Двояковыпуклые линзы помогают при близорукости

При каком заболевании помогают двояковыпуклые линзы. Секрет двояковыпуклой линзы. Очки для коррекции дальнозоркости

Миопия затрудняет жизнь многих современных людей.

Данная патология способствует удлинению глазного яблока, поэтому лучи света не доходят до сетчатки и фокусируются перед ней. Это становится причиной того, что человек плохо видит вдаль.

Атрибуты контактного способа коррекции обладают различными базовыми радиусами кривизны, диаметром и количеством диоптрий.

Чтобы не дать миопии развиваться и прогрессировать, необходимо вовремя начать использовать коррекцию.

Правильный подбор коррекции — залог хорошего зрения

Важно: На начальном этапе, когда болезнь еще не достигла предела в размере -1 D, не рекомендуется использовать контактный метод.

Постоянная коррекция может спровоцировать ухудшение.

Если же у больного отмечается миопия с отклонением от нормы от -1 D и больше, то основным способом остановки прогрессирования патологии выступает именно контактная коррекция.

Также стоит отметить, что для детей такой вид коррекции не подходит. Это связано с тем, что близорукие малыши не смогут самостоятельно пользоваться контактными изделиями.

Очки являются более подходящим методом улучшения зрения при детской миопии. Изучите правила выбора в этой статье

Существуют такие правила подбора контактной коррекции при близорукости:

Лучше всего выбирать изделия из силикон-гидрогеля .
Толщина центральной части лечебного корректирующего атрибута зависит от количества необходимых диоптрий.
Диаметр изделия должен подходить по индивидуальным параметрам глаза больного. Для того чтобы определить этот параметр, офтальмолог применяет компьютерную диагностику органов зрения.
Лечебные атрибут должен быть рассеивающим и иметь минусовые характеристики.
Подбор правильной оси цилиндров , если близорукость осложнена астигматизмом.
Выбор режима ношения . Это могут быть линзы, которые надо снимать на ночь и одевать на протяжении дня. Также возможен вариант ночных линз или постоянных, которые можно носить 30 и больше дней, не снимая.
По характеру дизайна и формы нужно выбирать сферические . Если присутствует астигматизм, то подойдет торический вариант. Когда отмечается пресбиопия, то врач назначает мультифокальные изделия.

Только офтальмолог может точно сказать, какие линзы при близорукости лучше выбрать.

Перед подбором окулист в обязательном порядке проводит диагностику и только на основании результатов обследования он выносит окончательное заключение о характере коррекции.

Медицина активно развивается. Сегодня можно навсегда избавиться от миопического расстройства с помощью лазерной хирургии.

Однако, даже несмотря на это, линзы для коррекции близорукости остаются актуальными благодаря таким положительным свойствам:

они не ограничивают зрительное поле;
их можно одновременно носить с солнцезащитными очками;
идеально подходят для активного времяпровождения;
отсутствуют блики;
они не запотевают;
изображение не искажается;
они не сползают в отличие от очков;
имеют защитное свойство против ультрафиолетовых излучений.

Тем, кто выбирает такой метод улучшения зрения, нужно также ознакомиться с его особенностями:

чтобы надевать изделие, нужна тренировка и специальные навыки;
привыкание происходит постепенно;
лечебный атрибут может выскользнуть из рук и потеряться;
необходимо научиться правильно ухаживать и дезинфицировать изделие.

Факт: Если не соблюдать гигиену и правила дезинфекции, то могут возникнуть осложнения в форме воспалительных процессов.

Если использовать контактную коррекцию правильно, то она значительно облегчит жизнь и избавит от неудобств, связанных с плохим зрением.

Ознакомьтесь также с видео роликом на данную тему:

Кто не знает обычного увеличительного стекла, похожего на зёрнышко чечевицы. Если такое стекло — его называют также двояковыпуклой линзой — поместить между каким-либо предметом и глазом, то изображение предмета кажется наблюдателю увеличенным в несколько раз.

В чём секрет такого увеличения? Чем объяснить, что предметы, если смотреть на них через двояковыпуклую линзу, кажутся нам больше своей действительной величины?

Чтобы хорошо понять причину этого явления, надо вспомнить о том, как распространяются лучи света.

Повседневные наблюдения убеждают нас в том, что свет распространяется прямолинейно. Вспомните, например, как иногда солнце, скрытое облаками, пронизывает их прямыми, ясно видимыми пучками лучей.

Но всегда ли лучи света прямолинейны? Оказывается, не всегда.

Проделайте, например, такой опыт.

В ставне, плотно прикрывающем окно вашей комнаты, сделайте Рис. 6 Линзы и их характеристики при миопии

Лечение миопии подразумевает двояковогнутые линзы. Они могут быть мягкие и жесткие. Первые более часто используют в практике. Линзы жесткие характерны только для сложных случаев миопии.

Контактные линзы для близорукости можно разделить еще на два типа: силикон-гидрогелевые (самые безопасные на сегодняшний день) и гидрогелевые. Какие именно подойдут больному, должен определять доктор-офтальмолог после полного обследования зрения у пациента и выставления диагноза. Это очень важно, так как подобрать правильно линзы невозможно без предварительного исследования глаз. Только врач-офтальмолог выберет правильные линзы, которые не только будут помогать пациенту видеть лучше, но и окажут необходимое лечение и корректировку зрения.

При выборе опираются на такие характеристики:

материал: предпочтение отдается силикон-гидрогелевым вариантам;
радиус кривизны, который должен полностью соответствовать форме, имеющейся у пациента роговицы, что гарантирует чувство комфортности;
посадка линзы в глазах у пациента и ее диаметр;
количество диоптрий для четкости изображения;
при астигматизме подбираются оси цилиндра;
центр линзы и его толщина

В зависимости от производителя, на рынке можно подобрать линзы в соответствии со времени их ношения. Этот показатель позволяет определить точное время, при котором контактные линзы будут безопасны для глаз.

Так, за этим признаком различают контактные линзы:

для дневного ношения, которые носятся на протяжении дня и снимаются перед сном;
с гибким режимом, подразумевает пользование без снятия до 2 дней;
с пролонгированным режимом ношения (до 7 дней);
с непрерывным режимом до месяца.

Современная офтальмология имеет и особое лечение миопии – это ночные линзы.

Это специфический вид, который можно и нужно носить только ночью, во время сна. С утра у человека наблюдается 100% зрение, которое сохраняется на целый день.

Ночные контактные линзы действуют напрямую на роговицу глаза давлением. Это приводит к ее формированию и перераспределению нагрузки. При этом ночные линзы не доставляют пациенту никакого дискомфорта. Офтальмологи утверждают, что на первых порах такое лечение может давать сухость в глазах. Но такие побочные эффекты очень быстро устраняются специальными каплями. После сна ночные линзы удаляют.

Положительный эффект по улучшению зрения таким способом у каждого пациента держится по-своему. Для некоторых ночные линзы дают стойкость результата на 24 часа, для других – до нескольких дней. Поэтому их не рекомендовано использовать каждую ночь, а только по показаниям при ухудшении и необходимости корректировки остроты зрения. Ночные линзы – это хороший вариант для тех, кто страдает миопией и по ряду причин не может носить ни очки, ни контактные линзы.

Существуют еще и перифокальные линзы, которые используют для лечения миопии у детей и взрослых. Уникальные свойства обеспечивают постоянное воздействие на глаз ребенка, корректируя роботу зрительного анализатора.

Перифокальные линзы отличаются своей особенностью в равномерном распределении световой нагрузки на всю область сетчатки.

Именно за счет этого удается достигнуть хороших результатов в лечении. Перифокальные линзы показывают хорошие результаты и при усложненной миопии астигматизмом.

Именно специалист должен выявить у пациента показания для их ношения. Выбрать и прописать перифокальные линзы можно только с врачом.

Все положительные стороны контактных линз по сравнению с очками обеспечивают повышение качества жизни больного миопией. Но это не говорит о том, что проблема заболевания разрешена. Многочисленные рекламные компании, простота покупки и легкость использования контактных линз привела к тому, что многие совершают подбор самостоятельно, не обратившись к врачу-офтальмологу. Все это дает людям ложное впечатление о безопасности и приводит к опасным экспериментам над своими глазами.

Для правильного подбора вида контактных линз нужно иметь специальные знания, достаточный опыт работы в этой сфере. При выборе важно учесть и уметь совместить сразу несколько параметров, возможные сопутствующие заболевания. А сделать это может только врач-офтальмолог. Не покупайтесь на рекламу «уникальных» линз, которые подходят абсолютно всем и каждому. Такого не существует, а их ношение принесет вам только вред.

К тому же контактные линзы имеют свои противопоказания: это частые аллергические проявления глаз, чрезмерная сухость роговицы, нарушения в составе слезной жидкости. Эти состояния требуют квалифицированного лечение, а ношение линз усугубит ситуацию.

Первое время пациент может чувствовать дискомфорт, но очень скоро наступает привыкание. В дальнейшем важно следить за состоянием глаз. Если возникают неприятные ощущения, покраснения, боль, резь, то нужно немедленно обратиться к врачу. Но даже если у вас все хорошо, контроль у врача-офтальмолога можно и нужно проходить дважды в год.

Опытный врач всегда следит за новинками в этой области. Поэтому при очередном осмотре он может не только скорректировать параметры, но порекомендовать более современный образец. Старайтесь не отказываться от новых моделей. Зачастую они усовершенствованные, биосовместимы, что позволяет глазу чувствовать себя более комфортно, а возможность воспаления сводится к минимуму. Некоторые материалы дают эффект увлажнения, что решает актуальную сегодня проблему тысяч людей – «синдром сухого глаза».

При выборе нужно пользоваться только советом вашего врача. Это поможет подобрать максимально подходящий вам вариант контактных линз, что обеспечит быстрое привыкание и комфортность их ношения.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Для того чтобы понять причины, механизмы развития и принципы лечения дальнозоркости, необходимы определенные знания о строении и функционировании глаза.

Условно в человеческом глазу выделяют два отдела — сетчатку и преломляющую систему глаза. Сетчатка – это периферический отдел зрительного анализатора, состоящий из множества светочувствительных нервных клеток. Фотоны (световые частицы ), отражаясь от различных окружающих предметов, попадают на сетчатку. В результате этого в фоточувствительных клетках генерируются нервные импульсы, которые направляются в специальный отдел коры головного мозга , где и воспринимаются как изображения.

Преломляющая система глаза включает в себя комплекс органов, ответственных за фокусировку изображений на сетчатке.

К преломляющей системе глаза относятся:

Роговица. Это передняя, выпуклая часть глазного яблока, имеющая форму полусферы. Роговица обладает постоянной преломляющей способностью примерно в 40 диоптрий (диоптрия – единица измерения, определяющая степень преломляющей способности линзы ).
Хрусталик. Располагается за роговицей и представляет собой двояковыпуклую линзу, которая фиксирована несколькими связками и мышцами. При необходимости хрусталик может изменять свою форму, в результате чего его преломляющая способность также может варьировать от 19 до 33 диоптрий.
Водянистая влага. Это жидкость, располагающаяся в специальных камерах глаза впереди и позади хрусталика. Она выполняет питательную функцию (транспортирует питательные вещества к хрусталику, роговице и другим тканям ) и защитную функцию (содержит иммуноглобулины , которые могут бороться с чужеродными вирусами , бактериями и другими микроорганизмами ). Преломляющая способность водянистой влаги незначительна.
Стекловидное тело. Прозрачное желеобразное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой. Преломляющая способность стекловидного тела также незначительна. Основной его функцией является поддержание правильной формы глаза.

В нормальных условиях при прохождении через преломляющую систему глаза все лучи света собираются (фокусируются ) прямо на сетчатку, в результате чего человек может видеть четкое изображение наблюдаемого предмета. Если данный предмет находится вдали, преломляющая сила хрусталика изменяется (то есть снижается ), в результате чего рассматриваемый предмет становится более четким. При рассматривании близко расположенного предмета преломляющая способность хрусталика увеличивается, что также позволяет получить более четкое изображение на сетчатке. Данный механизм, обеспечивающий ясное видение предметов на различном расстоянии от глаза, называется аккомодацией (приспособлением ) глаза.

Суть дальнозоркости заключается в том, что проходящие через преломляющую систему глаза пучки света фокусируются не прямо на сетчатке, а за ней, в результате чего изображение наблюдаемого предмета получается нечетким и расплывчатым.

В зависимости от причины и механизма развития выделяют:

физиологическую дальнозоркость у детей;
врожденную дальнозоркость;
приобретенную дальнозоркость;
возрастную дальнозоркость (пресбиопию ).

Практически у всех новорожденных детей имеется физиологическая дальнозоркость примерно в 4 – 5 диоптрий. По мере роста ребенка строение его глаза претерпевает ряд изменений, в частности удлиняется переднезадняя ось глазного яблока, увеличивается кривизна (и преломляющая способность ) роговицы и хрусталика. Все это приводит к тому, что в возрасте 7 – 8 лет степень дальнозоркости составляет всего лишь 1,5 – 2 диоптрии, а к 14 годам (когда полностью заканчивается формирование глазного яблока ) у большинства подростков зрение становится абсолютно нормальным.

Причиной врожденной дальнозоркости могут быть различные аномалии глазного яблока или преломляющей системы глаза.

Врожденная дальнозоркость может быть следствием:

Нарушения развития глазного яблока. Если глазное яблоко недоразвито (слишком маленькое ) либо если его форма изначально нарушена, в дальнейшем (по мере роста ребенка ) оно также может развиваться неправильно, в результате чего дальнозоркость у ребенка не исчезнет, а даже может прогрессировать.
Нарушения развития роговицы. Как было сказано ранее, по мере взросления ребенка преломляющая способность его роговицы растет. Если этого не происходит, дальнозоркость у ребенка сохранится. Также более выраженная дальнозоркость (более 5 диоптрий ) может отмечаться у детей с врожденными аномалиями развития роговицы (то есть если роговица изначально слишком плоская, а ее преломляющая способность крайне низкая ).
Нарушения развития хрусталика. В данную группу относят врожденное смещение хрусталика (когда он располагается не на своем привычном месте ), микрофакию (слишком маленький хрусталик ) и афакию (врожденное отсутствие хрусталика ).

Нормальный хрусталик представляет собой двояковыпуклую линзу, которая располагается позади роговицы. Само вещество хрусталика прозрачное, не содержит сосудов и окружено капсулой хрусталика. К этой капсуле крепятся специальные связки, которые удерживают хрусталик в подвешенном состоянии прямо за роговицей. Данные связки, в свою очередь, соединены с ресничной мышцей, которая и регулирует преломляющую способность хрусталика. Когда человек смотрит вдаль, волокна ресничной мышцы расслабляются. Это способствует напряжению связок хрусталика, вследствие чего сам он уплощается (сжимается ). В результате этого уменьшается преломляющая способность хрусталика и человек может фокусировать зрение на далеко расположенных предметах. При рассматривании предметов вблизи имеет место обратный процесс — напряжение ресничной мышцы приводит к расслаблению связочного аппарата хрусталика, в результате чего он становится более выпуклым, а его преломляющая способность увеличивается.

Важной особенностью хрусталика является его непрерывный рост (диаметр хрусталика новорожденного составляет 6,5 мм, а взрослого человека – 9 мм ). Процесс роста хрусталика обусловлен особыми клетками, располагающимися в области его краев. Данные клетки обладают способностью делиться, то есть размножаться. После деления вновь образовавшаяся клетка превращается в прозрачное хрусталиковое волокно. Новые волокна начинают перемещаться к центру хрусталика, смещая при этом более старые волокна, в результате чего в центральной зоне образуется более плотное вещество, называемое ядром хрусталика.

Описанный процесс лежит в основе развития пресбиопии (старческой дальнозоркости ). Примерно к 40 годам формирующееся ядро становится настолько плотным, что нарушает эластичность самого хрусталика. В данном случае при напряжении связок хрусталика сам он уплощается лишь частично, что обусловлено располагающимся в его центре плотным ядром. К 60 годам ядро склерозируется, то есть достигает максимальной плотности.

Стоит отметить, что процесс развития возрастной дальнозоркости начинается еще с раннего детства, однако клинически заметным становится лишь к 40 годам, что проявляется ослаблением аккомодации. Было подсчитано, что в результате формирования и уплотнения ядра хрусталика его аккомодационная способность снижается примерно на 0,001 диоптрии ежедневно с момента рождения и до 60 лет.

В случае приобретенной гиперметропии симптомы заболевания развиваются постепенно, что наиболее характерно для возрастной дальнозоркости. Основной жалобой таких пациентов является неспособность четко видеть близко расположенные предметы. Данное состояние усугубляется при плохом освещении, а также при попытках прочитать мелкий текст. В то же время, пациенты лучше видят более отдаленные предметы, в связи с чем при чтении часто отодвигают книгу на расстояние вытянутой руки (необходимость делать это регулярно раздражает многих больных, о чем они упоминают в разговоре с врачом ).

Другим характерным проявлением дальнозоркости является астенопия, то есть зрительный дискомфорт, возникающий у больных во время чтения или работы с мелкими деталями. Развитие данного симптома связано с нарушением аккомодации. В норме во время чтения преломляющая способность хрусталика несколько увеличивается, что позволяет сфокусировать взгляд на близко расположенном тексте. Однако у людей с дальнозоркостью отмечается постоянное напряжение аккомодации (то есть увеличение преломляющей способности хрусталика ), что позволяет в определенной степени компенсировать имеющееся нарушение зрения. В то же время, при работе с мелкими деталями аккомодация больного дальнозоркостью человека напрягается до предела, в результате чего задействованные в этом процессе мышцы и ткани быстро устают, что и приводит к появлению характерных симптомов.

Зрительный дискомфорт у больных дальнозоркостью может проявляться:

быстрой утомляемостью ;
жжением в глазах;
резью в глазах;
повышенной слезоточивостью;
светобоязнью (все вышеупомянутые симптомы усиливаются при ярком освещении );

Данные проявления могут возникать через несколько минут или часов после начала работы с близко расположенными предметами и исчезать через некоторое время после прекращения данной работы. Скорость возникновения, а также выраженность и длительность симптомов зависит от степени дальнозоркости (чем она выше, тем быстрее «устает» аккомодация и тем выраженнее клинические проявления заболевания ).

Оценка клинических проявлений играет важную, однако далеко не решающую роль в постановке диагноза. Чтобы подтвердить наличие дальнозоркости и назначить правильное лечение необходимо провести ряд дополнительных инструментальных исследований.

При дальнозоркости врач может назначить:

измерение остроты зрения ;
определение степени гиперметропии;
исследование преломляющих систем глаза.

Для оценки остроты зрения пациента используются специальные таблицы, на которых отображены буквы или символы различной величины. Суть исследования заключается в следующем. Пациент заходит в кабинет врача и садится на стул, расположенный в 5 метрах от таблиц. После этого врач дает ему специальную непрозрачную пластинку и просит прикрыть ею один глаз, а вторым глазом смотреть на таблицу (прикрываемый пластинкой глаз при этом должен оставаться открытым ). После этого врач с помощью тонкой указки начинает указывать на буквы или символы определенных размеров (вначале на крупные, затем – на более мелкие ), а пациент должен называть их.

Если пациент может с легкостью назвать буквы, расположенные в 10 ряду таблицы, значит у него стопроцентное зрение. Такие результаты могут отмечаться у здоровых людей молодого возраста, а также у пациентов с легкой степенью гиперметропии, которая компенсируется с помощью аккомодации. При выраженной дальнозоркости изображения мелких предметов становятся расплывчатыми, в результате чего пациент может распознавать лишь более крупные буквы.

После определения остроты зрения одного глаза врач просит прикрыть пластинкой другой глаз и повторяет процедуру.

Заключение врача основывается на преломляющей силе линзы, необходимой, для того чтобы пациент смог легко прочитать буквы из десятого ряда таблицы. Если, например, для этого потребовалась линза с силой в 1 диоптрию, значит, у пациента имеется дальнозоркость в 1 диоптрию.

В зависимости от нарушения преломляющей системы глаза выделяют:

Гиперметропию слабой степени – до 2 диоптрий.
Гиперметропию средней степени – от 2 до 4 диоптрий.
Гиперметропию высокой степени – более 4 диоптрий.

Определение степени гиперметропии также проводится для каждого глаза по отдельности.

При развитии дальнозоркости изображения видимых предметов фокусируются не прямо на сетчатке, а за ней, в связи с чем воспринимаются человеком как расплывчатые, нечеткие. Чтобы компенсировать данное отклонение, включается аккомодация, заключающаяся в изменении (усилении ) преломляющей способности хрусталика. При слабой гиперметропии этого может быть достаточно, для того чтобы компенсировать имеющиеся отклонения, в результате чего человек будет видеть предметы довольно четко.

Чем более выражена гиперметропия, тем большего напряжения аккомодации требуется для фокусировки изображений на сетчатке. При истощении данного компенсаторного механизма (что наблюдается при гиперметропии высокой степени ) человек будет видеть плохо не только близко, но и далеко расположенные предметы. Вот почему определение компенсаторных возможностей аккомодации больного дальнозоркостью имеет особое значение.

При дальнозоркости определяют:

Явную гиперметропию. Это выраженность гиперметропии, определяемая при включенной (сохраненной ) аккомодации, когда хрусталик глаза функционирует нормально. Определение явной гиперметропии проводится во время исследования остроты зрения в процессе подборки корригирующих линз.
Полную гиперметропию. Данным термином обозначается выраженность гиперметропии, определенная при отключенном аппарате аккомодации. При проведении исследования применяются специальные капли (атропин ). Атропин вызывает стойкое расслабление ресничной мышцы, в результате чего связки хрусталика напрягаются и он фиксируется в максимально сплюснутом состоянии, когда его преломляющая способность минимальна.
Скрытую гиперметропию. Представляет собой разницу между полной и явной гиперметропией, выраженную в диоптриях. Скрытая гиперметропия отображает, насколько задействованы компенсаторные возможности хрусталика у конкретного пациента.

В диагностике гиперметропии может применяться:

Скиаскопия (теневая проба ). Суть данного исследования заключается в следующем. Врач садится напротив пациента и на расстоянии в 1 метр от исследуемого глаза устанавливает специальное зеркало, направляющее пучок света прямо в центр зрачка пациента. Свет отражается от сетчатки исследуемого глаза и воспринимается глазом врача. Если во время проведения исследования врач начнет вращать зеркало вокруг вертикальной или горизонтальной оси, на сетчатке может появиться тень, характер движения которой будет зависеть от состояния преломляющей системы глаза. При гиперметропии данная тень будет появляться с той стороны, в которую будет смещаться зеркало. При выявлении данной тени врач помещает перед зеркалом линзы с определенной преломляющей силой до тех пор, пока данная тень не исчезнет. В зависимости от преломляющей силы использованной при этом линзы определяется степень гиперметропии.
Рефрактометрия. Для проведения данного исследования используется специальный прибор – рефрактометр, состоящий из источника света, оптической системы и измерительной шкалы. Во время исследования врач направляет в зрачок пациента пучок света, при этом на сетчатке появляются горизонтальные и вертикальные полоски. В норме они пересекаются друг с другом, а при дальнозоркости – расходятся. В последнем случае врач начинает вращать специальную ручку, в результате чего изменяет преломляющую силу прибора, что приводит к смещению линий на сетчатке пациента. В момент, когда данные линии пересекутся, оценивается преломляющая сила линзы, потребовавшейся для достижения данного результата, что и определяет степень дальнозоркости.
Компьютерная кератотопография. Данный метод предназначен для изучения формы, кривизны и преломляющей способности роговицы. Проводится исследование с помощью современных компьютерных технологий, не доставляя пациенту никакого дискомфорта и не отнимая много времени (в среднем процедура длится от 3 до 5 минут ).

При дальнозоркости можно использовать:

очки;
лазерное лечение;
замену хрусталика;
оперативное лечение.

Правила назначения очков при дальнозоркости включают:

Подбор линз для каждого глаза в отдельности. Обычно эта процедура выполняется в кабинете офтальмолога (врача, занимающегося диагностикой и лечением заболеваний глаза ) во время определения остроты зрения и степени гиперметропии.
Использование линзы, обладающей максимальной преломляющей способностью и дающей высокую остроту зрения. Как было сказано ранее, при определении степени дальнозоркости врач помещает перед глазом пациента линзы с различной преломляющей способностью до тех пор, пока пациент ни сможет легко читать буквы из десятого ряда специальной таблицы. Однако следует помнить, что в данном случае определяется явная гиперметропия, то есть аппарат аккомодации при этом максимально напряжен. Если для очковой коррекции использовать первую же линзу, которая обеспечила нормальную остроту зрения, человек будет видеть относительно хорошо, однако преломляющая способность хрусталика при этом будет максимальна (то есть аккомодация будет оставаться напряженной ). Вот почему при подборе очков преломляющую способность линз нужно увеличивать до тех пор, пока человек не начнет видеть десятый ряд таблицы расплывчато (в данном случае преломляющая способность хрусталика будет минимальна ). После этого линзу заменяют на предшествовавшую ей, которая и будет использоваться для изготовления очков.
Проверку остроты бинокулярного зрения. Даже в случае правильной подборки корригирующих линз для каждого глаза в отдельности может оказаться, что после изготовления очков видимые через них предметы будут двоиться. Такое отклонение обычно обусловлено нарушением бинокулярного зрения (то есть способности видеть четкое изображение обоими глазами одновременно ), что может быть связано с различными заболеваниями. Вот почему после подбора линз нужно прямо в кабинете офтальмолога проверить, нормально ли пациент видит обоими глазами (для этого существует множество различных тестов ).
Проверку переносимости линз. После подбора корригирующих линз у человека могут возникать определенные неприятные ощущения в глазах (слезоточивость, резь, жжение ), связанные с резким изменением состояния систем аккомодации. Вот почему после подбора линз пациент должен в течение нескольких минут оставаться в пробной оправе. Если после этого никаких отклонений не наблюдается, можно смело выписывать рецепт на очки.

При выписке рецепта на очки врач также должен указать расстояние между центрами зрачков обоих глаз пациента. Определяется данный параметр с помощью миллиметровой линейки, причем расстояние измеряется от наружного края роговицы одного глаза до внутреннего края роговицы другого глаза. Во время проведения замеров глаза пациента должны располагаться прямо напротив глаз врача. Во время измерения края роговицы на правом глазу пациент должен смотреть прямо в зрачок левого глаза врача, а при измерении края роговицы на левом глазу – в правый зрачок врача.

Также стоит отметить, что при дальнозоркости начинать носить очки следует как можно раньше, так как это позволит устранить неприятные ощущения (связанные с нечеткостью видимых предметов ) и предотвратить развитие осложнений.

Подбор очков для детей осуществляется по тем же правилам, что и для взрослых. Однако стоит отметить, что по мере роста ребенка выраженность гиперметропии может снижаться (за счет роста глазного яблока, увеличения преломляющей способности роговицы и хрусталика ). Вот почему до 14 лет детям рекомендуется регулярно (раз в полгода ) оценивать остроту зрения, определять степень дальнозоркости и при необходимости менять линзы в очках.

Преимуществами контактных линз перед очками являются:

Оптимальная коррекция зрения. При использовании очков расстояние между преломляющей линзой и сетчаткой глаза постоянно изменяется (при повороте глаз в сторону, при отдалении или приближении очков ). Контактная линза же фиксируется прямо на роговицу, вследствие чего расстояние от нее до сетчатки остается постоянным. Также линза перемещается одновременно с глазным яблоком, что способствует получению еще более четкого изображения.
Практичность. Контактные линзы не запотевают при переходе из холодного помещения в теплое, не намокают во время дождя и не выпадают во время наклона головы, бега или при других активных движениях. Вот почему ношение контактных линз позволяет человеку вести более активный образ жизни, чем при использовании очков.
Эстетичность. Качественные контактные линзы практически незаметны и не причиняют человеку никаких косметических неудобств, чего нельзя сказать об очках.

К недостаткам контактных линз можно отнести неприятные ощущения, связанные с их установкой и извлечением, а также необходимость регулярно менять их (срок службы даже высококачественных линз не превышает 1 месяца ). Также при использовании линз повышается риск развития инфекционных осложнений (при несоблюдении правил личной гигиены ).

Лазерная коррекция дальнозоркости включает:

Фоторефракционную кератэктомию (ФРК ). Суть данного метода заключается в том, что с помощью специального лазера производится удаление (испарение ) верхнего слоя роговицы (стромы, обладающей преломляющими свойствами ), в результате чего изменяется (усиливается ) ее преломляющая способность. Это позволяет уменьшить степень дальнозоркости и снизить нагрузку на аккомодационную систему глаза. К преимуществам такого метода можно отнести безопасность и высокую эффективность (при гиперметропии слабой и средней степени ). Недостатком метода является длительный (до 1 месяца ) восстановительный период и возможность помутнения роговицы в послеоперационном периоде, что связано с повреждением ее верхнего (эпителиального ) слоя.
Трансэпителиальную фоторефракционную кератэктомию (транс-ФРК ). Отличием данного метода от обычной ФРК является меньшая травматизация верхнего (эпителиального ) слоя роговицы. Это позволяет сделать процедуру более удобной (пациент испытывает меньше дискомфорта, чем при обычной ФРК ), сократить период восстановления до 2 – 3 недель и снизить риск развития осложнений (в том числе помутнения роговицы ) в послеоперационном периоде.
Лазерный кератомилез. Это современный высокотехнологичный метод, позволяющий устранить дальнозоркость до 4 диоптрий. Суть метода заключается в следующем. С помощью лазера производится надрез на передней поверхности роговицы, после чего формируется лоскут, состоящий из поверхностно расположенного эпителия и других тканей. Данный лоскут приподнимается, оголяя саму строму. После этого производится лазерное удаление стромы, необходимое для нормализации преломляющей системы глаза. Затем отделенный лоскут возвращается на свое место, где он практически моментально фиксируется благодаря своим пластическим свойствам. В результате такой манипуляции эпителиальный слой роговицы практически не повреждается, что предупреждает развитие осложнений, присущих ФРК и транс-ФРК. Сама процедура лазерного кератомилеза длится несколько минут, после чего пациент может отправляться домой. Никаких швов, рубцов и помутнений на роговице после этого не остается.

Сама операция длится не более получаса и проводится под местным обезболиванием, однако в некоторых случаях (при эмоциональной неустойчивости пациента, при замене хрусталика ребенку ) возможно применение специальных препаратов, вводящих пациента в медицинский сон. В последнем случае длительность пребывания пациента в больнице после операции может увеличиться от нескольких часов до нескольких дней.

Первым этапом операции является удаление старого хрусталика. Для этого врач делает на верхнем крае роговицы небольшой (длиной около 2 мм ) разрез, после чего с помощью специального ультразвукового аппарата превращает хрусталик в эмульсию (жидкость ) и удаляет его. Затем на место хрусталика вводится искусственная линза, которая сама расправляется и фиксируется в нужном положении. Затем разрез в области роговицы ушивается тончайшими нитками, а после нескольких часов наблюдения пациент может отправляться домой. После проведения процедуры рекомендуется несколько раз в месяц посещать офтальмолога для оценки остроты зрения и своевременного выявления возможных осложнений (расхождения швов, смещения линзы, присоединения инфекции и так далее ).

Хирургическое лечение дальнозоркости включает:

Имплантацию факичных линз. Суть метода заключается в том, что специально подобранную (по всем правилам подбора линз при дальнозоркости ) линзу имплантируют под роговицу и крепят к задней ее стенке. В результате этого достигается тот же клинический эффект, что при использовании обычных контактных линз (то есть увеличивается преломляющая сила роговицы и нормализуется острота зрения ). При этом устраняется ряд неприятных моментов, связанных с использованием последних (в частности исчезает необходимость в регулярной замене линз, так как факичные линзы могут служить в течение многих лет ). К недостаткам метода можно отнести тот факт, что в случае прогрессирования заболевания и увеличения степени гиперметропии (что может наблюдаться при пресбиопии ) придется удалять старую линзу и устанавливать новую либо использовать другие методы коррекции зрения (в частности контактные линзы или очки ).
Радиальную кератотомию. Суть данного метода заключается в следующем. С помощью специального скальпеля по периферии роговицы делают несколько радиальных (направляющихся от зрачка к периферии ) надрезов. После сращения данные надрезы изменяют форму роговицы, то есть увеличивают ее кривизну, что приводит к увеличению преломляющей способности. Стоит отметить, что ввиду длительного восстановительного периода, риска повреждения роговицы во время операции и частых послеоперационных осложнений данная методика сегодня практически не применяется.
Кератопластику. Суть данного метода заключается в пересадке донорской роговицы, которая перед этим была обработана с помощью специальных методик (то есть ей была придана особая форма, обеспечивающая необходимую преломляющую способность ). Донорская роговица может имплантироваться (вживляться ) прямо в роговицу пациента, прикрепляться на ее наружной поверхности или полностью замещать ее.

Профилактика – это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития заболевания или замедление скорости его прогрессирования. Так как дальнозоркость в большинстве случаев обусловлена анатомическими изменениями глазного яблока, роговицы или хрусталика, предотвратить ее развитие практически невозможно. В то же время, соблюдение определенных правил и рекомендаций позволит замедлить прогрессирование заболевания и снизить вероятность развития осложнений.

Профилактика дальнозоркости включает:

Своевременную и правильную коррекцию дальнозоркости. Это, пожалуй, является первым и основным мероприятием, позволяющим облегчить течение заболевания. Сразу же после постановки диагноза следует обсудить с врачом возможные способы устранения имеющегося дефекта, а если это невозможно, подобрать оптимальный метод коррекции (с помощью очков, контактных линз и так далее ).
Исключение чрезмерных зрительных нагрузок. При дальнозоркости (без коррекции ) отмечается постоянное напряжение ресничной мышцы, что приводит к увеличению преломляющей способности хрусталика и позволяет в определенной степени компенсировать имеющийся дефект. Однако длительное чтение или работа за компьютером приводит к переутомлению аккомодации, в результате чего у человека возникает зрительный дискомфорт, может появиться жжение или боль в глазах, усиленная слезоточивость и так далее. Чтобы это предотвратить, во время выполнения подобной работы рекомендуется регулярно (каждые 15 – 20 минут ) делать небольшой перерыв, во время которого следует отойти от рабочего места, пройтись по дому или выполнить несколько простых упражнений для глаз.
Правильное освещение рабочего места. Как было сказано ранее, развитию зрительного дискомфорта, жжения и болей в глазах может способствовать работа при плохом освещении. Вот почему всем людям, а особенно пациентам с дальнозоркостью, следует правильно освещать рабочее место. Работать лучше всего при естественном дневном освещении, располагая стол вблизи окна. При необходимости работать в темное время суток следует помнить, что прямой свет (направленный от лампы прямо на рабочее место ) крайне неблагоприятно сказывается на глазах. Лучше всего использовать свет отраженный, для чего можно направить лампу на белый потолок или стену. Также при работе за компьютером рекомендуется включать светильник или обычную лампу (то есть не работать в полной темноте ), так как выраженный контраст между ярким монитором и темным помещением значительно увеличивает нагрузку на глаза.
Регулярную проверку остроты зрения. Даже после подбора корригирующих очков или устранения дальнозоркости с помощью других методик рекомендуется регулярно (1 – 2 раза в год ) посещать окулиста . Это позволит вовремя выявить различные отклонения (например, прогрессирование пресбиопии ) и своевременно назначить лечение.

Комплекс упражнений при дальнозоркости включает:

Упражнение 1. Следует найти максимально отдаленную точку на горизонте (крышу дома, дерево и так далее ) и смотреть на нее в течение 30 – 60 секунд. Это снизит нагрузку на ресничную мышцу и улучшит микроциркуляцию крови в ней, тем самым, снизив вероятность развития зрительного дискомфорта.
Упражнение 2. Упражнение выполняется стоя у окна или на улице. Вначале следует постараться сфокусировать зрение на близко расположенном предмете (например, на кончике носа ), а затем посмотреть вдаль (как можно дальше ), после чего повторить процедуру.
Упражнение 3. При утомлении во время чтения рекомендуется отложить книгу и несколько раз подряд сильно зажмурить глаза, удерживая их в таком положении по 2 – 4 секунды. Данное упражнение улучшает микроциркуляцию в мышцах глаза, а также способствует временному расслаблению аккомодации.
Упражнение 4. Нужно закрыть глаза и медленно вращать глазными яблоками по часовой стрелке, а затем в обратном направлении.

Указанные упражнения можно выполнять как пациентам с дальнозоркостью, так и здоровым людям. Важно помнить, что начинать выполнение упражнений следует постепенно, повторяя их каждые 30 – 40 минут (при работе за компьютером или при чтении ).

Также дальнозоркость может осложниться:

При выраженной дальнозоркости отмечается постоянное компенсаторное напряжение аккомодации (то есть сокращение ресничной мышцы и увеличение преломляющей силы хрусталика ), вследствие чего также происходит конвергенция. Вначале данное состояние легко устраняется при использовании корригирующих дальнозоркость линз. При длительно сохраняющемся напряжении аккомодации и сопутствующей этому конвергенции может произойти необратимое изменение глазодвигательных мышц, ввиду чего косоглазие станет постоянным (что наиболее актуально у детей ).

При своевременном выявлении и начале соответствующего лечения амблиопию можно устранить (лечение должно сочетаться с адекватной коррекцией дальнозоркости ), однако чем дольше сохраняется данное состояние, тем тяжелее будет восстановить нормальную функцию глаза в дальнейшем.

У здорового человека спазм аккомодации может развиться при длительной работе за компьютером или при чтении, то есть в том случае, когда отмечается длительное напряжение аккомодации и переутомление ресничной мышцы. Однако при выраженной дальнозоркости аккомодация напряжена практически постоянно, вследствие чего риск развития спазма значительно возрастает. Вот почему крайне важно своевременно начинать коррекцию и лечение гиперметропии.

При развитии спазма аккомодации рекомендуется прервать выполняемую работу и сделать несколько упражнений для расслабления глаз. При выраженном спазме следует обратиться к врачу (офтальмологу ). При необходимости врач может закапать пациенту в глаза специальные капли (например, атропин ), в результате чего произойдет обратное явление — ресничная мышца расслабится и зафиксируется в таком положении на несколько часов или дней, то есть наступит паралич аккомодации.

Механизм развития близорукости заключается в следующем. При фокусировке зрения на близко расположенном предмете происходит сокращение волокон ресничной мышцы, расслабление связок хрусталика и увеличение его (хрусталика ) преломляющей способности. При перемещении зрения на более отдаленный предмет ресничная мышца расслабляется, хрусталик уплощается, а его преломляющая способность уменьшается. Однако при длительном, непрерывном напряжении аккомодации (что и наблюдается при некорригированной дальнозоркости ) происходит постепенная гипертрофия (то есть увеличение размеров и силы ) ресничной мышцы. В данном случае при расслаблении аккомодации сама мышца расслабляется лишь частично, вследствие чего связки хрусталика остаются в расслабленном положении, а преломляющая способность хрусталика остается увеличенной.

Стоит отметить, что развитие близорукости при дальнозоркости – это длительный процесс, прогрессирующий в течение нескольких лет. В то же время, если близорукость развилась, человек будет плохо видеть как близко, так и далеко расположенные предметы, то есть острота его зрения будет прогрессивно ухудшаться. В данном случае одной лишь коррекции зрения (с помощью очков или линз

источник

При близорукости и дальнозоркости в основном используют сферические линзы. Они бывают двух типов — двояковогнутые и двояковыпуклые. Первые являются рассеивающими, а вторые — собирающими. В чем разница между этими двумя видами оптики? Рассмотрим их особенности и опишем свойства оптических изделий для коррекции миопии.

Оптическая линза сферической формы представляет собой прозрачный однородный элемент, который ограничен с двух сторон сферическими или одной плоской и одной сферической поверхностью. Есть несколько разновидностей таких оптических изделий. Все их можно объединить в два типа линз:

Первые являются положительными, они оснащены «плюсовыми» диоптриями. Такие изделия еще называются двояковыпуклыми, так как они выпуклые с обеих сторон. В центре толщина линзы больше, чем по краям. Рассеивающие, или двояковогнутые, оптические изделия оснащены отрицательными диоптриями, «минусовыми». В центре они тонкие, а по краям более широкие. Световые лучи, проходящие через собирающую линзу, фокусируются непосредственно за ней в одной точке. Проходя через оптику, лучи рассеиваются в разные стороны. Для коррекции дальнозоркости подходит первый тип офтальмологических изделий. Двояковогнутые линзы используют при близорукости.

Еще этот дефект рефракции называется миопией. Характеризуется он плохим зрением вдаль. Близорукий человек хорошо различает предметы, которые находятся близко от глаз. Однако при переводе фокуса на удаленные объекты картинка расплывается. Происходит это из-за увеличенного диаметра глазных яблок.

У пациентов с миопией они имеют и несколько удлиненную форму. Из-за этого лучи после преломления собираются в точке перед сетчаткой. Чем больше диаметр глаза, тем короче дистанция хорошего зрения. Исправляется этот дефект с помощью рассеивающей оптики. Двояковогнутые линзы передвигают картинку на центр глаза, уменьшая преломляющую способность его оптической системы.

Однако используют такие изделия сегодня не часто. Их толщина сильно изменяется от центра к периферии. Точить двояковогнутые линзы очень неудобно. Кроме того, выглядят они непривлекательно. В большинстве случаев для коррекции близорукости применяют очки со стеклами, передняя сторона которых сферическая, а задняя — вогнутая.

Двояковогнутые рассеивающие линзы и их разновидности применяются в очковой коррекции. Если подбирается контактная оптика, то выбор встает между сферическими и асферическими офтальмологическими изделиями. Способ корригирования миопии, режим ношения оптики зависят от вида дефекта рефракции и его степени. Всего есть три степени близорукости:

1. Легкая — до −3 дптр. Пациент большую часть времени обходится без средств коррекции. Только очень удаленные предметы кажутся размытыми. Обычно при этой степени близорукости линзы используют водители, когда находятся за рулем.
2. Средняя — от −3 до −5-6D. Дистанция хорошего зрения заметно сокращается. Очки требуется носить почти всегда. Они снимаются перед чтением или работой за компьютером. Однако телевизор смотреть без оптики уже проблематично. Дети с этой степенью миопии сидят на уроках в очках, чтобы отчетливо видеть написанное на классной доске.
3. Высокая — от −6D. Даже читать приходится, используя линзы. Существуют очень тяжелые формы миопии с показателем −20 и −25D. Их скорректировать сложнее всего.

Очки при миопии обычно назначаются при легкой и средней степени. Они могут быть скорректированы обычными двояковогнутыми линзами или другими рассеивающими оптическими изделиями — плосковогнутыми, выпукло-вогнутыми. С высокой близорукостью такие очки не справляются. К ним не всегда удается привыкнуть. Они имеют очень толстые стекла, а потому выглядят неэстетично. Кроме того, у многих пациентов ношение подобной оптики вызывает:

усталость;
головные боли и головокружение;
быструю утомляемость глаз;
слезотечение.

В таких случаях прибегают к помощи контактной оптики. Не будем рассказывать о всех преимуществах этого способа коррекции. Отметим лишь, что контактные линзы переносятся лучше, особенно при тяжелой близорукости. Однако и этот тип офтальмологических изделий нужно подобрать правильно.

Даже при 100-процентном зрении могут возникать сферические аберрации — боковые искажения, которые появляются при прохождении пучка света через оптические структуры глаза. Глазное яблоко человека представляет собой преломляющую систему, в которую входят хрусталик и роговица. Они принимают основное участие в преломлении световых лучей. Для этих оптических сред характерна несовершенность. Форма их не всегда бывает идеальной. Очковым и контактным линзам свойственна эта же особенность.

К несовершенствам оптической системы глаза относятся аберрации низшего и высшего порядка. К первым принадлежит близорукость. Компенсируется такой дефект, как уже было рассказано ранее, рассеивающими линзами. Однако и они имеют собственные краевые аберрации, так как также являются несовершенными. Световые лучи, проходя через рассеивающие сферические оптические изделия, собираются на сетчатке не одинаково, а образуя небольшое рассеивание. Даже при полной коррекции миопии могут возникать искажения. Они становятся особенно заметными в очках при переводе взгляда вбок. Избавиться от этого недостатка удалось путем создания линз с асферической поверхностью.

У таких офтальмологических изделий внутренняя и внешняя поверхность похожа на эллипс, а не сферу. Линзы собирают лучи света в одной точке. Радиус базовой кривизны в них возрастает к периферии. Благодаря этому увеличивается пропускная световая способность по разным точкам. Это помогает предотвратить сильное рассеивание света.

Асферические линзы появились на рынке относительно недавно. Сегодня они стали очень популярны, особенно при средней и высокой степени миопии. Кроме того, контактная оптика с асферическим дизайном способна компенсировать легкую степень астигматизма. Перечислим преимущества этого типа оптических изделий:

максимально контрастное изображение;
широкий обзор;
четкое зрение даже в сумеречное время;
отсутствие сферических аберраций.

Также в асферических линзах не беспокоят блики от светящихся объектов, вокруг источников света не образуются ореолы. Эти недостатки свойственны изделиям со сферическим дизайном.

Существуют и очки с асферическими линзами. Они обладают всеми достоинствами, что и контактная оптика такой формы. Однако есть у них один существенный «минус». Очковая оптика не защищает от бликов. Необходимо приобретать модели с антибликовым покрытием. Это отражается на стоимости оптических изделий. Сегодня большим спросом пользуются средства контактной коррекции с асферическим дизайном.

Они лучше корректируют близорукость, в том числе высокую ее степень. Кроме того, выпускаются они в большом количестве. Можно подобрать однодневные и ежемесячные, квартальные и традиционные, гидрогелевые и силикон-гидрогелевые, прозрачные и цветные модели. Существуют даже асферические линзы с декоративными и оптическими свойствами одновременно. Они могут корригировать миопию и изменять цвет глаз. Перечислим известные модели:

Biotrue ONE day от Bausch + Lomb — однодневные линзы из инновационного материала HyperGel, которые можно носить до 16 часов. Подходят изделия при миопии до −9D.
Ochkov.Net 1-Day — контактная оптика из биосовместимого материала Байоксифилкона А, который не вызывает раздражения даже у пациентов с гиперчувствительностью глаз. Эти линзы корригируют близорукость до −10D.
Dailies AquaComfort Plus — гидрогелевые офтальмологические изделия с увлажняющим агентом. Предназначена модель для пациентов с миопией и гиперметропией.
Adria 3Tone от Interojo — цветные линзы с асферическим дизайном. Они доступны с «нулевыми» диоптриями и отрицательными оптическими параметрами.

Используют ли при миопии линзы с торическим дизайном? Данные офтальмологические изделия появились на рынке недавно и предназначены они для коррекции астигматизма — дефекта рефракции, при котором световые лучи собираются на двух точках сетчатой оболочки. Из-за этого изображение, которое видит человек, оказывается нечетким, размытым. Причина патологии — неправильная форма хрусталика, роговицы или всего глазного яблока. Обычно при астигматизме выявляется и другой дефект рефракции — близорукость или дальнозоркость. Если на одном из двух главных меридианов глаза наблюдается миопия, а на другом — нормальная рефракция, диагностируется миопический астигматизм. Он корректируется с помощью торических линз. Такая контактная оптика имеет большее число параметров — не только показатель сферы, или близорукости, но и оптическую силу цилиндра. Изделия с торическим дизайном исправляют и астигматизм, и миопию по разным меридианам.

Раньше людям с таким зрением приходилось носить астигматические очки. Они состояли из двух разных линз и не всегда обеспечивали качественную коррекцию. Кроме того, они вызывали дискомфорт. Теперь можно приобрести торические офтальмологические изделия любого типа:

Перед покупкой линз обязательно пройдите обследование у офтальмолога.

источник

Одним из основных практических применений рассеивающей линзы является коррекция дефекта зрения, известного как близорукость. В отличие от дальнозоркого, близорук тот человек, который может ясно фокусировать свет, идущий лишь от предметов, находящихся очень близко к глазу (обычно на расстоянии 1 м и меньше).

На рисунке показано, как хрусталик глаза может фокусировать свет от близкого предмета (объекта) на сетчатке глаза, но не может фокусировать на ней параллельный свет от отдаленного предмета. Этот параллельный свет собирается в фокусе перед сетчаткой, и сетчатка получает расплывчатое изображение.

Это означает, что «дефектный» глаз может воспринимать только достаточно широко рассеянный пучок света. Подобрав рассеивающую линзу соответствующего фокусного расстояния и поместив ее близко от глаза, параллельный свет, можно преломить так, чтобы он шел как бы от такой точки, от которой глаз может воспринимать расходящийся пучок.

Для коррекции близорукости применяется вогнуто-выпуклая рассеивающая линза, потому что ее форма имеет лучший внешний вид и дает лучшую передачу света, чем две другие. Близорукий глаз в случае применения рассеивающей линзы может видеть ясно предметы от точки N — ближайшей точки нормального видения, находящейся на расстоянии 25 см от него,— до бесконечности.

Близорукость (миопия) – это аномальное изменение зрения, при котором изображение не попадает на сетчатку глаза, а формируется перед ней. Основным фактором развития близорукости считается длительное пребывание современного человека в закрытом пространстве, что снижает к нулю зрительную нагрузку на глаз.

Линзы при близорукости – это наиболее удачный способ избавиться от такого дефекта зрения. Их не только удобно носить, они незаметны и не вызывают дискомфорта, но и помогают более четко передать картинку, поскольку контактируют непосредственно с глазным яблоком.

Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия. магнитотерапия. массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия ).

В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция. цветоимпульсная терапия и др.).

Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция.

При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости. Для коррекции близорукости слабой средней степени могут быть использованы ортокератологические (ночные) линзы.

На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы.

Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK. SUPER LASIK. EPILASIK. FemtoLASIK. LASEK.

фоторефрактивная кератэктомия (ФРК ). Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны. Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита. конъюнктивита. синдрома сухого глаза .

К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии ) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу.

Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.

Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика .

Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами.

Имплантация факичных линз. как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу.

В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма.

Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург ) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.

Парный орган зрения обеспечивает головной мозг максимальным количеством (90%) внешней информации. Строение глаза человека полностью подчинено основным задачам зрительного анализатора – получить, обработать и передать в центральную нервную систему изображение.

Схематичное строение глазного яблока (Retina – Сетчатка, Choroid – Хориоидея, Sclera – Склера, Cornea – Роговица, Lens – Хрусталик, Pupil – Зрачок, Iris – Радужка, Muscle – Мышцы глаза, Blood Vessels – Кровеносные сосуды, Optic Disc – Макула)

Глаз человека – живая оптическая система, сформированная длительной эволюцией и состоящая из множества взаимосвязанных функциональных систем, выполняющих определенные задачи. Рассматривая макроскопическое строение глазного яблока, следует выделить следующие анатомические единицы:

Белочная или наружная оболочка глаза.
Слой фиброзной ткани.
Сосудистая сеть.
Чувствительные элементы зрительного анализатора.
Ядро глаза (внутренние камеры).
Зрительный нерв.

Чтобы понять, как устроен глаз, можно сравнить работу зрительного анализатора с процессом фотосъемки: через объектив с автофокусировкой (роговица, хрусталик, стекловидное тело) визуальные картинки попадают на фотопленку (рецепторы сетчатки).

Сложная обработка и сохранение изображения происходит в компьютерной программе головного мозга. Упрощенная анатомия глаза схематично показывает общую функцию, для выполнения которой работают все структурные единицы органа зрения.

Снаружи глаз человека закрыт двумя соединительнотканными покровными оболочками, основной из которых является конъюнктива. Клетки наружной оболочки формируют тонкую пленку, закрывающую полностью глазное яблоко и веки изнутри.

1) Изображение может быть мнимое или действительное. Если изображение образовано самими лучами (т.е. в данную точку поступает световая энергия), то оно действительное, если же не самими лучами, а их продолжениями, то говорят, что изображение мнимое (световая энергия не поступает в данную точку).

2) Если верх и низ изображения ориентированы аналогично самому предмету, то изображение называется прямым. Если же изображение перевернуто, то его называют обратным (перевернутым) .

Изображение в плоском зеркале является мнимым, прямым, равным по размерам предмету, находится на таком же расстоянии за зеркалом, на каком предмет расположен перед зеркалом.

Сегодня близорукость или миопия – это распространенное заболевание, врожденное или приобретенное в процессе жизнедеятельности. При этом недуге человек плохо видит и различает предметы вдалеке.

Чем выше степень миопии, тем ближе не видит пациент.

слабая форма, требует увеличение зрения на три диоптрии;

средняя форма, зрение корректируется до 6 диоптрий;

высокая форма миопии – исправление зрения пациента свыше 6 диоптрий.

Лечение от близорукости хоть и проводится, но в большинстве случаев, если решение вопроса терапии не заключается в хирургической или лазерной корректировке, оно помогает только остановить процесс дальнейшего развития миопии. Полностью избавиться от заболевания удавалось немногим пациентам.

Врачи для решения у больного проблем со зрением назначают им носить очки или же пытаются подобрать контактные линзы.

Многие из людей с диагнозом миопия делают свой выбор в пользу контактных линз для глаз. И дело не только в удобстве, но и в более четком фокусировании изображения.

Если носить очки, то расстояние между стеклом и сетчаткой может искажать изображение и ограничивает его угол. Если подобрать контактные линзы, то этого можно легко избежать, так как идет их непосредственный контакт с сетчаткой.

Многие применяют линзы и из-за отсутствия при их ношении визуального дискомфорта, так как на глазах они не заметны. Также к их положительным сторонам относят и отсутствие эффекта запотевания, что часто наблюдается со стеклами очков при резком перепаде температуры окружающей среды.

Современные материалы, из которых делают сегодня контактные линзы, позволяют носить их достаточно долгое время и не чувствовать дискомфорта при этом. Они хорошо пропускают воздух, не пересушивают оболочку глаз.

Некоторые люди по многим причинам не имеют возможности носить очки (спортсмены, актеры). Именно для них контрактные линзы приходят на помощь. Линзы постоянно усовершенствуются, что делает их очень удобными и комфортными для глаз.

Быстрое привыкание глаз. Одев линзы, человек привыкает и забывает о том, что в его глазах есть посторонний предмет. Это позволяет производить коррекцию при достаточно сильных степенях миопии, когда очки не то что смотрятся неэстетично, но и практически бесполезны.

С помощью линз можно скорректировать до 50% потерянного зрения. Очкам под силу не более чем 2%.

Если носить контактные линзы, то объекты видны более реалистично. В очках можно столкнуться с проблемой зрительного уменьшения предметов.

При разной степени близорукости на обоих глазах, только линзы помогут добиться одинакового фокусирования изображения. Это очень важно при сопутствующем косоглазии или амблиопии.

Лечение миопии подразумевает двояковогнутые линзы. Они могут быть мягкие и жесткие. Первые более часто используют в практике. Линзы жесткие характерны только для сложных случаев миопии.

Это очень важно, так как подобрать правильно линзы невозможно без предварительного исследования глаз. Только врач-офтальмолог выберет правильные линзы, которые не только будут помогать пациенту видеть лучше, но и окажут необходимое лечение и корректировку зрения.

материал: предпочтение отдается силикон-гидрогелевым вариантам;

радиус кривизны, который должен полностью соответствовать форме, имеющейся у пациента роговицы, что гарантирует чувство комфортности;

посадка линзы в глазах у пациента и ее диаметр;

количество диоптрий для четкости изображения;

при астигматизме подбираются оси цилиндра;

центр линзы и его толщина

В зависимости от производителя, на рынке можно подобрать линзы в соответствии со времени их ношения. Этот показатель позволяет определить точное время, при котором контактные линзы будут безопасны для глаз.

Современная офтальмология имеет и особое лечение миопии – это ночные линзы.

Существуют еще и перифокальные линзы, которые используют для лечения миопии у детей и взрослых. Уникальные свойства обеспечивают постоянное воздействие на глаз ребенка, корректируя роботу зрительного анализатора.

На возникновение близорукости, как правило, влияет неправильная форма глазного яблока. Чтобы понять, каким образом, рассмотрим принцип работы наших глаз. При взгляде на предметы, лучи, исходящие от них, преломляются так, чтобы они фокусировались на сетчатке и человек получал изображение.

В этом процессе участвуют хрусталик и цилиарная мышца, которая напрягается и меняет кривизну хрусталика для видения предметов вблизи, и расслабляется – для дали. Это заложено природой и называется аккомодацией.

Но, лучи преломляются не только в хрусталике, а еще и в роговице, поэтому от ее формы зависит зрение. Нормальная роговица должна быть сферической. При ее удлинении расстояние до сетчатки увеличивается, лучи фокусируются не на ней, а перед ней.

чрезмерные зрительные нагрузки (работа за компьютером, смотрение телевизора, неправильное чтение);

недостаточное освещение;

стрессы;

ошибочность или отсутствие коррекции (в первом случае – коррекция более сильными линзами, приводящая к развитию болезни, во втором – перенапряжение глазных мышц);

При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки).

При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий.

Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

Одними из распространенных объективных видов проверки состояния зрения являются скиаскопия и рефрактометрия.

В процедуре скиаскопии применяется тонкое плоское зеркало с внутренним отверстием. Через него на глаз наводят луч света. Поворачивая зеркальную поверхность, зрачок отображается красным или черным цветом. Это зависит от того, где находится место на глазном дне, отражающее свет. По изменению цвета и определяется степень миопии у пациента. А по этим результатам уже прописываются нужные линзы.

Рефрактометрия – исследование, при котором определяется скорость рефракции (преломляющая сила глаза). Оно основано на изучении положения светящейся отметки, которая отражается от глазного дна.

Миниатюра таблицы Сивцева: кликните, чтобы увеличить

К субъективным методам определения состояния органов зрения можно отнести приемы проверки без специального и точного оборудования.

Чаще всего для этого используют специальные плакаты (проверочная таблица Сивцева, таблицы для проверки цветовосприятия).

Кроме этого, для выявления зрительных патологий применяются небольшие наборы очковых стекол или фороптеры – приспособления с автоматизированной сменой линз перед глазами проверяемого.

Выявив ту или иную степень миопии (различают слабую. среднюю и тяжелую ), офтальмолог сделает выводы и порекомендует определенный тип линз, исходя из материала, способа коррекции, срока ношения и содержания влаги.

Все положительные стороны контактных линз по сравнению с очками обеспечивают повышение качества жизни больного миопией. Но это не говорит о том, что проблема заболевания разрешена. Многочисленные рекламные компании, простота покупки и легкость использования контактных линз привела к тому, что многие совершают подбор самостоятельно, не обратившись к врачу-офтальмологу.

Зачастую они усовершенствованные, биосовместимы, что позволяет глазу чувствовать себя более комфортно, а возможность воспаления сводится к минимуму. Некоторые материалы дают эффект увлажнения, что решает актуальную сегодня проблему тысяч людей – «синдром сухого глаза».

В целом миопия – не так страшна, как кажется, она поддается коррекции и зрение, чаще всего, удается восстановить. Лечение консервативными методами имеет свои особенности, потому что заболевание обычно прогрессирует до 25 лет.

Поэтому в детском возрасте и подростковом периоде важно своевременно проверять зрение. При обнаружении миопии исключить чрезмерные физические нагрузки, в частности, подъем тяжестей, борьбу и прочие виды спорта, связанные с сотрясанием тела.

не изменяющие рефракцию – ношение контактных линз и очков, изменяющие — хирургические операции. Медикаментозного лечения миопии пока не придумали. Единственно, так можно снять спазм аккомодации или провести профилактику осложнений.

Подбирать контактные линзы должен только квалифицированный специалист. Людям, которые постоянно носят средства контактной коррекции, необходимо не реже 2-3 раз в год посещать офтальмолога. Линзы следует использовать не дольше положенного срока и своевременно заменять их новыми.

Периодически нужно измерять рефракцию глаз и, при необходимости, подбирать более сильную коррекцию.Использовать можно только стерильные непросроченные линзы. Перед их надеванием необходимо тщательно мыть руки с мылом.

Спать в линзах категорически запрещено (за исключением ночных). Подробнее о том, к чему приводит отказ от своевременного снятия линз →

В случае развития конъюнктивита, блефарита или других заболеваний глаз от ношения средств контактной коррекции следует временно отказаться.

Обычно используются мягкие сферические или перифокальные контактные линзы для коррекции близорукости, их подбирает врач-офтальмолог или оптометрист. В ходе обследования пациенту проводят авторефрактометрию, которая позволяет оценить индивидуальные характеристики глаз.

На основе полученных данных подбирают линзы, наиболее подходящие по оптической силе, размеру и кривизне. При миопическом астигматизме показаны торические линзы, при одновременной близорукости и дальнозоркости – би- или мультифокальные.

Покупая средства коррекции, следует выбирать изделия проверенных фирм, изготовленные из качественных материалов. Категорически запрещено использовать их дольше положенного срока. Для здоровья глаз очень важно тщательно соблюдать все правила хранения и ношения контактных линз.

Многие люди достаточно часто не могут определиться, что лучше использовать очки или линзы. Но после изучения ряда преимуществ, многие люди выбирают двояковогнутые линзы при близорукости.

Эффект от использования подобных линз считается очевидным. С их помощью у вас появится замечательная возможность формировать изображение именно на сетчатке глаза.

Правильный подбор коррекции — залог хорошего зрения

Если же у больного отмечается миопия с отклонением от нормы от -1 D и больше, то основным способом остановки прогрессирования патологии выступает именно контактная коррекция.

Важно знать! Если вы не знаете определиться, какой линзой корректируется близорукость, тогда в этом случае необходимо обратиться к офтальмологам. Именно офтальмологи смогут подобрать качественные ночные линзы для лечения близорукости.

Чаще всего при изготовлении очков применяются сферические линзы. Двояковыпуклая (положительная) линза применяется для коррекции дальнозоркости, а двояковогнутая (отрицательная) линза применяется для коррекции близорукости.

Поэтому для очков стали применять линзы, у которых одна сторона сферическая, а другая плоская. У такой положительной линзы передняя поверхность выпуклая, а задняя, обращенная к пациенту – плоская. У отрицательной линзы плоской делали переднюю поверхность, а заднюю – вогнутой.

То есть каждый раз вершина кривой поверхности обращена кпереди. Эти линзы удобнее двояковыпуклых и двояковогнутых, но тоже оставляют желать лучшего, особенно это проявляется при высоких рефракциях, то есть при оптической силе линз больше 3Д (трех диоптрий).

Наконец, в последнее время стали применять линзы-мениски. У этих линз передняя поверхность выпуклая, а задняя поверхность вогнутая. При этом кривизна обеих поверхностей и толщина линзы в центре и на периферии специально рассчитываются компьютером таким образом, что эти линзы действуют как рассеивающие или собирающие.

Если у линзы-мениска обе поверхности имеют одинаковый радиус кривизны, то такая линза не имеет фокуса. Она называется афокальная. Она не меняет направление лучей, но может изменять размер изображения.

Если афокальную линзу повернуть к себе выпуклой поверхностью, она будет увеличивать изображение, если же направить к себе ее вогнутую поверхность – изображение уменьшится. Практически эти линзы используют как увеличительные стекла.

Все, что я до сих пор рассказывала, касалось сферических линз. Особенность их в том, что эти линзы действуют одинаково в любом своем меридиане, не имеет значения, как именно приложить их к глазу.

Другой вид линз – цилиндрические. Что такое цилиндр – известно всем. Простейшие примеры – карандаш, стакан, скалка для теста. Что для них характерно? Есть ось цилиндра, вдоль которой преломления лучей не происходит.

Собирающее цилиндрическое стекло – это часть цилиндра. Представьте себе, что Вы расщепили карандаш вдоль на две части. Представьте далее, что одна часть карандаша стала прозрачной – Вы получите цилиндрическую положительную линзу. Цилиндрическая отрицательная линза – это слепок с цилиндра.

Цилиндрическая линза имеет ось – это направление, в котором ее оптическое действие не проявляется, это бездействующий меридиан. В перпендикулярном оси направлении действие цилиндрической линзы не отличается от сферической линзы, это направление имеет фокус.

Оптическая сила цилиндрической линзы тоже измеряется диоптриями, это величина, обратная фокусному расстоянию действующего меридиана. Применяются цилиндрические линзы для коррекции простого астигматизма.

Далее, существуют торические линзы. У этих линз все меридианы действуют, но каждый имеет свою силу преломления. Что такое торическая линза, я всегда объясняю на следующем простом примере. Вспомните детский резиновый мячик.

Его поверхность сферическая. А теперь представьте себе, что Вы сдавили его с боков руками. Какую поверхность мы получим? Там, где давят руки, кривизна поверхности будет больше, следовательно, преломление будет сильнее, чем в других меридианах. Это и есть торическая поверхность.

Другие примеры торических поверхностей – наружная и внутренняя поверхности бублика, поверхность автомобильной шины и т.п. Торическая линза описывается двумя показателями: это оптическая сила ее самого сильного и самого слабого меридиана.

На упаковке торического стекла бывают написаны две строчки, например, -7 Д и -9 Д. Это значит, что данная торическая линза рассеивающая, в наименьшем ее меридиане сила преломления 7 Д, в наибольшем меридиане сила преломления 9 Д, в других меридианах сила преломления находится в промежутке между этими крайними степенями.

Торическая линза может быть и собирающей (в обиходе говорят «плюс на плюс», то есть оба главных меридиана положительные), а может быть смешанной, то есть, один меридиан положительный, а другой отрицательный ( в обиходе – «плюс на минус»). Применяются торические линзы для коррекции сложного и смешанного астигматизма.

Наконец, у нас в арсенале есть призматические линзы, которые смещают изображение предмета на глазном дне. Применяются они при некоторых видах косоглазия, сила их измеряется в призменных диоптриях. Возможна комбинация сферы и призмы в одном стекле – это так называемые сферо-призматические очки.

Долгатова Эрике Ильясовна

1 — роговица; 2 — радужная оболочка; 3 — белочная оболочка (склера); 4 — сосудистая оболочка; 5 — пигментный слой; 6 — желтое пятно; 7 — зрительный нерв; 8 — сетчатка; 9 — мышца; 10 — связки хрусталика; 11 — хрусталик; 12 — зрачок.

Хрусталик является линзоподобным телом и осуществляет настройку нашего зрения на различные расстояния. В оптической системе глаза фокусировка изображения на сетчатку называется аккомодацией. У человека аккомодация происходит за счет увеличения выпуклости хрусталика, осуществляемого с помощью мышц. При этом изменяется оптическая сила глаза.

Изображение предмета, попадающее на сетчатку глаза, является действительным, уменьшенным, перевернутым.

Расстояние наилучшего зрения должно быть около 25 см, а предел зрения (дальняя точка) находится на бесконечности.

Близорукость (миопия) — дефект зрения, при котором глаз видит расплывчато, а изображение фокусируется перед сетчаткой.

Дальнозоркость (гиперопия) — дефект зрения, при котором изображение фокусируется за сетчаткой.

Использование контактных линз для лечения близорукости считается наиболее популярным способом коррекции. Эти изделия получили значительную популярность, так как не заметны для окружающих.

Принцип действия ортокератологических линз

Для полноценной коррекции многие специалисты подбирают линзы, которые устроены таким образом, чтобы исправить все несовершенства вашей роговицы. Кроме, контактных линз пациентам также могут назначить и лечение медикаментами. Если вам будет интересно, тогда можете прочесть про ортокератологические линзы .

Миопию разных степеней лучше всего корректировать сферическими или перифокальными линзами. Последние стоят гораздо дороже, однако имеют ряд преимуществ. Они рассеивают проникающий в глаза свет таким образом, что тот падает не только на центральные, но и на периферические области сетчатки. Это оказывает благоприятное влияние на зрительный анализатор и улучшает аккомодацию.

Они имеют несколько зон с разной преломляющей силой. Верхний участок изделия обеспечивает хорошее зрение вдаль, нижний позволяет хорошо видеть вблизи.

Для коррекции миопического астигматизма используются торические линзы. Они имеют сфероцилиндрическую форму, то есть состоят из двух частей. Сфера корректирует имеющуюся близорукость, цилиндр исправляет астигматизм по нужному меридиану.

Еще недавно астигматики не обладали возможностью носить мягкие контактные линзы – коррекция была возможна только жесткими. Сегодня для исправления астигматизма были разработаны специальные торические МКЛ.

Контактные линзы, как и очки, компенсируют астигматизм, но не устраняют его. Они должны быть подобраны с учетом индивидуального строения глаза, иначе их ношение может сказаться на здоровье.

Если все-таки было принято решение о начале использования торики, то лучше остановиться на однодневных линзах или с частой плановой заменой. За ними легче ухаживать и с ними меньше риска развития воспаления.

Слабая миопия (до 3 D) – очки не назначают, либо выписываются с остротой зрения 1,0. Они предназначены для дали, вблизи близорукий человек их не использует.

Средняя (до 6 D) – пассивная или полная коррекция.

Высокая – полная коррекция.

При очень сильной близорукости назначаются контактные линзы.

Очки, которые врач прописываетприблизорукости, обозначаются знаком «-». Такие линзы имеют двояковогнутую форму и называются рассеивающими. Они рассеивают попадающие на них лучи света, что позволяет скорректировать фокусное расстояние.

Таким образом, изображение предмета, которое без линзы фокусировалось перед сетчаткой глаза, переносится непосредственно на саму сетчатку. В результате, зрительный анализатор правильно воспринимает полученную информацию, и человек видит четко. Чем больше рассеивающая способность линзы, тем больше ее «минус».

Очки при дальнозоркости работают по обратному принципу. Линзы в них ставят собирающие. Их форма – двояковыпуклая, что способствует «собиранию» лучей света в пучок, чтобы уменьшить фокусное расстояние.

Как раз это и нужно дальнозоркому глазу, ведь при дальнозоркости фокусировка изображения происходит за сетчаткой глаза. Такая линза называется положительной и имеет знак « ». Подбираются линзы врачом соответственно степени дальнозоркости – чем сильнее она, тем больше «плюс» линзы, и тем больше должна быть ее собирающая способность.

Мультифокальные линзы, которые предназначены для лечения миопии и дальнозоркости. Такое сочетание, на первый взгляд, взаимоисключающих друг друга проблем характерно для людей пожилого возраста. Раньше это исправлялось посредством бинокулярных очков, которые при своих габаритах и сложной конструкции были не такими эффективными, как современные мультифокальные линзы.

Ночные контактные линзы, которые можно не снимать на ночь в отличие от обычных. Такие аксессуары могут назначаться как при слабой миопии, так и при прогрессирующем заболевании. Результативность лечения при помощи таких оптических изделий обусловлена тем, что ночью они оказывают массажный эффект, что позволяет добиться улучшения зрения. При таком воздействии на роговицу она со временем принимает правильную форму, и если начать лечение миопии таким способом на ранних стадиях – можно избежать оперативного вмешательства.

Не следует выбирать линзы при близорукости самостоятельно или руководствуясь рекламой и советами других людей: в данном случае требуется консультация со специалистом, который выпишет контактные линзы с необходимыми характеристиками.

В большинстве случаев применяют мягкие изделия, жесткие линзы назначают в сложных случаях, и носить их можно годами.

годовыми;

шестимесячными;

трехмесячными;

месячными;

двухнедельными;

Силикон-гидрогелевые линзы. Несмотря на то, что такие изделия относятся к группе жестких линз, материал, из которого они изготавливаются, является кислородопроницаемым. Благодаря этому доступ кислорода к роговице не прекращается, и такие линзы можно не снимать на ночь.

При назначении врачом линз для устранения близорукости в качестве основного критерия рассматривается их жесткость.

Такие изделия имеют два противопоказания: повреждения роговицы вследствие перенесенных травм и воспалительные процессы, требующие лечения с использованием лекарственных препаратов. Такие линзы необходимо снимать на ночь, что затрудняет их применение детьми и пожилыми людьми, так как этим пациентам часто требуется помощь.

Жесткие линзы более эффективны при исправлении близорукости, и, в отличие от универсальных мягких линз, жесткие изготавливаются индивидуально.

отсутствие части радужной оболочки вследствие травмы или оперативного вмешательства;

помутнение роговицы;

повышенная чувствительность роговицы.

Также жесткие контактные линзы не подойдут пациентам с неправильной формой роговицы, так как использование в данном случае линзы, в точности повторяющей форму глаза, может привести к ухудшению зрения.

Очевидно, что самый важный параметр линзы – ее оптическая сила. В зависимости от того, насколько прогрессировала миопия, необходимо выбирать линзы с определенными диоптриями, однако офтальмологи не рекомендуют приобретать линзы, в которых пациент будет видеть на 100 %.

Необходимо подобрать такую оптику, чтобы зрение было не на «единицу», а человек имел возможность заставлять глазные мышцы напрягаться и работать.

Близорукость (или миопия) – это болезнь, требующая комплексного подхода, и правильного подбора оптических средств недостаточно, хотя контактные линзы и могут существенно снизить вероятность ухудшения зрения.

Стандартные рассеивающие линзы.

Мягкие линзы не рассчитаны на длительный срок эксплуатации и подлежат замене через несколько месяцев.

Глаза каждого человека индивидуальны. Они имеют разную ось и диаметр.

Снабжение слизистой оболочки влагой также не всегда одинаковое. У некоторых людей оно достаточное, а для других нужно подбирать средство коррекции с повышенным уровнем воды.

Коррекция подбирается индивидуально

Всего существует два основных вида:

Мягкие. Они изготовлены из щадящих материалов, пропускают достаточное количество кислорода.
Жесткие. Такие линзы подходят не всем. Они применяются при определенных сопутствующих заболеваниях и полностью противопоказаны при глаукоме.

Жесткий вид необходим для исправления астигматизма

Помимо основных видов можно также выделить подвиды, которые распределяют линзы по разным критериям.

По характеру способа коррекции выделяют такие подвиды:

Сферические. Они подходят для улучшения зрения при близорукости, дальнозоркости, косоглазии. Выпуклость присутствует только с одной стороны.
Асферические. Так называют двояковыпуклые линзы. Их назначают крайне редко. Предпосылкой к их ношению является развитие дополнительных глазных недугов.
Торические. Такой подвид назначается в том случае, если миопия осложнена астигматизмом.
Бифокальные. Они помогают при смешанных расстройствах. Это может быть миопия, осложненная гиперметропией в одном глазу.

Строение бифокального изделия

Чаще всего назначают мягкие сферические изделия

По количеству содержания влаги различают такие подвиды:

Линзы с высоким содержанием воды. При этом глаза дополнительно получают до 73% жидкости, которая помогает нормально выполнять оптическую функцию.
Линзы со средним содержанием воды. Слизистая снабжается дополнительной влагой в объеме до 55%.
Линзы с низким содержанием воды. Они вмещают в себя до 38% жидкости и назначаются редко, так как глазам необходима дополнительная влага при использовании подобного вида коррекции.

Уровень содержания воды может быть разным

Срок ношения контактных линз может быть разный. В зависимости от этого фактора выделяют такие подвиды:

Однодневные. Каждый день используются новые линзы. Они стоят дешевле, так как рассчитаны всего лишь на одноразовое использование. Это удобно в тех случаях, когда основной вид коррекции – очки. Линзы надеваются только в особых случаях, например, на пляж, в спортзал, в дождь или снег и т.д.
Ночные. Они удобны тем, что надевать их нужно только на ночь. Во время сна роговица исправит свою форму, и лучи света будут правильно доходить до сетчатки весь следующий день. Минус заключается в том, что лечебное действие длится всего сутки. Поэтому каждый день перед сном нужно надевать новые ночные линзы.
Двухнедельные. Данный вариант считается классическим. Он удобен как по цене, так и по физическим свойствам линзы.
Месячные. Такой подвид подходит близоруким людям, для которых линзы – основной коррекционный метод.
Квартальные. Они рассчитаны на 3 месяца. Стоят дорого и нуждаются в ежедневном правильном уходе.
Годовые. Они предназначены для длительного ношения, однако, иногда их нужно менять чаще, например, раз в 9 месяцев.

Изделие должно подходить по всем параметрам

Для коррекции близорукости используются в основном мягкие сферические контактные линзы. Они удобны в ношении и практически не раздражают глаза, однако требуют тщательного ежедневного ухода. Поскольку мягкие линзы изготавливают в основном из воздухопроницаемых материалов, они не приводят к кислородному голоданию роговицы. Естественно, это делает их более безопасными для здоровья глаз.

Можно ли носить жесткие линзы при близорукости и в чем их отличие от мягких? Такие изделия состоят из прочного материала и имеют плотную структуру, благодаря чему более долговечны и просты в уходе. Однако их обычно изготавливают по индивидуальному заказу, что делает такое средство коррекции довольно дорогостоящим.

Жесткие контактные линзы используют при близорукости, вызванной кератоконусом или некоторыми другими заболеваниями. Их ношение показано при угрозе деформации роговицы.

Мягкие линзы, изготовленные из эластичных материалов, отличаются более высокой кислородопроницаемостью по сравнению с жесткой оптикой.

Хороший офтальмолог всегда может посоветовать оптимальные контактные линзы, при этом учитывая, что при большом количестве производителей такой оптики в продаже постоянно появляются десятки и сотни новых моделей линз, которые имеют свои особенности и отличия.

Например, не каждый найдет для себя комфортным использование обычных гидрогелевых линз, так как они содержат меньше влаги, чем силикон-гидрогелевые. Вне зависимости от типа линз необходимо обращать внимание на срок ношения. Лучше выбирать модели, которые рассчитаны на три месяца.

Такой подход позволит предотвратить развитие близорукости: именно в этом заключается лечение миопии с помощью контактных линз.

Линзы – относительно недорогой и щадящий способ лечения близорукости, но по разным причинам он доступен не каждому. В основном от линз вынуждены отказаться люди, чьи глаза плохо реагируют на контакт с чужеродными телами.

Линзы абсолютно противопоказаны людям, страдающим сухостью роговицы и с подтвержденным диагнозом «хроническая аллергия глаз».

нарушение состава слезной жидкости;

низкая восприимчивость роговицы;

Неаккуратные и торопливые движения при надевании линзы могут привести к тому, что изделие попадет под веко. Это не страшно, но очень неприятно и требует времени на извлечение линзы.

При неаккуратном хранении линз на их поверхность могут попадать грязь, шерсть животных и другие посторонние объекты.

Расширенный зрачок после сопутствующего заболевания.

Наличие катаракты.

Перифокальные линзы при близорукости нельзя использовать, если присутствует повышенная чувствительность к материалам линзы.

Если отсутствует часть радужной оболочки глаза.

Роговица будет иметь неправильную форму. В этом случае линза повторит все дефекты вашего глаза.

Ярким недостатком, которое выделяли многие люди считалось то, что их необходимо регулярно снимать. Благодаря современным технологиям теперь подобные линзы можно не снимать, даже несколько дней.

Вот так выглядят мягкие контактные линзы

Благодаря высокой пропускной способности кислорода теперь также можно избавиться от разнообразных бактерий. Но помните, что требования к подобным изделиям будут установлены в повышенном формате.

Это вся информация, которую мы хотели представить о том, можно ли носить линзы при близорукости. Надеемся, что информация была полезной и интересной.

Офтальмологи выделяют три степени миопии: легкую (до 3 диоптрий), среднюю (3-6 диоптрий) и высокую (свыше 6 диоптрий). Контактные линзы можно носить при любой степени близорукости. На начальных стадиях болезни они могут обеспечить остроту зрения до 1,0.

Медицинские. Необходимость носить линзы возникает при сочетании близорукости с другими офтальмологическими заболеваниями (кератоконус, косоглазие, амблиопия, анизометропия, синдром ленивого глаза). Врачи рекомендуют надевать их при неправильном миопическом астигматизме, когда исправить зрение с помощью очков невозможно.
Профессиональные. Контактную коррекцию следует выбирать людям определенных профессий, при которых работать в очках не только неудобно, но и опасно. Их необходимо носить спортсменам, строителям, врачам и т. д.
Косметические. Некоторые люди не хотят ходить в очках, поэтому предпочитают контактные линзы. Желание человека при выборе корректирующего средства в этом случае является решающим.

Противопоказания к ношению изделий:

ксерофтальмия (сухость конъюнктивы и роговицы), нарушение слезоотделения;
наличие воспалительных процессов век, конъюнктивы, роговицы, слезных путей;
глаукома в стадии декомпенсации;
смещения (вывихи и подвывихи) хрусталика;
бронхиальная астма, вазомоторные риниты и другие аллергические заболевания.

Линзы не рекомендуется носить людям, которые не соблюдают правила их хранения и использования. Неправильное применение средств контактной коррекции может привести к ряду осложнений. Наиболее частыми из них являются конъюнктивиты, кератиты и другие инфекционно-воспалительные поражения глаз. Подробнее о причинах, симптомах и лечении острого конъюнктивита →

Также линзы противопоказаны при следующих проблемах и заболеваниях:

простудные заболевания (в таких случаях глаза выделяют секрет, который оседает на поверхности линз и не удаляется никакими средствами);
глаукома;
птоз (опущение века).

они не ограничивают зрительное поле;
их можно одновременно носить с солнцезащитными очками;
идеально подходят для активного времяпровождения;
отсутствуют блики;
они не запотевают;
изображение не искажается;
они не сползают в отличие от очков;
имеют защитное свойство против ультрафиолетовых излучений.

С помощью линз можно менять цвет радужки

Тем, кто выбирает такой метод улучшения зрения, нужно также ознакомиться с его особенностями:

чтобы надевать изделие, нужна тренировка и специальные навыки;
привыкание происходит постепенно;
лечебный атрибут может выскользнуть из рук и потеряться;
необходимо научиться правильно ухаживать и дезинфицировать изделие.

Грамотное использование убережет от негативных последствий

В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся вдали предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка.

При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение. Поэтому пациент с близорукостью плохо видит вдаль и хорошо вблизи.

Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных (очковых или контактных) рассеивающих линз. Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить рефракцию миопичного глаза, принято выражать в диоптриях (дптр) – именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.

В основе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Поэтому механизм близорукости, во-первых, может быть связан с чрезмерной длиной оптической оси глазного яблока при нормальной преломляющей силе роговицы и хрусталика.

При близорукости длина глаза достигает 30 и более мм (при нормальной длине глаза у взрослого — 23- 24 мм ), а его форма становится эллипсовидной. При удлинении глаза на 1 мм. степень близорукости увеличивается на 3 дптр.

Во-вторых, при близорукости может иметь место слишком сильная преломляющая сила оптической системы (свыше 60 дптр) при нормальной длине оптической оси глаза ( 24 мм ). Иногда при близорукости имеет место смешанный механизм — сочетание этих двух дефектов.

В обоих случаях изображение предметов не может нормально фокусироваться на сетчатке, а формируется внутри глаза; при этом на сетчатку проецируются только фокусы от расположенных близко к глазу предметов.

В большинстве случаев близорукость является наследственной. При наличии миопии у обоих родителей близорукость у детей развивается в 50% случаев; при нормальном зрении родителей – только у 8% детей.

Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.

Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология — астигматизм. косоглазие. амблиопия. кератоконус. кератоглобус .

Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы. ЧМТ. ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др. неправильная коррекция уже выявленной миопии.

По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете. приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

средняя – от -3 до -6 дптр включительно

высокая – более -6 дптр

Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость.

Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению.

слабая — до -3 дптр включительно

Очки, которые совмещают в себе 2 в 1: линзы для дальнозоркости и близорукости одновременно, называются бифокальными. Чаще всего именно их офтальмологи выписывают, когда нужна коррекция зрения и вдаль, и вблизи.

Такие очки представляют собой оптическую систему, состоящую из двух зон:

Верхняя зона — для коррекции зрения на дальние расстояния. Эта часть очков, как правило, больше по размеру, чем нижняя,
Нижняя зона – для коррекции зрения вблизи. Чаще всего, она меньше по площади и вставлена в виде «окошка».

Конечно, когда врач осуществляет подбор оптики для конкретного пациента, он учитывает все его индивидуальные потребности и особенности. Например, если человек часто занимается мелкой кропотливой работой на близком расстоянии (швея, ювелир и др.

), то и часть очков для близи должна быть больше. Но главной особенностью любой оптики, конечно, являются подходящие диоптрии. В этом вопросе очень важно, чтобы специалист максимально правильно определил, какой силы нужны линзы в верхней и нижней зонах очков.

Разница между оптическими силами линз в бифокальных очках не должна быть больше 2-3 диоптрий. Большая разница будет вызывать серьезный дискомфорт для глаз, при этом может возникать боль и резь в глазах, головная боль, слезотечение.

Учитывая все особенности данных очков, изготавливаются они только на заказ по рецепту офтальмолога. Этим же обусловлена и их высокая цена, относительно оптики с обычными линзами.

головокружения;

боли в глазах;

быстрой зрительной утомляемости.

Бывает, что цилиндрические стекла сочетаются со стеклами для коррекции близорукости и дальнозоркости (если астигматизм сложный). В таких случаях очки подобрать еще сложнее и под силу только квалифицированному специалисту, так как ошибка в подборе становится причиной постоянной усталости глаз и снижения зрительных способностей.

Также считается, что ношение очков может сопровождаться такими неприятностями, как запотевание и поломка, ограничение бокового зрения, искажение размеров и формы предметов. Но, несмотря на это, они до сих пор являются самым простым и доступным методом коррекции. Цена очков начинается с 200 рублей и заканчивается не одной тысячей долларов.

Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями. ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте.

Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов.

При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело.

Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками.

Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза.

Визометрия (проверка остроты зрения ) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией.

Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза.

Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов. осмотра структур глаза, исследования рефракции. проведения УЗИ глаза .

Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр.

При ослаблении склеры наблюдается повышение давления в глазе, что и приводит к увеличению его размеров и прогрессированию близорукости, которую при нормальной склере повышенное внутриглазное давление не может вызвать.

Наследственная близорукость – это не только близорукие родители, но и слабость соединительной ткани.

Видов миопии очень большое количество, и каждый из них нуждается в разном лечении. Поэтому как улучшить зрение при близорукости определяется специалистом. Ведь один может лечиться с помощью альтернативных методик, например, ложная миопия, а другой хирургическим путем и т.д.

источник

Двояковыпуклые линзы помогают при близорукости

При каком заболевании помогают двояковыпуклые линзы. Секрет двояковыпуклой линзы. Очки для коррекции дальнозоркости

Добавить комментарий Отменить ответ