Скорость развития болезни альцгеймера

Болезнь Альцгеймера заключается в потере нервных клеток, необходимых для памяти и других функций головного мозга и в снижении синтеза некоторых нейротрансмиттеров, таких как ацетилхолин, которые обеспечивают связь между нервными клетками.

С возрастом в мозге, как и во всех других органах, происходят изменения. Некоторые части мозга вырождаются, некоторые нервные клетки разрушаются и уменьшают реактивность в отношении нейромедиаторов, химических посредников, которые несут сигналы в мозг.

Ткань головного мозга постепенно замещается нейритными бляшками (то есть скопления нервных клеток, содержащих аномальный белок, называемый амилоидом) и друзами (белковыми нитями).

Такие изменения являются приемлемыми до определенной степени, но когда они становятся более частыми, рано или поздно проявляется болезнь Альцгеймера.

Человек с болезнью Альцгеймера начинает забывать вещи, события, может иметь трудности в разговоре, замешательство, дезориентацию в пространстве, а в острой стадии может даже не узнавать собственных родственников.

Болезнь Альцгеймера постепенно разрушает ткани мозга. Скорость деградации изменяется от человека к человеку, но обычно заболевание прогрессирует медленно, и можно полноценно жить до десяти лет после диагноза.

Болезнь Альцгеймера очень редко появляется до 60 лет, но вероятность её развитие резко увеличивается с возрастом. На первых порах она проявляется малозаметными симптомами: легкая амнезия, периодическая депрессия или изменение личности.

На первой стадии болезни Альцгеймера отмечается ухудшение способности к суждениям и потеря кратковременной памяти. Пациент может вести нормальную жизнь, предполагая, что это просто необычное поведение.

Второй этап сопряжен с трудностями вспоминания прошлых событий, нарушением ориентации во времени и пространстве. Субъектам на этом этапе может потребоваться помощь, они страдают от частых приступов раздражительности и агрессивности.

Третий этап предполагает полную спутанность сознания, галлюцинации и параноидальные приступы. Субъект не в состоянии ни ходить, ни заботиться о себе, поэтому нуждается в постоянной помощи на дому.

Последний этап болезни Альцгеймера включает в себя кому и смерть, последняя наступает, обычно, в течение шести месяцев после впадения в кому.

На сегодняшний день точная причина болезни Альцгеймера до сих пор неизвестна, но генетические факторы играют важную роль.

Недавние исследования, проведенные среди лиц белой расы, показали, что болезнь явно связана со специфическими генетическими изменениями, такими как:

• Изменения аполипопротеина E (apoE), который является компонентом некоторых липопротеинов, транспортирующих холестерин. Информация о его структуре передается в гене хромосомы 19.

• Изменения бета-амилоидного белка, который присутствует в гене хромосомы 21 и прилипает к церебральной мембране. Этот белок обладает нейротоксическими свойствами и отвечает за образование амилоидных бляшек и гибель клеток головного мозга.
• Изменения белка пресенилина, являющегося предшественником бета-амилоида и кодируемого геном на хромосоме 14.

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера очень важна, потому что позволяет остановить развитие некоторых симптомов заболевания через потребление ингибиторов ацетилхолинэстеразы, фермента, ответственного за разрушение ацетилхолина.

На сегодня единственный надежный способ диагностики деменции Альцгеймера является обнаружение амилоидных бляшек, которые образуются в мозге, что возможно только при вскрытии. Поэтому диагностировать болезнь Альцгеймера таким способом очень сложно.

Чтобы подтвердить наличие заболевания, необходимо выполнить исследование спинномозговой жидкости, компьютерную томографию головного мозга и психологические тесты для измерения емкости памяти или понимания.

Указать дату и место, в котором он находится

Описать события, произошедшие в последние два дня

Описания события прошлого

Назвать объекты общественного пользования

Описать, как он чувствуете себя в этот день

Указывает ориентацию на способность ориентации во времени и пространстве.

Указывает на доступный объем кратковременной памяти

Показывает возможности долгосрочной памяти.

Показывает способность абстракции.

Показывает способность использовать язык.

Показывает возможность выполнения действия.

Показывает эмоциональную стабильность.

Особенно полезным для выявления болезни Альцгеймера оказалась позитронно-эмиссионная томография. Исследование включает внутривенное введение вещества, содержащего примеси радиоактивных молекул, которое проникает в клетки мозга и излучает положительные заряды. Сканер показывает излучение и сообщает уровень активности мозга.

Все эти экзамены, однако, позволяют обнаружить болезнь Альцгеймера, только если исключить ряд других заболеваний, которые могут вызвать подобные симптомы, такие как депрессия, опухоли головного мозга, проблемы щитовидной железы или другие.

источник

Болезнь Альцгеймера (или сенильная деменция Альцгеймеровского типа) – нейродегенеративная патология, которая обычно диагностируется у пожилых людей. Проявляется в виде нарушений работы головного мозга из-за разрыва нейронных связей. Негативно влияет на память человека, умственные способности, рефлексы. Чаще болезнь развивается у пожилых пациентов, но встречается и у молодых людей.

Болезнь Альцгеймера развивается медленно, поэтапно и зачастую на ранних стадиях обнаружить ее достаточно сложно. Различают несколько стадий протекания заболевания.

Это начальный этап, который может длиться до нескольких лет. Отсутствует выраженная симптоматика, и человек даже не подозревает про развитие патологии. Возможны только небольшие нарушения в повседневной мыслительной деятельности:

• сложно запомнить новую информацию;
• трудно сосредоточиться;
• нарушение семантической памяти (невозможно вспомнить значение знакомого слова).

Эти признаки обычно остаются незамеченными. Такие состояния люди склонны списывать на усталость, возраст или плохое настроение.

На этой стадии человек может обслуживать себя, но для выполнения более сложных задач требуется посторонняя помощь. Окружающие начинают замечать отклонения в поведении больного и такое состояние уже невозможно списать на усталость или возраст. Для ранней стадии характерны следующие особенности.

• Сложность в усвоении нового.
• Нарушена способность воспроизводить недавние события в памяти. При этом человек помнит все события в прошлом (произошедшие до развития болезни).
• Нарушение речи.
• Нарушение мелкой моторики рук.

Это самая продолжительная фаза. В этот период снижается качество когнитивных функций. Характерен ряд патологических состояний.

• Более тяжелые речевые нарушения. Речь спутанная, она непонятна окружающим, больной использует выдуманные несуществующие слова в предложениях.
• Человек не может читать и писать.
• Нарушение мелкой моторики рук усугубляется, поэтому больной не может самостоятельно одеваться и принимать пищу.
• Больной перестает узнавать окружающих и родных людей.
• К апатии присоединяется агрессивность и депрессия.
• Появляется энурез.

Это последняя стадия заболевания Альцгеймера. Больной практически не встает с постели. Отсутствуют способности к самообслуживанию. Состояние у человека апатичное или агрессивное. Произношение слов становится все менее разборчивым, больной общается единичными фразами. Нарушается глотательный рефлекс, больного мучают судороги.

Из-за сложности в определении точного времени, с которого болезнь начала развиваться, трудно выявить и стадию развития патологии. По данным медиков, с того времени, когда больной перестает вставать с постели, теряет способность к самообслуживанию и практически перестает разговаривать, до момента смерти проходит около 6 месяцев.

ВНИМАНИЕ! На то, как долго живут пациенты с Альцгеймером, влияет общее состояние иммунитета. Заболевание сильно истощает и ослабляет организм, из-за этого он становится подвержен другим недугам. Такие пациенты чаще всего умирают от пневмонии, тромбоза, осложнений гриппа и различных инфекций.

Человек с таким диагнозом может прожить около 20 лет. На продолжительность жизни при заболевании влияет множество факторов. Итак, сколько живут люди с болезнью Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера отрицательно влияет на жизнь человека. Качество жизни зависит от конкретной стадии. На ранней возможно улучшение настроение, самостоятельность, на умеренной – частичная самостоятельность, кратковременное улучшение эмоционального фона. На последней стадии человек обездвижен, он не узнает близких, качество жизни низкое (не приносит удовольствия).

Некоторые действия помогут облегчить состояние и улучшить качество жизни человека, пораженного Альцгеймером.

• Прогулка. Рекомендуется прогуливаться только по хорошо знакомым местам. Не гулять в сильный мороз или зной.
• Общение. Не оставляйте заболевшего человека в одиночестве на долгое время. Ему не допускается дефицит общения, так как это может дополнительно усугубить психологическое состояние, вызвать панические атаки.
• Иммунитет. Иммунную систему нужно поддерживать. Пить витамины, полезные травяные настои.
• Освещение в помещении. В темной комнате у больного могут начинаться панические атаки, появляться судороги, развиваться глубокая депрессия.

СПРАВКА! При тяжелой деменции человеку важно обеспечить комфортную жизнь. Что это такое? Сюда входит правильное питание, гигиенические процедуры, регулярное проветривание комнаты. Также обязательно разговаривать, решать задачи, слушать музыку или читать.

Это заболевание относится к трудно- или неизлечимым. На основании постановления Правительства РФ для предоставления инвалидности требуется:

• прогрессирование болезни, нарушение систем и функций организма;
• несостоятельность человека в физическом и эмоциональном плане;
• регулярная необходимость гражданина в реабилитации.

Итак, при болезни Альцгеймера на ранней стадии человеку оформляют 2 группу инвалидности, при умеренной и тяжелой деменции – 1 группу. Инвалидность дают на всю жизнь.

Заболевание отрицательно сказывается на умственных способностях и сознании. Это испытание не только для больного, но и для близких ему людей. Продолжительность жизни при такой патологии может составлять и 7, и 20 лет. Важно запастись терпением и соблюдать все врачебные предписания: только таким образом можно облегчить состояние больного.

источник

Болезнь Альцгеймера на сегодняшний день является самым распространенным вариантом слабоумия и составляет почти пятьдесят процентов от общего числа дементных состояний, диагностируемых врачами.

Во второй половине двадцатого века специалисты начали бить тревогу, ожидая резкого увеличения количества заболевших. Прогнозы их не сбылись, так как реальность оказалась в разы хуже.

К 2050 году в Австрии, например, предполагалось увеличение количества заболевших до 120-130 тысяч человек. Но диагностировалось данное число пациентов со страшным диагнозом уже в 2006 году.

В начале 20 века болезнью Альцгеймера называли особую форму именно старческого слабоумия.

Характеризуется данное заболевание:

• обширными очагами атрофии в областях головного мозга,
• бляшками, закупоривающими сосуды и приводящими к отмиранию отделов мозга,
• особыми изменениями в самих нейронах.

На начальной стадии заболевания пациенты теряют способность самостоятельно принимать сложные решения и испытывают незначительные проблемы с памятью.

На поздней, последней стадии полностью уходит способность к самообслуживанию, все признаки личности стираются болезнью, пациентам требуется постоянный уход в специализированной клинике.

Справка! Это заболевание иногда может ошибочно связываться со стандартным старением организма, при котором такие базовые функции, как память, речь, умение себя обслуживать ухудшаются просто в силу физиологических причин.

Болезнь же Альцгеймера может диагностироваться только врачом после целого комплекса исследований, включая МРТ, причем никаких признаков начинающегося заболевания у пациента в достаточно молодом (до 65 лет) возрасте может еще не быть.

Сейчас заболевание регулярно проявляется даже у достаточно молодых людей, и его перестали делить на классическую болезнь Альцгеймера, проявляющуюся в возрасте 60-65 лет, и слабоумие альцгеймеровского типа, диагностируемые у более пожилых пациентов.

Справка! В начале 21 века ВОЗ говорит о том, что в мире почти 27 миллионов больных с данным дементным состоянием. Если не будет улучшения статистики, то к 2050 году количество их увеличится в четыре раза.

О причинах возникновения и природе болезни Альцгеймера рассказывается на видео:

Продолжительность жизни пациента с диагностированным заболеванием зависит от многих факторов — образа жизни, способности отказаться от вредных привычек, желания родных и самого больного активными действиями отсрочить последнюю стадию, после которой смерть наступает в течение нескольких месяцев.

Внимание! На сегодняшний день болезнь Альцгеймера занимает четвертое место, указанное как причина смерти у пожилых людей во всем мире.

По собранной врачами статистике, приблизительная средняя продолжительность жизни больных с диагностированным заболеванием составляет 7 – 8 лет. Менее 5% пациентов могут прожить с болезнью 15 лет.

Если болезнь выявить на ранней стадии, выполнять все предписанные врачом рекомендации – в полном рассудке и с возможностью себя обслуживать человек способен прожить десять лет.

Если же врачи определили у пациента последнюю стадию деменции, на которой стираются все признаки личности пациента и он теряет возможность двигаться, то до летального исхода остается, как правило, не более полугода.

В начале 21 века в классификации диагностированного течения болезни Альцгеймера были включены еще несколько стадий, которые являются начальными для данного заболевания.

1. Доклиническая стадия, во время которой в головном мозге и нейронах патологические процессы только начинают зарождаться. В этой стадии никаких проблем у человека нет, симптоматика заболевания отсутствует.
2. Стадия первичных, слабых нарушений. Сами больные начинают замечать у себя первые симптомы. Близким людям они не заметны.
3. Начало деменции, характеризующееся появлением первых симптомов, пока не ярко выраженных. Родные уже начинают понимать, что человек болен, но симптоматика, как правило, слабая и может не проявляться неделями.

Единственное, что можно отметить у больных на этих этапах – нарушение памяти. Следующие стадии уже являются клиническими и характеризуются ярко выраженной картиной, характерной именно для болезни Альцгеймера.

Периоды, на которые делятся стадии, принято классифицировать как:

• легкая степень заболевания;
• умеренная стадия деменции;
• тяжелое слабоумие.

Между этими стадиями может проходить несколько лет.

Если симптомы игнорировать, не лечить заболевание и не выполнять рекомендованные врачами процедуры – резкий переход от этапа к этапу и смерть могут наступить уже в течение трех-четырех лет.

Каждая стадия развития деменции характеризуется ярко выраженными симптомами.

В первой стадии развития болезни пациенты теряют способность нормально распоряжаться деньгами, планировать покупки, рассчитываться в магазине.

То, что никогда до этого не вызывало проблем – заполнение счетов, оплата по счетчикам газа или воды, заполнение налоговой декларации, списки покупок и планы на приготовление пищи – становятся очень сложной задачей, а планирование путешествия или командировки – практически невыполнимой.

Обедняется речь. Пациенты начинают забывать слова, не понимают обращенной к ним сложной по построению фразы, не могут поддержать разговор, не связанный с текущей бытовой ситуацией. Предложения, которые строит больной, становятся похожими на речь дошкольника.

Человек может читать и писать, но эти простые действия уже вызывают проблемы. Тексты понимаются с трудом, почерк становится неряшливым, неразборчивым.

Женщины, которые любили до болезни шить, вышивать или вязать, перестают уделять время хобби, так как руки перестают их слушаться.

Внимание! На данной стадии пациенты продолжают вести привычный образ жизни, ходят в магазин, хотя и с трудом. Не вызывают проблем прогулки в знакомых местах, приготовление привычной пищи, разговоры на простые темы.

Человек соблюдает нормы гигиены, следит за собой, может присматривать за детьми, читать им, убирать квартиру.

О первых признаках болезни Альцгеймера рассказывается на видео:

На второй стадии резко и полностью человек теряет возможность читать и писать.

Способность к элементарному, бытовому планированию утрачивается. Вызывает проблему необходимость правильно одеться, собрать сумку с нужными вещами в больницу, сложить посуду в шкаф.

Справка! На этом этапе человек уже требует постоянного присутствия в квартире кого-то, кто будет за ним ухаживать. Больной забывает умыться, почистить зубы, может неделями не принимать душ. Забывает свой адрес, может заблудиться даже при выходе в родной квартал, не выключить газ или обогреватель.

Ярко проявляет агрессию, приступы которой становятся все чаще.

В дальнейшем, когда нарушения в коре головного мозга становятся обширнее, больному уже приходится напоминать об элементарных гигиенических процедурах – почистить зубы, умыться, причесать волосы сами они не в состоянии. На переходной стадии человек даже забывает сходить в туалет.

Что происходит на второй стадии болезни Альцгеймера рассказывается на видео:

На последней стадии деменции пациенты полностью утрачивают даже элементарные навыки самообслуживани:

• Больному требуются памперсы для взрослых, так как у него происходит недержание мочи и кала.
• Осмысленная речь теряется. Отдельные слова, иногда даже фразы человек произнести в состоянии, но они не связаны по смыслу с происходящим вокруг него.
• Пациент не узнает близких, путает своего ребенка с умершей давно матерью, иногда возвращается воспоминаниями в детство.
• Усиливаются немотивированные приступы сильной агресии, больной может кричать, ругаться, требовать что-то, что невозможно выполнить (например, принести потерянную много лет назад вещь).
• Через некоторое время пациенты утрачивают способность сидеть и переходят в стадию лежачих больных.
• Может ухудшиться глотательная функция, больной не понимает ничего, что происходит вокруг, все личностные качества полностью стираются.

О специфике болезни Альцгеймера на последней стадии и поведении родственников рассказывается на видео:

Переход между стадиями и замедление прогрессирования заболевания можно отсрочить.

Продолжительность жизни пациента с диагностированным недугом зависит от стадии, на которой выявлено заболевание, вовремя предпринятого лечения и усилий самого пациента.

Также в прогрессировании заболевания немалую роль играет генетика и желание близких как можно дольше обеспечить пациенту нормальную жизнь, сохранив навыки самообслуживания.

Отсрочить наступление тяжелой стадии деменции можно несколькими способами:

1. изменить питание для улучшения кровоснабжения мозга – убрать из рациона консервы, жирную и жареную пищу, добавить свежие соки, фрукты, овощи и растительный белок, а также рыбу и морские водоросли;
2. активно заниматься интеллектуальной деятельностью – читать, писать статьи, решать задачи по математике, разгадывать кроссворды;
3. ходить на массаж и к остеопату не менее одного раза в год;
4. гулять на свежем воздухе при любой погоде по два часа в день;
5. заниматься йогой, гимнастикой.

Как правило, при выполнении данных рекомендаций продолжительность активной жизни пациентов увеличивается на несколько лет, а наступление последнего этапа развития деменции можно значительно отсрочить.

Последняя стадия деменции, когда пациент уже не узнает родных, переходит в разряд тяжелого лежачего больного и полностью утрачивает все навыки самообслуживания, длится несколько месяцев – от четырех до девяти.

Мышцы у пациента ослабевают, глотательный рефлекс снижается или утрачивается вовсе – в этом случае больного приходится кормить через зонд, что при регулярных приступах агрессии очень сложно.

Справка! Смерть наступает из-за сильного истощения организма и появившегося на этом фоне заболевания – заражения крови, пневмонии, острого инфекционного заболевания.

Родным всеми силами необходимо пытаться отсрочить наступление последней стадии болезни Альцгеймера.

Для этого нужно:

• заставлять больного заниматься интеллектуальной деятельностью, даже когда это уже сложно делать;
• кормить пациента правильными продуктами;
• включать занимательные телепередачи;
• выполнять все предписания врача – как в плане лекарств, так и изменения образа жизни.

На второй стадии болезни ни в коем случае не оставлять человека одного – он может навредить и себе, и окружающим, не осознавая этого (например, сильно порезаться или обжечься, захлебнуться в ванне, включить газ и не выключить его вовремя).

На определенной стадии деменции лучше поместить больного в специализированную клинику, чтобы обеспечить ему круглосуточный уход, или нанять сиделку.

Болезнь Альцгеймера – очень тяжелое заболевание, о причинах возникновения которой врачи спорят до сих пор.

Внимание! По статистике значительно реже заболевают им люди, ведущие активный здоровый образ жизни и занимающиеся интеллектуальным трудом.

При диагностике же болезни можно очень сильно замедлить ее течение, изменив питание, начав заниматься спортом и читать сложные книги.

источник

Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее заболевание нервной системы. Характеризуется нарушением функций клеток головного мозга. Количество нейронов истощается и развивается сенильное слабоумие (деменция). В основном болезнь дает о себе знать в пожилом возрасте. После 60 лет риск возникновения болезни Альцгеймера повышается с каждым годом, а после 85 лет она возникает более чем у 40 процентов населения.

Заболевание известно с 1905 года, но на сегодняшний день остается неизлечимым. Лечение помогает лишь уменьшить симптомы. Причины, вызывающие болезнь, малоизучены. Даже совершенно здоровый человек может заболеть. Жизнь больного и окружающих его людей меняется. Несмотря на высокий уровень медицины, смертность от болезни Альцгеймера продолжает расти.

• Слабая умственная активность. Доказано, что люди с интеллектуальными профессиями болеют в несколько раз меньше, чем люди, которые заняты исключительно физическим трудом. Причем, при постоянной умственной деятельности, болезнь Альцгеймера прогрессирует намного медленнее, а первые симптомы более мягкие. Нервные клетки «развитого» человека при гибели способны передавать свои функции другим клеткам;
• Женщины болеют чаще мужчин. Это связано с низкой продолжительностью жизни у мужчин. Женщины с постоянными стрессами и неврозами чаще страдают от деменции, чем более спокойные представительницы слабого пола;
• Пассивное курение повышает риск возникновения деменции. Активные курильщики болеют реже, чем некурящие люди;
• Генетическая предрасположенность. Ученые обнаружили гены, которые являются причиной возникновения болезни примерно в 25 процентах случаев. Мутации пресенилина 1 и 2 генов ведет к накоплению амилоида, который вызывает появление «старческих бляшек». Если ближайшие родственники страдали от болезни Альцгеймера, необходимо тщательней следить за своим здоровьем. В ряде случаев болезнь может быть наследственной;
• Когнитивные нарушения, связанные с нарушением памяти и не являющиеся симптомами болезни Альцгеймера;
• Сердечно-сосудистые заболевания и провоцирующие их состояния (лишний вес, курение, повышенный уровень холестерина и т. д.);
• Любые черепно-мозговые травмы;
• Опухоли мозга;
• Гипотиреоз;
• Лечение некоторыми препаратами.

Причины болезни Альцгеймера не изучены. Ведущие генетики, биохимики и биологи раскрыли лишь примерный механизм:

• В головном мозге откладывается белок, возникают «сенильные бляшки»;
• Образуются отложения из поврежденных нейронов (нейрофибриллярные клубочки);
• Происходит деструкция нервных путей мозга. Поражение начинается с гиппокампа. Этот участок мозга первым страдает при болезни Альцгеймера;
• Снижается количество ацетилхолина, соматостатина, глутамата. Такое снижение концентрации трансмиттеров не позволяет клеткам организма обмениваться информацией. Процесс обучения становится невозможным, ухудшается память и снижается умственная активность.

Ранняя стадия. Характеризуется апатией, уходом от общения с близкими людьми, потерей интереса к любимым занятиям – это первые признаки болезни Альцгеймера. Часто остается незамеченной. Больной старается скрыть симптомы. Такое поведение приводит к потере драгоценного времени. Ведь первые этапы заболевания успешно поддаются коррекции лекарственными средствами, и возникает стойкая ремиссия. Еще одной отличительной чертой начальной стадии является неряшливость. Больной совершенно не хочет следить за своим внешним видом. Если у пожилого человека постоянно пропадают вещи, и он не может их найти, если самые безобидные события вызывают приступы гнева и возникают необоснованные обиды, нет мотивации к продолжению жизни – это первые симптомы и повод обратиться к врачу.

Стадия нарастания. Помимо потери памяти, приходит чувство растерянности и недоумения. Больной не понимает, что с ним происходит и страдает от этого. Он знает, что необходимо лечение, но постоянно забывает принимать препараты. Появляется нервозность, плаксивость, учащаются провалы в памяти. События, произошедшие буквально несколько минут назад, забываются. Более ранние события пока не затронуты.

Стадия нарушения ориентации. Человек перестает ориентироваться в месте, времени, для больного нет времен года, знакомых дат. Все недавние события пропадают из памяти. Больной может ощущать себя молодым, забывать о прожитых годах. Со временем исчезают накопленные знания и выпадают из памяти давние воспоминания. Развивается депрессия.

Последняя стадия. Больной перестает узнавать знакомые лица. Забывает, как подниматься по лестнице и переходить дорогу, его жизнь находится в постоянной опасности. Забываются все цвета, навыки письма, речь становится сначала невнятной, затем полностью бессвязной. Возникают галлюцинации, судороги. Симптомы нарастают буквально день за днем. Человеку необходим круглосуточный уход. В этой стадии человек прикован к постели. Больные на последней стадии живут недолго. Чаще всего летальный исход наступает в результате пневмоний, вызванных лежачим образом жизни.

Нельзя путать стадии болезни Альцгеймера с нормальными возрастными изменениями поведения человека. Чем старше человек, тем больше характер меняется в худшую сторону. Капризы, плаксивость, неспособность запомнить какую-либо информацию, забывчивость – не обязательно деменция.

Скорость развития болезни индивидуальна для каждого человека. Средняя продолжительность жизни составляет 8 лет. Причины смерти – бактериальные, бронхо-легочные и сердечно-сосудистые заболевания.

Если у пожилого человека обнаружились первые признаки болезни Альцгеймера – необходимо обследование и незамедлительное лечение. Чтобы дифференцировать болезнь Альцгеймера от других заболеваний, похожих по симптоматике, нужен тщательный сбор данных, а так же:

• анкетирование для определения наличия и стадии болезни Альцгеймера, когнитивные тесты на умственную деятельность и память;
• тщательное изучение медицинской карты пациента;
• консультация невропатолога;
• электрокардиография;
• электроэнцефалограмма;
• компьютерная томография;
• исследование щитовидной железы;
• анализы крови.

Препаратов для лечения болезни пока нет. На данный момент лечение заключается во временном облегчении симптомов. Разработки препаратов ведутся постоянно фармацевтическими компаниями и научными институтами. Но, все что может медицина, это немного замедлить развитие болезни на ее начальных стадиях, предотвратить разрушительные процессы, происходящие в мозге, сгладить симптомы.

• Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (ИАХЭ). Препараты тормозят изменения в нейронах головного мозга. Запатентованы и активно используются: «Донепезил», «Ривастигмин» и «Галантамин». Все препараты в равной мере действуют на признаки деменции, которые поддаются оценке;
• «Акантинол Мемантин» — применяется для лечения паркинсонизма, но клинически доказал свою эффективность в лечении болезни Альцгеймера. Он улучшает когнитивные функции. Больной сможет обслуживать себя сам в течение длительного времени;
• По подтвержденным клиническим данным люди с ревматоидным артритом практически не страдают болезнью Альцгеймера. Лечение проводят ингибиторами цикло-оксигеназы. Нестероидными противовоспалительными средствами нельзя лечиться длительно, из-за высокого риска побочных эффектов. Поэтому они не применяются столь широко, как ингибиторы ацетилхолинэстеразы;
• Эмпирические исследования доказали, что женщины при заместительной гормональной терапии значительно реже страдали от деменций и болезни Альцгеймера. Эстроген благотворно действует на сердечно-сосудистую систему женщины, повышает устойчивость к стрессам. Эстрогенными средствами активно пользуются в США;
• Использование антиоксидантов, в частности селена и витамина Е, помогает замедлить развитие болезни. Являются относительно безопасными средствами;
• Ноотропные препараты экстрактов гингко билоба (танакан, гинкоум), препараты пирацетама и ницерголин – официально признаны эффективными для лечения и профилактики болезни Альцгеймера. Ноотропы способны нормализовать сон и улучшить психологическое состояние больного;
• Препараты глютаминовой кислоты. Эффективность не доказана, находится в стадии разработки;
• Средства для лечения нервной возбудимости (в основном антидепрессанты диазепинового ряда);
• Препараты для лечения бессонницы;
• Психологическая терапия. Позволяет добиться небольших улучшений памяти и мыслительных способностей;
• Сенсорная интегративная терапия. Помогает сохранить сенсорную память. Предметы на ощупь, ощущение жара и холода, распознавание цветов и т. д. Проводят в специальных сенсорных комнатах;
• Поведенческое вмешательство помогает избавить пациента от бесцельного блуждания и недержания мочи. Конечно, когда болезнь войдет в последнюю стадию – этого не избежать. Но, пока больной может контролировать себя, он будет стараться не доставлять неудобств семье;
• Эмоциональные вмешательства способны улучшить настроение, снизить агрессию;
• Лечебная физкультура сохраняет мышечную память, отодвигает симптомы «шаркающей походки»;
• Диета, богатая витаминами и полиненасыщенными жирными кислотами, помогает защитить нейроны от дальнейшего разрушения. В рационе больного должны быть орехи, рыба, мясо, много овощей и фруктов;
• Лечение, признанными медициной, народными методиками.

От болезни Альцгеймера не застрахован ни один человек. Но позаботиться о своем здоровье заранее может каждый. В процессе многочисленных исследований доказано, что профилактикой болезни служат:

• • Проращивание пшеницы. Ростки пшеницы обладают эстрогеноподобным и антиоксидантным действием. Побеги можно добавлять в супы и салаты. Это профилактика атеросклероза, лечение заболеваний женской сферы;
  • Плоды боярышника благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему. Он улучшает работу сердца и обладает слабым седативным действием;
  • Отвар овса. Овес – это кладезь полезных веществ и витаминов группы В, которые улучшают состояние нервной системы. Снимают симптомы интоксикации, помогают предотвратить развитие желчнокаменной болезни;
  • Ежедневное применение льняного масла. Льняное масло давно признано народными целителями средством от всех болезней. Содержит в своем составе линоленовую кислоту и витамин Е. Снижает уровень холестерина, улучшает работу печени, уменьшает риск возникновения атеросклероза, укрепляет сосуды. Подходит для профилактики болезни Альцгеймера;
  • Створки побегов фасоли помогают снизить сахар в крови, снижают риск диабета и его осложнений;
  • Морская капуста – отличный продукт для профилактики заболеваний щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы нарушают гормональный фон и могут спровоцировать болезнь Альцгеймера. Давно признано врачами лечение ламинарией.

  Народными методами вылечить болезнь Альцгеймера невозможно. Ни в официальной фармакологии, ни в народной медицине средств для полного излечения нет. Поэтому методы хороши лишь для профилактики и общего улучшения состояния организма.

  На начальных стадиях заболевания большую роль играет психологическая поддержка. Психотерапевт поможет больному и его семье примириться с болезнью. На ранних стадиях симптомы практически незаметны и человек может позаботиться о себе сам. Привести в порядок все свои дела, обратиться за юридической помощью. Невропатолог даст полное описание болезни, обозначит все симптомы, тогда больному будет легче строить свою дальнейшую жизнь.

  На второй стадии необходима поддержка семьи. Больной еще может обслуживать себя сам, но его жизнь находится в постоянной опасности. Человек может заблудиться рядом с домом, часто случаются несчастные случаи. Задачи родственников – обеспечить постоянный контроль близкого человека. Семья больного должна объяснить окружающим, что болезнь не заразна. По возможности все соседи должны знать о ситуации в семье. Больному необходимо постоянное общение. Запомните, что скоро близкий человек о вас даже не вспомнит.

  На последней стадии человек находится в лежачем положении. Здесь необходим квалифицированный уход. Лучший вариант – размещение больного в хосписе, там люди живут под постоянным наблюдением. Во время редких улучшений окажут психологическую помощь. Так как больной подвержен вирусным и бактериальным заболеваниям, ему необходима изоляция и врачебный контроль. Для родственников и самого больного такой вариант самый удобный. Если нет возможности поместить человека в специализированное учреждение, то нужна постоянная сиделка.

  Болезнь Альцгеймера – это тяжелое испытание для больного и его близких людей. Современная медицина бессильна и болезнь неизбежно будет прогрессировать. Чтобы в будущем не стать обузой для семьи, нужна постоянная профилактика. Высокая умственная активность, качественное питание, поддержка организма народными средствами, физические нагрузки и контроль здоровья – это залог достойной старости без болезни Альцгеймера.

  источник

  Болезнь Альцгеймера является прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием, которое включает в себя постепенную потерю памяти, а также изменение поведения, мышления и речевых навыков. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменция (слабоумия).

  Хотя у каждого человека болезнь Альцгеймера проявляется по-разному, заболевание прогрессирует в несколько стадий. Болезнь Альцгеймера развивается медленно по сравнению с другими типами деменции, но скорость прогрессирования варьирует между отдельными лицами. Средняя продолжительность жизни для человека с этим заболеванием составляет 8-10 лет после установления диагноза, но люди могут жить с болезнью Альцгеймера более 20 лет.

  Стадии болезни являются приблизительными. Характер симптомов и время, когда они возникают, у каждого человека проявляется по-разному. Некоторые люди проходят семь этапов болезни, в то время как другие только три.

  Рассмотрим 5 стадий болезни Альцгеймера:

  1. Доклиническая стадия болезни Альцгеймера;
  2. Незначительные когнитивные нарушения, связанные с болезнью Альцгеймера;
  3. Легкая деменция вследствие болезни Альцгеймера;
  4. Умеренная деменция вследствие болезни Альцгеймера;
  5. Тяжелая деменция вследствие болезни Альцгеймера.

  Симптомы деменция 3-5 стадии влияют на память, мышление, решение проблем или речь, они достаточно серьезны и могут влиять на повседневную жизнь. Среднее время между началом симптомов болезни Альцгеймера и до постановки диагноза составляет около 2,8 лет.

  Функциональные изменения, которые связаны с болезнью Альцгеймера, могут начаться за несколько лет или даже десятилетий до постановки диагноза. На этом этапе не будет каких-либо заметных клинических симптомов, но технологии визуализации могут обнаружить отложения белка под названием бета-амилоид. У людей, страдающих болезнью Альцгеймера, сгустки белка образуют бляшки. Эти белковые сгустки могут блокировать связи от клетки к клетке и активировать клетки иммунной системы, которые вызывают воспаление.

  Существуют и другие биологические маркеры, которые показывают повышенный риск заболевания, а также генетические тесты, которые могут обнаружить, имеет ли человек повышенный риск.

  Исследователи изучают доклиническую стадию, чтобы выяснить, какие факторы могут спрогнозировать риск прогрессии болезни Альцгеймера. Ученые также надеются, что их исследования помогут людям с болезнью Альцгеймера начать лечение на более ранней стадии.

  Незначительные когнитивные нарушения протекают как нормальная часть процесса старения. Человек может заметить небольшие изменения в мышлении и в памяти. У него могут появляться провалы в памяти, когда речь идет о недавних событиях или встречах. Тем не менее, изменения на данном этапе не являются достаточно серьезными, чтобы вызвать проблемы в жизни или обычной деятельности. С возрастом у людей эта забывчивость немного увеличивается, человеку приходится тратить больше времени, чтобы вспомнить имя или слово. Если проблема становится более серьезной, то это может быть признаком умеренных когнитивных нарушений.

  Симптомы умеренного расстройства включают в себя:

  • Человек чаще забывает вещи;
  • Забывает о встречах, беседах или недавних событиях;
  • Неспособен принимать решения;
  • Не в состоянии оценить время или последовательность шагов для выполнения задачи;
  • Становится импульсивным;
  • Люди с умеренными когнитивными нарушениями также могут испытывать депрессию, раздражительность, агрессивность, апатию и беспокойство.

  Исследования показывают, что у 10-15 процентов пожилых людей с умеренными когнитивными нарушениями будет развиваться слабоумие. В настоящее время нет лекарственных средств, которые способны лечить умеренные когнитивные нарушения.

  На этом этапе деменции врачи смогут диагностировать болезнь Альцгеймера. Друзья и члены семьи замечают, что у человека появляются проблемы с памятью и мышлением, которые могут влиять на повседневную жизнь.

  Симптомы легкой деменции вследствие болезни Альцгеймера включают:

  • Трудности с запоминанием информации;
  • Человек задает один и тот же вопрос несколько раз;
  • Проблемы с решением и выполнением задач;
  • Снижение мотивации для выполнения задач;
  • Появляется нехарактерная раздражительность;
  • Трудности в подборе правильных слов, чтобы описать вещь;
  • Человек забывает куда кладет предметы.

  На стадии умеренной деменции человек становится все более забывчивым. Он может нуждаться в помощи при уходе за собой.

  Симптомы умеренной деменции включают:

  • Человек забывает дорогу, даже в знакомых местах;
  • Не в состоянии вспомнить день недели или месяца;
  • Не помнит членов семьи и близких друзей;
  • Забывает личную информацию, такую ​​как адрес, номер телефона;
  • Повторяет любимые воспоминания или истории;
  • Не знает, что одеть;
  • Нуждается в помощи при купании;
  • Время от времени теряет контроль над мочевым пузырем или кишечником;
  • Становится подозрительным;
  • Видит и слышит вещи, которых не существует;
  • Становится беспокойным и возбужденным;
  • Проявляются агрессивные или физические вспышки.

  На этом этапе психическое функционирование человека продолжает снижаться. Движение и физические способности значительно ухудшаются. Симптомы тяжелой деменции включают:

  • Неспособность говорить и общаться;
  • Человек нуждается в полной помощи с личной гигиеной, приемом пищи, одеванием и использованием ванной;
  • Не может ходить без посторонней помощи, не может сидеть или держать голову;
  • Теряет способности глотать;
  • Не может контролировать мочевой пузырь и кишечник.

  Человек с тяжелой болезнью Альцгеймера имеет высокую вероятность умереть от пневмонии, так как человек не может глотать, и продукты питания и напитки могут попасть в легкие и вызвать инфекцию. Другие распространенные причины смерти среди людей с болезнью Альцгеймера включают в себя обезвоживание, недоедание и другие инфекции.

  Несколько факторов могут повлиять на прогрессирование заболевания. К ним относятся:

  1. Возраст : у людей до 65 лет симптомы болезни Альцгеймера прогрессируют быстрее;
  2. Гены : геном человека может повлиять на скорость прогрессирования заболевания;
  3. Физическое здоровье : заболевания сердца, диабет или инфекции могут ухудшить состояние больного. Ведение активной жизни и регулярные физические упражнения могут помочь человеку сохранить свои когнитивные способности дольше.
  • Здоровое питание;
  • Достаточный сон;
  • Прием всех предписанных лекарственных средств;
  • Отказ от курения и алкоголя.

  Болезнь Альцгеймера в настоящее время является шестой ведущей причиной смерти. Один из трех пожилых людей умирает от болезни Альцгеймера или другого типа слабоумия. Болезнь убивает больше людей, чем рак молочной железы и рак предстательной железы вместе взятые. Ожидаемая продолжительность жизни для людей с болезнью Альцгеймера зависит от многих факторов. Если симптомы появляются, когда человеку 60 – 70 лет, то он, вероятно, проживет 7-10 лет. Тем не менее, если симптомы начинаются в 90 лет, то человек проживет около 3-х лет.

  1. 1. Albert M. S. et al. The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer’s disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease //Alzheimer’s & dementia. – 2011. – Т. 7. – №. 3. – С. 270-279.
     2. Brookmeyer R. et al. Survival following a diagnosis of Alzheimer disease //Archives of neurology. – 2002. – Т. 59. – №. 11. – С. 1764-1767.
     3. Caselli R. J., Reiman E. M. Characterizing the preclinical stages of Alzheimer’s disease and the prospect of presymptomatic intervention //Journal of Alzheimer’s Disease. – 2013. – Т. 33. – №. s1. – С. S405-S416.
     4. Cummings J. L. Defining and labeling disease-modifying treatments for Alzheimer’s disease //Alzheimer’s & dementia. – 2009. – Т. 5. – №. 5. – С. 406-418.
     5. McKhann G. M. et al. The diagnosis of dementia due to Alzheimer’s disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease //Alzheimer’s & dementia. – 2011. – Т. 7. – №. 3. – С. 263-269.
     6. Sperling R. A. et al. Toward defining the preclinical stages of Alzheimer’s disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease //Alzheimer’s & dementia. – 2011. – Т. 7. – №. 3. – С. 280-292.

  Понравилась статья? Читайте нас в Facebook

  источник

  Всё чаще в стенах медицинских учреждений звучит вопрос пациентов: «Что такое болезнь Альцгеймера?» Это дегенеративное заболевание нервной системы за последние годы приобрело масштабы эпидемии. Самым пугающим является тот факт, что болезнь Альцгеймера симптомы и признаки на начальных этапах имеет такие же, как и другие деменции. Поэтому диагностика часто запаздывает, а лечение более эффективно, если его начинают как можно раньше.

  Болезнь Альцгеймера – это постоянно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое поражает головной мозг и сопровождается деменцией коркового типа. Этот тип деменции характеризуется нарушением памяти, афазией, апраксией, акалькулией и другими очаговыми расстройствами высших психических функций.

  Показатель заболеваемости при этой патологии тем выше, чем больше продолжительность жизни у людей в конкретной стране. Ведь на каждые последующие пять лет после 65-летнего возраста он увеличивается больше, чем в два раза. Так заболевание диагностируется у 6 — 11% пациентов старше 60 лет, а у людей достигших 80 — 85 лет – в 35 — 45% случаев.

  Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что в 2016 г. деменцией страдало близко 0,44 — 0,46% (26,6 млн человек) населения земного шара. При этом прогнозируя, что к 2030 — 2035 г. этот показатель будет не ниже 0,55 — 0,6%, а абсолютное количество заболевших возрастёт в три-четыре раза.

  Болезнь Альцгеймера причины имеет до настоящего времени так и не изученные. За последние десять лет было предложено около 15 теорий развития этой патологии, но ни одна из них не отвечает на все вопросы. Болезнь Альцгеймера пока остаётся загадкой для учёных.

  Мнения исследователей сходятся в одном: существуют наследственная и спорадическая формы заболевания. Медико-генетические исследования доказали наличие мутации генов, расположенных в хромосомах 1, 14, 19 и 21.

  Это подтверждается тем, что при болезни Дауна, когда возникает трисомия по 21-й хромосоме (то есть у человека присутствует лишняя хромосома), болезнь Альцгеймера встречается намного чаще и имеет более раннее начало.

  Генетические мутации наблюдаются и не при аутосомно-доминантном наследовании. В таком случае риск заболеть повышается в 4 — 4,5 раза у ближайших родственников пациента, а если в роду имелось более 2 случаев болезни Альцгеймера, то риск увеличивается в 40 раз.

  Существует три самых распространённых гипотезы патогенеза болезни Альцгеймера, которые скорее дополняют друг друга, чем противоречат:

  • холинергическая теория;
  • амилоидная теория;
  • теория дезинтеграции тау-белка.

  Согласно холинергической теории болезнь Альцгеймера спровоцирована недостаточностью нейромедиатора ацетилхолина. Это подтверждается эффективностью антихолинэстеразных препаратов на начальных этапах заболевания. Затем в патогенезе ведущая роль переходит скоплению амилоидных и нейрофибриллярных агрегатов.

  Дефицит ацетилхолина связывают с атрофическими процессами в области базальных ядер головного мозга, в частности ядра Мейнерта, нейроны которого продуцируют этот медиатор.

  В конце двадцатого века была выдвинута гипотеза, в которой первопричиной развития болезни Альцгеймера был назван бета-амилоид. Гены, кодирующие данный белок, находятся в 19-й и 21-й хромосомах. В результате мутации происходит избыточный синтез амилоида, что приводит к образованию специфических агрегатов (сенильных бляшек). Также следы этого белка обнаруживаются в нейрофибриллярных клубочках и стенках мозговых сосудов.

  Однако не доказано, что увеличение образования сенильных бляшек ведёт к более быстрому прогрессированию болезни. Скорее скопление амилоида приводит к запуску таупатии и апоптозу нейронов.

  Не менее популярной является гипотеза, в которой рассматривается роль тау-белка в возникновении болезни Альцгеймера. Этот белок в норме находится на микротрубочках, которые представляют собой транспортную систему клетки, доставляя питательные вещества от тела нейрона к отросткам. В результате гиперфосфорилирования тау-белка происходит нарушение структуры микротрубочек и их агрегация. Это приводит к образованию нейрофибриллярных клубков, которые становятся причиной преждевременной гибели клеток.

  Нейрофибриллярные агрегаты обнаруживаются не только при болезни Альцгеймера, но и при других патологиях нервной системы, сопровождающихся интеллектуально-мнестическими нарушениями (деменция с тельцами Леви, болезнь Паркинсона и т.д.), а также в процессе нормального физиологического старения.

  На данном этапе исследований неизвестно, как именно бета-амилоид и тау-белок нарушают функционирование клеток. Предполагают, что эти агрегаты изменяют гомеостаз ионов кальция в клетке, что провоцирует их апоптоз.

  При патоморфологическом исследовании головного мозга определяется апоптоз нейронов в коре мозга, в гиппокампе, в базальном ядре Мейнерта. Отростки «выживших» нервных клеток также подвергаются дегенеративным процессам. Возникает нарушение в структуре пре- и постсинаптических мембран.

  Обычно тяжесть болезни Альцгеймера коррелирует с морфологическими изменениями в мозге – количеством сенильных бляшек, нейрофибриллярных клубочков, числом разрушенных синапсов.

  Понравилась статья? Поделись с друзьями!

  43