Бородавки вирус папилломы человека у ребенка

Общеизвестно, что кожа младенца нежная и гладкая, приятная на ощупь. Иногда о ней говорят «бархатная», «шелковистая», она служит эталоном нежности кожи. Поэтому возникновение на коже каких-либо образований всегда вызывает тревогу у заботливых родителей. Обеспокоить маму может появление у малыша папилломы.

Под папилломой понимают доброкачественное новообразование на коже или слизистых оболочках (реже). Папилломатоз – достаточно распространенное заболевание вирусной природы: почти 80% населения инфицированы этим вирусом. Заболеванию подвержены люди в любом возрасте. Папилломы – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей школьного возраста.

Папилломатоз – заразное заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирус вызывает сильное разрастание эпителиальных клеток, что приводит к образованию наростов, бородавок. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Врожденный папилломатоз развивается при заражении ребенка от инфицированной ВПЧ матери внутриутробно или в процессе родов. Приобретенное заболевание возникает при инфицировании детей контактно-бытовым путем: через посуду, игрушки и любые другие предметы общего пользования.

Наиболее подвержены болезни дети, посещающие детские учреждения (детские сады, школы), бани, бассейны. Это связано с большим числом контактов у ребенка, а также с повышенной влажностью. Соблюдение гигиены имеет большое значение для детей, так как возможно и «самозаражение»: имеющийся повсеместно ВПЧ может попасть в организм ребенка, если он грызет ногти, обрывает или откусывает заусеницы, постоянно срывает корки на ссадинах или царапинах, редко моет руки.

При здоровой иммунной системе вирус после попадания в организм ничем себя не проявляет. Факторами, способствующими возникновению папиллом (то есть проявлению болезни), являются:

• ослабленная иммунная система;
• частые простудные заболевания;
• длительное медикаментозное лечение;
• нарушения функции пищеварительного тракта;
• аллергические заболевания;
• стрессовые ситуации.

От момента инфицирования вирусом до появления папилломы проходит достаточно длительный период: несколько месяцев или несколько лет. Чаще всего проявления заболевания отмечаются спустя 6 месяцев после заражения.

Папиллома (эпителиальное разрастание) может появиться внезапно. Обнаруживаются они чаще всего случайно, если расположены в кожных складках, под мышками и т.д. У детей могут появиться новообразования на коже лица, кистей, подошв, реже – на других участках тела. Проявляется заболевание появлением бородавок, родинок, наростов. Помимо кожи, могут поражаться слизистые носа, полости рта, гортани, бронхов.

Форма папиллом бывает разной: плоской, объемной, вытянутой, в виде грибка на ножке. Цвет их варьируется от белого до коричневого. Чаще всего локализуются эти образования при приобретенной форме заболевания на лице, в подмышечной области, на шее, ступнях, ладонях, в околоногтевой области.

При врожденном папилломатозе эти наросты чаще возникают на слизистой полости рта, гортани. Но локализация папиллом у грудничков может быть различна: на веке, на глазу, на ушной раковине, на миндалине, на лице.

Новообразования появляются в виде одиночного нароста или же целой группы папиллом. Папилломы могут вырастать до 2-5 см в диаметре, могут разрастаться и занимать значительный участок кожных покровов или слизистых. При возникновении этих неприглядных образований, особенно на лице, у детей возможно развитие психологических комплексов. В редких случаях папилломы могут перерождаться в злокачественную опухоль.

В зависимости от внешнего вида и локализации различают несколько типов папиллом:

• вульгарные: бородавки округлой формы, небольшого размера, покрыты шероховатым ороговевшим слоем кожи; чаще возникают на тыльной поверхности кистей и ягодицах, коленях, но могут появляться и на других участках тела;
• плоские папилломы: имеют вид небольшого возвышения над уровнем кожи такого же цвета; у грудничков эти образования могут сопровождаться зудом и воспалительными изменениями на месте расчесов;
• подошвенные папилломы: имеют вид плотных небольших бородавок желтоватого цвета с мелкими маленькими точечками внутри, располагаются на подошве ребенка; могут вызывать болезненные ощущения и затруднения при ходьбе; сухая мозоль (внешне сходная с бородавкой), темных точек не имеет;
• мелкие нитевидные бородавки: локализуются на лице, шее, в подмышечных областях и паховых складках; имеют вид тонких сосочков на ножке, на конце могут иметь расширение; цвет – обычной кожи или с легким розовым оттенком; если они подвергаются трению одеждой, то могут самостоятельно отделиться с появлением капли крови на этом месте;
• ювенильный папилломатоз гортани: папилломы локализуются в области голосовой щели и вызывают нарушение дыхания и речи; это тяжелое заболевание (к счастью, очень редкое) характерно для младенцев, родившихся от инфицированной матери, и обнаруживается в первые месяцы жизни;
• эпителиальная гиперплазия – разновидность папилломатоза: небольшие нитевидные папилломы образуются на слизистой полости рта (небе, языке, внутренней стенке щеки); они могут, несмотря на небольшие размеры, вызывать дискомфорт у ребенка, поэтому с их лечением не стоит затягивать;
• бородавчатая дисплазия: имеет вид шероховатых красно-коричневых пятен на коже кистей и стоп; развивается очень редко, но может иметь злокачественное течение (в 30% случаев).

Бородавки могут появляться у ребенка неоднократно, что является проявлением серьезных неполадок в организме, ослабления иммунитета.

Чаще всего папилломы не доставляют беспокойства или болезненных ощущений. При возникновении зуда и расчесывании могут инфицироваться, воспаляться. Отрывать их насильственно нельзя, так как это грозит распространением вируса в организме и появлением большого количества папиллом.

При локализации папилломы в паховой складке или вблизи ануса выделения ребенка могут вызывать раздражение и изъязвление образований. В этом случае, чтобы избежать таких осложнений, нужно тщательно следить за гигиеной половых органов.

Специалисты считают, что наиболее оптимальным является комплексный метод воздействия на папиллома-вирус: удаление новообразования хирургическим путем сочетается с применением противовирусных препаратов и приемом иммуномодулирующих лекарственных средств. Необходимое лечение для каждого ребенка подбирает врач индивидуально.

Выбор метода лечения и способа удаления папилломы зависит от размера образования, глубины поражения ткани, места расположения, результатов обследования ребенка. При подозрении на злокачественный характер образования используются методы, позволяющие провести гистологическое исследование удаленного образования.

Существует две точки зрения специалистов по тактике лечения папиллом в детском возрасте:

• в раннем возрасте папиллому не трогать, а наблюдать за ней: растет ли она, увеличивается ли количество папиллом, воспаляется ли имеющееся образование; удалять необходимо множественные опухоли и склонные к разрастанию очаги;
• образование после его обнаружения следует сразу же удалить; свою точку зрения о необходимости радикального лечения специалисты обосновывают тем, что папилломы часто локализуются в тех местах, где они легко травмируются и создают опасность возникновения кровотечения, распространения процесса или озлокачествления.

Большинство специалистов считают возможным начать комплексное лечение заболевания при единичных папилломах с консервативного метода: применения иммуномодуляторов и витаминных препаратов. К консервативному лечению относится также местное применение мазей и примочек. В легких случаях папилломатоза возможно исчезновение образования после нормализации иммунных реакций.

В качестве консервативного лечения применяются противовирусные препараты. Выбор иммуномодуляторов, средств для местного лечения и противовирусных препаратов, их дозировка и определение длительности курса лечения – прерогатива врача.

Но очень часто консервативное лечение не дает ожидаемого результата. Врачи предлагают радикальные методы лечения – удаление папиллом. Единодушны врачи во мнении об удалении единичного образования сразу же после выявления в случае формирования психологического комплекса у ребенка из-за изменения своей внешности (что особенно актуально для подростков).

Немедленному удалению подлежат также папилломы гортани (даже единичные) в связи с угрозой развития осложнений, а у младенцев – с риском возникновения самого тяжелого последствия, удушья (остановки дыхания).

Существуют различные методы удаления папиллом:

• оперативное удаление;
• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• лечение лазером;
• радиохирургия;
• прижигание.

Врач выберет необходимый для ребенка способ лечения индивидуально, в зависимости от возраста, степени распространения процесса, наличия патологии со стороны других органов. После радикального удаления образования проводится курс противовирусного лечения с целью профилактики рецидива.

Каждый из перечисленных методов имеет свои преимущества, показания и противопоказания.

В настоящее время удаление папиллом путем традиционного вырезания скальпелем у детей применяется редко: при подозрении на злокачественный процесс и необходимости гистологического исследования удаленной ткани.

Криодеструкция – наиболее эффективный и часто используемый метод лечения у детей. Криоаппликатором врач воздействует на образование 20-30 секунд, папиллома разрушается под действием жидкого азота. Образующаяся эрозия заживает через 1-2 недели.

Этот абсолютно безболезненный метод имеет ряд преимуществ: не требуется анестезии (обезболивания) при его проведении; нет контакта с кровью, а, значит, нет риска инфицирования; после заживления не остается рубца; занимает мало времени. Особенно удобен для лечения детей дошкольного возраста.

Электрокоагуляция – удаление папилломы с помощью высокочастотного тока. Разрушение образования происходит под действием высокой температуры в самой ткани опухоли. Недостатками метода являются его выраженная болезненность и длительный период заживления ранки.

Лечение лазером – высокоэффективный метод, позволяющий удалить опухоль на любой глубине и любого размера. Проводится удаление под местным обезболиванием. Одновременно с удалением папилломы лазер останавливает кровотечение. Практически не дает осложнений.

Недостатком метода является образование рубца после удаления и возможность применения только при наличии специального оборудования и подготовленного специалиста. Противопоказаниями для лазерного лечения являются хронические заболевания почек, сердца, пищеварительного тракта, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам) и кожные воспалительные заболевания.

Радиохирургия, или радионож: однократное облучение ткани папилломы ионизирующим излучением в высокой дозе. Быстрый и безболезненный метод удаления папиллом. Может использоваться при размере новообразования не более 3 см.

Прижигание – разрушение папилломы путем нанесения на нее специальной смеси неорганических и органических кислот. Метод болезненный, с длительным периодом заживления и оставляющий рубцы.

Учитывая широкое распространение вируса папилломы человека, избежать инфицирования сложно. Но, заботясь о здоровье ребенка, можно и нужно исключить клинические проявления заболевания.

Поддержанию иммунитета способствуют и ежедневные прогулки на свежем воздухе, и правильное питание (минимум фастфуда и чипсов, больше овощей и фруктов), и исключение стрессов.

Необходимо следить за состоянием рук ребенка, приучить малыша регулярно их мыть и тщательно вытирать после мытья. В жаркий сезон почаще протирать лицо, шею и руки антибактериальными влажными салфетками. Не надо допускать пересыхания кожи рук, а царапины и ссадины своевременно обрабатывать антисептиками и лечить (чтобы исключить проникновение вируса в организм).

Разумеется, для профилактики внутриутробного заражения плода женщине необходимо перед планируемой беременностью провести полное обследование и лечение (в случае выявления носительства папиллома-вируса).

Папилломатоз – широко распространенное заболевание кожи и слизистых, поэтому не нужно паниковать при обнаружении бородавок или других образований на коже ребенка. Следует обратиться к врачу, который поможет разобраться с причиной их возникновения и расскажет о возможных методах лечения.

Игнорировать появление папиллом и не обращаться к врачу также не следует, учитывая возможность их перерождения. По этой же причине нельзя пытаться лечить ребенка самостоятельно.

Поддерживая нормальный иммунитет у ребенка и, по возможности, не подвергая его стрессам, можно избежать этого заболевания или его рецидива.

При появлении какого-либо образования на коже у ребенка необходимо обратиться к дерматологу. Дополнительно может потребоваться осмотр хирурга, иммунолога, онколога.

источник

При появлении у ребенка первых признаков папилломатоза, родитель всегда испытывает волнение. А если болезнь не была выявлена вовремя, то и сам ребенок начинает ощущать значительные неудобства.

Чтобы выявить папилломы на ранней стадии болезни, вовремя остановить их течение и в кратчайшие сроки избавить своё чадо от неприятных болячек, необходимо рассмотреть проблему подробнее.

40% людей на планете были заражены папилломатозом в возрасте до 10 лет. Цифра колоссальная, но именно она помогает понять, что дети подвержены заражению ничуть не меньше, чем взрослое население. Вирус папилломы человека провоцирует появление наружных симптомов — бородавок, кондилом, папиллом и т. д.

Существует несколько путей заражения:

• вертикальный — при переходе через родовые пути. Это возникает потому, что в генитальной области матери образовались папилломы;
• контактный — происходит при контакте с инфицированным, причиной могут послужить даже незначительные микротрещинки на коже малыша;
• бытовой — при использовании чужого полотенца, воды и других предметами, соприкасающихся с кожей.

Таким образом малыш становится носителем вируса папилломы человека. Болезнь может не проявляться внешне, но будет паразитировать изнутри, внося изменения в структуру ДНК. Инкубационный период ВПЧ длится от полугода до 5 лет. Затем наступает период внешних проявлений, который могут спровоцировать:

• гиперактивность ребенка;
• подверженность стрессам — склоки родителей очень пагубно сказываются на детской психике;
• плохая экология;
• любовь матери к постоянному «пичканью» ребенка антибактериальными лекарствами;
• до конца не сформированный иммунитет, что часто встречается у детей до полугода;
• некачественная пища, скорое отлучение от грудного молока;
• длительные простудные или хронические заболевания;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• отравление.

• Ювениальные — подобные папилломы у детей встречаются в области горла и дыхательных путей. Они образуются путем вертикальной передачи;
• Эпителиальная гиперплазия – похожи на тонкие нитки, локализуются на слизистой оболочке рта, языке или щеках;
• Бородавчатая дисплазия — опасный вид, при котором вероятность преобразования папилломы в злокачественную опухоль возрастает на 30%. Наросты проявляются в виде темно-коричневых пятнышек на руках и ногах;
• Вульгарные— круглые бородавки с ороговевшей поверхностью. Возникают на бедрах, руках, коленках;
• Плоские— не отличаются цветом от кожного покрова, возвышаются над кожным покровом на 1-2 мм. и схожи по структуре. Появляются на шее, лице, туловище;
• Подошвенные— их любимое место расположения — стопы, бывают белого, желтого цвета, посередине есть вкрапления коричневого оттенка — это корни бородавки;
• Нитевидные — похожи на соски с тонкой ножкой, располагаются на гениталиях, лице, шее.

Если папилломы появились во рту, то их не всегда можно заметить, поскольку они могут произрастать в местах, недоступных глазу. Возможно ухудшение аппетита, а в редких случаях можно столкнуться с полным отказом от пищи.

Если появилась папиллома у новорожденного малыша, то родители замечают чрезмерную плаксивость и часто наблюдают отсутствие сна. Более взрослые дети могут жаловаться на чесотку в определенных местах. При осмотре можно заметить маленькие наросты, цветом с кожный покров.

Иногда появляются плоские папилломы или с острым концом, напоминающим точащую нитку. Помните — если увидели единичную папиллому, то практически всегда возникает и вторая, а затем и следующие.

Воспринять это как обычную болячку и не устраивать паники. Если ребенок уже может выражаться словами, то постараться объяснить, что нельзя чесать, царапать или самостоятельно избавляться от нароста. Обязательно следите за развитием образования.

• наросты быстро разрастаются;
• их стало уже несколько;
• папилломы видны на слизистых оболочках, на гениталиях;
• наблюдается изменение цвета;
• самочувствие ребенка заметно ухудшилось;
• малыш расчесывает определенное место или жалуется на жжение

необходимо посетить врача. Чем быстрее вы запишетесь на прием, тем меньше вероятность последующих осложнений.

Сначала возникают сильные болевые ощущения при ходьбе. Наступая на бородавку, ребенок чувствует резкую боль. Если не заниматься лечением, то вскоре малыш травмирует папиллому, что приведет к её разрастанию.

Малыш может испытывать боли при глотании, отказываться от еды, а при длительном отсутствии медицинского лечения есть вероятность роста папиллом до таких размеров, что ребенку станет трудно дышать, плоть до удушья.

Возможно воспаление. Ребенок ходит в туалет и легко способен травмировать папиллому. Даже трение мочалкой способно повлиять на рост образований. Травмирование образований чревато присоединением вторичной инфекции через открытую ранку.

Медленно и никуда не торопясь. Спешка в вопросе лечения не сыграет на руку, поскольку препараты для быстрого воздействия на бородавки считаются самыми агрессивными. Есть несколько путей, способных помочь ребенку справиться с болезнью.

Изначально придется попасть на приём к педиатру или терапевту. Он произведет визуальный осмотр и направит родителей к дерматологу, иммунологу или онкологу.

Если ребенок уже проходит ежегодные осмотры у стоматолога, то врач может оповестить родителей о возникновении папиллом в ротовой полости. Тогда после терапевта можно сразу направиться к тому врачу, которого посоветует стоматолог.

Лечение папиллом у детей происходит там, где есть сертифицированные специалисты. В частных клиниках зачастую встречаются неквалифицированные мастера, что пагубно сказывается на лечении. В бюджетные дерматологические поликлиники набирают только тех докторов, которые прошли обучение, поэтому многие склоняются к походу в бесплатную больницу.

Детки — очень чувствительны к боли, а значит и подход к ним должен быть соответствующий. Используя аппаратные методы удаления папиллом, ребенку делается местная анестезия. Особого ухода после процедуры не назначается, что значительно облегчает жизнь родителей. Есть несколько типов процедур:

1. Хирургическое иссечение скальпелем. Специалист вырезает нарост, затем зашивает поражённое место. Есть большая вероятность образования шрамов. Метод подходит для больших наростов;
2. Криодеструкция. Под действием жидкого азота на месте бородавки появляется пузырь, который рассосётся за 2-5 дней. Считается одной из самых неприятных процедур, но обладает хорошим эффектом;
3. Электрокоагуляция. На папиллому воздействуют при помощи аппарата с высокочастотным током. За один сеанс можно избавиться от всех наростов;
4. Лазерная терапия. Проводится с использованием лазерной установки. Лучом с высокой температурой выжигается новообразование, не оставляя шрамов;
5. Радиоволновое иссечение. Установку настраивают на определенную частоту и специальным ножом срезают нарост. Метод дорогой, но самый эффективный из всех известных;
6. Использование химических реагентов на основах салициловой кислоты или экстрактов шпанской мушки.

При удалении используются только стерильные материалы, что сокращает риск повторного заражения или внесения другой инфекции.После окончания процедуры необходимо следить, чтобы ребенок не ковырял очаги поражения до их полного заживления.

Аптечные средства также считаются эффективными, но время лечения увеличивается. Самые популярные препараты для детских папиллом:

• Гипорамин;
• Изопринозин;
• Анаферон;
• Виферон;

Используются очень редко, не имеют научных подтверждений, а процесс лечения продолжается месяцами. Но эти минусы для многих родителей не являются существенными, поэтому они прибегают к следующим рецептам:

1. Яичным белком смазывают пораженный участок 3-10 раз за сутки;
2. Соком чистотелаобрабатывают новообразования раз в сутки до полного почернения нароста. Вскоре бородавка отвалится сама;
3. Отвар ромашки, эхинацеи, зверобоя или шалфея применяются как средства для повышения уровня иммунитета. Вирус папилломы человека начинает отступать после повышения природной защиты;
4. Срезанный листик алоэ прикладывается к бородавке местом среза на 30-40 минут. Повторять дважды в день.

Чтобы ребенок был здоров, необходимо обучить его правилам личной гигиены, привить любовь к спорту и отвращение к вредным привычкам. В совокупности с правильным питанием, ВПЧ может угаснуть окончательно и никогда не потревожит ребенка.

Если пренебрегать подобными правилами, то в скором времени возможны осложнения не только по части папилломавирусной инфекции, но и в общей работе организма. Не ждите самостоятельного излечения — действуйте уже сейчас!

Амина Пирманова / автор статьи

источник

Формирование папиллом на теле и слизистой у детей невозможно не заметить. Когда на нежной коже появляется нарост, это видно не только визуально, но и определяется тактильно. Причиной возникновения бородавок и новообразований кожи становится вирус папилломы человека. Он имеет множество подтипов, а некоторые из них представляют серьезную опасность для ребенка. Самостоятельно по внешнему виду определить вид образования невозможно. Поэтому для диагностики и выбора дальнейшей тактики лечения необходимо показать маленького пациента доктору.

Инфицирование вирусом папилломы человека происходит быстро и практически незаметно для пациента. В течение длительного временного промежутка возбудитель способен оставаться незамеченным, поджидая лучший момент для своего проявления. Вирус папилломы у ребенка может появиться следующим способом:

• во время прохождения через родовые пути, если у матери на генитальной зоне имеются папилломы;
• при непосредственном контакте с возбудителем, а если на коже ребенка имеются повреждения, вероятность приобретения инфекции повышается;
• при бытовом контакте, когда заражение ребенка происходит через контакт с инфицированным полотенцем, водой или предметом, соприкасающимся с кожей;
• самоинфицированием, когда симптомы патологии уже имеются, а младенец способствует распространению возбудителя (например, при сосании пальцев, расчесывании кожи, ковырянии в носу).

Папилломавирус считается коварным возбудителем. Он быстро проникает через кожные покровы, слизистые оболочки и раны в организм. Инфекция не может длительно существовать без носителя и сохранять свою активность вне кожных покровов. Для ВПЧ необходимы соответствующие условия: тепло и влага. По этой причине патология обычно проявляется на слизистой органов малыша, но может быть и в любой зоне тела.

После проникновения инфекции в организм начинается инкубационный период. ВПЧ у детей осваивается не менее трех месяцев. При хорошей сопротивляемости организма заболевание не проявляет себя годами. При снижении иммунной защиты вирусные частицы активируются и показывают свою симптоматику.

Активизация вируса папилломы человека у детей происходит под влиянием внутренних и внешних процессов, которые вызывают снижение иммунной защиты. Предрасполагающими факторами патологии становятся:

• несформированная иммунная защита организма, что бывает в младенческом возрасте;
• недостаточно хорошее питание, отказ от грудного вскармливания и отсутствие иммуноглобулинов из молока матери;
• снижение резистентности организма во время инфекционных заболеваний и даже при простуде;
• изменение климатических условий, весенне-осенний авитаминоз;
• длительное лечение антибактериальными препаратами;
• стрессы, нервные переживания и сильные физические нагрузки;
• нехорошие экологические условия;
• заболевания пищеварительного тракта, нарушение кишечной микрофлоры;
• интоксикация организма, вызываемая разными причинами.

Вирус папилломы у детей самостоятельно установить не получится. Только по клиническим проявлениям можно заподозрить инфицирование. Подтвердить присутствие возбудителя в организме маленького пациента помогут лабораторные диагностические методы. При детском папилломатозе возникают нарушения общего самочувствия на фоне возможного повышения температуры тела. Зачастую родители путают это состояние с респираторной инфекцией, однако ВПЧ не вызывает появления насморка, кашля и боли в горле.

Из-за образования папиллом во рту может ухудшиться аппетит или произойти полный отказ от еды. Маленькие дети, которые еще не могут описать своего самочувствия, становятся чрезмерно плаксивыми, у них ухудшается сон. Ребенок может пожаловаться на присутствие зуда и жжения в определенной области. Родители, осмотрев данную зону, могут обнаружить наросты телесного цвета. Новообразования имеют острый конец или похожи на плоские бородавки.

Если обнаружена одна папиллома у ребенка, то не следует ждать появления второй. Родителям надо сразу обратиться к медикам, обследовать малыша и начать лечение.

Наиболее часто новообразования возникают у ребенка на руках и во рту. Считается, что контактное место первым реагирует на активизацию возбудителя. Если малыш приобрел патологию во время рождения, то очаги могут возникнуть на гениталиях или лице. В зависимости от вида возбудителя ВПЧ проявляет себя разными формами папиллом:

• вульгарные – это бородавки, имеющие круглую форму с шершавой поверхностью, зачастую возникают на коленях, руках и в ягодичной области;
• плоские – выглядят, как небольшие возвышения кожи без изменения структуры и цвета;
• подошвенные – наросты на стопах у ребенка, имеющие черные вкрапления (зачастую их путают с сухой мозолью, однако таковая не имеет черных точек);
• нитевидные – папилломы на лице, шее и в области паха, имеющие вид сосочков на ножке с расширением к верхнему основанию;
• ювениальные – наросты образуются на области голосовой щели и представляют серьезную угрозу для ребенка, возникают при вертикальном способе передачи инфекции;
• эпителиальная гиперплазия – новообразования имеют вид тонких нитей, образуются в ротовой полости на языке и щеках;
• бородавчатая дисплазия – считается опасным состоянием, так как вероятность малигнизации составляет 30%, наросты формируются в виде коричневатых пятен на области конечностей.

Доктор Комаровский, а также другие ведущие педиатры настоятельно не рекомендует затягивать с визитом к дерматологу. Если у ребенка папилломы на теле, лечить их необходимо обязательно. Даже если со стороны новообразований нет беспокойства, терапия при папилломатозе проводится. Отправной точкой для назначений будет диагностика. Определить тип вируса папилломы человека не составляет труда. Достаточно лишь сдать анализ крови. На основании результата исследования можно будет судить об опасности патологического процесса для маленького пациента. Причины и лечение болезни устанавливаются дерматологом, но в определенных случаях ребенку понадобится консультация хирурга и онколога.

Вылечить вирус папилломы человека полностью невозможно. Основная терапия направлена на подавление активности возбудителя и повышение сопротивляемости организма. При диагностике патологического процесса у ребенка может быть обнаружено несколько типов ВПЧ, каждый из которых предполагает индивидуальный подход и прогноз.

Отправной точкой в назначении лекарственных средств становится причина, почему образовались папилломы. Если заболевание активизировалось из-за влияния внешних негативных факторов, то таковые необходимо устранить. При снижении иммунитета целью лечащего врача становится усиление резистентности организма. Кода причина скрывается в межсезонном авитаминозе, ребенку рекомендуется полноценное питание и прием витаминных комплексов. Помимо соблюдения аспектов, устраняющих причины детского папилломатоза, необходим прием противовирусных лекарств:

• Изопринозин – 3-4 раза в сутки по 50 мг, используется с 2 лет;
• Анаферон – каждые 2 часа по таблетке в первые сутки, затем 3 раза в день, применяется с рождения;
• Виферон, Кипферон – по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки, назначаются с первых дней жизни;
• Циклоферон – по индивидуальной схеме, соответствующей возрасту, используется с 4 лет;
• Гипорамин – по 1 таблетке 2-4 раза в сутки, используется с 3 лет.

На усмотрение врача ребенку могут назначаться гомеопатические или растительные средства: Оциллококцинум, Афлубин, Арбидол, Эхинацея. Их эффективность в отношении вирусных инфекций не является доказанной, однако препараты приобретают хорошие отзывы у своих потребителей.

Если появились папилломы на шее у ребенка или на других участках кожных покровов, то помимо системных препаратов назначают местные лекарства. Перечень медикаментов при лечении вируса папилломы человека включает в себя: Виферон, Оксолиновую мазь, Салициловую. Препараты в форме геля чаще используются на слизистой, а мазь наносится на кожные покровы. Дозировка и длительность использования устанавливается в соответствии с возрастом ребенка. При определенных типах ВПЧ ребенку назначаются средства, способствующие отмиранию папилломы, например, препараты с чистотелом.

Для взрослых людей важно соблюдать осторожность при обработке папиллом на теле ребенка. Мазевые субстанции наносятся только чистыми ватными тампонами. Не рекомендуется обрабатывать кожу руками. Нельзя допускать повреждения основания нароста или пытаться его удалить самостоятельно.

Папиллома на руке у ребенка зачастую воспринимается бородавкой и подвергается нетрадиционному лечению. Некоторые бабушкины рецепты действительно помогают справиться с определенными формами ВПЧ за счет обеззараживающего и иммуномодулирующего действия. Вот, что предлагает сделать нетрадиционная медицина, чтобы справиться с папилломами на теле у ребенка:

• смазать яичным белком и заклеить ватой, повторять процедуру после каждого купания;
• обрабатывать чистотелом трижды в день;
• смазывать мазью из керосина и грецкого ореха;
• принимать внутрь картофельный сок;
• обрабатывать наросты прополисом;
• принимать отвары растений для укрепления иммунитета.

Нетрадиционное лечение папиллом не имеет врачебного признания. Большинство медиков скептически относятся к такой методике. Ошибочно полагать, что бабушкины рецепты безопаснее назначаемых лекарств. Большинство народных средств могут вызвать аллергию и никак не помочь в борьбе с патологией.

Составляющей медикаментозной терапии становится хирургическое вмешательство. Его необходимость определяется типом имеющейся папилломы. Если обнаружены опасные штаммы, имеющие высокую вероятность малигнизации, то удаление бородавок выполняется в обязательном порядке. В остальных случаях врачи могут выбрать выжидательную тактику, а после устранения провоцирующей причины иммунитет самостоятельно справится с активностью вируса.

• Лазерное прижигание. Процедура предполагает разрушающее воздействие луча, в результате которого нарост покрывается корочкой и отпадает через несколько дней.
• Замораживание жидким азотом. Не выполняется на носу и других слизистых, а также в области чувствительных участков. Кожный покров заживает в течение недели.
• Радиоволновое воздействие. Выполняется при помощи аппарата Сургитрон. Данный метод оказывается наиболее предпочтительным для ребенка, так как не вызывает болезненных ощущений и не оставляет рубцов. Однако радиоволновое удаление является самым дорогостоящим вариантом лечения папилломатоза.
• Хирургическое удаление. В редких случаях папилломы у детей иссекаются лазером. Операция достаточно травматичная и требует использования анестезии. Такая методика лечения выбирается в случае высокой вероятности малигнизации или при обнаружении злокачественной опухоли.

После выполненного лечения вероятность повторного появления папиллом не исключается. Так как вирус нельзя устранить из организма полностью, его активность подавляется лишь на время. Чтобы снизить риск рецидива заболевания, необходимо придерживаться правил:

• часто мыть руки;
• во время нахождения в общественных местах пользоваться одноразовыми бумажными полотенцами;
• не меняться одеждой, особенно, нижним бельем;
• избавиться от вредных привычек (грызть ногти, сосать пальцы, ковырять ранки);
• вести здоровый образ жизни и питаться полноценно;
• укреплять защитные свойства организма занятиями спортом и правильным распорядком дня;
• при инфекционно-воспалительных заболеваниях обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Если папилломы у ребенка начали появляться вновь, не следует ждать их массового распространения. Необходимо сдать анализы и провести повторное лечение по рекомендации специалиста.

Своевременное лечение папилломатоза у ребенка имеет благоприятные прогнозы, однако многое зависит от типа возбудителя болезни. Особенно опасен вирус папилломы человека для девочек. Отдельные штаммы имеют вероятность поражения шейки матки и могут спровоцировать рак.

При отсутствии терапии папилломы будут периодически активизироваться в своем росте. Со временем они начнут доставлять эстетический и физический дискомфорт. Большие размеры новообразований легко повреждаются и приводят к кровотечениям. Это, в свою очередь, чревато вторичным инфицированием.

Большая часть населения планеты заражена вирусом папилломы человека. Его легкое распространение не оставляет шансов на защиту от инфекции. Пик начала заражаемости приходится на детский возраст, когда ребенок начинает посещать сад, школу и различные спортивные секции.

источник

Организм у детей нередко подвержен опасностям, способным причинить существенный ущерб здоровью, в случае несвоевременного оказания помощи. Папиллома в детском возрасте может появиться как результат инфицирования вирусом, передающимся посредством контактирования с зараженным человеком либо носителем. ВПЧ бывает приобретенным и врожденным. Когда беременная мать является носителем, то существует вероятность инфицирования во время родов. Потому важным будет принять необходимые меры, чтобы дезинфицировать родовые пути.

Папилломой является нарост на кожном покрове либо слизистой, зачастую по форме напоминает грибок на тонком основании. Оттенок колеблется от белого до коричневого. Период инкубации, преимущественно — 3 месяца. Самую большую активность ВПЧ начинает проявлять спустя полгода после инфицирования. Наросты способны быть одиночными либо множественными (колониями). Зависимо от места расположения и вида их разделяют на следующие разновидности:

• Вульгарные. Представляют собой незначительные формирования круглой формы. Верхний слой папиллом покрыт ороговевшим кожным покровом. Нарост локализуется на различных частях тела, но наиболее часто их наблюдают на внутренней стороне кистей и на ягодицах.
• Плоские. Незначительные наросты над кожным покровом телесного оттенка. У младенцев иногда чешутся, в результате — это провоцирует раздражение и воспалительные процессы в пораженном участке кожи.
• Подошвенные. Локализуется на подошве. Характеризуются плотной структурой, телесного либо желтоватого цвета. Данные новообразования нужно отличать от обычных мозолей, поскольку внешне обладают схожестью. Внутри бородавки можно наблюдать незначительные точки темного цвета, а в мозоли они отсутствуют.
• Нитевидные. Формируются на лице, шее, под мышками, в паху и вблизи с ним. Представляют собой небольшие сосочки, которые закреплены на верхнем слое кожного покрова посредством тонкого основания, на конце способны несколько расшириться. Стандартный цвет таких новообразований — телесный, но бывает и розовым. Мелкие сосочки способны сами по себе отделяться в процессе трения одеждой, в такой ситуации на коже могут образоваться капли крови.
• Папилломатоз гортани. Является тяжелой болезнью, которая возникает у детей из-за развития вируса внутри органа. Распространенным местом расположения наростов часто бывает голосовая щель, что провоцирует речевые расстройства и сбои в дыхании. Если присоединяется респираторное заболевание — отекают стенки горла, ввиду чего могут появиться трудности с дыханием, а в наиболее сложных ситуациях – удушье. Заболевание свойственно непосредственно для детей в 1 месяц, потому беременной женщине необходимо проявить заботу о здоровье плода и принять меры до родов в целях санации постоянных очагов заражения.
• Эпителиальная гиперплазия. Разновидность заболевания, которая развивается на слизистых в ротовой полости – языке, небе, внутренней поверхности щек. Новообразования представляют собой незначительные нитевидные наросты. Подобный тип способен доставлять существенные неудобства ребенку, потому терапия должна осуществляться без промедлений.
• Бородавчатая дисплазия. Выглядит как красно-коричневые шероховатые пятна на конечностях рук и ног ребенка. Подобная форма болезни наблюдается нечасто, но в определенных ситуациях способна спровоцировать злокачественное протекание.

Вирус папилломы человека бывает приобретенным либо врожденным, нарост у ребенка во многих ситуациях формируется, когда мать выступает носителем либо подвержена данной болезни. В процессе прохождения по родовым путям инфекция попадает внутрь организма младенца и осуществляет свое негативное функционирование.

Если есть подозрение на это заболевание необходимо проконсультироваться с педиатром. Он назначит полную диагностику детского организма, сдачу анализов и установит факторы, которые спровоцировали патологию. Регулярно возникающие новообразования у ребенка сигнализируют о нарушениях внутри организма. Своевременно обнаружив папилломы и проведя необходимую терапию, возможно предупредить появление неблагоприятных последствий у ребенка.

В детском возрасте папиллома появляется лишь из-за инфицирования ВПЧ. Такая инфекция передается детям несколькими способами.

• Вертикальный. Вирус может попасть в организм ребенка в процессе его прохождения по родовым путям беременной матери. В такой ситуации новообразование возможно обнаружить примерно спустя 3-5 недель после родов.
• Контактный и бытовой. Подобный путь актуален в процессе тесного контакта ребенка с вирусоносителем. Провоцирующими факторами бывают игры с зараженными детьми, употребление общих средств личной гигиены, купание в бассейне и т.д.
• Самоинфицирование. В детском возрасте подобное явление наблюдают значительно чаще. В частности это относится к детям в дошкольном возрасте. Обнаружив папиллому на носу либо руке, ребенок начинает ее сдирать либо ковырять. В итоге инфекция, которая находится внутри новообразования, перейдет на здоровую кожу, вызывая формирование новых наростов.

Для заражения кожи у детей характерно следующее:

• Подобной инфекции необходимы тепло и влажность, в которых оптимальнее всего осуществлять жизнедеятельность данного вируса. Бородавка неспособна длительное время находиться вне кожи и гибнет во внешней среде.
• Когда инфекция попала на эпителий ребенка, его частицы «оседают» в клетках кожного покрова и проходят инкубационный период, длящийся примерно 3 месяца. Внешние признаки проявляются и раньше, если детский организм ослаб, либо в данный промежуток времени переносит какую-либо болезнь.
• Инфекция вызывает патологию, которая приводит к формированию новообразований на коже.

Само присутствие внутри организма ребенка ВПЧ не гарантирует формирование наростов. Главные причины появления инфекции заключаются в факторах, ввиду которых слабеет защитная функция организма. Вызвать подобные явления способны:

• Болезни, которые передаются микроорганизмами;
• Вирусные заболевания;
• Респираторные и простудные болезни;
• Расстройства в функционировании желудочно-кишечного тракта;
• Стрессовые ситуации и сильные психоэмоциональные переживания;
• Побочный эффект от употребляемых медикаментозных средств;
• Перемены климата в межсезонье.

От момента заражения инфекцией до образования бородавки проходит довольно продолжительный период времени: 3-5 месяцев либо 3-5 лет. Зачастую симптоматика болезни наблюдается через полгода после инфицирования.

Нужно заметить, что если отсутствует симптоматика болезни, родители часто не предполагают о присутствии вируса в организме ребенка. Это оттягивает посещение специалиста и назначение лекарственной терапии. Обычно, главный признак инфекции — сама бородавка, способная проявиться на каком-либо участке кожи, слизистых.

Наиболее распространенное место проявления папилломы — кисти рук, предплечье, подмышечные впадины, пальцы, лицо. Новообразования у детей способны поражать полость рта и гортань. В определенных ситуациях бородавки отмечают на органах половой системы, возле анального отверстия.

Наросты бывают разной формы, размеров и оттенка. Преимущественно, они являются единичными либо множественными разрастаниями, сливающимися в определенных ситуациях друг с другом, формируя своеобразную корку, которая возвышается над кожным покровом.

Бывают случаи, когда ребенка тревожит такая симптоматика, как зуд и болезненный дискомфорт. Это происходит из-за расчесывания либо сдирания бородавок, начинающих воспаление и распространение на прочие части тела. При их возникновении на органах половой системы признаки недуга также часто причиняют неудобства. В такой ситуации причина может быть в биологических выделениях (урина, кал), раздражающих чувствительный кожный покров ребенка.

Выбирать способ терапии и устранения папилломы необходимо основываясь от размеров нароста, глубины повреждения ткани, локализации, результатов диагностики ребенка. Если существует подозрение на злокачественную природу бородавки, применяются методики, которые позволяют осуществить гистологическое обследование удаленного нароста.

Известно 2 мнения специалистов по терапевтическому курсу данных новообразований у детей:

• в детском возрасте нарост нельзя трогать, а смотреть за ним: происходит ли рост, становится ли больше число бородавок, происходят ли воспалительные процессы. Удаляются лишь многочисленные опухоли и очаги;
• новообразование после его выявления необходимо удалять. Необходимость радикальной терапии специалистами обосновывается тем, что наросты нередко располагаются на тех участках, где запросто можно получить травму и создается риск появления кровотечения, дальнейшего распространения либо озлокачествления.

Родители не должны рассчитывать, что бородавка сойдет сама. Запрещена самостоятельная терапия, использование народных средств, поскольку какое-либо механическое либо химическое влияние способно спровоцировать озлокачествление папилломы или к распространению инфекции на остальные участки тела. Необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. На сегодняшний день существуют разнообразные способы эффективной терапии заболевания: оперативный, консервативный и комплексный.

Большая часть врачей полагает возможным начинать комплексную терапию болезни при единичных новообразованиях консервативным способом: использование иммуномодуляторов и комплекса витаминов. Консервативной терапией является местное употребление мазей и примочек. В простых ситуациях заболевания вероятно исчезновение наростов, когда приведены в норму реакции иммунной системы.

Как консервативное лечение используются антивирусные средства. Непосредственно лечащий врач выбирает иммуномодуляторы, средства для местного лечения и антивирусные медикаменты, их дозу и продолжительность терапевтического курса.

Зачастую консервативная терапия не заканчивается достижением нужного результата. Специалисты в таких ситуациях могут предложить радикальную методику – удаление папиллом. Они едины во мнении об устранении одиночной бородавки после обнаружения в ситуации появления психоэмоционального дискомфорта у детей ввиду перемен во внешности.

Известны разные способы устранения бородавок. Специалист выбирает нужный для ребенка метод лечения в индивидуальном порядке, зависимо от возрастных показателей, распространенности процесса, присутствия патологии в других органов. Когда новообразование устранено радикальным способом, осуществляется курс антивирусной терапии в целях предупреждения рецидивов.

На сегодняшний день устранение наростов посредством стандартного вырезания хирургическим скальпелем у детей используется совсем нечасто: если существует подозрение на озлокачествление процесса и необходимость в гистологической диагностике вырезанной ткани.

Специалист осторожно и фактически без боли удаляет бородавку одним из таких способов:

• Удаление при помощи медицинского лазера. Данная методика отличается высокой эффективностью, которая позволяет устранить новообразований на какой-либо глубине и различных габаритов. Осуществляется манипуляция под местным наркозом. Параллельно с устранением бородавки медицинский лазер купирует кровотечение. Фактически препятствует появлению неблагоприятных последствий после проведения процедуры. Минусом данной методики будет формирование шрама после манипуляции и вероятность использования лишь когда есть специальные приборы и высококвалифицированные врачи. Существует также ряд противопоказаний для терапии лазером: хронические болезни почек, сердца, желудочно-кишечного тракта, высокая восприимчивость к ультрафиолетовому излучению и воспалительные болезни кожного покрова.
• Удаление посредством использования жидкого азота. Является самой действенной и регулярно применяемой методикой у детей. Используя специальный криоаппликатор, специалист воздействует на новообразование на протяжении полминуты, бородавка начинает разрушаться под влиянием жидкого азота. Формирующаяся эрозия начнет заживление спустя 14 дней. Данная совершенно безболезненная методика обладает существенными достоинствами: отсутствует необходимость в обезболивания в процессе осуществления манипуляции; отсутствует контакт с кровью, а, следовательно, нет вероятности заражения; когда рана заживет не останется шрамов; занимает непродолжительный промежуток времени. В частности оптимален для использования детям дошкольного возраста.
• Электрокоагуляция. Представляет собой устранение бородавки посредством электрического тока высокой частоты. Деструкция новообразования осуществляется под воздействием повышенной температуры внутри ткани нароста. Минусами подобной методики считаются ее ярко выраженная болезненность и продолжительное время заживления раны.
• Радиоволновое удаление. Такой способ считается оптимальным для детей, поскольку отличается абсолютной безопасностью и безболезненностью, годится для кожного покрова различной степени восприимчивости.
• Прижигание. Представляет собой деструкцию новообразования посредством нанесения на нее особой смеси, которая состоит из неорганических и органических кислот. Методика отличается болезненностью, с продолжительным периодом восстановления. После нее остаются шрамы.

При выборе методики устранения папилломы врач должен руководствоваться индивидуальными особенностями ребенка.

Врачи полагают, что наиболее целесообразным будет использование комплексной терапии папиллом: устранение наростов хирургическим методом параллельно с использованием антивирусных медикаментозных средств и употреблением иммуномодуляторов. Требуемую терапию ребенку врач должен подобрать в индивидуальном порядке, отталкиваясь от характерных особенностей детского организма, протекания болезни и восприимчивости кожных покровов.

Беря во внимание широкую распространенность ВПЧ, избежать заражения крайне трудно. Но, проявив заботу о здоровье малыша, возможно исключить лабораторные признаки болезни. В этих целях нужно придерживаться следующих предписаний:

• С дошкольного возраста нужно сформировать у детей необходимость и привычку активного образа жизни. На собственном примере родители должны вырабатывать у ребенка необходимость осуществлять физические упражнения утром, 2 раза в день производить чистку ротовой полости и постоянно поддерживать чистоплотность. Приучить ребенка придерживаться гигиены (мыть руки, не использовать полотенца из ткани в общественном месте и пр.) также является задачей родителей.
• Поддерживать иммунитет посредством прогулок на свежем воздухе каждый день, благодаря правильному сбалансированному рациону питания (минимальное количество фастфуда, включить в меню достаточное количество овощей и фруктов), исключить психоэмоциональные потрясения.
• Следует постоянно наблюдать за состоянием рук, развить привычку у ребенка постоянно их мыть и тщательным образом вытирать. В жаркое время года чаще протирать кожу с помощью влажных салфеток. Не допускать, чтобы кожные покровы рук пересыхали, а появляющиеся травмы вовремя обрабатывать посредством антисептиков и лечить (во избежание попадания инфекции внутрь организма).
• Наблюдать за нервной системой детей. Стрессовые ситуации и высокая нервозность являются благоприятным фоном попаданию инфекции в организм. Когда ребенок разнервничался, нужно дать ему натуральные успокоительные средства.
• В профилактических целях внутриутробного инфицирования плода будущей матери следует предварительно до планируемой беременности осуществить полную диагностику и терапию (если обнаружено носительство папилломавируса).

Папилломатоз является распространенной болезнью кожных покровов и слизистых, потому не следует поддаваться панике при выявлении новообразований либо прочих наростов на коже у детей. Нужно без промедлений проконсультироваться со специалистом, который поможет установить причину их формирования и порекомендует возможные способы терапии. Игнорировать образование папиллом и оттягивать посещение врача не следует, беря во внимание вероятность их озлокачествления. Из-за этой причины запрещено пробовать самостоятельно излечить ребенка. Поддерживая иммунную систему ребенка и не подвергая его психоэмоциональным нагрузкам, возможно исключить появление такой болезни либо ее рецидивов.

Видео по теме:

источник

Существует много разных методов лечения, но ни одно лекарство не дает 100% гарантии полного излечения. Правильный подход к лечению бородавок или кондилом зависит от возраста пациента, местоположения, размера, степени и типа бородавки и продолжительности поражения. Лечение должно быть назначено на индивидуальной основе и подходить к конкретному случаю, в зависимости от опыта врача, предпочтения пациента, и применения доказательной медицины врач назначает то или иное лечение. Чтобы уменьшить распространённость ВПЧ, можно использовать профилактическую вакцину для детей, которая была изобретена совсем недавно.

Морфология возбудителя

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является двухцепочечными ДНК-вирусами, которые могут побудить гиперпластические, папилломатозные и бородавчатые плоскоклеточные поражения клеток в коже и на различных слизистых оболочках. ВПЧ имеет более чем 100 различных генотипов, из которых около 40 могут передаваться половым путем. ВПЧ-16 и ВПЧ-18, связаны с 70% плоскоклеточного рака и 86% аденокарциномальной шейки матки. Эти же генотипы также вовлечены в онкологии полового члена, ануса, вульвы и влагалища, а также в плоскоклеточного рака конъюнктивы, рта, ротоглотки, миндалин и гортани. Шесть генотипов ВПЧ (ВПЧ-31, 33, 35, 45, 52 и 58) отвечают за дополнительные 20% случаев рака шейки матки во всем мире.

HPV (вирус папилломы человека) может быть разделен на вирус папилломы человека слизистых и кожных типов:

1. Слизистые типы заселяют слизистые оболочки и могут вызвать рак шейки матки у взрослых, а также аногенитальные бородавки у детей и взрослых.
2. Кожные типы заселяют какой-то участок плоского эпителия кожи и производят подошвенные и плоские бородавки, которые возникают обычно на руках, лице и ногах.
3. Конкретные кожные типы, также обнаруженные в бородавчатой ​​эпидермодисплазии, которое является редким семейным расстройством, связаное с развитием крупных кожных бородавок, прогрессирующие и доходящие до рака кожи и синдрома прихоти (редкого синдрома комбинированного иммунодефицита, который также характеризуется бородавками).

Режимы передачи вируса папилломы человека у детей

Несколько потенциальных путей передачи возбудителя заболевания могут быть характерными для педиатрических инфекций ВПЧ, в том числе перинатальной передачи, вследствие травмы, сексуального насилия, и, возможно, косвенным путем. Инфекции типа ВПЧ, вызывающие бородавки кожи, в большинстве случаев, приобретены через микротравмы. Передача инфекции происходит либо непосредственно от одного человека к другому, либо опосредованно через загрязненные предметы или поверхности. Auto-инфекция (царапины) от одного участка тела к другому также возможна. ВПЧ часто обнаруживается при поражении слизистых оболочек полости рта. ВПЧ описывается как наиболее распространенной ИППП (инфекцией, передаваемой половым путем), но, в отличие от однозначных данных о передаче половым путем генитальных бородавок у взрослых и сексуально активных подростков, у детей является крайне редким случаем. Кондиломы были зарегистрированы у 1-2% детей, подвергшихся насилию, и от 50% до 75% случаев генитальных бородавок у детей.

Клинические проявления ВПЧ-инфекции у детей

Кожные вирусные бородавки представляют собой дискретные доброкачественные эпителиальные пролиферации (локальное увеличение клеток кожи), вызванные ВПЧ. Общие, подошвенные или плоские бородавки – это кожные проявления вируса папилломы человека. Бородавки могут существовать в различных формах, поврежденная поверхность эпителия и тип HPV ответственны за инфекцию определенного участка организма. Общие бородавки, подошвенные бородавки, плоские бородавки являются одними из клинических проявлений ВПЧ-инфекции.

Распространенность кожных бородавок в детстве увеличивается, пик проявления заболевания наблюдается в подростковом возрасте с последующим уменьшением. У здоровых детей бородавки исчезают самостоятельно; 93% детей с бородавками в возрасте 11 лет к 16 годам уже не имели бородавок, они исчезли самостоятельно.

Исчезновению бородавок могут предшествовать появление почерневших тромбированных петель капилляров (сосудистой сеточки). Бородавки обычно продолжают увеличиваться в размерах и могут быть устойчивыми к лечению в течение долгого времени. Дети с терапевтически резистентными (устойчивыми) бородавками потенциально могут быть резервуарами для передачи ВПЧ. Кроме того бородавки могут быть болезненными в зависимости от их расположения (например, подошвы ног и возле ногтей), и рассматривается как социально неприемлемым дефектом в случае если они находятся на видимых местах (например, руки и лицо). Более того, бородавки могут иметь широкое распространение и хронический характер у больных с ослабленным иммунитетом.

Лечение бородавок у детей

Лечение бородавок представляет терапевтический вызов для врачей. Ни одна терапия не гарантирует полного выздоровления ребенка. Каждый способ лечения должен назначаться педиатром строго индивидуально в зависимости от опыта врача, состояния здоровья ребенка и применения доказательной медицины. Хотя большинство бородавок исчезают самостоятельно в течение двух лет некоторые сохраняются и становятся большими и болезненными. У детей с ослабленным иммунитетом бородавки могут быть устойчивы к лечению. По этой причине многие родители не верят в традиционное лечение бородавок у своих детей и прибегают к народной медицине, которая убирает лишь симптом, а не борется с источником проблемы. Лечение кожных бородавок у детей должно быть простым, дешевым, эффективным, безопасным и относительно безболезненным.
Два наиболее распространенных метода лечения бородавок – это салициловая кислота и криотерапия жидким азотом.

Методы лечения и лекарственные препараты

Для лечения бородавок у детей традиционно используют следующие лекарственные препараты:

1. Блеомицин (Blenoxane), химиотерапевтическое средство ингибирует синтез ДНК в клетках и вирусов. Блеомицин является альтернативной терапией бородавок для лечения детей, для которых оказались неэффективными другие виды лечения, или для детей, имеющих бородавки, которые являются труднодоступными для хирургического лечения. Боль является основным фактором, ограничивающим лечение у детей. Потенциальные побочные эффекты включают рубцы, изменение пигментации, повреждение ногтей. Блеомицин рекомендуют для использования в качестве линии терапии для общих и подошвенных бородавки.
2. Ретиноиды. Системные ретиноиды были использованы для лечения бородавок благодаря их способности воздействовать на ороговения и ускорять исчезновение бородавок, вызывая раздражающий дерматит. Из 20 детей, участвовавших в исследовании этих веществ, 16 продемонстрировали полное очищение от бородавок без рецидива. Бородавки повторялись у четырех больных после частичной регрессии (уменьшение размеров и количества бородавок).
3. Импульсный лазер на красителе: лечение лазером сосудистой стенки, также известное как импульсная лазеротерапия красителем, может избирательно воздействовать на гемоглобин, содержащийся в кровеносных сосудах, которые кровоснабжают бородавку. Поскольку гемоглобин нагревается, тепловая энергия рассеивается в окружающие ткани, что приводит к прижиганию кровеносных сосудов. Результатом является некротическая бородавка, которая в конечном итоге отслаивается. Импульсная лазеротерапия красителем рекомендуется в качестве терапии для подошвенных бородавок, для обыкновенных бородавок, а также плоских бородавок.
4. Внутриочаговая иммунотерапия – иммунотерапия, в основе которой лежит использование способности иммунной системы распознавать определенные вирусные и грибковые антигены. Считается, что реакция гиперчувствительности замедленного типа, индуцированных антигенов повышает способность иммунной системы распознавать и очистить организм от HPV.
5. Фотодинамическая терапия (PDT) с использованием дельта-аминолевулиновой кислоты (ALA) рассчитана на подошвенные бородавки. Местное ALA-PDT может быть альтернативой для лечения подошвенных бородавок.
6. Ано-генитальные бородавки: ВПЧ инфекции гениталий в последнее время значительно возросли и теперь они являются ведущими заболеваниями, передающихся половым путем.

Большая распространенность среди взрослого населения ведет к более глубокому осознанию этой проблемы. Ано-генитальные бородавки проявляется либо в виде небольших папул (мелкие, гладкие, и куполообразной формы) или крупные заостренные папулы и бляшки. ВПЧ половая – инфекция, трудно поддающаяся лечению, так как вирус производит небольшое количество ВПЧ антигена (находится в относительно труднодоступных районах эпидермиса), которые могут ускользать от иммунной системы.

Кроме того, после разрушительных методов лечения ДНК ВПЧ продолжает проживать за пределами области лечения.

Идеальная терапия должна быть эффективной (т.е. высокий клиренс и низкий уровень рецидивов) и вызвать минимальные местные и системные побочные эффекты. Существует несколько методов лечения кондилом у взрослых, но при этом никем не изучались или одобрялись медикаменты для лечения детей, несмотря на актуальность и серьезность данной проблемы. Современные методы терапии, такие как лечение актуальными кислотами, криотерапия, лазерная вапоризация, электрокоагуляция, хирургическое иссечение предназначены для поражения зараженных эпителиальных клеток.

Управление ВПЧ-инфекции у детей включают в себя:

1. педиатрическое оценку;
2. поведенческие показатели;
3. тесты для других ЗППП у ребенка;

Вакцины для детей против вируса папилломы человека

В 2006 году первая вакцина для профилактики инфекции ВПЧ была одобрена для использования в Канаде у женщин от 9 до 26 лет. Безопасность и эффективность вакцины доказаны. Вакцина изготавливается с использованием рекомбинантной технологии в результате неинфекционных вирусоподобных частиц, содержащих белковых антигенов для каждого генотипа. Он нацелен на онкогенные генотипы ВПЧ ответственные за большинство случаев рака шейки матки, а также два генотипа с низким уровнем риска, которые связаны с более чем 90% генитальных бородавок. Целью вакцины для профилактики инфекций и, таким образом, заболевания, связанны с штаммами вируса HPV-6, -11, -16 и -18. Это не терапевтическая вакцина, следовательно, она должна быть предоставлена ​​ребенку до заражения вирусом папилломы человека. Недавнее исследование показало, что наш организм имеет долгосрочную ВПЧ-иммунную память с высоким повышением антител после четвертой дозы вакцины против ВПЧ через пять лет после первоначальной серии. После вакцинации, нейтрализующие антитела также были продемонстрированы в цервикальном секрете. Титры антител во всех генотипах вакцины были значительно выше у мальчиков-подростков и девушек (от 9 до 15 лет), чем у взрослых. Четырехвалентная вакцина ВПЧ является безопасным и хорошо переносимым средством профилактики. Тем не менее, как и во всех новых вакцинах, важно проводить наблюдение для выявления любых неожиданных, редких побочных эффектов, которые могут возникнуть.

Автор статьи: Павловская Анна Александровна

источник