Раздражительность, усталость, выпадение волос и непомерный аппетит могут быть симптомами заболевания щитовидной железы
Современную жизнь трудно представить без стрессов. Слабость, утомляемость, бессонница — знакомые симптомы, не правда ли? А вы знаете, что эти признаки могут быть вызваны не только стрессом, но и весьма серьезным заболеванием? Сегодня врач-терапевт рассказывает о том, как вовремя распознать опасную болезнь.
Утверждение о том, что многие болезни возникают от чрезмерного волнения и стресса, не лишено смысла. Поэтому мы всеми силами стараемся сохранить душевное спокойствие. «Стальные» нервы — это мечта каждого, кто знает, что такое неприятности.
Случается, что привычные валериановые капли уже не помогают, а нервы продолжают шалить. В такой ситуации мало кто задумывается о том, что слабая нервная система у женщины может быть не причиной, а следствием неполадок в работе внутренних органов, и прежде всего, щитовидной железы! Для того чтобы обрести спокойствие «железной леди», нужно разобраться со здоровьем.
Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, состоящий из двух половинок — долек, соединенных между собой перешейком. Щитовидная железа очень активно участвует в обмене веществ, выделяя в кровяное русло гормоны. От избытка или недостатка этих гормонов страдает работа практически всех внутренних органов, а сигнализирует нам об этом нервная система.
Немудрено, что патология щитовидной железы может превратить уверенную в себе и уравновешенную женщину в фурию, способную испортить настроение себе и близким по малейшему поводу.
У мужчин щитовидная железа отличается большим послушанием и реже дает сбои. И неудивительно, ведь в мужском организме все внутренние органы работают по стабильному графику, выбиваясь из расписания только в день восьмого марта и во время чемпионата мира по футболу.
Работа женского организма подчинена своим особым биоритмам: менструации, беременность, роды, кормление грудью, климакс — все эти процессы оказывают влияние на работу щитовидной железы и делают нас более подверженными перепадам настроения, неврозам и депрессии.
Функция щитовидной железы жестко подчинена гипоталамо-гипофизарной системе. Под действием ТТГ (тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом) щитовидная железа может активировать или замедлять свою работу, выделяя большее или меньшее количество основных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Именно для синтеза этих гормонов щитовидная железа нуждается в достаточном поступлении с пищей йода. Как только организм получает нужное количество гормонов, уровень ТТГ снижается, и работа щитовидной железы затормаживается.
Третий гормон, вырабатываемый щитовидной железой — кальцитонин. Этот гормон обеспечивает прочность костной ткани, насыщая ее кальцием и препятствуя разрушению костей.
Основная задача щитовидной железы — управлять скоростью метаболизма (обмена веществ).
Несмотря на свои небольшие размеры (вес железы составляет около 25 граммов), щитовидная железа подчинила себе практически все процессы в организме. Развитие женской груди, состояние кожи и волос, способность выносить и родить здорового ребенка — все это во многом зависит от ее работы.
Гормоны щитовидной железы влияют на наши умственные способности, сон и аппетит, физическую активность, массу тела, прочность костей скелета, работу сердца и других внутренних органов.
Немалую роль отводят современные ученые щитовидной железе в управлении работой иммунитета и даже в развитии механизмов старения.
Ученые установили, что в случаев патология щитовидной железы является наследственным заболеванием. Однако чаще наследуется предрасположенность к болезни, а не сама болезнь. Под действием вредных факторов среды эта болезнь может дать о себе знать, а может и не проявиться.
На первом месте среди факторов, влияющих на работу щитовидной железы, стоит недостаточное поступление в организм йода, необходимого для нормальной выработки гормонов Т3, Т4. Однако вред может нанести и избыток йода, поступающего с пищей и медикаментами.
Немалая роль отводится избыточному пребыванию на солнце и воздействию радиации.
Иногда причинами болезни щитовидной железы становятся аутоиммунные процессы, когда в результате неправильной работы иммунитета вырабатываются антитела к клеткам щитовидной железы, что приводит к ее повреждению.
Свой вклад вносят инфекции — как вирусные, так и бактериальные.
Иногда проблемы с щитовидной железой бывают врожденными, связанными с ферментной патологией или неправильным развитием органа.
К сожалению, не обошла железу и проблема новообразований: доброкачественных и злокачественных.
Нередко заболевание щитовидной железы развивается скрыто. Такие симптомы как раздражительность, плаксивость, нарушения сна, нервозность, изменение аппетита и массы тела мы часто трактуем как проявление усталости, переутомления на работе или депрессии. А все остальные симптомы «сваливаем» на последствия нервного истощения.
Обычные успокоительные средства, отдых и смена обстановки оказывают только временный эффект, а после проблема возвращается вновь с удвоенной силой. В этом случае следует внимательнее прислушаться к своему организму и попытаться разобраться в происходящем с помощью врача.
Плохое самочувствие может быть вызвано недостатком гормонов щитовидной железы — гипотиреозом, избытком гормонов — тиреотоксикозом, а также симптомами сдавления органов шеи увеличенной щитовидной железой — зобом, при нормальном содержании гормонов в крови (эутиреоз).
Если причина расшатанных нервов — патология щитовидной железы, то можно заметить специфические изменения в состоянии здоровья. При гипотиреозе в организме снижается обмен веществ. Все процессы замедляются.
Нарушения в нервно-психической сфере:
- слабость, снижение работоспособности и памяти, сонливость, заторможенность, замедление речи;
- угрюмое настроение, различные проявления депрессии.
- частые простудные заболевания;
- замедленная работа желудочно-кишечного тракта, что, прежде всего, проявляется запорами;
- увеличение массы тела при сниженном аппетите и отсутствии удовольствия от принятия пищи;
- зябкость рук и ног, снижение температуры тела;
- сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, охриплость голоса;
- колебания артериального давления, приступы ВСД, анемия, перебои в работе сердца.
При гипотиреозе меняется менструальный цикл: месячные кровотечения становятся редкими, рано наступает менопауза. Женщинам с гипотиреозом труднее удается забеременеть, часто недостаток гормонов щитовидной железы приводит к невынашиванию беременности.
Одним словом, гипотиреоз можно охарактеризовать как состояние полной утраты жизненной энергии.
До появления лекарственных методов лечения это заболевание заканчивалось смертельно.
При тиреотоксикозе, когда гормонов щитовидной железы вырабатывается слишком много, наоборот, обмен веществ резко ускоряется.
Нарушения в нервно-психической сфере:
- плохой беспокойный сон, повышенная утомляемость, невозможность сосредоточиться на выполняемой задаче, слабость;
- агрессивность, частая смена настроения, излишняя эмоциональность, вспыльчивость, плаксивость.
- учащенное сердцебиение, аритмия, повышение АД, одышка;
- длительное повышение температуры тела до субфертильных цифр;
- приливы, чувство жара, генерализованный гипергидроз;
- дрожь рук, языка, отек тканей вокруг глаз, «пучеглазие»;
- учащенные стул и мочеиспускание, жажда;
- снижение массы тела при хорошем аппетите;
- выпадение волос;
- снижение либидо, нарушение менструальной функции.
Появление зоба — утолщения в надключичной области на шее, припухлости в проекции щитовидной железы — может возникать при любом функциональном состоянии железы и всегда требует лечения.
Большое значение в диагностике болезней щитовидной железы имеет определение гормонов ТТГ, Т3 и Т4 в крови.
Колебания уровня ТТГ за пределами нормы уже говорит о патологии, даже при сохранении нормальных уровней Т3 и Т4, — такое состояние называется субклиническим, и, несмотря на возможное отсутствие явных симптомов, требует коррекции.
Для выявления причины заболевания щитовидной железы определяют уровень антител к различным компонентам клеток щитовидной железы: тиреоглобулину, пероксидазе тиреоцитов и прочее.
Для точного определения размеров и объема железы, наличия в ней узлов и кист проводят ультразвуковое исследование.
Для определения аномалий в строении железы, изучения активности и природы узлов в щитовидной железе используется метод сцинтиграфии, а также метод цветного доплеровского картирования, при котором изучается кровоток внутри органа.
Если в железе обнаруживаются образования, их пунктируют под контролем ультразвука и получают материал для цитологического исследования, по итогам которого окончательно определяется тактика лечения заболевания.
В случае недостаточной функции железы (гипотиреоза) назначают длительную заместительную гормональную терапию. При тиреотоксикозе, наоборот, применяются препараты, подавляющие функцию щитовидной железы.
Помимо консервативной терапии нередко прибегают к оперативному лечению: удалению узла или части щитовидной железы.
источник
В результатах анализа ттг повышен,что это значит у женщин и как лечиться? Сейчас все расскажем.
Высокий уровень тиреотропина – признак дисфункции гипофиза или щитовидной железы. При установлении причин патологического состояния особое внимание следует обращать на правильность подготовки пациента к сдаче биоматериала.
Не исключено получение ложноположительных результатов на фоне приёма лекарственных препаратов, эмоционального или физического переутомления, а также неправильного время сбора крови. В случае получения завышенных или заниженных результатов ТТГ, при исключении вышеперечисленных факторов, врач определяет дополнительные методы диагностики.
Следует понимать – основные причины превышения тиреотропного гормона допустимой нормы и как понизить ТТГ у женщин до нормы.
Тиреотропный гормон (ТТГ) секретируется передней долей гипофиза. ТТГ относится к основным регуляторам гормонсекретирующей функции щитовидной железы. Запуск этого процесса сопровождается ферментативной реакцией по превращению молекулы АТФ (источник энергии) в цАМФ (межклеточный молекулярный сигнал).
Между гормонами щитовидной железы (тироксин – Т3 и трийодтиронин – Т4) и ТТГ установлена обратная корреляция. Иными словами, чем активнее выделяются Т3 и Т4, тем в меньшей степени гипофиз секретирует тиреотропин, и наоборот.
Важность контроля над содержанием Т3 и Т4 в крови объясняется их функциями. Это основные регуляторы процессов энергообмена. Они также необходимы для нормального метаболизма, процесса роста и развития всех тканей организма человека. Поэтому их недостаток или избыток негативно сказывается на здоровье.
Стандартная норма тиреотропина подобрана для каждого возраста. Специалисты не выявили принципиального различия по содержанию гормона в крови у мужчин и женщин. Однако у женщины референсные (допустимые) значения должны подбираться с учётом стадии менструального цикла или беременности.
Расшифровать самостоятельно анализ не трудно, но пытаться определить свой диагноз не следует. При дифференциальной диагностике врач опирается на суммарные данные лабораторных и инструментальных диагностических методов, складывая из них и клинической картины полный анамнез пациента. Применять информацию раздела следует исключительно с ознакомительной целью.
Для новорождённых детей до четырех месяцев жизни допустимо нормой считается диапазон от 0,5 до 11 мкМЕ/мл, для второго полугодия верхняя граница нормы не должна превышать 8,5 мкМЕ/мл.
Норма тиреотропина детей от 1 года до 7 лет составляет 0,65 – 6 мкМЕ/мл, далее до 12 лет максимально допустимая концентрация гормона в крови 4.8 мкМЕ/мл.
Пубертатный период сопровождается значительными перестройками всего гормонального фона, интервал нормы от 0,47 до 4,5 мкМЕ/мл.
После 20 лет нормальный уровень тиреотропина дожжен держаться от 0,35 до 4,2 мкМЕ/мл.
В случае если повышен ТТГ, то полноценная работа щитовидной железы подавляется и количество Т3 и Т4 в крови начинает снижаться.
Минимальное отклонение от референсных величин не проявляется в виде клинических признаков. Однако если гормон ТТГ повышен более значительно, то у пациента отмечаются:
- невротические расстройства (раздражительность, подавленность, заторможенное мышление и невнимательность);
- бессонница;
- набор массы тела;
- нарушение пищеварения;
- бледность и отёчность кожных покровов;
- ломкость и выпадение волос;
- нестабильность артериального давления;
- плохая переносимость жары;
- снижение работоспособности и быстрая утомляемость.
Среди симптомов повышенного содержания ТТГ у женщин выделяют нерегулярность менструального цикла, снижение полового влечения, бесплодие.
При выявлении комплекса вышеперечисленных симптомов пациенту рекомендуется сдать кровь на тиреотропный гормон. Анализ также актуален при функциональной диагностике нормальной работы щитовидной железы и оценки результативности выбранной схемы терапии.
Отмечено суточное колебание содержания гормона в крови человека. Максимально повышенный уровень тиреотропина у мужчин и женщин регистрируется между 2 и 4 часами ночи. Затем происходит незначительный спад, который сохраняется до 8-9 часов утра.
Поэтому если в результатах анализа у пациентов отмечено, что тиреотропный гормон выше нормы, то первоначально следует вспомнить – во сколько по времени был сдан биоматериал для анализа. И если эти повышения незначительны и кровь сдавалась до 9 утра, то рекомендуется повторно пересдать анализ. Следует отметить, что минимальное количество гормона характерно для 17 – 19 часов.
Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин идентичны. Они могут быть связаны с нарушениями нормальной взаимосвязи системы гипофиз-щитовидная железа или с патологиями органов по отдельности.
Среди основных причин того, что гормон ТТГ повышен выделяют гипотиреоз – патологическое снижение гормонов щитовидной железы в виду угнетения её нормальной работы. Состояние сопровождается недостатком гормонов Т3 и Т4. В зависимости от этиологии происхождения различают:
- первичный – следствие хронического недостатка йода, врождённой недоразвитости или воспаления щитовидки, а также врачебного воздействия на неё (удаление, химио- и медикаментозная терапия);
- вторичный – возникает в результате патологий отдельных участков головного мозга;
- третичный – проявляется при аутоиммунных болезнях, сопровождающиеся подавлением активности Т3 и Т4 антителами к рецепторам тиреотропина.
Онкологические поражения гипофиза: кортикотропинома или тиреотропинома.
Тиреоидит – это аутоиммунная патология, при которой клетки эндокринных желёз претерпевают мутантные изменения, ведущие к утрате их функций. Болезнь развивается постепенно, прогресс отмечается по мере увеличения поражённых тканей щитовидной железы. Распространённость среди взрослых – 4 %, среди детей – 1,2 %. Несмотря на отсутствие специфических методов коррекции прогноз заболевания благоприятный. Пациентам врачи рекомендуют глюкокортикоиды и препараты на основе селена. Однако, экспериментально эффективность и безопасность методики в настоящее время не подтверждена.
Кроме того, высокая концентрация тиреотропина характерна для пациентов, отравившихся свинцом, беременных женщин с тяжёлым токсикозом, пациентов с надпочечниковой недостаточностью, синдромами резистентности к Т3 и Т4, тяжелыми соматическими патологиями и т.д.
Большинство заболеваний характеризуются благоприятным исходом с полным выздоровлением или длительной ремиссией. Вероятность этого значительно повышается при применении грамотных методов терапии и раннего выявления факта патологии.
Длительный недостаток гормона гипофиза приводит к хроническому гипотиреозу, крайняя степень которого у детей проявляется в форме кретинизма, а у взрослых – отёком слизистых (микседема).
Применять методы нетрадиционной медицины без одобрения лечащего врача опасно для здоровья, так как это может привести к осложнению тяжести заболевания и ухудшению состояния больного. Их изолированное применение от методов официальной медицины не может привести к благоприятному исходу заболеваниями. Лечение народными средствами при повышенном уровне ТТГ в крови у женщин или мужчин должно выступать в качестве поддерживающей терапии к схеме лечения, подобранной врачом.
Многие пациенты отказываются обращаться к гормональной терапии, аргументируя её негативным влиянием на гормональный фон и общее состояние. Важно понимать, что врач подбирает оптимальную дозу гормона исходя из показаний и результатов гормонального обследования пациента. Риск возникновения побочных симптомов при строгом соблюдении дозировки и длительности курса минимален.
Как понизить ТТГ у женщин до нормы безопасно для здоровья? Среди народных методик предпочтение отдаётся отварам и настоям из лекарственных трав. Пациент должен быть уверен в отсутствии у себя аллергической реакции на выбранные травы. При сомнениях перед применением проходят аллергический тест.
Наиболее популярным считается смесь цветов мать-и-мачехи, шиповника и корня солодки. Ингредиенты в равных количествах заливают кипятком и настаивают. Несколько глотков травяной настойки выпивают за час до еды.
Альтернативный рецепт состоит из смеси ягод рябины, зверобоя, почек берёзы и душицы. Методика приготовления и употребления аналогична предыдущей.
Не меньшую эффективность проявляет отвар из цветов ромашки, шиповника, обыкновенного тысячелистника и корня цикория. Необходимо смешать все компоненты в равных количествах, залить чистой водой и довести на огне до кипения. После чего отвар остужают и отфильтровывают через мелкое сито или двойной слой марлевой ткани. Хранить отвар рекомендуется в холодильнике.
При дефиците йода эффективен прием спирулины и ламинарии.
Питание при повышенном ТТГ у женщин и мужчин корректируют в сторону увеличения продуктов с большим содержанием йода, например, морская капуста, шампиньоны, бобовые, яйца, петрушка.
Работу щитовидной железы оптимизируют жирные сорта рыбы, а кокосовое масло и молоко пополнит запас жирных кислот. Предпочтение стоит отдавать козьему молоку, а также продуктам на его основе. Следует увеличить потребление клетчатки, минимум 40 гр в сутки.
Особое внимание следует уделять количеству потребляемой жидкости. При этом исключается кофе и крепкий чай. Воды в сутки нужно употреблять не менее 2,5 л.
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
источник
Тиреотропный гормон:
- вырабатывается отделом головного мозга – гипофизом.
- обеспечивает нормальное функционирование щитовидной железы.
- участвует в синтезе гормонов трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4)
Которые ответственны за процессы:
- обеспечение водного обмена;
- регенерацию тканей;
- рост новых клеток костного мозга;
- стимуляция синтеза инсулина;
- липидный обмен;
- белковый обмен;
- способность клеток поглощать кислород;
- выработку эндогенного холестерина.
Из-за нарушения секреции ТТГ изменяется уровень его концентрации. Вследствие чего возникнут проблемы в нормальном функционировании щитовидной железы, они приведут к сбою работы организма, ведь все системы взаимосвязаны.
Вследствие повреждения структуры щитовидной железы возникает первичный гипотиреоз.
Причины могут быть следующими:
Причиной развития вторичного гипотиреоза является поражение гипоталамо-гипофизарной системы.
Причины поражений головного отдела могут быть следующими:
- Инфекционные заболевания.
- Объемные новообразования головного мозга.
- Травмы со структурными повреждениями головного мозга.
Случаи, когда количество ТТГ снижено:
- Тиреотоксикоз. Обычно развивается вследствие нарушения нормального функционирования щитовидной железы, которая вырабатывает большое количество гормонов. Для компенсации патологических процессов организм снижает концентрацию ТТГ.
- Вторичный гипотиреоз. Возникает из-за нарушения работы головного мозга, который ответственен за секрецию тиреотропного гормона.
- Эутиреоидная патология. Данное нарушение является ответной реакцией гипофиза на соматическое заболевание организма, при этом наблюдается снижение синтеза ТТГ, а уровень Т3 и Т4 остается в пределах нормы.
Черты, характерные для пониженного тиреотропного гормона:
- частая диарея;
- постоянное чувство голода;
- приступы головной боли;
- расстройства психосоматического характера;
- тремор рук;
- гипертермия;
- аритмия;
- отеки рук и ног.
При выявлении пониженных показателей железы и тиреотропного гормона необходимо обратиться за квалифицированной помощью за консультацией.
ТТГ ниже нормы это значит, что в организме протекаЕт одно из патологических состояний:
- сильный эмоциональный стресс или нервный срыв;
- самолечение гормональными препаратами или бесконтрольный их прием;
- диета, сопровождающаяся голоданием;
- синдром Шихана;
- новообразования щитовидной железы;
- болезнь Пламмера.
Симптомы при гипотиреозе проявляются у каждого больного по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей, уровня тиреоидной недостаточности и от этиологических причин.
Симптомы могут наблюдаться следующие:
- Гормон ТТГ ниже нормы может наблюдаться в период беременности и называется данное состояние организма эутиреозом. Развивается эутиреоз вследствие гормональных изменений, которые протекают с большой интенсивностью.
- Существует «синдром эутиреоидного больного». При данном состоянии наблюдается снижение уровня ТТГ при нормальном концентрации Т3 и Т4. Этот синдром свидетельствует о серьезном поражении органов.
Вторичный гипотиреоз представляет собой дефицит гормонов трийодтиронин и тетратрийодтиронин (тироксин), обусловленное падением уровня ТТГ.
Развивается данное заболевание при следующих состояниях:
- аденома и рак гипофиза;
- нарушение кровообращения мозга;
- инфекционные болезни гипофиза;
- аномалии внутриутробного развития;
- патологические процессы в коре надпочечников;
- массивная кровопотеря, сопровождающаяся кислородным голоданием головного мозга;
- ионизирующее воздействие;
- отравление тяжелыми металлами;
При дисфункции эндокринной системы появляются симптомы сбоя работы в других системах организма:
- Сердечно-сосудистая система. Гипотония, брадикардия, анемия, гиперхолестеринемия, снижение свертываемости крови.
- Выделительная система: отеки и пастозность верхних и нижних конечностей.
- Пищеварительная система: запоры атонического генеза, отсутствие аппетита, снижение перистатической активности кишечника, дисфагия.
- Репродуктивная система: нарушения в менструальном цикле, бесплодие, импотенция у мужчин.
- Дыхательная система: одышка, тахипноэ.
- Обмен веществ: выпадающие волосы, ломкие ногти, сухая и шелушащееся кожа
- Нервная система: бессонница, раздражительность, снижение работоспособности, ухудшение памяти, апатия.
ТТГ гормон особенный, потому что его концентрация варьируется в зависимости от времени суток, так и на протяжении всей жизни.
Чтобы определить отклонения показателей от нормы, необходимо ориентироваться на нормальные показатели, которые указаны в таблице.
Нормы ТТГ у мужчин, мкМЕ/мл
Нормы ТТГ у женщин, мкМЕ/мл
Но расшифровать результаты анализов полностью может только врач эндокринолог. Потому что узкий специалист проходит постоянные курсы повышения квалификации, посещает узконаправленные конференции и проходит периодически аттестацию, чтобы достоверно диагностировать патологии эндокринной системы и назначать эффективное лечение пациентам.
Симптомы для проведения анализа на определение уровня тиреотропного гормона:
- бессонница;
- апатия;
- сонливость;
- сухость кожи;
- снижение умственных способностей;
- ухудшение памяти;
- вялость;
- отечность;
- тремор рук;
- нарушение сердечного ритма;
- раздражительность;
- бесплодие.
При возникновении нескольким проявлении сбоя работы эндокринной системы, надо обратиться за консультацией к эндокринологу для контроля концентрации гормонов щитовидной железы.
Лечебная терапия назначается комплексно и сугубо индивидуально каждому больному:
- Заместительная терапия. Данная терапия подразумевает прием препаратов щитовидной железы, таких как: тиреоидин, тироксин, трийодтиронин, тиреотом-форте.
- Симптоматическая терапия. Данное лечение направлено на устранение симптомов, для этого могут назначить гипотензивные средства, мочегонные средства.
- Общеукрепляющая терапия. Направлена данная терапия на поддержание состояния здоровья и укрепления организма, с этой целью назначают витамины А, С и В1.
Лечение должно назначаться врачом, предварительно получив результаты лабораторных данных об уровне гормонов ТТГ, Т4 и Т3. Кроме этого могут понадобиться другие виды исследования для уточнения диагноза и состояния щитовидной железы.
В период беременности уровень концентрации ТТГ может варьироваться в зависимости от срока беременности. Объясняется данный разбег показателей у беременных тем, что у плода эндокринная система функционирует под контролем материнских гормонов.
| Срок беременности | Уровень концентрации ТТГ, мкМЕ/мл |
| I триместр | 0,1-0,4 |
| II триместр | 0,3-2,8 |
| III триместр | 0,4-3,5 |
Отклонения показателей у беременной может свидетельствовать:
- Об эндокринном заболевании и других серьезных болезнях, которые могут оказать неблагоприятное влияние на плод.
- Поэтому женщинам с болезнями щитовидной железы врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы с целью контроля уровня ТТГ, чтобы обеспечить полноценное внутриутробное развитие.
При отсутствии медицинской помощи ребенку с врожденным гипотиреозом, повышается риск развития у ребенка кретинизма.
Нижеуказанные симптомы указывают о начале данного заболевания:
- Отсутствие аппетита.
- Наличие пупочной грыжи.
- Несвоевременное закрытие родничков.
- Дефицит веса.
- Постоянные стойкие запоры.
Если женщина до наступления беременности перенесла удаление щитовидной железы, ей необходимо тщательно следить за состоянием здоровья щитовидной железы и соблюдать все рекомендации врача.
Чтобы избежать проблем, связанных со здоровьем щитовидной железы, рекомендуется периодически посещать эндокринолога и соблюдать следующие рекомендации:
- Избегать психо-эмоциональных перенапряжений.
- Изменить образ жизни с включением умеренных физических упражнений.
- Рациональное питание с приемом продуктов богатых йодом.
- Профилактический прием йодсодержащих препаратов только по назначению врача.
Всем привет )) У меня гипотиреоз и в связи с сумасшедшей некомпетентностью врачей пришлось разбираться в вопросе самостоятельно, перерабатывая горы зарубежной литературы. В связи с этим хотел бы написать небольшой список советов для всех людей, у которых есть подозрения на синдром хронической усталости .
1) Работа щитовидки тесно взаимосвязана с работой надпочечников,
поэтому, если у вас снижена функция одного, то практически всегда будет снижена функция и другого. Адекватный уровень кортизола необходим для полноценной работы гормонов щж , а так же #рецепторов_клетки.
Гипотиреоз так же делает #печень_ленивой , и не даёт кортизолу вымываться с должной скоростью, поэтому при лабораторных анализах вы запросто можете получить ложно-завышенный уровень кортизола, когда по факту он будет крайне низким.
Вывод — при подозрениях на гипотиреоз, вы всегда должны сдавать и СВОБОДНЫЙ кортизол (в моче), или , что ещё лучше — многократный тест в слюне, чтобы отследить динамику выработки кортизола.
2) Не переоценивайте важность анализов ТТГ, Т3 и Т4 и
меряйте свою оральную температуру в течении нескольких дней. Она — достаточно надёжный показатель скорости метаболизма.
Гормоны щитовидки #повышают t , а кортизол делает её #стабильной в течении дня и изо дня в день.
Проблема с анализами в том, что существует масса сценариев, при которых у вас будет гипотиреоз и абсолютно нормальные ТТГ, Т3 и Т4 (дефицит железа, дефицит кортизола, дефицит Б12, избыток обратного Т3 и куча всего другого).
Врач, который диагностирует вам здоровую щитовидку просто от того, что Т3 Т4 и ТТГ в норме — недоучка, найдите другого врача.
Есть ещё и другая проблема — большинство ленивых врачей-недоучек, которые даже не пытаются развиваться , при оценке ТТГ опираются на исследования 1973 года (проведённого через жопу), по результатам которого верхний порог здорового ТТГ это 4.5 . Мне с моим ТТГ 5.2 пятеро врачей сказали, что с щитовидкой всё нормально(ведь Т3 был в норме, «значит», гипотиреоза нет ! ).
Большинство передовых европейских эндокринологов утверждают, что с ТТГ >2.5 должны проходить лечение от гипотиреоза.
Ваша температура расскажет о статусе вашего метаболизма лучше, чем все анализы вместе взятые. Вы замеряете утреннюю оральную ( градусник под язык) температуру, не вставая с кровати(градусник встряхивается и кладётся радом ЗАРАНЕЕ), делаете так около 5ти дней. Если средняя утреняя температура меньше 36.55 , у вас гипотиреоз.
И чем vk.com
Гипофиз располагается в головном мозге. Он контролирует работу эндокринной системы. Продуцируемый им, тиреотропный гормон оказывает непосредственное влияние на щитовидную железу (ЩЖ). Как это происходит? Гормоны щитовидной железы – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) – попадают в кровь. Гипофиз реагирует на это и уменьшает или увеличивает выработку ТТГ. Большое количество последнего заставляет щитовидку работать в усиленном режиме, и наоборот, низкое его содержание уменьшает выработку гормонов ЩЖ.
При нарушениях в работе иммунной системы, организм вырабатывает антитела к рецепторам ТТГ. По воздействию на щитовидную железу они делятся на 2 типа:
- Блокирующие. Подавляют действие ТТГ, что является причиной атрофии тканей ЩЖ.
- Стимулирующие. Провоцируют выработку Т3, ТТГ и Т4, что приводит к диффузному зобу.
Анализ на антитела показывает лишь общее содержание их в крови, не разделяя на виды. Тем не менее, это не мешает диагностировать у пациента болезнь Грейвса или аутоиммунный тиреоидит Хашимото (о чем говорит повышенное количество антител к ТТГ). После прохождения лечения уровень антител снижается, что свидетельствует об улучшении состояния больного.
У новорожденных считается нормой повышенное содержание ТТГ, это необходимо для развития нервной системы. По мере взросления ребенка показатель должен снижаться. Если этого не происходит, необходимо обратиться к специалисту. Повышенный уровень ТТГ свидетельствует о наличии серьезных заболеваний (опухоли гипофиза, гипотиреозе). Сниженные показатели при рождении малыша сигнализируют о вероятности врожденных нарушений.
У взрослых мужчин, небеременных женщин и подростков (старше 14 лет) нормой считается уровень ТТГ в пределах от 0,4–4 5,5 мМЕ/л (милиМеждународных единиц в 1 мл). Его содержание может изменяться не только вследствие болезни, но и после приема некоторых препаратов и физической нагрузки. Приведенная норма тоже не является абсолютным показателем (у каждой лаборатории она своя), поэтому не стоит самостоятельно пытаться определить, нормальный ли у вас уровень этого гормона.
При обращении в больницу с проблемами щитовидки, могут быть назначены необходимые исследования крови. Анализ на гормоны и анализ ТТГ, что это такое и зачем они нужны? Каждое из них имеет исключительное значение. Кровь на гормоны щитовидной железы – анализ, по результатам которого специалист в состоянии диагностировать наличие патологии. Процедура эта несложная, но требует некоторой подготовки. Что необходимо знать:
- Кровь на ТТГ и гормоны щитовидной железы берется из вены.
- Анализ сдается утром, за 2-3 часа до него не рекомендуется употреблять пищу.
- Если вы принимаете лекарственные препараты, сообщите это лечащему врачу до сдачи анализа.
- За 2 дня исключите из рациона жирную пищу, алкоголь.
- В день сдачи откажитесь от курения и серьезных физических нагрузок.
Человеку без медицинского образования сложно произвести расшифровку протокола анализа на гормоны самостоятельно. Что же показывает анализ ТТГ и как это влияет на результаты диагностики? Гормон ТТГ очень чувствительный, он первым реагирует на изменения в щитовидке, что помогает обнаружить болезнь на ранней стадии. Результаты анализа содержат следующие показатели:
- Т3 свободный.
- Тироксин свободный (Т4).
- ТТГ (тиротропин).
- Антитела к тиреоглобулину.
Если гормоны в норме, это указывает на правильное функционирование ЩЖ и других систем организма. Не всегда показатели находятся в нужных пределах. Возникает вопрос, если повышен ТТГ, что это значит? При высоком уровне ТТГ врачи советуют пересдать анализ через несколько недель. Его повышенное содержание в крови иногда носит временный характер (при приеме лекарственных средств или физической нагрузке). Признаком наличия патологии будет являться избыток его содержания в первом и последующих анализах. Причины повышенного ТТГ:
- опухоль гипофиза;
- психические патологии;
- аденома гипофиза;
- тиреоидит Хашимото;
- проблемы с надпочечниками;
- васкуляризация щитовидной железы;
- гипотиреоз.
В большинстве случаев понижение ТТГ связано с гипертиреозом. Поражения щитовидной железы напрямую влияют на его уровень. Показатели Т3, Т4 и ТТГ неразрывно связаны между собой, изменение одного из них ведет к перемене значения всех остальных. Пониженный уровень ТТГ наблюдается при:
- болезни Пламмера;
- токсическом зобе;
- гиперфункции щитовидной железы;
- травме гипофиза;
- сниженной функции гипофиза;
- доброкачественной опухоли щитовидной железы;
- синдроме Шихана и многих других заболеваниях.
Уровень ТТГ при беременности очень часто выходит за рамки нормы. Это не может не вызывать беспокойство будущей мамы. Незначительное отклонение вполне допускается медиками. Нормой считается показатель в пределах 0,2–3,5 мкМЕ/мл. Пониженный уровень ТТГ характерен для первого триместра беременности. В это время у плода он еще не вырабатывается, так как щитовидка ребенка не функционирует.
Полностью исключить опасность для плода пониженного уровня ТТГ способен только врач. Причины значительного отклонения гормона от нормы при беременности имеют ту же природу, что и при других состояниях. Последствия же бывают гораздо серьезней, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается. При отклонении уровня ТТГ от нормальных показателей могут возникнуть проблемы с зачатием.
Кровь на гормоны большинство людей сдают только по направлению врача. Определить проблемы с уровнем ТТГ в домашних условиях помогут характерные симптомы. При повышенном показателе этого гормона наблюдаются:
- быстрый набор или потеря веса (при этом симптоме назначается гликемический анализ крови);
- пожелтение кожного покрова;
- ощущение холода (больной мерзнет при нормальной температуре);
- затрудненное дыхание носом;
- отечность около глаз;
- ухудшение слуха;
- одышка;
- запоры, метеоризм, тошнота;
- нарушение менструального цикла;
- хрупкость ногтей, волос.
Недостаток тиреотропного гормона в организме выявить немного сложнее, его симптомы не всегда воспринимаются всерьез и нередко списываются на банальную усталость. Будьте более внимательными к сигналам собственного организма и своевременно обращайтесь к врачу при наличии таких симптомов:
- апатия;
- вялость;
- сонливость;
- отечность;
- суженые глазные щели;
- сухость кожи;
- бессонница;
- снижение интеллекта;
- снижение аппетита.
Слаженная работа всех систем организма зависит от нормальной выработки гормонов. Множество внутренних и внешних факторов оказывает негативное воздействие на синтез этих жизненно необходимых веществ. В повседневной жизни сложно абстрагироваться от влияния плохой экологии и стрессовых ситуаций, но это не повод отказываться от лечения. Определение причины изменения уровня тиреотропного гормона и назначение правильной терапии лучше всего доверить врачу. Лечение необходимо как при высоком, так и при пониженном уровне ТТГ.
Лечение низкого уровня тиреотропного гормона вызывает много дискуссий в медицинском сообществе. Для постановки диагноза необходимо учитывать множество индивидуальных особенностей пациента, и универсального рецепта, подходящего всем, не существует. При обнаружении пониженного ТТГ назначаются дополнительные анализы на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4). Такая диагностика позволяет исключить из списка возможных недугов болезнь Грейвса и узловой зоб.
При обнаружении последнего заболевания назначается радиойодотерапия. При болезни Грейвса врач прописывает В-блокаторы, уменьшающие симптомы патологии и улучшающие самочувствие пациента. Большое количество информации, доступное в сети интернет и других источниках, все чаще становится причиной самолечения. Найдя необходимые рецепты и ответ на вопрос, как понизить ТТГ, больной начинает самостоятельную терапию, не посоветовавшись с лечащим врачом. Цена такого отношения – развитие патологий, ухудшение общего состояния.
Народная медицина имеет много действенных рецептов при различных заболеваниях, но только специалист сможет с точностью спрогнозировать их действие на организм. Распространенным методом повышения ТТГ является лечение фиточаем. В продаже имеются как составленные сборы, так и их отдельные компоненты. Эффективен такой рецепт:
- Смешайте в равных долях плоды дурнишника, чистотел, березовый лист, мать-и-мачеху, корни солодки и дягиля, тысячелистник.
- Залейте 2 ст. л. сбора кипятком и кипятите 10 мин.
- Перелейте чай в термос. Принимайте по половине кружки за полчаса до еды.
У современной медицины есть эффективные способы лечения высокого уровня ТТГ. Раньше для этих целей использовалась высушенная щитовидка животных. Сейчас разработаны препараты, содержащие синтетический тироксин: L-Тироксин, Эутерокс, Баготирокс. Это вещество имеет постоянную активность и считается более чистым, чем аналог животного происхождения.
Если гормоны повышенные, опираясь на индивидуальные показатели человека, врач назначает лечение. Например, общепринятой практикой является применение малых доз тироксина в самом начале терапии. При этом назначаются такие препараты как L-тироксин и Левотироксин. Для достижения положительных результатов важно соблюдать все рекомендации врача по приему лекарств.
Железы и гормоны нашего организма нуждаются в постоянном контроле. Если у вас нет возможности проконсультироваться с врачом-эндокринологом, квалифицированные ответы на непростые вопросы о тиреотропном гормоне, вы можете получить, посмотрев видео ниже. В них профессионалы доступным языком рассказывают обо всех нюансах и особенностях ТТГ, дают полезные советы и рекомендации по лечению.
Многие думают, что разобраться в такой сложной теме, как гормоны, сложно. Специалист же высокого уровня способен буквально на пальцах показать и объяснить, как и что устроено в нашем организме. Посмотрев видео ниже, вы без труда сможете разобраться, что такое гормон Т4, гипотиреоз, гипертиреоз, чем опасны эти состояния. Большое количество положительных отзывов подтверждает ценность этой информации.
Очень часто, обнаружив у себя характерные симптомы, люди ставят диагноз и назначают лечение самостоятельно. Если вы по образованию медик, это вполне безопасно, в остальных же случаях такая постановка диагноза чревата серьезными последствиями. Проблемы с уровнем ТТГ не имеют симптомов, которые однозначно указывали бы на наличие болезни. В видео ниже вы сможете ознакомиться с технологией диагностики. Внимательное отношение к себе и информация из ролика помогут вам вовремя заметить нарушение уровня гормонов и начать лечение.
Тиреотропный гормон синтезируется в передней доле железы, месторасположение которой находится не в щитовидке, а в головном мозге – гипофизе. Он воздействует на определенные рецепторы щитовидки и помогает ей вырабатывать свои основные гормоны. К тому же он помогает доставлять в щитовидку нужное количество йода. А если у пациента ттг низкий, то щитовидка работает неправильно, в итоге это приводит к сбоям во всем организме.
Очень важно определить, когда тиреотропный гормон понижен однократно, ведь такое часто бывает, ведь в разное время суток он имеет свою определенную норму:
- в середине ночи его количество максимально;
- к 19 часам его уровень падает до минимума.
У женщин в репродуктивном возрасте норма ттг – 0,4-4 мМЕ на мл. Но тиреотропный гормон может резко снизится после тяжелой работы или приема препаратов.
Тиреотропный гормон может снижаться во время беременности и это норма. «> Тиреотропный гормон может снижаться во время беременности и это норма.
Если ттг понижен, то у женщин снижается репродуктивная функция, и она не может зачать малыша. Гормоны щитовидки и половой системы женщины находятся на одном уровне. Но если тиреотропный гормон сильно понижен воздействие эстрогенов увеличивается, происходит резкое увеличение массы тела, сбои в менструальном цикле, снижается либидо, боль при овуляции, менструации почти нет, влагалище сухое и часто появляются трещины, доставляющие дискомфорт.
Но если тиреотропный гормон ниже нормы уже достаточно давно, то в организме развивается гипотиреоз – эта патология характеризируется плохой работой щитовидки, значительно снижается выработка ее основных гормонов.
Эндокринологи говорят, что в их практике очень редко встречается низкий ттг, чаще всего у женской половины человечества он выше нормы. Уже ни для кого не секрет, что выработка ттг происходит по типу обратной связи: если Т3 и Т4 вырабатываются в избытке, то в гипофиз идет импульс, говорящий о том, что нужно снизить выделение ттг и щитовидка начинает работать надлежащим образом.
Но низкий ттг может быть и из-за болезней, поразивших гипофиз. Разрушаются клетки, которые отвечают за выработку гормона, в итоге в кровь он перестает поступать. Вызывать такую реакцию организма могут такие болезни:
- новообразования гипофиза;
- травмирование головы;
- аутоимунные патологии, задевающие гипофиз;
- воспаления головного мозга, которые провоцирует инфекция.
Понижен ттг может быть и при соматических расстройствах, которые никак не связаны с щитовидкой. Если у пациента случается инфаркт, то у него сильно понижен ттг, а вот гормоны щитовидки в норме. Стрессы также могут сильно отразиться на выработке гормона, уровень его будет понижен. У женщин он может быть низкий, если они садятся на голодную диету или неправильно принимают противозачаточные таблетки. Также во время вынашивания малыша в организме многих женщин ттг понижен.
У каждой женщины во время вынашивания малыша идет перестройка организма, каждый орган должен быть готов к тому, что теперь он будет функционировать за двоих. В это время у большинства будущих мам ттг очень низкий. А снижается он благодаря выработке нового гормона гонадотропного, его вырабатывает плацента, а он действует интентично ттг. Именно поэтому гормон плаценты воздействует на щитовидку и она работает нормально, а это означает что сигнал идет в мозг и ттг снижается. А если у женщины еще и многоплодная беременность, то его уровень часто достигает нуля. Но это считается нормой, если конечно ранее у пациентки не диагностировали диффузный тиреотоксический зоб.
Анализ крови на гормоны поможет выявить причину понижения уровня ттг. «> Анализ крови на гормоны поможет выявить причину понижения уровня ттг.
Также низкий ттг может быть и в том случае, если во время беременности у женщины вырабатывается в большом количестве прогестерон, необходимый для пролонгирования вынашивания малыша. Половой гормон пагубно воздействует на щитовидку, в результате происходят сбои в ее работе и снижается синтез ттг. Какие симптомы разкажут, что тиреотропный гормон норма снижена?
Низкий ттг проявляется в виде ряда симптомов, которые должны заставить пациента обратиться за помощью и найти причину такого снижения. Проявляется понижение такими симптомами:
- слабостью во всем теле, анемией;
- бессонницей или наоборот сонливостью;
- раздражительностью или апатией;
- низкий уровень температуры тела;
- сбои в менструальном цикле;
- сухость кожи;
- ломкость и выпадение волос;
- отечность конечностей;
- затрудненное дыхание;
- резкое увеличение массы тела;
- снижение артериального давления;
- головные боли.
Если появились первые симптомы, описанные выше, лучше обратиться за помощью к специалисту. Только он сможет выявить точную причину снижения уровня тиреотропного гормона и назначит соответствующее лечение.
— Натощак с утра. Последний прием пищи должен быть за 10–12 часов, поэтому наиболее удачное время анализов — это утро с 8 до 10.
— Физический и психоэмоциональный комфорт.
— За день до исследования не употреблять алкоголь, не курить. Также рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки.
— За месяц до сдачи анализов не применять препараты, которые могут повлиять на функцию щитовидной железы.
Анализ крови на ТТГ и Т4, а также Т3 назначают при:
- симптомах тиреотоксикоза или гипотиреоза;
- повышенном или пониженном уровне ТТГ, который выявляется при скрининге;
- зобе;
- увеличенных размерах щитовидки;
- первых проявлениях нарушения обмена веществ в организме и изменении массы тела;
- сердечной аритмии;
- диагностике состояния после операции на щитовидке;
- использовании противозачаточных средств;
- профилактике дефицита йода у беременных и жителей районов с высоким риском эндокринных заболеваний;
- обследовании женщин с бесплодием, аменореей;
- умственной задержке развития детей;
- депрессии;
- задержке полового развития;
- облысении;
- импотенции и снижении либидо;
- гиперпролактинемии — высоком уровне пролактина.
Если нужно отследить изменение уровня гормона, каждый анализ проводят в одно и то же время суток.
Избыток или недостаток тиреоидных гормонов — признак диффузного токсического зоба, эндемического зоба, гипотиреоза, гипертиреоза, тиреоидита и других заболеваний.
Подобный контроль обязателен для пациентов с любой патологией щитовидной железы, кроме того, сдавать подобный анализ необходимо для диагностики заболеваний.
Результат анализа помогает узнать, повышен гормон, понижен или в норме. По рекомендациям американской коллегии терапевтов, нужно регулярно проводить анализ на ТТГ у женщин после 50 лет.
При полной диагностике состояния щитовидки назначают комплексный анализ на Т3, Т4 и ТТГ.
Тиреоидные гормоны могут находиться в свободном или в связанном состоянии. Соответственно, назначают анализ крови на:
- Т4-общий (связанный + свободный тироксин);
- Т4-свободный (свободный тироксин, не связанный с белками крови);
- ТЗ-общий (связанный + свободный трийодтиронин);
- ТЗ-свободный (свободный трийодтиронин (Т3), не связанный с белками крови).
Показатель ТТГ частично определяет потребность вашего организма в гормонах. Если его уровень выше нормы — продукция гормонов щитовидки недостаточна (гипотиреоз). Он первым реагирует на изменения в щитовидке, даже когда все остальные показатели в норме.
Т4-свободный стимулирует синтез белков. Его анализ позволяет оценить деятельность железы. Он демонстрирует, насколько она способна производить необходимые организму гормоны. Результаты анализа должен оценить врач: на Т4 норма колеблется в зависимости от возраста.
Тироксин общий зависит от концентрации транспортных белков в плазме крови. У здоровых людей тироксин общий больше уровня Т3-общего в 50–60 раз.
Т3-свободный стимулирует усвоение и обмен кислорода клетками. Результаты анализа позволяют определить тип заболевания. В норме его количество меняется в разных триместрах беременности.
Т3 общий — это сумма свободного трийодтиронина и связанного белком.
Норма ТТГ у женщин и мужчин, согласно различным стандартам, отличается, поэтому мы не приводим цифры в этой статье. Чтобы узнать нормальный показатель для вашего организма, обратитесь к эндокринологу: он определит необходимый для вас уровень, а в случае необходимости назначит ТТГ-анализ.
У здорового человека количество тиреотропного гормона изменяется в течение суток: наибольшая его концентрация в крови приходится на раннее утро. Важно определять, находится ли в соответствии норма ТТГ у женщин старше 40, и тех, кто планирует беременность, с концентрацией гормона у них в организме, даже в случае отсутствия жалоб. В случаях, когда ТТГ повышен или понижен значительно, есть риск заболеваний, которые могут нанести вред малышу.
ТТГ первым реагирует на снижение функции щитовидной железы, часто на бессимптомных стадиях заболевания, еще когда Т3 и Т4 в сыворотке крови в норме.
Если анализ показал, что тиреотропный гормон повышен, это может быть признаком:
- тяжелых соматических и психических заболеваний;
- недостаточности функции надпочечников;
- различных опухолей (опухоль гипофиза и др.);
- тиротропиномы;
- синдрома нерегулируемой секреции тиреотропного гормона;
- синдрома устойчивости к тиреоидным гормонам;
- подострого тиреоидита и тиреоидита Хашимото;
- тяжелого гестоза (преэклампсия);
- холецистэктомии;
- гемодиализа.
Показатель ТТГ выше нормы может быть следствием физической нагрузки или приема медицинских препаратов, например бета-адреноблокаторов, йодидов, нейролептиков, преднизолона и других.
При беременности высокий ТТГ не всегда считается отклонением от нормы, поскольку беременность часто сопровождается его повышением.
Тиреотропный гормон выше нормы может наблюдаться после удаления желчного пузыря, проведения гемодиализа, отравления свинцом, из-за невосприимчивости к тиреоидным гормонам.
Также повышение уровня тиреотропного гормона происходит при декомпенсированной первичной надпочечниковой недостаточности и некоторых формах воспаления щитовидной железы. Если ТТГ повышен, лечение нужно начинать как можно скорее, потому что существует риск заболевания гипотиреозом.
В случае, когда ТТГ понижен, это может указывать на:
- снижение функции гипофиза;
- болезнь Пламмера;
- доброкачественное образование в щитовидке;
- синдром Шихана (гибель клеток гипофиза у женщины после родов);
- переизбыток гормонов щитовидной железы из-за самоназначения гормональных препаратов;
- психологический стресс.
Чаще всего низкий уровень тиреотропного гормона связан с токсическим зобом или передозировкой препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы. Если его уровень понижен, это может быть следствием голодания или психологического стресса. Также снижение возможно на фоне острого воспаления или рака щитовидной железы, опухоли или травмы гипофиза, из-за которой он не может вырабатывать гормоны.
Норма ТТГ при беременности — около 0,2–3,5 мЕд/л, но в разных лабораториях из-за различных методик и реактивов результат может несколько отличаться.
Во время беременности очень важно следить за своим гормональным фоном и эндокринной системой. Особенно до 10-й недели, когда у ребенка щитовидная железа еще не функционирует самостоятельно, и он полностью зависит от гормонов матери.
Уровень ТТГ при беременности меняется соответственно состоянию здоровья женщины. Поэтому нормально, если он повышен при беременности, или же незначительно понижен. Однако значительное отклонение концентрации тиреотропного гормона от нормы усложняет протекание беременности, а также несет риск для малыша.
Его норма при беременности меняется на протяжении всего срока. Самый низкий показатель обычно на 10–12-й неделе — первый триместр, хотя у некоторых он может быть понижен и во втором, и в третьем триместре.
Снижение наблюдается у 20–30% женщин при одноплодной и у 100% — при многоплодной беременности. У 10% женщин подавлена выработка этого гормона, при этом увеличен уровень Т4.
Нормальный ТТГ при беременности определяют врачи. В случае необходимости назначаются дополнительные анализы и обследования, например:
- тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы;
- эхографическое исследование.
Если ТТГ повышен при беременности, особенно на ранних сроках, во многих случаях назначают терапию L-тироксином (L-T4).
Рецепторы ТТГ — рецепторы тиреотропного гормона, которые реагируют на него, а также стимулируют выработку Т4 и Т3. Они находятся в щитовидной железе и регулируют синтез гормонов в ней.
Антитела к рецепторам ТТГ вырабатываются при нарушении работы иммунной системы.
1. Антитела, которые блокируют работу рецепторов ТТГ и имитируют его воздействие на щитовидную железу — повышается уровень гормонов Т3 и Т4.
2. Антитела, которые сильнее связываются с рецептором, чем ТТГ. Они вызывают долгосрочное повышение уровней Т3 и Т4.
3. Антитела, снижающие биологическую активность ТТГ. Они блокируют стимуляцию щитовидной железы, в результате чего клетки щитовидки становятся нечувствительными к нему.
Антитела к рецепторам ТТГ способны проникать через плаценту и могут приводить к заболеваниям щитовидки у новорожденных. У женщин с заболеваниями щитовидной железы проведение исследования на антитела к рецепторам ТТГ в третьем триместре беременности обязательно. Это необходимо для выявления и оценки риска развития заболеваний у плода. Повышение количества антител к рецепторам ТТГ наблюдается при болезни Грейвса (диффузный токсический зоб).
Если тиреотропный гормон высокий, это проявляется следующим образом:
- у беременной начинает немного утолщаться шея;
- общая слабость (пониженная активность, быстрая утомляемость);
- психическая заторможенность, невнимательность, апатия, замедленное мышление, возможная раздражительность;
- нарушения сна: ночью бессонница, днем — сонливость;
- бледность кожи, отечность;
- типично развитие ожирения, трудно поддающееся коррекции;
- понижение температуры тела;
- тошнота, плохой аппетит, запоры.
Если он ниже нормы, характерны:
- повышение температуры тела;
- учащенное сердцебиение;
- головные боли;
- повышенное артериальное давление;
- возможна эмоциональная неуравновешенность, мелкая дрожь в руках, веках, во всем теле;
- повышенный аппетит;
- частые расстройства желудка.
Лечение гормональными препаратами ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. Если вы заметили вышеперечисленные симптомы, ТТГ повышен или понижен, не поддавайтесь искушению «вылечиться травками».
Если тиреотропный гормон высокий и колеблется в пределах от 7,1 до > 75 мкМЕ/мл, это указывает на гипертиреоз. В случае, когда он повышен, лечение происходит с помощью синтетического тироксина (Т4).
Раньше в лечении применялась натуральная высушенная и размолотая щитовидка животных, сейчас она используется редко и пациентов переводят на синтетический препарат — более чистый и имеющий постоянный уровень активности.
Лечение начинается с небольших доз тироксина, доза постепенно увеличивается, пока в крови не установится норма ТТГ и Т4. Поскольку активность собственного тироксина у всех пациентов до лечения разная, ваш врач определяет, какой препарат необходимо использовать для лечения.
Тиреотропный гормон может стимулировать рост и распространение рака щитовидной железы. Вероятно, в ходе лечения будет постепенно увеличиваться доза тиреоидных гормонов, пока вы не начнете чувствовать себя хорошо, а уровни ТТГ, Т3 и Т4 не нормализуются. Обычно назначают ежегодные медосмотры пациентов, чтобы удостовериться, что уровни ТТГ, Т3 и Т4 в нормальном диапазоне.
Пониженным обычно считается уровень в пределах до 0,01 мкМЕ/мл. Повышение уровня гормона для восстановления гормонального баланса должно проводиться только под наблюдением эндокринолога.
источник