Болезнь альцгеймера примеры из жизни

Преклонный возраст нередко напрямую ассоциируется с нарушениями здоровья, в том числе, психического. Различные формы слабоумия, сопутствующие разладу нормального существования человека как личности, наиболее часто ассоциируются с болезнью Альцгеймера (БА).

Немецкий врач А.Альцгеймер, изначально описавший особую форму болезни головного мозга, имеющую хроническую природу, развивающуюся стремительно (с прогрессией) и способствующую разладу памяти, познавательных и других когнитивных функций, – невольно стал автором и первооткрывателем этого заболевания.

Деменция альцгеймеровского типа (альтернативное название БА) чаще свойственна людям в пожилом возрасте. Возникая в среднем с 50-55 лет вследствие атрофации клеток головного мозга, после 65-ти частота проявления БА резко увеличивается (наблюдается у 5-6,5% людей), а в возрасте после 80-ти лет болезнь приобретает размеры эпидемии (10-25% людей). Хотя наблюдаются и ранние случаи проявления такой деменции – в возрасте 44-47 лет, а в некоторых медицинских изданиях приводятся примеры пациента 28-летнего возраста.

На ранней стадии такой вид слабоумия бывает малозаметным и проявляется в виде:

• незначительных отклонений памяти;
• ослабления внимания;
• некоторых проблем с речью;
• усложненности в коммуникации.

Болезнь Альцгеймера: фото

В дальнейшем, постепенное прогрессирование болезни сопровождается утерей автономности и независимости – в будничной жизни, обыденной деятельности.

В общепризнанном справочнике, классифицирующем всевозможные виды заболеваний МКБ-10, БА занимает место в рубриках с индексами F00 и G30. Фигурируя здесь как «деменции при болезни Альцгеймера» и «болезнь Альцгеймера», подразделяется на несколько разновидностей:

• с ранним началом (индекс F0 и G30.0): наблюдается до возраста 65 лет, течение быстрое и прогрессирующее, отмечаются расстройства функций неокортекса (высших слоев коры головного мозга);
• с поздним началом (F1 и G30.1): возраст пациентов начинается с 65-ти, но ближе к 70-летнему возрасту и дальше; как правило, прогрессирует медленно, особо выражены нарушения функций памяти и запоминания;
• атипичная или смешанного типа (F2 и G30.8): комбинированные варианты БА;
• неуточненная (F9 и G30.9) – БА специфической природы и клинической картины.

Несмотря на более чем столетнее существование знаний про болезнь, причины возникновения и лечение БА остаются трудно контролируемыми. В первую очередь это отображается во множественности факторов, способствующих риску развития этого вида деменции:

1. Пожилой возраст, при котором дегенеративным процессам подвержены все клетки и ткани организма человека: клетки головного мозга – не исключение.
2. Семейный анамнез, который указывает, что если в роду человека были родственники с БА, то вероятность развития этого вида слабоумия повышается в разы (4 к 1-му).
3. Неконтролируемое (в период средних лет и старше) артериальное давление, приводящее к нарушениям кровообращения головного мозга.
4. Патологические процессы основных сосудов головного мозга – обнаруживается в виде атеросклероза магистральных артерий.
5. Нарушение веса: при его избытке дегенеративные процессы ускоряются.
6. Наличие сахарного диабета – усиливает атрофацию отдельных участков головного мозга (сосудистая деменция).
7. Наличие травм головы (черепно-мозговых): оказывает пагубное влияние на подверженные патологии участки мозга.
8. Сниженная интеллектуальная загруженность в течение сознательной жизни человека.
9. Переживание глубокой депрессии в юношеском и среднем возрастах.

Нейропатологии также инициируют возникновение БА. Здесь теряются не только нейронные клетки головного мозга, но и синаптические связи между ними, необходимые для нормального функционирования высшей нервной деятельности человека.

Нарушение биохимических процессов в коре головного мозга человека как причина БА проявляется в патологическом скоплении в тканях мозга человека ненормально свернутых белков (тау-белок, бета-амилоид).

Характеризуя болезнь Альцгеймера, симптомы и признаки, свойственные данному виду деменции, нужно обращать внимание на сопутствующие психические состояния:

• невротический эмоциональный фон, продолжительный по времени;
• периоды затянувшейся депрессии;
• не проходящие параноидальные состояния (идеи причинения ущерба, ревности и т.п.).

Наиболее яркая симптоматика БА проявляется в следующем:

• распад памяти как функции психики (быстро прогрессирующая амнезия, вплоть до полного опустошения запасов памяти и дезориентации);
• специфическая реакция на дефицит когнитивного опыта (импульсивностью, депрессией, раздражительностью);
• своеобразное регрессивное поведение: неряшливость, регидность, сборы с целью «куда-то уехать», стереотипность;
• симптоматика гидроцефалии: тошнота, головные боли, головокружение;
• значительная потеря в весе при сохранении (даже, повышении) привычного рациона питания;
• при коммуникативном взаимодействии – потеря внимания (концентрации), взгляд нормально не фиксируется, навязчивые движения;
• нарушаются когнитивные операции, что проявляется в акалькулии (патология счета), афазии (патология речи), алексии (патология чтения), апраксии (патология движения) и т.п.

Продолжительность жизни пациентов с БА в среднем варьируется от 7-10 до 14-20 лет в зависимости от стадии и индивидуального течения заболевания.

Для тестирования человека с целью проверки на наличие БА применяют серию когнитивных испытаний или нейропсихологические скрининг пробы.

По сравнению с лабораторными исследованиями мозга и психофизиологических функций, эти тесты являются вспомогательными и включают:

• запоминание слов;
• копирование или восприятие фигур (в т.ч., с двойной интерпретацией);
• специализированное чтение;
• арифметический счет.

Тест “Рисование часов” на болезнь Альцгеймера

Споров, как лечить деменцию альцгеймеровского типа, у медиков почти не возникает. Основные цели лечебного воздействия, выдвигающиеся специалистами на первый план:

• уменьшение темпов прогрессирования болезни;
• снижение степени выраженности характерных симптомов.

От эффективности лечения пациента с БА напрямую зависит, как будет протекать ее последняя стадия.

Сколько живут люди с деменцией альцгеймеровского типа, прогнозируется в зависимости от ряда факторов:

• возрастного ценза (когда именно началась болезнь, как быстро она прогрессирует);
• наличие сопутствующих заболеваний;
• сохранились ли функции самообслуживания, в какой степени;
• актуального психического состояния (степени склонности к негативизму, беспокойству, агрессии).

В терапии БА используется, в том числе, медикаментозное лечение.

Препараты, при этом применяемые, направлены на:

• улучшение качества памяти и когнитивных функций (ингибиторы ацетилхолинэстеразы – ривастигмин, донепезил, реминил);
• снижение негативного психического фона – беспокойства, агрессии, вызывающего поведения (нейролептики, транквилизаторы);
• нормализацию настроения (антидепрессанты).

В подходах, как предотвратить болезнь Альцгеймера медики выделяют несколько направлений:

• сохранение собственного физического здоровья (особенно – недопущение травм головы, контроль артериального давления, сахара в крови и проч.);
• периодическое консультирование со специалистами, если в семье встречались случаи с БА;
• профилактика нарушений своего психического здоровья (борьба с негативными эмоциями, стрессами, эмоциональным выгоранием);
• систематические физические нагрузки;
• обеспечение собственного интеллектуального развития в течение всей жизни.

Процессы старения населения Земли позволяют специалистам делать неутешительный прогноз по поводу роста количества людей с деменцией, 60-70%-м из которых ставят диагноз БА. Эффективные процедуры профилактики и терапии БА помогут улучшить здоровье стареющего человечества, повысят контроль над негативными процессами, способствующими росту заболеваемости слабоумием.

источник

Болезнь Альцгеймера во всём мире считается неизлечимой. На сегодняшний день никакого лечения приводящего к выздоровлению человека, страдающего этой болезнью пока не существует.

Однако уже разработаны препараты временно улучшающие симптомы и замедляющие прогрессирование заболевания.

Причиной болезни Альцгеймера становится отмирание мозговых клеток (атрофия), повреждающее структуру мозга. Пока доподлинно не известно, что именно вызывает этот процесс, хотя у людей с болезнью Альцгеймера было обнаружено аномальное количество белкового налёта на нервных клетках мозга (амилоидные бляшки), нейрофибриллярные клубки (клубки тау-белка) и недостаток ацетилхолина в головном мозге.

Избыточное количество белковых соединений снижает эффективную работу здоровых нейронов (нервных клеток, которые передают команды от головного мозга), постепенно разрушая их, а недостаток ацетилхолина нарушает нервные связи между клетками. При болезни Альцгеймера прежде всего страдает серое вещество (отвечает за мышление) и гиппокамп (отвечает за память и эмоции).

До сих пор доподлинно неизвестно, что вызывает болезнь Альцгеймера, но можно выделить несколько факторов, увеличивающих вероятность развития этого заболевания.

Возраст является важнейшим фактором в развитии болезни Альцгеймера. Возможность развития данного недуга удваивается по прошествии каждых пяти лет после достижения 65-летнего возраста. Но не только пожилые люди подвергаются риску возникновения болезни Альцгеймера. Примерно 5% человек старше 65 лет страдают этим заболеванием. Ранняя же стадия болезни Альцгеймера может поразить людей примерно с 40-летнего возраста.

Если у вас в роду были родственники, страдавшие болезнью Альцгеймера, то существует вероятность того, что ген отвечающий за возникновение этой болезни присутствует и в вашем теле. Значит существует вероятность развития болезни Альцгеймера и у вас. Однако риск развития этого недуга не столь велик, если у вас есть близкий родственник, страдающий этим состоянием. Причиной болезни Альцгеймера может стать передача из поколения в поколение одного гена и риск возникновения этого недуга распространяется на многие поколения вперед.

Если у ваших родителей или других старших членов семьи развивается слабоумие, возможно будет целесообразным получить медико-генетическую консультацию о вероятности развития болезни Альцгеймера с возрастом и у вас.

Люди с синдромом Дауна находятся в категории повышенного риска развития болезни Альцгеймера. Генетическое нарушение, вызвавшее синдром Дауна, также может привести со временем к образованию амилоидных бляшек, что приводит к болезни Альцгеймера у некоторых людей.

Люди с серьёзными травмами головы и хлыстовой травмой (травмы шеи, вызванные внезапным движением головы) имеют повышенную вероятность развития болезни Альцгеймера.

Существует несколько отрицательных факторов в образе жизни человека, и состояния, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями увеличивающие риск возникновения болезни Альцгеймера. Сюда можно отнести:

• Курение
• Ожирение
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень холестерина

Эти моменты могут стать одной из причин болезни Альцгеймера. Чтобы снизить риск возникновения болезни Альцгеймера вам необходимо бросить курить если вы курите, включить в свой рацион здоровую пищу, сделать его сбалансированным и регулярно проходить медицинский осмотр, особенно в преклонном возрасте. Очень важно иметь регулярные физические и умственные нагрузки для профилактики болезни Альцгеймера.

Симптомы этого заболевания развиваются достаточно продолжительное время, обычно это происходит в течение нескольких лет. Зачастую они похожи на другие патологические состояния и могут списываться на старость. Скорость развития болезни Альцгеймера бывает разной, это зависит от конкретно взятого человека и невозможно предсказать, насколько быстро её симптомы будут ухудшаться.

В некоторых случаях ухудшение состояния больного может быть связано с инфекциями или приёмом лекарств. Быстрое ухудшение состояния больного требует немедленного врачебного осмотра для устранения факторов, спровоцировавших его.

Обычно симптомы болезни Альцгеймера разделяют на три основных стадии.

На ранней стадии основным симптомом болезни Альцгеймера является провалы в памяти. Например, человек на ранней стадии болезни Альцгеймера может:

• Забывать о недавних разговорах или событиях;
• Забывать названия мест и объектов;
• Задавать одни и те же вопросы и говорить об одних и тех же вещах помногу раз;
• С трудом принимать решения;
• Не желать пробовать что-то новое и адаптироваться к изменениям.

На раннем этапе развития болезни могут наблюдаться такие симптомы болезни Альцгеймера, как изменения настроения: увеличение беспокойства и волнения, или периоды замешательства.

По мере развития деменции, проблемы с памятью будут становиться более явными. Человеку, страдающему болезнью Альцгеймера будет уже значительно сложнее вспоминать имена и узнавать знакомых им людей и членов своей семьи. Могут проявляться также и другие симптомы:

• Путаница и дезориентация. Человек может уйти из дома и забыть где он находится. В связи с этим человек попросту может заблудиться.
• Навязчивое, повторяющееся или импульсивное поведение.
• Бред (верят в вещи не соответствующие действительности).
• Проблемы с речью или языка (афазия).
• Нарушения сна.
• Изменения в настроении, такие как частые перепады настроения, депрессия и чувство нарастающей тревоги, чувство расстроенности или волнения.
• Сложность ориентации в пространстве, например, неспособность определить расстояние.
• Проблемы со зрением и галлюцинации (видят вещи, которых не существует).

На этом этапе, люди, страдающие болезнью Альцгеймера, как правило, нуждаются в поддержке. Им необходима помощь в повседневных делах, таких как приготовление еды, стирка, помощь в одевании и использовании туалета.

На позднем этапе развития болезни Альцгеймера, симптомы становятся все более серьезными и вызывают беспокойство за человека у членов его семьи, друзей и опекунов. Галлюцинации и бред зачастую ухудшаются и больной становится жестоким, требовательным и начинает подозревать окружающих.

По мере развития болезни Альцгеймера, симптомы ухудшаются и человек также может испытывать следующие состояния:

• Трудности в принятии пищи и глотании (дисфагия).
• Трудность изменения положения или перемещения без посторонней помощи.
• Значительная потеря веса (хотя некоторые люди едят слишком много и прибавляют в весе).
• Недержание мочи или кала.
• Постепенная потеря речи.
• Значительные проблемы с краткосрочной и долгосрочной памятью.

На поздней стадии болезни Альцгеймера люди часто начинают пренебрегать правилами личной гигиены. Именно на этом этапе больному необходим полный уход в течении всего дня в связи с тем, что человек практически уже не может ничего делать самостоятельно.

Подробно о стадиях болезни Альцгеймера читайте здесь — 7 стадий болезни Альцгеймера: признаки и симптомы.

Лечение болезни Альцгеймера сводится к уменьшению симптомов и замедлению прогрессирования заболевания.

Хотя, болезнь Альцгеймера считается неизлечимой, мы все же можем помочь близкому человеку облегчить его состояние и улучшить некоторые симптомы с помощью определенного ухода и лекарственных средств.

После того, как у вас или вашего родственника была диагностирована болезнь Альцгеймера должны быть учтены все потребности больного в медикаментах, медицинских процедурах, социальном обеспечении и составлен подробный план лечения и ухода за больным. План ухода является одним из способов обеспечения больного, где он получает правильное лечение и все его минимальные нужды и потребности удовлетворяются. Должны быть определены области, в которых возможно потребуется некоторая помощь со стороны:

• Определение того, в какой поддержке больной или его опекун нуждаются для получения как можно большей независимости.
• Определение того, что можно улучшить и модернизировать в квартире или доме больного для облегчения его жизни.
• Определение всех финансовых затрат больного для понимания нуждается ли он в финансовой помощи.

Чтобы помочь временно улучшить некоторые симптомы и замедлить прогрессирование заболевания может быть назначен ряд препаратов для лечения болезни Альцгеймера. К этим препаратам относятся: Донепезил, Галантамин, Церебролизин, Ривастигмин и Акатинол Мемантин. Назначение этих препаратов зависит прежде всего от степени тяжести состояния больного. Донепезил, Галантамин и Ривастигмин (известны как ингибиторы ацетилхолинэстеразы) могут быть прописаны больным на начальной и средней стадии болезни Альцгеймера. Начиная со средней и заканчивая последней стадией болезни, а также пациентам, которые не могут принимать ингибиторы ацетилхолинэстеразы, назначается Мемантин.

Первых три препарата в равной степени эффективны, но организм некоторых больных может хорошо воспринимать один препарат и иметь меньше побочных эффектов, и плохо – другой. Эти препараты назначаются исключительно специалистами, такими как психиатры, неврологи и врачи, специализирующиеся на лечении пожилых людей. Врач назначающий лекарства также может опираться на наблюдения человека, ухаживающего за больным. Такие наблюдения также очень важны для выявления лекарства, которое оказывает наилучший эффект на пациента с болезнью Альцгеймера.

Донепезил, Галантамин и Ривастигмин могут вызывать побочные эффекты, такие как:

• Диарея
• Головная боль
• Усталость (крайняя усталость)
• Бессонница (трудности засыпания или поддержания сна)
• Мышечные судороги и пр.

К распространенным побочным эффектам Мемантина можно отнести:

• Головокружение
• Головные боли
• Усталость
• Запоры
• Проблемы с балансом
• Одышка

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах конкретного препарата обратитесь к информационному вкладышу, который присутствует в упаковке с лекарством. Ученые постоянно испытывают новые методы лечения болезни Альцгеймера. О новых тенденциях в лечении этого заболевания и новых препаратах вы можете узнать здесь — Болезнь Альцгеймера: новое в лечении заболевания.

В дополнение к основному лечению болезни Альцгеймера лекарственными средствами, предусмотрен также широкий спектр других мер и процедур для помощи людям с деменцией (приобретённым слабоумием), чтобы они были способны жить как можно более независимо и полноценно.

• Профессиональный врач может выявить проблемные области в повседневной жизни пациента, такие как одевание себя, и помочь выработать практические решения.
• Поручни и перила могут быть добавлены вокруг дома больного — например, чтобы помочь вылезать из ванны или безопасно выходить из душа.
• Для улучшения памяти больного и приобретения навыков решения проблем могут быть предложены психологические методы лечения, такие как когнитивная стимуляция.

Лекарства и другие психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия и релаксационные методы лечения также могут быть предложены, чтобы помочь уменьшить любые депрессии, тревожность, волнение, галлюцинации, бред и вызывающее поведение, что часто возникает при болезни Альцгеймера.

Если у вас есть болезнь Альцгеймера, вы можете найти полезными следующие рекомендации:

• Ведите дневники записывайте то, что вы хотите и то что важно для запоминания и напоминания.
• Создайте еженедельный график дел и прикрепите его к стене.
• Положите ключи от дома в очевидном месте, например, в большой миске в вашей гостиной.
• Выписывайте ежедневную газету для напоминания вам дня недели и даты.
• Ставьте метки на шкафы и ящики.
• Сохраните полезные телефонные номера в специальном блокноте и положите его рядом с телефоном.
• Пишите себе напоминания – например, положить записку на входной двери, чтобы напомнить вам о том, что нужно взять ключи при выходе из дома.
• Заведите будильник на часах для напоминания вам о чём бы то ни было.
• Установите предохранительные устройства, такие как детекторы газа и детекторы дыма по всему дому.

Люди с деменцией часто живут в течение многих лет после установления диагноза. Но так как болезнь прогрессирует, будет целесообразно строить планы заранее, до неминуемого конца.

Паллиативная помощь предоставляет поддержку людям с неизлечимой болезнью, для улучшения качества их жизни до самой смерти. Эта помощь также включает в себя поддержку членов семьи. Уход может быть предоставлен ​​на дому, в хосписе, в доме престарелых или больнице. Когда жизнь человека подходит к концу, ухаживающие люди должны выявить их потребности, чтобы они чувствовали себя комфортно и могли умереть с достоинством в желаемом ими месте.

Хотя вылечить это заболевание пока невозможно, облегчение симптомов болезни наша забота – это лучшее что мы можем сделать для больного.

источник

Болезнь Альцгеймера (БА) – это приобретённое расстройство интеллекта. Болезнь сопровождается постепенным и стойким снижением познавательной деятельности. Человек теряет ранее усвоенные навыки и знания и не в состоянии усваивать новые. Больные БА не могут вести полноценный образ жизни и выполнять даже элементарные бытовые задачи.

Первые упоминания об этой болезни встречаются в древних источниках. Но детально дал ей определение Алоис Альцгеймер на примере своей подопечной только в 1907 году. Эта форма слабоумия получила название сенильная деменция альцгеймеровского типа или болезнь Альцгеймера. Её всё ещё изучают, пытаясь снизить вероятность новых заболеваний и улучшить жизнь больных.

По данным Всемирной организации здравоохранения на 2015 год 0, 441% всего населения планеты живут с деменцией. По прогнозам ВОЗ к 2030 году этот показатель увеличится до 0,556%. По исследованиям болезнь Альцгеймера – это самая частая причина слабоумия у пожилых людей. И число больных будет увеличиваться вдвое каждые 20 лет. Анализ групп заболевших показывает, что 60% из них живут в странах с низким и средним уровнем жизни.

Основная причина распространения болезни в мировых масштабах – рост числа пожилых. БА чаще поражает лиц после 65 лет, до 65 – встречается редко, а до 45 лет – практически никогда. Хотя за последнее десятилетие болезнь всё чаще поражает людей в более молодом возрасте – до 60 лет. Исключение в статистике приходится на больных с синдромом Дауна, у этой группы пациентов первые признаки заболевания наступают чаще к 30 годам. Мужчины заболевают БА в 2-3 раза реже, чем женщины. У детей и подростков БА не наблюдается.

Простыми словами, болезнь Альцгеймера – это медленная деградация человека во всех аспектах жизни. Её делят на две формы: сенильную и пресенильную. О первой говорят, когда заболевание начинается после 65 лет, а о последней – когда оно обнаруживается раньше этого возраста. Такая классификация отражает старые представления о деменции, когда считалось, что расстройства интеллекта в раннем и позднем возрасте – это разные патологии. Тогда болезнью Альцгеймера называли пресенильную форму, а сенильная называлась просто сенильной деменцией.

Исследования в этиологии и патогенезе болезни показали, что у обеих форм единые стадии и механизмы развития. Исходя из этого, и пресенильную, и сенильную объединили в одно заболевание и обозначают как «болезнь Альцгеймера». По МКБ 10 этот вид деменции получил код G30. Несмотря на единую суть, учёные не отрицают различия в клинических показателях у сенильной и пресенильной деменции.

Быстротекущая форма. Наступает в период 45-65 лет за исключением редких случаев, когда она поражает людей после 65 лет. От сенильной отличается более быстрым темпами развития и семейным анамнезом. Отличительные характеристики пресенильной формы:

• наступает до 65 лет;
• быстрое прогрессирование;
• семейный анамнез;
• в клинической картине ухудшение памяти, изменение речи, двигательных функций.

Чаще всего дебют болезни приходится на 55-60 лет. Первые стадии развиваются медленно и могут растянуться на период от нескольких месяцев до 2-4 лет. Распад интеллекта начинается с забывчивости на текущие события: пациент хорошо помнит давно прошедшие события, но забывает недавние. В отличие от старческой деменции, больной не погружается в прошлое. На начальных стадиях заболевания сохраняется критика к собственному состоянию.

Больной, осознавая происходящее, может пытаться скрыть болезнь. При разговоре человек часто пытается уйти от темы, так как не может вспомнить нужных слов или событий. Со временем попытки сохранить «фасад личности» ослабевают, снижается критика. Больной быстро теряет навыки чтения, счёта, письма. Восприятие окружения также размывается.

К сенсорным и амнестическим нарушениям присоединяется дезориентация. С прогрессом болезни человек постепенно забывает, как использовать предметы обихода. В дальнейшем наблюдаются бессмысленные движения и жестикуляция. На последних стадиях у больного полностью исчерпывается набор навыков и знаний. Речь ограничивается бессвязными звуками, больной забывает даже автоматизированные действия, такие как ходить или самостоятельно сидеть.

Полный цикл болезни занимает от 1 года до 10 лет. Темп прогресса зависит от таких факторов, как наследственность, вид деятельности, уровень жизни, наличие других болезней.

На закате патологии пациенты не в состоянии сделать что-то сами, попросить о чем-то. Смерть в большинстве случаев наступает от присоединения инфекций.

Форма более позднего проявления, чаще наступает после 65 лет. Сенильную деменцию называют первым типом болезни Альцгеймера. От пресенильной её отличает замедленный прогресс и отсутствие семейного анамнеза. Отличительные характеристики:

• наступает после 65 лет;
• семейный анамнез не прослеживается;
• прогресс медленный с временными плато;
• в клинической картине доминируют нарушения памяти.

От пресенильной формы I тип БА также отличает клиника. В первом случае у больного быстро наступают нарушения речи, осознанности, движений, гнозиса. При сенильной деменции постепенно распадается личность и психическая деятельность. Первые этапы патологии малозаметны. Со временем меняется конституция личности, человек может стать угрюмым, подозрительным, ворчливым.

Из симптомов сенильной деменции выделяют «сдвиг в прошлое». На ранних этапах человек не воспринимает новые знания, суждения, навыки. Прошлое воспринимается ими как пример. С прогрессом у больных наступают лжевоспоминания или узнавания, люди из текущего момента ассоциируются с лицами из прошлого. Также пациенты могут выдумывать события, связанные с прошлым.

С ранних этапов и до последнего прогрессирует эгоцентризм и эгоизм. Приоритеты больного сужаются вокруг его личности, здоровья и безопасности. Нарушается эмоциональная память к близким, исчезают прежние привязанности к людям. В поведении наступает прогресс низших влечений: обжорство, неуместная сексуализация, накопление хлама и т.д.

В отличие от пресенильной формы, в данном случае не наступает полного распада речи и двигательной функции. Больные до последней стадии могут сохранять богатый словарный запас и живость речи. Однако логические связи сильно страдают из-за маразма. Амнезия прогрессирует медленно и поражает от наиболее сложных навыков до простых.

На последних стадиях пациенты так же, как и в пресенильной форме, не могут позаботиться о себе. Полный цикл патологии занимает от 4 до 15 и более лет.

Болезнь Альцгеймера не заразна и признана многофакторным заболеванием. Точная причина развития дегенеративных процессов головного мозга остаётся невыясненной. Основной причиной патологическая анатомия называет дефекты генов, которые могут передаваться по наследству. Семейная деменция занимает лишь 10% от общего числа пациентов, однако ей посвящена большая часть исследований патанатомии.

Удалось выявить четыре гена, которые приводят к развитию Альцгеймера в старости. Эти гены приводят к нарушению метаболизма на клеточном уровне. Ключевую роль в предрасположенности отводят дефектам гена, кодирующего предшественника амилоидного белка (АРР). В норме он распадается на одинаковые полипептиды. При мутациях АРР делится на разные по величине фрагменты, при этом длинные не распадаются и образуют бляшки.

Скопления АРР откладываются в паренхиме мозга и повреждают нейроны. Из-за нарушенных нейроновых связей мозг не выполняет полноценно свою функцию. К подобному результату приводит и отклонение в структуре тау-белка. Его нити объединяются и создают «клубки». Такие соединения нарушают биохимическую передачу сигналов между клетками. Со временем клетки полностью отмирают.

Точно установить причину мутаций в генах, помимо наследственности, пока не удалось. Учёные составили список факторов, которые увеличивают риск и могут послужить триггерами для начала болезни.

• травмы головы;
• эпизоды депрессий и психологические потрясения;
• недостаток интеллектуальной активности;
• сахарный диабет;
• болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
• пристрастие к сахару и кофе;
• увеличение веса;
• алкогольная и никотиновая зависимость.

Практически все факторы можно отнести и контролируемым и условно корригируемым. В зоне особого риска находятся люди в возрасте 65 лет и старше, пожилые женщины. Также вероятность столкнуться с деменцией выше у людей с лишним весом, болезнями сердца и сосудов, низкой интеллектуальной активностью.

После смерти своей пациентки Алоис Альцгеймер исследовал части её мозга, где обнаружил сенильные бляшки. Современные патологоанатомические исследования подтверждают, что у больных обнаруживаются скопления белка. При нарушениях АРР нерастворимые фрагменты откладываются в паренхиме мозга и стенках церебральных сосудов. Тау-белок входит в состав внутренних мембран нейронов. Нарушения в этом протеине повреждает мембраны, что в свою очередь влечёт смерть клеток головного мозга.

Поражения локализуются в коре и клетках головного мозга. Последствия распространяются на нервную систему и все функции мозга. Более всего страдает гиппокамп – область мозга, отвечающая за память и обучение.

Установить точное время начала БА – очень сложно. Дебют патологии малозаметен, и ни сами пациенты ни их близкие не могут определить, когда наступила первая стадия. К первым проявлениям относят сужение круга интересов, неустойчивость настроения, мнительность, несобранность. Обучаться пациентам очень сложно, новый материал усваивается всё хуже.

Также в числе симптомов на первых стадиях:

• сложность в выполнении трудных бытовых задач;
• прерывистый сон ночью и сонливость днём;
• постепенное забывание профессиональных навыков;
• «выпадение» отдельных слов из памяти, попытка заменить их синонимами;
• частая смена настроения и поведения;
• периодическая дезориентация в пространстве, случаи топографического кретинизма;
• заторможенность и ослабление мыслительных процессов.

В течение первых трёх лет заболевания к прогрессирующей амнезии добавляются дисфункций счёта, зрения, самосознания и восприятия окружения. С прогрессом всё больше нарушается гнозис – ориентация в пространстве, событиях, датах. Человек теряется в привычной ему местности, путается в датах и числах, в сенильной форме реальность замещается событиями прошлого. На последних стадиях пациент не узнаёт родных, не способен выполнять элементарных действий: одеваться, самостоятельно есть, общаться и т.д.

Полный цикл болезни может занять от 3 до 15 и более лет. Продолжительность жизни зависит от внешних факторов и физиологических. Пока что БА относится к необратимым патологиям, полностью остановить или обратить процесс деградации невозможно. В зависимости от симптомов и состояния больного различают 4 стадии БА.

Это первый этап заболевания, который чаще всего проходит незамеченными. Его также называют мягким когнитивным снижением. Длится эта фаза от нескольких месяцев до нескольких лет. В этот период уже есть первые симптомы. Больной не может спланировать свою деятельность, иногда забывает значение некоторых слов, долго не может сосредоточиться, не удерживает внимание на чем-то одном, трудно усваивает новую информацию.

В преддеменции наблюдаются лёгкие расстройства краткосрочной памяти. Человек всё чаще забывает зачем зашёл в комнату, теряет логическую цепочку в разговоре, часто теряется в датах.

На этой стадии появляется и постепенно усиливается апатия и снижается интерес к окружающему миру. Также окружение может заменить незначительные изменения в поведении, пациент может стать более внушаемым и доверчивым или, наоборот, подозрительным и ворчливым.

С прогрессом деградации преддеменция сменяется на раннюю фазу БА. Уже на этом этапе сам больной и его близкие могут заподозрить серьёзные проблемы. Рассеянность и забывчивость усугубляется, при этом эпизоды из далёкого прошлого не стираются, страдает кратковременная память. Спутываются даты и дни недели, учащаются случаи дезориентации в месте и времени. Человек всё хуже воспринимает новую информацию и всё сложнее поддаётся обучению.

На ранней стадии к прогрессирующей амнезии добавляется агнозия – расстройство тактильного, зрительного, слухового восприятия. Живость речи и словарный запас медленно снижаются, хотя в сенильной форме могут остаться практически без изменений. Также наступают нарушения в координации движений и первые случаи забывчивости функций предметов. Однако сознание ещё сохраняется. В пресенильной форме больной осознаёт, что с ним происходит и может пытаться скрыть своё состояние.

Третья стадия заболевания наступает постепенно, переходя из ранней. На этом этапе усиливаются все вышеперечисленные симптомы, человеку всё больше нужна помощь окружения. Усугубляется потеря кратковременной памяти, могут быть «провалы», когда человек не узнаёт близких. Появляются отклонения в поведении и характере больного, может появиться тяга к объеданию, бродяжничеству, накоплению хлама.

Постепенно усиливаются такие симптомы:

• дезориентация;
• ухудшается навык счёта и чтения;
• ориентация в днях и числах практически полностью стирается;
• всё чаще человек забывает название и предназначение предметов;
• нарушается речь, в ней всё больше существительных, неправильное произношение и долгие паузы.

Но в умеренной деменции пациент ещё может самостоятельно одеваться, следить за гигиеной, есть. Со временем эти навыки пропадают, и за больным всё больше нужен присмотр и уход.

По вечерам часто наступает смена настроения: плаксивость, неуместная разговорчивость или угрюмость, деловитость или ворчливость. Ночью сон прерывистый, днём наступает дремота. Учащаются случаи ночного энуреза.

На этом этапе ухаживать за больным без специализированной помощи очень сложно. Самостоятельно себя обслужить пациент не может вообще. Словарный запас практически полностью исчерпывается, за исключением сенильной деменции. Пациент уже не узнаёт родных и близких, не помнит предназначения и названия предметов. Апатия достигает своего пика, уменьшается вес. Больной не может самостоятельно вставать и ходить, есть, выполнять бытовые функции.

В пресенильной форме человек большую часть времени молча лежит, в сенильной – занимает эмбриональную позу. Также в первом случае речь состоит из отдельных отрывков и слогов, в сенильной форме может сохранятся живость речи, но она бессмысленна. Вместе с предметами человек забывает значение слов, поэтому не понимает окружающих. Из-за неподвижного образа жизни часто присовокупляются инфекции, пролежневые язвы, пневмония.

Распознать болезнь в этапе преддеменции довольно сложно. Чаще всего диагноз ставится на ранней стадии, когда родственники больного или он сам понимают, что происходит. Сенильные бляшки и клубки тау-белка в головном мозге откладываются с самого начала заболевания. Однако обнаружить их можно только в условиях патологоанатомического вскрытия. Диагностика БА – это трудоёмкий процесс, который включает нейропсихологическую оценку, визуальные тесты, клинические анализы.

Диагностика начинается с осмотра у невропатолога, общения с больным и его родственниками. Чтобы получить максимально полную клиническую картину, пациент проходит тесты: запоминает изображения и слова, читает, считает в уме и т.д. К тестам обязательно добавляются методы визуализации, такие как МРТ, ПЭТ, КТ.

Результаты осмотра и скрининга больного могут совпадать со многими видами деменции. Чтобы установить точный диагноз, нужны исследования головного мозга, так как именно в нём происходят основные изменения. Магнитно-резонансная томография показывает наиболее характерные изменения в структуре мозга. К ним относится:

1. Нарушенный метаболизм в клетках.
2. Церебральная атрофия. Из-за нарушения в нейроновых связях и отмирания клеток мозг сжимается, уменьшается в размере и меняет первоначальную форму.
3. Расширение желудочков и борозд.

В совокупности с результатами других исследований и МРТ увеличивается шанс на установление точного диагноза и выбор правильной терапии.

Иногда показания одного из исследований достаточно, если они исчерпывающие. Но для лучшей визуализации врач может совместить данные КТ и МРТ. В отличие от последнего, КТ показывает физическое состояние тканей. Доктор может увидеть на таких снимках рентгеновскую плотность вещества, которое меняется при заболевании. Для больного процесс обследования при МРТ и КТ практически идентичны.

Сравнительно новая схема обследования головного мозга – позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Она считается наиболее эффективным методом исследования на первых стадиях БА. Принцип ПЭТ заключается в визуализации молекулярной структуры мозга. Это даёт возможность с максимальной точностью установить диагноз на любой стадии заболевания. Тестируемому водят контрастное вещество и помещают в аппарат томографии.

Процесс исследования безболезненный и относится к безопасным, так как уровень излучений равен обычному рентгену. На основе показаний аппарата врач может рассмотреть не анатомическое строение, а функционирование мозга. Такое метод анализа регистрирует мельчайшие отклонения в работе отдельных систем и органов. ПЭТ может быть дополнено КТ или МРТ.

Лекарства, которое помогло бы избавиться от БА, не существует. К сожалению, процесс деградации мозга у больных необратим. Но своевременное обследование, хороший уход и симптоматическое лечение улучшают качество жизни пациента. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов на эффективную терапию. Лекарства-кандидаты уже находятся на стадии клинических исследований, а в Японии обнаружен новый метод диагностики по крови.

В лечении БА применяются паллиативные меры, которые облегчают болезнь и улучшают жизнь пациента. К ним относится:

1. Препараты, оптимизирующее синаптическую передачу, это ацетилхолин-эстеразы и мемантин. Они снижают и замедляют выраженность когнитивных расстройств, поддерживают адаптацию в повседневной жизни. Препараты могут назначать одновременно, так как они воздействуют на разные процессы в мозге.
2. Диета. Больному составляют меню на основе сопутствующих заболеваний, в рацион входят продукты, способствующие правильной работе мозга. Как правило, прописывается глютеновая, белковая и углеводная диеты.
3. Лечебная физкультура (ЛФК). Физическая активность так же необходима, как и интеллектуальная. Пациентам показаны прогулки, йога, лёгкая гимнастика, бег, плавание.
4. Поддерживающая психотерапия. В курс лечения входит работа с психологом, специалист предупреждает развитие депрессии и апатии, проводит когнитивную переподготовку и ориентацию в реальности. Особенно важен и эффективен этот пункт лечения на начальных стадиях заболевания.

Помимо медикаментов, могут использоваться другие профилактические и лечебные процедуры. Также для больного важна поддержка и помощь близких, упражнения по сенсорике и терапия воспоминаний. Чтобы замедлить процесс деградации показаны хобби, физическая активность, интеллектуальные игры и тесты.

В большинстве случаев на последних этапах заболевания пациенты помещаются в медучреждения, где они могут получить профессиональный уход. К этому моменту комплексная терапия сужается до медикаментозной и симптоматической. Методы лечения на последних стадиях призваны предупредить присоединение инфекций и пролежней. Психотерапия в этом случае уже неэффективна. При должном лечении с первых стадий можно продлить жизнь больного и сохранить нормальную жизнедеятельность на десятилетия.

Профилактика БА – это активная и интересная жизнь. Когда у человека мозг работает постоянно, в нём формируются новые связи между нейронами. Эти связи заменяют другие клетки мозга, которые по какой-то причине умерли. Поскольку первопричина формирования бляшек и клубков протеина ещё изучаются, методы профилактики направлены на повышение устойчивости мозга.

Чтобы предупредить болезнь Альцгеймера, рекомендуется постоянно изучать что-то новое. Это может быть изучение языков или новых хобби, обучение игры на музыкальных инструментах или управление транспортом.

Очень полезно идти в ногу со временем, осваивать компьютеры и возможности телефонов, электронные системы оплаты и т.д.

Физическая активность полезна и для мышц, и для работы мозга. При занятиях спортом кровь насыщается кислородом, что тоже снижает риск слабоумия. Лечение болезней дыхательной и сердечно-сосудистой системы – относится и к профилактике, и к терапии БА. Нормальная работа органов дыхания, сосудов и сердца снижает риск любого вида деменции.

Изучение и анализ эпидемиологии БА показал, что жители Индии страдают от слабоумия в 5 раз реже остальных рас. Исследования показали, что такая ситуация может быть вызвана большим потреблением карри. В этой приправе содержится куркумин, который уменьшает воспаления в мозге. Если говорить о питании, оно должно быть полноценным и разнообразным, содержать крупы и зелень. Также для мозга полезны витамины А, Е, С, В12. Их можно принимать с пищей или в виде отдельных витаминов.

Главная опасность недуга – распад личности. Человек не может полноценно прожить весь период болезни, поэтому из его жизни может «выпасть» целое десятилетие. Слабоумие нарушает привязанности больных к родным и близким, в стадии маразма человек практически «отсутствует». Необратимые изменения структуры головного мозга приводят к фактическому параличу, больной не в состоянии сам себе помочь.

На последних стадиях заболевания теряется контроль над физиологическими процессами. Болезнь Альцгеймера оказывается испытанием и для больного, и для родных людей. От неподвижного образа жизни, который прогрессирует на стадии умеренной деменции и усугубляется с годами, присовокупляются инфекции.

Дать индивидуальный прогноз очень сложно, продолжительность жизни при БА зависит от многих факторов. В первую очередь, это зависит от особенностей организма пациента. Средний прогноз с момента постановки диагноза – 7-10 лет. При этом чаще пациенты до 60 лет могут прожить с недугом 15 и более лет. Чем старше больной, тем меньше предполагаемая длительность жизни. Продлить жизнь больному помогает ранняя диагностика, комплексная терапия и качественный уход.

Сама по себе болезнь не становится причиной летального исхода. От снизившегося уровня жизни и активности падает масса тела, снижается иммунитет, присовокупляются другие болезни. При БА смерть чаще всего наступает от инфекций кожи, мочевыводящих путей, дыхательной системы. Не исключены случаи трагедий, если человек оказывается один дома или на улице.

источник

• Признаки заболеваний (80)
• МЕДИЦИНСКАЯ ПРАВДА (50)
• ПРАВДА О ПРИВИВКАХ (50)
• ЗДРАВООХРАНЕНИЕ (50)
• ГМО польза или вред (49)
• Лженаука в медицине (49)
• Новости здравоохранения (49)
• СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ (49)
• ЗДОРОВЬЕ (49)
• МЕДИЦИНА ЗА РУБЕЖОМ (49)
• ВРАЧИ И ПАЦИЕНТЫ (49)
• МЕДИЦИНА (48)
• Гомеопатия (47)
• Непридуманные истории пациентов (47)
• МИНЗДРАВ (45)
• ЗДОРОВАЯ РОССИЯ (45)
• Фармацевтическая и продовольственная мафия Броуер (39)
• КРИЗИС МЕДИЦИНЫ (39)
• НАРОДНЫЙ ФРОНТ РОССИИ (38)
• ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛЕКАРСТВ (38)
• ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ (29)
• ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ (26)
• Полезные советы (24)
• МЕДИЦИНСКИЙ ЮМОР (17)
• МЕДИЦИНА И ЗДОРОВЬЕ (10)
• ЛЕЧЕНИЕ, ПРИЧИНЫ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ (9)

Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее неврологическое заболевание головного мозга, которое приводит к необратимой редукции количества нейронов и потере интеллектуальных способностей. Нарушается память и способности рассуждать.

Это достаточно сильно препятствует нормальному социальному или профессиональному функционированию. Болезнь Альцгеймера также известна как старческое слабоумие типа Альцгеймера (SDAT).

Болезнь Альцгеймера: признаки

В процессе болезни в ткани мозга формируются бляшки и узелки. Это приводит к гибели клеток мозга. Пациенты с болезнью Альцгеймера также испытывают дефицит некоторых жизненно важных химических веществ в головном мозгу, которые обеспечивают передачу нервного импульса — нейромедиаторов.

Болезнь Альцгеймера — это наиболее распространенная форма слабоумия. Признаки болезни Альцгеймера ухудшаются по мере прогрессирования болезни. Не существует лекарства от этого состояния, однако разработаны способы замедления ее развития и некоторые методы симптоматического лечения. Болезнь Альцгеймера на данный момент неизлечима и приводит к смерти.

Распространена ли болезнь Альцгеймера?

Признаки ее, согласно данным Национального института по проблемам старения, выявялютсятся примерно у 2,4-4,5 миллиона американцев. В Великобритании примерно 417000 человек страдают болезнью Альцгеймера.

Название болезни происходит от имени немецкого невропатолога и психиатра — Алоизия Альцгеймера. Ему приписывают самое первое описание случая «пресенильного слабоумия» в 1906 году, которому Крепелин, коллега Альцгеймера, дал название в честь его имени.

В 1901 году, во время работы Альцгеймера в психиатрической больнице во Франкфурте на Майне, Германия, доктор наблюдал 51-летнюю пациентку миссис Auguste Deter. Пациентка имела различные поведенческие симптомы, которые не подходили ни под какие существующие диагнозы:

она быстро теряла память,
имела дезориентацию, спутанность сознания,
ей было трудно выразить свои мысли,
она относилась подозрительно к членам семьи и сотрудникам больницы.
Ее симптомы прогрессировали. Леди умерла в 1906 году. Вскрытие, произведенное доктором вместе с двумя итальянскими врачами, показало, что мозг пациентки очень усох, но не было никаких признаков атеросклероза (утолщение и затвердение стенок артерий).

Альцгеймер окрасил ткань мозга серебром (метод, о котором он узнал от бывшего коллеги Франца Ниссля) и выявил амилоидные бляшки и нейрофибриллярные узелки — два верных признака болезни. В ноябре 1906 года доктор Альцгеймера прочитал первую лекцию о новоявленном заболевании. Сравнительно недавно выводы доктора Альцгеймера были пересмотрены, после анализа оригинальных микроскопических препаратов, на основании которых он описал заболевание.

Врачи утверждают, что болезнь Альцгеймера, иногда сложно поддается диагностике. Каждый пациент в какой-то мере имеет уникальные признаки и симптомы. Некоторые признаки и симптомы, проявляющиеся во время болезни Альцгеймера, существуют также и в случае других состояний.

Болезнь Альцгеймера: стадии.

Стадии болезни Альцгеймера включают в себя:

Предварительная стадия деменции. Нарушений нет. Память и когнитивные способности находятся в норме. Во время медицинского интервью нет никаких свидетельств нарушений.
Стадия мягкого Альцгеймера. Минимальные нарушения (очень мягкие когнитивные проблемы). Воспринимается как нормальные возрастные изменения. Друзья, семья и врачи могут даже не замечать каких-либо провалов в памяти. Около 50% людей в возрасте 65 лет и старше начинают испытывать небольшие трудности в том, чтобы вспомнить некоторые слова или сконцентрироваться. Человек может субъективно ощущать случайные провалы в памяти, такие как: забывание знакомых слов или названий, то, где он оставил свои ключи, очки или некоторые другие бытовые предметы.
Стадия умеренного Альцгеймера. Pанняя спутанность сознания (легкие когнитивные проблемы). Продолжительность — от 2 до 7 лет. Ранняя стадия болезни Альцгеймера диагностируется иногда на данном этапе. Пациент имеет небольшие трудности, влияющие на некоторые повседневные функции. Во многих случаях пациент пытается скрыть проблемы.
Стадия тяжелого Альцгеймера.
К числу проблем относятся:

Трудности с вспоминанием слов, затруднение планирования.
Проблема прочтения текста и сохранение в памяти информации о нем.
Нарушается способность к изучению новых явлений и предметов.
Проблемы с самоорганизацией.
Капризное поведение, тревожность, а в некоторых случаях депрессия.
В большинстве случаев, прогрессирование всех стадий занимает примерно 8-10 лет. Однако, некоторые из пациентов могут жить в течение 20 лет после первых неврологических изменений.

Основная причина, из-за которой сокращается продолжительность жизни лиц, страдающих Альцгеймером, это те осложнения, которые появляются в результате прогрессирования болезни. Кроме того, ухаживающему персоналу всё труднее определить появляющиеся осложнения, поскольку пациент не в состоянии сообщить о своем состоянии. Пневмония и пролежни – примеры наиболее распространенных осложнений, которые могут привести к смерти.

Болезнь Альцгеймера: причины.

Проведено большое количество исследований по выявлению возможных причин болезни Альцгеймера. До сих пор нет единого мнения, почему ухудшается состояние клеток головного мозга. Однако обнаружено несколько факторов, которые, как известно, связаны с более высоким риском развития заболевания. К ним относятся:

Возраст. После 65 лет риск развития болезни Альцгеймера удваивается каждые пять лет. Хотя болезнь Альцгеймера, как правило, развивается в пожилом возрасте, она может появиться и у некоторых молодых людей.
Семейный анамнез. Люди, которые имеют близкого родственника, страдавшего Альцгеймером, имеют незначительно повышенный риск развития этого состояния. Только около 7% всех случаев генетически детерминированы. Однако среди тех, кто унаследовал данное состояние, болезнь может начаться в более раннем возрасте.
Синдром Дауна. Люди с синдромом Дауна имеют дополнительную копию хромосомы 21, в которой закодирован белок, обнаруженный в головном мозгу людей с болезнью Альцгеймера. Так как люди с синдромом Дауна имеют большее количество этого белка по сравнению с остальными, то риск развития болезни выше.
Травма от внезапного резкого движения головы или черепно-мозговая травма. Некоторые исследования выявили связь между состоянием шейного отдела позвоночника, черепно-мозговыми травмами и более высоким риском развития болезни Альцгеймера.
Алюминий (Великобритания / Ирландия / Австралия). Большинство ученых отвергли эту теорию. Однако было обнаружено, что алюминий находится в бляшках и узелках в ткани головного мозга пациентов с болезнью Альцгеймера. Некоторые полагают, что попадание в организм экзогенного алюминия может увеличить риск развития состояния. Однако, эта гипотеза не была подтверждена экспериментально. Алюминий присутствует в некоторых пищевых продуктах и растениях, а также в посуде для приготовления пищи. Однако ученые имеют сомнения на этот счет, поскольку полагают, что то мизерное количество алюминия, которое попадает в наш организм, выводится с мочой.
Болезнь Альцгеймера чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Это отчасти объясняется тем, что женщины живут дольше мужчин, а риск болезни Альцгеймера, как известно, с возрастом растет.
Умеренные когнитивные нарушения. Высокий процент людей с умеренными когнитивными нарушениями (например, ухудшенной памятью) имеют более высокий риск развития состояния, по сравнению с другими людьми. Однако, был обнаружен удивительный факт: исследование, проведенное в Великобритании, показало, что люди с умеренными когнитивными нарушениями имеют меньший риск развития деменции, чем считалось ранее.
фибрилляция предсердий. Исследование на более чем 37000 пациентах показало достоверную взаимосвязь между фибрилляцией предсердий и риском развития болезни Альцгеймера.
Факторы риска сердечных заболеваний. Люди с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, а именно: высоким системны давлением (гипертония), высоким уровнем холестерина, и плохо контролируемым диабетом, также имеют более высокий риск развития болезни Альцгеймера. Если соблюдать хорошо сбалансированную диету, делать физические упражнения, направленные на коррекцию веса, и спать 7-8 часов каждую ночь, то возможно устранить эти факторы. Также не следует пренебрегать лечением диабета.
Академический уровень. Существует некоторые данные, свидетельствующие о более высоком риске развития болезни Альцгеймера у людей с низким уровнем образования, по сравнению с высококвалифицированными специалистами. Однако, это еще не поддается объяснению.
Обработанные пищевые продукты и удобрения (нитраты). Исследование, проведенное учеными больницы Род-Айленда, обнаружило существенную связь между повышенным уровнем нитратов в окружающей среде и продовольствии, и повышенным риском смертности от заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, диабет и болезнь Паркинсона. Исследование анализировало воздействие нитратов, нитритов и нитрозаминов обработанных и консервированных продуктов, а также удобрений.
Некоторые другие заболевания и состояния.
Следующие заболевания и состояния связаны с высоким риском развития болезни Альцгеймера:

Некоторые хронические воспалительные заболевания.
История эпизодов клинической депрессии.
Миниинсульты и инсульты.
Ожирение.
Болезнь Альцгеймера: диагностика

Врач в большинстве случаев способен диагностировать болезнь Альцгеймера, однако, уверенность не может быть стопроцентной, пока не будет произведено посмертное вскрытие и микроскопическое исследование ткани головного мозга, в ходе которого обнаруживаются бляшки и узелки. Не существует показателей в общем анализе крови, анализе мочи, биопсии, или изображении в результате сканирования, указывающих на болезнь Альцгеймера. Сканирование мозга может лишь помочь выявить изменения в мозге.

Однако, врачи, как правило, проводят некоторые тесты, чтобы исключить другие состояния, проявляющиеся теми же симптомами, что и Альцгеймер. Ниже приведены некоторые примеры болезней и состояний, которые должны быть исключены:

Тревожность.
Опухоли головного мозга.
Депрессия.
Инфекции.
Проблемы со щитовидной железой.
Авитаминоз.
Для этого могут быть проведены следующие тесты:

Анализ крови – чтобы выявить у пациента проблемы со щитовидной железой или недостаток витамина.
Нейропсихологическое тестирование – обширный анализ когнитивных способностей: мышление и память. Тестирование может занять несколько часов. Этот тип тестирования чрезвычайно полезен в выявлении болезни Альцгеймера, а также других видов деменции на ранних стадиях.
МРТ (магнитно-резонансная томография) сканирование — полученное 3D изображение выявляет наличие морфологических изменений, опухолей головного мозга.
ПЭТ (позитронно-эмиссионной томография) сканирование – цветное ПЭТ-изображение, которое показывает степень поглощения сахара тканью головного мозга, значительно повышает точность диагностики заболеваний типа деменции, которые часто ошибочно принимаются за болезнь Альцгеймера.
КТ (компьютерная томография) сканирование.
Какова разница между ПЭТ, КТ или МРТ? КТ или МРТ может оценить размер и форму органов и тканей. Однако, они не могут оценить функциональное состояние. ПЭТ выявляет качество функционирования.
Болезнь Альцгеймера: прогноз

Альцгеймер на данный момент является неизлечимым заболеванием. Однако существуют различные препараты, способные приостановить прогрессирование болезни, а также такие, которые могут облегчить такие симптомы, как: бессонница, дезориентация, депрессия, тревожность.

Врач может назначить следующие препараты:

Медиаторы. Это нейромедиаторы, которые отвечают за химическую передачу информации от одной клетки к другой. Без нейротрансмиттеров нервная система, которая включает в себя и головной мозг, не будет работать.
Ингибиторы холинэстеразы. Эти препараты повышают время присутствия нейротрансмиттеров в головном мозге. Препарат содержит химическое вещество, которое подавляет холинэстеразу, фермент, разрушающий нейротрансмиттер ацетилхолин, в результате чего возрастает как концентрация нейромедиатора, так и продолжительность его действия. Ингибиторы холинэстеразы назначают для лечения проблем, связанных с памятью, мышлением, речью, анализом и другими мыслительными процессами. Клинические испытания показали, что около половины всех пациентов не получают никакой пользы от этого вида препаратов. Эксперты считают, что ингибиторы холинэстеразы могут задержать или замедлить ухудшение симптомов примерно на 6-12 месяцев.
Мемантин. Этот препарат защищает клетки мозга от повреждений, вызванных глутаматом, химическим мессенджером. Препарат используется для лечения умеренной — тяжелой стадии болезни Альцгеймера. Некоторые врачи назначают мемантин вместе с ингибиторами холинэстеразы. Примеры включают: Axura, Akatinol, Namenda, Ebixa и Abixa, и Memox. Мемантин назначают для улучшения памяти, речи, мышления, внимания и способности выполнять простые задачи. Клинические испытания показали, что пациенты, принимащие мемантин, имеют небольшое, но статистически значимое улучшение психических функций и способности выполнять повседневные задачи. Мемантин, как правило, хорошо переносится (минимальные побочные эффекты).
Ингибиторы АПФ. Ученые из школы медицины Wake Forest обнаружили, что ингибиторы АПФ, способные проходить гематоэнцефалический барьер, способны уменьшить воспаление, способствующее развитию болезни Альцгеймера.
Стволовые клетки. Ученые из Университета Калифорнии в Ирвине показали, что нервные стволовые клетки могут улучшить память у мышей с болезнью Альцгеймера, что дает потенциальную надежду людям.
Инсулин может защитить от повреждения клеток мозга, отвечающих за память, по данным исследователей из Северо-западного университета в США и Университета Рио-де-Жанейро в Бразилии. Они утверждают, что лечение болезни Альцгеймера инсулином, или препаратами, повышающими его эффективность, может помочь людям с этим заболеванием.
Источник: Медицинский портал Новая медицина

Процитировано 63 раз
Понравилось: 28 пользователям

источник