Что делать при ложной близорукости

Ложная близорукость чаще встречается в детском и подростковом возрастном периоде, у взрослого населения она регистрируется значительно реже. В последнее время наметилась тенденция к увеличению количества совершеннолетних, страдающих от данной патологии – специалисты связывают повышение численности с особенностями профессиональной деятельности.

При неверном подходе к проблеме, ложная близорукость постепенно перерастает в истинную и обратного хода, кроме хирургического лечения не имеет. Своевременное обращение к профессиональной помощи поможет сохранить четкость зрения и избавит от сопутствующих неприятных симптомов заболевания.

Процесс, благодаря которому человек со здоровыми глазами ясно видит предметы на расстоянии, называется аккомодацией. Качественные сведения о вещах и объектах, от органов зрения, передаются как на длину руки, так и на пару десятков метров. Специфика обеспечивается преобразованием кривизны хрусталика, происходящего на фоне расслабления или компрессии ресничной мышечной ткани глаза.

При нарушениях нормальной функциональности мышцы, потере способности к мгновенному изменению от состояния полного расслабления до сжатия, возникает спазм аккомодации. Хрусталик оказывается неспособным обеспечить налаживание четкой картинки на сетчатке глаза. Плохо видящему человеку все предметы кажутся размытыми и расплывчатыми, он излишне напрягает мышцы глаз, ухудшая имеющуюся ситуацию.

Ложная миопия, в отличие от истинной близорукости, характеризуется периодически восстанавливающейся остротой зрения. Эта особенность позволяет провести терапевтические мероприятия и избавить пациента от псевдомиопии. Основное требование специалистов – обращение за помощью при появлении первичной симптоматики патологических отклонений. К запущенным формам подход к лечению примерно такой же, как при истинной близорукости.

Основным критерием для подразделения искаженного типа близорукости служит главная первопричина возникновения патологического состояния. Спазм аккомодации принято подразделять:

1. Физиологический тип – образуется как ответная реакция органов зрения на перенапряжение. Такая модель ложной миопии часто отмечается у пациентов с некорректируемой дальнозоркостью или астигматизмом.
2. Искусственный тип – возникает на фоне воздействия отдельных медикаментозных препаратов. Это подвид патологического состояния не требует специализированного лечения и проходит самостоятельно, при отмене лекарственных препаратов.
3. Патологический – подразделяется на стойкую и нестойкую форму, сопровождается преобразованием искривления и падением уровня остроты зрения.

Среднестатистические данные по проблеме ложной миопии говорят о частом смешении различных типов патологических изменений. Смешанный механизм аккомодации обычно включает как патологические, так и физиологические разновидности.

Ложный вариант близорукости в разных возрастных периодах (особенно в детском и подростковом) проявляется при длительном перенапряжении органов зрения в моменты просмотра телевизора, работы или игр за компьютером, излишнем увлечением планшетами и ноутбуками (сенсорными телефонами).

До разработки современных гаджетов проблема ложной миопии не была настолько распространенной и не охватывала такое количество людей. Игры на современных носителях предусматривают постоянное рассматривание мелких деталей, что приводит к дополнительным нагрузкам на глаза.

Подсчитав общее количество нагрузок в течение дня, особенно в детском возрасте, можно вывести первопричины нарушения:

• чтение;
• письменные работы;
• списывание с доски;
• времяпрепровождение за компьютером (или любыми цифровыми гаджетами).

Глаза получают полноценный отдых исключительно в периоды ночного сна, а этого явно недостаточно. Для того, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование ложной близорукости, необходимо сократить общее время простора телевизора и пр.

Истинная миопия часто имеет генетические предпосылки и передается по наследственным критериям. Ложная форма относится к благоприобретенному типу, наследственные варианты ее развития регистрируются в исключительных случаях. Среди малышей существует особая группа риска, которая подвержена развитию спазма аккомодации:

• недоношенные младенцы, с нарушениями функциональности аутоиммунной системы;
• дети с присутствующими аллергическими реакциями.

Кроме основных первопричин развития ложной близорукости, существуют дополнительные предпосылки к ее образованию:

• неверно разграниченный режим дня – нет стабильного времени работы и отдыха, частое ночное времяпрепровождение за просмотром Интернета;
• отсутствие любой физической активности – постоянная сидячая работа, отказ от прогулок, занятий спортом;
• недостаточное поступление кислорода – плотно закупоренное жилье, отсутствие ежедневного проветривания или кондиционера (в условиях работы);
• нарушение работоспособности мышц шейного отдела позвоночника, связанные с ним различные заболевания;
• нарушение кровоснабжения в области головного мозга;
• неверно подобранный рацион питания – недостаточное поступление витаминов, минеральных веществ, развитие гиповитаминоза;
• недостаточное освещение, нарушение правил освещенности при чтении и работе за компьютером;
• постоянная нехватка сна, повышенное переутомление;
• работа исключительно в ночное время суток;
• неверное подобранное расстояние до книги или монитора.

Факторов, влияющих на развитие патологической ложной близорукости, существует намного больше, чем в вышеуказанном списке. Каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на внешние влияния.

При формировании спазма аккомодации, влияние негативного самочувствия распространяется не только на органы зрения, но и прочие системы организма. Симптоматика может проявляться:

• ухудшением зрительных восприятий – расположенные недалеко предметы расплываются перед глазами;
• пациенту может казаться, что он рассматривает синхронно несколько объектов, находящихся в поле зрения, и не может сосредоточиться ни на одном из них;
• ощущение постоянного дискомфорта;
• болезненные проявления;
• чувство жжения при попытке рассмотреть объект;
• периодически возникающее слезотечение;
• гиперемия белковых оболочек органов зрения;
• повышенная утомляемость глаз.

Симптоматические проявления ощущаются:

• после длительного просмотра телепередач;
• при занятости с небольшими по размерам предметами;
• чтении печатных изданий;
• играх за компьютером.

Спустя время у больного появляются головные боли, захватывающие лобные и височные отделы головы. В отдельных случаях они возникают достаточно часто, мешая заболевшему вести обычный образ жизни. На фоне постоянного спазма аккомодации, изменениях в привычном зрительном восприятии, у пациентов фиксируется постоянное состояние раздражительности, с периодическими потерями сознания.

В детском возрастном периоде ложная миопия регистрируется в частых случаях, но все родители обращают внимание на ее развитие. Определение заболевания по визуальным признакам производится по проявлениям:

• малыш трет глазки после выполнения домашних заданий или игр за компьютером;
• глаза ребенка краснеют при любых действиях – просмотра телепередач, чтения;
• при взгляде на далеко расположенные предметы, он непроизвольно прищуривается;
• самочувствие ребенка ухудшается;
• внешне он становиться уставшим и вялым;
• малыш жалуется на спонтанно возникающие головные боли.

При проявлении негативной симптоматики, родители должны незамедлительно отвести младенца к врачу-офтальмологу. Специалист проведет диагностическое обследование, выявит причины ухудшения состояния и назначит симптоматическое лечение патологии. При пренебрежении к внешним проявлениям, ложная миопия стремительно перерастет в истинную.

Спазмы аккомодации способны вызвать различные негативные реакции, которые будут иметь индивидуальные характеристики. Ложная миопия осложняется в прямой зависимости от возрастного периода и наличия сопутствующих заболеваний органов зрения.

На фоне постоянного перенапряжения реснитчатой мышцы, происходит увеличение глазных яблок, с дополнительными нарушениями в зрении. Малыши, с имеющейся дальнозоркостью среднего и высокого типа, подвержены возникновению сходящегося косоглазия и амблиопии (синдрому ленивого глаза). Игнорирование развития недуга приведет к образованию истинной близорукости высокой степени.

При отсутствии сопутствующих болезней глаз, ложная близорукость перерастает в истинную, а острота зрения утрачивается навсегда. Изначально болезнь проявляется слабой степенью миопии, с возможным дальнейшим прогрессированием. Реснитчатая мышца глаза продолжает излишне перенапрягаться, вызывая дальнейший рост глазных яблок.

При отсутствии адекватного лечения, образуется прогрессирующая близорукость. Данный вариант патологии излечивается исключительно хирургическим вмешательством. Коррекция зрения лазерной терапией – процедура, которая проводится исключительно на платной основе.

Излишнее увеличение объемов глазных яблок приводит:

• к помутнению стекловидного тела органа зрения;
• отслаиванию структур сетчатки.

В худших вариантах развития заболевания изменение форм глаз приведет к слепоте.

Для остановки перерождения ложной близорукости в истинную и предотвращения дальнейшего возникновения спазма аккомодации, необходимо исключить предпосылки к ее образованию:

• нормализовать освещение в условиях рабочего места;
• ограничить излишние нагрузки на глаза, особенно у малышей;
• контролировать осанку во время письма, чтения, работы за компьютером.

К общим требованиям относят:

• нормализация пищевого рациона – достаточное поступление в организм витаминов, минеральных веществ;
• периодические осмотры у врача-офтальмолога, для исключения начинающегося патологического состояния;
• периодические занятия спортом, пешие прогулки;
• своевременное проветривание жилых и рабочих помещений;
• выравнивание графика отдыха и рабочего времени – вставать и ложиться спать лучше в одно и то же время.

Чтобы избежать развития истинной близорукости высокой степени, необходимо посетить участкового офтальмолога. Врач выпишет прием медикаментозных средств, улучшающих процессы обмена, порекомендует поливитаминные комплексы.

Правильное и своевременное назначение лечения позволит избежать развития миопии, заставит стабилизироваться зрение. При спазме аккомодации пациенты могут направляться на аппаратное лечение, терапию лекарственными препаратами. Все терапевтические воздействия направляются на снижение симптоматических проявлений, улучшение общего состояния.

Ложная близорукость – это не приговор, она поддается лечению. В большинстве случаев, итоговый прогноз благоприятный, особенно в детском возрасте. Организм детей легче поддается корректировкам нарушения зрения. Посещение детского офтальмолога рекомендуется не реже двух раз в году.

источник

Под термином «ложная близорукость» врачи подразумевают такое офтальмологическое явление, как спазм аккомодации. При развитии аномалии клиническая картина полностью идентична с миопией. Однако подобное состояние обратимо, главное, своевременно начать лечение. Если игнорировать опасные признаки, то аномалия перерастет в истинную близорукость. Чаще всего заболевание диагностируют у детей и подростков.

Чтобы разобраться в терминологии необходимо понимать, как устроен механизм аккомодации зрительного аппарата. Аккомодация – это способность человеческого глаза менять оптическую силу, чтобы четко рассмотреть объекты, расположенные на разной дистанции. Подобный процесс происходит в результате изменения кривизны хрусталика, на который оказывает воздействие цилиарная мускулатура.

Мышцы напрягаются и расслабляются, в результате чего элемент становится плоским или выпуклым. Все зависит от того, какой объект пытается рассмотреть человек: ближний или удаленный.

Мнимая близорукость развивается в результате спазма цилиарной мускулатуры. Судорога мышцы не позволяет ей полностью расслабиться и хрусталик не способен принять плоскую форму для четкого рассмотрения объектов, расположенный вдали. В итоге падает острота зрения, пациент сталкивается с такой же симптоматикой, как при истинной миопии.

Заболевание подразделяется на несколько категорий, в зависимости от причины, спровоцировавшей ее развитие:

• Физиологическая близорукость. Самая распространённая форма недуга. Возникает в результате длительного напряжения зрительного аппарата, сосредоточенного на одинаковой дистанции. Например, работа за компьютером или просмотр телепередач. Мускулатура сокращается, но не способна расслабиться до конца, что и приводит к появлению ложной миопии;
• Искусственная. Развивается в качестве побочного эффекта после приёма определенной группы медикаментов в рамках терапевтического курса глазных заболеваний. Дополнительного лечения не требуется, клиническая картина проходит самостоятельно после прекращения употребления лекарственных средств;
• Патологическая. В свою очередь делится на стойкую и нестойкую форму. Спазм характеризуется тем, что вызывает резкое падение остроты зрения;
• Смешанная. Имеет две или более причин развития псевдоблизорукости.

В зависимости от формы недуг доктор разрабатывает курс лечения.

Заболевание чаще всего диагностируют у детей старше шести лет, школьников и студентов. Ложная близорукость у взрослых пациентов и людей преклонного возраста встречается крайне редко. Основной фактор, влияющий на появление спазма – сильное напряжение зрительного аппарата, который на протяжении долгого времени сосредоточен на объекте, размещенном поблизости.

Также ложная миопия развивается по следующим причинам:

• Пониженная двигательная активность;
• Слабая освещенность рабочего места;
• Недостаток свежего воздуха;
• Несбалансированное питание;
• Нехватка витаминов и полезных веществ;
• Нарушение режима сна и отдыха;
• Слабый мышечный корсет в области шеи и спины;
• Длительный просмотр телевизора или работа за ПК;
• Неверно подобранная мебель для школьников.

В преклонном возрасте спазм аккомодации встречается крайне редко. С ним могут столкнуться представители таких профессий, как ювелир или часовщик. Они в течение долгого времени вынуждены работать с мелкими деталями, порой при слабом освещении.

Клиническая картина заболевания развивается медленно, иногда возникает неожиданно. Важно своевременно обнаружить недуг, особенно у малышей. Они не могут описать своих ощущений и чаще всего просто капризничают без видимых на то причин.

Клиническая картина ложной близорукости выглядит следующим образом:

• Глаза быстро устают даже при незначительных нагрузках;
• Орган зрения краснеет;
• Наблюдается усиленное и неконтролируемое слезотечение;
• Регулярные головные боли;
• Некоторые предметы раздваиваются и теряют четкие контуры;
• Появляются проблемы со зрением на малых дистанциях;
• Жжение и зуд.

Особенности протекания ложной близорукости у взрослых пациентов:

• Тяжело сосредоточиться на предмете, поскольку возникают проблемы с оптическими полями;
• Постоянный дискомфорт в глазах;
• Появление болевых ощущений в зрительном аппарате;
• Зуд и жжение держатся на протяжении длительного времени;
• При отсутствии терапии развивается гиперемия белковых оболочек ока.

Через две недели после падения остроты зрения пациенты начинают жаловаться на головные боли, отдающие в область затылка и лба. В редких ситуациях подобная симптоматика появляется часто, что отрицательно сказывается на качестве жизни пациента. Из-за регулярных приступов человек становится нервным и раздражительным.

У детей псведомиопия протекает с характерными проявлениями:

• Малыш теряет аппетит, становится апатичным;
• Часто чешет глазки в процессе игр и жалуется на нестерпимый зуд;
• Белковая оболочка ока становится красной;
• Чтобы рассмотреть удаленные объекты ребенок щуриться;
• В некоторых случаях маленький пациент жалуется на головную боль и повышение температуры.

При подозрении на развитие псевдомиопии не рекомендуется откладывать визит в клинику и сразу записаться на приём к офтальмологу. Первым делом составляется анамнез на основе жалоб пациента, если это ребёнок, то клинические проявления недуга должны описать родители. Для постановки точного диагноза доктор назначает ряд процедур:

• Рефрактометрия. Проводится для измерения преломляющих способностей зрительного аппарата;
• Офтальмоскопия. Анализ состояния глазного дна и его отдельных структур (сетчатки, сосудов, макулы и т.д.);
• Визометрия. Проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц;
• Периметрия. Обследование оптических полей;
• Выявление запаса аккомодации;
• Тонометрия. Измерение давления внутри зрительного аппарата.

Главное предназначение терапии – устранить спазм цилиарной мускулатуры. Для этого используют один из трех способов: лекарственные средства, лазерная коррекция, операция. Какой вариант выбрать определяет доктор после тщательного обследования. Методы могут использоваться по отдельности или применяться в комплексе. Для достижения максимального результата крайне важно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Включает в себя лекарственные средства, направленные на устранение спазма ресничной мышцы и расслабление мускулатуры. Чаще всего врачи прописывают следующие препараты:

• «Эмоксипин». В основе медикамента лежит синтетическое сырье, используется исключительно для устранения офтальмологических заболеваний. Средство снижает уровень вязкости крови и уменьшает проницаемость сосудов. Ни в коем случае не принимайте его без консультации с врачом! Препарат используют три раза в сутки, в каждое око вводят по две капли. Курс лечения – от четырех до тридцати дней. Длительность терапии зависит от сложности недуга. Не рекомендуется использовать в период беременности;

• «Ирифрин». Способствует расширению зрачка. 2,5% средство разрешено применять с шести лет по одной капле перед сном в течение одного месяца. Если миопия перешла в сложную форму прописывают 10% для терапии у взрослых и детей с двенадцати лет. На протяжении четырнадцати дней вводите по одной капле перед сном. Не рекомендуется применять при глаукоме, травме зрительного аппарата и в период восстановления после операции;
• «Визин». Имеет минимум противопоказаний, поэтому пользуется большой популярностью при терапии офтальмологических недугов. Средство применяют три раза в день по две капли в каждый глаз. При появлении аллергии стоит немедленно прекратить приём медикамента;
• «Мидриацил». Помогает устранить спазм аккомодации. Вводите два раза в сутки по одной капле в каждое око. Запрещено принимать при повышенном внутриглазном давлении и детям младше шести лет;
• «Цикломед». Широко используется при терапии глазных заболеваний. Курс лечения длится две недели, через каждые три часа вводите по одной капле в каждый глаз. Не рекомендован к приёму при глаукоме и в период лактации.

Для устранения псевдомиопии применяют лазерную коррекцию. Ее сложно называть операцией в прямом смысле этого слова, поскольку на глаза оказывается мягкое воздействие. Лучше назвать подобное лечение лазеротерапией. Аппарат стимулирует оптическую функцию зрительного аппарата, восстанавливая нормальную функциональность ресничной мышцы.

Гимнастика является неотъемлемой частью комплексной терапии недуга. Выполняя простые приемы можно не только устранить спазм, но и исключить его повторное проявление. Существуют разные комплексы для тренировки аккомодации, как правильно выполнять упражнение покажет доктор.

Можно выделить несколько эффективных приемов для борьбы с псевдомиопией:

• Выберите дальнюю точку на горизонте, вытяните вперед руку и указательным пальцем укажите на выбранный объект. Двенадцать раз переводите взор с точки на кончик пальца;
• Нарисуйте на стекле точку небольшого диаметра и сосредоточьте на ней взгляд. Затем резко переведите взор на улицу или конкретный объект. После вновь сфокусируйтесь на отметке и переведите глаза. Проводите упражнение в течение семи минут;
• Кончиком указательного пальца прикоснитесь к носу. При этом не отводите взгляд от руки и попытайтесь сфокусироваться на кончике пальца. Повторите десять раз.

Из видеоролика вы узнаете, как правильно выполнять гимнастику по методике Бейтса.

Чтобы свести к минимуму риск развития как истинной, так и ложной миопии, стоит придерживаться простых правил:

• Избегайте перенапряжения зрительного аппарата;
• При длительной работе за ПК или просмотре телепрограммы давайте глазам отдых каждые сорок – шестьдесят минут и в перерыве выполняйте простую гимнастику;
• Правильно оборудуйте рабочую зону, приобретите удобную мебель и позаботьтесь об освещении;
• Соблюдайте режим сна и отдыха, старайтесь ложиться спать в одно и то же время;
• Составьте сбалансированный рацион. Введите в меню полезные продукты, богатые витаминами (например, чернику, морковь);
• Ежедневно выполняйте комплекс упражнений для зрительного аппарата;
• Больше гуляйте на свежем воздухе.

С диагнозом ложная миопия люди сталкиваются все чаще. Особенно это относится к детям, которые целыми днями заняты разнообразными гаджетами. При возникновении опасной симптоматики нужно сразу обратиться к окулисту. Поскольку при отсутствии грамотной терапии псевдоблизорукость грозит перерасти в истинную патологию, от которой избавиться намного сложней.
Вернуться к оглавлению

источник

Термин ложная близорукость используют для обозначения такого офтальмологического явления, как спазм аккомодации. При данном состоянии зрение человека ухудшается в соответствии с симптомами миопии – близорукости. Однако это состояние обратимо, именно поэтому такую близорукость называют ложной. Но если вовремя не начать лечение, то со временем мнимая миопия может перерасти в настоящую.

Чаще всего спазм аккомодации встречается у детей и подростков, реже – у взрослых людей. Как отличить ложную близорукость от истинной, как лечить это состояние и как не допустить его развития?

Чтобы понять, что такое ложная близорукость, нужно рассмотреть, как устроен механизм аккомодации глаза. Аккомодацией называется способность глаза изменять оптическую силу, чтобы четко видеть предметы, находящиеся на разном расстоянии от органа зрения. Это происходит за счет изменения кривизны хрусталика, на который воздействует цилиарная мышца. Она напрягается и расслабляется, делая хрусталик то более выпуклым, то плоским, в зависимости от того, на каких объектах нужно сфокусировать зрение: ближних или дальних.

Мнимая близорукость возникает из-за спазма цилиарной (ресничной) мышцы глаза. Спазмированная мышца оказывается неспособной расслабиться настолько, чтобы хрусталик приобрел достаточно плоскую форму для четкого видения удаленных предметов. Как следствие, острота зрения снижается, человек плохо видит вдали, как при истинной близорукости.

Ложная миопия делится на несколько типов в соответствии с причинами, вызвавшими ее появление.

1. Физиологическая. Самый распространенный тип данного состояния. Это результат длительного напряжения глаз, сфокусированных на одном и том же расстоянии: например, работа за компьютером, видеоигры, многочасовой просмотр телевизора. Мышца сокращается, спазмируется, а затем не расслабляется до конца, вызывая эффект ложной близорукости.
2. Искусственная. Может возникать в качестве побочного эффекта при применении определенной группы препаратов в рамках курса лечения некоторых заболеваний глаз. Не требует лечения, проходит после отмены лекарства.
3. Патологическая. Различают стойкий и нестойкий тип патологического спазма аккомодации, который вызывает резкое падение качества зрения.
4. Смешанная. Так называют псевдомиопию, которая имеет одновременно две или несколько причин возникновения.

Определив тип заболевания, врач назначает лечение.

Ложная близорукость встречается по большей части у детей старше 6 лет, подростков, молодежи. Во взрослом и пожилом возрасте это заболевание наблюдается значительно реже. Основная причина спазма – чрезмерное напряжение органов зрения, в течение длительного времени сфокусированных на близком предмете.

Способствующие развитию псевдомиопии факторы:

• многочасовая работа за компьютером (см. почему от компьютера болят глаза), длительный непрерывный просмотр телепередач;
• недостаточная освещенность рабочего места школьника или студента;
• нарушение режима сна, бодрствования;
• неправильное питание с дефицитом важных для здоровья веществ;
• редкое нахождение на свежем воздухе;
• низкая двигательная активность;
• слабость мышечного корсета в области спины и шеи;
• неправильно подобранная мебель для рабочего места ребенка.

В зрелом возрасте настоящий спазм аккомодации наблюдается редко. Он развивается у представителей специфических профессий – например, часовщика или ювелира, которым по роду деятельности приходится подолгу фокусировать зрение на близких мелких предметах. Также спазм возникает при серьезных нарушениях работы ЦНС, неврозах, метаболических нарушениях, черепно-мозговых травмах, шейном остеохондрозе.

Симптомы ложной близорукости могут развиваться постепенно, но иногда возникают неожиданно. В любом случае важно вовремя распознать ее признаки, особенно у детей, которые вместо описания симптомов могут просто капризничать без видимых причин.

Признаками ложной близорукости являются:

• быстрая зрительная утомляемость;
• глаза слезятся, краснеют;
• возникают головные боли;
• отдаленные предметы могут двоиться, расплываться в глазах;
• нарушается четкость зрения на близком расстоянии;
• ребенок становиться непривычно раздражительным, капризным.

Дети дошкольного возраста не всегда могут четко описать жалобы, но если вы видите, что малыш трет глаза, они краснеют, слезятся – это повод проверить зрение у офтальмолога.

Диагностикой данного состояния занимается врач-офтальмолог. При появлении жалоб на ухудшение зрения, утомляемость врач проводит обследование, в рамках которого осуществляет:

1. Сбор анамнеза в результате беседы с пациентом и родителями (если это ребенок).
2. Рефрактометрию (исследование остроты зрения).
3. Осмотр глазного дна.
4. Измерение внутриглазного давления.
5. Определение запаса аккомодации.

При необходимости может быть назначено УЗИ органов зрения. По результатам обследования врач определяет тип и степень патологии, после чего назначает схему коррекции зрения пациента. Ложная близорукость у взрослых и детей может корректироваться по-разному.

Лечение ложной близорукости направлено на снятие спазма ресничной мышцы. Основных способа три:

1. Медикаментозное лечение.
2. Лазерная терапия ложной близорукости.
3. Консервативное лечение.

Как именно лечить ложную близорукость у взрослых и детей, определяет лечащий врач-офтальмолог, рекомендациям которого необходимо следовать неукоснительно. Методики коррекции зрения могут применяться изолированно или сочетаться для повышения эффективности.

Основной способ лечения спазма аккомодации – препараты, способствующие расслаблению цилиарной мышцы глаза. Это специальные капли для расширения зрачка, оказывающие миорелаксирующее действие (Мидриацил и другие). Параллельно врач может назначить прием витаминных комплексов, благотворно влияющих на зрительный аппарат.

Современные лазерные технологии нашли применение и в лечении такой патологии, как ложная близорукость. Это не хирургия в прямом смысле слова, так как воздействие лазера в данном случае мягкое. Здесь скорее говорят о лазеротерапии или аппаратном лечении. Лазер оказывает стимулирующее действие на зрительную функцию глаза, восстанавливая нормальную работу цилиарной мышцы.

Специальная гимнастика для глаз очень эффективна в качестве вспомогательного средства при лечении спазма аккомодации. Выполняя упражнения для глаз, можно тренировать глазную мышцу, не только борясь с имеющимся спазмом, но и предотвращая его развитие в дальнейшем. Правильным упражнениям врач обучает на приеме, но их легко выполнять и дома. Например, классический комплекс упражнений для аккомодации по Бейтсу смотрите в видео:

Чтобы предотвратить развитие как истинной, так и ложной миопии, нужно соблюдать следующие правила для здоровья и гигиены зрения:

1. Не допускать перенапряжения глаз, избегать длительной беспрерывной работы или отдыха, подразумевающих фиксацию зрения на одном предмете.
2. Правильно оборудовать рабочее место: обеспечить его достаточную освещенность, эргономичную мебель.
3. Соблюдать режим сна, бодрствования, вовремя ложиться спать.
4. Правильно питаться, включая в рацион продукты, содержащие полезные для зрения микроэлементы: морковь, чернику, свеклу.
5. Регулярно выполнять базовую гимнастику для глаз.
6. Регулярно совершать прогулки на свежем воздухе.
7. Укреплять мышечный корсет.

Подробнее о профилактике истинной и ложной близорукости читайте здесь.

Ложная близорукость – состояние, которое встречается все чаще. Особенно это касается детей и подростков, которые проводят по многу часов, не отрываясь от экрана телевизора, компьютера, планшета или мобильного телефона. При появлении признаков патологии следует немедленно обратиться к офтальмологу для своевременного лечения и предупреждения развития истинной близорукости, бороться с которой уже намного сложнее.

Делитесь своим опытом о борьбе с псевдомиопией в комментариях, рассказывайте о статьей друзьям в социальных сетях. Крепкого здоровья и хорошего зрения!

источник

Возникает ложная близорукость в детском или подростковом возрасте в результате воздействия вредных факторов внешней среды. Чаще всего это повышенная нагрузка на глаза и недостаток в организме необходимых витаминов. При этом у пациента возникает боль, резь и слезотечение глазных яблок, а также нарушается острота зрения для предметов вдали. Такая патология в отличие от истинной хорошо поддается консервативной и физиотерапевтической коррекции.

Предотвратить близорукость можно, если придерживаться правил чтения и письма, что помогут минимизировать нагрузку на глаза.

Спазм аккомодации или ложная близорукость у детей чаще всего вызвана воздействием на организм таких факторов:

• чрезмерные нагрузки на зрительный анализатор;
• недостаточное освещение рабочего места в школе или дома;
• несоблюдение режима дня;
• употребление вредной пищи;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• ожирение;
• отсутствие занятий спортом и прогулок на свежем воздухе;
• несоответствие стула и письменного стола росту ребенка;
• несоблюдение расстояния до тетради или книги, оптимальным является 30 см;
• недостаточный сон;
• остеохондроз шейного или грудного отдела;
• нарушение тонуса сосудов, питающих головной мозг и нервные окончания глаза;
• избыточное времяпровождение за просмотром телевизора или компьютером.

Вернуться к оглавлению

Существуют такие формы ложной близорукости:

• Акомодационная астенопатия. Является результатом неправильно подобранной очковой коррекции. При ней возникает нарушение зрения вблизи, а также повышенная утомляемость глаз при чтении.
• Спазм аккомодации, что происходит при снижении функциональной активности цилиарной мышцы глаза. В результате этого человек теряет четкость зрения как вблизи, так и вдали.
• Паралич или парез аккомодации. Возникает вследствие травмы, интоксикации и дегенерации нейронов, что снабжают глаз.
• Пресбиопия. Вызвана возрастной инволюцией хрусталика и потерей им эластичности.

Вернуться к оглавлению

Аккомодационная или ложная миопия вызывает развитие у больного такой характерной для заболевания клинической картины:

Ощущение давления в органах зрения – верный признак такого состояния.

• быстрая утомляемость глаз;
• головная боль;
• головокружения;
• давление в глазных яблоках, что распространяется на лицо;
• чувство жжения и рези;
• покраснение;
• потеря четкости изображения при рассматривании предметов, что находятся вдали;
• появление симптомов в детском или подростковом возрасте;
• медленное прогрессирование симптомов;
• снижение способности к концентрации внимания.

Вернуться к оглавлению

Мнимая близорукость является результатом функциональных расстройств глаза, что вызваны недостаточным функционированием цилиарной мышцы, неправильной коррекцией, возрастом или усталостью человека. При прекращении воздействия на пациента этих факторов зрение у него нормализуется. В отличие от аккомодационной, истинная близорукость возникает в результате нарушения формы глазного яблока, что является наследственно обусловленным фактором. При этом глаз вытягивается в ширину, и фокусировка изображения больше не может происходить на сетчатке, ведь лучи света сходятся перед ней. Это вызывает нечеткость предметов, находящихся вдали. Вылечить истинную близорукость можно только с помощью лазера или оперативного вмешательства, так как консервативные мероприятия в таком случае являются неэффективными.

Заподозрить ложную близорукость можно по присутствию у ребенка или взрослого человека характерных для этой патологии симптомов. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести офтальмоскопию и посмотреть сетчатку глаза. Важно сделать магнитно-резонансную и компьютерную томографию органа зрения, которая позволит обнаружить присутствие аномалий строения. А также сдают общий и биохимический анализ крови для предотвращения у пациента сопутствующей патологии.

Терапия при спазме аккомодации подбирается индивидуально и зависит от особенностей развития болезни у конкретного человека. Обязательно назначаются витаминные комплексы, что помогают укрепить общее состояние. Важно нормализовать режим труда и отдыха для больного, при котором нагрузка на глаза будет чередоваться с их расслаблением. Показана лечебная гимнастика, что включает в себя комплекс упражнений для усиления выносливости цилиарной мышцы. Важно ограничить время пребывания ребенка за компьютером или просмотром телепередач, ведь это отрицательно влияет на кровоснабжение глаза и приводит к серьезным функциональным расстройствам его работы.

Для лечения ложной близорукости чаще всего применяются капли, что приводят к расширению зрачка. Наиболее широко распространенными среди этих средств являются «Ирифрин», «Тропикамид», «Мидриацил» и другие. Эти препараты нужно применять каждый день на протяжении длительного времени и закапывать по одной капле в глаз перед сном. Они помогают расслабить глазные мышцы и устранить их чрезмерную усталость. Кроме этого, применяется «Голубитокс», который способствует расслаблению ресничной мышцы. Он помогает также избавиться от жжения и зуда. Полезными будут витаминно-минеральные комплексы и средства растительного происхождения.

Ложная близорукость у взрослых устраняется при проведении оперативного вмешательства. Чаще применяют лазеротерапию, которая является полностью безвредной и способствует скорейшей регенерации и полноценному восстановлению тканей глаза. Благодаря этой хирургической манипуляции удаляется верхний слой эпидермиса, улучшается кровоснабжение глазных мышц и сетчатки, восстанавливается структура нейронов зрительного нерва.

Больному ложной близорукостью назначается комплекс специальных движений, которые нужно выполнять глазным яблоком. Они направлены на укрепление мышечного слоя глаза и способствуют устранению усталости и нормальной функциональной активности цилиарной мышцы. Рекомендуется делать круговые движения сначала в одну, затем в другую сторону. А также нужно с помощью зрения проводить диагонали от максимально отдаленных точек, которые видит человек, при этом голова должна оставаться на месте. Можно попробовать сфокусироваться на предмете, что расположен поблизости, а затем перевести взгляд вдаль. Упражнения нужно повторять каждый день на протяжении 20 минут утром и вечером.

При правильном подходе к терапии заболевания устранить его будет довольно просто.

Профилактика ложной близорукости заключается в нормировании времени провождения за монитором компьютера и телевизором для ребенка. А также важно правильно организовать рабочее место школьника, ведь оно должно быть с достаточным освещением, а сидения и парта подобраны в соответствии с возрастом. Это позволит поддерживать правильное расстояние от книги или тетради к глазу и меньше его нагружать при письме и чтении. А также необходимо чередовать время прогулок, активного отдыха и развлечений с учебой и просмотром телепередач.

источник

Ложная близорукость (второе название — ложная миопия) — патология, возникающая в результате спазма аккомодации. Чтобы понять, что собой представляет данное заболевание, необходимо разобраться с понятием аккомодации. Говоря простым языком, это адаптационный механизм, благодаря которому хрусталик с легкостью приспосабливается к зрению вдаль либо вблизи.

Если развивается спазм, цинновая мышца и цинновая связка утрачивают способность интенсивно расслабляться и сокращаться, когда это необходимо. Глаз напрягается, если человек смотрит на предмет, находящийся неподалеку, фокусируется на нем, как это и должно быть в норме. Но когда взгляд переводят на более отдаленный объект, он не может расслабиться до требуемой степени. Мышца спазмируется. Это и есть ложная близорукость.

Ложная близорукость дает о себе знать точно так же, как истинная. Человек жалуется на то, что хорошо видит только предметы, находящиеся недалеко от него. Всматриваясь вдаль, он расстраивается — все кажется расплывчатым. Как понять, нужно ли носить очки?

Ложная миопия — всегда обратимое состояние. При ней не выписывают контактные линзы и очки. Если пациент начинает вести здоровый образ жизни, делает лечебную гимнастику и соблюдает другие предписания врача, то за несколько месяцев его зрение приходит в норму. Если же начать во время ложной миопии носить очки, она обязательно станет истинной, поэтому спешить в магазин оптики, не получив консультацию квалифицированного офтальмолога, не следует.

Истинный спазм мышц нельзя устранить с помощью лекарств и гимнастики.

Ложная близорукость развивается по ряду причин:

1. Ежедневная работа за компьютером;
2. Длительное чтение в плохо освященном месте, двигающемся транспорте;
3. Малоподвижный образ жизни;
4. Скудный рацион (глаза страдают из-за дефицита витаминов, минералов, микроэлементов);
5. Повышенная утомляемость;
6. Постоянное перенапряжение глаз;
7. Ослабление мышц в зоне шеи, спины;
8. Длительный просмотр телевизора с близкого расстояния;
9. Плохое кровообращение в области шеи.

1. 

Сегодня все чаще с ложной миопией сталкиваются программисты, фрилансеры, лица, которые все свободное время играют в компьютерные игры. Во всех этих ситуациях мышцы глаза перенапрягаются и утрачивают способность быстро расслабляться.

С учетом типа спазма аккомодации ложную близорукость классифицируют на:

• Физиологическую. Является следствием частого перенапряжения органов зрения. Чаще всего диагностируется у людей, болеющих астигматизмом и некорригированной дальнозоркостью;
• Искусственную. Появляется из-за использования офтальмологических капель, глазных гелей и мазей. Эта разновидность заболевания не предусматривает проведения терапевтических мероприятий — как только человек откажется от использования «причинных» медикаментов, его зрение полностью нормализуется;
• Патологическую или смешанную. Бывает устойчивой и неустойчивой. Представляет собой синтез двух выше названных типов.

Заподозрить наличие ложной миопии можно по следующим признакам:

1. Невозможно различить границы предметов, находящих вдали;
2. Непроходящее чувство напряжения в глазах;
3. Повышенная утомляемость органов зрения;
4. Дискомфортные ощущения в области глаз, желание держать глаза закрытыми;
5. Периодическое двоение предметов;
6. Слабые, но часто возникающие головные боли;
7. Сильное слезотечение, которое возникает по непонятным причинам и мешает вести привычный образ жизни;
8. Невозможность сфокусировать взгляд на отделенных изображениях;
9. Резь и жжение в глазах;
10. Заметное покраснение белков глаз (причем краснеть могут не оба глаза, а только один – правый (у правшей), левый (у левшей).

При ложной близорукости не отделяется гной, поэтому перепутать ее с бактериальными инфекциями, конъюнктивитом, воспалительными заболеваниями нельзя. Но по неопытности врачи часто говорят людям, страдающим из-за ложной миопии, что у них аллергия. Важно выслушать мнения разных специалистов и отследить, в какие периоды симптомы заболевания становятся ярко выраженными, после чего они проходят.

При ложной близорукости состояние больного улучшается, если он использует специальные капли, расширяющие зрачок. Они обеспечивают быстрое расслабление спазмированных цинновых мышц, вследствие чего неприятные симптомы на время проходят. Но как только человек перестает пользоваться лекарственным средством, признаки ложной близорукости напоминают о себе.

Медицине известны случаи, когда ложная близорукость развивается в раннем детстве, имеет врожденный характер. Чаще всего с ней сталкиваются недоношенные дети, у которых органы зрения продолжают активно формироваться уже после появления на свет.

К патологическому состоянию также склонны:

• Лица, имеющие аллергические заболевания;
• Пациенты с низким иммунитетом, перенесшие недавно серьезные инфекционные или вирусные заболевания, вынужденные пройти интенсивную терапию антибиотиками;
• Люди, работающие в плохо совещенном месте, несбалансированно питающиеся;
• Пациенты с заболеваниями позвоночника, искривлениями осанки;
• Лежачие больные;
• Лица, переживающие сильные стрессовые ситуации.

Доказано, что привести к возникновению симптомов ложной миопии могут такие заболевания, как грипп, ангина, скарлатина, корь, ревматизм и некоторые другие.

Чтобы диагноз был поставлен верно, врач должен провести комплексную офтальмологическую диагностику. В ходе нее проверяют остроту зрения, измеряют внутриглазное давление, исследуют состояние глазного дна. С пациентом беседуют, уточняют, как давно возникли симптомы, насколько сильно беспокоят, проводилось ли ранее какое-либо офтальмологическое лечение и было ли оно успешным. Только после этого врач может понять, что происходит с глазами человека, и подобрать ему адекватную терапию, обеспечивающую восстановление нормальной работы органов зрения.

Ложную близорукость нельзя назвать опасным или очень сложным заболеванием. Это состояние предболезни, но если игнорировать его проявления, могут возникнуть серьезные для зрения осложнения. К общим лечебным мероприятиям при ложной миопии относят:

1. Изменение пищевых привычек, обогащение ежедневного рациона продуктами питания, которые могут обеспечить глаза всеми необходимыми им витаминами и минералами;
2. Оборудование рабочего места осветительными приборами. Свет должен падать на рабочий стол с левой стороны и быть достаточно ярким;
3. Повышение физической активности. Нужно больше двигаться, по утрам делать укрепляющую зарядку, прибегать к методам закаливания;
4. Выполнение специальной лечебной гимнастики для глаз;
5. Закапывание офтальмологических капель;
6. Проведение физиотерапевтических процедур, назначенных офтальмологом;
7. Прохождение сеансов массажа шейно-воротниковой зоны;
8. Остановимся более подробно на некоторых из перечисленных методов лечения.

В большинстве случаев офтальмологи назначают пациентам с ложной миопией глазные капли, способствующие расслаблению глазных мышц и расширению зрачка. Неплохо зарекомендовали себя следующие препараты:

• «Эмоксипин». Лекарство разжижает кровь, улучшает местное кровообращение, снижает проницаемость кровеносных сосудов. Закапывают его по 1-2 капли трижды в сутки. Продолжительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке, но длиться такая терапия дольше месяца не должна;
• «Ирифрин». Препарат расширяет зрачок и усиливает отток внутриглазной жидкости. Сосуды конъюнктивы при его закапывании сужаются. «Ирифрин» нужно закапывать по 1 капле перед отходом ко сну, если иное не указано лечащим врачом;
• «Цикломед». Капли расширяют зрачок и улучшают местное кровообращение. Их нужно закапывать в глаза по 1-2 капли 4-5 раз в день;
• «Мидриацил». Препарат «выключает» аккомодацию через 20 минут после закапывания. Он эффективно снимает спазм и быстро улучшает самочувствие пациента.

Одновременно с глазными каплями пациент может принимать витамины. В их составе обязательно должны присутствовать каротин, витамин С, ретинол. Повышенным спросом пользуется препарат «СуперОптик», содержащий антиоксидантные соединения, витамины группы В, селен, медь, марганец, омега-3 жирные кислоты и другие важные для полноценного функционирования органов зрения соединения.

Лечебная гимнастика — эффективный способ борьбы с проблемой. Она тренирует мышцы, благодаря чему они учатся интенсивно расслабляться и сокращаться, не происходит застоя крови, сосуды укрепляются.

Метод безопасен, не требует специальной подготовки и применения дорогостоящего оборудования. Ознакомившись с правилами проведения гимнастики, пациент может без труда заниматься ею дома.

Среди обязательных для выполнения упражнений следует назвать:

1. Голова поворачиваться не должна;
2. Движение глазами вверх-вниз;
3. Сведение глаз на кончике носа с последующим расслаблением;
4. Поочередное зажмуривание и расслабление глаз;
5. Проведение глазами влево-вправо. Лицо должно быть максимально расслабленным.

Каждое упражнение нужно повторить хотя бы 10 раз.

Полезно также вращать головой, наклонять ее влево-вправо, вверх-вниз, делать махи руками, отжиматься и подтягиваться. Все эти упражнения улучшают кровообращение в шейно-воротниковой зоне, что снижает выраженность симптомов ложной близорукости.

Избежать офтальмологических заболеваний проще, чем лечить их. Чтобы снизить риск развития ложной близорукости, нужно:

• Следить за освещенностью рабочего места;
• Стараться меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизионных передач;
• Читать книги сидя за столом, на расстоянии около сорока сантиметров;
• Правильно питаться;
• Один-два раза в год принимать витаминно-минеральный комплекс.

Еще нужно раз в год проходить плановый осмотр у офтальмолога.

источник

Одной из офтальмологических проблем, стремительно распространяющихся в последнее десятилетие, является ложная близорукость. Это патологическое состояние, при котором человек начинает плохо видеть расположенные вдали предметы, но со зрением у него все в порядке. В медицинской практике ложная миопия (близорукость) носит название спазм аккомодации. Диагностируется патология у взрослых и особенно часто – у детей, которые испытывают продолжительные нагрузки на зрительный аппарат.

Аккомодацией называют процесс, благодаря которому человеческий глаз может четко видеть предметы, расположенные на различных расстояниях, одинаково четко. Обеспечивается аккомодация изменением кривизны естественной линзы человеческого глаза – хрусталика, которая меняется в результате напряжения и расслабления цилиарной (ресничной) мышцы.

Постоянное напряжение зрения в силу определенных причин без соответствующего отдыха приводит к усталости, глазных мышц и спазму аккомодационного аппарата, который регулирует движение хрусталика для его фокусировки при разглядывании предметов на близком и дальнем расстоянии.

Из-за этого естественная глазная линза не обеспечивает формирование четкого изображения на сетчатке. Человек не может хорошо разглядеть предметы, находящие на дальнем расстоянии. Рефлекторно он пытается напрячь глазные мышцы, чтобы увидеть четко предмет, что приводит к еще большей спазмированности.

Из-за этого глаз теряет способность четко различать контуры дальних предметов.

Основными причинами, которые приводят к развитию ложной близорукости, считаются:

• длительные, регулярные нагрузки на органы зрения;
• отсутствие перерывов, необходимых для расслабления глазных мышц;
• недостаток витаминов А, Е, С, цинка;
• тупая черепно-мозговая травма;
• шейно-грудной остеохондроз, приводящий к нарушению кровотока в области шеи и головы;
• вегето-сосудистая дистония и другие заболевания неврологического характера;
• астигматизм;
• авитаминоз;
• заражение гельминтами;
• инфекционные заболевания (корь, скарлатина);
• плохая освещенность рабочего места.

Все вышеперечисленные факторы самым негативным образом влияют на зрительную систему человека, повышая вероятность спазма цилиарной мышцы и развития ложной близорукости.

Особенность возникновения спазма аккомодации у детей, заключается в том, что это такое заболевание, причина которого заключается не только в повышенной нагрузке в школе, частом нахождении за компьютером, планшетом, смартфоном, но еще и в несовершенстве нервной регуляции всех органов, к которым относятся и глаза. Нервные импульсы постоянно напрягают ресничную мышцу, что приводит к возникновению спазма и развитию патологического процесса.

Признаки спазма аккомодации часто возникают внезапно и могут продолжаться несколько лет. Человек поначалу не обращает на них внимания, а затем обращается к врачу по поводу ухудшения зрения, предполагая, что имеет место настоящая близорукость, с которой у спазма аккомодации имеются следующие схожие признаки:

1. Размытость образов предметов, расположенных на дальнем расстоянии.
2. Покраснение конъюнктивы.
3. Неконтролируемое слезотечение.
4. Резь, жжение, боль в органах зрения.
5. Быстрая усталость глаз при напряжении зрения.
6. Снижение внимания.
7. Частые головные боли, напоминающие мигрень.

Вся симптоматика напоминает настоящую миопию, развивающуюся в результате удлинения глазного яблока, поэтому необходимо пройти диагностику у профессионального офтальмолога. Если этого не сделать, то невозможность рассмотреть дальние предметы у подростков приводит к раздражительности, снижению успеваемости в образовательном учреждении, комплексам. У взрослых и детей любого возраста ложная близорукость приводит к постоянным головным болям, эмоциональной нестабильности, сосудистым нарушениям, дрожанию конечностей.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие ложной близорукости, врачи-офтальмологи различают несколько разновидностей заболевания. Их особенности представлены в следующей таблице.

Спазм цилиарной глазной мышцы выявляет врач офтальмолог. Для этого он проводит несколько диагностических мероприятий. К ним относят:

1. Визометрию.
2. Обследование глазного дна.
3. Исследование рефракции.
4. Определение запаса аккомодации.
5. Измерение внутриглазного давления.
6. УЗИ глазного яблока.

После проведения диагностики, устанавливается разновидность и степень тяжести патологического процесса. Назначается соответствующее лечение, направленное на устранение спазма цилиарной мышцы и восстановление полноценного зрения.

Ложная миопия устраняется с помощью медикаментозных средств, применения специальных оптических приборов, физиотерапевтических методик. Врачи-офтальмологи прописывают лекарственные капли, обладающие способностью расширять зрачок (мидриатики). В основном проводят инстилляции таких мидриатиков, как Тропикамид, Мидриацил.

Также назначают витаминные комплексы. Регулярные инстилляции помогают устранить спазм цилиарной мышцы и предупредить вторичное снижение остроты зрения.

Лазеротерапия проводится в случаях, когда мнимая близорукость не устраняется инстилляциями глазных капель. С помощью лазерного луча активизируются специальные точки в глазных тканях, что способствует улучшению состояния мышц и налаживает нервную регуляцию мышечных волокон.

Для предупреждения ложной, а также истинной миопии разработаны специальные упражнения, которые необходимо выполнять несколько раз в день. После 40 минут работы за компьютером или просмотра телевизора нужно прерваться и выполнить несколько несложных упражнений:

• переводить взгляд с ближнего предмета на дальний и обратно в течение минуты;
• сильно зажмуриваться и открывать глаза на протяжении 30 секунд;
• часто моргать;
• делать вращательные движения глазами.

Для предупреждения возникновения ложной миопии врачи – офтальмологи разработали ряд профилактических мероприятий, которые помогут стимулировать нормальное и полноценное функционирование зрительного аппарата. Они сводятся к следующему:

1. Регулярное выполнение специальных гимнастических упражнений для глаз.
2. Чередование режима работы и отдыха.
3. Прием витаминных комплексов для глаз в виде таблеток и капель.
4. Организация нормальной освещенности рабочего места.

Ложная миопия в отличие от истинной характеризуется переменностью остроты зрения и достаточно легко поддается терапии, особенно если человек обратился за врачебной помощью сразу после обнаружения у себя первых признаков. В запущенных случаях патология может перерасти в настоящую, которую уже исправить намного трудней.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник