Прогрессирующая близорукость на один глаз

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушения зрения делятся на близорукость, гиперметропию и астигматизм. Миопия (близорукость) выражается в способности четко обозревать лишь объекты, расположенные на минимальном расстоянии.

Диоптрии – единицы количественного измерения нарушенной рефракции. Если при близорукости их значение больше 6, то речь идет о серьезной дисфункции – миопии высокой степени.

Близорукость возникает из-за неправильного развития глазного яблока. Его удлинение способствует тому, сто лучи света попадают на сетчатку неправильно. Отфильтрованная картинка фокусируется до нее.

Причины возникновения миопии высокой степени:

• наследственность (генетический фактор риска);
• родовая травма;
• патологии внутриутробного развития (для врожденной аномалии);
• недостаточность лечения близорукости более легкой степени;
• травмы головы;
• гидроцефалия.

Нарушение преломления лучей света при нормальной зрении и близорукости

• 1 степень — не превышает трех диоптрий, легко корректируется упражнениями;
• 2 степень – от 3 до 6 диоптрий, ярко выражены симптомы снижения зрения;
• 3 степень – высокая, можно различить только предметы на расстоянии 10-15 см.

В международной классификации болезней миопии высокой степени присвоен код 10 (МКБ).

При врожденной аномалии рефракции высокой степени зрение восстанавливается трудно. Большинство методик лечения базируется на питании тканей глаза и тренировке глазных мышц.

У детей близорукость корректируется в младшие дошкольные годы. Для совершеннолетних пациентов подходящим способом является ношение линз и очков.

При 3 степени миопии пациенту в результате проведения медицинской комиссии присваивается группа инвалидности.

Как подобрать контактные линзы непрерывного ношения узнайте из статьи.

Чем раньше выявить наличие проблемы, тем больше вероятность восстановления зрения

Опасный симптом или признак банальной усталости — причины постоянно лопающихся сосудов в глазах.

Если дисфункция присуща только одному глазу, чаще всего она сопровождается астигматизмом. Из-за разницы между рефракцией возникает:

• размытость очертаний предметов;
• отсутствие четкости;
• невозможность оценить расстояние от точки до точки.

Лечение направлено на устранении баланса между зрением обоих глаз.

Статья предназначена для общего ознакомления с информацией. Для получения консультации следует обратиться к врачу.

Когда показано лечение глазными каплями Люксфен узнайте здесь.

Миопия высокой степени может прогрессировать

Когда показана терапия гормонами? Читайте инструкцию глазных капель Максидекс тут.

При патологическом состоянии 3 степени обоих глаз зрительная функция признается угасающей. Для взрослых рекомендовано оперативное вмешательство для восстановления утраченной рефракции.

Прогрессирующее заболевание характеризуется:

• максимальной скоростью развития;
• ухудшением зрения на 1 диоптрию и большое их количество в течение года;
• постоянным или временным проявлением.

Если прогрессирующая миопия имеет нарастающую тенденцию необходимо провести операцию по остановке падения зрения. В противном случае может возникнуть необратимая слепота.

Комплексный препарат для лечения инфекций глаз и ушей — глазные капли Нормакс.

Прищур — один из первых симптомов развития близорукости

Что делать при ожоге глаза сваркой подобно описано в статье.

Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• размытость изображения вдали;
• необходимость щуриться при попытке рассмотреть объекты, расположенные на значительном расстоянии;
• боли в глазах;
• мигрени;
• повышенная усталость при работе глаз.

Патологическое состояние часто сопровождается:

• истончением сосудов;
• дистрофией сетчатки;
• астигматизмом.

Диагностирование заболевания чаще всего приходится на младший школьный возраст. В это же время миопия лучше всего поддается коррекции.

В случае отсутствия квалифицированного лечения, близорукость может быстро прогрессировать. Уже к совершеннолетию почти невозможно устранить проблему консервативными методами.

Молодым мамам на заметку — массаж при дакриоцистите новорожденных.

Для лечения и профилактики активно используйте гимнастику

Мидриатик, применяемый для диагностики и лечения, — глазные капли Мидриацил.

Для исследования глаз офтальмологом применяются следующие методы:

• специализированные тесты;
• осмотр с помощью щелевидной лампы;
• УЗИ;
• определение рефракции;
• исследование глазного дна с помощью миотиков;
• биомикроскопия;
• офтальмоскопия.

Во процессе осмотра выявляется наличие миопии, ее степень и характеристики.

При обнаружении нарушения зрительной функции или иных симптомов необходимо обратиться к офтальмологу для выявления патологии и назначения лечения.

А о том, безопасно ли применение глазных капель Мидримакс расскажет статья.

Осмотр с помощью щелевой лампы

Опасное проявление генетической аномалии плода — микрофтальм.

Коррекционная методика зрения и лечение при аномальной дисфункции рефракции высокой степени включает в себя:

• ношение линз и очков;
• медикаментозные средства;
• хирургическое и лазерное вмешательство.

В детском возрасте применяется ношение очков и посещение аппаратных процедур. Оперативные методы используются только после наступления совершеннолетия.

Очки помогут скорректировать зрение без операции

К профилактическим мерам относят:

• регулярное посещение офтальмолога;
• воздержание от сильных нагрузок на глаза;
• лимитированная работа за компьютером;
• гимнастика для глаз;
• получение организмом всех необходимых для зрения питательных веществ (основные витамины и лютеин);
• защита органов зрения от ультрафиолетовых лучей.

Если миопия уже имеется у пациента, он должен вовремя проходить лечение и пользоваться средствами коррекции зрения. Врачом может быть предложена физическая нагрузка в форме ЛФК.

ЛФК разрешена только при обычной миопии высокой степени. Если заболевание носит прогрессирующий характер, запрещены любые физические нагрузки.

Если не лечить прогрессирующую миопию, возможна слепота

Беременные женщины должны регулярно проходить осмотры врачей. Офтальмолог входит в список необходимых специалистов. При высокой степени миопии количество посещений увеличивается. На приеме специалист:

• фиксирует начальную точку отсчета остроты зрения в первом триместре;
• контролирует динамику изменений;
• проводит диагностику глазного дна пациентки;
• выносит решение о возможности родов естественным путем или необходимости кесарево сечения.

При родовом процессе женщина испытывает перенапряжение, которое может сказаться на состоянии кровеносной системе и уровне давления. Если он будет слишком высок, возможно отслоение сетчатки глаза.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К мнению лечащего офтальмолога необходимо отнестись очень серьезно. В некоторых случаях естественные роды могут привести к полной потере зрения.

Во время беременности важно особенно внимательно относиться к своему здоровьюДистрофия сетчатки — наиболее опасное последствие напряжения при родовой деятельности

При миопии высокой степени запрещены:

• бокс и другие виды борьбы;
• лыжи;
• прыжки в воду;
• бег;
• легкая и тяжелая атлетика.

Освобождение от занятий физической культуры и учащимся высших учебных заведений выдается в том случае, если в программе присутствуют перечисленные виды спорта. Чаще всего оформляется справка о необходимости щадящего режима и ограничениях. В некоторых случаях общие занятия отменяются, ученик посещает ЛФК.

Взрослые часто пренебрегают профилактическими осмотрами у офтальмолога

Для вооруженных сил РФ признаются следующие параметры:

• не годен – при миопии свыше 12 диоптрий;
• ограниченно годен – при миопии от 6 до 12 диоптрий;
• временно не годен – при прогрессирующей близорукости до остановки падения зрения.

Факт наличия близорукой дисфункции высокой степени необходимо подтвердить решением врачебной комиссии.

Лазерная коррекция показана лицам достигшим 18 летПри близорукости свыше 12 диоптрий призывник получает статус «не годен»

Близорукость высокой степени является заболеванием зрительной системы, выражающимся в невозможности различать предметы на большом расстоянии от глаз. Для патологии существуют ограничения физической нагрузки. Лечение производится консервативным, хирургическим и лазерным методами.

Близорукость представляет собой офтальмологическое заболевание, когда человек начинает плохо видеть предметы, находящиеся на дальнем расстоянии. Они словно расплываются и нечетко различаются. Это происходит из-за увеличения глазного яблока, которое вызывает перенапряжение поперечных мышц. Когда глаза здоровые, изображение проходит через глазную оптическую систему, после чего на сетчатке происходит фокусировка. А у близоруких людей изображение поступает на сетчатку уже размытое. Но на данный момент существует большое количество разнообразных методов для восстановления зрения при этом заболевании.

1. Предрасположенность на генетическом уровне. Если у обоих родителей есть такая проблема, то у ребенка она также может появиться с вероятностью в 50 процентов.
2. Недостаток витаминов и полезных микроэлементов в организме. Неправильное питание может усугублять течение болезни. В особенности важно употреблять нужное количество витамина А.
3. Регулярное напряжение глаз, например, из-за работы за компьютером, чтения в плохих условиях и т.д.

Обычно все зависит от уровня развития близорукости. Если степень наименьшая либо средняя, существует возможность полного возобновления зрения при помощи разнообразных упражнений для глаз. Они помогают эффективно тренировать мышцы, грамотно расслаблять их. Польза от занятий будет ощутимой только лишь при регулярном использовании. Рекомендуется делать их в непродолжительные паузы в работе.

Наиболее распространенным способом улучшения зрения на сегодняшний день считается использование очков или контактных линз. Если грамотно подобрать одно из этих средств, можно не сталкиваться ни с какими ограничениями в повседневной жизни. Они могут целиком ликвидировать возможные неудобства, которые связаны с плохим зрением. Однако использование линз, очков позволяет только убрать симптомы, но не восстановить зрение. Именно этот фактор считается главным недостатком подобной коррекции.

На протяжении достаточно существенного времени коррекция данного типа считалась единым методом восстановления зрения при миопии. Но современные офтальмологи говорят о том, что очки не могут исправить зрение, а в некоторых отдельных случаях они даже способны оказать негативное воздействие. Если не использовать орган на постоянной основе, будет происходить постепенное ослабление. Чтобы глаза не атрофировались, им надо периодически давать определенную нагрузку. Очки могут навредить и потому, что не дают возможности поперечным глазным мышцам расслабиться, что ведет к ухудшению зрения.

Выбор очков и контактных линз нужно осуществлять только при помощи опытного офтальмолога.

Существует несколько основных методик, среди которых применение специальных компьютерных программ, а также физиотерапия. К последней можно отнести лазерное, инфракрасное излучение.

Такие методы применяются в основном для детей, потому что в таком возрасте есть возможность мягкого исправления нарушений. Это обусловлено тем, что взаимодействия работы между головным мозгом и глазами еще не отлажены на должном уровне.

Задачи использования такой терапии:

1. Ликвидация спазма аккомодации.
2. Увеличение уровня кровяного притока к глазам, его отдельным компонентам. В особенности важно обеспечить нормальный приток к сетчатке.
3. Восстановление функционирования нервной системы.

Вышеописанные терапевтические методики обычно используются в качестве вспомогательных для взрослых людей, потому что по отдельности они вряд ли дадут нужный результат. Полное восстановление зрения возможно только в детском возрасте. Однако существуют методы, которые позволяют практически моментально улучшить зрение. Пациенту при этом не нужно прилагать особых усилий. Таким методом считается коррекция при помощи специального лазера.

Данная методика чаще всего применяется при заболевании средней сложности. Его суть состоит в том, что благодаря лазеру исправляется преломляющая сила. В подобном случае происходит исправление специфики роговицы. После этого изображение будет вырабатываться на сетчатке, как и должно быть. Происходят видоизменения верхнего слоя роговицы. Специальные аппараты во время оперативного вмешательства рассчитывают глубину воздействия. При этом в расчет берутся индивидуальные особенности глазного строения конкретного человека. Метод удобен тем, что он является достаточно лояльным. Не надо оставаться в стационаре для полного восстановления. Операция занимает небольшое количество времени.

Если степень развития близорукости у человека сильная, то обычно назначается оперативное вмешательство. Существует несколько вариантов проведения операции, среди которых изменение роговицы, интеграция в глаз специальных линз, а также замена хрусталика. Во время развитой близорукости могут возникать повторные ухудшения зрения. По этой причине иногда могут потребоваться и повторные операции.

Специалисты разработали огромное количество разнообразных упражнений, которые дают шанс восстановить зрение, не используя более жесткие методы лечения, например, хирургию. Иногда упражнения помогают полностью улучшить зрение или просто добиться существенного прогресса. Суть данной методики состоит в тренировки слабых мышц, а также приобретении умения расслаблять их в случае необходимости.

1. На протяжении одной или пары минут нужно часто бегать с высокой интенсивностью. Это позволяет привести глазные мышцы в тонус.
2. Между работой желательно проделывать и такое упражнение: нужно сесть и резко зажмуриться на несколько секунд. После этого глаза так же резко открываются. Нужно выполнить примерно семь таких подходов.
3. Надо встать, посмотреть вдаль и сфокусироваться на определенном объекте. Надо смотреть на него на протяжении примерно пяти секунд. Потом вперед вытягивается левая рука, поднимается палец. Взгляд с объекта переводится на руку. Это положение фиксируется тоже на пять секунд. Повторяется упражнение десять раз.
4. Нужно сесть и закрыть глаза, после чего подушечки пальцев ложатся на веки. Затем следует аккуратное поочередное надавливание. В данном случае важно знать меру и не переусердствовать.
5. Надо встать ровно, вытянуть вперед руку. Палец располагается напротив носа. После этого взгляд фиксируется на верхней части пальца на протяжении трех секунд. Потом при помощи другой руки один глаз закрывается, а человек смотрит на палец. Тоже самое проделывается для второго глаза. Чередование сторон нужно делать примерно десять раз.
6. В стоячем положении нужно по очереди смотреть то направо, то налево. По возможности отвод глаз необходимо делать максимально в сторону. Упражнение повторяется по десять раз.
7. Глаза нужно направлять по очереди то вверх, то вниз. Нужно стараться смотреть максимально низко и соответственно высоко. Делается по десять воспроизведений.
8. Вращение глаз по кругу может тоже оказаться очень полезным упражнением для тренировки мышцы. Нужно сначала проделать это в один бок, а затем в оставшийся. Десять повторений.
9. На стекло, например, на окне, можно наклеить небольшой предмет. Можно использовать миллиметровую в диаметре бумажку. Нужно сосредоточить взгляд на ней, после чего он переводится на предмет, находящийся за окном. Важно, чтобы они находились на одной линии с глазами, а расстояние от окна составляло не менее пяти метров. Упражнение делается в восемь повторений.

При близорукости очень важно уметь грамотно расслабить глаза. Для этого надо сократить время использования компьютера, смотрения телевизора, чтение книг и т.д. Если приходится подолгу работать за монитором, в обязательном порядке требуются перерывы.

Чтобы снять напряжение, нужно делать некоторые упражнения. Они помогают качественно расслабить глазную мышцу, снять напряжение. Замечательным способом для этого будет лицезрение облаков.

Чтобы не пришлось восстанавливать зрение при близорукости, желательно регулярно посещать окулиста. В таком случае удастся своевременно выявлять дефекты и проблемы. А это позволит намного проще разрешить проблемы, исключив прогрессирование заболевания.

Часто от людей в очках можно услышать фразу: «У меня очки минус (или плюс) столько-то». Что значит эта фраза, и какой знак зрения у людей с близорукостью? И, вообще, близорукость это плюс или минус?

После исследования остроты зрения всем пациентам с нарушением рефракции проводят пробную коррекцию зрения с помощью линз. Линзы имеются двух типов: рассеивающие, обозначаемые в офтальмологии знаком «–» (минус), и собирающие – обозначаются «+» (плюсом).

Очки для близорукости уменьшают предметы, но делают их более четкими.

Для коррекции близорукости применяю рассеивающие или «отрицательные» линзы. Поэтому, когда говорят об очках или линзах для коррекции близорукости, всегда имеется ввиду минус, а не плюс. Напротив, для коррекции дальнозоркости применяю «положительные» или собирающие линзы, поэтому дальнозоркость – это «плюс».

Итак, мы выяснили, что близорукость – это минус, а дальнозоркость – это плюс. А что значат цифры, например -2, -3,75, +0,75 или любые другие?

Цифры обозначают оптическую силу линз, необходимых пациенту с близорукостью, чтобы четко увидеть 10 строку в таблице Сивцева. Сила линз выражается в диоптриях и может иметь дробное значение. При выписке рецепта на очки или на линзы для каждого глаза указывается свое значение силы линз.

Теперь вы знаете, когда знакомый очкарик говорит, что у него зрение «минус столько-то», значит у него близорукость или, как говорят врачи, миопия. И еще один совет, как определить знак зрения: очки для близорукости зрительно уменьшают предметы при взгляде сквозь них, а для дальнозоркости – увеличивают.

источник

Прогрессирующая близорукость – патология офтальмологического характера, отличительной особенностью которой является ухудшение остроты зрения более чем на одну диоптрию за год. Встречается патология чаще всего в детском, подростковом возрасте, а также после 45 лет. Подвержены ей лица, чья работа связана с повышенными нагрузками на глаза, регулярным рассматриванием предметов на близком расстоянии. Что это такое за патология и как с ней бороться рассмотрим далее.

Если зрение снижается ежегодно на одну диоптрию, миопия считается доброкачественной. Если же этот процесс составляет более 1 диоптрии за 12 месяцев, она становится злокачественной.

Прогрессирующая близорукость достигает в некоторых случаях -20 или даже -30 диоптрий и приводит к осложнениям, в том числе к задней стафиломе, появлению миопического конуса, деструкции стекловидного тела, разрывам или отслоению сетчатки.

Миопия чаще всего передается по наследству и диагностируется у пациентов, чьи родители имели такую патологию.

К провоцирующим факторам относятся:

• продолжительная работа за компьютером,
• нехватка микроэлементов и витаминов для глаз,
• нарушения гормонального и иммунного характера,
• ряд инфекционных заболеваний,
• врожденная недоразвитость глазодвигательных мышц,
• сосудистые нарушения,
• травмы головы,
• повышенное внутричерепное и внутриглазное давление,
• чтение в движущемся транспорте.

К группе риска относятся школьники, студенты, люди, чья работа связана с постоянным рассматриванием предметов вблизи, любители посидеть за компьютером долгое время, почитать при слабом освещении.

Миопия в переводе с древнегреческого означает «щурить глаза». Близорукий пациент при разглядывании предмета, расположенного вдали, щурится или подносит его близко к глазам. Это два основных признака миопии.

Но к ним добавляется еще ряд симптомов:

1. Постоянная усталость органов зрения.
2. Головные боли мигренозного характера, возникающие регулярно.
3. Ощущение инородного предмета в глазу.
4. Покраснение конъюнктивальной оболочки.

Подобная симптоматика характерна для многих офтальмологических заболеваний. Выявить прогрессирующую близорукость может лишь врач после проведения ряда диагностических мероприятий.

Существует целый ряд признаков, по которым классифицируют прогрессирующую миопию. Основные классификационные характеристики отражены в следующей таблице.

Миопию, в том числе и прогрессирующую, наиболее часто диагностируют у маленьких пациентов, подростков, студентов. Почему прогрессирует близорукость у малышей? Это связано с образом жизни современных детишек. К ним предъявляются существенные требования (умение писать, читать) еще до похода в школу. Помимо этого дошколята с самого раннего возраста начинают играть в игрушки на смартфонах, планшетах, компьютерах и порой не могут оторваться от них по несколько часов. В связи с этим малыши перестают заниматься спортом, постоянно находятся в неправильном положении (часто играют лежа, или низко наклонив голову к монитору).

В настоящее время даже среди дошколят диагностируют примерно 3-6% близоруких. К 3 и 4 классу таких детишек становится примерно 7%, в старших классах количество близоруких достигает 20-25%.

У ребенка врачи выделяют 3 причины, провоцирующие миопию:

• генетика,
• ослабление склеры из-за нарушения трофических процессов в глазу,
• слабость аккомодационного аппарата.

Соответственно, выделяют наследственную, склеральную и аккомодативную миопию.

Профилактику близорукости у малышей из групп риска начинают еще до годика, после выявления клинической рефракции и генетической предрасположенности к заболеванию. Списки таких детишек передаются педиатрам, а также во все образовательные учреждения. Для ребят разрабатываются специальные условия занятий (хорошая освещенность, нахождение на более близком расстоянии от школьной доски).

Важно! Все дети независимо от того, страдают они от близорукости или нет, в обязательном порядке должны проходить проверку зрения не менее раза в год. Малыши с отягощенной наследственностью каждый год должны отдыхать в специальных лагерях, где с ними работают педиатры, учителя и офтальмологи.

Детская близорукость довольно быстро может прогрессировать, поэтому при обнаружении первых ее признаков, родители должны показать ребенка врачу. Офтальмологи считают оптимальной рефракцией близорукость до 4 диоптрий, потому что она при своевременной коррекции с помощью очков может полностью излечиваться. Если же миопия достигла значений минус 6 диоптрий и ниже, это уже грозит отслоением сетчатки и потерей зрения.

Для того чтобы миопия не привела к серьезным последствиям, следует обратиться к врачу и пройти назначенное лечение. Ставит диагноз офтальмолог после проведения ряда тестов. Сначала врач тщательно собирает анамнез на основе жалоб пациента, его осмотра, проверки наследственной предрасположенности.

Затем проводится ряд исследований:

• визометрия для проверки четкости зрения,
• осмотр глазного дна,
• тонометрия,
• эхобиометрия,
• офтальмоскопия.

Только после тщательного обследования врач составляет полную картину миопии с определением вида, степени развития миопии, выявления ее причины и типа. Затем разрабатывается план лечения.

Остановить развитие близорукости без оперативного вмешательства можно с помощью комплексного лечения, которое включает в себя физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, лазерную стимуляцию), корректирующую оптику, глазную гимнастику.

Во время зрительных нагрузок необходимо каждый час делать небольшие перерывы по 10 минут, во время которых следует выполнять глазную гимнастику, о которой мы расскажем дальше. Нужно следить за правильностью осанки, соблюдением расстояния между глазами и изучаемым предметом. Не рекомендуется заниматься тяжелыми видами спорта.

В качестве консервативной терапии рекомендовано лечение с помощью медикаментов для укрепления сосудистых стенок глаза. Это препараты кальция, витамины группы В, Е, аскорбинка, уколы кислорода под конъюнктивальную оболочку, прием цистеина, мезатона, настойки корня женьшеня. Если был выявлен спазм аккомодации, прописывают препараты для расслабления цилиарной мышцы.

Очень важным моментом лечения является ношение очков с минусовыми линзами. Если степень миопии легкая или средняя, то оптика требуется для рассматривания предметов вдали. При близорукости высокой степени очки рекомендованы для постоянного ношения.

Часто назначают ношение бифокальных очков, у которых нижняя часть линз содержит меньше диоптрий (на 2-3) чем верхняя. Рекомендованы бифокальные очки при средней и высокой степени миопии. В арсенале офтальмологов имеются ночные линзы, которые оказывают лечебное воздействие по ночам, а днем улучшают зрение человека. Такое лечение называется ортокератологией.

Хорошо помогает предотвратить развитие миопии глазная гимнастика. Врачи рекомендуют следующие упражнения:

1. Быстрое моргание. Моргают не меньше 60 секунд. После каждый 30 морганий необходимо делать перерывы на 5 секунд для предотвращения головокружений.
2. Тренировка периферического зрения. Руку отводят в сторону вне поля зрения, а затем медленно возвращают палец, и когда он появится в пределах видимости, начинают следить за ним глазами, не двигая при этом головой.
3. Метка на стекле. Этот способ помогает тренировать фокусировку глаз. На окно приклеивают яркую метку, на которую смотрят в течение 30-40 секунд. Затем переводят взгляд на предмет, находящийся далеко за окном. И снова фокусируют взгляд на метке. Такое упражнение проделывают не менее 2 минут.

Используют специальные перфорированные очки-тренажеры. У них стекла заменены пластиковыми вставками с большим количеством мелких дырочек. Очки помогают глазам отдыхать, мышцы сокращаются и расслабляются, что можно назвать пассивной гимнастикой.

При неэффективности коррекции с помощью консервативных методик и дальнейшем прогрессировании патологического процесса, решается вопрос о хирургическом лечении. Решая вопрос, как остановить прогрессирующую близорукость, важным моментом является причина, приведшая к миопии. Если она вызвана изменением размера глаза более 24 мм, проводится склероукрепляющая операция.

Показаниями к ней являются:

• злокачественная миопия,
• отсутствие положительной динамики при лечении консервативными способами,
• постоянное удлинение глазного яблока,
• близорукость, осложненная кровоизлияниями, дистрофическими процессами, отслоением и разрывами сетчатки.

Коллагенопластика при миопии является свободной операцией, относящейся к склеротерапии. В небольшой разрез в склере вводят гелеобразный коллаген. Помимо этого применяют бандажирующие, тоннельные склероукрепляющие оперативные вмешательства.

При лечении миопии до -15 диоптрий проводят лазерную коррекцию. С помощью лазерного луча на верхней поверхности роговичного слоя делают небольшие разрезики под управлением компьютера. Таким образом изменяют плотность роговицы и ее оптическую силу.

Кератотомия применяется при стабильной близорукости (когда зрение не ухудшается на протяжении 2 лет). На роговице делают небольшие насечки, в результате чего ее преломляющая сила уменьшается на заднюю величину.

При ухудшении зрения от -15 до -20 назначают замену хрусталика. Близорукость свыше -20 диоптрий устраняют с помощью имплантации факичной интраокулярной линзы.

Для предупреждения прогрессирующей миопии необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий. Они сводятся к следующему:

• правильный выбор школьной мебели по росту ребенка,
• хорошая освещенность рабочего места,
• регулярное выполнение глазной гимнастики,
• прием витаминных комплексов.

Прогрессирующая близорукость – опасная патология, быстро приводящая к ухудшению зрения. Но при своевременном обращении за врачебной помощью и корректном лечении миопию можно остановить и сохранить зрение четким.

источник

При прогрессирующей близорукости (миопии) происходит постепенное снижение остроты зрения, из-за чего человек быстро перестает четко видеть предметы, расположенные вдали.

Порой она развивается стремительно, вызывая угрозу полной утраты зрения.

Часто встречается у детей, в пубертатном периоде и у лиц после 45 лет. Прогрессирующей миопией в основном страдают лица, чья деятельность связана с длительными зрительными нагрузками.

Под прогрессирующей понимают такую близорукость, при которой зрение ухудшается на 1 диоптрию и более в течение года. Это опасное заболевание: удлинение глазного яблока принимает патологический характер, отчего ухудшается питание тканей глаза, возникает серьезный риск разрыва и отслоения сетчатки.

Прогрессирующая миопия накладывает серьезный отпечаток на качество жизни больных. Им запрещена любая работа, связана с подъемом тяжелых предметов, наклонами головы. Они не могут заниматься боксом, борьбой, прыжками, потому что эти виды спорта чреваты повреждением органа зрения и даже развитием слепоты.

Лучи, проникающие в близорукий глаз, сильно преломляются. От этого фокус не достигает сетчатки, а собирается перед ней. Изображение предметов, расположенных вдали, кажется размытым. Больные отмечают быстрое ухудшение остроты зрения. При злокачественном заболевании степень рефракции достигает -30 дптр.

Заболевание является многофакторным. Часто встречается у людей, чьи родители тоже имели близорукость . Развитию миопии способствуют и врожденные особенности строения глаз – слабость мускулатуры, склеры, утолщение глазной линзы – хрусталика.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Предрасполагающие факторы развития прогрессирующей миопии:

• продолжительная работа на близком расстоянии;
• длительная работа за компьютером;
• частые зрительные переутомления из-за неправильной организации работы;
• низкая освещенность рабочего места;
• иммунные и гормонально обусловленные патологии;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• инфекционные болезни.

Прогрессирующая миопия у ребенка развивается из-за неумеренных зрительных нагрузок: чтения, письма, компьютерных игр. По этой же причине ею заболевают студенты, люди, которые много читают.

Заподозрить развитие близорукости у ребенка можно по характерному прищуриванию глаз. Он делает это при попытке разглядеть предмет, расположенный вдали. Также он близко подносит к глазам книгу, приближает взгляд к монитору. При высоких степенях заболевания ребенок плохо видит и вдаль, и вблизи. Подобные симптомы наблюдаются и у взрослых. Заметно нарушение зрительной функции в условиях плохого освещения.

В сумерках таким людям сложно ориентироваться в пространстве.

В зависимости от степени близорукости различают:

В зависимости от причин близорукость бывает:

• осевой , когда преломляющая сила роговой оболочки, хрусталика, стекловидного тела остается в пределах нормы;
• рефракционной , когда при нормальном размере передне-задней оси преломляющая сила оптической системы глаза больше;
• смешанной .

Принято также разделять миопию на виды:

• врожденную (редко встречающуюся);
• истинную;
• ложную, возникающую от повышения напряжения ресничной мышцы;
• транзиторную (возникает на фоне диабета или применения некоторых лекарств);
• ночную (развивается при недостатке света);
• осложненную (сопровождается изменениями глаз, приводящими к потере зрения);
• злокачественную.

Для предотвращения прогрессирования миопии ее нужно вовремя обнаружить и выбрать лечение.

Во время зрительной работы нужно делать перерывы, выполнять упражнения для укрепления мышц глаз. Большое значение имеет занятия видами спорта, не требующими значительной нагрузки.

В меню должны быть продукты, содержащие кальций, магний, цинк, витамины А и Е.

Как правило, больному назначаются очки. Это – основное лечение прогрессирующей миопии у детей . Оптическая сила отрицательных линз подбирается по степени переносимости при высоких степенях. При слабой и средней степени показана полная коррекция. Очки назначаются для постоянного ношения, но при рассматривании близких предметов их нужно снимать.

Очки должны подбираться по размеру лица. По необходимости оптическая сила линз может отличаться для каждого глаза. По мере необходимости больным назначаются бифокальные линзы. Они обеспечивают оптимальную коррекцию на разных расстояниях.

В качестве медикаментов для лечения миопии назначают:

• препараты кальция;
• цистеин;
• препараты женьшеня;
• экстракт лимонника;
• мезатон;
• уколы кислорода под конъюнктиву;
• витамины и комплексные средства, содержащие аскорбиновую кислоту.

Операция назначается при передне-заднем размере глазного яблока более 24 мм. Склеропластика не повышает остроту зрения, но останавливает прогрессирование болезни. Она показана при:

• неэффективности очков;
• прогрессирующем удлинении глаза;
• неуклонном снижении остроты зрения;
• осложнениях миопии – дистрофии сетчатки, кровоизлияниях в глаз;
• злокачественном течении болезни.

Если линзы не дают приемлемой коррекции зрения, а человек не желает носить очки, назначается кератотомия . При этом изменяют преломляющую силу роговой оболочки глаза путем нанесения на нее насечек. В дальнейшем эта оболочка покрывается микроскопическими рубцами.

Стандартное время проведения операции – не более 20 минут . Ее делают с использованием местного обезболивания. Пациент находится в глазной клинике в течение нескольких часов, после чего выписывается домой.

Кератотомия может проводиться при близорукости не более 6 дптр.

Процедура эффективна при близорукости до -12 диоптрий . Ее рекомендуют всем, кто страдает нарушением зрения и при этом по каким-либо причинам не желает носить очки либо контактные линзы. Лазерная коррекция зрения имеет такие противопоказания:

• катаракта и глаукома;
• злокачественная форма прогрессирующей миопии;
• диабет;
• установленный кардиостимулятор;
• истончение роговой оболочки и кератоконус;
• инфекции глаз;
• беременность.

Как правило, лазерную коррекцию не проводят лицам до 21 года. Существует вероятность развития осложнений:

• воспалительные и аллергические реакции;
• кровоизлияния;
• смещение участка роговой оболочки;
• снижение четкости зрения в условиях сумерек.

Интраокулярные (факические) линзы применяются для лечения миопии высоких степеней. Среди искусственных хрусталиков наиболее популярны:

• мультифокальные линзы, которые максимально имитируют работу хрусталика и обеспечивают практически стопроцентную коррекцию зрения;
• линзы с желтым фильтром , защищающим сетчатку от излучения синего цвета;
• асферические линзы , обеспечивающее хорошее зрение в вечернее время.

С целью профилактики заболевания нужно придерживаться таких рекомендаций:

• Детям, предрасположенным к развитию близорукости, нужно постоянно наблюдаться у офтальмолога или педиатра.
• Учащиеся с прогрессирующей близорукостью должны сидеть за первыми партами.
• В классах должно быть достаточное освещение.
• Педагоги и родители должны следить, чтобы расстояние глаз от книг, тетрадок и игрушек было около 30 см.
• Ребенка надо научить правильно сидеть за партой.
• Питание должно быть сбалансированным включать все необходимые витамины, минералы. Полезны фрукты, рыба и зеленый салат.
• Необходимы достаточные физические нагрузки. Следует бороться с гиподинамией.
• При длительной работе нужно делать перерывы.

Полезны несложные упражнения:

• вращательные движения глазами;
• перевод глаз от предмета, расположенного на близком расстоянии, на предмет, находящийся далеко;
• открывание и закрывание глаз.

Больше информации о прогрессирующей миопии можно узнать по таким ссылкам:

Прогрессирующая близорукость – не приговор. Современные методы лечения глазных болезней позволяют добиться хорошей коррекции зрения.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник

Что же такое близорукость ?

Наши глаза передают зрительную информацию в головной мозг. В мозге происходят очень сложные процессы, благодаря которым мы воспринимаем окружающий нас мир.

Нормальная работа зрения возможна только при условии, что оптическая система глаза правильная и способна проецировать окружающий мир на сетчатку глаза.

Выделяют три типа оптической системы глаза: дальнозоркость, эмметропия и близорукость. Эти понятия — физические характеристики преломляющей силы оптической системы. Эмметропия — норма. Близорукость и дальнозоркость, если приводят к снижению зрения или дискомфорту — патология. Последние состояния принято называть аномалиями рефракции и измеряют теми же значениями, что и линзы, их (аномалии) исправляющие. Не выраженную дальнозоркость считают нормальной рефракцией, так как в таком случае зрение не снижается. Близорукость обозначают знаком «минус», а дальнозоркость – знаком «плюс». Близорукость исправляется «отрицательными» линзами, а дальнозоркость – «положительными». Каждая линза, кроме знака, имеет ещё и значение, измеряемое в диоптриях. Диоптрии характеризуют преломляющую силу линзы. Так мы обычно говорим: «у меня близорукость минус три», или «у меня на одном глазу близорукость минус один, а на другом дальнозоркость плюс три». Такой язык всегда понятен специалистам. Эмметропия – состояние пограничное между дальнозоркостью и близорукостью, не требует коррекции и количественно обозначается как ноль.

Глаз человека по принципу действия подобен фотокамере, в которой окружающий мир проецируется на пленку или матрицу. Эта проекция осуществляется системой линз и возможна, только если линзы имеют строго определенные значения. В магазине не бывает фотокамер, линзы которых не могут проецировать окружающий мир чётко. В природе такое встречается.

В глазу функции фотоплёнки или матрицы выполняет сетчатка. Мы хорошо и чётко всё видим только в том случае, когда оптика нашего глаза всё проецирует на сетчатку. Сетчатка воспринимает изображение и передает его в мозг. При близорукости, лишь предметы, находящиеся вблизи, проецируются на сетчатку, а удаленные проецируются перед ней и кажутся нечеткими. При дальнозоркости удаленные предметы проецируются на сетчатку, а близкие проецируются позади сетчатки и видны размыто.

Как правило, аномалии рефракции глаза не столь зависят непосредственно от силы оптических линз, сколько от длины глазного яблока. При дальнозоркости глаз короче, при близорукости длиннее.

В норме человек рождается с дальнозоркостью. Потом весь период детства и подростковый возраст глазное яблоко незначительно удлиняется. Это удлинение сопровождается снижением дальнозоркости. Максимальное снижение наблюдается на первом году жизни. С возрастом рост глаза замедляется и в зрелом возрасте прекращается вовсе.

У разных людей рост глаза происходит по-разному. У одних он быстрый, у других медленный. При быстром росте глазного яблока падение дальнозоркости происходит быстрее и если дальнозоркость исчезает полностью в период детства, то дальнейший рост глазного яблока будет причиной роста близорукости. Во взрослом состоянии рост близорукости в абсолютном большинстве случаев замедляется и останавливается.

Как правило, чем раньше начинается близорукость, тем сильнее она становится, так как для роста глаза остается больше времени. Однако, может не быть никакой закономерности. Мы до сих пор до конца не понимаем, почему у одних детей близорукость начавшись быстро вдруг сама останавливается, а у других прогрессирует до высоких цифр.

Малый запас дальнозоркости в дошкольном возрасте — фактор риска миопии, это показано в исследованиях.

Ранее считалось, что чаще встречается у тех людей, у которых были избыточные зрительные нагрузки в детском и подростковом возрасте. Однако, последние исследования показывают, что риск возникновения и прогресса миопии связан со снижением времени пребывания на дневном свете . Связь настолько значима, что увеличение времени прогулки- в настоящее прогулки должны быть основной рекомендацией детям , у которых есть риск развития миопии или миопия уже прогрессирует.

Все больше данных о том, что сами по себе нагрузки на близком расстоянии не основной фактор роста миопии, просто из-за нагрузок ребенок меньше времени проводит на улице.

Наследственная предрасположенность к близорукости тоже играет свою роль, но сложно сказать, какую, ведь зачастую дети перенимают от своих родителей не только гены, но и образ жизни. В настоящее время уже больше становится известно о генетике миопии, однако пока мы только в начале пути. Что можно сказать определенно уже сейчас — миопия это группа заболеваний и в разных случаях миопии, возможно, ключевую роль играют разными факторы.

Офтальмологи уже давно пытаются повлиять на рост близорукости. Использовались многочисленные методы, которые были направлены на различные предполагаемые факторы роста близорукости.

Осуществлялись попытки использовать рефлексотерапию, традиционную китайскую медицину, гомеопатию, различные виды зрительных гимнастик, массаж шеи и воротниковой зоны, тренажеры — однако они не доказали себя на практике.

С появлением доказательного подхода в медицине большинство так называемых методов лечения прогрессирующей миопии кануло в Лету, однако в нашей стране многие из них используются до сих пор.

Существует сложно объяснимый феномен, который заключается в том, что в России и странах бывшего СССР используются методики, которые не обсуждаются и не используются нигде в мире, иполностью игнорируется обсуждение международных разработок, которые даже новыми уже назвать сложно, в которых уточняются лишь детали путём продолжающихся исследований, а не суть. Существуют группы энтузиастов офтальмологов, которые стараются быть в тренде и многое делают для того чтобы современные представления о близорукости распространялись и в русскоязычном интернете.

Методы коррекции миопии

Коррекция очками. Очковая коррекция — самый первый и самый простой метод коррекции. Очки ребенку и подростку с прогрессирующей близорукостью должны быть выписаны до полной коррекции с учетом максимального комфорта. Это правило справедливо и для взрослых пациентов.

Мнение, что миопию у детей и подростков стоит корригировать не полностью, так как это способствует стабилизации процесса, оказалось неверным. Кроме того, существуют работы, показывающее, что неполная коррекция миопии может привести к еще более быстрому ее прогрессированию. Однако, и это спорно.

Контактные линзы — эстетичный, нехирургический метод коррекции миопии. Контактные линзы подходят детям и подросткам. Есть предубеждение, что контактные линзы можно носить только взрослым. Это не так. Контактные линзы используют дети и подростки и легко с ним справляются.

Ещё немного о рефракции, о миопии и ее прогрессе

Миопия растет в молодом возрасте, крайне редко или в незначительной степени может прогрессировать в зрелом возрасте. В абсолютном большинстве случаев прогрессирование миопии заканчивается. Миопия прогрессирует по разному; у большинства людей она не становится большой проблемой и заканчивает свой рост в молодом возрасте. Изменения рефракции могут происходить и в зрелом возрасте, что чаще связано с нормальными возрастными изменениями хрусталика. Однако все дальнейшие изменения уже не связаны с ростом глаза.

Основная причина миопии это увеличение роста глазного яблока, чем длиннее передне — задний размер, тем больше сдвиг от дальнозоркости к близорукости. Расти глаз может — уменьшаться нет. Следовательно миопия может только расти, а дальнозоркость может только падать. Можно зная точный размер передние- задний размер глаза сказать какой рефракции он соответствует? Нет, кроме длины глаза индивидуальный вклад в преломляющую силу оптики глаза вносят роговица и хрусталик, а их оптические свойства разные у разных людей. Однако “естественное” изменение рефракции связано только с ростом глаза. Одна из двух линз глаза — хрусталик не зафиксирована жестко, а висит на связках, которые подвижны и ее оптические свойства могут меняться в зависимости от тонуса мышцы, которая способна менять оптику глаза (это необходимо для взгляда вблизи). Поэтому скорее всего корректней говорить о том, что рефракция живого глаза величина не точная до нескольких цифр после запятой и некоторые ее колебания вполне допустимы.

Под клинической рефракцией в офтальмологии понимают рефракцию линзы, которую необходимо было бы поставить перед глазом, чтобы глаз был установлен в бесконечность. Есть мнение что рефракция определяется после закапывания капель которые парализуют работу хрусталика. Иногда офтальмологи называют эту рефракцию “истинной рефракцией”, однако в норме рефракция живого глаза это рефракция живого хрусталика, а не парализованного. Я знаю примеры, когда капли парализующие хрусталик капают месяцами для “точного определения рефракции” однако куда приложить значения рефракции с хорошо парализованной аккомодацией — пока не известно. Если перестать считать такую рефракцию за эталон, то и смысл такого определения пропадает. Опять же, с оговорками, если не учесть, что само закапывание некоторых капель ведёт к стабилизации близорукости, но тогда такие цели и стоит декларировать.

Клиническая рефракция это рефракция живого глаза при взгляде вдаль.

Из этого определения так же следует объяснение почему мы все же пользуемся каплям, которые капают для определения рефракции. Потому, что мы не можем быть уверенными что маленький ребенок смотрит в бесконечность как мы хотим. Маленьких детей обычно мало интересует что хотят от них окулисты. Кроме того при параличе хрусталика легче оценивать динамику во времени.

Стабилизация прогрессирующей близорукости

Рост миопии связан с ростом глаза. Редкие случаи, когда есть другая причина, я рассматривать не буду.Это единственный фактор на который мы можем и пытаемся воздействовать.

В большинстве случаев миопия не вырастает до высокой степени и на неё не нужно оказывать какого- либо воздействия.

Из тех методов которые существуют на сегодня наибольшее количество убедительных исследований накоплено по трем направлениям.

Фармакологическое лечение. Использование. м- холиноблокаторов,различной концентрации атропина в многочисленных исследованиях показывает максимальную эффективность. Использование низкой концентрации атропина эффективно и скорее всего безопасно. Действие атропина скорее всего не связано с блокировкой аккомодации, возможно оно основано через воздействие на фибробласты склеры.

Ортокератологические контактные линзы- линзы также эффективны при использовании для стабилизации прогрессирующей миопии. Много споров возникает по поводу безопасности использования таких линз, однако сейчас мы говорим об эффективности. Эффект стабилизации по видимому связан с тем, что ночные контактные линзы корректируют дефокус на на периферии сетчатки, однако пока это только предположение.

Казалось бы это уже обсуждалось, но совсем недавно стали появляться исследования, которые показывают, что увеличение времени прогулок положительно влияет на стабилизацию миопии. Теперь это подтверждено исследованиями. Оказывается, если гулять на два часа дольше чем обычно, риск возникновения миопии существенно снижается, а если она есть, то снижается скорость ее прогрессирования.

Все эти методы сейчас на пике обсуждения в мировом офтальмологическом сообществе. Мы ждём и получаем все новые и новые исследования по теме.

Вызывает удивление, когда для стабилизации миопии до сих пор офтальмологи выписывают препараты черники, витамины, тренажеры и прочие бесполезные вещи.

В абсолютном большинстве случаев даже методы с доказанной эффективностью не используются. Это связано с тем, что в абсолютном большинстве случаев миопия не становится большой проблемой и прогрессирует незначительно. Атропин и ночные контактные линзы используются офтальмологами по всему миру однако, пока это не массовое явление. Это связано с тем, что реально миопия не воспринимается как значимая проблема и возможно,безопасность методов пока не убедительна. Однако, количество исследований по теме резко возросло последние пять лет и недавно, даже на заседании Американской Академии Детской Офтальмологии поднимался вопрос о том, что количество детей с миопией становится все больше и необходимо обратить внимание нанизкие дозы атропина и рекомендовать прогулки детям с прогрессирующей миопией.

Конечно же надо подходить избирательно. Я встречаю случаи, когда у подростков нет выраженного роста миопии и учитывая возраст можно предположить, что близорукость не вырастет слишком высокой; однако родители настаивают на использовании атропина. Для большинства детей достаточно просто наблюдения.

источник

Если человек начал плохо различать предметы, находящиеся вдали, и зрение его неуклонно падает, то врачи говорят о прогрессирующей миопии. Под воздействием внешних и внутренних факторов степень близорукости может расти. В этом случае проводится диагностика, чтобы установить, истинная это миопия или ложная, далее назначается ряд лечебных и профилактических мер, призванных остановить падение остроты зрения.

О диагнозе прогрессирующей миопии обычно говорят, если зрение снижается на 1 и более диоптрий в год. Прогрессирующая близорукость или миопия — состояние, вызывающее у пациента вполне объяснимую тревогу. Когда зрение становится все хуже, человек начинает бояться, что не сможет восстановить его до исходной остроты или даже может совсем его потерять. Насколько оправданны такие опасения, зависит от типа близорукости:

• Доброкачественная миопия. Чаще всего начинает развиваться в детстве или подростковом возрасте, в период школьного обучения. Глазное яблоко продолжает расти до совершеннолетия, и вместе с ним постепенно ухудшается зрение. Обычно развитие миопии прекращается вместе с остановкой роста глаза к 20-22 годам.
• Злокачественная миопия. Вопреки названию, этот вид миопии не связан с онкологией. Так называют тип близорукости, при котором зрение продолжает падать и в зрелом возрасте, после 20 лет. В некоторых случаях итоговые цифры могут достигнуть -20 и даже -30 диоптрий. Обычно это связано с факторами среды, на которые можно влиять, но возможны варианты.

Также близорукость может быть не только истинной, но и ложной. Ложная патология со спазмом аккомодации – состоянием, которое вызывается спазмом мышц глаз от перенапряжения. В этом случае задача упрощается: со снятием спазма аккомодации зрение восстанавливается. В зависимости от типа близорукости тактика лечения бывает разной.

По мере развития заболевания оно переходит из одной степени в другую, в тяжелых случаях достигая 30 единиц. Для того чтобы отследить скорость развития миопии и обозначить ее тяжесть, патологию классифицируют по степеням.

• Прогрессирующая миопия легкой степени: до — 3 диоптрий.
• Прогрессирующая миопия средней степени: свыше 3, но менее 6 диоптрий.
• Прогрессирующая миопия высокой степени: свыше 6 диоптрий.

Если изменение рефракции составляет менее 0,5 диоптрии в год, близорукость называют стабильной, около 1 диоптрии – прогрессирующей, а если более чем на 1 диоптрию в год – быстро прогрессирующей.

Развитие прогрессирующей близорукости может быть вызвано как внутренними причинами, так и внешними воздействиями, иногда комплексно.

1. Генетические причины. Доказано, что прогрессирующая миопия может быть вызвана генами — слабая, растяжимая склера может наследоваться и повышать склонность к развитию прогрессирующей миопии у ребенка.
2. Зрительное перенапряжение. Избыточная нагрузка на глаза — постоянная работа с мелкими предметами на близких расстояниях, многочасовая работа перед монитором компьютера и т. д. Это может вызвать не только спазм аккомодации, но и развитие истинной миопии.
3. Образ жизни. Загазованность больших городов, нехватка свежего воздуха, недостаточно здоровое питание, гиподинамия, отсутствие правильного режима сна и бодрствования также способствуют развитию прогрессирующей близорукости.
4. Общая ослабленность организма: частые инфекционные болезни, многие хронические заболевания также способствуют тому, что возникает соответствующая глазная патология.
5. Гормональные изменения: беременность, роды, период менопаузы также могут способствовать появлению прогрессирующей миопии.

Перечисленные причины могут сочетаться между собой, приводя к падению зрения.

Основной симптом прогрессирующей близорукости очевиден: пациент плохо видит вдаль. Однако есть признаки, по которым можно распознать именно прогрессирующий вид:

• зрение постоянно ухудшается, не стабилизируясь на одном значении рефракции;
• у пациента отмечается широкая глазная щель;
• поле зрения сужается;
• учащаются конъюнктивиты;
• появляется привычка прищуриваться в попытке рассмотреть отдаленные объекты.

Перечисленные признаки указывают, что близорукость появилась и прогрессирует.

Для того чтобы подтвердить диагноз и определить тактику лечения, офтальмолог собирает анамнез и проводит диагностические мероприятия:

• рефрактометрию,
• исследование глазного дна,
• ультразвуковое обследование органов зрения,
• динамическое наблюдение за развитием заболевания.

Собрав данные, врач ставит диагноз, степень близорукости, определяет скорость ее ухудшения и затем разрабатывает план лечения.

В первую очередь лечение прогрессирующей миопии направлено на то, чтобы затормозить, а в идеале остановить падение зрения. Для этого назначаются лечебные и профилактические мероприятия, комплексное воздействие которых должно привести к ожидаемому положительному результату. Чтобы пациенту удалось приостановить прогрессирование близорукости, он должен неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

В первую очередь пациенту с прогрессирующей близорукостью назначают адекватную оптическую коррекцию, которая призвана снизить напряжение глаз и вернуть пациенту качество жизни.

Успех во многом зависит от правильного подбора очков или контактных линз, поэтому самостоятельная покупка готовых очков методом примерки категорически недопустима. Это может только ускорить развитие близорукости.

Правильно подобранные очки, которые учитывают все параметры рефракции и расстояние между зрачками, не только обеспечат острое зрение, но и помогут остановить прогрессирование миопии. Врач проверяет зрение с помощью рефрактометра, а затем подбирает нужные линзы с помощью таблицы остроты зрения.

Лазерная коррекция чаще всего противопоказана до стабилизации зрения, поэтому в случае необходимости оперативного вмешательства проводится классическая хирургическая операция.

В детском возрасте для хирургического лечения прогрессирующей близорукости используется склеропластика. Она не убирает миопию, но останавливает ее прогрессирование, укрепляя склеру.

Показаниями к такой операции являются:

• отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• осложнения тяжелой близорукости в виде дистрофических изменений сетчатки, ее отслойки или разрыва;
• злокачественная быстропрогрессирующая близорукость с падением зрения до -20-30 единиц.

Склеропластика при наличии показаний может проводиться у детей и взрослых.

Другими видами операций при прогрессирующей миопии являются:

1. Кератотомия – иссечение роговицы скальпелем для изменения ее преломляющих свойств.
2. Замена хрусталика глаза — проводится в случаях с высокой степенью прогрессирующей близорукости. Больной хрусталик извлекается, а внутрь глаза помещается искусственная интраокулярная линза.
3. Помещение интраокулярной линзы без экстракции естественного хрусталика.

Оперативное лечение назначается врачом после тщательной диагностики и сбора анамнеза пациента. В большинстве случаев с помощью хирургии прогрессирующую миопию удается стабилизировать.

Важное место в лечении прогрессирующей миопии занимает гимнастика для глаз. Специальные упражнения благотворно влияют на кровоснабжение органа зрения, помогают снять спазм аккомодации и предотвратить его развитие, укрепляют мышцы глаза.

В данном видео можно ознакомиться с приемами глазной гимнастики, полезными как при миопии, так и для профилактики глазных заболеваний.

Чаще всего заболевание возникает у детей от 6 до 18 лет. В период школьного обучения многократно усиливается нагрузка на растущие глаза, что провоцирует быстрое падение зрения в случае развития близорукости. После установления диагноза ребенку назначаются:

• адекватная оптическая коррекция (очки),
• гимнастика для укрепления глаз и снятия спазма аккомодации,
• дозирование зрительной нагрузки,
• правильный режим питания и сна.

Если принятые меры не помогают и зрение быстро падает, назначается операция склеропластики для остановки прогрессирования заболевания. Всем ученикам школы рекомендуется профилактически посещать офтальмолога не реже двух раз в год для своевременного выявления и коррекции прогрессирующей миопии.

Профилактика прогрессирующей миопии включает в себя комплекс мер, призванных снизить нагрузку на глаза и оздоровить зрительный аппарат в целом. Для этого рекомендуется:

1. Правильно организовывать рабочее место ребенка или взрослого: обеспечить хорошую освещенность, анатомически правильную мебель.
2. Соблюдать правильный режим работы с компьютером. Глаза должны находиться минимум в 40 см, а для детей — в 50 см от монитора. Время непрерывной работы должно быть ограничено 45 минутами, после чего делается 15-минутный перерыв.
3. Регулярно выполнять укрепляющую гимнастику для глаз.
4. Следить за режимом сна и бодрствования, правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе.

Прогрессирующая миопия — серьезное нарушение, которое требует внимательного отношения и незамедлительного обращения к врачу при появлении признаков заболевания. При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении рекомендаций падение зрения можно замедлить и даже остановить.

источник