Чем вызвано появление бородавок у ребенка

Бородавки у детей — не столь редкое явление, насколько бы хотелось их родителям. В основе причин появления доброкачественного новообразования лежит слабость иммунитета неокрепшего организма, а также близкий контакт ребенка с другими малышами. Так почему появляются бородавки в столь раннем возрасте, и как правильно их лечить?

Бородавка у ребенка всегда появляется после контакта кожи с определенным возбудителем. Называется он ВПЧ и расшифровывается как Вирус Папилломы Человека.

Носителями данного вируса является большинство людей, однако, бородавки появляются не у всех. Определенную роль в росте доброкачественного новообразования играют предрасполагающие факторы.

Среди них стоит отметить:

• пониженный иммунитет;
• отсутствие должной гигиены малыша;
• регулярное пользование предметами общего обихода;
• избыточная потливость;
• авитаминоз;
• заражение вирусом папилломы от матери-носителя во время родов;
• наличие повреждений на коже.

Причин появления бородавок на коже крохи множество, но все они связаны именно с этими триггерами. Ухудшение ситуации наблюдается в случае, если малыш подвергается сразу нескольким факторам риска.

Бородавки существуют различных цветов, форм и размеров, что позволяет разделить их на несколько основных категорий. Как правило, детей поражают следующие виды доброкачественных новообразований:

1. Вульгарные (обыкновенные) — имеют твердую неравномерную текстуру, схожие по форме с соцветиями цветной капусты. Также их отличает серо-коричневый цвет, форма купола.
2. Плоские — данный вид практически не возвышается над уровнем кожи, размером не более 3-5 мм. Чаще всего имеют бежевый или розоватый оттенок.
3. Подошвенные — их можно отличить по расположению в области стоп малыша. Такие бородавки имеют серый цвет, ощущаются локальным отвердеванием кожи.
4. Филиформные — не отличаются по цвету от основного эпидермиса. Имеют уплощенную вытянутую форму.

Каждый из видов бородавок имеет свойство поражать определенные участки на теле человека. Новообразования могут встречаться на лице, ногах, руках, поражать пальцы и стопы.

Появление бородавки на лице у ребенка не только ставит в недоумение родителей, но и доставляет моральный дискомфорт самому малышу. Дети имеют свойство отвергать что-то, появление чего они не понимают. Соответственно поражение папилломами лица может стать основной причиной изгнания ребенка из общего коллектива.

Чтобы этого не произошло, необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу для решения проблемы.

Появление новообразований в таком месте может произойти по ряду причин:

• после использования чужих банных принадлежностей;
• прикосновение к лицу грязными руками;
• пользование девочками общей косметикой.

Наиболее часто бородавки вырастают в области глаз, что может доставлять также зрительный дискомфорт. Самостоятельно удалять папилломы с лица не рекомендуется, так как в большинстве случаев на этом месте остается видимый шрам.

Все папилломные новообразования имеют непривлекательный вид, но фото подошвенных бородавок является наиболее неэстетичным. Они выглядят как грязно-серые уплощенные наросты в области стоп или пальцев ног. По форме и структуре напоминают мозоли.

Единственным отличием от натоптыша является длительность нахождения бородавки на одном и том же месте.

Основные причины появления:

• ношение синтетических тканей, вызывающих излишнюю потливость;
• редкая смена носков;
• отсутствие гигиены ног;
• тесная обувь;
• хождение босыми ногами по грязным поверхностям.

Подошвенные бородавки не видны для окружающих глаз, что является их незначительным преимуществом. Однако существенным минусом становятся постоянные болезненные ощущения, мешающие ребенку ходить.

Подобный дискомфорт на протяжении длительного времени может не только влиять на психоэмоциональное состояние крохи, но даже изменять его походку в худшую сторону.

Такой вариант доброкачественного новообразования встречается чаще всего. Это объясняется непосредственным контактом кожи с носителем вируса, так как ребенок познает мир с помощью рук. Также в этой области нередко встречаются ссадины, травмы кутикул после заусенцев или порезы, через которые ВПЧ проникает в организм.

Причины возникновения бородавок на руках:

• рукопожатие;
• отсутствие должной гигиены;
• переохлаждение эпидермиса данной области (местное снижение иммунитета);
• занесение вируса с других областей на теле.

Нередко в области пальцев и ладоней бородавки образуют целые колонии, разрастаясь на более обширные участки из единичного новообразования. Лечение кожи рук является наиболее эффективным, быстрым и менее болезненным.

Иногда бородавки у детей проходят самостоятельно без какого-либо вмешательства. Чаще всего такое наблюдается в районе верхних конечностей, а также если новообразование единичное. Данный факт можно объяснить стойкостью природного иммунитета малыша.

Чтобы определить тип бородавки, дифференцировать нарост от других болезней и начать грамотное лечение, необходимо обратиться к детскому врачу-дерматологу. На приеме специалист проведет беседу, во время которой выявит жалобы маленького пациента, а затем проведет визуальный осмотр.

Дифференциальная диагностика исключает:

• мозоль;
• себорейный кератоз;
• красный плоский лишай;
• контагиозный моллюск;
• рак кожи;
• эпидермальный невус;
• бородавчатый акрокератоз;
• кондиломы сифилитического происхождения.

Высококвалифицированному доктору достаточно лишь взглянуть на поражение кожи, чтобы определить его происхождение. Об этом также говорит доктор Комаровский в своих лекциях, и упоминают другие опытные педиатры. Но иногда для подтверждения диагноза потребуется сдать некоторые анализы.

Наиболее точно узнать происхождение новообразования можно только с помощью проведения гистологии. Исследование представляет собой изучение на наличие злокачественных клеток биологического материала, предварительно взятого у пациента. Как правило, для постановки правильного диагноза специалисту достаточно получить соскоб с бородавки или срезать небольшую ее часть.

Лечение бородавок у детей строится на одном и том же принципе, но в некоторых клинических случаях усилий может понадобиться немного больше.

Основная схема лечения включает в себя два этапа: удаление самой папилломы и повышение иммунитета для предотвращения рецидива болезни.

Единичный нарост можно попытаться вылечить самостоятельно, если он не доставляет неудобств ребенку. Но для быстрой и качественной терапии все же лучше обратиться к дерматологу.

Наружные лекарственные средства подходят для применения у малышей после трехлетнего возраста. Это объясняется тем, что состав медикаментов не допускает использования для лечения маленьких детей. Кроме того, повышается риск сжечь нежную кожу крохи и оставить на ней некрасивый шрам.

Популярные средства:

1. Мази. (например, Салициловая). Стоит недорого, но помогает не всегда. Лечение подразумевает использование средства на протяжении всего периода, пока новообразование не высохнет. Применяется 2 раза в неделю. Не подходит для лица и больших участков кожных покровов.
2. Мази на основе интерферона (Виферон и прочие). Абсолютно безвредны. Разрешаются к применению практически с рождения малыша. Однако эффективность этой группы лекарственных препаратов ставит под сомнение немало медицинских работников.
3. Растворы для прижигания (Дуофилм, Солкодерм, Суперчистотел и другие). У каждого средства имеются противопоказания к применению до определенного возраста, поэтому их использования следует обсуждать с доктором.

В осенне-зимний период по причине снижения иммунитета рекомендуется применять иммуномодуляторы. Лекарств подобных групп на аптечных прилавках представлено множество, какое средство подходит конкретному ребенку, поможет определить педиатр.

Если прямых угроз для иммунной системы малыша не наблюдается, можно обойтись стандартными методами оздоровления организма: закаливанием, правильным питанием и спортом.

Такой вариант удаления бородавок применяется нечасто. Он подходит только в том случае, если новообразование выпуклое, единичное и небольшой формы.

Предварительно специалист применяет мазь для местного обезболивания, которая обладает охлаждающим эффектом. Через 10-15 минут папиллома удаляется с помощью скальпеля. Затем на рану наносится кровоостанавливающий раствор и накладывается стерильная повязка.

Кожу в данной области следует обрабатывать сначала порошковым Банеоцином, а после появления корочки — этим же антибактериальным препаратом, только в форме мази.

Удаление лазером является более современным и эффективным методом. С помощью луча бородавка послойно срезается с поверхности кожи, пока эпидермис полностью не выравнивается. Лазер помогает не только иссечь нездоровые ткани, но и сразу прижечь рану.

Данная методика практически безболезненна, но если малыш боится неприятных ощущений, специалист также проводит местное обезболивание. Обработка антибактериальными средствами тоже требуется и составляет не менее недели.

Еще одним вариантом избавления от некрасивых наростов на коже является криодеструкция. Такая терапия предполагает локальное нанесение жидкого азота. Вещество замораживает выбранную область, благодаря чему кровообращение в бородавке прекращается и со временем она отмирает. Для достижения качественного результата потребуются 2 и более сеанса в зависимости от размера и количества новообразований.

Такая процедура имеет ряд преимуществ, среди которых отсутствие травматизации кожи и минимум противопоказаний для пациентов. В 99% случаев шрамов не остается, что также является весомым плюсом.

Одним из основных этапов в борьбе с бородавками является профилактика их последующего появления. Если они выросли однократно, риск рецидива повышается в несколько раз. Чтобы предотвратить возникновение новых папиллом, родители должны уделить внимание гигиене ребенка и повышению его иммунитета.

Меры профилактики:

1. Отказаться от пользования общими предметами гигиены. У малыша должно быть свое полотенце, постельное белье, мочалка, щипчики для ногтей и другие личные вещи.
2. Укреплять иммунитет. Для этого необходимо вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе, правильно питаться.
3. В осенне-зимний период с разрешения доктора можно принимать иммуностимулирующие препараты.
4. Не контактировать с человеком, на теле которого уже имеются бородавки.
5. Регулярно мыть руки, а также осуществлять гигиену всего тела.
6. Выбирать одежду из натуральных материалов, особенно это касается нательного белья.

Также своеобразной профилактической мерой становится удаление уже имеющихся папиллом. Подобное действие предотвращает распространение вируса на другие участки организма. Поэтому если родители наблюдают на коже у чада вновь и вновь возникающие бородавки, необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу.

источник

Бородавки у новорожденных — это доброкачественные кожные наросты, вызванные мутацией клеток эпидермиса вследствие заражения их вирусом папилломы человека. Бывают нескольких типов, отличаются по внешнему виду и месту расположения на теле малыша.

Основной причиной появления на коже новорожденного бородавок является заражение организма в целом и кожных покровов в частности вирусом папилломы человека. Именно этот вирус вызывает мутацию и разрастание клеток эпидермиса, что и приводит к образованию кожных наростов.

Согласно медицинской классификации, новорожденным считается ребенок с 1 до 28 дня жизни. За такой короткий период у него меньше шансов и способов заражения ВПЧ, чем даже у годовалого ребенка, поэтому бородавки у новорожденных встречаются нечасто. Но поскольку такое все-таки возможно, рассмотрим, откуда в организме малыша может оказаться вирус папилломы и какие из причин чаще всего приводят к образованию бородавок.

Способы заражения вирусом папилломы человека, ведущие к образованию эпидермальных наростов у новорожденных:

• Внутриутробный. Предполагает инфицирование плода во время протекания беременности. В этом случае формирование бородавок у новорожденных происходит еще в утробе матери.
• Родовой. Заключается в инфицировании ребенка матерью во время прохождения им родовых путей. Если у женщины есть вирус папилломы человека, но он находится в спящем состоянии из-за сильного иммунитета, ребенок вряд ли заразится во время родов. Однако, как правило, беременность истощает женский организм, рецидивируя хронические недуги и создавая благоприятные условия для развития ранее «спящих» возбудителей заболеваний. Это приводит к появлению бородавок на теле новорожденного. Особенно опасен для ребенка такой вид, как аногенитальные бородавки — остроконечные кондиломы, располагающиеся у мамы во влагалище, на половых губах и в области ануса, т.е. на тех участках эпидермиса и слизистых, с которыми непосредственно соприкоснется ребенок при разрешении родовой деятельности.
• Бытовой. Предполагает заражение ВПЧ в домашних условиях. Это возможно во время лактации, если у мамы имеются новообразования на груди и под грудью. Также инфицирование может происходить при тесном контакте кожных покровов новорожденного с членами семьи, у которых есть бородавки (обнимания, поцелуи, совместный сон с папой, бабушкой, старшими братьями и сестрами). Нередко подхватывают вирус, а отсюда и появляются бородавки у новорожденных, при использовании одних предметов быта с теми, кто инфицирован — полотенец, постельного белья, посуды.
• Социальный. Основан на погружении ребенка в социальную среду. Например, на приеме у доктора. Как правило, первое посещение педиатра происходит при достижении месячного возраста, а до этого врачи осматривают малышей на дому. Но при острых показаниях возможно консультирование или даже госпитализация в условиях стационара. И тогда заражение может произойти из-за несоблюдения санитарных норм персоналом или родителями (использование многоразового необработанного инструмента, пеленание ребенка на столиках без прокладывания одноразовых пеленок, пр.). Также у современных родителей нередко практикуются занятия с новорожденными в бассейнах. Особенно популярно это среди тех, кто рожает в воду. Проконтролировать качество воды и способ мыться ванны (бассейна) в таких случаях крайне сложно, поэтому подобные мероприятия являются достаточно рискованными не только с точки зрения вероятности заразиться ВПЧ, который вызывает бородавки у новорожденных, но и многими другими заболеваниями.

Кожа новорожденного ребенка является настолько тонкой и нежной, что очень легко повреждается. А вирусу папилломы человека достаточно даже маленькой царапинки, чтобы проникнуть в организм и начать размножаться. Внедряясь в клеточную структуру, он меняет ДНК клеток эпидермиса, что и приводит к образованию бородавок. Рассмотрим далее, как они выглядят, каких бывают видов и где чаще всего располагаются на теле у новорожденного.

Фото бородавок у новорожденных

Бородавки у новорожденных детей могут быть врожденными и приобретенными. Врожденными считаются те новообразования, с которыми малыш появился на свет, приобретенными — возникшие в первые 4 недели жизни.

Виды бородавок у новорожденных:

• Остроконечные кондиломы. Представляют собой наросты остроконечной формы, розового цвета, похожие на лепестки. У взрослых чаще всего растут группами, а у новорожденных представлены единичными включениями. Мягкие на ощупь, в длину не более 5 мм. Являются крайне травмоопасными, так как при физическом воздействии могут подрываться у основания.
• Нитевидные папилломы. Это небольшие мягкие наросты-ниточки, прикрепляющиеся к коже за ножку. Цвет у них розовый, преимущественно немного светлее кожного покрова, на котором располагаются. Легко отсоединяются от кожи, при этом вызывая сильный болевой синдром и достаточно обильное кровотечение.
• Плоские бородавки. Новообразования, отличительной особенностью которых является рост не вверх или вглубь эпидермиса, а разрастание в стороны. Чаще всего имеют белый или желтоватый оттенок, овальную или округлую форму. Эти бородавки у новорожденных возвышаются вверх не более чем на 1 мм, вширь распространяются на пару миллиметров.
• Вульгарные бородавки. Наиболее частый вид детских бородавок. А вот у новорожденных встречаются редко. Возвышаются на несколько миллиметров над эпидермисом, имеют розоватый оттенок и представляют небольшое круглое уплотнение. Особенно неприятны для малышей, поскольку при формировании вызывают зуд.

А вот такой вид бородавок, как шипица, у новорожденных не регистрируется. Эти новообразования не бывают врожденными, а на их формирование нужно больше времени. Поэтому, даже если инфицирование произошло в первые четыре недели жизни, сформироваться за этот срок подошвенная бородавка не успеет. Редко она бывает и у младенцев — детей в возрасте от 4 недель до 1 года. А вот у детей дошкольного и школьного возраста этот эпидермальный нарост встречается часто.

Места локализации бородавок у новорожденных и у детей старшего возраста отличаются.

Где бывают бородавки у новорожденных:

• На лице. Эпидермальные наросты могут локализироваться на любом участке лица. Лоб, нос, щеки чаще подвержены поражению плоскими бородавками. На веках и губах возможно появление остроконечных кондилом.
• На конечностях. Нередко встречаются бородавки у новорожденных на руках. Как правило, это вульгарные или плоские бородавки. Они редко, но все же бывают и на ножках малышей.
• На теле. Тут чаще всего диагностируются нитевидные папилломы. Местом их локализации становится грудь и шея ребенка. Остроконечные кондиломы образовываются в аногенитальной области.

Для новорожденного ребенка являются недоступными все средства лечения, применяемые в терапии бородавок не только взрослых, но даже и детей. Связано это с запретом использования у только родившихся как медикаментозных лекарственных препаратов, применяемых внутрь, так и наружных средств. Поэтому тут вступают в силу специфические методы лечения. Их главная задача — поднятие иммунитета новорожденного для активизации внутренних сил на борьбу с вирусом папилломы человека.

Как бороться с бородавками у новорожденных:

1. Полноценное питание. Всемирной организацией здоровья рекомендовано использование исключительно грудного вскармливания для новорожденных детей. Поэтому, чтобы ребенок получал достаточное количество питательных веществ и нутриентов не только для правильного развития, но и борьбы с вирусом, полноценным должно быть питание мамы. Если она понимает, что не может этого обеспечить, обязательным является использование витаминных комплексов, сочетаемых с лактацией. В том случае, если малыш по медицинским показателям находится на искусственном вскармливании, необходим четкий подбор смеси под конкретного малыша с учетом всех его физиологических особенностей и потребностей. Особое внимание уделяется воде. Здоровый ребенок не нуждается в дополнительном «допаивании», т.к. грудное молоко почти на 90% состоит из воды. Если же медпоказания есть, использовать нужно только специально пригодную для этого воду, лучше всего ту, что продается в специализированных аптечных пунктах или на детских кухнях.
2. Здоровый сон. Ребенок в возрасте до 4 недель должен спать 17-18 часов в сутки. При этом непрерывно — не менее 1,5-2 часов. Если ребенок спит меньше или просыпается чаще, проблема может быть связана с неправильным (часто недостаточным) питанием или неврологическими проявлениями. Обязательно покажите малыша педиатру, так как сон — это одна из главных составляющих не только лечения бородавок у новорожденных, но и полноценного развития.
3. Свежий воздух. Насыщение организма очень важно для формирования крепкого иммунитета. Если позволяет погода, гулять с малышом можно с первых дней жизни. Одевая ребенка, помните, что перегрев не менее, а порой и даже более опасен для детей, чем переохлаждение. Если нет возможности совершать пешие прогулки, но есть оборудованная лоджия или балкон без сквозняков — это вполне здоровая альтернатива.
4. Гигиена. У малышей система терморегуляции находится на начальном этапе формирования. Поэтому нередко детки усиленно потеют. Это крайне негативно сказывается на эпидермисе и является провоцирующим фактором для образования бородавок у новорожденных.

Учитывая возраст малыша, в арсенале медиков также не так много способов удаления бородавок у новорожденного, чем даже при терапии годовалого ребенка. При этом решение об удалении бородавки принимается только крайнем случае. Как правило, врачи рекомендуют родителям ждать, пока организм самостоятельно справится с вирусом и произойдет самоотделение новообразования либо пока ребенок повзрослеет и оперативное вмешательство будет не таким опасным, как для совсем еще крохи.

К крайним случаям относятся те, которые могут вызвать осложнения в работе органов или влияют на качество жизни ребенка. Например, речь идет о бородавках, располагающихся в области ануса и затрудняющих дефекацию, локализирующихся на носу и тем самым затрудняющих дыхание или мешающих корректному формированию зрительной функции из-за нахождения на веке.

Методы удаления бородавок у новорожденных:

• Хирургическая операция. Предполагает госпитализацию ребенка в стационар и классическое хирургическое иссечение новообразования. Делается такая операция под наркозом, нередко общим. Хирургический метод известен тем, что вместе с мутировавшими тканями захватывается и часть здоровых, поэтому он более травматичен и требует последующего нахождения в стационаре.
• Лазеротерапия. Менее травматичный способ удаления бородавок у новорожденного. Также делается под наркозом. Иногда под общим, но чаще под местным. Заключается в иссечении бородавки лазером. Не требует госпитализации, но может возникнуть необходимость в послеоперационных обработках места иссечения в условиях медицинского кабинета.

Прежде всего, нужно понимать, что бородавки у новорожденного — это не такая уж и безобидная вещь, как может кому-то показаться. Опасность кожных наростов состоит, в первую очередь, в возможности их перерождения из доброкачественных в злокачественные, а также в риске повреждения с присоединением инфекции. Кроме того, наличие в организме папилломавируса и его прогрессирование на эпидермисе может вызывать образование наростов на внутренних органах, что способно привести к некорректной работе систем организма, ухудшению качества жизни, а в перспективе и к летальному исходу. Поэтому вопрос профилактики образования бородавок у новорожденных очень важен.

Меры профилактики появления эпидермальных новообразований у новорожденных, на которые следует обратить внимание взрослым:

• Вакцинация. На сегодняшний день наиболее действенным способом защиты от ВПЧ является вакцинация от вируса. Она помогает защититься от нескольких самых онкогенных типов и значительно снизить вероятность заболевания остальными штаммами. Делать прививку необходимо на стадии планирования беременности, до ее наступления.
• Терапия. Если вы не сторонник вакцинации, используйте консервативные методы. Эффективным является использование не только наружных средств в качестве борьбы с бородавками, но и, прежде всего, воздействие на саму причину их образования — папилломавирус. В этом свете хорошо зарекомендовали себя противовирусные и иммуномодулирующие препараты, оказывающие прямое воздействие на возбудителя и провоцирующие организм на борьбу с ВПЧ. При этом терапию должна пройти не только будущая мама, но и папа.
• Удаление бородавок. Несмотря на то, что с беременностью резко снижается количество способов борьбы с новообразованиями на теле, это не говорит о том, что они полностью исчерпаны. Например, разрешено оперативное удаление бородавок лазером или радиоволновой терапией. Особенно важно будущей маме справиться с наростами аногенитальной локализации и располагающимися на груди бородавками, чтобы малыш не инфицировался при прохождении родовых ходов и во время лактации. В результате этого нередко образовываются бородавки у новорожденных на лице.
• Укрепление иммунитета беременных. Это позволит не дать активизироваться спящему в организме вирусу и родиться малышу здоровым, тем самым дав отпор ВПЧ. Основные составляющие хорошего самочувствия беременных: полноценное питание и здоровый сон, прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность, отсутствие стрессов и поддержание хорошего настроения.
• Соблюдение гигиенических норм. Как бы вы ни ждали малыша, постарайтесь в первые пару недель жизни свести к минимуму объятия и поцелуи. Вы и так находитесь в тесном кожном контакте. Не привлекайте к этому еще и любвеобильных родственников. Строго следите за тем, чтобы малыш спал на своем постельном белье, вытирался только своими полотенцами, а его одежда проходила тщательную стирку, выполаскивание и глажку. В больницах не кладите ребенка на не застеленные одноразовыми пеленками поверхности (пеленаторы, кушетки, топчаны) и настаивайте на использовании только одноразовых инструментов (шпателей, ушных воронок), обработке стетоскопов, пр.

Бородавки у новорожденных — нечастое явление. Но их наличие требует контроля со стороны родителей и медицинского персонала, а также удаления в случае причинения ребенку значительного дискомфорта или угрозы жизни. При планировании беременности профилактические меры показывают очень хорошие результаты, поэтому родителям не рекомендуется пренебрегать ими.

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

источник

Проблема бородавок известна многим родителям с детства, что, нередко, приводит к необоснованно легкомысленному отношению к этой кожной болезни у детей.

Бородавки – это плотные возвышения на коже ребёнка, которые могут иметь различную форму. Бородавчатые разрастания относят к доброкачественным новообразованиям кожи (доброкачественной опухоли), которые возникают из-за инфицирования кожных покровов вирусом папилломы человека. Вирус папилломы человека может вызывать злокачественные образования в шейке матке, члена, прямой кишки в более старшем возрасте. Но такие страшные проявления вызывают другие подтипы вируса папилломы человека, которые не проявляются на коже.Чаще всего, бородавки имеют полукруглую форму, которая образуется в результате чрезмерного разрастания поверхностного и нижележащего сосочкового слоёв кожи. Бородавки могут иметь как очень маленькие, едва заметные размеры около 1-2 мм, так и весьма значительные до 1,5-2 см, что зависит от места их образования и вида вируса, который вызвал разрастания. Отдельные бородавчатые разрастания могут сливаться друг с другом, превращаясь в большие заметные образования различной формы. Первоначально бородавки имеют тот же цвет, что и кожа, отличаясь от неё только толщиной. Но с течением времени они темнеют, что связано с постоянным прилипанием грязи к шероховатой поверхности бородавки, которая отмывается с большим трудом.

Все бородавки разделяют на 4 вида, что связано с их кардинальными отличиями по внешним признакам: обыкновенные или простые бородавки, остроконечные бородавки (кондиломы), плоские, старческие (кератомы). У детей преимущественно встречаются обыкновенные бородавки, которые наиболее часто размещаются на кистях. Они выглядят как разрастания кожи полуокруглой формы, размерами до 1-2 см, плотные, твёрдые на ощупь.

Второй вид бородавок, который часто можно наблюдать у детей – плоские или, как их нередко называют, юношеские бородавки. Они имеют меньшие размеры, по сравнению с обыкновенными бородавками, и более плоскую структуру. Чаще всего их можно обнаружить на тыле кисти, на лице и голенях. По цвету они могут быть схожи с кожей или иметь более тёмный оттенок. Провоцирует их формирование раздражение кожных покровов. Наиболее часто они образуются после царапин, порезов, по ходу их заживления. Если бородавка располагается на кисти или стопе ребёнка, то высок риск её повреждения, что может вызвать различные инфекционные воспалительные осложнения.

Не смотря на то, что средства массовой информации (интернет-ресурсы, передачи о здоровье) довольно доступно размещают информацию о всех заболеваниях, многие родителя до сих пор считают, что бородавки возникают от редкого мытья рук. А про ходящие легенды о контакте с лягушками, как причине возникновения бородавок у детей, вообще не хочется упоминать. В настоящее время научно подтверждено, что бородавки возникают в результате инфицирования кожных покровов вирусом папилломы человека. Существует множество видов этого вируса, и один ребёнок может быть инфицирован сразу несколькими подтипами этого микроорганизма. Заражаются дети наиболее часто при прямом контакте с инфицированным человеком (его кожей, слизистыми). Реже вирус может передаваться опосредованно, через предметы общего пользования (пилки для ногтей, ножницы, полотенца, обувь). Значительно повышает риск заражения микротравма кожных покровов. Несмотря на произошедшее заражение, бородавки появляются не у всех детей. Они формируются лишь в том случае, если иммунная система малыша ослаблена и не способна подавить разрастания кожи. Ослаблению иммунитета могут способствовать недосыпание, неправильный режим, неполноценное питание, любые хронические заболевания, недостаток витаминов.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо понять, что на сегодняшний день не существует такого лекарства, которое способно устранить причину появления бородавок – вирус папилломы человека. Все методы лечения сводятся к тому, чтобы устранить проявления болезни – неэстетичные разрастания на коже, которые после любого препарата могут появиться вновь. Вероятность повторного возникновения равняется примерно 30 процентам и зависит от многих факторов. Главное, чего следует опасаться при лечении бородавок у детей, — образования ожогов и рубцов, которые ухудшат внешность малыша и могут привести к формированию комплексов в более старшем возрасте. Замечено, что чем более эффективно препарат удаляет бородавчатые разрастания, тем выше риск образования рубцов при его применении.

Протекание этой кожной болезни непредсказуемо. У некоторых детей бородавки проходят самостоятельно без какого-либо воздействия. Чаще это происходит в первые два года их появления. У других же, наоборот, плотные разрастания плохо поддаются воздействую любых, даже самых сильных лекарств, появляясь вновь и вновь. Поэтому, если учесть то, что у детей бородавки могут исчезать самостоятельно, а при лечении возможно формирование некрасивых рубцов, часто разумным подходом является наблюдение за протеканием болезни. Но это не говорит о том, что удалять бородавки у малышей не надо. Просто в каждом случае необходимо подходить индивидуально, взвешивая все плюсы и минусы. Начинают лечение бородавок с применения недорогих средств, а при их неэффективности, переходят к более дорогим и агрессивным.

Не стоит заниматься удалением бородавок самостоятельно, не смотря на кажущуюся простоту лечения. Наиболее правильным подходом будет обращение за помощью к врачу-дерматологу, который не только подберёт наиболее подходящий и безопасный метод удаления бородавок, но и предпримет все возможные меры для того, чтобы они не появлялись вновь. При необходимости, доктор назначит витаминные препараты и средства, повышающие защитные силы организма. Иногда у детей достаточно удаления одной, материнской бородавки, что вызовет постепенную гибель всех остальных.

В настоящее время довольно распространёнными считаются химические методы удаления бородавок, при которых применяются специальные кислоты или щёлочи. Этими агрессивными растворами необходимо однократно или в течение нескольких раз (что зависит от чувствительности к воздействию) смазать бородавку, обязательно избегая даже малейшего попадания вещества на окружающие здоровые кожные покровы, что может вызвать их сильный ожог с образованием рубца. Наиболее осторожными стоит быть с бородавками, которые располагаются на лице и шее ребёнка, чтобы не оставить след от их появления на всю жизнь. Сейчас имеется множество препаратов, которые имеют торговые названия, не совпадающие с названиями кислот, но содержащие в своём составе только их. Их упаковки удобны для применения, предотвращают разливание сильнодействующего вещества или нанесение чрезмерно большого количества. Для того, чтобы предотвратить повреждение близлежащих кожных покровов, многие производители рекомендуют смазать их вазелином или жирным маслом, что будет препятствовать проникновению вещества. После нанесения препарата бородавка меняет цвет, и в течение некоторого времени иссыхается и отпадает, что, при правильном применении, редко приводит к образованию рубца. К наиболее известным препаратам по удалению бородавок относятся ферезол (содержит фенол), папиллек (содержит экстракты растений и множество кислот). Предпочтительно, чтобы нанесением препарата занимался доктор, так как при самостоятельном применении возможно неполное удаление бородавки с оставлением ножки, что ведёт к быстрому повторному возникновению болезни.

Существуют наиболее современные, но не менее травматичные методы удаления бородавок: криодеструкция (при помощи жидкого азота), электрокоагуляция (срезание петлёй из металла при помощи тока), лазерокоагуляция (бородавка послойно иссекается лазером). Преимущества применения лазера заключаются в щадящем послойном , тщательном удаленении, что снижает риск повторного возникновения бородавки и не приводит к кровотечению за счёт того, что сосуды запаиваются по ходу удаления слоёв доброкачественного образования. Существует ещё и хирургический метод удаления бородавок, при котором бородавчатое разрастание иссекается скальпелем, а ранка зашивается. Но к этому травматичному методу прибегают лишь тогда, когда бородавки достигли чрезмерно больших размеров или слились в один конгломерат.

С особой осторожностью стоит относиться к методам народной медицины. Перевязывание ниткой, самостоятельное обрезание, обклеивание лейкопластырем – малоэффективные методы, которые давно ушли в прошлое. Несмотря на кажущуюся простоту, они могут причинить не только косметический дефект, но и вред здоровью малыша.

Для того, чтобы снизить риск возникновения бородавок у ребёнка, необходимо, в первую очередь, обучить и приучить его правилам личной гигиены. Нужно объяснять то, что существуют предметы, которыми может пользоваться только один человек, что после любого пореза необходимо обработать ранку специальным антисептическим раствором, который убьёт вредные микроорганизмы. Следить за чистотой своих рук – обязательное условие для профилактики бородавок. Но главное, что родители могут сделать для своего ребёнка, — регулярно показывать личный пример. Только такой подход способен дать максимальный и долговечный результат.

источник

Бородавки на коже и слизистых у детей – это доброкачественные новообразования. Их возникновение провоцируют некоторые виды вирусов папилломы человека (ВПЧ). Появление наростов непосредственно связано с состоянием неустойчивой иммунной системы ребенка.

Патологию чаще диагностируют в период полового созревания, когда защитные силы организма ослаблены изменениями гормонального фона. Как все опухоли, вирусные бородавки у детей требуют наблюдения и своевременного лечения.

Папилломавирусы легко передаются от больного человека, кожа или слизистые которого поражены новообразованиями. Можно заразиться от носителей инфекции.

Часто они не знают об опасности, которую представляют для окружающих, и распространяют вирусы. Потому что, попав в организм с крепким иммунитетом, ВПЧ многие годы не проявляют себя и могут не активизироваться никогда. Они проникают внутрь через микротравмы, трещинки, потертости, опрелости.

У детей такие опухоли чаще появляются на коже, иногда на слизистой носа или гортани. При этом вирусы располагаются в базальном слое эпидермиса или в клетках слизистой и накапливаются в них.

Некоторое время длится скрытый период в развитии патологии. Он продолжается от 1 до 6 месяцев, может быть дольше. После этого ВПЧ начинают размножаться и воздействовать на ДНК клеток кожи или слизистых, видоизменяя их, способствуя хаотическому делению и разрастанию. Так образуются бородавочные наросты. Они выступают над кожей или слизистой оболочкой.

Папилломавирусная инфекция легко распространяется среди детей, что подтверждает количество болеющих. Основные пути их заражения следующие:

• от матери к ребенку при продвижении по пораженным бородавками (папилломами) половым органам во время родов. Его называют вертикальным;
• контактно-бытовой. Возникает во время поцелуев, объятий, прикосновений, через общие игрушки, косметику, средства гигиены, ношение чужой обуви, нательного белья;

• самозаражение происходит из-за расчесывания или сдирания наростов. При этом вирусы переносятся на здоровые участки кожи или слизистые и провоцируют развитие новых бородавок.

Врачи не исключают возможности внутриутробного заражения ребенка от больной матери через плаценту. Известны случаи выявления ВПЧ у детей после родоразрешения таких женщин с помощью кесарева сечения.

Наличие в организме ребенка вируса папилломы человека и ослабленный иммунитет — главные этиологические факторы, провоцирующие развитие бородавок.

Снижению защитных сил и заражению ВПЧ-инфекцией способствуют некоторые причины.

1. Хронические заболевания.
2. Повторяющийся грипп, ОРЗ, ОРВИ.
3. Гормональные сбои у подростков.
4. Гипергидроз (повышенная потливость).
5. Стрессовые ситуации, нервные напряжения, постоянное чувство усталости от занятий в школе.
6. Авитаминоз, вызванный несбалансированным, некачественным питанием.
7. Пониженная физическая активность или ее отсутствие.
8. Нарушение целостности кожи или слизистых (микротравмы, трещины, потертости, опрелости).
9. Тесный контакт с больным или носителем вируса.
10. Посещение бань, душевых, бассейнов, спортивных залов общего пользования.
11. Ношение жесткой, узкой, неудобной, не соответствующей размеру ноги обуви.
12. Пренебрежение личной гигиеной.

Опасность заражения подстерегает ребенка в общественном месте, транспорте, школе, на игровой площадке во дворе собственного дома, в подъезде. Если есть небольшое повреждение кожи, а он не вымыл руки с мылом после улицы, может произойти инфицирование.

Но бородавки появляются только у ослабленных детей, иммунная система которых не может противостоять развитию новообразований.

Наросты у детей выступают над поверхностью кожи или слизистой. Они единичны или появляются множественно. Выявляют такие виды папиллом у ребенка:

• обычные (простые, вульгарные) . Простые бородавки диагностируют чаще. Они могут сливаться, образуя единый корень. Если кожа покрыта коричневыми или серыми наростами, то она поражена вульгарными бородавками.
• юношеские (плоские) . Папилломы небольшие по размеру, нередко сливаются. Они могут располагаться в одну линию вдоль травмы на коже. Имеют телесный, желтый или цвет сырого мяса.
• подошвенные (шипицы) . Глубоко прорастают в кожу, затрагивая нервные окончания. Поэтому при ходьбе ощущается резкая боль.
• филиформные . Образования имеют форму пальца и цвет кожи. Они тонкие, длинные, поэтому свисают, легко травмируются, быстро разрастаются. Их появление вызывает дискомфорт у ребенка, потому что бородавки на лице и шее очень заметны и неэстетичны.

Папилломы могут появиться на любом участке кожи или слизистых. Наибольшее количество наростов у детей локализуется на ладонях, тыльной стороне кисти, пальцах, возле ногтевых пластин. Это простые или плоские новообразования.

Обычные бородавки появляются на пальцах ног, плоские — на ступне. Большие проблемы детям создают болезненные шипицы на подошве, которые трудно выводить. Подробнее о локализации на ногах.

В области лица разрастаются вульгарные и филиформные бородавки, могут возникать юношеские. Плоские и обычные наросты появляются на носу.

Они нередко травмируются, осложняются и провоцируют быстрый рост новых папиллом. Их выведение должно быть качественным и правильным, чтобы не осталось шрамов.

У подростков на спине возникают небольшие плоские бородавки. Бывают единичными или несколько штук вырастают рядом. Не мешают, но могут травмироваться одеждой.

Опасно превращение доброкачественного новообразования у ребенка в раковую опухоль. Это случается в исключительных случаях и только в наростах, спровоцированных вирусами определенного типа.

Очень редко доброкачественная бородавка перерождается в злокачественную опухоль. Но об этом риске должны помнить родители и своевременно начинать лечение даже маленькой папилломы.

Часто бородавки у детей исчезают самостоятельно. Однако не стоит ожидать такого исхода заболевания, если увеличивается их размер, изменяется цвет, появляются новые наросты, произошло повреждение целостности. Нельзя заниматься самолечением бородавок у детей с сахарным диабетом. В этих случаях необходимо немедленно обращаться к специалисту.

Врач-дерматолог после проведения диагностики подбирает терапию, согласовывает с педиатром, иммунологом и принимает окончательное решение о том, как вывести бородавки у ребенка.

Могут быть выбраны следующие способы:

• медикаментозный;
• с помощью народных средств;
• радикальное удаление (хирургическая операция, электрокоагуляция, криодеструкция, выжигание лазером).

Оперативное лечение новообразований и аппаратные методы назначают, если медицинские препараты и народные средства не дают результатов.

Лечение можно выполнять в домашних условиях по назначению врача. Оно направлено на прижигание бородавок медицинскими препаратами.

1. Мази, которые эффективно удаляют наросты и мягко воздействуют на кожу ребенка (фторурациловая, фторафуровая), противовирусные средства (оксолиновая, тебрефеновая). Вифероновая и интерфероновая мази подавляет ВПЧ и стимулируют иммунитет.
2. Пластырь, пропитанный салициловой кислотой, хорошо удаляет бородавки («Салипод», «Медипласт», «Ультра Профи Доктор Хаус»).
3. Растворы, содержащие в своем составе кислоты и щелочи («Суперчистотел», «Солкодерм», «Кандилин», азотная кислота, «Подофиллин») повреждают детскую кожу, оставляют шрамы. Назначают редко, наносятся только специалистом.
4. Индивидуально врач прописывает иммуностимуляторы (препараты, содержащие интерферон, пирогенал) для укрепления организма.

Средство от бородавок для наружного применения наносится или крепится только на их поверхность, чтобы не повредить кожу. Лекарства прижигают нарост через 3 — 4 недели лечения.

Они наиболее удобны и практичны в применении, доступны по цене, есть в достаточном количестве в аптеках, отпускаются без рецепта. Применяются для выведения всех видов наростов. Пластыри незаменимы при лечении шипиц и новообразований на руках. Кроме салициловой кислоты, в состав пропитки входит сера. Эти вещества прижигают бородавку и обладают сильными антисептическими свойствами.

Их наклеивают на длительное время (до 2 суток), поэтому кожу вокруг поражения тщательно смазывают вазелином или кремом, чтобы защитить от агрессивного воздействия основных действующих веществ. Если ребенок жалуется на зуд и жжение, необходимо наклейку немедленно снять. Использовать пластырь от бородавок надо строго в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача. Для достижения лечебного эффекта их применяют долго. Противопоказано малышам в возрасте до 2 лет.

Противовирусные, прижигающие, противовоспалительные и антибактериальные свойства овощей, фруктов, цитрусовых и лекарственных растений используют для лечения бородавок у детей.

1. Вымытый очищенный картофель измельчают и в форме компресса прикладывают к новообразованию на ночь.
2. Сок чистотела 3 раза в день осторожно наносят только на бородавку.
3. Измельченную свежую траву чистотела смешивают с равной частью медицинского вазелина, наносят на папиллому ежедневно.
4. Измельченный зубок чеснока на стерильной салфетке прикладывают к наросту на 20 минут. После снятия средства его остатки смывают.
5. Одну часть чистой кипяченой воды смешивают с двумя частями яблочного уксуса. Стерильный ватный тампон обмакивают в раствор, прикладывают к образованию, закрепляют.
6. Кожуру двух лимонов измельчают, заливают ½ стакана столового уксуса, настаивают неделю, емкость периодически встряхивают. Процеживают, протирают папилломы.
7. Лист алоэ моют, разрезают, внутренней стороной прикладывают к бородавке. После высыхания его заменяют свежим.
8. Компресс из смеси равных частей натурального меда и сока лука накладывают на новообразование на ночь. Нельзя применять при аллергии на мед.
9. Мякоть свежего помидора прикладывают 1 раз в день к бородавке.
10. Аптечным маслом полыни или настойкой полыни на оливковом масле, приготовленной самостоятельно, обрабатывают нарост 4 раза в день.

Средство готовят из 1 ст. ложки растертых семян растения и ½ стакана оливкового масла, смешивают, настаивают 3 дня, процеживают, обмакивают ватный тампон в настой и наносят на новообразование.

По применению этих рецептов надо консультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить ребенку. Многие из специальных медицинских препаратов и народных средств высушивают нарост, и он отпадает. Но есть вероятность того, что его корень остался. После этого новообразования появляются вновь.

Местное лечение бородавок у детей в труднодоступных местах сложное. Папилломы на открытых участках требуют срочного удаления.

Популярны несколько способов выведения новообразований у маленьких пациентов, которые подбирает врач. Но окончательное решение принимают родители. Методы следующие:

• хирургическая операция;
• электрокоагуляция;
• криотерапия;
• выжигание лазером.

Оперативное вмешательство выполняют медицинским скальпелем, остальные мероприятия проводят с помощью специальных аппаратов.

Выполняют в медицинском учреждении. Новообразования иссекают скальпелем. Перед операцией выполняют местное обезболивание. Способ малозатратный, но имеет послеоперационный период, в который возможно инфицирование ранки. Он длится несколько недель. После удаления бородавки остается шрам. Метод противопоказан маленьким детям.

Удаление бородавки выполняют высокочастотным аппаратом. Электрод в форме петли нагревается электрическим током. Клетки нароста разрушаются под воздействием высокой температуры. Детям проводят местную или общую анестезию.

Достаточно одной процедуры, чтобы вылечить больного. После прижигания образуется корочка. Раневую поверхность обрабатывают антисептиком. Через 7 — 10 дней корка отпадает. Возможно образование рубца. Не применяют для удаления шипиц. Метод лечения недорогой.

Предусматривает вымораживание бородавок жидким азотом низких температур. Перед процедурой проводят местное обезболивание. Часто необходим повтор, чтобы полностью убрать нарост. Кровотечение невозможно.

Не назначают детям младшего возраста. Риск образования рубца не исключен. Трудно определить глубину воздействия азота. После удаления образуется волдырь, который превращается в корку. Она подсыхает и отпадает. Ценовая доступность увеличивает популярность криотерапии.

Эффективное удаление бородавок лазером повышает его востребованность. Высокая цена — единственный недостаток метода.

Выжигающее действие лазерного луча бесконтактное, глубокое, послойное, поражаются только патологические ткани и вирусы, кровотечение исключено. Процедура безболезненна, выполняется за несколько минут. Лазер имеет антисептические свойства, что ускоряет заживление без осложнений. На коже не остается следов воздействия — это важно на открытых участках тела.

После удаления бородавок любым методом уделяют внимание укреплению иммунитета. Это предупреждает рецидив возникновения новообразований. Выжигание наростов лазером, азотом и электрокоагуляцией выполняют не только в медицинских учреждениях. Разрешения на проведение таких процедур выдают косметологическим институтам, центрам, кабинетам.

На лице и на носу бородавки прижигают с особой осторожностью. Нежная кожа ребенка легко обжигается, на ней быстро образуются рубцы и шрамы. Поэтому для наружного лечения используют щадящие мази. Их наносят на ночь. При необходимости врач назначает иммуностимулирующие лекарства. Возможно применение обработок новообразований маслянистой полынью, соком зеленого яблока, компрессов из тертого картофеля и других народных средств, мягко воздействующих на кожу. Если необходимо удаление наростов на этих участках, специалисты рекомендуют лазерное лечение, потому что на месте выжигания не остается шрамов или рубцов.

На спине бородавки лечат всеми допустимыми для детей лекарствами и методами. Они скрыты одеждой и не являются значительной косметической проблемой. Единичные наросты на спине небольшого размера прижигают мазями и народными средствами.

источник

Бородавки относятся к трем наиболее распространенным заболеваниям кожи, и чаще всего появляются кожные бородавки у детей и подростков.

Бородавки контагиозны, и наиболее восприимчивы к инфекции дети с их недостаточно зрелой иммунной системой.

Кожные бородавки заразны и встречаются у 7-10% населения – независимо от возраста, но большинство случаев образования бородавок наблюдается в возрасте от 12 до 16 лет, поражая до 15-25% детей и подростков. А вот в раннем детстве они появляются крайне редко.

По статистическим данным American Academy of Dermatology, вульгарные вирусные бородавки у детей диагностируются в 10-20% случаев обращения по поводу образований на кожных покровах.

Наиболее распространенные типы бородавок у детей и подростков – плоские (на лице), подошвенные (на ногах) и обыкновенные, то есть вульгарные (на руках, локтях и коленях).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Как у взрослых, так и у детей инфекционная бородавка – небольшое, но заметное

образование, возникающее на коже некоторых частей тела – имеет одни и те же причины, которые заключаются в поражении эпидермального слоя вирусом папилломы человека (ВПЧ) семейства Papovaviridae. Более детально см. – Вирус папилломы человека

Этот тканеспецифичный ДНК-вирус распространен в коже и слизистых оболочках, и имеются косвенные доказательства того, что он живет на нашей коже и может долго сохраняться в плоскоклеточном эпителии, не вызывая никаких повреждений.

Разные штаммы (типы) ВПЧ вызывают различные виды бородавок – в зависимости от их расположения или визуальных особенностей. Например, штаммы 1, 2, 4, 27 и 57 имеют тенденцию поражать подошвы стоп, и тогда может появиться verruca plantaris – подошвенная бородавка у ребенка.

ВПЧ штамма 2 также «облюбовал» ладони рук, и при репликации его вирионов в ядра кератиноцитов кожи появляются бородавки у ребенка на руках или на пальцах. При этом типы ВПЧ 2, 7, 22 могут вызывать обыкновенные или вульгарные бородавки (verruca vulgaris).

А если появляются плоские бородавки у детей и подростков, называемые юношескими, то, скорее всего, это результат поражения кожи папилломавирусами 3, 10, 28 и 49 штамма.

По словам дерматологов, могут появляться бородавки на лице, лбу, носу, подбородке, губах, во рту у ребенка. В последнем случае, речь идет о фокальной эпителиальной гиперплазии, связанной с ВПЧ типов 13 и 32

А редкие случаи, когда выявляется ротовая папиллома или бородавка на ножке, связываются с ВПЧ типов 6, 7, 11, 16 или 32.

[11], [12]

На сегодняшний день известно, что факторы риска активизации вируса папилломы человека – снижение иммунитета в связи с любой другой инфекций (к примеру, гриппом или частыми тонзиллитами), стрессом или недостаточным питанием. До сих пор считается, что важную роль в появлении бородавок играют заражение от инфицированного человека и несоблюдение личной гигиены.

Действительно, ВПЧ может выживать в течение многих месяцев и при низких температурах без хозяина; поэтому инфекционная бородавка может появиться даже после контакта с предметами, используемыми человеком с ВПЧ, а человек с подошвенными бородавками, может распространять вирус, ходя босиком.

Правда, теперь врачи убеждены: если растет бородавка у ребенка, то это свидетельство снижения функций его иммунной системы, которое проявляется в отсутствии местного иммунного ответа на ВПЧ-инфекцию, опосредованного Т-клетками.

Повышает риск роста бородавки любое повреждение кожных покровов (то есть нарушение эпителиального барьера) и их повышенная влажность (в частности, на стопах и ладонях), которые облегчают внедрение вируса в клетки эпителия.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Вирионы папилломавируса посредством рецепторного опосредованного эндоцитоза проникают в эпителиальные клетки базального слоя стратифицированного эпителия.

Из полицистронных мРНК вирус реплицируют свои геномы в ядрах инфицированных клеток-хозяев – с образованием эписомальной формы. При этом происходит активация каскада экспрессии вирусного гена, и на одну клетку образуется сразу нескольких десятков внехромосомных копий вирусной ДНК.

И патогенез обусловлен тем, что жизненный цикл ВПЧ связан с дифференциацией клеток кожи, и больше всего поражается доминирующий тип клеток в верхних слоях эпидермиса – кератиноциты, которые начинают делиться и синтезировать слишком много фибриллярного белка кератина. В результате инициированного вирусом гиперкератоза происходит постепенное локальное утолщение эпидермиса – в виде бородавки.

Согласно принятой на сегодняшней день версии, вирусные бородавки у детей образуются чаще, чем у взрослых, поскольку пролиферативные процессы в клетках кожи детей и подростков (примерно до 18 лет) отличаются повышенной активностью – под влиянием гормона роста (GH), инсулиноподобных факторов роста (IGF-1 IGF -2) и фактора роста эпидермиса (EGF), а также в связи с более высокой восприимчивостью кожных рецепторов гормона роста (IGF-1 и IGF-2), рецепторов витамина D и ядерных ретиноидных альфа- и гамма-рецепторов.

[20], [21], [22], [23]

Первые признаки поражения ВПЧ эпителиальных клеток базального слоя проявляются не сразу, в среднем, в течение двух-шести месяцев. Вопреки распространенному мнению, бородавки не имеют «корней». Они растут только в верхнем слое кожи и в процессе роста могут вытеснять подлежащий слой кожи – дерму, но нее бородавки не прорастают, и их нижняя сторона гладкая.

Бородавки обычно растут из кожи в виде цилиндра, на более толстой коже таких структур, плотно прижатых друг к другу, может быть несколько, и они сливаются, придавая поверхности характерный мозаичный вид.

Вульгарные бородавки у детей имеют вид ороговевших уплотнений диаметром до одного-полутора сантиметров, которые возвышаются над поверхностью кожи. Иногда отмечаются внешние симптомы в виде крошечных черных точек в бородавке. Это вросшие в нее закупоренные свернувшейся кровью капилляры.

Бородавка может быть грубой или зернистой на ощупь, может чесаться, в некоторых случаях бородавки могут вызывать боль или распространяться на другие части тела, к примеру, возможно появление бородавки на животе.

Плоские бородавки у детей чаще всего встречаются на руках и лице; такие бородавки на руках (и тыльной стороне кистей) более гладкие, небольшого размера. Разветвленные бородавки отличаются тем, что нескольких образований на ограниченном участке кожи (часто на лице лили верхних конечностях) по форме похожи веточку или лист папоротника.

А вот бородавка на пальце у ребенка нередко может выглядеть как волдырь, но только плотный. Также бывают суб- и перигунгулярные бородавки – образующиеся под ногтем, вокруг ногтя или на кутикуле. Лечить их труднее, чем бородавки в других местах.

Подошвенные бородавки на ногах, стопе, пятке у детей обычно появляются очень плотные образования в виде бляшек желтого, серого или светло-коричневого цвета, покрытых уже упомянутыми выше черными точками. Такая бородавка из-за давления «растет» в более глубокие слои кожи; она может вызывать дискомфорт и даже быть болезненной при передвижении. Мозаичные бородавки преобладают на подошвах ног – под пальцами. Подробнее см. – Бородавки на ногах

Крайне редко диагностируется висячая бородавка или бородавка на ножке, которая может быть в виде ворсинчатого нароста около век ли губ. Второй тип удлиненных бородавок с ножкой — акрохордон или нитевидная бородавка у ребенка не образуется.

Если выросла красная бородавка у ребенка в возрасте 2-12 лет, то, скорее всего, это поражение кожи поксвирусом – вирусом контагиозного моллюска, когда обнаруживается на красном фоне белесый прыщик похожий на бородавку. Либо это может быть доброкачественная и неопасная сосудистая опухоль – гемангиома, напоминающая родинку (невус) красного цвета.

К счастью, бородавки не вредят здоровью детей. Но ребенок может по неосторожности повредить бородавку, например, содрать ее, тогда наиболее вероятные последствия и осложнения проявляются кровотечением и присоединение вторичной инфекции – с развитием воспаления, возможно, гнойного.

[24], [25]

Бородавки идентифицируются по внешнему виду и изменению папиллярных линий кожи, которые дерматологи рассматривает при обследовании кожи пациента. Также помогает инструментальная диагностика – визуализация с использованием дерматоскопа.

Генетические методы амплификации в сочетании с генотипированием могут определять специфический тип ВПЧ, но для кожных бородавок у детей и подростков это не принципиально и не влияет на выбор терапии.

Как поводится диагностика бородавок, читайте в публикации – Бородавки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Отличить бородавку от мозоли, себорейного кератоза, очаговой или диффузной кератодермии, эпидермального невуса, контагиозного моллюска или гемангиомы призвана дифференциальная диагностика с возможным УЗИ пораженных кожных покровов.

Также, когда бородавка у ребенка оказывается образовавшейся после рождения родинкой, которая продолжает интенсивно расти и становится более плотной, следует учитывать возможность амеланотической меланомы.

Плоские бородавки у детей обычно проходят самостоятельно: в течение двух лет у 40% детей (по другим данным, у 78%) без какого-либо лечения они исчезают.

Возникает вопрос: стоит ли удалять бородавки у детей? Если у ребенка не проходит бородавка, портит внешний вид или, тем более, вызывает физический дискомфорт, от нее нужно избавляться.

Какой врач лечит бородавки? Со всеми проблемами кожи, в том числе и с бородавками, нужно обращаться к дерматологу.

Как вывести бородавку у ребенка, и какие лекарства от бородавок рекомендуют дерматологи?

В первую очередь, наружно (путем смазывания бородавки с наложением пластыря) рекомендуется салициловая кислота от бородавок, действующая как эффективное кератолитическое средство. Ее нужно применять ежедневно в течение одно-двух месяцев. Препараты салициловой кислоты доступны в различных вариантах, включая гели и мази, и они часто также включают молочную кислоту, резорцин, мочевину. Полезная информация в материале – Лечение бородавок

При небольшой плоской бородавке советуют использовать карандаш с нитратом серебра (ляписом), однако нет убедительных доказательств эффективности данного средства.

Какие используют мази от бородавок у детей (Третионин, Флуороурацил и др.), подробно читайте в статье – Мази от бородавок.

Гомеопатия предлагает Cantharidin – экстракт шпанской мухи, нанесение которого на поверхность вульгарной бородавки приводит к образованию корки, вместе в которой (через некоторое время) бородавка снимается с кожи.

Чтобы убить вирус, применяются наружные противовирусные препараты (включая Имиквимод), все подробности – в материале Мази от папиллом.

В качестве системного иммуномодулирующего средства используют препарат в таблетках Левамизол (Адиафор, Декарис, Левазол, Нибутан и др. торговые названия), дозировку которого определяет врач.

Как основные средства от бородавок народное лечение включает: чеснок, репчатый лук и сырой картофель (в виде компрессов под повязку); прижигание бородавки спиртовой настойкой йода и концентрированным раствором перекиси водорода. Поскольку плоские бородавки часто встречаются на лице, рекомендуется обратиться к врачу, прежде чем использовать домашнее средство, которое может вызвать ожог кожи или оставить шрам.

А лечение травами предполагает нанесение на бородавку сока чистотела и млечного сока цветоножек одуванчика. Также читайте – Как избавиться от бородавок?

Удаление бородавок у детей обычно проводят одним из трех способов:

• лазерное удаление бородавок, более детально, как проводят удаление бородавок лазером у детей и взрослых, см. – Удаление бородавок
• электрокоагуляция или прижигание бородавок у детей с использованием электрического тока;
• криодеструкция бородавок, то есть удаление бородавки у ребенка жидким азотом. Подробнее о данном методе – Удаление бородавок азотом

Хотя 100% гарантированного способа предотвращения бородавок нет, профилактикой может быть приучение детей регулярно мыть руки с мылом; пользоваться только своим полотенцем; носить на пляже, в бассейне, в раздевалке спортзала водонепроницаемые шлепанцы (чтобы защититься от подошвенных бородавок и других кожных инфекций).

[26], [27], [28], [29], [30]

Дети растут, их иммунная система становится сильнее, и бородавки у детей чаще всего проходят. Прогноз несколько омрачается тем, что они могут рецидивировать при ослаблении защитных сил организма, ведь вирус папилломы человека никуда не девается.

[31], [32], [33]

источник