Старческая бессонница как лечить

Крепкий хороший сон дает человеку энергию, мотивацию, приподнятое настроение.

Но почти половина людей, переступивших 65-летний рубеж, страдает различными нарушениями в этой области.

Поговорим о причинах этой проблемы и способах ее разрешения.

Бессонница — это клиническое нарушение, которое не бывает без причины. Рассмотрим основные факторы, ведущие к ее появлению в пожилом возрасте:

1. Психологические (как результат депрессии, тревожного состояния, стрессов, утраты). Пожилые люди уходят на пенсию, не могут адаптироваться к новым условиям, качеству жизни, а также теряют друзей, близких, снижается социальная активность, вовлеченность в межиндивидуальные взаимосвязи.
2. Физические (снижение активности, длительное пребывание дома без свежего воздуха, внутренние болезни).

Но каждый фактор проявляется по-разному. Например, при депрессии человек не может уснуть, рано утром пробуждается в 3-4 часа с навязчивыми мыслями, сомнениями, нежеланием жить. Дементные больные со старческим слабоумием в течение дня сонливы, а ночью бодрствуют. Происходит подмена биологических ритмов, поэтому такие люди становятся агрессивными, беспокойными.

Многие заболевания могут вызывать нарушения сна у пожилых пациентов:

• болевой синдром (артриты, злокачественные новообразования);
• сердечно-сосудистые патологии (ХСН, болезни периферических сосудов);
• нарушения в легких (ХОБЛ);
• сбои в работе ЖКТ (гастроэзофагальный рефлюкс, ЯБ);
• патологии мочеполовой системы (гипертрофия простаты, ноктурия, недержание мочи);
• психиатрические и неврологические нарушения (депрессия, тревога и стресс, посттравматические расстройства, деменция (Альцгеймер), нейродегенеративные заболевания (Паркинсона).

Не только улучшить сон, но и разрушить его могут лекарственные препараты. С течением времени здоровье не прибавляется и в пожилом возрасте практически нет людей, которые бы не принимали медикаментозных препаратов.

Привести к формированию старческой бессонницы могут следующие аптечные средства:

• антидепрессанты (МАО, частично группа SSRI);
• медсредства для улучшения бронхообструкции (Теофиллин);
• кортикостероиды (Преднизолон и Дексаметазон per os);
• деконгенстанты;
• Н2-блокаторы;
• некоторые антигипертензивные (бета-блокаторы).

Причины бессонницы могут быть разными. Иногда достаточно устранить негативный фактор, и нормальный сон восстановится.

Нарушения сна довольно часто встречаются у пожилых людей, особенно тех, кто страдает деменцией и нейродегенеративными расстройствами.

Приведем наиболее распространенные виды, которые обычно прогрессируют с возрастом:

1. Инсомния (или бессонница). Характеризуется трудностями засыпания, поддержания сна в течение ночи, ранними утренними пробуждениями.
2. Синдром апноэ. Клиническое расстройство, ведущее к частичному ограничению или полному прекращению прохождения воздуха через нос, рот. Часто сопровождается громким храпом, гипоксемией, что ведет к микропробуждениям.
3. Синдром беспокойных ног. Характеризуется неприятными ощущениями преимущественно в ногах, сопровождающимися непроизвольными движениями, чтобы избавиться от дискомфорта.
4. Нарушение циркадного ритма. У пожилых людей преобладает опережающий цикл – раннее начало сна и подъем.

Зачастую болезни сна у пожилых людей остаются не диагностированными и в результате не леченными.

Существуют медикаментозные и не лекарственные методы лечения.

Ко второму виду относится, прежде всего, гигиена сна с несложными правилами:

• вовремя ложиться и вставать;
• не нежиться долго в постели;
• не спать днем более одного часа и после 3 ч дня;
• обязательно бывать на утреннем свете — ученые пришли к заключению, что это способствует выделению мелатонина.

Отчего происходят нарушения сна? От того что меняется функция мелатонина. У нас есть шишковидная железа, которая выделяет это вещество. Оно регулирует циклы сна и бодрствования. Выпускаются снотворные препараты, которые влияют именно на шишковидную железу и заставляют ее выделять мелатонин, например, Циркадин.

К этому лекарству нет привыкания и у него отсутствуют побочные действия как у других медсредств, которые у пожилых людей ведут к расстройству мышечной системы, релаксации.

Препарат постепенно восстанавливает функцию мозга. И если человек принимает его в течение одного-двух месяцев, это ведет к появлению естественного ночного сна без таблеток. Принимать нужно за два часа до ночного отдыха.

Сильные снотворные можно приобрести только по рецепту. Но есть капли, таблетки для сна, которые отпускаются без рецептов и подходят для пожилых людей, например:

Несмотря на то что эти лекарственные препараты можно приобрести в свободной продаже, консультация врача все же необходима. Возможно наличие индивидуальных противопоказаний, о которых больной может и не знать. К лекарствам нужно прибегать в последнюю очередь, предварительно испытав на себе все нефармакологические методы борьбы с бессонницей.

Главный гормон сна мелатонин содержится в темных, почти черных, вишнях. Поэтому на ночь следует перекусить спелой ягодой, что поможет уснуть.

Еще одним суперпродуктом, помогающим победить бессонницу, считается грецкий орех. В нем содержится аминокислота триптофан. Она путем ряда превращений преобразуется в серотонин, который в конечном итоге производит мелатонин.

Ученые провели ряд экспериментов, кормили группу испытуемых киви. Они давали перед сном по два плода. Выяснилось, что засыпание у всех участников исследования улучшилось на треть. Ученые разобрали фрукт на составляющие и оказалось, что в нем полно серотонина, — предшественника мелатонина. Есть много и других эффективных народных средств от бессонницы для пожилых.

Часто лучше переключиться с препаратов от бессонницы на природные средства. Они безопаснее и не вызывают привыкания.

Бессонницы можно избежать, если пить растительные настои, отвары, настойки из таких трав:

• синюха лазурная (синий зверобой, брань-трава);
• пустырник сердечный;
• валериана лекарственная (кошачья трава);
• хмель вьющийся (обыкновенный);
• пион необычайный (Марьин корень).

Все эти растения обладают снотворными и одновременно восстанавливающими трудоспособность свойствами. Их пьют в виде чая.

Из перечисленных трав лидерство принадлежит синюхе, далее идет пустырник. Оба эти растения в 5-10 раз сильнее валерианы.

Принимать их можно как на ночь, так и во второй половине дня. Препараты из них снижают возбуждение, напряженность, способствуют нормальному отдыху после тяжелой работы.

К успокаивающим травам относятся также:

• одуванчик лекарственный (полевой);
• цветки липы;
• зверобой обыкновенный;
• мята перечная;
• череда трехраздельная;
• ноготки;
• полынь горькая;
• аир болотный;
• арника (баранник горный);
• душица обыкновенная;
• тимьян (чабрец).

Чай из них приятен и полезен, дает спокойный и крепкий сон.

Полноценный отдых также можно получить, если сделать ароматные подушки с сухими душистыми травами:

• цветы бессмертника;
• шишки хмеля;
• мята;
• роза;
• душица;
• папоротник мужской;
• лавр;
• лещина;
• сосновая хвоя;
• герань.

Насушить их можно летом в тени (не пересушивать). Сшить маленькие подушечки из х/б ткани и вложить в них сухую измельченную траву.

Народная медицина советует съесть на ночь кусок пирога или кекса, и сон придет. Объясняет она это тем, что углеводы, содержащиеся в сладкой выпечке, способствуют выработке в мозгу серотонина, который играет огромную физиологическую роль:

• обладает сосудорасширяющим действием;
• регулирует АД, дыхательную функцию, почечную фильтрацию, температуру тела.

Также улучшают обмен серотонина и некоторые другие виды пищи. Если упало настроение или появилась бессонница во второй половине дня позволить себе немного шоколада, кофе или банан.

Нормальное протекание обмена серотонина приводит к формированию положительного эмоционального фона, чувству радости, интереса к жизни, помогает быть в тонусе, иметь высокую работоспособность.

Это вещество переносит нервные импульсы, участвует во всех процессах ЦНС, без него невозможно функционирование мозга. Неправильное протекание обмена серотонина вызывает не только нарушения сна, но и такие тяжелые заболевания, как депрессия, шизофрения, мигрень, энурез и многие другие.

Есть много разных методик, предлагающих способы — как лучше бороться с бессонницей в пожилом возрасте. Нередко они даже противоречат друг другу.

В этой главе приведем советы Рушеля Блаво, профессора медицины, посвятившего себя изучению этой сферы человеческой психики.

При нарушениях сна организм не справляется с нагрузкой, идет сбой в восстановлении его функций, работе внутренних органов, развивается болезненное состояние. Поэтому необходимо самому предпринимать меры по нормализации сна, а также обязательно обратиться к хорошему специалисту.

Но, во-первых, нужно хорошо знать, чего нельзя делать, если трудно заснуть:

1. Не пить алкоголь перед отходом ко сну. Крепкие напитки при регулярном применении пагубно влияют на фазы, протекание сна.
2. Не употреблять медпрепараты без согласия врача.
3. Не употреблять на ночь некоторые виды пищи, напитков, содержащие в себе тонизирующие вещества.
4. Курильщикам лучше заменить сигарету чем-нибудь другим.
5. Не переедать и не ужинать поздно, минимум за 2,5 ч до сна.
6. Не нужно идти в постель, если сон пока не идет. Лучше отвлечься на приятную музыку, чтение, рукоделие и гнать от себя мысли, что утром будет трудно встать, так как не удастся выспаться.
7. Не стараться изо всех сил пересчитывать слонов или верблюдов, идущих через пустыню. Это вызывает внутреннее напряжение, беспокойство (засну или нет, у меня не хватит времени выспаться), что, в свою очередь, приводит к выбросу адреналина в кровь.

Итак, что не нужно делать, понятно. Что же следует предпринять, чтобы облегчить свое засыпание? В первую очередь подумать о чем-нибудь очень хорошем. Это могут быть светлые и радостные воспоминания детства или других приятных событий.

По сути, нам мешают заснуть волнения, напряжение, посетившее за день, различные беспокойства, страхи. Нужно обратить внимание также и на другие моменты:

• спать следует только в ночное время, даже если днем очень клонит ко сну;
• постель должна быть удобной;
• перед сном следует прогуляться, а утром сделать зарядку;
• готовясь к ночному отдыху, необходимо принять душ, теплую ванну;
• следить за тем, чтобы ноги не мерзли;
• одеть удобную одежду, раздеться;
• забыть о делах насущных;
• предпочитать тихую, спокойную музыку;
• избегать негативных впечатлений;
• некоторые специалисты в области нарушений сна рекомендуют для пожилых занятия йогой от бессонницы.

Чтобы повысить качество жизни, нужно вернуть сон. Это одно из наслаждений, дарованных человеку природой. Вместе с ним вернется энергия, здоровье, желание и способность радоваться жизни, продолжительность которой значительно увеличится.

источник

От расстройства сна страдают многие люди вне зависимости от возраста, но среди пенсионеров подобный симптом встречается особенно часто. Пожилому организму труднее преодолеть недуг, а отсутствие покоя в ночное время суток приносит серьёзный дискомфорт.

Если бессонница приобретает хроническую форму, то это сильно влияет на здоровье и со временем может вылиться в массу иных симптомов.

Каковы же причины таких проблем, как они связаны с конкретным возрастом и каким же способом предлагают бороться с проблемой?

Недосып всегда приводят к неприятным последствиям, если периодически возникают в жизни. Обратить внимание стоит уже спустя первую неделю бессонницы. Более длительный срок бодрствования (10 и более дней) должен вынудить обратиться к врачу за консультацией.

Последствия недосыпа:

• На начальном этапе подобная неприятность отразится в поведении в форме раздражительной реакции и чувства вялости на протяжении следующего дня.
• Зато при длительном игнорировании отклонений организм начнёт испытывать острую нехватку отдыха, будет работать исключительно за счёт своих ресурсов, поэтому может довести до истощения.

Справка! Это опасно даже в 40-летнем возрасте, а для пожилых людей является настоящим риском.

Снижается иммунитет, чаще возникает ОРВИ, обостряются старые хронические болезни или появляются новые заболевания (расстройство желудка, боли в висках), развиваются нарушения в функционировании нервной и сердечно-сосудистой системах.

Прежде чем назначать конкретный препарат от бессонницы для особ в возрасте, доктор должен установить истинную причину недуга. Если проблему с окружающей средой или неправильным стилем жизни решить реально довольно быстро, то иные причины не получится выявить сразу при первом осмотре.

Каковы последствия бессонницы рассказывается на видео:

С возрастом организм вырабатывает всё меньшее количество гормона роста, а снижение общего объёма мелатонина делает сон более мозаичным, что и ставится причиной внезапного пробуждения в послевечерний период.

Справка! Средняя потребность в объёме сна колеблется от 7,5 до 9 часов сна в течение дня.

Подозрительно частая активность ночью и ощущение подавленности – яркие признаки, свидетельствующие об отсутствии полноценного отдыха.

Обычно истинные причины бессонницы и у пенсионеров скрываются за ситуациями вроде:

• отсутствия солнечного света (именно он позволяет поддерживать уровень мелатонина у человека и его необходимо получать как минимум на протяжении 2 часов);
• недостатка спортивных упражнений (лень и пассивный образ жизни снижает выраженность циклов сна и бодрствования);
• стресса, депрессии или хронической тревоги (важные события в жизни, особенно с негативным оттенком, всегда вызывают беспокойство и порой справиться с ним непросто);
• проблем со здоровьем, которые лишают чувства покоя (частые позывы в туалет, боли, артрит, изжога, астма, диабет, остеопороз);
• женских неприятностей (менопаузы и постменопаузы, провоцирующие приливы и ночную потливость);
• побочных эффектов от приёма лекарств (злоупотребление медикаментами ухудшает самочувствие);
• плохих привычек (хаотичного графика ежедневного сна, постоянно включённый телевизор, прослушивание громкой музыки, употребление алкоголя или тяжёлой пищи перед сном);
• минимум социальной жизни (активные действия в течение дня специально готовят организм к этапу хорошего сна).

Исходя из причин, которые стали факторами нарушения сна, пожилому человеку важно подобрать подходящий курс лечения, который может основываться и на домашней профилактике, и на профессиональных медикаментах, и на смеси обоих методов лечения для достижения лучшего результата.

О причинах и методах лечения бессонницы рассказывается на видео:

Снотворным и частично успокаивающим эффектом обладают многие растения лекарственного происхождения: мята, пустырник, ромашка, боярышник, мать-и-мачеха и хмель. Заодно будут полезны липа, мелисса, валериана и листья земляники.

А быстрому засыпанию обязательно положительно способствуют семена укропа, зёрен овса и хлопьев. Даже перед приёмом природных лекарств из натуральных ингредиентов, стоит посоветоваться с врачом.

Самыми действенными, способными победить бессонницу, считаются следующие рецепты:

1. Целый лимон необходимо пропустить через мясорубку, добавить З0г мелко измельчённых грецких орехов и 2 ст.л. ложки мёда. Все продукты тщательно перемешать и принимать каждую ночь по 1 ст.л. в течение 1 или 2 месяцев.
2. В равных пропорциях берётся перечная мята, корень валерианы и вахта трёхлистная. Собранное ассорти нужно взять 1 ст.л. и залить 200мл кипятка. Финальная настойка настаивается в тёплом месте в течение 1-2 часов, а принимается по 100г три раза в день.
3. В миксере необходимо измельчить 200г изюма и добавить к нему 100г грецких орехов. Далее всё тщательно перемешивается и принимается по 1 ст.л. за 2 часа до сна. Курс подобного лечения составляет 3 недель.
4. Берётся З0г сухой травы иван-чая, заваривается кипятком в термосе (объём 400 мл) и настаивается в течение ночи. Готовая смесь принимается по 0,5 стакана 3 раза в день после приёма пищи, как чай.
5. На 1,5 стакана кипятка стоит взять 30г боярышника. Полученный напиток важно подержать в тёмном месте в течение 1-2 часов. Принимать его нужно по З0мл за полчаса до сна. Данный рецепт часто рекомендуют пожилым пациентам, страдающим заболеванием сердца и сосудов.

Проблемы с режимом сна у персон в преклонном возрасте нуждаются в очень аккуратном лечении. Назначать необходимые медикаменты может исключительно персональный врач, ведь непрофессиональный выбор лекарств порой может привести к серьёзным последствиям.

Выбирая подходящий препарат для устранения бессонницы, доктор берёт во внимание не просто диагноз, а любые индивидуальные особенности пациента и прочие нюансы протекания болезни.

Самые популярные группы снотворных , отзывы о применении которых положительные, представлены следующими вариантами:

Антигистаминные средства применяют не только для борьбы с аллергией, но и бессонницей. Именно эта серия часто рекомендуется пожилым людям, поскольку считается относительно безопасной.

Но данные лекарства обладают целым списком побочных эффектов, характерным для всех Н-1 гистаминовых блокаторов:

• сонливость днём,
• сухость во рту,
• развитие пассивного пробуждения,
• отсутствие трудоспособности,
• замутнённое сознание при нарушенных сроках или передозировке.

Причисляется к списку инновационных малотоксичных не наркотических снотворных и используются для непродолжительного лечения нарушения – употреблять средства из этой группы можно не более 1 месяца, иначе может возникнуть зависимость.

Среди прочих побочных эффектов злоупотребления стоит выделить депрессию, возбуждённое поведение, угнетение дыхательной функции, ноющая боль в голове, амнезию, горечь во рту, диарею, вялость днём.

Данные медикаменты имеют более обширные функции – успокаивают нервы, исключают проявление тревожности, а также обладают противосудорожными свойствами.

Их советуют даже людям пенсионного возраста, хотя они являются психотропными средствами и при неправильном употреблении являются опасными для здоровья.

Чрезмерный приём подобных лекарств может вызвать:

1. затуманенное сознание,
2. провалы в памяти,
3. дезориентацию в окружающем пространстве,
4. отсутствие аппетита,
5. неоправданную раздражительность,
6. слабость и нарушения, связанные с функцией вестибулярного аппарата.

Перечень этих препаратов крайне редко советуют пожилым людям за исключением серьёзных психологических расстройств.

Главная причина таких ограничений – особо угнетающее действие на ЦНС и привыкание буквально с первого случая применения.

Важно! Наблюдаются и дополнительные минусы в виде ночных кошмаров, резких ответных реакций, галлюцинаций, хаотичных мыслей, мигрени и гиперкинезии.

Исправить график сна у престарелой особы можно и без подключения сильнодействующих аналогов. Снотворные не сумеют кардинально поменять сценарий сна, поскольку дают лишь кратковременный эффект, а не устраняют источник.

Вдобавок стоит постараться реализовать и прочие рекомендации для устранения проблемы:

• засыпать и подниматься всегда в один и тот же час (соблюдение графика с чётким разграничением между отдыхом и порой активности предотвратит сбой внутренних биологических часов);
• придерживаться позитивных эмоций (старайтесь не нервничать без особого повода или перегружать себя негативными мыслями);
• выполнять стандартные спортивные нагрузки (простые гимнастические упражнения помогут утомить мышцы в любом возрасте, если выполнять их в первой половине дня);
• соблюдать правильное меню (запрещено переедать, но обязательно нужно ужинать чем-то вкусным, без сладкого и кофейных напитков);
• отказаться от вредных привычек (сигареты и распитие алкоголя действует слишком возбуждающе на нервы, служит нагрузкой на желудок и приводит к сбоям сна);
• поддерживать оптимальный климат в спальне (обязательно стоит проветривать комнату, чтобы температура там не поднималась выше 21° С);
• совершать прогулки или пробежки ближе к вечеру (свежий воздух благотворно отразится на здоровье и подготовит организм накануне продолжительного сна);
• избегать дневного отдыха (люди рассматриваемого возраста любят вздремнуть в светлое время суток, что негативно отражается в ночной период, если он превышает 20-45 минут);
• использовать кровать лишь для сна (создайте для себя правило использовать данную мебель исключительно для сна, а не просмотра TV или чтения);
• иметь ритуал перед сном (спокойные привычки подготовки к ночному периоду в чёткой последовательности позволят выработать у тела ассоциацию с отдыхом).

Что поможет заснуть, если возникла проблема бессонницы рассказывается на видео:

Лечение симптома затяжной бессонницы у пожилых – многоэтапный и довольно кропотливый процесс. При назначении медикаментозной терапии важно иметь в виду каждую особенность конкретного пациента, а в идеале – придерживаться малой дозы.

Гораздо безопаснее будет метод лечения народными способами, но оно не даёт столь быстрых результатов и не способно справиться с хронической формой недуга.

Только правильный подход к решению данной проблемы поможет обрести спокойный и здоровый сон даже особам в таком возрасте.

источник

Продолжительность сна индивидуальная для каждого человека.

Также она зависит от возрастных особенностей.

Маленькие дети спят до 14 часов в сутки, а в пожилом возрасте время отдыха резко сокращается. Это связано с различными факторами.

Если человек чувствует себя нормально после 6 часов сна, он бодр в течение дня, то такая ситуация является для него нормой и не требует лечения.

Но когда он просыпается разбитым, не может уснуть до утра, а днем испытывает постоянную сонливость, это свидетельствует о бессоннице.

Лечение патологии у пожилых имеет свои особенности и должно учитывать специфику стареющего организма. Об эффективных средствах от бессонницы у пожилых людей расскажем в статье.

Бессонницей называется стойкое систематическое расстройство сна, при котором нарушены процессы засыпания, просыпания, продолжительность и глубина.

Причинами инсомнии у пожилых являются:

• сниженная вследствие возраста выработка гормона сна — мелатонина;
• стрессы, переживания из-за болезни близких, выхода на пенсию и т. д.;
• нарушение гигиены сна (яркий свет, шум, неудобная постель);
• психические заболевания: шизофрения, депрессия, невроз, ночные кошмары;
• органические заболевания: гипертония, тахикардия, астма, проблемы со спиной, боли в костях.

Исходя из причин, бессонница у пожилых бывает транзитороной, то есть связанной со стрессовой ситуацией, (она часто проходит самостоятельно) и хронической.

Последняя вызвана физиологическими изменениями организма.

При бессоннице пациенты жалуются на:

• длительное засыпание;
• частые пробуждения и невозможность уснуть после;
• прерывистый поверхностный сон;
• сокращение продолжительности сна;
• чувство разбитости и усталости утром;
• сонливость, вялость в течение дня.

Эти признаки напрямую указывают на наличие бессонницы.

Для точной постановки диагноза врач рекомендует пациенту завести дневник и записывать время засыпания, пробуждения, длительность отдыха, частоту просыпания посреди ночи.

Также пожилым людям проводят следующие диагностические исследования:

• кардиограмму сердца;
• энцефалографию;
• МРТ головного мозга;
• анализы на гормоны;
• биохимию крови.

Эти исследования необходимы для выявления заболеваний, которые могут стать причиной бессонницы.

Как лечить бессонницу в пожилом возрасте? Терапия инсомнии включает в себя два этапа: медикаментозный и психотерапевтический.

Лекарственные препараты назначают при стойком серьезном нарушении сна, оказывающем негативное влияние на здоровье пациента.

Препараты от инсомнии бывают рецептурными и безрецептурными.

Последние изготовлены на растительной основе, не вызывают привыкания и не оказывают токсического действия на органы.

Но они по эффекту намного слабее химических средств, поэтому назначают при незначительных нарушениях.

Гипнотики (снотворные) назначаются при длительных непроходящих патологиях, транзиторная бессонница ими не лечится.

Лекарства от бессонницы должны обладать следующими свойствами:

1. Обеспечивать быстрое и легкое засыпание.
2. Поддерживать продолжительный глубокий сон, предупреждать пробуждение.
3. Не вызывать сонливости, вялости и разбитости по утрам.
4. Обладать минимумом побочных эффектов и противопоказаний.
5. Не вызывать привыкания.

По этой причине пожилым людям не назначают барбитураты и бензодиазепины. Данные средства могут вызывать ночные кошмары, головокружение, угнетение когнитивных функций, нарушение равновесия.

Предпочтение отдают Z-препаратам. Они действуют мягко, не провоцируют дневной сонливости, не влияют на когнитивные процессы.

Вторая группа — это средства на основе мелатонина. Данный гормон вырабатывается в ночное время и способствует полноценному отдыху. У пожилых его выработка нарушена в силу возрастных особенностей.

Для терапии инсомнии применяют следующие средства, отпускаемые по рецепту:

Средства назначают в минимальной дозировке, принимают однократно перед сном.

Желательно, чтобы последний прием пищи был за два часа до употребления. Длительность курса не должна превышать 2 недели, чтобы не сформировалось стойкое привыкание.

Снотворные противопоказаны пациентам с апноэ, печеночной и легочной недостаточности.

Нельзя превышать дозировку, так как это ведет к появлению побочных эффектов:

• головных болей, тошноты, рвоты, диареи;
• депрессии;
• повышенной возбудимости;
• нарушению памяти;
• синдрому отмены;
• ухудшению когнитивынх функций.

Какие таблетки от бессонницы для пожилых можно купить без рецептов? Из безрецептурных препаратов самыми эффективными являются:

Валериана в таблетках. Самое известное снотворное средство, но оно обладает накопительным эффектом, поэтому требуется длительный прием. Обычно назначают по 2 таблетки в сутки.

Новопассит. Изготовлен на основе лекарственных трав, обладающих седативным и успокоительным действием: валерианы, мяты, мелиссы, зверобоя, боярышника. Выпускается в растворе и таблетках. Рекомендуют употреблять по 5 мл раствора или по 1 таблетке 3 раза в день.

Персен. Активное вещество — экстракт мелиссы и валерианы. Действует мягко, но эффективно, успокаивает нервную систему, способствует улучшению засыпания. Пьют по 2 капсулы 2 раза в день.

Пустырник. Выпускается в настойках или таблетках. Также, как валериана давно применяется при бессоннице. Нормализует давление, сердцебиение. Принимают по 1 таблетки 3 раза в сутки.

Орто-таурин. В составе находятся витамины: таурин, фолиевая кислота, витамины В1 В6, В2, шиповник, цинк. Нормализует давление, сон, успокаивает нервную систему. Пьют по 1 капсуле трижды в день перед едой.

Несмотря на относительную безопасность растительных препаратов, их не следует употреблять дольше двух недель. После курса необходим перерыв в месяц, затем прием можно возобновить.

Как победить бессонницу в пожилом возрасте? В дополнение к терапии препаратами используют немедикаментозные методы:

1. Расслабляющий массаж воротниковой зоны. Он нормализует кровообращение, снимает мышечный спазм, ускоряет метаболизм. Рекомендуется пройти курс из 10 процедур.
2. Электросон. Пациенту накладывают электроды, через которые проходит низкочастотный ток. При этом возникает эффект сна. Нервная система успокаивается, восстанавливаются процессы торможения. Продолжительность курса — 10-15 сеансов, противопоказан при психических расстройствах.

Магнитотерапия. Больному закрепляют на области шеи магниты. Магнитное поле стимулирует капиллярное кровообращение, снимает спазм, отечность, воспаление. Благодаря этому нормализуется сон. Во время лечение пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Необходимо сделать 10 процедур.

Гипноз. Врач использует специальные формулы внушения, способствующие нормальному засыпанию. В дальнейшем пациент может их применять самостоятельно путем самовнушения.

Налаживание гигиены сна.

Для пожилых людей большое значение имеет гигиена сна. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Ложиться в одно и то же время.
2. Проветривать вечером помещение.
3. Обеспечить удобное спальное место. Белье должно быть хлопчатобумажным, одеяло не сильно плотным и тяжелым, матрас средней жесткости.
4. Любым путем не допускать дневного сна.
5. Заниматься умеренными физическими упражнениями.
6. Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
7. Не переедать вечером, не пить крепкий чай, кофе и другие стимулирующие напитки.
8. Не смотреть эмоциональные фильмы, не читать книг.
9. Разработать ритуал отхода ко сну: например, выпить молоко, принять теплую ванну.
10. Уменьшить проникновение света и шумов с улицы.
11. Выключать телевизор, не использовать его как средство для засыпания.
12. Ложиться спать, когда уже чувствуется сонливость.
13. Лежа в кровати, подумать о чем-то приятном.

Соблюдение гигиены не всегда может устранить бессонницу, но станет отличным дополнением к основной терапии.

Несмотря на пожилой возраст, справиться с инсомнией возможно, если она не является следствием серьезных заболеваний.

Выздоровлению способствуют несколько факторов:

• своевременное начало терапии;
• соблюдение врачебных рекомендаций;
• обеспечение гигиены сна;
• поддержка близких;
• желание самого пациента.

Бессонница у пожилых — довольно частое явление. Она связана с возрастными изменениями, хроническими заболеваниями. Помочь пациентам можно с помощью снотворных препаратов и немедикаментозных методов.

Пожилые люди очень чувствительны и ранимы. Нарушить их спокойствие может любая мелочь, поэтому близким следует быть внимательным к своим родственникам, оказывать поддержку и помощь в борьбе с проблемой.

Бессонница у людей пожилого возраста — причины и лечение:

источник

Старение тела сопровождается органическими и физиологическими изменениями, что сказывается на его общем состоянии. В пожилом возрасте стабильный и полноценный ночной отдых особенно важен. Любые отклонения от нормы приводят к ухудшению самочувствия человека, снижению уровня его жизненных сил. По ряду причин 90% лиц старше 60 лет сталкиваются с расстройствами ночного сна. Точные причины явления и подходящие методы борьбы с ним станут очевидны после консультации с терапевтом, неврологом или психологом. Еще до визита к специалисту можно предпринять ряд шагов, способных избавить от бессонницы – это эффективные народные средства, допустимые и для пожилых пациентов.

По мере старения организма в его центральной нервной системе происходят изменения под влиянием ряда химических реакций. Количество тормозных нейронов уменьшается, из-за чего нарушается процесс наступления сна. Это усугубляется снижением активности других нервных клеток со схожими свойствами, замедлением выработки гормона мелатонина.

В одних случаях отключение сознания не достигает нужной глубины, что приводит к частым пробуждениям.

Также нередки ситуации, когда ночной сон полностью пропадает.

Бессонница у пожилых может быть результатом влияния таких факторов:

• дисфункция щитовидной и/или поджелудочной железы;
• острый шок, хронические стрессы;
• несоблюдение режима дня, игнорирование правил здорового питания;
• соматические заболевания – особенно проблемы с сердцем, печенью, почками, органами дыхания и ЖКТ;
• отказ от физической активности, соответствующей возрасту;
• психические и неврологические расстройства в виде старческой деменции, депрессии, психозов, неврозов;
• наличие лишнего веса;
• отсутствие социальной активности, недостаток общения, изолированность от общества;
• болезненность в суставах, спине, мышцах;
• ночное апноэ и храп;
• поздние проявления климакса у женщин;
• прием медикаментов – состояние сонливости или бессонницу у пожилых вызывают глазные капли, лекарства от диабета, гипотензивные и сердечные средства и многое другое.

Люди преклонного возраста любят обращаться к врачам, но редко соблюдают их указания. Чаще всего они пытаются самостоятельно решить свои проблемы, основываясь на рекламе, собственном опыте, слухах. Пожилые пациенты неохотно вносят изменения в привычный образ жизни, предпочитая принимать медикаменты. Эксперименты с седативными и снотворными продуктами после 60 лет нередко становятся причиной преждевременной смерти таких больных.

Лечение хронической бессонницы у пожилых людей путем коррекции образа жизни:

• переход на правильное питание – отказ от вредной и агрессивной пищи, составление рациона с учетом уровня холестерина и сахара в крови. Борьба с лишним весом, если он имеется. Замена полуфабрикатов и готовых блюд натуральными продуктами. Отказ от стимуляторов вроде кофе, алкоголя и крепкого черного чая;
• поддержание физической активности – ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом. В пожилом возрасте особенно полезны плавание, скандинавская ходьба, йога;
• соблюдение режима дня – обеспечение организму полноценного ночного отдыха по возможности не менее 7-8 часов. Считается, что в пожилом возрасте каждые 5-10 лет отнимают от продолжительности сна около получаса. Отсчет начинается с 60 лет – следует подсчитать свой показатель и придерживаться его. Если количество часов до нормы не доходит, это указывает на бессонницу и является показанием для обращения к врачу;
• сохранение социальной активности – следует больше времени проводить с друзьями и знакомыми. Можно заняться волонтерской деятельностью, записаться в кружок по интересам;
• санаторно-курортное лечение – хотя бы раз в год пожилой человек должен отдыхать на природе под контролем специалистов. Это станет залогом общего оздоровления, позволит сменить обстановку, получить новые положительные эмоции. Главное, чтобы поездки не сказывались на биоритмах организма, после 60 лет он становится к этому особенно восприимчивым.

Даже в тех ситуациях, когда перечисленные правила полностью игнорировались пациентом, с началом их соблюдения появятся признаки положительной динамики. Для получения максимального эффекта от терапии надо включить в режим как средства, назначенные врачами, так и природные подходы.

Эффективная борьба с нарушениями сна в преклонные годы подразумевает соблюдение правил организации отдыха, сохранение активности, своевременное лечение болезней. Народная медицина предлагает множество средств от хронической бессонницы, которые при адекватном применении способны принести исключительно пользу.

Важно понимать, что выполнение всех необходимых действий должно быть систематическим и постоянным.

Нельзя лишь время от времени соблюдать правила, чтобы наладить нарушенный сон. В таких случаях бессонница с каждым разом будет все хуже поддаваться коррекции. Однажды щадящая терапия вообще перестанет помогать и придется использовать агрессивные препараты.

Аптеки предлагают разнообразные снотворные средства, но при нарушениях сна они используются редко. Чаще всего терапия начинается с применения мягких седативных продуктов на натуральной основе. Они призваны снимать напряжение, способствовать расслаблению, тем самым облегчая засыпание, повышая качество отдыха. Подбором лекарства от хронической бессонницы в пожилом возрасте должен заниматься врач. Это правило распространяется даже на те аптечные продукты, для приобретения которых не требуется рецепта.

Для лечения бессонницы в пожилом возрасте обычно используются те же медикаменты, которые применялись бы в обычной ситуации. Особенностью является дозировка средств, она подбирается врачом индивидуально. Зачастую стандартный объем уменьшают в два раза, чтобы средство не стало причиной побочных эффектов.

Действенные таблетки от бессонницы, разрешенные для пожилых:

• «Донормил» – седативное и снотворное средство, способное сократить время засыпания. Не рекомендуется применять курсом, подходит для разового устранения проблемы;
• «Нозепам», «Нитразепам» – производные бензодиазепина, которые снимают тревожность, облегчают засыпание;
• «Димедрол» – антигистаминный продукт, снотворное действие которого является побочным эффектом медикамента. Допустим для однократного использования;
• «Клозапин» – действенный нейролептик, который уменьшит количество ночных пробуждений, избавит от кошмаров и тяжелых сновидений;
• «Нитразепам» в комплексе со стимуляторами мозгового кровообращения эффективен при ранних подъемах;
• «Амитриптилин» – антидепрессант, который назначают при нарушениях сна, вызванных депрессивным расстройством.

Перечисленные препараты от бессонницы, допустимые для пожилых людей, применяют только в случае развития симптома на фоне психических или неврологических расстройств. Если проблема спровоцирована соматическим заболеванием, то работа должна быть направлена на купирование его проявлений.

Эффективные лекарства от бессонницы, оптимальные для пожилых людей:

• настойка валерианы – лекарство успокоительного плана с легким снотворным действием. Показано при раздражительности, повышенной возбудимости. Подходит для длительного приема;
• настойка пустырника – помогает при легких расстройствах сна;
• таблетки «Валериана Форте» – концентрированный продукт, который снимает перевозбуждение;
• успокоительный сбор №2 – не только успокаивает, облегчая засыпание, но и слегка снижает повышенное артериальное давление;
• «Персен» – существует специальная ночная форма лекарства в виде капсул, которая облегчает засыпание;
• «Доппельгерц» с мелиссой – капли общеукрепляющего действия, положительно влияющие на формулу сна.

Эти препараты отпускаются в аптеке без рецептов, но при игнорировании правил их использования возможны негативные последствия. Перед началом терапии надо внимательно изучить инструкцию, а еще лучше, получить консультацию врача.

Существует множество натуральных приемов, повышающих качество сна. Продукты можно принимать внутрь и применять наружно. Комбинированный подход дает максимальный эффект, но действовать надо осторожно, чтобы не спровоцировать негативных реакций. Лечение хронической бессонницы у пожилых с помощью таких подходов снимает напряжение, расслабляет мышцы, устраняет болезненность, обеспечивая крепкий сон. Дополнительно отмечается общее укрепляющее действие на организм.

Важно учитывать, что некоторые методики вызывают перепады артериального давления, создают нагрузку на сердце или другие внутренние органы.

При наличии любых соматических заболеваний применение нетрадиционных подходов обязательно согласовывают с врачом.

Целенаправленная медикаментозная терапия при бессоннице в пожилом возрасте – крайняя мера. Сначала стоит испытать одно из натуральных средств на основе растительного сырья. Такие продукты рекомендуется применять курсами по 2-4 недели или до полного избавления от тревожной симптоматики.

Эффективные средства против бессонницы для пожилых пациентов:

• отвар с мятой и мелиссой – взять чайную ложку смеси компонентов в равных пропорциях, заварить в ромашковом чае. Готовый напиток выпить за час до отхода в постель, пока он еще теплый;
• отвар на шишках хмеля – взять столовую ложку перемолотого сушеного растительного сырья, залить двумя стаканами кипятка. Выдержать на слабом огне 3 минуты, процедить, пить по 1 чашке после приемов пищи в течение второй половины дня. Для лиц старше 70 лет больше подойдет состав из душицы, приготовленный по такому же рецепту;
• настой зверобоя – столовую ложку массы залить тремя стаканами кипятка, выдержать в термосе не менее 2 часов. Настой процедить, принимать в течение дня, независимо от еды, предварительно разделив на три равные части.

Во время проведения натуральной терапии надо следить за общим состоянием организма. Любые негативные изменения в самочувствии могут указывать на непереносимость конкретного продукта или его неправильный прием. В таких ситуациях курс лучше прекратить и посоветоваться с врачом.

Лекарственные составы на основе растительных компонентов при бессоннице можно не только принимать внутрь, но и использовать в качестве основы физиотерапии.

Проведение водных процедур в пожилом возрасте необходимо согласовать с врачом.

Ряд противопоказаний к таким сеансам является частым спутником старости. Особенно опасно заниматься самолечением при гипертонии, проблемах с сердцем, грыжах, болезнях суставов и внутренних органов.

Расслабляющие ванны для борьбы с бессонницей:

• хмель с лавандой – взять 3-5 шишек растения, запарить литром кипятка, настоять 1-2 часа. Состав отфильтровать, влить в ванну. Для повышения эффективности хмеля народный рецепт рекомендует добавить в воду пару капель эфира лаванды, предварительно разведенного в столовой ложке растительного масла;
• молоко с липой – два стакана липового цвета запарить 2 л кипятка, проварить 3 минуты, настоять 2 часа. Средство процеживают и добавляют в воду для ванны. Аналог этой смеси на молоке готовится в течение десяти минут. Достаточно взять компоненты в аналогичных пропорциях, смешать, довести до горячего состояния, но не кипятить, настоять пять минут;
• хвойная смесь – в качестве основы ароматной массы можно использовать хвою, шишки или ветки разных вечнозеленых растений. Два стакана сырья заливают 3 л кипятка и варят на слабом огне четверть часа после закипания. Продукт можно процедить и использовать или настоять 2-3 часа.

Время пребывания в таких ванных составляет от 10 до 20 минут в зависимости от состояния пациента. Температура должна быть в пределах 35-37℃, иначе процедура даст результат обратный желаемому. Сеансы рекомендуется проводить через день за полчаса до сна.

При нервных расстройствах и эмоциональном перенапряжении помогут такие приемы:

• баня – сеансы надо проводить не чаще 1-2 раз в неделю с соблюдением всех правил и ограничений для пожилых;
• ароматерапия – проще и эффективнее всего набить подушку для сна мешочками с мятой, розмарином, мелиссой, можжевельником, лавандой, розой или душицей;
• глиняные аппликации – три столовых ложки любой косметической глины смешать со столовой ложкой молотой мелиссы, довести до состояния каши с помощью воды. Состав наносят на марлевую салфетку, сворачивают, прикладывают ко лбу и вискам на 20 минут перед сном.

Перечисленные подходы можно использовать не только для лечения бессонницы, но и в качестве профилактического средства. Приемы к тому же обладают общеукрепляющим эффектом, положительно сказываются на работе центральной нервной системы, снимают болезненность, стимулируют иммунитет.

При использовании народных средств от бессонницы в пожилом возрасте, главное – это не перестараться. Не стоит пытаться попробовать все сразу, эффект может оказаться слишком ярким и пошатнуть здоровье пациента.

источник

Часто с возрастом у многих людей появляется такая распространенная проблема как бессонница. И если в молодости причинами подобных нарушений выступают эмоциональные проблемы, то у людей преклонного возраста это связано с определенными изменениями в организме.

Согласно проведенным исследованиям бессонницей страдают более 35% особ женского и мужского пола. Сенсационное заявление сделал американские ученые. Они предполагают, что за сон ответственны нейроны головного мозга. С возрастом количество таких клеток заметно уменьшается, а засыпание становится все проблематичней.

Существует и несколько разновидностей бессонницы: хроническая и кратковременная.

Во всех случаях проблемы проявляются похожими симптомами. Среди них:

• заметное уменьшение длительности сна;
• проблематичное засыпание (может длиться до 45 минут);
• ощущение разбитости и усталости утром;
• частые просыпания среди ночи и невозможность снова уснуть;
• высокая чувствительность к различным внешним раздражителям во время сна, когда просыпаешься буквально от любого шороха.

Транзиторная бессонница является более распространенной. Это временные изменения в организме. Они проявляются тогда, когда по каким-то причинам происходит нарушение эмоционального состояния человека. Среди них: какие-то яркие события в жизни, переезды, потери близких людей.

Такое состояние может длиться на протяжении нескольких недель. Если по истечении такого времени сон не восстанавливается, то можно уже говорить о серьезных патологиях. Тогда требуется комплексное лечение бессонницы у пожилых людей.

Хроническая бессонница требует лечения определенными медикаментами и прохождением ряда процедур. Самолечением заниматься не рекомендуется, оно может повлечь за собой резкие обострения различных недугов и другие проблемы со здоровьем. Сильнодействующие препараты негативно влияют на нервную систему, могут вызывать быстрое привыкание, имеют многочисленные и противопоказания и непредсказуемые последствия. Поэтому рекомендуется обращаться за помощью к квалифицированным специалистам. Врач оценит ситуацию и выпишет подходящие лекарства для пожилых.

Среди самых популярных лекарственных средств от бессонницы:

• Антигистаминные препараты (Димедрол, Доксиломин и др.): такие лекарственные средства многие специалисты считают абсолютно безвредными и часто без опаски назначают пациентам преклонного возраста. Но на самом деле такие препараты имеют огромное количество противопоказаний и способны оказывать самые непредсказуемые реакции организма. Пациенты могут ощущать постоянную сухость ротовой полости, сонливость, снижение уровня работоспособности, проблемы с утренним пробуждением. В некоторых случаях – спутанность сознания и развитие хронической бессонницы.
• Инновационные Z-препараты (Залеплон, Золпидем): очень часто применяют для лечения транзиторной бессонницы. Такие средства для сна пожилых людей не содержат наркотические и токсические вещества. Но, принимать лекарства этой группы можно не более одного месяца и под присмотром врача. Среди распространенных побочных эффектов – нарушения дыхания, частые головокружения, амнезия, депрессия, тошнота, перепады настроения, постоянная сонливость.
• Успокоительные (Гидазепам, Лоразепам): такие лекарства эффективно успокаивают нервную систему, устраняют чувство тревожности. Хотя препараты достаточно часто используют для лечения бессонницы у пожилых, злоупотреблять не стоит, так как они являются психотропными. Среди распространенных побочных эффектов такого лечения – головные боли, тошнота, сбои в работе вестибулярного аппарата, слабость, раздражительность, сонливость, амнезия и потеря памяти.
• Барбитураты (Фенобарбитал, Секобарбитал) : препараты назначают пациентам в редких случаях, когда бессонница связана с различными психологическими расстройствами. Лекарства не только вызывают привыкание, но и угнетающе воздействуют на центральную нервную систему. Людей, принимающих такие медикаменты, часто мучают ночные кошмары, возможны галлюцинации, дезориентация в пространстве и спутанное сознание.

Народные средства от бессонницы у пожилых могут выступать в качестве основного лечения или как дополнение к медикаментозной терапии. В любом случае не рекомендуется заниматься самолечением, а предварительно проконсультироваться со специалистом.

Еще в древности люди оценили все преимущества различных лекарственных растений и использовали их целебные свойства для лечения проблем со сном.

Достаточно эффективным является рецепт Бройса. Он заключается в приготовлении отвара из таких трав: 30 г омелы белой, 50 г душицы, 40 г листьев и корней одуванчика, 10 г корня валерианы. Смесь заливают двумя стаканами кипятка и настаивают не менее 10 часов. Принимают напиток по 2\3 стакана непосредственно перед сном.

Не только поможет справиться от бессонницы, но и избавит от головных болей отвар ромашки с добавлением меда. Подобным действием обладают цветки первоцвета, шишки хмеля, семена укропа, мелиса.

Мятой, полынью, чабрецом и хмелем можно наполнить подушечку и повесить ее у изголовья кровати.

Привести в норму нервную систему поможет и ароматерапия. Масло лавандовое, базиликвое, анисовое, валериановое, ромашковое или розового дерева можно добавлять в ванну или использовать для массажа.

Часто применение снотворного не поможет решить проблему и навсегда избавиться от нарушений сна у пожилых людей. Ведущие специалисты рекомендуют в первую очередь начать более внимательно относиться к своему организму.

Правильно настроиться на сон помогут пешие прогулки на свежем воздухе. Старайтесь придерживаться режима – ложиться и просыпаться каждый день вовремя.

Устранить проблемы в работе биологических часов помогут незначительные физические нагрузки, особенно тем людям, которые ведут малоактивный образ жизни. Простые гимнастические упражнения помогут напрячь мышцы и легко уснуть. Только стоит помнить, что зарядку можно делать в первой половине дня. Иначе можно получить обратный эффект в виде перевозбуждения центральной нервной системы.

По возможности необходимо исключить дневной сон, тогда засыпать вечером будет намного проще.

Тщательно рекомендуется следить и за температурой воздух в спальне. Не стоит допускать, чтобы показатели достигали +21° С. Практикуйте ежедневное проветривание помещения.

Важное значение имеет правильный моральный настрой. Рекомендуется воспринимать кровать только как место для сна. Не стоит читать в постели или смотреть телевизор. Организм быстро перестроится на правильный лад, а засыпать будет намного проще.

Выработать ассоциации связанные со сном поможет и проведение ежедневных ритуалов. Какими они будут, каждый человек выбирает для себя индивидуально.

Если мучает бессонница в пожилом возрасте, то настоятельно рекомендуется пересмотреть свой рацион. Последний прием пищи должен быть максимально легким. Это могут быть отварные овощи, нежирное мясо или рыба. За несколько часов до предположительного сна рекомендуется исключить кофеинсодержащие напитки и кондитерские изделия.

Подушки и матрас должны быть ортопедическими, а одеяло мягким и максимально приятным. Тогда процесс засыпания будет вызывать только положительные эмоции.

Пагубно влияют на организм и приводят к сбоям сна курение и злоупотребление алкогольными напитками. Поэтому, если не знаете, как бороться с бессонницей в пожилом возрасте, то откажитесь от вредных привычек.
Главное максимально ответственно отнестись к проблеме и результаты не заставят себя ждать.

источник

До 35% пожилых людей в возрасте от 65 лет подвержены нарушениям сна, 25% из них регулярно употребляют снотворные. Чаще всего представители старшего поколения жалуются на следующие факторы, существенно ухудшающие их качество жизни:

• бессонница;
• проблемы с засыпанием;
• поверхностный, часто прерывающийся сон являющийся также разновидностью бессонницы;
• ранние пробуждения;
• чувство тревоги во время пробуждения;
• невозможность заснуть второй раз;
• отсутствие ощущения отдыха после сна;
• наличие снов, оставляющих тягостное впечатление.

Отсутствие полноценного сна является важной причиной ухудшения активности и начала развития заболеваний. Нарушения сна сами по себе не связаны с возрастом, но являются результатом влияния иных факторов, характерных для старения. Бессонницу у пожилых, в свою очередь, необходимо отделять от нормальных возрастных физиологических изменений: сон становится более чутким, уменьшается его продолжительность, смещаются биологические часы в сторону более раннего подъема – больше половины пожилых людей встают раньше 7 часов, а четверть около 5 утра, нарушаются циркадные ритмы. Согласно исследованиям Ohayon et al. (2004) продолжительность сна мужчин уменьшается, в среднем, на 27 минут за каждые десять лет в промежуток от среднего возраста до 80 лет.

Бессонница – самая частая жалоба у пожилых. Патология характеризуется проблемами с засыпанием и поддержанием сна, в следствие чего человека угнетает дневная сонливость. Исследователи Ancoli-Israel, 2000 подсчитали, что ее распространенность достигает 40-50% в возрастной группе старше 60. Бессонница у пожилых, в свою очередь, разделяется на 2 типа:

• транзиторная, возникающая под воздействием стрессовых ситуаций и проходящая самостоятельно в течение недели-двух;
• хроническая – продолжающаяся в течение 3-4 недель и больше.

У пациентов этой возрастной группы из-за проблем со сном отмечаются замедление реакции, ухудшение концентрации внимания, проблемы с кратковременной памятью, ухудшение физической активности. Бессонница у пожилых особенно проблематична, так как в результате её возникает больший риск падений, худшее физическое функционирование. Трудности со сном также вызывают симптомы тревоги и депрессии.

Естественно многих людей волнует проблема, как избавиться от бессонницы в пожилом возрасте. Проблемами сна у людей, имеющих преклонный и старческий занимаются геронтологи, психотерапевты, сомнологи.

Основные факторы вызывающие нарушения сна у пожилых – ночное апноэ, синдром беспокойных ног и миоклонус (ночное вздрагивание мышцы).

Ко вторичным причинам нарушения сна относятся соматические болезни, психические расстройства, неврологические поражения. Обычно это сердечно-сосудистая патология, бронхиальная астма, обострения ХОБЛ, болевые ощущения при полиостеоартрозах, эндокринные патологии. Для расстройств сна, вызванных этими причинами, характерны частые пробуждения и поверхностный сон. Терапия основного заболевания приводит и к улучшению состояния пожилого человека во время сна.

Около двух третей всех причин вторичных нарушений относится к психическим патологиям. Очень часто расстройства сна у пожилых вызываются глубокими и неглубокими депрессиями. Для этих состояний характерны трудности засыпания, ранние пробуждения, тревожное беспокойство во время просыпания, навязчивые фобии перед бессонницей.

Нарушения сна у пожилых могут вызвать также некоторые назначаемые для лечения иных заболеваний препараты:

• психотропные (антидепрессанты и ноотропы);
• гипотензивные;
• антиаритмические;
• бронхолитики;
• гормональные;
• антибиотики;
• антипаркинсонические препараты;
• противоопухолевые;
• противокашлевые.

Выявление причины бессонницы и уточнение свойств нарушения сна важно для выбора методик терапии.

Ни в коем случае при появлении первых признаков бессонницы не нужно покупать снотворные средства. Большинство из них вызывают привыкание, а при отмене могут вызвать еще большую бессонницу. Поэтому лечебные мероприятия необходимо проводить только под контролем врача. Сначала же необходимо просто попробовать разгрузить нервную систему перед сном и правильно организовать спальное место.

Действенным средством в борьбе с бессонницей являются свежий воздух, активность и спокойная обстановка. В таких условиях легче заснет человек любого возраста. Прогулка перед сном на свежем воздухе всегда будет полезна. Спать можно на открытом воздухе на террасе в саду или при открытой форточке в квартире. Если в комнате слишком прохладно, пожилая женщина может надеть платок, а мужчина – спальный колпак. Если мешает звук с улицы, можно воспользоваться берушами. На спальное место не должен падать свет от фонарей с улицы. Сон со включенным ночником не полезен – даже тусклый свет от ночника может нарушить выработку жизненно необходимого гормона сна – мелатонина.

Непосредственно перед сном должны войти в привычку рутинные мероприятия – ритуал подготовки ко сну. Это умывание или негорячая ванна перед сном, чистка зубов, завод будильника. Это поможет успокоиться от впечатлений дня. Спать нужно в белье из хлопка, укрываться хб простыней, сверху – шерстяным одеялом. Матрас и вся постель должны быть удобными, белье — свежим, подушки плоскими. Не стоит читать перед сном или смотреть телевизор – это перенагружает нервную систему. Стакан теплого молока с медом поможет расслабиться.

Однако наиболее эффективной, чем просто соблюдение гигиены сна, является когнитивно-поведенческая терапия. Самыми эффективными техниками КГТ для преодоления бессонницы является ограничение сна и контроль стимулов. Так как бессонница считается вредным условным рефлексом, то больным рекомендуется в кровати ничего больше не делать кроме как спать, а при неспособности заснуть вставать с неё в течение 15 минут. Цель такой терапии – повысить достаточность сна методом ограничения времени проводимого в постели. Это приводит к тому, что возрастает желание спать на следующую ночь.

Пожилой человек, страдающий бессонницей, должен принять меры по оптимизации процесса засыпания:

• необходимость ложиться спать лишь при выраженной потребности сна;
• если в течение 15 минут человек не может заснуть, то после 15 минут нахождения в кровати он должен встать и уйти в другую комнату почитать. Спальня должна ассоциироваться только со сном, поэтому возвращаться в нее нужно только при появлении сонливости;
• утром человек должен вставать в одно и то же время независимо от того, сколько он спал;
• сведение к минимуму дневного сна;
• в постели нужно находиться только для сна;
• отход ко сну только в одно время;
• избегание сильных эмоций перед сном;
• избегания переедания и кофеиносодержащих напитков перед сном.

Что делать, если расстройство сна вызвано каким-либо стрессом – например, человек тяжело переживает выход на пенсию или смерть близкого человека? Следует отвести человека к психотерапевту. Разработано большое количество методик, позволяющих вернуться к нормальному режиму сна без медикаментозных препаратов. Доказали свою несомненную эффективность методы физиотерапии. Также применяются методики гипносна, аутотренинга, ароматерапия.

Как пример эффективного электролечения можно привести электросон. Во время воздействия электротоки низкой частоты и малой силы действуют на центральные структуры мозга. Под их воздействием улучшаются белковый, углеводный, липидный обмены, кровь насыщается кислородом, улучшается кровоснабжение головного мозга и эффективность систем адаптации.

Основные принципы медикаментозного лечения:

1. Медикаментозному лечению подлежат лишь длительные патологии сна. Эпизодические нарушения и физиологические изменения сна у стариков и пожилых людей не нуждаются в медикаментозной терапии.
2. Первичные нарушения сна лечатся по-разному. Эффективное снотворное лекарство назначается при миоклонусе, а при апноэ оно не показано, потому что может вызвать расстройство дыхания. При апноэ обычно назначаются циклопиролоны (зопиклон и золпидем).
3. Вторичное нарушение сна у пожилых людей – лечение назначается в соответствии с основным заболеванием.
4. Как бороться с бессонницей у пожилых людей, если она вызвана медицинскими препаратами? Следует изменить их дозы и пересмотреть режим приема, исключив прием перед сном или во второй половине дня.
5. При назначении препарата выбирается средство с оптимальными фармакокинетическими свойствами.
6. Дозы препаратов для пожилых людей должны быть уменьшены в 2 раза по сравнению с нормой, указанной в инструкции. Назначается самая низкая эффективная доза.
7. Первоначально назначается прерывистая терапия, то есть принимать препарат 2-3 раза в неделю.
8. Средства от бессонницы назначаются на срок не больше 3-4 недель.
9. Курс терапии должен заканчиваться по достижении эффекта.

Для лечения вторичных нарушений сна применяют лекарства от бессонницы для пожилых – бензодиазепиновые производные. Три группы препаратов разделяются по времени их полувывода из организма на:

• короткого действия, действующие до 6 часов;
• средней длительности, действующие до 12 часов;
• продолжительного действия, действующие дольше 12 часов.

К средствам первой группы относятся мидазолам, триазолам, флуразепам, которые назначаются преимущественно при сложностях с засыпанием. Препараты средней продолжительности действия ( темазепам, бромдигидрохлорфенил бензодиазепин) назначаются для достижения глубины сна и прекращения частых пробуждений. Препараты длительного воздействия назначаются пожилым с нарушениями засыпания, неглубоким сном, ранними пробуждениями. Они очень эффективно улучшают свойства сна при бессоннице, но оставляют дневную сонливость и высокий риск развития побочных эффектов при длительном приеме.

При назначении для пожилых людей применяется преимущественно сочетанная терапия препаратами длительного действия со всеми их рисками и безопасными препаратами короткого действия с невысокой эффективностью. Чтобы избежать привыкания практикуется замена препаратов, принимать маленькую дозу, ввести нерегулярный прерывистый прием.

Список использованной литературы:

• Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2003. — № 4.
• Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2013. — № 5.
• Т. И. Иванова, З. А. Кириллова, Л. Я. Рабичев. Бессонница (лечение и предупреждение). — М.: Медгиз, 1960г.

• Главная
• Болезни сна
• Бессонница

источник