Соотношение близорукости и дальнозоркости

Люди со здоровыми глазами встречаются не так уж и часто. У кого-то близорукость (присутствует «минус»), у кого-то дальнозоркость («плюс»).

Но бывают и особые «везунчики», у которых происходит одновременное развитие обеих патологий, когда человек нечётко видит как вдаль, так и вблизи.

Далее об особенностях подобной болезни, симптоматике и эффективном лечении.

Оптическая система глаза сложна и состоит из множества взаимосвязанных элементов, предназначенных для преломления и фокусировки световых пучков с целью получения чёткого изображения.

Фото 1. Схематичное изображения строения глаза: стрелками обозначены его основные части, показан способ проецирования изображения на сетчатку.

Состоит рассматриваемая система из роговицы, передней камеры, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки и других различных элементов, служащих защитой глазного яблока от механических повреждений и негативного воздействия окружающей среды.

Лучи света, попадая на роговицу глаза, проходят через неё, а затем переднюю и заднюю камеры, заполненные жидкостью. После чего достигают хрусталика и стекловидного тела, где воспринимаются фоторецепторами сетчатки. На ней (прямо напротив хрусталика) расположено жёлтое пятно, где и фокусируется изображение.

Из-за способности хрусталика изменять свою кривизну, картинка получаться чёткой. При этом изображение фиксируется на сетчатке. Отклонение с этого элемента глаза говорит о нарушении зрения.

Оптическая система глаза создаёт единое зрительное восприятие картинки обоими глазами (бинокулярность), что немаловажно, поскольку характеристики одного глаза зачастую отличаются от другого.

Справка. Стереоскопичность — та особенность человеческих глаз, которая доступна в том случае, когда оба глаза смотрят на предмет — если закрыть один, определить степень рельефности предмета становится невозможно.

Так, нервные элементы сетчатки правого глаза не такие, как у левого. В результате после получения изображения на сетчатку каждого из глаз изображение двоится, а бинокулярность приблизительно определяет расстояние, на котором находится рассматриваемый объект, а также его рельефность. Последняя способность человеческого глаза называется стереоскопичностью.

Когда хрусталик глаза подвергается дегенеративным изменениям, вызванным генетической наследственностью, возрастом либо другими обстоятельствами, он уже не в состоянии менять свою кривизну как подобает.

В этот момент и начинается ухудшение зрения. Что же такое близорукость и чем отличается от дальнозоркости.

Близорукость (миопия) представляет собой глазную патологию, при которой изображение предметов окружающего мира происходит не на сетчатку, а перед ней. В результате человек чётко видит картинку на близком расстоянии, а вот вдаль изображения предметов кажутся расплывчатыми.

Дальнозоркость (гиперметропия) же подразумевает глазную патологию, при которой изображение предметов окружающего мира попадает за сетчатку. Таким образом, человек может хорошо рассмотреть их вдаль, а вот вблизи всё кажется нечётким.

Важно! Первая разновидность зрения чаще проявляется ввиду генетической предрасположенности, а вторая — из-за возрастных изменений в организме и, соответственно, негативными трансформациями в структуре глаз.

Сложно в это поверить, но в отдельных случаях в больном глазу развиваются сразу обе патологии. Причиной этому может послужить более сложная форма глазной болезни. О ней далее.

Говоря об одновременной близорукости и дальнозоркости, подразумевается одна из следующих серьёзных патологий зрения.

Пресбиопия — заболевание, для которого характерно наличие как гиперметропии, так и миопии, причём последняя часто возникает на фоне первой.

В народе патология известна под названием «старческая болезнь», поскольку развивается из-за возрастных изменений в организме. Характерна болезнь для людей от 45 лет.

Проявление происходит на фоне снижения эластичности хрусталика и его неспособности к аккомодации. Если пресбиопия развивается на фоне слабой миопии, последняя практически ничем не повредит больному, но когда речь идёт о высокой степени близорукости, то говорят об осложнении, ведь способность видеть резко ухудшается, поэтому врач назначает сразу двое очков либо сложные линзы.

Основные симптомы пресбиопии:

• Быстрая утомляемость глаз при чтении;
• Слабая контрастность картинки;
• Потребность в ярком освещении;
• Неразличимость мелких деталей на близком расстоянии.

Астигматизм — ещё один случай, когда две патологии наблюдаются одновременно. Заболевание в большей степени присуще молодым людям и даже маленьким детям, поскольку может иметь врождённый характер.

Проявляется болезнь на фоне постепенной деформации роговицы, в результате чего преломление света происходит сразу в нескольких меридианах.

Важно отметить, что астигматизм имеет несколько видов: миопический, гиперметропический, смешанный. Последний предполагает наличие сразу близорукости и дальнозоркости. Чаще каждая из патологий располагается в отдельном глазу, но при возникновении осложнений и тот и другой дефект присутствует в обоих глазах.

О наличии смешанного астигматизма свидетельствуют следующие признаки:

• Частые потемнения в глазах, двоение картинки;
• Затуманенность зрения;
• Нечёткое видение предметов, расположенных как вдали, так и вблизи;
• Чувствительность к свету, появление чёрных точек;
• Быстрая утомляемость глаз.

Для корректного распознавания пресбиопии специалист учитывает полученные диагностические данные и жалобы пациента, а также возрастные характеристики.

Первоначально врач проверяет остроту зрения, затем осуществляет линзметрию (определяет силу преломления стёкол очков) с помощью специального прибора — линзметра.

А также исследует ближайшую точку ясного видения больного, после чего проводит компьютерную диагностику глаз.

Для качественной диагностики смешанного астигматизма офтальмологу необходимо провести визометрию с помощью специальной таблицы, провести компьютерную диагностику глаз пациента, определить кривизну роговицы и обследовать глазное дно.

Лечение обеих разновидностей болезни похожее, поэтому проанализируем его в едином ключе:

1. Коррекция зрения с помощью очков, контактных линз. При астигматизме назначаются сложные очки, состоящие из двух линз: одна из них уменьшает преломление света, другая — увеличивает. Детям назначаются для ношения на постоянной основе. Взрослым назначают преимущественно для чтения или просмотра видеоинформации. Контактные линзы считаются более удобным и эффективным способом временной коррекции болезни. К сожалению, подобные методы коррекции неспособны восстановить орган зрения.
2. Лазерная коррекция. Этот метод коррекции позволяет добиться правильной фокусировки изображения на сетчатке (в случае с пресбиопией) либо смоделировать нужную кривизну роговицы.
3. Хирургическая операция. В случае с астигматизмом применяется астигматическая кератотомия (микронасечки, корректирующие кривизну роговицы). При пресбиопии проводится замена износившегося глазного хрусталика.

Чтобы избежать стремительного прогрессирования болезни, следует соблюдать простые правила:

1. Зрительная гигиена. Требуется давать глазам обязательный отдых в течение дня: чередуйте периоды нагрузки с расслаблением. Внимательно следите за тем, чтобы освещение на рабочем столе было довольно интенсивным. Старайтесь не читать лёжа или полусидя. Поддерживайте достаточную физическую форму: умеренные физические нагрузки (бег, плавание, йога) помогут нормализовать кровообращение в глазах и поддержать глазные мышцы.
2. Правильное питание. Полноценное, разнообразное и, главное, умеренное. Это поможет обострить орган зрения. Непременно принимайте витамины (группы В, витамин А), а также микроэлементы, такие как магний, цинк и пр.
3. Упражнения для тренировки глаз. Гимнастику для глаз требуется делать регулярно, желательно в утренние часы, когда глаза ещё не перенапряжены, и при ярком освещении. Между упражнениями делайте небольшие перерывы.

Фото 2. Вариант гимнастики для сохранения зрения. Движением глаз нужно повторить фигуры, изображенные в каждом прямоугольнике.

Пример: Встаньте возле окна и переводите попеременно взгляд с дальних предметов на ближние и наоборот. Как вариант упражнения используйте палец как дополнительный объект. Выставьте его на расстоянии около 30 см от глаз и переводите взгляд с окна на палец и обратно. Глазные белки при этом не вращаются.

Посмотрите видео, в котором рассказывается об особенностях пресбиопии, о наиболее эффективных линзах, назначаемых при этом заболевании.

Одновременное развитие близорукости и дальнозоркости, именуемое пресбиопией/астигматизмом (в зависимости от симптоматики и возраста больного), можно излечить или хотя бы замедлить при своевременной диагностике и корректном лечении. Важно также не забывать о работе с глазами «на дому» (питании, упражнениях и пр.). Будьте здоровы!

источник

Зрение – это самое важное среди органов чувств человека, потому, что 90% информации из окружающего мира мы получаем с помощью глаз.

Информация в виде изображения поступает через роговицу глаза и в виде преломленных лучей фокусируется на сетчатке – так происходит при отсутствии нарушений зрения. Но когда у человека возникают близорукость и дальнозоркость – изображение фокусируется не на сетчатке.

При близорукости фокусируется впереди сетчатки – и предметы вдали становится видно хуже, а при дальнозоркости позади сетчатки – близко расположенные предметы расплываются.

В этой статье Вы узнаете: как возникают близорукость и дальнозоркость, бывают ли одновременно, какие первые признаки начала нарушений зрения и дальнейшие факторы развития, а также методы диагностики, лечения и профилактики.

Орган зрения — зрительный анализатор — является парным органом. Он состоит из периферической, рецепторной части, проводящих путей и корковой части. Периферическая, рецепторная часть состоит из глазных яблок, а также придаточных и защитных аппаратов.

Глазное яблоко является шаром длиной в 24 мм, немного уплощенным спереди назад и сверху вниз. Наружная оболочка его состоит из двух частей: из прозрачной роговицы и из непрозрачной, белой склеры. За этой наружной оболочкой располагается так называемый сосудистый тракт, состоящий из трех частей: радужной оболочки, цилиарного, или ресничного тела и из сосудистой оболочки.

Расположенное в центре радужной оболочки круглое отверстие — зрачок, сужение и расширение его производится деятельностью сфинктера и дилятатора зрачка. Еще далее внутрь расположена сетчатая оболочка.

Наружная оболочка определяет форму глаза, роговица выполняет также и оптическую функцию. Сосудистая оболочка обеспечивает питание глаза. Мышца, находящаяся в ресничном теле, осуществляет аккомодацию.

Сетчатая оболочка является наиболее важной частью органа зрения, при помощи которой производится трансформация электромагнитных колебаний, соответствующих видимой части спектра лучистой энергии, в процесс возбуждения. Импульсы последнего, доходя по зрительным нервам в подкорковые образования и кору головного мозга, вызывают световые, цветовые ощущения и восприятия.

За зрачком находится хрусталик, который подвешен к ресничному телу при помощи Цинновой связки. Радужная оболочка и хрусталик разделяют глаз на две части: ограниченную ими и роговицей меньшую часть — переднюю камеру и ограниченную задней поверхностью радужной оболочки, ресничным телом, хрусталиком и Цинновыми связками — заднюю камеру.

За хрусталиком и ресничным телом расположено стекловидное тело, заполняющее наибольшую часть глазного яблока. В углу передней камеры, на границе между роговицей и склерой находится Шлеммов канал, отверстие которого отделяется от камеры.

Латеральная стенка значительно толще. Между ней и крышей черепа находится верхняя глазничная щель. Дистально от нее, у височного края нижней стенки, сзади находится нижняя глазничная щель. Через зрительное отверстие проходят зрительный нерв и глазничная артерия.

Через верхнюю глазничную щель проходят III-й, IV-й, VI-й черепномозговые нервы и передняя ветвь V-гo черепно-мозгового нерва, а также глазничная вена. Через нижнюю глазничную щель проходит подглазничный нерв. Движение глазного яблока осуществляется четырьмя прямыми и двумя косыми наружными мышцами.

Нижнее и верхнее веки защищают глазное яблоко от внешних вредных воздействий. Они имеют волокнистый соединительнотканный остов. К хрящу верхнего века прикрепляется мышца-подниматель верхнего века. В хряще век находятся Мейбомиевы железы. Верхнее и нижнее веки соприкасаются краями. Здесь находятся ресницы, железы Цейсса и Молля.

Конъюнктива покрывает внутреннюю часть век и переходит на глазное яблоко, покрывает его, и ее эпителий переходит в эпителий роговицы. Конъюнктива состоит из трех частей: из тарзальной и бульбарной конъюнктивы, а также из соединяющей их складки, образующей свод.

Во внутреннем углу глаза находятся полулунная складка и слезное мясцо. В слезной железе, расположенной в слезной ямке, в верхне-наружной части глазницы образуется слезная жидкость. Из конъюнктивального мешка слезная жидкость проходит через слезные точки и слезные канальцы в слезный мешок, а отсюда — в нос.

Рефракция глаза – преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в диоптриях. В оптическую систему глаза входят: роговица, жидкости передней и задней камер глаза, хрусталик, стекловидное тело. Преломленные лучи фокусируются в области сетчатки.

Рефракция глаза как физическое явление определяется радиусом кривизны каждой преломляющей среды глаза, показателями преломления сред и расстоянием между их поверхностями, т.е. обусловлена анатомическими особенностями глаза.

В клинике имеет значение не абсолютная сила оптического аппарата глаза, а ее соотношение с длиной переднезадней оси глаза, т.е. положение заднего главного фокуса (точка пересечения лучей, проходящих через оптическую систему глаза, параллельно его оптической оси) по отношению к сетчатке – клиническая рефракция.

Различают три вида клинической рефракции глаза. Рефракцию, при которой задний главный фокус:

1. совпадает с сетчаткой, называют соразмерной и обозначают как эмметропия;
2. при расположении заднего главного фокуса впереди сетчатки говорят о миопии, или близорукости;
3. рефракцию, характеризующуюся расположением заднего главного фокуса позади сетчатки, называют гиперметропией, или дальнозоркостью.

Последние два вида рефракции, являются несоразмерными и называются аметропиями. Часто наблюдается анизометропия – разница в рефракции обоих глаз, в большинстве случаев не превышающая 0,5 дптр.

Эмметропический глаз установлен к параллельным лучам, идущим из бесконечности, т.е. преломляющая сила его оптической системы соответствует длине его оси, фокус параллельных лучей совпадает точно с сетчаткой, и такой глаз хорошо видит вдаль. Для зрения вблизи такому глазу необходимо усиливать свою рефракцию, что может быть достигнуто с помощью аккомодации.

С возрастом хрусталик утрачивает эластичность, а следовательно, и способность изменять форму, что приводит к ослаблению аккомодации – пресбиопии. При близорукости, когда глаз обладает как бы избыточной преломляющей силой, человек может хорошо видеть вблизи на том или ином конечном расстоянии в зависимости от степени близорукости.

При дальнозоркости глаз к параллельным лучам не установлен, но при условии включения механизмов аккомодации человек способен хорошо видеть вдаль. Для рассматривания близко расположенных предметов степень аккомодации должна быть еще больше, в результате чего в этих случаях приходится использовать собирательную линзу соответствующей силы.

При любом виде клинической рефракции глаз имеет всегда только одну наиболее отдаленную точку в пространстве, к которой он установлен (лучи, исходящие из этой точки, фокусируются на сетчатке). Эту точку называют дальнейшей точкой ясного зрения.

Для эмметропического глаза она лежит в бесконечности, при близорукости на каком-либо конечном расстоянии впереди глаза (тем ближе, чем выше степень близорукости). Для дальнозоркого глаза дальнейшая точка ясного зрения является мнимой, т.к. в этом случае на сетчатке могут фокусироваться только лучи, уже имеющие некоторую степень схождения, а таких лучей в естественных условиях не существует.

Таким образом, положение дальнейшей точки ясного зрения определяет вид клинической рефракции и степень аметропии. Степень аметропии измеряется силой линзы, которая ее компенсирует, и выражается в диоптриях. Близорукость обозначается цифрой со знаком «минус» дальнозоркость – со знаком «плюс». Аметропию от ±0,25 до ±3,0 дптр относят к слабой, от ±3,25 до ±6,0 дптр – к средней и свыше 6,0 дптр – к высокой.

Преломляющая способность глаза может увеличиваться за счет аккомодации. В зависимости от этого различают:

• статическую рефракцию глаза — рефракцию в состоянии покоя аккомодации
• динамическую – рефракцию при включении механизмов аккомодации

В астигматическом глазу различают два главных сечения меридиана, которые располагаются под прямым углом: в одном из них рефракция наибольшая, в другом – наименьшая. Разницу рефракции в этих меридианах называют степенью астигматизма. Небольшие степени астигматизма (до 0,5 дптр) встречаются довольно часто, они почти не ухудшают зрения, поэтому такой астигматизм называют физиологическим.

Нередко во время зрительной работы, особенно на близком расстоянии, быстро наступает утомление глаз (зрительный дискомфорт). Это состояние называют астенопией. Она проявляется тем, что контуры букв или мелких предметов становятся неясными, возникает боль в области лба, около глаз, в глазах.

Такая клиническая картина характерна для аккомодативной астенопии, в основе которой лежит утомление ресничной мышцы, что наблюдается при дальнозоркости, пресбиопии, астигматизме.

При миопии развивается так называемая мышечная астенопия, вызванная дефектами в бинокулярной зрительной системе, она проявляется болью в глазах, двоением при работе на близком расстоянии. Для устранения астенопии необходима наиболее ранняя оптическая коррекция аметропии или пресбиопии, создание благоприятных гигиенических условий зрительной работы, чередование ее с отдыхом для глаз, общеукрепляющее лечение.

Существует много гипотез происхождения близорукости, которые связывают ее развитие с общим состоянием организма, климатическими условиями, расовыми особенностями строения глаз и т.д. В развитии близорукости следует рассматривать следующие факторы:

1. Генетический, несомненно, имеющий большое значение, так как у близоруких родителей часто бывают близорукие дети. Особенно наглядно это проявляется в больших группах населения.
2. Неблагоприятные условия внешней среды, особенно при длительной работе на близком расстоянии. Это профессиональная и школьная миопия, особенно легко формирующаяся, когда развитие организма не завершено.
3. Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.
4. Несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии.

Причиной ослабления аккомодации является и недостаточное кровоснабжение цилиарной мышцы. Снижение же работоспособности мышцы в результате удлинения глаза приводит к еще большему ухудшению гемодинамики. Таким образом, процесс развивается по типу «порочного круга».

Сочетание слабой аккомодации с ослабленной склерой (чаще всего это наблюдается у пациентов с близорукостью, передающейся по наследству, аутосомно-рецессивном типе наследования) приводит к развитию прогрессирующей близорукости высокой степени.

Можно считать прогрессирующую миопию многофакторным заболеванием, причем в различные периоды жизни имеют значение то одни, то другие отклонения в состоянии как организма в целом, так и глаза в частности.

Большое значение придается фактору относительно повышенного внутриглазного давления, которое у миопов в 70% случаев выше 16,5 мм рт. ст., а также склонность склеры миопов к развитию остаточных микродеформаций, что и приводит к увеличению объема и длины глаза при высокой миопии.

Острота зрения у миопов всегда ниже 1,0. Дальнейшая точка ясного зрения находится на конечном расстоянии перед глазом. Различают три степени миопии:

• слабую – до 3,0 D;
• среднюю – от 3,25 D до 6,0 D;
• высокую – 6,25 D и выше.

По клиническому течению различают миопию непрогрессирующую и прогрессирующую. Прогрессирование миопии может протекать медленно и закончиться с завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно, достигает высоких степеней (до 30.0-40.0 D.), сопровождается рядом осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злакачественной – миопической болезнью.

Непрогрессирующая миопия является аномалией рефракции. Клинически она проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Благоприятно протекает и временно прогрессирующая миопия. Постоянно прогрессирующая миопия – всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности, связанной с патологией органа зрения.

Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим изменениям. Особенно резко на зрительной функции сказываются нарушения в сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна.

В начальных стадиях наблюдается миопический конус. Затем дистрофия сосудистой и сетчатой оболочек может захватить всю окружность диска зрительного нерва, образуя ложную заднюю стафилому (аномальное выпячивание), распространяясь на область желтого пятна, она приводит к резкому снижению зрения.

В очень тяжелых случаях высокой миопии растяжение заднего сегмента склеры вблизи зрительного нерва вызывает образование ограниченного выпячивания глазного яблока. Растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного.

Особое значение имеет образование грубого пигментного очага, которое сильно снижает остроту зрения. Ухудшение зрения может наступить и в связи с прогрессирующим помутнением стекловидного тела, его отслойкой и развитием осложненной катаракты. Очень тяжелым осложнением высокой близорукости является отслойка сетчатки, развивающаяся в связи с разрывом ее в различных участках глазного дна.

Правила коррекции на близком расстоянии определяются состоянием аккомодации. Если она ослаблена, то назначают коррекцию на 1,0-2,0 D меньше, чем для дали или назначают бифокальные очки для постоянного ношения.

При миопии выше 6,0 D назначается постоянная коррекция, величина, которой для дали и для близи определяется по переносимости пациента. Первостепенное значение для предупреждения тяжелых осложнений близорукости является ее профилактика, которая должна начинаться в детском возрасте.

Основу профилактики составляет общее укрепление и физическое развитие организма, правильное обучение чтению и письму, соблюдая при этом оптимальное расстояние (35-40 см), достаточное освещение рабочего места. Важно так же соблюдать режим труда.

При прогрессировании миопии необходимо, чтобы на каждые 40-50 минут чтения или письма приходилось не менее 5 минут отдыха. При близорукости выше 6,0 время зрительной нагрузки необходимо сократить до 30 мин., а отдых увеличить до 10 минут.

Большое значение имеет выявление лиц с повышенным риском развития миопии. В эту группу включаются дети, у которых близорукость уже возникла. С такими детьми проводятся специальные упражнения для тренировки аккомодации. Предупреждению прогрессирования и осложнений миопии способствует применение ряда медикаментозных средств и биологически активных добавок.

Хирургическое лечение – коллагеносклеропластика, позволяющая в 90-95% случаев или полностью остановить прогрессирование миопии, или существенно, до 0,1 Д за год, снизить ее годовой градиент прогрессирования.

Склероукрепляющие операции бандажирующего типа. При стабилизации процесса наибольшее распространение получили лазерные операции, позволяющие полностью устранить миопию до 10-15 D.

В большинстве случаев дальнозоркость передается по наследству. Если кому-то из родителей поставлен диагноз дальнозоркость, то их дети рождаются с данным заболеванием, и им придется носить линзы со знаком «+» и систематически проходить курс лечения в виде капель для глаз и таблеток. Также этому заболеванию подвержены люди, возраст которых более 40 лет. Данное заболевание врачи называют «старческой дальнозоркостью».

На расстоянии лучи идут параллельно от предметов, а те, которые находятся вблизи от человека, расходятся. Человеку сложно при дальнозоркости фокусировать глаза на близком расстоянии, а рассмотрение удаленных предметов ему дается легко.

Есть несколько причин для данного явления:

1. возможно, глазное яблоко укорочено;
2. глазное яблоко может иметь недостаточную преломляющую способность.
3. nакже есть вероятность того, что оба варианта сочетаются.

Различают три степени гиперметропии:

• cлабую до 2 D;
• среднюю от 2,25 до 5 D;
• высокую свыше 5,25 D.

В молодом возрасте при слабой, а нередко и средней степени гиперметропии зрение обычно не снижается вследствие напряжения аккомодации, но оно снижено при высоких степенях дальнозоркости.

При длительной работе на близком расстоянии (чтение, письмо, компьютер) нередко наступает перегрузка цилиарной мышцы, что проявляется головными болями, аккомодативной астенопией, или спазмом аккомодации, которые можно устранить с помощью правильной коррекции, медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

В детском возрасте некоррегированная гиперметропия средней и высокой степени может привести к развитию косоглазия, как правило, сходящегося. Кроме того, при гиперметропии любых степеней нередко наблюдаются трудно поддающиеся лечению конъюнктивиты и блефариты. На глазном дне может выявляться гиперемия и нечеткость контуров диска зрительного нерва – ложный неврит.

Показанием к назначению очков при дальнозоркости служат астенопические жалобы или снижение остроты зрения хотя бы одного глаза, гиперметропия 4,0 D и более. В таких случаях, как правило, назначают постоянную коррекцию с тенденцией к максимальному исправлению гиперметропии.

Детям раннего возраста (2-4 года) при дальнозоркости более 3,5 D целесообразно выписывать очки для постоянного ношения на 1,0 D меньше, чем степень аметропии, объективно выявленной в условиях циклоплегии. При косоглазии оптическая коррекция должна сочетаться с другими лечебными мероприятиями (плеоптическим, ортодиплоптическим, а по показаниям и с хирургическим, лечением).

Если к 7-9 годам у ребенка сохраняется устойчивое бинокулярное зрение и острота зрения без очков не снижается, то оптическую коррекцию отменяют.

Нередко офтальмологи сталкиваются с такой проблемой, как выявление миопии и гиперметропии в одном глазе. Такое явление может свидетельствовать о разных нарушениях:

1. неравномерная поверхность роговичного слоя;
2. наличие астигматизма;
3. проблема со зрительным центром в головном мозге;
4. нарушение работы центральной нервной системы и т.д.

Симптомами одновременного присутствия двух болезней является одинаково плохое зрение как вдаль, так и вблизи. Причиной такого явления может быть пресбиопия или астигматизм. Рассмотрим подробнее, что это такое и почему бывает.

Иначе говоря, старческая дальнозоркость, развивающаяся без исключения у всех людей после преодоления 45-летнего возрастного рубежа. Но происходит это не из-за несоответствия силы преломления и размера глаза, а потому, что хрусталик становится менее эластичным и теряет способность к аккомодации. Он уже не в силах изменить свое положение и форму, фокусное расстояние.

Распознать пресбиопию можно по следующим признакам:

• быстрое утомление глаз при чтении;
• тяжело разглядывать мелкие детали на близком расстоянии;
• снижение контрастности картинки;
• потребность в более ярком освещении.

Вылечить пресбиопию практически невозможно, так как изменение аккомодации является необратимым. Если средства коррекции носить не хочется, можно воспользоваться операцией по замене хрусталика.

«Прекрасное» доказательство того, что дальнозоркость и близорукость могут существовать одновременно. Это происходит из-за неправильной формы роговицы и разной силы преломления в некоторых меридианах. Поэтому лучи, исходящие от предметов, фокусируются сразу в нескольких точках, чаще в двух, а не в одной, как при нормальном зрении.

Достоверно определить, какая именно патология (дальнозоркость, близорукость или астигматизм) присутствует у человека, может только офтальмолог. Поэтому следует обязательно его посетить, если появятся такие признаки, как:

1. неясное видение предметов, расположенных вдали или вблизи;
2. затуманенное зрение;
3. двоение картинки, участившиеся потемнения в глазах;
4. мелкие черные точки, повышенная чувствительность к свету;
5. быстрая утомляемость и глазное напряжение.

Как правило, близорукость развивается уже в детском возрасте и становится достаточно заметна в школьные годы. Дети начинают хуже видеть удаленные предметы, плохо различают буквы и цифры, написанные на классной доске, стараются сесть поближе к телевизору, на первые ряды в кинотеатре. При попытке рассмотреть удаленные предметы близорукие люди нередко прикуривают глаза.

Кроме ухудшения зрения вдаль, при близорукости нарушается также зрение в сумерках: в вечернее время близоруким людям трудно ориентироваться на улице, управлять автомобилем. Для улучшения зрения близорукие люди вынуждены носить контактные линзы или очки с минусовым значением.

Нередко у них возникает необходимость в частой смене стекол и линз в связи с ухудшением зрения.Однако следует знать, что очки не могут остановить развития близорукости, они лишь исправляют преломление света. Если зрение ухудшается, и очки приходится менять на более сильные, значит, близорукость прогрессирует. Это происходит из-за увеличивающегося растяжения глазного яблока.

Основным признаком дальнозоркости является плохое зрение вблизи при удовлетворительном и даже очень хорошем зрении вдаль. Как правило, такие люди надевают очки, чтобы почитать книгу, зато без труда видят номер автобуса, показавшегося вдалеке.

С возрастом многие люди становятся дальнозорки. Причина кроется в уменьшении способности хрусталика менять кривизну. Для успешного лечения глазных болезней необходимо восстановить работу мышц глаз. Данная программа снимает спазмы мелких кровеносных сосудов в глазных мышцах. Восстанавливает нормальную работу цилиарной мышцы. Во время работы программы необходимо тренировать мышцы.

При малейших изменениях зрения необходимо немедленно обращаться к врачу-офтальмологу, который осуществит качественную диагностику зрения и (при необходимости) назначит курс соответствующего лечения. После установки точного диагноза назначается соответствующее лечение и способы корректировки зрения (когда это возможно).

Степень близорукости или дальнозоркости зависит от расстояния, на котором предметы начинают расплываться. Это расстояние определяется во время обследования глаз. Применяемые методы можно условно подразделить на объективные, то есть те, которые не требуют активного участия пациента, и субъективные, при которых такое участие обязательно.

Наиболее распространенными объективными методами выявления близорукости и дальнозоркости являются скиаскопия и рефрактометрия. При скиаскопии применяют плоское зеркало с отверстием внутри, с помощью которого в глаз направляют свет. При повороте зеркала зрачок видится красным или черным, и характер смены цветов при гиперметропии и миопии будет различным.

Дальнозоркость и близорукость также диагностируются при помощи рефрактометрии – исследования рефракции на основе отраженной от глазного дна светящейся метки. Самый простой и распространенный субъективный метод диагностики близорукости и дальнозоркости основан на использовании специальных таблиц.

Если у человека отличное зрение (100%), он сможет с легкостью назвать буквы в любом из десяти рядов таблицы. В случае если нижние строчки (в отличие от верхних) не видны четко, говорят о близорукости. Если же человек отлично видит нижние строчки, но при этом с верхними не так все хорошо, ставится диагноз «дальнозоркость».

Первоначально визометрия осуществляется без корректировки, затем — с использованием плюсовых/минусовых линз. Также для определения рефракции применяют наборы пробных очковых стекол или фороптеры – приспособления для автоматизированной смены линз перед глазами пациента.

Все перечисленные методы абсолютно безболезненны, и диагностика с помощью них не занимает много времени. По результатам обследования офтальмолог выпишет Вам средство коррекции гиперметропии. Очки или контактные линзы при дальнозоркости помогут восстановить нормальную фокусировку.

Существует несколько способов корректировки зрения при близорукости и дальнозоркости. Наиболее популярным и старым из них являются очки. В последнее время большой популярностью стали пользоваться контактные линзы. Это — два наиболее простых способов корректировки зрения, но лишь на некоторый период времени.

Столь высокая популярность линз и очков объясняется несколькими причинами:

• Удобность ношения (в большей степени относится к линзам).
• Хорошее зрение во время ношения.
• Доступность (очки — самый доступный в финансовом плане вариант, за ним следом идут линзы).
• Отсутствие искажения предметов, лиц (линзы).
• Отсутствие необходимости в постоянном уходе (очки).
• Присутствие бокового зрения (линзы).
• Отсутствие влияния на внешность (линзы).
• Возможность быть физически активным (линзы).
• Отсутствие контакта непосредственно с глазным яблоком (очки). Соответственно, вероятность возникновения глазных инфекционных заболеваний минимальна.

В последние годы все больше людей склоняются к возможности навсегда избавиться от плохого зрения с помощью хирургического вмешательства. Сюда относятся такие офтальмологические процедуры как лазерная коррекция, рефракционная замена хрусталика, склеропластика, кератопластика и пр.

При лазерной коррекции происходит изменение формы роговицы с помощью специального лазера. Начиная с возраста 18 лет, операция применяется для лечения миопии различной степени (до -15 диоптрий) и гиперметропии средней степени (до +6 диоптрий).

Рефракционная замена хрусталика осуществима при нецелесообразности лазерной коррекции либо когда хрусталик потерял способность к аккомодации (показана при близорукости до -20 диоптрий и прогрессирующей дальнозоркости, в том числе, возрастной).

Склеропластика осуществима при миопии высокой степени. Суть ее в следующем: за заднюю глазную стенку вводится специальная планка (она станет каркасом для склеры). Таким образом, замедляется рост глазного яблока, а стенки глаза укрепляются.

Кератопластика подразумевает частичное/полное удаление пораженного участка роговицы. Операция помогает улучшить и в некоторых случаях даже полностью восстановить зрение.

В перерывах и после окончания работы, связанной со зрительной нагрузкой, обязательно сделайте небольшую гимнастику для глаз, чтобы снять напряжение. Выберите для себя 5-6 упражнений, которые вам больше нравятся.

1. Закройте глаза, сильно напрягая глазные мышцы. Считая про себя от 1 до 4, медленно откройте глаза, расслабив их. Посмотрите вдаль. Повторите упражнение несколько раз.
2. Посмотрите на переносицу и задержите на ней взгляд. В течение 5-6 счетов переведите взгляд вдаль. Не поворачивая головы, посмотрите вправо, вверх, влево, вниз, затем снова вдаль. Теперь проделайте это в обратном направлении — влево, вверх, вправо, вниз и снова посмотрите вдаль.
3. Вытяните руку вперед, посмотрите на кончик пальца, расположенный на средней линии лица, медленно приближайте палец, не сводя с него глаз до тех пор, пока он не начнет двоиться. Повторите упражнение 5-7 раз.
4. Смотрите прямо перед собой 3-4 секунды. Палец правой руки держите на расстоянии 30 см по средней линии лица. Переведите взгляд на кончик пальца и смотрите на него 4-5 секунд, опустите руку. Повторите действия 8-10 раз.
5. Медленно вращайте головой сначала в одну сторону, затем в другую. Повторите упражнение 4-5 раз.
6. Глубоко вдохните, зажмурив глаза как можно сильнее. Напрягите мышцы шеи, лица, головы. Задержите дыхание на 2-3 секунды, потом быстро выдохните, широко раскрыв на выдохе глаза. Повторите упражнение 5 раз.
7. Закройте глаза, помассируйте веки, надбровные дуги и нижние части глазниц круговыми движениями от носа к вискам.
8. Закройте глаза, расслабьте брови. Вращайте глазными яблоками слева направо и справа налево. Повторите 10 раз.
9. Поставьте большой палец руки на расстоянии 25-30 см от глаз, смотрите двумя глазами на кончик пальца в течение 3-5 секунд. Закройте один глаз на 3-5 секунд, затем снова смотрите двумя глазами. Закройте другой глаз. Повторите 10 раз.
10. Положите кончики пальцев на виски, слегка сжав их. 10 раз быстро и легко моргните. Закройте глаза и отдохните, сделав 2-3 глубоких вдоха. Повторите 3 раза.
11. Открытыми глазами медленно, в такт дыханию, плавно рисуйте «восьмерку»: по горизонтали, по вертикали, по диагонали. Повторите 5-7 раз в каждом направлении.
12. Смотрите в течение 5 секунд на большой палец вытянутой на уровне глаз правой руки. Медленно отводите руку вправо, следите взглядом за пальцем, не поворачивая головы. То же выполните с помощью левой руки. Повторите 5-7 раз в каждом направлении.
13. Не поворачивая головы, переведите взгляд в левый нижний угол, затем — в правый верхний. Потом — в правый нижний, а затем — в левый верхний. Повторите 5-7 раз. Потом проделайте все снова в обратном порядке.

Терапию витаминами применяют как при детской, подростковой, так и при развитии близорукости в старости. Внутрь можно порекомендовать прием лекарственных средств, улучшающих функцию зрения, таких как Миртилене Форте в капсулах.

Антоцианозиды обеспечивают защиту от разрушительного действия свободных радикалов. Миртилене Форте эффективен при синдроме усталых глаз, снижении сумеречного зрения у водителей, возрастной дальнозоркости, патологиях сетчатки глаз при диабете.

Кроме того, можно использовать биодобавки для улучшения питания сетчатки — пигментные препараты, содержащие лютеин, и другие. Миртилене форте является лекарственным средством, в то время как большинство препаратов, содержащих чернику или лютеины, являются биоактивными добавками (БАДами).

Осложнения при близорукости различаются в зависимости от степени. Всего выделяют I, II и III степень близорукости.

• слабая до -3-х диоптрий — нет осложнений;
• средняя от -3,25 до -6,0 диоптрий — помутнение стекловидного тела, хрусталика;
• высокая степень от -6,25 до -30,0 диоптрий (высокая близорукость) — приводит к катаракте, изменениям на сетчатке и зрительном нерве, вплоть до его частичной атрофии, отслойке сетчатки. Идет снижение зрения, когда даже в очках пациент не может видеть 100%. Возможно полное исчезновение зрения.

Осложнения при дальнозоркости и астигматизме:

1. усталость и боли в глазах;
2. искажение, «расплывание» объектов;
3. появление косоглазия;
4. появление «ленивого глаза», т.е. глаза, который даже в очках не способен видеть на 100%.

Независимо от того, какое нарушение зрения необходимо предотвратить либо замедлить его прогрессирование, грамотный офтальмолог всегда предложит целый комплекс мер по укреплению глазных мышц и стабилизации работы глаз:

• Правильное освещение рабочего места. Лучшим вариантом освещения рабочего стола является, несомненно, естественное. При его отсутствии лампу необходимо располагать с противоположной стороны от «рабочей руки». То есть левша ставит лампу справа от себя, а правша — наоборот.
• Минимизация нагрузки на зрение. Частое использование гаджетов, длительное чтение (особенно книг с мелким шрифтом), длительное пребывание у компьютера — все это резко негативно воздействует на глаза, заставляя их избыточно напрягаться.
• Правильное качественное питание. Чтобы поддержать сетчатку и глазные сосуды в тонусе, необходимо регулярно употреблять в пищу зелень, разнообразные овощи, фрукты и морскую рыбу.
• Физические упражнения. Улучшить кровоснабжение глазного яблока помогут умеренные физические нагрузки (сюда не входит посещение тренажерного зала).
• Гимнастика для глаз. Регулярное применение особых гимнастик позволит укрепить глазные мышцы и снизить нагрузку на них в процессе активной жизнедеятельности.

Последнему пункту следует уделить особое внимание, поскольку именно гимнастика позволит «пробудить» мышцы глаза и качественно простимулирует их к работе, одновременно позволяя им расслабиться.

В качестве примера вашему вниманию упражнение для снижения утомляемости глаз и укрепления глазных мышц. Откройте глаза. Зафиксируйтесь в естественном расслабленном положении. Попробуйте «нарисовать» в воздухе глазами восьмерку. Делайте это плавно и не спеша.

Если вы чувствуйте, как мышцы напрягаются на некоторых этапах, это говорит о том, что они «проснулись» и начали работать. Повторите упражнение 6-8 раз. Затем прикройте глаза теплыми ладонями и оставайтесь в таком положении секунд 30: так глаза смогут качественно отдохнуть после упражнения.

источник

Наши глаза позволяют нам получать максимально полную информацию об окружающем мире, но когда появляется близорукость или дальнозоркость, то без средств коррекции зрения мы начинаем чувствовать себя дискомфортно и неуверенно.

Близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия) – это самые часто встречаемые патологии зрения. О том, что представляют собой два этих нарушения, мы поговорим подробно далее.

Под зрением понимается психофизиологическая функция, которая дает человеку возможность воспринимать и различать движение, расположение и цвета предметов окружающего мира. Благодаря работе зрительной системы, позволяющей воспринимать световые раздражители и объекты, в совокупности с высшими отделами центральной нервной системы мы можем видеть.

О правильном уходе за линзами читайте тут.

Глаз воспринимает изображение за счет того, что поток световых лучей двигается через его среды. В первую очередь он проходит через роговицу, затем через переднюю и заднюю камеру глаз, через хрусталик и стекловидное тело, и наконец, попадает на сетчатку.

Благодаря желтому пятну и центральной ямке сетчатки, которые располагаются напротив зрачка рядом с выходом зрительного нерва, происходит фокусировка изображения.

Изображение попадает на сетчатку в перевернутом уменьшенном виде. Чтобы четко видеть предмет, хрусталик меняет свою кривизну. Кривизна может меняться под действием ресничной мышцы, которая может либо напрягаться, либо расслабляться.

В норме лучи должны фокусироваться на сетчатке. Это называется эмметропией. Аметропия – это отклонение от нормы, когда фокус находится перед сетчаткой (близорукость) или за ней (дальнозоркость).

Близорукость или миопия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что фокус изображения находится перед сетчаткой. Поэтому человек плохо видит вдаль, но четко видит вблизи. У близоруких людей может быть увеличен в длину глаз либо роговица может обладать большой силой преломления. В первом случае близорукость называется осевой, а во втором – рефракционной.

Острота зрения при миопии может быть меньше единицы, поэтому близоруким выписывают очки или линзы с отрицательным значением.

Как показывает практика, в большинстве случаев миопия встречается в возрасте от шести до двадцати лет. К этой возрастной группе относятся школьники и студенты.

Причины развития близорукости:

• Наследственная предрасположенность. Если родители близоруки, то высока доля вероятности, что у их детей тоже будет миопия.
• Чрезмерная зрительная нагрузка и перенапряжение глаз. Близорукость – частая спутница тех людей, кто в силу своей работы вынужден работать с предметами на близком расстоянии. Кроме того, плохое освещение и неправильная посадка за рабочим местом тоже могут спровоцировать возникновение миопии.
• Неправильно подобранная коррекция зрения или ее отсутствие. Это ведет к прогрессированию заболевания.

Дальнозоркость или гиперметропия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что фокус изображения находится за сетчаткой. В данном случае длина глаза уменьшается, поэтому человек плохо видит близко расположенные предметы, но при этом хорошо видит вдаль. При дальнозоркости сила преломления довольно слабая, поэтому, чтобы фокус попал именно на сетчатку, перенапрягаются мышцы, изменяющие кривизну хрусталика.

Степени дальнозоркости описаны в материале.

При гиперметропии может наблюдаться и ухудшение зрения вдаль (в особенности при большой степени гиперметропии).

Кроме того при избыточном напряжении глаз могут возникать головные боли и жжение, часто могут развиваться различные воспалительные заболевания, например, блефарит, конъюнктивит у взрослых, халязион верхнего века и так далее. У детей может возникать амблиопия или косоглазие.

Для лечения дальнозоркости используются такие методы как:

1. Очки, контактные линзы.
2. Фоторефрактивная кератэктомия.
3. Лазерная термокератопластика.
4. Замена хрусталика.
5. Имплантация линзы.

Как дальнозоркость, так и близорукость могут иметь три стадии:

Вне зависимости от того, имеет человек миопию или гиперметропию, ему необходимо дважды в год посещать врача-офтальмолога.

Регулярная проверка позволит отследить прогрессию заболевания и своевременно подбирать новые очки или контактные линзы. Это также позволит вовремя обнаружить опасные заболевания, например, катаракту и глаукому, которые являются частыми спутницами близорукости и дальнозоркости.

Для определения дальнозоркости существуют следующие методы:

• Проверка остроты зрения с помощью таблиц. Позволяет определить количество видимых пациентом строчек без коррекции.
• Компьютерная диагностика зрения – авторефрактометрия. С помощью этого метода можно измерить оптическую силу глаз. Также авторефрактометрия позволяет диагностировать астигматизм.
• Измерение оптической силы роговицы – кератометрия.
• Циклоплегия – расширение зрачков с помощью глазных капель. Капли блокируют работу цилиарной мышцы, что позволяет выявить скрытую дальнозоркость.

Таблица Орлова для проверки зрения находится здесь.

• Скиаскопия и авторефрактометрия на расширенном зрачке. Позволяет определить истинную степень гиперметропии. Скиаскопия обычно выполняется для детей, поскольку им бывает сложно сфокусировать взгляд.
• Измерение длины глаза с помощью ультразвукового исследования. Длина глаза определяется для оценки степени гиперметропии. Метод нужен для проведения оперативных вмешательств по лечению этого заболевания.

Иногда используется такой дополнительный метод определения дальнозоркости как топография роговицы. У дальнозорких людей роговица обычно утолщена. Еще один метод, который применяется для людей после сорока лет, – это гониоскопия. Она позволяет определить состояние угла передней камеры глаза.

Для определения близорукости существуют следующие методы:

• Проверка остроты зрения с помощью таблиц. При этом используется набор пробных очковых линз. Этот метод довольно субъективен и должен проводиться в сочетании с другими методами, например, скиаскопией и рефрактометрией.
• Офтальмоскопия и биомикроскопия. Используется линза Гольдмана, которая позволяет найти патологические изменения сетчатки.
• Ультразвуковая диагностики. Применяется для измерения передне-задней оси глаза и размера хрусталика, оценки состояния стекловидного тела и диагностики отслоения сетчатки.
• Диагностика полей зрения.

Чем опасно отслоение сетчатки глаза смотрите в статье.

Дополнительные методы диагностики миопии (например, аберрометрия) назначаются обычно перед проведением операции.

Ночные линзы для коррекции зрения – скажите “нет” очкам и линзам дневного ношения!

А вы знали, что существует лечение катаракты без операции?

Признаки близорукости(миопии) и дальнозоркости встречаются у большинства людей в мире. Следует помнить, что эти болезни могут прогрессировать. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов ухудшения зрения обратиться к офтальмологу. Вовремя проведенная диагностика и правильно подобранное лечение позволят защитить глаза от дальнейшего прогрессирования этих заболеваний. Помните, что миопию и гиперметропию слабой степени еще можно вылечить на ранних стадиях болезни.

Как возникают близорукость и дальнозоркость кратко читайте по ссылке.

источник

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм – три болезни органов зрения, которые имеют одинаковую природу. Для того чтобы их лучше понять, сначала нужно вспомнить, как устроен глаз человека. Напомним, что глаз действует как собирающая линза, то есть лучи, попадающие в него, проходят через роговицу и хрусталик, вследствие чего преломляются и собираются на сетчатке.

Именно изображение, сфокусированное на сетчатке, воспринимается нами как увиденное. Соответственно если точка фокуса по тем или иным причинам смещается, это приводит к изменениям в зрении. В одном случае человек хорошо видит дальние предметы, в другом случае наоборот, ближние. Но и близорукость, и дальнозоркость, и астигматизм являются нарушениями нормальной рефракции, то есть способности глаза к преломлению света.

Итак, какие изменения в преломляющих средах могут происходить, и к чему они приводят.

Если хрусталик или роговица преломляют свет слишком сильно, то лучи будут сходиться не на сетчатке, а перед ней. В этом случае имеет место близорукость или, как ее еще называют, миопия. То же самое происходит, если глазное яблоко принимает вытянутую форму, то есть сетчатка «удаляется» от точки фокуса.

В результате человек сравнительно хорошо видит то, что находится вблизи, так как от предмета отражается большое количество лучей и изображение получается относительно четкое. Зато вдаль зрение существенно снижается. Миопия встречается намного чаще, чем дальнозоркость и астигматизм и является характерным профессиональным заболеванием у людей, постоянно работающих за компьютером (так называемый компьютерный синдром).

Существует несколько классификаций этой болезни глаз. Одну из них мы уже упомянули: рефракционная (при усилении преломляющей способности хрусталика или роговицы) и осевая (при изменении оптической оси). Кроме того близорукость, как и другие заболевания, делят на врожденную и приобретенную. При наблюдении за пациентом в динамике миопия делится на прогрессирующую и непрогрессирующую.

Дальнозоркость имеет обратные свойства. Вместо того чтобы фокусироваться на сетчатке, лучи света собираются в мнимой точке за сетчаткой, то есть на сетчатке появляется размытое изображение. Дальнозоркость или, как ее еще называют, гиперметропия, имеет ту же классификацию, что и близорукость. Однако в отличие от нее человек может видеть хорошо удаленные предметы, воспринимая все по близости в «размытом» виде.

И, наконец, астигматизм это ситуация, при которой различные участки глаза имеют разную преломляющую способность. То есть световые лучи не могут сфокусироваться в одной точке, так как все они преломляются с разным коэффициентом. Астигматизм может отчасти иметь такие же свойства, как близорукость или дальнозоркость в зависимости от того, в какую сторону меняется коэффициент преломления.

Для полноты освещения данного вопроса, отметим еще такую болезнь, как возрастная дальнозоркость. Дело в том, что с возрастом глаза человека теряют свою способность к аккомодации, то есть быстрой настройке четкости восприятия изображения предметов в различных условиях. В итоге на близком расстоянии глаз не может сфокусироваться. Конечно, возрастная дальнозоркость хотя и имеет схожие признаки с дальнозоркостью обычной, отличается от одноименной болезни несколько другой природой. Но не упомянуть ее в этой статье было бы ошибкой.

В принципе, основные признаки появления описываемых болезней глаз, мы уже упомянули. Так, главные симптомы близорукости это ухудшение зрения на большом расстоянии, основные симптомы дальнозоркости – размытое восприятие близких предметов, а симптомы астигматизма характеризуются «плавающим» переменчивым зрением.

Чаще всего ухудшение зрения мы замечаем случайно, когда не можем читать книгу без очков или наоборот, с трудом различаем номер подъезжающего транспорта. На этом этапе можно говорить о том, что у вас присутствует болезнь глаза, которая требует лечения. В то же время считается, что некоторые отклонения от нормы вполне допустимы. К примеру, астигматизм, при котором различия преломляющей способности в разных точках составляют до одного диоптрия, считается нормальным.

Вам вполне под силу определять зрение самостоятельно, используя специальные тесты с таблицами. Поэтому остановимся на диагностике зрения отдельно.

Самый простой и самый распространенный способ определения зрения – таблицы. Как вы знаете, в таких таблицах представлены ряды букв разного размера и кольца с разрезами, по которым проверяют зрение людей, не знающих алфавит. Этот тест при правильном проведении позволяет определить близорукость или дальнозоркость на каждом из глаз отдельно.

Все остальные методы диагностики несколько сложнее. Вместо того чтобы менять размер букв (то есть изображения), в некоторых случаях подбирают правильную дополнительную линзу, которая «возвращает» фокус на сетчатку. К этому методу прибегают окулисты в салонах оптики, подбирая подходящие очки.

Оставшиеся виды обследований «изучают» элементы глаза, то есть определяют кривизну роговицы, обследование зрачка с помощью точных линеек в расширенном состоянии и другие.

Прежде всего, нужно понимать, что любая из этих трех болезней глаз это нарушения в форме или составе составляющих глаза. Поэтому медикаментозное лечение может оказывать лишь кратковременный эффект улучшения зрения и носит исключительно превентивный характер.

Так, с помощью Атропина или Мезатона можно расширить зрачок что, конечно же, повысит четкость зрения. Так же применение Пирацетама или Цинозорина расширяет сосуды и улучшает кровообращение в мозге. Но положительный эффект проходит с приемом препаратов. Прием витаминов позволяет снять незначительные симптомы близорукости, дальнозоркости и астигматизма, но о полном излечении говорить не приходится.

Реально действующие методы, которые могут вернуть нормальную рефракцию, подразумевают коррекцию нарушений. Причем естественно, что речь идет именно про коррекцию, а не про лечение близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

Выделяют три способа коррекции: очковая, контактная и хирургическая. Очки назначают либо на начальных стадиях, либо когда более сложные методы оказываются неприменимыми по тем или иным причинам. Хирургическая коррекция показана при резком обострении заболеваний и непрерывном его прогрессировании.

источник

У многих людей нарушена функция зрения.

Некоторые из них не видят вдаль, это состояние называется близорукостью.

Остальные не видят вблизи, поэтому врач ставит диагноз «дальнозоркость».

Таким пациентам необходимо периодически посещать врача-офтальмолога, чтобы следить за изменением остроты зрения. Если процесс будет происходить слишком быстро, понадобится лечение для его приостановления.

В норме глазное яблоко имеет округлую, слегка вытянутую форму. Световой луч, проходящий через роговицу, хрусталик, проецируется строго на сетчатке. Тогда человек нормально воспринимают окружающие предметы, видит их четко. Если данные параметры изменены, появляется снижение остроты зрения.

Миопия (близорукость) – патология, при которой человек хорошо видит вблизи, но про плохо воспринимает предметы, находящиеся вдалеке . При заболевании изменяется форма глазного яблока. Она становится сильно выпуклой. Поэтому изображение проецируется не на сетчатке, а перед ней. Поэтому чем ближе человек расположен к предмету, тем четче он его видит.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Существуют основные причины образования близорукости:

• наследственная предрасположенность;
• усиление преломления света;
• перенапряжение мышц, окружающих внутреннюю структуру глаз.

Дальнозоркость – состояние, при котором человек хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи . Световой луч, проходящий через роговицу и хрусталик, проецируются не на сетчатке, а сзади нее. Поэтому человек не может воспринимать предметы, находящиеся прямо перед ним, они расплываются.

Патология развивается в следующих случаях:

• изменение формы глазного яблока до слегка приплюснутой;
• патология хрусталика, вследствие которой неправильно преломляются лучи света;
• расслабление цилиарной мышцы глаз;
• возрастные изменения внутренних структур глаз.

Для постановки диагноза консультируются с врачом-офтальмологом. Близорукость или дальнозоркость можно определить только после проведения исследований.

В зависимости от различия предметов на расстоянии и четкости изображения, изменения остроты зрения делятся на две категории:

• способность человека видеть лучше вблизи при миопии;
• способность человека лучше видеть вдалеке при дальнозоркости.

По фокусировке световых потоков на сетчатке изменения остроты делятся на две категории:

• впереди нее при миопии;
• сзади – при дальнозоркости.

Снижение остроты зрения делятся на две разновидности в зависимости от причины:

• вытянутое глазное яблоко при миопии;
• приплюснутое глазное яблоко при дальнозоркости;
• нарушение работы хрусталика при дальнозоркости;
• перенапряжение глазных мышц при миопии;
• расслабление глазных мышц при дальнозоркости.

В зависимости от возраста, при котором проявляется заболевание, снижение остроты зрения делится на две формы:

• врожденное, которое чаще всего бывает при близорукости наследственного характера;
• приобретенное, которое чаще всего бывает у людей пожилого возраста, свойственное дальнозоркости.

Чтобы назначить лечение состояния врач-офтальмолог должен провести диагностику, классифицировать болезнь. Выявив причину, он может устранить ее и полностью восстановить функцию зрения с помощью различных методик.

Для оценки качества остроты зрения врачи применяют специализированный прибор – рефрактометр. Он измеряет качество зрения для каждого глаза в отдельности. Это важно, так как у некоторых категорий пациентов бывает совмещенная близорукость на одном глазу и дальнозоркость на другом . Также возможно проявление астигматизма, который способствует нарушению восприятия окружающих предметов.

До изобретения рефрактометра врач-офтальмолог для постановки диагноза основывался на данных, полученных от пациентов и общего осмотра. Если патология сочетанная, диагностика затруднялась. Врач мог назначить неправильные очки, которые ухудшали состояние пациента, приводили к головным болям.

Одновременное появление дальнозоркости и близорукости возможно при нарушениях в процессе эмбриогенеза. Формируются глазные яблоки с неправильной формой, вытянутой в разные стороны.

Для каждого глаза в отдельности врач подбирает линзы для очков, которые будут иметь разную форму. Возможен подбор контактных линз, имеющих положительные и отрицательные диоптрии.

Качество зрения при такой патологии может быть различным:

• небольшое отклонение к положительным и отрицательным диоптриям, что не требует коррекции, так как функция зрения компенсирует данную патологию;
• значительное ухудшение функции зрения на обоих глазах в положительную и отрицательную сторону, что полностью устраняет бинокулярное зрение, то есть для каждого глаза предметы воспринимаются в отдельности, не сливаются воедино (постепенно один глаз перестает видеть).

Если встречается второй вид патологии, один глаз подавляет функцию другого. Чтобы скомпенсировать патологию, подбирают контактные линзы или очки, которые применяются только для одного глаза. С помощью метода выравнивается оптическая сила глаз, что позволяет человеку видеть лучше.

При патологии применяются адаптивные очки, которые имеют по две линзы на каждый глаз. Пациент и врач меняют силу преломления линии путем совмещения этих линз друг с другом. При изменении количества диоптрий врач изменяет соотношение линз относительно друг друга. Такое приспособление может не только скорректировать функцию зрения, но и сэкономить на выборе методики.

Близорукость и дальнозоркость – состояния, требующие лечения для коррекции функции зрения . Возможно появление только одного из этих заболеваний или совместное их образование. В обоих случаях острота зрения снижается, человек не может нормально воспринимать окружающую действительность. Коррекция зрения проводится с помощью подбора очков или контактных линз, лазерной операции.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник