Коллоидный рубец после удаления бородавки

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день.

Любое вмешательство хирурга в человеческий организм подсознательно воспринимается людьми с опасением и дрожью в коленках. И не только, когда предстоит операция на каком-нибудь органе, но и когда речь идет о таком, кажущемся безобидным, удалении маленького пигментного пятнышка – родинки. Многие предпочли бы удалить это пятнышко другими, более щадящими методами, и с наименьшими косметическими последствиями. Но оправдано ли это?

Методы по удалению родинок условно можно разделить на химические и физические, по способу воздействия на образование. Химические методы – это:

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• криодеструкция невуса (замораживание жидким азотом и последующее удаление. Шрам после удаления родинки практически незаметен);
• воздействие растворов кислот и щелочей (наносятся на образование и разрушают его при помощи химической реакции).

Прижигание жидким азотом или щелочью не всегда приводит к полноценному удалению образования. Обычно невус находится не только на поверхности кожи, но может уходить вглубь кожных слоев. И, возможно, после такого удаления понадобится повторная операция.

Внимание! Существует заблуждение, что удаление родинки может привести к раку кожи. Это в корне неверно. К раку приводит не удаление родинки, а удаление родинки в домашних условиях самостоятельно, или у неквалифицированного специалиста.

Это важно знать, если вы удаляете родинку в косметическом салоне, где в погоне за прибылью вам предложат наиболее щадящий, в косметическом плане, метод.

В медицине эти методы отходят на второй план, когда идет речь о подозрении на недоброкачественность родинки. Если есть подозрение на:

• онкологическое образование;
• или это диспластический невус, то есть невус, из которого, вероятно, разовьется онкологическое заболевание,

то в этих случаях, чаще всего, врачом назначается удаление родинки хирургическим путем.

В других случая хирургическое вмешательство назначается, если:

• образование слишком большое;
• слишком плотное;
• требуется глубокое иссечение ткани.

Решение об удалении невуса принимается только врачом и проходит в условиях клиники.

Многие задумываются над тем, нужно ли удалять невусы, если они не досаждают. Если образования здоровые и не подвергаются каким-то внешним воздействиям, то, конечно, родинки трогать нет нужды. И они весьма не любят, когда их трогают. Но в некоторых случаях родинки удалять можно, нужно, а иногда и жизненно необходимо.

Хирургическое удаление родинки врач может назначить по разным показаниям. Различают три основных вида показаний к удалению:

1. По медицинским показаниям. В этом случае хирургическое вмешательство проводится обязательно. Показанием к нему служат явные признаки перерождения невуса, которые врач определит методом дерматоскопии.

2. Эстетическое удаление. То есть удаление по эстетическим причинам. Если родинка расположена в таком месте на теле, что это мешает ее обладателю при взаимоотношениях с другими людьми. Если родинка здоровая, но пятно слишком большое и плотной структуры, то здесь не обойтись без хирургического скальпеля.

3. Профилактическое удаление. Невус удаляется в целях профилактики онкологического перерождения.

Удаляются те родинки, которые:

• могут быть повреждены при бритье, расчесывании, при ношении одежды (это зона воротника, особенно затылочная часть, зона манжет, зона ношения белья, ступни ног);
• подвергаются систематическому трению (подмышечные впадины, внутренняя поверхность бедер);
• когда есть риск травмирования невуса при занятиях спортом, или когда применяется длительный массаж на какой-нибудь части тела;
• если это открытый участок кожи (лицо, кисти рук), который подвергается длительной инсоляции, то есть длительному воздействию ультрафиолетовых лучей. Это может быть связано с работой на свежем воздухе, или человек живет в сельской местности, где проводит на улице большую часть дня. Ультрафиолет является стимулятором новообразований, поэтому большие образования на лице могут представлять опасность.

Такие родинки нужно и должно удалять. Онкологию легче предупредить, но гораздо сложнее ее вылечить и остаться здоровым. Плохие родинки не образуются на ровном месте. Как правило, происходит перерождение хорошей родинки в злокачественную.

Многие люди опасаются скальпеля, не зная, как удаляют родинки хирургическим путем, или боятся, что появится рубец после удаления родинки. Это ничуть не страшнее и не болезненнее любого другого метода, да и шрам ненамного заметнее.

1. Для начала врач проведет внешний осмотр образования и проведет дерматоскопию. Это исследование позволяет определить структуру родинки, а также позволяет определить почти со стопроцентной вероятностью, ее злокачественность. Проверяют равномерность распределения коричневых гранул пигмента в образовании.

В некоторых случаях проводят биопсию, то есть берутся кусочки ткани и отправляются на исследование. Исследование проводится на наличие атипичных клеток. Но если есть подозрение на меланому, то пункционную биопсию проводить категорически нельзя.

В этом случае во время операции удаляют родинку в пределах здоровых тканей с достаточным отступом от образования. Удаляют с участком внешне здоровой кожи и отсылают на срочное гистологическое исследование, которое длится примерно тридцать минут. По получении результатов и исследования их онкохирургом, операция, в случае необходимости будет продолжена.

2. Перед удалением родинок хирургическим путем понадобится сдать некоторые анализы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на ВИЧ и сифилис.

Сама операция длится примерно пять минут под местной анестезией. Поэтому если у вас наблюдается непереносимость к анестетику, например, к лидокоину , то следует предупредить об этом врача. Или если вы не совсем уверены в отсутствие у вас аллергии, то в таком случае врач проведет пробу на переносимость анестетика.

После удаления невуса ранка зашивается и можно отправляться домой, но уже без родинки.

Заживает родинка как обычная хирургическая рана примерно семь – десять дней. После рубцевания врач снимет швы и даст необходимые рекомендации.

В этот период следует беречь рану от намокания при мытье. Снимать повязку и самостоятельно чем-то обрабатывать ее не следует. Во-первых, там, где есть травматизация, всегда есть риск занесения вторичной инфекции. То есть в незажившую рану могут попасть бактерии и микробы, которые вызовут воспалительный процесс. Во-вторых, частое применение таких агрессивных веществ, как перекись водорода или обычная марганцовка, могут вызвать некроз клеток раневой поверхности.

Все это может стать предпосылкой к образованию келлоидного или гипертрофического рубца на поверхности кожи. Эти рубцы образуются из соединительной ткани, и имеют свойство разрастаться. Коллоидный рубец после удаления родинки сам по себе не образуется, поэтому надо быть осторожным с послеоперационной ранкой, чтобы не нажить себе еще одну проблему.

Конечно, после операции всегда остаются какие-то шрамы, шрамов не избежать. Но при правильном уходе дома, они со временем становятся менее заметными. Для лечения шрамов и келлоидных рубцов после удаления родинок применяют специальные средства, в частности, Контрактубекс или силиконовый пластырь, которые помогают им рассасываться. Рубцы после удаления родинок и снятия швов, больше никакой особой обработки не требуют.

После удаления родинки имеет смысл наблюдаться у дерматолога примерно полгода, во избежание рецидива. Да и самому дома следить за заживающей родинкой и в случае каких-то сомнений обязательно посоветоваться с врачом.

Нелишним будет обсудить с дерматологом все оставшиеся образования. Он подскажет, на что надо обращать внимание, зачем нужно следить и как наблюдать за своим здоровьем.

У некоторых людей может образоваться келоидный рубец после удаления родинки. Это неприятное последствие, которое имеет причины. Зная их, можно избежать образования дефекта.

Удаление родинки — правильное решение, поскольку она может быть не просто нежелательным элементом на коже, но и таить в себе опасность в виде онкологии. Но иногда удаление родинок может привести к нежелательным последствиям, например, к формированию келоидного рубца.

При заживлении любых повреждений кожи происходит образование рубцовой ткани — это нормальный процесс. Но в некоторых случаях этот процесс может принять патологический характер, когда рубцовая ткань развивается чрезмерно. Избыточное формирование рубцовой ткани — это и есть келоидный рубец, или келоид.

Он начинает формироваться обычно спустя несколько недель после удаления родинки и длиться может годами. Формирование келоидных рубцов сопровождается характерными симптомами. Среди них наиболее распространены следующие:

• болезненность и чувствительность;
• ощущение зуда и жжения;
• гиперемия кожи.

Рубец после удаления родинки может появиться в любом месте. Но врачи указывают, что чаще всего они появляются на мочках ушей, шее, декольте, то есть самых открытых участках. Келоиды могут образоваться и на лице, но случается это очень редко. Если же у человека имеется предрасположенность к формированию рубцов, то появиться они могут на любом участке тела.

Но почему формируются келоидные рубцы? Врачи указывают на следующие причины:

1. Неправильный уход за кожей. Мало просто удалить родинку, важно соблюдать все рекомендации по уходу за кожей после операции, чтобы постоперационный период прошел без проблем и последствий.
2. Предрасположенность. Врачи считают, что образование келоидов может носить и наследственный характер. А у некоторых людей организм настолько подвержен формированию рубцов, что они появляются даже после незначительного повреждения.
3. Обменные процессы в коже. Например, при чрезмерной выработке коллагена могут развиваться рубцы.
4. Травмы. Если кожа возле места удаления родинки как-то травмируется, это может привести к формированию рубца. Достаточно даже натяжения кожи, не говоря уже о нагноении, инфицировании и пр.

Зная о том, какие факторы могут спровоцировать формирование келоида, человек может избежать этого.

Врачи разделяют процесс образования келоида на несколько стадий:

1. Эпителизация. Характеризуется формированием эпителиальной пленки на поверхности кожи, где была удалена родинка. Со временем пленочка твердеет, грубеет и становится бледнее. Продолжительность этого этапа — от 2 до 2,5 недель.
2. Набухание. Келоид становится еще больше, возвышается над уровнем кожи. Область удаления родинки становится болезненной и чувствительной. Продолжительность стадии — от 3 до 4 недель. По истечении этого периода пораженный участок становится менее болезненным, а кожа вокруг келоида приобретает красноватый, а иногда и синюшный оттенок.
3. Уплотнение. Келоид продолжает меняться, появляется бугристость. Она появляется в результате появления локальных уплотнений, которые со временем заполняют всю поверхность рубца, но он все равно не становится гладким.
4. Размягчение. Очень редко рубец может стать мягче и подвижнее. Но эта стадия наступает крайне редко, в абсолютном большинстве случаев келоид остается жестким, грубым.

Если после удаления родинки человек заметил, что процесс заживления кожи протекает патологически, лучше обратиться к врачу. Причем чем раньше это произойдет, тем лучше.

Существует много способов устранить келоидный рубец.

1. Электрокоагуляция. Рубцовая ткань иссекается при помощи тока. В результате рубец сглаживается.
2. Повязки. При помощи специальной силиконовой повязки на рубец оказывают давление, вследствие чего происходит атрофия сосудов, которые питают рубцовую ткань. В результате дефект становится меньше.
3. Криодеструкция. Метод заключается в воздействии на патогенную ткань холодом. Он помогает избавиться от дефекта, но не гарантирует, что на его месте со временем не образуется новый, еще больший рубец. А еще процедура криодеструкции сопровождается болезненными ощущениями.
4. СВЧ-терапия. Это альтернатива предыдущему методу. Сначала рубец нагревают СВЧ-лучами, а затем проводят криодеструкцию. Результат более стойкий, чем от обычного воздействия холода.
5. Гормональная терапия. В данном случае применяют гормональные препараты, что дает стойкий эффект.
6. Хирургическое иссечение. Это радикальный способ устранения келоидного рубца.

Но нужно понимать, что лечение и устранение келоидного рубца — прерогатива исключительно врача. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к специалисту.

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Образования рубца легче предупредить, чем устранять потом. Поэтому врачи дают своим клиентам такие рекомендации:

1. Правильный уход. После удаления родинки остается ранка, за которой нужно ухаживать. Нельзя ее мочить в течение 7 суток, а образовавшуюся корочку ни в коем случае не сдирать. Если врач назначает обработку ранки, нужно неукоснительно выполнять это.
2. Защита поврежденного места. Пока ранка полностью не заживет, ее нужно беречь от солнца и холода. Врач может рекомендовать наносить солнцезащитный крем, если родинка удалялась на открытом участке тела.
3. Наблюдать процесс заживления. Любые изменения нужно отмечать. Например, если долго не формируется или не отпадает корочка, ранка мокнет, гноится и т. д., нужно обязательно показаться хирургу.

Наконец, чтобы избежать любых осложнений после удаления родинки, проводить операцию лучше осенью или зимой. А вот период солнечной активности — не лучшее время для любых манипуляций с кожей в кабинете хирурга.

Слово карбункул произошло от латинского carbunculus, что в переводе означает «уголек». Карбункул — это острое гнойно-некротическое воспаление кожи и ее клетчатки, находящейся в зоне сальных желез и волосяных мешочков. А сравнение карбункула с угольком связано с тем, что пораженные им участки кожи имеют очень темный цвет. Данное воспаление очень быстро разрастается по поверхности кожи.

По сути, у недуга свои причины, карбункул является распространенным гнойно-некротическим воспалением глубоких участков дермы и гиподермы. В этот воспалительный процесс вовлекаются расположенные рядом волосяные фолликулы. При возникновении карбункула гнойно-некротический инфильтрат захватывает большую площадь и проникает в наиболее глубокие слои гиподермы и дермы, чем при фурункуле.

Чаще всего карбункул локализуется на задней поверхности шеи, пояснице, спине. Возбудителем карбункула зачастую является золотистый стафилококк, другие виды стафилококка участвуют в этом процессе реже.

Обычно карбункулы бывают одиночными. Местом их локализации чаще является:

• задняя поверхность шеи,
• область между лопатками,
• лицо, ягодицы.
• Значительно реже поражается кожа рук и ног.

На первом этапе своего развития у него свои симптомы карбункул представляет собой несколько твердых бугорков-инфильтратов, которые состоят из отдельных воспаленных волосяных фолликулов.

С нарастанием воспаления немного меняются и симптомы, карбункул, как бугорки сливаются в общую массу и образуют единый, возвышающийся над поверхностью кожи выпяченный инфильтрат.

Его размеры могут достигать детской ладошки. Кожа в центре карбункула имеет синюшный цвет и горящая на ощупь. Кожа в области инфильтрата сильно натянута, что вызывает болезненность в этой зоне.

Данная стадия является стадией созревания карбункула, ее продолжительность в среднем занимает 8-12 дней. У человека в этот момент может до 40°С повышаться температура тела, замечается снижение аппетита и общая слабость, нередко возникает головная боль, тошнота и рвота.

Заканчивается процесс созревания формированием на поверхности карбункула нескольких пустул. После того, как происходит вскрытие карбункула, на его месте образуются отверстия-каналы, через которые происходит выделение гноя и некротических масс, именно так5 проходит карбункул, фото стадий достаточно красочны и позволяют все расмсотреть.

Инфильтрат имеет зеленый цвет и сопровождается примесями крови. Со временем и остальные ткани карбункула подвергаются некротическим процессам, а на месте инфильтрата зияет глубокая язва. Иногда она захватывает и ткани мышц. Стадия некроза и нагноения длится 14-20 дней, и такие кожные высыпания нельзя не заметить.

В конце концов кожа на месте карбункула заживает, а вместо нагноения образуется грубый, некрасивый рубец.

Следующие после карбункула осложнения обусловлены распространением инфекции в глубокие слои кожи и мышцы, а также тем, что продолжает расти карбункул, лечение запаздывает и все вместе и дает такие осложнения. Таким образом, она может попасть в кровь. Такое возможно при отсутствии полноценного лечения и у больных с ослабленным иммунитетом.

Ввиду того, что инфекция распространяется вглубь мягких тканей, это может привести к возникновению флегмоны или развитию абсцесса в мягких тканях. При инфицировании кости у больного начинается остеомиелит.

Если инфекция перейдет на венозные сосуды – большая вероятность развития тромбофлебита и флебита. Из пораженных сосудов может сочиться кровь. Когда в процесс вовлекаются лимфатические сосуды, у пациента может возникнуть серозно-гнойный лимфангит, лимфаденит, аденофлегмона, периаденит. Иногда медики наблюдают присоединение рожистого воспаления.

Самые опасные карбункулы это те, которые располагаются на лице. От некротических образований инфекция может проникнуть в мозговую оболочку, что чревато гнойным менингитом. Если инфильтрат карбункула попадет в кровь, а она разнесет инфекцию по всему организму, разовьется сепсис, а это может привести к летальному исходу. Если менингит, сепсис или кровотечение возникают очень быстро, то в таких случаях говорят о злокачественной форме карбункула.

Лечение карбункула возможно в амбулаторных условиях в случае: когда образование имеет небольшие размеры, располагается на туловище или конечностях, и при этом отсутствуют следы выраженной интоксикации. В самом начале заболевания, когда еще нет гнойно-некротического очага, а имеется только воспалительный инфильтрат, пациенту назначают антибактериальную терапию.

Условно можно предложить несколько направлений, в которых идет лечение карбункула:

• Обычно врач прописывает антибиотики широкого спектра действия: фурагин, бисептол.
• Показаны анальгетики и сердечные средства.
• Поверхность карбункула обрабатывают этиловым спиртом и делают антисептический компресс.
• Применяют УВЧ терапию и ультрафиолетовое облучение.

При благоприятном исходе консервативного лечения ремиссия инфильтрата происходит через два-три дня, наблюдается уменьшение болей, восстанавливается фон крови, снижается температура тела.

Если формируется очаг некроза, в некоторых случаях это своеобразная сыпь на лице – это является показанием для проведения хирургической операции. Если оперируют небольшой карбункул, то процедура проходит под местной анестезией с применением 0,5—0,25% р-ра новокаина.

Кожу на карбункуле рассекают через всю толщу инфильтрата. Останавливаются лишь в месте обнаружения жизнеспособных тканей и проводят нектроэктомию. По окончании операции в рану вводят тампон, пропитанный гипертоническим раствором натрия хлорида или протеолитическими ферментами.

До абсолютного отторжения некротических масс необходимо ежедневно менять повязки с гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами. В случае показания назначают этапные некрэктомии, после чего прибегают к помощи препаратов на основе мази (винилин, 10% метилурациловая мазь). Антибактериальную и физиотерапию продолжают в течение некоторого времени и после операции.

Прогрессирование гнойно-некротического процесса, большие размеры карбункула, нарастание интоксикации, некомпенсированный сахарный диабет все эти патологии являются показаниями для госпитализации. Если карбункул располагается на лице, его терапию тоже необходимо проводить в стационаре. Зная, что такое карбункул, можно и к народной медицине подходить.

Несмотря на то, что методами народной медицины невозможно справиться с осложненным карбункулом (нельзя вылечить карбункул без применения антибиотиков), небольшие воспаления вполне излечимы в домашних условиях. Для этого чаще всего применяют растительные средства. Из них делают отвары, готовят кашицы для компрессов.

1. Лучше всего зарекомендовал себя как средство от карбункула донник. Его используют и для наружного применения и для приема внутрь. Из цветков этого растения, настоянных на растительном масле, готовят компрессы. При помощи этого средства карбункул созревает гораздо быстрее.
2. Кашица из донника, мальвы и ромашки. Лекарственные растения берут в равных количествах и заливают крутым кипятком. Смесь хорошо размешивают. Полученную кашицу прикладывают к карбункулу и фиксируют ее марлевой повязкой.
3. Эффективным средством для лечения карбункула является мазь на основе календулы. Сегодня линимент можно приобрести в аптеке в готовом виде, а можно изготовить мазь в домашних условиях. Для этого нужно взять одну часть цветков календулы, четыре части смальца и смешать оба ингредиента.

источник

Операции по удалению родинок и бородавок не относятся к числу сложных как для хирургов, так и для пациентов. Избавиться от родинки в большинстве случаев возможно в плановом порядке и без госпитализации.

Перед манипуляцией по удалению родинок специалисты в обязательном порядке проводят обследование пациента. Имеющиеся современные методики удаления невусов сводят к минимуму статистику по послеоперационным осложнениям.

Келоидные рубцы образуются после удаления родинок в качестве реакции организма на вмешательство извне. Уровень квалификации специалиста никоим образом не сказывается на возникновении келоидных рубцов.

Устранение невусов и других образований на коже при современном уровне развития медицинских технологий позволяет делать эту процедуру практически безболезненной и быстрой. В большинстве случаев у пациента на коже не остаётся даже шрамов.

В случаях когда происходит отклонение в процессе заживления ранок после удаления родинок, появляется осложнения в виде шрама (келоидный рубец).

Кожа на этом участке приобретает уплотнённую структуру в виде выпуклых бугорков и отличается по цвету от нормальной (оттенок синеватый или тёмно-розовый).

Процесс гипертрофического образования носит продолжительный характер, так кожа заживляется до одного года, а рубец появляется как уплотнение в течение полугода. На время появления выпуклого рубца влияет размер санированного кожного участка.

После удаления новообразований в течение первых недель кожа защищает себя образованием тонкой прослойки из эпителиальной ткани. Под воздействием неблагоприятных факторов возникают нарушения роста этой прослойки.

В результате происходит разрастание и уплотнение эпителиальной ткани с изменением цвета до бледного оттенка. Затем ткань набухает, происходит разрастание образовавшейся коллоидной ткани. Ранка болит и чешется, постепенно эти симптомы уходят, а новообразование приобретает выпуклые, твёрдые формы.

В большинстве случаев образование келоидных рубцов на месте удаленной родинки происходит не раньше чем через 1,5-2,0 недели. Эпителиальная ткань продолжает свой рост и уплотняется.

Пациенты в большинстве случаев не могут самостоятельно разобраться с видами шрамов. Так гипертрофический шрам в воспалённом состоянии чешется и болит, состояние больного ухудшается.

В отличие от гипертрофического шрама келоидный рубец в воспалённом состоянии находится непродолжительное время, болезненная симптоматика уходит, и рубец начинает разрастаться.

На ранних стадиях при своевременном обращении к специалистам высока вероятность того что келоидный рубец будет удалён и кожа приобретёт здоровый вид. Чем старее рубец, тем сложнее с ним бороться.

Симптомы келоидного рубца в состоянии установить опытный хирург. Не следует заниматься самолечением, при малейших отклонениях состояния здоровья пациента после деструкции родинки лучше обратиться к медикам за квалифицированной помощью.

Симптоматика образования рубцов сопровождается такими состояниями:

• наличие болей, которые могут проявляться даже за пределами бывшей родинки;
• повышенная чувствительность;
• рубец становится красным, и прилегающие участки кожи воспаляются;
• образовывается рубцовая гладкая ткань;
• ощущение постоянного зуда и жжения;
• неуклонное и постоянное увеличение размеров выпуклых рубцов;
• отсутствие роста волос на месте удаления;
• образование выступает над поверхностью кожного покрова.

Такая симптоматика у различных пациентов может проявляться в течение нескольких лет. Это зависит от показателей общего состояния здоровья человека. Рубец продолжает быть твердым и упругим.

Келоиды чаще всего образуются на таких участках тела:

• шейный отдел;
• уши (мочки);
• грудная клетка;
• область суставов.

Незнание приводит к образованию грубых рубцов и аргументация в пользу того что когда ранка заживает, значит должна чесаться, не выдерживает критики.

Келоиды даже в запущенном и застарелом виде не представляют угрозы здоровью пациента. Определиться с курсом лечения (удаления) рубца должен специалист.

Единого мнения о причинах образования келоидов медики пока не выработали.

Одной из причин образования келоидных новообразований является нарушение целостности кожного покрова при выполнении оперативного вмешательства.

Эпителиальная ткань усиленно разрастается за счёт превышающего нормы содержания коллагена в организме. Избыток коллагена приводит на месте удаления невуса к появлению красного келоидного рубца.

Специалисты считают следующие факторы немаловажными при образовании келоидов:

• Наследственность, как один из основных путей развития многих патологических изменений организма. Наличие келоидных рубцов у родителей повышает вероятность образования таковых у пациента после удаления родинок.
• Гормональные сбои. Развитие соединительной ткани под воздействием гормонального сбоя может привести к образованию келоидов.
• Небрежное и неправильное обращение с ранкой после удаления родинки. Защитная корочка, ни при каких обстоятельствах не снимается или отковыривается. Такие действия чреваты занесением инфекции, патологическим изменениям в тканях эпителия, замедленному затягиванию ранки.
• Повреждение свежей затянувшейся раны, перенапряжение кожи. Этому способствует неудобная одежда (маленькая, стягивающая, трущая и т. п.), чрезмерное увлечение загаром.
• Наличие в организме повышенного содержания коллагеновых клеток приводит к наращиванию ткани эпидермиса в излишних объёмах.
• Период беременности.
• Эндокринная система, которая работает с нарушениями.

Появление келоидных рубцов носит хроническую природу и нуждается в периодическом прохождении терапевтических курсов лечения.

Основа успеха в удалении келоидных рубцов – своевременно начатое лечение.

Специалисты в своём арсенале располагают разнообразными методами и средствами лечения келоидных рубцов.

При помощи лазерного луча недавно образованный келоидный рубец после удаления родинки шлифуется. Процедура состоит в том, что поверхность келоидного рубца слой за слоем обрабатывается лазером. Обработка происходит в щадящем режиме до достижения участка кожи с нормальным здоровым оттенком.

Площадь обработки участка контролируется, здоровые ткани не подвергаются лазерному излучению. После применения лазерного луча появляется или маленькое углубление, или почти неотличимое пятнышко, которое на первых порах хочется почесать.

У этого метода есть существенный недостаток – высока вероятность ремиссии келоида на месте деструкции родинки.

Методика, при которой используются тугие повязки, и пластыри после удаления родинок позволяет минимизировать вероятность увеличения келоидных рубцов.

источник

Главная » Родинки » Келоидный рубец фото после удаления родинки

Современная пластическая хирургия уделяет довольно много внимания родинкам. Прежде всего, потому, что далеко не все они безопасны для здоровья. Как известно, некоторые родинки могут стать причиной развития меланомы – ракового заболевания, которое вполне может привести к смерти пациента.

Конечно же, патологические родинки необходимо удалять. Впрочем, удаляют не только родинки, угрожающие здоровью, но и те, которые отрицательно влияют на внешний вид человека. Существует огромное количество способов для удаления родинок. Выбор конкретного осуществляет пластический хирург, опираясь на вид родинки и состояние пациента.

Способы различаются по своей травматичности, однако после любого из них могут образовываться келоидные рубцы после удаления родинки. Их появление не зависит от квалификации хирурга.

Келоидный рубец – это патологическое развитие рубцовой ткани. Заживление ран после удаления родинок, как и при других повреждениях кожи, в любом случае приводит к образованию рубцовой ткани. Однако в редких случаях в этом процессе появляются сбои: происходит бурное образование избыточной рубцовой ткани, из-за чего и образуется келоид.

Процесс образования келоидного рубца начинается, как правило, через несколько недель после операции. И продолжается этот процесс длительное время, вплоть до нескольких лет. Все это время рубец продолжает увеличиваться, разрастаться и твердеть.

Различают несколько стадий образования келоидного рубца. Первая носит название эпитализация. На этой стадии поврежденное место покрывается тонкой эпителиальной пленкой, которая со временем начинает уплотняться и грубеть. Параллельно с этим цвет ее становится более бледным.

Спустя 2-2,5 недели начинается следующая стадия – набухание. Как не трудно догадаться, на этой стадии рубец резко увеличивается в размерах. Кроме того, именно на этой стадии наблюдаются боль после удаления родинок и повышенная чувствительность. Рубец уже превышает размер первоначального поражения, к тому же он выступает над общим уровнем кожи. Спустя 3-4 недели болезненность уменьшается, кожа вокруг рубца краснеет, иногда приобретает синюшный оттенок.

Далее идет стадия уплотнения. На рубце появляются локальные уплотнения, он становится бугристым. Со временем он уплотняется по всей длине, однако бугристость не пропадает.

В некоторых случаях имеется еще одна стадия – размягчения, когда рубец вновь становится мягким и подвижным. Однако если речь идет об истинном келоиде, что, кстати, встречается крайне редко, последняя стадия не наступает. Рубец так и остается грубым, иногда – болезненным.

Пластический хирург Салямкина Елена Викторовна отмечает следующие симптомы, характерные для разувающегося келоидного рубца:

• Боль.
• Повышенная чувствительность.
• Жжение и зуд.
• Рубец, приподнятый над уровнем кожи, с твердой и гладкой поверхностью.
• На начальной стадии возможно покраснение.

Примечательно, что даже спустя много лет рубец не теряет своей твердости и выпуклости. Замечено, что наиболее часто подобные рубцы развиваются на открытых участках тела, в частности, на мочках ушей, в зоне декольте, на шее. В некоторых случаях рубцы возникают на суставах, совсем редко – на лице. Впрочем, с некоторой вероятностью келоидные рубцы могут развиться на любом участке тела.

До конца определиться с причинами образования подобных рубцов специалисты пока не смогли. Известно только, что связанны они как с особенностями ухода за ранкой после деления родинки, так и с особенностями организма конкретного пациента. Считается, что данная особенность способна передаваться по наследству. Кроме того, если человек вообще склонен к образованию рубцов, то столкнуться с ними он может даже после комариного укуса.

Предположительно на лавинообразное образование рубцовой ткани влияет повышенная выработка коллагена в коже. Кроме того, различные нагноения, натяжение кожи вокруг раны и тому подобное также может привести к развитию келоида.

Стоит сказать о том, что при возникновении келоидного рубца ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обязательно необходимо обратиться в хорошую косметологическую клинику, где опытные специалисты осмотрят рубец и выберут наиболее подходящий в вашем случае метод лечения.

К слову сказать, этих методов существует довольно много. Наибольший результат дает умелая их комбинация. Самым радикальным решением является хирургическое вмешательство. Однако к этому методу прибегают крайне редко, так как очень велика вероятность повторного рубца на месте удаленного. Обязательной в этом случае является профилактика развития келоидного рубца. Еще стоит отметить, что наиболее эффективным хирургическое иссечение оказывается только после проведения предварительных терапевтических методов сглаживания рубцов.

Рассмотрим наиболее популярные методы лечения:

• Один из методов сглаживания рубцов носит название электрокоагуляция. Суть метода заключается в воздействии тока на рубцовую ткань, в результате всего происходит его сглаживание, выравнивание.
• Более 220 лет назад было замечено, что локальное давление на область рубца также способствует его уменьшению. С этой целью используются специальные повязки с силиконовыми вставками. Механизм действия данного метода до конца не изучен. На сегодняшний день считается, что давление на пораженную область вызывает атрофию сосудов, которые питают патогенную ткань, вследствие чего и происходить уменьшение рубца.
• Крайне популярен такой метод, как криодеструкция, то есть разрешение рубца под воздействием холода. Однако эта процедура несколько болезненна. К тому же очень часто на месте старого рубца образуется новый, большего размера.
• Альтернативой этому методу стало сочетание криодеструкции с СВЧ-терапией. Сначала проводится нагревание рубца СВЧ-лучами, а затем пораженное место подвергается воздействию холода. Это сочетание дает гораздо лучший и устойчивый результат.
• Используется для лечения рубцов и гормональная терапия. Гормональные препараты также дают весьма устойчивый результат.

Перечисление всех методов лечения келоидов – задача трудная и длительная. Да и нет в этом особой необходимости. Выбор наиболее подходящей для вас процедуры осуществляет врач, который разъяснит вам все особенности, плюсы или минусы того или иного метода.

Необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача по уходу за ранкой после удаления родинки. Нельзя сдирать корочку, мочить ее в течение недели, подвергать воздействию ультрафиолетовых лучей. Для этого пораженное место стоит смазывать кремом с защитой от солнца даже зимой.

Любые изменения – это повод насторожиться. Например, если корочка долго не отваливается, мокнет рана после удаления родинки или начинается нагноение, нужно обязательно обратиться к врачу для назначения дальнейшего лечения. Если же вы заметили первые симптомы развития келоидного рубца, имеет смысл начать применять препарат «Контрактубекс» после удаления родинок. Он замедлит или вовсе предотвратит развитие рубца.

Любое вмешательство извне в работу организма может нарушить хрупкое равновесие. Но иногда без этого просто не обойтись. Например, в случае с родинками. Время от времени их приходится удалять. Иногда причиной этого становится стремление к красоте, иногда – страх перед онкологией, которая является очень серьезной и страшной болезнью. В любом случае, это повлечет за собой нарушение кожного покрова, то есть, рану. На ее месте может возникнуть пигментация после удаления родинки или рубец. Бывали случаи, когда родинка после удаления выросла снова.

Важно! Вне зависимости от того, что заставило вас удалить родинку, ни в коем случае не обращайтесь с этим вопросом в косметические салоны. Даже если вы просто хотите избавиться от некрасивой родинки, ваш путь лежит в специализированную клинику к опытному пластическому хирургу.

Удаление родинки вовсе не такая простая задача, как может показаться на первый взгляд. Очень важно правильно подобрать метод лечения, исходя из размеров и глубины родинки, состояния кожи и так далее. Кроме того, в салонах часто отдают предпочтения лазерному удалению родинки, однако этот метод строго противопоказан в случае онкологической природы родинки, а ведь гистологию в салоне вам никто делать не будет. Кроме того, непрофессионально проведенная операция может стать причиной другого косметического эффекта – появления шрамов и рубцов.

В норме после удаления родинки, в зависимости от выбранного метода лечения, либо вообще не остаётся следов, либо остается небольшой малозаметный шрам. Однако в некоторых случаях процесс заживления проходит с нарушением, и на месте бывшей родинки образуется гипертрофический рубец, который появляется вследствие избыточного образования соединительной ткани.

Данный вид рубца имеет одну природу с келоидом, потому его относят к той же группе. Однако и предотвратить, и вылечить его значительно проще. Встречается он значительно чаще, чем истинный келоид. Внешне эти два рубца очень похожи, однако гипертрофический рубец мягче и никогда не превышает размером ранку, в то время как келоид может быть намного больше поражённого места.

Как правило, гипертрофический рубец после удаления родинки развивается вследствие различных осложнений при заживлении раны. Особенно сильное влияние на его формирование оказывает избыточное натяжение кожи вокруг рубца и самого рубца.

Вследствие этих осложнений происходит размножение клеток, которые в избытке вырабатывают коллаген. При этом фермент, который должен разрушать избыточный коллаген (коллагеноза), вырабатывается в недостаточном количестве. Эти клетки называются фибробластами, их избыток вызывает фиброз ткани, что и становится причиной формирования рубца.

Как и многое в нашей жизни, гипертрофические рубцы проще предотвратить, чем потом удалять или лечить. Что делать после удаления родинки, чтобы не появился уродливый рубец?

Многое здесь зависит от квалификации хирурга и типа кожи пациента. В некоторых случаях лучше вовсе отказаться от операции. Например, если родинка находится в районе сустава, на груди или мочке уха. Эти участки тела наиболее подвержены фиброзу, а значит, риск развития рубца возрастает.

Впрочем, отказаться можно далеко не всегда. Если вмешательство необходимо, а ваша кожа предрасположена к образованию грубых рубцов и шрамов, попросите хирурга подробно рассказать вам, какие действия стоит предпринять, чтобы избежать негативных последствий.

Очень важно, чтобы хирург во время операции постарался избежать излишнего натяжения кожного покрова на месте ранки. На этом месте образуется корочка после удаления родинки. Эту корочку очень важно беречь от внешних воздействий. Не стоит ее мочить, мазать кремами или косметикой, снимать. Она должна отпасть сама. В противном случае появляется риск занести инфекцию, получить ожог или как-то иначе повредить новую кожу, что может привести к развитию рубца.

Избежать появления рубца можно и если сразу же начать применят гель «Контрактубекс». В его состав входят несколько биологически активных веществ, которые оказывают обеззараживающее действие и стимулируют восстановление тканей. Основных действующих веществ в геле три: экстракт лука, который контролирует количество фибробластов; гепарин, который смягчает рубец и восстанавливает кожу; аллантоин, который, прежде всего, способствует увеличению проницаемости кожи, благодаря чему полезные вещества проникают глубже, кроме того, он снимает зуд и неприятные ощущения.

По словам пластического хирурга Салямкиной Елены Владимировны, все методы лечения гипертрофических рубцов можно разделить на 4 условных группы:

• Медикаментозные, к которым относятся прием различных препаратов, например, кортикостероидов или иммуномодуляторов.
• Физиотерапия, в том числе герметичные повязки, криохирургия, компрессионные методы, лазерная терапия, иссечения и так далее.
• Лучевая терапия.
• Косметические процедуры, например, шлифовка лазером.

Впрочем, крайне редко применяется только какой-то один метод лечения. Как правило, в ход идет комбинация из 2-3 различных методов. Особенно это касается различных иссечений, так как без предоперационной подготовки и постоперационной терапии лишком велик рис повторного развития рубца.

Какой бы метод лечения ни был выбран в вашем случае, очень многое зависит еще и от давности формирования рубца. Если ему меньше 12 месяцев, то практически любой метод окажется эффективным, и прибегать к радикальным вряд ли понадобится. Если же рубец более старый, с ним придётся повозиться.

Довольно часто для лечения рубцов используются кортикостероиды. Их могут применять в виде мази для ежедневного нанесения на рубец или в качестве подкожных инъекций раз в месяц. Эти препараты оказались очень эффективными в плане лечения рубцов, однако имеют ряд неприятных побочных эффектов. В том числе они способствуют появлению сосудистых звездочек и приводят к истончению кожи.

Хорошо помогает в устранении рубцов гиалуронидаза. Она способна разрушать гиалуроновую кислоту, которая является связующим веществом для фиброзных тканей. Ее уничтожение делает ткани более подвижными, а рубцы – плоскими и мягкими.

Некоторым пациентам помогают герметичные силиконовые повязки. Неудобство этого метода заключается в том, что их приходится носить сутками. Кроме того, механизм действия данного типа повязок неизвестен до сих пор, из-за чего крайне сложно контролировать эффективность метода.

Очень популярны косметические процедуры, например, шлифовка. В данном случае речь об избавлении от рубца не идет, однако благодаря таким процедурам шрамы и правда выглядят более эстетично, становятся менее заметными.

Строго говоря, если с заживающей ранкой происходит что-то незапланированное, например, если после удаления родинка появилась снова, начал развиваться рубец, ранка мокнет или гноится, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

После любой травмы на коже у человека остается памятный знак в виде шрама, что в переводе с немецкого означает «рубец». Иногда эти отметины не доставляют проблем, так как либо находятся не на видном месте, либо почти неотличимы от соседних участков кожи. Но бывают ситуации, когда шрамы получаются слишком заметными, выпуклыми, темными, иногда с сильно рифленой поверхностью. Таковы гипертрофические и келоидные рубцы. Конечно, они являются существенным косметическим дефектом, особенно если располагаются на лице, шее, груди. Избавиться от них не так-то просто, потому что этот вид рубцов имеет особую структуру волокон, трудно поддающуюся коррекции.

У одних людей раны затягиваются быстро и почти безболезненно. У других этот процесс растягивается на недели, а когда, наконец, раны заживают, на их месте остаются некрасивые грубые отметины. Разное «поведение» тканей зависит от множества факторов, например, от инфицирования ран, их месторасположения (подвижный участок или нет), от размеров и глубины повреждения, от индивидуальной способности организма к регенерации, от типа кожи и так далее. Совокупность всех этих причин приводит к тому, что в одних случаях рубцы получаются как бы запавшие (они называются атрофическими), а в других — находятся на одном с кожными покровами уровне (нормотрофические).

Самыми проблематичными, с позиции косметологии, являются гипертрофические рубцы. Появляются они, когда в заживающих тканях раны фибробласты слишком активизируются и начинают усиленный синтез коллагена. При этом фермент коллагеназа, разрушающий лишний коллаген, вырабатывается в недостаточных количествах. В результате новой ткани образуется слишком много. Деться излишкам некуда, и они выпячиваются над зажившим местом повреждения. Высота таких рубцов может достигать 10 мм. Их цвет в основном более темный, чем кожа на соседних участках, а поверхность часто имеет грубый рельеф.

Эти образования внешне очень похожи на гипертрофические рубцы, но имеют ряд неприятных отличий. Главное состоит в том, что келоидные рубцы, появившись в месте ранения, разрастаются на неповрежденные участки кожи. Пусковым механизмом для них может стать как крупный порез или ожог, так и незначительный укол, даже укус насекомого, на который многие не обращают внимания. Разрастаться келоидный рубец начинает через месяц или больше после заживления раны. Рост может продолжаться до двух лет, после чего наступает стадия стабилизации. При гистологических исследованиях в келоидах обнаруживают слишком активные гигантские фибробласты, беспрерывно вырабатывающие коллаген. И если гипертрофические рубцы, хоть и некрасивые, но безболезненные, то келоидные могут вызывать зуд, боль, повышенную чувствительность кожи. Различают ложные келоиды, появляющиеся в месте травмирования, и истинные, которые возникают там, где кожа внешне не повреждена.

На сегодняшний день применяются следующие методы коррекции грубых рубцов:

• компрессия;
• силиконовые препараты (пластины, гель);
• лазерная терапия;
• хирургическое вмешательство;
• лучевая терапия;
• лечение холодом;
• медикаментозная терапия;
• кортикостероиды.

Любой из них имеет свои достоинства и недостатки. Какой из методов применить, в каждом конкретном случае должен решать врач. Убирать гипертрофические, а тем более келоидные рубцы, которые часто диагностируются как дерматофиброма и даже инфильтрующий рак, необходимо только в специализированных клиниках.

Гипертрофические и келоидные рубцы редко удаляют хирургическим путем, потому что после такой коррекции почти всегда есть рецидивы. Например, если говорить о келоидах, возврат дефекта имеет место быть в 80-90 % всех зарегистрированных случаев и проявляется в образовании рубцовой ткани еще большего размера, чем до удаления. В случае с гипертрофическими рубцами процент осложнений несколько ниже. Хирургическую коррекцию лучше всего переносят неширокие шрамы с четкими краями. В процессе операции хирург их иссекает, края разреза сопоставляет, делает внутренний шов, который мало заметен. Эту операцию проводят под местной анестезией. Госпитализация не требуется.

Если методом хирургического вмешательства убираются обширные рубцы, например, ожоговые, делают лоскутную пластику кожи (пересадку).

Гипертрофические рубцы этим способом практически не корректируют, но в случае с келоидными он дает удовлетворительные результаты. Суть метода заключается в наложении на место шрама тугой повязки, которую пациент носит, не снимая, от 3 месяцев до года. Иногда повязку могут накладывать каждые 12 часов. За счет давления на сосуды рубца прекращается его питание. Одновременно с этим сдавливаются и края рубцовой ткани, что препятствует ее дальнейшему разрастанию.

Этот метод считается самым эффективным и применяется во всем мире. Удаление гипертрофических рубцов, келоидов и других образований на коже осуществляется так называемыми лучами Букки (рентгеновским излучением с помощью сверхточных бета-аппликаторов). В результате разрушаются или останавливают свой рост фибробласты, прекращается синтез коллагена. Использоваться могут лучи разной интенсивности.

В любом случае 90 % их поглощают верхние слои кожи, и лишь 10% попадают в дерму. Часто этот метод применяется совместно с хирургическим удалением рубца. Рецидивы после такой терапии зарегистрированы в 50 % случаев. В виду особенностей воздействия рентгеновского излучения метод не используется для удаления рубцов в области головы, шеи, груди. Противопоказания:

• онкология;
• сахарный диабет;
• заболевания сердца и сосудов;
• обострения различных заболеваний.

Это один из самых безопасных и результативных методов. Келоиды без рецидивов с помощью холода полностью исчезают в 51% случаев. И в 76% случаев убираются гипертрофические рубцы. Лечение должно быть комплексным (криотерапия и другие методы — применение мазей, силикона), тогда есть смысл надеяться на практически полное (90 %) исчезновения шрамов, без осложнений и рецидивов. Суть метода заключается в воздействии на шрам жидким азотом (температура около -196 °C). Наносится он тампоном либо специальным аппликатором. В результате в клетках образуются ледяные кристаллы, цитоплазма и органеллы умирают. Так разрушаются фибробласты, прекращается синтез коллагена. Воздействие азотом длится максимум 30 секунд, но чаще всего хватает и 5 секунд. Чтобы полностью убрать рубец, бывает достаточным нескольких процедур. Недостатки метода:

• болезненность процедуры;
• возможность образования волдыря на месте рубца;
• гиперпигментация после процедуры.

Сейчас фармацевтические компании разработали гели, содержащие силикон, и специальные силиконовые пластины. Принцип действия у препаратов примерно одинаковый – они служат для максимального увлажнения и размягчения тела рубцов, перекрывания доступа кислорода к его волокнам и уменьшения синтеза коллагена.

Этим методом убирают атрофические и гипертрофические рубцы. Для лечения келоидов он не подходит. Пластины выпускаются разной формы и величины. С одной стороны они имеют липкое покрытие, обеспечивающее максимально плотное приклеивание к шраму. Их структура такова, что воздух к коже они пропускают, являясь при этом водонепроницаемыми. Достоинства метода заключаются в легкости использования, сравнительно низкой цене, безболезненности и отсутствии осложнений, аллергии, побочных эффектов. Недостатки: длительность процедуры (несколько месяцев) и невысокий эффект.

Многие спрашивают, как убрать гипертрофический рубец быстро и с заметным эффектом. Инъекции пролонгированных (с длительным периодом действия) кортикостероидов исполняют эти желания пациентов, причем хорошие результаты достигаются и при лечении келоидов. На сегодняшний день используются кортикостероиды «Кеналог» и «Дипросан». Механизм их действия примерно одинаков и заключается в уменьшении количества лейкоцитов и цитокинов, подавлении фактора роста и некроза разрастания, торможении работы фибробластов, снятии аллергических реакций, уменьшению уровня коллагена. Процедуру проводят 1 раз в 10-14 дней. Побочные эффекты:

• гипопигментация;
• проступание сеточки капилляров на коже;
• появление стероидных угрей;
• истончение кожи;
• общее негативное воздействие на организм.

Чтобы снизить побочные эффекты, кортикостероиды колют совместно с лидокаином (1:5), физраствором, пентоксифиллином. Отличный результат дает эта процедура совместно с криотерапией.

Шлифовка гипертрофического рубца или келоида лазером дает максимальный эффект. Суть процедуры состоит в аккуратном и очень точном снятии верхнего слоя кожи и рубцовой ткани. В результате кожа обновляется, в обработанном участке образуются новый эластин и коллаген, уменьшается выпуклость шрама, он практически сравнивается с окружающими его покровами. После применения этого метода гипертрофические рубцы полностью исчезают в 80-95 %, а келоидные — в 60-70% случаев. Осложнения после процедуры:

• отеки;
• гиперемия;
• повышение чувствительности кожи к солнечным лучам;
• эритема;
• гиперпигментация (проходит без лечения);
• угревая сыпь;
• образование кист.

Лазерное воздействие бывает амбляционное (более глубокое) и неамбляционное (более щадящее). Во втором случае осложнений, как правило, меньше, но продолжительность лечения дольше.

Существует наружное лечение и с помощью введения лекарства в тело рубца. Для инъекций используют препараты на основе гиалуронидазы (фермента, благодаря которому гипертрофические рубцы становятся менее отечными, мягкими, их рельеф уплощается). К ним относятся «Лидаза», «Алидаза», «Лонгидаза», «Вилидаза» и другие. Инъекции нужно делать каждый день или раз в 2 дня на протяжении 1-2 недель. Недостатки метода:

• нестабильность фермента;
• побочные реакции;
• аллергенность.

Для наружного лечения используют мази, крема, спреи. В аптеках есть широкий выбор препаратов, убирающих рубцы. Наиболее популярны «Контрактубекс», «Дерматикс», «Кело-Кот», «Келобибраза». Достоинства метода заключаются в его легкости, возможности лечиться дома, отсутствии побочных эффектов. Недостатки — в малой эффективности.

Против келоидных рубцов мало помогают и мази, и инъекции, а лечение проводится только комплексное.

Если рана слишком большая, то шрам, так или иначе, останется. Но в некоторых случаях можно постараться снизить до минимума его появление. Так, гипертрофический рубец после удаления родинки почти никогда не образуется, если процедуру выполнять методом криотерапии, электрокоагуляции, с помощью лазера. Ели же родинку удалять хирургическим путем, шрам остается всегда. А при удалении ее самостоятельно, в домашних условиях, может начаться воспалительный процесс, что еще больше усугубит ситуацию.

При любом травмировании кожи, чтобы рана лучше и быстрее зажила, необходимо соблюдать некоторые правила:

• не допускать попадания грязи на травмированные участи кожи;
• избегать трения и касаний к раневой поверхности (например, одежды);
• ни в коем случае не сдирать образующиеся корочки;
• прикрывать рану от прямых солнечных лучей;
• использовать специальные крема, помогающие быстрому заживлению и уменьшающие риск появления шрамов (одним из лучших среди таких препаратов является «Контрактубекс»).

Хирургическое иссечение родинки применяется при подозрении на ее малигнизацию.

Этот метод обеспечивает эффективное удаление новообразования за один раз, обладает надежностью, а его цена делает удаление новообразований кожи доступным.

Практически у каждого человека на теле есть от 5 до 20 родинок, это появившиеся при рождении или приобретенные на протяжении жизни доброкачественные новообразования.

• Наличие невусов небольшого размера, слегка возвышающихся над уровнем кожи и имеющих правильную округлую форму обычно не представляет опасности.
• Если же родинки большие, висячие, неправильной формы или имеют бугристую поверхность следует настороженно относится к ним, а лучше удалить.

Хирургическое удаление родинки – один из наиболее старый методов, помогающих избавиться от подозрительных невусов, тем не менее он с успехом используется и в наши дни.

При необходимости удаления родинок, бородавок или папиллом по медицинским показаниям, единственный метод, применяемый врачами, это иссечение хирургическим путем.

Чаще всего показанием к оперативному удалению родинки служит высокая вероятность ее озлокачествления (малигнизации), в некоторых случаях без проведения операции шансы выжить у пациента резко снижаются.

Оперативное вмешательство, при котором невус иссекается классическим методом при помощи скальпеля называется хирургическим удалением.

Фото: хирургическое иссечение новообразования

Целью проведения подобного вмешательства является необходимость радикально избавиться от новообразования, не допустив его перерождения в раковую опухоль.

Многие спрашивают больно ли удалять родинку скальпелем?

• В большинстве случаев операция проходит под местным обезболиванием.
• Под общим наркозом могут удаляться родинки большого размера (особенно на лице и на голове), а также новообразования в раннем детском возрасте.

Родинка или бородавка удаляется вместе с подлежащими здоровыми тканями.

После проведения операции остается шрам небольшого размера.

Как и любая медицинская манипуляция оперативное удаление родинки имеет свои показания и противопоказания.

Перед тем как удаляют родинки хирургическим путем, врачи выясняют состояние здоровья человека, для чего потребуется провести лабораторные исследования.

Родинка подлежит хирургическому иссечению, если:

• она приобрела большие размеры;
• форма новообразования поменялась или оно распалось на несколько долек;
• существует подозрение на перерождение (или это предположение уже подтвердилось);
• нет средств на более современный способ удаления родинки;
• существуют противопоказания для применения других методов.

Фото: перерождение в злокачественную форму

Одним из плюсов хирургического иссечения родинок считается отсутствие абсолютных противопоказаний, существуют только относительные, среди которых можно выделить следующие:

• обострение герпеса;
• наличие инфекционных заболеваний;
• воспалительный процесс в острой стадии или обострение хронического воспаления;
• также врач может отказаться проводить удаление при беременности пациентки или во время лактации.

После купирования проявлений острых инфекционных или воспалительных заболеваний проведение операции возможно.

При хронических болезнях могут потребоваться дополнительные анализы.

Хирургическое иссечение наиболее изученный метод, имеющий несколько весомых преимуществ.

При выборе способа избавления от доброкачественных дерматологических новообразований необходимо тщательно взвесить все плюсы и минусы методики.

К преимуществам, из-за которых методика остается востребованной можно отнести:

1. высокую эффективность – этот метод один из наиболее действенных, он позволит избавиться от родинки любого размера за один раз;
2. низкий риск развития рецидивов – благодаря полному удалению повторно новообразование не развивается;
3. полную безопасность – вся манипуляция проводится в стационарных условиях, под строгим врачебным контролем. Поэтому на вопрос опасно ли удалять родинки в больнице можно с полной уверенностью ответить нет;
4. метод практически не имеет противопоказаний;
5. низкая стоимость процедуры делает ее доступной широким слоям населения.

Почему появляются висячие родинки на теле?

Что означает треугольник из родинок на лице? Узнайте здесь.

• Говоря о минусах в первую очередь стоит вспомнить о шрамах, которые остаются после того как была проведена манипуляция. Судя по фото до и после операции можно говорить о том, что размер шрама зависит от размеров самой родинки. В некоторых ситуациях существует высокий риск развития келоидных рубцов.
• Вторым недостатком является длительное заживление и большой восстановительный период. Недостатком является невозможность загорать как на пляже так и в солярии на протяжении длительного времени после операции (а в некоторых случаях и всю жизнь).

1. Перед проведением манипуляции хирург в обязательном порядке коротко объяснит ее суть.
2. Затем проводится обезболивание (по показаниям общее или местное).
3. Наносится разрез по окружности новообразования с захватом здоровых тканей.
4. После удаления родинки остается небольшая ямка, которая исчезает, когда будут наложены швы.

При необходимости возможно иссечение с гистологией, при котором удаленная родинка и подлежащие ткани будут отправлены на дополнительное обследование, результатов которого придется ждать от 7 до 10 дней.

При подтверждении злокачественности новообразования необходимо будет удалить более глубокие ткани и пройти дополнительное лечение в онкостационаре.

Из всех методов удаления доброкачественных новообразований кожи хирургическое иссечение имеет наиболее длительный период реабилитации.

Опасно ли, если родинка растет?

Может ли родинка отвалиться? Читайте далее.

Удаление родинок на лице, фото до и после. Смотрите здесь.

Восстановление может занять до нескольких недель в зависимости от размера родинки, места ее расположения и структуры.

На протяжении всего периода реабилитации необходимо соблюдать следующие правила:

• нельзя срывать или сцарапывать корочку которой покрыта послеоперационная рана, это может нарушить процесс заживления;
• запрещено загорать в солярии или на пляже;
• на протяжении первой недели нельзя допускать попадания воды на рану;
• при удалении подошвенных бородавок нельзя подвергать место операции излишним нагрузкам во избежание развития кровотечения;
• менять повязки можно самостоятельно в том случае, если это разрешил врач;
• необходимо соблюдать все гигиенические принципы ухода за кожей в постоперационном периоде.

Реабилитация после удаления родинки включает также проведение косметических операций по устранению видимого рубца (если он располагается на лице или шее).

Небольшая температура 37.3 после удаления родинки может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, поэтому при ее появлении лучше обратиться к специалисту.

Фото: рубец после удаления невуса

Негативные последствия после удаления родинки могут быть различными, к ним относятся:

• развитие аллергической реакции на препарат для местной анестезии;
• длительное кровотечение;
• развитие отечности в области проведения операции;
• болезненность, зуд и дискомфорт;
• развитие келоидного рубца.

К альтернативным способам удаления доброкачественных новообразований относятся: радиоволновой, удаление жидким азотом и лазером.

Родинка удаляется при помощи лазерного луча, может быть применен контактный и бесконтактный метод.

Основными плюсами методики считаются – безболезненность, малая травматичность и короткий реабилитационный период.

Выполняется при помощи специального аппарата, с помощью которого производится бесконтактное удаление родинки радиоволновым методом.

Практически не имеет противопоказаний, не оставляет следов и имеет короткий период восстановления.

Фото: радиохирургическое удаление

На вопрос остаются ли шрамы после удаления родинок можно ответить да, имея ввиду два метода хирургическое иссечение и криодеструкцию.

Вымораживание новообразований при помощи действия инертных газов, в частности азота, оставляет довольно видимые следы и имеет длительный восстановительный период.

Фото: удаление невуса жидким азотом

Цена на хирургическое удаление родинки в Москве колеблется в зависимости от статуса клиники, квалификации специалиста, размера невуса и объема необходимого вмешательства.

Сколько стоит подобная операция может сказать врач при первой консультации. Средние цены различных клиник представлены в таблице.

При удалении родинки хирургическим путем в стационаре практически все отзывы положительные.

Какие могут быть последствия после удаления родинки?

Что означает родинка на носу? Узнайте здесь.

Как избавиться от родинок на теле в домашних условиях? Читайте далее.

Если становится выбор, где удалять родинку, не задумываясь стоит выбирать клинику, в которой работают профильные врачи, специализирующиеся на таких процедурах.

Удаление новообразования в салонах красоты нецелесообразно, а самостоятельно это делать строго запрещено, потому что неграмотно проведенное вмешательство может закончится развитием осложнений или малигнизацией невуса.

Очень часто родинки, расположенные в складках нашего тела, а также в местах, наиболее подверженных трению одеждой и аксессуарами, доставляют нам массу беспокойства.

Каждый из нас хотя бы раз в жизни задумывался о том, что такое образование необходимо скорее удалить и начинал искать информацию про возможные осложнения после удаления родинки.

При рождении у ребенка на теле часто не обнаруживают ни одной родинки, исключением являются родимые пятна, обусловленные наследственностью.

• С каждым месяцем родинок становится больше, это, возможно, связано с пребыванием малыша на солнце, а также становлением гормонального фона.
• К концу пубертатного периода (периода полового созревания) большинство наследственно обусловленных и собственных невусов уже находится на теле человека.

Появление новых родимых пятен после пубертата и рост их в величину может наблюдаться:

• в первую очередь, на открытых участках тела при пребывании на солнце;
• а также гормональных сбоях и приеме некоторых препаратов, влияющих на выработку меланина меланоцитами.

Родинки отличаются друг от друга размерами, формой и цветом.

По размеру выделяют:

• малые (до 15 мм);
• средние (1,5 – 10 см);
• крупные (более 10 см);
• гигантские (родинки, которые могут занимать части тела — лицо, конечности, грудь и т.д.).

Фото: гигантское пигментное пятно

• выпуклые;
• плоские;
• родинки «на ножке» (висячие);
• волосяные;
• бородавчатые;
• гладкие.

Фото: крупный волосяной невус

• черные;
• коричневые;
• синие;
• красные;
• телесные.

Сегодня удалить родинку можно лазером, жидким азотом (криодеструкция), электрокоагуляцией и хирургическим методом.

Является наиболее точным и эффективным способом, так как имеется возможность регулировки глубины проникновения луча лазера, что обеспечивает минимальное воздействие на рядом расположенные ткани.

В связи с этим лазеру отдается предпочтение при удалении родинок на лице, шее и зоне декольте.

Удаление невуса проводится жидким азотом, имеющим температуру -180 градусов.

Ткани под его воздействием подвергаются омертвлению, и под ними в течение нескольких дней формируется здоровый кожный покров, после чего омертвевшие участки самостоятельно отторгаются.

Большим недостатком этого метода является возможность возвращения родинки прежнего, а то и большего размера, а также высокая частота травматизации окружающих тканей.

Это зачастую является противопоказанием к применению жидкого азота на коже лица.

Заключается в выжигании родинки электрическим током.

Она подходит для удаления абсолютно всех типов родинок со всех поверхностей кожи, включая лицо и шею, а также дает отличные результаты за одно применение.

Единственным недостатком электрокоагуляции является то, что на месте воздействия может появиться рубец.

Представляет собой вырезание родинки в хирургическом отделении.

Он подходит для удаления больших невусов, основание которых уходит в глубокие слои кожи.

Иссечение кожных покровов происходит под анестезией на фоне введения антибактериальных препаратов.

Операции по вырезанию родинок дают хорошие результаты в плане возникновения рецидивов, но после них может остаться коллоидный рубец, склонный к разрастанию и формированию косметического дефекта.

Необходима ли гистология после удаления родинки?

Почему появились родинки на половых губах? Узнайте далее.

Некоторые люди, опасаясь врачебных ошибок или инвазивных процедур, прибегают к удалению родинок в домашних условиях.

На просторах интернета можно найти множество рецептов с вазелином, касторовым и льняным маслом, соками лука, одуванчика, чистотела и т.д.

После такого лечения, в лучшем случае, невус возникнет снова, в худшем после удаления родинки может возникнуть рак.

В зависимости от метода, с помощью которого была удалена родинка, заживление кожи длится от нескольких дней до нескольких недель, а иногда, и нескольких месяцев.

В первую очередь это связано с правильным выбором самого способа, а также квалификации специалиста, качества его работы и соблюдения всех условий, требующихся для проведения той или иной процедуры.

• После лазерного удаления родинок заживление наступает в течение 5-7 дней.

• После электрокоагуляции и криодеструкции в течение 7-10 дней.

• Если родинку убирали хирургическим путем, то на восстановление кожных покровов может уйти от двух недель до месяца и более.

На этот срок могут повлиять:

• присоединение инфекции в послеоперационном периоде (обязательно спросите у врача: чем обрабатывать рану и как обрабатывать кожу вокруг нее);
• неправильное направление разреза с последующим нарушением сращения соединительнотканных волокон.

1. Рецидив. Является наиболее частым последствием удаления невуса. Родинка снова возникает на том же месте, при этом она может вырасти до прежнего размера или же стать еще больше. В случае если наблюдаются постоянные рецидивы одной и той же родинки, необходимо обязательно сделать биопсию для исключения ее малигнизации (озлокачествления).
2. Меланома. Это злокачественное новообразование, основой которого являются беспорядочно делящиеся пигментные клетки – меланоциты, которые и формируют невусы.
3. Присоединение инфекции. Часто наблюдается при хирургическом удалении и сопровождается локальным или разлитым покраснением, отеком кожи и подкожной клетчатки и нагноением. Поэтому специалист, проводивший манипуляции обязан дать четкие разъяснения о том, как обрабатывать ранку.
4. Образование шрама или рубца. Рубец после удаления родинки, при правильном уходе, чаще всего светлеет и становится невидимым спустя несколько недель. После хирургического иссечения большого невуса может остаться линейный рубец – шрам.

Как обрабатывать рану вам расскажет ваш врач.

Здесь приведены лишь основные принципы ухода за кожей после процедур удаления.

• В течение первых двух дней после удаления родинки ранка покрывается корочкой, которая держится в среднем 5-6 дней. Ее не нужно ковырять, мочить и мазать мазями.
• Если после того, как корка отпала, осталось красное пятно, не пугайтесь – это молодая кожа, которая скоро приобретет нормальный оттенок. Она требует бережного отношения – не нужно ее тереть мочалкой в душе, чесать, подвергать прямому солнечному облучению (используйте кремы с SPF).
• Если ранка начала мокнуть или гноиться, то в уход включаются антисептические средства.

Если спустя два месяца все еще болит или чешется шрам, он не уменьшается в размере и не светлеет, то следует обратиться к врачу.

Чаще всего болит шрам при вовлечении в рубцовую ткань нервных окончаний, поэтому может потребоваться оперативное вмешательство.

Практически полностью можно убрать шрам лазером.

Родинка кровоточит, что делать? Читайте далее.

Почему из родинки растут волосы? Узнайте здесь.

Если под кожей появился бугорок, то вероятнее всего, у вас рецидив.

Обратитесь к врачу для проведения биопсии для исключения озлокачествления и определения дальнейших действий.

В течение двух месяцев после отпадения корочки загар противопоказан, затем только с солнцезащитным средством.

Рубцы после лазера не остаются.

Если рубец красный, отечный, то это микробный процесс.

Поэтому нужно обрабатывать это место антисептиками (хлоргексидин, перекись водорода).

После удаления родинки электрокоагуляцией уход такой же, как и при применении лазера, но по времени длится на 3-4 дня дольше.

Удаление родинки – процедура очень ответственная, требующая специального ухода за оперированным участком кожи после её проведения. На самом уходе абсолютно ничего сложного нет, главное, не забывать о нём. В противном случае на теле человека могут остаться некрасивые рубцы.

Рекомендуем: Вообще-то удалять родинки нет особой необходимости, так как изначально они никакой опасности в себе не несут. Однако если они начинают перерождаться в злокачественные опухоли из доброкачественных, нужно сразу же обращаться к специалистам.

Для того чтобы предотвратить рак кожи, необходимо очень внимательно следить за изменениями тех образований, которые на теле уже существуют, а также за появлением новых. Особое беспокойство вызывать должны родинки, увеличивающиеся в размерах и меняющие свой цвет (также и цвет границы с кожным покровом), отметины с чешуйками или потрескавшейся поверхностью, кровоточивые невусы или же такие, из которых сочится жидкость. Кроме того, на злокачественное образование указывают ещё и такие факторы, как жжение, зуд или покалывания в области родинки.

Вызывают рак самые разнообразные факторы, например, длительное пребывание на солнце или злоупотребление солярием. Притом заклеивание родинок пластырем, накрывание их панамой или полотенцем – не то что бесполезно, а даже ещё более вредно, так как парниковый эффект влияет на родинки крайне негативно. Толчком к развитию рака может послужить также и какая-либо травма родинки. Если это произошло, необходимо обязательно обратиться к специалисту. Кстати, тем, у кого отметин на теле очень много, не стоит также пользоваться жёсткой губкой при принятии душа.

Осложнения после удаления родинки наступают только в том случае, как заявляет пластический хирург Салямкина Елена Владимировна, если на неё было оказано неправильное воздействие. Потому с особым вниманием необходимо подходить к выбору и клиники, и врача. Как только процедура удаления завершена, нужно прислушаться к тому, что советуют специалисты по дальнейшему уходу за кожей. Рана после удаления родинки очень быстро покрывается корочкой тёмного цвета, которую нужно беречь от воздействия разнообразных гелей, кремов и даже простой воды.

Внимание: Образовавшуюся корочку ни в коем случае нельзя удалять самостоятельно, так как в течение пяти дней под ней формируется новый довольно чувствительный участок кожи. Насильное удаление корочки может привести к образованию на этом месте некрасивого рубца. Как только она отпадёт сама, на этом месте будет нежная розовая кожа, которую, конечно же, необходимо особо беречь от ультрафиолета.

Как правило, нельзя сказать с идеальной точностью, сколько заживает родинка после удаления – всё зависит от индивидуальности организма. Примерно процесс этот длится около двадцати дней, после чего кожа в течение двух-трёх недель может также ещё испытывать некий дискомфорт. Чем меньше была родинка, тем быстрее проходит заживление. Ухаживать за участком кожи, где находилась родинка, нужно до тех самых пор, пока цвет кожи полностью не сравняется.

Многие считают, что рана при заживлении должна быть обязательно открытой, так как это поспособствует ускорению данного процесса. На самом деле, это не так, так как намного быстрее заживает рана в том случае, если на неё накладывается повязка и она обрабатывается раствором бриллиантового зелёного или марганцовки.

Чем мазать после удаления родинки оперированное место, перед тем как наложить повязку – вопрос спорный. В зависимости от того, какой величины была родинка, а также используемых методов удаления и других условий пациенту может понадобиться помощь специалиста и после проведения операции.

Посещение врача может быть необходимо для того, чтобы:

• сдать определённые анализы – специалист должен проанализировать удалённые ткани, после чего пациенту сообщаются результаты исследования;
• удалить швы после хирургического вмешательства. Снимаются они на четвёртый-седьмой день на лице в зависимости от типа ниток и участка наложения швов. На других частях тела швы удаляют на восьмой-двадцатый день (в зависимости от рекомендаций хирурга);
• определиться с необходимыми дополнительными мерами, предотвращающими заражение.

Важно: Нужно очень аккуратно относиться к оперированному месту, стараться следить за тем, чтобы туда не попадала грязь. Кроме того, необходимо защитить данный участок от каких-либо повреждений, давления на него и сильных нагрузок.

Существуют, конечно, и такие послеоперационные симптомы, которые могут особо беспокоить пациента. Например, как быть, если после удаления родинки появилось уплотнение? Ответ один – опять же таки, обращаться за помощью к профессионалам. Они должны увидеть это уплотнение, пощупать его и тогда уже сделать определённые выводы. Чаще всего такие уплотнения являются формирующейся рубцовой тканью, хотя, может быть это и чем-то более серьёзным. Одним словом, к врачу обязательно нужно обращаться для осмотра при любых вопросах, жалобах или прочих причинах для беспокойства. Только специалист может на самом деле определить, серьёзные ли это причины или же мнимые.

К доктору необходимо обязательно обращаться также в тех случаях, когда очень сильно болит шрам после удаления родинки. Само собой, любой из нижеперечисленных симптомов требует моментального визита к врачу:

• кровотечение или постоянные выделения из ранки неприятно пахнущей жидкости;
• сильное повышение температуры;
• острая боль, не прекращающаяся даже при приёме обезболивающих препаратов.

Недопустимо: Приём после операции ибупрофена или аспирина запрещён, так как они влияют на разжижение крови, что повышает вероятность кровотечения. Если же приём данных средств крайне необходим, пациенту нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Между прочим, необходимо быть готовым к тому, что при обильном кровотечении, сильном заражении или же прочих опасных изменениях пациенту нужен будет не просто визит к врачу, но даже и госпитализация. Хотя, на самом деле, вероятность таких осложнений невероятно низка, поэтому пребывания в больнице после операции пациента не требуется практически никогда.

Рекомендуем: Если замечен один из таких симптомов – обращаться за консультацией необходимо именно к тому хирургу, который проводил пациенту операцию. Этот шаг, скорее всего, поможет избавиться от госпитализации.

Итак, дерматологами удаляется множество различных родинок ежедневно, однако в каждом случае они не устают повторять одну и ту же установку пациенту: «Главное – следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первых же неприятных и тревожных ощущениях».

источник