Проблемы с головным мозгом бессонница

Другими названиями этого расстройства могут быть: органическая инсомния; инсомния, вызванная органическим состоянием.

Бессонница этого типа вызывается другим соматическим заболеванием. В результате, пациент может предъявлять жалобы на следующие основные проблемы:
— трудности с засыпанием;
— частые пробуждения в ночное время;
— неспособность уснуть после пробуждения;
— тревога по поводу плохого качества сна.

Данная бессонница может рассматриваться в качестве расстройства сна только в том случае, если она вызывает у пациента стресс или требует специального лечения.

Бессонницу могут вызвать различные заболевания внутренних органов. Бессонница может также быть следствием проблем со спинным или головным мозгом. Бессонницу могут вызывать боль, нарушения дыхания или ограничение двигательной активности.

Часто бессонница возникает у пациентов с рестриктивными заболеваниями легких или бронхиальной астмой. У беременных женщин нарушения сна часто возникают во время третьего триместра. У женщин среднего возраста причиной бессонницы могут быть клинические проявления менопаузы.

Бессонница, связанная с соматическим заболеванием, поражает около 0.5% людей в общей популяции. Данный тип бессонницы выявляется у 4% людей, обращающихся в сомнологический центр по поводу нарушений сна. Проявления этой бессонницы обычно возникают у людей в среднем возрасте; наибольшая распространенность выявляется у пожилых людей. Это связано с тем, что в пожилом возрасте люди часто страдают от хронических проблем со здоровьем.

Тяжесть и длительность существования бессонницы часто определяется течением вызывающего ее соматического заболевания. Иногда, бессонницу могут вызывать лекарства, используемые для лечения заболевания внутренних органов или нервной системы.

Длительно существующее соматическое заболевание может привести к возникновению депрессии или другого психического расстройства. Это психическое расстройство может поддерживать бессонницу или быть ее причиной.

1. Нет ли у вас проблем с засыпанием или со сном в течение ночи, не просыпаетесь ли вы слишком рано утром и не чувствуете ли себя не отдохнувшим после ночного сна?
2. Не возникает ли эта проблема даже в том случае, когда у вас есть возможность и время спать как вы хотите?
3. Не замечаете ли вы у себя наличия хотя бы одной из указанных проблем:
— отсутствие энергии;
— отсутствие мотивации делать что-либо;
— проблемы с вниманием, памятью или способностью к концентрации;
— плохие результаты на работе или в школе;
— чрезмерные колебания настроения;
— дневная сонливость;
— частые ошибки при выполнении обычной работы или при вождении автомобиля;
— напряжение, головные боли или боли в животе;
— разочарование или тревога по поводу своего сна.

Если вы ответили «да» на данные вопросы, тогда вы, вероятно, страдаете от бессонницы. Ответы на представленные ниже вопросы позволят установить, не страдаете ли вы от бессонницы, вызванной соматическим заболеванием.

1. Не отмечаются ли бессонница на протяжении хотя бы одного месяца?
2. У вас имеется сопутствующее соматическое заболевание или ограничение физических возможностей, способное вызвать нарушение сна.
3. Эта бессонница напрямую связана с соматическим заболеванием или ограничением физических возможностей? Начало клинических проявлений бессонницы совпало по времени с возникновением симптомов или нарастанием тяжести соматического заболевания. Изменяется ли тяжесть вашей бессонницы параллельно изменению тяжести соматического заболевания?

Если на эти вопросы вы ответили «да», тогда, вероятно, вы страдаете от бессонницы, вызванной соматическим заболеванием.

Кроме того, важно установить нет ли каких то других причин, способных вызвать у вас проблемы со сном. Нарушения сна могут быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:
— другое расстройство сна;
— психическое расстройство;
— прием медикаментов;
— злоупотребление психотропными препаратами.

Первым шагом может стать обсуждение проблемы с вашим домашним (семейным) врачом. Вам следует обратиться к врачу, если бессонница длится более одного месяца. Если после консультации врача общей практики существенного улучшения сна не произошло, вам следует обратиться к специалисту сомнологу.

Врач-сомнолог спросит вас о том, когда начались проявления бессонницы. Доктор задаст ряд вопросов, чтобы выяснить, насколько связаны симптомы бессонницы с клиническими проявлениями других заболеваний, от которых Вы страдаете. Важным компонентом для постановки диагноза будут данные об общем состоянии вашего здоровья и перенесенных заболеваниях. Вы должны будете сообщите врачу перечень всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, продающиеся без рецепта и лекарственные травы.

Вносите в дневник сна информацию о типичных для вас режимах сна и бодрствования. Информация из дневника сна позволит выявить какие-либо необычные паттерны сна. Эти данные могут помочь сформировать подходы к лечению нарушения сна.

Для выявления бессонницы проведения ночного исследования обычно не требуется. Инструментальное исследование сна может понадобиться в том случае, если доктор заподозрит у вас наличие другого расстройства сна. Причиной указанных проблем могут быть также заболевания сердца, головного или спинного мозга. Иногда для выявления определенных причин нарушений сна требуется проведение ряда исследований крови

Течение бессонницы данного типа может улучшиться по мере улучшения вашего общего состояния. Если бессонница является тяжелой и существенно нарушает жизнь человека, она может потребовать специального лечения. Первым шагом в этом случае будет обсуждение всех проблем со своим семейным доктором или другим специалистом, отвечающим за Ваше здоровье.

Большинство людей могут улучшить свой сон, просто соблюдая правила хорошей гигиены сна. Гигиена сна представляет собой набор простых правил и полезных советов, позволяющих Вам сформировать стереотипы здорового сна.

Если изменение привычек и стереотипов оказывается недостаточно эффективным, Ваш семейный врач может назначить вам лекарство. Эти лекарства от бессонницы называют гипнотиками (снотворными). В большинстве случаев снотворные назначаются короткими курсами, на то время, когда ухудшается течение соматического заболевания, нарушающего Ваш сон. Назначенное лекарство может оказаться и не достаточно эффективным. Возможно, потребуется увеличить дозу. Лекарства могут иметь негативные побочные эффекты.

В ряде случаях лучшим подходом к лечению бессонницы является поведенческая терапия (психотерапия). Поведенческая терапия предусматривает изменение стереотипов Вашего поведения перед отходом ко сну. В частности, пациентам советуют уменьшить время нахождения в постели, ложиться в постель только тогда, когда очень хочется спать. Если в течение какого-то времени человек не может уснуть, ему следует встать с кровати. Вместо того, чтобы, лежа в постели, волноваться по поводу своего сна и перебирать в памяти различные события, следует пойти в другое помещение и заняться каким-то спокойным видом деятельности.

Методики релаксации используются для того, чтобы контролировать стресс, депрессию и тревогу. Когнитивные (связанные с управлением сознанием) подходы помогают вам изменить свои суждения по поводу сна. Для многих людей, длительное время страдающих от нарушения сна, сами мысли о сне могут вызвать тревогу.

источник

ЕСТЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ-3

Проблемы с памятью, бессонница и болевой синдром

В данной главе я буду говорить о естественных методах лечения проблем памяти и бессонницы — двух самых распространенных причинах, разрушающих ясный разум. Число этих расстройств растет с тревожной скоростью. Частота случаев болезни Альцгеймера, по прогнозам, к 2050 году утроится. И уже сейчас около 60 млн американцев имеют серьезные расстройства сна.

ПРОБЛЕМЫ С ПАМЯТЬЮ

Расстройства памяти обычно относят к проблемам преклонного возраста. Однако по моему опыту одновременно взрослого и детского психиатра, они могут развиться в любом возрасте. В детстве они наиболее часто проявляются в форме трудностей с обучением. Они характерны для тинейджеров, курящих марихуану и для взрослых, страдающих депрессией или наркотической зависимостью. Наконец, нарушения памяти проявляются со снижением когнитивной функции, которое возникает с возрастом, и многими формами деменции. С функцией памяти связаны различные области мозга. Особенно — лобная кора (она, видимо, имеет отношение к кратковременной памяти) и гиппокамп[35] (имеет критически важное значение для передачи воспоминаний на долговременное хранение). При выявлении проблем памяти следует принять во внимание следующее:

Медицинские проблемы, такие как пониженный уровень гормонов щитовидной железы или дефицит витамина В12.

Медикаменты, прием которых отражается на памяти, например, седативные средства или болеутоляющие.

Заболевания мозга, в частности, депрессия и СДВ.

Ранние стадии болезни Альцгеймера.

Избыточный стресс (обнаружено, что гормоны стресса убивают клетки гиппокампа).

Недостаток сна, сонное апноэ.

Постнаркозные явления (некоторые люди отрицательно реагируют на общую анестезию и жалуются на возникшие после этого проблемы с памятью).

Токсины в окружающей среде, например, при работах с мебельным лаком или покраске машины в закрытом гараже.

Злоупотребление алкоголем и наркотики.

Естественно, первым шагом в улучшении памяти должно быть решение перечисленных выше проблем, если это возможно. Существует немало добавок, помогающих улучшить память: гинкго билоба, фосфатидилсерин, винпоцетин или гюперзин А.

Гинкго билоба

Лучшие снимки мозга, которые я видел, принадлежали людям, принимающим гинкго. Добавка, получаемая из китайского дерева гинкго двулопастный — это мощный антиоксидант, хорошо известный своей способностью повышать циркуляцию крови, улучшать память и концентрацию. Наиболее изученная форма гинкго — специальный экстракт, EGB 761. Лучше всего принимать именно эту форму. Действие EGB 761 на кровеносные сосуды изучали при нарушениях свертываемости крови, депрессии и болезни Альцгеймера. Проведенное в 2000 году сравнение всех опубликованных плацебоконтролируемых исследований приема экстракта гинкго билоба EGB 761 с лекарственными препаратами показало, что они имеют приблизительно одинаковый положительный эффект на пациентов, страдающих слабой и средней формой болезни Альцгеймера.

Наиболее широко освещенное исследование гинкго билоба провел д-р П. А. Ле Барс с коллегами из Нью-Йоркского института медицинских исследований. Его результаты были опубликованы в «Journal of the American Medical Association» в 1997 году. Оценивали эффективность и безопасность EG В 761 при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. В этом 52-недельном исследовании участвовали пациенты, имеющие симптомы слабой или средней тяжести. Им случайным образом назначали лечение EGB 761 (120 мг в день) или плацебо. Изменения контролировали на 12-й, 26-й и 52-й неделе. Полное обследование прошли 202 пациента. Авторы пришли к заключению, что гинкго безопасен и продемонстрировал способность стабилизировать (и, в большом количестве случаев, улучшать) когнитивную деятельность и социальную функцию пациентов с деменцией на период от 6 месяцев до года. Хотя изменения были умеренными, они были объективно измерены и достаточно позитивны, чтобы быть замеченными врачебным сообществом.

Подумайте о том, чтобы принимать гинкго, если вы стоите перед риском возникновения проблем с памятью или инсульта, либо страдаете от недостатка энергии, плохой концентрации. Обычно эффективная доза составляет от 60 до 120 мг в день. Существует небольшой риск возникновения внутренних кровотечений, и, если вы принимаете другие разжижающие кровь вещества, их дозировку иногда требуется уменьшить.

Фосфатидилсерин

Фосфатидилсерин (ФС) содержится в таких продуктах, как рыба, рис и зеленые листовые овощи. ФС — компонент клеточных мембран. Существуют данные о его потенциальной способности содействовать уменьшению связанных с возрастом снижений памяти, улучшению обучаемости, вербальных навыков и концентрации. Позитронно-эмиссионная томография пациентов, принимавших ФС, демонстрирует, что он помогает общему повышению метаболической активности мозга.

В крупнейшем на сегодняшний день исследовании фосфатидилсерина и болезни Альцгеймера 142 испытуемых в возрасте 40–80 лет получали по 200 мг ФС в день или плацебо в течение трех месяцев. Те, кто получал ФС, демонстрировали улучшения по нескольким параметрам шкалы, которую обычно используют для оценки состояния при болезни Альцгеймера. Разница между группой плацебо и экспериментальной группой была небольшой, но статистически значимой.

Эффективные дозы ФС, как указывается, составляют 300 мг в день. Тип симптомов, по которым было продемонстрировано улучшение в плацебоконтролируемых исследованиях включает: потерю интереса, снижение активности, социальную изоляцию, тревожность, расстройства памяти, концентрации и вспоминания. Пациенты со слабо выраженными нарушениями, как правило, лучше реагируют на ФС, чем страдающие от более серьезных форм. Что касается депрессии у людей преклонного возраста, д-р М. Маджиони и его коллеги изучали эффект приема ФС внутрь (300 мг в день) в сравнении с плацебо, и заметили значительные улучшения настроения, памяти и мотивации после 30 дней лечения.

Обычные дозы ФС составляют 100–300 мг в день.

Множество исследований продемонстрировало, что винпоцетин способствует улучшению памяти, особенно у тех, кто находится в группе риска сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта. Кроме того, он помогает снизить уровень гомоцистеина, который опасен для сердца и мозга.

Винпоцетин получают из экстракта обычного барвинка (Vinca minor) и используют в Европе, Японии и Мексике в качестве фармацевтического средства для лечения заболеваний кровеносных сосудов мозга и когнитивных расстройств. В Соединенных Штатах его можно приобрести в форме пищевой добавки. Его иногда называют «ноотропом»[36], что означает «усилитель познания», от греческого «noos» — разум. Винпоцетин избирательно расширяет артерии и капилляры, увеличивая приток крови к мозгу. Он борется с накоплением тромбоцитов в крови, улучшая циркуляцию. Благодаря этим свойствам винпоцетин изначально использовали для лечения цереброваскулярных нарушений и резкой потери памяти связанной со старческой деменцией. Но он оказывает положительный эффект на функцию памяти и при нормальном старении.

Существуют свидетельства, что винпоцетин может быть полезен при широком спектре проблем мозга.

Исследование, проведенное, 1976 году, обнаружило, что винпоцетин немедленно повышал циркуляцию крови у 50 человек с отклонениями кровообращения. После месяца приема средних доз винпоцетина пациенты демонстрировали улучшение в тестах на запоминание. После продолжительного лечения винпоцетином у многих пациентов исчезли или значительно уменьшились когнитивные нарушения в целом. Исследование 1987 года, где участвовали пожилые пациенты с хронической церебральной дисфункцией, выявило, что пациенты, принимавшие винпоцетин 90 дней, улучшили свои психологические показатели.

Более поздние исследования выявили, что винпоцетин снижает невральные повреждения и защищает от вредных бета-амилоидных скоплений, создающих окислительные повреждения. В многоцентровом, двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании, продолжавшемся 16 недель, 203 пациента, имевших проблемы с памятью от слабой до средней степени (включая раннюю деменцию), проходили лечение различными дозами винпоцетина или плацебо. В группе принимавших винпоцетин было достигнуто значительное улучшение, измеряемое по «шкале общего клинического впечатления об улучшении» и шкале когнитивной деятельности. Три дозы по 10 мг в день были также эффективны или более эффективны, чем три дозы по 20 мг в день.

Аналогичные положительные результаты были получены в другом двойном слепом клиническом испытании. Оценивали действие винпоцетина против плацебо у пациентов преклонного возраста с нарушениями сосудистой системы и дегенеративными расстройствами нервной системы. Некоторые предварительные исследования позволяют предположить, что винпоцетин может также обладать защитным действием в отношении зрения и слуха.

Сообщения о побочном действии включают в себя тошноту, головокружение, бессонницу, сонливость, сухость во рту, преходящую гипотензию[37], временное учащение пульса, давящие головные боли и покраснение лица. Также сообщалось о небольшом понижении систолического и диастолического артериального давления при продолжительном приеме винпоцетина, а также о небольшом снижении уровня сахара в крови.

Обычная доза составляет 10 мг в день.

Гюперзин А — примечательное вещество, которое изучается в Китае уже около 20 лет. Судя по всему, оно работает путем повышения доступности ацетилхолина, основного нейромедиатора памяти, и предотвращает повреждение клеток от эксайтотоксинов[38]. Он продемонстрировал свою эффективность в улучшении состояния пациентов, страдающих когнитивными нарушениями из-за различных типов деменции, включая болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию. Кроме того, гюперзин А эффективно улучшал память и обучаемость у тинейджеров. Исследователи разделили на две группы 34 ученика школы с жалобами на проблемы памяти: одни принимали гюперзин А, другие — плацебо. Подростки первой группы получали 2 капсулы по 50 мкг 2 раза в день, а контрольная группа получала по 2 капсулы плацебо (содержащих крахмал и лактозу) на протяжении 4 недель. В конце испытания способности, связанные с памятью, в группе подростков, принимавших гюперзин А, значительно превышали показатели плацебо-группы.

Обычная доза составляет 50-100 мкг 2 раза в день.

Сон играет важнейшую роль для функции памяти и нормальной учебной активности. Проблемы со сном разрушают энергию, снижают производительность в работе или учебе, негативно отражаются на личных отношениях и осложняют симптомы СДВ, тревожности и депрессии. Люди страдают от того, что не могут заснуть, часто просыпаются среди ночи или пробуждаются слишком рано и не могут больше уснуть. Нарушения сна иногда возникают временно — как реакция на стресс или имеют хронический характер и повторяются в циклическом режиме. Знать эти особенности полезно для диагностики стоящих за бессонницей проблем. Например, периоды, когда достаточно всего нескольких часов сна ночью наряду с чрезмерно повышенным уровнем энергии и настроением, могут указывать на наличие биполярного расстройства. У людей, которые просыпаются рано утром с чувством усталости, а затем ощущают прилив энергии по ходу дня, может быть какая-то из форм депрессии.

Бессонница — одна из наиболее распространенных жалоб в медицинской практике. Количество страдающих от нее взрослых американцев может превышать 60 млн. Пациенты имеют различные представления о том, что такое бессонница. И при оценке в лаборатории сна обнаруживается, что многие люди, считающие, что они спят мало, на самом деле спят больше, чем среднестатистический человек. Другие жалующиеся на бессонницу не понимают, что они непреднамеренно делают что-то, разрушающее их естественный режим сна. Например, они могут поздно вечером пить напитки, содержащие кофеин или алкоголь, есть сладкое или курить, устраивать дневной сон, активно заниматься спортом по вечерам — все это разрушает цикл сна. Неизлеченные медицинские и психиатрические заболевания, как и некоторые медикаменты, также нарушают сон.

Преходящая бессонница — это то, что знакомо всем нам. Некоторые из наиболее распространенных ее причин: перелет в другой часовой пояс, небольшой стресс или перевозбуждение, сон в непривычной обстановке. Этот тип острой бессонницы обычно проходит сам собой или вместе с исчезновением стресса. Здесь помогают травяные чаи, саморелаксация и воздержание от кофеина, алкоголя, вечерних занятий спортом (позднее, чем за 4 часа до сна).

Хроническая бессонница более сложна для диагностики и лечения. На сегодняшний день наиболее распространенная ее причина — какое-либо заболевание или расстройство, разрушающее цикл сна. Врач должен выяснить, является ли бессонница у пациента вторичной, и если так, что ее порождает. Вот список некоторых проблем, способных породить хроническую бессонницу:

Медикаменты. Многие медикаменты, включая противоастматические препараты, антигистамины, лекарства от кашля, антиконвульсивные препараты и ряд других, вызывают нарушения сна.

Кофеин. Кофе, чай, шоколад и некоторые травяные препараты содержат кофеин и нарушают сон.

Алкоголь, никотин и марихуана. Хотя эти вещества могут изначально способствовать сну, по мере того, как их действие прекращается, возникает обратный эффект.

Синдром беспокойных ног. Это импульсное подергивание или педальное движение ног может сводить с ума партнера по постели (как и человека, страдающего этим расстройством).

Беременность, ПМС, менопауза и перименопауза. Во время этих периодов гормональных изменений цикл сна женщины может нарушаться каждые несколько минут.

Состояние щитовидной железы. Повышенная активность щитовидной железы порой заставляет человека чувствовать себя слишком заведенным.

Застойная сердечная недостаточность. Может вызвать проблемы с дыханием.

Хронические боли. Боли могут не давать уснуть.

Нелеченые или недолеченные психиатрические расстройства. Такие заболевания как обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия или тревожность нарушают режим сна, если остаются без лечения.

Болезнь Альцгеймера. Пациенты с деменцией часто засыпают на закате или среди ночи возбуждаются и начинают бродить.

Хронические желудочно-кишечные проблемы. Рефлюкс вызывает боль и дискомфорт.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Это заболевание заставляет много раз ходить в туалет по ночам, не позволяя спокойно проспать всю ночь.

Храп или сонное апноэ, более характерные для мужчин, чем для женщин, могут негативно отразиться на сне обоих партнеров по постели.

После того как все остальные причины бессонницы были исключены или урегулированы, у пациента признают первичную бессонницу. Врач может также направить его в лабораторию нарушений сна для исследования цикла сна.

В лаборатории сна отслеживают состояние пациента с помощью полисомнографии и других тестов: оценивают пульс, частоту дыхания, уровень кислорода, движения ног, мозговые волны и движение глаз в процессе циклов сна.

Благодаря этим измерениям можно установить такие диагнозы, как сонное апноэ, бессонница и синдром беспокойных ног.

Острая или преходящая бессонница обычно поддается коррекции за счет выработки привычек хорошего сна (см. далее раздел «Естественный путь к хорошему ночному сну»). Иногда этого бывает недостаточно. Например, некоторые сменные рабочие не вольны перенастроить цикл своего сна по требованию или, скажем, когда человек переживает острое горе, он может страдать от бессонницы в течение нескольких недель или месяцев и привычки тут ни при чем. Еще один пример — госпитализированные люди. В этих и других случаях я прописываю такие добавки, как валериана, кава-кава, мелатонин или лекарства на короткий срок.

Хроническая бессонница требует комплексного подхода к лечению. Все ее причины должны быть определены и излечены. Она обычно порождается другими заболеваниями, список которых возглавляют депрессивно-тревожное расстройство, злоупотребление психотропными веществами, психологический стресс и побочные действия медикаментов.

Пациенты, которым трудно заснуть, часто жалуются на то, что им не дают заснуть мысли. Иногда это тревожные мысли: людей по ночам охватывает беспокойство или они зацикливаются на проблеме.

В других случаях человек говорит, что чувствует себя хорошо, но просто не может «выключить свой мозг» и перестать думать. Для ночных мыслителей очень часто оказывается полезной методика отвлекающих образов. Это — тщательно выработанные и привлекательные воображаемые образы, на которых человек фокусируется перед сном и тем самым отвлекается от других мыслей, мешающих ему заснуть. Пациенты, практикующие такой метод, засыпают быстро и легко. Кроме того, помогает самогипноз и другие методы релаксации, например, прогрессирующая релаксация, глубокое дыхание и медитация.

Вмешательства с использованием натуральных средств бывают эффективны и при острой, и при хронической бессоннице. Некоторым людям улучшает сон прием 400–900 мг валерианового корня. Он также обладает мягким эффектом снятия тревожности и расслабления мышц. Результаты нескольких двойных слепых плацебоконтролируемых клинических испытаний с применением валерианы для лечения бессонницы показали, что пациенты сообщают об улучшении качества сна и уменьшении времени, необходимого для засыпания. Эффект нарастает через несколько дней приема. Повышенные дозы валерианы способствуют и утренней седации.

Мелатонин — гормон, который помогает регулировать другие гормоны и поддерживать цикл сна организма. Темнота стимулирует выработку мелатонина, а свет в темное время суток снижает его активность. Если много находиться на ярком свету вечером или получать мало естественного яркого света в течение дня, это может нарушить выработку мелатонина. Перелеты через часовые пояса, посменная работа и плохое зрение могут нарушить выработку мелатонина. Некоторые исследователи полагают, что его баланс может быть нарушен и под воздействием низкочастотных электромагнитных полей (от обычной бытовой техники). Мелатонин задействован в выработке женских гормонов и может влиять на менструальный цикл.

Исследователи также предполагают, что уровень мелатонина имеет отношение к старению. У детей уровень мелатонина наиболее высокий, а с возрастом он уменьшается. Более низкий уровень мелатонина, возможно, объясняет, почему люди старшего возраста обычно меньше нуждаются в сне. Мелатонин — сильный антиоксидант, и существуют данные о том, что он укрепляет иммунную систему.

Ученые полагают, что прием мелатонина может помогать поддерживать режим сна тем, кто работает посменно, или людям с плохим зрением.

Одно исследование продемонстрировало, что мелатонин способен предотвратить нарушения режима сна при перелете через часовые пояса, особенно у тех, кто пересекает пять или более часовых поясов.

Мелатонин эффективнее плацебо в снижении времени, необходимого для засыпания, повышении продолжительности сна и улучшении настороженности.

Мелатонин может быть полезен детям с низкой способностью к обучению, если они страдают от бессонницы. Одно исследование женщин в период постменопаузы показало, что мелатонин снижает депрессию и тревожность.

Страдающие депрессией и паническим расстройством, оказывается, имеют низкий уровень мелатонина. То же относится к страдающим зимней хандрой или сезонными аффективными расстройствами.

Мелатонин способствует выбросу нейромедиатора серотонина, видимо, поэтому он одновременно улучшает сон и избавляет от депрессии. Хотя прием мелатонина не помогает против основных симптомов СДВ, он, судя по всему, позволит справиться с нарушениями сна, распространенными среди таких детей.

Мелатонин начинают принимать с очень низких доз. Стартовая доза для детей — 0,3 мг в день, только перед сном. Поднимать ее надо медленно. Взрослые могут начать с 1 мг за час до сна, потом можно повысить дозу до 6 мг.

Естественный путь к хорошему ночному сну

Очистите организм от стимуляторов перед тем, как ложиться спать. Если вы принимаете стимуляторы от СДВ или любых других заболеваний, старайтесь принимать вашу последнюю дозу где-то в середине дня, чтобы ее действие прекратилось к моменту, когда вы будете ложиться спать. (Правда, людям с гиперактивностью прием стимуляторов перед сном иногда помогает успокоиться и уснуть.) Стимулирующие антидепрессанты также лучше принимать не позже 16 часов. Следует отказаться от никотина и не употреблять кофеин за 6–8 часов до сна. Кофеин присутствует во многих продуктах: чае, кофе и шоколаде, коле.

Не спите днем! Это одна из самых больших ошибок, которые совершают люди, страдающие бессонницей. Они чувствуют себя усталыми в течение дня, ложатся вздремнуть и тем самым усугубляют нарушения цикла ночного сна.

Занятия физкультурой в течение дня очень полезны при бессоннице. Однако это следует делать как минимум за 4 часа до сна. Интенсивные физические упражнения в поздний час создают прилив энергии и мешают сну.

Алкоголь, болеутоляющие средства и марихуана тоже нарушают сон. Они могут сначала вызвать сонливость, но когда организм их переработает, сон прерывается.

Планируйте время подготовки ко сну. Практически каждому нужно время расслабиться и успокоиться перед сном. Отложите все дела или активную работу и сфокусируйтесь на успокаивающей деятельности, прежде чем улечься в постель.

Не используйте ваше ложе ни для чего, кроме секса и сна. Если вы не можете спать и не занимаетесь любовью, встаньте с постели. Не работайте, не смотрите телевизор, не читайте, не пишите и не валяйтесь без сна в постели.

Уберите часы. Наблюдение за часами и чрезмерное старание уснуть вызовет больше тревожности и усугубит вашу проблему.

Выработайте регулярный режим сна и придерживайтесь его, даже по выходным. Изменения режима сна — позднее бодрствование или долгий утренний сон по выходным — достаточно для того, чтобы запустить нарушение цикла у чувствительных людей.

Уделите внимание окружающей обстановке. Ваша спальня должна быть комфортной. Контролируйте температуру и свет (нужна прохлада и темнота).

Чтение может помочь вам заснуть, но не читайте ничего слишком возбуждающего, пугающего или вызывающего тревожность. То же самое касается телевизора.

Смесь теплого молока с ванилью (не искусственным ароматизатором «ванилин», а натуральной ванилью) может очень помочь. Это повысит приток серотонина к мозгу и поможет вам заснуть.

Если сахар делает вас нервным, дает вам скачок энергии или если у вас СДВ, вам нужно избегать употреблять его во второй половине дня. Кроме того, вам следует избегать других «быстрых» углеводов, поскольку они превращаются в сахар после того, как вы их съели.

Звукотерапия может создать очень спокойное настроение и помочь расслабиться. Некоторым людям нравятся природные звуки, другие предпочитают мягкую музыку, китайские колокольчики или даже вентиляторы. Наша клиника сделала усыпляющую запись с помощью специальной звуковой машины, которая производит звуковые волны той же частоты, что и спящий мозг. Запись проигрывают перед сном и это помогает мозгу «настроиться» на сонную волну, способствует спокойному сну.

Сексуальная активность приводит к выбросу многих естественных гормонов, снижению мышечного напряжения и вызывает у человека чувство благополучия. Люди со здоровой сексуальной жизнью обычно спят лучше.

Медитация, массаж и теплые ванны тоже оказывают хорошее расслабляющее действие.

Помимо этого, я помогаю своим пациентам, используя гипноз или обучая самогипнозу. Когда я был ординатором в Армейском медицинском центре Уолтера Рида в Вашингтоне, многие из моих пациентов просили снотворное. Можете себе представить, насколько трудно заснуть в суетливом и шумном медицинском центре. Однако прежде чем дать им снотворное, я спрашивал их, могу ли я для начала подвергнуть их гипнозу и посмотреть, не поможет ли это. Почти все соглашались.

Мои первые профессиональные рекомендации появились после использования гипноза для сна.

Один из моих пациентов, имеющий награды герой Второй мировой войны, страдал прогрессирующей болезнью Паркинсона, а в гипнотическом сне его тремор исчезал. Когда я на следующее утро рассказал об этом лечащему невропатологу, он подумал, что я сумасшедший. Поэтому я повторил опыт на его глазах, и это стало моей первой профессиональной рекомендацией.

Потом я проделал то же самое для военного капеллана, лежавшего в госпитале с сердечной аритмией, и ритм его сердца нормализовался. Когда я на следующее утро рассказал о том, что случилось, его кардиологу, он подумал, что я идиот, поэтому я повторил опыт у него на глазах, и это стало моей второй профессиональной рекомендацией.

Гипноз и самогипноз — мощные инструменты, помогающие взять власть над вашим собственным разумом, и могут очень помочь со сном, а также в других сферах. Вы можете скачать гипнотическую аудиозапись с сайта Amen Clinics или обратиться к опытному гипнотерапевту.

Сон имеет важнейшее значение. Используйте методы, перечисленные здесь, чтобы помочь себе. Будьте настойчивы. Если один метод вам не помогает, не сдавайтесь. Попробуйте другие.

БОЛЕВОЙ СИНДРОМ

Боль — это один из наиболее сложных и подрывающих силы симптомов, от которых страдают люди. Хроническая боль негативно отражается на всем, включая сон, настроение, память и концентрацию. Изучение сканов мозга научило меня тому, что применение лекарств от хронических болей вредно для функции мозга. Длительное применение этих медикаментов приводит к тому, что мозг выглядит так же, как у людей, которые слишком много пьют.

Это заставило меня заинтересоваться альтернативными методами лечения боли, которые не оставляли бы токсического воздействия. Я имею в виду рыбий жир, акупунктуру, музыкальную терапию и гипноз.

Я знаю, что боль и депрессия часто сопутствуют друг другу. И использование некоторых медикаментозных антидепрессантов или натуральных антидепрессантов, вроде SAMe, может помогать при некоторых болевых синдромах.

Другая тема, возникающая при просмотре изображений мозга, состоит в том, что иногда мозг человека может зафиксироваться на боли.

Сэм был госпитализирован после попытки самоубийства. Он был офицером полиции и попал в автокатастрофу, преследуя преступника. Сэм перенес шесть операций на спине и устал жить с постоянной болью. Когда я просканировал его мозг, я обнаружил слишком высокую активность его лобной части. Вид его мозга напоминал мозг человека с обсессивно-компульсивным расстройством или зацикленного на негативных мыслях, негативном поведении. Исходя из томограммы, я прописал ему добавку 5-НТР, которая повышает уровень серотонина, чтобы успокоить эту часть его мозга, и, кроме того, рыбий жир. Через месяц Сэм сказал мне, что чувствует себя намного лучше. «Я по-прежнему травмирован, — пояснил он, — но я перестал постоянно думать о боли».

И снова повторю, что существует множество естественных путей помочь мозгу. Конечно, вы обязательно должны поговорить со своим врачом. Если он мало знает о натуральных добавках — поскольку нас не учат этому в институте — иногда полезную информацию можно получить у натуропата, диетолога или мануального терапевта.

Еще одна идея, касающаяся боли. Попробуйте избавиться от всех искусственных подсластителей, присутствующих в вашем рационе. Когда мне было 37, у меня появились признаки артрита: мои колени, руки и пальцы сильно болели. Мне было трудно встать с пола, если я там немного посидел. В качестве части здорового для мозга образа жизни я прекратил пить все «диетические» газированные напитки. Через месяц моя боль прошла. Я не думаю, что искусственные подсластители наносят такой ущерб каждому, но если вы испытываете боль, следует учесть это.

источник

Хроническая инсомния или хроническая длительная бессонница представляет собой расстройство сна продолжающееся дольше трех-четырех недель. Существует четкий диагностический критерий, позволяющий поставить диагноз инсомния – это задержка засыпания дольше получаса и эффективность сна меньше 85%. Под эффективностью сна в этом случае понимается отношение времени сна к времени, которое пациент провел в кровати. Важным является также мнение больного о собственном сне. Если такое состояние длится дольше месяца, значит инсомния перешла в хроническую стадию.

Не диагностируются как хроническая бессонница:

• расстройства циркадного ритма в результате ночной сменной работы;
• синдром запаздывающего сна (опоздание засыпания на 2 часа и более от обычного времени);
• синдром добровольной депривации.

Хроническая бессонница встречается у 10-15% людей, но наиболее часто она диагностируется у женщин фертильного возраста, пожилых людей и людей, страдающих психическими заболеваниями. Может быть следствием соматической или психической патологии. Развивается она после нескольких случаев острой или кратковременной инсомнии. Причинами перехода кратковременной инсомнии в длительную могут быть медицинские, психиатрические, поведенческие проблемы, а также прием некоторых лекарственных препаратов. Поведенческие нарушения – первопричина хронических нарушений сна.

В качестве провоцирующего фактора для развития хронической инсомнии может стать любое стрессовое событие: биологический стресс (обострение или начало заболевания); психологический (конфликт на работе или в семье, развод). Начало хронической инсомнии может быть спровоцировано такими событиями, как рождение малыша или перелет в другой часовой пояс.

Последствиями хронической бессонницы являются:

• снижение качества жизни;
• хроническая утомляемость;
• ухудшение работоспособности;
• перепады настроения;
• увеличение риска суицида.

Для эффективного лечения хронической инсомнии важно правильно определить причины её возникновения. По происхождению различают:

1. бессонницу первичную, возникающую в результате личностных причин;
2. вторичную, появляющуюся в результате психологических или соматических болезней.

Вторичная инсомния встречается чаще, чем первичная. Так как клинические картины очень похожи, при диагностировании действует правило: «если симптомы сохраняются, несмотря на устранение вторичных причин, значит требуется лечение первичной инсомнии». Но и в этом случае велик риск ошибки диагностирования, так как у одного пациента могут встречаться несколько причин заболевания.

Лучший способ лечения заболевания – выявление и последующее устранение причин, которые к ней привели. При диагностировании типа инсомнии привлекаются узкие специалисты для выявления возможных соматических заболеваний.

Причины появления первичной инсомнии пока неизвестны. Вторичную бессонницу могут вызывать следующие заболевания:

• хронические болевые патологии (боль мешает полноценному сну);
• сердечная недостаточность, связанная с одышкой;
• ХОБЛ;
• заболевания мочевой системы;
• заболевания или травмы головного мозга и пр..

Также способствовать её развитию может прием некоторых лекарственных средств:

• альфа- и бета блокаторов;
• респираторных препаратов – теофиллинов;
• противоотечных;
• гормонов;
• противосудорожных;
• антидепрессантов;
• НПВО.

Кратковременная бессонница можете перейти в продолжительную под воздействием следующих провоцирующих факторов: стрессов, тревоги, депрессии, усугубления заболевания вызвавшего бессонницу, долгое применение бензодиазепинов. Уже через 3 месяца непролеченная стойкая бессонница отрывается от своей первопричины и начинает существовать как самостоятельная патология.

Наиболее частой причиной перехода краткосрочной бессонницы в долговременную фазу становятся определенные психологические механизмы: у человека испытывающего периодические проблемы со сном возникает избыточное внимание к процессу засыпания, он зацикливается на проблеме сна и начинает беспокоиться, что не сможет уснуть. Именно по этой причине он и не засыпает.

Если острая инсомния лечится довольно просто: то есть когда прекращаются провоцирующие её факторы, постепенно проходит и бессонница, то хроническую, длящуюся дольше трех месяцев вылечить за раз не удастся. Что делать в этом случае? Для лечения хронической бессонницы применяют медикаментозные и немедикаментозные методики.

В 1999 г. Медицинская академия сна США опубликовала подтвержденные экспериментально способы немедикаментозного лечения хронической инсомнии. Они включали терапию стимул–контроль, последовательной релаксации мышц, когнитивную поведенческую терапию, обучение гигиене сна и пр.

Простейшие приемы способствующие сну называются правилами гигиены сна. Это правила, формирующие условный рефлекс на засыпание. Среди них можно отметить:

1. Страдающим хронической инсомнией не рекомендуется дремать днем.
2. Также днем будет полезна некоторая физическая активность при помощи которой можно накопить утомление к вечеру.
3. За 2-4 часа до сна необходимо прекратить физическую активность.
4. Не нужно пить и есть на ночь. Можно позволить себе стакан теплого молока перед сном.
5. Нельзя пить алкоголь и курить перед сном.
6. За 2 часа до сна нельзя принимать ни холодную, ни излишне горячую ванну или душ.
7. За час до сна следует прекратить активную умственную деятельность.
8. Использование медитативных практик для расслабления и снятия тревожности перед сном.
9. Ложиться спать нужно только когда чувствуется сонливость, вставать же нужно в одно и то же время.
10. В спальне не должно быть никаких отвлекающих факторов: громких звуков, яркого света.
11. Что делать если в течение 15 минут вы не заснули? Вставайте и в течение получаса занимайтесь спокойной деятельностью, затем повторите засыпание.

Все описанные методики довольно сложны для применения, потому что требуют от пациента дисциплины и приверженности лечению. Большую эффективность для мотивации больных получило ведение дневников сна или заполнение специальных опросников, которые включают вопросы не только о времени укладывания, времени просыпания, количестве просыпаний за ночь и их продолжительности, но и вопросы о периодах физической активности, приеме лекарств, времени приема пищи и алкоголя.

Эффективны релаксационные методики (осознанное мышление, образное мышление, медитации, тренировки концентрации внимания). Их целью является не уменьшение времени засыпания, а снятие общей тревожности перед засыпанием.

Когнитивная терапия направлена на изменение разрушающих убеждений больного относительно сна, которые являются основным поддерживающим фактором хронической инсомнии. Инструментами метода является формирование самим больным правильных суждений по отношении ко сну. Основными задачами когнитивной терапии являются:

• формирование правильных представлений о потребности человека во сне;
• отказ от стремления заснуть, чтобы не вызвать гиперактивацию;
• отказ от придания сну центрального значения;
• отказ от того, чтобы катастрофизировать последствия инсомнии.

Если же когнитивно-поведенческая терапия не приносит искомого результата, необходимо лекарственное лечение. Когнитивная поведенческая терапия не должна проводиться одновременно с использованием снотворных, так как такой комбинированный метод ухудшает в перспективе её преимущества и эффективность. Существует мнение, что это происходит потому, что страдающие бессонницей пациенты намного хуже осваивают методики когнитивной терапии, когда у них есть поддержка медикаментозных средств.

Лекарственное лечение для страдающих хронической бессонницей не настолько эффективно, как лечение краткосрочной и имеет свои особенности. В клинической практике существует диктат 5 принципов фармакотерапии хронической бессонницы:

1. Использование минимальных эффективных доз.
2. Применением перемежающихся доз.
3. Назначение медикаментов для краткосрочного приема.
4. Постепенная отмена принимаемого препарата.
5. Устранение эффекта отдачи инсомнии после отмены.

Все существующие группы препаратов обладают своими достоинствами и недостатками. Идеального средства для лечения хронического течения бессонницы не существует. Выбор средства зависит от причины патологии сна и от особенностей фармакодинамики медпрепарата, а также от индивидуальной реакции на него больного.

Применение фармакотерапии оправдано при лечении пациентов с хронической первичной инсомнией, не отвечающей на поведенческую психотерапию. Чтобы вылечить бессонницу, связанную с проблемами засыпания чаще всего назначаются Золпидем и Залеплон. Если больной часто просыпается ночью, ему рекомендовано назначение бензодиазепинов средней продолжительности. Если больной просыпается во второй половине ночи назначается бензодиазепин с короткой продолжительностью. Бензодиазепины длительной продолжительности неэффективны для терапии хронической инсомнии (кроме случаев, когда патология сопровождается депрессивными расстройствами).

Препараты имидазопиридины, к которым относится Золпидем и циклопирролоны, представитель Зопиклон являются одними из наиболее безопасных химических снотворных. Бензодиазепины вызывают быстрое привыкание, ухудшают быстроту реакции, имеют серьезные побочные действия – возбуждение, амнезия, дневная сонливость и пр.

Более физиологичным медикаментозным вмешательством может быть применение адаптогенов, которые нормализуют цикл сон-бодрствование. К ним относятся препараты мелатонина. Применение препаратов мелатонина сопровождается укорачиванием времени засыпания, а также увеличением продолжительности сна.

Список использованной литературы:

• Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2003. — № 4.
• Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2013. — № 5.
• Т. И. Иванова, З. А. Кириллова, Л. Я. Рабичев. Бессонница (лечение и предупреждение). — М.: Медгиз, 1960г.

• Главная
• Болезни сна
• Бессонница

источник

Лечение бессонницы в клинике проводится самыми современными методиками восстановительной медицины позволяющими быстро и безопасно достигнуть желаемого результата. Мы не используем стандартных малоэффективных методов, когда снимается просто симптоматика. Мы удаляем истинную причину формирования бессонницы. При этом эффект от терапии значительно более выражен.

Современная доказательная медицина говорит, что лечение бессонницы снотворными или транквилизаторами абсолютно не верно и приводит к обратному эффекту. Необходимо правильно и полно установить истинную причину бессонницы и тогда лечение станет не только эффективным, но и полностью безопасным.
Нарушения периода активности и полноценного отдыха головного мозга имеет значительно более глубокие корни своего формирования и главным образом связана с различными расстройствами нервной системы и соматической патологией.

В клинике используются уникальнейшие методики лечения бессонницы основанные на современных разработках восстановительной медицины с использованием нейрометаболической терапии 5-го поколения.

Эти методики одобрены и рекомендованы к использованию международным этическим комитетом ВОЗ. Наше мнение при лечении бессонницы: Мы не можем экспериментировать на больных, которые вверяют нам своё здоровье. Наука, прежде всего, должна уважать человеческую жизнь и благополучие человека.

Специалисты клиники имеют большой практический опыт и проводят лечение бессонницы не только в кратчайшие сроки, но и современными безопасными методиками восстановительной медицины с применением нейрометаболической терапии, психотерапевтических методик и иных методик не традиционной медицины. Лечение бессонницы проводится с учетом возможных сопутствующих заболеваний.
Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Мы предлагаем проверенные и безопасные методики лечения бессонницы доказательной медицины и одобрены международным этическим комитетом по здравоохранению.

Применение не проверенных методик при лечении бессонницы крайне опасно и часто приводит к серьёзным нарушениям здоровья, и в первую очередь к развитию сложных психических расстройств. Это связано с перевозбуждением головного мозга и как следствие приводит к различным срывам нервной системы, нарушениям обменных процессов головного мозга.
Подход к лечению бессонницы должен быть дифференцированным и быть направлен не на подавление проявлений различных форм бессонницы, а на лечение истинных причин её формирования.

От истинной причины зависит тактика лечения бессонницы, поэтому мы особо внимательно относимся к диагностике. Чаще всего люди бессонницей считают трудность в засыпании. На самом деле бессонница значительно разнообразней и коварней.

Причиной возникновения бессонницы могут быть различны, но они всегда так или иначе связаны с нарушениями нервной системы, хотя изначальные причины могут быть связаны и с инфекциями, и с наличием какой-либо соматической патологии.

Поэтому, правильная дифференциальная диагностика причин залог качественного лечения бессонницы и по праву встает на первый план.

• срывы и расстройства нервной системы самые массовые;
• наличие психических расстройств на втором месте;
• токсическое поражение (алкоголь, наркотики, токсические газы, иные токсины);
• неврологические расстройства;
• инфекционные заболевания;
• наличие какого-либо болевого синдрома в связи с соматическим заболеванием;
• нарушение эндокринной системы.

• затрудненное засыпание — обычно человек ощущает вечернюю утомленность, хочет спать, но заснуть он не может. То мысли разные в голову лезут, то лежать не удобно …
• ранние пробуждения — обычно это проявляется в пробуждениях ранее намеченного времени, до будильника. При просыпании человек может чувствовать себя даже выспавшимся, бодрым, но через некоторое время он начинает ощущать сонливость и ощущение «невыспанности».
• частые пробуждения среди ночи — что-то будит среди ночи, чуткий, настороженный сон, просыпается от каждого шороха. После пробуждения чаще человек засыпает с трудом, а может уже и вовсе не заснуть до утра.
• отсутствия чувства «выспанности» по утрам — человек вовремя ложится спать, спит не менее 8, а то и больше, часов, но утром человек не ощущает, что он выспался.
• отсутствия чувства сна — такая форма бессонницы ощущается человеком как будто он не спал всю ночь. Обычно в такой вариации происходит быстрая смена сна и просыпаний. Ночные просыпания на столько часты, что ощущается отсутствие сна, голова «затуманена», «мутная», могут ощущаться какие-то тревожные остаточные ощущения или образы обрывочных сновидений.
• поверхностный сон — чаще это описывается как «нахождение в полу-дреме» в течение всей ночи. В эти моменты человек часто занят решением каких-то «важных» задач, которые на утро, чаще всего, не являются столь актуальны, чтобы лишать себя сна.
• дневная сонливость — как правило такое проявление описывается при наличие полноценного сна, нормального пробуждения. Человек при пробуждении чаще испытывает чувство «выспанности», но по прошествии некоторого времени и в течение всего дня человек начинает ощущать сонливость, какую-то общую усталость, вялость, недомогания.
• полное отсутствие сна — человек не спит, при этом он не ощущает чувства усталости, не чувствует желания уснуть, чаще человек переполнен энергией, приходит множество идей, появляется повышенная работоспособность. Это самая опасная форма проявления бессонницы.

При лечении бессонницы имеет большое значение форма изменения режима сна, она может протекать с различной симптоматикой, которая указана выше.

Лечение бессонницы во многом зависит от формы проявления и индивидуальных параметров организма. Поэтому на первый план выходит необходимость правильной и полноценной диагностики. Специалисты Брейн Клиник подбирают методики лечения бессонницы в соответствии с диагностическими данными которые дают полное представление о состоянии организма и истинных причинах проявления нарушений сна.

Симптомы бессонницы очень разнообразны. На состоянии сна отражаются переживаемые события в течении дня, заболевания внутренних органов и психические расстройства, перед и после болезненных состояний, непосредственно наличие какой-либо болезни, стрессы, переутомление, недоедание и переедание, а так же многие иные факторы.

Бессонница сказываются на работе не только головного мозга, но и всех внутренних органов. Практически во всех случаях бессонница, длящаяся более трех дней приводит к нарушениям регуляции артериального давления, работы сердца (развивается гипертония, дистония, гипотония), работе желудочно – кишечного тракта (повышение или снижение тонуса кишечника, нарушения переваривания пищи), изменениям обмена веществ (изменения уровня глюкозы крови, нарушения белкового и жирового обменов), мускулатуры, моче-половой системы, обостряются многие хронические заболевания, которые до этого не проявляли себя. Поэтому, лечение бессонницы необходимо начинать как можно раньше, чтобы нарушения организма были минимальны и не перешли в хроническое состояние.

Бессонница чаще всего является проявлением некоторых психических расстройств: от легких и обратимых, таких как неврозы, тревожные расстройства и депрессии, до тяжелых и прогрессирующих, таких как острые психозы и деменция. При легких (скрытых) депрессиях проявляется ранними пробуждениями, что может быть единственной жалобой у заболевших. Отсутствие чувства сна (выспанности, свежести после сна) при сохраненной его длительности – частый признак депрессивного состояния.

Многие болезни внутренних органов, особенно с проявлениями боли или иных не приятных ощущений (изжога, например) являются причиной бессонницы. К ним относятся болезни эндокринной системы (при гиперфункции щитовидной железы – отсутствие сна или его нарушение, при ее недостаточности – повышенная сонливость), сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая или гипотоническая болезнь), воспалительные и дистрофические заболевания, а так же и многие другие.

Важно знать: не все случаи бессонницы требуют проведения активной терапии (медикаментозного лечения бессонницы). Хотя каждый случай нарушения сна требует своего отдельного подхода и внимания.

Проявление бессонницы как реакции на острый стресс (психическую травму) – явление закономерное для здоровой психики, и в случае отсутствия сопутствующих психических расстройств либо нарушений поведения, мыслительных процессов будет длиться не более 3 дней. Это состояние пройдет самостоятельно и не потребует никакого активного лечения бессонницы. Кроме этого, некоторые случаи рассматриваются физиологами как защитная реакция адаптации нервной системы к изменившимся условиям внешней среды. К таким примерам проявления бессонницы можно отнести поверхностный сон с частыми перерывами у матерей грудных детей, у людей находящихся в состоянии опасности (во время боевых действий, стихийных бедствий), крепкий сон в таких ситуациях наблюдается редко. В обычных условиях поверхностный сон является следствием наличия каких либо психических или соматических расстройств.

Длительно протекающий стресс, наличие неразрешимых конфликтов или серьезной угрозы, влюбленность и повышенное настроение могут нарушать физиологические процессы в головном мозге, регулирующие засыпание и длительность сна. Не длительный дефицит белка и витаминов в пище может приводить к обратимым изменениям в центре регуляции цикла сон – бодрствование, расположенном в головном мозге. Однако такие явления требуют более кропотливой диагностики и особого подхода к терапии бессонницы.

За годы эволюции организм человека научился самостоятельно распознавать тип нарушения.

В подавляющем большинстве случаев, т.н. доброкачественных (то есть временных, самостоятельно проходящих) нарушений сна у людей отсутствует ощущение болезни. Человек не ощущает внутренней измененности и у него нет потребности искать помощь в виде приема снотворных или обращаться к доктору за лечением бессонницы.

И наоборот, болезненные нарушения сна всегда тяжело переносятся пациентами. Они с большим трудом их переживают, тяготятся ими, стремятся восстановить сон «подручными средствами лечения бессонницы», такими как снотворные препараты, успокоительные травы и др.. Однако идут за помощью к профильному врачу неохотно, в связи со сложившимися стереотипами. Поэтому, чаще всего лечение заходит в тупик и остаётся затяжной проблемой.

Проблема лечения бессонницы в последние годы приобретает все большее и большее распространение. Все больше не доброкачественной рекламы средств предлагающих лёгкое и быстрое избавление от бессонницы. Терапии при нарушениях сна необходимо уделять особо повышенное внимание и быть весьма аккуратным при назначении любых лекарственных средств и БАДов или иных методик лечения бессонницы.

Перед проведением лечения бессонницы требуется тщательное обследование и этим должны заниматься врачи неврологи и психотерапевты на совместных приемах. Первичное обследование состояния организма должны проводить только специалисты в области оценки качества работы нервной системы — врач-психотерапевт и врач невролог.

Процесс излечения бессонницы условно можно разделить на несколько компонентов, которые облегчают пациенту период ожидания ответной биологической реакции на действия врача и помогают в ускорении самого терапевтического процесса.

Воздействие на причину формирования нарушений, устранение или уменьшение факторов, вызвавших бессонницу.

К формированию бессонницы могут приводить многочисленные органические поражения головного мозга: от тяжелых последствий черепно-мозговых травм и инсультов, до легких, таких как повышение внутричерепного давления, снижение мозгового кровотока вследствие пониженного артериального давления, последствия отравлений, нейроинфекций и др.. В этих случаях не всегда удается убрать причину заболевания. При лечении бессонницы цель врача – уменьшить выраженность имеющихся изменений в центральной нервной системе или попытаться скомпенсировать их. Для этих целей широко используется активная нейрометаболическая терапия и физиотерапия проводимая под контролем врача в условиях дневного стационара.

Необходимо восстановление нарушенных механизмов регуляции цикла сон – бодрствование. Если причин, вызывающих бессонницу – множество, то механизмы нарушения сна не многочисленны, и часто схожи при внешне различных видах бессонницы. При органических поражениях центральной нервной системы восстановление нарушенных механизмов сна будет приводить к улучшению мозгового кровотока, усилению усвоения нейронами глюкозы, кислорода, витаминов, восстановлению нормального оттока ликвора и улучшению биологических процессов головного мозга. При эндогенных заболеваниях – восстановление нарушенного обмена нейромедиаторов, нормализация соотношения процессов возбуждения и торможения в головном мозге, что достигается умелым использованием специальных медицинских препаратов, позволяющих абсолютно безопасно восстанавливать процессы и ускорит лечение бессонницы в десятки раз..

Не менее важный компонент, это профилактика возможных рецидивов бессонницы. Профилактика бессонницы сводится к восстановлению нормального режима дня, сохранению социальной адаптации, раннему выявлению расстройств нервной системы и соматических заболеваний, способных вызвать это мучительное состояние. После проведения лечения бессонницы наши врачи дают индивидуальные рекомендации по профилактическим действиям.

При психозах бессонница часто является первым признаком развития острого болезненного состояния и необходимость срочного восстановления качественного сна. Алкоголизм, наркомании, табакокурение, токсикомании и полинаркомании (зависимость одновременно от нескольких психоактивных веществ) всегда являются факторами, которые стимулируют формирование бессонницы, нарушают качество сна. При различных токсических поражениях головного мозга избавление от бессонницы помогает восстановить многие биохимические процессы нервной системы.

Самой часто встречающейся причиной бессонницы в наши дни является астенический синдром (другое название – неврастения).

При эндогенных заболеваниях, не смотря на то, что механизм заболевания известен, причина болезни не всегда ясна многим докторам и провести верное лечение бессонницы, в этом случае, у них нет возможности. Поэтому необходим специалист имеющий возможность качественно диагносцировать подобные состояния — высоко квалифицированный врач психотерапевт.

При разного вида эндогенных заболеваниях, основная причина лежит в нарушениях обменных процессов головного мозга. Поэтому основным средством воздействия на причину будет комплексная нейрометаболическая терапия основанная на высокотехнологичных методах восстановительной медицины. Психотерапевтическое воздействие, при терапии бессонницы данного вида, на первых этапах будет негативно влиять на результат. Избавиться от бессонницы при эндогенных расстройствах эффективно можно только с учетом точных данных о нарушенных процессах головного мозга.

В данных случаях лечение бессонницы берется под особый контроль опытного врача и требует специализированной медицинской помощи. Однако, если лечение проводится верно и пациент выполняет все указания лечащего врача, лечение бессонницы при эндогенных нарушениях проходит успешно и в короткие сроки.

Астения, наиболее распространенное явление сегодняшнего мира, поэтому врачи чаще всего встречаются с проблемой лечения бессонницы при этих расстройствах нервной системы. В таких случаях лечение бессонницы необходимо проводить совершенно иными средствами. К сожалению данные расстройства весьма коварны и с трудом правильно распознаются большинством врачей. На начальных этапах формирования и развития этого психического расстройства, оно очень хорошо лечится, а вместе с ним лечение бессонницы происходит не только быстро, но и быстро.

Симптоматика, которая характерна для этого состояния является универсальной защитной реакцией головного мозга и может наблюдаться как при различных болезнях (психических и внутренних органов). А так же и у не болеющих людей (при переутомлении, недоедании, длительных стрессах). Помимо нарушенного сна, она может проявляться плохим общим самочувствием, утомляемостью, раздражительностью, тревожностью, рассеянностью внимания, головными болями. В этом случае лечение бессонницы должно быть направлено на восстановление нервной деятельности. Это достигается применением специфических медикаментозных средств, физиотерапией, применением не сложной диеты и режима дня.

Коварство этих расстройств заключается в осложнениях, которые могут затронуть срединные структуры головного мозга и нарушить биологические процессы центральной нервной системы.

Основным и самым верным решением, при лечении бессонницы, это очное обращение к врачу психотерапевту и врачу восстановительной терапии в неврологии. Врач установит причины нарушения сна и даст адекватные рекомендации по излечению от бессонницы и профилактике.

Специалисты клиники владеют множеством современных способов лечения бессонницы различного происхождения, которые помогают нормализовать сон и состояние всего организма. Независимо от причины, вызвавшей сбой цикла сон – бодрствование, лечение бессонницы проходит успешно. К таким средствам относятся растительные снотворные препараты, физиотерапия (электросон), рекомендуются некоторые водные процедуры (утром холодный душ, вечером – теплая ванная). Использовать эти методы нужно только по назначению врача, так как возможность их применения зависит от формы и причины проявления. Если нарушения сна затягиваются или появляются тяжелые формы бессонницы то врачи рекомендуют более активную терапию, действующую на механизмы нарушения сна, и идут по пути их устранения. То есть нужны хорошие специалисты, которые могут полноценно оценить истинное состояние нервной системы и организма в целом. Консультации по лечению нарушений сна в Брейн Клиник проводят врач психотерапевт и невролог.

Для качественной и безопасной борьбы с бессонницей нами используются уникальные методики, позволяющие быстро и устойчиво стабилизировать состояние. Проводимая дифференциальная диагностика помогает врачу установить точный и полный диагноз и эффективно побеждать бессонницу.

На базе «Брейн Клиник» осуществляются психотерапевтическое и высокотехнологичные лечебные процедуры бессонницы (в том числе гипноз и методики релаксации). Проводится активная медикаментозная терапия, физиотерапевтические и комплексные нейрометаболические методики лечения бессонницы. Это позволяет нам восстановить нарушенный сон пациенту в амбулаторных условиях.

Мы рекомендуем проведение терапии бессонницы в условиях привычных для человека, в естественной социальной среде. В этом случае эффект лечения хоть и достигается несколько медленнее, но он становится наиболее устойчивым. После лечения бессонницы нашими методиками люди к этой проблеме возвращаются крайне редко, в отличие от других методик.

Только при очень тяжелых формах бессонницы мы можем рекомендовать госпитализацию, но только на короткий период, период снятия самой острой ситуации. Окончательное лечение бессонницы должно проходить только амбулаторно, чтобы человек не был оторван от его естественных социальных контактов.

Прогноз по лечению бессонницы в нашей клинике всегда благоприятный. Нашими специалистами бессонница вылечивается полностью.

Не занимайтесь самолечением! Не применяйте не проверенные методы лечения от бессонницы! Это приведет к формированию более сложной патологии нервной системы, а бессонницу так и не вылечите.

Бессонница лечится не по симптоматике отсутствия сна или трудностей с ночным отдыхом (течение сна, засыпание), а по конкретной объективной причине. Её необходимо правильно установить.

Причины, как всегда, очень глубоко спрятаны, имеют различную морфологию и найти их под силу только очень хорошему и опытному врачу.

Не лечите симптоматику бессонницы самостоятельно!

Не занимайтесь самолечением!

Не лечите бессонницу по советам из интернета, друзей, родственников!

Лечение бессонницы должен проводить только опытный врач!

источник