Методики для исправления близорукости

Как избавиться от миопии и повысить качество зрения? Для этого проводится коррекция близорукости разными методами. Рассмотрим все способы исправления патологии рефракции — от оптики для глаз до хирургического вмешательства.

Близорукость часто передается по наследству, бывает врожденной и приобретенной. Врожденную миопию обнаруживают уже на шестой месяц после рождения, наследственная миопия может проявиться в переходном возрасте. Человек теряет зрение с раннего возраста из-за чрезмерной зрительной нагрузки на оптический аппарат. Привычка близко наклоняться при чтении книг, плохое освещение, частое использование гаджетов — и зрение начинает неуклонно снижаться.

Близорукость отличается от дальнозоркости увеличением формы глазного яблока из-за постоянной деформации хрусталика. При взгляде на предметы перед собой хрусталик (природная оптическая линза) увеличивается в размере, при взгляде на отдаленные предметы — уменьшается. Постоянно увеличенный хрусталик (при чтении, выполнении домашнего задания учениками) глаз фиксирует как оптимальную форму: организм приспосабливается к новым условиям для зрительного аппарата. Поэтому низкий наклон головы во время чтения, постоянный просмотр сообщений или видеороликов на сотовом неизбежно изменяет форму хрусталика и глазного яблока в сторону увеличения.

Особенно опасно читать книги и выполнять домашние задания при недостаточном освещении. Оптический аппарат работает в режиме повышенного напряжения, чтобы мозг мог различить и усвоить информацию. Если не отучить ребенка низко склонять голову над тетрадкой во время письма, со временем разовьется миопия. Следует разъяснить ребенку, что свет на письменный стол должен падать с левой стороны (у правшей — с правой). Этому необходимо уделить достаточное время, чтобы ребенок привык автоматически контролировать правильное освещение.

Как определить развитие близорукости? При нарушении рефракции появляются следующие симптомы:

• головная боль;
• нечеткие очертания предметов;
• боль за глазами;
• частое моргание и прищуривание.

При близорукости качество визуализации ближних предметов не страдает.

Если вы заметили за ребенком, что он прищуривается при взгляде вдаль, — время навестить офтальмолога. Если вы заметили, что дальние предметы стали плохо просматриваться (нечеткая визуализация лиц прохожих, расплывается перед глазами номер машины и т. д) — время нанести визит к офтальмологу.

Различают три степени тяжести патологии, среди которых последняя характеризуется большим процентом снижения зрения. Миопию начальной степени лечат витаминными комплексами и гимнастическими упражнениями для глаз. При начальной стадии близорукости могут понадобиться и очки, если часто приходится смотреть на записи на школьной доске (или в университете). Однако очковая коррекция при миопии начальной степени показана лишь временно.

Миопия средней степени (от -3, 5 диоптрий и до -6 диоптрий) лечится с помощью очковой коррекции. Вместо очков используют контактную оптику, что во много раз повышает успех исправления зрительного дефекта. При ношении линз хорошо развивается боковое зрение, которого невозможно достичь с помощью очков. Если нет аллергии на материал линзы и индивидуальной непереносимости инородного тела на роговице, контактная коррекция приносит хороший результат.

Вылечить миопию третьей, самой тяжелой, степени с помощью очков и линз невозможно. Особенно, если зрение снижается на несколько диоптрий в год. Поэтому проводят хирургическую операцию на зрительных органах, чтобы вернуть человеку возможность четко видеть мир вокруг.

Этот метод предполагает использование дополнительной оптики — очков и линз, а также выполнение гимнастики для глаз и прием медикаментов. Основная задача консервативного лечения — повысить уровень метаболизма в тканях глаз и не допустить ухудшения зрительных функций.

Очки — это дополнительные линзы для правильной фокусировки световых лучей. Правильно сфокусированный световой поток попадает на сетчатку глаза, что обусловливает четкость изображения. Очки подбираются строго индивидуально.

Обратите внимание! Если разница в диоптриях обоих глаз превышает 2 единицы, очковая коррекция близорукости противопоказана.

Использование очков при коррекции миопии приносит результат, но сопряжено со многими неудобствами и ограничениями:

• отсутствует полная свобода движений;
• стекла запотевают при разнице температур;
• очки падают и разбиваются;
• при аварии разбитые стекла могут сильно поранить глаза;
• не обеспечивают боковое видение.

Использование очков водителями автотранспорта сопряжено с ограничением бокового видения, правильного восприятия пространства и отсутствием стереоскопического эффекта.

Это более современный и эффективный подход к коррекции дефектов зрительного анализатора. При использовании линз человек не ограничен в движении, налицо психологический и эстетический комфорт, линзы обеспечивают стереоскопический эффект и создают условия для бокового зрения.

Однако и у контактной оптики имеются недостатки:

• необходим постоянный уход, очищение и хранение линз в специальном контейнере;
• линзы обходятся намного дороже использования очков;
• ткани роговицы и материала линз могут вступить в конфронтацию;
• психологическая непереносимость инородного тела в глазах;
• снятие/установка контактной оптики — не всегда приятное занятие;
• во время простудных заболеваний линзами пользоваться запрещено;
• провоцируют сухость слизистой, наносят микро ранки на роговицу;
• из-за ношения линз может развиться конъюнктивит и иные офтальмологические заболевания.

Для предотвращения многих неудобств в использовании контактной оптики придумано немало методов — и применение заменителя слезы, и многообразие жидкостей для ухода за линзами. Иногда стоит просто сменить жидкость для очищения и хранения линз, как дискомфорт и неприятные ощущения в глазах пропадают.

Это современный метод изменения рефракции зрительного анализатора. Операция проходит безболезненно, при местной анестезии. После лазерного лечения не наблюдаются сильные осложнения, швы не накладывают — ткани регенерируются сами. Если раньше близорукость лечили с помощью нанесения скальпелем насечек на роговицу глаза, то лазерная коррекция миопии представляет собой технологический прорыв в области офтальмологии.

Метод лечения лазером основан на «испарении» лишнего роговичного слоя, который нарушает рефракцию и создает искаженную картину визуализации. В большинстве случаев операция проходит успешно, зрение восстанавливается, осложнений после коррекции нет.

Однако у лазерного лечения имеются свои минусы:

• возрастное ограничение до 18 лет;
• сложные эндокринные заболевания;
• прогрессирующая миопия с утратой зрения более 1 диоптрия в год;
• хронические инфекционные заболевания;
• аутоиммунные заболевания;
• тяжелые офтальмологические заболевания;
• высокая цена.

Метод применяется при миопии от -6 диоптрий и ниже. В ходе операции осуществляется бесконтактное воздействие на верхний пласт роговичного слоя. С помощью лазера хирург осуществляет исправление деформированной роговицы, все действия корректируются компьютерной программой. При больших дефектах роговичного слоя требуется несколько подходов в разное время. Оперативному воздействию подвергается только один орган зрения, второй глаз оперируют в другое время.

После проведения коррекции назначают лекарственные капли, способствующие быстрой регенерации тканей. Через два-три дня пациент обретает качественное зрение, болевые симптомы исчезают, зрительный аппарат приходит в норму. Осложнений после операции не наблюдается.

В редких случаях отмечается:

• замедленная регенерация тканей;
• воспалительные процессы на роговице;
• помутнение роговичного слоя.

Но это лишь исключения из правил.

Ласик — более современный подход к лечению близорукости лазером. Исправляется даже миопия до -15 диоптрий. Более тяжелые формы близорукости корректируются исключительно за счет имплантации искусственного хрусталика, так как есть риск чрезмерного истончения роговичного слоя.

Обратите внимание! Лазерный кератомилез проводят сразу на двух глазах.

В отличие от фоторефракционной кератэктомии, кератомилез сочетает микрохирургию с лазерным воздействием. За счет этого сохраняется естественная форма роговичного слоя. В ходе операции отделяют верхний слой роговицы, а нижний подвергается испарению с помощью лазерного луча. После завершения манипуляций верхний роговичный слой возвращается на место. Операция Ласик совершенно безболезненна, после нее не требуется длительный реабилитационный период. Через несколько дней пациент обретает хорошее зрение и четкую визуализацию.

Однако отсутствие болевых ощущений через день после операции не означает ненужность выполнения рекомендаций хирурга по восстановлению всех функций зрительного анализатора. Пациент обязан инстиллировать капли, придерживаться ограничений в физических нагрузках и оберегать глаза от перенапряжения. Также нельзя прикасаться к глазам и оказывать на них давление.

Послеоперационные ограничения в течение трех месяцев:

• посещение бани/сауны;
• купание в душе с гелями и шампунями;
• купание в открытых водоемах;
• нахождение под лучами солнца без защитных очков.

Требование использования солнцезащитных очков после офтальмологических операций касается не только летнего сезона, но и любого времени года. Даже в облачную погоду следует защищать глаза от УФ-лучей.

К недостатку кератомилеза относится высокая цена за диагностику и проведение операции.

Послеоперационные осложнения являются реакцией организма на вмешательство и неточностью соблюдения рекомендаций офтальмолога в реабилитационный период.

К осложнениям относится:

• синдром сухого глаза;
• гиперкоррекция;
• неправильный астигматизм;
• кератоконус.

Синдром сухого глаза характеризуется дефицитом выработки слезной жидкости, увлажняющей и защищающей глазное яблоко. Иногда синдром может сопровождаться и неконтролируемым слезотечением при порывах сильного ветра и в холодную погоду. Проблема решается применением слезозаменителей.

Гиперкоррекция характеризуется избыточным испарением роговичного слоя, в результате чего миопия сменяется дальнозоркостью. Данный симптом определяет себя только по завершении восстановительного периода, то есть, через 3 месяца. При гиперкоррекции показано повторное вмешательство, если толщина роговичного слоя не вызывает опасений.

Неправильный астигматизм тоже проявляется как осложнение в послеоперационный период из-за нарушения топографии роговичного слоя. Для исправления дефекта рефракции назначают контактные линзы.

Кератоконус проявляется в деформации роговичного слоя, который приобретает форму конуса. Для исправления проблемы назначают консервативную терапию либо хирургическую коррекцию.

Наиболее прогнозируемые результаты показывает Ласик при:

• Слабой степени близорукости получается восстановить 100% зрение;
• миопии средней степени результат достигается в 80% случаев;
• высокой степени близорукости часто требуется повторное проведение операции: необходимо убрать лишний роговичный слой, мешающий качественной рефракции.

Качество восстановления зрения после фоторефракционной кератэктомии уступает Ласику. После проведения коррекции диагностируются случаи недокоррекции, то есть, деформированный роговичный слой удален не до конца. В 20% случаях из ста требуется проведение повторной операции. Однако после фоторефракционной кератэктомии никогда не появляется кератоконус, в отличие от Ласика.

Многие интересуются, есть ли смысл в коррекции близорукости после 40 лет? Офтальмологи считают данный возраст самым оптимальным для лазерной терапии:

• глазное яблоко больше не увеличивается в размерах;
• старческих изменений в оптическом аппарате нет.

Поэтому рекомендуется не спешить с лазерным лечением в более молодом возрасте, так как его придется проводить повторно из-за увеличения глазного яблока в размерах.

Коррекция близорукости предполагает консервативное и оперативное лечение. Если зрение не падает регулярно на несколько диоптрий в год, показано использование дополнительной оптики (очки, линзы) либо рекомендована лазерная коррекция. Выбор метода исправления дефектов рефракции зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и индивидуальных особенностей. Эффективных результатов можно добиться при лазерной терапии. Успешнее всего проводится в возрасте 40 лет, так как глазное яблоко перестает увеличиваться в размерах.

В более молодом возрасте для исправления дефектов рефракции применяют контактные линзы либо очки. Дополнительный эффект в исправлении патологии рефракции дают гимнастические упражнения для глаз и офтальмологические капли. Гимнастика для глаз тренирует мышцы и снимает напряжение с оптического аппарата. Капли для глаз стимулируют обменные процессы и обеспечивают глазам качественное питание за счет активации кровообращения. Большую роль в лечении играют и витаминные комплексы, восполняющие дефицит минералов/витаминов в организме.

источник

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее.

Согласно медицинской статистике, близорукость, или миопия, является самым часто встречающимся офтальмологическим заболеванием как среди взрослых, так и среди детей. При данной патологии зрения люди хорошо видят вблизи, но предметы, расположенные вдали, различают нечетко и размыто. Причиной нарушения является смещение фокуса изображения: он формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. В основном это происходит из-за того, что глазное яблоко растет в длину. Соответственно росту прогрессирует нарушение зрения. Люди, страдающие миопией, особенно высокой степени, ощущают напряжение и усталость при зрительных нагрузках, часто испытывают головные боли. Коррекция зрения при близорукости необходима, чтобы остановить развитие заболевания, вернуть человеку нормальную зрительную функцию, или хотя бы улучшить ее.

Несмотря на огромный клинический опыт, лечение миопии продолжает оставаться одним из самых сложных направлений в офтальмологии. Современная медицина предлагает широкий спектр возможностей и методов для коррекции зрения при близорукости: от известных с 18 века очков, до современнейших технологий. Но, для наиболее эффективного их применения, важно определить причины и тип близорукости, а также учесть множество других сопутствующих факторов.

К методам лечения близорукости относятся:

• ношение очков;
• ношение контактных линз различного типа;
• медикаментозная терапия;
• аппаратная терапия;
• лечебная гимнастика для глаз;
• лазерная коррекция;
• кератопластика;
• замена хрусталика глаза;
• радиальная кератотомия.

Каждый способ имеет свои плюсы и минусы, показания и противопоказания, почти у всех есть возможность различных осложнений. Но цель у них одна — исправить зрение, то есть изменить оптическую систему так, чтобы изображение фокусировалось правильно.

Ношение очков — самый распространенный способ коррекции. В зависимости от степени миопии, подбираются минусовые стеклянные или пластиковые линзы с рассеивающим эффектом. Они ослабляют глазную оптику и сдвигают фокус изображения в правильном направлении — на сетчатку. В зависимости от вида заболевания, очки делаются различными:

• с простыми минусовыми линзами, при обычной миопии;
• с цилиндрическими, если близорукость осложнена астигматизмом.

Следует отметить, что с помощью очков нельзя исправить зрение полностью, но можно остановить развитие болезни.

Также к методам оптической коррекции относятся контактные линзы. Они сделаны из современных ультратонких материалов, что делает их практически неощутимыми для глаз и более комфортными в ношении, чем очки. Поле зрения в них шире, они более удобны при вождении автомобиля и спортивных занятиях. Современные линзы способны обеспечить высокую четкость зрения, при этом глаза получают достаточно кислорода, не испытывая голодания. По сроку использования они бывают разными: от полугода до одного дня. Естественно, что однодневные линзы являются самыми безопасными и удобными, так как не требуют ухода и специальных средств, в отличие от остальных.

Специальные ортокератологические линзы — совершенно особый вид, так как их надевают не днем, а на ночь. В то время, когда человек спит, они работают, исправляя форму роговицы. Когда такая линза надевается на близорукий глаз, он уплощается в центре и утолщается по краям. Это фокусирует изображение на сетчатке и обеспечивает хорошее зрение на следующий день. Утром линза снимается, а эффект сохраняется до 12 и более часов. Затем он постепенно снижается и потом пропадает совсем. То есть, ОК-линзы нужно использовать постоянно, они не имеют выраженного лечебного эффекта.

В медикаментозную терапию близорукости включают разные средства. Условно их можно подразделить на такие группы препаратов:

• способствующие укреплению глазной склеры;
• ускоряющие обменные процессы в сетчатке глаза;
• помогающие снять спазм аккомодации;
• улучшающие кровообращение глазных сосудов.

Данные препараты могут использоваться как в виде капель, так и в виде таблеток и инъекций. Кроме этого, применяются различные витаминные и минеральные комплексы. Медикаментозные курсы нужно проводить регулярно. Как правило, они назначаются дважды в один год.

Аппаратное лечение — эффективный безоперационный способ коррекции миопии. В основном его назначают детям и подросткам, но и у взрослых пациентов наблюдаются хорошие лечебные результаты. Аппаратные процедуры совершенно безболезненны, обычно они проводятся курсами до 20 дней.

Самые популярные методики аппаратной коррекции:

• магнитостимуляция;
• лазеростимуляция;
• фотостимуляция;
• ультразвуковая стимуляция;
• диадинамометрия.

При использовании данных методик замедляется развитие заболевания, а также:

• тренируются глазные мышцы;
• улучшается аккомодация;
• уменьшается напряжение глаз;
• улучшается кровообращение.

Наиболее эффективна аппаратная терапия при слабых степенях близорукости. Если заболевание находится в более серьезной форме, процедуры помогают стабилизировать процесс. Аппаратное лечение обычно проводится совместно с медикаментозной терапией, в комплексе они способны давать хорошие результаты. Также полезна специальная гимнастика, укрепляющая глазные мышцы. Выполнять ее можно в домашних условиях, главное — делать это регулярно.

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Лазерная коррекция близорукости — самый современный способ для исправления зрения. Данная методика дает возможность сделать это с минимальным риском для здоровья пациента. Суть ее заключается в удалении лазером лоскута роговицы, тем самым уплощая ее. В итоге изображение попадает куда следует, то есть точно на сетчатку и, после проведения процедуры, человек начинает хорошо видеть вдаль.

В случае, если близорукость сочетается с астигматизмом, что бывает нередко, сначала делается индивидуальный расчет. Лазерная коррекция зрения при миопии сама по себе дорогая и по этой причине доступна не всем, а индивидуальный подход с учетом параметров глаза делает ее еще дороже, ведь подобные операции отличаются большей сложностью.

Самыми популярными сегодня являются следующие методики по устранению миопии с помощью лазера:

• LASIK. Наиболее бюджетный вариант, при котором процедура проводится по единому шаблону. Тем не менее, метод дает хорошие результаты с минимальной травматизацией;
• Super LASIK. Методику называют «золотым стандартом». Она близка к предыдущей, но отличается тем, что учитывает также индивидуальные параметры глаза, давая возможность получить стопроцентное зрение;
• Femto LASIK и Femto Super LASIK. Делаются современным фемтосекундным лазером. Процедура, наименее травматичная из всех, но и более дорогостоящая, чем предыдущие;
• PRK. Данная методика применяется, если у больного есть противопоказания к другим вмешательствам. Например, при чрезмерно тонкой роговице или слабой степени близорукости;
• Super PRK. Выполняется по тому же принципу, что и предыдущая, но с учетом особенности строения глаза. Метод дает хороший эффект при миопии, осложненной астигматизмом.

Операции лазером, как правило, делаются под местной анестезией: в глаза пациенту закапывают обезболивающий препарат. При более серьезных вмешательствах используется регионарная анестезия. После операции врач наблюдает больного еще некоторый период времени, давая рекомендации для профилактики возможных осложнений.

Кроме того, у методики есть противопоказания. Она не назначается, в частности:

• детям и подросткам моложе 18 лет;
• беременным и кормящим женщинам;
• пациентам, у которых близорукость прогрессирует более, чем на 1 диоптрию в год;
• при иммунных и эндокринных нарушениях, инфекционных заболеваниях и др.;
• при глаукоме, катаракте, конъюнктивите и некоторых других офтальмологических заболеваниях.

Во всех этих случаях применяются другие методы лечения.

Если миопия не достигла 12-15 диоптрий, оперативные вмешательства сегодня, как правило, не делаются. Лазер заменил их полностью. Но в тяжелых случаях близорукости могут быть показаны операции. Например, лэнсектомия (удаление хрусталика глаза), имплантация факичных линз и другие.

Замена хрусталика при близорукости делается при миопии от 15 диоптрий, взамен имплантируется интраокулярная линза необходимой силы. Эта операция исправляет любые степени миопии и астигматизма.

Также пациентам, страдающим близорукостью высокой степени, проводится имплантация факичных линз. В данном случае хрусталик не удаляется, линза имплантируется через небольшой разрез либо спереди, либо сразу за радужной оболочкой глаза.

Восстановление зрения с помощью кератопластики — еще одна методика, принципиально отличающаяся от остальных, хотя она тоже подразумевает пластику роговицы глаза. Но в данном случае ее осуществляют с помощью пересаживания донорских тканей.

Радиальная кератотомия — это метод изменения глаза с помощью нанесения надрезов на роговую оболочку. После этой операции требуется долгий период восстановления, она никогда не проводится на оба глаза сразу, так как организм пациента испытывает сильнейшую нагрузку.

Все вышеописанные процедуры считаются оперативными вмешательствами и проводятся строго в условиях операционной. Каждая из них способна дать определенные осложнения, поэтому прежде, чем назначить любую из данных операций, врачи стараются просчитать все возможные риски.

Несмотря на столь широкий спектр средств и методов коррекции зрения при близорукости, оптимальный способ лечения, с учетом всех противопоказаний и возможных осложнений, может выбрать только врач. Важное значение имеет своевременное обращение к офтальмологу. Такое заболевание, как миопия, нельзя оставлять без внимания, поскольку она способна прогрессировать, затрудняя и усложняя в дальнейшем лечебный процесс.

Тамара Давыдовна Абугова, к.м.н.
руководитель направления по научной и лечебной работе ОПТИК СИТИ

Самый древний и самый распространенный способ увеличения зрения при близорукости — это очки. В предыдущие годы считалось, что постоянное ношение очков
вредно и приводит к росту близорукости, поэтому их назначали для постоянного ношения только тогда, когда без очков человек уже не мог обойтись, примерно, когда близорукость была -3 и более диоптрий. По этой же причине назначали неполную коррекцию при близорукости средней степени и так называемую переносимую коррекцию при близорукости более высоких степеней.

Многочисленные исследование, выполненный в последние годы, значительно изменили тактику лечения пациентов с близорукостью и принципы назначения очков и контактных линз. Что же изменилось?

• Убедительно доказана целесообразность раннего назначени коррекции.
• Рекомендуется полная коррекция, т.к. именно в этом случае фокус лучей света попадает на сетчатку и это способствует стабилизации близорукости.
• Необходимо обеспечить наилучшее качество изображения, а для этого требуется устранить искажения, вызываемые правильным и неправильным астигматизмом (аберрациями).
• При близорукости, имеющей склонность к прогрессированию, всегда нарушена работа цилиарной мышцы (аккомодация). В зависимости от вида нарушений аккомодации требуется выбирать оптимальную коррекцию зрения и назначать лечение. В последние годы появились как современные приборы для быстрого и точного исследования аккомодации (компьютерные аккомодографы), так и специальные очки (прогрессивные, офисные, с поддержкой аккомодации), которые создают оптимальные условия для работы ослабленной мышцы глаза, что способствует стабилизации близорукости.
• Убедительно показано, что коррекция зрения при близорукости должна обеспечивать попадание лучей света на сетчатку не только в центральной, но и в периферической зонах. Это значительно уменьшает стимул к увеличению размера глазного яблока, который наблюдается при прогрессировании близорукости. Совершенствование средств оптической коррекции в этом направлении приводит к появлению новых, все более совершенных конструкций очков и контактных линз. Выбрать их самостоятельно пациент не сможет, для чего требуется дополнительное обследование и индивидуальное назначения врача.

Трудно привыкнуть к очкам при сочетании близорукости с астигматизмом (это некоторое отклонение роговицы глаза от формы сферы и приближение к форме эллипсоида). При этом назначаются сложные очки с цилиндрическими стеклами. Серьезную проблему представляет и коррекция очками анизометропии (разная оптическая сила двух глаз). Непереносимость полной коррекции в этом случае связана с образованием на сетчатке изображений разного размера, которые мозг не способен слить в единое целое. Мозг человека сам борется с этим дефектом, отклоняя плохо видящий глаз в сторону (поэтому развивается косоглазие), или снижая остроту зрения одного глаза (развивается так называемый «ленивый глаз» или амблиопия). Такое положение приводит к проблемам, требующим длительного лечения для восстановления зрения.

«Ленивый глаз» развивается также у маленьких детей дошкольного возраста при неполной коррекции высокой близорукости. Низкое зрение в этом случае не восстанавливается, а успех лечения тем лучше, чем раньше назначена полная коррекция зрения.

Надо отметить, что большую часть этих проблем успешно решают контактные линзы. При этом они не исключают использование очков как дополнительного средства коррекции зрения. Контактная линза, в отличие от очков, располагается непосредственно на поверхности глазного яблока и отделена от передней поверхности глаза только слоем слезы. Благодаря близким показателям преломления материала, из которого изготовлена контактная линза, слезы и роговицы, линза образует с глазом единую оптическую систему. В этой системе глазные мышцы работают, как в здоровом глазу и происходит тренировка ослабленной аккомодации, которая является одной из причин прогрессирования близорукости. Таким образом, контактные линзы при близорукости являются не только средством коррекции зрения, но и средством лечения.

Как средство коррекции контактные линзы также обладают рядом серьезных преимуществ по сравнению с очками:

1. Глазом переносится любая сила контактных линз, то есть, возможна и допустима полная или почти полная коррекция близорукости любой степени. Самая высокая степень близорукости, которую мне пришлось корригировать контактными линзами, была -35.0 диоптрий. Зрение в линзах было 50% от нормы, а в очках 2%. Причиной неполного зрения в контактных линзах было поражение сетчатки, вызванное близорукостью.
2. Линзы уменьшают изображение предметов значительно меньше, чем очки, поэтому предметы в линзах всегда крупнее.
3. При разной близорукости двух глаз меньше разница в размере двух изображений на сетчатке, поэтому можно полностью корригировать оба глаза, получить полноценное зрение двух глаз (бинокулярное), успешно лечить амблиопию и косоглазие, а при своевременной коррекции предотвратить их развитие.
4. В линзах шире, чем в очках поле зрения, больше четкость, контрастность и объемность изображения. Пациенты со слабой и средней близорукостью, использующие контактные линзы, говорят о другом качестве жизни в линзах по сравнению с очками.
5. При астигматизме используются специальные (торические) линзы, которые обеспечивают получение более высокой остроты зрения и лучшую переносимость по сравнению с очками.
6. Доступны сегодня для близоруких и линзы, изменяющие цвет глаз. Они просто улучшают настроение. А при хорошем настроении и болезни отступают.

источник

Близорукость представляет собой офтальмологическое заболевание, когда человек начинает плохо видеть предметы, находящиеся на дальнем расстоянии. Они словно расплываются и нечетко различаются. Это происходит из-за увеличения глазного яблока, которое вызывает перенапряжение поперечных мышц. Когда глаза здоровые, изображение проходит через глазную оптическую систему, после чего на сетчатке происходит фокусировка. А у близоруких людей изображение поступает на сетчатку уже размытое. Но на данный момент существует большое количество разнообразных методов для восстановления зрения при этом заболевании.

Близорукость: как восстановить зрение

1. Предрасположенность на генетическом уровне. Если у обоих родителей есть такая проблема, то у ребенка она также может появиться с вероятностью в 50 процентов.
2. Недостаток витаминов и полезных микроэлементов в организме. Неправильное питание может усугублять течение болезни. В особенности важно употреблять нужное количество витамина А.
3. Регулярное напряжение глаз, например, из-за работы за компьютером, чтения в плохих условиях и т.д.

Нормальное зрение и зрение при близорукости

Обычно все зависит от уровня развития близорукости. Если степень наименьшая либо средняя, существует возможность полного возобновления зрения при помощи разнообразных упражнений для глаз. Они помогают эффективно тренировать мышцы, грамотно расслаблять их. Польза от занятий будет ощутимой только лишь при регулярном использовании. Рекомендуется делать их в непродолжительные паузы в работе.

Наиболее распространенным способом улучшения зрения на сегодняшний день считается использование очков или контактных линз. Если грамотно подобрать одно из этих средств, можно не сталкиваться ни с какими ограничениями в повседневной жизни. Они могут целиком ликвидировать возможные неудобства, которые связаны с плохим зрением.

Микротравмы при ношении контактных линз

При ношении контактных линз роговица ежедневно испытывает стресс, на ее поверхности могут появляться микротравмы, сопровождающиеся болевыми симптомами, ощущением инородного тела в глазу, слезотечением и покраснением конъюнктивы. Для восстановления тканей глазной поверхности, после травм (при длительном ношении контактных линз и в ситуации случайной травматизации роговицы глаза при использовании линз), в качестве вспомогательной терапии, могут использоваться средства с декспантенолом — веществом, отличающимся регенерирующим воздействием на ткани, в частности, глазной гель Корнерегель. Он оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5%*, а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью. Корнерегель длительно сохраняется на глазу за счет гелеобразной формы, удобен в нанесении, проникает в глубокие слои роговицы и стимулирует процесс регенерации эпителия поверхностных тканей глаза, способствует заживлению микротравм и устранению ощущения боли. Препарат наносят вечером, когда линзы уже сняты.

На протяжении достаточно существенного времени коррекция данного типа считалась единым методом восстановления зрения при миопии. Но современные офтальмологи говорят о том, что очки не могут исправить зрение, а в некоторых отдельных случаях они даже способны оказать негативное воздействие. Если не использовать орган на постоянной основе, будет происходить постепенное ослабление. Чтобы глаза не атрофировались, им надо периодически давать определенную нагрузку. Очки могут навредить и потому, что не дают возможности поперечным глазным мышцам расслабиться, что ведет к ухудшению зрения.

Очки — самое распространенное средство корректировки зрения при близорусти

Выбор очков и контактных линз нужно осуществлять только при помощи опытного офтальмолога.

Существует несколько основных методик, среди которых применение специальных компьютерных программ, а также физиотерапия. К последней можно отнести лазерное, инфракрасное излучение.

Такие методы применяются в основном для детей, потому что в таком возрасте есть возможность мягкого исправления нарушений. Это обусловлено тем, что взаимодействия работы между головным мозгом и глазами еще не отлажены на должном уровне.

Задачи использования такой терапии:

1. Ликвидация спазма аккомодации.
2. Увеличение уровня кровяного притока к глазам, его отдельным компонентам. В особенности важно обеспечить нормальный приток к сетчатке.
3. Восстановление функционирования нервной системы.

Вышеописанные терапевтические методики обычно используются в качестве вспомогательных для взрослых людей, потому что по отдельности они вряд ли дадут нужный результат. Полное восстановление зрения возможно только в детском возрасте. Однако существуют методы, которые позволяют практически моментально улучшить зрение. Пациенту при этом не нужно прилагать особых усилий. Таким методом считается коррекция при помощи специального лазера.

Лазерная коррекция близорукости

Данная методика чаще всего применяется при заболевании средней сложности. Его суть состоит в том, что благодаря лазеру исправляется преломляющая сила. В подобном случае происходит исправление специфики роговицы. После этого изображение будет вырабатываться на сетчатке, как и должно быть. Происходят видоизменения верхнего слоя роговицы. Специальные аппараты во время оперативного вмешательства рассчитывают глубину воздействия. При этом в расчет берутся индивидуальные особенности глазного строения конкретного человека. Метод удобен тем, что он является достаточно лояльным. Не надо оставаться в стационаре для полного восстановления. Операция занимает небольшое количество времени.

Если степень развития близорукости у человека сильная, то обычно назначается оперативное вмешательство. Существует несколько вариантов проведения операции, среди которых изменение роговицы, интеграция в глаз специальных линз, а также замена хрусталика. Во время развитой близорукости могут возникать повторные ухудшения зрения. По этой причине иногда могут потребоваться и повторные операции.

Специалисты разработали огромное количество разнообразных упражнений, которые дают шанс восстановить зрение, не используя более жесткие методы лечения, например, хирургию. Иногда упражнения помогают полностью улучшить зрение или просто добиться существенного прогресса. Суть данной методики состоит в тренировки слабых мышц, а также приобретении умения расслаблять их в случае необходимости.

Упражнения восстановления зрения при близорукости

1. На протяжении одной или пары минут нужно часто бегать с высокой интенсивностью. Это позволяет привести глазные мышцы в тонус.
2. Между работой желательно проделывать и такое упражнение: нужно сесть и резко зажмуриться на несколько секунд. После этого глаза так же резко открываются. Нужно выполнить примерно семь таких подходов.
3. Надо встать, посмотреть вдаль и сфокусироваться на определенном объекте. Надо смотреть на него на протяжении примерно пяти секунд. Потом вперед вытягивается левая рука, поднимается палец. Взгляд с объекта переводится на руку. Это положение фиксируется тоже на пять секунд. Повторяется упражнение десять раз.
4. Нужно сесть и закрыть глаза, после чего подушечки пальцев ложатся на веки. Затем следует аккуратное поочередное надавливание. В данном случае важно знать меру и не переусердствовать.
5. Надо встать ровно, вытянуть вперед руку. Палец располагается напротив носа. После этого взгляд фиксируется на верхней части пальца на протяжении трех секунд. Потом при помощи другой руки один глаз закрывается, а человек смотрит на палец. Тоже самое проделывается для второго глаза. Чередование сторон нужно делать примерно десять раз.
6. В стоячем положении нужно по очереди смотреть то направо, то налево. По возможности отвод глаз необходимо делать максимально в сторону. Упражнение повторяется по десять раз.
7. Глаза нужно направлять по очереди то вверх, то вниз. Нужно стараться смотреть максимально низко и соответственно высоко. Делается по десять воспроизведений.
8. Вращение глаз по кругу может тоже оказаться очень полезным упражнением для тренировки мышцы. Нужно сначала проделать это в один бок, а затем в оставшийся. Десять повторений.
9. На стекло, например, на окне, можно наклеить небольшой предмет. Можно использовать миллиметровую в диаметре бумажку. Нужно сосредоточить взгляд на ней, после чего он переводится на предмет, находящийся за окном. Важно, чтобы они находились на одной линии с глазами, а расстояние от окна составляло не менее пяти метров. Упражнение делается в восемь повторений.

Упражнения для расслабления мышц глаз

При близорукости очень важно уметь грамотно расслабить глаза. Для этого надо сократить время использования компьютера, смотрения телевизора, чтение книг и т.д. Если приходится подолгу работать за монитором, в обязательном порядке требуются перерывы.

Чтобы снять напряжение, нужно делать некоторые упражнения. Они помогают качественно расслабить глазную мышцу, снять напряжение. Замечательным способом для этого будет лицезрение облаков.

Чтобы не пришлось восстанавливать зрение при близорукости, желательно регулярно посещать окулиста. В таком случае удастся своевременно выявлять дефекты и проблемы. А это позволит намного проще разрешить проблемы, исключив прогрессирование заболевания.

*5% -максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

источник

Близорукость или миопия – это аномалия рефракции, при которой человек плохо различает предметы, находящиеся на дальнем расстоянии. Зрение на близкое расстояние при этом остается хорошим.

При миопии лучи света, преломляясь, не достигают сетчатой оболочки глаза, фокусируются перед ней. Чем дальше от сетчатки находится фокус, тем хуже предметное зрение у человека.

В зависимости от причин, выделяют три основных вида близорукости:

1. Осевая. Этот вид близорукости возникает при увеличении передне-заднего размера глазного яблока. Чаще всего развитие осевой близорукости связано с наследственностью. При нарушении строения соединительной ткани задний полюс глаза ослабевает, глаз увеличивается в размере, вызывая миопию.
2. Рефракционная. Такая близорукость возникает при нормальном размере глазного яблока, когда световые лучи, проходя через передний отрезок глаза, преломляются сильнее, чем нужно. Это может быть при кератоконусе, спазме аккомодации (спазме внутриглазных мышц), некоторых патологиях хрусталика.
3. Смешанная. Объединяет в себе оба варианта.

Основной симптом миопии – невозможность разглядеть предметы, находящиеся на дальнем расстоянии. Кроме того, к признакам миопии относятся:

• головная боль;
• боль за глазами;
• размытость контуров предметов;
• частое прищуривание;
• хорошее зрение вблизи.

При миопии высокой степени одного глаза возможно возникновение амблиопии и косоглазия. Головной мозг подавляет изображение, получаемое с хуже видящего глаза, чтобы увеличить четкость изображения. Со временем зрение этого глаза снижается еще больше, и он начинает отклоняться от своей зрительной оси. Возникает расходящееся косоглазие.

Выбор метода коррекции зрения при близорукости определяет врач в зависимости от величины миопии, наличия осложнений, желания пациента. Существует несколько вариантов лечения миопии:

Консервативное лечение:

• применение очков;
• применение контактных линз (мягких, жестких, ортокератологических)
• аппаратное лечение;
• медикаментозное лечение.

Хирургическое лечение:

• лазерные операции;
• “открытые” операции.

Использование очковой коррекции является самым простым методом лечения близорукости. Метод основан на способности двояковогнутых линз, поставленных в очковой оправе перед глазом, переносить фокус на сетчатку. Для коррекции миопии используются сферические минусовые очки постоянного ношения. Подбор очков осуществляется офтальмологом или оптометристом по определенным правилам коррекции.

Очки применяются при близорукости слабой и средней степени. При миопии высокой степени использование очков не всегда эффективно. Кроме того, чем выше степень миопии, тем толще стекло нужно для ее коррекции.

Контактные линзы применяются для коррекции любых степеней миопии. Для коррекции миопии слабой и средней степени целесообразно использовать мягкие контактные линзы (гидрогелевые и силикон-гидрогелевые). Для коррекции миопии высокой степени могут применяться жесткие контактные линзы. Принцип действия линз такой же, как и у очков – ослабление преломления лучей света и перенос главного фокуса на сетчатую оболочку.

При использовании контактных линз нужно соблюдать сроки их ношения и правила ухода за ними. При превышении сроков или неправильном уходе возрастает риск развития кератитов (воспаления роговой оболочки глаза). Пациентам с хроническим кератитом, дистрофией роговицы применение линз противопоказано. Людям с синдромом сухого глаза во время использования контактных линз необходимо применять специальные препараты для увлажнения роговой оболочки.

Существует особый вид линз – ортокератологические. Это жесткие контактные линзы, используемые в ночное время. Ортокератологические линзы изготавливаются для каждого конкретного человека после проведения компьютерных расчетов отдельно для каждого глаза – толщины, радиуса и кривизны роговицы, силы преломления лучей света. Линза помещается на глаз перед сном, затем она в течение ночи несколько изменяет форму роговицы, делая ее менее выпуклой. После снятия линзы утром, измененная форма роговицы сохраняется в течение дня.

Врачи назначают специальные офтальмологические препараты, такие как атропин и тропикамид для лечения прогрессирования миопии, особенно у детей. Эти лекарственные средства препятствуют чрезмерному росту глазного яблока, способствуют расслаблению мышечного аппарата глаза и предотвращают зрительное утомление. Для получения эффекта от использования препарата необходимо курсовое лечение.

К аппаратным методам лечения относится использование специальных компьютерных программ, очков-тренажеров, магнито и фотостимуляции глаз. Аппаратные методы способствуют расслаблению глазных мышц, снятию спазма аккомодации, улучшению кровоснабжения глазного яблока. После обследования пациента врач разрабатывает схему для коррекции близорукости с использованием аппаратных методов. Курсы аппаратного лечения проводятся не менее одного раза в год.

Для лазерного лечения миопии применяются три вида операций:

1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК). При ФРК хирург проводит механическое удаление верхнего слоя роговицы, а затем при помощи лазера создает некоторое количество насечек на роговице. Число насечек зависит от степени миопии. Суть операции заключается в уплощении роговицы и переносе главного фокуса на сетчатку. ФРК имеет множество осложнений. Удаление верхнего слоя роговицы может приводить к развитию инфекционного кератита. Через некоторое время после операции может произойти повторное снижение зрения с развитием сложного астигматизма. Люди, перенесшие фоторефракционную кератэктомию, сталкиваются в дальнейшем с проблемой подбора искусственного хрусталика при катаракте.
2. Современная операция, при которой верхние слои роговицы не удаляются, а отворачиваются в виде лоскута. После этого лазером выпаривается средний слой роговицы. Толщина снимаемого слоя рассчитывается перед операцией специальной компьютерной программой в зависимости от толщины роговой оболочки пациента и степени миопии. После выпаривания роговичный лоскут устанавливается на место. Таким способом исправляется близорукость до -15 диоптрий. Осложнения возникают редко, а период восстановления короткий.
3. Epi Lasik. Методика хирургической коррекции отличается от предыдущей операции меньшей толщиной снимаемого с роговицы лоскута и меньшим количеством осложнений.

К хирургическим вмешательствам при близорукости относятся склеро- и коллагенопластика. Эти операции проводятся в период роста глазного яблока. Показанием к проведению пластики является прогрессирующая миопия, при которой происходит снижение зрения более чем на одну диоптрию в год.

Склеропластика проводится под местной или общей (у детей младше 12 лет) анестезией. После установки распорок на глаз офтальмохирург вводит за глазное яблоко специальную синтетическую ткань склеры, затем накладываются швы. Суть операции состоит в укреплении заднего полюса глаза. Со временем лоскуты синтетической склеры прорастают сосудами, улучшающими питание глаза.

При коллагенопластике вместо лоскутов склеры за глазное яблоко вводится специальный коллагеновый гель. Склеро- и коллагенопластика не приводят к улучшению зрения. Смысл операций заключается в укреплении заднего полюса глаза и остановке прогрессирования миопии.

Автор статьи: Татьяна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Близорукость — заболевание, с которым часто сталкиваются подростки и дети младшего возраста. Эта патология требует особого контроля, правильной коррекции и своевременного лечения. Лишь при таких условиях зрение ребенка удастся стабилизировать, а в перспективе, возможно, и вовсе устранить нарушение. Узнаем, как лечить детскую миопию.

Миопия у детей дошкольного возраста и более старших подростков — распространенная патология в век современных технологий. Чаще всего такое заболевание, как близорукость диагностируют в возрасте 9-12 лет. Первые симптомы болезни ярко проявляются лишь в 25-30% случаев, что существенно затрудняет диагностику на ранней стадии. Согласно медицинской статистике, от подобного нарушения рефракции страдает фактически треть старшеклассников. Из-за этого врачи-окулисты часто называют такую патологию «школьной близорукостью».
Миопия может возникать по разным причинам, но зачастую, когда речь не идет о наследственном факторе, болезнь поражает органы зрения в молодом возрасте преимущественно из-за повышенных нагрузок на зрительную систему. Переутомление возникает не только на уроках, но и вне классных комнат, во время подготовки домашнего задания и использования гаджетов (ноутбука, ПК, смартфона, планшета, игровой приставки и пр.). Вполне естественно, что, когда у ребенка диагностируют близорукость, его родители начинают беспокоиться, задаваясь вопросом, можно ли стабилизировать зрение или вылечить болезнь полностью.

Наука уже давно изучает факторы, провоцирующие появление миопии у детей и взрослых. Механизм развития этой глазной патологии достаточно изучен. Физиологическая причина возникновения болезни кроется в деформациях глазного яблока, которое в большинстве случаев имеет удлиненную форму. Еще одна причина — сбой в работе оптической системы глаза, когда роговица чрезмерно преломляет световые лучи. По этой причине изображение фокусируется не на самой сетчатой оболочке, как положено в норме, а перед ней. Подобные нарушения приводят к тому, что пациенты с миопией не могут достаточно четко разглядеть то, что происходит на удаленном расстоянии.

Чаще всего, если близорукость не наследственная, ее диагностируют в возрасте 9-12-ти лет, когда дети проходят интенсивное обучение в школе, часто используют современную технику. Факт хронического переутомления глаз способствует снижению четкости зрения. Для родителей в этот период важно вовремя показать ребенка окулисту. Своевременное лечение близорукости у детей дошкольного возраста поможет в будущем сохранить зрение.

Близорукость у ребенка может развиваться стремительно, особенно в условиях отсутствия коррекции зрения и должного лечения. Нагрузки на несформированный детский зрительный центр могут привести к обострению патологии. В зависимости от характера протекания заболевания, офтальмологи выделяют несколько стадий развития близорукости. По силе проявления рефракционных нарушений миопия бывает: слабой (до -3 диоптрий), средней (от -3 и до -6 диоптрий), высокой (более -6 диоптрий). А по скорости развития близорукость делят на:

• Стационарную, когда изменения зрительных функций стабилизируются на определенном уровне, зрение при этом стремительно не ухудшается или его снижение незначительно.
• Прогрессирующую, при которой зрение постоянно падает (может снижаться на несколько диоптрий в год).

Выбор лечения во многом зависит не только от вида патологии, но и от причины ухудшения рефракции. Миопия часто бывает приобретенной вследствие переутомления глаз, серьезных заболеваний, протекающих в организме, а также сбоев в работе оптической системы глаза. Также болезнь может носить наследственный, врожденный характер.

По статистике, близорукость передается по наследству лишь в 10-30% случаев. С рождением у малыша появляется предрасположенность к данной патологии, если она наблюдается у одного из родителей, но риск прогрессирования миопии вследствие наследственного фактора все же незначителен. Однако, когда близорукостью разной степени страдают оба родителя, шансы возникновения проблемы несколько возрастают. Поэтому в таких случаях офтальмологи советуют проявлять повышенное внимание к зрению ребенка.

Преимущественно миопия у детей является приобретенной. Зачастую заболевание вызвано систематическим зрительным переутомлением, несоблюдением режима дня, несбалансированным питанием, длительным времяпровождением у экранов гаджетов и прочими факторами.
Проблемно обнаружить нарушение рефракции при близорукости у детей дошкольного возраста, поскольку ребенок и сам может не подозревать о том, что с его зрением что-то не так. Помочь с диагностикой и способствовать стабилизации процессов в глазном яблоке малыша может только врач-окулист.

Помимо генетики, на процесс появления нарушений зрительных функций, характерных для близорукости, влияют и другие причины:

• Недоношенность. Согласно медицинской статистике, примерно у трети младенцев, которые появились на свет раньше положенного срока, в будущем диагностируют зрительные несовершенства.
• Врожденные дефекты зрительной системы. Дети нередко рождаются с уже имеющимися предрасположенностями к близорукости, вызванными всевозможными патологиями органов зрения, такими как дистрофия аккомодационной глазной мышцы и пр.
• Сопутствующие патологии. Опухоли, травмы головы, заболевания полости рта и носоглотки, инфекционные заболевания и гормональные сбои могут спровоцировать развитие этой глазной патологии.

Кроме того, болезнь развивается и на фоне других патологий, связанных с общим состоянием организма, таких как, например, сахарный диабет или аденоиды. Немаловажную роль играет состояние опорно-двигательного аппарата ребенка (в частности, близорукостью страдают дети со сколиозом и те, у кого наблюдается плоскостопие). На процесс прогрессирования патологии влияет все, начиная от правильного питания, соблюдения трудового дня, заканчивая работой за компьютером или просмотром телевизора.

Важным критерием успешного лечения близорукости у детей школьного возраста считается факт ранней диагностики. Ребенок может сам рассказать о том, что стал хуже видеть. Однако в ряде случаев подростки умышленно могут скрывать нарушения в работе органов зрения, поскольку опасаются, что родители обяжут их носить очки для коррекции.

О миопии расскажут такие симптомы:

• повышенная утомляемость глаз, даже при незначительных нагрузках;
• регулярные проявления головной боли;
• маленькие дети часто трут глаза руками, не могут продолжительное время сосредоточиться на конкретном задании, отвлекаются, щурятся;
• при письме, чтении или работе с приближенными предметами в случае близорукости маленький ребенок старается максимально приблизиться к ним.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков требуется помощь окулиста. Врач проведет диагностику и назначит корректное лечение детской близорукости.

Своевременно обнаружить близорукость поможет ответственный подход к здоровью глаз и визит к офтальмологу (посещать клинику детям необходимо один раз в год). Как правило, в большинстве российских школ организуется ежегодное плановое обследование, в рамках которого врач дает определенные рекомендации пациентам. Родители и сами могут инициировать поход к врачу, если заметят соответствующие изменения в поведении их ребенка.
Перед тем как определять близорукость у детей, специалист проводит общий опрос на предмет имеющихся жалоб на зрение, хронических или текущих заболеваний, устанавливает конкретные сроки их появления. Чем больше первичной информации будет предоставлено, тем проще и точнее будет исследование.

Как проводится диагностика:

• Визуальный осмотр, позволяющий верно определить положение и форму глазного яблока.
• Диагностика с помощью офтальмоскопа, в ходе которой определяются ключевые параметры роговицы, передней камеры, глазного дна и стекловидного тела.
• В рамках скиаскопии врач определит остроту зрения и степень близорукости ребенка, если таковая присутствует.

В качестве дополнительного метода исследования может быть проведено УЗИ, по результатам которого офтальмолог сможет оценить размеры передне-задних осей обоих глаз маленького пациента.

Впервые врачи исследуют глаза ребенка сразу после рождения, а затем в 3-х месячном возрасте. Офтальмолог смотрит, какова величина, форма, а также положение глазных яблок грудничка. Врач определяет, насколько ребенок фокусирует взгляд на ярких игрушках, что, в частности, позволяет выявить, начало ли у младенца формироваться цветовое зрение. В три месяца от рождения может быть проведена скиаскопия, т.е. взята теневая проба для определения показателей рефракции.

Следующий плановый осмотр должен быть проведен не позднее 6-месячного возраста. Именно в этот период дети подвержены развитию косоглазия, при первых признаках которого необходимо обратиться к лечащему врачу. Несинхронная работа глазных яблок может стать верным признаком развития близорукости у детей дошкольного возраста.
В годовалом возрасте родители малыша уже самостоятельно имеют возможность заподозрить неправильную работу зрительной системы их ребенка, который может щуриться, часто моргать, тереть глаза руками, стараться чрезмерно приблизить к себе окружающие предметы. Особенно важно показать грудничка окулисту в годовалом возрасте, если существуют риски наследственной заболеваемости глаз или у ребенка обнаружен сахарный диабет.
В 3-х годовалом возрасте детям, помимо перечисленных методов диагностики, могут назначать ультразвуковое исследование. Также впервые врачи имеют возможность проверить зрение малыша с помощью специальных таблиц.

Гораздо проще происходит диагностирование близорукости у детей школьного возраста, когда ребенок осмысленно идет на контакт с врачом. В этот период особенно важно следить за правильностью развития зрительных функций, поскольку глаза ребенка начинают претерпевать повышенные нагрузки.

При определении подходящих методов, которыми будет производиться лечение детской близорукости, важным аспектом является определение степени отклонения показателей рефракции. Перед тем как назначить лечение, врач постарается максимально точно установить, насколько близорукость прогрессирует, есть ли текущие осложнения.
В раннем возрасте полностью вылечить детскую близорукость не представляется возможным, поэтому основной упор медики делают на то, чтобы стабилизировать соответствующие показатели, не дать патологии прогрессировать. Коррекция близорукости у детей очковой оптикой или контактными линзами поможет предупредить развитие осложнений.

Чем раньше начать корректировать заболевание, тем выше шансы, что во взрослом возрасте у человека стабилизируется зрение. В лечении детской миопии применяется, как правило, комплексный подход, помогающий добиться хороших результатов.

контактными линзами, в зависимости от предпочтений.
Коррекция зрения у детей дошкольного и младшего школьного возраста преимущественно осуществляется с помощью очков. Это связано с тем, что малыши еще не понимают важность соблюдения правил гигиены при ношении линз, как и необходимости ухода за такой оптикой.
Считается, что носить средства контактной коррекции можно с 14 лет. Но офтальмологи утверждают, что дети могут использовать линзы и в более раннем возрасте в том случае, если ребенок может делать это осознанно. Для первого знакомства с такими оптическими изделиями лучше выбрать одноразовые модели, которые не требуют ухода.

Для улучшения и поддержания зрения при близорукости офтальмолог может порекомендовать ребенку медикаментозное лечение с помощью, таких средств как:

• капли: «Ирифрин», «Эмоксипин», «Уджала» и пр.;
• группа препаратов (капель) с атропином (0,01%);
• витаминные комплексы.

Если у ребенка диагностировали близорукость, должен использоваться комплексный подход к лечению. То есть применение препаратов назначается параллельно с ношением оптики и проведением аппаратных процедур.

В некоторых современных клиниках имеется целый комплекс современного оборудования, направленного на исправление детской миопии. В последнее время особую популярностью приобрел метод лечения с помощью инфракрасного излучения. Офтальмологи утверждают, что такой прием способствует снятию спазма аккомодации, улучшению питания тканей глаза и в целом положительно влияет на зрительную систему. Воздействие инфракрасным излучением на глаз осуществляется с близкого расстояния. Не менее востребованным является вакуумный массаж. Эта процедура позволяет увеличить кровообращение, улучшить гидродинамику глаза и, как следствие, работу цилиарной мышцы.

Лазерная терапия (не путать с лазерной коррекцией) позволяет улучшить функции аккомодации и пространственное зрение. При проведении такой процедуры на экран, расположенный на расстоянии 8-10 см от глаза, подается лазерное излучение. Затем ребенок наблюдает за появляющимися на экране картинками, а точнее изменениями их объемов и структуры, что оказывает лечебное воздействие.
Еще один популярный метод — электростимуляция дозированным током небольшой интенсивности. Такое воздействие способствует улучшению проводимости импульсов зрительного нерва. Эта процедура достаточно безболезненная для ребенка.
Наиболее современным аппаратным методом лечения детской близорукости является комплекс «Реамед». Это прибор, который оптимизирует работу нейронов зрительной коры за счет специальных датчиков. Устройство фиксирует энцефалограмму мозга и заставляет его сокращать периоды неконтрастного зрения (картинка появляется только во время «правильного» зрения и пропадает, как только оно становится нечетким).

Современные методы лечения близорукости предполагают, в том числе, ночную коррекцию. Уже с 6-летнего возраста маленьким пациентам могут назначаться специальные ортокератологические жесткие линзы, которые надевают перед сном на 6-8 часов. За этот период воздействия на глаз происходит частичное изменение формы роговицы из-за жесткой фиксации оптики. Как результат, изменяются показатели преломляющей силы и на протяжении всего светового дня ребенок гораздо лучше видит окружающий мир. При этом оптические изделия способствуют снятию спазма аккомодации. Эффект от ночных линз может продолжаться до 48 часов. Затем требуется повторное применение.

Оперативное лечение детской близорукости, как правило, не производится. Существуют различные методики рефракционной хирургии, способствующие исправлению глазных аномалий у взрослых, например склеропластика, лазерная коррекция и прочие, однако к детям они неприменимы. В подавляющем большинстве случаев это связано с отсутствием предсказуемого результата и риском возникновения различных осложнений. Несмотря на доказанную эффективность и безопасность хирургических методов лечения, при которых зрение восстанавливается, детям не назначают их до момента, пока они не достигнут совершеннолетнего возраста.

Чтобы получить максимальный эффект по мере того, как проводится лечение детской близорукости, следует поддерживать организм ребенка в хорошей форме и здоровом состоянии. В этом поможет соблюдение режима дня, сбалансированное питание, умеренная активность, прогулки на свежем воздухе, которые, по возможности, должны заменить времяпровождение за компьютером или телевизором.
Признаки близорукости у детей разного возраста могут появляться на фоне несоблюдения правил гигиены. Важно научить малыша правильно организовывать рабочее пространство, помочь в настройках освещения, а также уберечь ребенка от потенциальных рисков развития и прогрессирования близорукости (на зрение негативно влияет привычка читать во время движения транспорта, неправильная осанка, злоупотребление вредными продуктами, например, такими как чипсы и газировка).

источник