Коррекция дальнозоркости и близорукости очками

Как избавиться от миопии и повысить качество зрения? Для этого проводится коррекция близорукости разными методами. Рассмотрим все способы исправления патологии рефракции — от оптики для глаз до хирургического вмешательства.

Близорукость часто передается по наследству, бывает врожденной и приобретенной. Врожденную миопию обнаруживают уже на шестой месяц после рождения, наследственная миопия может проявиться в переходном возрасте. Человек теряет зрение с раннего возраста из-за чрезмерной зрительной нагрузки на оптический аппарат. Привычка близко наклоняться при чтении книг, плохое освещение, частое использование гаджетов — и зрение начинает неуклонно снижаться.

Близорукость отличается от дальнозоркости увеличением формы глазного яблока из-за постоянной деформации хрусталика. При взгляде на предметы перед собой хрусталик (природная оптическая линза) увеличивается в размере, при взгляде на отдаленные предметы — уменьшается. Постоянно увеличенный хрусталик (при чтении, выполнении домашнего задания учениками) глаз фиксирует как оптимальную форму: организм приспосабливается к новым условиям для зрительного аппарата. Поэтому низкий наклон головы во время чтения, постоянный просмотр сообщений или видеороликов на сотовом неизбежно изменяет форму хрусталика и глазного яблока в сторону увеличения.

Особенно опасно читать книги и выполнять домашние задания при недостаточном освещении. Оптический аппарат работает в режиме повышенного напряжения, чтобы мозг мог различить и усвоить информацию. Если не отучить ребенка низко склонять голову над тетрадкой во время письма, со временем разовьется миопия. Следует разъяснить ребенку, что свет на письменный стол должен падать с левой стороны (у правшей — с правой). Этому необходимо уделить достаточное время, чтобы ребенок привык автоматически контролировать правильное освещение.

Как определить развитие близорукости? При нарушении рефракции появляются следующие симптомы:

• головная боль;
• нечеткие очертания предметов;
• боль за глазами;
• частое моргание и прищуривание.

При близорукости качество визуализации ближних предметов не страдает.

Если вы заметили за ребенком, что он прищуривается при взгляде вдаль, — время навестить офтальмолога. Если вы заметили, что дальние предметы стали плохо просматриваться (нечеткая визуализация лиц прохожих, расплывается перед глазами номер машины и т. д) — время нанести визит к офтальмологу.

Различают три степени тяжести патологии, среди которых последняя характеризуется большим процентом снижения зрения. Миопию начальной степени лечат витаминными комплексами и гимнастическими упражнениями для глаз. При начальной стадии близорукости могут понадобиться и очки, если часто приходится смотреть на записи на школьной доске (или в университете). Однако очковая коррекция при миопии начальной степени показана лишь временно.

Миопия средней степени (от -3, 5 диоптрий и до -6 диоптрий) лечится с помощью очковой коррекции. Вместо очков используют контактную оптику, что во много раз повышает успех исправления зрительного дефекта. При ношении линз хорошо развивается боковое зрение, которого невозможно достичь с помощью очков. Если нет аллергии на материал линзы и индивидуальной непереносимости инородного тела на роговице, контактная коррекция приносит хороший результат.

Вылечить миопию третьей, самой тяжелой, степени с помощью очков и линз невозможно. Особенно, если зрение снижается на несколько диоптрий в год. Поэтому проводят хирургическую операцию на зрительных органах, чтобы вернуть человеку возможность четко видеть мир вокруг.

Этот метод предполагает использование дополнительной оптики — очков и линз, а также выполнение гимнастики для глаз и прием медикаментов. Основная задача консервативного лечения — повысить уровень метаболизма в тканях глаз и не допустить ухудшения зрительных функций.

Очки — это дополнительные линзы для правильной фокусировки световых лучей. Правильно сфокусированный световой поток попадает на сетчатку глаза, что обусловливает четкость изображения. Очки подбираются строго индивидуально.

Обратите внимание! Если разница в диоптриях обоих глаз превышает 2 единицы, очковая коррекция близорукости противопоказана.

Использование очков при коррекции миопии приносит результат, но сопряжено со многими неудобствами и ограничениями:

• отсутствует полная свобода движений;
• стекла запотевают при разнице температур;
• очки падают и разбиваются;
• при аварии разбитые стекла могут сильно поранить глаза;
• не обеспечивают боковое видение.

Использование очков водителями автотранспорта сопряжено с ограничением бокового видения, правильного восприятия пространства и отсутствием стереоскопического эффекта.

Это более современный и эффективный подход к коррекции дефектов зрительного анализатора. При использовании линз человек не ограничен в движении, налицо психологический и эстетический комфорт, линзы обеспечивают стереоскопический эффект и создают условия для бокового зрения.

Однако и у контактной оптики имеются недостатки:

• необходим постоянный уход, очищение и хранение линз в специальном контейнере;
• линзы обходятся намного дороже использования очков;
• ткани роговицы и материала линз могут вступить в конфронтацию;
• психологическая непереносимость инородного тела в глазах;
• снятие/установка контактной оптики — не всегда приятное занятие;
• во время простудных заболеваний линзами пользоваться запрещено;
• провоцируют сухость слизистой, наносят микро ранки на роговицу;
• из-за ношения линз может развиться конъюнктивит и иные офтальмологические заболевания.

Для предотвращения многих неудобств в использовании контактной оптики придумано немало методов — и применение заменителя слезы, и многообразие жидкостей для ухода за линзами. Иногда стоит просто сменить жидкость для очищения и хранения линз, как дискомфорт и неприятные ощущения в глазах пропадают.

Это современный метод изменения рефракции зрительного анализатора. Операция проходит безболезненно, при местной анестезии. После лазерного лечения не наблюдаются сильные осложнения, швы не накладывают — ткани регенерируются сами. Если раньше близорукость лечили с помощью нанесения скальпелем насечек на роговицу глаза, то лазерная коррекция миопии представляет собой технологический прорыв в области офтальмологии.

Метод лечения лазером основан на «испарении» лишнего роговичного слоя, который нарушает рефракцию и создает искаженную картину визуализации. В большинстве случаев операция проходит успешно, зрение восстанавливается, осложнений после коррекции нет.

Однако у лазерного лечения имеются свои минусы:

• возрастное ограничение до 18 лет;
• сложные эндокринные заболевания;
• прогрессирующая миопия с утратой зрения более 1 диоптрия в год;
• хронические инфекционные заболевания;
• аутоиммунные заболевания;
• тяжелые офтальмологические заболевания;
• высокая цена.

Метод применяется при миопии от -6 диоптрий и ниже. В ходе операции осуществляется бесконтактное воздействие на верхний пласт роговичного слоя. С помощью лазера хирург осуществляет исправление деформированной роговицы, все действия корректируются компьютерной программой. При больших дефектах роговичного слоя требуется несколько подходов в разное время. Оперативному воздействию подвергается только один орган зрения, второй глаз оперируют в другое время.

После проведения коррекции назначают лекарственные капли, способствующие быстрой регенерации тканей. Через два-три дня пациент обретает качественное зрение, болевые симптомы исчезают, зрительный аппарат приходит в норму. Осложнений после операции не наблюдается.

В редких случаях отмечается:

• замедленная регенерация тканей;
• воспалительные процессы на роговице;
• помутнение роговичного слоя.

Но это лишь исключения из правил.

Ласик — более современный подход к лечению близорукости лазером. Исправляется даже миопия до -15 диоптрий. Более тяжелые формы близорукости корректируются исключительно за счет имплантации искусственного хрусталика, так как есть риск чрезмерного истончения роговичного слоя.

Обратите внимание! Лазерный кератомилез проводят сразу на двух глазах.

В отличие от фоторефракционной кератэктомии, кератомилез сочетает микрохирургию с лазерным воздействием. За счет этого сохраняется естественная форма роговичного слоя. В ходе операции отделяют верхний слой роговицы, а нижний подвергается испарению с помощью лазерного луча. После завершения манипуляций верхний роговичный слой возвращается на место. Операция Ласик совершенно безболезненна, после нее не требуется длительный реабилитационный период. Через несколько дней пациент обретает хорошее зрение и четкую визуализацию.

Однако отсутствие болевых ощущений через день после операции не означает ненужность выполнения рекомендаций хирурга по восстановлению всех функций зрительного анализатора. Пациент обязан инстиллировать капли, придерживаться ограничений в физических нагрузках и оберегать глаза от перенапряжения. Также нельзя прикасаться к глазам и оказывать на них давление.

Послеоперационные ограничения в течение трех месяцев:

• посещение бани/сауны;
• купание в душе с гелями и шампунями;
• купание в открытых водоемах;
• нахождение под лучами солнца без защитных очков.

Требование использования солнцезащитных очков после офтальмологических операций касается не только летнего сезона, но и любого времени года. Даже в облачную погоду следует защищать глаза от УФ-лучей.

К недостатку кератомилеза относится высокая цена за диагностику и проведение операции.

Послеоперационные осложнения являются реакцией организма на вмешательство и неточностью соблюдения рекомендаций офтальмолога в реабилитационный период.

К осложнениям относится:

• синдром сухого глаза;
• гиперкоррекция;
• неправильный астигматизм;
• кератоконус.

Синдром сухого глаза характеризуется дефицитом выработки слезной жидкости, увлажняющей и защищающей глазное яблоко. Иногда синдром может сопровождаться и неконтролируемым слезотечением при порывах сильного ветра и в холодную погоду. Проблема решается применением слезозаменителей.

Гиперкоррекция характеризуется избыточным испарением роговичного слоя, в результате чего миопия сменяется дальнозоркостью. Данный симптом определяет себя только по завершении восстановительного периода, то есть, через 3 месяца. При гиперкоррекции показано повторное вмешательство, если толщина роговичного слоя не вызывает опасений.

Неправильный астигматизм тоже проявляется как осложнение в послеоперационный период из-за нарушения топографии роговичного слоя. Для исправления дефекта рефракции назначают контактные линзы.

Кератоконус проявляется в деформации роговичного слоя, который приобретает форму конуса. Для исправления проблемы назначают консервативную терапию либо хирургическую коррекцию.

Наиболее прогнозируемые результаты показывает Ласик при:

• Слабой степени близорукости получается восстановить 100% зрение;
• миопии средней степени результат достигается в 80% случаев;
• высокой степени близорукости часто требуется повторное проведение операции: необходимо убрать лишний роговичный слой, мешающий качественной рефракции.

Качество восстановления зрения после фоторефракционной кератэктомии уступает Ласику. После проведения коррекции диагностируются случаи недокоррекции, то есть, деформированный роговичный слой удален не до конца. В 20% случаях из ста требуется проведение повторной операции. Однако после фоторефракционной кератэктомии никогда не появляется кератоконус, в отличие от Ласика.

Многие интересуются, есть ли смысл в коррекции близорукости после 40 лет? Офтальмологи считают данный возраст самым оптимальным для лазерной терапии:

• глазное яблоко больше не увеличивается в размерах;
• старческих изменений в оптическом аппарате нет.

Поэтому рекомендуется не спешить с лазерным лечением в более молодом возрасте, так как его придется проводить повторно из-за увеличения глазного яблока в размерах.

Коррекция близорукости предполагает консервативное и оперативное лечение. Если зрение не падает регулярно на несколько диоптрий в год, показано использование дополнительной оптики (очки, линзы) либо рекомендована лазерная коррекция. Выбор метода исправления дефектов рефракции зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и индивидуальных особенностей. Эффективных результатов можно добиться при лазерной терапии. Успешнее всего проводится в возрасте 40 лет, так как глазное яблоко перестает увеличиваться в размерах.

В более молодом возрасте для исправления дефектов рефракции применяют контактные линзы либо очки. Дополнительный эффект в исправлении патологии рефракции дают гимнастические упражнения для глаз и офтальмологические капли. Гимнастика для глаз тренирует мышцы и снимает напряжение с оптического аппарата. Капли для глаз стимулируют обменные процессы и обеспечивают глазам качественное питание за счет активации кровообращения. Большую роль в лечении играют и витаминные комплексы, восполняющие дефицит минералов/витаминов в организме.

источник

Наши глаза позволяют нам получать максимально полную информацию об окружающем мире, но когда появляется близорукость или дальнозоркость, то без средств коррекции зрения мы начинаем чувствовать себя дискомфортно и неуверенно.

Близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия) – это самые часто встречаемые патологии зрения. О том, что представляют собой два этих нарушения, мы поговорим подробно далее.

Под зрением понимается психофизиологическая функция, которая дает человеку возможность воспринимать и различать движение, расположение и цвета предметов окружающего мира. Благодаря работе зрительной системы, позволяющей воспринимать световые раздражители и объекты, в совокупности с высшими отделами центральной нервной системы мы можем видеть.

О правильном уходе за линзами читайте тут.

Глаз воспринимает изображение за счет того, что поток световых лучей двигается через его среды. В первую очередь он проходит через роговицу, затем через переднюю и заднюю камеру глаз, через хрусталик и стекловидное тело, и наконец, попадает на сетчатку.

Благодаря желтому пятну и центральной ямке сетчатки, которые располагаются напротив зрачка рядом с выходом зрительного нерва, происходит фокусировка изображения.

Изображение попадает на сетчатку в перевернутом уменьшенном виде. Чтобы четко видеть предмет, хрусталик меняет свою кривизну. Кривизна может меняться под действием ресничной мышцы, которая может либо напрягаться, либо расслабляться.

В норме лучи должны фокусироваться на сетчатке. Это называется эмметропией. Аметропия – это отклонение от нормы, когда фокус находится перед сетчаткой (близорукость) или за ней (дальнозоркость).

Близорукость или миопия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что фокус изображения находится перед сетчаткой. Поэтому человек плохо видит вдаль, но четко видит вблизи. У близоруких людей может быть увеличен в длину глаз либо роговица может обладать большой силой преломления. В первом случае близорукость называется осевой, а во втором – рефракционной.

Острота зрения при миопии может быть меньше единицы, поэтому близоруким выписывают очки или линзы с отрицательным значением.

Как показывает практика, в большинстве случаев миопия встречается в возрасте от шести до двадцати лет. К этой возрастной группе относятся школьники и студенты.

Причины развития близорукости:

• Наследственная предрасположенность. Если родители близоруки, то высока доля вероятности, что у их детей тоже будет миопия.
• Чрезмерная зрительная нагрузка и перенапряжение глаз. Близорукость – частая спутница тех людей, кто в силу своей работы вынужден работать с предметами на близком расстоянии. Кроме того, плохое освещение и неправильная посадка за рабочим местом тоже могут спровоцировать возникновение миопии.
• Неправильно подобранная коррекция зрения или ее отсутствие. Это ведет к прогрессированию заболевания.

Дальнозоркость или гиперметропия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что фокус изображения находится за сетчаткой. В данном случае длина глаза уменьшается, поэтому человек плохо видит близко расположенные предметы, но при этом хорошо видит вдаль. При дальнозоркости сила преломления довольно слабая, поэтому, чтобы фокус попал именно на сетчатку, перенапрягаются мышцы, изменяющие кривизну хрусталика.

Степени дальнозоркости описаны в материале.

При гиперметропии может наблюдаться и ухудшение зрения вдаль (в особенности при большой степени гиперметропии).

Кроме того при избыточном напряжении глаз могут возникать головные боли и жжение, часто могут развиваться различные воспалительные заболевания, например, блефарит, конъюнктивит у взрослых, халязион верхнего века и так далее. У детей может возникать амблиопия или косоглазие.

Для лечения дальнозоркости используются такие методы как:

1. Очки, контактные линзы.
2. Фоторефрактивная кератэктомия.
3. Лазерная термокератопластика.
4. Замена хрусталика.
5. Имплантация линзы.

Как дальнозоркость, так и близорукость могут иметь три стадии:

Вне зависимости от того, имеет человек миопию или гиперметропию, ему необходимо дважды в год посещать врача-офтальмолога.

Регулярная проверка позволит отследить прогрессию заболевания и своевременно подбирать новые очки или контактные линзы. Это также позволит вовремя обнаружить опасные заболевания, например, катаракту и глаукому, которые являются частыми спутницами близорукости и дальнозоркости.

Для определения дальнозоркости существуют следующие методы:

• Проверка остроты зрения с помощью таблиц. Позволяет определить количество видимых пациентом строчек без коррекции.
• Компьютерная диагностика зрения – авторефрактометрия. С помощью этого метода можно измерить оптическую силу глаз. Также авторефрактометрия позволяет диагностировать астигматизм.
• Измерение оптической силы роговицы – кератометрия.
• Циклоплегия – расширение зрачков с помощью глазных капель. Капли блокируют работу цилиарной мышцы, что позволяет выявить скрытую дальнозоркость.

Таблица Орлова для проверки зрения находится здесь.

• Скиаскопия и авторефрактометрия на расширенном зрачке. Позволяет определить истинную степень гиперметропии. Скиаскопия обычно выполняется для детей, поскольку им бывает сложно сфокусировать взгляд.
• Измерение длины глаза с помощью ультразвукового исследования. Длина глаза определяется для оценки степени гиперметропии. Метод нужен для проведения оперативных вмешательств по лечению этого заболевания.

Иногда используется такой дополнительный метод определения дальнозоркости как топография роговицы. У дальнозорких людей роговица обычно утолщена. Еще один метод, который применяется для людей после сорока лет, – это гониоскопия. Она позволяет определить состояние угла передней камеры глаза.

Для определения близорукости существуют следующие методы:

• Проверка остроты зрения с помощью таблиц. При этом используется набор пробных очковых линз. Этот метод довольно субъективен и должен проводиться в сочетании с другими методами, например, скиаскопией и рефрактометрией.
• Офтальмоскопия и биомикроскопия. Используется линза Гольдмана, которая позволяет найти патологические изменения сетчатки.
• Ультразвуковая диагностики. Применяется для измерения передне-задней оси глаза и размера хрусталика, оценки состояния стекловидного тела и диагностики отслоения сетчатки.
• Диагностика полей зрения.

Чем опасно отслоение сетчатки глаза смотрите в статье.

Дополнительные методы диагностики миопии (например, аберрометрия) назначаются обычно перед проведением операции.

Ночные линзы для коррекции зрения – скажите “нет” очкам и линзам дневного ношения!

А вы знали, что существует лечение катаракты без операции?

Признаки близорукости(миопии) и дальнозоркости встречаются у большинства людей в мире. Следует помнить, что эти болезни могут прогрессировать. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов ухудшения зрения обратиться к офтальмологу. Вовремя проведенная диагностика и правильно подобранное лечение позволят защитить глаза от дальнейшего прогрессирования этих заболеваний. Помните, что миопию и гиперметропию слабой степени еще можно вылечить на ранних стадиях болезни.

Как возникают близорукость и дальнозоркость кратко читайте по ссылке.

источник

Люди со здоровыми глазами встречаются не так уж и часто. У кого-то близорукость (присутствует «минус»), у кого-то дальнозоркость («плюс»).

Но бывают и особые «везунчики», у которых происходит одновременное развитие обеих патологий, когда человек нечётко видит как вдаль, так и вблизи.

Далее об особенностях подобной болезни, симптоматике и эффективном лечении.

Оптическая система глаза сложна и состоит из множества взаимосвязанных элементов, предназначенных для преломления и фокусировки световых пучков с целью получения чёткого изображения.

Фото 1. Схематичное изображения строения глаза: стрелками обозначены его основные части, показан способ проецирования изображения на сетчатку.

Состоит рассматриваемая система из роговицы, передней камеры, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки и других различных элементов, служащих защитой глазного яблока от механических повреждений и негативного воздействия окружающей среды.

Лучи света, попадая на роговицу глаза, проходят через неё, а затем переднюю и заднюю камеры, заполненные жидкостью. После чего достигают хрусталика и стекловидного тела, где воспринимаются фоторецепторами сетчатки. На ней (прямо напротив хрусталика) расположено жёлтое пятно, где и фокусируется изображение.

Из-за способности хрусталика изменять свою кривизну, картинка получаться чёткой. При этом изображение фиксируется на сетчатке. Отклонение с этого элемента глаза говорит о нарушении зрения.

Оптическая система глаза создаёт единое зрительное восприятие картинки обоими глазами (бинокулярность), что немаловажно, поскольку характеристики одного глаза зачастую отличаются от другого.

Справка. Стереоскопичность — та особенность человеческих глаз, которая доступна в том случае, когда оба глаза смотрят на предмет — если закрыть один, определить степень рельефности предмета становится невозможно.

Так, нервные элементы сетчатки правого глаза не такие, как у левого. В результате после получения изображения на сетчатку каждого из глаз изображение двоится, а бинокулярность приблизительно определяет расстояние, на котором находится рассматриваемый объект, а также его рельефность. Последняя способность человеческого глаза называется стереоскопичностью.

Когда хрусталик глаза подвергается дегенеративным изменениям, вызванным генетической наследственностью, возрастом либо другими обстоятельствами, он уже не в состоянии менять свою кривизну как подобает.

В этот момент и начинается ухудшение зрения. Что же такое близорукость и чем отличается от дальнозоркости.

Близорукость (миопия) представляет собой глазную патологию, при которой изображение предметов окружающего мира происходит не на сетчатку, а перед ней. В результате человек чётко видит картинку на близком расстоянии, а вот вдаль изображения предметов кажутся расплывчатыми.

Дальнозоркость (гиперметропия) же подразумевает глазную патологию, при которой изображение предметов окружающего мира попадает за сетчатку. Таким образом, человек может хорошо рассмотреть их вдаль, а вот вблизи всё кажется нечётким.

Важно! Первая разновидность зрения чаще проявляется ввиду генетической предрасположенности, а вторая — из-за возрастных изменений в организме и, соответственно, негативными трансформациями в структуре глаз.

Сложно в это поверить, но в отдельных случаях в больном глазу развиваются сразу обе патологии. Причиной этому может послужить более сложная форма глазной болезни. О ней далее.

Говоря об одновременной близорукости и дальнозоркости, подразумевается одна из следующих серьёзных патологий зрения.

Пресбиопия — заболевание, для которого характерно наличие как гиперметропии, так и миопии, причём последняя часто возникает на фоне первой.

В народе патология известна под названием «старческая болезнь», поскольку развивается из-за возрастных изменений в организме. Характерна болезнь для людей от 45 лет.

Проявление происходит на фоне снижения эластичности хрусталика и его неспособности к аккомодации. Если пресбиопия развивается на фоне слабой миопии, последняя практически ничем не повредит больному, но когда речь идёт о высокой степени близорукости, то говорят об осложнении, ведь способность видеть резко ухудшается, поэтому врач назначает сразу двое очков либо сложные линзы.

Основные симптомы пресбиопии:

• Быстрая утомляемость глаз при чтении;
• Слабая контрастность картинки;
• Потребность в ярком освещении;
• Неразличимость мелких деталей на близком расстоянии.

Астигматизм — ещё один случай, когда две патологии наблюдаются одновременно. Заболевание в большей степени присуще молодым людям и даже маленьким детям, поскольку может иметь врождённый характер.

Проявляется болезнь на фоне постепенной деформации роговицы, в результате чего преломление света происходит сразу в нескольких меридианах.

Важно отметить, что астигматизм имеет несколько видов: миопический, гиперметропический, смешанный. Последний предполагает наличие сразу близорукости и дальнозоркости. Чаще каждая из патологий располагается в отдельном глазу, но при возникновении осложнений и тот и другой дефект присутствует в обоих глазах.

О наличии смешанного астигматизма свидетельствуют следующие признаки:

• Частые потемнения в глазах, двоение картинки;
• Затуманенность зрения;
• Нечёткое видение предметов, расположенных как вдали, так и вблизи;
• Чувствительность к свету, появление чёрных точек;
• Быстрая утомляемость глаз.

Для корректного распознавания пресбиопии специалист учитывает полученные диагностические данные и жалобы пациента, а также возрастные характеристики.

Первоначально врач проверяет остроту зрения, затем осуществляет линзметрию (определяет силу преломления стёкол очков) с помощью специального прибора — линзметра.

А также исследует ближайшую точку ясного видения больного, после чего проводит компьютерную диагностику глаз.

Для качественной диагностики смешанного астигматизма офтальмологу необходимо провести визометрию с помощью специальной таблицы, провести компьютерную диагностику глаз пациента, определить кривизну роговицы и обследовать глазное дно.

Лечение обеих разновидностей болезни похожее, поэтому проанализируем его в едином ключе:

1. Коррекция зрения с помощью очков, контактных линз. При астигматизме назначаются сложные очки, состоящие из двух линз: одна из них уменьшает преломление света, другая — увеличивает. Детям назначаются для ношения на постоянной основе. Взрослым назначают преимущественно для чтения или просмотра видеоинформации. Контактные линзы считаются более удобным и эффективным способом временной коррекции болезни. К сожалению, подобные методы коррекции неспособны восстановить орган зрения.
2. Лазерная коррекция. Этот метод коррекции позволяет добиться правильной фокусировки изображения на сетчатке (в случае с пресбиопией) либо смоделировать нужную кривизну роговицы.
3. Хирургическая операция. В случае с астигматизмом применяется астигматическая кератотомия (микронасечки, корректирующие кривизну роговицы). При пресбиопии проводится замена износившегося глазного хрусталика.

Чтобы избежать стремительного прогрессирования болезни, следует соблюдать простые правила:

1. Зрительная гигиена. Требуется давать глазам обязательный отдых в течение дня: чередуйте периоды нагрузки с расслаблением. Внимательно следите за тем, чтобы освещение на рабочем столе было довольно интенсивным. Старайтесь не читать лёжа или полусидя. Поддерживайте достаточную физическую форму: умеренные физические нагрузки (бег, плавание, йога) помогут нормализовать кровообращение в глазах и поддержать глазные мышцы.
2. Правильное питание. Полноценное, разнообразное и, главное, умеренное. Это поможет обострить орган зрения. Непременно принимайте витамины (группы В, витамин А), а также микроэлементы, такие как магний, цинк и пр.
3. Упражнения для тренировки глаз. Гимнастику для глаз требуется делать регулярно, желательно в утренние часы, когда глаза ещё не перенапряжены, и при ярком освещении. Между упражнениями делайте небольшие перерывы.

Фото 2. Вариант гимнастики для сохранения зрения. Движением глаз нужно повторить фигуры, изображенные в каждом прямоугольнике.

Пример: Встаньте возле окна и переводите попеременно взгляд с дальних предметов на ближние и наоборот. Как вариант упражнения используйте палец как дополнительный объект. Выставьте его на расстоянии около 30 см от глаз и переводите взгляд с окна на палец и обратно. Глазные белки при этом не вращаются.

Посмотрите видео, в котором рассказывается об особенностях пресбиопии, о наиболее эффективных линзах, назначаемых при этом заболевании.

Одновременное развитие близорукости и дальнозоркости, именуемое пресбиопией/астигматизмом (в зависимости от симптоматики и возраста больного), можно излечить или хотя бы замедлить при своевременной диагностике и корректном лечении. Важно также не забывать о работе с глазами «на дому» (питании, упражнениях и пр.). Будьте здоровы!

источник

Дальнозоркость (гиперметропия) представляет собой аномалию рефракции, при которой лучи видимого света, проходящие через глазное яблоко, преломляются в одной точке за сетчаткой. Пациент при этом жалуется на снижение зрения вблизи. Отдельным видом заболевания является возрастная дальнозоркость (или пресбиопия), возникающая у лиц старше 45 лет из-за изменений, происходящих в хрусталике.

Следует помнить, что определить когда и какие нужны очки, может только врач-офтальмолог.

Очки при дальнозоркости подбираются со знаком плюс, поскольку изображение формируется за сетчаткой. В зависимости от степени гиперметропии подбирают соответствующие диоптрии:

• при слабой – до +3 Д;
• при средней – от +3 до +6 Д;
• при высокой – от +6 и больше.

Классический вариант дальнозоркости обычно имеет наследственную предрасположенность и развивается уже в детском возрасте. Малышам назначаются очки при дальнозоркости, если:

1. У малыша имеется гиперметропия более 3,5 диоптрий.
2. Снижена острота зрения хотя бы на одном глазу.
3. Острота зрения не снижена, гиперметропия более плюс 1 и не превышает 3,5 диоптрий, но имеются жалобы на: головную боль, головокружение, двоение и расплывчатость предметов, напряжение глаз.
4. Имеется дальнозоркость любой степени в сочетании со сходящимся косоглазием (постоянным или периодическим).
5. Острота зрения снижена до 0,6 и имеется расходящееся косоглазие.

Очки при дальнозоркости после 45 лет назначаются, когда появляются жалобы у пациента. Самая частая жалоба – невозможность читать близко расположенный текст. Пациентам приходится отодвигать текст от глаз на большое расстояние.

При дальнозоркости в детском и подростковом возрасте при наличии показаний очковая коррекция обязательна. Отказ от очков может привести к еще большему снижению зрения, развитию косоглазия и амблиопии.

При возрастной дальнозоркости очковая коррекция необходима для удобства пациента. Отказ от нее не приведет к резкому снижению зрения, но может вызвать головную боль при длительной работе на близком расстоянии.

Подбор очков при дальнозоркости у детей должен проводиться только врачом-офтальмологом, который скажет, нужно ли постоянно носить очки. При пресбиопии (при условии отсутствия других сопутствующих заболеваний глаз) пациент может обратиться как к офтальмологу, так и к оптометристу в салон оптики.

Как подобрать правильно очковую коррекцию? Врач должен следовать следующему алгоритму действий:

1. Сначала определяется острота зрения пациента с помощью классической таблицы Сивцева. Расстояние до таблицы должно составлять 5 м, она должна быть хорошо освещена. Во избежание неверного результата проверка зрения пациенту после бессонной ночи, в период острой вирусной или бактериальной инфекции, при переутомлении глаз запрещена. Если пациент носит очки или контактные линзы, они должны быть сняты (по возможности) за пару часов до исследования.
2. Проводится проверка зрения вблизи. Пациенту дается маленькая табличка с текстами разной величины, которую он должен удерживать на расстоянии 30 см от глаз.
3. Осуществляется пробная коррекция зрения с помощью стандартного набора линз со знаком плюс.
4. В зависимости от оснащенности поликлиники (оптики) проводится проверка зрения на специальном аппарате – авторефрактометре. Пациент устанавливает голову на специальную подставку и смотрит в окуляр. Аппарат в автоматическом режиме устанавливает необходимую силу корригирующих линз.
5. Следующий этап – проверка остроты зрения каждого глаза в расслабленном состоянии. Для этого в глаза закапываются специальные капли. Эти лекарственные средства снимают напряжение мышц глаза и расширяют зрачок.
6. Проводится аналогичная проверка (как в пунктах 1-4), но на широком зрачке.

После проведенной проверки офтальмолог осуществляет общее исследование органа зрения для исключения других заболеваний. Выполняется биомикроскопия и осмотр глазного дна.

Очковая коррекция назначается после определения остроты зрения и величины рефракции. Врач устанавливает в пробную оправу необходимые линзы, после чего пациент должен походить в этой оправе некоторое время (желательно около 30 минут). Это делается для определения переносимости линз.

Если после пробного ношения у пациента не появилось жалоб на головную боль и напряжение глаз, врач выписывает рецепт на приобретение очков с установленной силой линз. Для определения размера оправы с помощью линейки определяется расстояние между зрачками обоих глаз.

При большой разнице в рефракции обоих глаз (больше 2 диоптрий) очковая коррекция подбирается по переносимости. Чаще всего одна из линз подбирается с меньшей коррекцией, чем необходимо.

Очки при дальнозоркости у детей, в отличие от пресбиопии у лиц зрелого возраста, назначаются для постоянного ношения. При возрастной дальнозоркости очковая коррекция необходима только для работы на близком расстоянии.

Чаще всего у детей плохо расширяется зрачок, и однократного закапывания капель бывает недостаточно. В этом случае врач рекомендует проводить закапывание лекарства на ночь в течение 3 суток. После этого проводится проверка зрения.

Еще одной особенностью гиперметропии в детском возрасте является необходимость частой замены очков. Ребенок растет, увеличивается размер его глазных яблок. В результате появляется необходимость подбора как новой, более широкой оправы, так и новых линз. Офтальмологи рекомендуют проверять зрение ребенка не менее одного раза в год.

Сочетание “классической” дальнозоркости с близорукостью (миопией) называется смешанным астигматизмом. При астигматизме подбираются очки с различной коррекцией в двух главных меридианах – горизонтальном и вертикальном. В одном из них ставится плюсовая линза, в другом – минусовая. Такие линзы называются цилиндрическими. Внешне очки при астигматизме не отличаются от обычных. При сочетании возрастной дальнозоркости с близорукостью возможно назначение специальных очков – бифокальных и прогрессивных.

В бифокальных очках в оправу вставлена линза стандартных размеров со знаком минус. На передней поверхности внизу этой линзы прикреплена линза меньшего размера (не более 50% площади основного стекла). Пациент при ходьбе смотрит через большую линзу (стекло для компенсации близорукости), а при работе на близком расстоянии и чтении пользуется маленькой линзой (компенсация дальнозоркости). Распознать такие очки на человеке можно только хорошо присмотревшись.

Принцип работы у прогрессивных очков такой же, как и у бифокальных. Это очки для дальнозоркости и близорукости одновременно. Отличие состоит в том, что линза в таких очках всего одна, но ее верхняя часть предназначена для зрения вдаль, а нижняя – для зрения вблизи. Отличить такие очки от обычных может только врач или работник оптики.

Автор статьи: Татьяна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Дальнозоркость (гиперметропия) – это весьма распространенное нарушение зрения, особенно в зрелом возрасте. Оно заключается в том, что человек плохо видит близкорасположенные предметы. Что касается удаленных объектов, то они могут выглядеть как вполне четкими, так и размытыми – все зависит от типа и степени гиперметропии. Например, «старческий глаз», или пресбиопия, чаще всего характеризуется нормальной визуализацией на дальнем расстоянии и недостаточной – на близком. А люди с очень сильной дальнозоркостью не видят хорошо ни вблизи, ни вдали. Это происходит потому, что фокус световых лучей, проходящих сквозь оптическую среду глаза, располагается в условной плоскости за сетчаткой, а не на ней, и придвинуть его на место с помощью расширения хрусталика уже не удается.

Независимо от выраженности патологии, она может быть успешно компенсирована оптикой. Иногда ношение очков с собирающими линзами является единственным способом обеспечить четкость зрения или приостановить его дальнейшее ухудшение, ведь методы хирургической и лазерной коррекции не показаны детям, а пожилым пациентам могут быть уже недоступны в силу износа зрительного аппарата или наличия сопутствующих заболеваний. Вот почему правильный подбор очков при дальнозоркости остается таким актуальным вопросом.

Подбором оптики должен заниматься квалифицированный врач-офтальмолог, под его руководством пациенту необходимо пройти ряд специальных тестов. Субъективные ощущения человека при надевании разных очков, предлагаемых в салоне, не могут выступать надежным критерием оценки, поскольку рефракционная система глаза подстраивается под меняющиеся условия. И если вам кажется, что в таком аксессуаре вы видите вполне четко, это может означать лишь то, что глаза максимально напряжены. Ношение таких очков не принесет пользы, наоборот – приведет к повышенной утомляемости зрительного аппарата, головным болям и ускоренному исчерпанию ресурса аккомодации.

Из дальнейшего разговора вы узнаете все самое важное про оптическую коррекцию зрения при гиперметропии: если вам требуются очки для дальнозоркости, какие линзы там должны быть установлены? Стоит ли носить аксессуар постоянно? Нужны ли очки ребенку при дальнозоркости? Существуют ли такие приборы, с помощью которых можно исправить близорукость и дальнозоркость одновременно? Как правильно использовать и хранить оптику, чтобы она служила долго? А прекрасному полу наверняка пригодятся советы по нанесению макияжа под очки при дальнозоркости, чтобы выглядеть в них уверенно и привлекательно.

Начнем с главного – с рассмотрения свойств и функций линз, используемых для исправления гиперметропии. Как мы уже упоминали, при этом расстройстве зрения фокус световых лучей смещается за сетчатку, следовательно, его нужно вернуть на место, в область желтого пятна (макулы). Чтобы этого добиться, необходимо усилить преломление, потому что роговица и хрусталик пациента не справляются со своими задачами. Следовательно, очки для дальнозоркости должны быть оснащены выпуклыми собирающими линзами.

Дальнозоркость – это «плюс» или «минус»? Безусловно, это «плюс», ведь оптические характеристики глаза нуждаются в усилении. А близорукость – это «минус», поскольку фокус световых лучей смещается вперед, и его нужно отодвинуть на сетчатку, ослабив преломление с помощью вогнутых рассеивающих линз.

Показатели рефракции (преломления) измеряются в диоптриях. При этом в центре шкалы находится ноль, которому соответствует нормальное стопроцентное зрение, или по-научному «эмметропия». Отклонение в отрицательную сторону соответствует миопии (близорукости), а в положительную – гиперметропии (дальнозоркости). Чем сильнее выражено это отклонение, тем более толстыми будут необходимые для оптической коррекции линзы. Значит, очки будут довольно громоздкими, и к ним будет сложнее подобрать гармоничную и надежную оправу.

Рассмотрим эту зависимость поподробнее:

Слабая степень гиперметропии (от +0,1 D до +3 D) – аксессуар будет легким и удобным, с тонкими линзами, к которым подойдет абсолютно любая оправа, главное, чтобы она нравилась и была к лицу человеку. Подобные очки обычно выписывают пожилым людям для чтения и работы за компьютером, то есть для эпизодического использования;

Средняя степень гиперметропии (от +3 D до +6 D) – приборы этого типа предназначены для постоянного ношения, без них человеку будет непросто в обиходе, поскольку ближнее зрение серьезно ослаблено. Линзы в таких очках уже достаточно толстые, поэтому и оправу следует выбирать широкую, крепкую, из современных полимеров, можно черную или цветную. Тонкие металлические дужки будут выглядеть нелепо, да и нагрузки не выдержат;

Высокая степень гиперметропии (более +6 D) – такие линзы требуют очень внимательного подхода к оформлению, и не только из-за массивного внешнего вида, который можно компенсировать разве что прозрачной или очень светлой оправой. Прежде всего, она должна быть устойчивой и надежной, чтобы очки не спадали в процессе носки и как можно дольше служили владельцу.

Успешный выбор оптического аксессуара зависит от нескольких аспектов, среди которых:

Результаты обследования у офтальмолога. Для определения степени гиперметропии используются такие способы, как скиаскопия, рефрактометрия, аккомодометрия и некоторые другие – необходимость применения дополнительных методик определяется врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Большинство подобных тестов проводятся в условиях искусственно созданного покоя аккомодации, что достижимо путем закапывания в глаза сульфата атропина. Причем устанавливаются показатели в диоптриях для каждого глаза в отдельности, поскольку практически у всех людей нарушения рефракции проявляются неодинаково на разных глазах. Также обязательно измеряется расстояние между зрачками и подтверждается отсутствие бинокулярных дефектов зрения;

Расстояние от глаз до линз и до рассматриваемых объектов. Правильно подобранные очки для дальнозоркости обеспечивают четкость визуализации предметов, расположенных в 32-35 сантиметрах от лица. При этом очки должны сидеть так, чтобы между роговицей и стеклами был зазор в 12 миллиметров;

Потребность в постоянном или эпизодическом ношении очков. От этого момента напрямую зависит выбор типа оптических аксессуаров, среди которых есть очки «для близи» и «для дали», а также приборы с мультифокальными линзами, дающими возможность непрерывного использования и четкого зрения на любом расстоянии. Такие очки просто незаменимы для людей, имеющих близорукость и дальнозоркость одновременно. Что же касается возрастных пресбиопических нарушений, то обычно человеку бывает достаточно однофокальных аксессуаров для чтения и кропотливой работы, которые он будет использовать по необходимости;

Возраст и род занятий пациента. Очевидно, что главными критериями выбора очков при дальнозоркости у ребенка или пожилого человека являются удобство, надежность и безопасность, в то время как молодым людям очень важен имидж. Но и это еще не все – существуют профессии, требующие четкости зрения на каком-либо определенном расстоянии, отличном от типовых 32-35 см. Например, музыканту нужно видеть ноты, когда пюпитр стоит в 60 см от лица, а повару хотелось бы резать продукты, не наклоняясь над разделочной доской. Все эти моменты должен учесть доктор, когда осуществляет подбор очков для дальнозоркости.

Когда рецепт у вас на руках, остается навестить салон оптики и приобрести подходящий аксессуар. Но не спешите отправляться домой – походите немного в обновке, прислушайтесь к своим ощущениям. Если в течение 15-30 минут не возникнет никакого дискомфорта (жжения, рези, слезотечения, размытости, двоения), значит, очки вам подходят.

По понятным причинам мы не будем рассматривать здесь такие аспекты, как марка линз или тип оправы – это удел коммерческих организаций, реализующих оптику. Скажем лишь, что аксессуар хорошего качества не обязательно дорого стоит, и что если у вас близорукость и дальнозоркость одновременно, выгоднее приобрести одни мультифокальные очки, чем несколько отдельных «для близи», «для дали» и для работы за компьютером.

Начинать носить очки, не снимая, сразу после того как вы впервые их приобрели, однозначно не стоит. Нужно дать глазам время привыкнуть к аксессуару, обычно для этого достаточно двух недель. Если спустя этот период вам по-прежнему некомфортно в очках, тем более, если их ношение сопровождается неприятными симптомами, лучше нанести визит офтальмологу и рассказать о проблеме. Возможно, потребуется изменить характеристики линз или подобрать другую оправу.

Что касается самой необходимости в постоянном ношении очков при дальнозоркости, то это зависит от степени выраженности патологии и сочетания с другими нарушениями. Если у человека просто произошло возрастное снижение остроты ближнего зрения в пределах 3 диоптрий, а на дальнем расстоянии визуализация остается четкой, ему не нужно всегда ходить в очках – достаточно надевать их по мере необходимости. Если же у пациента гиперметропия средней и высокой степени, особенно у взрослого или пожилого, это почти всегда означает, что он плохо видит как вблизи, так и вдали, а потому нуждается в постоянном ношении очков.

Если вы хорошо видите вблизи, но при этом через 30-60 минут активной эксплуатации зрения ощущаете эффект «насыпанного в глаза песка», головную боль, светобоязнь, давление в области лба, надбровий и глазниц (астенопический синдром), значит, ваш ресурс аккомодации находится на пределе, и вам следует подобрать очки для дальнозоркости.

Оптическая коррекция не является методом лечения гиперметропии, но если меры предприняты вовремя, дальнейший износ зрительного аппарата затормаживается. Вот почему не стоит пренебрегать советами врача, если он рекомендует вам начать носить очки. Кроме того, если у вас уже диагностировано нарушение зрения, следует регулярно показываться офтальмологу для отслеживания динамики изменений и подбора соответствующих оптических аксессуаров. Резкое ухудшение самочувствия, появление сильных головных болей, диплопии (двоения картинки), ощущения распирания в глазных яблоках должно стать поводом к немедленному обращению в больницу во избежание серьезных осложнений (глаукома, катаракта, слепота).

Видео: Как подобрать очки? Формы, оправы, материалы:

Ранний детский возраст характеризуется физиологической гиперметропией, поскольку глазные яблоки малыша выросли и сформировались не до конца – они более короткие в направлении переднезадней оси по сравнению с этим же показателем у взрослого человека.

Поэтому фокус световых лучей располагается несколько дальше, чем нужно, но это явление, во-первых, компенсируется аккомодацией (изменением кривизны хрусталика), а во-вторых, обратимо: как только глаза вырастут, установятся верные соотношения между их внутренними структурами.

Для годовалого малыша нормальной считается дальнозоркость в пределах от +2,5 до +3 диоптрий, для ребенка двух лет – от +2 до +2,5, для трехлетки – от 1,5 до 2. К четырем годам у большинства детей уже стопроцентное зрение.

Своеобразным рубежом выступает семилетний возраст, когда ребенок впервые идет в школу. Если при этом у него имеется некорригируемое нарушение рефракции, учебный процесс существенно осложнится, ведь такой первоклассник плохо видит вблизи. Даже если гиперметропия компенсируется усилиями аккомодации, но это происходит на пределе возможностей, проблем не избежать: появятся головные боли, слезотечение и светобоязнь, ребенок начнет тереть уставшие глаза грязными руками, попутно занося туда инфекцию и провоцируя развитие осложнений – конъюнктивитов, блефаритов, кератитов.

Поэтому если сын или дочь жалуется на быструю утомляемость зрения, или вы сами замечаете соответствующие тревожные симптомы, пока ваш ребенок еще совсем маленький и не может рассказать о своей проблеме, обязательно обратитесь к детскому врачу-окулисту. Особенно это актуально для малышей до трех лет со средней и высокой степенью гиперметропии – если им вовремя не будут выписаны очки для дальнозоркости, может развиться косоглазие, а затем и амблиопия (синдром «ленивого» глаза). Кроме того, нарушение оттока внутриглазной жидкости грозит глаукомой. Бороться с такими осложнениями очень непросто.

Таким образом, если доктор обнаружил у вашего ребенка дальнозоркость и рекомендовал носить очки, необходимо прислушаться к его советам и регулярно приходить на прием, чтобы контролировать происходящие изменения и вовремя вносить коррективы в лечебную тактику. Наверняка, родителям малышей с гиперметропией будет отрадно узнать, что большинство таких деток перестают нуждаться в оптической коррекции зрения в младших классах школы, и иногда и до поступления в нее. Это связано с невероятной способностью детского организма расти и приспосабливаться к условиям окружающего мира.

Вот несколько важных моментов, которые нужно учесть при выборе детской оптики:

Линзы предпочтительнее пластиковые, хотя они относительно быстро изнашиваются, покрываются мелкими царапинами и мутнеют. Но когда речь идет об аксессуарах для ребенка, это не столь важно, поскольку вам наверняка придется часто их менять. Гораздо важнее, чтобы очки не разбились и не поранили малыша, поэтому от стеклянных линз лучше отказаться;

Оправа также должна быть пластиковой, достаточно крепкой и прочной, в то же время красивой с точки зрения самого ребенка. Как правило, у родителей возникает гораздо больше трудностей с тем, чтобы мотивировать сына или дочку носить очки, нежели с тем, чтобы правильно подобрать линзы. Поэтому обязательно учитывайте мнение маленького пациента, когда дело касается внешнего вида аксессуаров;

Конструкция детской оптики должна быть как можно более устойчивой. Недопустимо, чтобы очки спадали с лица, скашивались в стороны, болтались на ушах. В то же время дужки не должны впиваться в виски и натирать кожу, а мостик не должен оставлять вдавленный след на носу. Вот почему так важно произвести тщательные измерения, внимательно рассмотреть оправу, предложить ребенку немного походить в очках, и лишь убедившись в том, что ему удобно, оформлять покупку. Если вы переживаете, что малыш все же может уронить очки в процессе активных игр, допустимо привязать к дужкам нетугую резинку и зафиксировать аксессуар вокруг головы, но делать это постоянно нежелательно – правильно подобранные очки должны сами сидеть надежно.

Видео: идеальные очки для ребенка:

В случае пресбиопии человеку обычно нужны очки, в которых ему будет удобно читать, писать и взаимодействовать с близкорасположенными объектами, ведь зрение на дальнем расстоянии остается удовлетворительным. Но так бывает не всегда. Дело в том, что возрастная дальнозоркость после 40-45 лет неизбежно развивается у всех людей, включая абсолютно здоровых, поскольку истощаются ресурсы аккомодации.

Ядро хрусталика подвергается постепенному склерозированию, что мешает изменению кривизны и возвращению фокуса световых лучей на поверхность сетчатки. Кроме того, изнашиваются циннова связка и ресничный поясок – элементы управления хрусталиком. Все это приводит к тому, что после 40 лет даже люди со стопроцентным зрением начинают хуже видеть вблизи. Обычно отклонение находится в пределах +3 диоптрий, а после 60 лет дальнейшего снижения остроты ближнего зрения уже не происходит, потому что хрусталик склерозирован, а механизм аккомодации утрачен полностью.

При возрастной дальнозоркости на фоне предшествовавшей эмметропии (100% зрения) человеку необходимы монофокальные очки «для близи», которые ему не нужно носить постоянно, достаточно просто использовать их по необходимости.

Совсем другое дело, если у пациента в течение жизни наблюдалась миопия. Близорукие люди сталкиваются с пресбиопией несколько позже, в 45-50 лет. Эта ситуация оборачивается тем, что из-за основного заболевания человек очень плохо видит вдали, а из-за старения глаз теперь еще и плохо видит вблизи. Относительно четким у таких пациентов остается лишь зрение на промежуточном, «среднем» расстоянии.

При возрастной дальнозоркости на фоне миопии человеку нужно либо двое очков – отдельно «для близи» и «для дали» – либо одни бифокальные очки, которые будут выполнять обе нужные функции.

С гиперметропами дело обстоит хуже всего – у них пресбиопия манифестирует уже после 35 лет. А чем старше человек становится, тем интенсивнее сокращается расстояние между точками предельной четкости ближнего и дальнего зрения. Таким образом, примерно к 50 годам пациент плохо видит вообще все предметы и нуждается в постоянном ношении очков.

При возрастной дальнозоркости на фоне гиперметропии человеку лучше всего подойдут очки с трифокальными или прогрессивными линзами.

Видео: коррекция зрения при пресбиопии (дальнозоркости):

В первом случае линза имеет две области: верхняя, более крупная и широкая, обеспечивает четкость зрения вдали, а нижняя, более мелкая и узкая, нужна для хорошей визуализации вблизи. Потому очки и называются бифокальными. У них имеются очевидные недостатки – во-первых, нет такой области, которая бы подходила для рассмотрения среднеудаленных объектов. Во-вторых, разница в оптической силе между верхней и нижней частями линзы не может превышать три диоптрии (чаще даже две), поскольку тогда глаза не смогут приспособиться к резкому перепаду. В-третьих, граница между отдельными областями линз отчетливо видна, а это выдает возраст, намекает на существенные проблемы со зрением, визуально увеличивает нижние веки, создавая эффект «мешков под глазами».

Во втором случае посередине между верхней и нижней оптическими зонами находится еще одна, предназначенная специально для четкого зрения на средней дистанции. Это позволяет нейтрализовать первый недостаток, но не отменяет остальных. Многие пожилые люди отказываются носить трифокальные очки от дальнозоркости, поскольку пользоваться ими еще сложнее, чем бифокальными – глаза долго не могут привыкнуть, картинка «плывет» при резком переводе взгляда с ближнего на дальний объект.

Самым современным способом исправить близорукость и дальнозоркость одновременно являются очки с прогрессивными линзами. Они обеспечивают постепенное усиление оптической силы по направлению сверху вниз. Резкие переходы между отдельными зонами отсутствуют, аксессуар выглядит более эстетично. Если научиться использовать такие очки правильно, можно будет носить их постоянно и хорошо видеть предметы, расположенные на любом расстоянии.

Для этого нужно медленно двигать глазами в вертикальном направлении, выбирая объект и пытаясь разглядеть его как можно четче. Например, вы можете сесть на диван, направить взгляд в верхнюю часть линз и сосредоточиться на настенных часах, висящих на противоположной стене. Затем посмотреть в среднюю часть линз и через нее изучить вазу, стоящую на столе в центре комнаты. Затем посмотреть в нижнюю часть линз и прочесть текст из книги, которую держите в руках. Повторяя такие манипуляции, вы постепенно приучите свои глаза быстро фокусировать зрение на разноудаленных предметах с помощью наиболее подходящих для этого областей линз.

Прогрессивные очки для дальнозоркости тоже имеют недостатки: во-первых, они значительно сужают поле зрения. Чтобы рассмотреть объект, расположенный сбоку, придется повернуть голову так, чтобы он попал в центр линз – просто скосить взгляд не получится. Во-вторых, далеко не все люди могут привыкнуть к таким приборам, особенно если речь идет о пожилом человеке, который до этого долго пользовался монофокальными или бифокальными очками. В-третьих, изделия с прогрессивными линзами являются наиболее дорогими из всех типов оптики.

Для пожилых людей главное – удобство, этим критерием и нужно руководствоваться при выборе оптических аксессуаров. Если человеку проще иметь две пары очков, отдельно для ближнего и для дальнего зрения, пусть будет так, нежели если у него будут одни, технически продвинутые очки, которыми он не сможет нормально пользоваться.

Поскольку в очки устанавливаются линзы, обладающие определенными оптическими свойствами, женское лицо в таком аксессуаре может полностью преобразиться, и эти изменения не всегда будут устраивать обладательницу. Например, «минусовые» линзы делают глаза визуально более мелкими и узкими, а «плюсовые», наоборот – крупными и округлыми. Это существенно меняет пропорции лица. Давайте разберемся, как придать гармонии своему новому облику.

Начнем с общих рекомендаций по использованию декоративной косметики для тех женщин, которые постоянно носят очки:

Если у вас очки в черной или любой другой контрастной оправе, избегайте яркого и темного макияжа глаз, особенно в стиле smoky eyes – это будет создавать эстетический конфликт и выглядеть вульгарно;

Девушкам в очках лучше делать цветовой акцент на губы, чтобы уравновесить нижнюю и верхнюю части лица, особенно в случае со сложной, заметной оправой. Иначе лицо «потеряется», люди в первую очередь будут замечать именно ваши очки;

Наносите тушь от самого корня ресниц зигзагообразными движениями. Если слишком сильно прокрасить кончики, ресницы со временем поникнут, начнут упираться в стекла очков, а тушь с них осыплется;

Тщательно маскируйте круги и мешки под глазами консилером (если таковые имеются), поскольку очки сильно подчеркивают эти дефекты, особенно если у вас «плюсовые» или бифокальные линзы. По этой же причине при дальнозоркости не стоит красить нижние ресницы и наносить темные тени на нижние веки – вы будете выглядеть уставшей;

Не рисуйте широкие стрелки, если у вас компактные очки с тонкой оправой – это внесет диссонанс в ваш образ. При массивных очках с толстой оправой лучше вообще не подводить глаза, а использовать только тени;

Брови призваны гармонировать с оправой, следовательно, они не должны быть слишком широкими и яркими в случае, если у вас изящные очки. Форму бровей тоже необходимо соотносить с формой оправы – например, угловатые брови будут выглядеть странно в сочетании с округлыми линзами, и наоборот;

Используйте легкую основу и фиксируйте макияж прозрачной пудрой. Помните, что слишком густо нанесенный тональный крем почти наверняка отпечатается на очках и «поплывет» в тех местах, где они соприкасаются с лицом.

Если у вас дальнозоркость, очки будут визуально увеличивать глаза и искажать их пропорции, делая неестественно круглыми и близко посаженными. Поэтому не злоупотребляйте слишком ярким макияжем и красьте глаза так, чтобы визуально вытянуть их к вискам и отодвинуть друг от друга.

Оптимальный вариант макияжа под очки при дальнозоркости – это нанесение на внутренние уголки глаз светлых теней, а на внешние – более темных и контрастных. Стрелки также помогают справиться с поставленной задачей, но их нужно правильно сочетать с оправой. Лучше всего просто обводить глаза по всему контуру, это поможет сделать их зрительно меньше.

Видео: макияж с очками – лайфхаки:

Выбрать очки для дальнозоркости – это еще не все, нужно научиться правильно их эксплуатировать и хранить, чтобы аксессуар прослужил вам как можно дольше, особенно если речь идет о дорогостоящей оптике.

Как носить? Очки нельзя носить на голове подобно ободку для волос – это приводит к растяжению дужек и ослаблению винтиков в месте крепления. По той же причине не стоит снимать изделие с лица одной рукой, совершая «отдирающее» движение в сторону. Очень скоро регулярно повреждаемая дужка отвалится. Снимать очки необходимо двумя руками, аккуратно и уверенно взяв их за обе дужки – только так можно предотвратить их падение. Не надо носить очки и подобно ожерелью, повесив их на цепочку на груди из боязни потерять. Вы можете случайно задеть ими обо что-нибудь и разбить. Если нужно поправить очки на носу, не делайте это, упираясь в мостик подушечкой пальца, особенно если изделие имеет окрашенную оправу. Иначе на самом видном месте образуется пятно, и аксессуар будет выглядеть некрасиво. Поправлять очки нужно, взяв их за линзу двумя пальцами, сверху и снизу. Это также сбережет мостик от расшатывания в результате постоянного давления на него.

Как хранить? Оптическое изделие не должно соприкасаться с твердыми предметами, способными повредить его конструкцию и поцарапать линзы. Класть очки на стол нужно стеклами вверх, хранить в футляре в таком же положении. Он должен быть плотным, по типу защелкивающейся коробочки, хорошо подходящим по размеру (изделие не должно в нем болтаться). Мягкие чехлы – это плохая идея, линзы будут все время ерзать по их внутренней поверхности и собирать микроповреждения. В любом случае не стоит оставлять надолго, а тем более хранить свои очки в ванной или кухне, где высокая влажность и есть риск попадания агрессивных жидкостей. Для пластиковых линз особенно губительны высокие температуры – могут нарушиться оптические функции изделия. Любые линзы «не любят» воздействия духов и дезодорантов, поэтому прихорашиваться следует без очков.

Как очищать? Рекомендуется ежедневно протирать оптику с помощью специальной мягкой тряпочки из микрофибры, которую лучше хранить в футляре вместе с очками. Более грубая ткань или бумажные салфетки для этой цели не годятся – они будут оставлять микроскопические царапины на линзах. Очки для дальнозоркости можно мыть, как и любые другие подобные приборы, но только с использованием неагрессивных средств бытовой химии, например, жидкого мыла.

Стеклянные линзы более долговечны и устойчивы к появлению царапин, но вместе с тем они тяжелые и хрупкие – могут просто разбиться от падения. При гиперметропии высокой степени требуются весьма массивные линзы, следовательно, если они будут стеклянными, общий вес изделия будет внушительным, и носить такие очки придется аккуратно. Ухаживать за оптикой со стеклянными линзами очень просто – нужно мыть ее и протирать микрофиброй, но помните, что если на стекло нанесено специальное полимерное покрытие, например, для защиты от ультрафиолета, такой аксессуар нельзя обрабатывать жирорастворяющими составами, вроде уксуса или средства для мытья посуды, окон и зеркал.

Пластиковые линзы обладают массой достоинств: они недорогие, легкие, прочные и удобные. Но вместе с тем очень быстро изнашиваются, покрываются мелкими царапинами и разводами. Главное в уходе за очками с пластиковыми линзами – это осторожность и деликатность. Протирать их можно только микрофиброй, хранить следует в твердом футляре, мыть шампунем или жидким мылом, причем исключительно прохладной водой, ни в коем случае не горячей!

В заключение хотелось бы сказать, что качественные и правильно подобранные очки для дальнозоркости прослужат вам не менее трех лет, если за ними обеспечить хороший уход. Возможно, линзы придется заменить раньше этого срока из-за повреждения или просто по причине того, что зрение изменилось, и оптика перестала вам подходить. В любом случае, оправа должна выдерживать не менее чем трехлетнюю эксплуатацию. Берегите глаза, и будьте здоровы!

Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

источник