При бессоннице во второй половине ночи

Хроническая инсомния или хроническая длительная бессонница представляет собой расстройство сна продолжающееся дольше трех-четырех недель. Существует четкий диагностический критерий, позволяющий поставить диагноз инсомния – это задержка засыпания дольше получаса и эффективность сна меньше 85%. Под эффективностью сна в этом случае понимается отношение времени сна к времени, которое пациент провел в кровати. Важным является также мнение больного о собственном сне. Если такое состояние длится дольше месяца, значит инсомния перешла в хроническую стадию.

Не диагностируются как хроническая бессонница:

• расстройства циркадного ритма в результате ночной сменной работы;
• синдром запаздывающего сна (опоздание засыпания на 2 часа и более от обычного времени);
• синдром добровольной депривации.

Хроническая бессонница встречается у 10-15% людей, но наиболее часто она диагностируется у женщин фертильного возраста, пожилых людей и людей, страдающих психическими заболеваниями. Может быть следствием соматической или психической патологии. Развивается она после нескольких случаев острой или кратковременной инсомнии. Причинами перехода кратковременной инсомнии в длительную могут быть медицинские, психиатрические, поведенческие проблемы, а также прием некоторых лекарственных препаратов. Поведенческие нарушения – первопричина хронических нарушений сна.

В качестве провоцирующего фактора для развития хронической инсомнии может стать любое стрессовое событие: биологический стресс (обострение или начало заболевания); психологический (конфликт на работе или в семье, развод). Начало хронической инсомнии может быть спровоцировано такими событиями, как рождение малыша или перелет в другой часовой пояс.

Последствиями хронической бессонницы являются:

• снижение качества жизни;
• хроническая утомляемость;
• ухудшение работоспособности;
• перепады настроения;
• увеличение риска суицида.

Для эффективного лечения хронической инсомнии важно правильно определить причины её возникновения. По происхождению различают:

1. бессонницу первичную, возникающую в результате личностных причин;
2. вторичную, появляющуюся в результате психологических или соматических болезней.

Вторичная инсомния встречается чаще, чем первичная. Так как клинические картины очень похожи, при диагностировании действует правило: «если симптомы сохраняются, несмотря на устранение вторичных причин, значит требуется лечение первичной инсомнии». Но и в этом случае велик риск ошибки диагностирования, так как у одного пациента могут встречаться несколько причин заболевания.

Лучший способ лечения заболевания – выявление и последующее устранение причин, которые к ней привели. При диагностировании типа инсомнии привлекаются узкие специалисты для выявления возможных соматических заболеваний.

Причины появления первичной инсомнии пока неизвестны. Вторичную бессонницу могут вызывать следующие заболевания:

• хронические болевые патологии (боль мешает полноценному сну);
• сердечная недостаточность, связанная с одышкой;
• ХОБЛ;
• заболевания мочевой системы;
• заболевания или травмы головного мозга и пр..

Также способствовать её развитию может прием некоторых лекарственных средств:

• альфа- и бета блокаторов;
• респираторных препаратов – теофиллинов;
• противоотечных;
• гормонов;
• противосудорожных;
• антидепрессантов;
• НПВО.

Кратковременная бессонница можете перейти в продолжительную под воздействием следующих провоцирующих факторов: стрессов, тревоги, депрессии, усугубления заболевания вызвавшего бессонницу, долгое применение бензодиазепинов. Уже через 3 месяца непролеченная стойкая бессонница отрывается от своей первопричины и начинает существовать как самостоятельная патология.

Наиболее частой причиной перехода краткосрочной бессонницы в долговременную фазу становятся определенные психологические механизмы: у человека испытывающего периодические проблемы со сном возникает избыточное внимание к процессу засыпания, он зацикливается на проблеме сна и начинает беспокоиться, что не сможет уснуть. Именно по этой причине он и не засыпает.

Если острая инсомния лечится довольно просто: то есть когда прекращаются провоцирующие её факторы, постепенно проходит и бессонница, то хроническую, длящуюся дольше трех месяцев вылечить за раз не удастся. Что делать в этом случае? Для лечения хронической бессонницы применяют медикаментозные и немедикаментозные методики.

В 1999 г. Медицинская академия сна США опубликовала подтвержденные экспериментально способы немедикаментозного лечения хронической инсомнии. Они включали терапию стимул–контроль, последовательной релаксации мышц, когнитивную поведенческую терапию, обучение гигиене сна и пр.

Простейшие приемы способствующие сну называются правилами гигиены сна. Это правила, формирующие условный рефлекс на засыпание. Среди них можно отметить:

1. Страдающим хронической инсомнией не рекомендуется дремать днем.
2. Также днем будет полезна некоторая физическая активность при помощи которой можно накопить утомление к вечеру.
3. За 2-4 часа до сна необходимо прекратить физическую активность.
4. Не нужно пить и есть на ночь. Можно позволить себе стакан теплого молока перед сном.
5. Нельзя пить алкоголь и курить перед сном.
6. За 2 часа до сна нельзя принимать ни холодную, ни излишне горячую ванну или душ.
7. За час до сна следует прекратить активную умственную деятельность.
8. Использование медитативных практик для расслабления и снятия тревожности перед сном.
9. Ложиться спать нужно только когда чувствуется сонливость, вставать же нужно в одно и то же время.
10. В спальне не должно быть никаких отвлекающих факторов: громких звуков, яркого света.
11. Что делать если в течение 15 минут вы не заснули? Вставайте и в течение получаса занимайтесь спокойной деятельностью, затем повторите засыпание.

Все описанные методики довольно сложны для применения, потому что требуют от пациента дисциплины и приверженности лечению. Большую эффективность для мотивации больных получило ведение дневников сна или заполнение специальных опросников, которые включают вопросы не только о времени укладывания, времени просыпания, количестве просыпаний за ночь и их продолжительности, но и вопросы о периодах физической активности, приеме лекарств, времени приема пищи и алкоголя.

Эффективны релаксационные методики (осознанное мышление, образное мышление, медитации, тренировки концентрации внимания). Их целью является не уменьшение времени засыпания, а снятие общей тревожности перед засыпанием.

Когнитивная терапия направлена на изменение разрушающих убеждений больного относительно сна, которые являются основным поддерживающим фактором хронической инсомнии. Инструментами метода является формирование самим больным правильных суждений по отношении ко сну. Основными задачами когнитивной терапии являются:

• формирование правильных представлений о потребности человека во сне;
• отказ от стремления заснуть, чтобы не вызвать гиперактивацию;
• отказ от придания сну центрального значения;
• отказ от того, чтобы катастрофизировать последствия инсомнии.

Если же когнитивно-поведенческая терапия не приносит искомого результата, необходимо лекарственное лечение. Когнитивная поведенческая терапия не должна проводиться одновременно с использованием снотворных, так как такой комбинированный метод ухудшает в перспективе её преимущества и эффективность. Существует мнение, что это происходит потому, что страдающие бессонницей пациенты намного хуже осваивают методики когнитивной терапии, когда у них есть поддержка медикаментозных средств.

Лекарственное лечение для страдающих хронической бессонницей не настолько эффективно, как лечение краткосрочной и имеет свои особенности. В клинической практике существует диктат 5 принципов фармакотерапии хронической бессонницы:

1. Использование минимальных эффективных доз.
2. Применением перемежающихся доз.
3. Назначение медикаментов для краткосрочного приема.
4. Постепенная отмена принимаемого препарата.
5. Устранение эффекта отдачи инсомнии после отмены.

Все существующие группы препаратов обладают своими достоинствами и недостатками. Идеального средства для лечения хронического течения бессонницы не существует. Выбор средства зависит от причины патологии сна и от особенностей фармакодинамики медпрепарата, а также от индивидуальной реакции на него больного.

Применение фармакотерапии оправдано при лечении пациентов с хронической первичной инсомнией, не отвечающей на поведенческую психотерапию. Чтобы вылечить бессонницу, связанную с проблемами засыпания чаще всего назначаются Золпидем и Залеплон. Если больной часто просыпается ночью, ему рекомендовано назначение бензодиазепинов средней продолжительности. Если больной просыпается во второй половине ночи назначается бензодиазепин с короткой продолжительностью. Бензодиазепины длительной продолжительности неэффективны для терапии хронической инсомнии (кроме случаев, когда патология сопровождается депрессивными расстройствами).

Препараты имидазопиридины, к которым относится Золпидем и циклопирролоны, представитель Зопиклон являются одними из наиболее безопасных химических снотворных. Бензодиазепины вызывают быстрое привыкание, ухудшают быстроту реакции, имеют серьезные побочные действия – возбуждение, амнезия, дневная сонливость и пр.

Более физиологичным медикаментозным вмешательством может быть применение адаптогенов, которые нормализуют цикл сон-бодрствование. К ним относятся препараты мелатонина. Применение препаратов мелатонина сопровождается укорачиванием времени засыпания, а также увеличением продолжительности сна.

Список использованной литературы:

• Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2003. — № 4.
• Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2013. — № 5.
• Т. И. Иванова, З. А. Кириллова, Л. Я. Рабичев. Бессонница (лечение и предупреждение). — М.: Медгиз, 1960г.

• Главная
• Болезни сна
• Бессонница

источник

Расстройство сна, характеризующееся долгим засыпанием, неглубоким сном и несвоевременным пробуждением носит название инсомнии или бессонницы. Патология встречается у 30% населения, причем мужчины страдают реже. Возраст людей, потерявших спокойный сон, может быть разный – от грудничков до пенсионеров, но чем старше человек, тем чаще выявляется расстройство.

К методам лечения бессонницы относят: прием медикаментов, физиопроцедуры, фитотерапию, сокращение времени сна, ограничение стимуляции, когнитивную терапию.

Чтобы побороть бессонницу без лекарств, необходимо установить виновника ее возникновения. Причины возникшего нарушения:

• Нарушенные правила гигиены сна: неудобная кровать, посторонний шум, высокие или максимально низкие температурные показатели в помещении, затхлый воздух.
• Стресс, заставляющий людей вместо быстрого засыпания прокручивать в голове конфликтные ситуации, анализировать действия и поступки.
• Нарушение работы нервной системы. Особенностями в этом случае являются засыпание с трудом, сон повышенной чуткости, пробуждение посреди ночи. К состоянию приводят травмы головного мозга, невротические и психические болезни, депрессия.
• Нарушение питания. Переедание или мучительное чувство голода. Жирная и жареная пища приводят к несварению, человек мучается от тяжести в желудке, дискомфорта.
• Вредные привычки. Алкогольные напитки и сигареты перед сном возбуждают нервную систему, и человеку хочется продолжения праздника, а не быстрее упасть на подушку.
• К причинам бессонницы относят патологии инфекционной природы, гипертоническую болезнь, стенокардию, язву, увеличение предстательной железы, артриты, дерматозы, гипертиреоз. Недосыпание из-за сбоев суточного ритма возникает на фоне хронических заболеваний, чаще всего по кардиологической причине.
• Биологические часы человека могут сбиваться из-за рабочих ночных смен, долгих перелетов, часового перевода на летнее время.
• Мочевое недержание в ночное время.
• Дыхательные нарушения – апноэ и храп.
• Прием стимуляторов, таких как крепкий чай, кофе, шоколад, кока-кола.
• Употребление лекарств и наркотических веществ. Не дадут заснуть антидепрессанты, моноаминоксадазные ингибиторы для лечения нервного расстройства, теофиллин от бронхиальной астмы, сердечно-сосудистые препараты.
• Неконтролируемые сонные движения, возникающие при вынашивании ребенка, сахарном диабете, лейкоза, почечных патологиях хронической формы.
• Пожилой возраст. Люди меньше двигаются, нужда в долгом сне отпадает, а психологическая зависимость спать 8 часов остается.

Лечиться от бессонницы можно при помощи препаратов, аптеки предлагают широкий ассортимент, но за каждый медикамент имеет кучу минусов. Прием снотворных средств вызывает привыкание, отравление из-за длительного использования, снижением памяти и работоспособности. Такое лечение чревато кожной сыпью, воспалением слизистых тканей, внутриутробными мутациями плода у беременных женщин.

Чтобы побороть отсутствие ночного сна, люди обращаются к народной медицине, но при этом забывают об основных требованиях. Нельзя заниматься активным спортом за 5 часов до сна, выяснять отношения на «пороге спальни», укладываться на подушку позднее полночи, «зависать» в интернете уже лежа в кровати.

Альтернативная медицина – термин, подразумевающий использование методов, способных предупреждать или лечить бессонницу, не имеющих научного доказательства, но широко применяемых населением. К ней относят такие разновидности:

• Комплекс физических упражнений и медитация.
• Физиопроцедуры: иглоукалывание, электросон, воздействие магнитным полем и постоянным электрическим током, применение аппарата Дарсонваль, массаж.
• Лечение травами.

Преимущество этих методов заключается в отсутствии привыкания и тяжелых побочных эффектов, мягком воздействии на организм человека.

Избавление от бессонницы при помощи гомеопатических препаратов обладает такими плюсами, как прямое действие на биоритмы в ночное время, безопасный профиль, не вызывающий синдрома отмены, возможность комплексного использования с другими методами, минимальный список противопоказаний, удобство формы выпуска.

При возникновении сложности засыпания ночью назначают:

• «Аконит», растительный медикамент, содержит экстракт аптечного бореца. Принимают при отсутствии сна в сочетании с ознобом, температурными скачками, недомоганиями общего характера.
• «Коффеа», препарат на основе плода кофейного дерева, прописывают пациентам с эмоциональным возбуждением.
• «Арсеникум альбум». Лекарство назначают при бессоннице ранним утром, особенно у людей преклонного возраста. Таблетка содержит белый оксид мышьяка.
• «Игнация» – средство на основе вытяжки семян китайских бобов. Применяется людьми, с трудом переживающими острые жизненные ситуации, например, после смерти близких людей.

Борьба с бессонницей направлена на устранение заболеваний, мешающих человеку заснуть.

Уснуть при бессоннице без таблеток можно при помощи физиотерапии. На рефлекторные зоны воздействуют водой, магнитным полем или электрическим током, иглами, массажными действиями.

• Массаж улучшает кровоснабжение спинного и головного мозга, снимает перевозбуждение с нервной системы, устраняет мышечные спазмы.
• Лечебные ванны расслабляющего эффекта с применением ромашки, лаванды, морской соли или хвои.
• Электросон. Процедура, во время которой незначительные разряды тока оказывают влияние на мозг человека, вызывая у него вынужденный сон. В процессе лечения активизируется синтез эндорфинов, они повышают общий жизненный тонус, снимают усталость, болевой синдром.
• Применение препарата Дарсонваль повышает иммунитет, снимает сосудистые спазмы, восстанавливает деятельность нервной системы.
• Иглоукалывание помогает справляться с эмоциональной нестабильностью, неустойчивостью к стрессам при помощи воздействия на биологически активные точки организма.
• Лекарственный электрофорез с введением калиевого бромида расслабляет нервную систему, улучшает ток крови, нормализует сон.

Для достижения эффекта необходимо пройти полный курс процедур.

Эффективно бороться с нарушениями сна, призваны рецепты народной медицины.

• Водочная настойка на сон-траве. Берут десяток свежих цветков, измельчают и заливают 0,5 л водки, настаивают 10 суток. Процеживают и принимают по половине ст. л. за полчаса до сна. Курс – 4 недели.
• Валерьяновая настойка: вторую часть ст. л. измельченного корневища залить 200 мл кипятка, настоять 2 часа. Пить по половине стакана за полчаса до сна и трижды по 4 ч. л. в день до еды. Курс – три недели.
• Тыквенный отвар: 250 г тыквы крупно натереть , залить литром воды и проварить 40 мин после закипания. Пить по 100 мл за час до сна. Курс – весь урожайный сезон, с августа по октябрь.

Перед приготовлением домашнего рецепта ознакомиться с противопоказаниями.

Как еще можно избавиться от бессонницы ночью без лекарств, подскажет дыхательная техника релаксации. Быстро уснуть после долгого трудового дня позволит несложный комплекс упражнений. Перед этим надо проветрить комнату 30 минут, выключить раздражающие и отвлекающие внимание электроприборы.

• Положение на спине, максимально выдохнуть, затем не быстро втянуть воздух через нос, поэтапно напрягая живот, грудную клетку, поднять ключицы. Плавно выдохнуть, выталкивая воздух в обратной последовательности. Повторить 7 раз.
• Вдыхать и выдыхать, приподнимая только живот. Повторить 5 раз медленно.
• Долгий выдох сочетать с выговариванием звуков «с» или «ш».
• Считать до 10, на четных цифрах вдыхая, на нечетных выдыхая.

10 заповедей, касающихся того, как бороться с бессонницей, помогут как хроническим «совам», так и любителям вскакивать за несколько часов до зари.

1. Теплая расслабляющая ванна, температура не горячее 35 °С за 15 минут до сна.
2. Ночь – для сна, а не перемалывания дневных проблем и самокопания.
3. Отбой в одно и то же время. Лучше всего до 23.00.
4. Температура воздуха в спальне не выше 20°С.
5. Забыть о мобильном телефоне, компьютере и телевизоре за 30 минут до сна.
6. Удобная кровать, в меру жесткий матрас, небольшая подушка, мягкая пижама.
7. Лучшая поза – на боку.
8. За 40 минут до «конечной остановки в спальне» прогуляться на свежем воздухе.
9. Нет алкоголю, табаку, наркотикам, да – травяному чаю. Нельзя отделываться от бессонницы запрещенными препаратами.
10. Легкий ужин за два часа до сна.

Чтобы мучительная бессонница навсегда «забыла дорогу» в спальню, лучше выбрать лечение без таблеток. Для получения должного эффекта нельзя поддаваться стрессам, злоупотреблять алкоголем, надо сократить прием антидепрессантов, больше бывать на свежем воздухе. Правильное питание не последнее условие крепкого сна. Легкий ужин, исключающий жирную, острую, жареную пищу, напитки без сахара, не перегружают пищеварительную систему и не вызывают дополнительный дискомфорт. Соблюдение нехитрых правил позволит засыпать быстро и без проблем.

источник

Бессонница – это расстройство, характеризующееся трудностями с засыпанием или прерывистым сном, что может значительно повлиять на наше здоровье.

Но, почему она появляется? И что можно, чтобы вернуть спокойный сон?

Бессонница является патологическим изменением нормальных ритмов сна-бодрствования; такое изменение является одновременно количественным, т.е. относительно количества часов сна, и качественным, то есть качество сна.

С количественной точки зрения , бессонница характеризуется патологическим уменьшением количества часов сна за ночь.

В частности, может иметь место один или несколько из следующих случаев:

• Долгое засыпание. Это условие называется «ранняя или начальная бессонница», вынуждающая человека бодрствовать до поздней ночи или даже до рассвета. Некоторые субъекты, которые страдают от этого расстройства, ворочаются в постели, в то время как другие предпочитают встать и занять своё время (смотреть YouTube, читать книгу, выполнять домашние дела и т.д.)
• Многократные пробуждения в течение ночи. Этот тип бессонницы, называемый «центральной бессонницей», характеризуется раздражающими пробуждениями по ночам, после которых трудно заснуть.
• Раннее пробуждение утром («поздняя бессонница») без необходимости.

В дополнение количественному показателю, бессонница может затрагивать качественные характеристики сна. Это происходит не только потому, что человек мало спит, но и потому, что сон «поверхностный» без важных фаз.

В таких случаях говорят о «субъективной бессоннице», так как пациент сообщает о невозможности извлечь пользу от сна, даже если сон имеет нормальную продолжительность. В виду этого противоречия, некоторые авторы предпочитают называть её «парадоксальной бессонницей».

Согласно DSM IV Tr – статистическое руководство диагностики психических расстройств – помимо бессонницы, существуют другие качественные изменения сна, называемые парасомниями:

• сомнамбулизм – характеризуется хождением во во время сна
• ночные кошмары – характеризуется многократными пробуждениями из-за ночных кошмаров, содержание которых помнит субъект
• тревожное расстройство сна – для него характерны внезапные пробуждения посреди ночи, в состоянии страха и гнева, не связанных с ночными кошмарами.

По статистике, эти заболевания наиболее часто встречаются у детей и, по всей видимости, связаны в критическими периодами развития и трудными моментами в жизни ребёнка или семьи.

Можно легко утверждать, что основным симптомом бессонницы является именно дефицит сна, а также качественные изменения ночного сна (реальные или мнимые).

Важной особенностью бессонницы является то, что она никоим образом не связана с материально-техническими потребностями (работа, учеба или семья), которые заставляют субъекта мало спать или спать плохо. Если, например, пациенту нужно вставать в 4 утра, чтобы идти на работу, то, конечно, нельзя диагностировать бессонницу.

Тем не менее, количественно-качественные изменения сна не являются единственным признаком бессонницы. У пациентов, не способных получать отдых от сна, появляются следующие психо-физиологические изменения:

• появляется раздражительность;
• постоянное чувство усталости и истощения;
• часто страдает от головной боли;
• имеет учащенное сердцебиение (тахикардия);
• появляется сонливость в дневное время;
• имеет трудности с концентрацией внимания, которые ставят под угрозу его работу или успеваемость в школе;
• теряет способность поддерживать хорошие социальные отношения.

Если такие симптомы проявляются только несколько ночей, то можно говорить об острой бессоннице, если она длится в течение, по крайней мере, трёх недель, можно говорить о хронической бессоннице.

Кроме того, существуют редкие типы бессонницы, например, «фатальная семейная бессонница». Этот тип бессонницы может сохраняться от 6 до 32 месяцев и, таким образом, имеет очень серьёзные последствия для физического и психического состояния субъекта. В дополнение к симптомам, описанным выше, могут также возникнуть дрожь в конечностях, проблемы в координации движений, спутанность сознания и когнитивные нарушения, вплоть до летального исхода. Такая тяжелая патология связана с дисфункцией части мозга – таламуса, который регулирует биологические ритмы, вызванное генетическим дефектом, унаследованным от одного или обоих родителей.

Другой более известный тип инсомнии – «синдром обструктивного апноэ сна»: патология, при которой во время сна нервная система временно прекращает стимуляцию дыхания, а субъект вынужден проснуться, чтобы возобновить нормальное дыхание. Обычно, проснувшиеся люди не помнят эпизода апноэ, тем не менее у них появляется четкое ощущение недосыпа.

Из всего этого можно сделать вывод, что бессонница представляет собой патологическое состояние, которое влечет за собой серьезные последствия для здоровья.

Причин, по которым человек может страдать от бессонницы и, следовательно, трудности в с поддержанием хорошего состояния сна, может быть очень много.

Все причины бессонницы можно разделить на:

Органические причины бессонницы могут быть связаны с:

• гормональными изменениями , например, органическая дисфункция гормонов щитовидной железы, адреналина (вещества, приводящего нервную систему в состояние возбуждения) или инсулина (гормон, который регулирует концентрацию глюкозы в крови);
• обильным потреблением (особенно в вечерние часы) никотина , вещества, присутствующего в табаке и некоторых пищевых продуктах, таких как картофель, сладкий перец и томаты;
• гипертензией , то есть высоким давлением крови в кровеносной системе;
• наличием медицинских заболеваний , например, напряжение в мышцах, расстройства пищеварения и т.д.;
• гиперактивностью головного мозга , связанной, например, с гиперстимуляцией в вечерние часы (с помощью игровой приставки, компьютера и т.п.);
• дефицитом мелатонина , – вещество, которое регулирует ритмы сна-бодрствования в нашем организме.

• тревожное расстройство , которое часто характеризуется чрезмерной озабоченностью по поводу собственного здоровья или любой другой сфере жизни (работа, школа);
• расстройства настроения , например, депрессия;
• стрессовые периоды по семейным обстоятельствам (конфликты, экономические трудности), рабочим (короткие сроки работы) или образовательным (экзамены, тесты);
• нервозность и возбуждение , связанные с конкретным событием, например, воздержание от никотина у тех, кто пытается бросить курить;
• положительные ситуации в жизни – первые стадии любви, волнение перед праздником.

Вызваны факторами внешнего воздействия:

• раздражающие шумы;
• некомфортная температура;
• трудности с приспособлением к новой ситуации (новый дом, кровать и тп.).

Все люди в мире могут пострадать от бессонницы. Не существует людей, защищенных от этой опасности, потому что, как сказано выше, бессонница – это не только вопрос количества сна, но также вопрос качества сна .

Ясно, что не существует общих правил для всех людей или минимальных стандартов, при достижении которых можно говорить о бессоннице. Одним людям для полноценного отдыха достаточно нескольких часов, другим нужно спать не менее 8 часов в сутки. На самом деле, нарушение сна становится патологическим, когда оно влияет на повседневную жизнь и работу индивида, таким образом, это весьма субъективный вопрос.

Тем не менее, даже исходя из причин бессонницы, описанных выше, можно утверждать, что существуют категории людей с повышенным риском развития бессонницы:

• младенцы , которые часто страдают от начальной и средней бессонницы, потому что ещё не привыкли к ритму «сна – бодрствования – питания»;
• дети школьного возраста , их бессонница (обычно центральная) часто связана с кошмарами и ночными страхами (например, из-за страха быть брошенными родителями) или гиперстимуляции в вечерние часы (например, с помощью игр, компьютера и т.п.);
• подростки, женщины в период беременности и менопаузы , когда бессонница часто носит «органический» характер, то есть связана с гормональными изменениями, характерными для этих этапов жизни;
• пожилые люди , у них бессонница часто является следствием неправильного образа жизни (например, дневной сон, дрёма на диване), органических патологий, характерных для пожилого возраста (сердечно-сосудистые расстройства, нарушения обмена веществ, урологические проблемы и т.д.) и от лекарственной терапии.

Лечение бессонницы одновременно и простая, и сложная задача. На самом деле, существует много средств от бессонницы, но они эффективны не для всех людей. Существуют люди, которые положительно реагируют только на лекарства, другим достаточно более простых и натуральных средств.

Лекарственная терапия включает использование седативных средств, например, Лексотан – лекарство с анксиолитическим действием, которое успокаивает и вызывает состояние ступора.

Анксиолитические препараты, на самом деле, имеют очень хорошую эффективность при лечении бессонницы, потому что, как правило, бессонница имеет тревожное происхождение.

Природные средства лечения от бессонницы предусматривают:

• валериана , растение которое оказывает успокаивающее действие;
• бальзамин или вербена , которые позволяют расслабиться, облегчить засыпание и улучшить сон;
• мелатонин , которые можно купить в капсулах или ампулах, даже в супермаркете. Мелатонин, помимо того, что вырабатывается в нашем организме, выделяется также растениями и животными;
• ромашка , травянистое растение с расслабляющим и усыпляющим действием, которое можно купить даже в супермаркете в удобных пакетиках для заваривания в горячей воде.

Иглоукалывание, метод лечения традиционной китайской медицины, который использует стимуляцию «узловых точек» тела, чтобы вылечить некоторые заболевания, такие как тревожность и бессонница.

Полезно придерживаться стиля питания, богатого витаминами, магнием и легкими блюдами (особенно в вечерние часы).

Витаминов и магния часто не хватает у лиц страдающих бессонницей, дополнение питание пищевыми добавками поможет компенсировать этот недостаток.

Мощным союзником хорошего сна является корень солодки (но не переусердствуйте!), благодаря своей способности регулировать уровень сахара в крови, способствуя релаксации тела и ума.

Важно избегать алкогольных напитков и напитков, богатых теином и кофеином (кофе, чай, кока-кола и т.д.), всех жирных продуктов и шоколада. Эти продукты стимулируют нервную систему, что ещё более усложняет процесс засыпания.

Как уже говорилось ранее, очень трудно найти универсальный метод лечения против бессонницы, потому что существует много видов бессонницы и каждый человек по-своему реагирует на различные средства лечения.

Тем не менее, мы можем дать несколько ценных советов:

• Если на улице зима, примите горячую ванну вечером, расслабьтесь с книгой, посмотрите легкий фильм и насладитесь заслуженным отдыхом;
• Придерживайтесь сбалансированной диеты;
• Откажитесь от кофеина и теина начиная со второй половины дня;
• Найдите время для травяного чая;
• Уделяйте время спорту и двигайтесь в течение дня, чтобы вечером погружаться в глубокий сон от усталости.

Мы не можем знать, будут ли эти советы достаточными для лечения вашей бессонницы, но попробовать стоит, так как эти методы не имеют каких-либо противопоказаний и, в любом случае, улучшат качество вашей жизни!

источник

Как избавиться от бессонницы?

«Сон как голубка: когда спокойно вытягиваешь руку ей навстречу, она садиться на нее.
Когда же пытаешься ее схватить – она улетает».
Поль Шарль Дюбуа
швейцарский невропатолог

В мире нет практически ни одного взрослого человека, который не знал бы, что такое плохой сон. Хотя современной медицине известно более 80 видов нарушения сна, чаще всего люди, описывая свое состояние, говорят: «У меня бессонница». Давайте разберемся, какие нарушения сна являются заболеваниями и требуют квалифицированной помощи врача, а в каких случаях человек может помочь себе сам простыми домашними средствами.
Что же такое бессонница? Бессонница (инсомния) — это состояние, когда человек неудовлетворен продолжительностью или качеством своего сна. Бессонница может проявляться в виде трудностей засыпания, плохого качества сна, трудностей поддержания сна, нарушений повторных засыпаний после ночных пробуждений и раннего окончательного пробуждения.

Однако не все нарушения сна являются заболеваниями, требующими врачебного вмешательства. Физиологическая бессонница, которая возникает в результате ухудшения социально-бытовых условий, при нарушении привычных суточных ритмов (смене режима работы на сменный или ночной, при путешествиях и смене часовых поясов), в связи с природными ритмами (менстуральный цикл, фазы луны, белые ночи), как реакция на психосоциальный стресс, и при этом длится не более одной недели называется переходной бессонницей и является нормальным следствием адаптации (приспособления) человека к новым условиям жизни. Для физиологических нарушений сна характерны нарушения засыпания, утрата ощущения сна, ночные пробуждения и бодрстование, нагромождение сновидений, калейдоскопические и неприятные сновидения. Коррекция физиологической бессонницы заключается в создании комфортных условий для сна, и соблюдение суточных ритмов.

У некоторых людей наблюдается так называемая субъективная бессонница: таким людям кажется, что они долго засыпают, и сон их неглубокий и малопродолжительный. При этом исследования показывают, что их сон не нарушен, а изменена лишь субъективная оценка своего сна.

Бессоница может быть следствием других психических (например, бессоница при депрессии), неврологических или сосматических заболеваний, приема определенных лекарственных средств (или прекращения приема лекарственных средств) или прохождения определенных процедур. В этих случаях лечением бессоницы должен заниматься только врач. В случае бессоницы как самостоятельного расстройства до определенных пределов ее можно лечить дома самостоятельно. Однако в случае затяжной бессоницы также потребуется обратиться за квалифицированной медицинской помащью: международная классификация болезней (МКБ-10) определяет следующие критерии, по которым можно определить, что бессонница перешла в стадию болезни, и требует квалифицированной врачебной помощи:
1. Нарушение сна отмечается как минимум три раза в неделю на протяжении, по меньшей мере, одного месяца.
2. Человек озабочен бессонницей и ее последствиями, как ночью, так и в течение дня.
3. Нарушения сна вызывают стресс (напряжение), который препятствуют нормальной семейной, общественной или профессиональной жизни.
Так же нужно знать, что такие проявления как повторяющиеся ночные кошмары и ужасы с приступами паники являются самостоятельными расстройствами сна и требуют вмешательства врача. Также к врачу следует обратиться, если отмечаются ночные пробуждения, предваряемые храпом или резкими всхрапываниями (синдром ночного апное), особенно при избыточной массе тела.

Таким образом, если бессонница длиться менее одного месяца, не сопровождается ночными кошмарами, ужасами и приступами паники, не вызывает серьезных нарушений в повседневной жизни и не является следствием других заболеваний, результатом приема медикаментов или прохождения какого-либо курса лечения, можно попробовать исправить нарушения сна домашними средствами.

Подход к домашнему лечению бессонницы должен быть комплексным. Современные исследования показывают, что немедикаментозные способы лечения нарушений сна могут иметь равную или даже большую эффективность по сравнению с использованием лекарственных средств для помощи при бессоннице (инсомнии).

Чем категорически нельзя заниматься при самолечении бессонницы:

1. Нельзя использовать снотворные средства без назначения врача. Эффективность снотворных средств отличается при различных видах нарушений сна, и их бесконтрольное использование может нанести больше вреда, чем пользы. Длительный прием снотворных средств может привести к лекарственной зависимости, от которой также придется лечиться. Чаще всего применение снотворных средств при бессоннице характеризуется терапевтической безадресностью. Происходит химическая стимуляция и ингибиция систем мозга, не участвующих в механизмах сна, котроая видоизменяет корково-подкорковые взаимоотношения и деформирует нормальную структуру сна. Применение снотворных в течение одной недели способно деформировать нормальный сон на период до 2-х месяцев. Снотворные средства сокращают важные этапы (фазы) сна, ответсвенные за переработку и запоминание информации, за эмоциональное отреагирование. Нарушение этих фаз сна значительно ухудшает психоэмоциональное состояние человека в дневное время. При необходимости фармакотерапии бессонницы вместо снотворных средств лечение лучше начинать с помощью других групп лекарственных средств, которые способствуют восствновлению нарушенного гомеостаза организма в целом.

2. Нельзя применять алкоголь в качестве снотворного средства. Прием алкоголя, хотя и может субъективно «облегчать засыпание», пагубно воздействует на основные фазы сна, особенно на стадию «быстрого сна», нарушения которой приводят к снижению настроения, развитию депрессии и появлению неотрагированных во сне эмоций, которые приводят к возрастанию напряжения в дневной жизни. Кроме того нарушение чередования нормальных фаз сна из-за употребления алкоголя на ночь приводит к более частым пробуждениям из-за необходимости походов в туалет, избыточного потоотделения и головной боли. Алкоголь по разному изменяет структуру сна у алкоголиков и не-алкоголиков.

Алкоголь в низких или умеренных дозах, принимаемый перед сном не-алкоголиками, уменьшает время наступления сна, сокращает фазы быстрого сна и увеличивает продолжительность сна и фазы медленного сна в первой половине ночи. Во второй половине ночи из-за быстрой метаболизации алкоголя, происходит увеличение фрагментации сна, увеличение фаз быстрого сна и уменьшение фаз медленного сна. У алкоголиков укорачивается время наступления сна, но сокращается общая продолжительность сна и фазы быстрого сна. Нарушения сна приводят к снижению скорости реакций и производительности труда на следующий день.

Комбинация Алкоголь + Снотворные средства = Смертельная опасность!

Простые рецепты хорошего ночного сна:

Начинайте подготовку ко сну только тогда, когда вам хочется спать: «сонные циклы», когда человека клонит в сон, повторяются один раз в полтора часа и длятся 5-15 минут.

Гигиена сна: Комфорт засыпания — это чистая удобная постель в тихом и безопасном месте. Комфорт засыпания — это додуманные днем мысли, доделанные дела. безопасность, доделанные дела, обдуманные проблемы. Плохо спит тот, кто свои проблемы приносит в постель. Комфорт сна — это отсутсвие споров и эмоциональных разговоров в постели. Постель существеут только для сна и секса. Супруги с различными потребностями во сне должны спать в отдельных кроватях или комнатах.
На стены спальни можно повесить картинки (чтобы они были видны из постели) с изображением зевающих или спящих людей или животных. Такие картинки помогают переключить внимание с дневных проблем на сон. Неплохо переодеваться на ночь в пижаму, снимая дневную одежду проблем и переживаний.
Чтение легких литературных произведений на ночь, не ставящией новых проблем и не напоминающих о старых, оказвает усыпляющее действие. Не рекомендуется читать новости и политку, смотреть фильмы и передачи по ТВ. Перед сном, выключив свет в комнате, только в носках или в тапках обнаженным походите 2-3 минуты по комнате – это оказывает хороший отвлекающий и упокаивающий эффект.

Одной из причин плохого сна (неглубокий сон, ночные пробуждения, отсутствие ощущения восстановления сил с утра) может быть аллергическая реакция на пылевых клещей. Смените матрас, одеяло и подушки, проведите генеральную уборку спальни, промойте радиаторы отопления. При невозможности сменить постельные принадлежности они должны еженедельно стираться при температуре 60 °C, либо промораживаться на улице или в морозилке в течение 24-48 часов. Такие процедуры позволят сократить популяцию пылевых клещей.

Еда на ночь: опустошенный мочевой пузырь и кишечник — залог непрерывного комфортного сна. Еда на ночь может приводить к облегчению засыпания, но делает сон гораздо более тяжелым и лишает отдыха сердечно-сосудистую и пищеварительную системы организма. Однако если еда облегачет засыпание, то отказываться от нее совсем не следует: выпейте перед сном стакан теплого молока с тертыми орехами или медом.

Охлаждение тела перед сном: Для лучшего сна рекомендуется немного охладить тело. Можно выйти перед сном в легкой одежде на холодный воздух (улица, балкон), можно обтереть влажным полотенцем ног живота, груди и спины. Можно одевать влажные х/б носки и поверх них сухие шерстяные. Можно засыпать в охлажденной на улице или в холодильнике пижаме, либо в слегка увлажнненной пижаме.
Примите душ перед сном и, не вытираясь, наденьте пижаму или ночную рубашку. Ложитесь мокрым в постель. Постель не намокнет, а когда пижама высохнет, вы скорее всего уже будете спать.

Теплую (не горячую) ванну можно принимать не позднее чем за один час до сна.

Если возможностей для водных процедур нет, то их можно заменить обтиранием-массажем сухой щеткой в следующем порядке: правая нога-левая нога-правая рука-левая рука-грудь-спина.

Аромотерапия и сон. Можно украсить спальню, наполнить наволочку или холщевые мешочки возле кровати свежими шишками хмеля, цветами лаванды или пассифлоры (страстоцвета).

Музыкотерапия перед сном:

Ритмы и гармоники вызывающие нормализацию нейрофизиологических показателей и сон.
Подборка и апробация Ж.П. Дубинской:
И. Гайдн Квартет «Жавронок» ре мажор соч 65, №5, ч II- адажио кантибеле.
М. Равель Из сюиты «Могила Куперена» Флориана. В исполнении Э. Гилельса.
М. Чюрленис Произведения для органа Фуга-хорал ля минор. Фуга си бемоль минор. Семь прелюдий (4-7). Фуга до диез минор. В лесу. Море. В исполнении Л. Дигрис.
А. Прокофьев. Вальс Наташи из оперы Война и Мир. Классическая симфония ч. II. Пушкинские вальсы.
Н. Мясковский Симфония №27, ч.II.
Н. Раков Маленькая сюита для струнного оркестра.
А. Бородин Квартет №2.
Н. Римский-Корсаков Три чуда.
П. Чайковский Моцартиана.
Ф. Шуберт Аве Мария (инструментальная версия).
Я. Сибелиус Грустный вальс.
Р. Шуман Симфония №3 ч. II.
A Мендельсон Увертюра Сон в летнюю ночь. Симфония №4, ч. II. Песня без слов.
И. Бах Хоральные органные прелюдии.
Уильям Берд Фантазия (орган).
Дж. Булл Павана (орган).
Г. Бем Хорал-прелюдия (орган.
Б. Бриттен Простая симфония.
Г. Берлиоз Фантастическая симвония ч. «В полях».
Ф. Куперен Клавесинные произведения.

Световой режим дня и сон. Мелатонин – это «гормон темноты»: яркий свет снижает выработку мелатонина в организме. При лечении бессонницы, не являющейся следствием депрессии (!), не рекомендуется днем долго находиться на открытом солнце, посещать солярий, а вечером задолго до сна необходимо значительно убавлять яркость освещения в доме, или зашторивать окна.

Упражнения с глазами перед сном: Прикрепите черный «сонный» кружочек на потолке над кроватью так, чтобы вы могли видеть его, лежа в кровати, но только так чтобы вам пришлось смотреть на него закатывая глаза вверх и смотря поверх лба. Смотрите на «сонный» кружочек перед сном. Это упражнение вызывает приятное утомление глаз, веки будут тяжелеть, и скоро у ва сне будет сил их удерживать: глаза закроются и вы глубоко заснете.
Как вариант перед сном можно закатывать глаза ко лбу с опущенными веками. Это упражнение вызывает сонливость в любых, даже полевых условиях, и используется для быстрого засыпания.

Простое самовнушение на сон:

Распечатайте себе «рецепт на сон». Перечитывайте его перед сном и неукоснительно выполняйте назначение! (Я и сам им иногда пользуюсь))).

Перед отходом ко сну давайте себе краткие лконичные самокоманды: «Все! Устал. Хочу спать». «Все! Я устал! Ложусь в постель и засыпаю!»

Формула самовнушения на ночь: «Я устал и хочу спать. Мне так хорошо и уютно в этой постели, что я сечайс же засну. Я просплю не просыпаясь до ___ часов. Когда же я проснусь, буду чувствовать себя свежим и выспавшимся, с хорошим настроением, полным сил и энергии для хорошего дня. Когда же устану и вечером лягу спать, то усну быстро и буду спать глубоко и сладко — как младенец».