Истощение при болезни альцгеймера

Сразу ответ : около 5-8 месяцев.

Распространенным, к сожалению, спутником жизни пожилого человека является расстройство умственных способностей, памяти, когнитивных рефлексов.

Возрастная деменция создает массу проблем не только для больного, но и его окружающих.

Врачи констатируют, что синдром стал «молодеть».

Все чаще встает закономерный вопрос, как проявляется болезнь Альцгеймера, ее последняя стадия, сколько живут лица, страдающие данным недугом.

Деменция — это группа заболеваний психического и физического характера, к которым относится и злосчастный синдром Альцгеймера.

В основном патологии подвергаются лица старше 60-летнего возраста , но в последние годы недугом страдают и молодые лица.

Причем протекает состояние индивидуально, симптоматика проявляется по-разному, но при этом составляет собой «арсенал» психического расстройства.

Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии?

Чтобы точно определить, что страдания приносит именно данное заболевание, нужно ознакомиться с ее основными признаками.

Заболевание, при котором наблюдаются нейродегенеративные расстройства, проявляется наличием одного из признаков.

Если в нижеперечисленных наблюдениях есть хотя бы одно соответствие с вашим состоянием, срочно предпринимайте меры, обратитесь к специалисту в области психиатрии, неврологии, общей терапии.

От этого зависит успех в лечении болезни, продолжительность жизни.

• Проблемы с памятью . Один из первых, главный и весьма тревожный знак. Особенно опасен симптом, проявляющийся внезапно, без каких-либо на то причин. Если проблема нарастает и невозможно вспомнить недавние события, следует обратить на это внимание специалиста.

Сюда нельзя отнести периодическую забывчивость, например, не помните, куда положили пульт от телевизора или закинули ключи от машины, квартиры.

• Потеря интереса к ранее излюбленным занятиям , хобби, отказ от общения с привычным кругом знакомых, близких, апатия зачастую свидетельствуют о начале деменции по типу Альцгеймера. Нередко лица с данным недугом становятся равнодушными к просмотру матча с любимой командой, сериала, не проводят время с внуками. У них теряется желание заниматься рукоделием, за которым ранее проводили долгие часы.

Не стоить подозревать болезнь в тех случаях, когда человек отказывается от привычных и любимых занятий из-за перегруженности, простуд, мигрени и т.д.

• Потеря в пространстве, времени . Вспомните моменты, когда после пробуждения вы не могли осознать, где находитесь, который сейчас час и т.д. Такое состояние сопровождает больных старческой деменцией повсюду и со временем регулярно. Систематическое повторение таких моментов сопровождается потерей воспоминаний. Больной может ощущать себя молодым, так как прошедшее время для него исчезает.

Нельзя путать случайную забывчивость с описанной патологией.

Не спешите огорчаться, если не сразу вспомнили какой сегодня день.

• К числу тревожных звонков относятся расстройства зрительного и пространственного характера . Страдающий недугом не может определить расстояние в круге зрения, глубину. Также снижается способность узнавать родственников, близких, закадычных друзей. Больным трудно подняться или спуститься по лестнице, открыть двери, принять ванну, отыскать обратную дорогу домой, проехать на общественном транспорте, смотреть фильмы, читать информацию.

Проблемы со зрением, связанные с катарактой, глаукомой, деформацией желтых точек нельзя связывать с описываемым нами синдромом.

• Перепады настроения, изменения в личностных характеристиках . Нередко родственники сетуют на то, что человек стал агрессивным, его настроение резко меняется.

Важно : часто больные обвиняют своих близких в краже денег, подозревают в каких-то «сговорах», обижаются безо всяких на то причин, возмущаются по мелочам. Если описанная симптоматика усугубляется и длится более нескольких недель — есть смысл задуматься о срочном лечении у специалиста.

Нельзя путать признаки с банальными перепадами настроя, нежеланием менять собственные привычки с годами.

• Снижение уровня коммуникативности . Неспособность вспомнить простое, обыденное слово, например «плита» «спорт», «хлеб» свидетельствует о серьезных нарушениях в мозге. Сюда же относится невозможность написать короткий текст, построить предложение в письме.

Не стоит переживать, если вспомнить или подобрать требуемое слово не удается в редких случаях.

• Проблемы с планированием и принятием решений . Некогда обязательный человек, вовремя оплачивавший счета, заполнявший квитанции теперь не способен вспомнить о делах житейских. Нередко, отличный специалист, хорошо разбиравшийся в своей специализации, с возрастом из-за проблем с памятью и рассудительностью не может вспомнить даже азы своей профессии.

Нельзя считать серьезным отклонением ошибки при математических расчетах, так как способности вести расчеты с возрастом нивелируются.

• Повторность действий, движений . Большинство из нас иногда не может вспомнить, где положил ту или иную вещь. У больных деменцией проблема становится систематичной. Порой очки, тапочки, могут оказаться в холодильнике, морозильнике, на подоконнике, но не там, где им положено быть. При этом человек с расстройствами уверен, что потеря связана с действиями других. Также, наблюдаются многократные повторы одних и тех же предложений, слов, движений.

Нельзя относить к данной симптоматике нечаянно оставленные вещи там, где находились в тот момент, когда они понадобились, например телефон, очки на музыкальном инструменте.

• Утрата рассудительности . Человек стал попадаться «на удочку» телефонных мошенников, распространителей «пустышек». Причем больные могут приобретать и находиться в зависимости от ненужных покупок раз за разом. Данный признак явно «говорит» о прогрессирующей болезни.
• Не стоит бить в колокола, если вопрос ненужного приобретения, принятия решения возник один-два раза.
• Привычные действия стали даваться с трудом . В случаях, когда человек не может найти дорогу домой по привычному маршруту, выполнить работу, с которой справлялся многие годы, приготовить любимое блюда, которым радовал близких на протяжении долгих лет — есть все основания полагать что развивается болезнь Альцгеймера.

К проблемам не относятся трудности с новыми видами занятий, работы, сложных систем, например новым пультом, телефоном и т.д.

Расстройство памяти, мыслительных функций при данном синдроме развивается, согласно доводам специалистов, в 3-х и более стадиях:

В основном симптомы начинающейся болезни путают с банальным старением, ответом организма на стрессы, длительное течение хронических недугов.

После наступления ранней стадии при Альцгеймера, симптомы, продолжительность которых длится около 8 лет, без врачебного вмешательства прогрессируют.

Но если вовремя обратиться к врачу и предпринять адекватное лечение, то можно предупредить усугубление, развитие сложных последствий.

При данной стадии болезни Альцгеймера наблюдается апатия, нарушаются функциональные способности.

Зачастую люди с недугом жалуются не на потерю памяти, мыслительных способностей, а на нарушение речи, невозможности составлять предложения, планировать работу, действия.

Память становится эпизодичной, но больной продолжает выполнять запомнившиеся многократным повторением действия: пользоваться столовыми приборами, сливать воду в унитаз, мыть руки, лицо, чистить зубы и т.д.

При Альцгеймере на данной стадии заболевания наблюдается афазия — беднеет словарный запас, способность формировать мысли, координировать движения.

Заболевание прогрессирует, больной не может подобрать слова, чтобы выразиться, путается.

Возникает невозможность выполнять привычные, обыденные действия, человек перестает узнавать близких, родных.

Больной может начать бродяжничать, в вечерние часы проявляется агрессия, раздражительность, плаксивость, нервозность.

Наблюдается бред, недержание мочи.

Состояние нередко требует нахождения в специализированной клинике.

Это последняя стадия болезни Альцгеймера.

Больной не в состоянии следить за собой и нуждается в постоянном контроле, уходе родственников или специализированного медперсонала.

Полностью теряется способность выражаться, страдающий недугом не может говорить, а только издает странные звуки, бред.

Наблюдается отсутствие эмоций, понимания, узнавание родных, что вызывает серьезные проблемы со здоровьем, его истощение.

Утрачиваются силы, истощается мышечная структура, пациенты не в состоянии встать, постоянно находятся в постели.

В результате из-за отсутствия движений, снижения уровня метаболических процессов, возникают серьезные заболевания: пневмония, язвы, пролежни, закупорка сосудов, что приводит к летальному исходу.

Ответ: около 5-6 месяцев.

Это в случае последних стадий.

А вообще — продолжительность жизни больного человека зависит от множества факторов.

Специалист составляет прогноз только в индивидуальном порядке, детально изучая симптоматику, течение, как протекает болезнь.

Также многое зависит и от того, сколько прошло времени с момента начала болезни и проявления явных признаков.

К факторам, от которых строятся прогнозы, относятся:

1. Возрастной показатель . Согласно исследованиям, ответ на вопрос — Альцгеймера болезнь, сколько живут при данной патологии, ответ напрямую зависит от возраста больного. Если недуг проявился до 60 лет, в запасе есть еще 15-20 лет жизни. Диагностика болезни в 65-70 лет позволяет прогнозировать 10 лет жизни.
2. Наличие хронических заболеваний, воспалительных процессов, инфекций сокращают длительность жизни.
3. Пол . Женщины с Альцгеймером живут дольше мужчин.
4. Соответствующий уход и лечение . Без адекватных мер, присмотра, контроля за больным продолжительность сокращается, последняя стадия болезни Альцгеймера длится от нескольких лет до нескольких месяцев. Вернее, наоборот.

Важно: стоит запомнить, что описываемое нами заболевание относится к распространенным недугам и за последние годы смертность от Альцгеймера увеличилась в разы.

К сожалению, еще нет тех методик лечения, при которых можно полностью избавиться от серьезного заболевания.

Но есть возможность замедлить усугубление, предотвратить осложнения когнитивного и физического характера.

• Не стоит гулять с больным человеком по незнакомым местам , так как состояние ухудшится.
• Избегать прогулок в жаркую погоду, в доме установить кондиционер — жара и солнце усугубляют симптоматику.
• Категорически нельзя оставлять больного в одиночестве , могут возникать панические атаки.
• Поддерживать иммунную систему, предупреждать инфекционные заболевания, включить в рацион продукты с содержанием витамина С . При проявлении симптомов простуды, гриппа, отравлений и других патологий — немедленно обратиться за врачебной помощью.

Важно : необходимо ограничить бесконтрольный прием лекарственных средств, воздействующих пагубно на психику человека, его когнитивные способности. Любое лечение требует врачебного контроля.

• В комнате, где находится больной, всегда оставлять свет включенным, чтобы пациент хорошо видел и слышал окружение . При проблемах со слухом — приобрести аппарат, со зрением — качественные очки. В темноте страдающий психическим недугом может видеть кошмары, его сопровождают зрительные галлюцинации, что представляет опасность для жизни.

Ответ: да, дают.

Данное заболевание относится к числу трудно или совсем неизлечимых состояний.

При прогрессии, лишающего сил, энергии, вызывающего ряд дополнительных недугов, согласно Постановлению Правительства, оформляется инвалидность.

Для этого требуются следующие основания:

• стойкая прогрессия недуга и нарушение функций организма;
• неспособность (полная или частичная) следить за собой, передвигаться без посторонней помощи, проблемы с ориентацией, потеря трудоспособности, неспособность к коммуникациям и т.д.;
• регулярная нужда в реабилитационных действиях.

Специалисты утверждают, что синдром Альцгеймера — сложное, прогрессирующее заболевание, не поддающееся лечению.

Поэтому нужно заранее задуматься о факторах, ведущих к данному недугу.

Правильный образ жизни, предупреждение травм, вовремя выявленные онкологические, инфекционные болезни, станут залогом крепкой психики.

Также нужно исключить из рациона вредные продукты и питаться только натуральными: овощами, фруктами, белым мясом, насытить пищу белками.

Для хорошей циркуляции крови, регуляции обменных процессов необходимо движение, занятия гимнастикой, легкими видами спорта.

источник

В пожилом возрасте человека настигает большое количество различных возрастных заболеваний. Возникают нарушения работы внутренних органов, головного мозга. Большой проблемой XXI века стала старческая деменция (слабоумие). Часто проявляющимся видом старческого слабоумия является болезнь Альцгеймера – страшное прогрессирующее заболевание с неблагоприятным исходом.

Алоис Альцгеймер выделил это заболевание в отдельный вид деменции по соответствующим изменениям, происходящим в коре головного мозга. Было установлено, что у людей, страдающих болезнью Альцгеймера, между нервными клетками головного мозга скапливался токсичный белок β-амилоид. В самих нейронах происходит скопление другого вида белка (тау-белка).

Амилоидные бляшки нарушают связь между нейронами, что вызывает гибель нервных клеток. Тау-белок, находящийся в них, завершает процессы разрушения нейронов. В первую очередь происходит разрушение нервных клеток височной доли коры головного мозга. Постепенно происходит разрушение нервных клеток всего головного мозга.

Точная причина, происходящих в головном мозге дегенеративных изменений, до сих пор не выявлена. Выделено несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию болезни Альцгеймера.

Старшая возрастная категория людей – основной фактор риска. Однозначно можно сказать, что болезнью Альцгеймера страдают люди в основном после 60 лет, чем старше становится человек, тем больше возрастает риск заболевания. Болезнь Альцгеймера в молодом возрасте встречается очень редко.

Однако все больше фиксируются случаи заболевания и у более молодого поколения людей, которые чаще всего диагностируются очень поздно, в запущенных случаях. Болезнь Альцгеймера у молодых возрастает с каждым годом, к сожалению, хотя это маленький процент, но это пока ничем нельзя приостановить и предугадать.

Наследственный фактор играет не последнюю роль в развитии болезни. Ученые выделили связь в том, что болезнь Альцгеймера часто встречается у людей с отягощенной наследственностью по данному заболеванию. То есть, если среди кровных родственников есть такие больные, то риск заболеть возрастает в несколько раз. Но эта теория не находит разумного подтверждения и до сих пор не ясно каким образом происходит наследственная связь. Предполагается, что здесь играет роль стиль и образ жизни людей. Чаще у родственников он схож.

Генные мутации. Это более современный взгляд на развитие болезни Альцгеймера. В настоящее время выделено несколько генов, а точнее их три, так называемые гены риска, мутации которых приводят к болезни Альцгеймера. Выявлено, что чаще всего к болезни Альцгеймера приводят изменения в 1-ой паре хромосом, также в 14-ой, 19-ой и 21-ой паре хромосом.

Умеренные нарушения умственного развития. Доказано, что люди с низким интеллектом более подвержены развитию болезни Альцгеймера. Считается, чтолюди с более высокими интеллектуальными способностями, те, чья деятельность связана с умственной работой, читающие люди, тренирующие свою память, ограждены от страшного диагноза болезнь Альцгеймера. Это связано с тем, что постоянная мозговая работа укрепляет связи между нейронами, улучшается мозговая деятельность.

Однако известно много случаев, когда высокоинтеллектуальные весьма известные люди с болезнью Альцгеймера не смогли справиться. Категорию умственно развитых людей так же может настичь болезнь Альцгеймера, но разрушительные процессы в головном мозге у них происходят медленнее и наступают значительно позже.

Принадлежность к женскому полу. Существует статистика, что женщины страдают болезнью Альцгеймера намного чаще, чем мужчины. В первую очередь, это связано с тем, что средняя продолжительность жизни женщин выше, чем у представителей мужского пола, то есть мужчины не доживают до того критического возраста. Во-вторых, у представительниц женского пола, после 50 лет начинается сильная гормональная перестройка, у мужчин она незначительная. Этот фактор ученые так же выделили, как фактор риска.

Черепно-мозговые травмы. В группе риска находятся спортсмены, люди, получающие травмы головы с потерей сознания, памяти. У такой категории людей может развиться болезнь Альцгеймера.

Большие психологические потрясения и стрессы. Любое волнение и стресс сказывается на психическом состоянии человека. Длительный стресс приводит к образованию большого количества кортизола в организме, который губительно действует на нейронные связи и на весь организм в целом.

Нарушения, связанные с работой сердечнососудистой системы. Головной мозг и его здоровое состояние напрямую зависят от состояния сердечнососудистой системы. Сердце как большой насос подает, насыщенную кислородом и питательными веществами, кровь в головной мозг и другие органы.

Если имеются сбои в работе сердца, то могут возникнуть проблемы в головном мозге, например, недостаточное поступление кислорода, и вследствие этого недостаточная передача импульсов через нейронные связи. Такой фактор в развитии болезни Альцгеймера так же не исключается учеными.

Другие нарушения, приводящие к кислородному голоданию клеток головного мозга. К таким нарушениям относятся: сахарный диабет, болезни дыхательной системы, атеросклероз сосудов головного мозга, гиперлипидэмия (высокая концентрация липидов в крови), курение, артериальная гипертония. Своевременное лечение и предотвращение таких нарушений значительно снижает риск развития болезни Альцгеймера.

Таким образом, точные причины возникновенияболезни Альцгеймера пока не выявлены. Генетическая теория происхождения болезни считается наиболее оправданная.

Установление диагноза требует комплексного обследования. Врач может без труда выявить имеющуюся деменцию, но точно диагностировать ее тип бывает сложно. Ранний тип начала болезни Альцгеймера вызывает частые ошибки в постановке диагноза.

В методы комплексного исследования входят:

• Выявление наследственного, генетического фактора.
• Обследование неврологического состояния.
• Оценка памяти, оценка мыслительных, умственных способностей при помощи когнитивных тестов.
• Анализы крови для исключения других возможных патологий. На данном этапе проводят исследование цереброспинальной жидкости для выявления разрушительных процессов.
• Нейровизуализация – несколько видов методов, позволяющих получить визуальную структуру, функциональные характеристики мозга, а также биохимические процессы, происходящие в ней.

Здесь применяются следующие методы: компьютерная томография, электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография с контрастом, однофотонная эмиссионная томография.

Есть доказанные факты, что развитие болезни Альцгеймера и, вызываемые ею, дегенеративные нарушения начинаются задолго до проявления явных клинических симптомов. Поэтому, очень сложно выявить точное клиническое начало болезни. Такое скрытое состояние назвали предеменция. В общем течении выделяют следующие стадииболезни Альцгеймера.

Первая ранняя стадия: на данном этапе никаких симптомов тревоги нет, память не нарушена, никаких отклонений не выявляется.

Вторая начальная стадия: начинаются ухудшения памяти, не отмеченные посторонними людьми.

Третья стадия у людей, страдающих болезнью Альцгеймера, проявляется умеренными, замечаемыми посторонними людьми, нарушениями памяти. У больного отмечается рассеянность, он не помнит, куда положил ту или иную вещь, путается в именах. На третьей стадии врач еще не может с уверенностью поставить точный диагноз.

На четвертой стадии происходит выраженное нарушение памяти. Больные забывают имена близких родственников, путают события, появляются некие провалы в памяти. Больные на данном этапе уже не могут справиться со счетом, возникают сложности при выборе.

На пятой стадии заболевание характеризуется очень сильными мозговыми нарушениями. Пациенты забывают адрес места жительства, не могут вести счет дням, не помнят месяцы и время года. На данной стадии болезни Альцгеймера больные еще узнают своих близких, могут самостоятельно обслуживать себя: принимать пищу и совершать гигиенические мероприятия по собственному уходу.

На шестой стадии недуга наблюдается сильное прогрессирование нарушений памяти. Несмотря на то, что больные узнают своих близких, они не могут вспомнить их имена. Такие пациенты забывают часть своего прошлого, не могут подобрать себе одежду. Начинаются проблемы со стулом, возникает недержание мочи, они не могут самостоятельно сходить в туалет и ухаживать за собой.

Больные на шестой стадии заболевания становятся очень мнительными, недоверчивыми. Нередки случаи галлюцинаций. Такого пациента опасно оставлять без присмотра.

Седьмая стадия характеризуется полной утратой способности к самообслуживанию. Больные не могут сидеть без помощи посторонних, утрачивают способность передвигаться, принимать пищу, часто отказываются от еды. Характерна несвязная речь, чаще какие-либо отдельные фразы, слова и слоги. Самая тяжелая стадия для самого пациента и для его родственников.

Перечисленные стадии выделяются условно. У каждого человека симптомы болезни Альцгеймера могут проявляться по-разному. Все зависит от индивидуальных особенностей и продолжительности течения заболевания.

Часто родственники больных и сами пациенты пытаются выяснить у специалистов, можно ли вылечить болезнь Альцгеймера. Несмотря на высокие медицинские технологии, заболевание неизлечимо. Никакие факторы не могут прервать начавшиеся разрушительные процессы в головном мозге.

Исход заболевания всегда летальный, но, сколько живут с болезнью Альцгеймера, никто не может сказать точно. Этому способствуют разные факторы, но раннее выявление заболевания и своевременная терапия могут значительно улучшить состояние пациентов. Принято считать, что средняя продолжительность жизни при болезни Альцгеймера составляет 8 лет.

При появлении нарушений памяти и других сомнительных симптомов, обязательно нужно обращаться к врачу. Некоторая категория людей совершенно не любит обращаться в лечебное учреждение и не знает, какой специалист может помочь при изменениях памяти, какой врач лечит болезнь Альцгеймера. Для начала необходимо проконсультироваться с терапевтом.

При выявлении признаков деменции, он направит к неврологу и психиатру. Именно эти специалисты знают, как лечить болезнь Альцгеймера, вернее, как смягчить ее симптоматические проявления. Психиатр лечит глубокую деменцию.

Хотя заболевание относится к категории неизлечимых болезней, поддерживающая терапия помогает смягчить симптомы и замедлить процессы разрушения головного мозга. В лечении болезни Альцгеймера применяют два принципа лечения.

Направлено на улучшение памяти и восстановление интеллектуальных способностей человека. Так же ведется борьба с основными признаками заболевания: депрессией, галлюцинацией, возбуждением. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

• Ингибиторы холинэстеразы – основная группа препаратов, использующихся в лечении деменции. Они способствуют накоплению вещества ацетилхолина, он улучшает и контролирует процессы запоминания. На начальных стадиях заболевания эффективно используются Ривастигмин и Галантамин. На поздних стадиях, с более глубокими нарушениями назначают Донепезил.

• Мемантин – препарат, широко применяющийся в лечении болезни Альцгеймера. Он уменьшает разрушающее действие глутамата на кору головного мозга. Под действием этого лекарственного препарата у больных надолго сохраняется способность к самообслуживанию. Чаще Мемантин назначают на более поздних стадиях заболевания.
• Психотропные лекарственные препараты. Эта группа назначается в тех случаях, когда у больных появляются проблемы со сном или депрессивные состояния. Для устранения этих симптомов назначают нейролептики или транквилизаторы.
• Транквилизаторы назначают для смягчения эмоционального напряжения. Они обладают расслабляющим эффектом и используются как противосудорожные лекарственные средства.
• Антидепрессанты избавляют пациентов от патологической тревожности.

• Нейролептики назначают при психозах.
• Антиоксиданты увеличивают продолжительность самообслуживания.

Дополняют терапию лекарственными препаратами. Такой подход позволяет пациентам адаптироваться к заболеванию на ранних стадиях. С больными проводится терапия общением, работают с воспоминаниями, выполняют интеллектуальные задания. Индивидуальные и групповые занятия приводят к хорошим результатам.

Кроме перечисленных методов терапии уделяется внимание диетотерапии. Из рациона больных исключаются жирные, сладкие продукты питания, острые приправы. Ограничивают употребление мучных изделий. Мнение, что возможно эффективное лечение болезни Альцгеймера народными средствами, к сожалению неверное. Заболевание считается необратимым, можно лишь замедлить его течение.

источник

Болезнь Альцгеймера – тяжелое заболевание, поражающее нервную систему и мозг. Так или иначе с ним знаком практически каждый – именно болезнь Альцгеймера в обиходе ошибочно называют «старческим маразмом». Это тяжелое расстройство, на сегодняшний день, к сожалению, не поддающееся лечению, и единственный способ избежать разрушения функций мозга – увеличивать количество нейронных связей. В буквальном смысле: для профилактики этой болезни нужно больше думать.

Полное название этого заболевания – сенильная деменция альцгеймеровского типа. Деменцией называют стойкое приобретенное слабоумие, вызванное нарушениями в работе мозга. Разновидностей деменции очень много, но болезнь Альцгеймера является самой распространенной и известной.

Деменция как таковая, как правило, связана с нарушением связей между нейронами мозга. Причиной может быть уменьшение выработки нейромедиаторов или гибель самих клеток; нервные импульсы проходят с задержкой либо не проходят вовсе. Причины нарушения нервных связей при болезни Альцгеймера до конца не установлены, но наиболее вероятной гипотезой является так называемая тау-гипотеза: согласно ей, тау-белок, содержащийся в нейронах и играющий важную роль в установлении нейронных связей, в результате нарушений в структуре объединяется в так называемые нейрофибриллярные клубки. Эти клубки «перекрывают» нейронные связи, нарушая процесс биохимической передачи сигналов, а впоследствии приводя к гибели самих нейронов.

Наряду с тау-гипотезой рассматривается амилоидная гипотеза, согласно которой причиной болезни является отложение в тканях мозга пептида амилоида. Однако протестированная учеными экспериментальная вакцина, очищающая клетки от излишков амилоида, не оказала существенного влияния на деменцию, поэтому в настоящее время отложения этого пептида рассматривают не как непосредственную причину деменции, а как фактор, запускающий другие механизмы (в том числе изменение структуры тау-белка), приводящие к болезни.

Учеными установлен факт, что на вероятность развития болезни Альцгеймера влияет генетическая предрасположенность. В группу риска в первую очередь попадают люди с синдромом Дауна или те, у кого есть близкие родственники с этим синдромом. Связь очень проста: синдром Дауна – это генетическое отклонение, при котором у человека имеется «лишняя» копия 21 хромосомы; эта же хромосома содержит ген, отвечающий за синтез амилоида. Соответственно, уровень амилоида в тканях мозга повышается, и риск развития деменции увеличивается.

Различают четыре стадии развития болезни:

1. предеменция;
2. ранняя деменция;
3. умеренная деменция;
4. тяжелая деменция.

На стадии предеменции нарушения практически незаметны. Как правило, наблюдается малозначительное снижение когнитивных функций: нарушение абстрактного мышления, семантической памяти (способности помнить значение слов), способности к планированию. Отмечаются ослабление памяти на недавно полученную информацию и трудности с усвоением новой.

Справка: самые ранние признаки болезни Альцгеймера можно выявить за десять лет до появления ярких симптомов при помощи специальных тестов. А в начале 2016 года шведские ученые Каролинского медицинского университета объявили о возможности выявить первые проявления болезни за 20 лет до постановки диагноза.

На стадии ранней деменции симптомы становятся более выраженными. Характерными проявлениями болезни на этой стадии являются:

• нарушение памяти на новую информацию при сохранении старых воспоминаний;
• те или иные разновидности апраксии (нарушения способности к движению), чаще всего – утрата способности к целенаправленным сложным двигательным актам;
• агнозия – нарушение зрительного, слухового, тактильного восприятия при нормальном функционировании органов чувств – мозг утрачивает способность адекватно воспринимать поступающие от них сигналы;
• афазия – нарушение речевых функций; для болезни Альцгеймера характерны номинальная афазия – затруднения в назывании предметов, и семантическая афазия – нарушение способности понимать сложные языковые конструкции, распознавать переносные значения слов, понимать метафоры и поговорки;
• снижение скорости и беглости речи, оскудение словарного запаса;
• нарушение мелкой моторики и связанная с этим аграфия – нарушение почерка, ослабление навыка письма;
• у некоторых пациентов – синдром Балинта: пациент воспринимает только один предмет в поле зрения и не способен сфокусироваться на остальных, соответственно, не может правильно оценить расположение предметов в пространстве и расстояние между ними.

На стадии умеренной деменции перечисленные симптомы усиливаются, появляются новые, такие, как:

• парафазия – замена забытых слов другими, как правило, случайными и не подходящими по смыслу («стул» вместо «стол» и т.п.);
• утрата навыков чтения и письма;
• усугубление нарушений кратковременной памяти и начало распада долговременной;
• эмоциональная неустойчивость;
• у многих пациентов – повышенная агрессивность, сопротивление при попытках оказать помощь;
• булимия, потеря способности контролировать количество потребляемой пищи, утрата чувства насыщения;
• у некоторых пациентов – развитие бреда.

На стадии тяжелой деменции все перечисленные нарушения достигают максимума. Человек утрачивает способность к осознанию окружающей действительности, когнитивные функции практически полностью утрачиваются, психика распадается. Одновременно с этим нарушаются двигательные функции – пациент полностью теряет способность к сложным координированным движениям, не может обслуживать сам себя и полностью зависит от помощи окружающих.

Для этой стадии характерны:

• утрата речевых функций – пациент фактически перестает пользоваться языком, речь сводится к отдельным словам и фразам;
• утрата большей части двигательных функций;
• распад психики (отдельные эмоциональные реакции при этом сохраняются);
• апатия;
• сильное истощение.

Болезнь Альцгеймера часто приводит к летальному исходу. Но причиной смерти становится не само заболевание мозга, а сопутствующее ему истощение и нарушения, развивающиеся у лежачих больных (например, развитие некроза из-за пролежней).

Основной фактор риска развития болезни – возраст. Обычно болезнь поражает людей старше 65 лет, и с каждым десятилетием жизни риск ее развития возрастает примерно в два раза. Очень редко это заболевание может развиться и в более молодом возрасте – 40-45 лет; столь ранее появление характерной «старческой» болезни в подавляющем большинстве случаев связано с генетическими нарушениями.

Важно: за всю историю изучения болезни Альцгеймера не было ни одного случая ее фиксации у людей младше 40 лет.

Случаи развития деменции у молодых людей и людей среднего возраста встречаются, но причиной их являются совершенно другие болезни (например, хорея Гентингтона, вызванная генетическим нарушением).

Возраст является основным и самым серьезным фактором риска, однако существуют и другие:

• половая принадлежность – женщины страдают от этого заболевания чаще; причины этого до сих пор не выяснены (есть предположение, что из-за более высокой продолжительности жизни женщины просто чаще доживают до деменции);
• перенесенная тяжелая депрессия – биохимические процессы в мозге, вызывающие клиническую депрессию, провоцируют развитие деменции;
• черепно-мозговые травмы;
• низкая интеллектуальная активность – у людей, занимающихся активной интеллектуальной деятельностью, нейронные связи в образуются быстрее и в больших количествах;
• заболевания сосудистой системы, атеросклероз – недостаток кислорода обычно становится причиной сосудистой деменции (несколько иного заболевания), однако может запустить механизм развития болезни Альцгеймера;
• повышенный уровень глюкозы в крови – высокая концентрация сахара препятствует выработке энзима, предотвращающего отмирание нервных клеток;
• высокое артериальное давление.

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера способна значительно отодвинуть и даже предотвратить деменцию. Однако она, к сожалению, затрудняется тем, что немногие люди видят опасные симптомы в забывчивости и снижении внимания. Это весьма опасный подход, ведь цена за подобное легкомыслие – интеллект и сама личность.

Определить риски развития болезни диагностировать ее на ранней стадии можно различными методами:

• биохимический анализ крови;
• анализ спинномозговой жидкости – он позволяет определить уровень амилоида;
• исследования плазмы крови;
• электроэнцефалограмма;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга – с ее помощью можно выявить нарушения обмена веществ в тканях мозга, уменьшение объема мозгового вещества, наличие включений;
• компьютерная томография (КТ) головного мозга – она также позволяет выявить изменения в структуре тканей мозга, однако чувствительность приборов при таком обследовании ниже, чем при МРТ, поэтому оно не подходит для ранней диагностики заболевания;
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Важно: существует мнение о заразности болезни Альцгеймера. Это не более, чем заблуждение – из описанных выше механизмов болезни видно, что это исключительно внутреннее нарушение. Единственный редкий способ «заразиться» болезнью Альцгеймера – это пересадка донорских органов от человека, который имел генетическую предрасположенность к этому заболеванию, но и при этом риск развития его у реципиента очень мал.

На сегодняшний день терапия болезни Альцгеймера направлена на замедление дегенеративных процессов в мозге и уменьшение либо устранение имеющихся симптомов. Для этого используются препараты следующих групп:

• ингибиторы холинэстеразы – препараты этой группы «захватывают» особую аминокислоту – ацетилхолин, ответственную за способность к запоминанию, и препятствуют ее разрушению. К этой группе относятся такие препараты, как ривастигмин, галантамин, донепезил;
• транквилизаторы – помогают снять эмоциональное напряжение;
• антидепрессанты – эффективны при повышенной тревожности;
• нейролептики – применяются при психотических состояниях (дереализация, бред); назначать их следует с большой осторожностью, так как они могут усилить проявления деменции;
• антиоксиданты – оказывают положительное влияние на состояние крови и обмен веществ, способствуют продлению периода активной жизни.

Немаловажную роль при терапии и профилактике болезни Альцгеймера играет правильное питание. Прежде всего, рацион человека, страдающего этой болезнью, должен быть богат продуктами, содержащими антиоксиданты и аминокислоты (в частности, триптофан и фенилаланин).

• кукуруза;
• мед;
• шпинат;
• растительные масла, особенно оливковое;
• свежие овощи и фрукты;
• орехи;
• морепродукты;
• злаки;
• нежирное мясо;
• зеленый чай.

Из рациона следует исключить:

• жирное мясо;
• мучные продукты;
• острые специи.

Уход и общение с человеком, страдающим болезнью Альцгеймера, зависит от стадии развития заболевания.

На ранних стадиях, когда когнитивные и эмоциональные функции преимущественно сохраняются, важно поддерживать интеллектуальную активность человека – читать вместе с ним, разговаривать на различные темы. Общение и эмоциональный контакт крайне важны.

При ухудшении памяти нужно помочь человеку создать условия, при которых снизится риск что-либо потерять или забыть: выработать у него привычку класть вещи (ключи, телефон) на строго определенное место, пользоваться записками-памятками, составлять подробные планы дел на день.

С прогрессированием заболевания нарушения памяти усиливаются и появляются проблемы с речью. В этот период особенно важно общаться с человеком, но при этом облегчать ему восприятие, используя простые слова и конструкции, при необходимости повторяя фразу. Очень важен зрительный контакт – так человек поймет, что ваше внимание обращено именно на него.

Так как при развитии болезни нарушается координация и моторика, необходимо создать условия, при которых больному будет максимально комфортно и безопасно передвигаться. На скользкие полы необходимо постелить коврики, убрать хрупкие и бьющиеся предметы, оборудовать двери максимально простыми ручками и замками.

На поздних стадиях болезни у человека возникают серьезные трудности с приемом пищи. Он не в состоянии принимать твердую пищу, которая требует разгрызания и разжевывания. Кормить больного следует пюре и полужидкими кашами, которые он сможет без труда проглотить.

Необходимо следить за гигиеной больного. Человек в таком состоянии нуждается в поддержании гигиены тела и часто осознает это, но не может пользоваться расческой, бритвой, зубной щеткой (механические навыки наподобие чистки зубов сохраняются при этом заболевании очень долго, но на поздних стадиях исчезают и они). Эффективна демонстрация процедур расчесывания, чистки зубов и т.п. на себе – показывайте, как вы это делаете и просите повторить.

На поздних стадиях часто возникает такая проблема, как недержание мочи. Для ее предотвращения приобретите для больного специальные памперсы для взрослых.

К сожалению, на сегодняшний день болезнь Альцгеймера изучена недостаточно, и трудно дать однозначные рекомендации, как ее избежать. Однако существуют способы значительно снизить риск ее возникновения:

• активная интеллектуальная деятельность. При активных мыслительных процессах в мозгу образуется большое количество нейронных связей, и даже в случае разрушения какого-то их количества мозг сможет использовать «запасные»;
• употребление продуктов, богатых антиоксидантами;
• умеренность в употреблении кофе и крепкого чая – кофеин не лучшим образом влияет на сосуды головы, а недостаточное кровоснабжение провоцирует деменцию;
• правильный режим сна и отдыха – недостаток качественного сна также приводит к ухудшению кровоснабжения мозга (а «запивание» недосыпа кофе только усугубляет ситуацию).

Цените свой мозг и свой интеллект – уделяйте время умственным упражнениям, не забывайте о полноценном отдыхе и обращайте внимание на изменения внимания и концентрации – это именно тот случай, когда безопаснее перестраховаться. Следите за здоровьем своих близких – многие люди склонны пренебрегать «незначительными» проблемами с памятью; расскажите им о возможных рисках и примите меры вместе с ними.

источник

Болезнь Альцгеймера — это одна из наиболее распостраненных причин деменции (слабоумия). Впервые, болезнь Альцгеймера описывал немецкий психиатр Алоис Альцгеймер в 1907 году на примере пациентки Агаты, которую врач наблюдал на протяжении 4 лет. От фамилии ученого и было дано название этой патологии. Если в начале 20 века Альцгеймер описывал редкую для того времени патологию, то в современном мире, данное нарушение встречается у 25-30% людей после 65 лет и 45% пожилых, которым уже исполнилось 85.

В силу многих обстоятельств, число страдающих этим заболеванием неуклонно растет и, как считают специалисты, продолжит расти более быстрыми темпами. Поэтому, для родных больного или его самого крайне важно своевременно распознать признаки и симптомы болезни Альцгеймера и начать терапию как можно раньше.

Иначе данное заболевание называют старческим слабоумием или деменцией. Болезнь Альцгеймера – это разновидность приобретенной деменции (слабоумия), которая характеризуется медленным течением, постепенной потерей пациентом приобретенных умений, памяти, возможности мыслить, оценивать ситуацию, ориентироваться в окружающей обстановке, способности к самостоятельной жизнедеятельности. В результате разрушения нервных клеток или нейронов, отвечающих за проведение импульсов, и сопутствующих осложнений (мышечная атрофия, пролежни, инфекции и др) летальный исход неизбежен. Обычно болезнь Альцгеймера поражает пожилых людей, после 65 лет, но есть примеры раннего развития заболевания.

Международный классификатор болезней 10 пересмотра (МКБ 10) присвоил заболеванию Альцгеймера код G30. Классификатор разделяет патологию от возраста и того, как протекает болезнь Альцгеймера. МКБ-10 так дифференцирует заболевание:

• G30.0 — ранняя болезнь Альцгеймера;
  Примечание. Начало болезни обычно у лиц в возрасте до 65 лет;
• G30.1 — поздняя болезнь Альцгеймера;
  Примечание. Начало болезни обычно у лиц в возрасте старше 65 лет;
• G30.8 — другие формы болезни Альцгеймера;
• G30.9 — болезнь Альцгеймера неуточненная.

Процесс развития и конкретные причины заболевания Альцгеймера точно не установлены. В настоящее время есть две актуальные гипотезы.

Согласно первой, прогрессирование патологии вызывают так называемые амилоидные или синильные бляшки, образующиеся между нейронами головного мозга, что приводит к их гибели. Амилоидные образования (бляшки), по сути, скопления особого пептида (белковое вещество) бета-амилоида, запускающего в нейроне сложные биохимические реакции, приводящие к нарушению жизнедеятельности клеток мозга и их последующей гибели.

Вторая гипотеза предполагает, что корнем развития данной болезни является другой тип белка, так называемый тау-белок, находящийся в нервных клетках. В силу дефектов строения, элементы белка склеиваются, создавая в мозговых клетках клубки. Белковые клубки нарушают транспорт биоматериала внутри нейрона. Это провоцирует нарушения проведения импульсов между нейронами и вызывает их разрушение. Образование внутриклеточных сплетений или клубков можно диагностировать и при иных изменениях тканей головного мозга, поэтому многие ученые, исследующие болезнь, опровергают данные о значении белка в развитии болезни Альцгеймера, полагая, что его аккумуляция в тканях головного мозга вызвана массовой гибелью нервных клеток

К факторам, повышающим риск возникновения Альцгеймера, относят:

• Наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения болезни составляет 95%, если оба родителя страдали болезнью Альгеймера.
• Низкая умственная активность в течение жизни. Как показали исследования, у образованных людей, имеющих высокий уровень интеллекта, болезнь развивается реже. Активная умственная деятельность стимулирует образование новых связей между нейронами, благодаря чему, функции погибших клеток берут на себя другие, ранее не задействованные. Негативно сказывается на клетках мозга упрощение современной жизни. С появлением различных бытовых приборов, приспособлений человеку не нужно думать, чтобы решить какую либо задачу, которая вызывала некие затруднения 100 лет назад. Досуг, сводящийся к просмотру телевизора, не дает умственной нагрузки. Этим и объясняется значительное повышение числа больных в последнее время.
• Пожилой возраст. У людей, достигших возраста 60 лет, в силу изменений в тканях головного мозга, растет риск возникновения Альцгеймера. Патологическое явление может развиться и в более раннем возрасте (30-40 лет). Это относится к людям с синдромом Дауна, ведь ген, содержащий информацию о предшественнике бета-амилоида, находится в той самой удвоенной 21 хромосоме пациентов, имеющих данный синдром.
• Чаще развивается у женщин. Как показывает статистика, женщины чаше страдают патологией Альцгеймера, чем представители мужского пола. Но обусловлено это скорее не большей предрасположенностью женщин к данному недугу, а большей продолжительностью их жизни, так как возможность развития болезни повышается с возрастом.
• Тяжелая черепно-мозговая травма в прошлом.
• Серьезные психологические травмы или депрессии.
• Заболевания, провоцирующие нехватку кислорода в тканях головного мозга: нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, высокий уровень холестерина в крови.
• Лишний вес, гиподинамичный образ жизни, несбалансированное питание, табакокурение, злоупотребление кофеином и алкоголем способствуют возникновению болезни Альцгеймера, увеличивая риск развития заболеваний сердца и сосудов.
• Отравления цинком, алюминием и соединениями азота.

Степень и способ действия этих факторов медициной на данный момент изучены не достаточно, но их взаимосвязь с развитием заболевания отмечают большинство ученых, занимающиеся исследованием болезни Альцгеймера.

Дегенеративные процессы в клетках головного мозга начинаются задолго до проявления первых признаков, которые могут появиться спустя несколько лет. В течение болезни Альцгеймера определяется 4 стадии.

Предеменция – стадия, предшествующее слабоумию. Симптоматика в этом случае недостаточно выражена, и поставить точный диагноз бывает крайне сложно даже опытному специалисту. Признаками данной стадии Альцгеймера являются:

• Незначительными расстройствами памяти, выражающимися в неспособности вспомнить недавнюю информацию либо запомнить что-то новое.
• Больным бывает сложно вспомнить значение каких либо сложных слов, которые они редко присутствуют в их лексиконе.
• Также на данном этапе возможно появление апатии, которая присутствует на каждой стадии течения заболевания.

Из-за недостаточной выраженности симптомы болезни Альцгеймера часто остаются незамеченными и списываются на возрастные физиологические нарушения. К тому же, многие пожилые люди стесняются своей слабой памяти, стараясь скрыть это от окружающих.

В данной стадии происходит существенное ухудшение функции краткосрочной памяти, что позволяет предположить у человека болезнь Альцгеймера. Признаки и симптомы патологии на этой стадии Альцгеймера:

• Нарушаются когнитивные функции или функции познания себя и окружающего мира, пациенту становится сложно выполнять повседневные действия: шитье, одевание, письмо.
• Больной выглядит неуклюже, нарушается функция планирования движений. Возможно нарушение слуховых, зрительных и тактильных ощущений.
• Словарный запас человека становится скуднее, ему становится сложно выражать свои мысли в письменном и устном виде. Несмотря на это, стадии раннего слабоумия, больной все еще может вести диалог, применяя несложные понятия, и выполнять простые повседневные действия.

Развивающийся недуг заметно ухудшает не затронутую до этого долгосрочную память. Симптомы и признаки Альцгеймера, характерные для этой стадии:

• Человек не помнит событий своей жизни, не узнают даже самых близких родственников. В некоторых случаях развивается синдром ложной идентификации.
• Пациент принимает родственников за других людей либо считает, что посторонний человек на самом деле загримирован под родственника, является его близнецом или двойником.
• Пациенты часто принимают посторонних людей за знакомых или ранее виденных.
• Возможно развитие мании преследования, пациент может уверять окружающих, что за ним кто-то следит или его хотят убить.
• Речь человека расстраивается, он прекращает понимать смысл фраз. Лексикон истощается, пациент вместо забытых слов употребляет неверные.
• Заболевший не способен читать и писать.
• Теряется умение самостоятельно совершать действия, человек делается неспособным к самостоятельной жизни (к приему пищи, одеванию-раздеванию). Оставлять его одного на продолжительное время не рекомендуется.

Для больных в умеренной стадии деменции характерны:

• приступы агрессии;
• вспыльчивость;
• плаксивость;
• сопротивление при уходе за ними;
• бред;
• иногда наблюдается стремление к бродяжничеству.

Пациент может сбежать из дома и заблудиться, потому что не способен к ориентации в пространстве.

Симптомы болезни Альцгеймера на этой стадии делают полностью невозможной самостоятельную жизнь пациента. Рассмотрим характерные черты данной стадии Альцгеймера:

• Речь человека состоит из отдельных слов, а потом и вовсе утрачивается.
• Несмотря на это, больные еще долгое время способны сохранять возможность эмоционального контакта с окружающими.
• Больной не может контролировать мочеиспускание и дефекацию, угнетается процесс глотания.
• Двигаться больному все сложнее и вскоре он прекращает вставать с кровати.

Для данного этапа характерны:

• полная апатия;
• атрофия мышц;
• застойная пневмония.

Человек истощен как физически, так и психически. Смерть наступает от сопутствующих осложнений болезни.

Симптомы Альцгеймера и неврологические изменения вызывают множество осложнений с течением патологии. Возможные осложнения:

• травмы;
• полная невозможность самостоятельной жизни;
• пролежни и абсцессы;
• различные инфекции;
• истощение организма;
• атрофия мышц;
• пневмония;
• летальный исход.

Диагностика болезни Альцгеймера основывается на истории жизни обследуемого человека, сборе жалоб больного и его родных, медицинских наблюдениях. Должны учитываться все неврологические и психологические жалобы пациента, чтобы исключить другие возможные нарушения, так как на стадии раннего слабоумия болезнь Альцгеймера схожа с прочими патологиями нервной системы. Опрос близких людей обязателен, ведь человек в большинстве случаев не замечает симптомы болезни и считает себя полностью здоровым. Для постановки диагноза применяется несколько видов диагностики: нейропсихологическое тестирование, аппаратная диагностика, лабораторные исследования.

На этапе преддеменции поставить диагноз крайне сложно. Для идентификации заболевания Альцгеймера в этом случае проводится развернутое нейропсихологическое исследование. Оно проводится специалистом и подразумевает прохождение специальных тестов и заданий для оценки когнитивных функций, памяти, внимания, мышления, интеллекта, речи, способности совершать целенаправленные действия (в медицине – праксис).

Родственники предполагаемого могут предложить ему пройти несложное задание, которое называется «Часы». Исследуемого просят нарисовать круг, на котором должны быть цифры и стрелки, показывающими любое заданное время. Затем проверяют правильность изображения. Результат нужно показать врачу.

Существует еще один несложный тест, определяющий болезнь Альцгеймера и иные разновидности старческого слабоумия. Он называется Mini-Cod и заключается в следующем:

1. Исследуемому называют три никак не связанных по смыслу слова.
2. Просят нарисовать часы.
3. Просят повторить услышанные слова.

Тест проверяет состояние кратковременной памяти и возможность пространственной ориентации.

Диагностика требует не только выявить признаки и симптомы Альцгеймера, для правильной постановки диагноза, необходимы аппаратные методы исследования и анализы для выявления других проблем со здоровьем. Используются такие аппаратные методы:

• Компьютерная томография. Диагностика основана на анализе и обработке степеней интенсивности рентгеновского излучения в тканях, имеющих разную плотность.
• Магнитно-резонансная томография. Основана на применении явления ядерного магнитного резонанса для получения изображения внутреннего органа.
• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Подразумевает получение томографических изображений распределения радионуклеидов в тканях.
• Позитронно-эмиссионная томография. Радионуклидный томографический метод диагностики заболеваний внутренних органов.

Последняя для большей достоверности вводится с применением Питтсбурского состава – радиоактивно-меченного аналога флуоресцентной краски. Он связывается с патологическим бета-амилоидом и позволяет увидеть его распределение в головном мозге. Также о болезни Альцгеймера может говорить наличие бета-амилоида и тау-белка в спинномозговой жидкости исследуемого, взятой с помощью пункции.

Больному назначается несколько видов исследования крови:

• общий анализ крови;
• обнаружение антител к ВИЧ-инфекции и сифилису;
• анализ крови, определяющий уровень гормонов тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина, кальцитонина, цианокобаламина и фолиевой кислоты.

В настоящее время болезнь Альцгеймера является неизлечимой, и методов для полного избавления от данного недуга не существует. Терапия в здесь будет направлена на облегчение проявлений и незначительное замедление ее прогрессирования деменции, которую вызывает болезнь Альцгеймера. Лечение комплексное и подразумевает различные методы терапии.

Лечение лекарственными препаратами подразумевает применение следующих средств:

Холинэстераза – фермент, необходимый для расщепления нейромедиатора ацетилхолина, отвечающего за передачу сигналов между нейронами. При дегенеративных процессах в мозге развивается дефицит нейромедиатора, в результате чего ухудшается память и наблюдаются некоторые явления, свойственные заболеванию Альцгеймера. Антихолинэстеразные препараты нейтрализуют вещество, разрушающее ацетилхолин, способствуя увеличению его концентрации.

К ингибиторам холинэстеразы, применяемым для облегчения Альцгеймера, относятся: донепезил, ривастигмин, галантамин и их аналоги). Препараты также тормозят возникновение амилоидных бляшек. Они показали среднюю эффективность в терапии недуга на стадиях ранней и средней деменции, но не смогли остановить или задержать развитие патологии на стадии предеменции.

Препарат улучшает клеточный метаболизм головного мозга, способствует нормализации психической активности, корректирует двигательные нарушения, улучшает память, способность к концентрации внимания, снижает утомляемость, подавляет депрессию. Мемантин подавляет усиленную активность глутаматных рецепторов — одну из причин гибели нейронов. Средство оказывает удовлетворительный эффект при лечении заболевания в двух последних стадиях слабоумия Альцгеймера типа.

Для ослабления высокой нервной возбудимости больного на последних двух стадиях Альцгеймера, для лечения назначаются транквилизаторы, нейролептики, противосудорожные. К ним относятся современные препараты: сероквель, клозепин и другие. При появлении бреда, галюцинаций, психомоторного возбуждения применяют галоперидол.

Часто назначаются сонапакс и фенибут, сочетающие в себе действие транквилизаторов и нейролепптиков. Препараты нормализуют сон, помогают при маниакально-депрессивном состоянии, тревожности и страхе. Фенибут стимулирует мозговую гемодинамику и метаболизм в тканях головного мозга, корректируют память, скорость реакции, повышают работоспособность.

Церебролизин, ноотропное средство. Препарат стимулирует мозговой обмен веществ, улучшает синтез белка в стареющем мозге, оберегает нервные клетки от разрушающих факторов, оказывает положительное действие при нарушении когнитивных функций и памяти.

Актовегин, стимулятор регенерации тканей. Активирует клеточный метаболизм, защищает нейроны от повреждения, улучшает память, способствует облегчению повседневной жизни больного.

Все медицинские препараты обладают рядом серьезных побочных эффектов. Схему лечения в каждом конкретном случае подбирает только специалист!

Фитотерапия в данном случае не может стать самостоятельным лечением, но ее можно использовать в качестве дополнения к основной терапии.

Растения, применяемые при болезни Альцгеймера:

• Гинко Билоба. Средства, содержащие вытяжку гинко билоба считаются ноотропами природного происхождения, они стимулируют мозговое кровообращение и поднимают уровень ацетилхолина, способствуя восстановлению памяти, повышению обучаемости. Экстракт гинко билоба содержится в препаратах билобил и мемоплант.
• Водный настой боярышника применяют для улучшения памяти.
• Трава полыни горькой, корневища одуванчика лекарственного, корень аира болотного, цикорий применяют для улучшения функции гипоталамуса.
• Успокоительные травы: мята, пустырник, валериана, зверобой.

Перед применением любого растительного препарата необходима консультация лечашего врача!

Данные препараты стоит применять совместно с основной терапией после консультации врача-гомеопата и лечащего психиатра. Для облегчения течения болезни Альцгеймера назначают гомеопатические средства Барита карбоника, Баптизия и другие.

Для повышения качества жизни человека с Альцгеймером необходимы регулярные упражнения, тренирующие внимание и память, умение планировать свои действия, навык переключения с одного занятия на другое. Пациента нужно научить разбивать сложное действие на более простые, при утрате способности к чему-либо обходиться без нее, решать проблему другими возможными путями. Лучше если занятия будут групповыми, это поможет социальной адаптации больного.

Дополнительные методики лечения болезни Альцгеймера для улучшения состояния больного:

Подразумевает лечение при помощи творчества: рисования, создания литературных произведений, скульптуры и др. Включает в себя музыкотерапию. Арт-терапия позволяет улучшить самоконтроль, подавляет нервозы, депрессивные состояния и фобии.

Специально оборудованная комната, среда, которая нужна для воздействия на органы чувств человека. Она сочетает в себе несколько разных стимуляторов: цвет, звуки, запахи, тактильные ощущения, сочетание которых позволяет снизить повышенную нервную возбудимость.

Терапия воспоминаниями — вид социального взаимодействия с пожилым человеком, позволяющий осознать ему значимость в жизни.

Симуляция присутствия – прослушивание записей с голосами знакомых, родственников, позволяет вспоминать страдающим Альцгеймером своих близких.

Сенсорная интеграция – организация человеком ощущений, которые испытывает организм при совершении движений, во время обучения. Это позволяет мозгу больного обеспечивать эффективные реакции тела, формировать эмоции и поведение, уменьшить неблагоприятные симптомы Альцгеймера.

Валидационная терапия – комплекс техник для лечения спутанности сознания и дезориентации, которые развиваются при патологии Альцгеймера.

Анималотерапия – вид лечения, основанный на общении с животными и использовании их образов для оказания психологической помощи.

Лечение Альцгеймера подразумевает коррекцию диеты, насыщение рациона рыбой, орехами, овощами и фркутами. Диета должна содержать омега-3 жирные кислоты, необходимые аминокислоты, антиоксиданты, а также достаточное количество клетчатки для хорошей работы ЖКТ. Необходимо исключить из рациона жирную и сладкую пищу.

Лечение болезни Альцгеймера должно быть комплексным, это поможет уменьшить симптомы болезни и замедлить их развитие.

Прежде всего, родным больного следует осознать, что в неадекватном поведении виноват не человек, а заболевание Альцгеймера. Относиться к пациенту нужно с вниманием и терпением. Сразу нужно выяснить, какие домашние дела человек может делать сам, поощрять, побуждать его к выполнению несложных для него задач, хвалить. Для поддержки умственной деятельности можно читать в слух, разучивать с ним стихи, решать кроссворды, сканворды, несложные математические задачки. Человека нужно побуждать следить за собой, делать ему комплименты.

Желательно составить распорядок дня и поместить его на видное место. Также на домашние принадлежности можно повесить бирки с пояснениями, для чего они нужны.

При серьезных отклонениях в поведении при Альцгеймере нужно избегать возможности больного пользоваться газом, огнем, проверять включение-выключение воды, навешать защитные замки на шкафы с медицинскими препаратами и колюще-режущими предметами. В ванной и туалете рекомендуется установить специальные поручни. Покрытие пола в помещении, где находится больной, не должно быть скользким.

При умеренной и тяжелой степени деменции больной нуждается в постоянном присмотре, ведь симптомы Альцгеймера в этом случае могут угрожать жизни пациента и окружающих. У некоторых больных отмечается склонность к бродяжничеству, поэтому выход из дома должен осуществляться только в сопровождении близкого человека. Кроме того, необходимо следить, чтобы больной одевался по погоде, потому что из-за когнитивных нарушений страдающий Альцгеймером не способен правильно подбирать одежду, соответствующую времени года или погоде.

На последней стадии Альцгеймера развившиеся симптомы и осложнения не позволяют принимать пищу самостоятельно, теряется навык жевания. Поэтому еду следует измельчать до кашеобразной консистенции и кормить пациента с ложки. Еда не должна быть горячей. Из-за нарушения восприятия температуры, больной может обжечь слизистую полости рта. При нарушении глотания, после консультации специалиста, допустимо кормление с помощью зонда.

Болезнь Альцгеймера на поздних стадиях характеризуется недержанием мочи и кала. Для облегчения ухода рекомендуется использовать подгузники для взрослых или впитывающие пеленки.

Крайне важно отслеживать состояние физического здоровья. При прогрессировании заболевания возможно появление осложнений: заболевания зубов и ротовой полости, кожные и глазные инфекции, трофические язвы или пролежни. Для профилактики осложнений необходимы тщательный уход и гигиена. Для предупреждения появления пролежней рекомендуется применять специальные лосьоны и крема, предназначенные для кожи лежачих больных, для лечения – самоклеящиеся салфетки с заживляющими составами. При развитии офтальмологических, стоматологических или кожных инфекций, и заболеваний обязателен осмотр специалиста. Основной задачей родных больного на завершающей стадии Альцгеймера является облегчение его жизни перед приближающейся кончиной.

Как уже было сказано, болезнь Альцгеймера не может бить излечена, лечение направлено на максимальное замедление развития симптомов и перехода болезни на следующую стадию.

Летальный исход происходит в 100% случаев, варьируется только продолжительность жизни при болезни Альцгеймера. Статистика такова:

• в среднем продолжительность жизни 7 лет;
• меньше трех больных процентов живут 14 лет и более.

Чем раньше начался Альцгеймер — тем дольше живет пациент. На прогноз влияет общее состояние организма. история болезней, вредные привычки и другие факторы. Обычно пациент умирает в результате прогрессирования болезни и сопутствующих осложнений.

В силу того, что заболевание изучено недостаточно, методов специфической профилактики болезни Альцгеймера нет. Профилактика сводится к ведению здорового образа жизни:

• Достаточная умственная активность. При работе, не требующей активной умственной деятельности, специалисты рекомендуют принимать участие в интеллектуальных и логических играх, решать головоломки, осваивать новые профессии и навыки, учить стихи, иностранные языки. Научные исследования показали, что у людей, владеющих двумя или более языками, болезнь Альцгеймера обнаруживается реже. Полезно упражняться в планировании, это может быть планирование праздничного мероприятия, поездки, финансовых дел и т.д.
• Достаточные физические нагрузки: плавание, езда на велосипеде, пешие прогулки, скандинавская ходьба.
• Диета. Рекомендуется ограничение жирной, насыщенной простыми углеводами пищи. Предпочтительна так называемая средиземноморская диета, которая включает в себя достаточное употребление рыбы, овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Специалисты полагают, что она снижает риск развития заболевания на 40%.
• Необходимо избегать вредного производства. Есть данные, что отложения в организме тяжелых металлов и отравления некоторыми химическими соединениями благоприятствуют развитию патологии.
• Вакцинация. Перенесенные инфекции в ряде случаев запускают механизмы разрушения нервных клеток, поэтому рекомендуется вовремя проходить необходимую вакцинацию, а кроме того, избегать простуд и ОРЗ.
• Контроль артериального давления, уровня холестерина и глюкозы в крови.
• Своевременное лечение заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы
• Отказ от вредных привычек. Исключите или ограничьте употребление спиртного, ведь алкоголь, как известно, способствует разрушению нейронов. Важен и отказ от курения, так как никотин провоцирует кислородное голодание тканей головного мозга. Кроме того, алкоголь и никотин способствуют возникновению многих заболеваний, косвенно участвующих в развитии болезни Альцгеймера.
• Избегайте стрессов и депрессий. Если не получается преодолеть данные состояния самостоятельно, обязательно обратитесь к специалисту.
• Если имеется генетическая склонность к болезни Альцгеймера, стоит посетить специалиста по генетике, он определит степень риска ее возникновения и даст необходимые консультации.

Данные меры не смогут остановить или предотвратить заболевание, особенно при генетической склонности, но существенно замедлят развитие болезни Альцгеймера. Необходимо стараться отслеживать первые признаки и симптомы патологии, чтобы начать лечение как можно раньше, замедляя прогрессию заболевания.

источник