«Начинается ли у меня болезнь Альцгеймера?» — один из самых тревожных вопросов, которые задают пожилые люди. Собственный мозг превращается в личного гестаповца, который выслеживает любую оговорку, допрашивает память на предмет забытых телефонных звонков, пытает каждый раз, когда вы забываете имя знакомого. О том, откуда берется эта болезнь и как распознать ее зачатки в 20–30 лет, — в отрывке из книги нейробиолога Джона Медины.
Каждые 66 секунд у начинается болезнь Альцгеймера. Впрочем, это немного лукавое утверждение, и по неожиданной причине. Есть убедительные свидетельства того, что болезнь на самом деле начинается за лет до появления первых видимых симптомов. По некоторым сообщениям, отсрочка достигает двадцати пяти лет. Это значит, что к тому времени, когда вы забываете, как проехать к торговому центру, вы живете с болезнью Альцгеймера более десяти лет. Поэтому мы должны говорить, что болезнь Альцгеймера определяется у примерно каждую минуту. В наше время она поражает примерно одного из десяти американцев в возрасте более шестидесяти пяти лет, то есть более пяти миллионов человек. По мере старения «бэби-бумеров» эта цифра должна утроиться к 2050 году.
Болезнь последовательно превращает человеческие жизни в архитектурные руины за три основных этапа: слабый (начинаются бесцельные блуждания и изменения личности), умеренный (больше провалов в памяти и неловких ситуаций, усиливается зависимость от других людей) и острый (коллапс личности, полная зависимость от окружающих). Но эти категории не высечены в камне, поскольку болезнь Альцгеймера протекает очень индивидуально. Прогрессия неизбежно ведет от слабых симптомов к смерти, но разные люди страдают по-разному. Когда я говорю о неизбежности, то не сгущаю краски. В справочной статье, выпущенной Ассоциацией Альцгеймера, сказано следующее:
«Болезнь Альцгеймера является единственной среди десяти главных причин смерти, которую нельзя предотвратить, излечить или хотя бы замедлить».
Это не помешало исследователям приложить все силы для поисков лечения. Продвижение было медленным и противоречивым, с наступлениями и отступлениями, но далеко не ничтожным. Именно к этому прогрессу, начиная с генетических исследований, мы теперь обратимся. Мы уже потратили миллиарды долларов на решение проблемы, и потратим еще столько же, прежде чем обнаружим нечто действительно ценное. Плоды исследований в первую очередь связаны с ДНК. Судя по всему, некоторые видов болезни имеют генетическую основу (если вы женщина, то попытайтесь убедиться, обладаете ли вы вариантом гена ApoE4). Однако эти наследуемые формы отвечают лишь за 5% известных случаев болезни Альцгеймера, согласно исследователю из Йельского университета Винсу Марчези. Что отвечает за остальные 95%, мы на самом деле не знаем.
Некоторые считают, что болезнь Альцгеймера действительно может обозначать целую группу заболеваний. Другие утверждают, что это чепуха, и в качестве доказательства указывают на гору работ под общим названием «амилоидная гипотеза». Далее мы обратимся к этой гипотезе, начиная со спорной истории в Манхэттене с участием гангстеров 1980-х годов.
Кровавая гангстерская история развернулась в 1985 году. Пол Кастеллан, непопулярный глава мафиозной семьи Гамбино, был застрелен в центре Манхэттена в час пик, когда он вышел из автомобиля. Организатор убийства не был реальным убийцей; мы знаем, что большинство грязных делишек выполняют наемные люди. Убийство Кастеллано было немного необычным, поскольку Джон Готти, заключивший контракт с наемником, наблюдал за убийством из автомобиля на другой стороне улицы.
Расстояние между боссами мафии и их киллерами имеет непосредственное отношение к амилоидной гипотезе. В данном случае гангстерами являются две группы белков: одни приказывают убивать стареющие нейроны, другие исполняют приказы. Для понимания того, как это работает, нам нужно кое-что знать о том, как клетки вырабатывают белки.
Как известно, клеточное тело нейрона содержит ядро — маленький круглый шар, начиненный инструкциями по жизнеобеспечению клетки. Они записаны на гибких молекулах ДНК, наполняющих солоноводную сферу. Этот крошечный спиралевидный титан проявляет свою мощь, создавая инструкции для производства белков — класса молекул, таких же жизненно необходимых, как дыхание.
Но производство белков включает небольшую проблему с большими последствиями. Хотя ДНК плотно заперта в ядре, зоны производства белков находятся за пределами штаб-квартиры, то есть в клеточном теле, или цитоплазме. Неподвижная ДНК решает эту проблему, создавая крошечные цепочки портативных инструкций, которые называются «информационной РНК» и выводятся из ядра клетки в цитоплазму. По прибытии молекулярные механизмы читают сообщение и обращаются к механизму производства белков, который приступает к работе. Вскоре со сборочной линии начинает сходить масса новых белков, часто несуразных и бесполезных. Для того чтобы стать функциональными, они должны пройти через процесс редактирования, когда ненужные части отсекаются, важные части реорганизуются и добавляются мелкие молекулы. Это называется «посттрансляционной модификацией» и имеет важное значение для амилоидной гипотезы.
Микроскопическое изучение мозга некоторых людей, умерших от болезни Альцгеймера, напоминает обзор кровавой работы мафиозного киллера. Вы видите останки мертвых нейронных клеток, отверстия в тех местах, где была здоровая ткань, а также странный мусор, который называется бляшками и волокнами. Бляшки — это комки амилоидного белка, похожие на большие пушистые тефтели, расположенные за пределами выживших клеток.
Амилоидные белки после выработки обычно подвергаются посттрансляционной модификации, но процесс редактирования у пациентов с болезнью Альцгеймера идет вкривь и вкось. Возможно, причина имеет генетическую природу. Эта дисфункция создает аккумуляцию липких фрагментов, называемых альфа-бета (Aβ). Они собираются в токсичные комки и в еще более смертоносные растворимые агрегаты. Это все равно что постепенное клонирование рассерженного мафиозного босса. Вскоре аномальные структуры начинают убивать нейроны. Хотя некоторые из них сами занимаются убийствами (их любимой мишенью являются синапсы), они оставляют большую часть грязной работы другому белку, которого вы можете считать наемным киллером.
Этот убийца пользуется волокнами. Похожие на клубки ядовитых змей, эти структуры собираются внутри живых нейронов. Они состоят из так называемых тау-белков, которые в обычной форме являются распространенными и полезными. По непонятной причине амилоидные боссы мафии приказывают нейронам изготавливать модифицированные, волокнистые и смертоносные формы тау-белков. Они разрушают внутренности нейронов и убивают клетки, а потом распространяются в межклеточном пространстве, где беспрепятственно убивают другие нейроны. Они оставляют за собой выжженную землю с уничтоженными синапсами и мертвыми нейронами и порождают кровавую неразбериху в мозге. На финальной стадии мозг, пораженный болезнью Альцгеймера, съеживается, как сухая губка. По крайней мере, так считают некоторые люди.
«Я отдыхаю только ночью!» — обратилась сестра Мария к своим коллегам с дерзким вызовом подростка. И она говорила правду. Тогда, в возрасте восьмидесяти пяти лет, она по-прежнему оставалась силой, с которой приходилось считаться, — сорок килограммов веса и сто двадцать два сантиметра роста.
Сестра Мария проработала преподавательницей неполной средней школы более семидесяти лет. Даже после ухода «на отдых» она по-прежнему держала совет с более молодыми монахинями и оставалась мощным двигателем для монастыря, пока ее батареи не истощились в возрасте 101 года. Мария участвовала в знаменитом «монастырском исследовании» и принесла щедрые дары науке не только своей биографией, но и своим мозгом.
«Монастырское исследование» было детищем д-ра Дэвида Сноудона, который регулярно изучал мозг пациентов с болезнью Альцгеймера после их смерти. Его проблема, как и у всех подобных исследователей, заключалась в том, чтобы найти достаточно количество свободных от болезни пожилых людей, которые согласились бы пожертвовать своим мозгом после смерти в качестве жизненно важной контрольной группы. Бонусные очки начислялись людям, не отягощенным вредными привычками вроде алкоголизма или регулярного употребления наркотических средств.
Решение проблемы находилось в нескольких милях к югу от него. Там был католический женский монастырь, расположенный недалеко от университета Миннесоты (где тогда была его лаборатория), и он загорелся идеей. Согласятся ли сестры из монастыря Нотр-Дам сотрудничать с ним для долгосрочного исследования? Многие из них находились в преклонном возрасте, и некоторые уже проявляли симптомы, связанные с болезнью Альцгеймера. Монахини предоставляли идеальную возможность для исследования. Их жизнь была хорошо документирована, и они большей частью не имели ранее упомянутых привычек, которые могли бы исказить результаты наблюдений. Идея заключалась в том, чтобы регулярно оценивать их умственное и эмоциональное состояние при жизни, а после смерти они могли бы завещать свой мозг для исследования в лаборатории Сноудона. Тогда бы у него была возможность подробно изучать их нейроанатомию.
Реакция монахинь была ошеломительной (в конце концов, они принадлежали к ордену, который занимался просвещением и образованием). На участие в программе согласились около 680 монахинь, все старше семидесяти пяти лет, и в 1986 году началось одно из самых ценных исследований в этой области, ради простоты названное «монастырским исследованием». Исследователи, получавшие средства от Национального института старения, прибывали в монастырь на протяжении следующих десятилетий. Они были вооружены аналитическими инструментами, включая когнитивные, физиологические и физические тесты. Когда одна из сестер умирала, ее мозг, завещанный науке, подвергался изучению в лаборатории. Сестра Мария — золотой стандарт для успешного когнитивного старения, как однажды сказал Сноудон, — была одной из них.
С учетом этого замечания, вы могли бы подумать, что мозг сестры Марии после аутопсии находится в полном функциональном порядке; разумеется, он подвергся износу, но остался сравнительно целым, может быть, даже близким к ее молодости. Как раз этого Сноудон не обнаружил. В нейроанатомическом смысле мозг сестры Марии представлял собой сплошную кашу. Он был забит бляшками, волокнами и клеточными патологиями, которые ассоциировались не с «золотым стандартом», а с болезнью Альцгеймера. То, что она оставалась невосприимчивой к таким последствиям, казалось чудом.
Особую пикантность этой тайне придает то обстоятельство, что сестра Мария не была каким-то исключением. Исследователи знают, что 30% людей без признаков деменции имеют мозг, забитый молекулярным мусором, типичным для болезни Альцгеймера. Около 25% людей с болезнью Альцгеймера не имеют значительного отложения бляшек. Здесь статистика вступает в противоречие с амилоидной гипотезой.
Фармацевтические компании пытались найти средство для лечения болезни Альцгеймера выбрав амилоиды в качестве мишени. Один препарат с громоздким названием соланезумаб удостоился особого внимания. Он связывается со смертоносным белковым фрагментом Aβ в мозговой жидкости. Такая связь усиливает его выведение из мозга. Идея состояла в том, что если снизить концентрацию Aβ, необходимую для разрушения глубинных тканей мозга, то можно уменьшить вред, причиняемый болезнью.
Эли Лилли потратил почти миллиард долларов, чтобы доказать ошибочность этой идеи. Соланезумаб никак не смягчает даже слабые симптомы у пациентов с болезнью Альцгеймера. Лилли прекратил тестирование в ноябре 2016 года. […] С моей точки зрения, составление молекулярной эпитафии для этой идеи является несколько преждевременным. Даже самые стойкие критики полагают, что амилоиды играют какую-то роль в болезни Альцгеймера.
Но если бляшки и волокна — это еще не все, то где правильный ответ? И вообще, задают ли исследователи правильные вопросы? Некоторые считают, что нет. Такие обвинения частично основаны на исследованиях коморбидности (этот термин означает «сопутствующая патология»). Ученым уже давно известно, что многие пациенты, умирающие от болезни Альцгеймера, имеют другие проблемы с мозгом. К примеру, амилоидные отложения часто сопровождаются присутствием телец Леви. Тельца Леви — это крошечные темные точки, которые усеивали мозг Робина Уильямса. Они представляют собой альфа-синуклеиновые белки. Их связь с Aβ далеко не тривиальна. Такая смешанная патология наблюдается более чем у половины пациентов с болезнью Альцгеймера. Может быть, амилоидную гипотезу следует переименовать в «амилоидную и гипотезу»?
Другая теория имеет больше общего с ободранными коленками, нежели с темными точками. Некоторые исследователи полагают, что непосредственной причиной болезни Альцгеймера является не присутствие Aβ, а наличие воспаления мозга, которое, как нетрудно догадаться, было названо нейронным воспалением. С этой точки зрения главными злодеями являются цитокины — молекулы, вызывающие хроническое воспаление не только в мозге, но и во всем теле. Эти крошечные раздражители вызывают перегрузку иммунной системы мозга, что приводит к вредоносным реакциям. Далее это приводит к нейронной дегенерации (синапсы являются наиболее лакомой целью), которая обычно ассоциируется с болезнью Альцгеймера.
Как ни убедительно выглядят эти идеи, они похожи на выстрелы вслепую. Такова ситуация, в которой мы находимся с болезнью Альцгеймера. Мы не знаем, как вылечить ее. Мы не знаем, как замедлить ее. Мы даже точно не знаем, что это такое. […]
Монастырь требовал, чтобы монахини писали свою автобиографию при поступлении. Тогда женщинам было от двадцати до тридцати лет, и их рукописи отправлялись в архив. Это навело Сноудона на другую идею. Через шестьдесят лет, когда сестры начали умирать, он подверг их сочинения лингвистическому анализу. Зачем? Ему было известно, кто из них страдал деменцией (и имел амилоидные бляшки), а кто нет. Это позволяло ему задать интересный вопрос: можно ли предсказать, кто получит болезнь Альцгеймера в восьмидесятилетнем возрасте, анализируя письменные образцы, составленные в возрасте двадцати с небольшим лет? Разумеется, это корреляционное исследование, но оно принесло реальные плоды.
Письменные сочинения подверглись анализу на лингвистическую плотность (это степень сложности) и количество идей на одно предложение. У 80% монахинь, чьи сочинения не дотягивали до определенных лингвистических стандартов, — у тех, кто получил низкие оценки лингвистических способностей, — развилась болезнь Альцгеймера. И это по сравнению лишь с 10% монахинь, получивших высокие оценки по тем же стандартам. Количество идей было особенно хорошим прогностическим фактором.
Что это означает? В данное время ничего особенного… не считая того, что ущерб, который ассоциируется с болезнью Альцгеймера, может наступать раньше, чем кто-либо мог представить, и к моменту наступления деменции уже поздно что-то лечить. Возможно, что соланезумаб, разработка которого обошлась в миллиард долларов, действительно работает, что отчасти подтверждает амилоидную гипотезу, но пациенты, получавшие этот препарат, уже находились в безнадежном состоянии.
Эти идеи указывают на будущее исследований болезни Альцгеймера. У нас есть основания для осторожного оптимизма. Недавно ученые выделили молекулу, которая соединяется с амилоидными бляшками. Она называется PiB (неуклюжее сокращение от Питтсбургского соединения B). Но вместо устранения бляшек, что делает соланезумаб, PiB выявляет бляшки на сканах ПЭТ [Позитронно-эмиссионный томограф. — Прим. ред.], потому что молекула радиоактивна. Теперь ученые могут наблюдать за накоплением бляшек в реальном времени. Это ценное знание. Клинические специалисты могут следить за развитием болезни Альцгеймера (в ее амилоидном варианте), не дожидаясь аутопсии.
PiB также является важным инструментом для исследований. Поскольку молекула пригодна для томографического сканирования людей любого возраста, исследователи могут сопровождать пациентов в течение долгого времени и наблюдать отложение бляшек (либо его отсутствие) за десятилетия до наступления деменции. Такая информация определенно будет полезной для разрешения противоречий, связанных с амилоидной гипотезой. Она также может помочь с выбором фармацевтических препаратов. В настоящее время осуществляется совместный исследовательский проект под названием «Инициатива профилактики болезни Альцгеймера», где эти идеи находят практическое применение. Как явствует из названия, это отважная попытка профилактики болезни Альцгеймера, и она включает более трехсот членов расширенной семьи из города Антьокия в Колумбии.
Многие жители этого города в Южной Америке являются носителями потенциально смертоносной генетической мутации, вызывающей болезнь Альцгеймера. Она называется PSEN1 (пресенилин-1), и ее генетический продукт выполняет амилоидное редактирование, которое мы обсуждали раньше. Эта мутация отличается особой жестокостью. Во-первых, если вы имеете ее, то со стопроцентной вероятностью получите болезнь Альцгеймера. Во-вторых, эта болезнь проявляется в редко встречающейся ранней форме, когда симптомы становятся очевидными к сорока пяти годам. Как и в большинстве случаев, до смерти проходит не менее пяти лет, но болезнь поражает человека в расцвете лет. В Антьокии наблюдается самая высокая в мире концентрация этой разновидности болезни Альцгеймера. Исследовали предприняли три следующих шага.
Они доставили сравнительно молодых жителей города (около 45 лет) без симптомов болезни в свою лабораторию в Аризоне. Некоторые из них имели смертельный ген, другие нет. Каждого человека проверили с использованием PiB и . У обладателей гена уже началось отложение бляшек.
Некоторые участники получили препарат на основе антител, сходный с соланезумабом и имевший не менее нелепое название крензумаб. В соответствии с золотым стандартом подобных исследований (так называемое двойное слепое исследование, где ни исследователи, ни пациенты не знают, кто из пациентов получил настоящий препарат, а кто плацебо), некоторые люди получили лекарство, а другие нет.
Был ли препарат назначен достаточно рано для предотвращения деменции? Исследователям остается лишь ожидать результатов. (В ходе побочного эксперимента, похожего на проверку автобиографий монахинь, членов этой колумбийской семьи оценили по нейролингвистическим показателям. Как и следовало ожидать, люди со смертельной мутацией показали существенно более низкий результат.) Даже если «Инициатива профилактики болезни Альцгеймера» завершится успешно, она не сможет предотвратить развитие всех видов деменции и даже всех видов болезни Альцгеймера. По-прежнему не будет лекарства для людей даже со слабыми симптомами. Но это хотя бы важный намек на позитивный результат. Подобные исследования проливают свет на самый темный закоулок геронтологии.
К счастью для многих людей, которым не грозит болезнь Альцгеймера, есть другие яркие области для изучения мира стареющего мозга и некоторые реальные причины для радости. Теперь мы собираемся открыть шампанское и рассмотреть привычки и виды поведения, которые могут существенно замедлить процесс старения. Хотя мы пока что не в силах остановить его, но многое можем сделать для того, чтобы опыт старения был гораздо более комфортным, чем у любого предыдущего поколения. В некоторых случаях мы можем даже обратить вспять его эффекты.
В рубрике «Открытое чтение» мы публикуем отрывки из книг в том виде, в котором их предоставляют издатели. Незначительные сокращения обозначены многоточием в квадратных скобках. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.
источник
Болезнь Альцгеймера – это заболевание, поражающее центральную нервную систему, считается неизлечимым. Постепенно человек теряет умственные способности, не может логически мыслить. В группу риска входят люди после 65 лет.
От заболевания страдает не так много людей, но именно оно становится причиной слабоумия у людей пожилого возраста. Подобное состояние удар не только для самого больного, но и для всех окружающих его.
Точные причины развития болезни Альцгеймера на известны, но многие ученые связывают это с тем, что большое количество нервных клеток разрушается, а также недостаточно тех веществ, чтобы нервные импульсы передавались полноценно. Нельзя не отметить наследственную предрасположенность, гипотиреоз, а также отравление организма токсическими металлами.
На ранней стадии могут появляться следующие признаки:
- проблемы с памятью, порой человек не может вспомнить даже то, что было совсем недавно;
- теряется способность узнавать знакомые предметы;
- депрессия, беспокойство;
- проблемы с ориентированием в пространстве;
- появление безразличия ко всему окружающему.
На более поздних стадиях больные страдают от галлюцинаций, перестают узнавать не только друзей, но и близких родственников. Движения нарушаются, а походка становится шаркающей. Человек не может полноценно мыслить, в некоторых случаях случаются приступы судорог.
Во время развития заболевания могут появиться многочисленные осложнения, самыми распространенными среди них являются:
- травмирования и несчастные случаи;
- недостаточное питание, из-за невозможности полноценно держать предметы;
- присоединение сопутствующих инфекций, например, пневмонии.
Важно поставить диагноз на ранней стадии. Пожилые люди в вашей семье должны проходить регулярное медицинское обследование. Обратиться к врачу, если у кого-то из членов семьи появляются симптомы заболевания, нужно как можно скорее.
К сожалению, заболевание очень сложно лечить, до сих пор не известно ни одного успешного случая. Помимо этого возникает еще один вопрос: нужно ли вообще начинать лечение?
Безусловно, но решаются такие проблемы не самостоятельно, а лечащим врачом. Для того чтобы затормозить развитие заболевания на его ранней стадии могут назначаться следующие препараты:
- Антихолинэстеразные, например, Экселон, Донепезил.
- Блокаторы глутаматных NMDA рецепторов. Это может быть Акатинол Мемантин, благодаря которому атрофия серого вещества будет замедлена.
Не обойтись и без антидепрессантов. Для того чтобы улучшить качество жизни тех людей, что страдают от Альцгеймера, необходимо следовать простым советам:
- Помощь в ориентировании в реальной жизни. Больному следует рассказывать больше о его личности, времени года, суток и прочее.
- Когнитивная подготовка. Таким образом, можно улучшить все нарушенные способности больного.
Использование музыкотерапии и прочее.
Близкие должны понимать, что в поведении больного виноват не он сам, а болезнь. Важно обеспечить полноценный уход, кормить, мыть и прочее.
Болезнь Альцгеймера имеет неутешительный прогноз. Из-за того, что важные функции организма угнетаются, наступает смерть. После того как был поставлен диагноз продолжительность жизни в среднем около 10 лет. Смерть наступает в результате того, что присоединяется какая-то инфекция.
источник
Бывший президент США Рональд Рейган, актер Питер Фальк из «Лейтенанта Коломбо», голливудская дива 1940-х Рита Хейворт…Все они страдали от болезни Альцгеймера – самой частой формы старческого слабоумия. Недуг отнимает память, речь и разум, а лекарств от Альцгеймера по-прежнему нет. Хотя нуждающихся в них с каждым годом все больше. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году число ослабевших разумом людей вырастет в 1,5 раза, а к 2050 – почти в 3.
В День распространения знаний о болезни Альцгеймера, говорим о том, как защитить себя от этой беды.
Прошло больше 100 лет с тех пор, как немецкий психиатр Алоис Альцгеймер описал беспощадную болезнь. Врач видел, как недуг превратил 50-летнюю пациентку в беспомощное создание, утратившее память, речь и простейшие бытовые навыки. Катастрофа надвигается годами. Сначала человек забывает детали недавних событий, только что заданный вопрос, потом – большую часть жизни. Однажды больной не узнает собственную жену или детей. Вместе с памятью уходит способность мыслить, нормально говорить, ориентироваться в пространстве и хоть как-то ухаживать за собой.
Во всех этих грустных метаморфозах ученые более-менее разобрались. Они знают, что первой страдает кратковременная память, что есть несколько стадий болезни и 7-14 лет – от постановки диагноза до последнего вздоха пациента. Однако главное – почему на нашу голову обрушивается этот треклятый Альцгеймер – до сих пор неизвестно. Возможно, виноваты амилоидные и тау-белки. Они скапливаются в тканях головного мозга, внутри и снаружи нервных клеток. Нейроны гибнут под гнетом «интервентов», и целые участки мозга атрофируются.
Но с чего вдруг амилоидный белок начинает облеплять мозг? Причина это или только спусковой крючок для болезни? Ученые пока не знают ответов.
Надежда есть, лекарств нет
Не ясно и как эффективно лечить людей от Альцгеймера. Есть препараты, которые чуть-чуть отодвигают неизбежный финал или помогают косвенно. А таких, чтобы вылечили, остановили, предотвратили недуг, нет. Время от времени ученые разных стран объявляют: «мы вот-вот победим Альцгеймера!». Одни предлагают научить наши клетки расправляться с амилоидными бляшками, другие терзают мозг больных лабораторных мышей светом и током – вдруг это запустит рост нейронов?
Российские светила не остались в стороне. Ученые Дальневосточного федерального университета пообещали к концу 2016 года представить прототип таблетки против болезни Альцгеймера. Препарат ускорил распад пресловутых бляшек у мышей. Будем надеяться, что поможет и людям.
С оружием против Альцгеймера надо поторопиться. Ведь деменция (возрастное слабоумие) имеет все шансы стать новой чумой 21 века. Гляньте прогнозы Всемирной организации здравоохранения: через 14 лет от деменции в мире будут страдать 75,6 миллионов человек, а к 2050 году – уже 135,5 миллионов больных. Это почти в 3 раза больше, чем сегодня.
Вот еще несколько «говорящих» цифр:
- 60-70% всех случаев деменции вызваны болезнью Альцгеймера
- чаще всего от Альцгеймера страдают люди старше 65-ти. Но есть и ранняя форма болезни, при которой слабоумие развивается даже у 40-летних
- зачатки недуга на клеточном уровне могут появиться за 20 лет до постановки диагноза
- у женщин болезнь Альцгеймера развивается быстрее, чем у мужчин
- у большинства пациентов с Альцгеймером не находят наследственной предрасположенности к болезни. И все-таки есть гены, которые увеличивают риск старческого слабоумия. Самый известный – ApoE-4
- этот ген, как выяснили в Стэнфордском университете, больше, чем в 2 раза повышает риск Альцгеймера у женщин и почти не влияет на мужчин.
Почему одни попадают в плен Альцгеймера, а другие ясно мыслят до глубокой старости? Дело в образе жизни, питании, генетике, «интеллектуальных» привычках? Поиску ответов посвящены тысячи научных исследований. Вот некоторые любопытные результаты.
Уже не новость: привычки в еде могут увеличить или уменьшить риск болезни Альцгеймера. Если в рационе много промышленных трансжиров (такие есть в чипсах, сладостях, полуфабрикатах), вероятность ослабнуть умом с годами повышается. А морепродукты, наоборот, снижают такой риск. Это подтвердило исследование команды ученых из Нидерландов и США. Специалисты несколько лет следили за здоровьем 915 людей, которым было около 80 лет. Никто из них не страдал деменций на старте исследования.
Каждый год ученые с помощью специальных тестов оценивали ясность мышления старичков и подробно расспрашивали, чем они питаются. Те, кто хотя бы раз в неделю ел рыбу или другие морепродукты, к концу исследования лучше других помнили, размышляли и изъяснялись.
Но на одной рыбе далеко не уедешь. Что еще надо есть, чтобы сохранить здравый ум, выяснили ученые Чикагского университета Раш. Они перелопатили уйму исследований и разработали целую диету против болезни Альцгеймера. Даже если умеренно соблюдать такой рацион, риск слабоумия снизится вполовину, уверяют авторы диеты.
Блюда из птицы – 2 раза в неделю
Бобовые – как минимум 3 порции в неделю
Рыбные блюда – раз в неделю
Зелень (шпинат, зеленый салат и др.) – 6 или больше порций в неделю
Цельные злаки – не меньше 3 порций в день
Ягоды – хотя бы 2 порции в неделю
Красное мясо – максимум 4 порции в неделю
Ученые советуют заправлять салаты и жарить продукты только на оливковом масле. Жареного они вообще призывают есть как можно меньше. Увы, это касается и сыра, сладостей, сливочного масла.
Не хлебом единым стоит спасаться от Альцгеймера. «Отодвинуть» болезнь на несколько лет поможет иностранный язык. В этом убедились зарубежные нейропсихологи, наблюдавшие за 211 пациентами с синдромом Альцгеймера. У 102 больных, которые знали как минимум два языка, первые признаки недуга проявились в среднем на 4 с лишним года позже, чем у тех, кто владел только родным языком.
Отсрочку от слабоумия (если оно вообще настигнет) дают и другие интеллектуальные нагрузки. Чтение, шахматы, головоломки, кроссворды, логические игры – все это защищает от умственной деградации.
Чем активнее мы «тренируем» мозг в молодости и зрелости, тем дольше нас не подводят извилины. И наоборот: те, кто не утруждает себя упражнениями для ума, на 48% быстрее его лишаются. Об этом говорят результаты исследований уже знакомых нам чикагских ученых из университета Раш.
Депрессия ведет к Альцгеймеру?
А вот что выяснили американские неврологи после 17-летнего исследования. Хронический стресс и частые депрессии вполовину увеличивают риск болезни Альцгеймера и Паркинсона. Связь простая: «долгоиграющая» депрессия может спровоцировать аутоиммунную реакцию, а это грозит гибелью нервных клеток.
Есть еще много исследований, гипотез, догадок. Ясно одно: чтобы встретить зрелость в своем уме, нам придется прилагать усилия.
источник
При болезни Альцгеймера у человека развивается слабоумие, которое неизбежно ведет к утрате личности. «Афиша Daily» узнала, кто находится в группе риска и есть ли шанс избежать этого недуга.
Вице-президент фонда поддержки научных исследований «Наука за продление жизни». Выпускник University of Toronto и Columbia Business School, специалист по разработке и выводу на рынок новых лекарственных препаратов. С 2011 года исполнительный директор биотехнологического стартапа, разрабатывающего методы терапии и профилактики болезни Альцгеймера.
С возрастом люди теряют способность к нормальной интеллектуальной деятельности. Когнитивные функции начинают снижаться уже с 25 лет, и даже к 40 годам многие это замечают по себе: кто-то начинает хуже считать, кому-то становится труднее вспоминать слова. При этом с годами мозг атрофируется даже физически: каждые 10 лет мы теряем около 5% объема мозгового вещества, и если у 20-летнего человека мозг весит примерно полтора килограмма, то у 80-летнего — уже около килограмма.
Все это приводит к возрастной деменции, то есть к приобретенному слабоумию. Снижение когнитивных способностей происходит постепенно и плавно. Деменция — это вообще одно из многочисленных проявлений старения, как, например, и саркопения — атрофия мышц, обусловленная в том числе отмиранием моторных нейронов. О старении вообще можно говорить как о патологическом болезнетворном процессе, который приводит ко множеству различных заболеваний.
Болезнь Альцгеймера — это один из самых распространенных типов деменции. При ней начинают отмирать нейроны мозга в различных областях: сначала в тех, которые отвечают за кратковременную память, затем в тех, которые отвечают за долгосрочную, и так далее. До части мозга, которая отвечает за дыхание, болезнь Альцгеймера добирается в последнюю очередь, и тогда у человека просто перестает функционировать дыхательная система.
Есть определенная обратная корреляция между уровнем образования и риском возникновения болезни Альцгеймера, но она довольно слабая. Даже у людей, которые занимаются интеллектуальным трудом, есть высокий возрастной риск возникновения деменции.
Кроме того, самый высокий риск возникновения болезни Альцгеймера обусловлен генетикой. Есть так называемый ген аполипопротеина Е, и определенная аллель этого гена повышает вероятность возникновения болезни в разы: если у человека одна такая аллель, то в 3 раза, а если две, то в 8–12 раз. Эту вероятность можно выявить с помощью генетических тестов, в том числе в России. Но, к счастью, наличие этой аллели не дает 100-процентную вероятность того, что болезнь появится. Верно и обратное: болезнь Альцгеймера развивается и у большого числа людей, в генах которых нет этой аллели.
На Земле около миллиарда людей старше 60 лет, и в этой группе риск возникновения болезни Альцгеймера растет в геометрической прогрессии в зависимости от возраста. Если среди 60-летних процент больных около 5%, то среди 80-летних он приближается к 30–40%, а среди тех, кому за 90, уже почти половина страдает болезнью Альцгеймера. С увеличением продолжительности жизни население Земли становится старше, соответственно, увеличивается и процент больных в целом. При этом никаких средств от болезни Альцгеймера нет, потому что умирают нейроны, и с ними ничего не поделаешь, к жизни их не вернуть.
Первый звоночек — это забывчивость. Человек начинает все чаще забывать бытовые мелочи: например, где оставил ключи, когда будет встреча, как зовут родственника. Сначала страдает кратковременная память, а потом и долгосрочная: канонический пример — когда люди уходят из дома и забывают, как туда вернуться.
Если вы узнали о диагнозе близкого человека, в первую очередь надо помнить, что нельзя оставлять его одного. Также у него всегда с собой должно быть что-то с адресом или телефоном родственников. Себя надо подготовить к тому, что личность этого человека невосполнимо утрачивается: перед вами уже не ваша мама, а ее тень. Более того, эта личность будет активно деградировать. В среднем проходит где-то восемь лет от диагностирования болезни Альцгеймера до смерти, и последние два-три года с вами будет уже совершенно не тот человек, которого вы знали. Важно себя к этому подготовить, как бы резко или цинично это ни звучало.
Есть такие препараты — ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Ацетилхолин — это один из нейротрансмиттеров (передатчик сигналов между нейронами. — Прим. ред.) в нашем мозге. В патогенезе болезни Альцгеймера было замечено, что со временем у пациента развивается недостаток ацетилхолина в мозге, и именно эти препараты блокируют фермент, который расщепляет ацетилхолин. Этот подход схож с подходом к лечению депрессии, при котором применяются ингибиторы обратного захвата серотонина (так называемый «гормон счастья». — Прим. ред.), для того чтобы повысить его концентрацию в мозге. В случае с болезнью Альцгеймера используется та же идея: сделать так, чтобы в мозге было больше ацетилхолина, потому что это вроде как помогает замедлить развитие болезни.
Но саму болезнь это не лечит, да и вообще помогает слабо. В результате исследований стало понятно, что если эти лекарства и замедляют развитие заболевания, то на какие-то незначительные проценты. На данный момент нет средств, которые могли бы эффективно хотя бы тормозить болезнь, не говоря уже о лечении. В основном препараты дают надежду пациенту: если врач скажет человеку, что от его болезни ничего не помогает, у него будет дополнительный стресс.
Можно надеяться, что какие-то lifestyle choices (например, правильное питание и спорт) помогут в профилактике болезни. Есть исследования, которые говорят о том, что люди, подвергающие свой мозг негативному физическому воздействию, чаще страдают от деменции, причем даже не в старости, а в зрелом возрасте. Это, например, спортсмены, которые занимаются боксом или футболом, то есть, грубо говоря, часто получают по голове. Также важно не переедать — особенно это касается сахара и прочих углеводов. Есть много данных, которые указывают на то, что инсулинорезистентность в мозге является важным драйвером возникновения деменции. Люди, страдающие диабетом, гораздо чаще страдают и болезнью Альцгеймера. Тем не менее, к сожалению, обеспечить себе стопроцентную безопасность пока нельзя, потому что основным драйвером болезни является все-таки процесс старения.
Перспективы не самые плохие. Был разработан многообещающий класс вакцин от одного из звеньев патогенеза болезни Альцгеймера. Большинство этих вакцин, правда, провалили клинические исследования, но парочка все еще остается, и есть надежда, что хоть одна из них достигнет цели. Эти препараты замедляли течение болезни, но их разработку пришлось остановить в целях безопасности: у некоторых пациентов начинались воспаления в мозге, но у тех, у кого не было таких проявлений, потом отмечалось очищение мозга от того белка, против которого направлены эти вакцины.
Но это все полумеры. Чтобы решить проблему кардинально, надо научиться системно влиять на сам механизм старения организма, потому что именно старение является главным фактором риска возникновения болезни Альцгеймера и других возрастозависимых заболеваний. Самый верный способ — учиться возвращать организм в более молодое состояние, когда все его системы функционирования и репарации находятся на гораздо более высоком уровне.
источник
По инициативе Международной организации по борьбе с болезнью Альцгеймера 21 сентября ежегодно в 70 странах мира отмечается Всемирный день борьбы с этой болезнью. Столь пристальное внимание к этому заболеванию связано с тем, что население стремительно стареет, а лекарств, которые помогли бы вылечить болезнь Альцгеймера или хотя бы затормозить ее развитие, до сих пор нет.
Столь необычное название болезни присвоено по фамилии немецкого психиатра Алоиса Альцгеймера, который впервые в 1906 году описал этот самый распространенный тип деменции. С тех пор уже прошло 112 лет. За этот период болезнь Альцгеймера успела стать настоящей эпидемией и серьезной проблемой современного здравоохранения.
Как и принято считать, эта болезнь поражает преимущественно пожилых людей. До половины всех людей старше 85 лет имеют в анамнезе болезнь Альцгеймера. Однако эта болезнь может стать и спутником молодых людей в возрасте около 30 лет. Причем, проявившись в молодом возрасте, протекает болезнь гораздо интенсивнее и развивается быстрее. У женщин болезнь Альцгеймера встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин.
В наши дни болезнь Альцгеймера в чем-то стала нарицательной. О ней говорят, когда имеют в виду расстройство памяти и связанное с этим поведение. Но много ли в действительности мы о ней знаем?
Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание. Начинается оно с ухудшения кратковременной памяти. По мере прогресса нарушаются долговременная память, речь, человек перестает узнавать знакомых людей, места, заканчивается все неспособностью вставать с постели и летальным исходом.
Передача этой болезни по наследству — достаточно спорное мнение. Действительно, 5% заболевших имеют такую наследственную патологию. Однако большинство больных Альцгеймером все-таки не имеют никаких родственников, страдавших этой болезнью. Чаще всего болезнь носит наследственный характер у людей, у которых болезнь началась уже после 40 лет.
Существует ряд факторов, препятствующих возникновению заболевания в принципе. Например, эта болезнь обходит стороной курящих людей, так как никотин запускает в клетках особые процессы, которые практически блокируют саму возможность развития болезни Альцгеймера. А вот сырой белок, напротив, приводит к раннему и быстрому снижению мыслительных функций и памяти за счет активизации ферментов, стимулирующих рост амилоида (вредного белкового соединения). Так что любителям сырых яиц и суши стоит быть бдительными.
Интерес вызвал у психиатров заявление доктора Николаоса Скармиса из Колумбийского университета. Он проводил специальные исследования и на основании их результатов пришел к выводу, что причиной развития болезни Альцгеймера является недостаток сна. Поэтому для профилактики этой болезни нужно не только правильно питаться, но и ежедневно спать не менее 8 часов.
В нашей стране психиатры и неврологи редко ставят диагноз болезнь Альцгеймера, так как они считают, что главная причина ухудшения памяти и развития слабоумия у пожилых людей — это ухудшение кровоснабжения мозга. Им известно, что с возрастом мозг у каждого человека атрофируется физически: через каждые 10 лет мы теряем около 10% объема мозгового вещества и к 80 лет мозг человека уже весит лишь 1 кг, тогда как в 20-ти летнем возрасте он весит примерно 1,5 кг. Это и приводит, по мнению врачей, к возрастной деменции, разновидностью которой и является болезнь Альцгеймера.
Лекарств, помогающих вылечить или хотя бы затормозить прогрессирование болезни Альцгеймера, не существует. Однако многие производители сегодня рекламируют свои препараты как средства, помогающие частично или полностью излечиться от этого заболевания. Верить такой рекламе не стоит. Действительно, в продаже имеются препараты, которые могут замедлить прогрессирование болезни, но помочь вылечить болезнь полностью они не способны.
К таким препаратам относятся ингибиторы холинэстеразы — фермента, разрушающего связи между клетками нервной системы. Также холиномиметики — вещества, усиливающие нейропередачу. Сегодня эти лекарства общедоступны, однако их эффект проявляется лишь во время приема. Поэтому, начав профилактику и лечение болезни Альцгеймера, останавливаться нельзя. Разумеется, и лекарства, и препараты должны быть назначены врачом.
Помогают эти препараты слабо. Они могут замедлять развитие заболевания лишь на какие-то незначительные проценты. И поэтому можно утверждать, что на сегодняшний день нет лекарств, которые могли бы эффективно хотя бы тормозить болезнь Альцгеймера, не говоря уже о лечении. Все препараты, которые назначают психотерапевты пациентам, страдающим этой болезнью, дают только надежду. Ведь если врач скажет человеку, что от его болезни ничего не помогает, у него будет дополнительный стресс, а это может еще больше ухудшить его самочувствие.
— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Психология отношений»
источник
Всему виной «клубочки»
– Ольга Викторовна, так что же это за страшная болезнь такая?
– Болезнь Альцгеймера – одно из нейродегенеративных заболеваний. Здоровая работа мозга и его нормальное состояние возможны лишь тогда, когда процесс умирания нейронов – клеток мозга и процесс появления новых нейронов находятся в балансе. С возрастом количество клеток в головном мозге уменьшается. Это нормально – такой процесс начинается уже с самого рождения и продолжается в течение всей жизни человека. Но к 65 годам эти проблемы становятся клинически очевидными.
– Исследование тканей головного мозга умерших от болезни Альцгеймера показывает, что между нервными клетками образуются белковые бляшки, а внутри этих бляшек – «клубочки» из скрученных нитей молекул белка. Предполагается, что именно это становится причиной разрушения нервной ткани. Бляшки образуются из бета-амилоида – белковых структур, содержащихся в мембране нервных клеток. Эти комочки из слипшихся белков блокируют передачу нервных импульсов между клетками и могут приводить к активации иммунной системы, которая уничтожает «блокированные» бляшками нейроны. А «клубочки» разрушают транспортировку питательных веществ внутри нейронов, что приводит к их гибели. Ученые пока не установили, что конкретно запускает этот губительный для мозга процесс. А самое печальное, что для большинства нейродегенеративных заболеваний, в том числе и болезни Альцгеймера, не разработаны действенные методы лечения. Нет ни одного способа, чтобы остановить нейродегенерацию.
Учиться и учиться
– Каковы факторы риска, повышающие возможность заболеть болезнью Альцгеймера?
– Прежде всего это возраст. После 65 лет с каждой прожитой пятилеткой количество пациентов с этим диагнозом удваивается. После 80 лет почти 16 % страдают болезнью Альцгеймера. Но больше всего пугает другое: к 2050 году демографы прогнозируют увеличение количества таких людей в пять раз! К сожалению, в России число пациентов с болезнью Альцгеймера не подсчитано даже приблизительно. И, как следствие, мы до сих пор не определились, кто должен заниматься лечением таких пациентов – неврологи или психиатры.
– Женский пол, генетическая предрасположенность – болезнь Альцгеймера и синдром Дауна в семейном анамнезе, черепно-мозговые травмы, депрессия, дефицит витамина В, сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, в частности) и низкий уровень образования.
– А при чем здесь инфаркт миокарда и уровень образования?
– Ученые обнаружили прямую связь между здоровьем сердечно-сосудистой системы и снижением шансов на развитие болезни Альцгеймера. Что же касается образования, то чем ниже та «горка», с которой «спускается» пациент, тем более выражены клинические состояния. Горка у всех разная. Как‑то к нам в клинику сын-медик привез отца и просил посмотреть его когнитивные нарушения. Посмотрели. Через несколько дней врачи говорят мне: сомневаемся, что у старика когнитивные нарушения – он обсуждает с нами политику, культуру, говорит на трех языках. Звоню сыну: на трех языках ваш папа говорит, не видим проблемы. А он: так раньше папа на пяти языках говорил. Человек с таким когнитивным резервом до деменции и недееспособности будет идти дольше своих ровесников с низким уровнем образования. У него «дорожка» длиннее.
Чтение запутанных детективов тоже поддерживает мыслительные способности
– То есть у отличников больше шансов прожить дольше в здравом уме и твердой памяти?
– Да, и это доказано. Чем лучше люди учились в школе, чем больше они читали и лучше писали сочинения по литературе, тем меньше у них риск развития деменции в старческом возрасте. То же самое говорят сейчас ученые и о занятиях музыкой. Когда мы отводим наших детей в музыкальную школу, то хотим, чтобы они не только двумя пальцами играли «Жили у бабуси два веселых гуся». Но этот навык для жизни совершенно не важен. Главное – когда ребенок занимается музыкой, он закладывает основу нейронных связей, обогащающих мозг. Те дети, которые занимаются музыкой, в старости имеют риск в десять раз ниже заболеть болезнью Альцгеймера. Потому мы и говорим, что к старости надо готовиться с молодости.
Когда уходит память
– Каковы симптомы болезни Альцгеймера? Как не пропустить ее начало?
– Все начинается с мелочей. Стало вдруг трудно заполнять квитанции на квартплату и запоминать что‑то новое. Принятие решения требует все больше времени. Да и с настроением что‑то не то: то беспокойство одолевает, то полная апатия. Этот период может продолжаться достаточно долго. Потом появляются более серьезные проблемы. Вдруг портится характер: человек начинает придираться по любому поводу, злиться, с ним становится трудно общаться. Именно на этом этапе люди внезапно пропадают – уходят из дома и забывают, зачем ушли и куда должны вернуться. Иногда даже собственное имя забывают.
– По мере прогрессирования заболевания человек перестает узнавать близких, появляются трудности с принятием пищи, с контролем основных функций организма. На этой заключительной стадии люди малоподвижны и большую часть времени проводят в постели. Снижаются функции иммунной системы и повышается восприимчивость к различным заболеваниям. Причиной смерти часто становятся обычные инфекции, приводящие, например, к воспалению легких.
– Провести обследование пациента. Проконсультировать родственников, как ухаживать за больным, и назначить соответствующее лечение.
Наш мозг, как и тело, нуждается в своеобразной мыслительной гимнастике
– Но вы же сказали, что нет ни одного способа, чтобы остановить нейродегенерацию…
– Огромное количество исследовательских групп по всему миру работает над проблемами определения причин развития болезни Альцгеймера и поиском способов ее лечения. Правда, о громких прорывах сообщений пока не было. Однако не все так безнадежно. Есть несколько правил, соблюдая которые можно существенно отсрочить начало дегенеративных процессов и улучшить нервные связи в головном мозге. Например, давать себе регулярные физические нагрузки – они в любом возрасте помогут снизить риск развития болезни на 50 %. Правильно питаться. Как ни банально звучит, но поддержание здорового веса помогает сохранить и здоровье мозга. Принимать витамины и микроэлементы. Сохранить и укрепить здоровье мозга помогают фолиевая кислота, магний, витамины В12 и D. Отказаться от курения и алкоголя. Как показали исследования, сочетание этих двух факторов увеличивает развитие старческой деменции после 65 лет на 79 % и приближает ее начало на 6–7 лет.
– Безусловно. Этот вид деменции считается одной из болезней современной цивилизации. Современный человек отвык напрягать свой мозг для решения рутинных задач, которые, однако, тренируют элементарные мыслительные способности. Многие сегодня не утруждают себя простейшими вычислениями, предпочитая использовать калькулятор. Память цивилизованного человека избалована целым списком полезных изобретений – от записных книжек и ноутбуков до навигаторов и справочников. Как наше тело заранее дряхлеет от отсутствия физической нагрузки, так и наш мозг – от отсутствия своеобразной мыслительной гимнастики. Для этой гимнастики годится все – изучение иностранного языка, игра на музыкальном инструменте, увлечение кроссвордами и головоломками и даже чтение запутанных детективов. И, конечно, надо общаться с другими людьми. Наличие социальной активности даже в пожилом возрасте положительно влияет на функции головного мозга.
источник
Впервые этот термин был упомянут в 1906 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. А по последним данным в мире насчитывается около 45 млн человек, страдающих от этого заболевания. Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, которое является наиболее распространенной формой старческой деменции (слабоумия).
Болезнь тесно связана с возрастом. Чаще она поражает людей старше 60-65 лет, крайне редко фиксируются эпизоды заболевания в возрасте от 40 до 60 лет. Однако специалисты предупреждают, что резкие изменения в поведении и ухудшение памяти должны насторожить в любом возрасте и требуют обязательного обращения к медикам. Они могут оказаться опасными первыми «звоночками».
Болезнь Альцгеймера поражает ткани головного мозга и приводит к массовой гибели его клеток, этим и объясняется появление самых первых симптомов заболевания. Процесс начинается в отделах, отвечающих за запоминание и использование этой информации, и постепенно распространяется на другие области. Последующее поражение коры головного мозга приводит к когнитивным нарушениям: ухудшается логическое мышление, страдают способности к планированию. Далее мозг начинает уменьшаться в размерах, происходит полная утрата его функций, на поздних стадиях пациенты с болезнью Альцгеймера даже не могут самостоятельно жевать и глотать пищу.
В течение болезни Альцгеймера выделяют 4 стадии: предеменция, ранняя, умеренная, тяжелая деменция. Каждая из перечисленных стадий имеет свои характерные симптомы.
Для болезни Альцгеймера характерно малозаметное и довольно длительное начало, что очень затрудняет его раннюю диагностику. Как правило, с момента первых признаков до окончательной постановки диагноза проходит 7-8 лет.
На ранних стадиях патология проявляется себя следующими симптомами.
- Умеренная забывчивость. Человек может забывать имена друзей и знакомых или события, которые происходили совсем недавно. Этот симптом говорит об угнетении кратковременной памяти, при этом долговременная пока остается сохранной.
- Повторения. Люди могут задавать один и тот же вопрос много раз или часто рассказывать одни и те же истории (причем с одинаковыми подробностями).
- Люди забывают о любимых увлечениях хобби. Им больше не хочется ничем заниматься, со временем это состояние лишь усугубляется.
- Нарушения речи. Больной может долго пытаться вспомнить какое либо слово, переставать понимать знакомые определения, ему становится все сложнее поддерживать беседу.
- Неспособность выполнять привычные действия, к примеру, расплатиться в магазине, доехать до нужной остановки и т.д.
- Проблемы со зрительным восприятием. Больному становится сложнее рассматривать изображения, определять цвета, контрасты и визуально оценивать расстояние. Это может стать причиной проблем во время вождения автомобиля.
- Дезориентация в пространстве и времени. Человек с болезнью Альцгеймера может вдруг заблудиться в знакомом ему месте или постоянно забывать, какой сегодня день недели, месяц, число.
- Больные начинают пренебрегать стандартными гигиеническими процедурами, следить за чистотой своей одежды, ходить в душ, убираться в квартире.
- Решение большинства важных вопросов люди перекладывают на родственников, не принимая в этом никакого участия. Им становится сложно планировать что-то, а привычные бытовые действия, к примеру, приготовление завтрака, теперь занимают в разы больше времени.
- Люди с болезнью Альцгеймера не могут длительное время концентрировать внимание, быстро теряют интерес к происходящему, могут проявлять беспричинную агрессию по отношению к окружающим.
- Больной начинает сопротивляться всему новому: вещам, переменам в обстановке, при этом он сам не может запомнить, куда положил ту или иную свою вещь и очень удивляется, найдя ее в неожиданном месте.
- Часто для людей с подобным диагнозом характерна особенная мимика – изумленное лицо с широко распахнутыми глазами.
Поставить диагноз по указанными проявлениям, характерным для ранней стадии болезни, бывает довольно сложно. Люди не придают им большого значения, списывая на усталость, стресс, возрастные особенности. Зачастую многие пытаются расслабляться с помощью принятия алкоголя или снимать симптомы успокоительными и антидепрессантами. Это очень большие ошибки, которые еще больше отдаляют и затрудняют выяснение истинных причин.
Если вы заметили у своих пожилых близких людей один или несколько перечисленных симптомов, это вовсе не значит, что ему угрожает это опасное заболевание, однако посетить невролога все же стоит. Важно помнить, что у каждого человека могут быть индивидуальные проявления первых стадий болезни Альцгеймера. Мужчины и женщины также могут иметь незначительно отличающиеся симптомы.
Если говорить о признаках болезни, сопровождающих ее позднее развитие, то они уже четко указывают на серьезные проблемы, спутать их с проявлениями другого заболевания очень сложно.
- Заметные изменения в привычном поведении и невозможность логически объяснить свои действия и поступки.
- Человек не узнает своих близких и родных, не может отличить свои вещи от чужих.
- Больной не в состоянии логически объяснить свои действия и поступки, часто ведет себя неадекватно (может кричать, выдвигать беспричинные обвинения и т.д.).
- Теряется способность читать и воспринимать прочитанный текст.
- Человек может сознательно нанести себе вред, становится менее чувствителен к боли.
- Теряется ощущение времени. К примеру, больной с болезнью Альцгеймера может проснуться ночью и разбудить близких в полной уверенности, что наступило утро.
- Больной нуждается в помощи в процессе приема и приготовления пищи, а также при одевании, поскольку сам выбирает одежду не по погоде.
- Появляются серьезные отклонения в сексуальном поведении, больной может воспринимать в роли супруга совершенно чужого человека.
- нУ больного могут начаться галлюцинации, бред или даже параноидальные состояния.
Самые тяжелые стадии болезни Альцгеймера делают людей полностью беспомощными и изменяют их до неузнаваемости. - Больной человек становится одиноким и отчужденным, полностью теряет контроль над своей жизнью (вплоть до процессов мочеиспускания и опорожнения кишечника). Речь становится очень бессвязной либо вовсе пропадает. Отмечается сильное похудение, сухость кожи, вялость, сонливость.
На сегодня болезнь Альцгеймера является неизлечимой, терапия может лишь ослабить симптомы и замедлить процесс разрушения клеток мозга. Причем обнаружение заболевания на самых ранних стадиях дает заметно лучшие результаты.
Как распознать первые признаки болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера сегодня является очень острой проблемой. Год от года увеличивается количество людей, подвергающихся слабоумию. Специалисты связывают эту тенденцию с увеличением продолжительности жизни. Над изучением этой болезни сегодня работают ученые всего мира. Лекарство до сих пор не найдено, однако последние исследования позволили ученым выявить ряд изменений, которые предшествуют ранней стадии заболевания.
Проблемы со сном. Различные нарушения сна довольно часто беспокоят пожилых людей, однако это должно насторожить врачей. Если человек начинает спать более 9 часов в сутки у него вырастает риск возникновения проблем с памятью и он автоматически попадает в группу риска развития болезни Альцгеймера.
Нечувствительность к боли. Пониженная чувствительность к болевым раздражителям также должна стать поводом для обращения к медикам. Люди с болезнью Альцгеймера слабее здоровых реагируют на боль любой природы.
Появление розацеа. Люди, страдающие этим кожным заболеванием, на 25% больше чем другие рискуют заболеть Альцгеймером. Розацеа проявляется покраснением кожи, образованием на ней высыпаний и гнойников.
источник