возникновения
ребенка
к рабочей поверхности
— расстояние от глаз до книги должно быть 30-35 см (больше и меньше – нежелательно)
сти и амблиопии назначаются для постоянного ношения. Также проводятся курсы аппаратного лечения детской дальнозоркости.
боль головная и в надбровной области
быстрая утомляемость при зрительной нагрузке
Также глаз, который не видит, очень часто стимулируют с помощью света, фотографий, констрастной стимуляции.
Б) расходящееся
Методы лечения включают в себя: заклейки, ношение очков, занятия на синоптофоре, операцию.
источник
Подобно дальнозоркости и астигматизму зачастую передается по наследству.
Близорукость (миопия), как правило, начинается в детстве в возрасте 7-12 лет. В подростковом возрасте, когда глазные яблоки продолжают расти, она может прогрессировать. Этот процесс останавливается у женщин приблизительно к 18, а у мужчин к 25 годам. В большинстве случаев близорукость стабилизируется на уровне от легкой до средней степени.
Близорукость характеризуют симптомы – хорошо видеть вблизи и плохо вдаль, трудности с наблюдением удаленных предметов, которые кажутся размытыми и нечеткими. Необходимость щуриться или прикрывать веки, чтобы ясно видеть, головные боли, вызванные чрезмерной утомляемостью глаз.
Как обнаружить близорукость (миопию) у детей
Проблема диагностирования этого заболевания у детей состоит в том, что они пока не осознают свои проблемы со зрением. Не понимают, что их зрение не такое хорошее, какое должно быть. Они могут свободно читать или выполнять работу на близком расстоянии. Однако видение удаленных объектов, таких как доска в классе, становится затрудненным.
Ребенок воспринимает это как нормальное явление и не говорит никому о существующей проблеме. Успеваемость в школе может снизиться, пока миопия не будет обнаружена и корригирована.
Детскую близорукость могут обнаружить такие симптомы: ребенок щурится или хмурится, часто жалуется на головные боли, держит книги или иные предметы близко к лицу, часто мигает или трет глаза.
Хотя признаки близорукости чаще всего обнаруживаются у детей школьного возраста, они могут также возникнуть у взрослых. Взрослые обычно остаются близорукими, если они страдали этой патологией с детства. В зрелом возрасте заболевание может возникнуть в результате определенных проблем со здоровьем, например, при наличии диабета.
Также риском появления миопии является зрительное перенапряжение. Оно возникает после длительной работы на близком расстоянии, такой как чтение, использование компьютера, вязание.
Восприятие удаленных предметов
Основной симптом для близорукости – плохое зрение вдаль. В то время как предметы, расположенные близко, наблюдаются четко и ясно. Прежде всего, вы можете заметить, что удаленные объекты, такие как шоссе или дорожные знаки выглядят размытыми. Вам приходится мигать или щуриться, чтобы постараться сфокусироваться на них.
При высокой степени этой патологии вы можете даже не видеть предмет на расстоянии или видеть только очень размытый объект, который невозможно идентифицировать.
Сложности с видением на расстоянии могут привести к другим изменениям в поведении, которые компенсируют проблему со зрением. Например, вы можете обнаружить, что вам необходимо держать книгу ближе к лицу при чтении или сидеть ближе к телевизору.
Такие симптомы миопии чаще развиваются у людей, длительное время выполняющих зрительную работу на близком расстоянии, такую как чтение или работа на компьютере.
В некоторых случаях эта симптоматика является временной, вызывается чрезмерным напряжением глаз. И хотя наблюдаются проблемы с фокусированием на удаленных предметах, зрение может вернуться в нормальное состояние после того, как глаза получат достаточный отдых. Однако регулярные интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии могут привести к возникновению постоянной близорукости со временем.
Ухудшение зрения в ночное время
Наряду с ухудшением зрения вдаль, пациенты с миопией хуже видят в сумерках, им сложнее ориентироваться ночью на дороге или водить машину.
Напряжение глаз и их раздражение
Близорукие люди постоянно щурятся, чтобы видеть более четко, это может привести к усталости глаз. Вы можете заметить, что часто моргаете или трете глаза, пытаясь улучшить зрение. Напряжение глаз может вызвать чувство усталости, как будто вам тяжело держать глаза открытыми. Это состояние ухудшается длительным вождением, чтением, работой за компьютером.
Головные боли
Необходимость часто прищуривать глаза и постоянное зрительно напряжение может привести к частым или хроническим головным болям. Особенно подвержены этому люди, по роду деятельности ежедневно выполняющие зрительную работу на близком расстоянии.
Течение миопии может быть бессимптомным и проявляться только ухудшением зрения вдаль.
Что делать, если обнаружена близорукость?
При обнаружении подобных симптомов у себя или ребенка, стоит обратиться к окулисту. Данная патология легко диагностируется специалистом после проведения офтальмологического обследования. Врач проверит ваши глаза и определит, насколько хорошо вы видите, и какой способ лечения будет предпочтителен.
Близорукость может быть исправлена с помощью очков, контактных линз или хирургии. Очки являются самым простым, популярным и безопасным способом коррекции.
Ваш офтальмолог может назначить линзы. Они имеют ряд преимуществ. Во многих случаях они могут обеспечить более ясное видение, более широкое поле зрения и больший комфорт, чем очки. Потому что их помещают непосредственно на поверхность глаза, что обеспечивает более точную фокусировку изображения на сетчатке. В то время как при ношении очков между глазами и очковыми стеклами имеется расстояние. Поэтому при близорукости предметы видятся искаженными, меньше, чем они есть на самом деле.
Контактные линзы являются безопасным и эффективным вариантом, если установлены и используются надлежащим образом. Тем не менее, они подходят не всем. Их нельзя носить при хронических заболеваниях глаз, инфекционных заболеваниях глаз, аллергии. При несоблюдении правил ношения, могут вызывать осложнения.
В отличие от очков и линз, которые дают только временный эффект, рефракционная хирургия направлена на постоянное, необратимое изменение формы роговицы. Это позволит изменить характер преломления лучей света в глазу и даст возможность изображению фокусироваться непосредственно на роговице. Чем достигается четкость видения удаленных предметов.
Существует много видов хирургического воздействия при миопии. Конкретный вид, подходящий только вам, определяется по результатам тщательного обследования.
источник
Не всем известно, что близорукость — это разновидность аметропии. Глаз человека является естественной линзой. Человек видит благодаря слаженной работе различных структур. Изображение объекта формируется на сетчатке вследствие преломления световых лучей. При миопии человек видит лучше вблизи.
На сегодня миллионы людей во всем мире являются близорукими. Среди них немало детей. Миопией в современной медицине называется нарушение преломляющей способности структур глазного яблока, при котором фокусировка изображения происходит спереди сетчатки. В отличие от других заболеваний глаз, миопия диагностируется очень часто.
Общее количество больных неизвестно. Имеются данные, что признаки близорукости наблюдаются у 25-30% населения. Чаще болеют дети и подростки. Основную долю пациентов составляют люди младше 15 лет.
Данная патология неуклонно прогрессирует. Со временем зрение может значительно снижаться. У некоторых людей при исследовании одного глаза выявляется миопия, а на другом — дальнозоркость.
Что такое близорукость или миопия?
Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы близорукости. Миопия глаза бывает осевой и рефракционной. В первом случае причиной нарушения зрения является увеличение оси глаза.
Развитие рефракционной миопии связано с нарушением работы оптической системы. Последняя включает в себя роговицу, стекловидное тело, хрусталик и водянистую влагу.
Виды миопии должны быть известны каждому опытному офтальмологу. Данная патология бывает стационарной (неизменяющейся, доброкачественной) и злокачественной, когда близорукость прогрессирует на 1 дптр и более в год. У таких людей нередко развивается миопическая болезнь. Она протекает в злокачественной форме и часто приводит к инвалидности.
Отдельно выделена транзиторная близорукость. Она обусловлена отеком хрусталика. С данной проблемой часто сталкиваются беременные и люди с сахарным диабетом. Выделяют 3 степени миопии:
- Легкая близорукость характеризуется изменением преломляющей способности глаза до 3 дптр.
- При средней степени этот показатель равен 3-6 дптр.
- Миопия высокой степени характеризуется нарушением рефракции более чем на 6 дптр.
Изменение зрения при миопии
Нужно знать не только что такое близорукость, но и каковы ее причины. Чаще всего данная патология обусловлена отягощенной наследственностью. Если миопия имеется у матери и отца, то риск развития близорукости у ребенка составляет 50%. Реже эта патология является приобретенной. Основными предрасполагающими факторами являются:
- несоблюдение гигиенических норм;
- ежедневная работа за компьютером;
- плохое освещение;
- нехватка в организме рибофлавина;
- неполноценное питание;
- травмы глазного яблока;
- чтение во время поездки;
- неправильная рабочая поза при работе за компьютером;
- наличие астигматизма или косоглазия;
- гиподинамия.
Иногда болезни миопии способствует неправильная коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Причиной может быть удлиненное глазное яблоко. У маленьких детей данная патология бывает обусловлена недоношенностью и низкой массой тела.
Истинной близорукости может предшествовать ложная. Иначе это состояние называется спазмом аккомодации. При интенсивной зрительной нагрузке напрягается ресничная мышца. Преломляющая способность хрусталика увеличивается.
Роль глаз и зрения в жизни человека трудно недооценить. Человек относится к своему зрению как к чему-то обычному и не столь важному. Но если вдруг настигает болезнь, только тогда начинает задумываться и ценить то, что дала ему природа.
Есть заболевания, которые не смертельны для человека, но способны легко лишить его зримого восприятия окружающего пространства. Это заболевания органов зрения, такие как миопатия и миопия или, проще говоря, близорукость.
Миопия — это заболевания глаз, при котором нарушается острота зрения. Сегодня в мире каждый третий подвержен этому заболеванию. Из-за того, что происходит изменение рефракции глаза, зрение и ухудшается. Человек перестаёт чётко видеть вдаль.
Все предметы видятся в размытом состоянии, но предметы вблизи не теряют своих чётких очертаний. При близорукости луч света попадает в глаз, и фокусировка происходит не на поверхности сетчатки глаза, а перед ней.
По этой причине и происходит искажение картинки. Врачи, в зависимости от причины возникновения миопии, классифицируют близорукость на четыре группы:
По своему происхождению миопия чаще всего бывает приобретённой и довольно редко врождённой. Если она врождённая, то обязательно сопровождается нарушением развития органа зрения в очень ранний период или патологией.
Чаще всего человек страдает приобретённой миопией в силу сложившихся социальных условий, резко влияющих на здоровье глаз. В период развития молодого организма близорукость может прогрессировать, что в дальнейшем приводит к резкому ухудшению зрения.
Первыми признаками начала заболевания может быть: человек начинает прищуриваться, появляется желание поближе сесть к монитору или экрану, при чтении или работе низко наклоняется голова. Работая на довольно близком расстоянии, часто возникает глазная и головная боль.
Для родителей это очень важный момент, чтобы не пропустить симптомы у ребёнка, так как лечение на ранней стадии даёт совсем другой более обнадёживающий эффект. Да и к тому же не даст впоследствии осложнений с глазами и зрением.
Различают три степени близорукости:
- Слабая миопия — до трёх диоптрий.
- Средняя миопия — от трёх до шести диоптрий.
- Высокая миопия — больше шести диоптрий.
Причины развития миопии глаз могут быть следующими:
- Одной из основных причин близорукости наличие генетической предрасположенности. У ребёнка, чьи родители близоруки, возрастает вероятность стать близоруким в довольно раннем возрасте с вероятностью до пятидесяти процентов.
- Частой причиной бывает внутриглазное давление. При миопии глазное яблоко имеет намного большие размеры, что и связано с высоким давлением.
- Аккомодация — это способность глаз приспосабливаться к процессу прогрессирования миопии.
- Развитию близорукости способствуют различные неблагоприятные факторы окружающей человека среды. Исследования выявили, что более распространена у детей, проживающих в городах, чем у проживающих в пригородных районах. Этот факт на развитие близорукости оказывает воздействие больше, чем отсутствие нормальных физических нагрузок или, наоборот, чрезмерные нагрузки.
На самом деле, причин намного больше. Но основным фактором, который влияет на развитие заболевания, остаётся генетическая или наследственная предрасположенность. По этой причине выявление родителями первых признаков у ребёнка должно заставить их без отлагательное начать корректировку и лечение миопии.
У здорового человека формирование картинки происходит на сетчатой оболочке. При наличии каких-либо отклонений у пациента ухудшается зрение и возникает близорукость.
Она представляет собой аномалию рефракции глаза, при которой формирование изображения происходит перед сетчаткой.
Соответственно пациент будет хорошо видеть на близком расстоянии, а сфокусировать взгляд на дальних объектах ему будет трудно: картинка может быть достаточно расплывчатой.
В офтальмологической практике выделяют близорукость трех степеней, заболевание имеет прогрессирующий и непрогрессирующий характер.
Но следует отметить, что болезнь может развиваться стремительно: качество зрения при этом заметно ухудшается, возможно проявление различных осложнений.
Непрогрессирующее и временно прогрессирующее заболевание является неопасным. Зрение при этом хорошо поддается корректировке, специальная терапия не требуется.
Зрение человека при этом быстро ухудшается, это нередко приводит к инвалидизации. Терапевтического эффекта можно добиться исключительно на начальных стадиях заболевания.
Причины возникновения близорукости в настоящее время до конца не изучены специалистами в области офтальмологии. В результате проведенных исследований учеными была выделена группа факторов, провоцирующих проявление близорукости. Среди них можно отметить:
- наследственный фактор;
- неправильное питание;
- неразмеренный образ жизни;
- неправильная коррекция зрения.
Риск развития патологии у ребенка возрастает в несколько раз, если один или оба родителя в большей или меньшей степени страдают данным заболеванием. В таком случае нарушения зрения становятся заметными до достижения ребенком 18 лет.
Неправильное питание также сказывается на здоровье глаз. Для полноценной работы органов зрения необходимо правильное питание.
Образ жизни, безусловно, накладывает свой отпечаток на зрительную функцию. В особенности это касается детей: им противопоказано длительное время просиживать за компьютером. Родители и учителя должны следить за правильной позой ребенка во время письма и чтения. Риск возникновения недуга повышается у курящих взрослых: едкий дым отрицательно влияет на глаза.
Спровоцировать близорукость можно неправильной корректировкой зрения. Очки и линзы должны подбираться индивидуально, этим должен заниматься опытный врач-офтальмолог.
Под широким термином близорукость объединены различные по происхождению патологии. В офтальмологии различают следующие ее виды:
Наследственная миопия проявляется в детском возрасте и, как правило, не достигает высоких степеней развития, соответственно ее можно считать относительно безопасной.
Врожденная миопия возникает вследствие патологий внутриутробного развития глаза.
Диагностировать ее наличие в младенческом возрасте достаточно сложно, поэтому офтальмолог выявляет подобное отклонение у детей в возрасте 2–3 лет.
Иногда данный процесс останавливается в период прекращения роста ребенка, но стоит помнить о том, что это происходит не всегда. Детям с таким диагнозом необходимо проверять зрение не реже 1 раза в 3 месяца.
По месту нахождения главного фокуса оптической системы глаза перед сетчаткой выделяют нижеперечисленные виды близорукости:
Близорукость также классифицируют по следующим разграничительным признакам:
- по величине выраженности (слабая, средняя, высокая степень);
- по характеру течения (стационарная, медленно прогрессирующая, быстро прогрессирующая);
- по наличию отягощающих факторов (неосложненная, с проявлениями отягощающих факторов, злокачественная).
Диагноз ставится на основании этой классификации.
Близорукость может проявляться в различной степени. Исходя из этого выбирают наиболее подходящий метод, чтобы откорректировать зрение. Физические упражнения применяют для коррекции зрительной функции на ранних стадиях болезни.
Методика их выполнения достаточно проста: пациенту рекомендуется крепко зажмурить глаза на 5 секунд, а затем расслабить их на это же время. Повторить упражнение нужно 10 раз.
Безусловно, данная методика малоэффективна в запущенных случаях миопии.
Для средней степени миопии применяют метод лазерной коррекции. Операция подразумевает только коррекцию отклонений роговицы – в зависимости от того, как преломляются лучи. Их направляют на желтое пятно сетчатки для формирования качественного зрительного образа.
В ходе операции лазером делаются микроскопические разрезы.
Следует отметить, что проведение операции невозможно в случае истонченной роговицы глаза у пациента. Подобный дефект также изменяют хирургическим путем.
При помощи компьютерного оборудования, пропускающего пучок света, точно определяют участок преломления лучей на сетчатке в районе желтого тела.
Выполняется микронадрез и после этого поврежденные ткани укладываются на место, при этом важно не повредить верхний слой роговицы.
Стоит отметить возможность осложнений.
Однако подобный побочный эффект достаточно редок: офтальмолог определяет целесообразность проведения вмешательства только после основательного медицинского осмотра.
К методам рефракционной хирургии обращаются при наличии сильной степени миопии. В некоторых случаях требуются замена хрусталика, имплантация факичных линз, кератотомия или пластика роговицы. В случае серьезных повреждений высок риск регрессии заболевания. В данном случае не исключается возможность проведения повторного вмешательства.
Близорукость может значительно ухудшать зрительное восприятие человека. Чтобы откорректировать зрение, рекомендуется ношение специальных очков, которые подбирает врач исходя из медицинских показаний.
В большинстве случаев рекомендуют очки с двояковыпуклой линзой: она обеспечивает фокусирование лучей на глазном яблоке. Линзы могут быть минеральными (изготовленными из стекла) и органическими (пластик).
И тот, и другой материал имеет свои преимущества и недостатки.
- абсолютно прозрачной;
- тонированной в определенный цвет;
- фотохромной.
Большинство пациентов при выборе отдают предпочтение линзам. Но необходимо учитывать, что высокая степень близорукости – прямое противопоказание для их ношения. При их постоянном одевании-снимании повреждается сетчатка глаза. Линзы применяют в случае необходимости корректировки зрения на одном глазу. К тому же линзы требуют особого ухода и бережного хранения.
Профилактика миопии – достаточно важный вопрос. Данное проявление значительно ухудшает качество жизни человека и ограничивает его возможности.Как известно, любое заболевание проще предотвратить, нежели вылечить. Чтобы не допустить появления или прогрессирования миопии, нужно соблюдать следующие правила:
- Глаза человека работают только при наличии источника света. В темное время суток нужно обеспечить хорошее освещение. На рабочее место свет должен падать с левой стороны.
- Необходимо соблюдать минимальное расстояние до монитора при работе за компьютером. Устраивать регулярные перерывы. Перед началом работы экран следует очистить. Выполнять гимнастические упражнения для глаз не реже 1 раза в 2 часа.
- Регулярно гулять на свежем воздухе.
- Рацион должен быть насыщен витаминами и полезными микроэлементами.
- Систематически посещать офтальмолога.
Следует беречь зрение и уделять особое внимание профилактике близорукости. Необходимо помнить о том, что гораздо проще излечить заболевание своевременно выявленное, нежели уверенно прогрессирующее, именно поэтому целесообразно посещать офтальмолога не реже 2 раз в год.
Как вылечить близорукость, как улучшить зрение: 4 способа быстро вылечить близорукость. Мир становится близоруким.
В нашем современном мире существует глобальное увеличение количества близоруких людей, такое явление наблюдается особенно в развитых странах.
По меньшей мере, 70 миллионов близоруких американцев и в странах Азии, по оценкам ведущих ученых, более 70% молодежи, которые завершают свое университетское образование, являются близорукими.
Если мы ничего не сделаем сейчас, Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что к 2020 году 50% населения мира будет близоруким.
Обычно известное ухудшение зрения, как близорукость, является нарушение рефракции, которая вызывает плохое дистанционное зрение. Это означает, что люди с близорукостью могут видеть близкие объекты, но удаленные объекты будут размыты.
Чем больше прогрессирует близорукость, тем хуже ваше видение объектов, находящихся на расстоянии — они должны быть ближе к вам, чтобы вы могли их четко видеть.
Существует другая патология зрения, которая сопровождается астигматизмом из-за неравномерной кривизны роговицы, либо неправильной формы хрусталика. (Узнайте больше о том, как части глаз работают в анатомии человека)
Это происходит из-за деформированной формы наших глазных яблок. Здоровое глазное яблоко круглое, но близорукое глазное яблоко имеет овальную форму. Как это произошло? В основном это связано с частым стрессом.
Усиливающееся напряжение стресса заставляет мышцы глаза находиться в состоянии постоянного сжатия, не позволяя им достаточно расслабиться, чтобы сосредоточиться на отдаленных объектах. Со временем глаз адаптируется к этому стрессу, удлиняя глазное яблоко и еще более усугубляя состояние.
Американский профессор Фрэнсис Янг (Francis Young, 1971) обнаружил, что, когда обезьяны были вынуждены рассматривать объекты на расстоянии менее 20 дюймов (50 сантиметров), 75% из них приобрели близорукость в течение трех месяцев. Напротив, другая группа обезьян, которая пребывала в «открытой» визуальной среде, ни у одной из них не появились какие-либо нарушения зрения.
Воздействие стресса, связанное с определенными условиями, заставляет мышцы глаз сокращаться. Чтобы расслабить мышцы глаз, нам нужно чаще смотреть на объекты, расположенные на приличном расстоянии от органов зрения. Однако проблема заключалась в том, что многие из нас потратили больше времени на повседневные неотложные мероприятия, такие как работа на компьютере.
Это заставляет мышцы глаз находиться в постоянном состоянии сокращения и в течение длительного периода времени наши глазные яблоки начинают приспосабливаться к этому состоянию, становясь удлиненными. Чтобы хорошо видеть, свет должен отражаться от объекта и фокусироваться на нашей сетчатке.
Но когда глазное яблоко слишком длинное по горизонтали, свет попадает в глаза, фокусируется перед сетчаткой, а не прямо на ней. В результате изображение будет размытым.
Завершение работы приведет к определенному количеству стресса, близкого к точке соприкосновения. Но количество стресса, близкого к точке, намного выше в следующих ситуациях:
- Просмотр передач на близком расстоянии от экрана телевизора.
- Чтение и письмо при тусклом свете.
- Работа и игры на компьютере.
- Использование минусовых очков для работы над крупным планом.
- Видеоигры на Iphone, планшетах, смартфонах.
Миопия должна восприниматься всерьез, поскольку более высокая степень может в конечном итоге привести к постоянной слепоте.
Некоторыми рисками тяжелой миопии являются:
►Макулярная дегенерация сетчатки.
►Отслойка сетчатки.
►Ленивые глаза (амблиопия).
Лично у меня есть знакомые и дальние родственники, у которых были ленивые глаза из-за неправильной заботы о своих органах зрения. Они или недостаточно информированы, либо не могут приложить усилия для исправления. Тяжесть этих глазных состояний может быть уменьшена или даже предотвращена, если вмешательство будет происходить на более ранней стадии.
Для многих близорукость — это приобретенный дефект, сформированный с помощью привычек плохого зрения. Это показывает, что большинство людей, страдающих близорукостью, имеют совершенно здоровое зрение в раннем возрасте. Проблема заключается в том, что мы не меняем своих привычек .
Проживая в тесных квартирах и работая в небольших офисах мы не создаем необходимые условия для улучшения зрения. Вряд ли за весь день мы заглядываем далеко вперед, напротив, усиливаем наш близкий точечный стресс.
Мы используем компьютер и смотрим телевизор слишком часто, вызывая чрезмерное количество операций крупного плана, которое увеличивается вблизи точечного стресса. Хорошая новость заключается в том, что, насколько быстро мы приобрели этот дефект, мы также можем от него избавиться.
Подобно избыточному весу, мы можем не приобретать его, развивая хорошие привычки видения и начиная тренировать свои глаза. Несмотря на наличие других доступных методов лечения, глазные упражнения являются единственным истинным лекарством от близорукости.
Ради полноты и понимания того, что на самом деле делают обычные «обработки», ученые провели обширные исследования о том, как они выполняются и что они действительно рассматривают. Они призывают вас проверить все это н себя. Многие факты действительно радуют. Давайте рассмотрим традиционные методы лечения близорукости.
Кратко рассмотрим все способы лечения миопии.
Очки для рецептов работают путем сгибания световых лучей на определенный угол, необходимый вашему уровню близорукости, чтобы он попадал прямо на вашу сетчатку. Таким образом, создается четкое изображение. Обычно это мгновенное исправление. Размытие исчезает в один момент и кристально чистое изображение появляется после того, как вы их наденете.
Но рецептурные линзы только лечат вашу проблему зрения на поверхностном уровне, она не делает ничего, чтобы улучшить ваше зрение вообще. Судя по всему, ношение очков не является истинным решением для исправления близорукости. Это просто маскирует проблему и снижает риск дальнейшего ухудшения.
В более поздней жизни третья часть людей, которая носит линзы, получает одно или несколько серьезных глазных заболеваний к тому времени, когда им исполняется 70 лет, просто потому, что их естественное видение слишком бедное.
В ортокератологии (Orthokeratology) ваш глазной врач предписывает набор специально разработанных жестких газонепроницаемых контактных линз для ношения. Во время ночного сна линзы аккуратно изменяют переднюю поверхность глаза (роговицу), поэтому у вас появляется идеальное зрение на следующий день после удаления линз при просыпании.
Точно так же, как от корректирующих линз, эффект является временным.
Ваша роговица в конце концов вернется к своей первоначальной форме, и вам придется носить линзы снова либо ежедневно, либо в альтернативные дни.
Существует также риск заражения глаз и абразии роговицы, поскольку вы должны носить их в течение долгих часов в ночное время. Эта методика лечения стоит около 800-1500 долларов в год.
Лазерная хирургия глаза — один из самых популярных методов коррекции зрения. Многие люди выбрали это, поскольку им гарантировано постоянное и быстрое исправление многих ошибок рефракции. Мы бы выбрали LASIK, если бы не бешеная цена процедуры. Существует несколько типов лазерных операций на глаз. Некоторые даже проводятся с технологией «без прикосновения».
Во время операции LASIK ваши глаза будут удерживаться всасывающим кольцом, и механический нож будет использоваться для вырезания наружного слоя вашей роговицы, чтобы создать лоскут.
Как только клапан откинут в сторону, эксимерный лазер испарит части вашей внутренней роговицы, чтобы сформировать её необходимую кривизну.
Вся процедура, как известно, безболезненна, но вы сможете почувствовать запах роговицы.
При стоимости около 3000 долларов и после строгой процедуры после ухода вы можете ожидать улучшения зрения в течение 24 часов с последующим улучшением в следующие дни и недели.
Однако даже в успешной операции LASIK все еще ничего не мешает дальнейшему снижению зрения. Большинство людей все еще нуждаются в том, чтобы надевать очки через несколько лет, когда их мышцы глаз ослабевают.
Глазные упражнения предназначены для укрепления глазных мышц, улучшения фокусировки, движений глаз и стимуляции центра зрения вашего мозга. Они стимулируют интегральные компоненты глаза.
Мы попытаемся объяснить, как уменьшить близорукость с помощью глазных упражнений. Многие наши пациенты полностью вылечили с помощью этих упражнений свой астигматизм.
Теперь они не нуждаются в ношении очков.
Попробуйте этот комплекс бесплатных глазных упражнений в течение месяца. В течение нескольких дней или недель вы сможете наблюдать явное улучшение вашей визуальной ясности.
Разминка важна для всех видов упражнений.
Увеличивая циркуляцию глаз, это помогает снизить риск возникновения боли и усталости, которые могут возникнуть в результате физических упражнений. Прежде чем мы начнем глазные упражнения, нужно сначала вытянуть глазные экстраокулярные мышцы.
Инструкции для разогрева приведены ниже. Держите голову неподвижной во время упражнения.
►Посмотрите прямо вперед и взгляните вверх.
►Посчитайте 2 секунды, затем взгляните вниз.
►Посчитайте 2 секунды. Затем посмотрите на левый край.
►Повторите и посмотрите на правый край.
Теперь вам нужно переводить взгляд глаз на четыре диагональных угла. Начните с поиска в крайнем верхнем левом углу, затем внизу справа, далее справа вверху и заканчивайте нижним левым углом. Это один целый цикл.
Повторите цикл в течение одной минуты. Не забудьте держать голову неподвижной. (Для максимального эффекта в качестве фоновой музыки прослушайте свою любимую мелодию.
Это упражнение йоги для глаз направлено на то, чтобы улучшить гибкость ваших глаз. Вы можете делать это с открытыми или закрытыми глазами. Вначале попросите друга проверить, правильно ли вы это делаете, это поможет много.
Расслабьтесь и посмотрите:
►Поворачивайте глазные яблоки по часовой стрелке.
►Сделайте это медленно, убедитесь, что вы достигаете всех углов.
►Вы можете представить себе летающий шар, кружащийся вокруг вашего лица.
►Сделайте это в течение одной минуты и измените направление против часовой стрелки
Размещение (процесс изменения фокуса глаз ), вероятно, является наиболее часто выполняемой функцией глаз. Когда люди зависят от очков, их глаза становятся ленивыми, что в конечном итоге приводит к ослаблению способностей к размещению их глазных мышц.
Это упражнение йоги недостаток исправляет.
►Держите перед собой текст, написанный маленькими буквами (например, книгу или газету) на расстоянии чтения.
►Прикройте один из ваших глаз рукой (для удобства используйте пластырь для глаз).
►Держите прикрытый глаз открытым, чтобы избежать усталости.
►Просмотрите внимательно форму любой маленькой буквы в течение двух-трех секунд.
►Посмотрите на книгу и найдите то, что находится на расстоянии не менее 20 футов (6 санитемтров). (Предпочтительно другой текст, который вам доступен).
►Проследите его форму еще на две-три секунды (не нужно щуриться, просто расслабьте глаза)
Как только пять минут закончатся, закройте другой глаз и повторите весь цикл в течение пяти минут
Вы можете импровизировать это упражнение всюду, куда бы вы ни отправились. Вместо книги вы можете использовать свои наручные или настенные часы, чтобы отслеживать цифры.
Эта йога для глазных упражнений предназначена для улучшения вашей способности к комфорту и остроты зрения. Это также релаксационная техника. Чтобы выполнить это упражнение для глаз, вам понадобится чистая стена, удобное кресло и большие буквы (вы можете вырезать их из газетного заголовка или картона).
►Приложите большие буквы к стене и постепенно двигайтесь назад, пока буквы не начнут размываться. Сядьте на стул в расслабленной позе и закройте глаза. Сделайте глубокий вдох и медленно выпустите воздух. Повторите это несколько раз, пока вы не почувствуете себя расслабленным.
►Сделайте глубокий вдох и держите его. Сожмите кулаки и напрягайте мышцы всего тела — глаз, лица, головы, груди, шеи, рук, ног и живота. Держите мышцы в напряжении примерно пять секунд.
►В конце пятой секунды выдохните через рот, снимите напряжение вашего тела и широко откройте глаза. Посмотрите на буквы — они должны стать ясными на несколько секунд. Дышите медленно и поддерживайте наблюдение за буквами возможно моргание. Посмотрите на букву, пока она снова не размывается.
►Повторите шаги с 3 по 6 в течение двух минут. Вы будете удивлены, как многого вы сможете добиться, если будете делать это каждый день.
Теперь нам нужно расслабить мышцы, которые были напряжены.
Пальминг — это отличное расслабление глазных мышц. По словам Роберта Абеля, автора The Eye Care Revolution, наши фоторецепторы ломаются и реконструируются каждую минуту.
«Глазу отчаянно нужна темнота, чтобы оправиться от постоянного напряжения света», — говорит он. «И самый простой способ нарушить стресс — это сделать глубокий вдох, прикрыть глаза и расслабиться». Лично мне нравится делать пальминг часто в течение дня, чтобы мои глаза могли получить достаточный отдых.
Не забудьте найти стул и стол, чтобы вы могли поместить свои руки.
►Потрите руки, чтобы создать теплое ощущение.
►Закройте глаза и прикройте их руками. Не прижимайте сильно руки к глазам. Ваши глаза должны быть в чашах ладоней.
►Представьте себе, что смотрите в темноту, если вдруг увидите вспышки света, игнорируйте это, поскольку это в конечном счете быстро уйдет.
►Удерживайте это положение в течение одной минуты или до тех пор, пока вы этого хотите.
Улучшает остроту зрения лимонник китайский. Читайте подробности на этой странице. Известно, что алоэ древовидное улучшает зрение. Переходите на эту страницу. Как влияет на зрение черника отмечено здесь.
Сегодня мы с вами разобрали, как улучшить зрение при близорукости в домашних условиях. Попробуйте выполнять эти несложные пять упражнений и посмотрите, какие результаты вас ждут. Их можно делать в любое время дня – ваше зрение обязательно улучшится. Берегите свое здоровье и зрение.
Миопия – это патология органов зрения, которая характеризуется тем, что изображение предметов формируется перед сетчаткой. Люди с этой проблемой отлично видят с близкого расстояния, а вот предметы в некотором отдалении будут расплывчатыми, с нечеткими границами – именно поэтому рассматриваемую проблему в народе называют «близорукость».
Оглавление: Причины развития близорукости Близорукость прогрессирующего типа Лечение/коррекция близорукости — Коррекционные мероприятия — Гимнастика для глаз при близорукости — Лечение близорукости
Офтальмологи дифференцируют три типа миопии (близорукости):
- слабая – уровень зрения будет соответствовать 3 диоптриям и менее;
- средняя – уровень зрения становится ниже и составляет 3-6 диоптрий;
- сильная – зрение слишком пострадало, его уровень равен 6 диоптриям и выше.
Офтальмологи утверждают, что рассматриваемое нарушение зрения может быть выявлено у пациентов любого возраста, но чаще всего близорукость диагностируется в детском возрасте (до 12 лет). Интересно, что близорукость усиливается в подростковом возрасте, а вот в жизненный период с 18 до 40 лет зрение стабилизируется, и взрослый человек может отметить его значительное улучшение.
Назвать какие-то конкретные причины развития близорукости невозможно, а вот провоцирующие факторы хорошо известны врачам – они даже выделены в отдельный перечень:
- Наследственная предрасположенность. Есть четкие данные статистики, что если у родителей имеет место быть миопия, то ребенок у них в 50% случаев будет страдать этим же видом нарушения зрения. Если же родители здоровы в плане миопии, то риск развития близорукости у ребенка составляет всего 8%.
Есть предположение, что именно благодаря генетической закономерности появляются некоторые дефекты в выработке коллагена (белок соединительной ткани), который необходим для правильного формирования оболочки глаза (склеры). Ситуация усугубляется, если у новорожденного имеются проблемы с питанием и в его организм не поступают в достаточном количестве цинк, кальций и другие микроэлементы, что обуславливает прогрессирование близорукости. - Чрезмерные нагрузки на глаза. Подразумевается, что на возникновение и дальнейшее развитие рассматриваемого вида нарушения зрения могут привести:
- слишком долгое нахождение перед телевизором;
- недостаточное освещение рабочего места в офисе и дома;
- чтение лежа или слишком сильное приближение книги/журнала к глазам;
- неправильная поза при занятиях письмом;
- слишком долгое и частое использование компьютера для работы или развлечений.
- Нарушение правил коррекции. Это станет причиной активного прогрессирования близорукости. Если для работы были неграмотно подобраны очки или контактные линзы, то мышцы глаза будут постоянно находиться в напряженном состоянии, а это автоматически увеличивает степень близорукости. Кстати, такой провоцирующий фактор проявляется в тех случаях, когда люди самостоятельно подбирают себе очки, приобретают их без рецепта.
Обратите внимание: если появились признаки ухудшения зрения и развития близорукости, то нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только офтальмолог сможет обследовать глаза, назначить коррекционные мероприятия и выписать очки. Если же первые признаки миопии будут проигнорированы, то это закончится стремительным прогрессированием близорукости и сильным ухудшением зрения.
Близорукостью прогрессирующего характера врачи считают состояние пациента, для которого характерным будет снижение зрения на одну диоптрию в год.
Очень часто подобная проблема встречается в детском и подростковом возрасте – присутствуют большие нагрузки на мышцы глаз, одновременно с этим все еще протекает период роста организма (глаза тоже растут и развиваются).
Известны случаи, когда прогрессирующая близорукость приводит к проблемам в тканях глаз по причине нарушения их питания (недостаточность), проблемам с сетчаткой (она может разорваться или отслоиться), нарушением состояния стекловидного тела (оно мутнеет).
Обратите внимание: именно по вышеуказанным причинам людям с диагностированным рассматриваемым нарушением зрения категорически не рекомендуется трудовая деятельность, которая связана с подъемом тяжестей или нахождением в согнутом состоянии. Также нельзя заниматься теми видами спорта, которые характеризуются резким сотрясением тела (бокс, прыжки в длину или высоту, борьба и так далее). Игнорирование данных рекомендация в большинстве случаев приводит к полной слепоте.
Прогрессирующая близорукость относится к достаточно опасным заболеваниям. Дело в том, что такой быстро текущий патологический процесс приводит к необратимым изменениям в сетчатке (касается ее центральных отделов), что автоматически провоцирует сильное снижение остроты зрения.
Врачи при диагностировании рассматриваемого типа нарушения зрения могут провести и лечение, и коррекцию.
Что касается коррекции, то стоит выделить несколько наиболее важных моментов:
- Врач может назначить ношение очков или контактных линз. Но следует учитывать, что самостоятельный подбор подобных приспособлений для улучшения зрения может оказать обратный эффект и только усугубить проблему.
- Если миопия только возникла и еще не приняла прогрессирующую форму течения, то грамотный специалист обязательно порекомендует скорректировать рацион питания. Чтобы поступление микроэлементов и витаминов, важных для сохранения хорошего зрения, было в достаточном количестве, в меню стоит включить:
- Полезны будут и занятия из курса общеукрепляющей терапии – например, офтальмолог может назначить курс массажа воротниковой зоны, занятия плаванием, контрастный душ и другие физиотерапевтические процедуры, которые способны улучшить и укрепить зрение.
Важнейшим методом коррекции близорукости является тренировка мышц глаз, такая гимнастика должна проводиться регулярно и длительный период, тогда результаты будут замены.
Существует три основных комплекса гимнастики для глаз при близорукости, которые оказывают коррекционное действие.
Врачам хорошо известно, что одну из важных ролей в нарушении зрения играют проблемы с кровообращением и потому выполнение нижеуказанных упражнений обязательно:
- Нужно двигать глаза в горизонтальном направлении влево и вправо. Делать это нужно в среднем темпе, желательно при достижении пика правой или левой стороны фокусировать взгляд, не задерживая дыхания, на несколько секунд (максимум 5).
- Производим движения в вертикальном направлении, то есть вверх и вниз. Темп выполнения упражнения должен быть спокойным, при достижении пика верхней или нижней точки перевода глаз нужно задержаться на 5 секунд.
- Выполняем вращение глазами. Сначала делаем это упражнение в направлении по часовой стрелке, затем переводим взгляд прямо перед собой и фокусируем его. Затем двигаем глаза в противоположном направлении (против часовой стрелки).
- Сильно зажмуриваем глаза на 2-3 секунды, потом их открываем и расслабляем.
- Делаем движения глаз по диагонали – смотрим сначала в верхний правый угол, затем перемещаем взгляд в нижний левый угол, затем 2 секунды смотрим прямо. После такого кратковременного перерыва повторяем движение, но уже перемещаем взгляд сначала в левый верхний угол, затем в правый нижний угол.
- Ставим палец на переносицу и стараемся перевести взгляд так, чтобы можно было увидеть его двумя глазами одновременно.
- Делаем быстрые моргания в течение 30 секунд.
Обратите внимание: такие упражнения для улучшения кровообращения следует делать минимум 1 раз в день. Каждое упражнение повторяем 5-6 раз, затем делаем перерыв на 10-20 секунд и приступаем к выполнению следующего.
Его следует выполнять сразу после комплекса коррекционных упражнений, который способствует улучшению кровообращения в глазах. Полный комплекс должен длиться не более 5 минут:
- Отклоняем голову назад и одновременно с этим делаем глубокий вдох. Затем нужно переместить голову вперед и громко выдохнуть.
- Сесть на стул, облокотиться на его спинку и закрыть глаза, затем сильно зажмуриться на 3-5 секунд, после чего нужно широко открыть глаза и вернуть тело в ровное положение (отодвинуться от спинки стула, выпрямить спину).
- Положить руки на талию (пояс), медленно повернуть голову вправо и одновременно перемещать взгляд так, чтобы он уперся в локоть правой руки. Затем сразу же проделать это упражнение в левую сторону и только после этого можно вернуться в исходное положение и 2-3 секунды подержать взгляд в направлении перед собой.
- Перевести взгляд вверх, и проделать несколько вращений глазами: сначала по часовой, а затем против часовой стрелки.
- Вытянуть руки перед собой, взгляд сфокусировать на кончики пальцев. Теперь делаем глубокий вдох, одновременно с этим поднимая руки вверх. Выдох делается в момент опускания рук в исходное положение. При выполнении этого упражнения двигать головой ни в коем случае нельзя.
Обратите внимание: данные упражнения можно и нужно выполнять вне комплекса № 1, в общей сложности в день нужно сделать 5-6 таких подходов. Если же человек работает за компьютером, то подобная гимнастика для глаз показана ему каждые 60-90 минут.
Этот комплекс обеспечивает расслабление глазам, что избавит от чувства усталости.
- Открытыми глазами рисуем «восьмерку» в воздухе – делаем это медленно и спокойно, глазные яблоки должны двигаться в разных направлениях, то есть «восьмерка» рисуется и справа налево, и сверху вниз, и наоборот.
- Вытягиваем правую руку вперед и переводим взгляд на ее большой палец. Замираем на 5 секунд и затем начинаем двигать руку вправо медленно и плавно, а взгляд при этом от пальца не отрывается. Учтите, что поворачивать голову при выполнении этого упражнения нельзя. Повторить с левой рукой.
- Поднять руку перед собой – ее большой палец должен находиться на расстоянии максимум 30 см от глаз. Теперь 5 секунд смотрим на кончик большого пальца обоими глазами, затем один глаз закрываем, но взгляд открытым глазом остается на прежнем месте – время выполнение 5 секунд, далее открываем оба глаза еще на 5 секунд и закрываем другой глаз. Выполняем такие «попеременные» взгляды не менее 10 раз на каждый глаз.
Обратите внимание: каждое упражнение из комплекса № 3 нужно выполнять 5-7 раз, если нет каких-то специальных указаний на этот счет.
Подразумевается применение лазерной коррекции миопии, которая показана только взрослым людям и при диагностировании стабильного нарушения зрения, то есть при прогрессирующей миопии подобное лечение противопоказано.
Лазерная коррекция проводится только после полноценного осмотра пациента, он должен будет находиться некоторое время в стационарном отделении, но вообще данная процедура характеризуется безболезненностью и максимально коротким периодом реабилитации. После лазерной коррекции пациенту возвращается нормальное зрение, и снимаются абсолютно все ограничения.
Близорукость – это не смертельно, но достаточно опасно. Несмотря на то, что больной будет носить очки и даже выполнять специальную гимнастику для глаз, всегда остается риск отслоения или разрыва сетчатки, а это прямой путь к полной слепоте. Потому даже незначительные нарушения зрения должны диагностироваться врачом офтальмологом.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
источник
1.1. Основные зрительные функции и их нарушения
1.2. Своеобразие зрительного восприятия в условиях нарушенного зрения
Глава 2. Общая характеристика организации и содержания работы по развитию зрительного восприятия детей младшего школьного возраста с нарушениями зрения
2.1. Развитие зрительного восприятия как направление коррекционной работы с детьми с нарушениями зрения
2.2. Педагогические основы управления процессом зрительного восприятия
Глава 1. Общие вопросы развития зрительного восприятия в условиях нарушенного зрения
1.1. Основные зрительные функции и их нарушения
Глаз и связанные с ним проводящими путями отделы головного мозга представляют собой наиболее значимую и сложную из всех имеющихся у человека анализаторных систем. В ходе акта зрительного восприятия предметов и явлений окружающего мира человек получает информацию о форме, величине, цвете предметов и объектов, пространственном расположении, степени их удаленности. Именно информация, полученная посредствам органа зрения, чрезвычайно важна для жизнедеятельности человека. Значимость зрительной информации определяется ее большой информационной насыщенностью (через зрительный анализатор поступает 80–90 % всей информации), а также ее огромной ролью в осуществлении человеком различных видов деятельности.
Результативность протекания акта зрительного восприятия в значительной степени зависит от состояния зрительных функций (остроты зрения, поля зрения, цветоразличения и др.). Наибольшее влияние на результативность зрительного восприятия оказывают зрительные функции, которые называются базовыми. К основным базовым функциям зрения относятся: острота зрения, цветоразличение, поле зрения, характер зрения, глазодвигательная функция и др. Нарушение любой из функций зрения неизбежно влечет за собой нарушения, как в ходе самого процесса, так и в результате зрительного восприятия.
Нарушения функций зрения может иметь врожденный и приобретенный характер. Нарушения функций зрения, обусловленные врожденными причинами (наследственными и внутриутробными), связаны с врожденными изменениями (аномалиями) развития, строения, расположения и функционирования различных глазных структур.
Нарушения функций зрения, имеющие приобретенный характер, могут быть вызваны такими причинами, как механическое повреждение одной из частей зрительного анализатора, протекание патологических процессов, неправильные условия воспитания и т. д.
Под влиянием различных причин (врожденные нарушения, болезни, травмы и т. д.) могут иметь место нарушения как одной, так и нескольких зрительных функций. Нарушения функций зрения, вызванные различными причинами, в специальной литературе называются нарушениями зрения. В свою очередь, нарушения зрения условно делятся на глубокие и неглубокие. К глубоким нарушениям относятся нарушения зрения, связанные со значительным снижением таких важнейших функций, как острота зрения и (или) поле зрения, имеющие ярко выраженную органическую детерминацию. В зависимости от глубины и степени нарушений данных зрительных функций может иметь место слепота или слабовидение. К зрительным нарушениям, так называемым неглубоким, относятся нарушения глазодвигательных функций (косоглазие, нистагм), цветоразличения (дальтонизм, дихромазия), нарушения характера зрения (бинокулярного зрения), остроты зрения, связанные с расстройствами оптических механизмов зрения (миопия, гиперметропия, астигматизм).
Острота зрения, является одной из важнейших базовых зрительных функций, обеспечивая различение формы мелких деталей и опознание предметов. Острота зрения обеспечивается за счет работы центральной части сетчатки, изобилующей нервными рецепторами, называемыми колбочками. Вследствие работы колбочек, расположенных в центре сетчатки, острота зрения является функцией центрального зрения.
Под остротой зрения понимается способность глаза воспринимать раздельно две точки при минимальном расстоянии между ними.
За нормальную остроту зрения, равную 1,0 (единицы), принято считать способность глаза различать детали объекта под углом зрения, равным одной минуте.
Острота зрения, как и любая другая функция, является величиной непостоянной. Острота зрения у детей развивается постепенно и дифференцировано. По данным В. П. Ермакова, острота зрения, равная 1,0, обнаруживается лишь у 5-10 % детей 3-летнего возраста, в 45–55 % случаев – у детей 7–8 лет, в 60 % случаев – у детей 9-10 лет, в 80 % – у 11-13-летних детей, в 90 % случаев – у 14-летних.
В то же время острота зрения может снижаться под влиянием различных неблагоприятных факторов (утомление, плохое освещение и др.).
Нарушение функции центрального зрения остроты зрения отрицательно сказывается на познавательной деятельности ребенка. Трудности различения мелких деталей, недостаточная способность различения линейных и угловых величин приводят к трудностям узнавания предметов и изображений, смешению сходных по форме изображений и предметов, что ведет к снижению скорости, полноты, точности восприятия, к затруднению формирования предметных и пространственных представлений, образных форм психического отражения – образной памяти, наглядно-образного мышления, воображения, нарушению соотношения образного и понятийного в мыслительной деятельности. Это в конечном итоге вызывает отставание в психическом развитии ребенка, несоответствие его возможностей требованиям, которые предъявляются новой ситуацией – ситуацией школьного обучения. Дети с трудом различают линии в тетрадях, обозначения на географических и исторических картах, объекты и их части при восприятии иллюстраций, что затрудняет учебную деятельность и не может не сказаться на формировании личности ребенка, в частности ситуации неуспеха приводят к формированию заниженной самооценки, комплексов неполноценности и пр.
Анализ статистических данных свидетельствует о том, что наиболее распространенными на сегодняшний день нарушениями функции центрального зрения остроты зрения являются нарушения, вызванные снижением преломляющей силы оптической системы глаза (рефракции), проявляющиеся в виде миопии (близорукости), гиперметропии (дальнозоркости), астигматизма (преломляющая оптическая система глаза отличается в различных меридианах). Анализ статистических данных свидетельствует о том, что приблизительно 80 % детей за период школьного обучения снизили показатели функции остроты зрения и приобрели так называемую школьную близорукость. Близорукость, относясь к рефракционным нарушениям, т. е. нарушениям, связанным с неправильным положением заднего фокуса по отношению к сетчатке (для близорукости характерно положение заднего главного фокуса перед сетчаткой), проявляется в снижении остроты зрения разной степени. Характерные проявления близорукости – понижение зрения вдаль при наличии относительно хорошего (в соответствии с возрастной нормой) зрения вблизи, улучшение зрения при прищуривании и при соответствующей коррекции, ухудшение зрения в сумерках. Различные по степени нарушения остроты зрения могут обусловливать возникновение близорукости разной степени: слабой (до 3,0), средней (3,0–6,0), сильной (6,0 и более). Скорость снижения остроты зрения обусловливает наличие различных видов близорукости: стабильной (до 0,5 в год), медленно прогрессирующей (0,1 в год), быстропрогрессирующей (более 1,0 в год). Кроме того, ложная близорукость, также характеризующаяся снижением остроты зрения, но вызванная спазмом аккомодации, обусловленным зрительным перенапряжением, психоэмоциональными сдвигами, наличием общих заболеваний, при неблагоприятных условиях может перейти в истинную.
Нарушение остроты зрения может быть вызвано также функциональными расстройствами зрительного аппарата. Нарушение зрения, связанное с ослаблением остроты зрения, происходящим без видимой анатомической причины, называется амблиопией. В настоящее время снижение остроты зрения в виде амблиопии является достаточно распространенным и встречается у 3 % от общего числа новорожденных.
Цветоразличение (цветовое зрение) является функцией центрального зрения и реализуется за счет работы колбочного аппарата. Так же как и острота зрения, данная функция развивается прижизненно.
Под цветоразличением понимается способность глаза воспринимать все многообразие цветов.
Способность человека воспринимать цветовую картину мира оказывает положительное влияние на развитие познавательной деятельности. Кроме того, цвет, визуально фиксируясь и длительное время, оставаясь в сознании человека, обладает большой эмоциональностью.
Измерение границы поля зрения производят по периметру. В норме поле зрения двух глаз равно по горизонтали 180 градусам, по вертикали 110 – для белого цвета и несколько ниже для красного, синего, зеленого. Поля зрения обоих глаз у человека частично совпадают, что имеет большое значение для восприятия глубины пространства.
Очень часто при снижении остроты зрения происходит нарушение данной функции, но бывают случаи самостоятельного нарушения поля зрения, которые носят различный характер и приводят к слепоте и слабовидению. В одних случаях отмечается равномерное (концентрическое) сужение поля зрения, в других – сужение в каком-либо участке: выпадение либо верхних, либо нижних, либо боковых частей поля зрения. Концентрическое сужение поля зрения может быть как небольшим, так и обширным – так называемое «трубочное зрение», что приводит к существенным затруднениям в любом виде деятельности (учебной, трудовой), а также в пространственной ориентации. Лица с сужением поля зрения до 10 градусов приравнивают к слепым, до 35 градусов – к слабовидящим.
Цветоощущение, или цветовое зрение, является функцией центрального зрения. Именно благодаря этой зрительной функции глаз, человека способен воспринимать все многообразие цветов.
Современными исследованиями доказано, что ощущение цвета возникает при воздействии на фоторецепторы сетчатки глаза электромагнитных колебаний, находящихся в области видимой части спектра.
В настоящее время существует несколько теорий, раскрывающих природу светового зрения. Согласно однокомпонентной теории все рецепторы возбуждаются на полный световой спектр. Согласно же трехкомпонентной теории, рецепторы, расположенные в области центра сетчатки, делятся на три группы, каждые из которых реагируют на красный, зеленый, синий цвета спектра. Согласно данной теории многообразие цветовых оттенков получается за счет смешивания трех цветов спектра (красного, зеленого, синего). Цветовое зрение в контексте данной теории зависит от соотношения силы возбуждения каждого вида рецепторов (колбочек).
Современными исследованиями доказано, что восприятие того или иного цвета зависит от длины излучения. Выделяют длинноволновые цвета (красный, оранжевый), средневолновые цвета (желтый, зеленый), коротковолновые цвета (голубой, синий, фиолетовый). Все многообразие цветов разделяется на две группы: ахроматические (белый, серый, черный), и хроматические (все цвета спектра). В свою очередь, хроматические цвета отличаются друг от друга по трем признакам: цветовому тону (цвету спектра), яркости (светлое, т. е. близости к белому), насыщенности (густоте, плотности цвета).
Известно, что человеческий глаз может различать до 500 различных оттенков ахроматических цветов, до 200 цветовых тонов, до 600 градаций каждого цветового тона по светлоте и 10 градаций различной насыщенности цветового тона.
Нарушения функции цветоразличения носят преимущественно врожденный характер и характеризуются возникновением трудностей восприятия, невозможностью различения одного из трех цветов (красного, зеленого, синего), что чаще всего приводит к смешению восприятия зеленого и красного цветов.
Приобретенные расстройства цветоразличения встречаются при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва и центральной нервной системы. Приобретенные расстройства цветоразличения могут иметь место в одном или двух глазах и выражаются в нарушениях восприятия всех трех цветов или проявляются в видении предметов, окрашенных в какой-либо цвет.
Поле зрения, являясь функцией периферического зрения, обеспечивается деятельностью периферической части сетчатки и осуществляется за счет деятельности «палочкового» аппарата.
Под полем зрения понимается пространство, которое воспринимается одновременно при неподвижном (фиксированном) взгляде.
Нарушение функции периферического зрения поля зрения приводит к снижению способности обозревать предметы целостно, одновременно, во всех взаимосвязях и отношениях, охватывать взором дистантно расположенные объекты. Нарушение поля зрения затрудняет формирование целостного образа, повышает одномоментный (симультанный) характер зрительного восприятия, меняя его на последовательный (сукцессивный). Отрицательно влияя на целостность, одновременность восприятия, нарушение поля зрения снижает динамичность восприятия, что приводит к возникновению трудностей в пространственной ориентировке.
Встречаются изменения поля зрения, связанные с частичным его выпадением в центре или на периферии сетчатки глаза. Выпадение частей поля зрения называется скотомой. Наличие скотом обусловливает возникновение теней, пятен, кругов, овалов, дуг, что осложняет восприятие предметов, процесс чтения, письма и т. п.
Глазодвигательная функция, обеспечивающая движение глаз, и определяющая характер зрения, который, в свою очередь, влияет на качество восприятия предметов и явлений окружающего мира.
В норме человеку свойственно видеть двумя глазами одновременно. Такая способность получила название бинокулярного зрения, или пространственного зрения. Бинокулярное зрение возникает только тогда, когда изображение каждой части видимого предмета занимает в обеих сетчатках совершенно одинаковое положение, т. е. в случае попадания изображения на их идентичные точки. Клетки зрительной области коры больших полушарий, к которым приходят импульсы от идентичных точек обеих сетчаток, имеют тесную связь между собой. Их одновременное возбуждение позволяет четко видеть предмет. Именно в этом случае обеспечивается пространственное стереоскопическое восприятие окружающего мира, улучшается острота зрения, расширяется поле зрения. В случае же даже незначительного смещения изображение раздваивается становиться неясным. Одной из причин, вызывающих смещение изображения является нарушение глазодвигательных функций. Наиболее распространенными нарушениями глазодвигательного аппарата является косоглазие и нистагм.
Одним из наиболее распространенных видов косоглазия является содружественное, которое характеризуется отклонением одного из глаз от общей точки фиксации. При возникновении косоглазия в одном глазу вся зрительная нагрузка переносится на здоровый глаз, а больной глаз, перестав упражняться, постепенно престает функционировать. В результате косоглазия появляется понижение остроты зрения, развивается амблиопия косящего глаза, нарушается бинокулярность зрения, т. е. нарушается характер зрения. Под амблиопией понимается понижение зрения без видимой анатомической или рефракционной основы. Кроме того, педагог должен знать, что при амблиопии снижение остроты зрения обычно не корректируется оптическими средствами коррекции, что значительно затрудняет зрительное восприятие. По видам различают несколько видов амблиопии: дисбинокулярную, обскурационную, рефракционную и истерическую.
Дисбинокулярная амблиопия. Возникает в результате расстройства бинокулярного зрения. Понижение зрения развивается вследствие косоглазия. Дисбинокулярная амблиопия может быть двух видов: амблиопия с правильной (центральной) фиксацией (фиксирующий участок – центральная ямка сетчатки) и амблиопия с неправильной (нецентральной) фиксацией (фиксирующим становится любой другой участок сетчатки). Последняя встречается в 70–75 % случаев. При определении метода лечения важно учитывать вид дисбинокулярной амблиопии.
Обскурационная амблиопия. Развивается в результате помутнений оптических сред глаза (например, катаракты), преимущественно врожденных или рано приобретенных. Диагноз устанавливается, если низкое зрение сохраняется, несмотря на устранение помутнений и отсутствие анатомических изменений в заднем отделе глаза (после экстракции катаракты).
Рефракционная амблиопия. Понижение зрения вследствие аномалий рефракции, которые в данный момент не поддаются коррекции. При ношении правильно подобранных очков постепенно острота зрения может повыситься, вплоть до нормальной. Причиной возникновения этого типа амблиопии является постоянное и длительное проецирование на сетчатку глаза неясного изображения предметов внешнего мира при высокой дальнозоркости и астигматизме.
Анизометропия – неодинаковая рефракция обоих глаз, в результате которой наблюдается неодинаковая величина изображения предметов на сетчатках обоих глаз. Это препятствует слиянию обоих изображений в один зрительный образ.
Истерическая амблиопия. Возникает внезапно, чаще всего после какого-либо аффекта. Функциональные расстройства на почве истерии могут принимать характер ослабления или потери зрения. Эта форма амблиопии встречается довольно редко.
Все виды амблиопии по степени остроты зрения делятся на слабую (острота зрения 0,8–0,4), среднюю (острота зрения 0,3–0,2), высокую (острота зрения 0,1–0,05), очень высокую (острота зрения 0,04 и ниже) степени.
Амблиопия часто соседствует с косоглазием, которое зачастую является причиной возникновения амблиопии.
Термин «косоглазие» объединяет различные по происхождению и локализации поражения зрительной и глазодвигательной систем, вызывающие периодическое и постоянное отклонение (девиацию) глазного яблока. Различают мнимое, скрытое и истинное косоглазие.
Мнимое (кажущееся) косоглазие. Оптическая ось глаза, проходящая через центр роговицы, не совпадает со зрительной осью, которая соединяет центральную ямку сетчатки с рассматриваемым объектом (точка фиксации). Между ними образуется угол гамма – положительный или отрицательный. В первом случае зрительная ось пересекает роговицу к внутри, во втором – к наружи от центра. При большом угле гамма отклонение глазных яблок и создает впечатление о наличии косоглазия. Чаще встречается мнимое расходящееся косоглазие, связанное с положительным углом гамма. При мнимом косоглазии, кажется, что косят оба глаза одновременно к носу или к виску. Ложное представление о наличии косоглазия может быть обусловлено особенностями строения лицевого черепа. Вопрос о наличии косоглазия решается путем исследования бинокулярного зрения, которое отсутствует при истинном косоглазии и имеет место при мнимом.
Гетерофория, или скрытое косоглазие. Ортофорией называется идеальное мышечное равновесие обоих глаз. Если при ортофории разобщить оба глаза (путем прикрывания одного из них ладонью или заслонкой), то глаза сохранят симметричное положение. Ортофория создает оптимальные возможности для бинокулярного слияния изображений рассматриваемого предмета и облегчает зрительную работу.
Значительно чаще, чем ортофория, встречается гетерофория, при которой сила глазодвигательных мышц неодинакова. Это обусловлено анатомическими и нервными факторами (особенности положения глазных яблок в глазнице, тонус глазодвигательных мышц и т. д.). В обычных условиях нарушение мышечного равновесия себя не проявляет. Если же выключить один глаз из акта зрения (закрыть его ладонью), то он отклонится в сторону мышц с более высоким тонусом, а при включении вновь возвратится в прежнее положение (установочное движение).
При скрытом косоглазии зрительная работа на близком расстоянии требует большего, чем обычно, нервно-мышечного напряжения, чтобы преодолеть тенденцию к отклонению одного из глаз. При этом могут даже возникать жалобы на головную боль, тошноту, быструю утомляемость, переходящую в диплопию (двоение). Возникновению указанных явлений способствуют общие заболевания и ослабленное состояние организма, умственное переутомление, длительная зрительная работа на близком расстоянии. Диагноз гетерофории основан на исключении условий для бинокулярного зрения. В отличие от истинного косоглазия при гетерофории сохраняется бинокулярное зрение.
Истинное косоглазие. Истинное косоглазие подразделяют на содружественное и паралитическое.
Содружественное косоглазие характеризуется постоянным или периодическим отклонением одного из глаз от совместной точки фиксации и нарушением функции бинокулярного зрения. Подвижность глаз во всех направлениях при этом свободна, угол отклонения правого и левого глаз равен как по величине, так и по направлению; косит чаще один глаз или оба глаза поочередно.
Косоглазие является не только косметическим дефектом, влияющим на психику и формирование характера детей, но и сопровождается большим функциональным недостатком. Ввиду отсутствия бинокулярного зрения наблюдается ограничение в восприятии внешнего мира, движении и ориентировке в пространстве.
Среди причин возникновения косоглазия наиболее частыми являются врожденные и приобретенные заболевания центральной нервной системы, общие детские и инфекционные заболевания, травмы в период новорожденности, а также многие патологические процессы, сопровождающиеся зрительным снижением зрения и слепотой. При сниженном зрении или слепоте одного глаза отклонение его возникает из-за отсутствия стимула к слиянию изображений (фузии).
В зависимости от того, в какую сторону отклонен глаз, различают внутреннее, или сходящееся, и наружное, или расходящееся, косоглазие, а также косоглазие кверху и книзу. В ряде случаев может быть одновременно горизонтальное и вертикальное отклонение глаз.
Сходящееся косоглазие (глаз косит в сторону носа) встречается в 10 раз чаще, чем расходящееся. Оно в 70–80 % случаев сочетается с дальнозоркой рефракцией. Поэтому принято считать, что не корригированная дальнозоркость является фактором, способствующим возникновению сходящегося косоглазия.
Расходящееся косоглазие сопровождается примерно в 60 % случаев близорукой рефракцией. Есть основания полагать, что близорукость может быть одним из факторов, способствующих возникновению расходящегося косоглазия.
Косоглазие бывает односторонним (монолатеральным) – косит постоянно один глаз – и двусторонним (альтернирующим) – попеременно косят оба глаза. При альтернирующем косоглазии зрение, как правило, достаточно высокое и одинаковое в обоих глазах. Монолатеральное косоглазие сложнее альтернирующего, так как при нем в результате постоянного отклонения одного глаза, отсутствия фузии довольно быстро развивается выраженная амблиопия. Поэтому в процессе лечения необходимо «перевести» монолатеральное косоглазие в альтернирующее.
Кроме того, различают косоглазие аккомодационное, частично аккомодационное и неаккомодационное. Данное деление зависит от состояния аккомодации (аккомодация – это способность глаза видеть хорошо и вдали, и вблизи). Возникновение аккомодационного косоглазия обусловлено некорригированной близорукостью и дальнозоркостью. Оно исчезает с помощью оптимальной очковой коррекции. Частично аккомодационное косоглазие характеризуется тем, что, в отличие от аккомодационного, не полностью исправляется очковой коррекцией. Неаккомодационное косоглазие не корригируется очками. Косоглазие может быть периодическим или постоянным.
Амблиопия и косоглазие меняют бинокулярный характер зрения на монокулярный (работа одним глазом) или альтернирующий (работа правым и левым глазом попеременно) и неизбежно влекут за собой снижение зрения, что обусловливает снижение скорости, точности, дифференцированности восприятия, а также трудности в определении цвета, формы, величины, пространственного расположения предметов, выполнения практических действий в овладении измерительными навыками, в редуцировании некоторых свойств зрительного восприятия, в отставании формирования познавательных интересов и т. д.
Таким образом, нарушения базовых зрительных функций (первичные нарушения) приводят к своеобразию зрительного восприятия, реализующегося в условиях нарушенного зрения (вторичные нарушения).
источник