Как удаляют подошвенные бородавки фото

Подошвенные бородавки представляют собой доброкачественные новообразования, которые имеют вид небольших наростов. Причиной их возникновения является ВПЧ. Вирусом папилломы человека заражены, по разным данным, от 70 до 90% людей. Место локализации подошвенных бородавок – опорные участки стопы, либо пальцы ног.

Средний возраст пациента с подошвенными бородавками – 20-30 лет. При этом более половины бородавок проходят самостоятельно, без постороннего вмешательства.

Шипицы – вот самое распространенное название для подошвенных бородавок. Этот термин часто используют в разговорной речи обычные люди. Заражение штаммами вируса папилломы человека приводит к образованию кожных наростов.

Бородавка – это видимое проявление ВПЧ, которым заражен человек. Штаммов вируса существует множество – около 100. После попадания в организм, они на протяжении долгого времени могут себя ничем не проявлять. Их активность сдерживает иммунная система человека, а также фагоцитоз. Фагоцитоз является системой защиты организма, которая атакует попавшие в него патогены и уничтожает их.

Вероятность заражения повышается в следующих случаях:

Вирус проявляет повышенную активность.

Человек напрямую контактирует с вирусом.

Иммунитет человека ослаблен.

Носителей вируса много – около 90% людей. Однако подошвенные папилломы появляются не у каждого человека. Все зависит от состояния иммунной системы. Риск их возникновения повышается в том случае, когда на организм человека оказывают влияние факторы риска, среди которых: эмоциональное перенапряжение, переутомление, несоблюдение правил личной гигиены, то есть все ситуации, которые приводят к ослаблению иммунитета.

Заразиться вирусом ВПЧ можно даже пожав руку инфицированному человеку, либо во время использования чужих домашних тапочек или полотенца.

Если рассматривать факторы риска в целом, то можно выделить следующие из них:

Гипергидроз стоп. Повышенная потливость ведет к разрыхлению дермы, что облегчает процесс проникновения вируса в ее глубинные структуры.

Повреждения кожи и слизистых оболочек с формированием небольших трещин, ссадин и царапин на ней. Они являются входными воротами для инфекции.

Неудобная обувь, которая натирает ногу. Через потертости и мозоли вирусу легко проникнуть в глубинные структуры кожи.

Заболевания, которые ухудшают питание тканей стопы, например, сахарный диабет или атеросклероз нижних конечностей.

Использование нестерильных инструментов для обработки ногтей.

Посещение бассейна, сауны, бани – любых мест, в которых может случиться контакт стопы с обсемененной поверхностью пола.

Кожные покровы человека представлены несколькими слоями: эпидермисом, дермой и подкожно-жировой клетчаткой. ВПЧ поражает эпидермис – его базальный слой. Размножаясь, клетки вируса проникают во все слои кожи. Внешне это выглядит так, как будто кожа стопы огрубела.

Что такое ВПЧ? ВПЧ относится к семейству паповирусов, которые способны поражать слизистые оболочки органов и клетки эпителия кожи. Вирус имеет собственную ДНК, которая внедряется в клетки человека и заставляет их продуцировать новые частицы вируса.

Все штаммы ВПЧ делятся на 2 большие группы:

С онкогенными свойствами, то есть те, которые могут вызывать раковые опухоли.

Без онкогенных возможностей.

Появление подошвенных бородавок вызывает первый тип ВПЧ, но иногда они могут появляться при заражении организмом 2 и 4 типом ВПЧ. Эти папилломавирусы не являются онкогенными.

Все люди, которые живут половой жизнью, оказываются инфицированы ВПЧ. Самыми опасными штаммами являются штаммы под номером 6, 11, 16, 18. Они способны вызывать появление кондилом, папиллом и приводить к их озлокачествлению.

Неактивный вирус находится в базальном эпидермисе. Он медленно воссоздает собственные копии, которые не способны повредить роговой слой кожи.

Если вирус активный, то он быстро размножается, проникает в верхние слои кожи и проявляется следующими симптомами:

На подошве появляется блестящая бляшка, которая спустя непродолжительное время ороговевает и становится грубой на ощупь.

Подошвенная бородавка может иметь размер от 2 см . Они возвышаются над поверхностью кожи на 3 мм . Форму бородавки имеют округлую или овальную. Первой на коже появляется материнская бородавка, она будет иметь самые большие размеры, от нее разрастаются дочерние наросты, которые немного меньше. По мере прогрессирования болезни, бородавки могут сливаться в одну крупную бляшку.

Бородавки болят, так как во время ходьбы на них оказывается существенное давление. Нарост оказывается зажатым между подошвой и костью, может давить на нервные окончания. При этом человек каждый раз будет испытывать боль, когда наступает на пораженную ногу.

Цвет бородавки имеют светло-коричневый или желтовато-белый.

Ороговевший слой нароста может быть покрыт черными точками. Это капилляры, которые пронизывали кожу в области поражения. Они тромбировались, что привело к появлению соответствующих точек. Именно благодаря таким «крапинкам» можно отличить бородавку от мозоли.

Удалить бородавку можно в кабинете врача или косметолога быстро, безопасно и безболезненно. Сложности могут возникнуть в том случае, если бородавка проникла в глубокие слои дермы.

Нарост причиняет боль человеку.

Нарост имеет большие размеры.

На бородавке появляются вкрапления.

Удалить бородавку можно следующими способами:

Прижигание токами высокой частоты

Радиоволновое удаление нароста.

Хирургическое удаление бородавки.

На бородавку оказывают воздействие жидким азотом. Его температура достигает -196 °C. Когда бородавку обрабатывают такими низкими температурами, ее клетки разрушаются и отмирают. Кожа в месте воздействия активизирует иммунную защиту. Если возраст бородавки менее полугода, то от нее удастся избавиться с высокой степенью вероятности (до 84%). Если бородавка существует на коже более полугода, то процент успеха снижается до 39%.

Процедура может быть обычной и агрессивной. В первом случае на нарост оказывают воздействие жидким азотом до тех пор, пока вокруг него не появится светлый ореол. При агрессивном методе воздействия бородавку обрабатывают еще на протяжении 5-20 секунд после появления вокруг нее ореола светлого цвета.

Как показывает практика, агрессивный метод удаления бородавок отличается лучшей эффективностью, по сравнению с обычным методом удаления.

Кожа в месте оказания воздействия покраснеет и отечет. Спустя несколько минут на ней появится пузырь, заполненный жидкостью. Через неделю этот пузырь высохнет, а на его месте образуется корочка. Она отпадет в течение 14 дней, отдирать ее нельзя.

Рекомендации по уходу за кожей после удаления с нее нароста:

Пузырь с жидкостью не следует вскрывать.

Место обработки не нужно заклеивать лейкопластырем.

Можно сделать повязку из бинта, чтобы не допустить инфицирования раны.

Два раза в день рану обрабатывают спиртом концентрацией 2%.

Нужно избегать попадания воды на обработанный участок кожи.

Плюсы удаления подошвенной бородавки методом криодеструкции:

Ткани быстро заживают, в зоне обработки не остается рубцов.

Лечение не требует анестезии.

Время удаления нароста составляет 2 минуты.

Если были обработаны только поверхностные слои кожи, то бородавка может сформироваться снова.

На том участке кожи, где раньше была бородавка, может появиться пигментное пятно.

Если обрабатывались глубокие слои кожи, то на ней может остаться шрам.

Удаление бородавки с помощью лазера сводится к прижиганию разросшихся тканей. Луч коагулирует кровеносные сосуды, запаивая их просвет, что позволяет избежать кровотечения.

Лазерная коагуляция может проходить одним из выбранных способов:

Удаление углекислотным лазером. На бородавку оказывают воздействие инфракрасным светом. При этом добиться избирательного воздействия невозможно, поэтому остается высокая вероятность травмирования здоровой кожи. Вероятность успеха терапии – 70%.

Удаление эрбиевным лазером. Длина волны при таком методе удаления составляет всего 2940 нм, против 10600 нм, как при обработке кожи углекислотным лазером. Такой способ удаления бородавки снижает риск формирования рубцов на коже. Вероятность успеха терапии – 75%.

Удаление импульсным лазером на красителях. Длина такой волны составляет всего 586 нм. При этом энергия поглощается оксигенированным гемоглобином. Капилляры бородавки разрушаются в первую очередь, параллельно происходит стимуляция иммунитета. Вероятность успеха терапии – 95%.

После того как бородавка будет удалена, на ее месте образуется корочка. В течение 10 дней она отпадет. Ее не рекомендуется смазывать какими-либо средствами, с антисептическим эффектом. Не следует мочить бородавку.

Плюсы лазерного удаления бородавки:

На месте удаления не остается рубцов.

Вероятность повторного появления нароста минимальна.

Здоровые ткани практически не страдают.

Единственным недостатком процедуры является ее высокая стоимость.

Бородавка разрушается под воздействием токов высокой частоты. Процедура требует местного обезболивания. Коагуляционная петля накладывается на бородавку. Она является источником тока, который вызывает гибель клеток нароста. В зоне обработки температура очень высокая, что позволяет коагулировать капилляры и не допустить развития кровотечения.

После удаления бородавки на ее месте появится корочка, которая через 10 дней или раньше, самостоятельно отвалится.

После проведения процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:

На пораженный участок кожи не должна попадать вода.

Корочку нельзя удалять, она должна отпасть самостоятельно.

На протяжении первой недели нужно обрабатывать кожу растворами, обладающими антисептическим эффектом. Кратность проведения процедуры 2 раза в сутки.

Процедура стоит не дорого.

В ходе ее проведения риск возникновения кровотечения отсутствует.

Процедура по времени не занимает дольше минуты.

С ее помощью не удастся удалить маленький нарост.

После обработки кожи на ней может остаться шрам.

Если были обработаны поверхностные слои дермы, то сохраняется вероятность рецидива болезни.

Удаляют бородавку с помощью специального электрода, который излучает радиоволны. Это приводит к тому, что клетки бородавки просто выпариваются с поверхности кожи. В ходе проведения процедуры сосуды прижигаются, что препятствует развитию кровотечения. В том месте, где раньше был кожный нарост, формируется корочка. Через несколько дней она самостоятельно отпадет.

Первые 2 суток после удаления нароста, место обработки не следует мочить водой. Корочку запрещено срывать механическим путем.

Здоровые ткани в ходе проведения процедуры не страдают.

Рубцы на месте обработки кожи остаются редко.

Риск повторного возникновения бородавки не превышает 5%.

Единственным недостатком метода является высокая стоимость процедуры.

В этом случае врач вырезает бородавку с помощью скальпеля. Обязательно нужно выполнять местную анестезию. На рану накладывают шов. Снимают его через неделю или немного раньше. Главным достоинством метода является то, что с его помощью можно избавиться от крупных наростов.

К минусам хирургического иссечения относят то, что после такого воздействия на кожу, на ней могут остаться шрамы. Вероятность рецидива также сохраняется.

После удаления бородавки нужно соблюдать следующие рекомендации:

Появившуюся на ее месте корочку не срывают и не удаляют.

Нельзя допускать попадания воды на обработанный участок кожи.

Нельзя, чтобы на кожу воздействовали прямые солнечные лучи.

Корочку не смазывают какими-либо кремами или мазями.

На протяжении 30-60 дней запрещено посещать бассейн, сауну и баню.

Для скорейшей регенерации тканей нужно принимать витаминные комплексы.

Если участок кожи долго не заживает, либо воспаляется, то необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания, которые являются едиными для любого метода удаления бородавок:

Период вынашивания ребенка.

Воспаление кожи вокруг нароста.

Использование ортопедических стелек позволяет снять нагрузку со стопы. Дело в том, что для уменьшения боли, человек старается не наступать на пораженное место. Это приводит к тому, что нагрузка на стопу распределяется неравномерно и неправильно. Стельки позволяют уменьшить боли и дают возможность человеку нормально передвигаться.

Подбирать стельки нужно вместе с доктором с учетом веса человека, размера его ноги и особенностей течения заболевания.

Рекомендуется носить обувь на небольшом каблуке. Использование стелек позволяет разминать мышцы и связки, а также амортизировать резкие удары стопы о землю. Они могут быть изготовлены из натуральных и синтетических материалов. В первом случае цена на изделие будет выше.

Подошвенные бородавки отзываются болью при ходьбе. Чтобы уменьшить ее интенсивность можно воспользоваться методами физиотерапевтического лечения. Также уменьшить болезненные ощущения позволяют гимнастические комплексы, направленные на разработку плантарной фасции и ношение ортопедических стелек.

Также в народе применяются некоторые рецепты:

Лечение бородавок чесноком. Для лечения подошвенных бородавок можно воспользоваться чесноком. Его накладывают на проблемный участок стопы в виде компресса. Для этого несколько зубчиков чеснока пропускают через пресс, а полученную кашицу наносят на саму бородавку и вокруг нее на расстоянии 2- 2,5 см . Обработанный участок кожи забинтовывают и обматывают полиэтиленовой пленкой. Время выдержки компресса – от 4 до 6 часов. Затем ногу нужно ополоснуть прохладной водой. Если кожа отличается повышенной чувствительностью, то чесночный компресс может спровоцировать ее раздражение и даже вызвать ожог. Поэтому дерму, окружающую бородавку, можно заклеить лейкопластырем. При возникновении жжения в ступне, нужно немедленно прекратить процедуру, смыть чесночную кашицу водой и нанести на кожу крем с пантенолом. Лечение должно продолжаться до тех пор, пока от бородавки не удастся полностью избавиться.

Димексид от подошвенных бородавок. Для избавления от бородавки нужно нанести на нее Димексид, разбавленный водой в пропорции 1:5. Чтобы мазь не растекалась, ею пропитывают салфетку, которую прикладывают к пораженным местам. Сверху салфетку прикрывают вощеной бумагой, а на ногу надевают носок. Выдержать компресс нужно на протяжении 30 минут. Курс лечения длится 7-14 дней. Если за это время избавиться от бородавки не удалось, то нужно сделать недельный перерыв и снова повторить его.

Йод, соль и мед. Для избавления от подошвенных бородавок можно воспользоваться смесью йода, соли и меда. Для приготовления лечебного состава нужно соединить 50 г йода, чайную ложку меда и такое же количество соли. Полученную массу накладывают на сложенную в несколько слоев марлю и фиксируют аппликацию в области кожного нароста. Сверху ногу обматывают полиэтиленом и надевают на нее теплый носок. Оставляют аппликацию на всю ночь. Утром смесь сразу не смывают. С ней нужно походить по дому еще 20 минут, только после этого можно отправляться в душ. Курс лечения должен продолжаться на протяжении 5 дней.

Медицинская желчь против бородавок. С медицинской желчью нужно делать компрессы. Их прикладывают к подошвенной бородавке на сутки. Затем делают перерыв на 30 минут, после чего компресс наносят на кожу вновь. Курс лечения может длиться 1-2 месяца.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

источник

Любые бородавки вызываются вирусом папилломы человека. Людей с сильным иммунитетом он практически не беспокоит. Но при снижении защитных сил организма патоген может вызвать появление образований на коже.

Внешне подошвенные бородавки выглядят, как круг или овал диаметром 1-2 см. При этом они являются немного выпуклыми, выступая всего на 1-2 мм над поверхностью кожи. В большинстве случаев цвет у новых образований такой же, как и у поверхности стопы. Лишь у некоторых они могут быть бледно-коричневого или розового оттенка.

Свежие бородавки отличаются гладкой поверхностью. Но со временем они растут и покрываются слоями эпидермиса. Кожа на их поверхности становится грубой, шероховатой и приобретает желто-серый цвет. Иногда на них появляются черно-коричневые точки. Возникают они из-за тромбоза капилляров, расположенных возле поверхности кожи. У некоторых людей в центре бородавки находится углубление, внешне напоминающее кратер.

У большинства пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, возникает всего лишь одно образование. Но при ослабленном иммунитете вирус активизируется. В результате на подошвах ног может появиться большое число дочерних бородавок. Из-за них на стопе образуется мозаичный рисунок.

Заподозрить, что у человека именно подошвенная бородавка, можно по отсутствию кожного рисунка на ее поверхности. Также характерной особенностью этих образований являются точки от тромбированных капилляров. Если они есть, то врач даже без ПЦР-диагностики может отличить подошвенные бородавки. Удаление лазером лучше проводить уже после УЗИ. С помощью этого исследования удается установить, на какую глубину пророс корень новообразования.

Люди с подошвенными бородавками часто жалуются на дискомфорт и болезненность, которые появляются при ходьбе.

Современная медицина предлагает несколько достаточно эффективных способов, с помощью которых можно полностью убрать подошвенные бородавки. Удаление лазером считается одним из наиболее прогрессивных методов.

Также избавиться от новообразований можно с помощью электрокоагуляции. Правда, этот метод подходит только для удаления лишь свежих, не разросшихся бородавок. НО его практически не используют, ведь после него остаются шрамы и рубцы.

Криодеструкция считается наиболее эффективным и дешевым методом избавления от появившихся наростов. Но результативность процедуры во многом зависит от опытности врача.

Предотвратить распространение вируса и попадание его в кровь можно, если использовать радиоволновый метод. Он позволяет не только избавиться от бородавки, но и прижечь сосуды, предотвращая тем самым риск кровотечения.

К преимуществам данного метода относят:

— быстроту проведения операции;

— отсутствие шрамов и рубцов;

— возможность регулирования глубины воздействия;

— проведение операции под местной анестезией.

После такого удаления человеку не нужен специальный уход. Ведь луч одновременно прижигает и дезинфицирует ткани, которые окружали подошвенные бородавки. Удаление лазером выполняется всего лишь один раз. Рецидивы, как правило, не возникают.

Перед тем как удалять бородавку, врач вводит обезболивающее средство. Как только оно начнет действовать, можно приступать к лечению. На проблемный участок направляется лазерный луч, который послойно испаряет пораженные вирусом ткани. Это бесконтактный метод, поэтому вероятность инфицирования какими-то другими заболеваниями отсутствует.

Многие врачи рекомендуют удаление подошвенных бородавок лазером детям. Ведь это считается одним из наиболее безопасных и эффективных методов.

После процедуры поверхность дополнительно обрабатывают антисептиком. В случае необходимости накладывается повязка, которая будет способствовать ускорению процесса заживления.

В косметологических клиниках может быть установлено разное оборудование. Для удаления бородавок могут использовать эрбиевый, карбондиоксидный лазер или лазер на красителях. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки.

Эрбиевый лазер действует более мягко. Он постепенно убирает эпидермальный слой, не затрагивая окружающие здоровые ткани. Возможность термического ожога или гиперпигментации окружающих тканей исключается благодаря тому, что импульс луча является низкоэнергетическим. Но для лечения подошвенных бородавок он не подходит.

Карбондиоксидный (CO₂) лазер называют также углекислотным. Он выжигает пораженные вирусом ткани с помощью инфракрасного излучения. Используется этот метод в тех случаях, когда необходимо максимальное воздействие. Стимулирует коагуляцию тканей.

При воздействии на пораженные ткани лазера на красителях в кровеносных сосудах резко повышается температура. Это приводит к дистрофическим изменениям, в результате чего к бородавке перестает поступать кровь. Верхние кожные слои, подвергшиеся воздействию, начинают отслаиваться и удаляются.

Последние два устройства позволяют наиболее эффективно провести удаление подошвенных бородавок лазером. Отзывы подтверждают, что восстановление проходит быстро.

Удаление подошвенных бородавок лазером ребенку может проводиться под местной анестезией. Но направлять на эту процедуру должен врач. После ее окончания желательно наложить на обработанный участок повязку.

Родители должны знать, что на месте бородавки будет небольшое углубление, оно покрывается корочкой. Важно следить, чтобы ребенок не пытался ее убрать самостоятельно. Ведь так можно занести инфекцию. Спустя несколько дней корочка подсохнет и сама отпадет. Лучше обезопасить себя и малыша и заклеивать ранку бактерицидным пластырем.

Не стоит постоянно трогать место обработки, подошвенные бородавки после удаления лазером не появляются вновь. А вот занести инфекцию в ранку вполне возможно. Вначале на месте нароста будет тонкая корочка, после этого кожа начнет шелушиться. Не надо ее распаривать, мазать или как-то еще обрабатывать.

Также стоит ограничить нагрузку на ноги. Желательно меньше ходить, временно отказаться от занятий спортом. Кроме того, врачи советуют минимизировать контакт с водой. Понятно, что не получится отказаться от душа на весь период восстановления. Но длительность водных процедур нужно свести к минимуму и стараться поменьше мочить то место, где были подошвенные бородавки.

Удаление лазером хоть и является наиболее прогрессивным методом, но после процедуры пациент вынужден временно изменить свой образ жизни. Если вы намочили участок, где была бородавка, не стоит вытирать его полотенцем. Лучше просушите феном.

Лазерное удаление подошвенных бородавок разрешено не всем. Специалисты выделяют ряд противопоказаний, при которых придется отказаться от процедуры. Так, ее нельзя делать людям, страдающим от:

— заболеваний соединительной ткани.

К временным ограничениям относят различные простуды, герпетические заболевания в стадии обострения, повышенное давление. Вопрос об удалении бородавок беременным женщинам должен решаться в каждом конкретном случае отдельно.

Но многие жалуются на то, что боль возникает уже дома. Врачи, как правило, выписывают обезболивающие средства, которые могут помочь немного облегчить состояние. Но дискомфорт наблюдается у большинства пациентов не дольше одного дня. При соблюдении режима и ограничении нагрузок на проблемную ногу восстановление проходит достаточно быстро.

Многие пугаются, увидев на месте подошвенных бородавок углубление. Но так и должно быть. Со временем оно зарастает, и поверхность кожи выравнивается. Как бы ни было страшно, не стоит откладывать проведение процедуры. Лучше сделать ее и навсегда забыть о той боли и неудобствах, которые причиняет вам подошвенная бородавка.

источник

Подошвенные бородавки встречаются у 30 % пациентов, которые обращаются к врачам-дерматологам, и чаще всего они подлежат удалению. В медицинской литературе такие бородавки называются verruca plantaris, в народе их именуют шипицами (от слова «шип»), поскольку они причиняют неудобство, словно от укола шипом или занозы. Также наросты называют роговыми бородавками (от слова «рог»).

Подошвенные бородавки появляются в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Поскольку количество вариаций вируса ВПЧ превосходит 100 единиц, то за образование подобных папиллом отвечают 1, 2, 4, 27 и 57 подтипы. Наросты представляют собой кожный узелок, небольшое возвышение над поверхностью кожи, в основном округлых очертаний. Появляется бородавка из-за слишком сильного разрастания поверхностного слоя эпителия и тканей, сформированных из сосочков, которые находятся под ним.

Хотя диагностировать такие бородавки не составляет труда, лечение является процессом длительным и требует усилий. В среднем почти 27 % людей, страдающих от такого кожного заболевания, могут излечиться самостоятельно в течение двух недель. Оставшаяся часть пациентов нуждается в медикаментозном лечении или в хирургическом вмешательстве. Многие методы помогают ослабить симптомы проявления подошвенных папиллом, сократить длительность терапии и почти исключить риск, связанный с инфицированием окружающих.

На фото подошвенные бородавки

Понятно, что основной первопричиной развития бородавок является инфицирование ВПЧ, однако этот вирус не всегда проявляется сразу (узнайте про основные причины папиллом). Его инкубационный период занимает время от полутора месяцев до полугода. Однако, даже тогда у человека не обязательно проявятся папилломы, поскольку инфекция долгое время может находиться в неактивном, «спящем» состоянии. А вот когда для неё будут «созданы» благоприятные условия, на стопах появятся узелки, на которые пациент может первое время даже не обращать внимания, ведь они ещё не будут болезненными.

Обычно заражение вирусом происходит по такой схеме:

• на кожном покрове появляется травма (например, незначительная царапина);
• вирус проникает в кожу;
• инфекция начинает встраиваться в гены кожных клеток;
• форма клеток становится неестественной, похожей на опухолевые клетки;
• соединение большого количества таких клеток и представляют собой бородавку.

Где же возможно заражение вирусом папилломы человека? Ответ очевиден — в местах с большим скоплением людей. Однако, поскольку инфицирование происходит преимущественно в детском возрасте, такими заведениями выступают детские садики, школы и другие общественные места (бассейны, спортзалы). При этом болеют не все люди, которых поразил ВПЧ, напрямую это зависит от уровня иммунитета человека.

В детском или подростковом возрасте бородавки могут появиться впервые, но по мере укрепления иммунитета организма они нередко пропадают. У взрослых людей такие папилломы на кожном покрове появляются нечасто, но если такое и происходит, то чаще всего этому способствуют следующие факторы:

• частые стрессовые ситуации;
• ослабление иммунитета;
• недостаток витаминов.

К основным причинам появления подошвенных бородавок относятся:

• ношение узкой и неудобной обуви;
• использование обуви из искусственных и не пропускающих воздух материалов (пластик, резина и так далее);
• ношение чужой обуви или носков, колготок (могут переносить инфекцию от человека, страдающего ВПЧ);
• обильное выделение пота на ступнях.

Понятно, что инфекция поступает в организм через повреждённые участки кожи на ладонях или стопах (это не только порезы или царапины, но и мозоли либо потертости).

Формирование папиллом на стопах (или ладонях, так как за это отвечает один тип вируса) проходит по следующим этапам:

1. Начальная стадия образования шипицы. На стопе (или ладони), между пальцами формируется уплотнение на поверхности эпителия в форме окружности. Своим видом такое пятно напоминает мозоль, поэтому пациент не особо уделяет такому кожному узелку внимание. При ходьбе в этой области могут возникать небольшие болевые ощущения и зуд. В этой стадии хорошо помогает лечение народными средствами.
2. Средняя стадия – наступает спустя 14-30 дней. Подошвенная бородавка постепенно утолщается, поверхность её центральной части становится шершавой, а рисунок кожи постепенно исчезает. В центре папулы могут просматриваться чёрные либо бордово-красные точки. Это означает закупорку сосудов.
3. Окончательное формирование шипицы. Размер папилломы растёт, в её центральной части находятся тоненькие сосочки, которые собираются пучками. Края бородавки слегка приподнимаются над кожей в виде валика ороговевшего эпителия. Окрас нароста становится серовато-жёлтым или коричневым. Боль при ходьбе не даёт нормально передвигаться, так как папилломы начинают значительно выступать за пределы кожи.

На начальных стадиях кожный зуд обусловлен тем, что клетки подошвенной папилломы, разрастаясь, сдавливают соседние рецепторы кожи, принося лёгкий дискомфорт, это место начинает чесаться. Также отмечается, что поверхность подошвенной бородавки на последней стадии легко крошится, открывая доступ к кровоточащим и болезненным сосочкам. Однако, поскольку рост шипицы в основном идёт внутрь стопы, при давлении на неё затрагиваются болевые рецепторы на стопе.

Изначально размеры подошвенной бородавки невелики (всего 3 мм). При этом, даже достигая 1 см, такой кожный узелок над поверхностью кожи будет возвышаться на 1-2 мм, а всё из-за того, что рост его идёт внутрь эпителия и вширь.

Если вовремя не проводить лечение таких папиллом, то в скором времени рядом с материнской бородавкой будут образовываться дочерние, на каком-то этапе они начнут сливаться в единую опухоль. Такой процесс свидетельствует о слишком сильном снижении иммунитета и требует медикаментозного лечения. Далее мы расскажем, как избавиться от подошвенных бородавок (удаление аптечными препаратами, инструментальными методами и народными средствами в домашних условиях).

Согласно данным медицинских учреждений, только 10 % пациентов, у которых были выявлены бородавки, нуждаются в серьёзном лечении. У других они самоустраняются ещё на ранней стадии. Самоизлечение обычно занимает период от 14 дней до полутора лет. Происходит это потому, что иммунная система начинает подавлять вирус в своих клетках. Это способствует заживлению поверхности эпителия.

Можно выделить следующие случаи, когда необходимо проводить лечение подошвенной бородавки:

• причиняет сильную боль;
• ходьба становится невозможной;
• папиллома приняла очень крупные размеры;
• рядом стремительно образуются дочерние бородавки.

Чтобы провести лечение подошвенных бородавок, необходимо проконсультироваться со специалистом – врачом-дерматологом. С этой целью применяются медикаментозные и инструментальные методы.

В этом случае используются средства, оказывающие местное некротическое воздействие на клетки кожи, пораженные вирусом папилломы человека:

• Солкодерм (цена от 562 руб.) используется для доброкачественных поверхностных поражений кожного покрова.
• Вартокс (цена от 228 руб.) представлен в виде крем-пасты, которая способствует безболезненному размягчению тканей бородавки, после чего нарост снимают пемзой. Читайте реальные отзывы о Вартоксе.
• Дуофилм (цена в пределах 170-360 руб.) обладает прижигающим действием. Читайте отзывы о Дуофилм от папиллом.
• Колломак (цена от 311 руб.) отличается кератолитическим действием, оказывает местную анестезию и склерозирующий эффект, который снижает возможность рецидивов. Читайте реальные отзывы о Колломак от папиллом
• Супер чистотел (цена варьируется от 30 до 60 руб., или 20-25 грн.) устраняет избыточное ороговение кожи.
• Веррукацид (цена 236 руб.) или Ферезол (цена 45-50 руб.) — данные средства оказывают более мягкое воздействие, но отличаются хорошей эффективностью.
• Ляпис или ляписный карандаш (цена от 141 до 200 руб.) эффективный препарат, который используется для продолжительного лечения. Читайте про пользу Ляписного карандаша от папиллом и бородавок.

Данные средства в своём составе содержат щелочи и кислоты, которые способствуют отмиранию тканей бородавок. Однако, применяя такие лекарства, стоит позаботиться, чтобы они не попадали на участки здоровой кожи, это вызовет химический ожог. Место прежней локации нароста будет видимым из-за оставшегося рубчика. Для защиты здоровой части эпителия необходимо воспользоваться лейкопластырем, который наклеивают таким образом, чтобы доступ лекарств был только к папилломе. Перед тем, как начать медикаментозное лечение, можно провести подготовку подошвенной бородавки. Например, наклеить на неё пластырь Верофарм Салипод и оставить его на пару дней, либо аккуратно снять поверхность папулы маникюрным инструментом (ножницами или кусачками).

Когда нужно быстро избавиться от подошвенной бородавки, прибегают к следующим аппаратным методикам:

• Лазерная коагуляция. Ткани папилломы в этом случае «испаряются» под воздействием луча. После них остаётся всего лишь небольшое углубление, заживающее спустя 10–14 дней после воздействия. На одну бородавку отводится до минуты времени. Эффективность такого метода достигает 93 %, при этом цена процедуры стартует от 140 рублей.
• Криодеструкцияжидким азотом. Местная анестезия потребуется и в этом случае, так как воздействие холода на бородавку напоминает по ощущениям ожог. В процессе осуществляется глубокая заморозка тканей папулы, на её месте образуется белый пузырёк. Заживает такой «ожог» до двух недель, хотя через 2-3 дня белёсая корочка отваливается, открывая молодую кожу. Этот метод считается наиболее щадящим, но имеется ряд противопоказаний: пациенты с сахарным диабетом, дети до 7-ми лет, женщины в положении. При криодеструкции эффект составляет 70-100 %, рецидивы случаются всего у 15 % больных. Цена процедуры от 300 рублей.
• Радиоволновое воздействие (аппаратом «Сургитрон» или подобными). По сути, этот метод напоминает использование лазерного луча. Радиоволны, которые получаются путём преобразования электрического тока, имеют частоту 3,8-4,0 МГц. Под их воздействием происходит удаление подошвенной бородавки. От неё останется только маленькое углубление, похожее на ранку. Нередко такая процедура именуется «радиоволновой нож». Эффективность применения чуть ниже, чем у лазерного метода – 80-90 %. Однако рецидивы возможны у пациентов в 2-5 % случаев. Цена удаления начинается от 600 рублей.
• Хирургическое иссечение при помощи скальпеля. В этом случае применяется местная анестезия в области, где находится папиллома, ведь необходимо удалить всю пораженную ткань эпителия, захватывая края неповреждённой вирусом кожи. После удаления подошвенной бородавки, хирург накладывает на ранку косметический шов. На этом месте остаётся рубец. Стоит отметить, что такой метод удаления используют лишь в том случае, если необходимо отправить части папилломы на исследование. Эффективность иссечения скальпелем кожного образования составляет 50-60 %, а период реабилитации будет относительно долгим. Также высокий риск рецидивов — 50 %. Цена удаления одной подошвенной бородавки стартует от 300 рублей.
• Электрокоагуляция — процесс выжигания папилломы. В принципе, этот метод схож с хирургическим, только вместо скальпеля используется электрокоагулятор. Несмотря на эффективность 80-95 %, методика применяется на сегодняшний день редко. Стоимость удаления одной шипицы составит от 500 рублей.

С помощью средств, которые известны народным лекарям с давних времен, тоже можно вылечить шипицу. Однако, перед тем, как заниматься самолечением, следует проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Следующие народные методы помогут избавиться от подошвенных бородавок в домашних условиях (результат не быстрый, необходимо время и терпение):

1. Чеснок. Входящие в его состав вещества помогают противостоять вирусам. Для лечения наростов ноги надо распарить в горячей воде и аккуратно удалить верхушку подошвенной бородавки при помощи маникюрных ножниц. При этом постарайтесь удалить валик из кожи, окружающий папиллому. Рекомендуется немного срезать саму ткань кожного образования. Даже если сосуды бородавки начали кровоточить, это не страшно. Чесночная пластинка кладётся на подошвенную бородавку и закрепляется лейкопластырем. Желательно на протяжении 7-14 дней ежедневно менять повязки утром и вечером. Положительный результат будет спустя 20-30 дней.
2. Свежевыжатый сок чистотела (стеблей). Это растение обладает хорошим противовирусным эффектом, но может обжечь здоровую кожу. Для лечения соком чистотела (у него оранжевый цвет) смазывают бородавки на подошве около 4-6 раз в день. Перед этим можно немного срезать верхушку нароста. Обычно полное излечение наступает по прошествии 30-60 дней.
3. Состав из муки и уксусной кислоты. Рекомендуется развести муку до кашицеобразной консистенции 70 %-ной уксусной кислотой. Распарить ногу, на которой имеется подошвенная бородавка, и нанести это средство сугубо на кожное образование. Оставить на какое-то время и повторять аппликации, пока папилломы не исчезнут.
4. Применение хрена. Перед тем, как лечить кашицей из корня хрена, ноги парят в горячей воде, чтобы поверхность подошвенной бородавки размягчилась. Затем на кожный узелок нужно приложить немного натёртого на мелкой тёрке хрена, поверх него укрыть поражённое место полиэтиленом, чтобы сок, который будет разъедать папиллому, подольше сохранился. Затем стопу бинтуют и надевают носок, чтобы компресс был зафиксированным и не сползал. Обычно компрессы ставят на ночь и повторяют их до того времени, пока шипица не отвалится.

При появлении подошвенных бородавок стоит знать некоторые рекомендации врача-дерматолога, чтобы не допустить перерождения доброкачественного образования в злокачественное. В каких случаях обязательно идти к врачу:

• цвет, форма подошвенной бородавки начали изменяться;
• окрас папилломы на ступне имеет несколько оттенков;
• границы бородавки переставали быть чёткими;
• подошвенная бородавка постоянно травмируется;
• число бородавок на стопе стало расти, несмотря на проведение терапии;
• папиллома постоянно кровоточит;
• применение народных методов не дало результата на протяжении 2-3 месяцев.

Даже находясь в организме человека, вирус папилломы может никак не проявляться. Чтобы минимизировать риск развития подошвенных бородавок, важно придерживаться следующих правил:

• носить свободную обувь, чтобы не сдавливать стопу и не нарушать кровоток;
• лечить повышенное выделение пота, в частности на поверхности ступней;
• своевременно обрабатывать травмы (царапины, порезы и тому подобное) кожного покрова антисептическими препаратами;
• вести здоровый образ жизни и повышать иммунитет, принимать витамины.

Видео о том, как лечить подошвенные бородавки:

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

источник

Само название подошвенная бородавка уже говорит о месте ее возникновения. Это кожный нарост, который появляется на стопе: на подушечке подошвы, на пятке, на пальце ноги, часто у его основания (см. фото ниже). В народе ее часто называют шипица или шип.

Бородавка на подошве, она же шипица, шип

Такие образования можно встретить довольно часто. Это очень неприятное нарастание не только потому, что выглядит не эстетично, но еще и потому, что при ходьбе доставляет определённые проблемы и дискомфорт. И чем больше становится шип, тем сильнее неприятные ощущения.

Такие бородавки появляются в результате наличия в организме папилломавирусной инфекции – довольно распространенного у человека вируса папилломы (ВПЧ).

В организм большинства людей эта инфекция попадает еще в детстве, когда малыши частенько бегают босиком. Она проникает через порезы, царапины и другие травмы стоп, а влажная и теплая среда является самой благоприятной для заражения – в ней бактерии чувствуют себя очень комфортно. Поэтому подхватить вирус часто можно там, где люди ходят босыми – бассейны, бани, спортзалы, сауны, общие душевые. А вот при хождении босиком на пляже заражение не грозит, так как под воздействием солнечных лучей вирус мгновенно погибает.

Период инкубации ВПЧ длится у всех по-разному, в зависимости от стойкости иммунитета. Это может быть два месяца, или несколько лет. А многие люди, имеющие хорошее здоровье, инфицируются этим вирусом, но не заболевают вовсе.

Итак, при наличии вируса папилломы у человека в организме шансы появления наростов на подошве ноги увеличиваются в следующих случаях:

• если уровень иммунитета снижается;
• если наблюдается сильная потливость ног или, наоборот, чрезмерно сухая кожа стоп;
• если ноги подолгу находятся в тесной обуви;
• если получены травмы или повреждения стоп;
• при наличии заболеваний, таких как варикоз, сахарный диабет, прочие заболевания сосудов, а также артрозов, артритов, плоскостопия.

Шипица в большинстве случаев безопасна для здоровья человека, и тем более для его жизни. Она относится к доброкачественным новообразованиям кожи.

Пожалуй, самая большая опасность от появления шипици – это неприятные ощущения при ходьбе. Если она увеличивается в размерах, то мелкая неприятность превращается в сущее испытание. Поэтому не стоит дожидаться подобного момента, к тому же от незначительного нароста гораздо проще избавиться.

Иногда бывает так, что шип растет на стопе не снаружи, а внутри. И тогда происходит образование костной мозоли. В этом случае все попытки самостоятельного избавления от нее становятся не просто бесполезными, но и опасными. Правильнее всего будет обратиться в клинику.

Шипица не возникает спонтанно, а нарастает постепенно. Бывают случаи, что так же незаметно и исчезает. Поэтому некоторые люди живут в обычном ритме и даже не замечают этого процесса. Но так везет далеко не всем. Эволюция бородавки описана ниже.

• На кожном покрове появляется лишь небольшое уплотнение, схожее с мозолью. На изображение ниже можно увидеть, как выглядит бородавка на подошве в самом начале своего появления.

• В самом центре шипа начинает появляться шероховатость, которую можно нащупать подушечкой пальца.
• Часто в середине уплотнения проступают темные точки – это следствие закупоривания сосудиков.
• По краям нароста кожа приподнимается и по виду напоминает валик из ороговевших клеток.
• Цвет бородавки на ступне зачастую телесного или темно-коричневого оттенка.

Основное проявление: образование на подошве стопы округлого уплотнения.

Основной симптом: зуд в области нароста и неудобство при ходьбе.

Размер подошвенной бородавки может быть разным – от 1 мм. до 2 см. При этом над поверхностью слоя кожи они выступают только на 1-2 мм, так как развиваются вширь и вглубь. Строение шипа можно рассмотреть на картинке ниже.

Из-за нарушений в иммунной системе рядом могут появиться и соседние, так называемые дочерние шипицы. Они могут сливаться с материнской, образовывая на стопе причудливые формы, которые к тому же очень болезненны. И зачастую подобное проявление требует медикаментозного лечения.

До тех пор, пока образования на ступне небольшие, к ним редко относятся серьезно, не говоря о банальной профилактике. Иногда шип исчезает сам, без какого-либо вмешательства. Но это происходит не так уж часто.

Подошвенные бородавки очень неподатливые, поэтому стоит запастись упорством и быть готовым к тому, что на избавление от них может потребоваться достаточное количество усилий.

Лечить бородавку нужно, когда организм сам не может справиться с болезнью, и ему следует помочь:

• если возникает болезненность,
• если шип мешает при ходьбе,
• если нарост увеличивается в размерах,
• если рядом с первой шипицей на стопе появляются дочерние.

Особенно внимание на вопрос лечения нужно обратить детям и подросткам, людям преклонного возраста, а также тем, кто страдает сахарным диабетом и имеет прочие заболевания сосудов. Этой группе людей необходимо лечить наросты на ногах непременно под контролем врача. Доктор будет наблюдать за течением процесса и сможет вовремя нейтрализовать непредсказуемую реакцию организма.

Для лечения таких новообразований можно применять как традиционные медикаментозные средства и методы, так и народные способы. Хотя одним из самых распространенных и эффективных способов борьбы с бородавками – это их удаление: физическое, химическое, хирургическое. Следующие способы показались успешным в 98% случаях:

• Удаление с помощью лазера – один из самых эффективных на сегодня способов избавиться от бородавки. Врач аккуратно вырежет образование при помощи лазерного луча, и на его месте остается лишь небольшое розовое пятнышко. Такая процедура для пациента безболезненна, после нее не остаются рубцы и шрамы.

• Хирургическое удаление скальпелем. Нарост вырезается, и на это место накладываются швы. Этот способ сейчас не популярен среди медиков по нескольким причинам. Во-первых, это больно. Во-вторых, остаются грубые рубцы, которые долго заживают. В-третьих – достаточно высок риск заражения полученной ранки.
• Удаление электрическим током. Суть такого метода заключается в том, что на бородавку подается ток. Под его воздействием шипица остается без питания и поэтому очень быстро отмирает. Метод вполне годится для удаления небольших шипов. После удаления этим способом больших образований скорее всего останутся шрамы. Также электрокоагуляция не подходит для наростов, которые ушли глубоко под кожу.
• Удаление радиоволнами. Такая методика признана наиболее щадящей. Образуется тепловая энергия, которая бесконтактно вырезает ткань шипицы с кожи стопы. Затем врач прижигает капилляры, блокируя тем самым питание бородавки.

• Выжигание. Для этих целей используются средства, в состав которых входят кислоты или щелочи. Удаление шипиц происходит посредством разрушения химическим компонентом. Нарост отмирает. А на этом месте остается малозаметный рубчик.
• Замораживание жидким азотом. По-научному – криотерапия. Температура этого вещества 196 градусов, поэтому, когда азот попадает на поражённые ткани кожного покрова, он их попросту морозит, и клетки отмирают. На месте погибших клеток через некоторое время начнет образовываться новые, здоровые.

Время лечения и заживления составляет от одной до пяти (в среднем 12-20 дней).

Заранее, примерно за 2 дня до планируемого удаления, на шипицу можно наклеить мозольный пластырь типа Салипод, или аккуратно срезать образование маникюрными ножничками.

После процесса удаления бородавки обычно доктор назначает специальную противовирусную терапию. Она нацелена на то, чтобы устранить причину самой проблемы — присутствующий в организме вирус папилломы человека. В случае, если пациент — это лечение не получит, то велика вероятность появления нарост вновь.

Кроме удаления, в настоящее время в медицине имеется в наличии несколько разновидностей лечения иммунологическими препаратами. Так наиболее известными средствами для такого лечения являются крема имиквимод и фторурацил .

Во многих случаях народные методы лечения или вывода бородавок оказываются очень эффективными. Не зря наши бабушки активно ими пользовались и собрали множество рецептов. Поэтому не стоит ими пренебрегать, и перед походом к врачу можно попробовать один или несколько народных способов.

Чеснок, лук, сок алоэ, чистотел, можжевельник – растения, которые обладают антисептическим, противовоспалительным действием. Отлично борются с микробами. На основе этих растений и готовится большинство мазей, ванночек, припарок и компрессов. Кожура от банана тоже имеет анти воспалительный эффект, прикладывать ее к болезненным местам нужно желтой стороной.

Также популярны в рецептах эфирные масла – касторовое, масло сосны, эвкалиптовое масло, масло чабреца.

Лечение растительными средствами потребует более длительного времени, чем медикаментозное. Это старые проверенные экологические методы. Что применять, какие средства использовать – выбор всегда остается за человеком.

• Масло чайного дерева также спасает от подобных неприятностей. Утром и вечером нужно нанести на участок кожи с бородавкой несколько капель этого масла. Также эффективно делать ванночки. Для этого необходимо смешать одну чайную ложку соли и две-три капли масла чайного дерева. Развести эту смесь в пяти литрах теплой воды. Делать ванночки перед сном каждый день. Держать ноги в воде желательно около 15-20 минут в течение недели.

• Популярный народный метод – нанесение на нарост сока чистотела. Для этого нужно взять свежие листья и стебли, размять в руках, выдавить сок. И этот свежеотжатый сок растения следует наносить на нарост несколько раз в день до полного его исчезновения.
• Также самостоятельно можно приготовить мазь. Готовится она так: нужно взять две столовые ложки сока водяного кресса (это название растения). Смешать сок с коровьим маслом (примерно 50 грамм). Полученную мазь следует втирать ежедневно пораженный участок кожи до полного отмирания.
• Картофель среднего размера натереть на самой мелкой терке, затем соединить полученную массу с одинаковыми частями сока лука и сока алоэ, примерно по одной ложке того и другого. Эту смесь нанести на пораженную кожу, закрыть пленкой и наложить теплу повязку. Оставить на 2-3 часа.
• Взять свежие листья растения круглолистной росянки, помять в руках или немного отбить. Можно также залить кипятком, небольшим количеством. Затем эту массу прикладывать на подошву стопы под марлевую повязку на 1-2 часа.
• Эффективное бабушкино средство – можжевелово-ягодная настойка. Взять 20 грамм ягод можжевельника, залить 100 мл. водки. Настой выдержать 20 дней, затем смазывать им шип.

Любую неприятность лучше предотвратить, чем потом бороться с ней и ее последствиями. И предмет данной темы не является исключением. Чтобы организм оставался здоровым, а все кожные покровы – чистыми и гладкими, необходимо следовать простым правилам.

• Обязательно проверить свой организм на наличие вируса ВПЧ. И в случае его присутствия в организме принять меры для избавления.
• Выбирать свободную и удобную обувь.
• Не допускать хождения босиком в местах общего пользования – бассейнах, саунах, душевых.
• Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
• Соблюдать гигиену, менять носки каждый день
• При получении травмы стопы, даже небольшой, обязательно проводить обработку.

источник

Бородавки на подошвах ног – это доброкачественное вирусное заболевание кожи. Болезнь характеризуется появлением кожных новообразований и их разрастанием. Подошвенные бородавки (тоже, что и ладонно-подошвенные) обычно локализуются на подушке стопы, на пятках, на подушечках пальцев.
На долю этого типа бородавок приходится 30 % случаев. Встречаются в любом возрасте. Отличительная особенность – болезненность при ощупывании и механическом давлении.

Бородавки появляются при заражении некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Около 38 – 42 % людей являются его носителями на видимо здоровой коже.
Вирус папилломы человека насчитывает по различным источникам от нескольких десятков до двух сотен видов. В зависимости от того, каким типом ВПЧ был заражен человек, у него могут появиться различные виды новообразований на коже:

• подошвенные бородавки,
• папилломы,
• обычные бородавки,
• плоские,
• аногенитальные – остроконечные кондиломы.

Появлению подошвенной бородавки предшествует заражение ВПЧ 1, 2, 4 типа. Передача происходит контактно-бытовым путем. В клетках базального слоя кожи вирус может находиться длительное время в спящем состоянии. Как только появляются благоприятные факторы, начинается процесс размножения вируса в эпителии. Это приводит к формированию морфологически измененных тканей кожи.

Заражение подошвенными бородавками связывают с хождением босиком, плаванием в бассейне, пользованием общей ванной. Инфицированию способствует присутствие микротравм на стопах, воспалительные процессы на коже, повышенная потливость ног.

По внешнему виду подошвенные бородавки напоминают мозоли.
Вначале на стопе возникает небольшой относительно плотный узелок, который затем расширяется, но находится на одном уровне со здоровой кожей. Новообразование уплотняется, становится желтоватого цвета, приобретает зернистую поверхность, покрывается толстым роговым наслоением.

Иногда подошвенная бородавка имеет вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края выглядят как валик из роговых наслоений.
Этот вид бородавок отличается болезненностью. Резкая боль возникает при ходьбе босиком, при наступании пораженным участком на мелкий твердый предмет, при расположении в местах давления в области пятки, подушечки стопы. Это затрудняет ходьбу.

При удалении рогового слоя в центральной части подошвенной бородавки видны нитевидные, мягкие сосочки. Это затромбированные капилляры. При легком повреждении они начинают кровоточить.

Для подошвенной бородавки характерно появление на опорных участках стопы, которые подвергаются наибольшему давлению. Чаще всего они единичны. Но иногда образуют слияния в виде бляшки, имеющей мозаичный рисунок. На стопах нередко возникают глубокие трещины.

Специфических противовирусных препаратов и вакцин, уничтожающих ВПЧ, пока не существует. Полностью удалить вирус из организма невозможно. Есть много методов для удаления бородавок, но ни один из них не является абсолютно эффективным. Рецидивы заболевания возможны после любого из них.
Высокий риск повторного возникновения наростов отмечается:

1. при лечении распространенных новообразований – площадью более 2 см2;
2. при подошвенных бородавках, так как они более глубоко проникают в дерму.

Основной принцип лечения направлен на разрушение (деструкцию) тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. В терапии бородавок используются:

• методы химической деструкции;
• диатермокоагуляция;
• криодеструкция жидким азотом;
• лазерная терапия (углекислый лазер), применяют при неэффективности других методов.

Решать, каким способом проводить удаление, должен врач: некоторые методы лечения могут причинить больший вред, чем сами по себе бородавки. Например, глубокая деструкция подошвенных бородавок (прежде всего лазерная и электрохирургическая) может спровоцировать образование рубцов на стопе. А она постоянно подвергается нагрузкам при ходьбе.
Прежде чем лечить подошвенную бородавку прижигающими и разрушающими средствами, надо провести подготовительные процедуры, смягчающие поверхность нароста и способствующие проникновению используемых препаратов. Надо подержать стопу в мыльно содовом растворе воды или сделать аппликации салициловой кислоты. После размягчения избыточную роговую массу (поверхностный слой) необходимо снять и только затем нанести лечебный раствор.
Чтобы уменьшить давление и боль при ходьбе во время лечения, на стопу в область нароста при помощи лейкопластыря можно прикрепить резиновое кольцо.

Для удаления подошвенных бородавок применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей:

• перекись водорода;
• препараты на основе салициловой и молочной кислот;
• уксусную и азотную кислоту;
• 50 % раствор трихлоруксусной кислоты;
• соки туи, чистотела.

Салициловая кислота оказывает выраженное лечебное действие против папилломатозных очагов. Ее применение связано с кератолитическим принципом воздействия на дефект: размягчение, растворение и отторжение рогового слоя эпидермиса.

Салициловая кислота входит в состав многих средств для лечения бородавок. Ее концентрация может быть от 10 до 60 %. Например, эффективен раствор «Колломак», в состав которого входит 20 % салициловой и 5 % молочной кислоты.

Эффективность лечения единичных подошвенных бородавок салициловой кислотой после трехмесячной терапии составляет 84 %, при мозаичных – в 45 % случаев.
Терапевтическое действие концентрированной трихлоруксусной кислоты связано с химическим разрушением тканей. Эффект деструкции достигается в момент, когда бородавка и окружающая ее ткань белеют.

Эффективность разрушения подошвенной бородавки проверяется следующим способом: нарост сжимают с двух сторон. Если чувствуется боль, значит он еще не разрушен, если боли нет, значит удаление проведено успешно.

Препараты прижигающего действия используют с осторожностью под врачебным контролем. Наиболее активные из них отпускаются только медицинским работникам.
Для удаления папилломатозных очагов в косметологических кабинетах применяют препараты, в состав которых входит кантаридин. Это яд небелковой природы. Его выделяют представители семейства жуков-нарывников (Meloidae): майка (Meloe), шпанская мушка (Lytta), нарывники (Mylabris).

В теле насекомых содержится до 5 % кантаридина. Вещество больше известно как афродизиак – оно вызывает половое возбуждение. Но яд также обладает кожно-нарывным действием. При попадании на кожу он быстро глубоко проникает внутрь, подавляет работу эпидермальных клеток. Они гибнут, образуя пузырь. Поэтому в дерматологической практике раствор кантаридина применяется для прижигания и удаления кожных дефектов.

При лечении кантаридином подошвенные бородавки исчезают в 80 % случаев.
Преимуществом большинства прижигающих средств против подошвенных бородавок является относительная безболезненность при нанесении на кожу. Но их применение имеет побочные эффекты, лечиться надо длительно.

Способы применения перечисленных препаратов и их нежелательные эффекты указаны в Таблице 1.
Таблица 1

Для лечения подошвенной бородавки применяются также другие лекарственные средства, вызывающие омертвение тканей и разрушающие патологическое образование на стопе:

• Солкодерм;
• Ферезол;
• 10-20% раствор нитрата серебра;

Эти препараты прикладывают на новообразование 1 раз в 7 – 14 дней.
Среди названных средств выделяют Солкодерм. Это водный раствор, активной составляющей которого являются продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой, молочной) и ионов металлов с азотной кислотой.

Принцип действия Солкодерма следующий: сохраняя структуру, идет постепенная мумификация патологически измененной ткани, с которой препарат вступает в соприкосновение. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раны. Поэтому при лечении Солкодермом такие осложнения, как вторичное инфицирование или образование рубцов, возникают крайне редко. Благодаря невысокой концентрации кислот в препарате вероятность возникновения побочных эффектов невысокая.

Избавиться от подошвенных бородавок препаратом можно в домашних условиях. Солкодерм наносится имеющимся в наборе специальным пластиковым шпателем. Поверхность папилломатозного очага предварительно обезжиривается спиртом. Обработка проводится до тех пор, пока новообразование не приобретет равномерный желтый цвет.

На месте бородавки образуется струп. Через несколько дней должно произойти его полное отторжение. Если этого не случилось, надо провести повторную обработку препаратом. Для лечения подошвенных бородавок требуется 3 – 4 сеанса.

При лечении препарат Солкодерм эффективен у 85 – 94 %. Для удаления крупных наростов требуется большое количество раствора, поэтому стоимость лечения возрастает.
В домашних условиях удалять бородавки прижигающими лекарствами следует осторожно, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется проводить процедуру, предварительно проконсультировавшись с врачом.

По рекомендации Европейского руководства при рецидивирующих бородавках проводится блеопунктура. Непосредственно перед началом лечения готовится раствор блеомицина и наносится на стопу на очаг поражения. Затем бородавку протыкают инъекционной иглой до появления кровоточивости и вводят лекарство. Процедуру повторяют несколько раз до полного пропитывания новообразования раствором.

После лечения поверхность стопы покрывают полиэтиленовой пленкой и перевязывают бинтом на 24 – 48 часов. В течении двух суток бородавка отмирает, через несколько дней отпадает.

Точных данных об эффективности, побочных эффектах и противопоказаниях этого метода лечения подошвенной бородавки нет.

Диатермокоагуляция – метод удаления, при котором сжигание патологических тканей происходит под воздействием переменного электрического тока высокой частоты. Подошвенная бородавка удаляется слой за слоем электродом, который контактирует с поверхностью нароста. При множественных элементах удаление осуществляют поэтапно.
Удаление подошвенных бородавок методом диатермокоагуляции – болезненная процедура, поэтому выполняется под местной анестезией. После лечения накладывается сухая повязка.

В зависимости от глубины дефекта рана заживает 4 – 6 недель. На месте удаления образуется рубец.

Криотерапия – метод воздействия на кожу низкотемпературных агентов. Разрушение новообразования происходит вследствие образования внутри клеток и сосудов кристаллов льда. Под влиянием низких температур прекращается ток крови в сосудах и дефект разрушается. Но при этом сохраняется структурная основа, коллагеновые волокна и способность нервных волокон к восстановлению. Это обеспечивает нормальное заживление раны после криодеструкции.

Лечить подошвенные бородавки эффективно методом щадящей криодеструкции при обработке жидким азотом. Жидкий азот наносят на очаги ватным тампоном по типу жесткого криомассажа в течение 20 – 30 с за сеанс. Повторные процедуры проводят через 2 – 4 дня.

При чрезмерном утолщении рогового слоя перед каждой процедурой на 12 – 24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод». Непосредственно перед криотерапией делают мыльно содовую ножную ванночку.

Хирургическое лечение подошвенных бородавок не проводят, так как этот метод травматичен, и рецидивы он не предотвращает. После хирургического иссечения существует высокий риск образования грубых рубцов.

В крайне редких случаях, при подозрении на то, что бородавка приобретает свойства злокачественной опухоли, ее необходимо вырезать. Иссекают кожный нарост широко, захватывая прилегающие ткани. Поэтому операция нередко сопровождается сильным кровотечением.

Чтобы избежать появления рубцов на стопе, подошвенные бородавки удаляют кюреткой. Этот медицинский инструмент используется в хирургии для удаления (выскабливания) патологических мягких тканей из костей. В основание нароста вводят инъекцию анестетика. Это облегчает отделение бородавки от нижних слоев кожи. Врач удаляет патологически измененную кожу скоблящими движениями.

После завершения процедуры на месте удаления элемента остается аккуратная круглая кровоточащая ранка. Ее прижигают, чтобы остановить кровотечение и разрушить оставшиеся элементы бородавки. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.
Полное заживление тканей происходит через 2 – 3 недели.

Щелочные ванны. Натрия гидрокарбонат в количестве 500 г насыпают в тонкий полотняный мешочек. Мешочек вешают на водопроводный кран, затем открывают кран горячей воды. Струя должна проходить через мешочек и растворять соду. После этого в ванну добавляют холодную воду и доводят температуру воды до 36 – 38° С. Щелочные ванны продолжительностью 10 – 15 минут проводят ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 12 ванн.

Горячие ванны. Принимать ванны для стоп при температуре воды 45 °С или с добавлением оксидата торфа (50 мл на 10 л воды) в течение 20 – 30 мин два-три раза в неделю. Для достижения эффекта необходимо выполнить 20 таких процедур и более.

Если бородавки не лечить, возможны следующие варианты развития событий:

1. они могут внезапно исчезнуть сами по себе;
2. высыпания останутся без изменений;
3. произойдет прогрессирование роста кожных новообразований.

При рецидивирующих бородавках лечение должно сочетать удаление наростов со стимулированием противовирусного иммунитета. При вирусе папилломы человека применяют интерфероны, имиквимод, изопринозин. Можно смазывать дефект на протяжении 2 – 4 недель и более противовирусными мазями: оксолиновой, теброфеновой.

источник