Синусовый ритм неполная блокада правой ножки пучка гиса при беременности

Блокада ножек пучка Гиса – неправильная работа сердца, при которой полностью или частично отсутствует проводимость импульсов по проводящим путям, характеризующийся запаздыванием возбуждения мышечного слоя желудочков и сопровождающийся нарушением в ЭКГ.

Перебои в сердечной проводимости могут вызвать различные причины. Факторов, способствующих развитию этой патологии очень много.

Кислородное голодание, плохая циркуляция крови (ишемическая болезнь сердца), инфаркт миокарда, который характеризуется появлением рубца на погибшем участке сердца вследствие кислородного голодания;
Проведение кардиологических операций и травмы сердца;
Снижение работы сердца по перекачиванию крови в организме или сердечная недостаточность;
Заболевание миокарда (кардиомиопатия), которое характеризуется нарушением работы сердечной мышцы;
Порок сердца, который обычно бывает с рождения и формируется внутриутробно;
Воспалительные процессы в сердце (миокардиты);
Заболевания, которые стали следствием большой активности иммунной системы человека (аутоиммунные болезни);
Гипертоническая болезнь, при которой артериальное давление в организме практически постоянно держится на высоком уровне, что увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, препятствуя нормальному функционированию.

Также к появлению данного заболевание может привести длительный приём таких лекарственных препаратов, как:

препараты, применяющиеся для нормализации ритма сердца (антиаритмические);
лекарства избирательного кардиотонического действия (гликозиды), улучшающие работу сердца;
мочегонные препараты (диуретики);
нарушения электролитного баланса. Это сбой равновесия анионов (калия, натрия и пр.) и катионов (элементов солей).

Остановить болезнь на ранних стадиях её развития является гарантией успешного и быстрого выздоровления. Своевременное обращение к кардиологу поможет избежать осложнений и сохранить здоровье будущей маме.

Каких-то явных симптомов у заболевания нет. Но если они появляются, то характерными признаками болезни будут:

временная потеря сознания, предобморочные самочувствия, дурнота, сопровождающаяся головокружением;
ощущение нехватки кислорода, затруднённое дыхание;
быстрая утомляемость, вялость, снижение работоспособности.

В случае если появилась отдышка, боли в области сердца, усилилось сердцебиение или возникла общая слабость, необходимо известить о симптомах своего врача-гинеколога или прийти на приём к кардиологу. Чтобы правильно поставить диагноз, нужно сделать следующее:

Провести ЭКГ (электрокардиограмму). Этот совершенно безвредный способ диагностировать работу сердца поможет выявить возможные патологии в его работе;
УЗИ сердца. Такой способ даст возможность проследить за работой сердца визуально;
ЭКГ по Холтеру. Это суточное ультразвуковое обследование, которое определяет сердечную работу в течение 24 часов.

На фоне этой патологии может развиться:

хроническая сердечная недостаточность. При возникновении такого заболевания, сердце перестаёт полноценно функционировать, что вызывает плохое самочувствие и ослабление всего организма;
прогрессирование уже имеющегося заболевания, которое и вызывает блокаду сердца;
инсульт головного мозга;
внезапная остановка сердца, чреватая летальным исходом;
тромбозы и тромбофлебиты из-за сгустков крови, которые забивают сосуды и внутренние органы.

Если запустить лечение болезни, это может повлечь безвозвратные серьёзные нарушения в работе всего организма будущей мамы.

После обнаружения первых признаков, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Также важно своевременно провести полную диагностику. Заниматься самолечением не стоит, и если назначения кардиолога уже есть, необходимо обсудить возможность такого лечения с гинекологом.

Что делать, если у будущей мамы выявлена блокада ножек пучка Гиса? Патологии, связанные с работой сердца крайне опасны. Поэтому стоит весьма серьёзно подойти к процессу лечения и постоянно наблюдаться у специалистов.

Рекомендуется диетическое питание, приём витаминных препаратов, общеукрепляющих средств, а также отказ от жиросодержащей пищи и сладких продуктов питания. Требуется увеличить в рационе наличие фруктов и овощей. Однако диету беременной женщине необходимо обязательно обсудить с лечащим врачом.

В случае, если симптомы заболевания чётко проявляются у беременной женщины, она будет весь срок вынашивания плода находиться под строгим наблюдением кардиолога и врача-терапевта. Только эти врачи совместно принимают решение, какое лечение назначить будущей маме.

У беременных блокада ножки пучка Гиса протекает без видимой симптоматики, и абсолютно безвредна как для матери, так и для ребенка. Риск гипоксии у плода и ухудшение здоровья матери может вызвать сердечная недостаточность, которая приводит к плохой прокачке крови в организме, и, как следствие, к нехватке кислорода. Это повышает артериальное давление, вызывает обморочные состояния и общую слабость.

Течение блокады ножек пучка Гиса может ухудшиться из-за дополнительной нагрузки на сердечную мышцу, связанную с вынашиванием плода.

Для предупреждения блокады ножки пучка Гиса необходимо строго соблюдать правила профилактики:

Как только женщина узнала, что беременна, нужно сразу встать на учёт в женскую консультацию;

Вовремя заниматься лечением кардиологических заболеваний и всего организма в целом;
При проявлении любых симптомов болезни неотложно обращаться к врачу;
Принимать любые лекарственные препараты, только после консультации докторов;
Соблюдать дневной и ночной режимы отдыха и сна;
Не злоупотреблять физическими нагрузками;
Избегать стрессов и правильно питаться.

источник

Кислородное голодание, плохая циркуляция крови (ишемическая болезнь сердца), инфаркт миокарда, который характеризуется появлением рубца на погибшем участке сердца вследствие кислородного голодания;
Проведение кардиологических операций и травмы сердца;
Снижение работы сердца по перекачиванию крови в организме или сердечная недостаточность;
Заболевание миокарда (кардиомиопатия), которое характеризуется нарушением работы сердечной мышцы;
Порок сердца, который обычно бывает с рождения и формируется внутриутробно;
Воспалительные процессы в сердце (миокардиты);
Заболевания, которые стали следствием большой активности иммунной системы человека (аутоиммунные болезни);
Гипертоническая болезнь, при которой артериальное давление в организме практически постоянно держится на высоком уровне, что увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, препятствуя нормальному функционированию.

Также к появлению данного заболевание может привести длительный приём таких лекарственных препаратов, как:

препараты, применяющиеся для нормализации ритма сердца (антиаритмические);
лекарства избирательного кардиотонического действия (гликозиды), улучшающие работу сердца;
мочегонные препараты (диуретики);
нарушения электролитного баланса. Это сбой равновесия анионов (калия, натрия и пр.) и катионов (элементов солей).

временная потеря сознания, предобморочные самочувствия, дурнота, сопровождающаяся головокружением;
ощущение нехватки кислорода, затруднённое дыхание;
быстрая утомляемость, вялость, снижение работоспособности.

Провести ЭКГ (электрокардиограмму). Этот совершенно безвредный способ диагностировать работу сердца поможет выявить возможные патологии в его работе;
УЗИ сердца. Такой способ даст возможность проследить за работой сердца визуально;
ЭКГ по Холтеру. Это суточное ультразвуковое обследование, которое определяет сердечную работу в течение 24 часов.

На фоне этой патологии может развиться:

хроническая сердечная недостаточность. При возникновении такого заболевания, сердце перестаёт полноценно функционировать, что вызывает плохое самочувствие и ослабление всего организма;
прогрессирование уже имеющегося заболевания, которое и вызывает блокаду сердца;
инсульт головного мозга;
внезапная остановка сердца, чреватая летальным исходом;
тромбозы и тромбофлебиты из-за сгустков крови, которые забивают сосуды и внутренние органы.

Для предупреждения блокады ножки пучка Гиса необходимо строго соблюдать правила профилактики:

Как только женщина узнала, что беременна, нужно сразу встать на учёт в женскую консультацию;

Вовремя заниматься лечением кардиологических заболеваний и всего организма в целом;
При проявлении любых симптомов болезни неотложно обращаться к врачу;
Принимать любые лекарственные препараты, только после консультации докторов;
Соблюдать дневной и ночной режимы отдыха и сна;
Не злоупотреблять физическими нагрузками;
Избегать стрессов и правильно питаться.

про пролапс знала давно, мамина знакомая кардиолог делала мне эхо, сказала у многих есть и не опасно. ЭКГ тоже делали — всегда были хорошие, кроме тахикардии разве что. А в этот раз показало ЭКГ неполную блокаду правой ножки пучка гиса.. делала вот недавно, срок не малый уже, подруга медик говорит, что такое может выдавать беременный организм, а вот терапевт в жк говорит — это с рождения! Но как ? Сказали бы при прошлых ЭКГ . Направила меня на эхо и.

Правая ножка пучка Гиса — что это такое? Пучок Гиса являет собой пучок клеток или же нервных волокон.

По этим волокнам проводится электрический разряд к желудочкам сердца. Ствол пучка разделяется на части, которые называются ножками или ветвями.

Плохая проводимость разрядов по ножкам или их полное отсутствие именуются блокадой. Исследование на ЭКГ помогает лечащему врачу поставить верный диагноз.

Блокада ножек — это нарушение проводимости электрических сигналов внутри сердечной мышцы. Проведение необходимых импульсов или полностью прекращается, или заметно замедляется — по одной или нескольким ветвям пучка.

Диагностируется патология лишь при полном врачебном обследовании или при повторяющихся признаках блокады: слабости, обмороках, нарушениях ритма сердца.

Диагноз «блокада правой ножки пучка Гиса» ставиться лишь после того, как больной пройдёт исследование на ЭКГ. Лечение заболевания являет собой устранение причин отсутствия передачи импульсов.

В определённых случаях необходимо хирургическое вмешательство, с установкой искусственного синусового узла сердца.

Во время блокад может происходить поражение:

только одной ножки;
двух ножек одновременно;
трёх ножек одновременно.

Соответственно, блокады могут быть однопучковыми, двухпучковыми, трёхпучковыми. Нарушение проведение необходимых разрядов по ножкам также может являться абсолютным или частичным. О блокаде I степени может говорить замедление процессов передачи и распространения электрических разрядов.

Если уже не все из импульсов достигают желудочков, это означает блокаду II степени. Полная невозможность проведения разрядов к сердцу является блокадой III степени. Этот вариант приводит к тому, что желудочки начинают сокращаться сами — делая, примерно, двадцать-сорок ударов в минуту.

Блокады ветвей пучка могут быть постоянными и необратимыми, или же преходящими. Иногда заболевание появляется лишь при изменении частоты нормального сердечного ритма — в том случае, если у больного имеется тахикардия или брадикардия.

Блокада может происходить по многим причинам.

Нарушенная проводимость правой ножки может появиться при болезнях, связанных с перегрузкой, увеличением и утолщением правого желудочка.

сужение створок митрального клапана;
недостаточность трикуспидального клапана;
ишемическая болезнь сердца;
клиническая форма ИБС — инфаркт миокарда;
врождённые пороки сердца;
гипертоническая болезнь;
и другие.

К возможным первопричинам появления заболевания принято относить такие заболевания как:

пороки сердечных клапанов;
астма;
бронхит;
травма грудины;
перенесённый инфаркт;
опухоли в сердце.

Подобное заболевание периодически обнаруживается у маленьких детей, в связи с врождёнными пороками сердца или использования инсулина женщиной-диабетиком во время беременности.

При полной блокаде правой ножки пучка Гиса прохождение разряда для активации миокарда желудочка осуществляется с помощью сократительных мышечных волокон от левого желудочка.

Расшифровка электрокардиографических доказательств диагноза занимается лечащий врач-терапевт или кардиолог.

Результаты исследования обычно появляются в тот же, или на следующий день.

В случае неполной блокады, электрический разряд в своём проведении по правой ветви продвигается медленнее, чем обычно. В некоторых случаях неполная блокада может быть признана как норма: при варианте обнаружения у практически полностью здоровых людей раннего возраста.

Чаще всего НБПНПГ обнаруживается случайно, просто во время обследования пациента в поликлинике.Она заметна при обследовании пучка Гиса на ЭКГ, на кардиограмме или УЗИ сердца.Подобная особенность не является опасной для жизни и здоровья пациента и не перетекает в другие формы. Вылечивать частичную блокаду нет необходимости, стоит направить свои силы на устранение болезни, её вызвавшею.

В случае если после неполной, появляется полная форма блокады, то причина считается в изначальном заболевании-провокаторе.

Помимо вариантов полной блокады правой ножки пучка Гиса и неполной, существует вероятность развития двух или трёхпучковой блокады, которая задействует правую ветвь.

Среди них: блокада правой и левой задней ветви пучка Гиса, правой ветви и левой передней или правой ветви и левой задней.

Диагностика на ЭКГ является при этом наиболее точной.

После диагностирования необходима дополнительная консультация с кардиологом, аритмологом и другими докторами. Специальной и узконаправленной терапии для лечения не существует — следует направить силы на избавление от заболевания-провокатора.

Если имеет место АВ-блокада, необходимо обдумать вариант имплантации больному электрокардиостимулятора. При дополнительной нагрузке на организм в виде стенокардии, гипертензии или недостаточности, рекомендуется проведение терапии нитратами, гипотензивными средствами и гликозидами.

Если у больного не проявляются симптомы при блокаде правой ножки пучка Гиса, то прогноз болезни благоприятный. По большей части, благоприятность сценария зависит от тяжести самого заболевания.

Прогрессирование нарушений повышает риски осложнений и ухудшения прогноза, поэтому важно периодически наблюдаться у терапевта.

источник

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса относится к довольно распространенным проблемам. Обнаружить ее можно в ходе электрокардиографии. Проблема возникает под влиянием врожденных или приобретенных патологий и требует своевременной диагностики. Это позволит избежать ухудшения состояния.

Сокращение мышц сердца обеспечивает проводящая система. В ее составе находятся синусовый и атриовентрикулярный узлы, пучок Гиса и волокна Пуркинье.

Пучок Гиса состоит из правой и левой ножки. Они обеспечивают продвижение электрических сигналов к тканям желудочков. Если диагностируют блокаду, это говорит о том, что сигналы по ней проходят не полностью или не поступают вообще.

При этом возбуждение нормально проходит только по левой ножке, что способствует деполяризации желудочков.

Если развивается частичная блокада, то электрический сигнал не передается по одной ножке. Это состояние не представляет опасности для жизни больного. Проводимость сердца в этой ситуации замедляется. Подобные процессы могут выявлять и у людей, не имеющих проблем со здоровьем. Поэтому проблему часто рассматривают, как вариант нормы.

Большую опасность представляет нарушение проведения импульса по левой ножке, так как это способствует недостаточности сердца.

Патологию чаще всего диагностируют у мужчин. Женщины в пожилом возрасте чаще страдают от блокады левой ножки.

Часто проводимость импульсов замедляется и в детском возрасте. Если патологии сердца, дыхательной и кровеносной систем отсутствуют, то такое состояние не представляет опасности.

Хоть болезнь чаще всего протекает без малейших проявлений, она постепенно нарушает работу желудочков.

Неполная блокада правой ножки может возникнуть под влиянием множества болезней. Большинство ученых склоняются к мысли, что подобные нарушения не связаны с наследственной предрасположенностью. Хотя при наличии патологий сердца и сосудов у близких родственников вероятность их развития значительно повышается.

Нарушение проводимости по правой ножке возникает в разных случаях:

при ишемических нарушениях в сердце;
в результате опухолевых процессов;
при аномалиях в развитии органа;
при воспалительных процессах в эндокарде или миокарде;
если закупорена одна легочная артерия;
при кардиосклерозе;
если длительное течение гипертонической болезни привело к увеличению сердца;
при патологиях в дыхательной системе, которые привели к появлению легочного сердца;
после приступа инфаркта;
под влиянием вредных привычек;
при постоянных эмоциональных перенапряжениях.

Электрический импульс передается медленнее, чем должен, если человек принимал большие дозы противоаритмических препаратов.

Неполная блокада правой ножки Гиса возникает, если блуждающий нерв находится в перевозбужденном состоянии. Это происходит, если человек подвергается чрезмерным физическим нагрузкам.

Блокады также развиваются, если проводили хирургическое лечение заболеваний сердца.

Чаще всего, когда электрический сигнал не полностью проходит по правой ножке, человек не замечает никаких симптомов. Определяют неполадки в процессе планового прохождения электрокардиографии.

Больные могут ощущать признаки основной патологии, которая нарушила сердечную проводимость. При этом:

возникают трудности с дыханием;
в грудной клетке периодически появляется болезненность;
расстраивается ритм сокращений сердца.

Поэтому следует вовремя проводить терапию таких болезней.

Но, если поступление сигнала блокируется полностью:

кружится голова;
постоянно ощущается слабость;
пациент периодически теряет сознание;
в сердце возникают боли;
орган работает с перебоями;
болит голова;
четко ощущается сердцебиение.

При появлении подобных нарушений следует срочно обследоваться, так как это может происходить при опасных хронических болезнях.

Хотя при неполной блокаде здоровые люди не нуждаются в специфической терапии, так как данное состояние считают вполне нормальным.

Если не провести диагностические процедуры, то подходящий вариант лечения подобрать нельзя. Полное или даже частичное нарушение продвижения электрического сигнала приводит к тому, что количество сокращений желудочка уменьшается. Чтобы подтвердить подобные изменения выполняют электрокардиографию и исследуют кровь на гормоны.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ проявляется замедленным прохождением электрического сигнала. При этом присутствует зубец, показывающий сокращения предсердий, но зубец, характерный для сокращения желудочка отсутствует. Для данного нарушения характерно появление небольших зазубрин на зубце S и появляются изменения справа.

Если человек страдает частичной непроходимостью, то комплекс QRS обладает нормальной продолжительностью, но иногда достигает 1, 1 секунды.

Для выявления патологических состояний, способных нарушить продвижение импульса, дополнительно больной должен пройти процедуры в виде:

Общего и биохимического исследования мочи и крови.
Обследования сердца с помощью ультразвука.
Компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти процедуры необходимы в тяжелых случаях для получения полной картины о состоянии сердца.
Чреспищеводной электрокардиографии.
суточного мониторинга электрокардиографии. Это помогает выявить переходящие нарушения.

Согласно результатам исследования подтверждают диагноз и подбирают подходящий вариант лечения.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса – это патология, которая не требует специальной терапии, если других проблем в организме нет. Но при врожденных аномалиях в строении сердца прибегают к хирургическому лечению. Если есть признаки болезней, больному показан прием:

успокоительных препаратов на основе лекарственных растений;
витаминов группы В;
средств для разжижения крови;
лекарств для нормализации показателей артериального давления;
мочегонных препаратов в случае недостаточности функций сердца.

Чтобы не возникали болезни бронхов и легких, которые могут вызвать синдром легочного сердца, прибегают к глюкокортикостероидам. Если оболочки сердца поражены воспалительным процессом, больной должен принимать антибактериальные препараты.

Если прохождение импульса полностью заблокировано, то не обойтись без хирургической терапии. В ходе такого лечения больному устанавливают искусственный водитель ритма. При наличии в организме электрокардиостимулятора не желательно находиться рядом с электрическими приборами.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса у ребенка может считаться вариантом нормы, поэтому лечебные средства не назначают. Но за состоянием малыша должен наблюдать врач. Хоть проблема и не требует консервативной терапии, но нужно добиться того, чтобы частичная блокада не перешла в полную.

Если появились признаки ухудшения состояния здоровья, нужно обратиться к врачу, так как это может говорить о развитии серьезных болезней. При появлении приступа, связанного с не прохождением импульса, нужно сделать следующее:

при сильном головокружении нужно лечь или сесть;
выполнить упражнения для нормализации дыхания, состоящие их глубоких вдохов и выдохов.

Для улучшения самочувствия рекомендуют использовать средства народной медицины. Полезными свойствами обладает настой из плодов боярышника или настойка майского ландыша. Но для назначения более подходящих вариантов терапии, нужно обратиться к врачу.

Если нет никаких нарушений в работе сердца, то можно рассчитывать на благоприятный исход. Чаще всего при блокаде правой ножки нет никакой угрозы здоровью. Опасные осложнения характерны для блокировки левой ножки. Но иногда и правосторонняя блокада может стать причиной неприятностей.

У больных часто развивается желудочковая тахикардия. В этом состоянии увеличивается частота сокращений сердца, что постепенно вызывает различные осложнения. Данный вид аритмии повышает вероятность фибрилляции желудочков, во время которой, если отсутствует своевременная помощь, больной может погибнуть.

Чтобы вовремя обнаружить тяжелые изменения, нужно время от времени посещать кардиолога. Самостоятельно принимать лекарства категорически противопоказано, так как они могут стать причиной ухудшения ситуации. Особенно, это касается противоаритмических препаратов.

Если заболевание не сопровождается никакими симптомами, то больной вполне может вести привычный образ жизни. Но, чтобы болезнь не прогрессировала, нужно исключить чрезмерные физические и эмоциональные перенапряжения, обеспечить достаточное количество отдыха. Спать нужно не менее восьми часов в сутки.

Следует скорректировать свой рацион. Человек должен отказаться от соли, сахара, жиров животного происхождения.

Любые лекарственные препараты нельзя принимать без консультации с лечащим врачом.

При таких нарушениях нужно каждый год проводить электрокардиографию. Если была проведена установка электрокардиостимулятора, то посетить специалистов нужно не позже, чем через три месяца после выписки. После этого посещать врачей нужно раз в шесть месяцев.

Нарушение прохождения импульса по правой ножке не считают стойким нарушением проводимости. Данное состояние не считается патологией, которая может препятствовать прохождению военной службы.

Больным не нужно вносить существенные изменения в образ жизни. Но повышенные нагрузки все же рекомендуют исключить, так как они могут усугубить ситуацию и вызвать полную непроходимость.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ обнаруживается достаточно редко: при этом заболевании полностью или частично теряется возможность проведения импульсов. Что представляет собой это заболевание и как его лечить?

Сердце человека составляют мышечные ткани, обладающие проводимостью и автономией. В тканях миокарда вырабатываются и проводятся импульсы. Только благодаря функционированию волокон миокарда сердце способно сокращаться и снабжать организм человека кровью.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Небольшой участок тканей в проводящей системе сердечной мышцы размером около 20 мм называется пучком Гиса. По-другому его называют предсердно-желудочковым пучком. В него входят правая и левая ножки. Находится пучок Гиса вблизи межжелудочковой перегородки.

Для того чтобы понять суть заболевания, необходимо вкратце описать функции сердечной мышцы. Генерировать сокращения сердце может благодаря специальным клеткам-пейсмейкерам. Они располагаются в синусно-предсердном и синоатриальном узлах правого предсердия. Импульсы передаются предсердиям, откуда попадают на пучок Гиса. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса вызывается сбоем сердечного ритма. Если происходят сбои в ритме, значит, сердце функционирует неправильно, что может приводить к опасным для жизни состояниям.

В зависимости от типа возникшей блокады последствия могут быть различными. При неполной блокаде нарушения будут несерьезными, при полной способность проводить импульсы может быть абсолютно утрачена. Согласно многочисленным исследованиям, полная блокада правой ножки пучка Гиса обычно возникает в пожилом возрасте, чаще всего у мужчин. Патология сопровождается нарушением сокращений сердечной мышцы. Подобные состояния могут быть как временными, так и постоянными.

Полная блокада правой ножки пучка Гиса может быть выявлена только при длительном наблюдении за работой сердечной мышцы. У здорового человека импульсы передаются сначала в межжелудочковую перегородку, затем в левый желудочек. В случае блокировки сигнал передается через ткани сердечной мышцы, а не напрямую. Передача импульсов таким методом приводит к возникновению изменений в тканях правого желудочка, вследствие чего он расширяется и деформируется. Время пребывания правого желудочка в возбужденном состоянии также значительно отклоняется от нормы.

При полной блокаде передача сигнала происходит только по тканям межжелудочковой перегородки. Возбуждение быстро переходит на левый желудочек, из-за аномалий в строении сердца оно затрагивает сеть волокон. При частичной потере проводимости передача сигнала происходит с опозданием из-за прохождения его лишь по одной ножке пучка. Поэтому некоторые сердечные сокращения просто исключаются.

Замедление проведения импульсов может происходить под воздействием таких факторов, как:

сбои в обмене электролитов;
отравление организма;
употребление некоторых сильнодействующих препаратов.

Из-за появления подобных сбоев в функционировании сердечной мышцы передача сигналов происходит с опозданием, в правом отделе сердца возбуждение не достигает нормального уровня. Поставить окончательный диагноз можно на основании результатов ЭКГ. На кардиограмме отчетливо будут видны все нарушения сердечного ритма. В данном случае отклонения проявляются в виде увеличенных зубцов с опущенными участками.

Для того чтобы назначить правильное лечение, врач должен выявить причину развития заболевания. Основные причины, приводящие к блокаде, — это аномалии строения сердечных клапанов, перенесенные ранее инфаркты миокарда и гипертонические кризы. Последние в настоящее время случаются практически у каждого второго человека. Полная БПНПГ возникает вследствие врожденных или приобретенных пороков сердца. Они приводят к повышенным нагрузками на правый отдел сердца, что влечет возникновение других патологий.

Заболевания других органов также могут оказывать негативное влияние на работу сердца, особенно это касается болезней органов дыхания, новообразований в сердечной мышце, травм грудины, мышечной дистрофии, гиперкалиемии. Не все сердечные болезни имеют ярко выраженные признаки, неполная блокада ножек пучка Гиса практически всегда протекает бессимптомно, выявляется она только при прохождении планового осмотра у кардиолога. Нарушения сердечного ритма могут обнаруживаться и при простом прослушивании. Для постановки окончательного диагноза необходимо изучить все имеющиеся у пациента симптомы. После обязательного осмотра пациент проходит ЭКГ и УЗИ сердца. Это наиболее информативные диагностические процедуры, с помощью которых можно выявить малейшие отклонения в работе органа.

Если блокада все же была обнаружена, необходимо определить причины ее возникновения. После установления основного заболевания назначается соответствующее лечение. При таких болезнях, как гипертония, стенокардия или аритмия, пациенту назначается медикаментозная терапия, в основе которой лежит прием гипотензивных препаратов и сердечных гликозидов. При обнаружении врожденных пороков может потребоваться хирургическое лечение. У молодых людей блокада пучка Гиса считается физиологическим состоянием, поэтому лечение требуется не во всех случаях. Однако наблюдаться у кардиолога все же придется.

Народные способы лечения включают в себя растительные препараты, имеющие общеукрепляющее и успокаивающее действие. Кроме того, к нетрадиционным методам лечения можно отнести специальные упражнения и закаливание.

Однако следует помнить, что при заболеваниях сердца противопоказаны высокие физические нагрузки.

Из безопасных народных рецептов наиболее популярным является травяной сбор, предназначенный для укрепления иммунитета, поддержания нормальной работы эндокринной системы. В него входят цветы боярышника, листья березы, бузина черная, корень валерианы и душица. Измельченные травы заливают кипятком, настаивают в течение часа и принимают по 0,5 стакана 3 раза в день на протяжении 2 лет.

источник

В заключении к ЭКГ после указания частоты сердечных сокращений, характера ритма и расположения ЭОС, можно встретить строчку: « неполная блокада ПНПГ (правой ножки пучка Гиса)». Людям, не посвященным в тайны кардиологии, сложно представить что за ножка может быть в сердце, где конкретно она располагается и как влияет на его работу. Давайте разберёмся, в чем опасность неполной блокады выявленной на ЭКГ и какие последствия ждут людей, имеющих такую патологию.

Этот пучок отвечает за проведение импульса по желудочкам сердца. В пучке несколько ножек, каждая из которых отвечает за определённые отделы. Задняя ножка (она одна) отвечает за левый желудочек (а конкретно, за его нижнюю стенку) и заднюю левую область межжелудочковой перегородки. Передних ножек в пучке Гиса – две: правая и левая. Левая ответственна за переднюю боковую стенку левого желудочка и передне-левый отдел перегородки. Правая ножка, которая нас интересует, несет ответственность за возбуждение правого желудочка и правой половины межжелудочковой перегородки.

Почему блокада называется неполной? Дело в том, что при полной блокаде, возбуждение правого желудочка и правой части межжелудочковой перегородки происходит не совсем адекватным образом, а именно: волна деполяризации как бы перекидывается с левого желудочка и левой стороны межжелудочковой перегородки, которые были «заряжены» импульсом левой ножки. Неполная блокада #8212; это просто увеличение времени проведения возбуждения по правой ножке.

НБПНПГ возникает вследствие двух больших групп причин, их принято разделять на врождённые и приобретенные факторы риска. Если пациент имеет какие-либо нижеперечисленные заболевания или состояния, то он попадает в группу риска развития неполной блокады. Несмотря на доброкачественность процесса, без должного лечения такое замедление проведения импульса со временем может вызвать серьезные сердечные заболевания.

К врожденным факторам риска относится дефект межжелудочковой перегородки; болезнь Лева-Ленегра; дефект межпредсердной перегородки; стеноз легочной артерии. Приобретенные риски, ведущие к развитию болезни: хронические и обструктивные легочные заболевания, стеноз митрального клапана, острый инфаркт, хроническая ИБС, миокардиты, кардиосклероз, гипертония, прогрессирующая дистрофия, ушибы и другие травмы грудной клетки, злокачественные процессы, гипертрофия правого желудочка, электролитные нарушения (в особенности гиперкалиемия), передозировка препаратами (бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды (дигиталис), новокаинамид, хинидин).

Экг при неполной блокаде правой ножки пучка Гиса

НБПНПГ зачастую никаких особых жалоб не вызывает, у многих пациентов обнаруживается случайно на ЭКГ при плановом осмотре или по направлению от другого врача. Появление симптомов при наличии неполной блокады свидетельствует скорее о развитии сопутствующих сердечных заболеваний.

ЭКГ является достоверным методом диагностики различных видов блокад, и его заключению стоит доверять. На наличие НБПНПГ на кардиограмме указывают следующие признаки: наличие несколько расширенного зубца S в отведениях слева ( I, aVL, V5 и V6); зубец R#8217; в V1, а также в V2 (но иногда может не наблюдаться). При наличии сопутствующих патологий (например, гипертрофии правого желудочка) электрическая ось отклонена вправо, а комплекс QRS более узкий.

Многие пациенты недооценивают такое состояние из-за отсутствия симптомов, и получив на руки заключение ЭКГ не спешат идти к врачу. Но опасность неполной блокады в том, что без лечения она рано или поздно перерастет в более серьезную патологию, являющуюся опасной для жизни. Поэтому сомнений в необходимости лечения быть не должно – оно необходимо!

Лечение направлено на терапию заболевания, послужившего причиной развития блокады. Специфического лечения самой блокады не предусмотрено. Даже в случае успешного излечения, требуется динамическое наблюдение пациента с помощью ЭКГ.

Для контроля лечения делают ЭКГ в динамике

Иногда блокада возникает в юном возрасте без объективных причин, такое состояние принято считать нормой и лечения оно не требует. Однако, необходимо пройти полное обследование, и даже если причина развития БПНПГ так и не была найдена – необходимо периодически выполнять ЭКГ.

Прогноз при таком состоянии относительно благоприятный при наличии соответствующего лечения. Давно установлено, что неполная блокада в полную, как правило, не трансформируется.

Однако, если НБПНПГ возникла при уже существующей ИБС или гипертонической болезни, прогноз становится уже не столь благоприятным, а риск смертельного исхода от основного заболевания возрастает в три раза. Поэтому, если на ЭКГ у вас обнаружили такую патологию – вам показано полное обследование, лечение и динамическое наблюдение у кардиолога. Стоить заметить, что прогноз при блокаде правой ножки пучка Гиса, даже при наличии сопутствующих заболеваний, всегда благоприятнее, чем при блокаде левой ножки.

Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
Как разобраться в анализах у ребенка?

Особенности проведения МРТ-анализа
Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
Нормы при беременности и значения отклонений..

Пучок Гиса – это участок в проводящей системе сердца, он также называется предсердно-желудочковым. Состоит из ствола и двух ножек (левой и правой) и обеспечивает иннервацию между отделами органа, осуществляя передачу импульса от правого предсердия к обоим желудочкам.

Последние благодаря этому сокращаются соответственно ритму предсердий. Если проведение нервного импульса по тем или иным причинам нарушается, то речь идет о таком диагнозе, как блокада ножки пучка Гиса.

Проводящая система координирует сокращение желудочков и предсердий, обеспечивая нормальный сердечный ритм. Если проводимость в нервных волокнах нарушена, то это вызывает сбой в деятельности сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса чаще выявляется у лиц мужского пола старше 45 лет, и дальше с возрастом риск ее развития возрастает.

Левая ножка Гиса состоит из двух ветвей (задней и передней), а правая только из одной. Типов блокады проводимости три:

однопучковая, в нее вовлечена правая ножка или одна из ветвей левой;
двухпучковая, когда поражен левый пучок полностью или одна из его ветвей и правая ножка;
трехпучковая – затрагивает обе ножки.

Каждый из этих типов сбоя проводимости бывает полным или неполным, постоянным или периодическим, то есть возникающим с разными промежутками времени. Последний может возникать и исчезать на одной записи ЭКГ и даже регистрироваться не при каждом обследовании.

Нарушать проводимость импульса в предсердно-желудочковых пучках способны такие факторы:

инфаркт миокарда;
болезни легких, которые вызывают развитие «легочного» сердца – кровь при этом застаивается в правых отделах сердца, эти участки гипертрофируются и расширяются (эмфизема, бронхиальная астма и другие);
воспалительные поражения сердечных стенок вследствие ревматизма или инфекции (эндокардит и миокардит);
ИБС;
интоксикация вследствие приема сердечных гликозидов;
кардиосклероз;
пороки сердца;
тромбоэмболия одной из легочных артерий;
гипертрофия миокарда из-за хронической гипертонии;
кардиомиопатия и миокардиодистрофия разной этиологии (из-за алкоголизма. малокровия, ожирения, ревматоидного артрита. диабета, тиреотоксикоза).

Причиной неполной блокады правой ножки пучка Гиса в детском возрасте может стать врожденная аномалия строения сердца, например, наличие дополнительной перегородки в левом желудочке. Если при этом нет органических повреждений органа, то частичная правая блокада рассматривается в качестве физиологической нормы.

Сбой в проведении импульса в левой ножке, обусловленный приобретенными патологиями сердца, не считается нормальным явлением и требует терапевтических мер и постоянного наблюдения пациента.

У детей эта патология может появиться во внутриутробном развитии, в момент формирования сердца. Либо после рождения в результате перенесённых ранее болезней сердечно-сосудистой системы. От чего может быть данная патология у детей? Признаки этого заболевания будут следующие:

плохое снабжение кровью, недостаток кислорода приведут к ишемии сердца;
смерть пучка Гиса из-за кислородного голодания приведёт к инфаркту миокарда, образуется рубцовая ткань;
в результате сердечной недостаточности;
заболевания, возникшие в результате повреждения миокарда;
недоразвитие сердца во внутриутробный период;
воспалительные процессы в мышце сердца;
оперативного вмешательства;
при наличии аутоиммунного заболевания может произойти нарушение в работе сердца;
увеличение артериального давления, в результате которого при высоких нагрузках может произойти изменение в строении и работе сердца.

Врождённая блокада у детей может появиться в результате:

диффузного поражения соединительной ткани будущей мамы;
если будущая мама страдает сахарным диабетом (инсулинзависимый);
недоразвитие правой ножки пучка Гиса;
патологическое развитие сердечных перегородок.

Данная патология может стать следствием травмирования сердца. Это может произойти в результате неправильно проведённых хирургических операций, в результате удара грудной клеткой при падеии или толчке, при дорожно-транспортном происшествии.

Первыми признаками этой патологии является:

обмороки;
головокружение;
экспираторная одышка;
повышенная утомляемость;
слабость;
инфарты;
брадикардия;
гипоксия головного мозга;
отставание в развитии;
обморочные состояния;
ишемия;
увеличение левого желудочка;
кардиопатии;
пороки сердца;
стенокардия;
тромбоэмболия;
увеличение левого предсердия.

Для диагностирования этого заболевания проводятся следующие исследования:

1. Необходимо сдать кровь на проведение общего и биохимического анализов.

2. Сдать на исследование мочу.

3. Выяснение уровня гормонов (для выявления причин, которые не связаны с проблемой сердечно-сосудистой системы).

4. ЭКГ даст возможность определить какой вид блокады присутствует в данном конкретном случае и выявит её форму.

5. Проводится суточный мониторинг ЭКГ. Для этого к ребёнку прикрепляется переносной аппарат ЭКГ, который в течение 24 часов измеряет сердечную активность сердца. При этом записывается, что делал ребёнок в определённый момент. Затем сверяется результат ЭКГ с записями. Это позволяет выявить есть ли нарушения в проводимости сердца, которые могут быть связаны с приёмом пищи, сном, бодрствованием, активными и пассивными играми, физической активностью ребёнка.

6. Проведение стимуляции сердца электрическим импульсом с последующим снятием электрокардиограммы. Для этого электрод вводится через пищевод и стимулирует предсердия. Или же при помощи маленького катетера вводят через крупные сосуды.

7. ЭхоКГ поможет обнаружить первопричины появления блокады, которые могут возникнуть в результате патологического состояния сердца с нарушением его проводимости.

При данном заболевании отмечаются следующие осложнения и последствия:

Развивается сердечная недостаточность.
Следствием полной блокады ножек пучка Гиса служит полная остановка сердца и в конечном итоге летальный исход.
Могут появиться осложнения протекании болезней, которые могли послужить причиной появления блокады ножек пучка Гиса.
Нарушение кровообращения участка головного мозга (инсульт).
Возможна закупорка сосудов тромбами и эмболом (тромбоэмболия).

Если произошла неполная блокада ножек пучка Гиса, то специального лечения не требуется. Единственное, что нужно сделать – это предотвратить переход в более тяжёлые формы. Не стоит игнорировать появляющиеся симптомы. Как только появилось давящее чувство в груди, головокружение необходимо уложить ребёнка в постель. Проделать с ним дыхательные упражнения: глубокий вдох, на выдохе задержать дыхание на пару-тройку секунд, а затем выдохнуть оставшийся воздух. Такое упражнение желательно проделать несколько раз. Не стоит откладывать визит к врачу.

Врач собирает данные анамнеза жизни (жалобы родителей, симптомы, какое лечение проводилось, изменение клинической картины, болела ли в период беременности мама, есть ли наследственная предрасположенность в появлению таких патологических состояний). Осматривает ребёнка: измеряет частоту сердечных сокращений, пульс, проводит аускультацию органов грудной полости, при помощи перкуссии устанавливает границу сердца. Назначает лабораторные исследования. Далее проводит лечение. При медикаментозном лечении используются витамины, общеукрепляющие препараты, выписывается диета. Также проводится симптоматическое лечение. Врач назначает диуретики, холинолитические препараты, симпатомиметики, глюкокортикостероиды. Если медикаментозное лечение не приносит положительного результата, то рассматривается возможность оперативного вмешательства. При этой операции устанавливается кардиостимулятор.

К профилактическим мерам можно отнести:

регулярные осмотры у кардиолога;
правильное и сбалансированное питание;
стараться избегать стрессовых ситуаций;
по возможности выезжать с ребёнком на море;
стараться соблюдать режим дня;
не заниматься самолечением ребёнка;
во время выявлять и лечить проблемы с сердцем.

источник

Нередко в заключении врача функциональной и расшифрованной кардиограммы звучит термин неполной блокады правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ).

Большинство пациентов пугаются такого результата и обращаются для дальнейших пояснений о характере патологии и дальнейшего прогноза.

Опасения вызывает и тот факт, что симптоматических проявлений подобного изменения нет, а обнаруживается на ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка Гиса при плановой регистрации ЭКГ.

Этот вид расстройства ритма возникает при угнетении проведения электрического импульса по правой ножке пучка Гиса, в отличие от полной блокады, когда распространение волны возбуждения полностью прекращается.

Этиологическими факторами подобного отклонения могут служить:

Коронарные заболевания (стеноз митрального клапана, недостаточность трикуспидального клапана, ишемическая болезнь, острый инфаркт миокарда, миокардит, миокардиодистрофия).
Интоксикация лекарственными средствами (бета – блокаторы, препараты наперстянки, хинидин).
Электролитный дисбаланс.
Хронические заболевания легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема).
Тромбоэмболия легочной артерии.
Увеличение правого желудочка, что ведет к замедленному распространению импульса возбуждения по миокардиальным волокнам.

Стоит заметить, что неполная блокада ПНПГ может обнаруживаться на ЭКГ у совершенно здоровых молодых людей и у детей. У новорожденных размеры правого предсердия превалируют над левым, а до 2 лет рост предсердий опережает рост желудочков.

В возрасте 2–6 лет эта разница сглаживается и отмечается равномерный рост всех отделов сердца. Поэтому у ребенка грудного возраста обнаружение частичной блокады правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы. У школьников подобное нарушение свидетельствует о следующих патологиях:

Значительные психоэмоциональные нагрузки.
Миокардиодистрофия.
Миокардит.

Однако иногда такой тип блокады свидетельствует об открытом овальном окне, дополнительной хорде левого желудочка.

В большинстве ситуаций симптоматически неполная блокада правой ножки пучка Гиса не проявляется. Клиническая картина обусловлена признаками основного заболевания, вызвавшего аритмию.

Иногда пациенты предъявляют жалобы на головокружение, периодическую потерю сознания, потливость, мелькание мушек перед глазами.

Это может свидетельствовать о наследственной патологии – синдроме Бругада.Опасно это состояние риском развития желудочковой тахикардии.

При расспросе, осмотре пациента выявить специфические признаки блокады невозможно. Обнаруживаются отклонения, позволяющие лишь подозревать наличие нарушения внутрижелудочковой проводимости – увеличение границ сердца, аускультативные шумы, изменение окраски кожных покровов, одышка, периферические отеки и ряд других.

Золотым стандартом диагностики остается электрокардиографическое обследование и суточное холтеровское мониторирование.

Как и любое расстройство ритма, так и нарушение внутрижелудочковой проводимости имеет специфические критерии.

ЭКГ признаками неполной блокады правой ветви пучка Гиса являются:

Ритм синусовый, правильный.
Наличие в отведении V1 желудочкового комплекса по типу rSr’ или rsR’.
В отведениях Ι и V6 зубец S незначительно уширен.
Продолжительность желудочкового комплекса составляет 0,09-0,11 секунд.

Запаздывание распространения электрического импульса, встречающегося в норме у детей и лиц молодого возраста, характеризуется определенными признаками:

Ритм синусовый, правильный.
Желудочковый комплекс в отведении V1 имеет вид rSr’.
Амплитуда зубца r составляет не более 7 мм, а r’ не более 6 мм.
Зубец r’ присутствует только в одном отведении – V1 или V2.
Нормальный зубец S в отведениях V5 и V6.

В случае сочетания неполной блокады правой ножки пучка Гиса с депрессией сегмента ST говорят о синдроме Брутона.

Назначение суточного холтеровского мониторирования позволяет выявить преходящие и комбинированные нарушения ритма. Лабораторная, инструментальная (УЗИ, электрофизиологическое исследование) диагностика дает представление об функциональных и структурных изменениях, приводящих к аритмии.

При обнаружении неполной блокады ПНПГ на ЭКГ необходимо понимать, что это состояние не требует лечебных мероприятий. Пациенты, страдающие различными заболеваниями, нуждаются в адекватной коррекции основной патологии.

С этой целью использую различные группы препаратов:

Антиишемические.
Антигипертензивные.
Антиагреганты.
Статины.
Диуретики.
Кардиопротекторы.
Средства, предназначенные для терапии заболеваний бронхолегочной системы.
Антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства при миокардите.

При необходимости проводится хирургическая коррекция, которая осуществляется исходя из основной заболевания, тяжести состояния, индивидуальных особенностей.

Здоровые лица с нарушением внутрижелудочковой проводимости имеют благоприятный прогноз, так как на самочувствии это не отражается и не ведет к гемодинамическим нарушениям.

Исключение составляют пациенты с синдромом Брутона, который может осложняться желудочковой тахиаритмией с угрозой последующей остановки сердца.

У пациентов с различными заболеваниями прогноз определяется характером течения основной патологии.

источник

Патологическое состояние, при котором нарушается проведение по проводящей системе сердечной мышце электрического импульса, называется блокадой сердца. Причиной ее появления считается изменение последовательности, скорости и силы сокращения определенного участка мышцы сердца. Выявить подобные патологии можно с помощью электрокардиограммы, результаты которой практикующие специалисты используют для оценивания частоты сердечных сокращений, расположенности электрической оси сердца и характеристик его ритма.

Заключение ЭКГ содержит много непонятных для пациента терминов, которые не объясняют происхождение патологического состояния, а напротив – вызывают много вопросов по риску возникновения нежелательных последствий. Увидев в результатах эхокардиограммы запись «неполная блокада правой ножки пучка Гиса», пациент приходит в недоумение – эта фраза выглядит устрашающе, хотя клиническое течение недуга характеризуется отсутствием специфической симптоматики.

Именно поэтому в этой статье мы хотим рассказать нашим читателям, что означает НБПНПГ на ЭКГ, предоставить подробную информацию об этиологии ее возникновения, признаках и последствиях этого патологического состояния, рекомендуемых методах его лечения и профилактики.

Сердечная мышца человека состоит из отделов, сокращения которых обеспечивают циркуляцию крови по организму – предсердий, в которые поступает кровь из вен, и желудочков, получающих кровь из предсердий и перекачивающих ее в артерии. Их функциональная деятельность является результатом воздействия электрических импульсов, которые вырабатывают структуры сердца.

Основная роль в генерации колебаний, сокращающих предсердия, отведена синусовому узлу. Затем импульс задерживается в атриовентрикулярном (предсердно-желудочковом) узле и проходит через скопление мышечных волокон – пучок Гиса. Его общий ствол распадается на две ветви («ножки») – правую и левую, именно по ним электрический заряд поступает к волокнам Пуркенье и желудочкам.

Частичное изменение движения электрических импульсов по проводящей системе сердца называется неполной блокадой правой ножки пучка Гиса. Это патологическое состояние занимает «почетное» второе место среди различных нарушений функции миокарда. Практикующие кардиологи рассматривают его не как самостоятельное заболевание, а как электрокардиографический признак патологии сердечно-сосудистой системы.

Частичный дефект правой ножки пучка Гиса вызывают различные неблагоприятные факторы. Врожденные или приобретенные патологии, которые сопровождаются чрезмерной нагрузкой на правый желудочек и вызывают его гипертрофию – к ним относятся:

стеноз (сужение) митрального клапана;
дефект межпредсердной перегородки;
трикуспидальная недостаточность;
ишемическая болезнь;
артериальная гипертензия;
гипертрофия и дилатация правого предсердия и желудочка в результате повышения кровяного давления в малом круге (легочном) кровообращения;
острый инфаркт миокарда.

Другими причинами являются:

алкогольная и токсическая кардиомиопатия;
нарушение обменных процессов;
уменьшение концентрации в крови калия и магния;
наличие в месте расположения ветвей пучка Гиса рубцовых изменений, произошедших в результате инфаркта миокарда, ревматизма, миокардита, системной красной волчанки;
эмфизема легких;
бронхиальная астма;
тромбоэмболия коронарных сосудов.

Неполная блокада ПНПГ способствует замедлению передачи электрического импульса по сократительным мышечным волокнам сердечной мышцы. Иногда она может быть обнаружена при расшифровке результатов ЭКГ здорового молодого человека – без наличия специфической симптоматики это состояние кардиологи считают вариантом физиологической нормы.

Уменьшение скорости прохождения синусовых и эктопических импульсов по видоизмененным волокнам правой ножки пучка Гиса приводит к резкому нарушению последовательности возбуждения желудочков, однако не оказывает особого влияния на ритм и частоту сердечных сокращений.

Клиническими проявлениями неполной блокады являются:

диспноэ, проявляющееся недостатком в человеческом организме кислорода;
учащение сердцебиения;
быстрая утомляемость;
миастения – снижение мышечной силы;
головокружения;
болезненные ощущения в загрудинной области;
синкопе – приступ кратковременной потери сознания, который обусловлен временным нарушением мозгового кровотока.

В случае полной блокады ПНПГ возбуждение мышечного слоя сердца и правой половины межжелудочковой перегородки происходит в результате проведения импульса по проводящей системе от левого желудочка. Более выраженные симптомы сердечной недостаточности появляются при блокаде левой ветви пучка Гиса – в этом случае пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Для постановки компетентного диагноза квалифицированный специалист-кардиолог назначает пациенту комплексное обследование, включающее:

биохимический анализ крови – для определения количества жизненно важных микроэлементов и концентрации холестерина;
сонографию – изучение строения сердца с помощью ультразвуковых волн;
ЧПЭхоКГ – разновидность сонографического исследования (через полость пищевода), которое применяют при особо тяжелых патологиях для оценивания состояния невидимым при обычном УЗИ областей сердца;
компьютерную томографию, которая позволяет правильно оценить функциональную деятельность сердца.

Более подробная информация о разновидности блокады пучка Гиса может быть получена при суточном мониторировании по Холтеру – распространенному методу функциональной диагностики, позволяющему осуществить контроль электрокардиограммы на протяжении 24 часов.

Своевременные лечебно-профилактические мероприятия имеет важное значение в нормализации проведения электрического импульса по сердечной мышце. Пациенты пожилого возраста подлежать госпитализации на стационарное лечение с помощью кардиостимуляции – электрических импульсов заданной силы и частоты.

Методы медикаментозной терапии включают применение:

холинолитических средств, оказывающих на сердечную мышцу парасимпатическое воздействие – Атропин, Платифиллин;
лекарственных веществ, которые влияют на симпатическую нервную систему – Эфедрин, Норадреналин, Алупент, Изадрин;
кортикостероидных гормонов – Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон;
препараты, снижающие концентрацию калия в крови – Лазикс, Глюконат кальция;
сердечных гликозидов – Дигоксин;
блокаторов ангиотензин-превращающего фермента (сосудорасширяющих препаратов) – Престариум, Амприл, Зокардис;
противоаритмических средств – Дифенин, Ритмодан, Гилуритмал;
лекарственных веществ, которые связывают β-адренорецепторы – Транзикор, Блокарден, Вазакор, Небилан и пр.

Прогноз неполной блокады правой ножки пучка Гиса при отсутствии выраженной клинической симптоматики благоприятный. При наличии органических изменений и нарушении функциональной деятельности сердечной мышцы повышается риск возникновения отдаленных осложнений и летального исхода.

Прогрессирование патологического состояния – развитие атриовентрикулярной (предсердно-желудочковой) блокады и увеличение сердечной мышцы приводит к прекращению проведения электрического импульса, изменению циркуляции крови по сосудам и ритма сокращения сердца, повышению кровяного давления, сердечной недостаточности.

Многих пациентов, имеющих проблемы с передачей электрических импульсов в главном органе, интересует вопрос: «Может ли передаваться блокада сердца по наследству?» Однозначно дать ответ сложно – практикующие кардиологи считают, что существует генетическая предрасположенность к нарушению функции проводящей системы сердца.

Профилактические мероприятия нарушений проводимости импульсов включают:

отказ от вредных привычек;
применение витаминных комплексов;
ограничение психоэмоционального напряжения и физических нагрузок;
полноценный отдых и сон;
рациональное питание;
умеренные занятия спортом;
своевременное лечение патологических процессов, которые могут послужить причиной нарушения сердечного ритма.

При наличии у пациента аномального вида сердечной хорды, пролапса митрального клапана, отверстия в перегородке, разделяющей камеры предсердий, необходимо постоянное наблюдение квалифицированных специалистов для проведения рациональной терапии и предупреждения патологических изменений. В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть важность периодического прохождения ЭКГ. Не следует игнорировать появляющиеся болезненные ощущения в грудине, головокружение, чувство тяжести и слабости – необходимо срочно посетить кардиолога и выполнить все его назначения!

источник

Синусовый ритм неполная блокада правой ножки пучка гиса при беременности

Добавить комментарий Отменить ответ