать.

Если причиной являются непроизвольные мышечные сокращения, то нужно искать причину патологии.

Расстройствами сна занимается сомнолог. Если есть возможность посетить этого специалиста, то следует в первую очередь обратиться к нему.

Но сомнологи есть не везде, поэтому следует проанализировать состояние пожилого человека, а затем идти к доктору.

Возможно, асомния лишь симптом других заболеваний:

1. Неврологические. Нередко мешают спать мигрени, боли, вызванные защемлением нерва при остеохондрозе, или нарушение иннервации конечностей. В этом случае поможет невролог.
2. Эндокринные. Если в анамнезе есть диабет или патологии щитовидки, то ночной дискомфорт или немотивированное возбуждение может вызывать изменение гормонального фона. Если в анамнезе есть эндокринные расстройства, то при бессоннице в первую очередь следует посетить эндокринолога.
3. Психологические. Пациент связывает бессонницу с недавно перенесённой утратой, стрессом или переживанием по поводу своего состояния. В этом случае приёма лекарств недостаточно, нужно изменить отношение к возникшей ситуации, в этом поможет психолог или психоаналитик.

Если нет выраженной связи между асомнией и заболеванием или влиянием внешних факторов, то необходимо посещение сомнолога. А если нет возможности посетить этого доктора, то альтернативой станет визит к геронтологу или терапевту, который подберёт лекарство и выпишет рецепт.

При лёгких расстройствах сна, прежде чем назначать медикаментозные средства, пациентам рекомендуют следующее:

1. Отказ от дневной дремоты. Когда возникает желание немного подремать на диване, следует отправиться на прогулку или заняться интересным делом. Это обеспечит здоровую усталость к вечеру.
2. Постараться не пить много жидкости после обеда. Не нужно сокращать жидкостный объём – это вредно для здоровья, но кушать жидкие блюда и пить большую часть напитков нужно в первой половине дня.
3. Обеспечить комфортное ложе для сна. Стоит обратить внимание на удобство подушек и матраса, насколько лёгкое и тёплое одеяло. Не нужно забывать и о постельном бельё – синтетические «недышащие» ткани затрудняют воздухообмен и повышают потливость, создавая дискомфорт.
4. Создание ритуала. Душ – чистка зубов – сон. Если это будет повторяться регулярно, то уже спустя неделю после вечерних процедур появится приятное ощущение сонливости.

Первое время для устранения асомнии потребуется дополнительный приём успокоительных отваров или лёгкого снотворного, но постепенно вечернее желание уснуть станет хорошей привычкой.

Препараты для улучшения сна у пожилого человека начинают подбирать только при длительной бессоннице. Старикам назначают минимальные дозы и отдают предпочтение средствам на натуральной основе.

Подбор лекарств начинают с успокоительных препаратов на растительной основе.

Употребление этих настоек на ночь помогает снизить нервное напряжение и расслабиться, а это ускорит время засыпания и предотвратит ночные пробуждения.

Если спиртовые настои не оказывают необходимого эффекта, то пожилым пациентам назначают снотворные таблетки, содержащие растительные компоненты:

1. Ново-пассит.
2. Персен.
3. Дормиплант.

Эти лекарства отпускаются в аптечной сети без рецепта и не вызывают привыкания.

По отзывам врачей, хороший снотворный и успокоительный эффект любимый многими сердечниками Корвалол. Лекарственный раствор содержит настои трав и небольшое количество фенобарбитала. 40-50 капель, разведённые в небольшом количестве воды, снизят тревожность и нервное возбуждение.

Если растительные лекарства малоэффективны, то больным в небольших дозах коротким курсом прописывают сильнодействующие препараты:

1. Барбитураты (Фенобарбитал). Применяются редко из-за угнетения ЦНС в дневное время – старики становятся вялыми и апатичными. Исключение – приём фенобарбитала в составе Корвалола, там содержится минимальная доза. В других случаях барбитураты прописывают, если асомнию сопровождают нарушения в психике.
2. Бензодиазепины (Лоразепам, Диазепам). Устраняют тревогу и снижают судороги, подавляют возбудимость ЦНС.
3. Z-средства (Залеплон). Ненаркотические малотоксичные препараты, но при приёме больше месяца повышают склонность к депрессии и поведенческим нарушениям.
4. Антигистаминные (Супрастин, Димедрол). Средства от аллергии первого ряда обладают снотворным эффектом и считаются относительно безопасными для стариков. Но долго их применять нельзя, возможно дневное угнетение сознания и возникновение транзиторной асомнии.

Медикаменты, даже если они отпускаются без рецепта (антигистаминные), самостоятельно применять нельзя. Неправильно подобранное лекарство принесёт временное облегчение, но при этом может стать причиной серьёзного расстройства здоровья.

Хорошей альтернативой медикаментам становятся народные рецепты.

Для устранения бессонницы следует попробовать:

1. Медовую воду. Столовую ложку мёда растворить в стакане воды и выпить перед отходом ко сну.
2. Кефир и мёд. Готовится аналогично предыдущему рецепту, только вместо воды берётся кефир.
3. Сбор их чабреца, пустырника и календулы. Травы взять в равных пропорциях, измельчить и хорошо перемешать. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, а после остывания настой процедить и употребить на ночь.

Можно заваривать для улучшения сна валериану, пустырник, бузину или боярышник.

Преимущество народных средств в том, что по сравнению с традиционными медикаментами они менее вредны для организма пожилого человека. Но не стоит злоупотреблять. Если травяные отвары не помогают, то необходимо посетить сомнолога – длительное расстройство сна негативно отражается на здоровье.

Пожилые люди более ранимые и острее реагируют на негатив. Дополнительно ситуацию усугубляет появившееся ощущение ненужности, когда после выхода на пенсию человек утрачивает свою значимость.

Неработающим пенсионерам психологи дают несколько рекомендаций:

1. Не зацикливаться на возникшей ситуации. Лучше вспомнить, чего хотелось больше всего, но из-за работы не хватало времени. Это может быть посещение музеев, поездка с друзьями по интересным местам и многое другое.
2. Не зависеть морально от родственников. Даже если приходится принимать помощь в обслуживании (затруднение при передвижении, невозможность самостоятельно совершать туалет), следует помнить, что у близких – своя жизнь, не следует стараться быть в центре внимания. Сотовые телефоны доступны всем, а внуки или дети охотно обучат пользованию интернетом, можно общаться не выходя из дома.
3. Найти хобби. Занятие выбирается с учётом состояния здоровья и собственных предпочтений. Это может быть что угодно, от спортивной ходьбы до шахмат и коллекционирования. Общение с единомышленниками не позволят ощущать себя ненужным.
4. Научиться меньше реагировать на стрессы. Конечно, при потере близкого человека это невозможно, а вот невнимание родственников или собственные страхи по поводу ненужности желательно не принимать всерьёз. Для повышения собственной самооценки следует заняться общественной деятельностью (петь в хоре, заниматься защитой животных и др.).

Эти советы следует взять на вооружение и родственникам, у которых бабушка или дедушка скучают дома. Если заинтересовать старика интересным делом, то такие люди к вечеру будут довольными и уставшими, значит – исчезнут проблемы со сном. В литературе описан случай, когда страдающую бессонницей и чувством ненужности бабушку взяли в тир и уговорили стрельнуть. Старушка случайно сбила трудную мишень и получила вместе с игрушкой восхищение внука. Это подвигло женщину на увлечение стрельбой, а бонусом стало уважение всей детворы и особой гордость внука, ведь ни у кого нет бабушки, которая умеет стрелять.

Старческая бессонница – не норма, а серьёзная патология. Если она вызвана органическим заболеванием или психическими отклонениями, то её нужно лечить. Но большинству пожилых людей помогут не лекарства, а организованный досуг и здоровая усталость к вечеру.

источник