При каких заболеваниях может возникнуть бессонница

Инсомния или бессонница как принято называть в народе — это расстройство сна, проявляемое затруднением уснуть, частыми прерываниями и общей его нестабильностью. При хронической бессоннице ухудшается общее состояние всего организма, появляется головная боль, ухудшается реакция и возможность быстро мыслить. Причиной бессонницы и расстройства сна может быть как психическая так и физиологическая, а также внешние факторы которые окружают человека, например шум и др. Существует два вида бессонницы это кратковременная и систематическая, второй вид — это проблема заслуживающая особого внимания.

Сон нужен человеку для восстановления физических и психологических сил организма. Происходит он циклически практически каждые 24 часа и называют эти циклы — циркадным ритмом. Регулируется циркадный ритм выработкой мелатонина. Мелатонин это гормон гипофиза который вырабатывается только в полной темноте. Поэтому немаловажным условием для здорового и продолжительного сна есть освещенность комнаты. Следовательно, не соблюдение режима, сон в дневное время суток, робота по ночам может вызвать нарушения циркадного ритма и стать причиной бессонницы.

Неполноценный сон вызванный бессонницей, ухудшает метаболизм и со временем может вызвать ожирение, а потом и диабет 2 типа, но это в долговременной перспективе. В кратковременной же, есть риск умереть от инфаркта миокарда или инсульта не дождавшись диабета. Так как недосыпание или не высыпание в первую очередь бьет по сердечно-сосудистой системе, нужно отнестись к этой проблеме с должным вниманием.

Очень важно выявить причину бессонницы именно у вас, ведь чтобы избавиться от этого недуга нужно устранить саму причину, а не ее следствие, в нашем случае расстройство сна. Причины могут быть физическими и психическими. Часто причинами бессонницы являются:

психо-социальные стрессы;
депрессии разного характера;
повышенная мозговая деятельность, перевозбуждение;
пожилой возраст;
дискомфорт как психический так и физический;
не соблюдение режима дня и биоритмов;
напитки содержащие алкоголь, кофеин;
прием лекарственных средств (симпатомиметики, аноректические средства), наркотики и др;
инфекционные заболевания сопровождающиеся лихорадкой, зудом кожи и чувством боли;
эндокринные заболевания, сопровождающиеся гипогликемией, частым мочеиспусканием, сухостью во рту;
неврологические заболевания такие как деменция, болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы.

Как мы видим, причины инсономии можно разделить на:

функциональные — нарушения органов и систем организма;
поведенческие — связанные с деятельностью человека.

По продолжительности бессонницу тоже можно классифицировать по нескольким видам:

Временная бессонница (до месяца). Этот вид наиболее безобиден для человеческого организма. Причиною возникновения может быть например перелет в другой часовой пояс или стресс вызванный конфликтом в семье или на работе.
Не продолжительная бессонница (до 3 месяцев). Здесь все намного серьезнее и устранить причину появления будет сложнее. Как правило, расстройства такого характера могут возникнуть с потерей близкого человека или например неразделённая любовь. Лечится это временем или переключением внимания на другие жизненные обстоятельства.
Продолжительная бессонница (более 3 месяцев). Этот вид самый опасный и определение причини появления требует детального изучения всего организма. Очень часто причину хронической бессонницы могут спровоцировать комплекс как физических так и психологических заболеваний. Устраняется этот недуг через ликвидацию основных причин спровоцировавших расстройство сна.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какой может быть инсомния?
Бессонницей именуют весьма опасное нарушение цикла сон-бодрствование, которое доставляет больным массу неприятностей. Объясняется это тем, что на сон возлагается огромное количество функций. Это и антистрессовая функция, и функция отдыха головного мозга, и функция памяти, и так далее. В результате, бессонные ночи становятся причиной сбоя работы всего организма человека, что рано или поздно приводит к развитию нарушений работы тех или иных органов, а также многочисленных расстройств психического плана. Очень часто ни врач, ни сам больной не в состоянии указать на истинную причину развития инсомнии.

Бессонница как медицинская проблема представляет собой нарушение поддержания сна либо инициации. В медицине данное состояние именуют также агрипнией и инсомнией. В общем, человек, у которого наблюдается инсомния, испытывает трудности, которые связаны не только с засыпанием, но еще и с частыми пробуждениями во время сна.

2. Интрасомнические нарушения или нарушения сна как такового: даже здоровые люди порой просыпаются по ночам. Как правило, их пробуждение происходит из-за шума либо тактильного или зрительного раздражения. Очень часто люди пробуждаются и из-за позывов к мочеиспусканию. При всем при этом всем здоровым людям свойственно после таких пробуждений сразу же засыпать тихим спокойным сном, что, конечно же, никак нельзя назвать проблемой. У людей же, которые страдают бессонницей, такие пробуждения заканчиваются тем, что они не могут заснуть до самого утра. Это, вне всякого сомнения, сказывается на их общем состоянии. Отмечают и тот факт, что больные инсомнией по ночам пробуждаются намного чаще здоровых людей. Скорее всего, объясняется это тем, что у таких людей сон не является глубоким. В результате, он обрывается из-за любого незначительного раздражения.

3. Постсомнические расстройства или нарушения, возникающие после сна: после сна люди, страдающие от инсомнии, жалуются на чрезмерную усталость, состояние «разбитости» и сонливости. Наверняка, такие расстройства являются результатом нарушений структуры сна, которые были описаны чуть выше.

Состояния, которые могут спровоцировать развитие бессонницы:

Заболевания внутренних органов;
Тревога, стрессовые либо депрессивные состояния;
Недуги эндокринной системы;
Отсутствие необходимых условий для полноценного сна;
Нарушение гигиены сна;
Чрезмерное употребление алкоголя либо курение;
Неврологические заболевания типа невралгии, мигрени либо боли в спине;
Прием больших количеств лекарственных средств;
Смена климата либо часовых поясов;

Чаще всего выявить бессонницу не составляет никакого труда. Намного сложнее установить причину ее развития. Явными признаками наличия данного состояния принято считать удлинение периода засыпания больше чем на пятнадцать минут, а также снижение качества сна меньше восьмидесяти пяти процентов.

Показатель эффективности сна – это процентное отношение длительности сна к общему времени, которое было проведено больным в постели на протяжении одной ночи. Вполне возможно, что во время диагностики инсомнии удастся определить и истинную причину ее развития. Если причина будет известна, тогда ее можно будет тут же устранить, что, конечно же, поможет восстановить нормальную структуру цикла сон-бодрствование.

Виды инсомнии напрямую зависят от ее продолжительности. Таким образом, выделяют транзиторную, кратковременную и хроническую форму данного состояния.

Транзиторная или преходящая форма продолжается примерно семь дней. Возникает она в большинстве случаев из-за перемен в жизни человека либо на фоне эмоционального перенапряжения. Так как данная форма инсомнии длится не долго, особой опасности для здоровья человека она не представляет. Особого лечения она не требует. Самое главное избавиться от психологического фактора, который ее провоцирует.

Кратковременная форма отмечается от одной до четырех недель. В данном случае у больного наблюдаются более выраженные нарушения сна, которые отражаются и на его общем самочувствии. Данная форма инсомнии требует консультации врача, который сможет определить причину ее возникновения, а также предложить возможные методы лечения.

Хроническая форма отмечается более месяца. У больного наблюдаются явные патологические изменения субъективного отношения ко сну. Более того, его мучают многочисленные психологические и соматические факторы, которые еще больше усугубляют общее положение дел. Такую форму бессонницы лечить самостоятельно ни в коем случае нельзя. Необходима немедленная помощь специалистов.

Сон является важной частью жизни человека. Без него невозможно жить также как без воды и еды. Именно поэтому если проблема есть, с ней нужно бороться, обратившись за помощью к специалистам данной области!

Запомним:

Сон – это важный физиологический процесс;
Бессонница представляет собой не только количественные, но еще и качественные нарушения цикла сон-бодрствование, касающиеся процесса засыпания и поддержания сна;
К причинам развития данного состояния можно отнести как вредные привычки, так и различные заболевания эндокринной системы и внутренних органов, стрессовые состояния, нарушения гигиены сна, прием фармацевтических средств, эмоциональные переживания;
В случае инсомнии отмечается эффективность сна меньше восьмидесяти пяти процентов;
Если инсомния мучает человека больше семи дней, тогда ему следует обратиться за помощью к врачу.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Бессонница — это болезнь, связанная с нарушением засыпания и трудностями поддержания нормального режима сна. Когда у человека бессонница, он постоянно не высыпается, чувствует себя уставшим и разбитым. Бессонница сильно усложняет и портит жизнь человека.

Взрослому человеку для полноценного отдыха в среднем достаточно 7-8 часов в сутки. Для одних людей (30-40%) бессонница является временным состоянием, для других (10-15%)- это хроническая болезнь. Зачастую для того, чтобы нормализовать сон, человеку достаточно сменить образ жизни. Но для некоторых решить эту проблему не так просто. По статистике женщины и пожилые люди чаще страдают бессонницей.

При выявлении первичных или вторичных причин бессонницы важно обеспечить комплексные меры лечения, направленные на поддержание структуры истощения сна и выбор лекарств и немедицинского и поддерживающего ухода. Нелекарственное лечение состоит из психотерапевтических и социотерапевтических методов, а также для обучения гигиене сна. Для фармакотерапии важно безопасное лечение подбора подкожных лекарств. Это оценка возраста пациента, продолжительность бессонницы, дневная сонливость наличие-отсутствие бдительности, возможность возвращения бессонницы, бессонница влияние на память, внимание и психомоторной активности.

Проблемы психического характера. Если у человека существуют какие-либо расстройства психики, то у него затруднены процессы расслабления и засыпания.
Стресс. Проблемы в личной жизни, на работе, тревоги из-за болезни заставляют мозг активно работать круглые сутки без отдыха.
Алкоголь, никотин и кофеин. Эти вещества являются стимуляторами нервной системе. Если их принимать в больших количествах или непосредственно перед сном, то могут возникнуть трудности с засыпанием. Особенность алкоголя в том, что он не мешает заснуть, но вызывает частые пробуждения, блокирует глубокий сон.
Лекарственные препараты. Такие лекарства как антидепрессанты, стимуляторы психики, кортикостероиды и другие приводят к расстройству сна.
Изменение привычного режима жизни. Новый график работы или смена часового пояса нарушают внутренние биологические часы человека, тем самым приводя к бессоннице.
Болезни. Спровоцировать бессонницу может ряд болезней: заболевания суставов, легочные болезни, заболевания сердца, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и др.
«Осознанная» бессонница. Такое явление возникает, когда человек постоянно думает о сне, сильно старается заснуть и переживает из-за отсутствия сна. Специалисты в таком случае рекомендуют засыпать под книгу или фильм, не думая о сне.
Плохая гигиена сна. К ним относится: привычка работать перед сном в постели, отсутствие режима сна и бодрствования, повышенная активность перед сном.
Чрезмерное употребление пищи перед сном. Переедание провоцирует тяжесть в живое и изжогу, которые мешают нормальному процессу засыпания.

В пожилом возрасте бессонница провоцируется четырьмя основными факторами:

Важно оценить потенциальные эффекты лекарственного средства на дыхание и потенциальные побочные эффекты прекращения приема лекарства. Риск побочных эффектов прекращения приема препарата происходит от использования гипнотических препаратов в высоких дозах более 3 месяцев. Риск побочных эффектов увеличивается у пациентов старше предписанной дозы в течение длительного периода времени, у пожилых людей, в присутствии неопознанного психического заболевания, в толерантности к расстройству лекарств и в случае пренатальной нежности.

Желание быть принятым во внимание связано с распространенностью злоупотребления наркотиками или алкоголем в прошлом. Лечение бессонницы связано с его природой? Продолжительность лечения тревоги зависит от его типа. Предложена случайная кратковременная бессонница для лечения гипнотическими препаратами небензодиазепинового типа. Краткосрочная бессонница предлагается для лечения снотворных препаратов путем усиления когнитивной терапии. Лечение хронической бессонницы затруднено. Обезболивающие препараты применяются временно и с перерывами.

Уменьшение физической активности. Для того, чтобы не нарушать нормальное засыпание, рекомендуется сохранять достаточную физическую активность в любом возрасте.
Сдвиг внутренних биологических часов. Пожилые люди утомляются быстрее, чем молодые. Они ложатся спать вечером раньше, и просыпаются тоже раньше.
Прием лекарственных препаратов. Пожилым людям намного чаще, чем молодым выписывают сильнодействующие лекарства, что приводит к .
Проблемы со здоровьем. Возрастные болезни чаще чем другие провоцируют бессонницу. Хронические боли мешают полноценному сну. Кроме того люди в возрасте страдают обструктивным апноэ во сне.

Люди пожилого возраста. В основном это взрослые люди за 60 лет, с каждым годом расстройство сна усиливается.
Женщины. Особенно женщины после менопаузы.
Люди, пережившие сильный стресс. Стресс провоцирует хроническую бессонницу.
Люди с заболеваниями психики. Депрессия, тревожное состояние и другие заболевания нарушают сон. Если вы заметили частые ранние просыпания — это симптом депрессии.
Смена часового пояса. Долгие перелеты и путешествия нарушают биологические часы и приводят к бессоннице.
Изменение графика работы, а также ночные смены нарушают нормальный ритм сна.

Самые частые симптомы бессонницы:

Требуется когнитивная и поведенческая терапия и, в случае отсутствия улучшения, обзор диагноза через 4-8 недель, возможное полисомнографическое обследование и консультирование специалиста сна. Обследования пациентов показывают, что общая работа как пациента, так и врача, как влияние препарата на сон, так и дневную бдительность и обсуждение изменений бессонницы очень важны для успешного лечения бессонницы. Хорошие результаты достигаются путем индивидуализации лечения, перехода на «по требованию» трудоемкие лекарства или путем предоставления «лекарства в бутылке».

регулярные пробуждения ночью во время сна;
трудности с засыпанием;
усталость после сна;
ранние утренние подъемы;
выраженная сонливость днем;
рассеянность внимания;
состояние тревожности и депрессия;
частые головные боли;
невнимательность в работе и учебе;
тревожное состояние перед сном;
болезни желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего люди, страдающие бессонницей, долго засыпают и спят менее 5 часов в сутки, встают более 4 раз за ночь.

Мы говорили о тревожных расстройствах и бессоннице. Часто ли бессонница используется, когда человек относится к беспокойству? К сожалению, не каждый, кто относится к тревожным расстройствам с психиатрами или психологами, спрашивает о своем сне. Еще меньше людей испытывают эффективные лечебные вмешательства для улучшения сна. Почему это? Некоторые авторы, которые интересуются сна, предполагают, что это связано с некоторыми неправильными представлениями о сне и тревоге. Почему бы не обратить внимание на их субъективные жалобы?

Потому что они не всегда сопровождаются изменениями в изучении сна, полисомнографии. Следует отметить, что метод не является абсолютно точным, так как некоторые люди, у которых диагностирована бессонница, также имеют нормальные данные полисомнографии. Еще одно ошибочное мнение состоит в том, что говорят, что не стоит лечить бессонницу при лечении тревожных расстройств, что продлит лечение последних. Имеются данные о том, что успешное лечение бессонницы полезно при лечении тревожных расстройств.

В том случае, если бессонница мешает вашей нормальной жизни и снижает работоспособность, немедленно обращайтесь к врачу. Зачастую бессонница является лишь симптомом более серьезного заболевания.

Хроническое отсутствие сна сильно изматывает человека как физически, так и эмоционально. Люди, страдающие бессонницей, живут неполноценной жизнью.

Часто лишение сна связано с депрессией, но, например, есть обратные варианты. Сонливость в депрессии? Стул психиатр Джолита Сысое. Усталость и сонливость являются симптомами, которые особенно распространены при депрессивном расстройстве. Более того: сонливость и чувство усталости являются важными симптомами депрессии, присутствие которых перед диагнозом болезни могут быть пророками будущей депрессии. Сонливость может варьироваться от мягкого проявления, с уменьшенной способностью выполнять некоторые действия до засыпания, независимо от желания оставаться бдительными.

Основными осложнениями бессонницы являются:

притупление реакции во время вождения транспортного средства;
снижение работоспособности на работе и учебе;
повышение массы тела;
возникновение депрессии;
увеличение риска возникновения заболеваний сердца и сосудов;
расстройств иммунной системы организма.

Самый распространенный способ лечения бессонницы — это лечение заболевания, которое ее спровоцировала и изменение привычного режима. В первую очередь, предлагается соблюдать правильную гигиену сна. В случае продолжения бессонницы могут быть назначены лекарственные препараты, помогающие заснуть.

В последние годы наблюдается также когнитивный дефицит. Чрезмерная сонливость в течение дня считается одним из основных симптомов депрессии, по-видимому, из-за плохого качества сна. К сожалению, этот симптом часто недооценивается, но, с другой стороны, это одна из причин, по которой человек, страдающий от депрессии, ищет помощи. В некоторых исследованиях сравнивалось чрезмерное дневное лишение сна депрессивного расстройства с депрессией и суицидальными тенденциями. Для оценки выраженности симптомов использовались специальные психиатрические шкалы.

Поведенческая терапия включает в себя: обучение гигиене сна: физиология сна и его режим; релаксацию и дыхательные упражнения; выработку ассоциации постели только с ночным сном; замену тревог по поводу сна положительными мыслями; световую терапию для регулировки биологических часов; запрет дневного сна, чтобы облегчить засыпание перед ночным сном.
Лечение лекарственными препаратами. Cамостоятельно, без рецепта врача можно принимать доксиламин. Он содержится в препаратах Сонмил и Сондокс. После консультации специалиста могут быть назначены: экзопиклон; золпидем; рамелтеон; залеплон. Такие препараты очень эффективны, но имеют ряд побочных реакций: отек лица, аллергию, странности в поведении. Медикаментозное лечение при бессоннице назначается не более, чем на несколько недель. Но есть и исключения.

При возникновении депрессии, связанной с бессонницей, больному выписывают седативные препараты:

Можно ли лечить бессонницей психотерапией? Психолог Эрика Черняускене. Часто считается, что бессонница при тревожных расстройствах может успешно лечиться с помощью фармакологических мер. Да, они действительно могут быть эффективными в течение короткого времени. Тем не менее, растет число данных, предполагающих, что в случае хронической бессонницы следует учитывать использование когнитивно-поведенческой терапии. Кстати, участие в группах когнитивно-поведенческой терапии значительно уменьшало депрессию и улучшало сон у людей, которым была поставлена диагноз социальной фобии.

Хроническая бессонница — не просто проблема человека, не способного быстро заснуть. Это серьезный диагноз, при котором отсутствие лечения может обернуться развитием различных хронических заболеваний или психических расстройств. Недооценивая важность сна, многие сами провоцируют появление бессонницы, жертвуя качественным ночным отдыхом ради карьеры или развлечений. Печальные последствия, увы, не заставляют себя долго ждать. А на то, чтобы восстановить нормальный сон иногда уходят недели, а то и месяцы.

Психотерапия особенно важна, если бессонница сопровождается тревожными расстройствами. Психотерапия для лечения тревожных расстройств — сложный процесс, когда пациент должен осмелиться посмотреть на свои страхи. Таким образом, пациент отдыха, вероятно, будет более активным и более активным в психотерапевтическом процессе, что может привести к успешному лечению.

Не торопитесь, прежде всего, узнать, что такое бессонница, какие симптомы и как она может избавиться от нее. Наиболее распространенным симптомом расстройства сна является бессонница. Она не может заснуть, часто чувствуя себя бодрствующим и чувствуя себя утром, когда вы не чувствуете себя отдохнувшим. Таким образом, вы чувствуете усталость, на нее трудно сосредоточиться, и, хотя вы спите, вы тоже не можете заснуть.

Причин, приводящих к неспособности хорошо высыпаться, существует множество. И, как это не парадоксально звучит, наиболее частая из них – постоянное недосыпание. В переутомившемся организме снижается скорость всех обменных процессов и выработка гормонов, в том числе мелатонина. Человек долго засыпает, или его сон становится поверхностным, он легко пробуждается от малейшего звука. Отсутствие полноценного отдыха еще больше утомляет и круг замыкается.

Хроническая бессонница, которая поражает около 15 процентов. люди не могут спать более 30 минут. и спать менее 6 часов Эти симптомы повторяются 3 раза в неделю и длится более 3 недель. Бессонница обычно вызвана стрессовыми ситуациями, но есть потенции и другие причины, которые влияют на спокойствие вашего сна. Например, напитки, содержащие кофеин, курят, поскольку никотин не является гораздо более слабым стимулятором для кофеина. Алкоголь также является одним из величайших врагов спокойного и здорового сна.

Если вы спите, и вы не можете заснуть, вы не будете умирать за это. Вы должны быть сдержанными, указывать свои мысли в другом месте, расслабиться, а затем спать придет. Не рекомендуется есть себя перед сном, потому что тело будет перевариваться, вы не сможете отдохнуть, и вы, вероятно, почувствуете кошмар.

Таким способом приобретают бессонницу работающие студенты, которые вынуждены учиться по ночам, молодые мамы, фанаты ночных клубов и множество других людей, в список приоритетов которых качественный ночной отдых не входит.

Печально то, что проблема проявляется не сразу, а лишь спустя некоторое время, когда организм и психика фактически уже оказываются на грани истощения. И тогда без врачебной помощи часто уже не обойтись.

Кроме того, случайные факторы влияют на сон: изменение температуры, адаптация к новому месту, насморк, стресс на работе, семейный сарай и т.д. — они могут вызвать бессонницу, но уйти сами. Если вы работаете перед сном и ложитесь спать после ухода из своей работы, вы заснете, потому что ваша система бдительности будет слишком активной, мозг не остановится, и это может помешать вам быстро заснуть.

Вот небольшой тест, чтобы узнать, страдаете ли вы от бессонницы. Вам просто нужно представить и оценить следующее утверждение: вы сидите и читаете спокойно; смотреть телевизор; устали от исполнения; вождение машины без остановки всего часа; Вы отправились спать днем; сидеть и говорить; вождение автомобиля в пробку; Ты сидишь после своих лошадей. Оцените все эти претензии от 0 до 3: 0 — так вы этого не сделаете; 1 — иногда; 2 — часто; 3 — непрерывно. Если ваш результат превышает 10, вы должны обратиться к врачу.

Среди других распространенных причин, по которым развивается хроническая бессонница:

Большинство из перечисленных выше причин достаточно легко устранить, если вовремя обратить на них внимание и внести соответствующие коррективы в рацион и образ жизни.

Если у вас проблемы со сном, прогуляйтесь перед сном, что поможет вам потерять из виду стресс в течение дня. Расслабляющий массаж шеи и плеч обязательно поможет вам. Говорят, что зеленый цвет успокаивает, поэтому рекомендуется покупать постельные принадлежности в таком цвете. Если вы все время спите, вы идете в одно и то же время и встаете и работаете, вы будете развивать внутренние часы. Представьте себе что-то хорошее перед сном. Солнечный берег, морской берег и т.д. секс — это лекарство от всех болезней, особенно для бессонницы.

Когда у вас есть глюкоза в крови, вещества, которые отвечают за лучший сон, появляются в крови. Не торопите свою бессонницу различными лекарствами, которые химически сбалансированы. Такие лекарства следует принимать во внимание только в худших случаях, когда вы вообще не спите. Перед этим попробуйте эти культуры: женьшень, ромашку, пасифлюр, голубую ладонь, полые шкуры, овес.

А хронические заболевания внутренних органов, мешающие нормально спать по ночам, надо системно лечить и не допускать их обострения. Что делать в каждом конкретном случае подскажет врач, к которому не надо стесняться идти, если выспаться не удается более двух недель.

Реже других обращаются за врачебной помощью по поводу хронической бессонницы пожилые люди. «Что делать, это возраст», – говорят они и повторяют расхожий миф о том, что чем старше человек, тем меньше ему надо спать.

Вы также можете попробовать старческий соевый напиток. Рецепт очень прост: 2 полные чайные ложки цветков ромашки, которые необходимо закупорить ¼ л кипятка. Затем пусть 10 минут. быть в состоянии привлечь, а затем уйти. В этом разбавлении растворите 2 чайные ложки меда и добавьте 0, 1 литра. молоко. Выпейте только перед сном.

Попробуйте все более простые способы, лучше отдыхать, отдохнуть, а если вы все еще страдаете бессонницей, спросите своего врача. Сон является одним из основных условий для человека чувствовать себя подавленным, способным работать. Во время сна восстанавливаются как нервные, так и другие системы организма. Если человеку тяжело заснуть, он не спит слишком много, и когда он встает, он чувствует, что не отдыхает, можно предположить, что он такой же. У нее диагностируется, если она засыпает более 30 минут, спит менее 6 часов, и эти симптомы продолжаются как минимум три недели.

Положенные восемь часов (в среднем) проводить во сне надо в любом возрасте. Так задумано природой – столько времени нужно для полноценного восстановления мозга и тела.

Пожилые люди спят меньше, потому что они отягощены обычно сразу несколькими из перечисленных выше причин, вызывающих нарушения сна. Тут и болезни, и переживания, и страх перед будущим – все в одном флаконе. А постоянный недосып все это усугубляет, заметно ускоряя процесс старения. Поэтому пенсионеры должны обращаться за советом к врачу при первых же нарушениях сна.

Половина всех, кто страдает от повторной бессонницы, говорит, что они засыпают, и это влияет на чувство благополучия в тот день. Медики говорят, что довольно часто трудно засыпать для тех, кто постоянно избыточный вес. И не физическая, а умственная работа. Люди, которые следуют за режимом, «не перегреваются» в своем мозгу, бессонница почти не жалуется. И у трудолюбивых и хорошо образованных людей часто есть кровать в постели всю ночь. Кроме того, нередко мы провоцируем кратковременную бессонницу, не соблюдая режим, пьем кофе по вечерам и т.д.

Для отрицательной продолжительности сна качество стимуляторов нервной системы, например: кофеин, никотин и т.д. алкоголь очень сильно влияет на структуру сна — бессонница после длительного употребления алкоголя может быть очень сложной и длиться несколько дней или недель. Сон может быть нарушен, если вы ложитесь спать и спите, спите в день, испытываете недостаток в физической активности. Бессонница вызывается проблемами, болью, трудовым дискомфортом, страхом и шумом, которые мешают сну ночью. Существует также вызванная беспокойством бессонница.

Для молодого организма теоретически несколько бессонных ночей подряд не так опасны. Но 30-40 летние люди ведут гораздо более активный образ жизни, чем старики, работают на ответственных должностях и потенциально опасных производствах, находятся за рулем транспортных средств. Поэтому для них негативные могут оказаться фатальными.

Вот как проявляет себя недосып на утро независимо от возраста:

резкое снижение скорости реакции;
трудности с концентрацией внимания;
утренние головные боли;
ощущение усталости и разбитости;
немотивированная агрессия по утрам;
сильная заторможенность к вечеру;
значительное падение трудоспособности;
невозможность справиться с физическими нагрузками.

Естественно, что человек с такими симптомами не может качественно выполнять свои должностные обязанности, неуверенно ведет машину, конфликтует с окружающими и хочет только одного – чтобы его оставили в покое и дали отоспаться.

Создать подходящие условия и позволить как следует выспаться – это первое, что делать надо в случае, если такие симптомы вы обнаружили у кого-то из членов семьи. Причем сейчас не время задавать вопросы и разбираться в причинах, вы только спровоцируете конфликт – ведь человек ведет себя неадекватно. Поговорить на эту тему лучше после пробуждения, но сделать это надо обязательно.

Иногда человек просто не улавливает связи между своим поведением и недосыпом – ему-то кажется, что все нормально.

Разговор «по душам» необходим хотя бы для того, чтобы выяснить, является ли эпизодическим или перманентным. С развитием хронической бессонницы подключаются и другие проблемы: резкое снижение иммунитета, скачки кровяного давления, развитие обструктивного апноэ сна.

Метаболизм замедляется, человек начинает поправляться, даже если съедает обычные для себя порции. Параллельно снижается и физическая активность – у него просто нет сил много двигаться. Соответственно, создается профицит калорий, и вес растет еще быстрее. Подтягиваются связанные с избыточной массой тела заболевания: гипертония, сахарный диабет, варикоз, артрит. Появляется одышка, увеличивается нагрузка на сердце.

Научно доказано, что люди, страдающие бессонницей, живут на несколько лет меньше, чем не имеющие такой проблемы.

Что делать тем, кто все же угодил в лапы коварного недуга? Ни в коем случае не паниковать и не бежать в аптеку за сильнодействующими снотворными препаратами. Страх перед бессонницей тоже может стать причиной отсутствия сна, а таблетки быстро вызывают привыкание.

Начать надо с тех изменений, которые можно легко сделать самостоятельно:

Лежа в постели, вспоминать только приятные события, произошедшие за день или сосредоточиться на том хорошем, что вы ожидаете от завтрашнего дня.

Если не удается отвлечь мозг от «тягостных мыслей», придется занять его чем-то другим. Не имея возможности выполнять две функции одновременно, он будет вынужден переключиться. Хорошим способом для этого является медитация или просто упражнения на расслабление.

Поупражняться с собственным телом и дыханием полезно не только тем, кто не умеет быстро засыпать. Это отличная профилактика хронической бессонницы, простое и доступное каждому средство укрепления иммунитета, способ достичь максимально глубокого расслабления. Заниматься такой гимнастикой надо лежа в постели, непосредственно перед сном. Лучше в не стесняющей движения одежде (желательно из натуральных тканей) и хорошо проветренной комнате (вам же нужен дополнительный кислород, а не углекислый газ, который «надышали» за день!).

Сначала необходимо принять удобное положение тела: лечь на спину, руки вдоль тела, ноги ровные, сведены вместе. Невысокую подушку можно оставить, высокую убрать, но под шею подложить валик (или свернутое полотенце), чтобы обеспечить расслабление шейных мышц. Прикрыться легким пледом или простыней (если в комнате тепло).

К этому моменту большинство людей уже засыпает. Но если с вами этого не случилось, то от контроля над телом переходим к контролю над дыханием.

Большинство сразу начинает с дыхательной гимнастики перед сном. Это тоже эффективный способ, но при сильном мышечном напряжении не всегда удается полностью расслабиться, поэтому лучше начинать с тела.

Здесь подробно описывать техники выполнения дыхательных упражнений мы не будем – они есть на нашем сайте в соответствующей статье или можно поискать видеоуроки с комментариями в Интернете. Важно лишь плавно переключаться с тела на дыхание, и выполнять упражнения регулярно, как минимум в течение двух недель. Дополнительные бонусы – улучшенный цвет лица, увеличенный жизненный объем легких, устранение большинства хронических респираторных заболеваний.

Полезно также использовать народные методы профилактики и лечения хронической бессонницы. Большинство из них прекрасно работают самостоятельно, но в сочетании с упражнениями дают более быстрый и ощутимый результат:

Достойной альтернативой народным средствам являются современные натуральные препараты, например, капли для сна «Сонилюкс ». Производители включили в его состав экстракты из 32 целебных трав, а также такие уникальные биологически активные компоненты, как лофант, бобровая струя, габа алишань.

Лечение подобными средствами абсолютно безопасно – оно не вызывает привыкания и практически не имеет противопоказаний. Лишь при беременности перед его употреблением стоит посоветоваться с врачом.

Самый большой плюс – в удобстве использования. Достаточно принять мерную ложечку препарата из удобной упаковки. Средство незаменимо в дороге, дальних поездках, командировках.

Но никакое лечение бессонницы не даст ощутимого эффекта, если не отказаться от вредных привычек, не структурировать правильно режим дня и не перестроить рацион питания на более здоровый и разнообразный. Это базовые правила профилактики и устранения проблем со сном любой этиологии. В случае присутствия серьезных хронических заболеваний к списку придется добавить их лечение. А если бессонница вызвана психическими проблемами – может понадобиться консультация невропатолога или психотерапевта.

источник

Разобраться, в чем истинная причина бессонницы, бывает не так-то просто. Недостаток сна может серьезно ухудшить самочувствие и подорвать здоровье. Проблемы с засыпанием могут возникнуть по ряду причин, и в каждом возрасте они свои.

С нарушениями сна и непродолжительной бессонницей хоть раз в жизни сталкивается практически каждый. Тревоги, нерешенные проблемы, сильные переживания — все это может привести к тому, что уснуть становится сложно.

Если такие случаи единичны, то причин для волнений нет. Но если бессонница мучает регулярно, и проблемы со сном стали обычным делом, пора бить тревогу. Итак, как проявляется бессонница у взрослых и детей, в чем ее причины и каковы варианты лечения?

Длительную, выраженную не одним-двумя эпизодами, а регулярно повторяющуюся бессонницу в медицинской литературе называют инсомнией. Это опасное состояние, пагубно влияющее на здоровье, память и даже интеллектуальные способности человека.

нарушения сна 3 и более раз в неделю на протяжении целого месяца;
проблемы с засыпанием;
плохой ночной сон с частыми пробуждениями;
отсутствие бодрости в течение дня;
беспокойство и стресс из-за невозможности нормально выспаться.

Такие симптомы бессонницы могут наблюдать у себя люди, чья работа имеет посменный характер или связана с частыми перелетами и изменением часовых поясов. В этом случае нарушения сна и длительная бессонница имеют «профессиональные» причины.

Какой бы ни была причина бессонницы, ее необходимо устранять, иначе недостаток сна приведет к негативным последствиям.

Взрослому человеку для полного восстановления психических и физических сил необходимо проводить во сне 8 часов в сутки. За это время мозг проходит все необходимые фазы: засыпание, медленный и быстрый сон, естественное пробуждение.

Причем важен отдых именно в ночное время! Если человек не высыпается в темное время суток, даже 2—3-часовой послеобеденный сон проблемы не решает. Если бессонница перестала быть исключительным, изредка случающимся явлением и приобрела хроническую форму, возникают такие последствия:

Недостаток сна приводит к хроническому окислительному стрессу, а он крайне негативно влияет на протекающие в мозгу процессы. У человека резко ухудшается память, возникают сложности с концентрацией, обучаемостью.
Из-за проблем с бессонницей в организме нарушается остеогенез. Так называется процесс формирования костей. Недаром детям рекомендуют больше спать: благодаря продолжительному глубокому сну их скелет растет быстрее.
Еще одно последствие постоянной бессонницы — нарушение метаболизма. Нехватку сна организм пытается компенсировать накоплением калорий, которые должны помочь ему преодолеть стресс. По этой причине регулярно недосыпающие граждане обычно полнеют.
Страдающие бессонницей люди вдвое больше подвержены инфарктам и инсультам, а это уже прямая угроза жизни.

И это не все проблемы, которые могут быть вызваны бессонницей. При недостатке сна человек становится нервозным и рассеянным. Такое состояние зачастую приводит к разным неприятным ситуациям, а иногда и трагедиям. Хронически недосыпающие водители чаще других попадают в аварии. У рабочих опасных производств вдвое чаще случаются травмы. В общем, кем бы человек ни трудился, а нормально высыпаться нужно обязательно!

Диагноз «хроническая бессонница» ставится при многократных нарушениях сна на протяжении месяца. Если три и более недель человек не может уснуть, а после долгожданного засыпания всю ночь ворочается в кровати и периодически просыпается — это классические появления инсомнии.

Для решения проблемы следует выяснить, чем вызвана бессонница в конкретном случае. Это может быть одна причина или же целый их комплекс.

Из общих факторов, вызывающих нарушения сна, выделяют следующее:

заболевания, следствием которых становятся сильные физические боли (особенно в ночное время);
симптомы некоторых болезней, не позволяющие человеку спокойно спать ночью (кашель и ощущение нехватки кислорода — при бронхиальной астме, частые мочеиспускания — из-за проблем с почками);
заболевания сердца;
посттравматический стресс, депрессия;
изменение обстановки (громкие шумы, слишком яркое освещение улицы, новое место жительства);
смена профессиональной деятельности, повлекшая за собой изменение распорядка дня;
перенапряжение нервной системы перед сном (волнение перед экзаменом, собеседованием);
злоупотребление алкоголем, кофе, психотропными препаратами;
апноэ — непроизвольные временные задержки дыхания во время сна.

Дети тоже страдают от бессонницы, причем довольно часто. По статистике, 20% детей периодически испытывают проблемы со сном. Регулярный недосып в юном возрасте может серьезно подорвать здоровье.

Невысыпающиеся дети плохо растут и испытывают недостаток энергии. У них могут случаться приступы беспокойства, длительные периоды слабости и повышенной утомляемости. Из-за бессонницы и беспокойного ночного сна возможно даже торможение умственного развития.

Педиатры выяснили, из-за чего появляется инсомния в столь юном возрасте:

Новорожденные почти всегда просыпаются по ночам из-за недоразвития нервной системы. Только спустя несколько месяцев их мозг перестает путать день с ночью.
В первые месяцы жизни малыши не спят также из-за резей в животе (колик), болей в ушах, неприятных ощущений, вызванных опрелостями.
В 3—6 лет детки уже способны анализировать полученные данные. Обдумывая вечером все, что произошло за день, они нередко не могут уснуть. Иногда бессонницу вызывает перевозбуждение, вызванное просмотренными накануне мультиками или какими-то экстраординарными событиями.
Школьники чаще всего не спят из-за волнений, которые вызывают у них школьная жизнь, общение с друзьями, выяснение отношений с родителями. Привести к нарушениям сна и длительной бессоннице может также чрезмерное увлечение компьютерными играми.

Для решения проблемы подрастающего ребенка родителям нужно откорректировать его режим дня. Достаточные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, сокращение времени пользования компьютером — все это может существенно улучшить качество сна. Не стоит также позволять ребенку слишком поздно ужинать. В целом, чтобы все члены семьи спокойно спали всю ночь, обстановка в доме по вечерам должна быть комфортной.

Нарушения сна зачастую зависят не только от возраста и сопутствующих ему проблем, но и от пола. Врачи разобрались, отчего бывает бессонница у женщин. Привести к нарушениям сна могут:

тревоги из-за конфликтов в трудовом коллективе;
посменный режим работы;
депрессия;
проблемы в семье, неудовлетворенность собственной жизнью;
употребление по вечерам алкоголя, кофе или шоколада;
заболевания, сопровождающиеся ночными болями;
злоупотребление снотворными препаратами.

Из-за хронической усталости представительницы слабого пола становятся раздражительными и нервными. Это плохо сказывается на всех окружающих, в том числе и детях. Расстройство сна приводит к тому, что женщина может днем впадать в дремоту практически в любых ситуациях. Чтобы хоть как-то взбодриться, ей приходится пить много кофе. Это еще сильнее ухудшает проблему со сном.

Будущие матери довольно часто страдают от инсомнии. Особенно часто это случается на последних месяцах беременности, когда плод уже занимает много места и доставляет значительный дискомфорт матери. Бессонницу в это время провоцируют:

изжога и другие нарушения работы ЖКТ;
необходимость часто ходить в туалет из-за давления плода на мочевой пузырь;
некомфортное физическое состояние (поясничные боли, судороги икр);
необходимость постоянно спать только на спине или на боку;
недостаток кислорода;
тревоги по поводу будущих родов.

Женщина, столкнувшаяся с неизбежными возрастными изменениями, нередко наблюдает у себя нарушения сна. Их вызывают ночные «приливы» (ощущение жара, потливость, ускоренное сердцебиение), а также психологические изменения.

В период климакса женщины становятся раздражительными и нервными. Справиться с проблемой поможет правильно подобранная гормональная терапия.

Многие мужчины подвержены сильному стрессу. Причиной этого обычно является профессиональная деятельность. Деловые мужчины, сочетающие разные виды занятости или владеющие собственным бизнесом, все чаще делают выбор между работой и полноценным сном почти всегда в ущерб последнему.

источник

Нарушения сна являются довольно распространенной проблемой. Частые жалобы на плохой сон предъявляют 8-15% взрослого населения всего земного шара, а 9-11% употребляют различные снотворные препараты. Причем этот показатель среди лиц пожилого возраста намного выше. Нарушения сна встречаются в любом возрасте и для каждой возрастной категории характерны свои виды нарушений. Так ночное недержание мочи, снохождение и ночные страхи встречается в детском возрасте, а патологическая сонливость или бессонница более характерны для пожилых людей. Есть и такие нарушения сна, которые начинаясь в детском возрасте сопровождают человека всю его жизнь, например, нарколепсия.

Нарушения сна бывают первичные — не связанные с патологией каких либо органов или вторичные — возникающие как следствие других заболеваний. Расстройство сна может возникнуть при различных заболеваниях центральной нервной системы или психических нарушениях. При целом ряде соматических заболеваний у пациентов возникают проблемы со сном из-за болей, кашля, одышки, приступов стенокардии или аритмии, зуда, учащенного мочеиспускания и т. п. Интоксикации различного генеза, в том числе и у онкологических больных, часто вызывают сонливость. Нарушения сна в виде патологической сонливости могут развиться из-за гормональных отклонений, например, при патологии гипоталамо-мезэнцефальной области (эпидемический энцефалит, опухоль и др.).

Инсомния (бессонница, нарушения процесса засыпания и сна):

Психосоматическая инсомния — связанная с психологическим состоянием, может быть ситуативная (временная) или постоянная
Вызванная приемом алкоголя или медикаментозных препаратов:

хронический алкоголизм;
длительный прием препаратов активирующих или угнетающих ЦНС;
синдром отмены снотворных, седативных и других препаратов;

Вызванная заболеваниями психики
Вызванная расстройствами дыхания во время сна:

синдром снижения альвеолярной вентиляции;
синдром ночных апноэ;

Вызванная синдромом «беспокойных ног» или ночными миоклониями
Вызванная другими патологическими состояниями

Гиперсомния (повышенная сонливость):

Психофизиологическая гиперсомния — связанная с психологическим состоянием, может быть постоянная или временная
Вызванная приемом алкоголя или медикаментозных средств;
Вызванная психическими заболеваниями;
Вызванная различными расстройствами дыхания во сне;
Нарколепсия
Вызванная другими патологическими состояниями

Нарушения режима сна и бодрствования:

Временные нарушения сна — связанные с резким изменением рабочего графика или часового пояса
Постоянные нарушения сна:

синдром замедленного периода сна
синдром преждевременного периода сна
синдром не-24-часового цикла сна и бодрствования

Парасомния — нарушения в функционировании органов и систем, связанные со сном или пробуждением:

Симптомы нарушений сна разнообразны и зависят от вида нарушения. Но каким бы ни было нарушение сна, за короткий период времени оно может привести к изменению эмоционального состояния, внимательности и работоспособности человека. У детей школьного возраста возникают проблемы с учебой, снижается способность усваивать новый материал. Бывает, что пациент обращается к врачу с жалобами на плохое самочувствие, не подозревая, что оно связано с нарушением сна.

Психосоматическая бессонница. Инсомнию считают ситуативной, если она длится не более 3 недель. Страдающие бессонницей люди плохо засыпают, часто просыпаются посреди ночи и не могут заснуть. Характерно ранее утреннее пробуждение, чувство невыспанности после сна. В следствие этого возникают раздражительность, эмоциональная нестабильность, хроническое переутомление. Ситуация осложняется тем, что пациенты переживают из-за нарушений сна и с тревогой ждут ночи. Время, проведенное без сна во время ночных пробуждений, кажется им в 2 раза дольше. Как правило, ситуативная бессонница обусловлена эмоциональным состоянием человека под действием определенных психологических факторов. Нередко после прекращения действия стрессового фактора сон нормализуется. Однако в некоторых случаях сложности засыпания и ночные пробуждения становятся привычными, а страх бессонницы только усугубляет ситуацию, что приводит к развитию постоянной инсомнии.

Бессонница вызванная приемом алкоголя или медикаментозных препаратов. Длительное постоянное употребление алкогольных напитков приводит к нарушениям организации сна. Фаза быстрого сна укорачивается и пациент часто просыпается ночью. После прекращения приема алкоголя, как правило, в течение 2 недель нарушения сна проходят.

Нарушение сна может быть побочным действием препаратов, возбуждающих нервную систему. Длительный прием седативных и снотворных средств также может привести к бессоннице. Со временем эффект от препарата уменьшается, а увеличение дозы приводит к кратковременному улучшению ситуации. В результате нарушения сна могут усугубляться, невзирая на увеличение дозировки. В таких случаях характерны частые кратковременные пробуждения и исчезновение четкой границы между фазами сна.

Бессонница при психических заболеваниях отличается постоянным чувством сильного беспокойства в ночное время, очень чутким и поверхностным сном, частыми пробуждениями, дневной апатией и усталостью.

Синдром сонных апноэ или апноэ во сне — это кратковременное прекращение тока воздуха в верхние дыхательные пути, происходящее во время сна. Такая пауза в дыхании может сопровождаться храпом или двигательным беспокойством. Различают обструктивные апноэ, происходящие в следствие закрытия на вдохе просвета верхних дыхательных путей, и центральные апноэ, связанные с нарушением работы дыхательного центра.

Бессонница при синдроме беспокойных ног развивается из-за возникающего в глубине икроножных мышц ощущения, требующего сделать движения ногами. Неконтролируемое желание подвигать ногами возникает перед сном и проходит при движении или ходьбе, но потом оно может повториться.

В некоторых случаях нарушения сна происходят из-за возникающих во сне непроизвольных однообразных и повторяющихся сгибательных движений в ноге, стопе или большом пальце. Обычно сгибание длится 2 сек и повторяется через полминуты.

Нарушения сна при нарколепсии характеризуются внезапными приступообразными засыпаниями в дневное время. Они непродолжительны и могут возникнуть во время поездки в транспорте, после еды, в ходе монотонной работы, а иногда в процессе активной деятельности. Кроме этого, нарколепсия сопровождается приступами катаплексии — резкой потерей тонуса мышц, из-за чего пациент может даже упасть. Чаще всего приступ происходит во время выраженной эмоциональной реакции (гнев, смех, испуг, удивление).

Нарушения режима сна и бодрствования. Нарушения сна, связанные с изменением часового пояса («реактивный сдвиг фаз») или графика посменной работы являются адаптационными и проходят через 2-3 дня.

Синдром замедленного периода сна характеризуется невозможностью заснуть в определенные часы, необходимые для нормального режима труда и отдыха в рабочие дни. Как правило, пациенты с таким нарушением сна засыпают в 2 часа ночи или ближе к утру. Однако в выходные дни или во время отпуска, когда в режиме нет необходимости, пациенты не отмечают никаких проблем со сном.

Синдром преждевременного периода сна редко служит поводом для обращения к врачу. Пациенты быстро засыпают и хорошо спят, но они слишком рано пробуждаются и соответственно вечером рано ложатся спать. Такие нарушения сна часто встречаются у людей в возрасте и обычно не доставляют им особого дискомфорта.

Синдром не-24-часового цикла сна и бодрствования заключается в невозможности для пациента жить по графику 24-часовых суток. Биологические сутки таких пациентов часто включают 25-27 часов. Данные нарушения сна встречаются у людей с изменениями личности и у слепых.

Снохождение (сомнамбулизм) — это бессознательное совершение сложных автоматических действий во время сна. Пациенты с подобными нарушениями сна могут ночью вставать с кровати, ходить и что-то делать. При этом они не просыпаются, сопротивляются попыткам их разбудить и могут совершать опасные для их жизни действия. Как правило, подобное состояние длится не более 15 минут. После этого пациент возвращается в постель и продолжает спать, либо просыпается.

Ночные страхи чаще возникают в первые часы сна. Пациент с криком садится в постели в состоянии страха и паники. Это сопровождается тахикардией и учащением дыхания, потоотделением, расширением зрачков. Через несколько минут, успокоившись, пациент засыпает. Утром он обычно не помнит о ночном кошмаре.

Ночное недержание мочи наблюдается в первую треть ночного сна. Оно может быть физиологическим у маленьких детей и патологическим — у детей, которые уже научились самостоятельно ходить в туалет.

Наиболее распространенным методом исследования нарушений сна является полисомнография. Это обследование проводится сомнологом в специальной лаборатории, где пациент должен провести ночь. Во время его сна множество датчиков одновременно регистрируют биоэлектрическую активность мозга (ЭЭГ), сердечную деятельность (ЭКГ), дыхательные движения грудной клетки и передней брюшной стенки, вдыхаемый и выдыхаемый воздушный поток, насыщенность крови кислородом и др. Производится видеозапись происходящего в палате и постоянное наблюдение дежурного врача. Такое обследование дает возможность изучить состояние мозговой активности и функционирование основных систем организма во время каждой из пяти стадий сна, выявить отклонения и найти причину нарушения сна.

Другим методом диагностики нарушений сна является исследование средней латентности сна (СЛС). Оно применяется для выявления причины сонливости и играет важную роль в диагностике нарколепсии. Исследование состоит из пяти попыток засыпания, которые проводятся в часы бодрствования. Каждая попытка длится 20 минут, промежуток между попытками составляет 2 часа. Средняя латентность сна — это время, которое понадобилось пациенту для погружения в сон. Если оно более 10 минут, то это норма, от 10 до 5 минут — пограничное значение, менее 5 минут — патологическая сонливость.

Лечение нарушений сна, назначаемое неврологом, зависит от причины их возникновения. Если это соматическая патология, то терапия должна быть направлена на основное заболевание. Уменьшение глубины сна и его продолжительности, происходящее в пожилом возрасте, является закономерным и часто требует лишь разъяснительной беседы с пациентом. Прежде, чем прибегать к лечению нарушений сна при помощи снотворных препаратов, следует проследить за соблюдением общих правил здорового сна: не ложиться спать в возбужденном или рассерженном состоянии, не есть перед сном, не пить на ночь спиртного, кофе или крепкий чай, не спать в дневное время, регулярно заниматься спортом, но не делать физических упражнений на ночь, соблюдать чистоту в спальне. Пациентам с нарушением сна полезно ложиться спать и просыпаться каждый день в одно и тоже время. Если заснуть не удается в течение 30-40 минут, надо встать и заняться делами, пока не возникнет желание поспать. Можно ввести ежевечерние успокаивающие процедуры: прогулку или теплую ванну. Справиться с нарушениями сна зачастую помогает психотерапия, различные релаксирующие методики.

В качестве медикаментозной терапии нарушений сна чаще используют препараты бензодиазепинового ряда. Препараты с коротким временем действия — триазолам и мидазолам назначают при нарушениях процесса засыпания. Но при их приеме часто бывают побочные реакции: возбуждение, амнезия, спутанность сознания, а также нарушение утреннего сна. Снотворные препараты с длительным действием — диазепам, флуразепам, хлордиазепоксид применяют при ранних утренних или частых ночных пробуждениях. Однако они часто вызывают дневную сонливость. В таких случаях назначают препараты среднего времени действия — зопиклон и золпидем. Эти препараты характеризуются меньшим риском развития зависимости или толерантности.

Другой группой препаратов, применяемых при нарушениях сна, являются антидепрессанты: амитриптилин, миансерин, доксепин. Они не приводят к привыканию, показаны пациентам в возрасте, пациентам с депрессивными состояниями или страдающим от хронического болевого синдрома. Но большое число побочных эффектов ограничивает их использование.

В тяжелых случаях нарушения сна и при отсутствии результата от применения других препаратов у пациентов со спутанным сознанием используют нейролептики с седативным эффектом: левомепромазин, прометазин, хлорпротиксен. В случаях патологической сонливости легкой степени назначают слабые стимуляторы ЦНС: глютаминовую и аскорбиновую кислоту, препараты кальция. При выраженных нарушениях — психотоники: ипрониазид, имипрамин.

Лечение нарушений ритма сна у пожилых пациентов проводится комплексно сочетанием сосудорасширяющих препаратов (никотиновая кислота, папаверин, бендазол, винпоцетин), стимуляторов ЦНС и легких транквилизаторов растительного происхождения (валериана, пустырник). Прием снотворных препаратов можно осуществлять только по назначению врача и под его наблюдением. После окончания курса лечения необходимо постепенное снижение дозы препарата и осторожное сведение ее на нет.

Как правило, различные нарушения сна излечиваются. Трудности представляет терапия нарушений сна, обусловленных хроническим соматическим заболеванием или происходящих в пожилом возрасте.

Соблюдение режима сна и бодрствования, нормальная физическая и психическая нагрузка, правильное использование препаратов, влияющих на ЦНС (алкоголь, транквилизаторы, седативные, снотворные), — все это служит профилактикой нарушений сна. Профилактика гиперсомнии состоит в предупреждении черепно-мозговых травм и нейроинфекции, которые могут привести к избыточной сонливости.

источник

При каких заболеваниях может возникнуть бессонница

Добавить комментарий Отменить ответ