Бородавка кожи код по мкб

Бородавки – это доброкачественные опухолевидные разрастания кожи. Причина — вирус папилломы человека. Имеют вид узелка на коже. Основное лечение — удаление. Встречаются у 90% населения Земли.

Есть и невирусные бородавки, например, старческие бородавки, или кератомы.

Причина бородавок – вирус папилломы человека. Читать более подробно про ВПЧ

Вирус проникает в кожу через микроповреждения – царапины, потертости. Встраивается в хромосомы клеток эпидермиса и клетки становятся уродливыми – растет бородавка. Такая пролиферация клеток является доброкачественной.

И лишь один вид бородавок – старческие кератомы – не имеют вирусной причины.

Современная медицинская классификация различает следующие виды бородавок:

плоские бородавки (или юношеские),
обыкновенные, или вульгарные бородавки и их разновидность — подошвенные бородавки (или шипицы),
нитевидные бородавки (или акрохорды),
остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки),
старческие бородавки, или возрастные (или себорейный кератоз).

Более подробно о плоских бородавках рассказано здесь.

плоский вид,
телесного или светло-коричневого цвета,
на 1-2 мм возвышающиеся над поверхностью кожи,
расположены на лице или тыльной стороне кистей рук,
появляются у детей и подростков, в области раздражения кожи, порезов, царапин.

Подробная статья про вульгарные бородавки — перейти

Этот вид бородавок чаще появляется также у молодых людей.
Другое название — простые бородавки.
Представляют собой округлые возвышения на коже, до 5 мм высотой, поначалу телесного, а затем сероватого или бурого цвета, постепенно разрастающиеся.
Рядом с большой «материнской» может появляться маленькая «дочерняя» бородавка.

Другая разновидность бородавки обыкновенной (фото ниже) – подошвенная. Еще ее называют «шипица». Располагаются такие разновидности на подошве стопы или на ладони. И представляют собой как будто выросший на коже шип, плотный, немного болезненный, порой мешающий ходить, так как наступать этим местом человеку больно.

Более подробно про этот вид: ссылка.

на лице,
на шее,
в подмышечных областях,
под молочными железами у женщин.

Представляют собой округлые возвышения над кожей, на тоненькой ножке (см. на фото).

Возникают у людей старше 40 лет, но чаще всего — у пожилых. Следует отличать от контагиозного моллюска.

Очень подробная статья про аногенитальные бородавки (кондиломы) — здесь.

Этот вид бородавок характеризуется своим расположением (в интимных местах). Причина — вирус папилломы человека 6, 11, 13, 16, 18 типов.
Остроконечные кондиломы имеют вид разрастающейся цветной капусты. Цвет – темно-телесный, ближе к коричневому.

Располагаются такие кондиломы в паховой области и в интимных местах — в области ануса, больших половых губ, в области полового члена. Само расположение говорит о том, что основной путь передачи – половой.
И еще одно место, где могут располагаться остроконечные кондиломы – это полость рта.

Более подробно про этот вид бородавок читайте здесь.

Это последняя разновидность бородавок в классификации. Они не имеют к истинным бородавкам никакого отношения. Причина появления таких бородавок – не вирус, а себорейные кератозные разрастания на коже у стариков.

Представляет собой сначала старческие пятна, затем небольшой вырост на коже (на голове, на шее, на теле) сероватого, коричневого или черного цвета, покрытый себорейными чешуйками (перхотью). После снятия чешуек обнажаются сосочковые выросты на коже.
Иногда возрастные бородавки буквально сливаются на теле человека в один конгломерат. Следует отличать себорейную кератому от диспластического невуса Кларка (подробнее прочесть про диспластический невус) и от меланомы.

Итак, как мы видим, современная классификация различает пять видов бородавок . Первые четыре из них – истинные (вызываются ВПЧ). Пятый вид (старческие) – появляются не в результате вирусного заражения, а в результате разрастания кожи при себорее у стариков.

В МКБ 10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) бородавки относятся к вирусным поражениям кожи:

B07 Вирусные бородавки

В другие разделы МКБ 10 перенесены следующие разновидности бородавок:

аногенитальные (венерические) бородавки (по старому – остроконечные кондиломы) — в раздел А63.0 (болезни, передающиеся половым путем)
папиллома мочевого пузыря – в раздел D30.3 (доброкачественные образования мочевых органов)
папиллома шейки матки – в раздел D26.0 (доброкачественные образования матки)
папиллома гортани – в раздел D14.1 (доброкачественные образования органов дыхания)

Основные принципы и методы лечения бородавок и папиллом:

удаление лазером (подробная статья про удаление лазером),
радиоволновое удаление на аппарате Сургитрон (подробнее про этот метод),
криодеструкция — прижигание жидким азотом и его аналогами (вартнер крио и т.д.) — подробнее читать про криодеструкцию,
обработка чистотелом и суперчистотелом (читаем здесь),
обработка прижигающими препаратами (солковагин, солкодерм, веррукацид, колломак, дуофилм, ляписный карандаш),
укрепление иммунитета — прием иммуномодуляторов (полиоксидоний, ронколейкин и т.д.) и естественные способы (подробная статья про методы укрепления иммунитета — ссылка),
прием противовирусных препаратов (эпиген, изопринозин, панавир и др.)

А теперь — полезное видео по теме материала:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

источник

Папилломы — доброкачественные новообразования на коже человека, возникновение которых обусловлено проникновением в организм вируса папилломы человека. Лечение папиллом — достаточно сложный процесс, во время которого возможны рецидивы заболевания. Итак, из этой статьи вы узнаете, какой код имеют папиломы по МКБ-10 и как лечить данный недуг.

Бородавки, или папиллома кожи по МКБ, имеют единую для всех видов, типов и локализаций природу. Современными исследованиями четко установлено и доказано, что все папилломы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов имеют вирусную природу. Причиной их появления является вирус папилломы человека (ВПЧ). Исходя из МКБ десятого пересмотра, они относятся, в первую очередь, к группе B, которая включает в себя всевозможные инфекции вирусной природы, сопровождающиеся затрагиванием оболочек слизистой и кожи.

Выдержка из МКБ – 10:

Следует пояснить, что каждый из нижеприведённых классов имеется свои подпункты и определенные исключения, но они не указываются ввиду того, что приведённая информация направлена на освещение проблемы папиллом.

К классу B00 – B09 относятся:

Болезнь вирусного характера, где наблюдается изменения на коже и слизистых:

B00 Инфекции, причиной которых является вирус простого герпеса;
В01 Ветряная оспа;
В02 Опоясывающие лишаи;
В03 Натуральная оспа (считается ликвидированной с 1980-го года, однако сохранена в классификации ввиду своей чрезвычайно опасности);
В04 Инфекции, связанные с обезьяньей оспой;
В05 Корь;
В06 Краснуха;
В07 Бородавки, причиной которых является вирус.

2. Включает в себя все простые папилломы.

Исключения, связанные со спецификой возникновения и течения ВПЧ-инфекции, отнесенные к иным пунктам МКБ-10:

Бородавки венерического или аногенитального характера (А63.0).
Папиллома в мочевом пузыре (D30.3).
Полип в шейке матки (D26.0).
Полип в гортани (D14.1).
В08 Иные вирусы с кожными изменениями и/или слизистых оболочек, не имеющие классификации.
В09 Неуточненные вирусы с задействованием кожи, века и/или слизистых.

Ладонно — подошвенные
Глубокие гиперкератотические
Поверхностно — мозаичные
Плоские ( юношеские )
Кондиломы остроконечные .

ВПЧ — 2 и ВПЧ — 3 — обыкновенные бородавки ; ВПЧ — 1 — гиперкератотические ; ВПЧ — 2 и ВПЧ — 4 — поверхностные разновидности ладонно — подошвенных бородавок ; ВПЧ — 3 — плоские бородавки

Инкубационный период — от нескольких дней до 8 мес . Путь передачи — контактно-бытовой . Генетические аспекты . Известно несколько наследственных заболеваний , сопровождающихся появлением на коже бородавчатых разрастаний , например:

Бородавчатая эпидермодисплазия ( 226400 , р ). Наследственная предрасположенность к развитию множественных вирусных бородавок
Бородавчатая Х — сцепленная эпидермодисплазия ( 305350 , К )
Синдром Ван — ден — Боша (* 314500 , К ) : умственная отсталость , атрофия сосудистой оболочки глаза , бородавчатый акро — кератоз , ангидроз , деформации скелета .

Факторы риска — снижение иммунологической реактивности организма , повышенная потливость кистей и стоп . Патоморфология Акантоз , папилломатоз , гиперкератоз с участками паракератоза , вакуольная дегенерация клеток шиловидного и зернистого слоев эпидермиса .

ВПЧ — мукозотропные высококонтагиозные вирусы с инкубационным периодом 1–8 мес. Передача ВПЧ происходит при непосредственном контакте кожных покровов и слизистых оболочек, преимущественно при половом контакте (в том числе нетрадиционном): ВПЧносители передают половому партнёру в 46–67% случаев, причём при гомосексуальных контактах в 5–10 раз чаще, чем при гетеросексуальных. Кроме того, ВПЧ передаётся от матери к плоду, вызывая папилломатоз гортани плода; поражает клетки трофобласта, приводя к спонтанным абортам. Не исключена возможность контактной трансмиссии ВПЧ через руки и медицинские инструменты. ВПЧ попадает в клетки слизистых оболочек и (или) кожных покровов при контакте через микроповреждения и поражает базальные слои эпителия.

Присутствуя в макроорганизме, вирусы не всегда вызывают заболевание. Установлено транзиторное и постоянное носительство ВПЧ. На трансформацию латентного носительства ВПЧ в клинические и субклинические формы влияют следующие факторы:

вирусный фактор (типы 16 и 18 персистируют в организме дольше, чем низкоонкогенные);
иммунологическая реакция организма женщины на внедрение вируса (генетически детерминированная или приобретённая под влиянием факторов окружающей среды);
кофакторы опухолевой трансформации (гормональный фон и курение).

Носительство ВПЧ не пожизненное. По данным ВОЗ (1997), при отсутствии отягощающих факторов в течение 3 лет ПИП низкой степени, содержащие ВПЧ, подвергаются регрессии в 50–62% наблюдений. У 70% молодых ВПЧ-инфицированных женщин ДНК ВПЧ перестают обнаруживать на протяжении первых 24 месяцев наблюдения, у пожилых пациенток ВПЧ персистирует более продолжительное время. Скорость элиминации зависит от иммунореактивности клеток организма хозяина и значительно снижается при инфицировании несколькими типами ВПЧ.

Клиническая картина ПВИ обусловлена типом вируса и состоянием иммунитета. Папилломавирусная инфекция половых органов — полиморфная многоочаговая патология кожи и слизистых оболочек нижнего отдела полового тракта.

Экзофитные кондиломы могут быть бессимптомными или сопровождаться такими симптомами, как зуд, бели, болезненность. Во время беременности наблюдают склонность к росту кондилом, после родов — к спонтанной регрессии. Субклинические формы папилломавирусной инфекции обычно бессимптомны, в редких случаях наблюдают зуд, жжение, бели. Малые формы папилломавирусной инфекции характеризует небольшая выраженность цитопатического действия ВПЧ (наличие единичных койлоцитов) на фоне различных изменений многослойного плоского и метапластического эпителия, включая гипер и паракератоз, гиперплазию базального слоя, акантоз, цервицит. Предполагают, что малые формы папилломавирусной инфекции (ПВИ) — одна из стадий развития или регресса плоской кондиломы.

Бородавки обыкновенные — узелки диаметром 0 , 2 — 0 , 5 см полушаровидной формы , чётко ограниченные , плотные , серовато — жёлтого цвета , с гиперкератозом на поверхности .
Бородавки ладонно — подошвенные локализуются только в области ладоней и подошв
Глубокие гиперкератотические — плотные гиперкератотические образования или кра — теровидные углубления с папилломатозными разрастаниями на дне
Поверхностно — мозаичные — диффузные очаги гиперкератоза .
Бородавки плоские — мелкие множественные уплощенные узелки с гладкой поверхностью цвета нормальной кожи . Локализуются на тыле кистей , лице , реже на слизистых оболочках .

Красный плоский лишай ( бородавчатая форма )
Бородавчатый туберкулёз кожи .
Акрокератоз Гопфа
Сифилитические роговые папулы
Плоские бородавки необходимо дифференцировать с верциформной эпидермодисплазиейЛева / лЗовского — Лутца , сирингомой .

В зависимости от локализации и типа папилломы по МКБ-10 существуют множественные пункты, отнесенные к патологиям различных органов и систем, классифицирующие их. Это связано с тем, что методы лечения и прогноз, относительно подобных наростов, определяется не сколько самим ВПЧ, а местом, в том числе и грудной отдел и типом его проявлений.

Папиллома кожи код по По МКБ10, самый часто встречающийся случай, относится к категории доброкачественных кожных заболеваний, иной природы, относительно процессов группа D23. Она классифицируется по расположению наростов на теле:

D23.0 губы;
D23.1 Веки и спайка;
D23.2 Ухо, включая наружный слуховой проход;
D23.3 Другие области лица (скулы, щеки, нос, подбородок);
D23.4 голова и шея;
D23.5 спина, грудная клетка, живот;
D23.6 руки и участок плечевого сустава;
D23.7 ноги и в районе тазобедренного сустава;
D23.9 Неуточненная локализация.

Особую «касту» составляют высоко онкогенные типы подобных наростов. Объединяет их то, что они расположены во внутренних органах (в т.ч. и в половых путях, аногенитальной зоне).

С полипами во внутренних органах все обстоит несколько сложнее, поскольку они относятся каждый к той классификации, где обозначены патологии данной структуры или внесены в несколько спутанный, для общего понимания, список:

D10 наросты рта и глотки (в т.ч. языка);
D12 Доброкачественные образования в толстом, прямом кишечнике, заднем проходе;
D14 Среднее ухо и органы дыхания;
D24 Доброкачественные образования (в т.ч. и папилломы) молочной железы;
D26 Иные доброкачественные новообразования матки;
D30 Образования мочевых органов (в т.ч. уретры, мочевого пузыря, мочеточников, чашечно-лоханочного аппарата почек).

Обыкновенные и ладонно — подошвенные бородавки:

Внутри — очаговое введение препаратов интерферона 1 500 000 ME 3 р / нед или 0 , 1 % р — ра блеомицина

Втирание 5 % фторура — циловой мази , пергидрона , 20 % р — ра йодофиллина , 0 , 5 % кол — хаминовой мази , 20 % интерфероновой мази , прижигание феразолом , трихлоруксусной кислотой

Замораживание снегом угольной кислоты или жидким азотом , электрокоагуляция , выскабливание остроконечной ложкой Фолькмана , коагуляция лазером .

При плоских бородавках:

Внутрь оксид магния по 0 , 15 — 0 , 25 г 3 р / сут в течение 2 — 3 нед.
Местно кератолитические мази с салициловой и бензойной кислотами , трети — ноин ( айрол ) 2 р / сут в течение 4 — 6 нед , фонофорез с 50 % интерфероновой мазью .

Прогноз при лечении благоприятный , хотя у части больных возникают рецидивы . В 50 % случаев бородавки разрешаются спонтанно .

Лечение всевозможных наростов, вызванных вирусом, зависит в первую очередь от своей локализации. Таким образом, образования, классифицированные международным кодом по МКБ-10, как папилломы кожи, века вне зависимости от своего месторасположения подвергаются стандартным методам лечения в виде криодеструкции, термокоагуляции, удаления лазером и применения противовирусных или иммуностимулирующих средств.

Папиллома МКБ-10 носа, рта, глотки, века и гортани, папиллома молочной железы попадают сразу под несколько пунктов, но они требуют сходного лечения в виде незначительных по травматичности малых операций. Лечение привычными методами довольно затруднительно в силу невозможности их применения в отдельно взятой области.

Наличие полипов во внутренних органах, таких как кишечник, желудок, мочевой пузырь, желчный пузырьтребует исключительно хирургического вмешательство. Лечение необходимо проводить в как можно кратчайшие сроки, в связи с высоким риском их перерождения в рак. Окончательно диагностировать доброкачественное было или злокачественное образование во внутренних органах можно только после его удаления и проведениягистологического анализа.

Для деструкции атипически изменённого эпителия применяют физические методы (диатермо крио, лазерный и радиоволновый методы), в ряде случаев — химическую коагуляцию и лечение цитотоксическими препаратами. Деструкцию экзофитных кондилом проводят после локальной инфильтрационной анестезии 0,5% раствором лидокаина (или в виде спрея).

Эффективность деструктивных методов 45–97%, частота рецидивирования достигает 50%. Химические коагулянты (солкодерм ©, подофиллотоксин) используют для деструкции экзофитных кондилом. Солкодерм © (смесь органических и неорганических кислот). Лечение проводится амбулаторно 1 раз в неделю (курс лечения — 5–6 процедур). Препарат наносят прицельно внутрь кондиломы одномоментно до 0,2 мл (1 ампула). При отсутствии эффекта — смена терапии. Можно применять при беременности.

Подофиллотоксин (кондилин ©) применяется самостоятельно в домашних условиях. Смазывать поражённые участки кожи и слизистых оболочек 2 раза в день (через день). Объем препарата не должен превышать 0,2 мл за одну процедуру. Курс лечения 5–6 недель. При беременности не применяется.

При появления гиперемии, зуда, болезненности интервалы между процедурами можно увеличить до 2–3 дней. Цитостатические лекарственные средства: фторурацил (5% крем) применяется самостоятельно в домашних условиях. Смазывать пораженные участки кожи и слизистых оболочек 1 раз в сутки на ночь в течение 7 дней. При отсутствии эффекта от курса лечения химическими коагулянтами и цитотоксическими препаратами показано применение других деструктивных методов.

Показаниями к иммуномодуляции и противовирусной терапии являются рецидивы папилломавирусной инфекции, обширные и множественные поражения.

Иммуномодулирующие препараты (системного и локального действия) при папилломавирусной инфекции гениталий применяются как в монотерапии, так и в сочетании с деструктивными методами. Иммуномодулирующую терапию проводят под контролем иммунограммы. Применяют интерфероны и их индукторы, синтетические иммуномодуляторы, иммуноглобулины. Патогенетически обоснованным является применение иммуномодуляторов с противовирусным и антипролиферативным действием. Иммуномодуляторы применяются за 10 дней до деструкции патологического очага. По показаниям второй курс иммуномодулирующей терапии проводят после деструкции экзофитных кондилом и атипически изменённого эпителия.

Иммуномодулирующие и противовирусные препараты не рекомендуют применять во время беременности и лактации.

Синтетический иммуномодулятор. -Ликопид © — применяют по 1 таблетке (10 мг) 1–2 раза в день в течение 10 дней (курсовая доза 200 мг); целесообразно проведение двух курсов лечения — до и после проведения деструктивных методик.
Препараты интерферонов: -Генферон © свечи вагинальные по 1 свече (1 млн МЕ) 2 раза в день 10 дней; -Виферон © свечи ректальные по 1 свече (1 млн МЕ) 2 раза в день 10 дней, -Кипферон © свечи ректальные по 1 свече (1 млн МЕ) 2 раза в день 10 дней.
Растительные иммуномодуляторы: -Препараты эхинацеи (капсулы, таблетки, капли) в дозах, рекомендованных производителем, в течение 2–3 нед; -Панавир © (экстракт побегов картофеля) свечи ректальные по 1 свече 2 раза в день 10 дней.

Инозин пранобекс (изопринозин ©) по 2 таблетке (1000 мг) 3 раза день 14–28 дней в монотерапии при лечении остроконечных кондилом и папилломатоза. В комбинации с деструктивными методами лечения остроконечных кондилом или лечением цитотоксическими препаратами назначают по 2 таблетке (1000 мг) 3 раза день в течение 5 дней (3 курса с перерывами в 1 мес). При ЦИН IIII, ассоциированных с ВПЧ 16 и 18 типов, изопринозин© применяют в комбинации с деструктивными методами лечения по 2 таблетки (1000 мг) 3 раза день в течение 10 дней; проводят 3 курса с интервалами в 10–14 дней.
Индинол © (индол3карбинол) по 2 капсулы (400 мг) 2 раза в день за 10 мин до еды в течение 3 мес. Этиотропная противовоспалительная терапия других видов инфекций, передаваемых половым путём (при их сочетании с ПВИ половых органов) (см. соответствующие разделы). Адаптогены (препараты женьшеня, элеутерокка, аралии, лимонника китайского и т.п.), антиоксиданты (витамин Е, бетакаротен, препараты, содержащие комплексы растительных флавонидов), поливитаминные препараты.

К сожалению, но ВПЧ заражаются абсолютно все люди уже к 18 – 20 годам жизни. Связано это с тем, что передается он от зараженных людей к не инфицированным при обычных кожных контактах.

Иной коварной стороной ВПЧ является то, что он может годами и даже десятилетиями абсолютно никак себя не проявлять. Появление специфических наростов связано с воздействием на организм факторов, стимулирующих активность вируса. Эта стимуляция может производиться как напрямую, при повреждении кожных покровов, воздействию на них химических или физических факторов, так и опосредованно – из-за снижения активности клеток иммунной системы.

В связи с этим невозможно предотвратить заражение вирусом, но вполне реально избегать факторов, провоцирующих его проявление. Одним из важных моментов такой профилактики является своевременное удаление новообразовавшихся наростов с целью предотвращения их распространения.

источник

Причиной их появления является вирус папилломы человека (ВПЧ). Исходя из МКБ десятого пересмотра, они относятся, в первую очередь, к группе B, которая включает в себя всевозможные инфекции вирусной природы, сопровождающиеся затрагиванием оболочек слизистой и кожи.

К классу B00 – B09 относятся:

Болезнь вирусного характера, где наблюдается изменения на коже и слизистых:

B00 Инфекции, причиной которых является вирус простого герпеса;
В01 Ветряная оспа;
В02 Опоясывающие лишаи;
В03 Натуральная оспа (считается ликвидированной с 1980-го года, однако сохранена в классификации ввиду своей чрезвычайно опасности);
В04 Инфекции, связанные с обезьяньей оспой;
В05 Корь;
В06 Краснуха;
В07 Бородавки, причиной которых является вирус.

2. Включает в себя все простые папилломы.

Бородавки – это распространенное доброкачественное образование на коже человека, вызываемое некоторыми видами вируса, передающимися посредством прямого контакта или через предметы обихода. Бородавки представляют собой плотные, сухие, безболезненные доброкачественные новообразования, величиной от булавочной головки до размеров 5-копеечной монеты,возвышающиеся над поверхностью кожи, покрытые бороздами или ороговевшими сосочками.

Бородавки — кожное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом и характеризующееся мелкими опухолевидными доброкачественными образованиями невоспалительного характера.

Заражению способствуют микротравмы коже – царапины, ранки, потертости.Пути передачи вируса следующие:

самый распространенный путь – половой контакт;
несоблюдение личной гигиены при посещении общественных туалетов, душевых, спортзалы, бани и т. д.;
заражение может произойти от инфицированной матери к ребенку при родах;
самозаражение – повреждение собственных новообразований при бритье, натирании одеждой и т. д.

Справка! В окружающей среде вирус крайне нестабилен, поэтому чаще всего заражение происходит непосредственно при контакте с носителем.

Вирус попадает в организм через царапины, микротрещины или прочие повреждения целостности кожи:

во время посещения общественных бассейнов, спортзалов, туалетов;
при непосредственном контакте с больным – поцелуе, рукопожатии;
если пользоваться личными вещами зараженного.

Факторы, провоцирующие появления вирусных бородавок:

авитаминоз;
малоподвижный образ жизни;
курение, чрезмерное употребление алкоголя;
недавно перенесенное инфекционное заболевание;
снижение иммунной системы;
нарушение работы ЖКТ;
постоянные стрессы, эмоциональные переживания;
повышенная потливость – гипергидроз;
нарушение гормонального фона;
неполноценный сон, отдых.

Этиология, патогенез. Возбудитель — фильтрующийся вирус Tumefaciens verrucarum. Заболевание передается при непосредственном контакте с больным, а также через предметы общего пользования. Инкубационный период — 4 — 5 мес. В патогенезе определенную роль играет состояние цнс.

Рекомендуем почитать:Папилломы лечение в домашних условияхГистология папилломыПрепараты для лечения подошвенных бородавок

D23.0 губы;
D23.1 Веки и спайка;
D23.2 Ухо, включая наружный слуховой проход;
D23.3 Другие области лица (скулы, щеки, нос, подбородок);
D23.4 голова и шея;
D23.5 спина, грудная клетка, живот;
D23.6 руки и участок плечевого сустава;
D23.7 ноги и в районе тазобедренного сустава;
D23.9 Неуточненная локализация.

Папиллома МКБ-10 носа, рта, глотки, века и гортани, папиллома молочной железы попадают сразу под несколько пунктов, но они требуют сходного лечения в виде незначительных по травматичности малых операций. Лечение привычными методами довольно затруднительно в силу невозможности их применения в отдельно взятой области.

Папиллома код по мкб 10, локализованная на различных участках туловища, может выглядеть по-разному:

Плоские возвышения на коже;
Множественные наросты;
Сосочковые образования на ножке;
В форме шишечек (бородавки);
Остроконечные кондиломы;

Важно. Доброкачественные папилломы не наносят серьезного ущерба организму, но несут в себе потенциальную опасность.

В результате попадания инфекции может произойти процесс перерождения клеток, разовьется рак. Особенную опасность представляют папилломы на ножке.

Из-за частого травмирования они способны отпадать, кровоточит, отекать, вызывая поражение здоровых участков кожи (множественный папилломатоз).

Лечение разных кожных новообразований, вызванных деятельностью вирусом, зависит от места их расположения. Так наросты, классифицированные по мкб-10, могут подвергаться таким методам лечения, как удаление при помощи:

Криодеструкции (замораживание);
Термокоагуляции;
Иссечение лазером ;
Удаления при помощи агрессивных жидкостей (кислот);
Хирургическим путем.

При этом, после удаления назначается лечение с помощью иммунномоделирующих препаратов и противовирусных средств (ацикловир, веррукацид, гроприносин, циклоферон), лечебных мазей, гелей и кремов (оксилин, виферон, панавир).

Некоторые новообразования нельзя удалять хирургическим путем или при помощи выжигания агрессивными жидкостями. Это касается папиллом, расположенных на слизистых оболочках и чувствительных тканях. Тем не менее, они должны быть удалены, так как могут приводить к тяжелым последствиям.

Папилломы могут появляться на различных участках полости рта:

На языке и под ним;
На мягком небе и язычке;
На небных миндалинах;
Голосовых связках;
В области гортани;
На трахеи;
В области пищевода.

Образования на языке могут мешать процессу приема пищи. Наросты на мягком небе и язычке, в области голосовых связок могут вызывать чувство комка в горле, способствуют потере голоса.

Папилломы в области трахеи и гортани разрастаясь, могут закрыть просвет и вызвать приступ асфиксии (удушья).

Новообразование в районе пищевода способно затруднить процесс переваривания пищи.

Внимание! Новообразования на любом участке ротовой полости должны подвергаться обязательному лечению методом удаления! Перерождаясь они способны вызывать развитие рака!

В другие разделы МКБ 10 перенесены следующие разновидности бородавок:

аногенитальные (венерические) бородавки (по старому – остроконечные кондиломы) — в раздел А63.0 (болезни, передающиеся половым путем)
папиллома мочевого пузыря – в раздел D30.3 (доброкачественные образования мочевых органов)
папиллома шейки матки – в раздел D26.0 (доброкачественные образования матки)
папиллома гортани – в раздел D14.1 (доброкачественные образования органов дыхания)

Прием опытного дерматолога всего за 250 рублей: записаться бесплатно

Прием косметолога всего за 100 рублей: записаться бесплатно

Вирус по МКБ 10, точно также как и другие виды папиллом могут привести к развитию онкологических заболеваний. В большей степени это затрагивает людей, которые входят в группу риска:

ВИЧ-инфицированные;
злоупотребляющие алкоголем;
курящие;
имеющие множественные и беспорядочные половые связи.

Кроме того, вирус по МКБ 10, локализованная на веке может приводить к хроническим заболеваниям глаз и даже к полной слепоте, папиллома, находящаяся на небе, может спровоцировать дыхательные спазмы и онкологические процессы в гортани, на языке – к потере чувствительности, в носу – к утрате обоняния.

Справка! Все эти явления, безусловно, происходят не сразу, а развиваются с течением времени, поэтому очень важно своевременно обращаться к специалисту и правильно лечить патологию.

Общепринятой классификации не существует.

Название	Описание
Плоские	Узелок 0,2-0,5 см. Имеет гладкую поверхность, телесного цвета. Место локализации: тело, лицо, ноги, пальцы
Обыкновенные	Диаметр до 1,5 см, поверхность слегка сморщенная. Как только нарост сформировался, он имеет телесный окрас. По мере его старения приобретает серо-желтый цвет. Располагаются на ногах, внутренней и тыльной частях ладони, возле ногтей
Подошвенные	Четко очерченные плотные новообразования диаметром от 0,5 до 2 см. Часто их легко спутать с простой мозолью или натоптышем. Данный вид образований формируется на стопах
Остроконечные кондиломы	Мягкие узелковатые наросты розового или коричневого цвета. Локализируются на слизистых оболочках половых органов
Висячие	Нитевидные образования, формирующиеся на веках, коже лица, шеи, в подмышечных впадинах, под грудью

Бородавки — это вирусная патология кожи, вызванная вирусом папилломы человека. Имеют вид узелка на коже. Лечение эффективное. Встречаются у 90% населения Земли.

Современная медицинская классификация различает следующие виды бородавок:

плоские бородавки (или юношеские),
обыкновенные, или вульгарные бородавки и их разновидность — подошвенные бородавки (или шипицы),
нитевидные бородавки (или акрохорды),
остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки),
старческие бородавки, или возрастные (или себорейный кератоз).

Напомню, что причиной появления бородавок на коже являются разные типы вируса папилломы человека. Читать более подробно про ВПЧ

плоские бородавки (или юношеские),
обыкновенные, или вульгарные бородавки и их разновидность — подошвенные бородавки (или шипицы),
нитевидные бородавки (или акрохорды),
остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки),
старческие бородавки, или возрастные (или себорейный кератоз).

На фото: бородавка в разрезе

Более подробно о плоских бородавках рассказано здесь.

плоский вид,
телесного или светло-коричневого цвета,
на 1-2 мм возвышающиеся над поверхностью кожи,
расположены на лице или тыльной стороне кистей рук,
появляются у детей и подростков, в области раздражения кожи, порезов, царапин.

Это плоские бородавки на лице

Подробная статья про вульгарные бородавки — перейти

Этот вид бородавок чаще появляется также у молодых людей.
Другое название — простые бородавки.
Представляют собой округлые возвышения на коже, до 5 мм высотой, поначалу телесного, а затем сероватого или бурого цвета, постепенно разрастающиеся.
Рядом с большой «материнской» может появляться маленькая «дочерняя» бородавка.

Вульгарные бородавки на пальцах рук

Другая разновидность бородавки обыкновенной (фото ниже) – подошвенная. Еще ее называют «шипица». Располагаются такие разновидности на подошве стопы или на ладони. И представляют собой как будто выросший на коже шип, плотный, немного болезненный, порой мешающий ходить, так как наступать этим местом человеку больно.

Читать подробную статью о шипицах.

Подошвенные бородавки разной локализации

Более подробно про этот вид: ссылка.

на лице,
на шее,
в подмышечных областях,
под молочными железами у женщин.

Представляют собой округлые возвышения над кожей, на тоненькой ножке (см. на фото).

Бородавки – размножающиеся наросты на человеческом теле. Вызывает их вирус папилломы, пробирающийся в организм через раздражители или ослабленную иммунную систему.

В зависимости от расположения на теле, внешнего вида и периода прорастания, разделяют более пятидесяти разновидностей этих наростов. Это необязательно доброкачественные новообразования, бородавка под человеческой кожей дает начало новым возбудителям и усугублениям инфекций с переходом в онкологию.

Нет определенного места проявления и причины появления мелких бородавок на теле они распространяются повсюду. Особенно поражаются те участки кожи куда легче всего пробраться бактериям или где кожа нежнее и податливее к повреждениям. С точки зрения ученых выводов различаются такие критерии оценки, когда появляются бородавки.

Кистевая и локтевая часть;
Коленные чашки, ступни, пальцы;

Бородавки на спине;
щеках и лбу;
щиколотке, руках.

Наиболее редко поражаются:

Практически нельзя разглядеть бородавки на волосяных частях тела, бородавки на животе и на теле, в общем. Начинается полноценное устранение проблемы как только виден первый вырост.

Каждый человек подвержен этой болезни, не известно до конца, почему на теле появляются бородавки. Благодаря нервным тканям, в которых задерживается вирус папилломы, его распространение настолько локально и может поддаваться рецидивам.

Клинические данные о применении интерферона альфа-2β во время беременности отсутствуют. В экспериментальных исследованиях на животных выявлено токсическое действие на репродуктивность.

Значение этих данных для человека не известно. Во время беременности Интрон А применяют только в тех случаях, когда ожидаемая польза от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата Интрон А с грудным молоком. Из-за возможного риска нежелательных эффектов препарата у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, при необходимости применения препарата у матери следует прекратить кормление грудью.

Чаще всего бородавки появляются на руках. Такая локализация характерна для детей и подростков.Простые бородавки представляют собой твердые образования размером от 1 мм. Такие образования имеют тенденцию к слиянию, поэтому часто захватывают большие площади.

Подошвенные бородавки могут причинять боль при ходьбе, их часто путают с мозолями, однако, в отличие от бородавок, мозоли имеют ровную поверхность и кожный рисунок. Плоские бородавки имеют цвет нормальных кожных покровов и представлены плотными папулами. Форма их может быть разной, и они часто сопровождаются зудом, гиперемий, болезненностью и воспалением.

Что такое псориаз (чешуйчатый лишай)? Данное заболевание представляет собой дерматоз с неинфекционной природой происхождения, поражающее преимущественно верхние слои эпидермиса, волосяную часть головы или ногтевые пластины.

Проявление характерных для псориаза признаков специалисты связывают с аутоиммунными процессами в организме, в ходе которых на теле или лице могут появляться пигментированные папулы, значительно выступающие над поверхностью кожи.

Важно своевременно и корректно выявлять первые симптомы недуга, поскольку вылечить псориаз в начале развития всегда гораздо проще, нежели устранять его запущенные формы. Именно поэтому необходимо при малейшем подозрении на чешуйчатый лишай обращаться за помощью в медицинский центр с целью выяснения, что это – псориаз или простой дерматит.

Лишаи такого вида причисляют к группе хронических кожных болезней, по статистике поражающих до 4 % людей любого пола и возраста, населяющих планету. В России «концентрация» псориаза кожи изменяется по территориальному критерию – в разных округах этот показатель варьируется от малых 0,72 % до более значительных 11,8 %.

Подобный дерматоз может проявляться у категорий лиц преклонного возраста, но зачастую поражает молодых людей до 25 лет.

Признаки псориаза у мужчин менее выражены, чем у женщин, поэтому в ходе терапии сильная половина человечества испытывает гораздо меньше дискомфорта.

Возбудитель кожных образований единый – ВПЧ, отличить бородавку от папилломы легко, по внешнему виду и по симптомам.

При появлении подошвенная бородавка выглядит, как небольшая мозоль, постепенно начинает чесаться и болеть во время ходьбы.

После 10 — 20 дней мозоль сверху становится шершавой, с черными вкраплениями, ороговевшей кожей по краям.

Нарост распространяется внутрь кожи, при давлении на него (при ходьбе, трении с обувью) появляется боль, по ощущениям похожая на пекущую.

Новообразования появляются в единичном экземпляре, постепенно способны увеличиться в размерах и количестве.

наличие одиночных или множественных образований в виде папул на коже и/или слизистых оболочках;
болезненность при компрессии в местах локализации бородавок;
деформация ногтевых пластинок при формировании разрастаний в зоне околоногтевых валиков;
деформация стопы при массивном поражении кожи подошвы и выраженном болевом синдроме.

вульгарные бородавки: множественные безболезненные папулы диаметром 0,2-0,5 см, покрытые папилломатозными разрастаниями и локализующиеся преимущественно на тыле кистей и стоп;
ладонно-подошвенные бородавки: плотные болезненные округлые папулы и бляшки, локализующиеся на коже подошв стоп и/или ладонной поверхности кистей на одном уровне с неизмененной кожей, имеющие зернистую поверхность, покрытую гиперкератотическими наслоениями; в центре образований нередко наблюдаются черно-коричневых точки затромбированных капилляров, повреждение которых приводит к кровотечению;
мозаичные бородавки: диффузные очаги гиперкератоза, локализующиеся на коже ладоней и подошв, чаще в области переднего отдела стопы, нередко покрытые глубокими трещинами;

кистозные бородавки: образования в виде мягкого узла с гиперкератозом и трещинами на поверхности, при вскрытии которого выделяется бело-желтое творожистое содержимое; локализуются на давящей поверхности подошвы;
плоские бородавки: мелкие множественные папулы цвета нормальной кожи, локализующиеся преимущественно на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках;

нитевидные бородавки: тонкие роговые выросты, локализующиеся, как правило, вокруг рта, носа и глаз;

Диагностировать заболевание труда не составляет. При визуальном осмотре образования специалист определит наличие недуга.

Если папилломы локализуются на половых органах, женщине необходимо обращаться к гинекологу, а мужчине – к андрологу. При этом, женщинам чаще всего достаточно визуального осмотра, а мужчинам придется пройти уретроскопию, поскольку остроконечные кондиломы у мужчин могут поражать мочеиспускательный канал в том числе.

Чтобы окончательно убедиться в правильности диагноза, а также для определения вида заболевания по МКБ необходимо пройти дополнительное обследование – ПЦР. Для этого пациент должен сдать кровь и соскобы.Лечение папилломы по МКБ 10.

Лечение папилломы основано на ее удалении. Способов удалить нарост много, и оптимальный метод определяется специалистом исходя из локализации образования и обширности площади поражения.

удаление скальпелем;
лазерное удаление;
электрокоагуляция;
криотерапия.

Справка! Удалять бородавки можно и при помощи народных средств. Это потребует больше времени, но результат, как правило, имеет место. Чаще всего используются растения, в составе которых имеется большое количество фитонцидов – чистотел, каланхоэ, чеснок и прочие.

Кроме того, пациентам назначаются иммуномодулирующие препараты:

препарат Ликопид;
препараты из групп интерферонов – Виферон, Кипферон;
растительные иммуномодуляторы – Панавир, препараты эхинацеи.

Могут быть назначены противовирусные средства:

Задача лечения – снизить активность вируса, укрепить иммунную систему и препятствовать распространению наростов на коже и внутренних органах.

Дерматоскопия — это аппаратный метод, который используется для исследования измененной кожи.

Для того, чтобы точно поставить диагноз врач назначает дерматоскопию.

Для того чтобы правильно провести исследование сначала необходимо удалить верхний ороговевший слой кожи. Отсутствие рисунка, а также черные точки — это основные проявления подошвенных образований.

Для подтверждения диагноза врач также назначает ПРЦ — это диагностика, которая позволяет выявить вирус папилломы человека.

Для того чтобы можно было оценить глубину поражения, врач также может назначить ультразвуковое исследование.

Диагноз вирусных бородавок базируется на основании клинической картины и анамнестических данных, указывающих на развитие приобретенных, медленно увеличивающихся в размерах и/или количестве папул. Для подтверждения диагноза может использоваться гистологическое исследование.

В связи с применением в терапии деструктивных методов дополнительно рекомендуется проведение серологического исследования на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

Дифференциальная диагностика вульгарных бородавок проводится с контагиозным моллюском, эпидермальным бородавчатым невусом, а в случае единичного образования на тыле конечностей — с базальноклеточным раком кожи.

Контагиозный моллюск чаще располагается на туловище и половых органах и редко – на тыле кистей и стоп. Элементы имеют полушаровидную форму с вдавлением на поверхности, при надавливании на них с боков выделяется белесоватая кашицеобразная масса.

Эпидермальный бородавчатый невус, в отличие от простых бородавок, чаще бывает одиночным и существует, как правило, с рождения или первых лет жизни; невус значительно возвышается над уровнем кожи, имеет коричневый цвет и зачастую покрыт волосами.

Базалиома, как правило, развивается у лиц пожилого возраста, имеет инфильтрированное основание, по периферии элемента – типичный периферический валик из узелковых элементов (жемчужины), а в центральной части – зону западения, покрытую корочкой, после удаления которой образуется поверхностное, слегка кровоточащее изъязвление.

Ладонно-подошвенные бородавки следует отличать от кератодермии ладоней и подошв при болезни Рейтера, ладонно-подошвенных сифилидов, а также омозолелостей.

Кератодермия ладоней и подошв отличается большим размером, конической формой, наличием воспаления вокруг наслоившихся роговых масс, отсутствием в центре очага черно-коричневых точек затромбированных капилляров.

Ладонно-подошвенные сифилиды обычно множественные, безболезненные, имеют по периферии зону отслаивающегося эпидермиса (воротничок Биетта), подтвержадаются положительными серологическими реакциями на сифилис.

Мозоль имеет папиллярный рисунок. Давление на бородавку в направлении формирования кожной складки часто вызывает болезненность, в то время как мозоли бывают болезненными только при вертикальном давлении.

Дифференциальную диагностику плоских бородавок проводят с сирингомой, ангиокератомой Мибелли, красным плоским лишаем, гиперплазией сальных желез.

Сирингома проявляется множественными высыпаниями и узелками полушаровидной формы, локализующимися на нижнем веке, у внутреннего угла глаза, на шее, передней поверхности грудной клетки; наблюдается преимущественно у женщин.

При ангиокератоме Мибелли цвет элементов темно-красный, гистологически обнаруживается резкое расширение капилляров.

Папулы красного плоского лишая можно диффернцировать по цвету, полигональной форме, сетке Уикхема и возможной локализации на слизистой оболочке щек.

Перед подбором оптимального лечения вирусных бородавок необходимо пройти их предварительное исследование. Первичная диагностика наростов включает в себя визуальных осмотр и изучение истории перенесенных болезней пациента.

Также специалист может назначить:

общий анализ крови поможет выявить наличие инфекции;
кольпоскопию – исследование для женщин, в случае образования остроконечных кондилом во влагалище или на шейке матки;
соскоб тканей бородавок — процедура позволяет определить тип вирусной инфекции;
биопсию с последующим гистологическим анализом. Исследование тканей нароста позволяет точно определить природу его образования;
дерматоскопию – при помощи специального прибора дерматоскопа проводится дифференциальное отличие нароста от злокачественного образования.

Диагноз обычно не вызывает трудностей и основывается на клинической картине. Дифференциальный диагноз при подошвенных бородавках проводят с мозолью, которая представляет собой сплошные роговые наслоения без сосочковой структуры; при остроконечных бородавках — с широкими кондиломами (проявления вторичного сифилиса), имеющими плотную консистенцию, широкое основание и нередко мацерированную поверхность, на которой обнаруживают возбудителя — бледную трепонему.

К сожалению, к 20 годам практически все люди оказываются зараженными вирусом папилломы, это происходит потому, что вирус предается при любых кожных контактах (за исключением аногенитальных бородавок, которые передаются только при интимной близости).

Чтобы не допустить обострения инфекции необходимо:

проходить диагностическое обследование раз в полгода;
укреплять иммунитет;
при необходимости удалять появившиеся бородавки.

Чтобы не допустить заражения ВПЧ необходимо:

соблюдать гигиенические правила;
использовать барьерные способы контрацепции;
вакцинироваться Гардасилом или Цевариксом.

Беременным женщинам во избежание передачи вируса ребенку рекомендуется своевременно диагностировать наличие недуга и пролечиваться.

Бессимптомным носителям вируса необходимо в качестве профилактики проходить терапию цитостатиками – они будут тормозить развитие инфекции.

Так как все взрослое население является вирусоносителем этих инфекционных агентов – они постоянно заражают младшее поколение. Исключение составляет штамм, вызывающий аногенитальные бородавки – он передается только при половом контакте.

Латинское название: Verrucacid

Фармакологические действия: Прижигающее

МКБ-10: L84 Мозоли и омозолелости , A60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта , B07 Вирусные бородавки , L57.0 Актинический [фотохимический] кератоз

Латинское название: Isoprinosine

Действующие вещества: Инозин* пранобекс

Фармакологические действия: Иммуномодулирующее , Противовирусное

МКБ-10: B97.7 Папилломавирусы , A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex] , B00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex] , H19.1 Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5 ) , J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации , J11 Грипп, вирус не идентифицирован , J38.1 Полип голосовой складки и гортани , N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные , B01 Ветряная оспа [varicella] , B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster] , B05 Корь , B07 Вирусные бородавки , B08.1 Контагиозный моллюск , B25 Цитомегаловирусная болезнь , B27 Инфекционный мононуклеоз

Латинское название: Immunomax

Фармакологические действия: Иммуномодулирующее , Противовирусное

МКБ-10: A49 Бактериальная инфекция неуточненной локализации , A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная , B00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex] , B07 Вирусные бородавки , B34 Вирусная инфекция неуточненной локализации , D84.9 Иммунодефицит неуточненный

Латинское название: Solcoderm ®

Фармакологические действия: Некротизирующее (местное)

МКБ-10: A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки , B07 Вирусные бородавки , I78.1 Невус неопухолевый

Латинское название: Pheresolum

Действующие вещества: Phenol

Фармакологические действия: Прижигающее

МКБ-10: L84 Мозоли и омозолелости , A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки , B07 Вирусные бородавки , D23 Другие доброкачественные новообразования кожи , L57.0 Актинический [фотохимический] кератоз

Латинское название: Ferrovir

Действующие вещества: Дезоксирибонуклеат натрия с железом комплекс

Фармакологические действия: Иммуномодулирующее , Противовирусное

МКБ-10: B97.7 Папилломавирусы , A84 Клещевой вирусный энцефалит , B00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex] , B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная , B07 Вирусные бородавки , B17.1 Острый гепатит C , B18.2 Хронический вирусный гепатит C , B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней , B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций , B25 Цитомегаловирусная болезнь

Латинское название: Edas-801

Фармакологические действия: Метаболическое

МКБ-10: M13.9 Артрит неуточненный , A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки , B07 Вирусные бородавки , H66 Гнойный и неуточненный средний отит , J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит , J33 Полип носа , J35.2 Гипертрофия аденоидов , K05.4 Пародонтоз , K12.0 Рецидивирующие афты полости рта , L70 Угри

Помимо механических методов (электрокоагуляция, удаление хирургическим методом, жидким азотом, лазером, радиоволновое удаление) в лечении кожных образований применяют химические препараты. Используются: крем-паста «Вартокс», пластырь «Салипод», в котором содержится салициловая кислота, препараты, разработанные на основе травы чистотел, смеси щелочей «Супер чистотел», ляписный карандаш и прочие виды препаратов, разработанные фармацевтическими компаниями.

Благодаря средству получится быстро и безболезненно удалить мозоль и серьезные новообразования на стопах. Крем-паста для ног Вартокс разработан специально для удаления наростов на стопах, причиняющих дискомфорт человеку.

Карбамид и глицирризиновая кислота – активные вещества в основе медикамента. Мочевина (карбомид) размягчает ороговевший слой образования, кислота обладает антибактериальным эффектом.

Крем — паста Вартокс наносится толстым слоем на мозоль либо бородавку на 24 часа. Чтобы препарат не растекся, требуется наложить вату и прикрепить пластырь.

По истечении суток отмерший слой нароста требуется снять при помощи пемзы или скребка, обработанную поверхность промыть с мылом. Процедуру при необходимости повторить пару раз до полного исчезновения образования.

Крем-паста Вартокс продается в аптеках, перед применением требуется совет врача.

При лечении бородавок используется препарат «Дуофильм», включающий аналогичные активные вещества с кремом-пастой Вартокс, является аналогом. Дуофильм выпускается в форме раствора.

Пластырь с салициловой кислотой считается простым решением по избавлению от бородавок. Кислота в основе – средство, обладающее размягчающим, антибактериальным, подсушивающим эффектом.

Пластырь против бородавок

Пластырь Салипод наносится на чистые ноги, конкретно по размеру образования, на 2 дня. После истечения дней, пластырь потребуется снять и срезать (соскрести) слои наростов, легко отходящих. При необходимости процедуру повторить. Перед применением рекомендуется прочитать инструкцию по применению средства.

Выпускаются различные препараты с подобным названием, к примеру, «Горный чистотел», «Супер чистотел».

«Горный чистотел» – суспензия, выработанная из лекарственных трав: чистотел, череда, горечавка, рододендрон золотистый, какалия копьевидная (гусиная лапка). Наносится посредством аппликатора (при отсутствии – ватной палочкой) точно на бородавку (папиллому) в количестве капли в течение недели.

Для защиты от повреждения кожи возле нароста рекомендуется использовать жирный крем. Постепенно бородавка (папиллома) проходит.

«Супер чистотел» представляет смесь сильных щелочей, доведенных до состояния жидкого раствора, к травяному раствору не имеет отношения. Это чисто химическое средство, используется для прижигания бородавки. Способ применения аналогичный описанному в верхнем абзаце.

Немного сложней применять растворы, если бородавка большая, диаметр аппликатора примерно 1мм.

Ляписный карандаш применяется, чтобы лечить заболевания кожи, включая бородавки. Активное вещество, применяемое в средстве – нитрат серебра, способен прижигать и некротизировать ткани образований.

Препарат оказывает бактерицидное действие. Средство применяется местно, наносится конкретно на пораженное место, пока дефект не проходит.

Ляпис лучше применять на начальной стадии поражения кожи.

Крем-паста Вартокс, аналог Дуофильм, пластырь «Салипод» и ляписный карандаш не запрещены к применению в течение беременности. Будущие мамы вправе избавиться от дискомфорта, вызванного образованиями, известными как плоская или подошвенная бородавка, без боязни воспользуются перечисленными средствами.

Препараты, разработанные на основе травы чистотел, во время беременности использоваться не рекомендуется.

Крем Вартокс, пластырь, чистотел, ляпис — не единственные средства, применяемые для лечения кожных образований. Известны прочие препараты, произведенные для борьбы с дефектами кожи, выраженными в форме бородавок, папиллом, мозолей. Перед началом применения следует обязательно проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Помимо механических методов и химических препаратов лечить бородавки можно, применяя народные средства. Отдельные рецепты популярны, используемы при беременности.

Сюда относится лечение мелом и чесноком. Описаны народные методы, когда лечение проводится в жесткой и вредной форме.

К примеру, лечение соком растения чистотел, луком, прочие народные методы избавления от дефекта. В народной медицине применяют методы лечения бородавок молитвами и заговорами.

Избавляться от новообразования на стопе нужно, метод остается за выбором пациента: прижигание азотом, пластырь, Вартокс или лук. Совет врача обязателен, доктор, проанализировав симптомы, поможет отличить бородавку от другого образования, выявит причины появления и порекомендует необходимое лечение.

деструкция вирусных бородавок;
улучшение качества жизни пациентов.

Общие замечания по терапии

Показанием к проведению лечения является наличие клинических проявлений вирусных бородавок.

Ведущим направлением в лечении вирусных бородавок является деструктивная терапия. Данная методика является приоритетной, несмотря на то, что ее эффективность составляет 50-80%, а вероятность развития рецидива после регенерации тканей остается весьма высокой.

Высокий риск рецидивирования отмечается при распространенных бородавках (площадью более 2 см2), при подошвенных бородавках, при бородавках с околоногтевой локализацией.

При выборе метода терапии необходимо учитывать локализацию и площадь очагов поражения.

Показания к госпитализации

Комплексная терапия включает в себя прием препаратов для повышения уровня иммунитета, уничтожение инфицированных ВПЧ клеток, удаление наростов. Если организм человека обладает крепкими защитными механизмами, то риск заражения папилломавирусом существенно снижается.

Стоит знать! Неотъемлемым шагом в лечении новообразований является пересмотр рациона питания.

Название	Описание
Противовирусные мази «Виферон», «Панавир», «Оксолиновая мазь»	Устраняют причину появления образования – ВПЧ. Мягко воздействуют на кожу. После лечения не останется рубцов или шрамов. Курс применения – 14-28 дней
«СуперЧистотел»	Препарат на основе гидроксида натрия и хлорида. Благодаря активным компонентам прижигает бородавки. Наносить на нарост раз в два дня на протяжении 7-10 дней
«Солкодерм», «Колломак»	Растворы для наружной обработки новообразований. Входящие в состав кислоты (молочная, салициловая, щавелевая) оказывают противовирусное и антисептическое действие. Уничтожают инфицированные ВПЧ клетки, разрушают структуру нароста. Курс лечения – 5-7 дней
«Криофарма»	Препарат воздействует на бородавку низкой температурой, «замораживая» ее. Нарост через некоторое время после обработки белеет и через 12-14 дней полностью отпадает

Название	Описание
Криодеструкция	Нарост прижигается при помощи жидкого азота специальным прибором – криодеструктором. Через 2-3 суток после проведения процедуры новообразование белеет, начинает шелушиться, постепенно отмирает. На его месте образуется корочка, которая спустя пару дней отпадет. В случае удаления крупной бородавки понадобится повторная обработка жидким азотом. Рубцов и шрамов после выведения на коже не останется
Электрокоагуляция	При помощи аппарата, оснащенного небольшой петлей или иглой, удаляются наросты под воздействием электротока. Преимущество процедуры – отсутствие кровотечения, так как кровеносные сосуды быстро «запаиваются» прибором и возможно избавление от всех бородавок за один сеанс. Перед выведением на пораженную зону наносится местная анестезия. Восстановительный период занимает 10-15 ней.
Лазерное удаление	В зависимости от типа, формы, размера и места расположения бородавки подбирается интенсивность подачи лазерных лучей. Благодаря точности аппарата, они воздействуют только на патологическую область. Во время процедуры обрабатываемый участок подсушивается, что минимизирует риск инфицирования ранки. Заживление кожных покровов занимает 7-10 дней

Для удаления вирусных бородавок также применяются и методы нетрадиционной медицины. Они не менее эффективны, но процесс лечения занимает больше времени:

Компресс из баклажана
Свежий баклажан разрезать на несколько ломтиков, толщиной 1,5-2 см. Один кусок приложить к наросту, сверху зафиксировать чистым бинтом, оставить на ночь. Повторять процедуру 10-16 дней.
Уксусная смесь
15 мл уксуса смешать с 20 мл подсолнечного масла, добавить 8 капель эфирного кедрового масла. Точечно наносить на бородавки два раза в день. Выполнять не более 18 дней.
Чесночно-луковая смесь
Одну небольшую луковицу и дольку чеснока натереть на мелкой терке, перемешать, выложить полученную смесь на толстый слой марли и прикладывать на ночь в течение 8-10 дней.
Картофельный компресс
Две небольшие сырые картофелины натереть на средней терке, нанести на пораженный участок, сверху закрепить бинтом, утеплить шерстяным платком или шарфом. Оставить на ночь, утром промыть теплой водой, отшелушенные слои нароста аккуратно удалить пемзой. Выполнять до полного удаления образования.

Лечение. Электрокоагуляция, диатермокоагуляция, криодеструкция жидким азотом, твердой угольной кислотой, смазывания настойкой туи, аппликации 5% теброфеновой мази.

При множественных бородавках — гипнотерапия, внутрь жженая магнезия (по 0,5 — 1 г 3 раза в день), фовлеров раствор (5 капель 3 раза в день). При подошвенных бородавках показаны также обкалывания 1 % раствором новокаина (2 — 3 мл), хирургическое иссечение, электрофорез 10% раствора новокаина; при плоских бородавках — смазывания (3 — 7 раз) свежим соком чистотела, витамин В12 в/м,УФО.

Внешним проявлением вируса папилломы человека являются папилломы на коже. Новообразования, именуемые в народе бородавками, имеют доброкачественный характер. Но безобидный на первый взгляд нарост способен подвергаться малигнизации и трансформироваться в раковую опухоль.

Заполучить вирус можно в ходе контактов с носителем штамма или бытовым путем при пользовании зараженными предметами.

У новорожденных причиной папилломатоза является прохождение через инфицированные родовые пути матери.

Заражение ВПЧ происходит и под влиянием таких неблагоприятных факторов, как:

ослабевание иммунной системы;
половая жизнь с непроверенными партнерами;
вредные привычки;
длительное лечение некоторыми медикаментами;
склонность к депрессиям;
инфекционные болезни;
несоблюдение правил гигиены в общественных местах с условиями повышенной влажности.

Когда ВПЧ – главная причина папиллом на коже, попадает в организм, он поражает базальный пласт эпителия в месте его перехода из многослойного в цилиндрический. В результате инфицированная клетка становится доброкачественной, но впоследствии она способна перерождаться и запускать механизм развития онкологического заболевания.

Отдельного внимания заслуживает новообразование на ножке – из-за подверженности травматизму оно способно заражать окружающие здоровые покровы и вызывать множественный папилломатоз.

Бородавки не всегда перерождаются в опухоли. Если они вызваны вирусами, относящимися к низкому типу онкогенности, беспокоиться не стоит. Таковыми являются штаммы 42, 44, 11 и 6. Определить степень онкогенного риска может дерматолог или венеролог.

Как выглядит папиллома на коже? Стандартным вариантом является шероховатый мягкий на ощупь нарост, похожий на гриб или соцветие капусты. Его величина может достигать 2 см.

Новообразования различаются по таким типам:

простые – это грубые жесткие наросты, размер которых начинается с 1 мм. Они склонны скапливаться в массивы под единым ороговевшим слоем. Такие папилломы формируются под коленями, на тыльной стороне пальцев и ладонях.
Подошвенные бородавки, схожие с мозолями, образуются с мелкой блестящей шишечки. Со временем они вырастают и отличаются характерным выступающим ободком. От главного нароста расходятся ответвления в виде дочерних более мелких бородавок.
Нитевидные наросты напоминают удлиненные шишкоподобные палочки, длина которых достигает 6 мм.
Плоские новообразования характеризуются естественным оттенком тела и схожестью с шишками приплюснутой формы. При их наличии люди жалуются на зуд, изредка – на покраснение очага.
Остроконечные кондиломы – это новообразования, которые появляются на половых органах мужчин и женщин. Они поражают кожу и слизистую. Цвет генитальных бородавок бывает телесным, розовым, красным. Размеры варьируются в пределах от 1 мм до нескольких сантиметров.

После визуального осмотра больного специалист выдает ему направление на ПЦР-диагностику ДНК вируса. По его ответам врач сможет определить тип штамма, степень его онкогенности и количество. Также ПЦР позволяет понять, протекает ли папилломатоз хронически либо он появился внезапно на фоне резкого снижения иммунитета.

Микропрепарат папилломы кожи представлен соединительнотканной стромой и эпителием. Характер последнего определяет тип новообразования, который бывает плоскоклеточным и переходно-клеточным. Соединительная ткань стромы определяется как плотная или рыхлая. Часто она оказывается отечной, воспаленной и наполненной сосудами. В случае склерозирования нароста ставят диагноз «фибропапиллома».

Эпителиальный слой, укрывающий бородавку, показывает увеличение численности и размеров патологических клеток. Это говорит о гиперкератозе. Папилломы могут отличаться друг от друга гистологическим строением.

Например, обычным кожным папилломам присущи участки паракератоза и вакуолизированные эпителиальные клетки. При старческом кератозе определяются образования с полиморфизмом клеток эпителия. В МКБ 10 папиллома кожи записана под кодом B97. 7 «Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках».

Схемы лечения ВПЧ врачи всегда подбирают индивидуально. В случае выявления вируса до момента его клинического проявления больному предлагается употребление цитостатиков.

На основании конкретной симптоматики и места локализации лечение папиллом на коже проводится по одной из следующих методик:

криодеструкция;
радиоволновая терапия;
электрокоагуляция;
лазерное испарение;
химическая деструкция.

Бородавки с признаками перерождения подлежат хирургическому иссечению с захватом здоровых тканей. После устранения внешних признаков носительства папилломавируса пациенту назначают курс противовирусной терапии и предлагают регулярное обследование.

В качестве консервативной терапии назначают препараты, тормозящие активность вируса и повышающие защитные силы организма (Инозиплекс). Виферон и Генферон – производные альфа-интерферона, вводят внутримышечно или вагинально.

«Эпиген-интим», выпущенный в виде спрея, является препаратом местного воздействия. Его применение дает противовирусный и иммуномодулирующий эффект. Спрей включают в комплексную терапию остроконечных кондилом.

Для улучшения работы иммунной системы пациентам прописывают:

Профилактика заражения ВПЧ имеет несколько направлений. Важным из них является половое воспитание молодежи с разъяснением особенностей передачи вируса и способах защиты. Особое внимание уделяется здоровому образу жизни, выработке стрессоустойчивости и своевременному лечению любых заболеваний инфекционной природы.

Основные принципы и методы лечения бородавок и папиллом:

удаление лазером ( подробная статья про удаление лазером ),

радиоволновое удаление на аппарате Сургитрон ( подробнее про этот метод ),

криодеструкция — прижигание жидким азотом и его аналогами (вартнер крио и т.д.) — подробнее читать про криодеструкцию ,

обработка чистотелом и суперчистотелом ( читаем здесь ),

обработка прижигающими препаратами ( солковагин , солкодерм , веррукацид , колломак , дуофилм , ляписный карандаш ),

укрепление иммунитета — прием иммуномодуляторов (полиоксидоний, ронколейкин и т.д.) и естественные способы (подробная статья про методы укрепления иммунитета — ссылка ),

прием противовирусных препаратов ( эпиген , изопринозин , панавир и др.)

Причины появления
Как удалить бородавки на спине
Как удалить бородавки аптечными препаратами
Удаление народными средствами
Хирургическим путем
К какому врачу обратиться
Бородавки на спине у ребенка

Одной из наиболее широко распространенных дерматологических проблем кожи спины является появление бородавок. Бородавки на спине выглядят некрасиво, создавая дискомфорт своим обладателям, особенно в летнее время.

Обыкновенные бородавки на спине Плоские бородавки на спине

Плоская бородавка внешне напоминает бляшку телесного или коричневатого цвета, имеет небольшие размеры. Обыкновенная папиллома имеет форму купола, цвет различный – от телесного до буро-корчиневого.

Новообразования на спине нужно лечить, а в процессе лечения оберегать от прямого солнца, химических лосьонов, аккуратно мыть спину мочалкой, стараясь не повредить нарост.

Часто от бородавок на спине страдают подростки – изменения гормонального фона негативно сказываются на иммунитете.

С осторожностью. Психические заболевания в анамнезе.

При назначении Интрона А в комбинации с рибавирином следует также учитывать противопоказания, указанные в инструкции по применению рибавирина.

источник

Бородавка кожи код по мкб

Добавить комментарий Отменить ответ