Меню Рубрики

Альцгеймер болезнь не вылечивается

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году каждый четвертый житель планеты будет страдать деменцией. Но возможно, этим мрачным прогнозам не суждено будет сбыться, если метод лечения болезни Альцгеймера ReCODE и дальше будет показывать свою эффективность. Доктор Дэйл Бредесен установил причины болезни Альцгеймера и нашел способ восстановить утраченные функции головного мозга. Но это не одна волшебная таблетка, а целый комплекс мер, описанных в книге «Нестареющий мозг».

Кристин помышляла о самоубийстве. Годами ранее она в отчаянии наблюдала, как ее мать медленно угасала, а когда та перестала узнавать своих родных, не говоря о том, чтобы заботиться о себе, ее пришлось поместить в дом инвалидов. Первые признаки деменции у матери Кристин начали проявляться в 62 года, а падение в бездну болезни Альцгеймера продолжалось 18 лет.

В 65 лет Кристин начала испытывать угасание когнитивных функций. Она забывала, куда едет, и вдруг переставала узнавать давно знакомую местность, не могла анализировать информацию, необходимую для работы, составлять и сдавать отчеты в положенный срок, путала числа и была не в силах записывать более четырех цифр, не говоря о телефонных номерах.

Прочитанное настолько быстро стиралось из ее памяти, что, дочитав страницу до конца, она начинала снова. Скрепя сердце пришлось написать заявление об уходе. Ошибки случались все чаще: Кристин путала имена домашних питомцев и подолгу искала выключатели света, на которые нажимала годами.

Как и большинство людей, она пыталась игнорировать симптомы деменции, но они все более и более усиливались. Через два года Кристин решилась на поход к врачу, который сообщил, что ей суждено повторить участь собственной матери, и избежать этого невозможно. Сканирование сетчатки показало скопление амилоидов, считающихся виновниками болезни Альцгеймера.

Диагноз «нарушение памяти» не давал право получения страховки на долговременное лечение. Она представила мучения матери и то, что ей придется жить с прогрессирующей деменцией без надлежащего ухода и лечения. Тогда в ее голове возникла мысль о самоубийстве.

Кристин позвонила лучшей подруге Барбаре и сказала: «Я видела, как медленно и мучительно умирала моя мать, и не хочу, чтобы это повторилось со мной».

Взволнованный голос в трубке напугал Барбару. Искренне желая помочь, она рассказала, что слышала о новой научной работе и, буквально вытащив подругу из петли, предложила ей проехать несколько тысяч миль и посетить Институт исследования старения им. Бака, расположенный к северу от Сан-Франциско. Так в 2012 году Кристин попала ко мне.

Мы беседовали долгие часы. Я не давал гарантий, не приводил примеры чудесных выздоровлений — только диаграммы, теории и данные, полученные в ходе экспериментов на трансгенных мышах. Вообще-то Барбара поспешила, отправив подругу в наш институт. Дело в том, что разработанный мной протокол лечения болезни Альцгеймера еще не вступил в стадию первых клинических испытаний. Мне ничего не оставалось, как просмотреть различные пункты программы и попросить Кристин узнать у ее лечащего врача, готов ли он помочь. Так она включилась в лечение, получившее название «Протокол ReCODE».

Три месяца спустя Кристин позвонила мне и радостно сообщила, что произошедшие изменения умственных способностей превзошли все ее ожидания. Она снова вышла на работу, спокойно ездит на машине и с легкостью запоминает телефонные номера. Ее общее самочувствие значительное улучшилось. Да, случай с Кристин был нашей первой и на тот момент единственной победой (это называется «испытание на одном пациенте»), и нам предстояло добиться подобных результатов у тысяч и миллионов людей.

Вот уже пять лет Кристин следует протоколу ReCODE. В свои 73 года она работает полный день, путешествует по миру и не испытывает никаких проблем со здоровьем. Более того, четыре раза она на короткое время прекращала лечение. Причины были разные — поездка, вирусное заболевание, не успела купить нужные лекарства, и каждый раз деменция опять начинала проявляться. Восстановить умственную работоспособность снова и снова помогала ReCODE.

Когда в 1989 году мы с коллегами инициировали исследование, приведшее к созданию протокола, догма о причинах болезни Альцгеймера считалась неприкосновенной. Вплоть до 1980-х годов ученые свято верили, что развитие заболевания провоцируют липкие амилоидные бляшки (молекула белка), «загрязняющие» пространство между нейронами. В этих пространствах, или, как их называют по-научному, синапсах, осуществляется коммуникация одного нейрона с другим. Повреждения, вызванные амилоидными бляшками, имеют катастрофические последствия: синапсы перестают функционировать.

Амилоидные бляшки были одной из аномалий, зафиксированных невропатологом Алоисом Альцгеймером (1864–1915) в ходе исследований головного мозга первого пациента с диагнозом «пресенильная деменция», которая была описана им в 1906 году. (Другим отклонением было обилие удлиненных волокнистых клубков, состоящих из тау-белка. Уделяя повышенное внимание амилоидным бляшкам, ученые долгие годы недооценивали значение этих нейрофибриллярных клубков.)

Преобладание амилоидной гипотезы спровоцировало «стадное чувство». Многие экспериментальные препараты против болезни Альцгеймера действовали шаблонно, т.е. прилеплялись к амилоидным бляшкам (или в некоторых случаях к амилоидам прежде, чем они успели превратиться в бляшки) и устраняли их. Ученые в медицинских центрах, университетах, фармацевтических и биотехнологических компаниях пачками создавали разрушающие амилоиды вещества.

Эффективность их применения на лабораторных животных не вызывала сомнения, поэтому фармацевтические и биотехнологические компании тратили миллиарды долларов на клинические испытания. Но ни один из двухсот с лишним экспериментальных препаратов не смог остановить развитие болезни Альцгеймера или, что еще лучше, обратить ее вспять. В связи с этим Ассоциация Альцгеймера постановила, «что нельзя излечить болезнь или остановить ее прогрессирование».

Конечно же, многочисленные неудачи заставили ученых усомниться в центральной догме, которая называется амилоидно-каскадная гипотеза. Утверждать, что амилоиды играют ключевую роль в развитии заболевания, — то же самое, что винить клетки в образовании раковых опухолей. Истоки болезни Альцгеймера кроются не в скоплении липких амилоидных бляшек (или удушающих нейроны клубков), а в защитной реакции головного мозга.

Болезнь Альцгеймера — не результат нарушения работы головного мозга. Это не онкология, где генетическая мутация — унаследованная или приобретенная — провоцирует клетку и ее потомство бесконтрольно делиться, захватывая орган. Это не ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания, где иммунная система «ополчается» на собственные клетки и начинает их атаковать.

Суть большинства болезней в «поломке», т.е. физиологическая система начинает работать совсем не так, как задумано природой. Здесь все по-другому. Самым главным открытием, сделанным в моей лаборатории, было то, что болезнь Альцгеймера развивается вследствие здоровой реакции головного мозга на угрозу.

Зачем эволюция наградила нас такими механизмами? Потому что в большинстве случаев они безотказно работают — мозг отражает «нападение» и возвращается к нормальному функционированию. Проблемы возникают, когда угроза носит хронический, множественный, стабильно интенсивный характер. В таком случае защитные реакции организма также переходят в разряд хронических, множественных и стабильно интенсивных, причиняя организму вред.

Болезнь Альцгеймера — явление, возникающее, когда головной мозг пытается защититься от трех видов метаболических и токсических угроз:

  • Воспаление (в результате инфекции, неправильного питания и других причин).
  • Сокращение количества и дефицит питательных веществ, гормонов и других поддерживающих головной мозг молекул.
  • Токсичные вещества, такие, как металлы и биотоксины (яды, выделяемые микробами или плесенью).

Эти три типа угроз запускают ответную реакцию в головном мозге. И если знать, что болезнь Альцгеймера развивается на фоне дефицита полезных соединений, попыток головного мозга защитить себя от воспалений или наплыва токсичных веществ, методы профилактики и лечения становятся предельно ясны.

Чтобы обратить вспять ухудшение когнитивных функций при болезни Альцгеймера и других когнитивных нарушениях, необходимо искоренить факторы (в идеале сразу все), которые заставляют наш мозг защищаться, вызывая амилоидный ответ, а когда угроза исчезнет, удалить и сами амилоиды. После избавления от триггеров амилоидной выработки и накопившихся амилоидов вам потребуется восстановить разрушенные болезнью синапсы.

Если у вас уже диагностировали субъективные когнитивные нарушения, умеренные когнитивные нарушения или болезнь Альцгеймера, крайне важно выявить тип заболевания (и его причину: воспаление, нехватка поддерживающих мозг молекул или токсичные соединения), так как для каждого типа разработано оптимальное лечение.

Организм — это комплексная система, все клетки и физиологические системы неотделимы друг от друга. В результате цепной реакции «починка» или «поломка» одного органа приводит к восстановлению или нарушению функционирования другого, на первый взгляд, совершенно с ним не связанного. Поддерживая и, при необходимости, выравнивая баланс основной биохимии, мы предотвращаем и устраняем дисфункцию прежде чем болезнь вступит в свои права. Иными словами, мы хотим добраться до истоков когнитивного снижения и устранить любой дисбаланс до того момента, как болезнь примет необратимый характер.

Позволю себе заметить: лечить организм в целом намного сложнее, чем бороться с одним симптомом или конкретной проблемой. Существует множество потенциальных факторов и аномалий, способствующих деменции и повышающих риски ее развития. На начальном этапе нам удалось выявить 36 триггеров, затем еще несколько. О сотнях и тысячах речи не идет.

источник


Около 46 миллионов человек в мире страдают от старческого слабоумия. Эксперты считают, что к 2050 году их количество увеличится в 3 раза. Рассказываем, откуда берётся эта болезнь и когда медики научатся её лечить.

Учёные полагают, что мозг разрушают отложения в мозге амилоидных белков: они нарушают нейронные связи в клетках мозга и приводят к их отмиранию. До недавнего времени точные причины накопления этих белков были неизвестны. Существует ряд гипотез о механизме возникновения болезни.

Недавно эксперты из университета Луисвилла предположили, что их выработку провоцируют бактерии Porphyromonas gingivalis: именно их нашли в мозге больных.

Эти микроорганизмы появляются у пациентов с периодонтитом и воспалением дёсен. Исследователи считают, что бактерия проникает в мозг и стимулирует выработку тех самых амилоидных белков. Если эту теорию докажут, природу болезни Альцгеймера можно будет считать инфекционной.

Также среди причин выделяют наследственность. В последние годы учёным удалось выделить специальные гены, ответственные за предрасположенность к болезни. Однако исследования показывают, что они только увеличивают вероятность деменции, но не являются основной причиной.


Патология начинается с повреждений клеток в головном мозге, которые отвечают за память. Затем страдает кора головного мозга и возникают нарушения мышления. Массовая гибель клеток приводит к уменьшению размера мозга и неспособности выполнять обычные бытовые задачи. Вот 3 стадии развития заболевания:

  • Преддеменция проявляется в течение нескольких лет. Её часто путают с последствиями усталости и стресса. На этой стадии у пациентов нарушается память и появляется апатия. Им становится сложнее справляться с повседневными делами.
  • У ранней деменции те же симптомы, однако, они становятся более явными. Именно на этой стадии болезни чаще всего ставят диагноз. К нарушениям памяти и апатии присоединяются проблемы с речью: больной может путать слова, начинает говорить медленно и невнятно. Это происходит из-за гибели клеток в отделе мозга, отвечающем за мелкую моторику.
  • Стадия умеренной деменции вызывает нарушение планирования и ориентации в пространстве. Больные могут потеряться на улице, забыть выключить воду, газ или свет. Апатия сменяется приступами агрессии. На этой стадии пациенты уже не могут находиться без присмотра: это опасно для их жизни.
  • Тяжелая деменция — это полная утрата самостоятельности: пациент не может самостоятельно есть, разговаривать и даже глотать. На этом этапе его кормят через желудочный зонд.

Чтобы разработать метод лечения, для начала нужно установить точные причины болезни. На данный момент они не до конца неизвестны. Однако есть несколько вариантов терапии, которая может улучшить состояние больного:

  • Медикаментозная терапия замедляет потерю памяти, развитие депрессии и расстройств сна. Многие из лекарств имеют побочные эффекты, поэтому перед лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом.
  • Художественная и музыкальная терапия. Некоторые научные исследования показывают, что эти методы вызывают воспоминания и таким образом помогают наладить связь с миром.


На протяжении десятилетий учёные предлагали разные методы. Вот какие из них оказались неэффективными и даже опасными:

  • Приём витамина E. Некоторые учёные считают, что добавки помогают защитить нервные клетки от повреждений. Однако научных доказательств этому мало. Гипервитаминоз же может только ухудшить течение болезни и вызвать побочные эффекты.
  • Коэнзим Q10, кальций и омега-3 жирные кислоты тоже не доказали своей эффективности.
  • Гормонально-заместительная терапия оказалась и вовсе опасной. Приём эстрогена может разрушить нервные клетки и ускорить развитие болезни.
Читайте также:  Фактор риска болезни альцгеймера

Недавно британские эксперты начали масштабный эксперимент, в котором они пытаются выявить начальные изменения в мозге больных. Авторы собираются просканировать мозг, глаза и кровь 250 волонтёров, чтобы выделить ранние изменения, незаметные при обычном обследовании. Если исследование окажется удачным, будет легче разработать лечение для больных на ранней стадии.


Чтобы улучшить жизнь пациента с болезнью Альцгеймера, следует обеспечить ему нормальное питание и уход. А также уделять время физическим упражнениям: они помогают лучше спать и повышают настроение. Даже такие простые активности как ходьба и складывание белья снижают у больных беспокойство, поскольку им не нужно принимать решения.

Да, учёные из США разработали правила, чтобы предотвратить болезнь:

  • Тренируйте мозг. Чтение газеты или игра в шахматы помогает избежать развития слабоумия. Однако наибольшего эффекта можно достичь при помощи групповых игр: лото, «Монополия» и даже карты.
  • Больше общайтесь. Частые социальные контакты снижают риск развития деменции.
  • Ведите здоровый образ жизни. Повышенное давление и лишний вес только провоцируют болезнь. Некоторые учёные считают, что ожирение — одна из причин деменции: у стройных людей риск слабоумия ниже на 38%.
  • Бросайте курить. Соединения смол и никотина приводят к изменениям в сосудах мозга. Кроме того, химические вещества в сигаретах активизируют свободные радикалы, которые приводят к опухолям.
  • Посещайте психолога. Существует гипотеза, что депрессия может спровоцировать слабоумие.

Но главное — следите за своим здоровьем в любом возрасте: разрушительные процессы в мозге могут нарастать годами. Не пренебрегайте походами к врачу.

Узнать больше об уходе за пациентами с болезнью Альцгеймера можно из сюжета программы «Жить Здорово».

источник

Уже на протяжении многих лет ученые пытаются найти надежное лекарство от болезни Альцгеймера. К сожалению, на сегодняшний момент данное заболевание не поддается терапии, удалось лишь найти способы замедлить развитие старческой деменции у пожилых людей.

Уже при появлении первых симптомов недуга стоит готовиться к прогрессированию патологии.

На некоторое время развитие болезни можно приостановить при помощи медикаментозной терапии.

Для различных стадий болезни имеются свои симптомы.

Сначала начинает страдать память.

Справка! Нарушения могут быть кратковременными или продолжительными:

Кратковременные провалы в памяти развиваются постепенно, со временем человек вынужден записывать свои планы в блокнот, чтобы в очередной раз не забыть что-то сделать.

Некоторые пациенты пытаются скрывать свои появившиеся провалы в памяти.

Обычно родственники начинают замечать появившуюся болезнь в тот момент, когда человек часто забывает значительные моменты в жизни или события.

Позже наступает прогрессирующая утрата долговременной памяти:

  • Человек теперь уже забывает не только о своих планах и обещаниях, он начинает забывать названия предметов, имена людей и т.д.
  • Постепенно ослабевают мыслительные способности.
  • Человеку становится сложно сосредоточиться.
  • Человек начинает страдать от депрессии. Часто это связано с появлением провалов в памяти и мнительностью пациента.
  • Ощущается и повышенная тревожность.
  • Такое состояние приводит к психозам, которые сменяются апатией, потерей интереса ко всему окружающему.

Каковы первые симптомы и признаки болезни Альцгеймера рассказывается на видео:

На этой стадии человек уже с трудом ориентируется в современности. Он не в состоянии вспомнить дату и даже год, в котором пребывает.

Человек может заблудиться, выйдя на улицу. Такие больные становятся чересчур подозрительными, что доходит до паранойи. Им тяжело контролировать свои эмоции.

На этом этапе заболевания человек уже с трудом контролирует физиологические процессы в организме. Больной не идет на контакт с окружающими.

Многие пациенты с трудом передвигаются, часто прикованы к инвалидной коляске.

В настоящий момент точной причины развития болезни Альцгеймера не установлено. Существует мнение, что болезнь развивается из-за синильных бляшек, которые формируются в сосудах головного мозга, приводящих к отмиранию нейронов.

Другие возможные причины развития заболевания:

  1. Как показала статистика, чаще данная патология поражает представителей с низким уровнем интеллекта. Считается, что у людей, занимающихся умственным трудом, более развиты связи между нервными клетками мозга. И даже если имеются погибшие клетки, их функции будут выполнять остальные, ранее не задействованные.
  2. Риск заболеть Альцгеймером повышается у людей после 65 летнего возраста. В более молодом возрасте больше вероятности заболеть у пациентов с синдромом Дауна.
  3. Чаще данное заболевание фиксируется у женщин, нежели у мужчин, возможно из-за того, что слабый пол дольше живет.

На видео доктор рассказывает о причинах возникновения болезни Альцгеймера:

По мере развития болезни в мозговой части откладывается бета-амилоидный белок, из-за которого образуются бляшки в сосудах

В результате повреждаются нейроны, образуя нейрофибриллярные клубочки. Все это нарушает работу связок между нейронами, а значит, приводит к сбою функций головного мозга (см. фото) .

Причины отложения бета-амилоидного белка до конца не установлены.

В последние годы разработаны различные гипотезы относительно развития болезни Альцгеймера:

  • Одна из них предполагает наличие особого гена, который способствует образованию бляшек из амилоидного бета-белка.
  • По другим мнениям к причинам развития заболевания относятся воспалительные процессы и цитокины.

Болезнь Альцгеймера относится к неизлечимым недугам, но имеются терапевтические меры, которые способны приостановить развитие патологии.

Справка! Лечение направлено в основном на снижение проявлений заболевания, например, оно помогает справиться с бессонницей, дезориентацией в пространстве, депрессивным состоянием, тревожностью и т.д.

Существует несколько стадий данного заболевания.

Эта стадия делится в свою очередь на три подстадии:

  1. Предварительный этап деменции, в это время признаки болезни себя никак не проявляют. Память и когнитивные способности пребывают в норме. Диагностические мероприятия отклонений не выявляют.
  2. Период мягкого Альцгеймера – нарушения наблюдаются в минимальном количестве и воспринимаются как допустимые возрастные изменения. В особенности, если пациент старше 65 лет. Преобладает бытовая забывчивость.
  3. Умеренный Альцгеймер – наступление легких когнитивных расстройств. Этот период может длится от 2 до 7 лет. Именно на данном этапе врачи диагностируют раннюю стадию патологии. Часто пациент пытается скрыть свои проблемы.

На данном этапе слабая деменция переходит в очаговую форму, при которой нарушаются определенные функции головного мозга:

  1. Невозможность составить одно целое из нескольких частей, например, неспособность к построению геометрических фигур.
  2. Теряется навык выполнения ежедневных автоматизированных работ, таких как готовка пищи, уборка, поход в магазин.
  3. Утрачивается навык письма, записи связной речи, позже слова и вовсе заменяются волнами и линиями.
  4. Больной не может производить даже простой счет.
  5. По мере прогрессирования болезни человек не может самостоятельно одеться или зажечь спичку.
  6. Нарушены рефлексы движения.
  7. Нарушается речь. Поначалу человек забывает слова, позже его речь становится и вовсе бессвязной.
  8. Больной перестает узнавать близких и родных.

Все расстройства, которые были перечислены выше, достигают своей максимальной стадии

Дополнтельно появляются следующие симптомы:

  1. Потеря возможности самостоятельно вставать, сидеть и передвигаться.
  2. Чаще человек пребывает в эмбриональной позе.
  3. На автомате человек начинает все тянуть в рот, пытается что-то схватить и попробовать.
  4. Навыки разговорной речи утрачиваются, человек произносит звуки, кричит, плачет или мычит.
  5. Организм постепенно приходит в полное истощение и больной в маразматическом состоянии умирает.

Три стадии болезни Альцгеймера описываются на видео:

Полностью вылечить заболевание нельзя, но можно облегчить его симптомы.

В настоящий момент продолжают разрабатываться новые методики лечения данного заболевания. Вот некоторые новые препараты, которые появились сравнительно недавно.

Этот препарат разработали специалисты из США. Основу вещества составляют компоненты, направленные на восстановление иммунитета человека.

В результате приема препарата происходит гибель патологических клеток-белков. Данный препарат находится на стадии разработки, в данный период к ученым из Штатов присоединились специалисты из Европы и Азии.

Такое лекарство было разработано в Англии.

Его суть заключается в ежедневном приеме таблетки, которая блокирует и снижает уровень бета-амилоида в мозгу на 95 %.

Предварительно было проведено исследование на 200 добровольцах. Результат превзошел все ожидания, были явные показатели улучшения состояния.

Еще одно новшество в медицине, через дыхательные пути лекарственное вещество достигает мозга и способствует росту молодых клеток.

Даже если есть бляшки из амилоидных белков, вещество способно проникнуть через них и улучшить мозговую деятельность.

Когда болезнь развивается, происходит отмирание клеток. Поэтому метод стволовых клеток предполагает их замену на новые и здоровые.

Если провести терапию правильно, то симптомы психологических расстройств полностью исчезнут. Разработали данный способ по замене мутировавших генов израильские специалисты.

Медикаментозные средства имеют массу побочных эффектов, противопоказаний и нередко вызывают аллергические реакции. Чтобы восполнить в организме нехватающие вещества, ученые предлагают использовать специальный пластырь.

В нем содержится определенная доза нужного лекарства, при этом он безопаснее своих таблетированных аналогов.

Кембриджский ученый еще в прошлом столетии смог разработать уникальный препарат для борьбы с данным заболеванием.

Тразодон устраняет признаки депрессии и психозов, при этом вызывает минимум побочных реакций.

Главное вещество действует непосредственно на клетки мозга, что устраняет первопричину болезни Альцгеймера и других проявлений деменции.

С данной болезнью также борются с помощью народных средств.

Определенная диета именно для этой болезни не разработана. Лечебное питание направлено на поддержание общего здоровья организма.

Для того чтобы укрепить стенки сосудов, улучшить их проходимость и отрегулировать обменные процессы, в рацион нужно включить следующие продукты:

  1. Растительную пищу в отварном, пареном или тушеном виде. А также свежие фрукты и овощи.
  2. Белое мясо в виде крольчатины, курятины, индейки.
  3. Различные орехи.

Внимание! Исключить нужно сдобу, молочные продукты и сладости. Кроме того, приводит к дисфункции многих внутренних органов потребление специй, жирной, жареной пищи. Под запретом алкогольные напитки и курение.

При соблюдение данных рекомендаций, человек зачастую начинает чувствовать себя намного лучше.

Какой диеты стоит придерживаться при болезни Альцгеймера рассказывается на видео:

Массаж направлен на устранение болезненности в некоторых частях тела, а также для лучшей циркуляции крови.

Первоначально все действия должен показать специалист, после этого данная обязанность может перейти одному из членов семьи, причем делать массаж нужно будет ежедневно:

  1. Сначала производятся поглаживающие и разогревающие движения по всему телу.
  2. Потом переходят к более интенсивным действиям.
  3. В завершении можно производить поглаживающие, растирающие, пощипывающие и постукивающие движения.
  4. В качестве дополнительного средства берется любое эфирное масло. Лучше если это будет лавандовое, оливковое или чайное.

Несмотря на то что профилактики от болезни Альцгеймера не существует, но все же можно попытаться предотвратить развитие этого заболевания следующими способами:

  1. Повышать свой интеллектуальный уровень.
  2. Употреблять правильное питание, основанное на растительной пище.
  3. Своевременное лечение таких заболеваний, как сердечные недуги, сахарный диабет, гипертония.
  4. Отказ от вредных привычек.

На видео рассказывается, как избежать болезни Альцгеймера:

В основном данной проблемой занимаются врачи-неврологи, также может понадобиться помощь и других узких специалистов – кардиолога, психиатра и т.д.

В Москве множество клиник, специализирующихся на данных заболеваниях. Одна из них – клиника врача-психотерапевта И. Г. Гернета.

Клинико-диагностический центр «Медицина» в Ростове-на-Дону находится на улице Стрелковой Дивизии и в том числе занимается вопросами лечения болезни Альцгеймера.

В Новокузнецке практикуют следующие врачи, занимающиеся лечением данного заболевания: Зиборова Светлана Станиславовна, Шарапова Ирина Николаевна в ГКБ №1.

В этой стране множество клиник по направлению психических расстройств человека, самые крупные из них:

  1. Медицинский комплекс «Ассута» в г. Тель-Авив.
  2. Центр медицины им. Сураски (Ихилов) в г. Тель-Авив.
  3. Центральная клиника «Хадасса» в г. Иерусалим.
  4. Медицинский Центр им. И. Рабина в г. Петах-Тиква.

Как и любое заболевание, болезнь Альцгеймера лучше предотвратить, чем лечить.

Для этого следует вести здоровый образ жизни, повышать свой интеллектуальный потенциал, есть правильную пищу и быть физически активным.

источник

Ученые в США остановили деменцию у подопытных мышей

16.04.2015 в 16:35, просмотров: 55531

Группа американских ученых, представляющая Школу медицины при Университете Дьюка, провела лабораторное исследование. В ходе него было создано лекарство от болезни Альцгеймера. В ходе многолетних исследований ученые создали препарат способный не только предотвратить страшное заболевание, но и вылечить уже страдающего болезнью Альцгеймера человека. Новое лекарство работает на уровне иммунной системы, помогая ей бороться с губительными последствиями заболевания.

Читайте также:  Профилактика болезни альцгеймера деменции

При болезни Альцгеймера иммунные клетки в мозге работают неправильно, производя молекулу, снижающую иммунную реакцию. Болезнь не позволяет организму самостоятельно бороться с формированием бета-амилоидных бляшек, которые располагаются между клетками мозга и мешают им нормально функционировать. Разработанное лекарство блокирует действие вредоносной молекулы и прекращает процесс формирования бляшек, сообщает Medikforum.ru.

Медики уверены, что это лекарство является важным шагом в борьбе с ранее неизлечимой болезнью. Препарат можно использовать не только для профилактики, но и для полного излечения тяжелобольных.

Специалисты провели исследование на мышах с иммунной системой, похожей на человеческую, отмечает delfi.lv. Они заметили, что клетки микроглии на ранней стадии болезни Альцгеймера начинали делиться и меняться. До появления симптомов деменции мышам дали дифторметилорнитин (ДФМО). Лекарственное вещество защищало грызунов от повреждений, вызываемых аргиназой (ферментом, разрушающим аргинин).

Полученные учеными из университета Дьюка данные, однако, свидетельствуют, что простое введение добавочного количества аргинина в организм не влияет на развитие деменции, так как процесс расщепления аминокислоты не прекращается, пишет bbc.co.uk.

Член британского общества Альцгеймера доктор Джеймс Пикетт считает, что новое исследование дает надежду на появление новых методов лечения старческого слабоумия.

«Эти результаты, полученные при опытах на лабораторных животных, дают ответы на некоторые открытые до сих пор вопросы в нашем понимании процессов, которые вызывают синдром Альцгеймера, в особенности в том, что касается роли, которую играет при этом иммунная система», — поясняет Пикетт.

Деменция — синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия, информирует who.int. Деменция поражает, в основном, пожилых людей, но она не является нормальным состоянием старения. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции – на нее приходится 60-70% всех случаев. Деменция – одна из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире. Деменция оказывает физическое, психологическое, социальное и экономическое воздействие на людей, осуществляющих уход, семью и общество.

К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые в первую или вторую очередь вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера или инсульт.

Деменция по-разному поражает людей — это зависит от воздействия болезни и от индивидуальных особенностей человека перед заболеванием.

Признаки и симптомы, связанные с деменцией, проходят три стадии развития.

Ранняя стадия деменции часто остается незамеченной, так как развивается постепенно. Общие симптомы включают:

нарушение ориентации в знакомой местности.

Средняя стадия: по мере прогрессирования деменции к средней стадии признаки и симптомы становятся более явными и все более суживающими возможности. Они включают:

забывчивость в отношении недавних событий и имен людей;

нарушение ориентации дома;

возрастающие трудности в общении;

потребность в помощи для ухода за собой;

поведенческие трудности, включая бесцельное хождение и задавание одних и тех же вопросов.

На поздней стадии деменции развивается почти полная зависимость и пассивность. Нарушения памяти становятся значительными, а физические признаки и симптомы более очевидными. Симптомы включают:

потерю ориентации во времени и пространстве;

трудности в узнавании родственников и друзей;

возрастающую потребность в помощи для ухода за собой;

поведенческие изменения, которые могут усугубляться и включать агрессивность.

Люди с деменцией часто бывают лишены основных прав и свобод, доступных для других людей. Во многих странах в домах престарелых и учреждениях интенсивной терапии широко используются физические средства и химические препараты для удержания пациентов, даже несмотря на наличие нормативных положений по защите прав человека на свободу и выбор.

источник

В современном мире болезнь Альцгеймера представляет серьезную проблему и занимает четвертое место среди смертельных недугов.

Впервые описал заболевание знаменитый немецкий психиатр Алоис Альцгеймер, в честь него и назвали болезнь.

Чаще всего недуг поражает пациентов старше 60 лет. Лечением болезни занимаются психиатры и неврологи.

Каковы симптомы болезни Альцгеймера, можно ли вылечить заболевание, как и чем лечить недуг в домашних условиях, в чем заключается лечение?

Болезнь Альцгеймера выражается атрофией коры головного мозга и последующей за этим утратой интеллектуальных навыков, умений с постепенной деградацией личности.

До сих пор не определена точная причина возникновения слабоумия. Общепризнанным является наследственный фактор.

Кроме этого, заболевание может возникнуть вследствие различных травм, воспалительных заболеваний мозга.

Недуг имеет органическую природу. Токсический белок (бета-амилод) откладывается между нейронами клеток головного мозга.

Появляются амилоидные бляшки, разрушающие связи между нейронами. В клетках образуются нейрофибрилляные клубочки, которые провоцируют полное отмирание клетки.

Еще один участник разрушающего процесса — липопротеин АроЕ.

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных вылечить деменцию полностью.

Есть препараты, которые разрушают нейрофибриллярные клубочки и препятствуют образованию бляшек. Однако, их эффективность слишком низкая.

Кроме того, генные мутации не позволяют остановить разрушительный процесс.

Поэтому лечение болезни Альцгеймера носит симптоматический характер, направлено на сохранение интеллектуальных навыков как можно дольше.

Терапия позволяет оттянуть наступление последней стадии болезни, сохранить человеку способность обслуживать себя самому.

О лечении болезни Альцгеймера расскажет видео:

Для успешного лечения заболевания проводится полная диагностика, чтобы определить стадию и распространение болезни.

Терапия включает в себя медикаментозное лечение и психологическую помощь.

Какой врач лечит болезнь Альцгеймера? Лечением занимаются неврологи и психиатры.

Кроме того, необходимо корректировать сопутствующие патологии (болезни сердца, щитовидки), от этого зависит положительный исход лечения.

Сложности этого метода в том, что организм пожилого пациента ослаблен и слишком восприимчив к лекарствам. Поэтому назначать препараты нужно с осторожностью, начиная с маленьких доз, постепенно корректируя схему лечения.

В психиатрии препараты для лечения болезни Альцгеймера делятся на следующие группы:

Ингибиторы холинэстеразы. Данная группа средств повышает уровень медиатора ацетилхолина, поэтому звмедляется патологический процесс в мозге. Это такие лекарства, как:

  • Галантамин. Оказывает влияние на повышение внимания и памяти. Обладает довольно слабой токсичностью, хорошо переносится больными;
  • Донепезил. Считается наиболее эффективным среди всех препаратов. Скорость ингибирования холинэстеразы повышается в 1000 раз быстрее, чем при использовании других лекарств;
  • Ревастигмин. Применяется при сильно прогрессирующем течении болезни.
  • Мемантин. Это средство способствует уменьшению активности медиатора глутамата, который является разрушающим для клеток мозга. Обладает умеренной эффективностью на средней и тяжелой стадиях болезни.
  • Транквилизаторы. Назначение обусловлено повышенной возбудимостью пациентов с данным недугом. Препараты этой группы снимают агрессию, предотвращают развитие психоза. Среди современных препаратов широко применяют:
    • Оланзапин;
    • Клозепин;
    • Рисперидон;
    • однако, при острых психических состояниях (галлюцинации, бред) применяют Галоперидол.
  • Препараты комбинированного действия, сочетающие в себе свойства антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов: Фенибут, Сонапакс. Средства лечат депрессию, повышают концентрацию внимания, улучшают память.
  • Традиционно применяют Церебролизин и Актовегин. Эти средства улучшают мозговое кровообращение, способствуют снабжению клеток мозга кислородом.

    Эффективность лечения достигается за счет длительного применения препаратов. Первые улучшения можно заметить по прошествии нескольких недель.

    Среди новых методов лечения — применение стволовых клеток. Поврежденные клетки замещаются здоровыми, функции мозга восстанавливаются. Однако, этот метод является довольно дорогим и еще до конца не изученным.

    Ингибиторы ацетилхолина (Донепезил), Мемантин и успокоительные при болезни Альцгеймера:

    Применение народных методов оправдано в сочетании с медицинскими препаратами. Как моносредство они бесполезны.

    Какими травами хорошо лечить болезнь Альцгеймера? На начальном этапе средства народной медицины могут слегка замедлить прогрессирование патологии:

  • Препараты на основе экстракта листьев гинко билоба. Они улучшают мозговую деятельность.
  • Настой боярышника стимулирует память и внимание.
  • Активность гипоталамуса повышают цикорий, аир, одуванчик.
  • Для достижения успокаивающего эффекта применяют валериану, пустырник.
  • Стимулирующим действием обладает такая смесь: ягоды лимонника и корень женьшеня смешивают в равных пропорциях, кипятят на медленном огне. Принимают несколько раз в течение дня.
  • 10 грамм сухого корня витании варят в 200 мл воды, остужают. Принимают по стакану утром натощак.
  • Из витаминов принимают добавку — соевый лецитин. Он улучшает работу головного мозга.

    Кроме того, полезно употреблять крепкий чай и кофе. Также хороший эффект дает постоянный прием Омега-3.

    Важно! Доказано, что употребление трех чашек натурального кофе в день снижает риск деменции в несколько раз.

    Кофе и болезнь Альцгеймера:

    Как еще бороться с болезнью Альцгеймера? В настоящее время предпринимаются попытки найти эффективные и безопасные методы борьбы с недугом.

    Не так давно на рынке появился аппарат «Биомедис М». Это биорезонансный аппарат, излучающий электромагнитные волны высокой частоты. Они воздействуют на мозг и стимулируют его работоспособность.

    Однако, этот метод является спорным. Как самостоятельное средство его применять не рекомендуют, так как деменция является следствием органического поражения клеток, восстановить разрушительный процесс данному аппарату не под силу.

    Применение психотерапевтических методик на начальном этапе значительно облегчает состояние больного и тормозит процесс развития болезни Альцгеймера.

    Психологическая помощь оказывается в виде:

    • арттерапии;
    • лечения музыкой;
    • обеспечения присутствия.

    Выполнение различных умственных упражнений (решение задач, разучивание стихов, разгадывание кроссвордов, чтение книг).

    Поможет ли логопед при болезни Альцгеймера? Да, при нарушении речи понадобится помощь логопеда.

    Большое значение имеет психологическая поддержка близких. Важно хвалить больного за любые достижения, подбадривать.

    Нельзя изолировать человека от общения, он должен посещать кружки, ходить в кино. Обязательны прогулки на свежем воздухе.

    Родственникам нужно смириться с тем, что близкий человек уже никогда не стане прежним. Нельзя раздражаться, обижаться на него.

    Если больной уже не может самостоятельно себя обслуживать, это придется делать близким, либо прибегнуть к помощи сиделки.

    Болезнь Альцгеймера — необратимый процесс. Она неизбежно будет прогрессировать. При отсутствии адекватного лечения деградация личности и смерть больного произойдет намного быстрее.

    Излечима ли болезнь Альцгеймера? Полностью вылечить таких больных современная медицина не в состоянии.

    Лечение направлено на продление начальной стадии, сохранение интеллектуальных навыков на как можно более долгий период.

    Эффективная терапия сочетает в себе применение современных медицинских препаратов, средств народной медицины и методов психологической помощи.

    Успех лечения зависит от правильно подобранных комплексных методик.

    источник


    Около 46 миллионов человек в мире страдают от старческого слабоумия. Эксперты считают, что к 2050 году их количество увеличится в 3 раза. Рассказываем, откуда берётся эта болезнь и когда медики научатся её лечить.

    Учёные полагают, что мозг разрушают отложения в мозге амилоидных белков: они нарушают нейронные связи в клетках мозга и приводят к их отмиранию. До недавнего времени точные причины накопления этих белков были неизвестны. Существует ряд гипотез о механизме возникновения болезни.

    Недавно эксперты из университета Луисвилла предположили, что их выработку провоцируют бактерии Porphyromonas gingivalis: именно их нашли в мозге больных.

    Эти микроорганизмы появляются у пациентов с периодонтитом и воспалением дёсен. Исследователи считают, что бактерия проникает в мозг и стимулирует выработку тех самых амилоидных белков. Если эту теорию докажут, природу болезни Альцгеймера можно будет считать инфекционной.

    Также среди причин выделяют наследственность. В последние годы учёным удалось выделить специальные гены, ответственные за предрасположенность к болезни. Однако исследования показывают, что они только увеличивают вероятность деменции, но не являются основной причиной.


    Патология начинается с повреждений клеток в головном мозге, которые отвечают за память. Затем страдает кора головного мозга и возникают нарушения мышления. Массовая гибель клеток приводит к уменьшению размера мозга и неспособности выполнять обычные бытовые задачи. Вот 3 стадии развития заболевания:

    • Преддеменция проявляется в течение нескольких лет. Её часто путают с последствиями усталости и стресса. На этой стадии у пациентов нарушается память и появляется апатия. Им становится сложнее справляться с повседневными делами.
    • У ранней деменции те же симптомы, однако, они становятся более явными. Именно на этой стадии болезни чаще всего ставят диагноз. К нарушениям памяти и апатии присоединяются проблемы с речью: больной может путать слова, начинает говорить медленно и невнятно. Это происходит из-за гибели клеток в отделе мозга, отвечающем за мелкую моторику.
    • Стадия умеренной деменции вызывает нарушение планирования и ориентации в пространстве. Больные могут потеряться на улице, забыть выключить воду, газ или свет. Апатия сменяется приступами агрессии. На этой стадии пациенты уже не могут находиться без присмотра: это опасно для их жизни.
    • Тяжелая деменция — это полная утрата самостоятельности: пациент не может самостоятельно есть, разговаривать и даже глотать. На этом этапе его кормят через желудочный зонд.
    Читайте также:  Болезнь альцгеймера успокоительные средства

    Чтобы разработать метод лечения, для начала нужно установить точные причины болезни. На данный момент они не до конца неизвестны. Однако есть несколько вариантов терапии, которая может улучшить состояние больного:

    • Медикаментозная терапия замедляет потерю памяти, развитие депрессии и расстройств сна. Многие из лекарств имеют побочные эффекты, поэтому перед лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом.
    • Художественная и музыкальная терапия. Некоторые научные исследования показывают, что эти методы вызывают воспоминания и таким образом помогают наладить связь с миром.


    На протяжении десятилетий учёные предлагали разные методы. Вот какие из них оказались неэффективными и даже опасными:

    • Приём витамина E. Некоторые учёные считают, что добавки помогают защитить нервные клетки от повреждений. Однако научных доказательств этому мало. Гипервитаминоз же может только ухудшить течение болезни и вызвать побочные эффекты.
    • Коэнзим Q10, кальций и омега-3 жирные кислоты тоже не доказали своей эффективности.
    • Гормонально-заместительная терапия оказалась и вовсе опасной. Приём эстрогена может разрушить нервные клетки и ускорить развитие болезни.

    Недавно британские эксперты начали масштабный эксперимент, в котором они пытаются выявить начальные изменения в мозге больных. Авторы собираются просканировать мозг, глаза и кровь 250 волонтёров, чтобы выделить ранние изменения, незаметные при обычном обследовании. Если исследование окажется удачным, будет легче разработать лечение для больных на ранней стадии.


    Чтобы улучшить жизнь пациента с болезнью Альцгеймера, следует обеспечить ему нормальное питание и уход. А также уделять время физическим упражнениям: они помогают лучше спать и повышают настроение. Даже такие простые активности как ходьба и складывание белья снижают у больных беспокойство, поскольку им не нужно принимать решения.

    Да, учёные из США разработали правила, чтобы предотвратить болезнь:

    • Тренируйте мозг. Чтение газеты или игра в шахматы помогает избежать развития слабоумия. Однако наибольшего эффекта можно достичь при помощи групповых игр: лото, «Монополия» и даже карты.
    • Больше общайтесь. Частые социальные контакты снижают риск развития деменции.
    • Ведите здоровый образ жизни. Повышенное давление и лишний вес только провоцируют болезнь. Некоторые учёные считают, что ожирение — одна из причин деменции: у стройных людей риск слабоумия ниже на 38%.
    • Бросайте курить. Соединения смол и никотина приводят к изменениям в сосудах мозга. Кроме того, химические вещества в сигаретах активизируют свободные радикалы, которые приводят к опухолям.
    • Посещайте психолога. Существует гипотеза, что депрессия может спровоцировать слабоумие.

    Но главное — следите за своим здоровьем в любом возрасте: разрушительные процессы в мозге могут нарастать годами. Не пренебрегайте походами к врачу.

    Узнать больше об уходе за пациентами с болезнью Альцгеймера можно из сюжета программы «Жить Здорово».

    источник

    Что такое болезнь Альцгеймера? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Полякова Т. А., невролога со стажем в 10 лет.

    Болезнь Альцгеймера — это хроническое нейродегенеративное заболевание, с медленным началом и значительным ухудшением с течением времени. В 70% случаев болезнь Альцгеймера приводит к деменции.

    Заболевание на данный момент изучено плохо. Предполагается, что в 70% случаев болезнь Альцгеймера объясняется генетическими причинами, среди других факторов риска — черепно-мозговые травмы, депрессия, эндокринные заболевания в анамнезе (гипотиреоз), эстрогенная недостаточность у женщин. Исследования последних лет показывают, что усиливают предрасположенность к болезни Альцгеймера гипертония, гиперлипидемия, гипергомоцистеинемия, сахарный диабет, метаболический синдром, инсулинорезистентность, заболевания сердца, а также наличие в истории болезни инсульта. [1] В развитых странах болезнь Альцгеймера является одним из наиболее дорогостоящих заболеваний. В России затраты на содержание больных деменцией составляют 74,8 млрд рублей в год. [2]

    Начальные симптомы болезни Альцгеймера часто ошибочно принимаются за нормальные признаки старения.

    Кратковременная потеря памяти — наиболее распространенный ранний симптом, который выражается в том, что больному трудно запоминать последние события. В трети случаев заболевание можно распознать по изменениям поведения.

    По мере усугубления болезни возникают следующие симптомы:

    • проблемы с речью;
    • дезориентация;
    • перепады настроения;
    • потеря мотивации;
    • снижение критики;
    • проблемы с самообслуживанием и поведенческие расстройства.
    • больные не в состоянии вспомнить нужное слово, и им приходится заменять его другим (парафазии), однако они хорошо повторяют сказанное.
    • со временем возникают затруднения при назывании предметов (аномии).
    • уже на ранней стадии возникают трудности с пониманием сложных грамматических структур (семантическая афазия), к которому затем присоединяется отчуждение смысла слова. [3]

    Существуют отличительные патоморфологические признаки болезни Альцгеймера: амилоидные (сенильные) бляшки — это внеклеточные отложения в виде скопления фрагмента белка, называемые бета-амилоидом; нейрофибриллярные клубочки — скрученные микроскопические нити тау-белка внутриклеточной локализации. Происходит потеря связи между клетками мозга, ответственными за память, обучение и общение. Эти соединения, или синапсы, передают информацию из клетки в клетку. Важная роль в патогенезе принадлежит воспалительному процессу, связанному с активацией микроглии, которая инициируется накоплением амилоида. [1]

    Макроскопически выявляется диффузная атрофия головного мозга с уменьшением объёма извилин и расширением боковых борозд, наиболее выраженная в височно-теменной области.

    У значительной части больных цереброваскулярная патология может инициировать или усиливать дегенеративный процесс, связанный с отложением амилоида или другими характерными для заболевания изменениями.

    Типичный фенотип болезни Альцгеймера — сочетание выраженных мнестических нарушений гиппокампального типа с акустико-мнестической афазией, зрительно-пространственными нарушениями и апраксией. [3]

    Три атипичных фенотипа болезни Альцгеймера (неамнестических):

    1. с ведущим афатическим дефектом (логопенический вариант первичной прогрессирующей афазии);
    2. с доминирующими зрительно-пространственными нарушениями (задняя корковая афазия);
    3. преимущественно с дизрегуляторными нарушениями (лобный вариант болезни Альцгеймера).

    Заболевание также подразделяется на формы с ранним началом, зачастую с положительным семейным анамнезом (до 65 лет) и поздним началом (старше 65 лет). Они отличаются патогенезом, генетическими факторами и разной скоростью прогрессирования.

    Три стадии болезни Альцгеймера:

    Первая: больные обслуживают себя сами, но им нужна помощь для решения финансовых вопросов, приготовления пищи и т. д.

    Вторая: зависимость от посторонней помощи растет — больные не способны самостоятельно одеться, осуществить гигиенические процедуры, долго оставаться дома без присмотра.

    Третья: больные не могут выполнить ни одно из привычных повседневных действий без помощи других людей.

    Переход от одной стадии к другой коррелирует со снижением оценки по MMSE (Краткая шкала психического статуса), которая является надежным инструментом для отслеживания динамики заболевания.

    Продолжительность жизни людей с болезнью Альцгеймера после установления диагноза обычно колеблется от трех до десяти лет. Более четырнадцати лет после установления диагноза живут менее 3% больных. Уменьшение выживаемости связано с тяжелыми когнитивными нарушениями, снижением уровня физической активности, частыми падениями и нарушениями в неврологическом статусе. Сопутствующие соматические заболевания также влияют на продолжительность и качество жизни при болезни Альцгеймера. Пневмония и обезвоживание — наиболее частые непосредственные причины смерти, вызванной болезнью Альцгеймера. Кроме того, чем старше возраст, тем выше общий возраст выживаемости. У мужчин прогноз менее благоприятен по сравнению с женщинами.

    Трудности ранней диагностики болезни Альцгеймера во многом объясняются «маскированным» характером заболевания в этот период, когда отсутствуют явные внешние признаки деменции. Для постановки диагноза, определения тактики ведения пациента необходимо выявить характер и выраженность когнитивных нарушений. Основной метод оценки когнитивных функций — нейропсихологическое обследование, которое проводит врач, обученный данным методам исследования. В некоторых странах практикуется обследование больных их родственниками с помощью известных шкал для оценки когнитивных функций.

    Молекулярная диагностика на ранней стадии заболевания также создаёт перспективы для раннего назначения лечения. Определение биомаркеров в плазме является менее инвазивной альтернативой для диагностики болезни Альцгеймера. Биомаркеры классифицируются на биомаркеры накопления амилоида и биомаркеры нейродегенерации. Основные биомаркеры отражают патологию амилоида (внеклеточное накопление Aβ1-40/1-42) или внутриклеточные включения нейрофибриллярных клубочков (гиперфосфорилированного тау). [4] [5]

    Согласно рекомендациям 4-го Канадского консенсуса по диагностике и лечению деменции и рациональному использованию биомаркеров для диагностики болезни Альцгеймера и других деменций (CCCDTD4, 2011): [6]

    1. Определение биомаркеров цереброспинальной жидкости не рекомендуются для диагностики болезни Альцгеймера с типичной клинической картиной (2А уровень);

    2. Исследование биомаркеров не рекомендуется для скрининга здоровых людей с целью оценки риска развития болезни Альцгеймера в будущем (уровень 1В);

    3.Биомаркеры цереброспинальной жидкости можно рассматривать в особых случаях, когда есть атипичные признаки или диагностические трудности при дифференциальной диагностике лобного варианта болезни Альцгеймера от лобно-височной деменции, а также случаи первично прогрессирующей афазии как следствие болезни Альцгеймера или лобно-височной дегенерации (уровень 2В).

    Современные методы нейровизуализации позволяют расширить диагностические возможности прижизненной диагностики болезни Альцгеймера. В тоже время структурные изменения по данным магнитно-резонансной томографии являются более прогностически значимыми для дальнейших изменений в когнитивной сфере, чем биомаркеры цереброспинальной жидкости. По данным магнитно-резонансной томографии, признаки цереброваскулярного заболевания, такие как лейкоареоз и множественные подкорковые лакунарные инфаркты, чаще наблюдаются у пациентов с болезнью Альцгеймера, чем в контрольной группе. [7] Асимметричная атрофия медиальных отделов височной доли также не исключает сосудистую деменцию.

    Описана смешанная модель патогенеза болезни Альцгеймера, которая предполагает взаимодействие церебральной амилоидной ангиопатии с сосудистыми факторами на ранних стадиях патологического процесса. Предполагается, что синергия между накоплением амилоида и цереброваскулярной патологией может инициировать дальнейшую дисфункцию нейронов и нейродегенерацию. [8] В этом отношении церебральные микрокровоизлияния, выявляемые в режиме Т2 градиентного эхо на магнитно-резонансной томографии, являются дополнительным и доступным диагностическим маркером, повышающим диагностическую значимость лейкоареоза и свидетельствующим в пользу церебральной амилоидной ангиопатии или гипертонической микроангиопатиии, особенно в случаях смешанной патологии и тяжелого когнитивного дефицита.

    Локализация церебральных микрокровоизлияний является дифференциально-диагностическим признаком ведущего патологического процесса. В случае болезни Альцгеймера наблюдается корковая локализация микрокровоизлияний, в случае дисциркуляторной энцефалопатии или сосудистой деменции будут визуализироваться микрокровоизлияния в глубинных отделах мозга. [9] [10]

    Одним из наиболее перспективных методов диагностики болезни Альцгеймера является позитронно-эмиссионная томография с лигандом, который связывается с амилоидом (PiB), однако накопление амилоида и захват соответствующего лиганда нарастают на стадии умеренных когнитивных нарушений, но после конверсии в деменцию дальнейшего накопления не происходит. [11]

    Болезнь Альцгеймера пока не поддается лечению. Но благодаря группе новых препаратов и симптоматическому лечению можно сделать так, что снижение интеллекта больных будет более постепенным. В России зарегистрированы все современные антидементные препараты. Более того, они вошли в список жизненно важных лекарственных средств. Их всего четыре, и они прежде всего от болезни Альцгеймера, но нередко применяются и при деменциях другого происхождения.

    К таким средствам относятся:

    1. ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин)
    2. блокаторы NMDA-глутаматных рецепторов (акатинол-мемантин).

    С целью лечения сопутствующих расстройств используются также антидепрессанты и нейролептики.

    Существуют и нелекарственные методы воздействия — тренировки интеллектуальных функций. Нейропсихологическая реабилитация позволяет стимулировать к развитию новых нейронный сетей, обучая рабочие нервные клетки.

    С увеличением осведомлённости общества о деменции будет расти и потребность в помощи по уходу, понадобятся значительные затраты для её организации. Пока же преобладает в основном неформальная помощь в семьях. Усилия по улучшению качества и доступности помощи потребуют вложений в меры первичной профилактики, и возможно, это позволит контролировать «эпидемии» деменций в разных регионах мира. В качестве основных мишеней первичной профилактики рассматриваются улучшение образования и устранение сосудистых факторов риска.

    На сегодняшний день одной из основных целей профилактики является создание различных новых форм внебольничной помощи пациентам пожилого и старческого возраста с целью улучшения диагностики когнитивных нарушений разной степени тяжести, более раннее выявление заболеваний. С такой целью в развитых странах созданы клиники памяти, Альцгеймеровские центры. [2] В России также работают кабинеты памяти, научно-исследовательские центры по изучению расстройств памяти, запущены социальные интернет-проекты, например, memini.ru. Большое значение имеют «школы для родственников», так как родственники остаются один на один с этой болезнью и часто не знают, что надо делать.

    Человек с деменцией обращен в прошлое. Больных надо аккуратно «тормошить» и в интеллектуальном плане, и в двигательном. Неподвижность плохо влияет на мозг. Лучший способ сохранить разум, это, как ни странно, даже не интеллектуальная деятельность, а двигательная активность. Именно в этом случае в мозге создаются условия, которые способствуют образованию новых связей между нейронами и укреплению мозгового резерва, что впоследствии противодействует развитию деменции.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *