Близорукость и дальнозоркость в одном глазе как называется

Одновременное присутствие близорукости и дальнозоркости возможно не только на разных глазах, но и на 1 органе зрения. Гиперметропия наблюдается в случае укороченного размера зрительного яблока, неправильной формы хрусталика или проблем с роговицей.

Картинка при патологии фокусируется за пределами сетчатки, из-за чего происходит ее размытие. Миопия встречается 2 разновидностей, а именно наследственной и приобретенной. Подвержены развитию близорукости пациенты школьного возраста. При патологическом состоянии наблюдаются увеличенные размерные характеристики зрительного яблока и роговица выпуклой формы.

Состояния, при которых зрение с плюсом и минусом присутствует одновременно, достаточно распространены.

При наличии миопии и гиперметропии в комплексе диагностируются следующие патологии:

Астигматизм . При заболевании наблюдается смещение преломления световых лучей и фокусировка в нескольких точках одновременно. При патологии поражается как 1 глаз, так и 2 одновременно. Возникает астигматизм вследствие нарушения формы хрусталика или искривления роговицы.
Возрастные изменения зрительного аппарата . Пресбиопии подвержены пациенты с близорукостью. Развивается патология в 40 или 45 лет. Провоцирует развитие патологии ухудшение эластичности хрусталика или ослабление цилиарных мышц. При наличии у пациента близорукости в слабой степени он получает компенсацию в четкости зрения вследствие развития возрастных деструктивных процессов.

Независимо от причин спровоцировавших развитие одновременных патологий необходим индивидуальный подбор оптического средства восстановления четкости картинки.

Анизометропией называется наличие одновременно близорукости и дальнозоркости на разных зрительных органах . Для коррекции патологического состояния назначается оптическое приспособление с разными линзами для коррекции качества получаемой картинки. Адаптация к новому оптическому изделию проходит в течение первой недели.

В случае большой разницы в диоптриях предписываются изейконическая оптика . Такое средство для коррекции зрения на одном глазу увеличивает картинку, а на другом уменьшает, благодаря чему достигается оптимальный результат. Приспособление подбирается в индивидуальном порядке с учетом потребностей больного.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

При необходимости кардинальных изменений возможно хирургическое вмешательство по исправлению проблематичной ситуации:

замена хрусталика;
изменение формы роговицы;
операции по изменению хрусталика до необходимой формы.

Причинами прогрессирования патологического состояния одновременного наличия близорукости и дальнозоркости выступают:

генетическая предрасположенность;
хронические болезни;
нарушения в метаболизме;
несбалансированное питание;
перенапряжение зрительного аппарата экраном гаджета или компьютера;
неправильный гигиенический уход за органами зрения;
продолжительное эмоциональное перенапряжение;
длительное взаимодействие с мелкими частицами;
механические повреждения вследствие родовой деятельности;
переутомление зрительных органов;
сахарный диабет;
патологии сердечно-сосудистого характера;
врожденная форма и размерные характеристики глазного яблока;
работа в неблагоприятных условиях;
возрастные изменения в зрительном аппарате.

Развитию одновременно двух патологических состояний подвержены люди независимо от возрастной категории . В школьном возрасте развитие миопии и гиперметропии основывается на длительном напряжении зрительного аппарата и увеличении нагрузки на него. О присутствии одновременно близорукости и дальнозоркости свидетельствует дополнительная симптоматика:

быстрое утомление зрительного аппарата;
размытая картинка при рассматривании предметов вблизи;
уменьшение цветовосприятия;
необходимость в постоянном увеличении яркости освещения;
боль в голове;
приступы головокружения;
чувство жжения зрительных органов;
стабильные воспалительные процессы в зоне зрительного аппарата.

Полная потеря зрения возможна при несвоевременном посещении специалиста и проведении диагностики. Взрослым людям необходима плановая проверка 1 раз в год, для детей минимальное количество посещений врача — около 2 раз в год. Диагностическими мероприятиями для определения миопии или гиперметропии выступают:

проверка рефракции;
осмотр и сбор анамнеза развития патологического состояния;
измеряется длина глазного яблока;
контролируется уровень давления внутри органов зрения.

На основе полученной информации проводят определение диагноза, подбирается оптимальная терапия.

При регулярном посещении офтальмолога патологические изменения вовремя диагностируются, что значительно облегчает лечение заболевания. Существует несколько вариантов терапии при одновременном наличии у пациента миопии и гиперметропии:

Оптические изделия . Необходимо приспособление для устранения разницы в четкости картинки. Адаптация к оптике проходит около недели.
Бифокальные линзы . Предписываются в случае, когда один глаз видит вблизи, а другой вдаль. Недостатком средства выступает высокая стоимость. Среди преимуществ выделяют быструю адаптацию и коррекционный эффект.
Хирургическая манипуляция . Необходимо проведение операции при наличии средней или тяжелой степени развития патологий. Перед проведением вмешательства назначается курс диагностики общего состояния организма.
Изейконическая оптика . Предписывается при наличии одного органа с дальнозоркостью, а другого с близорукостью. Поверхность оптики искусственно выровнена, что позволяет получать четкую картинку двумя глазами.

Одновременное наличие миопии и гиперметропии — распространенное патологическое состояние. Развитию дальнозоркости и близорукости подвержены все категории пациентов независимо от возраста и уровня жизни. Предупредить полную потерю зрения поможет своевременная консультация специалиста.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник

Люди со здоровыми глазами встречаются не так уж и часто. У кого-то близорукость (присутствует «минус»), у кого-то дальнозоркость («плюс»).

Но бывают и особые «везунчики», у которых происходит одновременное развитие обеих патологий, когда человек нечётко видит как вдаль, так и вблизи.

Далее об особенностях подобной болезни, симптоматике и эффективном лечении.

Оптическая система глаза сложна и состоит из множества взаимосвязанных элементов, предназначенных для преломления и фокусировки световых пучков с целью получения чёткого изображения.

Фото 1. Схематичное изображения строения глаза: стрелками обозначены его основные части, показан способ проецирования изображения на сетчатку.

Состоит рассматриваемая система из роговицы, передней камеры, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки и других различных элементов, служащих защитой глазного яблока от механических повреждений и негативного воздействия окружающей среды.

Лучи света, попадая на роговицу глаза, проходят через неё, а затем переднюю и заднюю камеры, заполненные жидкостью. После чего достигают хрусталика и стекловидного тела, где воспринимаются фоторецепторами сетчатки. На ней (прямо напротив хрусталика) расположено жёлтое пятно, где и фокусируется изображение.

Из-за способности хрусталика изменять свою кривизну, картинка получаться чёткой. При этом изображение фиксируется на сетчатке. Отклонение с этого элемента глаза говорит о нарушении зрения.

Оптическая система глаза создаёт единое зрительное восприятие картинки обоими глазами (бинокулярность), что немаловажно, поскольку характеристики одного глаза зачастую отличаются от другого.

Справка. Стереоскопичность — та особенность человеческих глаз, которая доступна в том случае, когда оба глаза смотрят на предмет — если закрыть один, определить степень рельефности предмета становится невозможно.

Так, нервные элементы сетчатки правого глаза не такие, как у левого. В результате после получения изображения на сетчатку каждого из глаз изображение двоится, а бинокулярность приблизительно определяет расстояние, на котором находится рассматриваемый объект, а также его рельефность. Последняя способность человеческого глаза называется стереоскопичностью.

Когда хрусталик глаза подвергается дегенеративным изменениям, вызванным генетической наследственностью, возрастом либо другими обстоятельствами, он уже не в состоянии менять свою кривизну как подобает.

В этот момент и начинается ухудшение зрения. Что же такое близорукость и чем отличается от дальнозоркости.

Близорукость (миопия) представляет собой глазную патологию, при которой изображение предметов окружающего мира происходит не на сетчатку, а перед ней. В результате человек чётко видит картинку на близком расстоянии, а вот вдаль изображения предметов кажутся расплывчатыми.

Дальнозоркость (гиперметропия) же подразумевает глазную патологию, при которой изображение предметов окружающего мира попадает за сетчатку. Таким образом, человек может хорошо рассмотреть их вдаль, а вот вблизи всё кажется нечётким.

Важно! Первая разновидность зрения чаще проявляется ввиду генетической предрасположенности, а вторая — из-за возрастных изменений в организме и, соответственно, негативными трансформациями в структуре глаз.

Сложно в это поверить, но в отдельных случаях в больном глазу развиваются сразу обе патологии. Причиной этому может послужить более сложная форма глазной болезни. О ней далее.

Говоря об одновременной близорукости и дальнозоркости, подразумевается одна из следующих серьёзных патологий зрения.

Пресбиопия — заболевание, для которого характерно наличие как гиперметропии, так и миопии, причём последняя часто возникает на фоне первой.

В народе патология известна под названием «старческая болезнь», поскольку развивается из-за возрастных изменений в организме. Характерна болезнь для людей от 45 лет.

Проявление происходит на фоне снижения эластичности хрусталика и его неспособности к аккомодации. Если пресбиопия развивается на фоне слабой миопии, последняя практически ничем не повредит больному, но когда речь идёт о высокой степени близорукости, то говорят об осложнении, ведь способность видеть резко ухудшается, поэтому врач назначает сразу двое очков либо сложные линзы.

Основные симптомы пресбиопии:

Быстрая утомляемость глаз при чтении;
Слабая контрастность картинки;
Потребность в ярком освещении;
Неразличимость мелких деталей на близком расстоянии.

Астигматизм — ещё один случай, когда две патологии наблюдаются одновременно. Заболевание в большей степени присуще молодым людям и даже маленьким детям, поскольку может иметь врождённый характер.

Проявляется болезнь на фоне постепенной деформации роговицы, в результате чего преломление света происходит сразу в нескольких меридианах.

Важно отметить, что астигматизм имеет несколько видов: миопический, гиперметропический, смешанный. Последний предполагает наличие сразу близорукости и дальнозоркости. Чаще каждая из патологий располагается в отдельном глазу, но при возникновении осложнений и тот и другой дефект присутствует в обоих глазах.

О наличии смешанного астигматизма свидетельствуют следующие признаки:

Частые потемнения в глазах, двоение картинки;
Затуманенность зрения;
Нечёткое видение предметов, расположенных как вдали, так и вблизи;
Чувствительность к свету, появление чёрных точек;
Быстрая утомляемость глаз.

Для корректного распознавания пресбиопии специалист учитывает полученные диагностические данные и жалобы пациента, а также возрастные характеристики.

Первоначально врач проверяет остроту зрения, затем осуществляет линзметрию (определяет силу преломления стёкол очков) с помощью специального прибора — линзметра.

А также исследует ближайшую точку ясного видения больного, после чего проводит компьютерную диагностику глаз.

Для качественной диагностики смешанного астигматизма офтальмологу необходимо провести визометрию с помощью специальной таблицы, провести компьютерную диагностику глаз пациента, определить кривизну роговицы и обследовать глазное дно.

Лечение обеих разновидностей болезни похожее, поэтому проанализируем его в едином ключе:

Коррекция зрения с помощью очков, контактных линз. При астигматизме назначаются сложные очки, состоящие из двух линз: одна из них уменьшает преломление света, другая — увеличивает. Детям назначаются для ношения на постоянной основе. Взрослым назначают преимущественно для чтения или просмотра видеоинформации. Контактные линзы считаются более удобным и эффективным способом временной коррекции болезни. К сожалению, подобные методы коррекции неспособны восстановить орган зрения.
Лазерная коррекция. Этот метод коррекции позволяет добиться правильной фокусировки изображения на сетчатке (в случае с пресбиопией) либо смоделировать нужную кривизну роговицы.
Хирургическая операция. В случае с астигматизмом применяется астигматическая кератотомия (микронасечки, корректирующие кривизну роговицы). При пресбиопии проводится замена износившегося глазного хрусталика.

Чтобы избежать стремительного прогрессирования болезни, следует соблюдать простые правила:

Зрительная гигиена. Требуется давать глазам обязательный отдых в течение дня: чередуйте периоды нагрузки с расслаблением. Внимательно следите за тем, чтобы освещение на рабочем столе было довольно интенсивным. Старайтесь не читать лёжа или полусидя. Поддерживайте достаточную физическую форму: умеренные физические нагрузки (бег, плавание, йога) помогут нормализовать кровообращение в глазах и поддержать глазные мышцы.
Правильное питание. Полноценное, разнообразное и, главное, умеренное. Это поможет обострить орган зрения. Непременно принимайте витамины (группы В, витамин А), а также микроэлементы, такие как магний, цинк и пр.
Упражнения для тренировки глаз. Гимнастику для глаз требуется делать регулярно, желательно в утренние часы, когда глаза ещё не перенапряжены, и при ярком освещении. Между упражнениями делайте небольшие перерывы.

Фото 2. Вариант гимнастики для сохранения зрения. Движением глаз нужно повторить фигуры, изображенные в каждом прямоугольнике.

Пример: Встаньте возле окна и переводите попеременно взгляд с дальних предметов на ближние и наоборот. Как вариант упражнения используйте палец как дополнительный объект. Выставьте его на расстоянии около 30 см от глаз и переводите взгляд с окна на палец и обратно. Глазные белки при этом не вращаются.

Посмотрите видео, в котором рассказывается об особенностях пресбиопии, о наиболее эффективных линзах, назначаемых при этом заболевании.

Одновременное развитие близорукости и дальнозоркости, именуемое пресбиопией/астигматизмом (в зависимости от симптоматики и возраста больного), можно излечить или хотя бы замедлить при своевременной диагностике и корректном лечении. Важно также не забывать о работе с глазами «на дому» (питании, упражнениях и пр.). Будьте здоровы!

источник

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! …

Обычно изучением устройства систем и механизмов человеческого тела занимаются специалисты. Человека, не связанного с медициной, подобные вопросы интересуют, как правило, лишь когда что-то начинает плохо работать. Глаз относится к числу наиболее сложных устройств, нормальное функционирование которого обусловлено равновесием и тонкой настройкой составляющих его структур. К числу наиболее часто встречающихся патологий зрения относится близорукость и дальнозоркость. В медицине эти понятия носят названия миопия и гиперметропия соответственно.

Для каждой из этих двух проблем найдено несколько вариантов решения. Можно подобрать очки, или контактные линзы. Можно обратиться за медицинской помощью и пройти курс консервативного лечения, либо подвергнуться хирургическому вмешательству. В каждом варианте есть смысл ожидать положительного результата от воздействия.

Однако бывают случаи, когда одновременно наблюдаются близорукость и дальнозоркость, что затрудняет эффективную коррекцию зрения. Чтобы выработать правильную тактику действий, необходимо получить представление о сути имеющейся проблемы. Наиболее часто одновременное проявление симптомов миопии и гиперметропии встречается при двух заболеваниях: пресбиопии и астигматизме. Поэтому есть смысл остановиться на рассмотрении каждого из этих недугов подробнее.

Это заболевание носит название пресбиопии и возникает у людей, как правило, после 40 лет.

Причины патологии связаны с процессами деградации, развивающимися в тканях хрусталика и мышцы, отвечающей за увеличение его выпуклости. Дистрофия хрусталика приводит к его постепенному обезвоживанию и потере им эластичности. Выделяют три основных фактора, влияющие на эти процессы:

Неполноценное питание, вызывающее нехватку микроэлементов и витаминов (особенно групп В и С).
Возрастные изменения глазного яблока и всех систем организма, связанных со зрительной функцией.
Игнорирование человеком первых признаков патологии и непринятие своевременных мер по замедлению темпов ее развития.

К основным симптомам заболевания можно отнести следующие:

ухудшение видимости на близком расстоянии;
возникновение потребности в более интенсивном свете и, в то же время, светобоязнь, то есть чувство дискомфорта при резкой смене уровня освещенности;
снижение контрастности изображения, например, при чтении человек может замечать, что буквы постепенно становятся более блеклыми;
быстрая утомляемость при необходимости иметь дело с мелкими вещами;
резкая потеря четкости зрения при переводе взгляда с удаленных объектов на ближние;
головокружения, тошнота, ощущение дискомфорта в области глаз, головные боли и пр.

Диагностика заболевания проводится как непосредственно в кабинете офтальмолога посредством имеющихся в распоряжении врача методик и приборов, так и аппаратными способами (УЗИ, компьютерная кератотопография и пр.) Важность регулярных профилактических осмотров обусловлена тем, что в ряде случаев человек может не обратить внимания на первые признаки возникшей патологии и, соответственно упустить благоприятный момент для начала ее лечения и коррекции зрения. Например, у людей, страдающих близорукостью, развитие пресбиопии часто может проходить практически незаметно, поскольку на первых порах эти два вида патологии частично компенсируют симптомы друг друга.

В настоящее время эффективных способов лечения пресбиопии медициной еще не найдено. Поэтому практикуемые терапевтические методы воздействия сводятся лишь к борьбе с проявлениями этого заболевания. Коррекция зрения производится либо посредством подбора соответствующих очков или линз, либо хирургическим путем. В обоих случаях врачи предлагают также проведение дополнительных мероприятий, таких как прием витаминов, выполнение упражнений для глаз, проведение электростимуляции, рефлексотерапии и использование специальных глазных тренажеров.

Хирургическое вмешательство производится следующими методами:

замена хрусталика — манипуляция практикуется уже в течение длительного времени, однако по-прежнему сопряжена со значительной долей риска;
лазерная коррекция — удаление части эпителия роговицы посредством лазерных лучей, благодаря чему меняется ее преломляющая способность;
термокератопластика — предусматривает воздействие на хрусталик посредством радиоволн; недостаток метода — нестойкий терапевтический эффект;
мультифокальный LASIK — инновационный метод, изучение результатов влияния которого на организм еще полностью не завершено.

Также как и пресбиопия, это заболевание отличается тем, что у человека наблюдается близорукость при дальнозоркости. Патология обусловлена неправильной формой роговицы глаза или хрусталика, из-за чего изображение фокусируется на сетчатке нечетко. Однако если миопию и гиперметропию можно эффективно корректировать с помощью очков или линз, то при астигматизме сделать это гораздо сложнее, поскольку зоны с нормальным фокусом формируются как перед сетчаткой, так и за ней.

В значительном числе случаев наблюдается зависимость заболевания от наследственного фактора. Приобретенная патология возникает в случае травм, воспалительных процессов, перенесенных инфекционных заболеваний глаза, вызвавших изменения роговицы, и как одно из осложнений после хирургических операций. Также астигматизм могут вызвать нарушения в работе зубочелюстной системы, ведущие к изменению формы стенок глазницы.

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

Основные симптомы следующие:

ухудшение остроты зрения, повышение утомляемости и головные боли в области лба;
размытость изображения окружающих предметов и нарушение их пропорций;
возникновение привычки прищуриваться, моргать, или слегка наклонять голову набок;
ухудшение зрения при слабой освещенности;
повышенная светочувствительность;
боль в глазах;
трудности в определении расстояний до объектов.

Диагностика астигматизма проводится как непосредственно врачом при осмотре, так и аппаратными методами. Она требуется для подтверждения диагноза, определения причин заболевания, его формы, вида и степени.

Также как и в случае с пресбиопией, лечение астигматизма сводится к коррекции зрения, которая достигается использованием линз и хирургическим путем. Как линзы, так и очки, в отличие от случаев с обычной дальнозоркостью или близорукостью, изготавливаются по индивидуальному заказу. Причем использование линз предпочтительнее, поскольку, находясь в плотном контакте с глазом, линза образует с ним единое целое, что при данном заболевании особенно существенно.

Хирургические методы воздействия включают следующие:

лазерная коррекция — наилучший способ воздействия на поврежденные слои роговицы; процедура быстрая, эффективная, не оставляет швов;
имплантация факичной линзы — установка дополнительной линзы между роговицей и хрусталиком;
кератотомия — нанесение насечек на поверхность роговицы; эффект от операции в ряде случаев сомнителен, поскольку процесс заживления нарушенной роговицы происходит длительное время, в течение которого патология нередко проявляет склонность к дальнейшему резкому и спонтанному развитию;
термокератокоагуляция — увеличение кривизны роговицы путем термического воздействия; метод также сомнителен в силу нечеткого прогноза и значительного риска травмирования роговицы в ходе манипуляции.

Средств, которые позволили бы избежать как пресбиопии, так и астигматизма, медицина в настоящее время не знает. Однако отсрочить наступление этих заболевания, либо существенно снизить масштабы причиняемого ими ущерба вполне реально. Для этого требуется не допускать перегрузок как самих глаз, так и всего тела, следить за уровнем освещения при чтении, правильно питаться (особенно контролировать присутствие в рационе микроэлементов и витаминов А, В и С). Также следует избегать травмирования глаз, не допускать воспаления роговицы, регулярно посещать офтальмолога и выполнять гимнастику для зрения.

Рекомендуется проведение следующих упражнений:

Встав у окна, выберите объекты, которые максимально отличаются по расстоянию — что-то удаленное (например, дерево, здание, облако) и близкое (например точка на стекле). Попеременно фокусируйте на них свое внимание.
Медленно вращайте глазами по кругу. Через 15 — 20 секунд меняйте направление вращения.
Сфокусируйте взгляд на пальце вытянутой вперед руки. Медленно перемещайте руку в различных направлениях, сопровождая взглядом ее движение.
Приложите палец к переносице и сфокусируйтесь на нем. Затем отводите палец, вытягивая руку вперед, и возвращайте в прежнее положение, сопровождая движение руки взглядом.
На несколько секунд зажмурьте глаза, после чего попытайтесь раскрыть их максимально широко. Затем закройте глаза и плавно меняя интенсивность воздействия, помассируйте глазные яблоки ладонями, выполняя надавливающие и круговые движения.
Поставьте небольшую отметку на стекле, или стене. Отойдите на расстояние, при котором вы перестанете ее видеть. Медленно подходя, ищите отметку. Затем снова отходите, стараясь максимально долго не выпускать отметки из поля зрения. Повторите несколько раз.

Кроме упражнений непосредственно для глаз, рекомендуется выполнять различные тренировки для мышц всего тела и, в особенности, шеи, что благотворно влияет на функцию шейного отдела позвоночника и нормализацию кровообращения в голове. При этом важно помнить, что движения следует выполнять плавно, без рывков, а нагрузки не должны быть чрезмерными, приводить к утомлению и неприятным ощущениям.

Таким образом, всякое заболевание, будь то близорукость или дальнозоркость, либо обе эти патологии одновременно, всегда следует, насколько это возможно, пытаться предотвратить, чем лечить. А если, все же, избежать проблемы не удалось, то своевременное обнаружение, коррекция и восстанавливающая терапия на ранних стадиях позволит в большинстве случаев в значительной мере сохранить человеку зрение еще на длительный период времени.

Ночные линзы для коррекции зрения — скажите «нет» очкам и линзам дневного ношения!

А вы знали, что существует лечение катаракты без операции?

Что такое черные линзы на весь глаз:

Признаки близорукости и дальнозоркости встречаются у большинства людей в мире. Следует помнить, что эти болезни могут прогрессировать. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов ухудшения зрения обратиться к офтальмологу. Вовремя проведенная диагностика и правильно подобранное лечение позволят защитить глаза от дальнейшего прогрессирования этих заболеваний. Помните, что миопию и гиперметропию слабой степени еще можно вылечить на ранних стадиях болезни.

Глаза человека имеют достаточно сложное строение, поэтому и возникает так много патологий, которые вполне могут переплетаться между собой. Вот, например, близорукость и дальнозоркость одновременно могут быть? Да, конечно, и этому есть множества доказательств. Даже существуют болезни, при которых миопия соперничает с гиперметропией.
Но для начала необходимо понять, что из себя представляют эти, казалось бы, несовместимые понятия.

Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно…» »

Итак, на картинке видно, как световые лучи, передающие изображение в мозг, преломляются. В нормальном состоянии местом преломления должна быть сетчатка. При близорукости глаз вытягивается и преломление происходит перед сетчаткой, следовательно, человек отчётливо видит изображение вблизи. При дальнозоркости все происходит с точностью до наоборот. То есть глаз немного сплющивается и лучи фокусируются за сетчаткой. Вследствие этого больной видит изображение чётко вдали.

При близорукости или дальнозоркости может быть поражен один или оба органа, но только одной патологией. Но в некоторых, более сложных случаях наблюдается присутствие одновременно и близорукости, и дальнозоркости. С чем это связано? Причиной может быть только другая патология более сложной формы. Это пресбиопия и астигматизм.

Пресбиопией называется заболевание, при котором существует и миопия, и гиперметропия. Как правило, эта патология связана с возрастными изменениями. Одним словом, как ее называют в народе, старческая болезнь. Именно это заболевание свойственно практически для любого человека. Потому что начинает развиваться оно с 45-ти летнего возраста. Чтобы быть точнее, пресбиопия более всего подходит под определение дальнозоркость, но она присуща даже тем больным, у которых близорукость присутствует на двух глазах.

Возникает болезнь на фоне ослабления эластичности хрусталика, вследствие чего утрачиваются способности к аккомодации. К сожалению, лечить такие отклонения при помощи специальных упражнений невозможно. Потому что хрусталик уже не может изменять расстояние фокуса и форму.

Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям — от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно…Читать подробнее»

Если пресбиопия начала развиваться при слабой степени близорукости, то это больному ничем не грозит, но при высокой степени тяжести миопии возможны осложнения, поэтому врачи назначаю или сложные линзы, или двое очков. Одна пара очков предназначается для чёткой видимости вблизи, а вторая, соответственно, вдали. Можно приобрести специальные очки, которые называются бифокальными.

К основным симптомам заболевания можно отнести чрезмерно быструю утомляемость органов зрения, трудность при рассмотрении мелких деталей вблизи, чувство недостатка освещения и заниженная контрастность рисунков. Лечение может быть назначено только хирургическое. Или, как альтернатива – ношение очков. Но учтите, что очки не лечат, а лишь помогают нормально видеть. Других методов не существует.

Еще одним и самым верным доказательством того, может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно, является именно астигматизм. При данной патологии развивается деформация роговицы, следовательно, и меняется сила преломления. В данном случае преломление происходит одновременно в разных меридианах.

Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны! …

На картинке вполне понятно изображено, как фокусируется луч при нормальном зрении, а как при астигматизме. Как видно, во втором случае фокус имеет целых 3 направления. Но бывает, что фокус обладает всего 2-мя точками, но никогда одной. Астигматизм имеет несколько видов: гиперметропический, миопический и смешанный. Именно смешанная форма является ярким представителем присутствия одновременно близорукости и дальнозоркости. Обе патологии могут располагаться в разных зрительных органах, но в самых тяжелых формах, они находятся в одном глазе. При астигматизме присутствуют все симптомы миопии и гиперметропии, поэтому их довольно много.

Прежде чем самостоятельно определять наличие у себя патологий, задумайтесь, а возможно ли это? Нужно понимать, что точный диагноз по присутствию двух заболеваний одновременно можно установить только после длительного и тщательного обследования офтальмологом. И только после этого врач сам назначит специальные линзы для близорукости и дальнозоркости одновременно. Как правило, это сложные стекла, которые будут изготавливаться исключительно по рецепту врача.

Как восстановить зрение не прибегая к операции

Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях — невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз. Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано…»

Веки при этом отекают, краснеют, покрываются гнойными корочками или даже язвочками. Вместе с этим больному становится трудно открывать глаза по утрам и смотреть на яркий свет.

Развитие блефарита глаз могут спровоцировать бактерии, вирусы, грибки, клещи или аллергены. Болеют чаще всего люди с хроническими системными заболеваниями и ослабленным иммунитетом, организм которых не может бороться с инфекцией.

Возможные причины возникновения блефарита:

Занесение патогенных микроорганизмов из внешней среды. Часто воспаление развивается из-за попадания на веки стафилококков, грибков, клещей рода Demodex. Последние паразитируют на коже лица и вызывают демодекозные блефариты.
Наличие очагов хронической инфекции в организме. Вредные микробы могут проникать к векам с током крови. Как правило, очагами инфекции являются воспаленные миндалины, кариозные зубы, придаточные пазухи носа.
Некоррегированные аномалии рефракции. Доказано, что блефариты чаще встречаются у людей с дальнозоркостью и астигматизмом, которые отказываются от ношения очков или контактных линз.
Аллергические заболевания. Мужчины и женщины с гиперчувствительностью к определенным веществам нередко болеют аллергическими блефаритами и конъюнктивитами. Появление болезни может спровоцировать пыльца растений, средства гигиены, некачественная косметика или другие аллергены.
Хронические болезни желудочно-кишечного тракта. Известно, что люди с гастритами, холециститами, энтероколитами и гельминтозами страдают частыми ячменями, мейбомитами и блефаритами.
Эндокринные нарушения. Больные сахарным диабетом также входят в группу риска. У них выявляют не только блефариты, но и катаракты, ретинопатии и другие серьезные офтальмологические заболевания.

Поскольку блефарит относится к инфекционным заболеваниям, будет справедливо задать вопрос – заразен он или нет? Больной может быть источником инфекции, которая при некоторых условиях передается другому человеку. Однако вероятность того, что «заразившийся» также заболеет блефаритом, крайне низкая.

В зависимости от характера течения выделяют острый и хронический блефарит. Первый имеет внезапное начало и ярко выраженную клиническую картину. Больному становится плохо, из-за чего он и обращается к офтальмологу. Лечение острого воспаления обычно проходит успешно. При соблюдении всех рекомендаций врача человек выздоравливает уже через несколько дней.

Хронический блефарит имеет длительное малосимптомное течение. Человека на протяжении многих месяцев или даже лет беспокоит лишь легкий зуд и дискомфорт в области глаз. Как правило, больные обращаются за врачебной помощью лишь в период обострения, когда воспалительный процесс становится намного активней.

Также блефариты разделяются на инфекционные (вызванные патогенными микроорганизмами) и неинфекционные. Последние обычно имеют аллергическую природу. Они чаще встречаются у людей с бронхиальной астмой, поллинозом, аллергическими ринитами. Их развитие может спровоцировать пыльца растений, шерсть животных, пух или другие аллергены.

Виды блефаритов в зависимости от локализации:

Передний краевой. В воспалительный процесс вовлекается только наружный (ресничный) край века. Ресницы при этом слипаются и покрываются корочками. Обычно имеет демодекозную или бактериальную природу.
Задний краевой. Характеризуется поражением мейбомиевых желез, которые расположены по внутреннему краю века. Может приводить к мейбомиту. Наиболее частым возбудителем заболевания является бета-гемолитический стафилококк.
Ангулярный (угловой). Воспаление локализуется в уголках глаз. Довольно часто в патологический процесс вовлекается и конъюнктива. Возбудителем ангулярного блефароконъюнктивита чаще всего является палочка Моракса-Аксенфельда.

Классификация блефаритов по клиническому течению

Простой	Края век краснеют и становятся отечными. Также у больных может наблюдаться расширение конъюнктивальных сосудов и покраснение глаз	Имеет наиболее легкое течение и самый благоприятный прогноз. Хорошо поддается медикаментозному лечению
Чешуйчатый (себорейный)	Развивается у людей с жирной лоснящейся кожей. Возбудителем болезни является грибок Malassezia. Для себорейного блефарита характерно образование белых корочек между веками, после снятия которых можно увидеть истонченную покрасневшую кожу	Полностью излечивается при адекватном подборе лекарственных средств. Для борьбы с себорейным блефаритом применяют противогрибковые препараты
Мейбомиевый	Характеризуется появлением небольших гнойничков, которые располагаются ближе ко внутреннему краю века	При несвоевременной или неадекватной терапии может приводить к стойкой закупорке мейбомиевых желез. Это, в свою очередь, ведет к развитию мейбомита, который нередко требует хирургического лечения
Язвенный блефарит	Сопровождается сильным покраснением век и образованием гнойных корочек на них. При удалении корочек на веках образуются кровоточащие язвочки	Протекает тяжело. При отсутствии адекватного лечения или несоблюдении больным рекомендаций врача может приводить к образованию рубцов на веках
Аллергический	У больных наблюдается выраженный отек век. Вместе с этим у них часто развивается конъюнктивит – воспаление конъюнктивы	Обычно имеет хроническое течение с обострениями в весенне-осенний период
Розацеа-блефарит	Встречается у людей с розовыми угрями, которые располагаются глубоко под кожей. На веках при этом образуются плотные узелки бордового цвета	Розацеа-блефарит требует комплексного лечения. Людям с этим заболевание нужно откорректировать образ жизни и пройти курс медикаментозной терапии
Демодекозный	Типичный признак демодекозного блефарита – появление белых муфт, окружающих корни ресниц. Для подтверждения диагноза требуется исследование удаленной ресницы под микроскопом. Опытный лаборант может легко увидеть на ней клещей	Обычно имеет хроническое течение. Не реагирует на лечение антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми средствами. Для борьбы с недугом используют специальные противоклещевые препараты

Важно уметь различать острый, хронический и подострый блефарит, симптомы каждого из которых существенно отличаются. Как уже было сказано, при хроническом воспалении человек жалуется на периодический дискомфорт и легкие боли в области глаза.

Неприятные ощущения усиливаются после переохлаждения и длительных зрительных нагрузок. А вот для острого воспаления характерно более бурное течение.

Симптомы острого блефарита глаза:

болезненные ощущения в области глаз;
непереносимость яркого света;
ощущение инородного тела в глазах;
отек и покраснение краев век;
появление гнойных выделений, которые склеивают ресницы;
образование чешуек, корочек, язвочек на краях век.

В некоторых случаях воспалительный процесс может распространяться на конъюнктиву с развитием блефароконъюнктивита. Гораздо реже инфекция проникает в роговицу и вызывает кератит. Для последнего характерны сильные боли, слезотечение, покраснение глаз и заметное снижение остроты зрения.

Диагностикой и лечением блефарита глаз занимается врач-офтальмолог. При необходимости он может направлять больного на консультацию к аллергологу, дерматологу, эндокринологу, гастроэнтерологу или другому узкому специалисту. Выявив у пациента какое-либо заболевание, они подключаются к лечебному процессу.

Опытный офтальмолог может распознать блефарит век уже после опроса и осмотра пациента. Для выяснения причины заболевания он может назначить дополнительные обследования и консультации других врачей.

Методы, которые используют в диагностике блефаритов

Визиометрия	Выявить у больного аномалии рефракции	Пациенту проверяют остроту зрения без коррекции, а затем с ней	У больных с блефаритами (особенно у детей) часто выявляют дальнозоркость или гиперметропический астигматизм
Биомикроскопия	Детально рассмотреть веки пациента	Врач осматривает больного в свете щелевой лампы	При обследовании офтальмолог выявляет отек и покраснение краев век, чешуйки, язвочки, гнойные выделения
Исследование ресниц под микроскопом	Увидеть клещей рода Demodex	В лаборатории у больного вырывают 3-4 ресницы, которые затем исследуют	Выявление клещей подтверждает диагноз демодекозного блефарита
Бактериологическое исследование	Выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к разным антибиотикам	Врач берет у больного мазок с конъюнктивы, который затем отправляет на анализ	Бакпосев позволяет выяснить, какой микроорганизм вызвал развитие блефарита. Также он помогает подобрать наиболее эффективный антибиотик

Как лечить блефарит? В первую очередь нужно выяснить его природу. Для лечения разных видов блефаритов используют совершенно разные препараты. Неправильный подбор лекарств не только не ускорит выздоровление, но и навредит человеку. К примеру, антибиотики при грибковом воспалении лишь усугубят течение болезни. Поэтому ни в коем случае не стоит пытаться вылечить блефарит самостоятельно.

Лечение блефарита век проводит врач-офтальмолог. Основываясь на результатах обследования, он подбирает больному наиболее адекватную схему терапии. Как правило, он назначает больному антисептические, противомикробные, противогрибковые и противовоспалительные средства.

Помимо медикаментозного лечения, пациенту требуется ежедневная гигиена век. На первых порах ее проводит лечащий врач. Он размягчает корочки на веках глазной мазью, после чего удаляет их пинцетом.

Когда человеку становится легче, он продолжает ухаживать за веками самостоятельно. Ему приходится каждый день обрабатывать веки растворами антисептиков и смазывать их антибактериальными или смягчающими мазями.

Препараты, которые используют для лечения острых и хронических блефаритов

Флоксал	Глазные капли и мазь	Показаны при бактериальном блефарите. При тяжелом течении болезни врачи рекомендуют совместное применение капель и мази. Последнюю используют для размягчения корочек и закладывают за нижнее веко на ночь. Флоксал используют для лечения блефарита у взрослых и у детей
Тобрекс	Мазь и капли	Тобрекс – это антибиотик широкого спектра действия, который используют при бактериальной инфекции. Глазные капли и мазь от блефарита век используют аналогично предыдущим. Препарат также можно заменить Тобрамицином, Ципролетом, Гентамицином или другим антибактериальным средством
Гидрокортизон	Мазь	Помогает избавиться от блефарита бактериального и аллергического генеза. Оказывает мощное противовоспалительное действие. Снимает отек и покраснение, облегчает самочувствие человека
Макситрол	Глазные капли	Лекарство содержит антибиотик и кортикостероидный гормон. Оказывает одновременно антибактериальное и противовоспалительное действие. Применяется в лечении бактериальных и демодекозных блефаритов
Демалан	Мазь для глаз	Лекарство содержит несколько активных компонентов, благодаря чему оказывает противоклещевое, смягчающее и успокаивающее действие. Применяется для борьбы с демодекозными блефаритами
Аллергодил	Капли	Препарат обладает выраженным антигистаминным эффектом. Используется при аллергических блефаритах и блефароконъюнктивитах вместе с кортикостероидными мазями
Кромогексал	Капли	Оказывают антиаллергическое действие. Применяются для профилактики и лечения аллергических заболеваний глаз

При хронических блефаритах крайне важно установить и устранить причину заболевания. Больным с дальнозоркостью и астигматизмом необходимо начать носить очки или контактные линзы. Пациентам с хроническими тонзиллитами, гайморитами и кариесом нужно провести санацию очагов инфекции. Лицам с патологией желудочно-кишечного тракта следует посетить гастроэнтеролога.

Для профилактики аллергических заболеваний глаз больному можно провести специфическую гипосенсибилизацию. Ее суть заключается во многократном введении малых доз аллергенов. После курса процедур человека перестанут беспокоить симптомы аллергии.

С целью профилактики блефаритов следует вовремя корректировать аномалии рефракции и лечить хронические болезни пищеварительного тракта. Людям с аллергическими заболеваниями следует избегать контакта с аллергенами. При развитии демодекоза кожа лица необходимо вовремя пройти курс лечения.

Итак, что такое блефарит? Так называют воспалительное заболевание, которое поражает края век. Патология проявляется зудом и дискомфортом в области глаз, светобоязнью, покраснением и отеком век. Довольно часто у краев ресниц появляются корочки и гнойные выделения. При тяжелом течении болезни на краях век образуются язвочки.

Для лечения блефаритов могут использовать антибиотики, противогрибковые, противоклещевые, противовоспалительные средства. Препараты подбирает врач-офтальмолог с учетом природы воспалительного процесса.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Миопия – это один из видов нарушения зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали – расплывчато. Отсюда второе, более распространенное название этого состояния: близорукость.

Сегодня миопию причисляют к болезни цивилизации. Это вовсе неудивительно, так как с бурным ростом компьютерных технологий количество случаев миопии растет буквально в геометрической прогрессии.

Статистика утверждает, что каждый третий современный человек страдает близорукостью.

Примечателен тот факт, что миопия чаще всего возникает в возрасте от 7 до 18 лет. В старшем возрасте она либо прогрессирует, либо остается на том же уровне.

Интересно, что самое первое упоминание об этом нарушении зрения встречается в трудах древнего философа Аристотеля (384-322 гг. до нашей эры). Он еще тогда обратил внимание, что люди прищуриваются и ближе подходят к какому-либо предмету, чтобы разглядеть его. Термин «миопс» означал прищуривать глаза.

Чтобы понимать суть миопии, необходимо вспомнить устройство аккомодационного аппарата глаза.

Роговица и хрусталик – это основные структуры, которые участвуют в преломлении света и передаче изображения на сетчатку. Хрусталик подвешен на тонких связках, которые фиксированы к цилиарной (ресничной) мышце.

Когда эта мышца расслабляется — связки натягиваются, хрусталик в ответ уплощается и его преломляющая сила снижается. И наоборот: сокращение ресничной мышцы расслабляет связки и делает хрусталик более выпуклым, в результате чего растет его преломляющая способность. Этот механизм носит название аккомодации. Благодаря нему здоровый человек одинаково хорошо воспринимает предметы как на близком, так и на далеком расстоянии.

Благодаря хрусталику и аккомодации, изображение попадает на сетчатку. Световые импульсы вступают в реакцию со светочувствительными клетками сетчатки и попадают в головной мозг, где и формируются зрительные образы. Чтобы изображение было четким, изображение должно проецироваться строго на сетчатку.

При миопии (близорукости) происходят определенные нарушения в системе аккомодации, вследствие чего изображение проецируется не на сетчатку, а перед ней. Именно по этой причине человек видит расплывчато предметы, расположенные поодаль. Чем выше степень миопии, тем короче расстояние, с которого человек хорошо видит.

Часто читатели задаются вопросом: «Миопия — это плюс или минус». Ответ прост: Миопия — это минус. И обозначается в рецепте врача как: Sph — 1.5D (Значение -1,5; -2 или другое указывает на величину оптической силы линзы)

Миопия развивается вследствие нарушения аккомодационных процессов. Это может происходить в силу следующих причин:

Изменение формы глаза. В физиологических условиях глазное яблоко имеет округлую форму. Однако под действием некоторых факторов (травмы, повышение глазного давления, истончение склеры) оно становится овальным. По этой причине удлиняется зрительная ось и изображение просто не доходит до сетчатки.
Нарушение в работе ресничного тела и связок хрусталика.
Смещение хрусталика в результате травмы;
Врожденные аномалии развития глаза.

Генетическая предрасположенность. Наследственные случаи миопии чаще всего распространены среди лиц женского пола.
Постоянное перенапряжение зрительного анализатора (длительная работа за компьютером, чтение и другие виды деятельности, требующие концентрации зрения). Особенно это характерно для школьников, студентов и офисных работников.
Несоблюдение правил гигиены зрения: чтение при неправильном освещении, неправильная поза, слишком близкое расположение к глазам монитора и т.д.
Неадекватная коррекция близорукости (неправильный подбор очков или контактных линз).
Хронические заболевания (например, ревматизм).
Нарушение (замедление) внутриглазного кровообращения.
Неправильный рацион, в котором недостаточно витаминов и микроэлементов.

Современная наука выделяет несколько видов миопии:

Врожденная: встречается достаточно редко. Обусловлена внутриутробными аномалиями развития глаза.
Ложная: обусловлена спазмом аккомодации. При этом происходит спазм (застывание в одной позе) ресничной мышцы и, соответственно, нарушается вся аккомодационная функция. После использования спазмолитиков это явление бесследно исчезает.
Транзиторная, то есть непостоянная. Может возникнуть после приема некоторых медикаментов (например, сульфаниламидных антибиотиков) или в результате заболеваний (сахарный диабет).

К сожалению, большинство людей не сразу замечает ухудшение зрения. Это становится причиной несвоевременного посещения офтальмолога и выявления болезни на поздних стадиях. Нередко близорукость обнаруживается во время ежегодных профилактических осмотров.

Острота зрения в большинстве случаев снижается постепенно. Человек может долго не обращать внимания на то, что ему необходимо прищуриться, чтобы разглядеть что-то.
Со временем человек начинает все ближе и ближе приближать к глазам печатный текст. При этом нередко возникает боль в глазах, висках или затылке.

Диагностика близорукости обычно не составляет труда и основывается на проверке зрения при помощи таблиц Сивцева. Они есть в кабинете у каждого офтальмолога.

Дополнительно могут использоваться следующие методы исследования:

Периметрия (определение полей зрения);
Тонометрия (определение внутриглазного давления);
Офтальмоскопии глазного дна;
Ультразвуковое исследование;
Скиаскопия (исследование движения тени в области зрачка);
Офтальмометрия (определение оптической силы роговицы);
Тонография (исследование продукции и оттока внутриглазной жидкости).

На сегодняшний день известно несколько способов лечение миопии:

Коррекция очками или контактными линзами (как правильно выбрать линзы);
Медикаментозное лечение;
Хирургическое вмешательство;
Лазерная коррекция;
Народные методы.

Цель такой коррекции – исправить фокус изображения, чтобы оно падало на сетчатку, а не перед ней.

Бытует мнение, что очки еще больше усугубляют близорукость. Это в корне неверное суждение, ведь очки наоборот не позволяют близорукости прогрессировать. Ухудшить зрение могут только неправильно подобранные очки.

Для коррекции миопии используются стекла, которые рассеивают свет. Во время подбора очков пациента усаживают на определенном расстоянии от таблиц Сивцева, и ставят отрицательные линзы. Если при этом отмечается улучшение зрения, диагноз миопии подтверждается.

Затем приступают к подбору необходимых линз. Начинают с самых слабых и постепенно переходят к более сильным. Обычно максимальная острота зрения получается при взгляде через несколько линз. Офтальмолог записывает в рецепт наиболее слабую линзу. Если выбрать более сильную, это вызовет гиперметропию (падение изображения за сетчатку) и дальнейшее ухудшение зрения.

Если человек страдает миопией слабой степени обоих глаз, он не нуждается в постоянном ношении очков и использует их по мере надобности (как говорят окулисты, «для дали»).

Современные люди все чаще и чаще отдают предпочтение контактным линзам, а не очкам. Это не удивительно, ведь линзы обладают рядом выгодных преимуществ:

Они не заметны;
Обеспечивают лучшую остроту зрения;
Не покрываются испариной при выходе из теплого помещения на холод и наоборот;
Дают возможность четкого бокового зрения;
Позволяют вести активный образ жизни.

Вместе с тем, контактные линзы нуждаются в бережном обращении и ежедневном уходе. Неправильная их эксплуатация может привести к инфекционно-воспалительным заболеваниям глаз.

Медикаментозный курс лечения рекомендуется проходить всем людям, имеющим близорукость, так как это приостанавливает ее прогрессирование, а в некоторых случаях может применяться как лечение близорукости без операции. Обычно назначают следующие препараты:

Глюконат кальция: укрепляет сосудистую стенку и снижает ее проницаемость. Принимается в течении 10 дней.
Аскорбиновая кислота: повышает упругость сосудов и склеры. Принимается в течении одного месяца.
Лекарственные препараты, способствующие улучшению кровообращения в глазах: галидор, пикамилон, нигексин, трентал, кавинтон. Принимают в течении одного месяца.
При поражениях сетчатки может использоваться эмоксипин или гистохром.

В комплексном лечении рекомендованы физиотерапевтические процедуры: массаж воротниковой зоны, магнитотерапия, лазерная терапии и т.д.

Операция на глаза при близорукости — радикальный метод коррекции миопии, который используется в наиболее сложных случаях. Хирурги-офтальмологи могут выполнять пересадку искусственного хрусталика или имплантацию дополнительной линзы за радужную оболочку. Эти операции помогают восстановить зрение даже при миопии в – 20 диоптрий.

С каждым годом лазерная коррекция близорукости завоёвывает все большее доверие и популярность. Она показана в следующих случаях:

Миопия до – 12 диоптрий;
Помутнение роговицы;
Астигматизм до – 10 диоптрий;
Профессии, при которых нельзя пользоваться контактными линзами или очками (летчики, спортсмены и т.д.).

Вместе с тем к проведению лазерного лечения есть противопоказания:

Отсутствие одного глаза;
Возраст (до 18 лет);
Глаукома;
Катаракта;
Некоторые случаи быстрого прогрессирования миопии;
Острые инфекционные заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит);
Тонкая роговица (меньше 450 мкм);
Хронические заболевания в стадии декомпенсации (особенно аутоиммунные и сахарный диабет).

Самая первая методика лазерного лечения миопии носит название фоторефракционной кератэктомии. Она подразумевает снятие с поверхности роговицы слоя эпителия, затем – небольшого участка ткани, на место которого устанавливается специальная линза.

Существуют и другие методы лазерной коррекции. Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого случая близорукости.

Лазерная хирургия может осложниться роговичным астигматизмом, кератитом, конъюнктивитом, синдромом сухого глаза.

Некоторые методы нетрадиционной медицины помогают не только приостановить прогрессирование миопии, но и использоваться как метод лечения близорукости в домашних условиях.

Рецепт №1. Возьмите листья крапивы, ягоды черной смородины, шиповника и морковь в соотношении 1:3:3:3, залейте 500 мл воды и прокипятите в течении 15 мин. Когда отвар остынет, его процеживают и выпивают 4 раза в день по полстакана до еды.

Рецепт №2. 1 ст.л. спелой облепихи залейте стаканом кипятка и оставьте настаиваться на пару часов. После процедите и выпивайте по стакану перед каждым приемом пищи.

Рецепт №3. 1 ч.л. листьев китайского лимонника засыпьте в емкость, залейте 200 мл воды и кипятите 15-20 минут. Когда остынет – процедите и принимайте по 3 ст.л. перед каждым приемом пищи.

Рецепт №4. Возьмите сухие листья крапивы и ягоды рябины в соотношении 3:1. Залейте водой из расчета 300 мл воды на 2 ст.л. смеси и прокипятите 15 минут. Когда отвар остынет, его процеживают, добавляют по вкусу мед и пьют несколько раз перед едой.

Раньше считалось, что миопия более 5-6 диоптрий, то есть средней и высокой степени – это показание для родоразрешения путем кесарева сечения. Это объясняется тем, что во время физического перенапряжения, которое имеет место при родах, может произойти кровоизлияние в глаз и отслойка сетчатки. Однако на сегодняшний день ученые установили, что риск таких осложнений практически не связан с миопией. Так что женщина, страдающая близорукостью, может родить малыша самостоятельно, без оперативного вмешательства.

Варианты акушерской тактики в зависимости от вида миопии и сопутствующих осложнений:

Миопия слабой степени при беременности, как и средней, (до 6,0 диоптрий) на тактику родоразрешения не влияет. Роды ведутся через естественные родовые пути;
Миопия высокой степени: роды через естественные родовые пути, при которых потужной период сокращается проведением перионеотомии (разрез промежности):
Миопия высокой степени, осложненная начальной стадией дистрофии сетчатки: родоразрешение через естественные родовые пути;
Миопия высокой степени, осложненная выраженными дистрофическими процессами сетчатки. В этом случае акушер-гинеколог, основываясь на рекомендациях офтальмолога, самостоятельно выбирает тактику. Чаще это роды путем кесарева сечения.
Абсолютное показание к оперативному родоразрешению – это ранее проведенная операция по поводу отслойки сетчатки.

Случаи врожденной миопии достаточно редки и обусловлены врожденными аномалиями развития глаз. Обычно это связано с наследственной предрасположенностью к близорукости. В возрасте до 12 месяцев миопия случается у 4-6 % малышей.

Очень часто, миопия слабой степени обоих глаз у детей формируется в возрасте от 7 до 16 лет. Это период, когда ребенок обучается в школе и, соответственно, испытывает повышенную нагрузку на глаза.

Усугубляет ситуацию длительный просмотр телевизора и развлечения за компьютером. Старайтесь, чтобы ребенок как можно больше свободного времени проводил на свежем воздухе и отдавал предпочтение активному отдыху.

Обычно, к возрасту 20 лет, близорукость стабилизируется (то есть, остается на том же уровне). Подробнее почитать про миопию у детей можно здесь.

Еще совсем недавно наличие близорукости было противопоказанием для занятий спортом. Однако на сегодняшний день доказана существенная роль физической культуры в предупреждении близорукости. Как известно, спорт оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм, в том числе и на глаза.

Аэробные нагрузки (велосипед, бег, ходьба на лыжах, плаванье) хорошо воздействуют на систему кровообращения и аккомодационную функцию глаз. Однако это касается нагрузок средней интенсивности, при которых частота пульса не превышает 140 ударов в минуту. Более интенсивные тренировки негативно сказываются на состоянии цилиарной мышцы (прыжки со скакалкой, акробатические трюки, силовые тренировки).

Чтобы избежать развития близорукости нужно строго соблюдать правила гигиены зрения:

Правильная посадка. Во время чтения или работы за компьютером спина должна быть прямая, а ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом. Ни в коем случае нельзя читать в положении лежа, особенно на боку, так как тогда глаза находятся на разном расстоянии от текста.
Расстояние от глаз до монитора/книги должно быть приблизительно равно длине вытянутой руки.
Свет должен падать слева. Читать лучше всего при естественном освещении. Если используется лампа, ее мощность должна составлять, в среднем, 60 Вт.
Не рекомендуется читать во время движения в транспорте, так как постоянная тряска может ослабить аккомодационный аппарат глаза.
Расстояние, на котором должен располагаться телевизор, должно быть не менее трех метров от глаз. Изображение не должно быть слишком ярким, чтобы не раздражать зрительный анализатор. Важную роль играет и контрастность: если она слабая, глаз будет перенапрягаться. Поэтому днем телевизор надо смотреть с задернутыми занавесками.
Если работа связана с постоянным просиживанием у монитора, нужно каждые 40 минут делать небольшие пятиминутные перерывы и специальную разминку для глаз.
Если вы работаете у сварочного аппарата, обязательно защищайте глаза специальными очками или маской.
Любая степень миопии нуждается в диспансерном наблюдении не реже одного раза в год.

Кроме того, нужно включить в свой рацион как можно больше овощей и фруктов, содержащих ретинол (витамин А) и аскорбиновую кислоту: черника, морковь, шпинат, бананы, цитрусовые, черная смородина, облепиха, рябина и т.д.

Подробнее про профилактику миопии можно прочитать здесь.

Методы лазерной коррекции зрения
Миопия высокой степени
Миопия средней степени
Методы восстановления зрения при близорукости
Что такое скиаскопия — результаты исследования и противопоказания

Прежде чем самостоятельно определять наличие у себя патологий, задумайтесь, а возможно ли это? Нужно понимать, что точный диагноз по присутствию двух заболеваний одновременно можно установить только после длительного и тщательного обследования офтальмологом. И только после этого врач сам назначит специальные линзы для близорукости и дальнозоркости одновременно. Как правило, это сложные стекла, которые будут изготавливаться исключительно по рецепту врача.

Если после консультации у окулиста вам выписали очки, то, скорее всего, доктор определил, что у ваших глаз есть нарушение рефракции. Существует четыре типа рефракционных нарушений:

миопия (близорукость);
гиперметропия (дальнозоркость);
астигматизм (неравномерная оптическая сила по поверхности глаза);
пресбиопия (старческая близорукость).

Также не исключены ситуации, когда может быть близорукость и дальнозоркость одновременно.

Человек может видеть, благодаря тому, что прозрачные структуры глаза по-особому преломляют свет, заставляя его фокусироваться на зоне наиболее четкого видения – центральной выемке сетчатки. Здесь происходит трансформация светового раздражения в нервные импульсы, которые по зрительному нерву посылаются в мозг. И уже мозг, получив эту информацию, синтезирует единое объемное изображение.

Основные характеристики глаза, влияющие на рефракцию, это преломляющая сила и длина оси, которые определяют место фокусировки световых лучей.

Нормальное состояние, когда фокус приходится четко на центральную ямку сетчатки, называется эмметропия

Правильно работающая система преломления позволяет четко видеть предметы вдали и на близком расстоянии, увеличивая преломляющую способность хрусталика (процесс аккомодации). Нарушение рефракции подразумевает смещение фокуса. Локация смещенного фокуса – вот чем отличается близорукость от дальнозоркости.

Миопический глаз имеет более вытянутую форму, чем при эмметропии. Таким образом сетчатка оказывается позади точки пересечения световых лучей и фокуса, соответственно. В таком положении четкое видение возможно только на близком расстоянии. Все, что находится вне фокуса, будет восприниматься как размытое пятно на заднем плане. Причины близорукости: увеличение оси глазного яблока (может быть обусловлено генетически, стать следствием кератоконуса, травмы или склероза хрусталика), увеличение преломляющей силы глаза (случается довольно редко).

Для корректировки требуется двояковогнутая линза со знаком «-»

Кроме этого, случается состояние, имеющее название ложной близорукости. У глаза нет врожденных или приобретенных патологий, влияющих на фокус. Зрение становится хуже из-за перенапряжения мышц, отвечающих за рефракцию. Часто такое случается после длительной работы глаза с мелкими предметами на близком расстоянии, чтении с бумажного носителя или экрана монитора. Симптомы близорукости в данном случае (размытая картинка заднего плана) проходят после отдыха глаз. Разница в том, что ложная близорукость не требует ношения корректирующей оптики (ей невозможно присвоить знаки ни «-», ни «+») и зачастую устраняется специальными гимнастическими упражнениями для глаз или пальцевым массажем.

Степень выраженности истинной миопии может быть слабая (до –3 D), средняя (до –6 D) и высокая (превышающая –6 D). Исправить его можно специальными двояковогнутыми линзами, обозначение которых имеет знак «минус».

Отличие дальнозоркости и близорукости состоит в том, что гиперметропический глаз в условиях покоя аккомодации создает фокус изображения за сетчаткой. При этом если произойдет напряжение аккомодации, фокус может быть установлен на сетчатке. При дальнозоркости нельзя провести аналогию с миопией и заявить, что человек хорошо видит вдаль и плохо вблизи. На самом деле видение нечеткое на любом расстоянии, но пока есть резерв аккомодации, зрение может проясняться. Постоянное напряжение цилиарной и глазодвигательных мышц вызывает у человека быструю зрительную утомляемость, головную боль. Тяжесть нарушения также можно разделить на три степени. При слабой – показатель преломляющей силы до +2 D (диоптрий), при средней до +5 D, при высокой > +5 D. Для коррекции дальнозоркости подбирают очки или контактные линзы двояковыпуклой формы, имеющие обозначение «плюс».

Дальнозоркость исправляется двояковыпуклыми линзами со знаком «+»

Возникает такое нарушение, когда глазное яблоко имеет меньшую длину спереди назад оси в сравнении с эмметропией (травма, разрастание соединительной ткани, младенческий возраст) или же потеря хрусталиком способности к изменению кривизны. Как правило, нарушение аккомодации приходит с возрастом, когда цилиарная мышца теряет способность к сокращению и практически всегда находится в расслабленном состоянии. Возрастная дальнозоркость носит название пресбиопии. В отличие от обычной гиперметропии, люди с таким изменением рефракции хорошо видят вдаль.

Существует специальная процедура, помогающая понять, как определить близорукость или дальнозоркость и что это такое. Она называется рефрактометрия. Прибор рефрактометр позволяет установить тип рефракции и силу преломления в диоптриях. До изобретения таких приборов окулист ориентировался на признаки и симптомы, которые демонстрировал обследуемый, вручную подбирал оптические стекла из набора, добиваясь наилучшей компенсации нарушения рефракции.

Измерения на рефрактометре позволяют точно определять тип рефракции по каждому меридиану глаза. Это очень важно, поскольку в одном и том же зрительном органе за счет нарушения формы роговицы, хрусталика или глазного яблока вместе могут быть астигматизм и близорукость или дальнозоркость. И если для коррекции астигматизма нужны специальные цилиндрические линзы, то для гиперметропии и миопии нужны сферические. При сочетании патологий используют особые сферо-цилиндрические линзы, в которых одна зона коррекции переходит в другую и обеспечивает компенсацию обоих нарушений рефракции.

Также случается, что у одного человека один глаз близорукий, другой дальнозоркий. Эта патология носит название анизометропия. При ней возможны и другие сочетания:

один из глаз имеет нормальную рефракцию, а второй – ее нарушение;
оба глаза имеют одинаковый тип патологии, но разной степени выраженности.

Небольшая разница в оптической силе глаз мало сказывается на зрении, поскольку включаются механизмы подавления неясного видения. Но если эта разница достигает 6 диоптрий, то зрение значительно ухудшается, поскольку разная степень рефракции делает невозможным бинокулярное зрение.

Коррекция с помощью линз хорошо себя проявляет до определенной разницы, когда оптические силы глаз отличаются не более чем на 2 диоптрии. Дальше линзы подбирают под «лучший» глаз или используют контактные линзы на одном из глаз для «выравнивания» оптической силы обоих органов, а общая коррекция затем проводится дополнительным подбором очков.

При различной рефракции, кроме обычных, можно использовать и так называемые регулируемые очки.

Конструкция регулируемых очков позволяет, как у бинокля, настраивать оптическую силу линз для каждого глаза

В основе механизма – две линзы, плотно прижатые друг к другу. Их сила преломления может меняться путем смещения относительно друг друга электрическими импульсами, регулированием давления специальной жидкости между стеклами. Адаптивные очки позволяют сэкономить и не покупать две пары линз при сочетании миопия и гиперметропии.

Иногда можно услышать от знакомых, что со временем их очки с «минусом» пришлось поменять на «плюсовые». Может ли близорукость перейти в дальнозоркость?

Мы точно знаем, что с возрастом большинство людей физиологично приобретает дальнозоркость. Хрусталик становится более жестким, а цилиарные мышцы слабеют. Эти факторы не дают линзе изменять кривизну как прежде, ее форма становится более плоской, что делает невозможным фокусировку на близких предметах.

Изначально близорукий глаз может с возрастом стать дальнозорким, только если показатель миопии был меньше –3 D. При более высоких значениях симптомов гиперметропии не возникнет.

Профилактика близорукости и дальнозоркости возможна, если нарушение не связано с органической патологией глаза.

Мышцы, отвечающие за изменение формы хрусталика можно тренировать с помощью глазной гимнастики и специальных офтальмологических тренажеров. Также важно чередовать время напряженной зрительной работы и отдыха, чтобы не утомлять мышцы и не провоцировать спазм аккомодации.

Если было выявлено какое-либо нарушение рефракции и выписаны очки, то их нужно начать использовать незамедлительно. Не следует бояться, что оптика «разбалует» глаза, они станут лениться, а зрение ухудшится. Напротив, адекватная коррекция позволяет защитить глаза от перенапряжения и сохранить остроту зрения на одном уровне. В зависимости от личных предпочтений можно выбрать очки или мягкие контактные линзы.

Оптическая система глаза очень чувствительна к силе и качеству освещения. Чтобы не перенапрягать ее, старайтесь работать при хорошем свете. Не забывайте подпитывать глаза снаружи (увлажняющие капли с декспантенолом) и изнутри (комплексы глазных витаминов – А, В, С).

Очень популярно и эффективно на сегодняшний день устранение нарушения рефракции с помощью лазерной коррекции. Схема процедуры, вне зависимости от применяемого метода, приблизительно одинакова. Сначала формируется лоскут из покровных тканей и отодвигается в сторону, затем роговице тем или иным способом придают такую форму. Чтобы преломленные лучи света фокусировались строго на сетчатке, лоскут возвращают на место и дают прижиться.

Различие в методике проведения коррекции зрения

Формирование рельефа может проводиться эксимерным лазером (технология Lasik, epi-lasik) и фемтосекундным лазером (Фемто-Lasik) с механическим удалением верхнего слоя роговицы (метод соскабливания при фоторефракционной кератэктомии) или его абляции химическими веществами или лазером.

Методики лазерной коррекции позволяют исправить миопию, достигающую -15 D гиперметропию в пределах +4 D. При более высоких показателях нарушения (−25.0 D или +20.0 D), но сохраненной способности к аккомодации можно прибегнуть к имплантации внутриглазных линз. Они также будут корректировать ход лучей света, но не снаружи глаза, а находясь внутри его перед естественным хрусталиком.

При исчезновении способности к аккомодации, что случается в пожилом возрасте, применение таких линз нерационально, поэтому прибегают к замене хрусталика. Искусственный хрусталик восстанавливает рефракцию, но для возможности видеть вблизи понадобятся очки.

Определение метода коррекции, который подойдет в каждом конкретном случае, может взять на себя только специалист-офтальмолог. Поэтому при ухудшении видения не медлите обратиться к врачу, чтобы не упустить возможность сохранить остроту зрения.

источник

Близорукость и дальнозоркость в одном глазе как называется

Добавить комментарий Отменить ответ