Задний фокус при близорукости

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Близорукость (миопия) – одна из самых распространенных болезней глаз, которой страдают 35% людей всех возрастов. При патологии форма глазного яблока удлиняется, при этом преломляющиеся лучи света фокусируются перед сетчаткой, а не на ней. В данном случае, человек неплохо читает, пишет, прекрасно различает объекты, находящиеся рядом, и нечетко – на удаленной дистанции. Поэтому необходимо применять капли для улучшения зрения при близорукости.

Обычно болезнь начинает прогрессировать в период, который приходится на школьные годы. Родителям необходимо уделить пристальное внимание детям и, независимо от наличия жалоб, регулярно показывать их окулисту.

Капли для глаз избавляют от неприятных ощущений, а также следующих признаков:

• возрастающей напряженности органов зрения, утомления при чтении книг, просмотре телевизионных передач и длительной работе за компьютером;
• неприятной сухости глаз.

На стабильную работу органа зрения влияет недостаток необходимых витаминов. Помимо них современная офтальмология располагает относительно обширным перечнем глазных капель для улучшения зрения при близорукости. Подбираются они при миопии окулистом лично.

Важно! Лечебные медикаменты в форме капель предусмотрены с целью профилактики и излечения патологий зрения. В их число входит и близорукость.

Частым способом лечения близорукости является медикаментозный. Смесь специализированных глазных капель составляют лекарственные вещества, оказывающие хорошее воздействие на глазные яблоки и возвращение их в нормальное положение.

Самостоятельно назначать себе любые медицинские средства для закапывания не разрешается. Это влечет за собой неправильное использование и нарушение суточной дозировки.

Глазные капли для улучшения зрения при близорукости отличаются не только химическим составом, но и своим действием. В зависимости от того, назначаются ли капли для излечения или в послеоперационный период, офтальмолог прописывает соответствующие медикаментозные средства:

1. Противовоспалительные препараты – включают в свой состав нестероидные или гормоносодержащие вещества.
2. Антибактериальные – улучшающие комплексное лечение при воспалительных вирусных заболеваниях зрительного органа и после хирургического вмешательства.
3. Витаминные комплексы – нормализуют метаболизм в глазах. Назначаются также при помутнении роговицы и иных видоизменениях, сопряженных с возрастом.
4. Увлажняющие средства – снимают усталость и «песок» в глазах. Идеально подходят тем, чья деятельность сопряжена с увеличенной нагрузкой на орган зрения.
5. Препараты, влияющие на жидкость внутри глаз – регулируют ее выработку и отток.
6. Сосудосуживающие препараты – нацелены на уменьшение просвета между капиллярами.
7. Противоаллергические средства – предназначаются для избавления от аллергии (косметические средства, сезонное цветение, окружающая среда). В своем составе содержат гормоны.

Глазными каплями нельзя пользоваться постоянно. Курс лечения – один месяц, затем перерыв.

От правильно подобранных глазных капель зависит состояние и здоровье зрительного органа. Многие средства отпускаются по рецепту и обладают сложным химическим составом. Назначение делает окулист в зависимости от состояния больного и степени миопии. При этом врач ориентируется на современные сертифицированные медикаменты, их дозирование и частоту применения. Какие же глазные капли от близорукости назначаются в целях профилактики и лечения?

Наиболее эффективными препаратами, благодаря которым можно вернуть зрение, являются:

1. Уджала – применяется для лечения и предупреждения патологии. Препарат облегчает состояние глаз при нагрузках, снимает покраснение, раздражение, улучшает степень остроты зрения, питает сосуды и клетки. Применяется для профилактики катаракты, воздействует на хрусталик и делает его ясным. В состав лекарственного препарата входят растительные противовоспалительные и противомикробные компоненты. Капли Уджала содержат калий.
2. Эмоксипин – синтетический антиокислитель, активно применяющийся для восстановления зрительной функции. Укрепляет сосудистую систему глаз. Достаточно быстро рассасывает кровоизлияния. Предохраняет роговицу и оболочку сетчатки от всевозможных отрицательных влияний извне.
3. Ирифрин – выводит внутриглазную жидкость, ссужает сосуды, убирает синдром «сухого глаза», расширяет зрачки. Эффективно используется для снятия симптомов и дальнейшего лечения близорукости. Капли от миопии продаются с различным процентным содержанием активного вещества и имеют определенный период воздействия. Облегчение наступает через 20 минут после закапывания. Противопоказано средство при тахикардии, болезни поджелудочной железы, диабете.
4. Тауфон – включает в себя сочетание аминокислоты и серы, инициирует регенерацию клеток глаз и ускоряет их метаболизм. Назначается на первой стадии миопии и дальнейшей профилактики. Капли рекомендуются при наличии катаракты и дистрофии роговицы. Флаконы содержат 4% раствора таурина. Закапывают ежедневно по 2 капельки 3-5 раз. Тауфон имеет малый срок хранения – не больше 2 недель в открытом виде.
5. Вита-Йодурол — активно применяется в профилактических целях и при миопии. Жидкость имеет богатый состав, который ускоряет обмен веществ в хрусталике. Обеспечивает подпитку глаза на молекулярном уровне витаминами и микроэлементами. Капли запрещены для лечения близорукости у детей. При первых признаках аллергии на какой-либо компонент, врач подбирает другой состав.

Витамины надо потреблять не только в продуктах. Их целесообразно также назначать в виде капель, которые осуществляют следующие функции:

• эффективно помогают при болях;
• снимают красноту;
• питают клеточки;
• устраняют переутомление.

Какие витаминизированные капли рекомендуются для восстановления зрения?

1. Квинакс — капли, обладающие хорошим антиоксидантным действием и фармацевтическим эффектом. Препарат назначается для рассасывания увеличивающихся в хрусталике белковых соединений. Входящие в состав ретинол и витамин С служат для повышения остроты зрения. Это стабилизирует работоспособность хрусталика и положительно действует на внутриглазную жидкость. Прописывается для предупреждения катаракты, близорукости и дальнозоркости.
2. Тропикамид – продуктивно используется при близорукости, избавлении от спаек и воспалительных процессах в органах зрения. Активно применяется при диагностике и исследовании глазного дна и рефракции.

Помимо этих медикаментозных средств существуют и иные глазные капли при близорукости, которые имеют в своем составе природные компоненты:

1. Аквадетрим, Рибофлавин – направлены на борьбу с воспалениями, слезотечением, перенапряжением, утомляемости глаз;
2. Лютеин-комплекс – используется в целях профилактики развития патологии, а также поддерживает зрение при возрастных заболеваниях глаз;
3. Фокус В, Визомакс и Оковит – лучшие витаминные комплексы, действующие на формирование и рост близорукости. Хорошо работают на снятие утомленности с глаз.

Важно! Завершающие три глазных препарата производятся из натуральных компонентов, в состав которых входят: черника, смородина, петрушка, морковь.

При заметном ухудшении зрения нужно безотлагательно обратиться к врачу за квалифицированной помощью. При должном обследовании офтальмолог подбирает каждому пациенту капли, которые подходят для коррекции и стабилизации зрения.

Для необходимости корректировки работы глаз детей и лечения близорукости офтальмолог, как правило, советует применять витаминовые комплексы. Глазки малышам до достижения 5 лет следует закапывать только 0,5% раствором. В редких случаях, в период воздействия фармацевтического средства, отмечается световая боязнь, нарушение нервной системы и кратковременная утрата остроты зрения.

Непосредственно перед использованием лекарства необходима консультация офтальмолога. В частности, уточняется в каком количестве и каким образом капать лечебную смесь.

Грамотно подобранный распорядок дня и хороший рацион питания дают возможность исключить вероятные отклонения в зрении в младенческом возрасте.

Согласно данным анамнеза и возраста больного, только врач подбирает максимально подходящие витаминовые капли для глаз при близорукости.

Помимо фармацевтических препаратов допускается применять капли, изготовленные вне промышленного производства. Их можно включить в основной список терапии, однако надлежит точно и неукоснительно соблюдать нормы их приготовления.

1. Приготовить мятный отвар. В небольшой емкости добавить к нему в одинаковых пропорциях воду и мед. Тщательно смешать ингредиенты, и закапывать раствор 2 р./день.
2. К небольшому количеству травки мокрицы (листья и цветки) влить одну чашку крутого кипятка. Поместить в большую емкость и оставить на водяной бане 20 минут. Тщательно процедить через марлю, дать остыть. Закапывать 2 р./день.
3. Размешать в емкости 5 частей сока каланхоэ и 2 части касторового масла. Закапывать 1 р./день.

Внимание! Применяя любые глазные капли, следует точно соблюдать дозировки. Без предварительной консультации с офтальмологом их использовать нельзя.

Для начала следует выяснить причину близорукости. На нее оказывают влияние некоторые факторы: наследственность, несоблюдение гигиены зрения, ослабление иммунитета, нехватка витаминов, возрастающие нагрузки на глаза и другие. Выявляется причина болезни на приеме у офтальмолога. В кратчайшие сроки он проводит тщательный осмотр и назначает действенные лекарственные препараты.

Нередко с наступлением темноты и во время работы за компьютером зрение начинает заметно снижаться. В этом случае для улучшения остроты зрения эффективно помогают глазные капли, содержащие рибофлавин. В качестве сопутствующего лечения можно использовать препарат Тауфон.

Зрение можно восстановить, если в рацион питания добавлять продукты, содержащие витамины А, В, С, Е: рыбу, кисломолочные продукты, капусту, печень, мясо, зелень, морковь, куриные яйца, крупы, овощи, фрукты.

Глазные капли – превосходное лечебное и профилактическое средство, оказывающее положительное воздействие на зрение. Но так как некоторые из них имеют противопоказания, их выбором должен заниматься офтальмолог. Сохраняйте зрение при близорукости и используйте глазные капли с умом.

Катаракта — распространенное заболевание глаз среди пожилых людей, но может поражать глаза людей любого возраста.

Хрусталик, находящийся в глазе человека, выполняет функцию «естественной линзы», которая преломляя пропускает световой луч.

В здоровом состоянии глазной хрусталик прозрачный, обладает эластичностью, легко «наводит фокус» и, как следствие, человек прекрасно видит на любом расстоянии.

При катаракте хрусталик частично или в полной мере, теряет свою прозрачность, глаз «ловит» световые лучи частично. Естественно, что зрение начинает снижаться и «картинка» видится размыто. Если не принять мер сразу, то это заболевание приведёт к слепоте.

• врождённой;
• травматической;
• осложнённой;
• лучевой;
• вызванной общими заболеваниями;
• возрастной (старческой);

Степень развития забрлевания может быть разной. Приводим основные из них :

1. Начальная: когда изменения незначительны и не доставляют беспокойства.
2. Незрелая: когда наступает заметное снижение точности зрения.
3. Зрелая: при которой снижается зрение до уровня простого ощущения света.
4. Перезрелая: наступает полная слепота, это видно по белому зрачку.

По данным ВОЗ, катаракта поразила 17 000 000 человек, только перешагнувших шестидесятилетний рубеж. Также по данным статистики, 20 000 000 человек по всему миру, имеющие в анамнезе данное заболевание, ослепли!

Древним грекам эта болезнь известна, как kataraktes, что означает «водопад». При данном заболевании зрение становится туманным, человек видит предметы сквозь «водопад» или «запотевшее стекло».

При ухудшении функции зрения все больше ощущается мелькание перед глазами частых пятен, вокруг каждого предмета видится ореол, возникает светобоязнь и двоение в глазах.

Трудно стаёт читать, писать, работать с мелкими предметами, шить. По мере развития заболевания цвет тёмного зрачка белеет.

На самом деле, ученные до сих пор не могут точно ответить, что именно является причиной появления катаракты. Но они сходятся на том, что следующие факторы приближают наступление этого заболевания:

• генетическое расположение;
• травма глаз (химическая, механическая);
• травма глаз в результате контузии;
• различные заболевания глаз (например, глаукома или близорукость);
• эндокринное расстройство (нарушенный обмен веществ, сахарный диабет, авитаминоз);
• облучение;
• постоянный прием медикаментозных средств;
• радиация;
• нахождение в неблагоприятной экологической обстановке;
• токсические отравления;
• постоянное употребление никотина;

Диагностика катаракты осложняется тем, что при значительном помутнении хрусталика становится затруднительным тщательное обследование внутренностей стекловидного тела и сетчатки. Но современные методы диагностики позволяют преодолеть эту сложность. В их число входят:

• Определение остроты зрения (визометрия). Процедура необходима для установления того, насколько катаракта вредит зрительным функциям.
• Перимитрия – исследование полей зрения. Назначается с той же целью, что и визометрия.
• Тонометрия – определение внутриглазного давления.
• Биомикроскопия – это одна из самых важных диагностических процедур. Она позволяет тщательно осмотреть все ткани глаза, в том числе и хрусталик. Обследование проводится с помощью щелевой лампы после предварительного закапывания в глаза препаратов, расширяющих зрачок.
• Гониоскопия – изучение углов камеры глаза. Процедура необходима для комплексной диагностики глаукомы и катаракты.
• Офтальмометрия – процедура, измеряющая кривизну хрусталика.
• Офтальмоскопия позволяет обследовать сетчатку и установить факт ее отслоения, которое может сопутствовать катаракте.

В современной медицине используются следующие хирургические методы:

1) Экстракапсулярная экстракция (ЭКЭК) – это один из самых старых хирургических путей удаления катаракты, он известен с 1960 года. Его отличает относительная грубость и высокая инвазивность, но он прост и недорог.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При ЭКЭК оболочка глаза разрезается и хрусталик извлекается из нее почти целиком (остается только задняя капсула), вместо него вживляется искусственная линза. Восстановление целостности оболочки требует наложения швов, что сказывается на остроте зрения: развивается астигматизм и близорукость. Несмотря на тяжелый восстановительный период, у операции есть одно значительное преимущество – ее можно проводить на зрелых стадиях катаракты и с относительно грубым хрусталиком.

Средняя цена операции – 22 тысячи рублей.

2) Интракапсулярная экстракция (ИЭК) – это еще более радикальный операционный метод. От ЭКЭК он отличается тем, что предполагает полное удаление хрусталика со всеми остаточными тканями. Это полезно в тех случаях, когда есть риск разрастания тканей пораженного хрусталика с последующим искажением зрения. По сравнению с ЭКЭК, у операции еще больше побочных эффектов, например, возможно занесение инфекции и отслоение стекловидного тела.

Средняя цена – 30 тысяч рублей.

Обе разновидности операции проводятся только под общей анестезией.

И при ЭКЭК, и при ИЭК важно правильно выбрать линзу для имплантации. Хрусталик может замениться не только на аналогичную по характеристикам линзу, ну и на ту, которая будет исправлять те или иные дефекты зрения с помощью настройки преломляющей силы под индивидуальные параметры человека. Пациенту могут имплантироваться:

• Монофокальные линзы. Дают одинаковое преломление на определенную величину по всей поверхности, подходят для людей с близорукостью и дальнозоркостью. Принципы подбора линзы во многом аналогичны критериям выборов очков.
• Торические линзы. Имеют разную силу преломления в каждой меридиане. Подходят для коррекции астигматизма.
• Аккомодирующие линзы. Имплантируются людям без нарушений остроты зрения.

Хорошие многофункциональные линзы стоят немалых денег, их цена может превышать стоимость выполнения операции.

3) Ультразвуковая факоэмульсификация является более совершенным и безопасным методом удаления катаракты.

На оболочке глаза совершается микронадрез алмазным ножом, в него вводится микроскопическая игла, которая начинает дробить хрусталик, двигаясь с очень большой частотой под воздействием ультразвука. Одновременно с помощью другой иглы (она полая внутри) удаляются его раздробленные фрагменты. Затем в образовавшееся свободное пространство имплантируется искусственная линза. Травматичность операции минимальна, число возможных осложнений относительно невелико.

Средняя цена – 40000 рублей.

4) Лазерная факоэмульсификация – это самая новая из существующих хирургических методик. Лазер превосходит механическую иглу по своей дробящей силе, что делает его подходящим для удаления даже самых грубых и затвердевших хрусталиков. Порядок проведения операции в целом идентичен алгоритму применения ультразвукового метода.

Средняя цена – 80000 рублей.

Откладывать лечение такого серьёзного заболевания, как катаракта не рекомендуется!

При запускании болезни хрусталик набухает, занимая много места в передней камере глаза, как следствие, нарушается отток внутриглазной жидкости.

Возникает осложнение — вторичная глаукома. В этом случае без хирургического вмешательства наступает слепота.

Фармацевты предлагают множество разнообразных капельных препаратов для глаз, разных по составу и стоимости, замедляющих развитие катаракты.

Наибольший эффект оказывают такие популярные препараты как:

Обратите внимание, что указанные выше средства действенны, но не начинайте их приём самостоятельно, без предварительной консультации с офтальмологом. Самолечение может вредить здоровью!

Так как катаракта, это достаточно распространенное заболевание, то люди, начинают пробовать множество разнообразных народных средств, которые предотвращают развитие данного заболевания.

Самые эффективные средства:

1. Нужно взять один литр проточной воды. Положить в ёмкость с этой водой столовое серебро или серебряные изделия на 7 дней. Потом, по истечении указанного времени, нужно заварить в этой настоянной воде мелко порезанные листья алоэ. В полученную смесь нужно добавить 15 грамм натурального мёда. Полученную жидкость тщательно размешать и процедить. Закапывать в глаза ежедневно, не менее 1 капли в каждый глаз, 2 раза в день.
2. Для этого рецепта нужно прорастить картофель и взять именно молодые ростки. Их нужно промыть, максимально мелко порезать и полученную массу хорошенько просушить. Затем необходимо взять 5 столовых ложек сухих ростков, залить водкой в количестве 400 грамм. Настоять полученную смесь в течение двухнедельного срока в тёмном месте. После того, настой необходимо процедить и принимать курсом не менее, чем по 15 грамм, ежедневно. Лечебный курс длится 90 дней, при необходимости курс повторяют.
3. Для этого рецепта нужно смешать 5 грамм лукового сока и 5 грамм натурального мёда. Тщательно вымешать до однородной массы, после чего капать в глаза не менее двух капель два раза в день.
4. Следующий народный рецепт предлагает смешать 70 грамм сока моркови, 10 грамм сока салатного цикория и 20 грамм сока свёклы. Пить приготовленное средство нужно 1 раз в день. Необходимо взять, что при использовании данного средства при лечении катаракты нужно исключить из дневного меню все продукты из мяса.
5. Нужно смешать 15 грамм листьев лопуха, 5 грамм цветков ромашки, 15 грамм цветков шиповника. Всё залить 150 граммами воды, и кипятить не менее пяти минут. Затем остудить и капать в глаза, не менее чем по 1 капле через день.
6. Весной, можно закапывать сок виноградной лозы, не менее одной капли в каждый глаз. Процедуру рекомендовано повторять каждые два часа, курсом не менее 7 дней.
7. Аналогично могут лечиться жители другого региона, закапывая на ночь в глаза живицу пихты или сосны. Продолжать такой курс лечения рекомендуют 1 месяц.
8. 15 грамм листьев пиона, заливаем кипящей водой в количестве не менее половины литра. Всё нужно оставить на пару часов. Затем ставим кипятиться на тихом огне около часа. Остывший отвар, принимать по 50 грамм 3 раза в день.
9. Нужно залить 15 грамм цветков календулы 400 граммами кипятка. Настоять 3 часа. Приготовленное средство нужно принимать по 100 грамм в 1 раз в день. Дополнительно рекомендуют ватным диском, смоченным в этом настое, периодически протирать глаза.
10. 100 грамм очищенных грецких орехов, измельчаем. Всыпаем измельчённую массу в 1 литр оливкового или растительного масла. Настаиваем одну неделю в тёмном и прохладном месте, периодически взбалтывая. Это средство закапываем в глаза не менее 1 капли, дважды в день.
11. Нужно смешать 50 грамм сока петрушки, 700 грамм морковного сока и 200 грамм воды. Принимать эту смесь ежедневно.
12. Нужно к 200 граммам сока шпината добавить один литр сока моркови. Смешать и принимать ежедневно.
13. 5 грамм шалфея, залить 400 граммами воды. Поставить кипятиться на медленном огне 30 минут. Процедить, принимать средство не менее 100 грамм, утром и вечером не менее месяца.
14. Нужно взять среднего размера корень валерианы, залить его 100 граммами спирта. Смесь настоять 10 дней. Потом принимать в таком виде: 30 капель настоянного средства налить на дно чашки и постараться вдыхать носом аромат около 3 минут, ежедневно.
15. 10 грамм травы зверобоя, по 15 грамм ягод боярышника и крапивы, по 20 грамм ягод шиповника, заманихи и розовой родиолы. Всё тщательно перемешать, залить 200 граммами кипятка. Настоять. Принимать настой не менее трёх раз в день по 60 грамм. Курс лечения 1 месяц.
16. 10 грамм зелёных листьев смородины, по 30 грамм крапивных листьев, ягод шиповника и морковного сока. Всё нужно залить 400 граммами воды, кипятить 15 минут. Затем настоять 4 часа. Употреблять отвар по половине стакана. Курс — 14 дней.
17. 140 грамм свежего молока, добавляем в него 4 грамма натурального мёда. Смесь тщательно размешать и прокипятить. Дать средству постоять, дожидаясь остывания. Затем нужно смочить в этом средстве ватный диск и положить на каждый глаз, выполнять процедуру перед сном. Курс -7 дней.

Помните, что начинать любое лечение народными средствами нужно только после одобрения его доктором! Все представленные рецепты даны для ознакомительной цели.

Если какое-то средство помогает остановить развитие глаукомы одному человеку, то это не даёт гарантии такого же эффекта другому человеку, а то и вовсе может быть противопоказано! Вся ответственность за применение любых лекарственных средств лежит именно на вас!

Кроме медикаментозных препаратов и средств народной медицины для профилактики такого заболевания, как катаракта, применяют комплекс эффективных профилактических мер:

• Старайтесь беречь глаза от воздействия резкого и яркого света.
• Бывая на улице в очень солнечный день, обязательно нужно надевать тёмные очки, защищающие от солнца.
• Придя с улицы, обязательно умывайтесь и мойте руки, не забывайте и про глаза.
• Массажируя голову, вы не только снимаете стресс, но защищаете глаза от офтальмологических болезней.
• Обязательно выполняйте комплекс профилактических упражнений для глаз. Просыпаясь, старайтесь напрягать и расслаблять веки. Совершайте круговые движения глазами вправо, затем влево.
• Не злоупотребляйте пищей, которая обладает острым, горьким или соленым вкусом.
• Необходимо обязательно включить в свой рацион сливочное масло и натуральное коровье молоко.
• Принимайте комплексно витамины.

Применяя каждый день эти несложные правила, вы проведёте надежную профилактику и обезопасите свой организм от катаракты.

Миф 1: катаракта может вызываться регулярным перенапряжением глаз.

Это не так. Снижение прозрачности внутренних тканей хрусталика происходит из-за нарушения обмена веществ в нем, в то время как неправильный режим нагрузок на глаза может вызывать только нарушения аккомодации и потерю эластичности хрусталиком в долгосрочной перспективе, что приводит к развитию близорукости или дальнозоркости.

Миф 2: катаракта обязательно приводит к слепоте.

Данное заболевание не приводит к слепоте автоматически. Как правило, оно развивается относительно медленно и зачастую попросту не доходит до той стадии, когда наступает значительное ухудшение зрительных функций. Современные методики лечения этой болезни позволяют надежно предотвратить наступление ее негативных последствий. Но тяжелые формы со стремительным развитием при отсутствии лечения действительно могут ухудшить зрение и даже привести к его потере.

Миф 3: операцию нужно проводить только на достаточно зрелых стадиях катаракты.

Необязательно дожидаться проявления тяжелых симптомов заболевания. Оптимальный момент для операции наступает тогда, когда катаракта приводит к ухудшению качества жизни человека, пусть даже незначительному. Возможны случаи, когда катаракта будет развиваться очень быстро, в таких случаях на счету будет каждая неделя – это еще один аргумент в пользу того, что с оперативным вмешательством не стоит медлить.

Катаракта – это заболевание, при котором снижается прозрачность хрусталика глаза, он мутнеет, что ухудшает его световую проводимость. Такой дефект может вызываться внешними повреждениями глазной оболочки (травмы, облучение) и внутренними патологиями (диабет). Иногда катаракта проходит без каких-либо существенных последствий для человека, но в некоторых случаях она приводит к слепоте из-за полной потери хрусталиком способности проводить свет.

Единственным эффективным методом лечения болезни является хирургическое вмешательство, которое проходит как в достаточно грубых формах, так и с задействованием практически безболезненных лазерных методов.

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Глаза человека имеют достаточно сложное строение, поэтому и возникает так много патологий, которые вполне могут переплетаться между собой. Вот, например, близорукость и дальнозоркость одновременно могут быть? Да, конечно, и этому есть множества доказательств. Даже существуют болезни, при которых миопия соперничает с гиперметропией.
Но для начала необходимо понять, что из себя представляют эти, казалось бы, несовместимые понятия.

Итак, на картинке видно, как световые лучи, передающие изображение в мозг, преломляются. В нормальном состоянии местом преломления должна быть сетчатка. При близорукости глаз вытягивается и преломление происходит перед сетчаткой, следовательно, человек отчётливо видит изображение вблизи. При дальнозоркости все происходит с точностью до наоборот. То есть глаз немного сплющивается и лучи фокусируются за сетчаткой. Вследствие этого больной видит изображение чётко вдали.

При близорукости или дальнозоркости может быть поражен один или оба органа, но только одной патологией. Но в некоторых, более сложных случаях наблюдается присутствие одновременно и близорукости, и дальнозоркости. С чем это связано? Причиной может быть только другая патология более сложной формы. Это пресбиопия и астигматизм.

Пресбиопией называется заболевание, при котором существует и миопия, и гиперметропия. Как правило, эта патология связана с возрастными изменениями. Одним словом, как ее называют в народе, старческая болезнь. Именно это заболевание свойственно практически для любого человека. Потому что начинает развиваться оно с 45-ти летнего возраста. Чтобы быть точнее, пресбиопия более всего подходит под определение дальнозоркость, но она присуща даже тем больным, у которых близорукость присутствует на двух глазах.

Возникает болезнь на фоне ослабления эластичности хрусталика, вследствие чего утрачиваются способности к аккомодации. К сожалению, лечить такие отклонения при помощи специальных упражнений невозможно. Потому что хрусталик уже не может изменять расстояние фокуса и форму.

Если пресбиопия начала развиваться при слабой степени близорукости, то это больному ничем не грозит, но при высокой степени тяжести миопии возможны осложнения, поэтому врачи назначаю или сложные линзы, или двое очков. Одна пара очков предназначается для чёткой видимости вблизи, а вторая, соответственно, вдали. Можно приобрести специальные очки, которые называются бифокальными.

К основным симптомам заболевания можно отнести чрезмерно быструю утомляемость органов зрения, трудность при рассмотрении мелких деталей вблизи, чувство недостатка освещения и заниженная контрастность рисунков. Лечение может быть назначено только хирургическое. Или, как альтернатива – ношение очков. Но учтите, что очки не лечат, а лишь помогают нормально видеть. Других методов не существует.

Еще одним и самым верным доказательством того, может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно, является именно астигматизм. При данной патологии развивается деформация роговицы, следовательно, и меняется сила преломления. В данном случае преломление происходит одновременно в разных меридианах.

На картинке вполне понятно изображено, как фокусируется луч при нормальном зрении, а как при астигматизме. Как видно, во втором случае фокус имеет целых 3 направления. Но бывает, что фокус обладает всего 2-мя точками, но никогда одной. Астигматизм имеет несколько видов: гиперметропический, миопический и смешанный. Именно смешанная форма является ярким представителем присутствия одновременно близорукости и дальнозоркости. Обе патологии могут располагаться в разных зрительных органах, но в самых тяжелых формах, они находятся в одном глазе. При астигматизме присутствуют все симптомы миопии и гиперметропии, поэтому их довольно много.

Прежде чем самостоятельно определять наличие у себя патологий, задумайтесь, а возможно ли это? Нужно понимать, что точный диагноз по присутствию двух заболеваний одновременно можно установить только после длительного и тщательного обследования офтальмологом. И только после этого врач сам назначит специальные линзы для близорукости и дальнозоркости одновременно. Как правило, это сложные стекла, которые будут изготавливаться исключительно по рецепту врача.

источник

Глаз — сложная оптическая система. В оптической системе глаза (роговице, хрусталике, отчасти влаге передней камеры и стекловидном теле) происходит преломление световых лучей. После преломления лучи света изменяют свое направление, фокусируются (сходятся) на сетчатке и дают изображения этих предметов.

Точка, в которой после преломления сходятся лучи света, называется фокусом(F).

Рефракция— это преломление лучей света в оптической системе.

Различают физическую и клиническую рефракцию. Физическая рефракция характеризует преломляющую силу оптической системы глаза, выраженную в условных единицах — диоптриях. Диоптрия (дптр) — единица измерения преломляющей способности оптической системы. Одна дптр равна оптической силе двояковыпуклой линзы с фокусным расстоянием 1 м (100 см). Чем короче фокусное расстояние, тем больше преломляющая сила линзы. Оптическая система глаза человека состоит как бы из набора положительных линз и имеет суммарную преломляющую силу у подростков и взрослых около 52,0-68,0 дптр (фокусное расстояние 15-18 мм), у новорожденных —

Клиническая рефракция определяется положением фокуса глаза по отношению к сетчатке, зависит от преломляющей силы оптического аппарата глаза и от расстояния от передней поверхности ро-

Рис. 4-1.Виды клинической рефракции

говицы до заднего полюса глаза (сетчатки). Это расстояние принято называть длиной оси глаза. Различают три вида клинической рефракции: эмметропию, миопию и гиперметропию (рис. 4-1).

Эмметропия(соразмерная рефракция) характеризуется совпадением фокуса преломляющей системы глаза с длиной его переднезадней оси. Эмметропы хорошо видят вдаль, при расслабленной аккомодации, и вблизи, при ее включении.

Если фокус параллельных лучей, преломившихся в оптической системе глаза, окажется не на сетчатке, то на ней получается расплывчатое изображение, так как длина фокусного расстояния данной преломляющей системы глаза не совпадает с длиной переднезадней оси глаза. Все виды несоразмерной клинической рефракции называют аметропиями.

Клиническую рефракцию целесообразно определять по так называемой дальнейшей точке ясного зрения. Дальнейшая точка ясного зрения — это точка, к которой установлен глаз в состоянии покоя аккомодации.

В эмметропическом глазу на сетчатке собираются параллельные лучи, и дальнейшая точка ясного зрения находится в бесконечности. Для человеческого глаза бесконечность начинается на расстоянии 5 м.

Миопия(близорукость) — это сильная рефракция, параллельные лучи фокусируются перед сетчаткой, и изображение получается нечетким. Близорукие люди хорошо видят вблизи и плохо вдаль. Улучшить зрение миопа можно только стеклами, ослабляющими преломление в глазу, для этого используются рассеивающие лин-

Рис. 4-2.Коррекция аметропии: а — гиперметропия; б — миопия

зы. Благодаря этому главный фокус перемещается назад, к сетчатке. Величина (степень) миопии определяется силой оптического стекла, смещающего главный фокус на сетчатку.

Гиперметропия(дальнозоркость) — слабая рефракция, параллельные лучи фокусируются за сетчаткой, изображение получается нечетким, следовательно, на сетчатке должны собраться сходящиеся лучи. Но таких лучей в природе нет. Тем не менее гиперметропы могут хорошо видеть вдаль. Это достигается постоянным напряжением аккомодации (увеличиваются кривизна и преломляющая сила хрусталика). Оставшегося запаса аккомодации может не хватить для четкого различения близко расположенных объектов. При гиперметропии требуется усиление рефракции, для этого необходимы собирающие линзы (рис. 4-2). Величина (степень) гиперметропии определяется силой оптического стекла, смещающего главный фокус на сетчатку.

Астигматизм— вид клинической рефракции, при котором единой точки фокуса на сетчатке нет, а есть пятно. Такое состояние возникает в основном тогда, когда нарушена сферичность роговицы, в результате чего в одних сечениях она преломляет лучи сильнее, а в других слабее.

Астигматизм может быть врожденным и приобретенным. Приобретенный астигматизм бывает при рубцовых изменениях роговицы после операций, в результате травм глаза.

Астигматизм может встречаться при различных видах аномалий развития верхней челюсти, в случаях удачного лечения аномалии астигматизм может исчезнуть или уменьшиться.

Методы исследования рефракции глаза

Клиническую рефракциюможно определить субъективным и объективным методами.

Субъективный метод состоит в подборе корригирующих сферических или цилиндрических стекол под контролем определения остроты зрения.

Исследование проводят раздельно для каждого глаза в определенной последовательности.

Сначала определяют вид клинической рефракции. Пациенту надевают пробную оправу, закрывают один глаз и определяют остроту зрения без коррекции. Затем поочередно устанавливают слабую (0,5 дптр) положительную или отрицательную линзу. Слабая положительная линза снижает остроту зрения у миопа и эмметропа и улучшает у гиперметропа. Слабая отрицательная линза оказывает обратное действие.

Затем определяют степень выявленной аметропии путем последовательного увеличения силы корригирующих линз (отрицательных при миопии и положительных при гиперметропии), устанавливаемых в пробной оправе сначала перед правым, а затем перед левым глазом.

Величина миопии определяется самым слабым стеклом, с которым удается получить максимальную остроту зрения. Величина гиперметропии, напротив, определяется самой сильной положительной линзой, с которой еще возможна высокая острота зрения.

Собирательные (положительные) линзы обозначаются словом «convex» и знаком «плюс», а рассеивающие (отрицательные) словом «concav» и знаком «минус».

При близорукости рефракцию глаза надо ослабить. Это достигается приставлением к глазу рассеивающей линзы. При дальнозоркости надо усилить рефракцию, для чего к глазу приставляют собирательную линзу. Для коррекции астигматизма применяются цилиндрические стекла (cylindr concav, cylindr convex), которые в одном из своих сечений действуют как положительные или отрицательные, а в другом — как нейтральные (плоские) стекла.

Объективное определение рефракции проводится с помощью рефрактометрии.

Способы коррекции аномалий рефракции.Существуют три способа коррекции аномалий рефракции: очковая коррекция, контактная коррекция (линзы) и рефракционная хирургия.

Очки — распространенный способ коррекции аметропии. Очки не требуют специального ухода, их в любой момент можно снять и надеть. К недостаткам очков относятся ограничение поля зрения рамкой оправы, искажение пространства по периферии стекла, кроме того, очки запотевают при резкой смене температуры окружающей среды.

Контактные линзы в настоящее время популярны и доступны. Контактная линза изготовлена из специального материала и надевается непосредственно на роговицу. К подбору контактных линз существуют медицинские, профессиональные и косметические показания.

Контактные линзы бывают мягкие и жесткие. Мягкие контактные линзы используются в основном для коррекции миопии и гиперметропии, жесткие чаще применяют для коррекции астигматизма. Контактные линзы не вызывают искажения пространства и сужения поля зрения, не запотевают при резкой смене температур. Однако контактные линзы требуют особого ухода. При неправильном уходе и использовании у пациентов могут возникнуть осложнения, требующие лечения и отмены контактных линз.

Рефракционная хирургия получила широкое распространение. Во время таких операций изменяют форму, а следовательно, и преломляющую способность роговицы, в результате чего достигается коррекционный эффект.

В настоящее время выполняют в основном эксимер-лазерные рефракционные операции.

Аккомодация— это приспособление глаза к рассматриванию предметов на разных расстояниях, т.е. способность глаза фокусировать изображение рассматриваемых предметов на сетчатке независимо от расстояния, на котором находится предмет.

В глазу человека аккомодация осуществляется путем изменения кривизны хрусталика; при сокращении цилиарной мышцы ослабляется натяжение цинновой связки, и хрусталик приобретает более выпуклую форму (рис. 4-3). Вследствие этого преломляющая сила хрусталика увеличивается, а точка ясного зрения приближается к глазу. Чем ближе к глазу находится предмет, тем сильнее напрягается аккомодационная мышца.

При ослаблении аккомодации ближайшая точка ясного видения отдаляется от глаза. Изображения мелких предметов, рассматриваемых вблизи, становятся размытыми.

Возрастное ослабление аккомодации называется пресбиопией. Пресбиопия корригируется собирающими линзами.

Рис. 4-3.Механизм аккомодации по Гельмгольцу: а — в покое аккомодации; б — при напряжении аккомодации

МИОПИЯ И МИОПИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Термин «миопия» означает, что главный фокус оптической системы глаза находится перед сетчаткой. Миопия — понижение зрения вдаль.

Различают наследственную и приобретенную миопию. Наследственная близорукость определяется особенностями строения глаза и его оптической системы. Приобретенная близорукость связана с непропорциональным ростом глазного яблока ребенка и, следовательно, с увеличением его передне-задней оси.

Степени миопии: слабая — до 3,0 дптр, средняя — от 3,25 до 6,0 дптр и высокая — 6,25 дптр и выше. На глазном дне при миопии слабой и средней степени может определяться миопический конус — небольшой ободок в виде серпа у височного края диска зрительного нерва (растянутая склера просвечивает через прозрачную сетчатку; рис. 4-4).

По клиническому течению различают миопию стабилизированную и прогрессирующую. При определенных условиях как врожденная, так и приобретенная миопическая рефракция может прогрессировать, достигая 10-15 дптр и более.

Прогрессирующая близорукость (миопическая болезнь)сопровождается тяжелыми изменениями внутренних оболочек глаза. При прогрессирующей миопии имеющиеся на глазном дне миопические конусы увеличиваются и охватывают диск зрительного нерва в виде кольца. При больших степенях миопии образуются истинные выпячивания в области заднего полюса глаза — стафиломы. На сетчатке появляются дегенеративные изменения в виде белых очагов

Рис. 4-4.Миопический серп

Рис. 4-5.Пятно Фукса

с глыбками пигмента, геморрагии. Эти изменения носят название миопической хориоретинодистрофии. В макулярной области может образоваться желтый пигментный очаг — пятно Фукса (рис. 4-5).

У больных отмечаются метаморфопсии (искажение предметов), снижение зрения, а иногда почти полная потеря центрального зрения. При прогрессирующей миопии высокой степени часто развиваются периферические хориоретинодистрофии, которые нередко являются причиной разрыва сетчатки и ее отслойки.

Лечение близорукости.В первую очередь необходимы правильная коррекция миопии с помощью очков или контактных линз и лечение спазма аккомодации. Для лечения спазма аккомодации назначают циклоплегические средства в инсталляциях: 2,5% раствор фенилифрина и 0,5% раствор тропикамида или циклопентолата по 1 капле на ночь в течение 1,5 мес ( 2-3 раза в год).

Важно соблюдать режим труда. Рекомендуется гимнастика для глаз. Рацион должен быть сбалансирован по белку, витаминам и микроэлементам (кальций, фосфор, цинк, медь и др.; витамины А, В₂, С, Р, Е, К). При высокой прогрессирующей близорукости применяют препараты, улучшающие региональную гемодинамику: пикамилон, винпоцетин, пентоксифиллин. При хориоретинальных осложнениях — эмоксипин, гистохром, ретиналамин.

Если коррекция с помощью очков или контактных линз, консервативные методы лечения не останавливают прогрессирование близорукости (скорость 1 дптр в год), то показано хирургическое лечение. Проводят хирургическое укрепление заднего сегмента глаза.

Профилактика. Для предотвращения прогрессирующей близорукости необходимо охранять зрение детей (первичная профилактика), а также принимать меры по задержке прогрессирования уже возникшей близорукости (вторичная профилактика).

Большинство профилактических мероприятий должно быть направлено на улучшение режима и условий занятий и отдыха детей, коррекцию нарушений осанки, повышение двигательной активности школьников с достаточным пребыванием на свежем воздухе, занятиями физкультурой и плаванием. В детских и образовательных учреждениях необходимо строго соблюдать гигиенические нормы по оборудованию и освещению учебных классов и комнат, обеспечивать оптимальное освещение рабочего места (свет должен падать с левой стороны). С раннего дошкольного возраста нужно вырабатывать у детей правильный «рефлекс чтения» (игрушки, картинки, буквы должны быть не ближе 30 см от глаз), категорически запрещать чтение лежа. Большое значение имеют лечение хронических заболеваний (тонзиллита, кариеса), терапия эндокринных

нарушений, профилактика ожирения. В профилактике прогрессирующей миопии большое значение имеют ее раннее выявление и систематическое комплексное лечение.

1. Что такое рефракция оптической системы?

2. Из чего состоит рефракционная система глаза?

3. Какие виды клинической рефракции вы знаете?

4. Где расположен задний главный фокус у лиц с эмметропией, миопией, гиперметропией?

6. Какая структура принимает основное участие в акте аккомодации?

1. Рефракцией оптической системы называется:

а) состояние, тесно связанное с конвергенцией;

б) преломляющая сила оптической системы, выраженная в диоптриях;

в) способность оптической системы нейтрализовать проходящий через нее свет;

г) отражение оптической системой падающих на нее лучей.

2. За 1 дптр принимают преломляющую силу линзы с фокусным расстоянием:

3. Клиническая рефракция — это:

а) соотношение между оптической силой и длиной оси глаза;

б) преломляющая сила оптической системы, выраженная в диоптриях;

в) радиус кривизны роговицы;

г) преломляющая сила хрусталика.

4. Дальнейшая точка ясного видения — это точка:

а) расположенная на вершине роговицы;

б) к которой установлен глаз в состоянии покоя аккомодации;

в) расположенная в 1 м от глаза;

г) ясного видения при максимальном напряжении аккомодации.

5. Дальнейшая точка ясного видения при эмметропии находится в:

6. Дальнейшая точка ясного видения при миопии находится:

а) перед глазом на конечном расстоянии;

7. Дальнейшая точка ясного видения при гиперметропии находится:

б) перед глазом на конечном расстоянии;

а) приспособление зрительного аппарата к рассматриванию предметов на различных расстояниях от глаза;

б) способность глаза видеть четко на далеком расстоянии;

в) преломляющая сила роговицы;

г) передне-задняя ось глаза.

9. Ближайшая точка ясного видения — это:

а) минимальное расстояние, на котором видны рассматриваемые предметы при максимальном напряжении аккомодации;

б) точка, расположенная на вершине роговицы;

в) точка, расположенная перед хрусталиком;

г) точка, расположенная за хрусталиком.

Дата добавления: 2016-10-22 ; просмотров: 847 | Нарушение авторских прав

источник

Близорукость – это дефект зрения, который в профессиональной медицинской терминологии называется миопия. Термин миопия происходит от греческого myops — щурящий глаза.

По статистике близорукостью страдает каждый третий человек на Земле. Эта патология рефракции глаза проявляется снижением остроты зрения вдаль. Близорукие люди плохо видят удаленные объекты, но хорошо видят объекты, расположенные на близком расстоянии.

В подавляющем большинстве случаев близорукость обусловлена несоответствием преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. При миопии параллельные лучи света, попадающие в глаз, фокусируются перед сетчаткой, а не на ее поверхности, как это происходит в здоровом глазу. В зависимости от причин, по которым это происходит, миопия классифицируется следующим образом:
• осевая — когда преломляющая сила оптических сред глаза (роговицы, хрусталика, стекловидного тела) находится в пределах нормальных величин, но передне-задний размер его больше, чем в эмметропическом глазу
• рефракционная — когда при нормальном передне-заднем размере глаза преломляющая сила оптики больше, чем в эмметропическом глазу
• смешанная — и преломляющая сила оптики глаза, и его передне-задний размер превышают нормальные величины
• комбинированная — в случаях, когда преломляющая сила оптики глаза и его передне-задний размер не выходят за пределы величин, присущих эмметропическому глазу, но сочетаются в неудачных вариантах.

Миопия бывает врожденной или приобретенной. Врожденная миопия встречается редко, но является, как правило, осложненной, то есть, сопровождается аномалиями развития глаза и слабовидением (амблиопией) при отсутствии коррекции в период развития глаза ребенка или патологией, не поддающейся лечению. Приобретенная миопия за последние годы стала встречаться все чаще, во многих случаях в силу ряда причин (например, в период роста организма) она может прогрессировать, приводя к дальнейшему ухудшению зрения. Близорукость признают прогрессирующей, если снижение зрения с каждым годом происходит на одну и больше диоптрий.

Выделяют три степени миопии: слабая — до 3 диоптрий, средняя — от 3,25 до 6 диоптрий и высокая степень — свыше 6 диоптрий. Степень миопии определяет количество диоптрий, на которое нужно уменьшить преломляющую силу глаза, чтобы он стал эмметропичным.

Обычно близорукость развивается при усиленном росте глазного яблока, поэтому прогрессирование миопии наблюдается, в основном, среди детей младшего возраста, а средний возраст, когда процесс стабилизируется, составляет приблизительно 18-20 лет.

Развитию близорукости способствует напряженная зрительная работа на близком расстоянии, чем объясняется весьма распространенное ухудшение зрения у детей в начальных классах школы. Некоторые научные исследования подтверждают взаимосвязь избыточного напряжения аккомодации с прогрессированием близорукости. Их результаты лежат в основе выводов о том, что привычно избыточное напряжение аккомодации стимулирует развитие у ребенка ложной близорукости, при отсутствии своевременного лечения переходящей в истинную. В последние годы продолжающееся увеличение объема зрительной работы, в том числе и с использованием дисплейного оборудования (компьютеры, электронные книги, мобильные телефоны и т.д.) привело к росту количества пациентов со спазмом аккомодации. По мнению многих офтальмологов, длительное его наличие способствует росту передне-заднего размера глазного яблока и истинной миопизации глаза.

Физиологическая близорукость не приводит в дальнейшем к значительной потере остроты зрения, но если процесс не стабилизируется и глазное яблоко продолжает расти, возникает миопическая болезнь. С самой большой интенсивностью миопия прогрессирует у учащихся — обычно на стадии максимальных нагрузок на зрение, которые происходят параллельно с ростом организма. Миопия высокой степени и особенно миопическая болезнь — это серьезное заболевание, приводящее к патологическим изменениям в сосудистой и сетчатой оболочках глаза, предрасполагающим к таким осложнениям, как отслойка сетчатки, глаукома, что может привести к полной потере зрения.

Профилактика миопии и её прогрессирования имеет первостепенное значение, тем более, что данная патология приводит к снижению зрения в трудоспособном возрасте, а это влечет крайне негативные социально-экономические последствия.

В последнее время быстро растет распространённость миопии среди молодых людей в странах Азии (в частности, Гонконг, Тайвань, Сингапур), где ей подвержены 80-90% школьников. Для сравнения: в США и странах Европы эта цифра значительно меньше, но тоже высока — 20-50%. В последние годы отмечается рост заболеваемости миопией у школьников: более, чем у 50% выпускников средних школ и гимназий России в настоящее время регистрируют миопическую рефракцию.

Раннее начало заболевания может свидетельствовать о повышенном риске развития миопии высокой степени. Первыми признаками близорукости являются прищуривание, низкий наклон головы, стремление ребенка садиться поближе к телевизору. При работе на близком расстоянии может возникать боль в глазах, головная боль. Крайне важно своевременно выявлять проблемы со зрением, с момента начала учебы ребенка в школе желательно ежегодно проверять остроту зрения и при её снижении вовремя начинать лечение.

Наследственность. Существуют разные гипотезы о механизмах развития и прогрессирования осевой миопии. К предполагаемым причинам относят избыточную аккомодацию, несогласованный рост глазных яблок в ответ на длительную зрительную работу вблизи. Данные некоторых исследований указывают на наличие генетического компонента среди факторов раннего начала миопии. Например, установлено, что риск возникновения миопии у ребёнка близоруких родителей возрастает. У таких детей, даже если они не страдают миопией, длина глазного яблока больше, чем у их сверстников, имеющих родителей-эмметропов. При этом миопическая рефракция у них может и не определяться, так как увеличение передне-заднего размера глаз компенсируется преломляющими средами и структурами глаза (роговица, водянистая влага и стекловидное тело, хрусталик). Вероятность наследования миопии в данном случае составляет 50-92%. Но так и не выявлены гены, структурная мутация в которых предположительно является причиной миопии или позволяет оценить семейный риск заболеваемости, а имеющиеся данные противоречивы. Механизм генетического наследования и регулирования данного заболевания многофакторный и сложный, и все еще остаётся до конца не выясненным.

Внутриглазное давление. По одной из гипотез, увеличение размеров глаза при миопии может быть связано с повышенным ВГД. Ее сторонники утверждают, что дети с миопией имеют более высокое ВГД, чем их ровесники с эмметропией. Но это мнение не подтверждено убедительными доказательствами. Предполагается, что избыточная аккомодация или конвергенция также могут повышать ВГД, воздействие которого на склеру приводит к удлинению переднезадней оси глаза. Однако исследования показали, что у пациентов при рассматривании предметов вблизи, то есть, при аккомодировании, внутриглазное давление не изменяется или даже понижается.

Аккомодация. Высказываются противоположные мнения относительно влияния аккомодационной способности глаза на прогрессирование миопии. Одни офтальмологи считают, что ее снижение может способствовать неконтролируемому росту глазного яблока. В таком случае ношение плюсовых очков при работе вблизи, облегчая работу глаза, препятствует дальнейшему развитию миопии. Другие, напротив, винят в этом видят причину в избыточном объёме аккомодации. Тогда ношение положительной коррекции для работы вблизи может только усугубить ситуацию.

Большая задержка аккомодационного ответа также может быть связана с развитием близорукости. Она определяется при проведении скиаскопии. Задержка аккомодационного ответа — это разность в диоптриях между расстоянием от глаза до объекта и расстоянием, на котором нейтрализуется световой рефлекс. Приемлемой считается задержка аккомодационного ответа до 0,75 дптр. Например, при рассматривании объекта с расстояния 25 см пациенту требуется аккомодация в 4 дптр, а рефлекс нейтрализуется с расстояния 33 см до глаза пациента, то есть глаз аккомодирует только в 3 дптр. Задержка аккомодационного ответа в данном случае составляет 1 дптр.

Коррекция. Существует мнение, что в случае, когда отсутствует оптическая коррекция миопии и тем самым ухудшается качество зрительного изображения, может развиваться так называемая «депривационная миопия» (от лат. deprivatio — потеря, лишение). В то же время, некоторые учёные утверждают, что коррекция миопии в детском возрасте может вызывать компенсаторный патологический рост глазного яблока.

Дефокусировка. Как известно, младенцы в норме имеют гиперметропическую рефракцию около 3-4 дптр. Главный фокус в этом случае находится за сетчаткой, что является одной из причин невысокой остроты зрения у маленьких детей. В ответ на имеющийся оптический дефокус глаз начинает расти, чтобы попадающие в него световые лучи фокусировались в нужном месте на сетчатке — в макуле. При этом рефракция изменяется в сторону эмметропии — происходит эмметропизация. Имеются убедительные доказательства компенсаторного роста глазного яблока в ответ на так называемый ленс-индуцированный дефокус у различных видов животных, у которых он достигался искусственным созданием гиперметропии или миопии. Миопический дефокус, при котором зрительный образ формируется перед сетчаткой, вызывает торможение роста глазного яблока у животных, однако у человека он не замедляет, а, наоборот, ускоряет прогрессирование миопии.

Поверхность роговицы у человека не имеет идеально сферической формы и равномерной толщины на всех участках. Это может приводить к дефокусировке зрительных образов не только в центральной области сетчатки (макуле), но и в периферической её части (периферическая ретинальная дефокусировка). Существует гипотеза, что эти периферические аметропии/аберрации также играют роль в развитии и прогрессировании миопии. Последние исследования на животных показали, что наличие визуального сигнала от фовеа может быть не столь важным для нормального роста глазного яблока, как от периферической части сетчатки, способной регулировать процесс эмметропизации и вызывать миопию в ответ на неправильный зрительный сигнал. Коррекция периферических аберраций может быть достигнута специально разработанными контактными линзами или при помощи ортокератологии. В настоящее время ведутся исследования для определения оптимального периферического миопического дефокуса, что поможет сделать лечение, применяемое для его коррекции, более целенаправленным.

Окружающая среда. Большинство учёных соглашается, что факторы окружающей среды способствуют развитию миопии. По данным исследований, у детей, проводивших больше времени на открытом воздухе, реже наблюдалась миопическая рефракция, а проживающие в городах были более подвержены риску развития близорукости, чем живущие в пригороде. Оказалось, что это может играть даже более существенную роль, чем занятия физкультурой или спортом.

Несмотря на катастрофическое распространение миопии в мире, методов лечения этого заболевания на данный момент не существует. Все известные средства направлены лишь на замедление прогрессирования близорукости, но ни одно из них не способно вернуть эмметропическую рефракцию глазу или хотя бы остановить прогрессирование. Поэтому в настоящее время близорукость входит в число важнейших социально-биологических проблем, а поиск возможностей стабилизации миопии является одной из главных задач офтальмологии. Для ее решения используются различные методы, которые можно разделить на следующие категории:
1) лекарственные средства:
— воздействующие на аккомодацию (атропин, тропикамид, циклопентолат, пирензепин)
— гипотензивные препараты (тимолол, лабеталол, адреналин, пилокарпин)
2) хирургическое вмешательство (склеропластика)
3) оптическая коррекция (мягкие контактные линзы, ортокератология, очки)
3) нетрадиционные методы (метод Бейтса, очки-тренажеры, китайская медицина)

Поскольку близорукость формируется, как правило, в детском возрасте, самое пристальное внимание уделяется, прежде всего, ее профилактике и предупреждению прогрессирования у детей и подростков. Проводятся обследования, назначаются оптическая коррекция, медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение. Все эти методы направлены на остановку развития близорукости, сохранение хороших зрительных функций и профилактику осложнений со стороны сетчатки. Нельзя оставлять без внимания прогрессирующую близорукость, так как со временем она может привести к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и ощутимому снижению зрения. Поэтому необходимо не реже двух раз в год проходить осмотр у офтальмолога, с проверкой глазного дна. На результатах этих осмотров будет основываться выбор методов лечения.

Одним из простейших методов замедления прогрессирования миопии может оказаться увеличение времени пребывания детей на открытом воздухе. Хотя механизм действия его пока не изучен, этот способ может быть рекомендован в качестве профилактики развития миопии.

Бифокальные и мультифокальные очки. Высказывалось предположение, что бифокальные или мультифокальные очки, обеспечивающие чёткое видение на различных дистанциях, могут уменьшить ретинальный дефокус и замедлить прогрессирование миопии. В клинических испытаниях в США, Финляндии, Дании проверялись различные степени аддидации от +1,0 до +2,0 дптр, а выборка составляла от 32 до 240 пациентов. Ни в одном исследовании не было отмечено значимого снижения степени прогрессирования миопии.

Прогрессивные очки имеют более привлекательный вид в сравнении с бифокальными, а также дают возможность хорошо видеть на различных дистанциях. Исследование СОМЕТ (Сorrection of Myopia Evaluation Trial), в котором участвовали 469 детей разной национальности в возрасте 6-11 лет, выявило статистически достоверное, но клинически не значимое снижение прогрессирования миопии на 0,2±0,08 дптр за три года. Основной эффект наблюдался в первый год ношения очков. Дополнительный анализ показал, что более значимый эффект отмечался у детей с большей задержкой аккомодации в комбинации с эзофорией вблизи (0,64±0,21 дптр), чрезмерным приближением текста к глазам при чтении (0,44±0,20 дптр) или исходной малой степенью миопии (0,48±0,15 дптр).

Таким образом, клинические исследования по использованию бифокальных и прогрессивных очков дали отрицательные результаты. Их применение не имеет доказанной эффективности в замедлении прогрессирования миопии. Более того, при назначении бифокальных и прогрессивных очков пациенты могут сталкиваться с трудностями в адаптации к ношению линз такого дизайна. Вместе с тем, ношение правильно подобранной оптической коррекции зачастую значительно улучшает качество зрения.

Режим ношения очков. Режим ношения очков может варьироваться от постоянного ношения до использования их только для рассматривания объектов на определённом расстоянии. Проведенное в Финляндии исследование, в котором участвовали 240 школьников 9-11 лет, показало, что различия в изменении рефракции за три года были незначительными как среди тех, кто носил очки постоянно или для дали, так и среди не носивших их вообще.

Такие же результаты получили и учёные из США после трехлетнего наблюдения за 43 пациентами с миопией. При этом сравнивались группы носивших очки постоянно, носивших их вначале только для зрения вдаль, а затем перешедших на постоянный режим ношения, носивших очки только для зрения вдаль, а также вообще не пользовавшихся очковой коррекцией.

Эти данные позволяют сделать вывод, что режим ношения очков не влияет на прогрессирование миопии.

Контактные линзы. По результатам одного простого слепого рандомизированного клинического исследования в США не было получено статистически достоверной разницы в замедлении миопии у носивших мягкие контактные линзы (МКЛ) (прогрессирование составило 0,36 дптр/год) и монофокальные очки (0,3 дптр/год). Недостатком этих исследований было то, что измерение аномалий рефракции проводилось без циклоплегии, а 26% отобранных пациентов были исключены из анализа.

Результаты трёхлетнего исследования воздействия ношения жёстких газопроницаемых контактных линз (ЖГПЛ) на прогрессирование миопии в сравнении с МКЛ показали статистически значимую разницу. Увеличение в группе ЖГПЛ составило 1,56±0,95 дптр, а в группе МКЛ — 2,19±0,89 дптр. Наибольший эффект отмечался в первый год ношения линз. Кривизна роговицы была значительно меньше у использовавших ЖГПЛ (0,62+0,6 дптр), чем у пользовавшихся МКЛ (0,88±0,57 дптр). Однако различий в изменении передне-заднего размера глаз в обеих группах выявлено не было. Это позволило прийти к выводам, что эффект замедления миопии был связан, в основном, с уплощением роговицы, состояние которой обратимо после отмены ЖГПЛ, а само их ношение к стабилизации миопии не приводит.

Хотя отдельные сообщения говорят о том, что применение МКЛ приводит к усилению прогрессирования миопии (так называемый феномен «наползания миопии»), клинические исследования дают основания для вывода об отсутствии существенного различия в ее прогрессировании между носившими МКЛ и очки. Ношение контактных линз имеет свои преимущества в сравнении с очками. Они лучше обеспечивают периферическое зрение, не заметны для окружающих, дают большую свободу действий. Однако ношение контактных линз связано с определенными затруднениями, когда речь идет о детях, а нарушение правил их использования может повлечь за собой развитие инфекционных и аллергических осложнений.

Ортокератология. Суть методики заключается в надевании на ночь контактной линзы особой формы, что приводит к уплощению роговицы и обеспечению чёткого зрения в течение дня без очков или контактных линз. Предполагается, что замедление прогрессирования миопии происходит вследствие создания периферического ретинального миопического дефокуса. В результате ношения ортокератологических (ОК) линз происходит уплощение роговицы в центральной зоне, что увеличивает количество сферических аберраций. Они, в свою очередь, позволяют фокусироваться изображению объектов центрального зрения в области фовеа, в то время, как изображение предметов на периферии фокусируется перед сетчаткой. Исследователи предполагают, что это может замедлять процесс осевого удлинения глазного яблока, тем самым замедляя развитие миопии.

В исследовании в Гонконге участвовали 35 детей в возрасте 7-12 лет, носивших ОК-линзы, и 35 — пользовавшихся монофокальными очками (контрольная группа). Было выявлено уменьшение темпов роста передне-заднего размера глаз в сравнении с контролем на 0,25 мм за два года. Недостатком этого исследования был ретроспективный отбор контрольной группы.

В другом исследовании, в котором участвовали 28 человек, сравнивали рост передне-заднего размера глаз за год у носивших ОК-линзы и МКЛ. В первой группе данный показатель был меньше на 0,16 мм. Но число участников было небольшим, а отсев составил около 30%.

Имеются предварительные результаты крупного исследования SMART (Stabilization of Myopia via Accelerated Reshaping Technologies), в котором оцениваются изменения глубины полости стекловидного тела в опытной группе (носящие ОК-линзы) и контрольной (пользующиеся МКЛ). Было отмечено меньшее прогрессирование миопии в первой группе, однако значимого различия в размерах глубины полости стекловидного тела не установлено.

До сих пор не имеется достаточных доказательств эффективности длительного применения ОК-линз в снижении степени прогрессирования миопии. Для оценки эффективности данного метода необходимо проведение полноценного исследования.

Недокоррекция миопии. Было проведено только одно слепое рандомизированнное исследование, включавшее 94 ребёнка. В нём сравнивались результаты пациентов, носивших коррекцию на 0,75 дптр слабее полной и носивших очки с полной коррекцией. В итоге прогрессирование за два года в группе с полной коррекцией составило 0,77 дптр, т. е., меньше, чем в группе с недокоррекцией — 1,0 дптр. Отмечается, что недокоррекция для дали может приближать ближайшую точку ясного видения.

Результатам вышеприведенного исследования противоречат данные двух нерандомизированных исследований, в которых сравнивалось прогрессирование миопии у носивших полную коррекцию и у пациентов с недокоррекцией миопии. В первом пришли к выводу, что полная коррекция не замедляет развитие близорукости. Во втором прогрессия в группе с полной коррекцией составила 0,83 дптр/год, а в группе с недокоррекцией — 0,47 дптр/год.

И все же в замедлении прогрессирования миопии рекомендуется полная коррекция аметропии. Однако достижение её не всегда возможно при высоких степенях близорукости и индивидуальной непереносимости полной коррекции.

Атропин. Данный препарат впервые предложен к применению Уэллсом в 19-м веке. В ходе эксперимента, проведенного на животных, был отмечен эффект замедления роста глазного яблока при его применении и, как следствие, стабилизация миопии. Последующие исследования подтвердили эффективность этого препарата в замедлении миопии у детей.

В первую очередь атропин вызывает паралич аккомодации и уменьшает влияние её избыточного напряжения на прогрессирование миопии. Он также влияет на выброс гормона роста и дофамина, что может приводить к замедлению роста глазного яблока.

Клинические исследования, проведенные доктором Shih в 1999 и 2000 годах, доказали эффективность применения сочетания 0,5%-ого раствора атропина и бифокальных очков. Прогрессирование миопии составило 0,04 дптр в год, тогда как в группе, применявшей 0,25% и 0,1% раствор атропина — 0,46 дптр. При этом побочные эффекты в виде непереносимой светобоязни имели место только у двух пациентов, закапывавших 0,5%-ный атропин, а в остальных группах вообще не встречались.

Эффективность препарата в замедлении прогрессирования миопии подтвердилась и в рандомизированных контролируемых исследованиях в Тайване и Сингапуре. В одном из них сравнивался эффект от использования раствора атропина в различных концентрациях (0,1%, 0,25%, 0,5%). Наиболее эффективным признан 0,5%-ый раствор.

Проведенное в 2000-2003 годах исследование АТОМ (Atropine in the Treatment of Myopia study), в котором участвовали 400 детей из Сингапура в возрасте 6-12 лет, показало, что инстилляции 1%-го атропина на ночь в течение двух лет приводят к значительному снижению темпов прогрессирования миопии (на 77%). В опытной группе передне-задний размер глаз пациентов практически не изменился, в то время, как в контрольной — увеличился на 0,39-0,48 мм. Атропин хорошо переносился пациентами. Проведённая спустя 2-3 месяца после прекращения использования препарата электроретинография не показала значимых изменений функций сетчатки. Побочные эффекты от применения атропина включали в себя фотофобию (светобоязнь) и снижение остроты зрения вблизи. Системные побочные эффекты не наблюдались. В случаях, когда препарат закапывали в оба глаза, назначались очки с прогрессивными линзами и фотохромным покрытием. После завершения лечения отмечалось возобновление прогрессирования миопии в опытной группе на −1,14± 0,8 дптр (для сравнения, в контрольной оно составило −0,38±0,39 дптр). Тем не менее, за три года участия в исследовании (включая два года применения атропина) итоговое прогрессирование миопии в опытной группе было меньшим, чем в контрольной. Сферический эквивалент в первой группе составил −4,29±1,67 дптр, во второй −5,22±1,38 дптр.

Несмотря на результаты, подтверждающие эффективность атропина, еще предстоит точно определить механизм его воздействия на замедление прогрессирования миопии, установить и подробно изучить возможные побочные эффекты его применения, такие, как ультрафиолет-индуцированное повреждение хрусталика и сетчатки, влияние на психику и другие; определить оптимальную концентрацию и продолжительность применения препарата. А до тех пор, пока не найдены ответы на эти вопросы, при назначении длительной лечебной атропинизации необходимо выбирать между результативностью научно доказанного метода стабилизации миопии и риском возникновения побочных эффектов.

Тропикамид и циклопентолат. Тропикамид вызывает расслабление цилиарной мышцы и блокирует аккомодацию. Он имеет более короткий период полураспада, чем атропин, и, соответственно, менее выраженные побочные действия. В одном исследовании, в котором участвовал 61 ребёнок в возраcте 6-16 лет, изучалось влияние инстилляций 0,4%-ного раствора тропикамида на течение миопии. В результате было отмечено снижение степени прогрессирования миопии в среднем на 0,23 дптр (с 0,85 дптр до 0,62 дптр). К сожалению, эти данные не могут считаться достоверным подтверждением эффективности данного препарата из-за отсутствия в исследовании контрольной группы.

В другом исследовании участвовали 25 пар близнецов. Всем закапывали в глаза 1%-ый раствор тропикамида, но одна группа носила монофокальные очки, а другая — бифокальные. В результате не было выявлено существенных различий в прогрессировании миопии среди этих групп в течение трёх с половиной лет наблюдения.

Аналогичными тропикамиду свойствами обладает циклопентолат (цикломед). В Тайване было проведено исследование эффективности его 1%-го раствора. Было установлено снижение прогрессирования миопии на 0,3 дптр/год в сравнении с контрольной группой, но всё же менее выраженное, чем после применения атропина — 0,7 дптр/год.

Таким образом, достоверных данных, говорящих об эффективности циклоплегиков короткого действия, на данный момент нет. По опыту применения тропикамида у нескольких тысяч пациентов появления каких-либо неблагоприятных эффектов не отмечалось. Тем не менее, более короткая продолжительность действия этих препаратов требует более частого закапывания для длительной циклоплегии, чем при использовании атропина.

Пирензепин 2% гель. Пирензепин относится к той же группе лекарств, что и атропин. Однако действие его на рецепторы более избирательно, в связи с чем он в меньшей степени вызывает мидриаз и циклоплегию.

С целью оценки эффективности данного препарата были проведены два мультицентровых двойных слепых плацебо-контролируемых исследования. Первое проводилось в Азии (Сингапур, Таиланд и Гонгконг), участвовали в нём 353 ребёнка в возрасте 6-12 лет. В группе, где 2%-ый гель пирензепина применялся дважды в день, прогрессирование миопии составило в среднем 0,47 дптр/год, один раз в день — 0,7 дптр/год, в контрольной группе — 0,84 дптр/год. Второе исследование проводилось в США с участием 174 детей в возрасте 8-12 лет. Результаты его были ещё более многообещающими: в группе, применявшей препарат два раза в день, в течение первого года прогрессирование составило 0,26 дптр, а в контрольной группе — 0,53 дптр. При использовании 2%- го геля пирензепина в течение двух лет в опытной группе миопия увеличилась на 0,58 дптр, а в контрольной — на 0,99 дптр. Настораживает, что из-за побочных эффектов 13 человек (11%) выбыли из эксперимента в течение первого года и один — второго, а продолжить участие в эксперименте в течение второго года согласились только 84 из 174 пациентов.

Несмотря на достаточно веские аргументы в пользу эффективности данного препарата в замедлении прогрессирования близорукости, в настоящее время его использование затруднено из-за юридических и финансовых препятствий.

Гипотензивные препараты. Изучалась эффективность двух бета-блокаторов (тимолол и лабеталол) при прогрессирующей миопии. Закапывание 0,5%-го или 0,25%-го раствора лабеталола дважды в день детям 6-14 лет в течение 2-4 месяцев привело к уменьшению миопии на 0,25 дптр в 68% случаев. Однако эти данные трудно интерпретировать из-за отсутствия в исследовании контрольной группы. Другие аналогичные исследования также не включали контрольную группу или были не рандомизированы.

Результаты клинических исследований в Дании, сравнивавших применение 0,25%-го раствора тимолола и монофокальной очковой коррекции в течение двух лет, не показали значимых различий в остановке прогрессирования миопии, которое составило 0,59 дптр/год в первой группе и 0,57 дптр/год во второй. При этом 5 детей жаловались на ощущение жжения и дискомфорт в глазах, а у одного ребенка развилась бронхиальная астма.

Проводились также исследования эффективности адреналина и пилокарпина. Обобщая все известные результаты исследований, можно прийти к заключению, что в настоящее время не достаточно доказательств в поддержку гипотезы о том, что снижение ВГД может замедлить развитие миопии. При этом применение вышеперечисленных препаратов влечет риск развития серьезных побочных эффектов, таких, например, как бронхоспазм, у предрасположенных к этому людей.

Склеропластические операции. Склеропластика — профилактическое оперативное вмешательство, разработанное около 80 лет назад в России, направленное на предотвращение дальнейшего растяжения склеры и удлинения глазного яблока. Суть операции заключается в искусственном укреплении этой оболочки имплантатами, вводимыми в область заднего полюса глаза.

За прошедшее время было предложено несколько методик его проведения. Однако большинство экспертов в западноевропейских странах и США признало склеропластику неэффективной, отказавшись от использования этого метода. Недостаточное количество убедительных данных о её безопасности и эффективности привело к тому, что склеропластика применяется в целях стабилизации миопии, в основном, в странах Восточной Европы и Азии.

Наряду с этим, результаты исследований, проводившихся в России, дают определенные основания говорить об эффективности метода. По различным данным, замедление темпа прогрессирования миопии наблюдается в 92-95% случаев. Но достоверность этих данных не достаточна, т.к. дизайн (методика) исследований отличается от современных мировых стандартов.

В зарубежных источниках начали появляться сообщения об успешных результатах применения метода склерального пломбирования заднего полюса глаза, схожего по своей сути со склеропластикой. У пациентов отмечается стабилизация роста глазного яблока в сравнении с контрольной группой, отсутствие серьёзных послеоперационных осложнений за пятилетний период наблюдения.

Очевидно, что существующее в современной офтальмологии расхождение, вплоть до диаметрально противоположных мнений, в оценках эффективности склеропластики не позволяет дать однозначный ответ на вопрос о целесообразности применения этого метода в лечении прогрессирующей миопии. Необходимо проведение полноценных исследований в рамках доказательной медицины.

NeuroVision. Термин «перцептивное обучение» описывает процесс, посредством которого выполнение определённых зрительных упражнений приводит к улучшению визуального восприятия. Гибкость зрительных функций мозга описана в различных исследованиях.

Технология «NeuroVision» — неинвазивная, индивидуально разрабатываемая для каждого пациента, доступная и интернете обучающая программа, основанная на зрительной стимуляции. Она способствует формированию межнейронных связей в корковом веществе головного мозга. Хотя данный метод показан для улучшения остроты зрения и контрастной чувствительности у взрослых с легкой степенью миопии, он не влияет на рефракцию глаза и его способность к аккомодации.

Проведенное пилотное исследование с участием 31 ребёнка в возрасте 7-9 лет показало повышение некорригированной остроты зрения и контрастной чувствительности. После года его применения прогрессирование миопии в этой группе составило 0,5 дптр, что меньше средних показателей прогрессии для детей этого возраста согласно Singapore Cohort Study of Risk Factors for Myopia (0,944 дптр).

Несмотря на это, NeuroVision не может применяться для замедления или предотвращения развития миопии, так как необходимы дополнительные исследования.

EyeRelax. «EyeRelax» — похожий на микроскоп прибор, предназначенный для улучшения зрения при эмметропии, миопии и даже пресбиопии, а также для предотвращения ухудшения зрения при миопии и лечения амблиопии. Доказанной эффективности в замедлении прогрессирования миопии данный метод не имеет.

Очки-тренажёры. Представляют собой очки с чёрными непрозрачными линзами, имеющими множество мелких отверстий. Такие очки пропускают только когерентные лучи, имеющие одинаковую длину волны и синхронно происходящие максимумы и минимумы интенсивности света (или интерференции), а также повышают чёткость изображения на сетчатке. Производители заверяют, что их использование улучшает зрение на 10-20-процентов и даже — вплоть до полного исчезновения миопии.

Тем не менее, не существует доказательств замедления прогрессирования миопии с помощью таких очков.

Зрительные тренировки. Ещё в 1940 году У. Бейтс предположил, что чрезмерное напряжение экстраокулярных мышц может влиять на аккомодацию. Метод основывается на применении комплекса упражнений, который, по мнению автора, расслабляет глазные мышцы, улучшает цветовое зрение и глубину восприятия. Считается, что зрительные тренировки могут скорректировать регулировку процесса аккомодации вегетативной нервной системой. Однако принципы, лежащие в основе методики, очень отличаются от традиционной трактовки этих вопросов официальной медициной и научного понимания проблем патогенеза аномалий рефракции.

На данный момент эффективность этого метода лечения не подтверждена клиническими исследованиями.

Китайская медицина. Упражнения для глаз «Qi Qong» были разработаны в 1950 году в Китае. Они основаны на предположении, что массаж различных акупунктурных точек вокруг глаз улучшает отток крови, расслабляет мышцы и снижает напряжение глаз. Ученики в большинстве китайских школ выполняют этот комплекс упражнений два раза в день по 10 минут.

В одном из нерандомизированных исследований 295 пациентам в Пекине с помощью пластыря к определённым точкам на теле приклеивали зёрна бальзамина, оказывавшие давящее воздействие на эти точки. По утверждению исследователей, это дало значительный лечебный эффект.

Данный метод относится к нетрадиционной медицине. В настоящее время достоверных данных, подтверждающих его эффективность в замедлении прогрессирования миопии, в научной литературе не встречается.

Отсутствие убедительных данных об эффективности и безопасности тех или иных методов затрудняет разработку действенных рекомендаций по профилактике и замедлению прогрессирования миопии у детей и взрослых. Данная проблема остаётся насущной, несмотря на все усилия, прилагаемые для её решения. Необходимо проведение полноценных широкомасштабных исследований, позволяющих судить о действенности различных методик, а также о наличии или отсутствии побочных эффектов их применения.

В связи со всем вышесказанным очень важно не забывать, что миопия — это хроническое заболевание, требующее регулярного наблюдения у врача–офтальмолога. Только такой подход дает определенную гарантию избежать возникновения осложнений, приводящих к слабовидению и даже к полной потере зрения.

Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов , г. Минск, Беларусь.
Дата публикации (обновления): 27.02.2019

источник