Болезнь альцгеймера тест с часами

Болезнь Альцгеймера известна человечеству еще с античных времен, однако полностью систематизировать, подробно описать симптомы заболевания и его течение удалось только немецкому неврологу Алоису Альцгеймеру в 1907 году.

С того времени данное неизлечимое нейродегенеративное заболевание стали называть именем этого врача. Во многих случаях болезнь встречается у людей пожилого возраста (старше 65 лет), но может развиться и в более молодом возрасте. Причем женщины болеют чаще мужчин.

При этом грозном заболевании постепенно теряются функции памяти, мышления и речи, интеллектуальные и социальные навыки больного.

Для того, чтобы правильно установить диагноз, кроме обследования пациента врачом и бесед, как с больным, так и его родными, проводят специальные тесты, которые дают более наглядную картину болезни.

Внимание! Итак, если кто-то из ваших родных или близких страдает этой болезнью, можете самостоятельно провести тест, чтобы выявить, как далеко зашла болезнь.

К тестам, проверяющим память и умение мышления больного относятся:

1. тест с рисунком;
2. тест с текстом;
3. психологический тест;
4. нейропсихологический тест.

Его можно пройти как в больничных, так и в домашних условиях. Тест наиболее полно определяет этап заболевания, а также способствует определению приблизительного местоположения очага поражения.

Рисование часов — один из распространенных и действенных из этих тестов. Больному предлагают нарисовать часы с циферблатом и стрелками, с указанием определенного времени, которое он должен показать на этом рисунке.

Анализируя картинку, делаются соответствующие выводы о состоянии здоровья пациента. Человек с этой болезнью не в состоянии правильно нарисовать циферблат, а также стрелки часов.

Этот тест достаточно прост, так что и его можно провести самостоятельно дома. Предлагается несколько однотипных текстов, состоящих из какой-то определенной буквы, однако в тексте спрятано несколько других букв.

Больному предлагается отыскать эти спрятанные буквы.

Это тест на сосредоточенность и внимательность. Больные бывают рассеяны и они не в состоянии пройти этот тест.

Этот текст проводится исключительно в стационаре, содержит маленькие, обусловленные ситуацией задачи, которые должен решить больной для продолжения его лечения.

Этот тест включает:

• проверку наблюдательности и внимательности;
• проверку умения чтения и способности решать несложные задачи на точность;
• моделирование несложной проблемной ситуации и поиск выхода из нее;
• исследование способностей кратковременной памяти.

Справка! Долговременную память исследовать нет смысла, так, как доподлинно известно, что она функционирует лучше перечисленных.

Посмотрите видео и пройдите проверку самостоятельно в домашних условиях:

Это очень важный тип тестирования, позволяющий поставить диагноз задолго до обострения, за 5-7 лет.

Поэтому никому не помешает время от времени проходить его, особенно лицам за 60. Это позволит вовремя приостановить болезнь.

Проводится данное тестирование неврологом в стационаре и в результате выявляется степень абстрактного мышления и уровень внимательности пациента.

Если у вас появилась хоть небольшая забывчивость, невнимательность или другие проблемы, связанные с мышлением и памятью, настоятельно советуем вам пройти тест на предрасположенность к болезни Альцгеймера.

Ни один человек не защищен от этой болезни, тем более, если есть еще вдобавок генная предрасположенность к ней, ведь генетика играет тут главную роль.

Пройти тест можно онлайн, не выходя из дома. Что же предлагает нам интернет?

Есть 3 простых теста, пройдя которые можно быть уверенным, что ваш мозг в порядке и вам не нужен поход к неврологу.

1. На экране компьютера таблица, составленная из букв О. Среди них спрятана одна буква С. Следует без помощи курсора, не спеша, найти букву С.
2. Таблица, составленная из девяток. Среди них спрятана шестерка, нужно ее найти.
3. Таблица, составленная из буквы М. Среди них спрятана одна буква Н. Следует ее выявить. Этот тест чуть труднее предыдущих двух.

Пройдите эти незамысловатые тесты и в случае проблемы вовремя излечитесь от нее, ведь позднее — она попросту неизлечима.

Для определения слабоумия, в частности болезни Альцгеймера, очень популярен тест с часами. Его можно провести онлайн, у себя дома.

Тест прост: больному дается листок и карандаш, и предлагают изобразить часы так, чтоб стрелки показывали 2 часа 45 минут. Тест оценивается по 10-ти бальной системе. Итог ниже 10 баллов расценивается как болезнь.

Ведущая телепередачи «Жить здорово!» Елена Малышева в очередном выпуске своей передачи советует следующий простой тест на наличие болезни Альцгеймера.

Малышева просит испытуемых ответить на нижеперечисленные вопросы:

1. Бывали ли у вас случаи, когда вы не помните, куда положили ключи?
2. Бывали ли у вас случаи, когда вы попросту не можете вспомнить то, что случилось минуту назад?
3. Бывали ли у вас случаи, когда вы подняли голову, посмотрели на зеркало и не узнаете себя?

Если ответ — «да», ведущая советует нажать на красную кнопку, если «нет» — на зеленую, если не понимают о чем речь — на желтую. Нажавшим на красную и желтую кнопки следует незамедлительно обратиться к неврологу.

Какие тесты для определения первых признаков старческого слабоумия можно привести в домашних условиях на видео рассказывает Елена Малышева:

Для того, чтобы выявить наиболее полную картину болезни, принято составлять опросники для родных больного. Если среди ответов есть хотя бы один отрицательный, то это подтверждает диагноз.

Вот на какие вопросы надо ответить близким больного:

1. Способен ли больной заниматься домашней работой, финансовыми проблемами?
2. В состоянии ли ваш родственник заниматься профессиональной деятельностью на прежнем уровне?
3. Может ли без вашей помощи делать покупки в магазинах?
4. Способен ли решать математические задачи, кроссворды?
5. Готовит ли сам для себя еду, заваривает ли чай?
6. Способен ли вспомнить, что с ним случилось час назад, вчера, позавчера?
7. Не забывает ли вовремя принимать лекарства?
8. Читает ли книги, смотрит ли телепередачи, сумеет ли пересказать содержание прочитанного и увиденного?
9. Сможет ли самостоятельно куда-то поехать и вернуться домой?

Болезнь Альцгеймера может поразить любого человека, никто не застрахован от нее. Так что тест нужно проходить всем, кто заметил хоть малейшее изменение мозговой деятельности.

Но особенно внимательны должны быть к этой проблеме женщины, они болеют данной болезнью чаще мужчин.

Кроме того, проверяться должны лица, старше 65 лет, страдающие атеросклерозом, гипертонией, сахарным диабетом, а главное — те, у кого среди родственников есть больные Альцгеймером.

Всем известно, что при болезни Альцгеймера погибают клетки мозга и нарушаются нейронные связи. Также известно, что клетки и отделы мозга, могут заменять пораженные области, взяв их функции на себя. Но для такой работы количество нейронных связей должно быть высоким, а это бывает при высоком интеллекте.

Поэтому для профилактики заболевания в первую очередь рекомендуется:

• много читать,
• изучать иностранные языки,
• играть в интеллектуальные игры, как, например, в шахматы,
• научиться играть на различных музыкальных инструментах,
• отгадывать кроссворды.

Надо тренировать память, после прочтения пересказывать содержание прочитанного.

К методам профилактики относят также здоровый образ жизни:

1. нужно много двигаться,
2. заниматься физкультурой,
3. отказаться от алкоголя,
4. от курения,
5. правильно питаться, включив в рацион побольше свежих овощей и фруктов, морепродуктов, орехов, натуральных соков,
6. ограничить потребление соли и сахара.

Важно! Немаловажное значение имеет полноценный сон, надо спать не менее 7-8 часов в сутки.

Пройдите онлайн тесты, которые помогут улучшить работу памяти:

Если следовать всем рекомендациям по здоровому образу жизни и профилактике болезни, можно если и не избежать ее, то хотя бы отодвинуть ее сроки, смягчить проявление. Но если, несмотря ни на что, вы заметили первые симптомы болезни, не паникуйте, обратитесь к врачу.

Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет результат. Не болейте, будьте здоровы!

источник

Болезнь Альцгеймера – одно из наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний, которое обнаруживается у пожилых людей. Важно вовремя заметить первые признаки заболевания и правильно подготовиться к болезни Альцгеймера. Тесты на болезнь Альцгеймера помогут вам самостоятельно заподозрить проблему.

Это один из классических тестов, который помогает врачам заподозрить наличие болезни Альцгеймера у пациента. Такой тест можно провести и в домашних условиях, правда следует четко придерживаться всех правил проведения этого теста.

Пациенту нужно зачитать или дать для прочтения список из любых 5 слов для запоминания. Эти слова нужно будет воспроизвести сразу и спустя 5 минут (об этом следует предупредить пациента).

Оба раза (при непосредственном и отсроченном воспроизведении) пациенту ставится от 0 до 5 баллов в зависимости от количества воспроизведенных слов. Если пациент набирает 9-10 баллов, то все в порядке. Результат менее 8 баллов указывает на плохую память, возможно деменцию.

Если человек не может вспомнить какое-то слово, то ему даются 2 подсказки. Сначала человеку подсказывают категорию, например, если забыто слово «апельсин», то подсказкой должно быть слово «фрукт». Если пациент все еще не может вспомнить слово, то необходимо ему дать возможность выбрать 1 слово из трех, например, «яблоко», «апельсин», «клубника». В случае, когда подсказки не помогают, то можно заподозрить болезнь Альцгеймера.

Одним из наиболее часто используемых тестов для определения деменций (в том числе и болезни Альцгеймера) – это тест с часами.

Пациенту дается чистый лист бумаги (без линий или клеток) и карандаш (ручка). Дается задание: нарисовать круглый циферблат часов, а стрелки разместить так, чтобы они показывали без пятнадцати три. Этот тест также оценивается в 10 баллов, и результат ниже 10 может свидетельствовать о наличии тех или иных проблем с мозговой деятельностью. Итак, оцениваем результат работы:

• 10 баллов – норма, все нарисовано правильно;
• 9 баллов – допущены незначительные неточности в расположении стрелок;
• 8 баллов – ошибки в расположении стрелок более заметны;
• 7 баллов – стрелки часов показывают совершенно неправильное время;
• 6 баллов – стрелки часов не выполняют своих функций (например, пациент обвел некоторые цифры кружочком или квадратом);
• 5 баллов – числа на циферблате размещены неправильно (например, разное расстояние между разными цифрами);
• 4 балла – нет целостности часов, например, некоторые цифры размещены вне циферблата;
• 3 балла – циферблат и числа не связаны друг с другом;
• 2 балла – пациент не может выполнить задание, хоть и пытается это сделать;
• 1 балл – пациент даже не делает попыток выполнить поставленное задание.

С возрастом происходят естественные физиологические изменения в нервной системе, которые негативно отражаются на памяти. Важно вовремя определить, связано ли ухудшение памяти с возрастом или с болезнью Альцгеймера. Ниже мы вам приводим признаки, на которые следует обратить внимание.

Когда человек забывает события

• Старческая забывчивость.Человек может забывать некоторые детали, например, помнит, что ходил в театр, в каком сидел ряду, но не помнит места.
• Болезнь Альцгеймера.Человек забывает все события (не помнит, что ходил в театр).

Когда человек вспоминает забытое спустя время

• Старческая забывчивость.Нередко может вспоминать забытое спустя некоторое время.
• Болезнь Альцгеймера.Человек редко вспоминает события, которых забыл.

Понимание своей забывчивости

• Старческая забывчивость.Человек осознает свою забывчивость, поэтому нередко просит посторонних уточнить детали.
• Болезнь Альцгеймера.Человек неохотно принимает факты, указывающие на то, что он что-то забыл. Лишь после нескольких категорических отрицаний возможно признание факта забывчивости.

Скорость и адекватность речи

• Старческая забывчивость.Иногда человек может не вспомнить имен людей и редко используемые слова.
• Болезнь Альцгеймера.Человек с трудом подбирает слова, часто заменяя существительные на «этот», «эта вещь», «как его» и т.д. Часто теряется нить в рассуждениях, и повторяются одни и те же лова.

Чтение и счет

• Старческая забывчивость. Человек сохраняет способность к чтению и счету.
• Болезнь Альцгеймера. Человек не может читать и считать.

Принятие решений и планирование действий

• Старческая забывчивость.Человек может выполнить указание, а также спланировать собственные действия.
• Болезнь Альцгеймера.Человек не может выполнить указание и спланировать свои действия.

Безусловно, это далеко не все тесты, которые могут быть применены для определения деменций. Симптомы болезни Альцгеймера можно распознать и различным тестам с картинками и многим другим методам, но окончательный диагноз ставится только после обследования у врача. В домашних условиях можно лишь заподозрить патологию, что станет поводом для обращения к специалисту.

источник

Болезнь Альцгеймера – прогрессирующая необратимая патология, затрагивающая ткани мозга и характеризующаяся неврологическими изменениями, при которых у человека нарушается способность адекватно мыслить и серьезно страдает память.

Риск развития такого заболевания увеличивается с возрастом, и если в возрасте 65-70 лет патология наблюдается примерно у трех процентов людей, то после 85 лет болезнь Альцгеймера встречается уже у каждого третьего.

Лечить такой недуг очень тяжело и в большинстве случаев специалисты могут лишь замедлить прогрессирование патологических процессов, и ем раньше удается диагностировать болезнь – тем больше шансов на удачное лечение.

Первыми признаками болезни Альцгеймера являются когнитивные нарушения, которые можно заметить еще до проведения диагностических мероприятий:

ухудшение у пациента памяти;

раздражительность;

хроническая апатия;

беспричинная агрессия;

снижение мыслительного потенциала.

Диагностикой и лечением такого заболевания занимаются невропатологи, которые перед проведением инструментальных обследований проводят опрос пациента.

В ходе такого опроса оцениваются жалобы и определяется уровень динамики развития патологии. Это позволяет предварительно поставить диагноз и дифференцировать болезнь Альцгеймера от других похожих недугов.

Основной метод исследования при подозрении развития болезни Альцгеймера – проведение МРТ головного мозга.

Такая процедура выполняется с целью визуализации патологических изменений, которые раньше можно было определить только спустя несколько лет прогрессирования заболевания.

МРТ позволяет установить такую болезнь на первых этапах ее развития, после чего для дифференцирования и окончательной постановки диагноза проводят дополнительные процедуры (КТ, энцефалография, УЗИ сосудов головного мозга и шеи, иногда – люмбальная пункция).

Чтобы отличить болезнь от патологий, связанных с появлением в тканях мозга онкологических образований, МРТ чаще всего выполняется с применением контрастного вещества, при этом для сравнения и получения точной информации о структурных изменениях тканей спустя месяц назначается повторная процедура.

При подозрении на болезнь Альцгеймера основным показанием к проведению МРТ являются выраженные когнитивные нарушения, которые проявляются более отчетливо, чем характерная в пожилом возрасте рассеяность и забывчивость.

При изучении снимков, полученных в ходе выполнения МРТ, специалист может установить наличие у пациента нарушения кровоснабжения мозга, изменения в метаболических процессах, расширение борозд и желудочков, а также деформацию тканей мозга и уменьшение его объема в целом.

Параллельно томографии при болезни Альцгеймера выполняются клинические анализы, которые позволяют установить или исключить другие патологии, приводящие к нарушению когнитивных функций у пациента.

К таким анализам относятся:

общий анализ крови;

анализ крови на уровень концентрации витамина B12, при нехватке которого начинаются сбои в работе нервной системы;

анализ крови на уровень фолиевой кислоты, которая также необходима для стабильной работы нервной системы и образования в достаточном количестве лейкоцитов и эритроцитов;

анализ на глюкозу и электролиты (эти вещества необходимы для нормальной деятельности головного мозга);

выявление уровня тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (отсутствие таких гормонов в организме в достаточном количестве может приводить к таким когнитивным нарушениям, как постоянная сонливость, забывчивость и помутнения сознания).

Дополнительно выполняется забор крови для проведения анализа на ВИЧ: научно доказано, что иногда когнитивные изменения личности могут происходить при таком диагнозе.

При подозрениях на развитие нарушений эпилептического характера пациентам с болезнью Альцгеймера назначается электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

При таком обследовании выполняется измерение уровня электрической активности головного мозга.

В редких случаях, если при жизни пациента не удалось со стопроцентной точностью диагностировать болезнь Альцгеймера, по желанию родственников умершего может проводиться аутопсия.

В ходе такого исследования специалисты могут выявить патологические изменения в тканях мозга, характерные для данного заболевания.

Как диагностировать болезнь Альцгеймера — исследования МРТ, КТ, ЭЭГ:

На ранних стадиях для выявления болезни проводятся тесты когнитивных способностей человека.

Тесты на проверку наличия болезни Альцгеймера позволяют определить динамику и стадию заболевания уже тогда, когда инструментальные исследования еще не позволяют получить полную картину ситуации, но психологи и неврологи могут уже на основании таких тестирований сделать заключение о развитии недуга.

Самый простой психологический тест содержит вопросы, на которые обследуемый может ответить положительно или отрицательно:

Сложнее ли просыпаться по утрам?

Участились ли ссоры с друзьями и родственниками?

Возникает ли при общении с другими людьми беспричинное раздражение и злость?

Проявляются ли у пациента приступы ностальгии чаще, чем раньше?

Происходит ли упадок сил?

Наблюдаются ли внезапные смены настроения?

Присутствует ли беспокойство без видимых причин?

Обострялись ли в последнее время хронические заболевания?

Отсутствует ли желание заниматься делами, которые обследуемому раньше доставляли удовольствие?

Становится ли человек более сентиментальным, чем обычно?

Испытывает ли обследуемый дефицит внимания со стороны близких людей?

Проявляются ли свето- и шумобоязнь?

Ухудшился ли за последнее время аппетит?

Если пациент ответил утвердительно не более чем на три вопроса – причин для беспокойства нет, в то время как пять ответов «да» – показатель близкого к депрессивному состояния.

От 6 до 9 положительных ответов – признак депрессии, а более девяти утвердительных ответов говорят о депрессии в тяжелой стадии, что характерно для когнитивных расстройств при болезни Альцгеймера.

Нейропсихологическая диагностика болезни Альцгеймера — тесты:

Более сложный тест выполняется с применением макета циферблата, на котором отсутствуют стрелки и цифры.

Задача обследуемого – изобразить стрелки так, чтобы они показывали время «11:15», и в зависимости от того, насколько точно выполнена задача, можно оценить состояние человека.

Для этого человеку начисляется определенное количество баллов при соблюдении следующих условий:

• пациент изобразил минутную и часовую стрелки – 2 балла;
• стрелки точно показывают требуемое время – 2 балла;
• все цифры на циферблате расставлены верно – 2 балла;
• цифра 12 не смещена – 3 балла.

Если человек не смог пройти тест на болезнь Альцгеймера (не набрал ни одного балла) – диагностируется тяжелая деменция, характерная для болезни Альцгеймера. От трех до пяти баллов – умеренная деменция.

5-7 баллов – признак легких когнитивных нарушений. Максимальное количество баллов (9) говорит об отсутствии любых когнитивных расстройств.

Текстовый тест является самым простым, но не самым точным, так как человек может не пройти его не только при развитии когнитивных нарушений, но и при банальных проблемах со зрением.

Суть испытания заключается в том, что перед обследуемым раскладываются таблицы с изображенными в несколько рядов буквами М, О и числом 9.

Среди этих одинаковых символов на первой таблице нужно обнаружить единственную присутствующую букву N, на второй – букву С, а на третьей – цифру 6.

Более сложный вариант теста содержит не по одному, а по три «лишних» символа.

В большинстве случаев совокупность таких психологических, инструментальных и клинических методов диагностики позволяет определить наличие у пациента болезни Альцгеймера.

Если патологию удается выявить на ранней стадии – правильно составленный курс лечения может способствовать заметному замедлению развития патологических процессов.

Полного излечения не удается добиться в подавляющем большинстве случаев и благоприятный исход при таком диагнозе – это исключение.

источник

Нейропсихологические методы исследования применяются для определения навыков и способностей, которые отражают особенности функционирования головного мозга. С помощью таких тестов можно проверить когнитивные возможности и выявить возможные повреждения мозга. Наибольшей популярностью пользуются следующие варианты:

Тест Германа Роршаха. Картинки с чернильными пятнами, из которых пять с черными, два с красными и черными, три с цветными. Больной должен сказать, что видит и с чем ассоциируется образ.

Тематический апперцепционный тест (ТАТ). Картинки с определенными ситуациями, которые должен описать больной. Применяется для выявления нарушений в эмоциональном фоне.

Рисунок – эффективный и популярный метод исследования. Способ позволяет проводить предварительную диагностику расстройств нервной системы. Тест «Часы» помогает узнать о таком заболевании, как болезнь Альцгеймера. Причем удается выявить нарушения даже на начальных стадиях.

Человек с подозрением на болезнь Альцгеймера должен на чистом листе изобразить циферблат. Стрелки часов должны показывать два часа сорок пять минут. Качество рисунка оценивается по десятибалльной шкале:

Отсутствуют даже попытки нарисовать часы.

Совершена попытка, которая не принесла никакого результата.

Все цифры изображены вне циферблата.

Несколько цифр изображены вне циферблата, рисунок прерывистый и другое.

Цифры расположены неверно на циферблате. К примеру, промежутки между ними то больше, то меньше.

Стрелки часов не отражают время. А правильные цифры, например, обведены или выделены другим способом.

Стрелки указывают не на те цифры.

Стрелки указывают не на те цифры, и одна из стрелок нарисована с ошибкой больше, чем на час.

Стрелки немного отклоняются, несущественные неточности.

Рисунок выполнен максимально точно.

Расшифровать текст, в котором некоторые буквы замещены цифрами, может только человек, у которого отсутствует болезнь Альцгеймера. Достаточно прочитать текст 1-3 раза, чтобы выявить закономерность и распознать замененные цифрами буквы.

94NN03 С006Щ3НN3 П0К4ЗЫ8437, K4KN3 У9N8N73ЛЬНЫ3 83ЩN М0Ж37 93Л47Ь Н4Ш Р4ЗУМ! 8P3CH47LYAYUSCHN3 83SCHN!

В рамках данного теста нужно поработать с целостной картиной, на которой в дополнение к основному изображению прилагаются различные предметы и образы, скрытые в деталях. Человек, у которого отсутствуют серьезные нарушения в работе мозга, отлично или достаточно хорошо справится с заданием. Люди с болезнью Альцгеймера не сумеют вычленить скрытые образы или все-таки справятся, но с посторонней помощью и путем многочисленных проб и ошибок.

Поочередно больному показывают карточки, на которых в несколько рядов без пробелов прописана одна и та же буква. Суть теста заключается в том, что среди одинаковых знаков один выбивается. Например, среди многочисленных букв «М» затерялось несколько букв «N». Также можно рассмотреть вариант, где среди букв «О» скрывается цифра «0», цифра «6» среди цифр «9», буквы «С» среди букв «О» и так далее. Главное, чтобы разные знаки имели сходство и выделялись не так явно. Человек с болезнью Альцгеймера провалит этот тест.

Человек работает с листом, на котором изображены геометрические фигуры. Основной задачей является максимально точное повторение рисунков. Если больной даже не пытается выполнить задание, то возможны серьезные нарушения. Сильное искажение геометрических фигур также свидетельствует о высокой вероятности наличия болезни Альцгеймера.

Вниманию больного предлагаются пять карточек со словами.

Больной должен прочитать слова и сразу повторить их и затем еще раз через пять минут. Эти условия должны быть озвучены сразу.

Если не удается вспомнить какое-либо слово, можно дать подсказку, назвав категорию. К примеру, если больной забыл слово «помидор», то категория будет «овощи».

Если подсказка не помогла, нужно предложить несколько карточек, среди которых нужно выбрать одну, на которой указано забытое слово.

Родственники, которые хорошо знакомы с больным и выявили определенные отклонения, могут пройти тест. Предлагается перечень признаков, которые могут наблюдаться при болезни Альцгеймера. Если симптом присутствует, нужно ответить «ДА», если отсутствует, то «НЕТ». Причем за ответ «НЕТ» дается ноль баллов, и за ответ «ДА» от 1 до 2 баллов в зависимости от специфики симптома.

Перечень признаков болезни Альцгеймера с указанием баллов за ответ «ДА»:

Пробелы в памяти стали более явными, чем несколько лет назад – 1 балл.

Пропуски встреч из-за забывчивости – 1 балл.

Потеря вещей чаще раза в месяц – 1 балл.

Подозревает, что другие крадут и скрывают его/ее личные вещи – 1 балл.

Дезориентация в новых местах – 1 балл.

Чувство страха и растерянности, когда находится вне дома – 1 балл.

Проблемы с подсчетом денег – 1 балл.

Пропуски приемов медикаментозных препаратов – 1 балл.

Трудности с вождением – 1 балл.

Проблемы с использованием бытовых приборов, в том числе привычных – 1 балл.

Сложности с приготовлением пищи, уборкой и другой работой по дому – 1 балл.

Потеря интереса к увлечениям и хобби – 1 балл.

Проблемы с координацией – 1 балл.

Трудности с правильным подбором слов и другие нарушения речи – 1 балл.

Забывает имена родных и близких – 2 балла.

Не узнает лица родных и близких – 2 балла.

Теряется в ранее хорошо знакомом районе или местности – 2 балла.

Трудности с оплатой товаров и услуг – 2 балла.

Трудности с тем, чтобы вспомнить даты, дни и время – 2 балла.

Рассказывает одно и то же несколько раз в день – 2 балла.

от «0» до «4» баллов – отсутствуют нарушения;

от «5» до «14» баллов – предшествующие болезни Альцгеймера признаки, начальные этапы заболевания;

от «15» – начало и прогрессирование заболевания.

Нарушения когнитивных возможностей мозга нельзя оставлять без внимания, ведь даже незначительные изменения могут предшествовать развитию болезни Альцгеймера. Предварительную диагностику можно провести в домашних условиях, используя те же тесты, что и специалисты. Желательно провести несколько тестов из восьми предложенных вариантов для наиболее высокого уровня достоверности. Однако необходимо учитывать, что они не гарантируют результат на 100% и плохой результат может свидетельствовать не о болезни Альцгеймера, а о нарушениях совершенно другого характера. Поэтому постановку диагноза и назначение лечения стоит доверить специалисту в пансионате для пожилых людей с болезнью Альцгеймера

Кирилл Владимирович Скоробогатов: «Каждый из нас сталкивался с таким термином, как старческое слабоумие. В медицине для этого существует определенный термин – деменция. Наиболее частый вид деменции – это болезнь Альцгеймера. Если взять статистику, то после 65 лет риск возникновения болезни Альцгеймера удваивается каждые 5 лет. То есть население нашей планеты стареет, и, конечно, со старением населения увеличивается и распространенность этого заболевания.»

Галущак Александр Васильевич: «Нейропсихологические тесты – это как раз тесты, которые направлены на выявление самых реальных грубых изменений, которые характерны для этого расстройства. То есть это выявление нарушения именно когнитивных функций, нарушения функций памяти, мышления, внимания, речи, тонких движений – это все идет в комплексе и проявляется именно при обследовании. Поскольку эти симптомы, когнитивные нарушения, нарастают из стадии в стадию, чем раньше мы их выявим, тем легче будет проводить диагностику и правильно определять тактику лечения и ухода.»

источник

Во всем мире 21 сентября отмечается Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, знают, насколько оно разрушительно – потеря памяти, немощность, смерть. Однако дело поправимо, если вовремя обратиться к врачу. Для раннего выявления болезни Альцгеймера есть несколько тестов. Пройдите их сами и проверьте своих близких!

Ухудшение памяти с возрастом – это не старость, а симптом серьезного заболевания, отмечает руководитель Центра лечения неврозов и болезни Альцгеймера Жибек Жолдасова. По ее словам, болезнь Альцгеймера начинается исподволь: сначала идет скрытый период – 5-7 лет, и только потом появляются первые симптомы, которые могут заметить близкие и сам больной.

«Обычно заболевание начинается после 65 лет, но у одного из тысячи может начаться намного раньше. Первая пациентка, описанная врачом Алоисом Альцгеймером, была в возрасте 51 года. Это приобретенное заболевание и от него никто не застрахован», – отмечает Жибек Жолдасова.

Ранних симптомов болезни Альцгеймера очень много, однако мало кто обращает на них внимание, подчеркивает врач. К ранним признакам относятся:

• Прогрессирующая забывчивость (забыл принять лекарства, выключить газ, утюг)
• Снижение обоняния (начинает сильно душиться, не различает запахи)
• Психоэмоциональные расстройства (становится раздражительным, сварливым, ворчливым, конфликтным)
• Нарушения памяти (забывает события в хронологически обратном порядке, по закону Рибо)
• Изменение походки (шаркает ногами, пошатывается)
• Ночные тряски (чувствует, будто их кто-то толкает в бок, ходит по кровати и т.д.)

Вторая стадия развития патологии характеризуется серьезными поражениями памяти, то есть пациент уже не может вспомнить конкретные события даже при ассоциативной помощи родственников. Нередко больные не помнят, есть ли у них дети или внуки. При этом у пациентов могут появляться несуществующие воспоминания. Больные плохо ориентируются во времени и день за днем теряют свой багаж знаний. Сохраняются лишь те навыки, которые были привиты с раннего детства. Человек может разучиться читать и писать, распоряжаться деньгами, внятно говорить. Порой он не способен самостоятельно одеваться по погоде и находить дорогу домой.

Последняя стадия протекает очень тяжело: больной не может самостоятельно кушать, ходить в туалет, мыться. Его речь бессвязна, ему трудно передвигаться. Постепенно нарушается и глотательный рефлекс. Смерть наступает в результате длительного истощения организма или серьезных заболеваний.

«Смерть от болезни Альцгеймера наступает чаще всего по двум причинам – обезвоживание и воспаление легких. При болезни Альцгеймера питьевой режим сводится почти к нулю, что приводит к смерти. Воспаление легких развивается из-за постепенного снижения физической активности. Потихоньку застой крови приводит к накоплению в легких лишней жидкости, в которой развивается инфекция. Вылечить это практически невозможно. Поэтому и заставляю пациентов и их родных все время двигаться», – отмечает Жибек Жолдасова.

Лечение болезни Альцгеймера должно состоять из терапии психических расстройств, общего укрепления организма, налаживания обмена веществ в головном мозге, укрепления сосудов, употребления препаратов для лечения деменции и общей терапии Альцгеймера. Однако с помощью медицины можно только скорректировать состояние пациента, сгладить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания. Повернуть вспять этот процесс сегодняшняя медицина бессильна.

Поэтому очень важно вести профилактику этого заболевания: держать вес в норме, много двигаться, полноценно высыпаться ночью, следить за кровяным давлением, не злоупотреблять лекарственными препаратами и БАДами, вести здоровый образ жизни, то есть отказаться от алкоголя и табака и приняться за здоровое питание.

«Методом профилактики болезни Альцгеймера является регулярная физическая нагрузка. Поэтому я всех заставляю физически чем-то заниматься и постоянно учиться чему-то новому, чтобы сосуды головного мозга активно гоняли кровь, и не застаивалось кровообращение. Чем больше спорта будет в вашей жизни, тем лучше: запишитесь в спортзал, бассейн, на танцы, бадминтон или йогу. Мышечная работа помогает расширить сосуды головного мозга и усилить поступление глюкозы в нервные клетки. Глюкоза – основной источник энергии для мозга. Поэтому часто может тянуть на сладкое, это мозг требует. А чем больше вы ведете сидячий образ жизни, тем хуже работает мозг», – предупреждает врач.

Второй метод профилактики – сбалансированная диета. Ешьте фрукты и овощи каждый день, откажитесь от энергетиков, сладкой газировки и снэков. Попутно избавляйтесь от лишнего веса, лечите гипертонию, диабет и все хронические заболевания.

Третий метод – интеллектуальные нагрузки. Даже простой арифметический счет (естественно, в уме, без калькулятора) на вычитание и сложение активизирует кровообращение головного мозга. Кроме этого, можно придумывать веселые задания для своих извилин.

«Мозг у нас боится всего нового и нестандартного. Ему гораздо легче найти готовый шаблон в памяти по принципу схожести. Но это его и губит. Поэтому надо заставить его мыслить нестандартно, чтобы заложить новые модели в память и расширить его возможности. Тренировать свой мозг просто. Например, начните сегодня искать в окружающем мире все круглое – дома, машины, квартиры, деревья, цветы. Везде и во всем найдите округлые элементы. Завтра ищите все треугольное, послезавтра найдите все квадратное. Ваш мозг станет соображать быстрее и креативнее», – советует Жибек Жолдасова.

Если у вас появилось подозрение, что кто-то из ваших близких подвержен болезни Альцгеймера, проведите с ним небольшой тест. Это займет всего 5-10 минут, зато вы будете знать, стоит ли вам записаться на прием к неврологу. Итак, главное условие – не подсказывать!

1. Попросите запомнить три слова не связанные между собой. Например: мыло, свеча, яблоко.

2. Попросите нарисовать часы с круглым циферблатом с цифрами, чтобы стрелки показывали без пятнадцати два.

3. Попросите УСТНО перечислить месяцы года в обратном порядке и посчитайте сколько будет ошибок.

4. Попросите УСТНО от ста отнимать по семь и так же считайте количество неверных ответов.

5. Попросите вспомнить три слова, которые запоминали в начале беседы. Посчитайте сколько слов воспроизведено.

На первый взгляд легко. Однако те рисунки, что получаются у пациентов с болезнью Альцгеймера, порой вовсе не похожи на часы.

Ранняя коррекция дает шанс продлить полноценную жизнь пациентов. Как отмечает Жибек Жолдсова, уход за больными с этим недугом сопряжен с большими моральными, эмоциональными, физическими и материальными затратами.

«Самое тяжелое в болезни Альцгеймера – понимать, что родной человек теряет себя, и не знать, как на это реагировать. Большинство ухаживающих родственников находятся в состоянии невроза», – отмечает Жибек Жолдасова.

По ее словам, есть определенные правила общения с пациентами с болезнью Альцгеймера. Нужно учитывать, что такой человек понимает только простые фразы, содержащие одно действие или одно указание, или одну просьбу. Поэтому:

1. Говорите как можно проще. Избегайте длинных предложений.

2. Повторяйте столько раз, сколько этого требует ситуация.

3. Не командуйте, лучше вежливо попросите.

4. Не говорите: «Ты не сможешь». Наоборот, подбадривайте и концентрируйте внимание на том, что человек может делать.

5. Не применяйте силу – аргументируйте. Оставайтесь спокойными и терпеливыми.

Лечитесь вовремя, не стесняйтесь психотерапевтов и психологов. Будьте здоровы!

Жибек Жолдасова – врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, отличник Министерства здравоохранения РК. Врачебный стаж с 1996 года, стаж психотерапевта с 2001 года.

источник

К большому сожалению, в последнее время в России широкое распространение получила болезнь Альцгеймера, которая характеризуется постепенной утратой больным когнитивных функций. Ввиду серьезности заболевания многих людей волнует, как можно предупредить развитие заболевания, ну а для начала просто узнать о надвигающемся недуге. Для этого недостаточно просто пройти тест на болезнь Альцгеймера, которые повсеместно можно найти на просторах Всемирной паутины, необходимо, в том числе пройти и обследование у специалиста. Но обо всем по порядку…

Болезнь Альцгеймера (в простонародье данный недуг принято еще называть — старческое слабоумие) характеризуется постепенной потерей больным человеком простых функций (использование столовых приборов, средств личной гигиены), памяти, приобретение страсти к собирательству (накопление дома мусора, нередко найденного на улице) и т. п.

По мере прогрессирования недуга человек утрачивает свой привычный образ жизни и постепенно превращается в «овощ». Поэтому крайне важно распознать симптомы надвигающейся болезни заблаговременно, для продления жизни потенциальному больному.

Для диагностики данного недуга специалисты рекомендуют использовать тесты на болезнь Альцгеймера, направленные на проверку когнитивных способностей человека и его памяти.

Так, к таким тестам относят:

1. Нейропсихологическое тестирование.
2. Мини-психологическое тестирование.
3. Тесты с рисованием.
4. Тесты со скрытым текстом.

Данный вид тестирования проводится специалистом на приеме. Как правило, комплексный подход гарантирует постановку предварительного диагноза за 5–7 лет до обострения ситуации с болезнью.

С помощью подобного тестирования невролог определяет возможные изменения абстрактного мыслительного процесса и качественный критерий внимания.

Данный тест, как и предыдущий проводится в условиях стационара и состоит из небольших ситуативных задач, которые пациенту предлагают решить, в частности:

• моделирование проблемной ситуации и наблюдение за ее решением пациентом;
• проверка внимательности;
• проверка математических способностей потенциального больного и навыков его чтения;
• проверка способностей памяти пациента (краткосрочной и оперативной).

Дело в том, что на начальном этапе развития недуга долгосрочная память у больного функционирует намного лучше краткосрочной и оперативной, по этой причине нет смысла производить проверку над ней.

В мини-тест входит методика демонстрации пациенту картинок с абстрактными рисунками, на которых можно различить скрытые фигуры (девушек, ребенка, лиц и т. п.). Как правило, больной человек не в состоянии будет разыскать среди причудливых фигур, то, что попросит доктор либо сделает это с большим количеством ошибок.

Данный тест проводится также в стационарных условиях, но вовсе не означает, что пациент или его родственник не может пройти его самостоятельно дома. Тесты на болезнь Альцгеймера, связанные с рисованием, наиболее полно отражают степень развития недуга и позволяют даже установить примерный очаг поражения.

Наиболее показательным является тест с часами. Суть тестирования проста, пациенту предлагается изобразить на листе бумаги рисунок часов с циферблатом и стрелками, и после того как задание будет выполнено, проводят анализ полученного рисунка.

Причем пациенту указывается время, которое необходимо изобразить, например: «изобразите круглые часы с цифрами, которые показывают половину третьего».

Для здорового человека проверка не вызовет никаких затруднений, а для пациента, страдающего когнитивными расстройствами, данное задание может оказаться невыполнимым.

Результаты оцениваются по 10 бальной шкале, где 10–9 баллов означает отсутствие патологии.

• 10 баллов — часы изображены верно, стрелки поставлены так, как было дано в задании, все цифры на своих местах;
• 9 баллов — небольшие отклонения в расположении стрелок;
• 8 баллов — стрелки существенно отклоняются от указанного в задании времени (более чем на час);
• 7 — баллов стрелки указывают не то время;
• 6 баллов — пациент не изобразил стрелки, а обвел указанное время овалом или кругом;
• 5 баллов — неверное расположение цифр (против часовой стрелки либо на существенном удалении друг от друга);
• 4 балла — цифры расположены вне циферблата (за пределами круга) либо некоторые числа, вообще отсутствуют;
• 3 балла — часы и циферблат изображены отдельно друг от друга;
• 2 балла — больной пытается нарисовать часы, но у него не получается;
• 1 балл — попыток нарисовать рисунок — нет.

После проведения основного тестирования и понимания наличия проблемы больному упрощают задачу. Врач либо тестирующее лицо предлагает изобразить на нарисованном циферблате стрелки. В случае если стрелки будут дорисованы верно, скорее всего, имеет место деменция лобного типа или с поражением подкорковых структур. В случае же с болезнью Альцгеймера пациент не в состоянии изобразить ни часы ни правильно дорисовать стрелки.

Тест на болезнь Альцгеймера, связанный со скрытым текстом, также может быть выполнен в домашних условиях. Пациенту предлагают несколько однотипных текстов. Так, текст, состоящий только из букв М, будет содержать в себе одну или несколько букв N, которые пациенту и предлагается отыскать.

Ниже представлены варианты подобных текстов, попробуйте самостоятельно без использования курсора мыши отыскать спрятанную букву.

Великобритания является одним из первопроходцев в изучении болезни Альцгеймера и это объясняет заботу, со стороны ученых к родственникам потенциальных больных. Ими был разработан специальный опросник из 21 вопроса. Честно ответив на вопросы из данной брошюры, человек сможет понять, стоит ли бить тревогу, или нет.

Кроме перечисленного выше, для определения наличия болезни используется тест, основанный проверке такого вида памяти, как концептуальный прайминг. Предлагаем вам ознакомиться с данным тестом.

Тест направлен не на скорость, а на качество выполнения и количество запомненных слов. Для здорового человека чем лучше он вник в структуру слова или поразмыслил над природой происхождения, тем будет выше результата (число запомненных слов). В то же время, люди, страдающие старческим слабоумием, не в состоянии запомнить слова, технический анализ которых они провели, или обдумывали их природу происхождения.

Итак, тесты для определения болезни Альцгеймера важны на ранней стадии определения заболевания и стоит периодически проводить мини-проверки себя или пожилых родственников. Несомненно, злоупотреблять подобным тестированием тоже не стоит, так как может вызвать недоумение у испытуемых.

А главное — своевременное обращение к специалистам, при наличии малейшего подозрения на коварный недуг. Берегите себя и своих близких.

источник

К числу распространенных приобретенных заболеваний, при которых нарушаются мыслительные и другие виды функций называют старческим маразмом.

Недугу может быть подвержен каждый, если не предпринять профилактические меры.

Есть ли задатки деменции или нет, поможет выявить тест на болезнь Альцгеймера.

Один из лучших тестов на Альцгеймер

Этот тест считается одним из лучших в ряду тестов на Альцгеймер. Желательно внимательно прочитать весь текст, до конца. Не торопитесь, найдите закономерность и тогда на второй-третий раз вы просто глазами проглотите текст. Таково свойство здорового мозга. Итак, дерзайте!

94НН03 С006Щ3НN3 П0К4ЗЫ8437, К4КN3 У9N8N73ЛЬНЫ3 83ЩN М0Ж37 93Л47Ь Н4Ш Р4ЗУМ! 8П3Ч47ЛЯЮЩN3 83ЩN! СН4Ч4Л4 Э70 6ЫЛ0 7РУ9Н0, Н0 С3ЙЧ4С Н4 Э70Й С7Р0К3 84Ш Р4ЗУМ ЧN7437 Э70 4870М47NЧ3СКN, Н3 З49УМЫ84ЯСЬ 06 Э70М. Г0Р9NСЬ. ЛNШЬ 0ПР393Л3ННЫ3 ЛЮ9N М0ГУ7 ПР0ЧN747Ь Э70.

Прочли легко? — признаков Альцгеймера нет.

Прежде чем начать опасаться за свое умственное состояние, нужно понимать, что такое старческое слабоумие, какие факторы воздействуют на развитие недуга. По данным специалистов, деменция — это группа психических заболеваний, схожих по своим симптомам. Примерно в 60% лиц, страдающих определенными признаками: потерей, памяти, рассудка и т.д., возникает болезнь Альцгеймера. Происходят дегенеративные процессы в головном мозге, при которых человек перестает нормально существовать.

Важно: для предупреждения патологии важны профилактические меры, так как лечить само заболевание весьма сложно. В большинстве случаев, удается только купировать состояния, при которых возникает опасность для жизни больного, его окружающих.

В целях раннего диагностирования, существует тест на болезнь Альцгеймера онлайн. Достаточно только ответить на поставленные вопросы, созданные ведущими специалистами в психиатрии, и будет понятно, следует ли обратиться к врачу.

Факторов, способствующих развитию деменции немало. К основным из них относятся:

• травма головы;
• новообразования в головном мозге;
• стрессы, депрессии, умственные перегрузки;
• болезни щитовидной железы;
• диабет;
• менопауза у женщин;
• физические перегрузки.

Существенно влияют на умственный процесс человека курение, употребление алкогольных напитков, наркомания.

При указанных, и других факторах, в цепи нейронов откладываются бета-амилоиды, нарушающие передачу импульсов между клетками. Из-за этого, они неспособны нормально функционировать и погибают. В пораженных участках возникают тау-белки, расширяющие зону повреждения, начиная с височных отделов, лобной доли, что вызывает атрофию мозга.

Первые признаки старческого слабоумия возникают в возрасте 50-60 лет. Определить заболевание, симптомы которого могут напоминать другие психические недуги довольно просто, если обратить внимание на следующие моменты.

1. Потеря памяти. Человек не может вспомнить, куда положил ту или иную вещь, предмет. Может по забывчивости спрятать тапочки, шапку, очки в духовке, холодильнике и возмущаться, что это дело чьих-то рук. Чтобы минимизировать количество нелепых ситуаций, большинство страдающих деменцией делают записи, что «говорит» о еще хорошем состоянии рассудка.
2. Тормозится реакция, замедлены двигательные функции. Больной тяжело воспринимает информацию, долго ее «пережевывает».
3. При деменции человек не может что-либо планировать, решать задачи.
4. Возникает быстрая утомляемость. Домашние дела, некогда приносившие удовольствие, становятся рутиной, бесполезной тратой времени.
5. Любимая работа, в которой больной ранее проявлял внушительные способности, становится неинтересной. Более того, он забывает азы ремесла, которому посвятил годы.
6. При прогрессии заболевания и наступлении умеренной стадии, у страдающего деменцией возникают провалы в памяти, в некоторых случаях восполняет их вымышленными фантазиями.
7. Нарушается мыслительная функция, способность создавать логические цепочки, анализировать ситуации. При беседе повторяются одни и те же фразы, предложения, идеи.
8. Больной неряшлив, может одеваться не по погоде.
9. Зачастую, при старческом слабоумии человек забывает элементарные правила: выключить отопительный котел, газовую плиту, электричество, воду.
10. При тяжелых состояниях возникают галлюцинации, бредовые состояния.

Важно: после дебюта заболевания, проходит от 10 до 20 лет, как к основному недугу присоединяются соматические состояния, из-за чего больной умирает. Именно по этой причине существует тест на болезнь Альцгеймера, пройти который должен каждый, кто не хочет превратиться в человека, страдающего маразмом.

В сети Интернет масса сайтов с информацией о старческом слабоумии и другими видами психических расстройств. В них представлены вопросники, созданные ведущими специалистами. Благодаря ответам, можно вовремя диагностировать проблемы с умственным здоровьем и предпринять профилактические меры. Психологические вопросники позволяют выявить уровень нарушения таких функций, как память, способность воспринимать окружающих и среду, внимание, практические навыки. Тесты на болезнь Альцгеймера в картинках применяются для дифференциальной диагностики, чтобы отличить старческое слабоумие от таких заболеваний, как олигофрения, шизофрения и т.д. Сюда же относится тест «Часы», простой, быстрый и удобный способ определения предрасположенности к деменции.

Необходимо на листе нарисовать обычные часы с указанием времени, например половина второго. Затем специалист проверяет точность выполненной работы по 10-бальной шкале.

Если замечается результат ниже 9 баллов, то есть все основания констатировать развитие слабоумия.

Чтобы определить, действительно ли член семьи страдает старческим маразмом, существует тест для его близких. В них следует ответить на следующие вопросы:

• В состоянии ли человек продолжить свою карьеру на том же уровне, что и раньше.
• Может ли заниматься семейными, финансовыми делами.
• Может ли больной отовариваться в магазинах самостоятельно.
• Сохранились ли способности решать задачи, участвовать в интеллектуальных увлечениях.
• Способен ли приготовить для себя еду, чай.
• Может ли он вспомнить события, произошедшие сегодня, вчера, позавчера.
• Не забывает ли о памятных днях, вовремя ли поздравляет близких.
• Не забывает ли принимать лекарства, пройти процедуры.
• Смотрит ли любимые передачи, читает ли книги, газеты и может пересказать их содержание.
• Сможет ли доехать до указанной остановки и вернуться домой самостоятельно.

Важно: если есть хотя бы один отрицательный ответ, диагноз болезни Альцгеймера можно уже ставить.

К сожалению, вылечить маразм невозможно. Болезнь прогрессирует и приводит к плачевному исходу. Родным и близким следует быть терпеливыми и мудрыми, создавать комфортные условия для человека, страдающего возрастной деменцией. А для тех, у кого еще есть время минимизировать умственные отклонения в возрасте или вообще обойти недуг стороной, необходимо задуматься об образе жизни.

Здоровое питание, легкие физические нагрузки, увлечения, развивающие моторику, приятные эмоции, контакты с друзьями, отдых, избегание стрессов позволит сохранить трезвость ума и в старости.

источник

Доброго утра, подскажите пожалуйста, а тест на часы это сспецефический тест на БА, или при сосудистой деменции больные тоже не могут их нарисовать? Думаю может стоит начать спцефическое лечение против БА, но так как много побочек, хочу понять, на основании чего можно однозначно утверждать что это БА?

Извините за ошибки, телефон дурит

У мамы сосудистая деменция,2 года назад часы не нарисовала( в больнице лежали), потом несколько раз пыталась,но. ни- че- го. краказябры ,а не часы

А мой муж почти правильно рисует, только с постановкой стрелок и расположение цифр путается, но тоже деменция.

У моего мужа ДЭП, т.е. сосудистая деменция, часы нарисовать он не может от слова совсем. В 2015 г, когда я привела его в НИИ неврологии, он вполне хорошо проходил тесты, запоминал 7, 8 слов из 10, а вот с часами уже справиться не мог. Сейчас он даже по электронным часам не понимает время.

Вопрос: можно ли отождествлять ДЭП с сосудистой деменцией?

Я так поняла, что такого диагноза как ДЭП вообще нет, это как бы симптом просто. Но, возможно, я не права.

ДЭП — это и есть диагноз, неврологический. Если ДЭП привела к слабоумию, значит деменция у больного сосудистого происхождения.

Дык вроде даже в википедии написано, что это не диагноз, а последствия различных заболеваний.

Анастасия07, где в Википедии написано, что ДЭП — не диагноз?! Приведите цитату, плиз.

Как я понимаю этот диагноз существует только в России, в МКБ он отсутствует. Есть Цереброваскулярные заболевания

А вообще думаю, что ДЭП, очень хороший диагноз для врачей, болит голова- ДЭП, головокружение- ДЭП и т.д. и никто не хочет выяснять причину этих самых симптомов. Где то читала, что инсульт не может стать причиной ДЭП, а вот ишемия может. На мой вопрос почему у папы лейкоареоз ГМ, какие причины, ответ ДЭП. На вопрос почему развивается ишемия, ответа не получила. Сказали возраст, на мой ответ, что возраст- это не диагноз, просто пожали плечами.

Вчера была у невролога, начинаю оформлять маме инвалидность. Теперь в карточке диагноз не ДЭП-III, а ХИМ-3 (хроническая ишемия мозга).

Моей писали и ДЭП, и хр. ишемия мозга, и ЦВБ.

Так там же и написано, что ДЭП это последствие различных заболеваний, общим для которых является поражение мелких артерий т. е. сосудов, а именно

атеросклероз, гипертония и т.д . Хорошо все объяснено у проф Левина О. С. У мужа было раньше высокое давление и высокие умственные, нервные и физические нагрузки, таблетки от давления не пил, кроме того наследственный фактор, у его отца тоже самое было, только началось в 75 лет после смерти жены, умер в 83 года. У мужа первая атака была в 51 год, потом в 60, потом в 65, сейчас ему 67 и атаки 2 раза в год. Дальше будет чаще и все сильнее, все знакомо, т. к. свекора тоже я досматривала, вернее вместе с мужем. Все одинаково, тихие, бреда глюков нет, но голова не работает. .хорошо, что узнает и меня и детей. Почти не ходит, полное недержание.

Да, я с вами согласна, все так. У мужа было высокое давление , большие нагрузки умственные, нервные и физические, а таблетки кроме тромбоасс не пил. Говорить было бесполезно, кроме того какой то наследственный фактор имеется, т.к. у его отца тоже самое было без всяких таких нагрузок, но гораздо в более старом возрасте, началось после смерти жены в 75 лет, умер в 83 года. А у мужа первая атака была в 50 лет, но все тогда восстановилось, потом в 60, следующая в 65, теперь ему 67 лет и атаки 2 раза в год. Потом будет ещё чаще, знаю, потому что свекора тоже я досматривала, так что второй раз в эту воду вошла.

Вы имеете в виду транзиторные ишемические атаки? Если была гипертония, то Вашему мужу была необходима ежедневная антигипертензивная терапия. Но знаете, на мой взгляд, без наследственной предрасположенности здесь ничего не обходится. Моя бабушка умерла в 70 лет после инсульта без деменции, хотя она давно жаловалась на забывчивость, но ни о какой деменции там и речи не было. А у мамы забывчивость проявилась лет на 15 раньше чем у бабушки, в итоге — смерть в 68 в глубокой деменции(((

Да, конечно, наследственность. моя мама тоже была гипертония, , а таблетки раньше — адельфан и клофелин, инсульт в 76 лет с параличом, но поднялась, ещё правнука няньчила и умерла в 80 в своем уме. А муж был упертый,говорить бесполезно про таблетки, жил как горел, все бегом, все по максимуму. Спорт горный — так мастер спорта, на работе — д.т.н. Но благодаря ему мы в своё время выехали из Горловки, он нам обеспечил относительное благополучие. Помню, когда старшая дочь заканчивала школу и встал вопрос, куда поступать, я говорила, что вот, Донецкий политех, как у всех знакомых,а муж так резко : Учиться надо в Москве! И поступила наша доця в Бауманку ,а потом в Физтех перевелась, там и работает сейчас. Очень мне его не хватает прежнего, а нынешнего ЖАЛКО!, жалко до слез

Да, поскольку живем в России, так и есть.

У моей мамы диагноз ДЭП 3 стадии, дементный синдром. Официальный диагноз деменция ставит психиатр, это заболевание его профиля.

Спасибо за комментарии. А как можно окончательно понять, БА это или сосудистая или что то другое.. Папа пил годами!! Феназепам, может это вообще из-за Феназепама..

Нам диагноз ставили по МРТ и тестам.

Нам тестов не проводили. Диагноз поставили по нашим жалобам и нескольким вопросам (например: Кто сидит рядом с Вами? — дочь не признала). Написали «сосудистая деменция», видимо, потому что гипертония еще в анамнезе.

Скорее всего, у него токсическая энцефалопатия, но Вам правильно написали — диагноз ставят по МРТ мозга, другим обследованиям и тестам.

А вот да. Очень возможно. Спасибо

Ответ известен. Обратиться к специалисту.

Три врача ставят БА. С другой стороны длительный приём феназепама ведёт к необратимым мозговым нарушениям. Я хотела спросить, есть ли золотой стандарт диагностики. Это пункция, верно?

Золотой стандарт описан в справочнике. Но беда в том, что ПЭТ с лигандам бета-амилоида и тау в России сделать невозможно (она даже не зарегистрированы), а опыта анализа спинномозговой жидкости на эти маркеры очень мало.

По тому как Вы описываете дебют, вообще больше похоже на лобную дегенерацию (изменения в поведении без упоминания проблем с памятью).

В отличие от болезни Альцгеймера сосудистые проблемы могут быть видны на МРТ. МРТ головы делали?

Тест не специфичен. Отличить БА и СД можно, но бывают и сложные случаи. Кстати, кроме этих двух причин, существует множество других. Почему Вы решили между ними выбирать?

Обычно БА прогрессирует плавно, а СД рывками.

БА — это когда человек не помнит, что делал полчаса назад, СД — дизрегуляторные проблемы (выполнение сложные действий).

Но это всё очень грубое приближение. Далеко не всегда можно найти чистую БА и чистую СД.

Почти однозначно можно утверждать только на основе анализа спинномозговой жидкости.

Спасибо. Я хочу уточнить диагноз так как если это БА имеет смысл попробовать ингибиторы холинэстеразы. Если же это не БА то какой в них смысл? А полоски серьёзные. А где можно сдать спинномозговую жидкость?

И побочки далеко не у всех. У моего папы никаких побочек нет.

Я знаю что не у всех есть побочки. Но риск есть и зачем принимать то, что бесполезно в принципе

Откуда у вас уверенность, что бесполезно в принципе? Моему папе сначала вообще ничего не поставили, но прописали АМ 10 мг. Он тогда еще статьи писал и на запросы администрации президента отвечал в качестве эксперта. Попил он несколько таблеток и бросил. А я даже значение этому не придала. А потом уже через 6 лет, когда ему сначала поставили деменцию, потом БА, он уже начал принимать АМ плюс донепезил регулярно.

А теперь через 3 года эти же врачи говорят, что вряд ли это БА, возможно, это лобно-височная деменция. Я-то точно с ними не согласна, считаю, что лбд там нет и в помине. Но лечение всегда одно и то же от всех деменций.

А что из лобной симптоматики нашли, чтобы говорить о ЛВД?

Вот и я удивилась. Она мне не сказала, что именно ее на это навело. Беда в том, что на момент посещения врача я не знала симптомов лвд, поэтому не спросила ее более конкретно, что именно она имеет в виду. Но мне показалось, что она мне как бы посочувствовала, то есть я так поняла, что лвд хуже в смысле развития и прогрессирования, чем БА. Но придя домой, я почитала про лвд, про ее проявления, и ничего схожего с поведением папы, не нашла.
Меня удивляет другое — у него с каждым разом МРТ все хуже, все больше гидроцефалия, все меньше внешний контур мозга, все изрезаннее. А поведение его практически не меняется на протяжении этих трех лет. Я это очень рада. И мне уже в общем плевать, какой вид у него этой деменции. Сама врач сказала, что с точки зрения лечения — никакой разницы нет. Препараты для всех одни и те же, поддерживающие.

Полностью согласна, нет у нас стандартов, да и негде в мире тоже нет, как лечить БА, а как СД, стандарт один, АМ + донепизил, или к примеру один из этих препаратов. Единственное, что поняла, так если всё же СД, надо, что то ещё давать для улучшения мозгового кровообращения, возможно курсами. Но мы ещё и Кардиомагнил принимаем.

Я давала папе кардиомагнил — но не уверена, что он ему нужен, так как у него нет ИБС, он ходит в спортзал. Еще я даю ему всякие разные по очереди ангиовит, гинкобилоба, ресвератрол и тп

У нас несколько инсультов, поэтому и принимает

Как у вас с кардиомагнилом? Папе кардиолог сказал, чтобы перестал пить таблетки, потому что кардио за 2- 3 года исправляет всё, что от него зависит. Папа пьёт уже лет 5 точно, может, больше. А я где- то читала, что кардио рекомендуют пить пожизненно.

Странно, как он может что-то исправить за 2 года, если он просто убирает у тромбоцитов способность склеиваться. Тромбоциты производятся каждый божий день в человеке и живут 8 дней. Поэтому по показаниями кардиомагнил назначают принимат постоянно.

Папа через 5 месяцев после начала приёма кардиомагнила сдавал кровь на развёрнутую гемостазиограмму, и у него по показателям были отличные результаты. Кардиологи во мнениях разошлись: один сказал прекращать пить кардио и просто употреблять достаточное (но не много) количество воды, другой врач сказал продолжать приём.

Папа пьёт мемантин и мне кажется он ему подходит, сначала мемантин канон, сейчас другой дженерик, не помню какой. А я про побочки думаю когда думаю начать экселон применять. Он действует только при БА

И он не исключает мемантин.

С чего вы взяли, что для БА — лечение специфическое? От всех деменция лечение одно — АМ плюс донепезил (галантамин).

Спиномозговую жидкость берут нейрохирурги — это так называемая пункция. У нас, к примеру, данный тест загубили полностью в платной клинике при президенте РФ. Взяли жидкость — и сдали ее на анализ бактерий. Всё! Хотя как раз папу положили туда для того, чтобы определить БА у него или нормотензивная гидроцефалия. Врачи как дети, как будто бы нигде не учились, и ничего не читали.

Есть пластырь экселон, вроде это самое современное средство при БА. Но бесполезное при сосудистой деменции. Поправьте пожалуйста если я не права, могу ошибаться

А есть у кого- нибудь больные, которые не могут нарисовать часы (не неправильно рисуют, а вообще не рисуют) или отказываются это делать? Моя мама не стала рисовать. Посидела над листом, подумала, пару кривых линий провела и сказала- отстань от меня со своими проблемами.

Четыре года назад, когда у мужа начались проблемы с головой, тест Часы не мог пройти совершенно. Не мог нарисовать самостоятельно без подсказки циферблат, стрелки, цифры. Конкретное время просто вообще НИКАК. Другие тесты проходил неплохо. Но уже не знал какой год и свой адрес проживания. НО. Еще водил машину. Через год уже не смог. Время по часам определяет до сих пор.

Конечно! И таких много. Негативизм часто встречается при лобно- височной деменции.

Моя мама не правильно уже рисует часы. Рисует круг. Дальше цифры 12, 6, 9, 3 . И все — ступор. Говорю, дальше то что? Ступор. Что после 12? Какая цифра? И вот только с моими подсказками пишет остальные цифры. И я до сих пор все-таки в сомнениях. Что у мамы? БА? Или все-таки деменция сосудистого типа. Невролог в заключении написала — дисциркулярная энцефалопатия 2 ст., ишемия головного мозга. Выраженные когнитивные нарушения. Слова «деменция» ни в каких заключениях не фигурирует. Худющая мама, как тростинка.

А так , к примеру, у нас в Калининграде всем старикам при когнитивных нарушениях, сильно не заморачиваются, пишут деменция, а какая. Говорят какая Вам разница, нам в госпитале зав отделением, вообще выдал или Паркинсон или Альцгеймер. Ну как то так)

Положа руку на сердце, мне совершенно все равно, какая у свекрови деменция. Лечения все равно нет и итог один(((

Галина, с языка сняла. Ничего не лечится, от диагноза ни горько -ни сладко. Течение практически одинаковое (рывком ли, плавно ли) — вниз, с горы на ж.

К сожалению Паркинсон и Альцгеймер лечится совершенно разными препаратами.

Но, как я думаю, Паркинсон имеет вполне себе специфические проявления. Разве нет?

У папы ДЭП именно с синдромом Паркинсона, соответственно есть и когнитивные нарушения, вот нам наш врач и выдал. Принимаем и АМ и от парксионизма.

В протокол лечения болезни Паркинсона, при когнитивных нарушениях входит АМ, гинкго билоба, но ни как не Донепезил. Поэтому и на распутье надо ли его добавлять, пока сказали не надо, хватит АМ, но мы ещё и сермион принимаем.

А от гинго билоба есть толк?

Боюсь, что нет, или как сказал нам один врач, можете принимать, хуже не будет, думаю, что лучше тоже. Но в протоколе БП он указан

Гинго любит пихать «скорая» (и побольше, побольше, по 10 таблеток зараз), а узкие специалисты видят в гинго плацебку- «грызите, родные, хуже/ лучше от него не будет».

А я почитала статьи, в частности, Дамулина, 2018 года, что церебролизин помогает. Посмотрела ссылки на статьи в иностранных журналах, зашла на форум русмедсерв — короче при дозе 30 мл ежедневно в течение 30 дней якобы при деменции помогает. Не излечивает, но помогает.
Позвонила в преставительство компании-производителя церебролизина. Мне сказали, что 30 мл флаконы не завозят. Придется покупать по 20 и по 10. Посчитала, лекарство обойется в 24 тысячи. Теперь надо убедить невролога, чтобы он назначил капельницы папе. А церебролизин уж я куплю.

Папе церебролизин помогал даже в дозировке 10 мг. Но вот случился парадокс. Он стал осознавать что все забывает. Вернулась критика. После чего он решил что забывать стал из-за капельници категорически отказался от нового курса

Добрый вечер. Совсем не пишу, если забегаю на сайт, то читаю, сочуствую молча, иногда плачу читая. Но тут решила поделиться — когда маме назначили церебролизин в капельницах, то после курса она реально лучше все осознавала, вернулась критика, да, но и стало хуже с характером — либо она понимала, что что-то не так и нервничала из за этого, ругалась, мол я здоровая, а вы меня больной считаете. Больше не стали делать.

К тому же улучшение временное, на 1-3 месяц, болезнь всё равно не уходит и берёт своё, поэтому я считаю, что эти дорогие лекарства применять дементным не имеет смыла.

Анастасия, на какие конкретно исследования ссылаются? При какой конкретно деменции помогает? Я обещаю не критиковать огульно, но хотел бы посмотреть, о чем конкретно идет речь. На майских будет чуть больше времени. Возможно, руки дойдут и мы попробуем вместе разобраться.

Александр, посмотрите, пожалуйста, эту статью:
Умеренные когнитивные
расстройства
сосудистого генеза
И.В.Дамулин1, А.А.Струценко2
DOI: 10.24411/2074-1995-2018-10017

Сама статья- вообще для меня непонятно, как можно такие статьи публиковать. Но это на совести редактора и авторов. Но в ней есть ссылки на другие статьи. Вот их я смотрела. Там смотрят как раз дозы в 30 мл.

Еще я часто залезаю на форум Росмедсерв. Там очень ругают церебролизин, как абсолютно бесполезный препарат. но при инсульте. А потом пишут, типа ну ладно. при деменции, при БА помогает (не не вылечивает же. ) , но только в лошадиных дозах 30 мл в день ежедневно в течение месяца.

25.07.2017, 22:56
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии

Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 61,369
Поблагодарили 24,127 раз(а) за 22,886 сообщений

Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По поводу церебролизина следует сказать только одно — если и применять, то его нужно только для доказанных показаний, абстрактный пример:

для лечения деменции при Альцгеймере в дозе 30 мл в день за одно введение в течение 1 месяца (суммарная доза почти литр) препарат улучшил то-то и то-то и так-то сяк-то (а не вылечил человека с Альцгеймером и он стал здоровым), и лечащий врач должен понимать и обьяснить пациенту или его родственникам, что если хотите получить то-то и сё-то, то пациент должен пролечиться именно так, а не иначе (а-ля 1-5 мл лекарства через день, пока не кончится упаковка или наличные), ибо доказательств эффективности короткого курса в мини-дозах нет. Тоже самое о патологии: улучшение памяти при Альцгеймере (или замедление/остановка ее снижения) не есть улучшение памяти всегда при любых диагнозах или если просто пациент приходит жаловаться на плохую память.

Аналогично, что эффективность приема курантила в дозе 400 мг в виде ретардной таблетки с аспирином для профилактики ишемического инсульта не дает автоматически право назначать его беременным в дозе 75 мг для улучшения циркуляции в плаценте и профилактике гестоза/невынашивания или других псевдопоказаний.

Комментарии к сообщению:
Divisenko одобрил(а): в дозе 30 мл в день за одно введение в течение 1 месяца (суммарная доза почти литр)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

источник