Кондиломы и бородавки в заднем проходе

Кондиломы ануса – небольшие доброкачественные опухолевидные разрастания кожи. Их появление вызвано папилломавирусом.

• Способы заражения кондиломами
• Инкубационный период при заражении кондиломами
• Признаки и симптомы анальных кондилом
• Кондилома Бушке в анусе
• Дифференциальная диагностика с широкими кондиломами в анусе
• Анализы при кондиломах ануса
• Кондиломы ануса: осложнения и риски онкологии
• Лечение кондилом в заднем проходе
  • Мазь от кондилом в заднем проходе
  • Удаление кондилом в анусе
  • Противовирусное лечение кондилом ануса
• Прогноз при кондиломах ануса
• Сочетание кондилом ануса с ВИЧ-инфекцией
• Куда обратиться с кондиломами ануса

Вирус передается во время секса. Он является высоко контагиозным возбудителем. Риск инфицирования даже при одном половом акте составляет около 60%.

Не у всех пациентов после инфицирования появляются кондиломы возле ануса. Но риск их образования достаточно высокий. Если один партнер имеет аногенитальные бородавки, то риск их обнаружения у другого составляет до 75%.

Кондиломы около ануса выявляются чаще всего у женщин, занимающихся анальным сексом.

У мужчин они обнаруживаются очень редко. В основном выявляются у гомосексуалистов. Анальный половой контакт – это основная причина кондилом ануса. ВПЧ проникает в кожу через микроповреждения. Они могут образоваться при наличии сопутствующих ЗППП, увеличивающих вероятность заражения ВПЧ. А также небольшие повреждения кожи могут возникать в результате самого полового акта.

Риск передачи инфекции зависит от тканевой вирусной нагрузки её носителя. Определяется эта нагрузка при помощи ПЦР.

В качестве клинического материала используется соскоб кожи. При этом сам факт наличия кондилом не увеличивает достоверно риск заражения.

Инфицирование может произойти, даже если кондилом нет на коже, если отмечается высокая концентрация вирусной ДНК в эпителии аногенитальной зоны. И наоборот, после проведенного лечения человек может становиться не заразным. При этом на его коже все равно остаются папилломы.

Резервуаром вируса также могут быть:

• секрет простаты
• семенная жидкость
• уретра

Ещё одним путем передачи инфекции является вертикальный. Но у детей, заразившихся во время родов, кондиломы в области ануса не появляются. Они образуются в гортани. Данное заболевание носит название ювенильный папилломатоз.

После заражения вирусом кондиломы вокруг ануса не появляются сразу.

Инкубационный период при папилломавирусной инфекции весьма продолжительный. В среднем он составляет 3 месяца. У большинства больных варьируется в пределах от 6 недель до 8 месяцев.

Он может сокращаться на фоне иммунодефицитных состояний, в том числе ВИЧ.

В большинстве случаев остроконечные кондиломы внутри ануса или возле него представляют собой мелкие папулы 2-5 мм в диаметре. Они могут расти на ножке.

Иногда становятся множественными. В среднем у одного пациента выявляется от 5 до 15 аногенитальных бородавок. Расположены кондиломы у мужчин в заднем проходе, а также на гениталиях.

Встречаются также плоские папилломы. Они менее заметны при осмотре. Располагаются на широком основании и незначительно возвышаются над уровнем кожи.

Это неблагоприятная форма заболевания. Она тяжелее протекает и имеет выше риск злокачественного перерождения.

Вначале появляется в зоне ануса несколько бородавчатых узелков. Они стремительно увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Со временем образуется крупная обезображивающая кондилома. Она имеет широкое основание и диаметр до 10 см. На поверхности присутствуют разрастания.

Поверхность гигантской кондиломы покрывается роговыми чешуйками. Затем она может местами размягчаться и изъязвляться.Формируются эрозии, в них накапливается неприятно пахнущий экссудат.

Гигантская кондилома Бушке может иметь инвазивный рост. Она проникает в глубину тканей. Может вызывать сильные боли, проблемы с дефекацией, вплоть до полной кишечной непроходимости.

Риск трансформации в рак в течение 5 лет достигает 5%.

При сифилисе одним из симптомов являются широкие кондиломы.

Они отличаются от папилломавирусной инфекции по таким критериям:

• присутствует уплотнение под ними (инфильтрат)
• нет других признаков вторичного сифилиса
• отрицательные серологические исследования крови на сифилис

Перед тем как лечить кондиломы в заднем проходе, требуется обследование пациента.

Основные цели диагностики:

• выявление возбудителя инфекции
• определение типа папилломавируса
• определение риска злокачественного перерождения
• оценка иммунного статуса пациента
• определение вирусной внутритканевой нагрузки
• диагностика предраковых состояний ануса

Дайджин тест при кондиломах в анусе назначают для определения значимой концентрации вирусной ДНК. То есть, той, которая способна вызывать разрастание кондилом или приводит к появлению предраковых заболеваний.

С помощью ПЦР определяют тип папилломавируса. Если он высокоонкогенный, делают мазок из ануса на цитологию.

Пациенты также обследуются на сопутствующие ЗППП.

Рекомендуется консультация иммунолога и проведение иммунограммы. При сниженном иммунитете проводится его восстановление препаратами.

Многие люди не знают, чем опасны кондиломы папилломы в районе ануса. Они считают, что это не более чем косметический дефект.

На самом деле бородавки в этой области иногда приводят к возникновению анального рака.

Факторы риска:

• инфицирование высокоонкогенными ВПЧ
• наличие 2 и более типов вируса
• сопутствующая ВИЧ-инфекция

Анальному раку предшествует интраэпителиальная неоплазия. Она выявляется при гистологическом исследовании.

Объективных симптомов процесс перерождения кондиломы в опухоль не имеет. Предотвратить анальный рак помогают скрининговые программы. Выявить признаки дисплазии поможет мазок на онкоцитологию с окрашиванием по Папаниколау.

Берут этот мазок по таким показаниям:

• выявление ВПЧ высокого онкогенного риска
• обнаружение кондилом в заднем проходе
• выявление ВИЧ-инфекции
• использование иммуносупрессивной терапии (например, после трансплантации органов)
• у женщин – наличие цервикальной дисплазии или рака
• у мужчин – гомосексуальные пассивные анальные контакты в анамнезе

В случае положительного мазка на онкоцитологию проводят аноскопию. Это осмотр анальной области оптическим прибором с увеличением в несколько десятков раз. Проводится прицельная биопсия, образец отправляют на гистологию.

При обнаружении предраковых процессов необходимо деструктивное лечение.

Очаги пораженного эпителия разрушают лазером или другими методами. Это дает возможность не допустить развития анального рака.

Для лечения применяют комплексный подход.

Необходимо сделать следующее:

• удалить кондиломы
• принять меры по недопущению их повторного появления
• стабилизировать иммунитет пациента
• при выявлении предраковых состояний провести соответствующее хирургическое лечение

Существуют местные препараты для лечения кондилом. Но они должны применяться длительно, дают побочные явления и отнюдь не всегда эффективны. Поэтому предпочтительны деструктивные методы.

Они удаляют кондиломы возле ануса за несколько минут, безболезненно, с гарантией результата 100%.

В некоторых случаях местное лечение позволяет избавиться от папиллом.

Применяются не антисептики, а цитотоксические препараты. Мирамистин не действует при кондиломах в анусе, равно как и большинство других антисептических растворов. Нет смысла также применять мази с антибиотиками.

Для местного лечения кондилом используют:

• подофиллин
• подофиллотоксин
• 5-фторурацил
• трихлоруксусную кислоту
• Ферезол
• Веррукацид
• Солкодерм

Существует множество способов удаления кондилом заднего прохода.

1. Хирургическое иссечение.

Проводится в основном в клиниках, не имеющих оборудования для проведения удаления другими способами. Эффективность метода – 93%. Риск рецидива в течение ближайших 3 месяцев – 18%.

Иногда проводят удаление кондилом ануса ножницами. Но делают это очень редко. Метод приводит к клиническому выздоровлению в 90% случаев. Но рецидивы наступают в 72% случаев из-за неполного удаления образований.

1. Электрохирургия.

Нагретым электродом кондиломы отсекают от тела.

Методика обладает высокой эффективностью. Но есть риск образования рубцов из-за нагревания рядом расположенных тканей.Риск рецидива по данным разных авторов составляет 14-22% в течение 3 месяцев после процедуры.

Метод применяется в основном для удаления изолированных кондилом на ножке. В том числе может применяться при образованиях крупного размера.

1. Лазерная вапоризация.

Хороша тем, что оказывает токсическое воздействие на вирус папилломы.

Проводится контролируемое выпаривание биоткани. Некроза соседних здоровых тканей нет. Края раны хорошо регенерируют. Рана заживает первичным натяжением без рубцевания.

Частота рецидивов ниже, чем при электрохирургии. Но лазер может использоваться в анальной области только при поверхностном расположении кондилом маленького размера.

Если они крупные или расположены внутри анального канала, вапоризацию не делают. Потому что отмечается повышенный риск кровотечения. Особенно при сопутствующем геморрое.

Проводится замораживание кондилом жидким азотом. Это методика выбора, если образования имеют маленькие размеры, а их количество не превышает 5 штук. Площадь обработки не должна быть больше 5 квадратных сантиметров.

Сама процедура почти безболезненная и даже не требует местной анестезии. Но в послеоперационном периоде появляется воспаление, отек, боль, изъязвление пораженных тканей. Эффективность криодеструкции, риск и выраженность побочных эффектов зависит от квалификации и опыта врача.

Независимо от того, как выглядят кондиломы в анусе и проведено ли их удаление, необходимо противовирусное лечение. Иначе образования могут увеличиться или рецидивировать.

Назначение противовирусных препаратов позволяет устранить основные причины кондилом ануса у девушки или мужчины. При отсутствии ВПЧ в организме новые кожные наросты появляться не будут.

• иммуномодуляторы
• противовирусные лекарства общего действия
• общеукрепляющие средства

Терапию подбирает иммунолог. Он исходит из данных иммунограммы.

При нормальном иммунитете папилломавирусная инфекция проходит сама по себе. Уже в течение 12 месяцев после заражения ПЦР не определяет вирус в соскобах кожи у 70% пациентов. Спустя 18 месяцев их количество возрастает до 80%.

Папилломавирусы высокоонкогенного риска персистируют дольше, чем низкого или среднего. Дольше всего в организме сохраняется 16 тип. Это основная причина цервикального рака у женщин.

Иногда кондиломы у женщин в заднем проходе исчезают сами по себе. Но приблизительно у 10% пациентов отмечается долговременная персистенция вируса. У таких больных развиваются предраковые состояния.

Затем они могут трансформироваться в злокачественные опухоли. В случае развития рака in situ шейки матки в течение 5 лет он превратится в инвазивный рак у каждой третьей женщины.

Чем дольше существует очаг поражения, тем меньше шансов, что он регрессирует. Отсутствие регресса очагов может быть обусловлено реинфекцией.

Хотя заражение теми же типами ВПЧ наблюдается не часто. После перенесенного заболевания формируется иммунитет. При длительном персистировании вируса в коже аногенитальной зоны может наблюдаться рецидив кондилом в заднем проходе после их удаления.

В большинстве случаев прогноз при папилломавирусной инфекции благоприятный. Лишь у небольшого количества пациентов развиваются злокачественные опухоли.

Неблагоприятные прогностические факторы:

• ВИЧ 16, 18 или других высокоонкогенных типов
• длительное персистирование (более 2 лет определяется ДНК вируса)
• женский пол
• молодой возраст
• сниженный иммунитет

На фоне ВИЧ папилломавирусная инфекция протекает тяжелее. Это обусловлено нарушением иммунитета.

У ВИЧ-инфицированных остроконечные кондиломы в заднем проходе выявляются в три раза чаще, чем у лиц с нормальным иммунитетом.

Увеличивается частота поражения аногенитальной зоны не одним, а сразу несколькими типами папилломавируса. Повышается риск предрака и рака.

Возрастает риск злокачественной опухоли ануса, а также других органов:

• цервикального рака
• пениса
• влагалища
• вульвы

Потому что папилломавирусная инфекция, даже если бородавки обнаружены лишь в зоне ануса, что персистирует в и других органах. И не везде её можно легко обнаружить. Чем глубже иммунодефицит, тем выше риск злокачественного перерождения.

Причины повышения вероятности рака при ВПЧ на фоне ВИЧ:

• низкое количество СД4-лимфоцитов
• изменение профиля цитокинов (преобладание Th2-типа иммунного ответа)
• нарушение процесса антигенной презентации
• неконтролируемый рост новых сосудов
• нарушение апоптоза клеток (запрограммированной гибели)

В процессе кожного канцерогенеза играют роль и ВИЧ-протеины. Поэтому у женщин с папилломавирусной инфекции на фоне ВИЧ риск рака вульвы возрастает в 30 раз. Наибольшие риски отмечаются при снижении количества CD4 меньше 200 в мкл.

Рак, развивающийся на фоне ВИЧ:

• чаще выявляется в запущенных стадиях
• хуже поддается лечению
• чаще рецидивирует
• чаще характеризуется ростом более чем 1 опухоли

При ВИЧ летальность от рака достигает 50%. Она более ранняя, чем у иммунокомпетентных лиц.

Удаление кондилом в заднем проходе на фоне ВИЧ гораздо чаще сопровождается рецидивами. Сами бородавки достигают больших размеров и появляются в большем количестве.

Обязательным элементом лечения аногенитальных кондилом при ВИЧ являются иммунотропные препараты. Назначают имиквимод, факторы некроза опухоли-альфа.

Пациенты с ВИЧ-инфекцией подлежат обследованию на ВПЧ методом ПЦР для выявления латентных форм и своевременного назначения терапии.

В группе риска – гомосексуалисты.

При ВИЧ кондиломы в заднем проходе у них обнаруживаются в 93% наблюдений. Анальный рак диагностируется с частотой 35 случаев на 100 тыс населения в год. Это более чем в два раза выше, чем у ВИЧ-негативных гомосексуалистов.

Риск повышается и у женщин. У них встречаемость анального рака при ВИЧ и ВПЧ до 30 лет составляет 135 случаев на 100 тысяч населения в год.

Для удаления кондилом ануса обращайтесь к опытному дерматовенерологу в нашу клинику.

Наши услуги:

• обследование на ВПЧ с установлением типа вируса для оценки прогноза заболевания, определения риска злокачественного течения заболевания
• обследование на сопутствующие ЗППП, в том числе ВИЧ
• при обнаружении онкогенных типов вируса – взятие мазка на онкоцитологию
• по показаниям – проведение биопсии кожи анальной зоны с последующим гистологическим исследованием
• безболезненное удаление кондилом ануса любого размера и количества современными методами;
• исследование иммунного статуса подбор иммунокорригирующей терапии опытным иммунологом

Мы не только удаляем кондиломы – внешние проявления папилломавирусной инфекции – но и лечим саму болезнь. Потому что без удаления ВПЧ из организма наросты в анальной зоне могут появиться повторно.

При появлении кондилом в области ануса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник

Кондиломы в заднем проходе напоминаю геморрой. Выглядят они в виде узелков, которые разрастаются вокруг ануса или в прямой кишке. Причиной появления этого заболевания является вирус папилломы человека.

Основными симптомами анальных кондилом является зуд и жжение. Образования часто повреждаются при дефекации и при гигиенических процедурах, что в результате приводит к кровоточивости.

Лечение анальных кондилом заключается в их удалении. К сожалению гарантированных методов лечения, которые предотвращают рецидив заболевания, на сегодняшний день не существует.

Одним из проявлений вируса папилломы человека (ВПЧ) является остроконечная кондилома, или папиллома. Они поражают не только кожу и слизистые оболочки половых органов, но и области заднего прохода, анального канала, которые находятся в непосредственной близости.

Такие образования медики называют “перианальными”.

Вирус папилломы человека насчитывает более 100 типов, но провоцируют развитие остроконечных кондилом только два типа – шестой и одиннадцатый.

Человек может и не подозревать о том, что является носителем ВПЧ. Потому что первичное заражение происходит незаметно, и долгое время, находясь под контролем иммунной системы, вирус никак себя не проявляет.

Временной интервал от попадания в организм до появления остроконечной кондиломы – от нескольких недель до нескольких лет. В этот период вирус проникает вглубь тканей и активно там развивается.

При появлении кондилом перианальной области человека может беспокоить чувство дискомфорта, зуда и жжения, ощущение инородного тела в области анального отверстия.

Представляют собой образования в виде сосочков серо-розового цвета различной формы и размера. Они могут единичными или располагаться группами в виде островков, между которыми просматривается чистая, не пораженная кожа.

Проявления вируса, как правило, связаны с ослаблением иммунной защиты. К этому могут привести следующие факторы:

• переохлаждение;
• курение;
• эмоциональный стресс;
• хроническая усталость;
• авитаминоз и др.

Остроконечные кондиломы в области заднего прохода и анального канала (куда они также могут распространяться) способны поражать и мужчин, и женщин.

В основном передача происходит половым путем, но и не исключен и контактно-бытовой через микротравмы (трещины, ссадины) слизистых или кожных покровов.

Длительное время вирус может «спать» в глубинных слоях кожи внутри клеток. В таком состоянии его невозможно выявить традиционными диагностическими методами, но он в это время и не представляет опасности для окружающих.

А вот когда после “созревания” он выходит в верхние слои кожи, его носитель – человек – становится переносчиком заболевания, которым могут заразиться и другие люди.

Следует учесть, что данное заболевание часто рецидивирует, то есть даже после удаления выростов существует высокая вероятность их повторного появления, так как излечиться полностью от инфекции на сегодняшний день не представляется возможным.

Все типы ВПЧ медики разделяют на две группы: с высоким и низким онкориском. Типы, вызывающие остроконечные кондиломы, относятся к группе “низкого риска”. Однако, согласно последним исследованиям ученых, существует тесная связь между развитием раковой опухоли плоскоклеточного типа и ВПЧ.

Еще одна опасность – возможное развитие злокачественного новообразования анального канала у женщин, которые проходили лечение по поводу плоскоклеточного рака влагалища или шейки матки.

При присоединении инфекции и развитии воспалительных процессов могут возникать отечность, покраснение, болезненность пораженных тканей, происходит развитие свищевых ходов, нарушается общее самочувствие и т.д.
В связи с высоким риском появления осложнений важно регулярно проходить обследование у колопроктолога и, по результатам диагностики, вовремя начинать лечение.

Прежде чем лечить бородавки, необходимо пройти тщательную диагностику.

1. Обследование заднего прохода и прямой кишки осуществляется при помощи специального прибора – аноскопа, вставляемого в канал.
2. Тип вируса определяется методом ПЦР тестирования.
3. Для четкого выявления границ распространения бородавок проводится уксусная проба. Область заднего прохода обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты, после чего зона поражения приобретает серо-белую окраску. Это необходимо для успешного взятия биопсии и перед удалением.
4. Часть материала отправляется на гистологическое исследование при подозрении на онкологию.
5. При наличии кондилом обязательно берется анализ крови на ТОРЧ инфекции и обзорный мазок, для исключения наличия венерических болезней.

После постановки диагноза, врач решает, как лечить анальные бородавки.

Анальные бородавки диагностируются на консультации у проктолога, дерматовенеролога и педиатра.

Так как место локализации редко строго определено, то бородавки могут распространяться на зону гениталий, появляясь в области влагалища у женщин, поражать половой член у мужчин. В данном случае потребуется осмотр гинеколога или уролога.

Лечение кондилом включает три обязательных компонента:

• Удаление видимых проявлений вирусной активности (кондилом) с локализующимся в них, окружающих и подлежащих участках кожи вирусом.
• Иммунотерапия.
• Противовирусное лечение.

Гарантированного метода пожизненного излечения от остроконечных кондилом в настоящее время, к сожалению, нет. В клинике используются только наиболее надежные, проверенные и эффективные методы лечения кондилом, позволяющие добиться наилучших результатов лечения этого заболевания с минимальным дискомфортом.

Для того, чтобы остроконечные кондиломы не стали причиной формирования злокачественной опухоли, нужно избавляться от них при помощи врачей. Сначала пациент должен пройти все необходимые диагностические процедуры, сдать соответствующие анализы, на основании которых доктор ставит диагноз и назначает наиболее подходящее лечение.

Почти все пациенты подвергаются оперативному вмешательству по удалению анальных наростов. Для этого используются следующие методики:

1. Лазеротерапия.
2. Электрокоагуляция.
3. Радиоволновой метод при помощи аппарата Сургитрон.
4. Криодеструкция.

В более редких случаях врач оперирует обыкновенным хирургическим скальпелем. Удаляют кондиломы всегда под местным обезболиванием, независимо от выбранной методики.

Самый востребованный способ удаления бородавок – это воздействие на новообразования радиоволнами, поскольку удаляется только нарост, здоровые ткани не повреждаются, а во время операции исключается кровотечение.

После такой операции наблюдается самый минимальный срок реабилитации в сравнении с другими методиками.

Как вылечить остроконечную кондилому с помощью криофарма? Самое важное в процедуре – не затрагивать здоровую кожу. Для подобного лечения необходима посторонняя помощь.

• Купив в аптеке специальную клейкую ленту, пропитанную лечебным составом, можно попытаться разрушать новообразование.
• Производители ленты обещают избавление от нароста за 3 часа.
• Процедура может причинить немалый дискомфорт, из-за плотного прижатия папилломы к коже.
• Для снижения болезненности процесса рекомендуется предварительно смочить зараженный участок водой.

1. Лечение народными средствами предполагает использование сока картофеля, отвара шиповника, настойки крапивы, хвоща или подорожника. Любой из этих жидкостей смачивают пораженный участок кожи несколько раз в день.
2. Сок чистотела давно используется для удаления наростов или папиллом. Его наносят исключительно на саму остроконечную кондилому, предварительно распарив кожу. Участки вокруг новообразования смазывают жирным кремом. Учитывая расположение анальной папилломы, провести эту процедуру самостоятельно крайне затруднительно.
3. Усилить эффективность чистотела может помочь чага. Остуженный отвар из этих составляющих разливается по формам для последующей заморозки. Получившиеся кубики прикладывают к папилломе на 3 минуты.
4. Народная медицина советует обрабатывать нарост йодом. Предварительно кожу около папилломы смазывают жирным кремом или маслом. Йод наносят точечно непосредственно на сам нарост. Описанные манипуляции проводят не чаще 3 раз в день.

Лечение папилломы в заднем проходе при беременности не предусматривает использование медикаментозных средств.

Допускаются способы удаления новообразования, не предусматривающие анестезии (удаление лазером или криотерапия). Как лечить анальные папилломы в этом случае поможет определиться врач.

Для борьбы с папилломами у детей используют лазерное удаление, замораживание, хирургический метод.

Каким образом воздействовать на остроконечную кондилому у ребенка, решает врач, отталкиваясь от таких факторов, как возраст, состояние кожных покровов, наличия хронических заболеваний.

Удаление кондилом решает в основном косметическую задачу, оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей передачи вируса.Рецидивирование (повторное развитие) кондилом происходит из-за того, что вирус папилломы человека, попав однажды в организм человека, постоянно присутствует в нем, иногда не вызывая клинических проявлений

Рецидив кондилом возникает при ослаблении общего и местного иммунитета, при травмировании кожи и слизистых оболочек при половых контактах. Поэтому колопроктологи ЕМС рекомендуют пациентам после удаления остроконечных кондилом регулярно наблюдаться у лечащего врача и своевременно удалять вновь образующиеся кондиломы.

Если пациент — женщина, после удаления анальных кондилом рекомендуется наблюдение у гинеколога и скрининг папилломавирусной инфекции: регулярный анализ мазков из ш/м на цитологию и кольпоскопия. Если пациент — мужчина, рекомендуется консультация уролога и последующийконтроль папилломавирусной инфекции путем взятия мазков из уретры.

источник

Попадая в организм человека папилломавирусы, благодаря своей жизнедеятельности, изменяют структуру ДНК кожного эпителия. В результате такой активности появляются различные новообразования, имеющие доброкачественный характер. Они отличаются по своей структуре (сосочковые, шишкообразные наросты, бородавки в виде цветной капусты). Наросты поражают различные области – слизистые оболочки ротовой полости (на языке, мягком небе, в области гортани, миндалин), кожу (бородавки на пальцах рук и ног, под мышками, на веках, шее).

Область гениталий поражают впч определенного вида, вызывающее появление кондилом (остроконечных, плоских и образований других типов). Часто наросты образуются и в области заднего прохода, около анального отверстия и мочеиспускательного канала. Такие кондиломы называются перианальными.

Вирус папилломы человека насчитывает множество типов (более 90), но развитие остроконечных кондилом вызывают только два – впч 6 и впч 11.

Заражение впч происходит незаметно, может иметь скрытный характер. Поселившийся в организме вирус, по началу, может никак себя не проявлять. Постепенно в результате сбоя работы иммунной системы активность вирусов увеличивается, они проникают вглубь органов и вызывают разрастание клеток кожи, нарушая их ДНК.

Опасность заболевания состоит в том, что первоначально носящие доброкачественный характер образования, могут перерождаться, малигнизироваться, вызывая рак кожи или внутренних органов.

Важно! При появлении в области анального отверстия любых наростов нужно незамедлительно обратиться к врачу, для проведения исследования, постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Перерождающиеся клетки кондилом в заднем проходе провоцируют возникновение рака прямой кишки.

При появлении в области заднего прохода остроконечных кондилом заболевшего человека могут беспокоить следующие симптомы:

• чувство нахождения инородного тела в области ануса;
• намокание кожи, жжение и зуд вокруг пораженных областей;
• болевые ощущения.

Разрастающиеся кондиломы увеличиваются в размерах. В этом случае, распространяясь по коже, они могут перекрывать область анального отверстия, затрудняя акт дефекации, вызывая болевые ощущения. В результате травмирования, наросты начинают кровоточить, появляется неприятный запах.

Внимание! При возникновении тревожных симптомов, сходных с описанными выше, рекомендуется сразу же обратиться к врачу-проктологу. Специалист сможет назначить эффективное лечение.

Заболевание передается во время сексуального контакта. Вирус может попасть в организм и при нарушении правил личной гигиены (использование чужих полотенец, мочалок, чужого белья), попасть в кровь через поврежденные участки кожи, через поцелуи при попадании вируса вместе со слюной на слизистые оболочки здорового человека. Может передаваться впч и вертикальным путем – во время родов от матери к новорожденному младенцу.

Анальные кондиломы представляют собой наросты, состоящие из сосочков розоватого цвета. Могут быть единичные или множественные образования. Между скоплениями кондилом находится чистая, не подвергнувшаяся заражению кожа.

Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.

Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.

Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол. Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»

Для того, чтобы узнать больше, прочитайте эту статью.

К тому, чтобы деятельность вируса вызвала появление анальных кондилом, могут привести следующие факторы:

• ослабление организма после перенесенной простуды, вызванной ОРВИ;
• переохлаждение вследствие ношения неподходящей одежды
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• длительные стрессовые ситуации и истощение нервной системы;
• хроническая усталость;
• неправильное питание и нарушение режима дня;
• развитие авитаминоза.

Анальные остроконечные кондиломы в области заднего прохода и внутренней области анального отверстия поражают как мужчин, так и женщин. Очаг инфекции располагается в теле кондилом. Единственным эффективным способом лечения анального кондиломатоза является его удаление.

Полностью избавиться от вируса папилломы можно применяя комплексный метод лечения:

• удаление наростов;
• поддерживающая медикаментозная терапия (иммуномодулирующая и противовирусная);
• местное лечение (нанесение специальных мазей от кондилом на пораженные инфекцией участки);
• прием общеукрепляющих веществ (витаминов, отваров лечебных трав, настоек).

Важно! Решение о способе избавления от анальных кондилом, выбор лекарств и вида терапии определяет врач. Цель лечения – достижение стойкой длительной ремиссии и предотвращение рецидива болезни и возможных осложнений.

Анальные кондиломы могут быть удалены при помощи:

• деструкции при помощи лазера (один из самых действенных и безболезненных методов удаления новообразований);
• криодеструкции (разрушения тела кондилом под воздействием низких температур);
• радиоволновым методом (удаление наростов волнами определенной частоты);
• электрокоагуляции (разрушение новообразований под действием тока);
• некротизация тканей кондилом при помощи химических жидкостей;
• операционного метода (удаление кондилом хирургическим путем при помощи скальпеля).

Где можно удалить перианальные кондиломы? Такие процедуры проводятся в рамках лечебных учреждений – поликлиник, медицинских центров. Подробная информация о проведении процедуры часто размещается на сайтах таких медицинских компаний.

Перед удалением проводится обследование пациента. Берутся биологические материалы для анализа: кровь, моча, фрагменты кожи кондилом для биопсии и проведения гистологического и цитологического исследования. Прежде чем удалить новообразование, устанавливают его характер — доброкачественный или злокачественный.

После удаления новообразований пациент находится под постоянным врачебным контролем и наблюдением со стороны лечебного учреждения. Образовавшиеся после удаления ранки можно обрабатывать в домашних условиях при помощи антисептических средств:

• перекиси водорода;
• йода;
• зеленки;
• спиртовых растворов.

Кондиломатоз – часто рецидивирующее заболевание. Даже после удаления анальных кондилом, велика вероятность возвращения болезни.

Вирус папилломы разделяется на штаммы с низким и штаммы с высоким уровнем онкориска. Перинатальные кондиломы вызывают впч низкого уровня онкогенности. Но, как показывают исследования, в последнее время риск перерождения клеток таких кондилом и появления рака прямой кишки существенно возрос.

Внимание! В связи с риском развития возможных осложнений заболеваний половых органов, важно как можно чаще проходить обследование у колопроктолога и начинать своевременное лечение.

Во время восстановительного периода после удаления кондилом, и после его завершения производится прием лекарств. Необходимость медикаментозного лечения вызвана те, что она является единственным способом предотвращения повторного развития инфекции в организме и образования в области анальности новых кондилом.

Для этого назначаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты:

Наряду с терапией при помощи иммуномодуляторов, принимают витаминные комплексы, а места удаленных кондилом обрабатывают при помощи противовирусных средств местного действия:

• мазей (кераворт, цинковую мазь, редерм);
• спрей (эпиген спрей);
• гели (панавир, эпиген гель, дипросалик);
• свечей (виферон, генферон);
• растворы (кондилин).

Образовавшиеся кондиломы около заднего прохода у женщин могут вызывать рак прямой кишки, рак области вульвы, влагалища и шейки матки, часто приводящие к летальному исходу.

Чтобы избежать подобных осложнений женщины обращаются за первичной консультацией к врачу гинекологу, который может отправить для дальнейшей диагностики и лечения к проктологу или колопроктологу.

Также появление кондилом возле анального отверстия и их перерождение очень часто наблюдается у женщин, проходивших лечение онкологических заболеваний репродуктивной системы (рак влагалища и шейки матки).

Предупредить появление анальных кондилом в этих случаях, а также избежать рецидива болезни можно находясь под постоянным врачебным наблюдением.

Прием общеукрепляющих средств и витаминных комплексов, соблюдение режима дня и питания, проведения закаливающих процедур, исключение вредных привычек, соблюдение гигиенических норм, наличие одного полового партнера, способны уберечь от повторного образования анальных кондилом и других заболеваний мочеполовой системы женщины.

У мужчин появление анальных кондилом может спровоцировать появление предраковых и раковых состояний аноректальной зоны и рака прямой кишки.

Поврежденные кондиломы могут распространяться на другие области кожи мочеполовой системы мужчины: зону пениса (область головки, уздечки), уретру. Перерождение кондилом способно вызвать онкологические заболевания интимных зон.

Важно! Для предупреждения онкологических заболеваний половой системы при появлении малейших изменений в области репродуктивных органов мужчине следует обращаться к врачу андрологу для проведения обследования и назначения лечения. При появлении анальных кондилом – к проктологу.

Самостоятельно удалять анальные кондиломы нельзя! Такое лечение может принести вред. На месте удаленных кондилом могут появиться новые, поврежденные кондиломы, которые могут воспалиться, вызывая различные кожные проблемы и заболевания репродуктивной системы.

Предлагаем посмотреть видео по удалению кондиллома:

источник

Небольшие новообразования, папилломы, кондиломы и бородавки, очень любят области повышенной влажности и температуры. Как правило, это зона гениталий, заднего прохода, шея, подмышки.

Особый дискомфорт, и физический, и психологический, доставляют наросты в интимной области и вокруг ануса. Почему они появляются, как их лечить и какую они представляют опасность?

Наросты, именуемые бородавками, возникают из-за активации вируса папилломы человека (ВПЧ), который присутствует у 80% населения Земли.Его существование в организме не сопровождается никакими симптомами, но под влиянием различных факторов он активизируется и дает о себе знать таким способом — образованием папилломы.

Факторы, провоцирующие деление вируса, могут быть разными: от незначительной неосторожности человека до серьезных проблем со здоровьем.

Взрослые люди чаще всего становятся носителями ВПЧ в возрасте начала половой жизни (15–25 лет).

Особенно высокий риск заражения у тех, кто ведет беспорядочные половые связи. К тому же, для того, чтобы «подцепить» ВПЧ, неважно, был ли сам момент проникновения или же все ограничилось предварительными ласками: вирус передается даже при контакте слизистых оболочек (например, при оральном сексе).

После того, как человек стал носителем вируса, он может годы и даже десятилетия о нем не знать. Для того, чтобы появились новообразования в анусе, необходимы подходящие условия, к которым относятся:

• снижение общего или местного иммунитета (переохлаждение, инфекции, вирусы);
• неправильное питание и, как следствие, нарушение обмена веществ и дисбактериоз кишечника;
• недостаточная личная гигиена, гипертермия;
• частые стрессы, нервные перенапряжения;
• механическое воздействие (анальный или жесткий секс, использование интимных игрушек, беспорядочные половые связи, неправильно подобранное нижнее белье);
• игнорирование или самолечение первых новообразований, в результате чего возникли новые;
• вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
• гормональные сбои.

У женщин анальные бородавки могут возникать во время беременности, потому что имеет место сразу два фактора риска: снижение иммунитета и гормональные изменения.

Как ни странно, у детей случаи анальных бородавок нередки, и родители начинают сильно беспокоиться: как могла произойти передача ВПЧ ребенку?

Ответ прост: вирус имеет свойство передаваться «вертикально», то есть от зараженной матери во время родов. Но это не единственный способ заражения ребенка. Иногда передача происходит бытовым путем при использовании одного полотенца, зубной щетки и даже посуды, особенно если ребенок проживает в условиях антисанитарии.

Причины появление анальных бородавок у детей схожи с таковыми у взрослых за исключением половых контактов и вредных привычек.

1. Неправильное питание, дисбактериоз кишечника.
2. Ослабление иммунитета в результате вирусных или инфекционных заболеваний, хирургических операций, сильного переохлаждения.
3. Частые стрессы (например, при первом походе в детский сад или при переходе из детского сада в школу).
4. Самолечение или отсутствие лечение при первом появлении бородавок.
5. Авитаминоз (часто диагностируется в осенне-зимний период).

В период полового созревания нередко возникают папилломы в области гениталий и у мальчиков, и у девочек. Дети часто стесняются или боятся сказать об этом родителям, в результате чего может произойти травмирование нароста. Через открытую рано вирус может распространиться на соседние участки кожи, и тогда бородавки возникают возле заднего прохода.

Как уже было сказано, ВПЧ чаще всего проникает в организм половым путем. Под этим понимаются любые виды контакта (вагинальный, оральный, анальный) и даже петтинг (соприкосновение гениталиями).

Кроме этого, заражение может произойти и другими путями:

• вертикальный (от матери к ребенку);
• бытовой (использование общих с кем-то средств гигиены, полотенец, бритвы, расчески).

Вирусы — структуры, которые имеют микроскопичный размер, но способны долго сохранять жизнеспособность в окружающей среде. Для этого им нужна повышенная влажность, поэтому вирус, может находиться в водоемах и даже проточной воде, хотя риск заражения таким способом практически равен нулю.

Находясь в окружающей среде, вирус ждет своего «звездного часа». В организм здорового человека он может попасть через малейшие микротрещины: при травмировании кутикулы во время маникюра, если мастер не стерилизует инструменты, при нанесении татуировки, во время медицинских манипуляций, например, стоматологических.

Вирус постоянно находится в окружающей среде, но при соблюдении личной гигиены заражение бытовым способом маловероятно. А вот пренебрежение правилами безопасности в общественных местах (массажных, косметологических кабинетах, банях и саунах, бассейнах) может способствовать проникновению вируса в организм.

На сегодняшний день изучено более сотни штаммов папилломавируса, и специалисты предлагают несколько оснований для классификации новообразований.

• безопасные (штаммы 1, 2, 3, 5) никогда не перерождаются в рак;
• низкого или среднего риска (штаммы 6, 11, 42, 43, 44) в редких случаях вызывают появление злокачественных опухолей;
• высокой степени онкогенности (штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 70) представляют особую опасность и с большой вероятностью могут спровоцировать рак.

Поскольку определить тип вируса визуально невозможно, при появлении папилломы необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

По локализации выделяют две обширные группы ВПЧ:

• генитальные (поражают область половых органов и ануса);
• экстрагенитальные (возникают на любой части тела, кроме интимной зоны: шея, спина, голова, конечности).

Иногда принцип разделения по этому же принципу включает кожные папилломы и папилломы слизистых оболочек. По количеству новообразований бывают одиночные и множественные папилломы.

По форме папилломы делятся на плоские и висячие, по структуре — открытыми или закрытыми (покрытыми роговой оболочкой — кератопапилломы).

По строению, форме и месту локализации выделяют несколько типов наростов:

• обыкновенные, или подошвенные, образуются на ладонях или подошвах, напоминают мозоль;нитевидные напоминают круглое объемное образование на тонкой нитевидной ножке и локализуются чаще на лице или в интимной зоне;
• остроконечные кондиломы имеют телесный цвет и заострены кверху, очень быстро разрастаются и образуются только в области гениталий и ануса;
• плоские папилломы не сильно возвышаются над кожей, медленно растут и не доставляют дискомфорт, однако именно они часто перерождаются в раковую опухоль.

Отдельно выделяют группу папилломы ротовой полости, которые тоже относятся к остроконечным кондиломам и поражают слизистую рта. Данный тип новообразований опасен для малышей, ведь они могут появиться в области миндалин и привести к перекрыванию дыхательных путей и гибели.

У папилломавируса достаточно продолжительный период скрытого инфицирования. Более того, в 90% случаев самоизлечение происходит в течение 6–24 месяцев с момента заражения.

Если иммунитет не справился с вирусом самостоятельно, последний может бессимптомно существовать в организме 1, 2, 5, 10 и более лет. Зачастую заражение происходит в возрасте до 25 лет, а первые папилломы появляются в зрелом возрасте, после 50 лет.

Если же вирус нашел способ делиться и модифицировать эпителиальные клетки, возникают новообразования, собирательное название которых — папилломы. Они могут появиться в любой части тела, от глазных век до внутренней части половых органов (во влагалище или под крайней плотью). Даже ладони и подошвы, а также межпальцевые пространства могут быть поражены вирусом.

В большинстве случаев на начальном этапе папилломы не беспокоят человека, но по мере роста возникает дискомфорт. Исключением является подошвенная папиллома, которая мешает человеку ходить с первых дней разрастания. Если папилломы образованы в интимной зоне, возникает дискомфорт во время секса. Также больного может беспокоить зуд и жжение.

Анальные бородавки почти всегда доставляют дискомфорт, характеризуются сильным зудом, болью или дискомфортом при дефекации, нагноением, неприятным запахом, выделениями и появлением крови в кале, ощущением инородного тела в анусе.

Нередко ощущения такие неприятные, что больной может спутать их с геморроем. Кроме того, при анальных бородавках из-за боли невозможно заниматься анальным сексом, и это становится очень заметным для человека, который его регулярно практикует.

Основная опасность папилломы — риск перерождения в злокачественные опухоли. Так, если нарост вызван вирусом с высокой степенью онкогенности, он очень быстро может трансформироваться в рак прямой кишки, рак простаты, рак пениса или рак шейки матки.

Анус находится вблизи половых органов, поэтому не исключено, что множественные образования, пусть и мелкие, присутствуют и внутри влагалища или под крайней плотью, в урогенитальном канале.

Запущенные папилломы приводят и к другим последствиям:

• Болезнь Бовена, или папулез — опаснейшая патология, при которой злокачественные образования очень быстро разрастаются на всей слизистой, затрагивая не только задний проход, но и область гениталий. Имеют черный, темно-коричневый или бурый цвет.
• Кондилома Бушке-Левенштейна — осложнение папилломатоза, при котором новообразования не возвышаются над поверхностью кожи, а врастают внутрь заднего прохода. Врач при этом видит крупный узелок в глубоких слоях эпидермиса, покрытый роговым слоем.

При повреждении анальной бородавки во время ношения тесного белья, травмирования или секса может привести к присоединению инфекции.

Тогда симптоматика становится яркой, на белье остаются мокрые следы, часто с кровью, беспокоит зуд и жжение, появляются гнойно-кровавые или слизистые выделения, сильная боль. Акт дефекации становится нестерпимо болезненным или невозможным. Возможно, повышение температуры до субфебрильной.

К сожалению, проблема анальных бородавок кажется больным слишком щепетильной и постыдной, поэтому они не решаются пойти к врачу и пытаются самостоятельно нащупать бугорки в области ануса.

Это не запрещено, и человек действительно может тактильно обнаружить сосочковые образования вокруг анального отверстия, но они могут находиться и внутри эпидермиса, и внутри заднего прохода. Кроме того, бородавку необходимо дифференцировать от геморроя и анальной трещины, поэтому поход к врачу отложить или отменить нельзя.

Целесообразно будет обращение к дерматовенерологу, венерологу, урологу, проктологу или гинекологу. Если пациент находится в совершенной растерянности и не знает, к какому врачу пойти, лучше сначала посетить терапевта и рассказать о своей проблеме.

Обращение к терапевту может и ускорить диагностику, поскольку врач широкого профиля может уже назначить первые анализы, например, общий или биохимический анализ крови.

Диагностика анальной бородавки включает несколько этапов:

• визуальный осмотр;
• пальпация;
• аноскопия — визуальный осмотр внутренней поверхности анального отверстия при помощи аноскопа, который можно ввести ректально на 15 см в глубину;
• ректороманоскопия — исследование всей слизистой прямой кишки.

Исследования совершенно безболезненны для пациента, если папилломы не разрослись на обширную площадь и не перекрыли анальное отверстие. Гораздо больше психологических неудобств и страха, нежели боли или дискомфорта.

Выбранный способ лечения во многом зависит от площади пораженной кожи, локализации новообразования и его особенностей. Также учитывается общее состояние больного: например, в некоторых случаях лазерное удаление может быть противопоказано (беременность).

Консервативное лечение при помощи аптечных средств целесообразно на начальном этапе возникновения заболевания при одиночном наросте. Но, чтобы не обнадеживать пациента, сразу хочется сказать, что полное излечение при помощи медикаментозной терапии практически невозможно.

Недостатки медикаментозного лечения:

• не гарантирует 100%-ное избавление от папилломы;
• невозможно излечить образования внутри анального прохода, поэтому метод подходит только для устранения наростов на поверхности ануса;
• требуют длительного периода времени;
• высокий риск рецедивов.

Тем не менее, многие наотрез отказываются прибегать к хирургическому удалению папилломы и останавливаются на консервативной терапии. Она включает прием противовирусных средств (Ацикловир, Новирин, Изопринозин), местную обработку наростов гелями и мазями (Виферон, салициловая мазь, Панавир).

В некоторых случаях назначают ректальные свечи (Бетадин, Кипферон). Однако даже если папиллома полностью исчезла, существует большой риск появления новообразований снова.

Лазерное удаление папилломы — один из самых современных и эффективных способов избавления от наростов. На смену хирургическому скальпелю приходит высокоточный лазер, который проникает в поврежденные участки кожи или слизистой, выпаривает жидкость из атипичных клеток и устраняет папиллому.

Метод безопасный, безболезненный, не затрагивает здоровые участки кожи, не оставляет рубцов и шрамов и не требует длительного восстановительного периода. Значительный минус — дороговизна.

Под криодеструкцией понимается разрушение папилломы жидким азотом низких температур. В ходе процедуры нарост замораживается и буквально отваливается. Быстрый, безболезненный и эффективный способ борьбы с папилломами.

Более современный, чем хирургический, но менее малотравматичный, чем лазерное удаление, способ устранения папилломы. Для лечения применяется радиоволновой нож, с помощью которого бородавку иссекают. Во время манипуляции может присутствовать небольшая боль, а после процедуры остается небольшой рубец или шрам.

Для этого метода врачи прибегают к местной анестезии. Бородавка разрушается под воздействием электрического тока высокой частоты. В результате образуется струп, который после заживления исчезает. На его месте остается рубец.

довольно консервативный способ удаления бородавок — применение химических веществ. Чаще всего используется 3%-уксусная кислота, которая выжигает нарост. При этом очень важно не затронуть здоровые участки кожи и не сжечь их, поэтому манипуляции проводит только врач.

При хирургическом удалении используется местное обезболивание. Врач с помощью скальпеля производит надрез и иссекает папиллому по периметру, после чего накладывает швы. Обычно после операции требуется использование антисептических средств, для наружного применения, реже — прием антибиотиков.

В данном случае заживление происходит в срок до 1–2 месяцев, возможна болезненность после операции.

Народная медицина не теряет своей актуальности, и по сей день, хотя многие врачи рекомендуют отказаться от самостоятельного удаления папилломы при помощи способов, которые были популярны десятилетия назад.

Основная проблема кроется в том, что невозможно взять ткани папилломы для биопсии, а также возможны повторное появление папилломы, низкая эффективность терапии, повреждение здоровых участков кожи.

Тем не менее, люди все еще продолжают применять растворы и средства нетрадиционной медицины в лечении папилломы:

• прижигание йодом;
• обработка раствором из хозяйственного мыла и воды;
• обработка солевым раствором;
• примочки и компрессы свежим картофельным соком;
• прижигание соком чеснока или компрессы из чесночной кашицы;
• обработка свежим соком чистотела.

Совершенно очевидно, что лечение народными средствами занимает не менее 30 дней, но не гарантирует никакого результата.

Вакцинация против ВПЧ эффективна в отношении людей, которые еще не вступили в половой контакт. Как правило, прививки чаще ставят девушкам, поскольку, во-первых, они ответственнее относятся к своему здоровью, во-вторых, у них выше риск перерождения папилломы в рак.

В настоящее время существует два типа вакцин от ВПЧ: Гардасил и Церварикс, которые имеют схожее действие и ставятся для профилактики раковых заболеваний половых органов и карциномы ануса, появления остроконечных кондилом у мужчин и женщин.

Профилактика ВПЧ состоит из следующих пунктов:

• Не вступать в половые связи с множеством партнеров, особенно без применения барьерной контрацепции.
• Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
• Соблюдать личную гигиену.
• Правильно подбирать нижнее белье, отдавая предпочтение хлопку.
• Вовремя обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
• Заботиться о правильном питании.
• Вести здоровый образ жизни.
• Посещать врача для профилактических осмотров раз в полгода (гинеколога и дерматовенеролога, уролога и проктолога).

Вирус папилломы человека очень коварен, ведь зачастую годами не дает о себе знать. От него никто не застрахован, но в 90% случаев папилломавирус сам покидает организм человека спустя полгода-год после заражения. Если папиллома все же появилась, нужно безотлагательно обратиться к врачу, пройти полное обследование и приступить к лечению.

источник

При появлении неприятных ощущений в области заднего прохода не стоит стесняться и откладывать визит к врачу. Причиной дискомфорта может стать не только геморрой и анальная трещина, но и папилломы.

Кондиломы в заднем проходе появляются у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Подобные выросты имеют размеры от просяного зерна до крупных конгломератов.

Причиной образования кондилом в заднем проходе является вирус папилломы человека (сокращенно ВПЧ). Почти 70% населения Земли инфицированы этим возбудителем. Человек может заразиться им следующими путями:

• контактно-бытовым путем: контакт поврежденной кожи и слизистых (преимущественно интимной зоны) с предметами, которые обсеменены ВПЧ;
• половым путем;
• вертикальным путем, то есть от инфицированной мамы к ребенку, во время родов.

Вирус папилломы циркулирует по организму человека всю жизнь. У одних он дает о себе знать в виде появления родинок, папилломок на коже, у других никак не проявляется. Толчком для его активного размножения и развития внешних признаков может стать:

• хронические заболевания;
• авитаминоз;
• постоянные стрессы;
• ослабление защитных сил организма.

Однако появление кондилом в перианальной области фиксируется примерно у 2% от общего числа зараженных людей. У таких пациентов выделяется ВПЧ 6 и 11 типа.

Перианальные кондиломы имеют вид остроконечной пирамиды (остроконечные папилломы). Могут быть единичные наросты, при объединении в группы принимают вид петушиного гребня. Оба варианта представлены на фото.

Кондиломатоз перианальной области не имеет ярко выраженного начала. Возможно незначительное повышение температуры тела до субфебрильных значений (37 градусов Цельсия). На анусе или в непосредственной близости от него появляются сосочкообразные выросты. Такие наросты в заднем проходе вызывают чувство дискомфорта. Пациенты ощущают присутствие инородного тела в области заднего прохода. Наросты на анальном отверстии склонны к мацерации кожи (больной ощущает влажность).

Большие кондиломы подвержены механическим воздействиям, вследствие чего нарушается их целостность, появляются кровоточащие трещины, болезненность. Конгломераты папиллом часто секретируют жидкость с неприятным запахом. В глубине таких кондилом образуются свищи. В подобных случаях обязательно присоединится вторичная инфекция и на этом фоне разовьется воспаление.

Больные ощущают дискомфорт при дефекации. Возможно наличие зуда и жжения в области анального отверстия.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует показаться специалисту, чтобы предотвратить развитие достаточно серьезных осложнений.

Позднее обращение к врачу, неправильное лечение могут повлечь за собой ряд осложнений. Нарост в заднем проходе подлежит тщательной терапии. Большие скопления кондилом склонны к повреждениям. На этом фоне развивается воспаление, которое распространяется на соседние кожные покровы, слизистые прямой кишки и толстой.

Кондиломы в заднем проходе практически в 100% случаев рецидивируют. При этом не имеет значения, какой вид терапии был выбран.

Врач устанавливает диагноз на основании визуального осмотра. Обязательно тщательно осматриваются половые органы пациента на предмет наличия папиллом.

Для определения области поражения проктолог использует ряд методов:

• пальцевое исследование анального канала – определяют наличие наростов, врач прощупывает остроконечные кондиломы (плотные узелки);
• с подобной целью применяют аноскопию;
• при огромных разрастаниях в виде цветной капусты (опухоль Бушке — Левеннштейна) пациента обследуют на ВИЧ, образцы ткани направляют на гистологическое исследование для определения ракового перерождения;
• при подозрении на злокачественность процесса пациента направляют на ректороманоскопию (выше аноректальной линии остроконечные кондиломы не отмечаются);
• у женщин проводят кольпоскопию;
• ПЦР – диагностика проводится для определения типа вируса папилломы человека;
• ИФА – метод подтверждает наличие возбудителя в крови с помощью определения антител к нему.

При установлении диагноза кондиломатоз перианальной области грамотный специалист проводит дифференциальную диагностику с некоторыми заболеваниями, которые вызывают схожую клиническую картину.

К таким заболеваниям относятся сифилис и контагиозный моллюск. Сифилитические кондиломы врач подозревает, если реакция Вассермана (диагностика сифилиса) положительна. Разрастания при контагиозном моллюске имеют белесоватые оттенок, бляшки с влажной плоской поверхностью не объединяются.

Обязательно обследуют пациента на ВИЧ, заболевания передающие половым путем.

После того как был установлен диагноз, специалист определяется с тактикой лечения. К сожалению, окончательно избавиться от вируса папилломы не возможно. Все методы терапии направлены на избавление от симптомов заболевания, снижение рисков рецидивирования и осложнений.

При условии, что остроконечные кондиломы маленькие и в единственном числе, специалист начинает терапию с консервативных методов. Назначаются противовирусные препараты, которые способны снижать активность вируса (Подофиллотоксин, Бромнафтохинон, Циклоферон и Амиксин). В борьбе с заболеванием помогают иммуномодулирующие медикаменты:

• Веферон применяется в виде геля или анальных свечей;
• Ликопид выпускается в форме таблеток;
• Иммуномакс активизирует защитные свойства организма.

На помощь в борьбе с зудом и жжением приходит Эпиген спрей. Он помогает быстрому заживлению ранок. Обязательно назначаются витаминные и минеральные комплексы. В некоторых схемах лечения присутствуют препараты, которые нормализуют барьерные функции организма (Полудан). Могут применять средства для прижигания папиллом, на основе азотной кислоты.

Если консервативное лечение не помогает или кондиломы множественные, без хирургического вмешательства не обойтись.

Существует большое количество методик, которые направлены на удаление остроконечных кондилом:

• деструкция наростов;
• иссечение;
• прижигание с помощью электрического тока;
• лазерные методы;
• криотерапия.

Все хирургические вмешательства происходят строго в условиях стационара, в редких случаях допустимо проводить мелкие операции амбулаторно. После удаления выростов, ткани направляют на гистологическое исследование.

Разберем подробнее некоторые виды хирургических вмешательств:

• радиоволновой метод — быстрый и безболезненный, на основе воздействия высокочастотного волнового излучения;
• лазерное лечение — самый распространенный метод, полностью удаляет кондиломы;
• электрокоагуляция — используются высокие температуры, с помощью электрического ножа удаляются выросты, образовавшийся струп позже отпадает.

Необходимо отметить, что прижигание химическим агентом кондиломы в глубине анального отверстия нецелесообразно, так как часто приводит к воспалительным реакциям, зуду, эрозиям.

Профилактика подобного недуга — сложное занятие. Главное старайтесь тщательно выбирать половых партнеров, обязательно используйте барьерные средства контрацепции с малознакомым партнером.

При первых симптомах незамедлительно обращайтесь к специалисту. Лечение в домашних условиях приводит к осложнениям (перерождение в злокачественную опухоль) и хронизации патологического процесса.

Комплексный подход в лечении — залог успеха и Вашего выздоровления.

Остроконечные кондиломы – новообразования на коже, в основном, доброкачественного характера, которые могут появляться как у мужчин, так и женщин. Зачастую кондиломы поражают кожный покров половых органов, но без должного лечения такие наросты могут поразить анальную область. Как быть, если появились аногенитальные папилломы? Чем их можно лечить и что делать, дабы избежать недуга? Отвечаем на эти вопросы.

Остроконечные кондиломы анальной зоны являются признаком инфицирования организма вирусом папилломы человека (ВПЧ). Именно он, проникая через повреждения эпидермиса в организм человека, начинает активно размножаться в клетках дермы, приводя впоследствии к патологическим разрастаниям на кожном покрове – кондиломам.

Проникает инфекция в организм тремя основными путями:

• бытовым путем: во время соприкосновения интимных зон, на которых имеются повреждения, трещины, царапины с зараженными носителем ВПЧ предметами (ванной, ободком унитаза, банными принадлежностями);
• контактным путем: при половых отношениях с партнером, зараженным папилломавирусной инфекцией (именно при коитусе могут быть повреждены слизистые оболочки половых органов и анальной зоны, куда смогут проникнуть вирусные частицы);
• от инфицированной матери к ребенку, во время его прохождения через внутренние половые пути.

Однако, даже после того, как вирус проник в клетки человека, не всегда запускается механизм его самовоспроизведения, которое приводит к проявлению болезни. Антитела, иммунные белки защищают организм от разного рода инфекций, блокируя их способность размножаться. Но из-за некоторых болезней, недостатка витаминов, частых стрессов, неврозов иммунитет человека может ослабляться. И вот тогда создаются благоприятные обстоятельства для бактерий, вирусов. Поэтому анальные кондиломы зачастую появляются у инфицированных людей с определенными хроническими заболеваниями или иммунодефицитными состояниями.

Инкубационный период, во время которого папилломавирусы размножаются и активно развиваются в клетках, занимает приблизительно 3 месяца. После чего начинают проявляться первые признаки болезни – кондиломатоза. Основными симптомами этого недуга, являются:

• появление единичных уплотнений, похожих на бородавки, в области малых половых губ у женщин, пениса у мужчин, анальной зоны;
• со временем такие кондиломы начинают расти, сливаться, образовывая наросты, которые по виду напоминают головку цветной капусты или петушиный гребешок;
• оттенок анальных кондилом зависит от количества пигмента меланина в клетках эпидермиса, но в основном они имеют нежно-розовый цвет.

Остроконечные кондиломы зачастую поражают не только область анальной зоны, но также слизистые оболочки гениталий. Некоторые штаммы папилломавируса, которые вызывают появление вышеописанных новообразований, могут привести к онкологическим болезням: раку шейки матки, влагалища, пениса, анального канала. В связи с этим очень важно следить за состоянием своего здоровья после появления таких наростов.

При появлении единичных образований в области ануса просто необходимо обратиться к врачу – дерматовенерологу. Если появились анальные кондиломы — важна консультация проктолога. Ставить диагноз самостоятельно очень опасно, так как анальные кондиломы могут свидетельствовать о других серьезных заболеваниях.

Для диагностирования кондиломатоза анальной зоны используются следующие методы:

• профосмотр пораженных участков кожи, осуществляемый специалистом;
• аноскопия – метод обследования анального канала и кожи вокруг него;
• кольпоскопия – обследование внутренних половых путей женщины, в том числе шейки матки (если кондиломы поразили кожу интимных мест, то не исключено, что такие образования начали появляться внутри);
• ПЦР-диагностика осуществляется с целью точного определения возбудителя, который вызвал болезнь;
• гистологическое исследование тканей кондилом (проводиться для диагностирования злокачественности новообразований).

После того, как будет поставлен точный диагноз, можно приступить к лечению. Врачи используют такие терапевтические методы избавления от анальных кондилом:

• лазеротерапия,при которой пораженная область облучается лазерным светом, разрушающим ткани новообразований (абсолютно безопасна для здоровья);
• криодеструкция — процесс замораживания кондилом при помощи жидкого азота, в результате чего наступает некроз тканей и анальные папилломы отпадают сами по себе;
• электрокоагуляция или прижигание новообразований с использованием электрического тока;
• радиоволновая хирургия, при которой используется нож, излучающий радиоволны, рассекающий ткани, при этом не вызывая кровотечения.

Это наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры, с помощью которых можно быстро избавиться от кондилом. Однако, помимо вышеперечисленных методов, для выведения анальных папиллом можно прибегнуть к лекарственным препаратам и методам народной медицины.

Чтобы избавиться от анальных кондилом можно использовать такие препараты: Солкодерм, Папилюкс, Веррумал, Папилайт. Также можно смазывать пораженные места салициловой или оксалиновой мазью, кремом Вартек, Альдара, мазью Виферон. Однако перед применением перечисленных средств, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Народная медицина также может прийти в помощь. Для выведения кондилом анального канала и области вокруг выводного отверстия можно использовать спиртовую настойку прополиса. Нужно смочить в этом растворе ватную палочку и точечно наносить на анальные кондиломы. Вначале может ощущаться небольшое жжение, но через минуту оно проходит. Проводить такие процедуры лучше всего перед сном. Курс лечения 1-2 недели.

Из прополиса можно приготовить более щадящее средство. Для этого необходимо 80г прополиса развести с 300г топленного свиного жира. Такой мазью нужно смазывать пораженные места. Для лечения также хорошо подойдет сок алоэ или каланхоэ, которым нужно протирать анальные кондиломы или прикладывать сочной частью лист растения к наростам.

Главное в период лечения — придерживаться таких правил:

• употреблять здоровую пищу, обогащенную витаминами;
• регулярно, по нескольку раз в день, проводить водные процедуры для интимных мест;
• контролировать половую жизнь;
• придерживаться схемы лечения, назначенной врачом, регулярно у него наблюдаться.

Эти советы и информация из статьи помогут правильно бороться с появившимися анальными кондиломами, избавиться от них в короткие сроки. Доброго здоровья!

Папилломы в заднем проходе – неприятная и распространенная проблема для людей. Не многие спешат за профессиональной помощью с данным типом заболевания, считая его слишком интимным. Однако несвоевременная медицинская помощь может привести к гибели больного.

Папилломы в области анального отверстия свидетельствуют и об их наличии в кишечнике, где они не проявляют себя характерными симптомами.

Патология папиллом (остроконечных кондилом), образовавшихся в заднем проходе вызвана внедрением в организм ВПЧ, это и есть основная причина заражения. Инкубационный период вирусного заболевания составляет от 1 недели до нескольких лет. Патогенный микроорганизм сосредотачивается только в эпидермисе и на слизистых оболочках, не проникая во внутренние органы человека.

На фоне негативных факторов возбудитель начинает активно размножаться. Постепенно количество пораженных вирусом клеток возрастает, и они продвигаются к поверхности кожи, образуя аномальные наросты и возвышения. Тут важно проводить правильное и комплексное лечение вируса папилломы человека.

Выделяют несколько путей передачи ВПЧ:

• Половой – при контакте с зараженным человеком. Использование презерватива не гарантирует 100% защиту от заболевания. Чем дольше контакт с носителем вируса, тем больше риск заразиться патологией.
• Контактно-бытовой . Подхватить вирус можно при посещении бань, бассейнов и саун – общественных мест с высоким уровнем влажности.
• Оральный . Возбудитель заболевания проникает в организм людей, имеющих привычку грызть ногти или срывать зубами заусенцы.

С детьми необходимо проводить профилактические беседы. Соблюдение правил гигиены позволит предотвратить заражение опасным недугом.

Папилломы возле анального отверстия (заднего прохода) представляют собой наросты телесного или темно-коричневого оттенка. Они могут различаться по форме и по размеру, но диагностировать наличие образований внутри организма невозможно без профессиональных исследований. Насчитывается более 80 видов вирусов папилломы, каждый из которых проявляет себя особой клинической картиной.

Наиболее распространены следующие виды бородавок, расположенных возле ануса:

• крупные одиночные;
• множественные, соединенные между собой;
• небольшие одиночные.

Отличие папилломы на коже от бородавки состоит в том, что первый вид образования имеет тонкую ножку. Крайне редко встречаются папилломы с широким стержнем.

Фото анальных наростов

Возле заднего прохода возникают преимущественно остроконечные папилломы, отличающиеся высоким риском онкогенности. Визуально такие наросты напоминают «брюссельскую капусту» из-за наслоений эпителия. Папилломы в области ануса свидетельствуют о попадании в организм опасной вирусной инфекции, которая требует срочного лечения. Ведь при отсутствии терапии некоторые штаммы возбудителя (16,18) могут привести к опасным осложнениям – дисплазии и раковым опухолям.

Коварство папилломы в заднем проходе заключается в том, что человек не может самостоятельно рассмотреть новообразования и заподозрить у себя заболевание, то есть оно не сразу проявляет свои симптомы. Как правило, больной узнает о проблеме при появлении следующих признаков:

1. зуда и жжения в зоне заднего прохода;
2. боли при дефекации;
3. чувства присутствия постороннего тела в анальном отверстии;
4. выделений из ануса;
5. присутствия постоянной невысокой температуры (до 37,5 градуса).

Помимо перечисленных симптомов, человек ощущает постоянную влажность в поврежденной зоне. Это связано с выделением творожных масс.

Больной может выявить заболевание при пальпации наростов в заднем проходе. Даже единичное образование требует срочного обращения к дерматологу и проктологу. При подозрении на наличие у человека анальной папилломы, чаще всего назначается ректороманоскопия.

Специалист назначит пациенту ряд диагностических процедур:

• Визуальный осмотр новообразований . Процедура проводится с целью определения типа папиллом и причины их возникновения. Проблема у женщин требует осмотра гинеколога. Врач определит наличие аномальных высыпаний на половых губах, во влагалище и на шейке матки.
• Пальпирование . Врач-проктолог благодаря процедуре определит наличие кондилом в толстом кишечнике. Наросты при пальпации ощущаются как плотные образования, слившиеся в единую структуру.
• Ректороманоскопия . Методика позволяет точно рассмотреть структуры кондилом в кишечнике и определить кровоизлияния на их поверхности.
• Анализ на ВИЧ – инфекции и СПИД.
• Морфологическое и цитологическое исследование биологического материала . С помощью анализа определяется природа папиллом и их вероятность перерождения в злокачественную опухоль.

Если пациент практикует анальный секс, то его в обязательном порядке отправляют на аноскопию. Суть процедуры – тщательное рассмотрение наростов на заднем проходе под увеличительным стеклом.

Борьба с остроконечными кондиломами (папилломами) в заднем проходе осуществляется несколькими способами. Чем лечить патологию, определяет врач, поскольку эффективность каждого способа терапии разная.

Основная цель препаратов от ВПЧ – устранить неприятные симптомы проблемы и укрепить защитные силы организма. К средствам, стимулирующим работу иммунной системы, относят:

• Вифирон.
• Новое средство Папиловит крем гель.
• Папинол.
• Генферон. Лекарство назначается комплексно с другими противовирусными средствами.
• Аплокин – альфа. Лекарство назначается для устранения бородавок, грозящих превратиться в злокачественные опухоли. Выпускается в виде ампул.
• Ликопид. Средство обладает иммуномодулирующим действием.
• Иммуномакс. Вводится внутримышечно для укрепления защитных сил организма.

Образования, расположенные в заднем проходе, достаточно сложно устранить при помощи средств народной медицины.

Основной путь оперативного удаления папилломы в заднем проходе – хирургический. В медицине существует несколько способов борьбы с проблемой:

• Радиотерапия. Избавление от наростов происходит благодаря воздействию высокочастотных волн на проблемные места. Процедура не приносит дискомфорта пациенту.
• Лазер – самый распространенный способ устранения остроконечных папиллом.
• Основной недостаток процедуры – ее болезненность. После лазерной терапии на коже остаются заметные рубцы.
• Электрокоагуляция. Выжигание кондилом проводится специальным ножом, на месте которых появляется струп. Со временем поврежденные ткани отмирают.
• Криодеструкция – замораживание наростов при помощи жидкого азота.

Чаще всего после хирургического вмешательства на месте папилломы в заднем проходео бразуются ранки, которые больной обрабатывает самостоятельно в домашних условиях. Специалист для ухода за поврежденными участками назначает специальные примочки и крема. Первые несколько дней ранки закрывают повязкой, чтобы предотвратить их контакт с нижним бельем. Через 30 дней после удаления папиллом врач назначает контрольное обследование.

Образования значительных размеров удаляют хирургическим путем только после цитологического анализа. Биопсия осуществляется в той ситуации, когда размер образования превышает 1 см в диаметре.

Профилактических мероприятий, дающих 100% гарантию защиты от ВПЧ, не существует. Однако некоторые меры помогают свести к минимуму риск заражения. Врачи дают следующие рекомендации по профилактике остроконечных кондилом:

• ежегодно проходить медицинские осмотры у проктолога, гинеколога, уролога и дерматовенеролога;
• использовать презервативы при половых актах;
• отказаться от половых связей с малоизвестными личностями;
• не использовать чужие предметы личной гигиены.

Эти простые правила предосторожности позволят избежать возникновения вирусной патологии.

Папилломы в заднем проходе – опасное заболевание, требующее терапии под контролем специалиста. Невнимательное отношение к своему здоровью может привести к ряду осложнений – проблемам с дефекацией, кровопотери, онкологическим заболеваниям. Некоторые штаммы ВПЧ провоцируют развитие раковых опухолей. Поэтому перед тем, как избавиться от папиллом проводится цитологическое обследование.

Поделиться «Папилломы в заднем проходе: способы борьбы»

Папиллома – это новообразование доброкачественного характера, которое возникает на кожных покровах человека или по всему телу, или на одном конкретном участке. Чаще всего это небольшой бугристый нарост, возвышающийся над поверхностью кожи, цветом от темно-розового до коричневого.

Подобные нарастания, которые врачи-специалисты иногда называют «сосочковыми полипами», могут быть различного размера: от 1-2 миллиметра до нескольких сантиметров.

Основной причиной появления новообразований является проникновение в организм вируса папилломы человека, деятельность которого отражается на клеточной активности и регуляции и провоцирует патологическое разрастание тканей.

Существует большое количество видов данного вируса, их классифицируют по природе онкогенности:

• не относящиеся к онкогенной природе;
• папилломавирусы онкогенной природы, характерные низким риском развитием раковых клеток;
• относящиеся к онкогенной природе с высоким риском развития онкологии.

Анальные папилломы представляют собой доброкачественные нарастания в области заднего прохода. Иногда они сливаются во множественные бугристые наросты, называемые «островками».

Врачи-специалисты классифицируют папилломы в заднем проходе не только по степени их канцерогенной опасности, но и по их внешнему виду:

Остроконечные – представляют собой выросты на тонком основании. По внешнему виду могут быть в форме гребня.

На фото остроконечные папилломы в заднем проходе

Папилломы могут быть как единичными, так и располагаться произвольно, окружая анальное отверстие кольцом или нарастая большими буграми.

Вирус папилломы человека проникает в организм вследствие резкого ослабления иммунной системы. Заразившийся может быть носителем очень долго, даже не зная об этом. Согласно статистике по разным данным около 60-80% населения являются переносчиками вируса.

Произойти ослабление защитных систем организма и активация болезнетворного вируса может по следующим причинам:

1. Заражение вирусом половым путем. Барьерная контрацепция (презервативы) не является достаточной защитой от проникновения болезнетворного микроорганизма в кровь человека.
2. Роды. Больше половины женщин, обратившихся к врачам-специалистам с проблемой возникновения анальных кондилом, заразились во время родов.
3. Недосып, переутомление. Работающий на пределе организм не способен установить нормального барьера для проникновения вируса.
4. Стрессы, неврозы, ослабление нервной системы.
5. Любые инфекционные заболевания, в том числе и простудные, крайне негативно сказывающиеся на иммунной системе. Отсутствие своевременного лечения также способствует активации других патогенных микроорганизмов, в обычное время не проявляющих своей деятельности.
6. Плохое питание, отсутствие соблюдения режима и меню, недостаточное поступление полезных витаминов и микроэлементов с пищей. Злоупотребление вредной едой: фаст-фудом, газировкой, слишком жареной и соленой пищей и т.д.
7. Вредные привычки: употребление алкоголя, курение.
8. Несоблюдение правил личной гигиены. Постоянная травматизация и раздражение кожи заднего прохода экскрементными выделениями.

В тех случаях, когда нарастание заметное, большое и причиняет дискомфорт, появляются следующие симптомы:

• боль при дефекации из-за травмирования наростов;
• кровь в экскрементах;
• небольшое выделение крови, когда кондиломы трутся об нижнее белье;
• постоянный зуд;
• чувство инородного предмета в анусе или возле;
• болезненные ощущения при ходьбе;
• неприятный запах от мокрых пятен на нижнем белье, которые всегда появляются в острой стадии кондиломатоза;
• чувство «влажности» в заднем проходе.

Чаще всего постоянное задевание кондилом чревато быстрым попаданием инфекции, возникновением воспалительного процесса и последующего нагноения.

Папилломы отекают, краснеют, очень сильно болят. У пациента может серьезно ухудшиться самочувствие и повыситься температура тела.

В тех случаях, когда нарост образовался в прямой кишке, помимо перечисленных выше симптомов у пациента может появиться чувство инородного тела по ходу кишки, вроде прыща.

Для того, чтобы определить заболевание и назначить наиболее эффективные и рациональные методы лечения, врач-колопроктолог проводит следующие виды диагностики:

1. Визуальный осмотр пациента в области ануса (аноскопия) на предмет присутствия папиллом. Сбор информации о симптомах, которые беспокоят больного, образе жизни, хронических сопутствующих болезнях.
2. Колопроктологическое инструментальное исследование – аноскопия с помощью микроскопа с высоким разрешением. Такой вид диагностики помогает выяснить, произошла ли деформация эпителия прямой кишки.

Метод лечения при папилломах в области заднего прохода подбирается несколькими врачами-специалистами: дерматологом, иммунологом и хирургом колопроктологом в зависимости от стадии заболевания, клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Потребуется полное удаление всех кондилом методами деструкции или иссечения. Существует большое количество методов избавления пациента от кондилом в заднем проходе:

1. Электрокоагуляция – прижигание папилломы до состояния ожога 3й степени до образования белого струпа. Проводится под анестезией. Метод не применяется на слизистых покровах анального канала.
2. Криотерапия – воздействие холодом, полное вымораживание кондиломы. Метод не точен в плане локализации, поэтому заживление после него обычно длительное, на пораженное место накладывается хлопковый пластырь.
3. Лазерное обрезание кондилом. Процедура почти безболезненная, после нее редко возникают рецидивы.
4. Химический метод с помощью раствора Подофиллина. Лекарство действует на клеточном уровне. Недостатком лечения является сильное воздействие на здоровые клетки и ткани. Препарат наносится специальным шпателем и присыпают тальком.

Как проходит электрокоагуляция папилломы, бородавок и других образований:

Вне зависимости от выбранного метода лечения после терапии нужно будет проводить обязательную биопсию тканей для последующего морфологического исследования. Как правило хирург старается минимизировать травмы здоровых участков заднего прохода.

Поскольку очень часто лечение осложнено кровотечением, многие специалисты настаивают на обязательной электрокоагуляции для каждого из оснований иссеченных кондилом.

Отсутствие лечение или недобросовестное отношение к нему может спровоцировать рецидив заболевания. Пациентам, успешно избавившимся от проблемы, потребуется регулярно проходить обследование у специалиста.

Для того, чтобы предупредить повторную активацию вируса, больному назначают сразу после лечения и профилактическими курсами несколько раз в год противовирусные и иммуномодулирующие лекарственные препараты, активирующие естественную защиту организма.

К методам профилактики также относятся нормализация режимов дня и питания, соблюдение диеты, включающей в себя необходимые организму питательные витамины и микроэлементы. Потребуется отказаться от вредных привычек и нездорового питания. Обязательно соблюдение правил личной гигиены и тщательная очистка кожи вокруг ануса.

Женщинам после удаления анальных кондилом рекомендуется также регулярный дополнительный осмотр у гинеколога для предупреждения появления новообразований на слизистых влагалища и шейки матки. Мужчинам дополнительно назначается взятие мазков из уретры на анализ.

Одним из проявлений ВПЧ-инфекции являются анальные кондиломы. Это кожные разрастания различной величины. В процесс вовлекается не только анальная область, но и генитальная зона. Человек с проявлениями папилломавирусной инфекции может заражать своих половых партнеров.

Остроконечные перианальные кондиломы — частое явление среди взрослого населения. Это вирусное заболевание, при котором поражаются кожные покровы и слизистые. Нередко кондиломы обнаруживаются в заднем проходе. В большинстве случаев эти наросты небольшого размера. При их слиянии возможно формирование гигантских кондилом Бушке-Левенштейна.

Болеют в равной степени часто мужчины и женщины. Инфицированность населения ВПЧ составляет до 80%. Клинические проявления наблюдаются лишь у 2–3%. Анальные остроконечные кондиломы являются доброкачественными новообразованиями. Они не перерождаются в рак. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются взрослые люди молодого возраста со сниженным иммунитетом.

Остроконечные кондиломы в заднем проходе образуются в результате снижения иммунитета. Обязательным условием является инфицирование вирусом папилломы человека. Более 50% людей являются носителями. В 90% случаев у больных кондиломами обнаруживается вирус 6-го или 11-го типа. Заражение происходит контактным механизмом.

Наиболее распространен половой путь передачи инфекции. Данные типы вируса обладают следующими особенностями:

• содержат генетический материал в форме ДНК;
• паразитируют внутри клеток;
• способны длительное время сохраняться в организме хозяина;
• низкая онкогенная активность;
• не распространяются по крови;
• активизируются при определенных условиях;
• размножаются в ядрах клеток эпителиальной ткани.

Поражение ануса происходит в результате незащищенных контактов. В группу риска входят гомосексуалисты и люди, которые пренебрегают презервативами. Опасность представляют любые связи (анальные, вагинальные, оральные). Человек становится заразным при выходе вируса на поверхность кожи и снижении иммунитета.

Не исключено заражение в быту. Факторами риска могут быть пользование одними полотенцами, несоблюдение личной гигиены, ношение чужого нижнего белья, пользование бритвами и эпиляторами других людей. Появление кондилом анального отверстия наблюдается у ослабленных людей. Способствуют этому следующие факторы:

• тяжелые операции;
• кахексия;
• длительное голодание;
• СПИД;
• туберкулез;
• лейкоз и другие болезни крови;
• изнуряющий физический труд;
• переутомление;
• недосыпание;
• стресс;
• онкологическая патология;
• неполноценное питание;
• гиповитаминоз.

Нередко кондиломы обнаруживаются вместе с другими ИППП (хламидиозом, уреаплазменной инфекцией, гонореей).

Разрастания в анальном отверстии могут появиться через несколько месяцев или лет с момента инфицирования. Кондиломы представляют собой сосочковидные наросты. Изначально их размер — несколько миллиметров. Со временем они увеличиваются в диаметре, захватывая все большую площадь. Размер их в большинстве случаев не превышает 10 мм.

Кондиломам в перианальной области присущи следующие признаки:

• наличие ножки;
• форма, напоминающая цветную капусту или гребень петуха;
• множественность;
• безболезненность.

Данные образования по цвету не отличаются от здоровой кожи. В процесс могут вовлекаться паховая зона, гениталии и анальная область. У женщин нередко поражаются внутренние половые органы. У мужчин часто в процесс вовлекается препуциальная зона. Количество кондилом бывает разным. У некоторых людей их может быть несколько десятков.

Отличительным признаком заболевания является склонность к слиянию наростов.

У ослабленных людей иногда появляются гигантские половые бородавки Бушке-Левенштейна. Формируется крупный очаг, который подвергается мацерации. Наблюдается ороговение тканей. Такие кондиломы часто травмируются и инфицируются. В случае воспаления возможны следующие симптомы:

• болезненность;
• отечность тканей;
• слабость;
• высокая температура;
• головная боль.

При поражении заднего прохода затрудняется процесс опорожнения кишечника. Наблюдаются боль во время дефекации, покраснение ануса и жжение. В кале обнаруживается кровь. При поражении перианальной зоны возможен дискомфорт во время хождения. Аногенитальные бородавки — серьезный косметический дефект, от которого можно избавиться хирургическим способом.

У молодых людей данная патология часто приводит к проблемам в сексуальной жизни и депрессии. Если удаление анальных кондилом не проводится, то возможны осложнения. Наиболее частым из них является развитие перианального дерматита. При нем воспаляется кожа вокруг отверстия заднего прохода.

Появляются такие симптомы, как зуд, гиперемия кожи, отечность, болезненность, мокнутие, пустулы, язвочки и эрозии. Иногда образуются трещины и свищевые ходы. Опасным последствием заболевания является малигнизация. Крупные кондиломы анальной области могут привести к развитию плоскоклеточного рака. Прогноз в этом случае резко ухудшается.

Лечение анальных кондилом нужно начинать после исключения других заболеваний. Требуется консультация проктолога и дерматовенеролога. Понадобятся следующие исследования:

• анализ крови на ВПЧ;
• иммунологическое исследование;
• полимеразная цепная реакция;
• общие клинические анализы;
• копрограмма;
• анализ кала на скрытую кровь;
• пальцевое ректальное исследование;
• ректороманоскопия;
• аноскопия;
• анализ кала на паразитов.

При сочетанном поражении анальной зоны и гениталий проводятся анализы на ИППП. По показаниям осуществляется биопсия. Врач оценивает состояние тканей пораженной области. При пальцевом исследовании кондиломы определяются в виде небольших округлых образований плотной консистенции.

Диагноз подтверждается в ходе полимеразной цепной реакции и иммуноферментного анализа. Выявляются специфические антитела и геном вируса папилломы человека. При наличии кондилом заднего прохода, сопровождающихся нарушением стула и кровью в кале, нужно исключить геморрой, анальные трещины, язвенный колит, болезнь Крона, проктит и онкологическую патологию. Больные женщины нуждаются в гинекологическом осмотре на акушерском кресле.

Лечение больных является комбинированным. Радикальные методы сочетают с консервативной терапией, так как прием противовирусных лекарств не позволяет избавиться от косметического дефекта, а удаление бородавок не убивает возбудителя. Важно повысить иммунитет больных, чтобы избежать рецидивов болезни в будущем.

Консервативная терапия оправдана в случае возникновения небольших кондилом и отсутствия осложнений. Могут использоваться прижигающие препараты и иммуномодуляторы. Последние применяются в форме раствора, таблеток и свечей. Наиболее часто назначаются такие медикаменты, как Иммуномакс, Пирогенал, Неовир, Интерферон, Вартоцид и Алдара.

Многие из них не назначаются беременным и кормящим женщинам. На пораженную кондиломами перианальную зону может наноситься крем Вартоцид. Он является индуктором синтеза интерферона. Лекарство предпочтительнее использовать на ночь. Для удаления наростов часто применяются прижигающие препараты.

К ним относятся Кондилин и Ферезол. Они показаны при кондиломах и папилломах кожи. При поражении слизистой прямой кишки данные токсичные препараты не применяются ввиду возможных осложнений. В результате нанесения раствора на пораженную зону бородавки иссыхают и отпадают. Подобное лечение не может заменить хирургического вмешательства. При папилломавирусной инфекции нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• не трогать руками кондиломы;
• регулярно принимать душ и протирать кожу насухо;
• исключить травмирование бородавок;
• пить поливитамины;
• не вступать в половые связи во время лечения;
• отказаться от алкоголя;
• нормализовать питание.

Если известен источник инфекции, то лечение должно проводиться в отношении обоих половых партнеров.

Существуют механические и термические способы удаления кондилом. В последнее время широко применяется лазерная терапия. Это наиболее новый метод лечения. Основными его преимуществами являются:

• возможность предупреждения кровотечения;
• эффективность;
• бактерицидное действие;
• хороший косметический эффект;
• безопасность;
• безболезненность.

Недостатками являются риск рецидивов, необходимость местной анестезии и дороговизна. Лазер чаще всего используется при крупных сливных очагах. Реже проводится иссечение кондилом в пределах здоровых тканей. Может потребоваться несколько сеансов. Очень эффективны при данной патологии криодеструкция с помощью жидкого азота, диатермокоагуляция, электрокоагуляция и радиоволновая терапия.

Своевременное лечение позволяет предупредить переход заболевания в рак. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Таким образом, остроконечные кондиломы могут образовываться на гениталиях, промежности, внутренних половых органах и анальной области.

Появление боли при дефекации, ощущение инородного тела и примесь крови в кале — все это признаки, которые являются поводом для обращения к врачу и обследования.

источник