Наверное, многих из нас родители пугали тем, что брать в руки жабу опасно – обязательно вылезут бородавки. И часть особо впечатлительных детей десятой дорогой обходила этих земноводных. Но не факт, что это помогло им впоследствии избежать возникновения бородавки. Причины появления, а также пути лечения попробуем рассмотреть ниже.
Бородавки – это новообразования на коже в виде сосочков или узелков. В большинстве своем они имеют доброкачественную природу, хотя известны случаи перерождения бородавок в злокачественные опухоли. Как правило, они плотные и сухие. По структуре могут быть единичными или же состоять из множества узелков, имеют четкие границы. Размеры: от булавочной головки до 1-2 см. Иногда мелкие бородавки могут сливаться в островки величиной до пятака.
Они не болят, за исключением тех, которые находятся в местах постоянного надавливания или подвергаются иному механическому воздействию. Могут образовываться бородавки на теле, кистях рук, на подошвах, голове, лице, гениталиях. По цвету они в основном серо-желтые, иногда бывают темно-коричневого цвета.
Различают четыре основных вида бородавок:
- Обыкновенные (вульгарные) обычно появляются на кистях рук. Имеют неровную, ворсинчатую поверхность, с ороговевшим верхним слоем. К ним относятся также подошвенные бородавки. Чаще обнаружить их у себя рискуют сильно потеющие люди. В местах давления обуви такие наросты очень болезненны.
- Плоские бородавки в основном появляются у детей и молодежи, поэтому их еще называют юношескими. Над поверхностью кожи они возвышаются всего на 1-2 мм. Поверхность их гладкая, цвет от розового до светло-коричневого. Любимая «среда обитания» – лицо, кисти, голени.
- Совершенно отличный от предыдущих вид бородавок – остроконечные кондиломы. Если обыкновенные и плоские бородавки сухие, то кондиломы – мясистые, сосулькообразные наросты на ножке. Разрастаясь, они могут образовывать наросты, похожие на цветную капусту. Очень опасны кондиломы на гениталиях. Именно они чаще всего могут перерастать в злокачественные.
- У людей пожилого возраста возникают старческие бородавки. Причины появления их отличаются от предыдущих – это не вирусные наросты. Они имеют вид ороговевших засаленных бляшек темного цвета.
Бородавки нужно отличать от родинок (родимых пятен, невусов). Последние могут быть врожденными или приобретенными. Появляются в результате наполнения клеток эпидермиса пигментом и превращения их в меланоциты. Опасность их состоит в том, что невусы могут стать прародителями меланомы – одного из самых опасных видов рака. Произойти это может из-за самых простых вещей: частого натирания, травмы или злоупотребления ультрафиолетом.
Естественно, упомянутые выше жабы и лягушки никак не связаны с появлением бородавки. Причины появления этих дефектов кожи – заражение вирусом папилломатоза человека (ВПЧ). Это не касается старческих бородавок. Вирус, вызывающий бородавки, имеет более 110 разновидностей. Живет он только в коже и слизистых оболочках, не заражая кровь и другие органы.
Как возникают бородавки? Причины появления ВПЧ сосредоточены в самом нижнем слое кожи. Как известно, клетки эпидермиса по мере созревания передвигаются снизу кожи вверх, где происходит отшелушивание отмерших клеток. Вместе с ними передвигается и папилломавирус. Достигая поверхности, он провоцирует образование заразных бородавок.
Заразиться ВПЧ можно при непосредственном контакте с пораженными участками кожи и слизистых вирусоносителя. А также используя его маникюрные ножницы, пилочку для ногтей, другие предметы гигиены.
Вирус имеет две стадии: активную и неактивную. В последней он может находиться годами, и человек даже не догадывается, что внутри его кожи живет такой опасный «сожитель». При сбое иммунной системы вирус начинает активно размножаться и вылезает наружу. Если у человека появились бородавки, причины этого могут лежать в снижении иммунитета.
Также опасны в отношении заражения ВПЧ повреждения кожи. То есть контакт с человеком, имеющим бородавки, не всегда приводит к болезни. Заражение происходит при совокупности трех факторов — это активная фаза развития вируса, снижение иммунитета у контактирующего и нарушение его кожного покрова.
Папилломавирус довольно непредсказуем. Иногда бородавки исчезают без лечения сами по себе в течение некоторых месяцев или лет. Чаще это происходит у детей. Бородавки — довольно интересное явление, они могут развиваться не по классической схеме. Если другие хвори без лечения «набирают обороты», а при правильном лечении больной выздоравливает, то с бородавками нельзя с уверенностью сказать, как они поведут себя в том или ином случае.
Бывает, что средство от бородавки не приносит облегчения, и количество наростов не только не уменьшается, но и увеличивается. Но даже если препараты помогли, и вы избавились от бородавок, то никто не гарантирует, что через время вы снова не столкнетесь с той же проблемой. Статистика утверждает, что рецидивы случаются у трети зараженных папилломавирусом.
Несмотря на вредность ВПЧ, не рекомендуется заниматься самолечением. В кладезях народной медицины можно найти буквально тысячу и одно средство от бородавки.
Это и применение лекарственных трав, и выжигание наростов кислотами, и выпаривание их, и полушаманские средства, когда нужно помазать бородавку чем-либо, а потом закопать этот кусочек, чтобы он сгнил.
В результате всех этих действий бородавки могут сойти. Но с точностью сказать, помогло ли народное средство, или же иммунная система человека сработала, никто не может.
В любом случае нужно обратиться к врачу. Именно дерматолог может со стопроцентной гарантией определить, не переросла ли бородавка в злокачественное образование, назначить эффективные средства для удаления бородавки или определить, каким методом лучше от нее избавиться.
Для него используют растворы кислот. Наиболее распространенное средство – вязкое вещество, называемое краской. В его состав входят салициловая и молочная кислоты. Иногда применяют более агрессивные вещества: трихлоруксусную, азотную, карболовую, кантаридиновую кислоты.
А вот при хирургическом удалении бородавок образования шрама, хоть и незначительного, не избежать. Иссечение применяют в том случае, когда поражены большие участки кожи. Бородавку выскабливают специальным скальпелем и зашивают ранку. Но при этом возможна опасность рецидивного заражения через кровь.
В состав местного лечения, как правило, включают иммуномодулирующие препараты. Ведь именно отличное состояние иммунитета является залогом быстрого выздоровления и фактором предотвращения рецидивов заболевания.
Существуют методы удаления бородавок при помощи электрического тока или холода. Первый называется электрокоагуляцией. Проводится такая процедура быстро и эффективно, под местным наркозом. Пациент практически ничего не чувствует, пока с помощью высокочастотного электротока врач прижигает ткани, пораженные вирусом. В результате процедуры возбудитель гибнет, а бородавка разрушается. Но о том, что она была, могут напомнить маленькие рубцы.
Губительным для вируса является и воздействие сильного холода. На этом основывается метод криодеструкции. Наросты обрабатывают сухим льдом или жидким азотом. Пациенту придется смириться с тем, что процедура болезненна. Да и пузырь, появившийся в результате ожога холодом, будет сходить от семи до десяти дней. Но зато вместо рубца там, где некогда «сидела» бородавка, будет только розоватое пятнышко.
Вследствие использования самых современных технологий достигается точное воздействие луча лазера на необходимую площадь и глубину, в зависимости от повреждения.
Лазер «выпаривает» бородавку по слоям, при этом кожа вокруг новообразования не страдает. На его месте остается маленькое углубление. Через две недели после того, как было проведено удаление бородавки лазером, кожа приобретает здоровый вид.
При воздействии лазерного луча нижние слои эпидермиса не перегреваются. А значит, риск получить на месте вмешательства изменение пигментации кожи, ожоги или рубцы сводится к минимуму. Эпидермис быстро заживает в силу того, что лазер дает толчок восстановительным процессам в коже, а бактерии убивает, что предотвращает воспаление.
Как и при воздействии лазерного луча, под лезвие ножа попадают только поврежденные ткани, а на нижележащие клетки разрушающие воздействие минимально.
Поэтому воздействие радиоволнового ножа практически не причиняет пациенту боли. Радиоволны воздействуют на корень бородавки, что значительно уменьшает риск ее повторного появления.
Если у вас появились бородавки, решать, что с ними делать, придется только вам. Но даже если вы не настроены от них избавляться радикальными методами, все-таки нужно убедиться, что они не несут в себе опасности перерождения в онкообразования. Недаром практически при всех методах удаления наростов их ткань отправляют на гистологическое исследование. Как всегда, срабатывает принцип: болезнь лучше предупредить, чем потом лечить.
источник
Удаление бородавок – это вопрос, который многие страдающие этим инфекционным заболеванием задают либо знакомым, либо врачам. Какие методы и способы удаления этих неприятных наростов существуют, и какими из них стоит воспользоваться? Прежде необходимо определить, что такое бородавки.
Бородавками (verrucae) называют доброкачественные образования на эпителии. Провоцируются они папилломавирусами, которых на сегодняшний день насчитывается более 60-ти видов. Есть среди этих вирусов и те, которые могут вызвать образование злокачественных образований, поэтому так важно определиться с вопросом «удаление бородавок», чтобы не активизировать патологический процесс, приводящий к серьезным последствиям.
Эти наросты могут поразить любого человека независимо от пола, возраста или социального положения. Единственное исключение – люди пожилого возраста, у которых вырабатывается специфический иммунитет к этим вирусам.
Внешне они могут выглядеть по-разному, это зависит от места из появления, от степени раздражения, которому они подвержены. Они могут быть единичными и множественными, могут появляться внезапно и так же исчезать, некоторые виды новообразований поселяются на теле человека надолго.
[1], [2], [3], [4]
Для того, чтобы провести удаление бородавок, необходимо дифференцировать их с простыми мозолями. Мозоль не имеет характерной сосочковой структуры, она более плотная. Безусловно, удаление бородавок — осмотр, диагностику определение метода, должен решать дерматолог.
Процедура может быть осуществлена с помощью лазерной терапии, криодеструкции, электрокоагуляции, хирургического иссечения.
- Применение лазера основано на эффекте испарения или лазерной коагуляции. Минимальные осложнения (рубцы, гиперпигментация), скорость (2-5 минут), относительная безболезненность делают этот метод весьма популярным.
Такой вид выведения бородавок является сравнительно новым, достаточно высокоэффективным и абсолютно безболезненным. После процедуры достаточно быстро происходит процесс заживления, не возникает кровотечений, риск возникновения рубцов и пятен незначителен. При помощи лазера проводится послойное удаление бородавок с предварительным местным обезболиванием. Радиоволновым ножом удаляются поражённые сегменты, не оказывая при этом разрушающего эффекта на близлежащие ткани. На месте удаления остаётся незначительное углубление, которое в течение двух-трёх недель становится ровным. После лазерного удаления в течение некоторого времени (около трёх недель) нельзя загорать и париться в бане и сауне. Противопоказаниями к проведению данной процедуры являются такие тяжёлые патологии как сахарный диабет, онкоболезни, иммунодефицитные состояния, а также беременность.
- Удаление бородавок с помощью электрокоагуляции проходит также быстро. Процедура проводится с помощью хирургического инструмента – коагулятора с петлей. По петле к наросту поступает ток, он срезается, а место среза сразу же коагулируется. Как правило, удаленный материал направляется на гистологию для определения возможных патологий и рисков в смысле доброкачественности новообразования.
Удаление бородавок проводится электокоагулятором под воздействием электродов, которые при нагревании способны ликвидировать нежелательное образование. На поражённой области сначала образуется сухая корка, предотвращающая попадание инфекции и кровотечение, которая впоследствии отпадает. Рубцов и шрамов на коже после проведения электрокоагуляции не остаётся. В случае если бородавка была очень большой, на коже может быть заметно светлое пятно, которое впоследствии пропадает. Первую неделю после процедуры смазывайте образовавшуюся корку антисептиками — например, пятипроцентным раствором перманганата калия, нельзя смачивать корочку водой и трогать руками. Противопоказания к проведению процедуры: герпес, онкологические заболевания.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
- Удаление бородавок с применением криодеструкции. С помощью азота при низких температурах проводится замораживание новообразования. Время заморозки от 30 секунд до минуты, зависит от величины и формы образования. Они отшелушиваются и исчезают.
Удаление бородавок осуществляется при помощи жидкого азота, который при температуре сто девяносто шесть градусов со знаком минус оказывает разрушающее воздействие на поражённые зоны. Процедура оказывает достаточно высокий косметологический эффект. В зависимости от техники проведения процедуры замораживание может вызвать разрушение и гибель тканей или сужение кровеносных сосудов с дальнейшим расширением капилляров, что способствует притоку крови к поражённой области. При глубокой заморозке аппликатор фиксируется над бородавкой и плотно прижимается на тридцать секунд, в результате чего эпителиальные клетки разрушаются. Для того чтобы вызвать лишь гиперемию кожи без деструкции клеток, аппликатор фиксируется на патологическое образование на десять-пятнадцать секунд. Также для проведения процедуры используют криоаппликатор с металлическим наконечником. Перед началом процедуры кожные покровы обрабатывают семидесятипроцентным раствором спирта.
[13], [14]
Удаление бородавок, применяя иссечение хирургическим способом. Это местная операция. Проводится амбулаторно. После процедуры накладываются небольшие швы, которые удаляют через неделю.
Если бородавки имеют очень большие размеры и занимают обширную площадь, назначается хирургическое вмешательство, которое проводится также, если другие способы лечения оказались неэффективными. Специальной острой ложечкой выскабливается поражённый сегмент, который затем обрабатывается раствором нитрата серебра. Выскабливание также может быт проведено при помощи скальпеля с предварительным местным обезболиванием. После проведения операции пациент не должен в течение полумесяца загорать и посещать сауны и бани.
Такие способы удаления бородавок используются не очень часто и заключаются в том, что образование обрабатывают кислотой или щёлочью. Следует отметить, что при такой процедуре достаточным высоким является риск повредить окружающие ткани или занести инфекцию. Для этих целей лучше всего воспользоваться салициловой кислотой, которую можно купить в аптеке.
[15], [16], [17], [18], [19]
Удаление бородавок сторонники народной медицины проводят, используя луковый, чесночный и яблочный сок, уксусную кислоту, натуральный мёд, фитотерапевтические средства – траву календулы, полыни, чистотела, др. Уксусная эссенция перемешивается с мукой и накладывается на образование, при этом следует избегать попадания смеси на здоровые участки кожи.
Также для удаления бородавок в народной медицине используют пчелиный воск, чесночный компресс. Однако следует помнить, что при проведении процедуры в домашних условиях существует риск нанести вред своему здоровью, так как бородавки – это заболевание, которое требует профессионального осмотра и квалифицированной помощи специалиста. При заражении бородавками обращайтесь за помощью к дерматологу.
Удаление бородавок также можно провести с помощью хемодеструкции — с помощью концентрированных химических веществ, удаление с помощью радионожа, удаление бородавок с помощью цитотоксических веществ. Выбор методики так же, как и саму процедуры осуществляет дерматолог. При правильной диагностике и проведении удаления результативность достигает 75-90%, в некоторых случаях образования рецидивируют и требуют повторного удаления и применения иммуномодулирующей терапии.
Удаление бородавок — такой вопрос не будет стоять перед человеком, если он будет соблюдать простые правила профилактики:
- Соблюдение правил гигиены, как личной, так и общественной;
- Укрепление иммунитета;
- Соблюдение правил рационального полноценного питания;
- Отказ от вредных привычек (чрезмерное увлечение алкоголем, курение);
- Повышение стрессоустойчивости, владение приемами аутогенной тренировки, релакса.
Перед тем, как конкретизировать тему «удаление бородавок» следует определить, каким типом вируса и каким образом она вызвана. Общее название вирусов ВПЧ – вирус папилломы человека или HPV- Human papilloma virus. Чаще всего человек заражается вирусом папилломы при непосредственном контакте с носителем вируса либо через предметы, объекты, которые носят на себе этот вирус. Следует отметить, что носитель вируса зачастую сам не имеет внешне проявленных симптомов болезни и, сам того не подозревая, заражает многих вокруг. Также необходимо обратить внимание на опасность микротравм, ссадин, порезов при посещении мет большого скопления людей – бассейнов, бань. Именно мелкие повреждения кожи становятся своеобразными «воротами» для проникновения папилломавируса в организм.
Пути заражения можно объединить в две группы – бытовой и половой. Половой путь заражения происходит при сексуальном контакте с зараженным человеком, так появляются кондиломы. Также вирус может передаваться от матери к ребенку во время родового процесса, когда слизистые и женщины и ребенка травмируются.
Бытовой путь – это любой контакт с зараженной поверхностью, будь то предметы быта или разделка сырого мяса или рыбы. Бывают случаи заражения в процессе непрофессиональной эпиляции, косметических процедур, когда инструменты не обрабатываются должным образом.
Эти образования не проявляются мгновенно, то есть сразу после заражения вирусом. Инкубационный период может длиться недели, а порой и месяцы.
Наиболее распространенные виды вирусов, вызывающие verrucae:
- 2 – с локализацией на руках;
- 1 и 4 – на подошвах ног;
- 7 характерен для лиц, занимающихся разделкой и обработкой сырого мяса, «папилломы мясника»;
- 6 и 11 – кондиломы, поражение гортани;
- 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14 – редкое заболевание – верруциформная эпидермодисплазия и более распространенные плоские;
- 16,18, реже вирус 31, 33 – дисплазия шейки матки (провокация как доброкачественной опухоли, так и патологической, злокачественной).
Удаление бородавок – этот вопрос должен решаться с учетом вида и типа вируса, который их спровоцировал.
- Простые (verrucae vulgares)– локализованные, сухие, плотные образования, которые несколько возвышаются над кожей. Величина, как правило, небольшая, не более горошины. Часто сливаются между собой по две-три единицы, безболезненны. Локализация – кисти рук или подошвы ног (verrucae plantares), где они более плотные и болезненные;
- Юношеские, плоские (verrucae planae, verrucae juveniles). Округлой или несколько неправильной формы. Локализация на лице и кистях рук. Часто имеют вид узелков;
- Кондиломы (Condylomata accuminata). Розового цвета, небольшие, остроконечные. Часто сливаются в гроздья, имеющие ножку. Локализация – половые органы, пах, область между ягодицами;
- Возрастные (старческие). Невирусной этиологии. Локализация – лицо, шея, реже тело.
[20]
источник
Удаление бородавок считается единственным радикальным способом лечения кожного инфекционного заболевания, вызываемого папиллома-вирусом. Несмотря на то, что эти мелкие опухолевидные образования невоспалительного характера, представляющие собой подобие узелков, сосочков или плоских ороговевших возвышений над поверхностью кожного покрова, имеют доброкачественную природу и не вызывают особого беспокойства кроме эстетической непривлекательности, существует опасность их перерождения в злокачественные наросты.
Существует более сотни видов этих новообразований, но самыми распространенными считаются 5 наиболее встречающихся папул, бляшек или узелков. Определить, какие бородавки расположились на коже человека, сможет только врач после осмотра.
Узелки телесного, сероватого или серо-бурого цвета, плотной консистенции, имеющие диаметр от 0,1 до 1 см. Чаще всего, возникают на тыльной стороне кистей рук, при этом способны проходить самостоятельно, в течение нескольких лет.
Визуально похожи на мозоль с пучком нитевидных сосочков, которые вызывают болезненный дискомфорт при ходьбе и даже временную нетрудоспособность. Их появление зачастую обусловлено давлением тесной обуви, особенно при излишней потливости ног. Вначале мелкая блестящая бляшка или папула желтовато-серого оттенка со временем приобретает ороговевшую неровную поверхность.
Возникают обычно у детей или подростков, представляют собой небольшие уплотнения диаметром до 5 мм с округлой или неправильной формой, практически не выступают над кожным покровом или возвышаются всего на 1 или 2 мм. Располагаются эти новообразования, как правило, на тыльных поверхностях кистей рук, на голенях, а также могут возникнуть на коже лица. Чаще всего, это происходит на фоне раздражения или травмы эпидермиса.
Бородавки соответствующего вида, расположенные в области гениталий, по цвету варьируются от светлых телесных оттенков до ярко-розовых. Эти новообразования возникают после инфицирования вирусом папилломы при половом контакте, особенно если органы, а также паховая область травмированы или имеют небольшие трещинки. Пациентам с подобными бородавками специалисты рекомендуют своевременно их удалять, так как они могут разрастаться и провоцировать развитие других инфекционных заболеваний органов половой системы или возникновение онкологических процессов в них.
Их называют кератомами, и возникают они в связи с возрастными изменениями в организме, с вирусом не имеют ничего общего. Это – бляшки с сероватой или коричневой плоской поверхностью размером от 0,5 до 2 см, причем самой разной формы. Развиваются они из клеток базального (наружного) слоя эпидермиса или вокруг волосяного фолликула, из кератиноцитов.
Вирус папилломы – основная причина возникновения бородавок у человека в любом возрасте. Проникает он через микротравмы кожи в наш организм, спустя 2-3 часа после непосредственного контакта с носителем заболевания или предметом: поручнями в общественном транспорте, в бассейне, игрушками в детском саду, лестничными перилами, кнопками лифтов, а также домашней утварью, через объятия или рукопожатия. На слизистую оболочку вирус обычно попадает через поцелуй или половой контакт.
Проявляется вирусная папиллома-инфекция после резкого снижения иммунитета или сильных стрессовых ситуаций. Инкубационный период этой инфекции (период от момента инфицирования до проявления симптомов заболевания) – длительный, составляет временной промежуток от нескольких месяцев (3-5) до нескольких лет.
При обнаружении любого вида бородавок на теле следует немедленно посетить дерматолога. Врач проведет осмотр назначит прием препаратов и витаминных комплексов, подскажет наиболее разумный способ избавления от косметического дефекта:
• хирургический или радиоволновой;
• криодеструкцию;
• электрокоагуляцию;
• лазерное удаление.
Хирургический метод удаления бородавок применяют в случаях, когда новообразования достаточно велики или сливаются из нескольких папул или бляшек. Эта методика соскабливания кюреткой не очень популярна, так как даже после небольшого косметического шва на поверхности кожи остается рубец.
Радиоволновой метод служит для бескровного и безболезненного удаления бородавок, он также не пользуется большой популярностью, как и иссечение.
Электрокоагуляция – метод удаления бородавок, при котором происходит прижигание
электрическим током тканей пораженного участка эпидермиса.
Криодеструкция и удаление бородавок лазером – новейшие, поистине революционные технологии деликатного и одновременно эффективного способа лечения новообразований, при этом дающие хороший косметический результат.
Косметическая жидкость предназначена для размягчения и удаления ороговевших участков кожи. Рекомендуется для удаления бородавок, папиллом, кандилом. Эффективность жидкости обусловлена наличием в составе натрия гидроокиси (содержит щелочь). При нанесении жидкости на образование возможно ощущение пощипывания, которое проходит в течение 5-10 минут. Жидкость способствует отшелушиванию и удалению образований, и помогает восстановить здоровое состояние кожи. Благодаря удобной форме выпуска идеально для домашнего использования.
Наносить жидкость на ороговевшие участки кожи до их потемнения. Здоровую кожу вокруг проблемного места рекомендуется предварительно смазать жирным кремом. Через 1-2 дня начинается отшелушивание ороговевших участков кожи и на 3-5 день – очищение участков кожи. Более крупные ороговевшие участки кожи рекомендуется удалять повторно.
Деструкция бородавок лазером – бескровная операция, продолжительность которой составляет от 5 минут до получаса. Лазерный луч, воздействуя на кожу, купирует близлежащие сосуды к месту поражения и останавливает практически любое кровотечение. Другим, не менее значимым преимуществом лазерного лечения бородавок, является бесконтактное проведение процедуры, которое гарантирует отсутствие соприкосновения кожи и крови оперируемого пациента с различными инструментами, что исключает дополнительное инфицирование. После мини-операции на коже остается едва заметный, с небольшим осветлением, след, который уже через несколько дней исчезает совсем.
Особенно незаменим лазерный метод при удалении подошвенных бородавок. Они часто снабжены большим, длинным стержнем, который уходит глубоко в слои кожи, поэтому остальные методики удаления, в том числе и криодеструкция, не решают проблемы.
Отзывы пациентов об удалении бородавок лазером отмечают быстроту самой процедуры, ее относительную безболезненность (если бородавки расположены неглубоко), а также доступную цену при небольших единичных новообразованиях.
Криодеструкция бородавок с помощью жидкого азота – самое деликатное, безболезненное и высокоэффективное решение при удалении этих новообразований.
Замораживание тканей бородавки происходит с применением специального устройства – криодеструктора или с помощью аппликатора – деревянной палочки, около 30 см длины, на которой прикреплен ватный тампон.
По завершению процедуры криодеструкции бородавки обработанный участок кожи белеет, уплотняется и теряет чувствительность. Соседние области кожи могут слегка покраснеть, а на месте удаления новообразования может появиться небольшая отечность или волдырь. Переживать по этому поводу не стоит, потому что в течение суток побочный эффект проходит, а на месте воздействия происходит образование темной корочки из отмерших клеток, которая постепенно отторгается в период до 4-5 недель. Если бородавка имеет значительные размеры, то процедура повторяется несколько раз с перерывом в 2 недели.
Отзывы об удалении бородавок жидким азотом преимущественно очень хорошие: эта методика безболезненна, аппликатор прикладывается на доли секунды, может возникнуть легкое чувство покалывания или жжения, но абсолютно терпимое. Через несколько дней ранка засыхает и корочка отпадает – от неэстетического косметического дефекта не остается и следа!
В зависимости от способа удаления бородавок, рекомендуется соответствующий уход после процедуры.
После хирургического иссечения новообразования через 4-7 дней снимаются швы и назначается обработка раны антисептиками , мазями.
После радиоволновой процедуры накладывается стерильная салфетка, доктор советует проводить очистку раны растворами антисептиков и смену пластыря дважды в день с мазью тройного антибиотика в течение четырех–пяти дней.
После электрокоагуляции – корочку, образовавшуюся в результате воздействия электротока, необходимо также обрабатывать антисептиками, избегая контакта с водой или грязью.
После криодеструкции при появлении пузырей обычно их не вскрывают, а обрабатывают раствором фукорцина, через пару недель они усыхают с образованием корочки. В течение нескольких дней (4-5) следует также избегать попадания воды на нее, а также ухаживающих и косметических средств, ультрафиолетовых лучей, которые могут привести к гиперпигментации нежной розовой кожи. Необходимо покрывать этот участок эпидермиса солнцезащитным кремом с высоким уровнем SPF. Если удалялись подошвенные бородавки, то пузыри вскрываются и в дальнейшем их заживление происходит с использованием мазей и стерильных салфеток.
После удаления бородавок лазером в течение недели или 10 дней наносят на ранку специальные антибактериальные и подсушивающие средства, назначенные врачом, затем образовавшаяся темная корочка отваливается, а нежную кожу также необходимо защищать от солнечных лучей.
Одновременно с лечением пациента, удалением новообразований проводится его обследование, в результате которого выявляется тип вируса, вызывающего данное заболевание, определяется степень его онкогенности, назначается лекарственная терапия и рекомендуются мероприятия по усилению иммунитета человека.
источник
Бородавки у детей и взрослых возникают вследствие присутствия в организме пациента вируса папилломы человека. Хирургическое удаление новообразований скальпелем под местной анестезией в наши дни не практикуется (за исключением самых редких случаев). На смену этому способу пришли технологии на основе жидкого азота, лазерного и радиоволнового излучения, а также электрокоагуляции. Стоимость услуги в клинике или салоне зависит от типа бородавки, её расположения и размера.
Прижигание бородавок жидким азотом также известно как криотерапия или криодеструкция. Используемый для процедуры азот искусственно охлаждают до -196 градусов. При соприкосновении с настолько низкой температурой клетки живой ткани разрушаются, и бородавка отмирает. Процедура проводится вручную или с использованием криозонда, при необходимости делают обезболивание новокаином. Иногда бывает достаточно одного прижигания длиной в 5 секунд, но крупные и подвешенные бородавки требуют повторного захода и большей продолжительности. На месте прижигания возникнет пузырь, который со временем лопнет, и на его месте вырастет новая кожа.
Радиоволновой метод удаления бородавок занимает промежуточную позицию между лазерным и хирургическим. Радиоволны частотой от 3,8 до 4,0 МГц производят разрез мягкой ткани бесконтактным способом, рассекая новообразование и испаряя его внутриклеточную жидкость. Окружающие ткани при этом не повреждаются, кровяной сгусток не образуется, риск начала воспалительного процесса исключён. Радиоволны коагулируют нервные окончания новообразования, поэтому местная анестезия во время сеанса не требуется. Полное заживление кожи происходит в течение 4–5 дней.
Электрокоагуляция бородавок осуществляется с помощью специального прибора в виде петли. Прикасаясь к предварительно обработанной анестетиком коже, электрокоагулятор выжигает новообразование, разрушая его молекулы своей высокой температурой (примерно 80 градусов). На процедуру уходит около минуты. После сеанса на месте бородавки возникает сухая корочка, которая постепенно отпадает, не оставляя видимых следов.
Лазерное удаление бородавок проводится под местной анестезией и длится всего пару минут. Луч воздействует только на тот участок ткани, от которого пациенту хотелось бы избавиться, и не поражает здоровые клетки. Лазер выпаривает новообразование и сразу же останавливает кровь благодаря своему антибактерицидному эффекту. На месте бородавки появится ямочка, которая за несколько недель выровняется, не оставив на коже никакого следа.
Вирусные бородавки передаются при прямом (рукопожатие) или непрямом (тапочки, дверные ручки) контакте с больным человеком. По своему виду эти новообразования похожи на узелки, шипы или вздутия. Их принято классифицировать на плоские, висячие, обыкновенные и подошвенные, а также остроконечные кондиломы. За исключением подошвенных, они не доставляют своему обладателю никаких болевых ощущений, а их цвет максимально приближен к цвету кожи. В домашних условиях эти дефекты лечат, втирая в них витамин А четыре раза в день либо касторовое масло дважды в день в течение трёх недель (сразу после нанесения масла обработанный участок кожи необходимо забинтовать). В аптеках свободно продаются мази, пластыри, растворы и смеси для прижигания бородавок.
Чтобы появились бородавки на ступне, требуется сочетание двух факторов: сниженного иммунитета и внешних неудобств (тесная обувь, мозоли, царапины). На вид дефект сначала напоминает мозоль, только без жидкости внутри. Она постепенно растёт внутрь кожи, становится шершавой, внутри появляются чёрные точки, при ходьбе начинают возникать болевые ощущения. Для подошвенных бородавок лечение требуется далеко не всегда. В большинстве случаев они проходят сами по себе, как результат работы иммунной системы.
Плоские бородавки розоватого или желтоватого оттенка часто появляются у детей, а также у подростков в результате гормональной перестройки. Они никогда не располагаются на подошвах или ладонях, но часто встречаются на шее или на лице, что выглядит вовсе не эстетично. Новообразования такого типа в ряде случаев самостоятельно проходят со временем. Если вы не хотите ждать, надо иметь в виду, что для лечения плоских бородавок подходят далеко не все методы. Жидкий азот или электрокоагуляция могут воздействовать на нежную кожу лица слишком агрессивно и оставить шрам на всю жизнь. Оптимальным будет более щадящий радиоволновой способ. Народная медицина предлагает смазывать поверхность бородавки дважды в день соком чистотела.
Висячие бородавки также известны как папилломы. Их рекомендуется удалять, чтобы случайно не зацепить за одежду и не травмироваться. Они образуются в подмышечных впадинах, в паху, на лице или шее и в зависимости от формы делятся на нитевидные и пальцевидные. Пальцевидные обычно растут обособленно, а нитевидные иногда срастаются в структуры, напоминающие небольшой петушиный гребень. Визуально такие бородавки часто бывают похожими на родинки, поэтому по поводу природы новообразования следует проконсультироваться с врачом.
источник
Доброкачественное новообразование кожи, в основе которого лежит пролиферация клеток эпидермиса и сосочкового слоя дермы, вызываемое вирусом папилломы человека и передающееся контактным путем.
Бородавка – локализованное преимущественно доброкачественное образование, вызванное гиперплазией эпидермиса. Папилломатозные разрастания и папулы чаще всего появляются вследствие активности вирусных инфекций. Основной причиной их возникновения выступает присутствие в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Заражение ВПЧ происходит контактно-бытовым путем. Проникают болезнетворные микроорганизмы через кожные покровы или слизистые оболочки. Увеличивают риск заражения различные повреждения на покровах и ослабленный иммунитет.
Более сотни кариотропных ДНК-вирусов, по статистическим данным, присутствуют в организмах более 80% взрослого населения. Но при этом симптоматически ВПЧ может не проявлять себя даже на протяжении всей жизни. Бородавки, многие из которых именуются папилломами, возникают на кожных покровах и слизистых оболочках только при наличии благоприятных для того факторов. Одним из них является ослабление иммунной системы, вызванное различными заболеваниями, гормональными сбоями, ведением нездорового образа жизни и др.
Существуют различные виды бородавок, появление которых вызывается тем или иным типом вируса. Каждый вид кожных образований может локализоваться либо на кожных покровах, либо на слизистых оболочках. Устранить вирус из организма не всегда представляется возможным. Однако, при заражении некоторыми его разновидностями может отмечаться самоизлечение. На сегодняшний день, если у пациента имеются бородавки, лечение заключается, как правило, в приеме противовирусных препаратов и удалении новообразований. Существуют различные способы удаления бородавок, выбираемые в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Мужчины и женщины в равной степени подвержены заражению вирусом папилломы человека и, соответственно, появлению на кожных покровах и слизистых оболочек таких новообразований, как бородавки. Проникновение вируса в организм возможно, как при обычном рукопожатии или использовании общих средств гигиены, так и при половом контакте. Попадая в организм человека, вирус проникает в сквамозный кожный эпителий и активно размножается в нем. Инкубационный период для ВПЧ может составлять от одного-полутора месяцев до полугода и более.
Защитить свой организм от заражения вирусом и появления бородавок на ногах, руках, лице и других частях тела практически невозможно. Среди основных рекомендаций по профилактике бородавок отмечают исключение контактов с кожными покровами людей, у которых на коже они проявляются, соблюдение личной гигиены и поддержка собственного иммунитета.
Бородавки у женщин могут появиться на любой части тела в любой период жизни. По форме, цвету и размерам они могут быть разными, начиная небольшими плоскими бородавками на лице белого цвета, заканчивая темными остроконечными кондиломами на слизистой половых органов. Стоит отметить, что именно остроконечные кондиломы, по результатам исследований, могут стать причиной развития рака шейки матки. Также официальное подтверждение получила взаимосвязь бородавок, выступающих внешним проявлением ВПЧ, с повышенным риском рака молочной железы.
Тип бородавок, возникающих у представительниц слабого пола, зависит от разновидности вируса, поразившего женский организм. Бородавки на лице и других частях тела могут возникать, как по-отдельности, так и целыми группами. Все зависит от общего состояния организма.
Бородавки на половых органах у женщин появляются гораздо чаще, чем у мужчин. Обусловлено это в первую очередь анатомическими особенностями. Так, различные папилломы и бородавки у женщин могут локализоваться на слизистой у входа во влагалище или на его стенках, в области анального отверстия или уретры.
Причиной активного образования бородавок на пальцах ног и рук, лице, шее и других частях тела у женщин может стать резкое ослабление иммунитета при различных болезнях или гормональный сбой, наблюдающийся, к примеру, при беременности. При обнаружении на теле или половых органах таких образований как бородавки, лечение для будущих мам и вероятность удаления кожных дефектов должен определять только врач. Сегодня можно удалять бородавки лазером, электрическим током, жидким азотом и некоторыми другими способами, подбираемыми в индивидуальном порядке.
Организм представителей сильного пола менее подвержен заражению и активному размножению вируса в целом и появлению папиллом и бородавок в частности. Лишь резкое снижение иммунитета, вызванное различными заболеваниями, способно спровоцировать возникновения доброкачественных образований на коже и слизистых у мужчин. Стоит отметить, что папилломы и бородавки на половых органах у мужчин могут локализоваться в области венечной борозды и уздечки, иногда головки или тела полового члена, на покровах у входа в уретру и непосредственно на ее слизистых, в перианальной области.
Существуют типы ВПЧ, которые, присутствуя в организме, значительно повышают риск развития онкологических заболеваний. Наиболее распространенными в этом плане на сегодняшний день можно назвать ВПЧ 16 и 18. Но примечательно, что у мужчин они встречаются крайне редко. Обусловлено это тем, что на половых органах представителей сильного пола нет среды, подходящей для длительного пребывания вируса.
Появлению бородавок подвержены люди любого возраста. Но чаще всего встречаются бородавки у детей и подростков. Причиной тому могут выступать различные папилломатозные вирусы. Заражение детского организма обычно происходит контактно-бытовым путем. Дети намного чаще тесно общаются с другими малышами в больших коллективах и легко «цепляют» различные вирусы друг от друга. Кроме того, заразиться папилломатозным вирусом ребенок может от матери в процессе внутриутробного развития или родов.
Бородавки на руках и других частях тела у детей появляются довольно часто ввиду того, что детский организм более восприимчив к различным инфекциям и в большинстве случаев реагирует на них резким снижением иммунитета. Чаще всего у детей встречаются обыкновенные, плоские и подошвенные бородавки на пальцах рук, ногах и кистях. Плоские юношеские бородавки, как правило, проходят самостоятельно по мере взросления к моменту достижения ребенком возраста 14-16 лет. Подошвенные и обыкновенные бородавки у детей часто появляются вследствие травм. Чаще всего это происходит на коленях и сгибах локтей. Бородавки стоп могут образовываться при ношении неудобной обуви, вызывающей раздражения и повреждения кожных покровов.
Для появления таких эпителиальных образований как бородавки причины могут быть разными. Передача папилломатозного вируса, как упоминалось ранее, происходит при тесном контакте с зараженным человеком или его вещами. Причем заражение может произойти от носителя вируса к здоровому человеку без проявления внешних признаков болезни. Один человек может являться просто носителем вируса и бородавки у него могут не проявляться все, но при этом он является источником заражения для других людей. Также не исключена аутоинокуляция или другими словами, самозаражение. Так, бородавки на лице и шее могут появиться после бритья и косметического пилинга. То же касается папиллом и бородавок на голенях, подбородке и в подмышечных впадинах. Различные повреждения на коже лишь повышают риск заразиться ВПЧ. Нередко происходит это в бассейнах, спортивных залах и саунах.
Образование бородавок обусловлено неконтролируемым делением клеток поверхностных слоев кожи. Самостоятельно они, как правило, не исчезают, поэтому требуют удаления чаще всего в комплексе с приемом противовирусных препаратов и общего укрепления организма.
Невелика вероятность того, что вирус, вызывающий образование бородавок, проникнет в организм здорового человека с крепким иммунитетом. Увеличить риск заражения могут:
Повреждения на коже и слизистых.
При их наличии контакт с покровом зараженного человека или предметом, на поверхности которого имеется вирус, скорее всего, завершится заражением. ВПЧ может пребывать в окружающей среде примерно 2-3 часа. За этот отрезок времени вероятность, что кто-то заразиться им, довольно высока. Травмы (раны, порезы, царапины), потливость и, соответственно, постоянная влажность кожи лишь увеличивают ее. Именно поэтому появление бородавок на пальцах рук и ладонях наблюдается чаще всего. В процессе уборки, работы с продуктами питания и решения любых бытовых задач получить незначительные травмы на коже проще простого. Даже зимой обветренная и сухая кожа, на которой образуются микротрещины, становится идеальными «воротами» для проникновения вируса в организм.
Повышенная влажность и тепло.
Такой провоцирующий фактор наиболее актуален для появления бородавок на ногах. Паркая неудобная обувь, способствующая чрезмерной потливости ног, образованию мозолей и повреждений на коже, может выступать причиной появления таких эпителиальных образований как бородавки на ногах.
Ослабление иммунной системы.
Даже при присутствии вируса в организме появления бородавок наблюдается далеко не всегда. Человек может десятилетиями являться носителем вируса, и не подозревать об этом. При крепком иммунитете организм постоянно подавляет вирус, не давая ему размножаться. Как только иммунная система ослабевает, наличие вируса тут же обретает внешние проявления. Даже после удаления бородавок лазером или любыми другими способами без укрепления иммунитета они практически со стопроцентной вероятностью появятся вновь. Причинами ослабления иммунной системы может стать неполноценное питание, злоупотребление вредными привычками, постоянные стрессы, недосып и др.
С возрастом в организме человека происходят существенные изменения, отражающиеся не только на внешнем виде, но и на состоянии здоровья. Так, нарушения распределения базальных клеток эпидермиса приводит к появлению доброкачественных образований, именуемых себорейными бородавками. По-другому такие бородавки называют старческими. Определить старческие бородавки довольно просто по их характерному внешнему виду:
- представлены они выступающими на поверхности кожи папулами или же бляшками.
- новообразования имеют круглую или овальную форму;
- локализуются они, как правило, на коже закрытых участков тела, а также на лице и между волос на голове;
- по цвету бородавки могут быть желто-коричневыми и даже иногда черными;
- размер образований может варьировать в пределах от 0,5 до 4 см.
Границы себорейной бородавки являются четкими. Они слегка выступают над кожными покровами и могут быть немного приплюснутыми.
При появлении таких бородавок на руках, лице, теле или голове необходимо обратиться к врачу. Для определения наиболее эффективной и безопасной тактики их лечения и удаления необходимо провести дифференциальную диагностику, отличив себорейные бородавки от:
Данные новообразования относятся к доброкачественным. Формируются они из меланоцитов – невусных клеток. Так же, как и себорейные бородавки, пигментные невусы отличаются желто-коричневым или темным ближе к черному цветом. Иногда папилломатозная поверхность невусов покрыта волосами. Размер их может быть разным. По форме новообразования такого типа могут быть представлены гигантскими бляшками или плоскими папулами с гладкой поверхностью.
Такое доброкачественное образование, сформированное из кожных покровов и соединительных тканей. По своему внешнему виду дермафибромы обладают определенным сходством с родинками и бородавками. Поверхность образований может быть как гладкой, так и ороговевшей. Форма их круглая. Дермафиброма частично располагается в верхних слоях кожи и частично выступает над ее поверхностью. Чаще всего такие образования возникают единично. По цвету они могут варьироваться от серо-розового до фиолетового. Иногда дермафибромы бывают коричневыми или черными. Размер образований составляет примерно 1 см.
В отличие от дермафибромы и пигментного невуса, меланомы являются злокачественными опухолями. Формируются они на месте родинок или на близлежащих участках тканей. Факторами, провоцирующими малигнизацию клеток кожи, выступают ультрафиолетовые лучи, различные повреждения и др.
Как упоминалось ранее, причиной развития папилломавирусной инфекции является ВПЧ. На сегодняшний день известно более сотни его разновидностей, которые могут поражать организм в той или иной мере. Каждый тип вируса становится причиной появления определенных видов бородавок:
- ВПЧ 1 – доброкачественные образования на ладонях и подошвах;
- ВПЧ 2 – обыкновенные (вульгарные);
- ВПЧ 3, 10, 28 и 29 – плоские новообразования;
- ВПЧ 4 – бородавки на подошвах стоп и вульгарные бородавки;
- ВПЧ 6, 11 – папилломатоз гортани и остроконечные кондиломы;
- ВПЧ 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-25, 36, 39, 40 – генерализованное проявление вируса, представляющее собой бородавчатую эпидермодисплазию;
- ВПЧ 7 – вульгарные бородавки;
- ВПЧ 13, 32 – фокальное разрастание эпителиальных тканей;
- ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35 – такие злокачественные новообразования, как карциномы и генитальная дисплазия.
Кроме того, при ослаблении иммунитета организм человека становится более подверженным папилломатозным вирусам 26 и 27 типа. В некоторых случаях причиной развития добро- и злокачественных опухолей может стать ВПЧ 30, 34, 37 и 38.
Также стоит отметить, что одни типы папилломатозных вирусов передаются контактно-бытовым путем, другие – половым. Как правило, инфицирование происходит до достижения человеком 30-летнего возраста. На протяжении долгих лет папилломатозная инфекция никак не дает знать о себе. Некоторые типы вирусов, например ВПЧ 6, 11, с относительной вероятностью могут стать причиной развития рака. В то же время существуют вирусы (16, 18, 31, 45), при которых риск озлокачествления новообразований является наиболее высоким.
Довольно большое количество разновидностей папилломатозных вирусов и прочих причин появления бородавок обуславливает различную локализацию образований и разные их характеристики. Так, выделяют:
Обычные бородавки, также именуемые вульгарными.
Они чаще всего локализуются на коже рук. Цвет таких новообразований может варьироваться от телесного до коричневого.
Подобные образования прорастают вглубь тканей, вызывая болезненные ощущения и сопровождаясь тромбированием каппиляров, которые даже при малейшем повреждении кровоточат.
Их локализация, как правило, наблюдается на кожных покровах шеи, лица, груди, коленных сгибах и в области предплечья.
более известные как остроконечные кондиломы. Такие образования поражают кожу и слизистые наружных половых органов и перианальную область. Также возможна их локализация у входа в уретру с последующим проксимальным распространением.
Располагаются такие образования чаще всего у заднего прохода и влагалища, а также на близлежащих тканях наружных половых органов у женщин. У мужчин перианальные бородавки локализуются у заднего прохода.
Такое проявление вируса встречается в основном в детском возрасте. Образования могут быть множественными, что представляет особую опасность для жизни, вызывая обструкцию респираторных путей.
Отдельно стоит выделить бородавчатую эпидермодисплазию. Данное заболевание является аутосомно-рецессивным. При его течении чешуйчатые клетки кожи озлокачествляются. По форме такие образования обладают определенным сходством с плоскими бородавками или пятнами. При отсутствии лечения такие бородавки могут начинать кровоточить. При этом пациентами отмечается сильный зуд. В некоторых случаях при бородавчатой эпидермодисплазии может наблюдаться присоединение бактериальной или грибковой инфекции.
Под аногенитальными бородавками подразумевают доброкачественные образования, локализующиеся, как правило, на коже и слизистых наружных половых органов, а также в перианальной области. В большинстве случаев данные образования возникают на фоне активного размножения вирусов ВПЧ 6, 11. С момента заражения вирусами и до появления первых образований может пройти в пределах 1-3 месяцев. Иногда симптоматически заболевание может проявить себя позже. Все аногенитальные бородавки принято делить на:
Такие бородавки локализуются, как правило, у входа во влагалище, в области анального отверстия, а также на внутреннем листке крайней плоти. По своей форме подобные новообразования могут напоминать цветную капусту.
Поверхность такого рода новообразований гладкая и не содержит ороговевших наслоений.
В отличие предыдущих бородавок, поверхность таких аногенитальных образований покрыта ороговевшими частицами тканей. В большинстве своем локализация гиперкератотических кондилом отмечается на наружном листке крайней плоти, теле полового члена и мошонке у мужчин, а также на больших половых губах у женщин.
Образования проявляются пятнами, немного выступающими над уровнем кожных покровов. Они практически незаметны, и не всегда определяются человеком сразу.
При диагностике аногенитальных бородавок важно исключить наличие различных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Также не менее важно дифференцировать такой тип бородавок с папулезным ожерельем пениса у пациентов-мужчин и микропапилломатозом малых половых губ у пациентов-женщин.
Карниномоподобная остроконечная кондилома возникает на фоне попадания в организм вируса ВПЧ 16. По результатам некоторых исследований, для появления такой бородавки причины могут заключаться в активном размножении вирусов 1, 6, 11, 18, 31, 33 типа, передающихся, как контактным, так и половым путем. Второе название такого образования – гигантская кондилома Бушке-Левенштейна. Основными ее отличиями являются:
- быстро прогрессирующее увеличение в размерах;
- возможность повторного образования после проведенного лечения;
- разрушением близлежащих тканей;
- высокая вероятность малигнизации, оборачивающейся развитием плоскоклеточного рака кожи.
Появлению новообразования такого типа наиболее подвержены молодые и пожилые люди. В мужском организме вирус проявляется возникновением кондилом на тканях головки полового члена и крайней плоти. Иногда кондилома Бушке-Левенштейна может локализоваться на покровах ствола полового члена. В женском организме образования, как правило, располагаются в перианальной, аноректальной и паховой области. Не исключено их появление на лице, слизистой рта и других участках кожи и слизистых.
Малигнизация гигантской кондиломы может происходить под воздействием окружающей среды, резкого ослабления естественной защиты организма (иммунитета), несоблюдения личной гигиены, систематического внешнего раздражения кожи и слизистых оболочек наружных половых органов.
В начале развития заболевания небольшие бородавки появляются сразу в нескольких местах. При этом внешне они представляют мелкие узелковые образования по типу папиллом или кондилом. По мере прогрессирования вируса растут и образования, которые в результате могут сливаться друг с другом, формируя гигантскую кондилому. При выполнении гистологического анализа специалисты могут обнаружить в тканях новообразования изменения подобные изменениям при развитии обычных остроконечных кондилом. Однако, ткани гигантской кондиломы отличаются наличие утолщенного ороговевшего слоя. При этом новообразование проникает в дерму, поражая близлежащие ткани.
Пытаться удалить такую бородавку в домашних условиях крайне опасно. Ее диагностика и лечение – задача для квалифицированных специалистов. При диагностике кондиломы Бушке-Левенштейна в первую очередь выполняется гистологический анализ ее тканей. Лечение заключается в полном иссечении образования и проведении противовирусной терапии. При отсутствии лечения малигнизация новообразования происходит, как правило, в период 2-12 лет.
Наиболее распространенными доброкачественными образованиями на коже считаются вульгарные бородавки, также именуемые обыкновенными. По внешнему виду такие образования представляют собой твердые и сухие возвышения на кожных покровах. Поверхность их неровная. Размеры варьируются в пределах нескольких миллиметров. Чаще всего локализуются такие бородавки на пальцах рук и кистях, а также на лице. Цвет новообразований, как правило, сероватый, желто-бурый или телесный.
Обыкновенные бородавки могут образовывать большие по размеру бляшки. Возникают они чаще всего группами, поражая различные участки тела. Например, при появлении таких бородавок у детей на руках, скорее всего, и на лице можно будет обнаружить аналогичные образования. «Излюбленным» место появления таких бородавок у детей и взрослых являются участки кистей рук, чаще всего подвергающиеся повреждениям. Если у ребенка или взрослого человека имеется привычка грызть ногти, с большим процентом вероятности бородавка появится именно возле ногтя.
Часто на поверхности новообразований такого типа имеются небольшие черные вкрапления. Нередко их называют «корнем бородавки». Однако, такие черные участки образование – не что иное, как небольшие затромбированные сосуды. Именно поэтому при попытке удалить их самостоятельно бородавка начинает значительно кровоточить. Как правило, такая бородавка на пальце, ладони или на любом другом участке тела не вызывает болезненных ощущений. Исключением является постоянная травматизация образования, которая обычно приводит к развитию воспалительного процесса.
Бородавки легко могут появиться как на ладонях, так и на подошвах стоп. Они представлены разными формами и цветами, начиная от бледно-желтых и заканчивая темно-коричневыми. Эти эпителиальные образования распространены среди населения. Они могут быть поверхностными и напоминать по своему внешнему виду мозаику или глубокими (гиперкератотической формы).
Глубокие бородавки часто сопровождаются болезненным симптомом и представлены в виде специфических разрастаний с небольшим углублением в центре. Поверхностные же бородавки редко сопровождаются яркой болезненной симптоматикой, заметным лишь является гиперкератоз.
Подошвенная бородавка чаще всего создает большое количество проблем. В первую очередь это связано с тем, что стопы ног постоянно подвергаются механическому воздействию. Таким образом, эпителиальные образования на коже стоп часто сопровождаются мучительной болью. Больному сложно обуваться и ходить. Подошвенные бородавки путают с мозолями, потому за врачебной помощью преимущественно люди обращаются тогда, когда проблема становиться масштабной.
Подошвенная бородавка может быть представлена в виде углубления. На дне такой ямки визуализируются пучки сосочков плотных по своей структуре. Вокруг ямки образуется бортик из ороговевшего наслоения.
Также бородавка на стопе может быть и плоской. При удалении ороговевшего слоя обнаруживаются мягкие сосочки в виде ниток, которые легко кровоточат. Заразиться подошвенными бородавками можно в любом общественном месте, где приходится оголять стопы ног. Это могут быть бани и сауны, плавательные бассейны, также, например, джакузи в гостиницах или душевые кабины общественного пользования на производственных предприятиях.
Лечат ладонно-подошвенные бородавки комплексно. Врач-дерматолог во время тщательной диагностики обязательно должен исключить красный плоский лишай и бородавчатый туберкулез.
В виде лечения ладонно-подошвенных бородавок компетентный специалист может назначить медикаменты для местного использования и возможно хирургическое вмешательство. Рекомендуют мази с противовирусным действием – бонафтоновую, фторурациловую, оксолиновую и/или теброфеновую. Также комплексная терапия может включать инъекции интерферона внутрь очага, прижигания при помощи Ферезола (бактерицидный эффект) и лечение Солкодермом (местная терапия доброкачественных образований на кожных покровах).
Бородавки, как признаки вирусно-инфекционного поражения организма, могут иметь разную форму, цвет и месторасположение. Появляются они в разном возрасте.
Выделяют сегодня несколько видов таких эпителиальных образований, но вот плоские бородавки возникают чаще всего у подростков и младших школьников. Проблема диагностируется преимущественно на лице, руках (с тыльной стороны), в области груди и шеи, иногда на коже головки полового члена.
Плоская бородавка практически всегда небольшая и имеет гладкую (редко чешуйчатую) поверхность. Ее цвет может практически ничем не отличаться от цвета кожи, потому люди часто живут с такими образованиями и даже их не замечают. Обычно такие эпителиальные плоские образования появляются на коже целыми группами.
Обнаружить и точно идентифицировать плоские бородавки на лице или, например, на тыльной стороне рук специалист сможет уже на первом приеме. Компетентному врачу будет достаточно визуального осмотра, чтобы понять, с чем он имеет дело. Если у дерматолога появятся сомнения касательно предположительного диагноза, то возможно, будет назначена дополнительная диагностика, включающая лабораторные исследования.
Бородавки не всегда требуют лечения, тем более, известны случаи, когда образование на эпителии исчезало само по себе. Плоские бородавки в редких случаях подвергаются механическому травмированию, ведь располагаются чаще всего на открытых зонах лица. Именно поэтому удаляют плоские бородавки преимущественно по личным пожеланиям пациента, как косметический дефект.
Часто больные начинают экспериментировать с собственным здоровьем и пытаются убрать бородавки на ногах, руках и даже лице при помощи народной медицины. Они настаивают травяные сборы, делают компрессы, масла и постоянно рискуют только усугубить течение вирусного заболевания и спровоцировать еще большее появление бородавок на теле.
Также известны случаи, когда больные пытались удалить бородавки самостоятельно при помощи острых предметов, огня и даже кислоты. В 99% всех этих случаев такие эксперименты заканчивались плачевно.
Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а сэкономить время и силы, обратившись к компетентному специалисту. Дерматолог установит тип заболевания и назначит эффективное лечение, которое может быть и хирургическим, и медикаментозным.
Что касается радикальной терапии, то удаляют плоские бородавки на лице только при помощи лазера. Безусловно, и хирургическое иссечение, и электрокоагуляции могут быть применены практически на любом участке кожи, но такие процедуры оставляют на кожных покровах след – рубцы, что подходит не всем пациентам.
Неграмотно выполненная операция по удалению плоских бородавок чревата негативными последствиями. Так после процедуры:
- может появиться ожог;
- останется шрам;
- бородавка может быть удалена не полностью, из-за чего в 90% случаев она будет разрастаться.
Ни одна операция по удалению плоской бородавки не дает 100% гарантии, что эпителиальные образования не появиться в другом месте, ведь вирус продолжает находиться в организме пациента. Если удаление бородавки выполняется на фоне противовирусной терапии, то риск появления рецидивов заболевания, как правило, снижается.
Инфекционное заболевание, для которого характерно появление бородавок, чаще всего диагностируется целым комплексом методов. Характерные папулы и разрастания паппилломатозного типа могут быть разными, появляться в любом возрасте на кожных покровах или слизистых оболочках, сопровождаться другими симптомами заболевания или вовсе никак не беспокоить больного. Именно поэтому грамотно диагностируют бородавки на руках или других частях тела только по назначению лечащего врача. Самостоятельное обследование может не только быть бесполезным, но и навредить. Появление бородавок обусловлено папилломатозным вирусом человека. К тому же на сегодняшний день известно более 65 типов этого возбудителя, который провоцирует появление папул и паппилломатозных разрастаний на коже и слизистых. В 95% случаев диагноз врач может поставить, учитывая результаты физикального обследования и данных анамнеза пациента (при условии, что бородавка видна невооруженным глазом). Клинические проявления бородавки зависит в первую очередь от места, где она образовалась. Каждый в отдельности тип эпителиальной опухоли описанной выше имеет свои индивидуальные характеристики.
Для обычной бородавки характерен выраженный гиперкератоз (высокая скорость клеточного деления рогового слоя и слущивание).
Она может иметь вид узелка или папулы куполообразной формы. Появляются такие бородавки преимущественно в тех местах, где повышен риск травмирования тканей, то есть на коже рук, ног, локтях и т. д.
Плоские бородавки имеют уплощенную вершину, они небольшие по своим объемам и в диаметре не превышают показатель в 3-4 мм.
Если бородавка визуализируется в области кожных складок, то ее первичная диагностика может быть затруднена, ведь такие папулы или разрастания могут проявлять себя как плоские или обычные бородавки.
Бородавки на подошвах стоп могут сопровождаться болевым симптомом, ведь эти участки тела постоянно подвержены травматизации. Центр такой эпителиальной опухоли может быть немного вдавленным.
Также нередки случаи, когда несколько бородавок на подошве сливались в единую конструкцию, образуя собой специфический рисунок в виде мозаики.
Что касается нитевидных бородавок, то такая проблема может появиться на коже лица.
Они быстро разрастаются, потому при обнаружении их стараются удалять как косметический дефект.
Также бородавки могут диагностироваться и в ротовой полости, там образования чаще всего представлены беловатыми или розовыми узелками небольшого размера.
Такая проблема обнаруживается в крайне редких случаях, как правило, на приеме у стоматолога или во время планового обследования организма.
Чтобы отличить бородавку, например, от мозолей, плоского лишая, контагиозного моллюска или кератоза (себорейного типа) врач учтет тот факт, что такие эпителиальные образования имеют собственную капиллярную сеть. Таким образом, при механических повреждениях бородавки (если удалить небольшое количество ороговевшего шелушащегося слоя) она начинает кровоточить. Во время диагностики дерматолог постарается исключить сифилитические кондиломы. Чаще всего, чтобы диагностировать бородавку специалисту достаточно визуального осмотра, но в 30-40% всех случаев необходимы гистологические исследования. Также дополнительные анализы назначают, если терапия оказалась неэффективной. В том случае, если бородавка располагается на шейке матки, проводят кольпоскопию. Обнаружить инфекцию можно благодаря специальному методу исследования соскобов и мазков из влагалища. Если прослеживаются атипичные поражения или стойкие патологии, то лечащий врач, скорее всего, назначит биопсию с последующим гистологическим анализом. Во время диагностики состояния пациента врач учтет его возраст, наличие хронических заболеваний и даже сопутствующие симптомы.
Эпителиальные опухоли в виде бородавок лечатся только под строгим контролем лечащего врача. Терапия не может быть общей, ведь каждый в отдельности случай появления и развития заболевания носит индивидуальный характер. Именно поэтому использовать сомнительные медикаменты по совету друзей, рекламы или фармацевта в аптеке нецелесообразно.
На сегодняшний день не существует специфической терапии, направленной на вирус папилломы человека. Именно из-за этого лечение бородавок направлено на устранение симптомов вирусного поражения.
Академия Дерматологии США выдвигает определенные критерии, которые могут служить основанием для проведения лечения бородавок:
- Зона поражения на коже или слизистых оболочек имеет большие размеры.
- Пациента беспокоит сильный зуд, боль, жжение, бородавка кровоточит.
- Больной желает убрать бородавку (лечение по желанию пациента).
- Бородавка приносит косметический дискомфорт.
- Иммунодефицит у пациента.
Если у пациента диагностируется кондилома, то такой тип образования обязательно нуждается в грамотно подобранной терапии, ведь существует риск злокачественного перерождения.
Известно несколько методов лечения бородавок, каждый из которых имеет свои особенности. Эффективность всех терапевтических способов составляет приблизительно 70%.
Лечение бородавок в первую очередь направлено на их удаление. Оно может быть осуществлено благодаря физическому вмешательству или лекарственным средствам.
Наружными методами бородавки лечатся комплексно. Врач может назначить прижигающие препараты и кератолитические средства. Это могут быть Солкодерм, Кондилин, 10 % раствор нитрата серебра, 50 % раствор молочной кислоты и т. д.
Врач может рекомендовать средства от бородавок в виде противовирусных медикаментов, например, оксалиновую мазь, кремы с небольшим количеством имихимода, аммоний глицирризинат в спрее, а также мазь с бромнафтохиноном.
Также актуальны цитотоксические лекарства, например, крем с фторурацилом. Назначают при лечении бородавок и всевозможные пластыри с салициловой кислотой (40%).
Физическая деструкция бородавок может быть выполнена благодаря жидкому азоту, стику Криофарма и электрокоагуляции. Химическое же разрушение тканей может быть осуществлено при помощи Ферезола, салициловой или трихлоруксусной кислоты, раствора натрия серебра, гидроксида натрия и т. д.
Используется и иммунотерапия. После удаления бородавки врач может назначить противовоспалительные препараты.
Народная медицина, по мнению большинства, может безопасно лечить многие болезни. Но такое мнение ошибочно, ведь отвары, настои и всевозможные компрессы из эфирных масел и трав могут играть лишь вспомогательную роль и ни в коем случаи не должны использоваться как основной вид терапии. Также важно знать, что ни один рецепт народной медицины не должен применяться без назначения врача. Такая сомнительная терапия может усугубить течение болезни и спровоцировать даже развитие новых патологий.
В комплексе с медикаментозным воздействием лечащий специалист может назначить рецепты альтернативной медицины с чистотелом, плодами рябины, полыни, репчатого лука, льняного масла, молочая и т. д.
Удаление бородавок в домашних условиях не проводится. Образование нельзя срезать острыми предметами, прокалывать и прижигать. Только компетентный врач после диагностики состояния пациента может назначить адекватную и безопасную терапию. Будьте внимательны и не занимайтесь необдуманным самолечением.
Современная медицина применяет несколько хирургических методов, направленных на удаление бородавок.
Электрокоагуляция является одним из самых проверенных методов, подходящих для удаления разных бородавок.
Проводится манипуляция под местной анестезией при помощи коагулятора. Высокочастотный ток, поступающий к стальной петле, помогает тонко срезать эпителиальное образование и предупредить появление кровотечения в ходе операции и после ее проведения. После электрокоагуляции на месте бородавки образуется специфическая корочка, которая должна отслоиться самостоятельно приблизительно через 5-6 дней после процедуры. На месте, где была бородавка, может остаться рубец, в том случае, если было выполнено глубокое удаление.
Иссечение хирургическим путем назначают при обширных поражениях кожных покровах.
Проводится манипуляция под местным обезболиванием с последующим наложением косметических швов, которые снимают приблизительно через 1 неделю. Может остаться незначительный шрам. Удаленное эпителиальное образование врач направит на исследование гистологического характера.
Удаление бородавок лазером – самый новый способ лечения.
Эффект от такой манипуляции может быть представлен в виде испарения или коагуляции клеток кожных покровов. Современные технологии повсеместно используются в дерматологии, они считаются самыми безопасными в большем числе случаев, практически не оставляют шрамов. Удаление бородавок лазером – это быстро и абсолютно безболезненно, ведь процедура проводиться под местным обезболиванием. После удаления бородавки может остаться небольшое углубление, которое исчезнет через 12-20 дней.
Лазерное удаление сегодня предлагают многие медицинские центры и клиники.
Стоимость такой процедуры может быть разной и зависит она от многочисленных факторов, в том числе от уровня медицинского учреждения и типа используемого оборудования.
Удаляют бородавки и при помощи низких температур.
Глубокая заморозка тканей приводит к их гибели. Именно таким образом осуществляется криодеструкция жидким азотом.
Такое удаление бородавок проводится при помощи криоаппликатора или палочки-апликатора с тампоном из ваты. В любом случае процедура эффективна и выполняется она всего за несколько минут.
К бородавке прикладывают аппликатор (перпендикулярно) и слегка на нее надавливают. Время, за которое эпителиальная опухоль сможет заморозиться зависит в первую очередь от ее размеров. Как правило, заморозка занимает от 7 до 35 секунд.
В тот момент, когда происходит замораживание жидким азотом, бородавка внешне начинает бледнеть. Она приобретает повышенную плотность. Сразу через (секунд 60) после процедуры замороженная бородавка становится отечной, ткани могут краснеть. Далее бородавка преобразуется в эпидермиальный пузырь, который может заполниться либо серозным, либо геморратическим веществом. Такое пузыристое образование на бородавке постепенно уменьшается и примерно через одну неделю превращается в корку, которая отторгается еще через 10-15 дней. Если пациент будет придерживаться всех рекомендаций врача, то процесс заживления пройдет безболезненно, без осложнений, а на месте бородавки останется лишь еле заметное розоватое пятнышко. Нельзя насильно снимать корочку или лопать образовавшийся пузырь. Специалист, проводивший удаление бородавки, подскажет, как правильно ухаживать за поврежденной зоной. В том случае если жидким азотом удаляют бородавку на стопе, то процедура будет более емкой и займет порядка 30-60 секунд.
Юношеские бородавки на пальцах рук, ногах и других частях тела тоже часто лечат азотом. Но проводится процедура посредством туширования проблемных кожных зон. Так обработанные низкой температурой эпителиальные образования темнеют, шелушатся и исчезают.
Важно знать, что любое удаление бородавок – это не гарантия того, что проблема не появиться вновь. Вероятность повторного образования зависит от многочисленных факторов, в том числе и от иммунной системы пациента. По статистике рецидив болезни возникает через 3-4 месяца больше чем у 20% пациентов. Именно поэтому многие врачи вместе с хирургическим удалением бородавок назначают общую противорецидивную терапию.
Чтобы хоть немного защитить себя от вирусной инфекции и снизить риски появления бородавок на теле, врачи советуют в первую очередь вести здоровый образ жизни. Необходимо постоянно грамотно поддерживать иммунитет, который теряет свои защитные функции из-за постоянных нервных перенапряжений, недосыпа, неправильного питания и даже недостатка витаминов.
- Отказаться от случайных половых связей. Желательно иметь одного постоянного и здорового партнера.
- Придерживаться правил личной гигиены. Не стоит пользоваться чужим полотенцем, ходить в общественную баню без собственной сменной обуви и т. д.
- Обрабатывать повреждения на кожных покровах должным образом.
Также важно правильно питаться, вести активный образ жизни, избавиться от вредных привычек, высыпаться, меньше нервничать, ведь все эти факторы негативным образом влияют на иммунную систему.
источник