Очки для близорукости рецепт

В миопическом глазу, после преломления в оптической системе его и при полном покое аккомодации, собираются на сетчатке только лучи расходящиеся, т. е. исходящие из какой-либо точки, находящейся впереди глаза на конечном расстоянии. Это расстояние от передней главной точки глаза до дальнейшей точки ясного зрения и будет характеризовать степень конвергенции падающих в глаз лучей, а следовательно, и степень близорукости.

Параллельные лучи после преломления в системе миопического глаза собираются впереди сетчатки, т. е. главный фокус оптической системы миопического глаза не совпадает с сетчаткой. Глаз будет несоразмерным, аметропическим, так как длина оптической оси глаза и длина фокусного расстояния не соответствуют друг другу: либо преломляющий аппарат имеет более короткое фокусное расстояние, чем длина глаза (миопия рефракционная), либо длина глаза больше, чем нужно для данной преломляющей силы оптической системы глаза (миопия осевая). Различаются еще два вида миопии: миопия смешанного происхождения, при которой аномалия рефракции обусловлена отклонением как в длине оси, так и в преломляющей силе глаза, и миопия комбинационная, зависящая от своеобразного сочетания нормальных по существу элементов оптического аппарата глаза. При высоких степенях миопии (выше 6,0 D) превалирует миопия осевая, а при слабых и средних степенях — миопия комбинационная.

Согласно диоптрическому исчислению Гульстранда, степень миопии равна величине, обратной расстоянию от передней главной точки до дальнейшей точки ясного зрения, и обозначается дробью, имеющей в числителе единицу, а в знаменателе расстояние до дальнейшей точки, выраженное в метрах или в сантиметрах.

где М — степень миопической рефракции, R — расстояние до дальнейшей точки ясного зрения (так как расстояние это отсчитывается от глаза в левую сторону, то оно будет со знаком минус).

С этим выражением совпадает и выражение для отрицательной линзы, корригирующей степень миопии, так как в знаменателе будет заднее фокусное расстояние линзы, а задний главный фокус находится впереди (влево) от задней главной плоскости линзы. Например, при расстоянии до дальнейшей точки ясного зрения в —50 см (или —0,5 м) близорукость будет равна

Если дальнейшая точка ясного зрения находится впереди глаза на расстоянии —200 см (или —2 м), то близорукость будет

Вместе с тем, корригирующая близорукость линза в первом случае будет — 2,0 D с фокусным расстоянием —50 см, а во втором случае линза — 0,5 D с фокусным расстоянием — 200 см. Фокусное расстояние корригирующей линзы и расстояние до дальнейшей точки ясного зрения тождественны.

На рис. 27 представлена схема миопического глаза. Параллельные лучи соединяются в главном фокусе системы F, который находится впереди сетчатки, а на сетчатке получается кружок светорассеяния а1b1.

На сетчатке в точке М могут соединяться лучи, исходящие из точки R, находящейся на конечном расстоянии перед глазом. Эти лучи обозначены штриховой линией.

Диагностика миопии основана на том, что зрение улучшается от приставления к глазу вогнутых стекол, от выпуклых же ухудшается. Степень миопии определяется отрицательной линзой, которая делает параллельные лучи после преломления расходящимися из дальнейшей точки ясного зрения, находящейся впереди глаза и -совпадающей с главным фокусом линзы.

На рис. 28 представлена схема коррекции миопии. Штриховая линия обозначает те лучи, которые по преломлении в глазу соединяются на сетчатке в точке М. Дальнейшая точка R находится впереди глаза и совпадает с главным фокусом поставленной перед глазом отрицательной линзы АВ, которая дает параллельным лучам направление, совпадающее с направлением лучей, исходящих из дальнейшей точки ясного зрения, а такие именно лучи и соединяются на сетчатке миопического глаза.

При определении степени миопии задача заключается в том, чтобы найти такую отрицательную линзу, задний фокус которой совпадал бы с дальнейшей точкой ясного зрения миопического глаза. Без коррекции миопический глаз не может иметь полной остроты зрения, она всегда понижена, и тем больше, чем выше степень миопии.

Практически при подборе стекол поступают следующим образом. Для определения степени близорукости ставят перед глазом больного отрицательные линзы. Если при этом зрение улучшается, то это укажет на наличие близорукости; начинают со слабых линз и постепенно переходят к более сильным. Острота зрения понемногу улучшается, пока, наконец, с определенной линзой не получится высшей остроты зрения. Если это достигается с помощью нескольких линз, то останавливаются на самой слабой. Более сильными стеклами мы вызываем гиперметропию, и глаз сейчас же начинает аккомодировать, чтобы лучше видеть знаки таблицы. Поэтому степень миопии характеризуется самой слабой отрицательной линзой, с которой получается высшая острота зрения.

После подбора самой слабой отрицательной линзы на каждый глаз отдельно рекомендуется проверить зрение еще бинокулярно, уменьшая при этом стекла на каждый глаз на 0,25 D или 0,5 D; если у больного остается та же высшая острота зрения с более слабыми стеклами, то следует считать миопию равной степени этих стекол. Это объясняется наличием небольшого спазма аккомодации. При зрении вдаль при параллельных зрительных линиях легче расслабить аккомодацию.

Пример. 1. Острота зрения обоих глаз 0,3; отрицательные линзы улучшают зрение: с линзой —1,5 и —2,0 D острота зрения 1,0. Какая рефракция и где дальнейшая точка ясного зрения?

Имеется миопия в степени 1,5 D, так как самое слабое стекло выражает степень миопии. Дальнейшая точка ясного зрения находится впереди глаза на расстоянии —66 см. R = 1/-1,5 = -0,66 м (- 66 см). Степень конвергенции падающих в глаз расходящихся лучей равна 100/-66= — 1,5 D.

Пример 2. Острота зрения без коррекции 0,04. Отрицательные линзы улучшают зрение. Линзы — 6,0, -6,5 D и -7,0 D дают остроту зрения 1,0. Какая рефракция у больного и где дальнейшая точка ясного зрения?

Имеется миопия в 6,0 D, так как самое слабое стекло выражает степень близорукости. Дальнейшая точка ясного зрения находится впереди глаза на расстоянии -16 см; R = 1/-6 = — 0,16 м (—16 см).

Так как при миопии дальнейшая точка ясного зрения находится сравнительно на небольшом расстоянии перед глазом, то это расстояние легко определить простым измерением сантиметровой линейкой. Предлагая больному читать шрифт № 5 или № 6 таблицы для близи Головина — Сивцева на предельно далеком расстоянии от глаза, измеряют это расстояние линейкой.

Например, пациент читает не дальше, чем на расстоянии 22 см. Это и есть его дальнейшая точка ясного зрения. Степень миопии равна

Этот способ прост и удобен, но не точен, потому что больной при чтении шрифтов на близком расстоянии несколько напрягает аккомодацию, которая усиливает рефракцию, и всегда имеется опасность определить более высокую миопию, чем есть на самом деле. Поэтому применение его допустимо только в целях ориентировочного определения степени миопии.

В действительности степень миопии никогда не соответствует точно рефракции линзы, которой она определяется, так как для этого линза приставляется не к самому глазу, а на некотором расстоянии от него, т. е. имеется несоответствие между линзой и аметропией глаза, о чем уже говорилось при рассмотрении гиперметропии.

Вопрос о коррекции близорукости является гораздо более сложным и ответственным, чем вопрос о коррекции гиперметропии, во-первых, потому, что близорукость, почти как правило, прогрессирует; во-вторых, потому, что близорукость, особенно средних и высоких степеней, очень часто обусловливает резкое понижение остроты зрения; в-третьих, потому, что близорукость, особенно высокой степени, часто осложняется изменениями на глазном дне, которые требуют не только коррекции, но и лечения. Эти изменения на глазном дне давно уже установили взгляд на такую миопию не как на простую аномалию рефракции, а на болезнь. Поэтому коррекция миопии во многих случаях не является мероприятием чисто оптическим, но и лечебным. В силу всего сказанного при миопии приходится думать и о профилактике, направленной на задержку прогрессирования миопии и на предупреждение ее осложнений, которые очень часто приводят к резкому снижению зрения, а иногда и к слепоте.

Задачей настоящего пособия является изложение, главным образом, вопросов коррекции аметропии, поэтому при решении наших задач мы будем касаться профилактики миопии лишь по мере необходимости, а лечебные мероприятия совсем не будут входить в нашу задачу, так как они относятся к другим отделам офтальмологии.

В настоящее время общепризнанной считается необходимость полной коррекции близорукости.

За неполную коррекцию стоят лишь немногие врачи старой школы, которые считают, что аккомодация и конвергенция повышают внутриглазное давление и тем способствуют дальнейшему прогрессированию миопии. Но это предположение до сих пор никем не доказано. Надо думать что оно неверно. Окулисты, придерживающиеся этих старых взглядов, назначают неполную коррекцию (на 3,0 — 4,0 D меньше), как для дали, так и для близи, и не настаивают на постоянном ношении очков.

В настоящее время имеется гораздо больше оснований за то, что полная коррекция — это основное мероприятие, способствующее лечению миопии и задержке ее прогрессирования.

Полная коррекция повышает остроту зрения и таким образом улучшает условия работы. Полная коррекция дает возможность читать на более далеком расстоянии, следовательно, менее напрягать конвергенцию и больше пользоваться аккомодацией (приблизительно так, как используются конвергенция и аккомодация при эмметропии).

Иногда к полной коррекции приходится подходить осторожно, назначая более сильные линзы постепенно, или даже отказываться от полной коррекции, принимая во внимание ряд обстоятельств.

Прежде всего, необходимо принять во внимание неумение человека с миопической рефракцией пользоваться аккомодацией. Особенно это отмечается в более старшем возрасте, если больной к моменту первой коррекции никогда не носил очков. Если такого больного вооружить очками, полностью корригирующими миопию, то. пользоваться аккомодацией, как при эмметропии, он не сможет даже в течение очень короткого времени. Такой человек привык без очков сильно конвергировать и совсем почти не аккомодировать или, во всяком случае, гораздо меньше пользоваться аккомодацией, чем человек с эмметропической рефракцией при той же конвергенции. Вооруженный же корригирующими миопию очками, он должен аккомодировать даже при незначительной конвергенции. Справляться с работой на близком расстоянии при новых отношениях между конвергенцией и аккомодацией больной не сможет. Необходимость дополнительного напряжения цилиарной мышцы является для него непривычной, а иногда и совершенно невозможной. В молодости и при хорошей аккомодации глаз еще может справляться с такой непривычной для него работой, но в более старшем возрасте пациент будет быстро уставать и, в конце концов, откажется от работы в очках, считая данные ему очки неправильно подобранными и вредными, если, конечно, врач при выписке очков не предупредил, что к очкам надо привыкнуть. В таких случаях приходится, следовательно, или приучать больных постепенно привыкать к очкам, назначаемым для постоянного ношения, или назначать более слабые очки для близи и постепенно переходить к очкам, полностью корригирующим миопию.

Отрицательные линзы большой преломляющей силы, вследствие искажения ими перспективы и формы предметов, вызывают очень неприятные ощущения у больных, начинающих носить такие очки. В глазу, вооруженном такими очками, уменьшаются изображения предметов на сетчатке; изменяется местоположение этих изображений; в связи с этим изменяется и проекция изображений кнаружи. В результате получается неверная оценка расстояния предметов от глаза, их величины и формы, прямые линии кажутся дугообразно изогнутыми, больные неуверенно ходят, пол представляется им неровным, ступеньки лестницы кажутся то выше, то ниже. Все это действует на психику больных, вызывает головокружения, головные боли, тошноту, а иногда и рвоту.

При более длительном пользовании очками все эти явления исчезают; усвоенные ранее представления о величине, форме и расстояниях предметов помогают вновь видеть все окружающее одинаково в очках и без очков. Но некоторые больные с высокой миопией все-таки не могут справляться со всеми этими явлениями и привыкнуть к очкам. С этим приходится считаться и назначать иногда более слабые линзы. Некоторым больным приходится давать специальные советы для скорейшего привыкания к выписанным очкам. Например, рекомендуют сперва носить очки только в своей комнате; когда больной привыкнет к ношению очков в комнате, разрешить ему учиться ходить по лестнице, сперва в доме, в котором он живет; далее разрешить выходить на улицу и ходить только по своей знакомой улице, а затем уже и по незнакомым местам. Если больной будет упорно носить очки, снимая их лишь когда устанет, и, отдохнув, снова надевать их, то он, конечно, в конце концов привыкнет.

При коррекции близорукого глаза не всегда удается получить полную остроту зрения; иногда несмотря на самую тщательную коррекцию не достигается даже хорошей остроты зрения; зачастую острота зрения с коррекцией колеблется от 0,3 до 0,1, а иногда и ниже. В этих случаях еще можно дать для дали вполне корригирующие миопию линзы, но для близи назначать полную коррекцию даже лицам молодого возраста нельзя. Такой больной для лучшего рассматривания мелких предметов будет невольно сильно приближать их к глазам, стараясь достичь большей величины изображения на сетчатке. Этим больным приходится для близи назначать значительно более слабые линзы, чем для дали, на 3,0; 4,0 или 5,0 D слабее, смотря по степени миопии и руководствуясь субъективными показаниями больного.

Миопия довольно часто осложняется спазмом аккомодации. При этом степень миопии увеличивается соответственно напряжению аккомодации, и всегда имеется опасение, при субъективном исследовании, определить более высокую степень миопии. Поэтому, особенно при первом подборе очков для коррекции миопии в детском и молодом возрасте, надлежит широко пользоваться атропином, назначая его при малейших подозрениях на спазм аккомодации.

Спазм аккомодации в таких случаях вызывается усиленной конвергенцией: сильно конвергируя, миопический глаз и усиленно аккомодирует,

Спазмом могут осложняться миопии всех степеней — от низких до самых высоких. Спазм аккомодации большей частью наблюдается у людей нервных, впечатлительных, молодого возраста, которым по роду профессии приходится заниматься работой вблизи с мелкими предметами продолжительное время и без интервалов. Эти люди очень плохо переносят продолжительное напряжение аккомодации. Глаза у них краснеют, слезятся, становятся чувствительными к свету; при этом они не в состоянии долго продолжать работу и вынуждены часто прерывать ее. Такие симптомы раздражения появляются периодически и чаще встречаются, конечно, в молодом возрасте, особенно при сильно прогрессирующей миопии. Назначение атропина в этих случаях безусловно необходимо для полного отдыха аккомодации и конвергенции и для правильного подбора очков после снятия спазма аккомодации.

Кроме спазма аккомодации, миопия осложняется припадками мышечной астенопии, при которой больные жалуются на чувство давления и напряжения в глазах, предметы при этом сливаются, становятся неясными; характерны жалобы на невозможность сводить зрительные линии на близкие предметы. Работа вблизи становится невозможной.

Причина мышечной астенопии кроется в слабости внутренних прямых мышц. Так как припадки мышечной астенопии очень похожи на припадки аккомодативной астенопии, наличие мышечной недостаточности приходится устанавливать методом Грефе или способом Меддокса (малой шкалой для исследования гетерофории).

Прежде чем приступить к изложению задач по коррекции миопии, остается сказать несколько слов о профилактике прогрессирования миопии и о предупреждении осложнений миопии.

1. Время работы больного с высокой близорукостью должно быть ограничено: читать, писать, чертить и т. д. надлежит не более 4 часов в сутки, с перерывами для отдыха. Следовательно, большое значение для такого больного имеет выбор профессии с наименьшей нагрузкой для напряжения зрения на близком расстоянии.

2. Условия работы для больного с высокой близорукостью должны быть наиболее благоприятными. Если акт зрения происходит при неблагоприятных условиях (плохое освещение, очень мелкая работа, плохая коррекция миопии и т. п.), то это может вызвать развитие тяжелых осложнений.

3. Тяжелая физическая работа, тяжелые физические упражнения (гимнастика на снарядах, разные виды спорта, например игра в футбол, бег, прыжки, борьба и пр.) могут быть причиной осложнений миопии, о чем следует предупредить больного*.

4. Наблюдающиеся при миопии высоких степеней расстройства адаптации, вследствие нарушения функций пигментного эпителия, заставляют рекомендовать таким лицам осторожность при передвижении, работу при дневном свете.

5. Больным следует избегать условий, вызывающих прилив крови к голове, например мытья в горячей бане, мытья головы горячей водой, употребления спиртных напитков, занятий в жарком помещении, ношения тугих воротничков, резкого наклона головы при занятиях, запоров.

Изложенные пять пунктов являются своего рода заповедями для лиц с прогрессирующей миопией.

До последнего времени мероприятия, проводимые с целью предупреждения прогрессирования близорукости учащихся, сводились в основном к коррекции сферическими стеклами, к созданию правильных гигиенических условий при напряженной зрительной работе, которые косвенным путем уменьшали необходимость напряжения аккомодации и конвергенции, в витаминизации и тканевой терапии.

В 1957 г. врач Е. В. Утехина и инженер оптико-механик Ю. А. Утехин предложили применять для этой цели, в дополнение к существующим мероприятиям, специальные бифокальные сферопризматические очки, значительно снижающие необходимую аккомодацию и конвергенцию при работе вблизи. Очки сконструированы таким образом, что позволяют пользоваться вблизи сферопризматическими элементами, а при зрении вдаль — обычным стеклом для коррекции миопии. Новый метод профилактики прогрессирования миопии представляется теоретически обоснованным. Однако он нуждается в дальнейшей клинической проверке.

Задача 11. Учащаяся, 15 лет, жалуется на плохое зрение вдаль. Ухудшение зрения заметила лет 5 назад. Очков не носила.

На обоих глазах острота зрения 0,06, с коррекцией миопии в 3,5 D острота зрения 1,0; скиаскопически: на обоих глазах миопия в 3,0 D. Ближайшая точка ясного зрения со стеклом — 3,0 D — на расстоянии 12 см.

В случаях, когда нет особых показаний к длительной атропинизации, можно с успехом пользоваться его заменителем — 4 %-ным раствором гоматропина, который закапывается в глаза больного однократно в кабинете врача. Через час после закапывания больной исследуется; к тому времени зрачки расширяются и получается полный паралич аккомодации, который проходит через 24 часа.

В оба глаза был закапан 4%-ный гоматропин однократно и предложено посидеть в приемной один час. Через час больная была исследована при максимально расширенных зрачках. Острота зрения 0,03; с коррекцией миопии в 3,0 D острота зрения 1,0; скиаскопически: на обоих глазах миопия 3,0 D.

Диагноз. Близорукость в 3,0 D на обоих глазах.

Назначаем очки — полную коррекцию для постоянного ношения.

Очки для постоянного ношения:

правый глаз —3,0 D
левый глаз —3,0 D
Dp. = 52 мм

Задача 12. Девочка, 7 лет, очень плохо видит вдаль и вблизи, читает, очень близко наклоняясь к книге. Очков не носила. Острота зрения каждого глаза 0,01, с коррекцией миопии 8,0 D, острота зрения 0,3; левый глаз: острота зрения 0,01, с коррекцией миопии 7,0 D, острота зрения 0,4.

На глазном дне конус с височной стороны соска зрительного нерва шириной в половину диаметра соска с кучками пигмента по краю конуса.

Назначается атропинизация в течение 5 дней.

При исследовании под атропином при максимально расширенных зрачках: острота зрения правого глаза 0,01, с коррекцией миопии 6,0 D, острота зрения 0,3; острота зрения левого глаза 0,02, с коррекцией миопии 5,0 Д острота зрения 0,4.

После дополнительной атропинизации в течение 5 дней получены те же данные. Скиаскопия: на правом глазу М 6,0 D, на левом глазу М 5,0 D.

Назначается полная коррекция близорукости (очки для постоянного ношения). Астигматизм в 0,5 D не корригируем, так как цилиндрические стекла не повышают остроты зрения. Рекомендуется читать и писать, держа работу как можно дальше от глаза, заниматься при хорошем освещении, делать перерывы в занятиях через каждые 40—45 минут. Дается записка в школу, чтобы девочку посадили на первую парту и освободили от уроков физкультуры.

Очки для постоянного ношения:

правый глаз — 6,0 D
левый глаз —5,0 D
Dp. = 52 мм

Задача 13. Больная, 16 лет, очень плохо видит вдаль и вблизи. Очков никогда не носила.

Острота зрения обоих глаз 0,04; М 15,0 D, острота зрения с коррекцией 0,4.

Вблизи читает мелкий шрифт №5 таблицы Головина — Сивцева на расстоянии 6 см от глаз, при этом один глаз резко отклоняется кнаружи; при установке вдаль косоглазие незаметно. На глазном дне большие круговые конусы, в макулярной области депигментация и крапчатость.

Диагноз. Высокая близорукость, дегенеративные изменения в макулярной области и недостаточность внутренних прямых мышц.

От атропинизации больная категорически отказалась.

Полной коррекции назначить нельзя, так как больной будет очень трудно привыкнуть к сильным стеклам. С другой стороны, ввиду наличия расходящегося косоглазия надо дать стекла, близкие к полной коррекции. Последнее необходимо для того, чтобы повысить остроту зрения, дать возможность читать, писать и работать на близком к нормальному расстоянии (около 20—25 см) и тем облегчить конвергенцию; наличие косоглазия указывает на то, что внутренние прямые мышцы уже не справляются с работой на близком расстоянии вследствие их недостаточности. Останавливаемся на линзах —12,0 D, в которых достигается острота зрения 0,3 и возможно свободное чтение шрифта №6 на расстоянии 25 см. Шрифт №5 читает с трудом на расстоянии 18 см. В этих очках больная чувствует себя хорошо. Указываем, что надо к очкам привыкать постепенно.

Очки для постоянного ношения:

правый глаз —12,0 D
левый глаз —12,0 D
Dp. = 64 мм

Задача 14. Девочка, 13 лет, жалуется, что очень плохо видит вдаль и вблизи; не может заниматься, особенно по вечерам, буквы сливаются; глаза слезятся, краснеют, начинает болеть голова. После отдыха может опять заниматься, но вскоре буквы опять начинают сливаться. Мать добавляет, что ее дочь очень близко наклоняется над книгой. Очков никогда не носила.

У девочки легкая светобоязнь, края век утолщены, покрыты корочками, чешуйками, ресниц мало, конъюнктива век и переходных складок гиперемирована. Острота зрения на обоих глазах 0,14; М 4,5 Д с коррекцией острота зрения 1,0; читает мелкий шрифт на расстоянии 7 см одинаково обоими глазами; при отодвигании шрифта от глаза на 8—9 см девочка прочесть ничего не может. Имеется спазм аккомодации; скиаскопически: гиперметропия в 0,5 D после того, как девочка посидела в темной комнате 1 час.

При повторном исследовании остроты зрения по таблицам вновь обнаружена миопия в 4,5 D, острота зрения с коррекцией равна 1,0.

Диагноз. Спазм аккомодации, ложная миопия, хронический блефароконъюнктивит, аккомодативная астенопия.

Назначается атропинизация на 2 недели, запрещается посещение школы и всякие занятия. Атропин назначен не только для выявления всей гиперметропии, но и для лечения спазма. .

Через неделю зрачки расширены максимально: острота зрения обоих глаз 0,2; с —0,5 D острота зрения 0,7; скиаскопически: H 0,5 D на обоих глазах.

Через 12 дней: острота зрения обоих глаз 0,2; Н 1,0 D, острота зрения с коррекцией 0,7; скиаскопически: Н 1,0 D.

Через 14 дней: острота зрения 0,3; Н 1,0 D, острота зрения с коррекцией 0,8; скиаскопически: Н 1,0 D.

Назначаются очки для постоянного ношения + 1,0 D на оба глаза, т. е. полная коррекция гиперметропии. Рекомендовано начать носить очки сейчас же после атропинизации, при широких зрачках.

Очки для постоянного ношения:

правый глаз +1,0 D
левый глаз + 1,0 D
Dp. = 54 мм

Назначается общее лечение, витамины, рыбий жир. Направлена к невропатологу.

Через неделю больная в очках хорошо видит, но читать еще не может. Предлагаем понемногу начинать читать и писать на расстоянии 25—30 см. Острота зрения с коррекцией Н 1,0 D = 1,0.

Еще через неделю больная уже видит хорошо и вдаль и вблизи, читает на расстоянии 25 см без утомления: головные боли прекратились: явления блефароконъюнктивита почти исчезли.

Данный случай очень интересен, так как такой большой спазм аккомодации встречается редко, и случаи ложной близорукости такой большой степени не часты.

Задача 15. Токарь, 25 лет, плохо видит вдаль. Работать тоже неудобно, приходится очень близко наклоняться к станку. Очков никогда не носил.

Острота зрения правого глаза 0,08; М 4,5 D, острота зрения с коррекцией 1,0; острота зрения левого глаза 0,06; М 5,5 D, острота зрения с коррекцией 1,0; скиаскопически: на правом глазу миопия в 4,0 D, на левом в 5,0 D.

Ближайшая точка ясного зрения с коррекцией миопии находится на расстоянии 13 см, т. е. соответствует возрасту больного. Объем аккомодации вычисляется по формуле:

На глазном дне височные конусы.

Диагноз. Близорукость средней степени.

Назначаются очки, полностью корригирующие близорукость, для постоянного ношения. Из формулы вычисления объема аккомодации видно, что больной владеет своей аккомодацией, как эмметроп.

Очки для постоянного ношения:

правый глаз —4,0 D
левый глаз —5,0 D
Dp. = 62 мм

Задача 16. Учащийся строительного техникума, 16 лет, носит очки— 4,0 D, которые ему назначили 2 года назад. Видит в них хорошо, но устает и долго не может их носить: читать и чертить в них очень трудно.

Острота зрения правого глаза 0,1; М 3,0 D, острота зрения с коррекцией 1,2; острота зрения левого глаза 0,17; М 2,5 D; острота зрения с коррекцией 1,2. В очках (— 4.0 D) острота зрения тоже 1,2.

Ближайшая точка ясного зрения с корригирующими линзами находится на расстоянии 8 см для обоих глаз. В очках (— 4,0 D) ближайшая точка ясного зрения на 14 см, т. е. как у 28-летнего; скиаскопически: на правом глазу миопия — 2,5 D, на левом — 2,0 D. В очках —4,0 D. У больного гиперкоррекция. Очки слишком сильны, так как перекорригирована близорукость.

Назначается атропинизация на 5 дней. Через 5 дней при максимально расширенных зрачках скиаскопически на правом глазу миопия 2,5 D, на левом 2,0 D. Острота зрения с коррекцией 1,2.

Очки для постоянного ношения:

правый глаз —2,5 D
левый глаз — 2,0 D
Dp. = 60 мм

Задача 17. Директор типографии, 49 лет, жалуется на очень плохое зрение. Носит очки —18,0 D, в них плохо видит и вдаль и вблизи. Близорук с детства: начал носить очки с 10-летнего возраста, постепенно их усиливая. Последние очки носит 7 лет.

Острота зрения правого глаза 0,01; с —28,0 D; острота зрения 0,12; острота зрения левого глаза 0,02; с — 26,0 D; острота зрения 0,14; скиаскопически: правый глаз М 30,0 D, левый глаз М 28,0 D. На глазном дне обширные круговые конусы, множественные атрофические хориоретинальные очажки в макулярной области и в окружности сосков зрительных нервов.

Диагноз. Высокая близорукость, центральный миопический хориоретинит на обоих глазах.

Пробуем для дали более сильные стекла: правый глаз с — 24,0 D дает остроту зрения 0,1; левый глаз с — 22,0 D дает остроту зрения 0,12. По словам пациента, в этих очках он видит гораздо лучше; в своих очках верхней строчки таблицы Головина — Сивцева не разбирает.

Для близи назначаем более слабые линзы.

Учитывая возраст и субъективные показания больного, выписываем следующие рецепты:

правый глаз — 20,0 D
левый глаз — 18,0 D
Dp. = 64 мм

правый глаз — 24,0 D
левый глаз —22,0 D
Dp. = 66 мм

Задача 18. Художник, 59 лет, имеет очки для дали — 3,5 D, которые носит очень давно. Читает хорошо без очков, но ему нужны очки для работы по специальности; необходимо видеть модель, а затем переносить взгляд на полотно, т. е. расстояние 40 —

— 50 см. Просит подобрать такие очки, в которых можно работать, не снимая их.

Острота зрения обоих глаз 0,05; М 4,5 D, острота зрения с коррекцией 1,0; скиаскопически: миопия в — 4,0 D.

Для работы художнику целесообразно назначить бифокальные очки. В верхнюю часть стекла можно дать —4,0 D; в нижнюю же для работы на расстоянии 40 — 50 см нужны стекла слабее. 50 см соответствует расстоянию дальнейшей точки ясного зрения глаза с миопией в 2,0 D, следовательно, нашему больному необходима Именно линза — 2,0 D.

Очки для чтения больному не нужны.

Задача 19. Счетовод, 26 лет, жалуется на плохое зрение вдаль и вблизи. Очков, никогда не носил. Острота зрения правого глаза 0,03, с коррекцией миопии 14,0 D острота зрения 0,5; острота зрения левого глаза 0,04, с коррекцией миопии 12,0 D, острота зрения 0,6; скиаскопически: на правом глазу миопия 13,0 D, на левом глазу 11,0 D.

Глазное дно: обширные круговые задние стафиломы и депигментация в области желтого, пятна.

Ближайшая точка ясного зрения при исследовании с коррекцией линзой — 13,0 D на правом глазу на расстоянии 20 см; без очков читает шрифт № 5 таблиц Головина — Сивцева на расстоянии 10 см.

Так как больной ни разу не был исследован при атропинизации и жалуется на усталость при работе на близком расстоянии, назначается атропинизация.

Диагноз. Высокая близорукость, спазм аккомодации.

Повторное исследование через 3 дня, при максимально расширенных зрачках: острота зрения правого глаза 0,02, с коррекцией миопии 10,0 D острота зрения 0.5, с диафрагмой 0,7; на левом глазу острота зрения 0,02, с коррекцией миопии 9,0 D; острота зрения 0,5 с диафрагмой 0,7; скиаскопически: на правом глазу миопия 10,0 D, на левом — миопия 9,0 D.

Назначается атропин еще на 2 дня. При третьем исследовании скиаскопически и субъективно получены те же данные, что при предыдущем исследовании.

Очки для постоянного ношения:

правый глаз —10,0 D
левый глаз — 9,0 D
Dp. = 64 мм

Больной предупреждается, что к очкам надо привыкать постепенно, первое время в них будет неудобно ходить, все предметы будут казаться уменьшенными, читать и писать в очках также будет трудно; если глаза устанут, надо снять очки и отдохнуть, а затем опять надеть. Книгу надо держать на расстоянии примерно 25 см. Лежа читать также нельзя. Очки начать носить при расширенных зрачках.

Через 3 дня больной осмотрен: очки сделаны правильно. Больной говорит, что ему действительно трудно ходить по улице, он оступается, пол кажется неровным.

При повторном исследовании через месяц установлено, что больной к очкам привык. Побочных явлений нет.

источник

При визите к офтальмологу с жалобами на плохое зрение пациентам выписывают рецепт на очки, расшифровка которого – достаточно сложная задача. После проведения целого ряда диагностических обследований врач, изучив все жалобы больного, проведет осмотр органов зрения с использованием щелевой лампы. На основе результатов проведенных анализов и будет выписан рецепт на очки или контактные линзы. Подробнее о расшифровке рецепта на очки и пойдет речь в данной статье.

Рецепт на очки — расшифровка

На бланке рецепта, который выписывает врач, присутствует аббревиатура на иностранном языке. Это латинский. Прежде чем приступить к расшифровке, необходимо для начала разобраться, как в рецепте помечается правый глаз, а как записываются данные для левого. Такая последовательность выбрана не случайно, чтобы в итоге при подборе очков не было допущено никаких ошибок.

Таблица. Аббревиатуры в рецепте на очки.

На заметку! Большую часть необходимой информации для расшифровки рецептов можно без проблем найти в Интернете. Но перед тем как приступить к самостоятельному чтению и расшифровке данных, нужно проконсультироваться с офтальмологом. Спросите у него про самые важные показатели в рецепте.

Для примера разберем рецепт на очки с таким содержанием.

Теперь, владея информацией о значении всех символов, нужно попытаться расшифровать данные. В первую очередь, нужно вылечить имеющую близорукость. Для этого требуется специальная линза в 2 диоптрии. В качестве лечебной линзы от астигматизма необходимы торические линзы, которые обладают преломляющей силой в 2,5 диоптрия. Это все относится к правому глазу, теперь рассмотрим информацию по левому.

Для левого глаза нужно более сильная линза (3,8 диоптрия) для коррекции близорукости. Чтобы исправить астигматизм на левом глазу, необходимо использовать специальную торическую линзу силой в 3,5 диоптрия. Если говорить о точном расстоянии между зрачками, то в данном случае оно составляет 56 мм.

В зависимости от поставленного диагноза, пациенту могут назначить разные виды очков, например, для дали, прогрессивные, офисные для работы за компьютером и т. д. Рассмотрим каждый из этих видов отдельно.

Их нужно носить на постоянной основе, так как назначаются такие очки тем людям, которые плохо видят различные предметы вдали. Также они используются при вождении транспортного средства, при походе в театр или кинотеатр, где нужно четко рассматривать объекты на большом расстоянии. Как правило, такие очки назначаются со специальными однофокальными линзами.

В отличие от предыдущего варианта, такие очки нужны только для чтения книг или для работы за компьютером, когда возникает необходимость рассматривания предметов вблизи. Как и в случае с дальними очками, здесь применяются однофокальные линзы.

В данном случае очки оснащаются мультифокальными линзами, которые сочетают в себе качества очков для дальних и ближних расстояний. Врачи назначают такие очки в тех случаях, когда у пациента возникает необходимость четко видеть предметы на разных дистанциях.

Достаточно распространенный вариант очков, используемых офисными работниками. Как правило, такие очки носят люди старше 40 лет. Особенность офисных линз заключается в том, что в их снятии при попытках рассмотреть что-нибудь на средних расстояниях необходимости нет. К примеру, целый день вы усердно работаете перед монитором компьютера, но если кто-то зашел в комнату или рабочий офис, то, чтобы разглядеть человека, не нужно снимать очки.

Несмотря на точно указанные параметры в рецепте, некоторые приемщики, которые работают в мастерских, могут вносить незначительные изменения. Например, они корректируют показатели силы астигматической линзы или меняют угол оси (как правило, угол меняется на 90 градусов). Как результат, пациент получает совершенно другие очки. Но такие изменения не должны вас пугать, поскольку данные назначенного рецепта и полученных очков имеют одинаковые параметры.

Для обеспечения эффективного лечения астигматизма с помощью очков или контактных линз рецепт должен выписывать исключительно профессиональный офтальмолог. Это должно происходить только после проведения диагностического обследования. Тем пациентам, которым ранее не приходилось носить очки, увеличение оптической силы линз должно проходить постепенно. Изначально врач назначает более слабые линзы, чтобы ускорить процесс привыкания. Спустя несколько месяцев нужна повторная диагностика для назначения других линз, более сильных. Иногда подобные процедуры необходимо повторять 2-3 раза или больше.

На заметку! Независимо от того, есть ли у вас проблемы со зрением или глазами, диагностические обследования у офтальмолога нужно проводить регулярно. Это позволит своевременно выявлять возможные отклонения или патологии, что значительно ускорит процесс выздоровления. К тому же такие периодические проверки способствуют своевременной замене линз в очках.

Чтобы заказать очки по выписанному рецепту, необходимо посетить любую стационарную оптику, которая находится в вашем городе. Но в целях экономии времени вы сможете приобрести очки в интернет-магазине. Разумеется, совершать покупку в таком случае нужно только в проверенных магазинах, а посылку заказывать наложенным платежом. Только так вы сможете защитить себя от подделки. Стоит отметить, что многие частные клиники, где проводится диагностика зрения и где выписывают рецепт, предоставляют своим клиентам покупку этих очков. Это очень удобно, ведь вам не нужно искать подходящие магазины или ездить по складам грузовых перевозок за своей посылкой.

Где покупать очки для зрения

Если говорить о контактных линзах, то рецепт на очки к ним не подходит, так как в данном случае в бланке офтальмолог указывает величины кривизны линзы и ее диаметр. Стоит учитывать и тот факт, что контактная линза, в отличие от очков, очень плотно прилегает к поверхности глаз, поэтому при лечении оптическая сила должна быть намного меньшей, а при близорукости, наоборот, большей.

источник

Я — потомственный очкарик. В моей семье почти все носят очки.

Чтобы продлить их срок службы, я пользуюсь советами мамы. А моя сестра — продавец-консультант в оптике, она рассказала мне, как выгоднее подбирать новые очки.

Давненько мы не срывали покровы, поэтому давайте приступим.

Очки состоят из двух принципиальных частей: линз и оправы. Линзы преломляют свет от внешнего мира, чтобы в него было не так больно смотреть. Оправа держит линзы недалеко от глаз, потому что держать линзы руками неудобно.

Линзы варьируются по степени искажения (преломления), которую они дают. Когда начинаются проблемы со зрением, нужно сходить к врачу, и он измерит, какая степень преломления нужна человеку, чтобы комфортно смотреть на этот страшный, больной мир. Берешь линзы нужной степени преломления — их еще называют диоптриями, — устанавливаешь их промышленным способом в оправу — и получаются очки.

Новые очки — это недешево. В последний раз я отдал за них 5800 Р , и это еще хорошая цена. При этом дороговизна очков не говорит о том, что они хорошо работают. Разберемся, от чего вообще зависят цены.

В оптиках продают готовые очки или собирают на заказ, учитывая особенности зрения покупателя.

Готовые очки стоят дешево — от 200 до 2000 Р . У них усредненные параметры, они могут подойти людям, которые редко пользуются очками и имеют круглые цифры диоптрий: –1, а не –3,75. Остальным людям готовые очки могут испортить зрение. Я бы покупал их только после консультации с врачом.

стоят очки, собранные на заказ

Цена очков, собранных на заказ, начинается от 3000 Р . На стоимость влияют материалы оправы и линз, защитное покрытие линз и сложность сборки очков. Еще влияет бренд, поэтому очки «Диор» стоят дороже, чем очки надежного, но менее известного «Инфинити».

Готовые мужские очки Boshi 868 стоят 200 Р . Подойдут на межзрачковое расстояние 62—64, диоптрии: от –10,00 до +10,00

Бывают пластиковые, металлические — из стали, серебра или титана — и комбинированные. Стальные и пластиковые оправы стоят около 1000 Р . Срок службы у них примерно одинаковый — до 3 лет. Дороже оправы из титана — от 4000 Р , но они действительно надежнее и легче.

Самые дорогие — оправы из драгоценных металлов: золота, серебра и платины. Драгметаллы в оправе ни за чем не нужны, хотя это и красиво. Срок службы у них не дольше, чем у хороших оправ из титана. Зато стоят они от 15 000 Р .

Металлическая оправа GRAND 5599 C3 (слева) почти в 6 раз дешевле оправы из титана Logo TAG Heuer (справа). Но у оправы из титана намного больше шансов прослужить дольше трех лет. Источник: netoptic

Линзы отличаются материалами и формой. Когда будете выбирать линзы, сразу уточните, цена указана за одну или за пару. В этой статье цены указаны за одну линзу.

Линзы бывают стеклянными, их еще называют минеральными, и пластиковыми, по-другому — полимерными. Стеклянные линзы дешевле пластиковых, потому что они более тяжелые и травмоопасные. При повреждении такая линза раскалывается на множество мелких осколков, которые могут попасть в глаза. Зато стеклянные линзы сложнее поцарапать.

придется заплатить за оправу из драгметалла

Чаще всего используют линзы сферической и асферической формы.

Сферические линзы — самые распространенные и недорогие. Они корректируют или дальнозоркость, или близорукость. Если глаза плохо видят и вблизь и вдаль, то придется купить две пары очков и постоянно их менять. У сферических линз есть недостаток: через линзы для дальнозоркости ваши глаза кажутся окружающим больше, а для близорукости — меньше, чем на самом деле. Сферическая форма не повышает стоимость линз, их можно найти дешевле 1000 Р .

Асферические линзы легче и тоньше, а еще они расширяют обзор. В них глаз выглядит более естественно. Изготовление асферических линз сложнее, поэтому они стоят дороже. Асферическая форма примерно на 15% увеличивает стоимость линзы.

Сферические линзы с высокими диоптриями (слева) визуально изменяют размер глаз. Асферические линзы (справа) устраняют этот эффект. Источник: allaboutvision.com

Также бывают биасферические линзы — они еще тоньше, легче и с более широким полем зрения; бифокальные — они позволяют смотреть вблизь и вдаль, но плохо работают на среднем расстоянии; прогрессивные — они корректируют зрение на любом удалении; и другие. Чем сложнее геометрия линз, тем выше их цена. В среднем они на 15—20% дороже обычных сферических линз.

Размер диоптрий. Раньше стоимость линз зависела еще и от размера диоптрий. Например, очки с диоптриями от –3 до +3 стоили дешевле очков с большими диоптриями. Сейчас такая закономерность проявляется реже.

Для улучшения линз на них наносят дополнительные покрытия.

Упрочняющее покрытие есть почти у всех пластиковых линз, чтобы защитить их от царапин. Есть покрытие, защищающее от экранного излучения, оно стоит от 500 Р .

Антибликовое покрытие увеличивает прозрачность линзы и ее стоимость на 1000 Р и более Грязе-, водо- и жироотталкивающие покрытия увеличивает цену на 400 Р и более

Для решения сразу нескольких проблем существуют многофункциональные покрытия. Они состоят из нескольких слоев, каждый их которых отвечает за отдельные свойства.

Изготовление. Цена сборки стандартных оправ и линз начинается от 100 Р и в среднем составляет около 400 Р . Цена сборки линз по индивидуальному рецепту может достигать 1000 Р .

Лучше всего сразу купить оправу и линзы в проверенном магазине — оптике. Чтобы подобрать очки с учетом особенностей зрения, понадобится рецепт. Проверить зрение и получить рецепт можно заранее в поликлинике или сразу при покупке очков в оптике.

Я проверяю зрение у врача, потому что он не заинтересован продать мне очки подороже. А вот сотруднику оптики выгодно, если вы купите очки из более дорогого материала и более сложной формы. Например, продавец может убеждать покупателя с легкой степенью близорукости купить прогрессивные линзы для коррекции близорукости, совмещенной с дальнозоркостью. Иногда недобросовестные продавцы в оптиках якобы находят у покупателей астигматизм — искажение зрения. Линзы для его коррекции стоят на 20% дороже обычных.

стоит изготовление линз по индивидуальному рецепту

С другой стороны, врач может быть заинтересован поскорее закончить свою работу и проводит осмотр впопыхах. Поэтому иногда я перепроверяю рецепт в оптике, если это бесплатно.

Еще я слежу, чтобы рецепт был правильно оформлен. На документе должны стоять печати врача и медицинской организации «Для рецептов». Эти формальности помогут, если врач выпишет неправильный рецепт и вы решите предъявить претензию.

При дальнозоркости на рецепте ставится знак «+», при близорукости — «–». У меня близорукость и я обращаю внимание на знак. Если врач забудет его поставить, то мне по умолчанию сделают очки для дальнозоркости.

Официально рецепт действует месяц, но в моем городе оптики не обращают на это внимания. Если же просрочить его больше, чем на полгода, то продавец наверняка будет настойчиво предлагать перепроверить зрение. В таких случаях я соглашаюсь с продавцом, потому что острота зрения действительно могла измениться.

п. 7 приказа Минздрава о форме рецептурных бланков

При покупке очков нельзя использовать рецепт на контактные линзы. Очки находятся от глаза дальше, чем контактные линзы, поэтому их рецепты отличаются.

Когда вы платно проверяете зрение в оптике, попросите копию рецепта. Если вы решите купить очки в другом магазине, вам не придется дважды платить за рецепт

Сфера (Sph, sphere) — данные сферической линзы, используемой для коррекции близорукости (миопии) и дальнозоркости.

Цилиндр (Цил., Cyl, Cylinder, С.) — данные цилиндрической линзы, используемой при астигматизме.

Ось (Аксис, Ax, Axis) — ось цилиндра, измеряется в градусах: от 0 до 180.

Межцентровое расстояние зрачков ( РЦ , PD , Dp, distantio pupillorum) — расстояние между центрами зрачков в миллиметрах.

Графическое изображение оси (Аксиса, Ax, Axis).

При покупке очков я обращаю внимание на крепление линз, ход заушников и симметрию оправы — то есть расстояние от краев ободков до середины моста:

Как проверить линзы. Хорошие линзы не искажают картинку и визуально не увеличивают глаза. Если они мутные и с царапинами, глаза будут перенапрягаться, а зрение — ухудшаться.

Проверить, есть ли царапины и сколы, проще всего на свету. Если в оптике темно, я прошу продавца выйти со мной на свет — у меня есть право рассмотреть товар. Также я прошу подать мне зеркало и смотрю, как выглядят глаза через линзы.

Еще я проверяю крепление линз. У них не должно быть зазоров и они не должны двигаться внутри оправы. Дальше — сложнее: ни одна из линз не должна выпирать. Я смотрю на очки с разных сторон, чтобы убедиться в одинаковой выпуклости линз.

Как проверить заушники. У хорошей оправы плавный ход заушников, они не скрипят при открытии и закрытии. Я открываю и закрываю оправу несколько раз, если заушники открываются туго, прошу предоставить другой экземпляр. Не верьте продавцу, который говорит, что оправа «разносится», — это не так. Еще я пробую подвигать пальцем носоупоры, они тоже должны гибко двигаться.

Перед покупкой я обязательно примеряю очки. Если они давят или, наоборот, сползают, прошу отрегулировать носоупоры или давление заушников.

Как проверить оправу. По рецепту я выбираю не только линзы, но и оправу. От расстояния между центрами зрачков зависит, встанет ли линза точно перед глазом и будет ли работать как должна.

У меня симметричное лицо, поэтому оправа тоже должна быть симметричной. Чтобы это проверить, я кладу очки на ровную поверхность и смотрю на заушники — они должны быть на одной плоскости.

Также я сравниваю ободки и расстояние от их концов до середины моста на переносице. Это можно проверить на глаз, линейкой или аккуратно оттянув заушники в разные стороны. Если все нормально, они будут отгибаться на одинаковый угол.

Если бы у меня было несимметричное лицо, мне бы пришлось корректировать посадку очков. В крупных оптиках для этого есть специальная аппаратура.

Для детей продаются специальные «антивандальные» очки. Оправа у них гнется в разные стороны. Линзы лучше брать пластиковые.

«Антивандальные» очки Unisex Reading Glasses, цена — 71 Р

На оправе можно сэкономить, если купить ее в интернете или на оптовой базе. Выбрать хорошую оправу так сложнее, потому что есть риск не учесть межцентровое расстояние и особенности лица.

Покупать в интернете линзы я не советую. В обычном магазине я могу их сразу проверить, а если что-то пойдет не так — вернуться к продавцу. С покупкой в интернете всё сложнее. Но если вы смелее меня — проверьте диоптрии, прежде чем носить очки. Это можно сделать в оптике на диоптриметре, часто бесплатно. Если будете проверять диоптрии за деньги, попросите письменное заключение — оно может пригодиться для разбирательств с интернет-магазином.

Выберите оправу и сравните цены. Иногда я прихожу в оптику и прошу подобрать оправу по рецепту. Примеряю ее, проверяю, как она смотрится. Если цена меня устраивает, то покупаю сразу. Если дорого, то говорю, что надо подумать и прошу записать характеристики оправы. Первые три параметра обычно указаны на внутренней стороне левого заушника в виде цифр, разделенных тире или точками, иногда после первой цифры нарисован квадратик: 51 — 17 — 135.

51 — ширина линзы (lens width), 17 — ширина мостика на переносице (nose bridge distance), 135 — общая длина заушника (temple length). Параметры указаны в милиметрах, но на сайте они могут быть в сантиметрах

Бренд обычно тоже написан рядом с этими цифрами, но на моих очках он указан на внутренней стороне правого заушника.

С этими характеристиками можно идти в другую оптику и сравнить цены.

В интернет-оптиках часто указывают данные, которых нет на оправе: высоту рамки и ширину оправы. Поэтому я заранее прошу продавца сообщить мне эти параметры. Если он отказывается, я напоминаю, что у потребителя есть право на информацию о товаре. Если продавец не сообщит мне характеристики, то нарвется на штраф.

Купить оправу в интернет-магазине или на оптовой базе. Я не использую интернет-магазины, в которых нельзя посмотреть межцентровое расстояние очков, а также длину заушника, ширину линзы и мостика. В удобном интернет-магазине должен быть фильтр, содержащий хотя бы минимальные критерии поиска: материал оправы и линзы, форма оправы и линзы, бренд, форма лица.

В некоторых интернет-оптиках можно заказать несколько пар очков для примерки. Клиент покупает только ту модель, которая ему подошла, а остальные остаются в пункте самовывоза или их забирает курьер.

Регистрационное удостоверение размещено на сайте интернет-магазина. Его номер 2005/1956 — по нему можно проверить подлинность документа

Поцарапанные линзы портят зрение и мешают обзору Я стараюсь протирать линзы чистой тряпочкой из замши или спиртовыми салфетками. Если протирать их чем попало, например краем рубашки или носовым платком, грязь, которая скапливается на ткани, будет царапать линзы. Такую рекомендацию продавцы включают в правила эксплуатации очков. Поцарапанные линзы можно только выбросить, потому что они портят зрение. Пластиковые, прогрессивные и фотохромные линзы требуют бережного ухода — узнайте в оптике, чем их чистить. Футляр я тоже периодически чищу от пыли. Я стараюсь протирать линзы чистой тряпочкой из замши Не расшатывать заушники. Я выработал привычку снимать и надевать очки за обе дужки, чтобы не расшатывать заушники. Девушки иногда используют очки в качества ободка для волос. Не советую так делать: при таком обращении расшатываются дужки, а волосы царапают линзы. Вы можете даже не заметить, что линзы на очках сдвинулись и стали располагаться несимметрично. Не носить очки в бане и сауне. Линзы портятся, если долго находятся в помещениях с высокой температурой. Сейчас в оптиках продается множество средств для чистки очков: спреи, салфетки из микрофибры или одноразовые влажные салфетки. По моему опыту, они нужны только для очков со специальным защитным покрытием, которое может испортиться от других моющих средств. У меня обычные пластиковые линзы, и я чищу их шампунем или гелем для душа. Сначала мою руки, сдуваю верхний слой пыли и наношу несколько капель на поверхность линз, потом смываю проточной водой. После этого протираю сухой тряпочкой из микрофибры. Еще я не покупаю разнообразные щипцы и подушечки для протирания, потому что не понимаю, чем они удобнее обычной тряпочки или салфетки. В оптике могут предложить разные альтернативы футлярам для хранения очков. Но я к ним отношусь скептически. Если я не использую очки в машине, то просто кладу их в футляр, а не вешаю в специальный держатель. В нем очки фиксируются жестко, но сам держатель может упасть. Автомобильный держатель для очков, комплект из 3 штук стоит 350 Р Чистить носоупоры и линзы. На носоупорах скапливается грязь, она не испортит очки, но может привести к ячменю, конъюнктивиту и другим воспалениям глаз. Раньше у меня появлялись такие болезни, а потом я научился чистить носоупоры. Я беру зубочистку, надеваю на нее кусочек ватного диска, смачиваю спиртом и аккуратно прочищаю с обеих сторон. Самодельное приспособление для чистки носоупоров У меня линзы изнашиваются примерно за 2 года. Даже при бережном обращении с очками на линзах появляются маленькие царапины, которые ухудшают их оптические свойства. Из-за этого глаза начинают уставать. Деформация происходит в том числе из-за лучей солнца. Если же просто хранить очки, не используя их, то пластиковые линзы должны сохранять свои свойства не меньше 5 лет, а стеклянные не меньше 15. Детям обычно приходится менять очки каждый год. Врачи советуют не покупать дорогие детские очки, потому что скоро придется менять их на новые. Голова ребенка постоянно растет, меняется расстояние между зрачками. Если долго не менять ребенку очки, то они начнут «сидеть» на кончике носа. Это плохо, потому что ребенок будет смотреть не через линзы, а над ними, перенапрягая глаза. Тем, у кого нет больших проблем со зрением, врачи советуют посещать врача-офтальмолога минимум раз в год. Детям рекомендуют проходить осмотр в возрасте 1 и 12 месяцев, 3, 6, 7, 10, 11, 15, 16 и 17 лет. После 40 лет у большинства людей начинается возрастная дальнозоркость — пресбиопия. Это тоже требует корректировки линз. Получить скидку за старые очки. Сейчас оптики часто проводят акции, во время которых предлагают скидку на новые очки в обмен на ваши старые. Почистить оправу. Если у очков позеленели металлические части, то скоро там поселится колония микробов. Но не спешите из-за этого менять их. Некоторые оптики предоставляют услугу ультразвуковой чистки. Во время такой процедуры вычищаются мельчайшие загрязнения, при этом линзы остаются целы. Царапины на них тоже сохраняются. Можно делать такую процедуру и дома, например на «Алиэкспрессе» есть ультразвуковые генераторы стоимостью около 2000 Р . стоит устройство для ультразвуковой чистки очков на «Алиэкспрессе» Подтянуть крепления. Если оправа расшаталась, не спешите сразу ее менять: иногда достаточно подтянуть винтики на креплениях дужек. Возьмите отвертку для часов, а если ее нет — ножик с острым концом и подкрутите винтики. Если вы не уверены в своих силах, лучше обратиться к мастеру. Но тогда попросите его не только подтянуть винтики, но и подкорректировать дужки под ваше лицо. Если винты потерялись, купить новые можно в оптике, ювелирной или часовой мастерской. Если потерялся заушник, его можно посмотреть в оптике. источник Понравилась статья? Поделись с друзьями! 44