Ладонные и подошвенные бородавки гиперкератотического типа

Бородавки — доброкачественные новообразования кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Частота. Бородавки — часто встречаемый дерматоз, 7–10% общей популяции. Преобладающий возраст — детский, юношеский.

Классификация • Ладонно — подошвенные •• Глубокие гиперкератотические •• Поверхностно — мозаичные • Плоские (юношеские) • Кондиломы остроконечные.

Этиология и патогенез • ВПЧ — 2 и ВПЧ — 3 — обыкновенные бородавки; ВПЧ — 1 — гиперкератотические; ВПЧ — 2 и ВПЧ — 4 — поверхностные разновидности ладонно — подошвенных бородавок; ВПЧ — 3 — плоские бородавки • Инкубационный период — от нескольких дней до 8 мес. Путь передачи — контактно — бытовой.

Генетические аспекты. Известно несколько наследственных заболеваний, сопровождающихся появлением на коже бородавчатых разрастаний, например: • Бородавчатая эпидермодисплазия (226400, r). Наследственная предрасположенность к развитию множественных вирусных бородавок • Бородавчатая Х — сцепленная эпидермодисплазия (305350, À) • Синдром Ван — ден — Боша (*314500, À): умственная отсталость, атрофия сосудистой оболочки глаза, бородавчатый акрокератоз, ангидроз, деформации скелета.

Факторы риска — снижение иммунологической реактивности организма, повышенная потливость кистей и стоп.

Патоморфология. Акантоз, папилломатоз, гиперкератоз с участками паракератоза, вакуольная дегенерация клеток шиповидного и зернистого слоёв эпидермиса.

Клиническая картина

• Бородавки обыкновенные •• Единичные или множественные узелки диаметром 0,2–0,5 см полушаровидной формы, чётко ограниченные, плотные, серовато — жёлтого цвета, с гиперкератозом на поверхности •• Локализация — легко травмируемые участки, т.е. пальцы рук, кисти, колени.

• Подошвенные бородавки (роговая бородавка, ладонно — подошвенная бородавка) •• Элементы сыпи. Сначала мелкая блестящая, впоследствии ороговевающая папула или бляшка желтовато — серого цвета с грубой неровной поверхностью. Образование обычно одиночное, но встречаются 3–6 и более бородавок. Мелкие элементы могут сливаться с образованием «мозаичной» бородавки. Бородавки, расположенные в местах давления, болезненны •• Локализация: подошвы в проекции головок плюсневых костей, пятки, подушечки пальцев, другие опорные участки стопы.

• Бородавки плоские •• Плоские, четко отграниченные папулы с гладкой поверхностью, диаметром 1–5 мм, возвышающиеся на 1–2 мм над окружающей кожей. Цвет светло — коричневый, розовый или нормальной кожи. Всегда множественные обособленные элементы, расположенные группами; в местах травм возможно линейное расположение •• Локализация: излюбленная локализация — лицо, тыльная поверхность кистей, голени.

• Обыкновенные и ладонно — подошвенные бородавки •• Внутриочаговое введение препаратов ИФН 1 500 000 МЕ 3 р/нед или 0,1% р — ра блеомицина •• Втирание 5% фторурациловой мази, пергидрона, 20% р — ра йодофиллина, 0,5% колхаминовой мази, 20% интерфероновой мази, прижигание феразолом, трихлоруксусной кислотой •• Замораживание снегом угольной кислоты или жидким азотом, электрокоагуляция, выскабливание остроконечной ложкой Фолькмана, коагуляция лазером.

• При плоских бородавках •• Внутрь магния окись по 0,15–0,25 г 3 р/сут в течение 2–3 нед •• Местно кератолитические мази с салициловой и бензойной кислотами, третиноин 2 р/сут в течение 4–6 нед, фонофорез с 50% интерфероновой мазью.

Прогноз при лечении благоприятный, хотя у части больных возникают рецидивы. В 50% случаев бородавки разрешаются спонтанно.

Приложение. Кератоз себорейный (себорейные бородавки). Пигментированные поверхностные эпителиальные сыпи, имеющие вид медленно растущих бородавок или плоских папул различных размеров, неизвестной этиологии; образования обычно возникают в среднем или пожилом возрасте на коже туловища или висков. Лечение • Образования не являются предраковыми и не требуют лечения, если не вызывают болей, зуда или косметических проблем • Поражения кожи можно удалить путём замораживания жидким азотом или иссечением под местной анестезией.

МКБ-10 • A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки • B07 Вирусные бородавки • L82 Себорейный кератоз

источник

• Бородавки обыкновенные — узелки диаметром 0,2-0,5 см полушаровидной формы, чётко ограниченные, плотные, серовато-жёлтого цвета, с гиперкератозом на поверхности.
• Бородавки ладонно-подошвенные локализуются только в области ладоней и подошв
• Глубокие гиперкератотические — плотные гиперкератотические образования или кра-теровидные углубления с папилломатозными разрастаниями на дне
• Поверхностно-мозаичные — диффузные очаги гиперкератоза.
• Бородавки плоские — мелкие множественные уплощенные узелки с гладкой поверхностью цвета нормальной кожи. Локализуются на тыле кистей, лице, реже на слизистых оболочках.

• Красный плоский лишай (бородавчатая форма)
• Бородавчатый туберкулёз кожи.
• Акрокератоз Гопфа
• Сифилитические роговые папулы
• Плоские бородавки необходимо дифференцировать с верциформной эпидермодисплазиейЛева/лЗовского-Лутца, сирингомой.

• Обыкновенные и ладонно-подошвенные бородавки
• Внутри-очаговое введение препаратов интерферона 1 500 000 ME 3 р/нед или 0,1 % р-ра блеомицина
• Втирание 5% фторура-циловой мази, пергидрона, 20% р-ра йодофиллина, 0,5% кол-хаминовой мази, 20% интерфероновой мази, прижигание феразолом, трихлоруксусной кислотой
• Замораживание снегом угольной кислоты или жидким азотом, электрокоагуляция, выскабливание остроконечной ложкой Фолькмана, коагуляция лазером.
• При плоских бородавках
• Внутрь оксид магния по 0,15-0,25 г 3 р/сут в течение 2-3 нед
• Местно кератолитические мази с салициловой и бензойной кислотами, трети-ноин (айрол) 2 р/сут в течение 4-6 нед, фонофорез с 50% интерфероновой мазью.
Прогноз при лечении благоприятный, хотя у части больных возникают рецидивы. В 50% случаев бородавки разрешаются спонтанно.
Сокращение. ВПЧ — вирус папилломы человека См. также рис. 2-1, рис. 2-2, рис. 3-3

Справочник по болезням . 2012 .

БОРОДАВКИ — доброкачественные новообразования кожи, выступающие над её поверхностью. Вызываются фильтрующимся вирусом и могут передаваться при соприкосновении. Чаще встречаются у детей, но могут возникнуть в любом возрасте. Бородавки обычно появляются на… … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

Бородавки — на большом пальце ноги МКБ 10 B07. МКБ 9 … Википедия

Бородавки — Если во сне у вас появились бородавки, то вам не удастся себя защитить от чьих то нападок. Удалось вывести бородавки – выстоите перед лицом опасности. Увидели, что бородавки на ваших руках исчезли, – преодолеете все препятствия на пути к… … Большой универсальный сонник

Бородавки — округлые возвышения кожи, происшедшие вследствие сильного разращения поверхностных слоев эпителия и лежащего под ним сосочкового слоя кожи. Б. бывают различной величины от просяного зерна до горошины, боба и более; от слияния нескольких Б. могут… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Бородавки — Инфекционное заболевание кожи, вызванное вирусами. Различают вульгарные (обыкновенные) и юношеские бородавки. Удаление производится различными методами: при помощи жидкого азота, лазера, радиоволн и др … Словарь косметических терминов

Бородавки — инфекционные доброкачественные новообразования кожи, имеющие вид узелка или сосочка. Различают Б. обыкновенные, плоские, остроконечные кондиломы и старческие Б. Обыкновенные, плоские Б. и остроконечные кондиломы вызываются общим для них… … Большая советская энциклопедия

бородавки — мн. Небольшие узелковые образования на коже (обычно в виде округлого нароста), возникающие в результате заражения мельчайшим фильтрующим вирусом. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

Бородавки — Видеть у других опасные неприятели; иметь у себя богатство … Сонник

БОРОДАВКИ — смотри в разделе ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ … Справочник по гомеопатии

БОРОДАВКИ, КОНДИЛОМЫ — Антимониум крудум, 6, 12 и бвр бородавчатые образования кожи, прыщи, везикулы. Кожа сухая, плохо переносит купания в холодной воде. Наклонность к тучности.Ацидум нитрикум, 3, 6 и бвр острозазубренные бородавки кожи, легко кровоточащие, черные… … Справочник по гомеопатии

источник

Изображение подошвенной бородавки на пальце ноги

Подошвенные бородавки очень часто бывают болезненными, в результате чего создается дискомфорт при ходьбе. Их не стоит самостоятельно удалять, а первым делом необходимо обратиться к специалисту.

Прежде чем назначить удаление подошвенных бородавок, врач внимательно изучит проблему и примет рациональное решение. Что нужно знать о лечении и удалении подошвенной бородавки? Подошвенными бородавками называются доброкачественные образования, которые появились на ступнях.

Они могут сами исчезать и со временем снова появляться. А иногда они могут не проходить в течение нескольких лет.

Бородавки — доброкачественные новообразования кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Частота. Бородавки — часто встречаемый дерматоз, 7–10% общей популяции. Преобладающий возраст — детский, юношеский.

Классификация • Ладонно — подошвенные •• Глубокие гиперкератотические •• Поверхностно — мозаичные • Плоские (юношеские) • Кондиломы остроконечные.

Подошвенные бородавки вызываются вирусом папилломы человека. На сегодняшний день выделено порядка 70 типов вируса папилломы человека.

Вирус папилломы человека поражает кожные покровы, причем наиболее часто рук и ног, но может приводить к формированию бородавок на голове под волосами или на слизистых оболочках мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта (в основном во рту, гортани, кишке).

Вирус папилломы человека поражает строго определенные части тела в зависимости от типа. Например, подошвенные бородавки развиваются под воздействием вируса папилломы человека 1, 2 и 4 типов, простые – 1, 2, 4 и 7.

Причем папилломавирус 1 типа приводит к развитию глубоких подошвенных бородавок, 2 типа – к мозаичным, 4 типа – к маленьким образованиям. Шипицы составляют около трети всех бородавок.

Вирус папилломы человека не передается по наследству. Однако генетически передаются от родителей к детям особенности индивидуального функционирования иммунной системы, которые могут предопределять большую чувствительность некоторых людей к вирусам папилломы человека. Известно, что женщины – носительницы вируса папилломы человека рождают детей с бородавками на шее в области проекции гортани.

Пути заражения вирусом папилломы человекаЗаражение вирусом папилломы человека происходит при контакте с носителем – человеком или животным. Вирус может сохраняться в кожных покровах в неактивном состоянии достаточно длительное время и активироваться при развитии сбоя в работе иммунной системы.

Попадание вируса в кровь, то есть заражение, происходит при наличии на поверхности кожи царапин, порезов или других микротравм.

Основной причиной, которые вызывают появление бородавок на подошве, является ВПЧ. Заражение этим вирусом происходит в процессе непосредственного контакта между больным и здоровым человеком.

Дальнейший ход дела определяется состоянием иммунных лимфоцитов, в силах которых обеспечить человеческому организму защиту от вирусов. Если они будут находиться в ослабленном состоянии, то в скором времени человек начнет замечать на коже подошвенные бородавки.

Хотя на сегодняшний день существует несколько вакцин, которые позволяют предотвратить развитие онкогенных типов инфекций, однако им не под силу справиться с доброкачественными бородавками.

Исходя из названия — подошвенная бородавка, выявляется место локации – ступни ног. Подобные наросты образуются по простой причине: кожа в указанных местах плотная и грубая, становится благоприятным фактором для развития дефектов.

Бородавки на подошве способны значительно испортить качество жизни человека, ведь порой случается так, что из-за них даже больно ходить. С одной стороны, специалисты не рекомендуют самостоятельно удалять эти доброкачественные образования на коже, так как они имеют глубокий стержень.

Извлечь полностью его вам вряд ли удастся, а через время бородавка снова вырастет. С другой стороны, не у каждого человека есть время или возможность посетить дерматолога, если ему уже надоела подошвенная бородавка.

Как избавиться от новообразования, мы расскажем в данной статье. Но все же крайне рекомендуется посетить доктора, так как это может оказаться мозоль или натоптыш.

Если же вы уверены, что у вас именно подошвенные бородавки, лечение и причины появления мы опишем прямо сейчас.

Этиология и патогенез • ВПЧ — 2 и ВПЧ — 3 — обыкновенные бородавки; ВПЧ — 1 — гиперкератотические; ВПЧ — 2 и ВПЧ — 4 — поверхностные разновидности ладонно — подошвенных бородавок; ВПЧ — 3 — плоские бородавки • Инкубационный период — от нескольких дней до 8 мес. Путь передачи — контактно — бытовой.

Генетические аспекты. Известно несколько наследственных заболеваний, сопровождающихся появлением на коже бородавчатых разрастаний, например: • Бородавчатая эпидермодисплазия (226400, r).

Наследственная предрасположенность к развитию множественных вирусных бородавок • Бородавчатая Х — сцепленная эпидермодисплазия (305350, À) • Синдром Ван — ден — Боша (*314500, À): умственная отсталость, атрофия сосудистой оболочки глаза, бородавчатый акрокератоз, ангидроз, деформации скелета.

Факторы риска — снижение иммунологической реактивности организма, повышенная потливость кистей и стоп.

Патоморфология. Акантоз, папилломатоз, гиперкератоз с участками паракератоза, вакуольная дегенерация клеток шиповидного и зернистого слоёв эпидермиса.

Папилломы, кондиломы и все виды бородавок (обыкновенные, плоские, нитевидные, подошвенные) имеют одинаковую природу — заражение организма вирусом папилломы (ВПЧ). Вирус распространяется среди людей через инфицированные клетки кожи (контактным путем).

Наиболее благоприятной для него является влажная и теплая среда. Поэтому заражение ВПЧ часто происходит в бассейнах, саунах, банях и спортивных залах.

При достаточно сильной работе иммунитета ВПЧ в организме человека пребывает в латентном состоянии и не дает клинических проявлений. Сбой в иммунной системе приводит к активации вируса и появлению на коже вышеуказанных образований.

Прежде чем начать выбирать подходящий способ лечения необходимо понять, чем отличается подошвенная бородавка от стержневой мозоли (натоптыша), ведь под ороговевшей кожей их очень легко спутать.

Бородавка имеет вирусную природу появления и при нажимании на нее с боковой стороны можно ощутить неприятную легкую боль. Так же при попытке срезания из ранки появится слабое кровотечение. Самостоятельно удалять такое новообразование с помощью ножниц нельзя, так как это позволит распространить вирус по всей стопе и станет причиной появления других наростов.

В свою очередь мозоль со стержнем появляется после образования волдыря из-за неудобной обуви. Его строение представляет собой слой омертвевших клеток и при регулярном натирании процесс врастания вглубь кожи ускоряется.

В отличие от бородавки, при срезании мозоля на нем не появляются кровянистые выделения. Кроме того в его структуре отсутствуют нервные окончания и при надавливании на ороговевший участок стопы человек не чувствует ничего.

У детей данные проявления практически всегда болезненны при ходьбе. Сама бородавка остается плоской и бывает окружена по периметру участком умершей кожи, что позволит дифференцировать данное образование с мозолями. В центре подошвенной бородавки могут выявляться темные точки, которые представляют собой сосуды, забитые тромбами.

Поскольку подошвенная бородавка является не только симптомом развития вирусной инфекции в организме, но также в значительной мере портит жизнь человеку, необходимо знать,как избавиться от подошвенных бородавок как можно скорее.

На сегодняшний день применяется масса средств и способов по удалениюнароста с подошвы ноги. Есть терапевтические средства, которые больше подходят для взрослых, а есть методы, которыми эффективно выводитсяподошвенная бородавка у ребенка.

Для детской кожи характерны нежность и легкость травмирования от различных неблагоприятных воздействий. Даже незначительное трение подошвы сползающим носком или неудобная обувь могут спровоцировать развитие бородавок у детей.

Если после прохождения обследования подтверждается развитие подошвенных бородавок у ребенка, лечение можно осуществлять, назначая различные препараты(например, Вартокс ) или народные рецепты (настойка чистотела, уксус и т.

Одним из эффективных способов борьбы с шипицами является салициловый пластырь . Он накладывается на место локализации новообразования, а поверх него наклеивается обычный липкий пластырь для более надежной фиксации. Салициловый пластырь , как правило, нужно носить 1-2 дня для получения заметного эффекта.

Вартокс ( Вортекс ) — это крем — паста , предназначенная для удаления доброкачественных кожных образований на ногах. Вартокс наносится на пораженный участок жирным слоем.

Крем покрывается ватным тампоном, на который сверху крепится пластырь . Вартокс должен действовать на бородавку почти сутки.

Он способствует размягчению ороговевшего слоя эпидермиса. КремВартокс не оставляет шрамов на стопе ребенка, что свидетельствует в его пользу при лечении бородавок.

Бородавки вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ), который поражает эпидермис (верхний слой кожи). Несмотря на то, что подошвенные бородавки не выходят за пределы глубины кожи, они могут вызвать следующие симптомы:

Похожие на мозоли, подошвенные бородавки имеют круглую форму, а размер может варьироваться от булавочной головки до нескольких сантиметров. Как правило, они состоят из толстого слоя затвердевшей кожи на поверхности стопы. На поверхности подошвенные бородавки имеют характерные «черные точки», которые представляют собой увеличенные капилляры.

В современной медицине есть множество способов, для того чтобы удалить подошвенную бородавку у ребенка. Успех любого метода зависит от размера бородавки.

Новообразование этого типа легко спутать с сухой мозолью или шпорой. Оно может находиться на пятке, пальце или любом другом участке стопы. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к дерматологу. Врач осмотрит ногу ребёнка и назначит дополнительную диагностику.

Основным способом обследования является дерматоскопия. Под многократным увеличением лаборант рассматривает новообразование. ПЦР-исследование подтверждает вирусную природу кожного нароста и облегчает постановку точного диагноза.

Чтобы выбрать эффективный и безопасный метод лечения, необходимо провести врачебный осмотр и диагностику. Подобные новообразования могут располагаться глубоко в тканях, вызывая сильную боль во время ходьбы. Другие симптомы обычно отсутствуют.

Не стоит откладывать лечение, особенно при выраженной болезненности. Ребенок может щадить больную ступню, ограничивая движения конечности. Это чревато нарушением осанки, болями в спине, комплексом неполноценности.

Цели лечения подошвенных бородавок:

• избавление от новообразования;
• подавление активности ВПЧ противовирусными средствами местного и общего действия;
• профилактика рецидива болезни.

Врачебная тактика зависит от количества и типа кожных наростов. Обычно бородавка одна, что позволяет легко ее удалить. Достаточно одного-двух сеансов лазерной терапии или других способов хирургического вмешательства, чтобы решить проблему.

Для подавления активности ВПЧ используют лекарственные средства на основе виферона. Они поддерживают тонус иммунной системы и не дают вирусу размножаться.

Местное лечение предполагает применение средств с кислотами, которые разрушают верхние ороговевшие слои. К таким методам относятся пластыри «Салипод» на основе салициловой кислоты. Их накладывают на распаренные стопы.

Обратите внимание! Активный состав не должен соприкасаться со здоровой кожей. В противном случае не избежать раздражения.

Лечение подошвенных бородавок на ногах у ребёнка сопровождается некоторыми сложностями, так как детский кожный покров легко подвергается механическому воздействию. Иными словами, та процедура, которую легко переносит взрослый, можно стать опасной для ребёнка.

Дети в большей степени подвержены появлению подошвенных бородавок. Лечить такой недуг нужно незамедлительно, даже несмотря на то, что их немного, они безболезненны.

На начальной стадии образование имеет гладкую поверхность телесного цвета, слегка напоминающее мозоль, спустя несколько месяцев, бугорок станет темно-розового цвета с шероховатой поверхностью. Если обрезать нарост, то можно увидеть многочисленные темные точки, это кровеносные сосуды нароста.

В период беременности женщине противопоказано использование многих лекарственных препаратов и методов народной медицины. В особенности это касается салициловой кислоты, неразбавленной уксусной эссенции и чистотела.

В таком случае лечение подбирается только врачом-дерматологом с учетом особенностей организма и на основании того, как протекает беременность. Самостоятельное использование каких-либо методов устранения папилломавируса чревато проблемами со здоровьем и нарушением процесса формирования внутренних органов у плода.

Если бородавочные наросты на ноге доставляют неудобства при ходьбе и терпеть до окончания беременности невозможно, то женщине назначают лазерную деструкцию или электрокоагуляцию. Эти методы полностью безопасны для будущей матери и ее ребенка.

Понять, что вы стали носителем вируса папилломы человека и у вас в скором времени появится бородавка, можно довольно просто. Каждый раз, наступая ногой, вы будете ощущать болевой дискомфорт, который будет вызывать утолщение кожи на подошве.

• Бородавки обыкновенные •• Единичные или множественные узелки диаметром 0,2–0,5 см полушаровидной формы, чётко ограниченные, плотные, серовато — жёлтого цвета, с гиперкератозом на поверхности •• Локализация — легко травмируемые участки, т.е. пальцы рук, кисти, колени.

• Подошвенные бородавки (роговая бородавка, ладонно — подошвенная бородавка) •• Элементы сыпи. Сначала мелкая блестящая, впоследствии ороговевающая папула или бляшка желтовато — серого цвета с грубой неровной поверхностью.

Образование обычно одиночное, но встречаются 3–6 и более бородавок. Мелкие элементы могут сливаться с образованием «мозаичной» бородавки.

Бородавки, расположенные в местах давления, болезненны •• Локализация: подошвы в проекции головок плюсневых костей, пятки, подушечки пальцев, другие опорные участки стопы.

• Бородавки плоские •• Плоские, четко отграниченные папулы с гладкой поверхностью, диаметром 1–5 мм, возвышающиеся на 1–2 мм над окружающей кожей. Цвет светло — коричневый, розовый или нормальной кожи. Всегда множественные обособленные элементы, расположенные группами; в местах травм возможно линейное расположение •• Локализация: излюбленная локализация — лицо, тыльная поверхность кистей, голени.

Возбудитель кожных образований единый – ВПЧ, отличить бородавку от папилломы легко, по внешнему виду и по симптомам.

• При появлении подошвенная бородавка выглядит, как небольшая мозоль, постепенно начинает чесаться и болеть во время ходьбы.
• После 10 — 20 дней мозоль сверху становится шершавой, с черными вкраплениями, ороговевшей кожей по краям.
• Нарост распространяется внутрь кожи, при давлении на него (при ходьбе, трении с обувью) появляется боль, по ощущениям похожая на пекущую.
• Новообразования появляются в единичном экземпляре, постепенно способны увеличиться в размерах и количестве.

Бородавки на подошве могут появляться у человека в любом возрасте. Каждый ходит в закрытой обуви, посещает общественные бани, бассейны, так или иначе, сталкивается с носителем вируса папилломы.

Особенно подвержены вирусу дети в юношеском возрасте, когда на теле случаются частые ссадины, порезы, когда не хватает времени следить за чистотой своего тела. Наросты на подошве ног случаются у детей чаще, потому, что их иммунитет слабее, они чаще посещают тренировки, общественные раздевалки.

Другим фактором риска, является близкий контакт с телом зараженного вирусом человека, частая ходьба по грязным, влажным помещениям. Основная группа людей, подверженная заболеванию такого вируса — это люди с гормональными нарушениями, ВИЧ-инфицированные.

Сами по себе, бородавки не являются опасными, гораздо опаснее последствия, а также запущенное их состояние. Вирус папилломы человека может долго находиться в организме, не давая о себе знать на начальной стадии.

Если подошвенный нарост не удалить вовремя, то человек может заболеть раком кожи.

Появление бородавки имеет некоторые характерные особенности:

• Незначительный зуд на подошве ступни, независимо от движения или спокойствия вашего тела.
• Размер новообразования до 2 см.
• Легкое покалывание при ходьбе в месте высыпания, незначительная боль.
• Кровотечение при сильном надавливании на нарост.
• Во время длительной ходьбы боль усиливается.

При появлении первых признаков образования бородавки нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение заниматься нет смысла. Так как вирус папилломы довольно сильный, стойкий, крепко держится в организме. Врач должен назначить специальное лечение, направленное на уничтожение вируса изнутри, после чего можно будет рассматривать вариант удаления наростов снаружи.

Специалист визуально может провести диагностику бородавки на подошве, достаточен будет первичный осмотр пациента. В особых случаях врач может взять ткани бородавок на биопсию. Многие пациенты приходят к врачу с показаниями на натоптыши, после чего подтверждается наличие на теле именно бородавок.

Биопсия проводиться для того, чтобы определить вид бородавок. В результате избавления от одной подошвенной бородавки может появиться новый нарост. Необходимо после удаления шипиц со стоп, тщательно следить за ногами, здоровьем в целом. В редких случаях, подошвенные бородавки исчезают без лечения навсегда.

Чаще всего подошвенные бородавки напоминают мозоль. Отличить бородавку от других новообразований способен только профессиональный дерматолог. Для высокоточной диагностики проводится дерматоскопия. Чтобы провести наиболее качественное исследование, врач соскабливает верхний слой поражения эпителия.

Чтобы определить глубину прорастания бородавки, может быть назначено ультразвуковое исследование. При подозрении на злокачественный характер проводится консультация у онколога.

По своему внешнему виду подошвенная бородавка часто напоминает мозоль или участок кожного гиперкератоза. Отличить ее от этих образований может только профессиональный дерматолог.

Для этого проводится дерматоскопия. Чтобы лучше исследовать образование врач предварительно производит соскабливание верхних слоев ороговевшего эпителия.

Отсутствие кожного рисунка на поверхности образования и выявление характерного симптома «тромбированных капилляров» говорят в пользу подошвенной бородавки. Положительные результаты ПЦР-диагностики на ВПЧ подтверждают инфицированность пациента.

Для определения глубины прорастания подошвенной бородавки пациенту назначается УЗИ кожного образования. При подозрении на злокачественный характер образования проводится консультация дерматоонколога. При выявлении деформаций и заболеваний стопы необходима консультация подолога.

Подошвенную бородавку дифференцируют с кератодермией подошв и ладоней при синдроме Райтера. Меньшие размеры образования, не коническая, а плоская форма, симптом «тромбированных капилляров» и отсутствие воспалительных изменений вокруг ороговевших наслоений позволяют отличить подошвенную бородавку от кератодермии.

Ладонно-подошвенные сифилоиды имеют некоторое сходство с подошвенной бородавкой. От последней их отличают множественный характер, безболезненность и характерное расположение в виде колец или дуг, положительный RPR-тест на сифилис.

Чтобы предотвратить развитие подошвенных бородавок необходимо соблюдать правила личной

При необходимости следует обрабатывать ступни ног и кисти рук дезинфицирующими растворами. А при усиленной потливости ног необходимо применять специальные средства для ее уменьшения, а также регулярно мыть конечности с последующей обработкой антисептическими растворами.

Тщательно просушивайте свою обувь, поскольку именно влажная и жаркая среда является идеальной для вируса папилломы человека. Когда вы приходите в гости, не надевайте чужих домашних тапочек, особенно на голые ноги.

Избегайте ношения чужой обуви. Содержите полы в чистоте или ходите по квартире в обуви.

Под химическим путем удаления бородавок подразумевают применение едких веществ, обладающих антибактериальным и выжигающим действием. Данный метод отличается простотой, но большей продолжительностью курса лечения. Этот способ может использоваться в домашних условиях после консультации с врачом. В этом случае используются крема и мази, которые можно купить в любой аптеке.

Наиболее эффективными являются: оксолиновая, салициловая мази, а также салициловая кислота.

На основе этих веществ делается компресс. Длительность курса лечения от одной до двух недель. Проблема химического метода лечения подошвенных выростов заключается в неконтролируемой глубине воздействия, а также в риске развития аллергий на действующие компоненты.

Распространенные варианты хирургического лечения бородавок на стопе:

• криодеструкция (разрушение тканей новообразования с помощью жидкого азота);
• лазерный метод удаления (послойное выпаривание ороговевших тканей с использованием лазерного оборудования);
• электрокоагуляция (прижигание подошвенной бородавки высокочастотным током);
• хирургическое иссечение патологических тканей.

Вывести бородавки на подошве в домашних условиях возможно, но при этом рекомендуется использовать мази, гели, кремы. Народные рецепты рекомендуется применять лишь в качестве дополнения к традиционным формам лечения и только после согласования с лечащим врачом.

Наличие бородавок у ребенка не предполагает его госпитализацию. Даже если врач выбирает хирургические методы лечения, они проводятся амбулаторно. После процедуры родители забирают ребенка домой, предварительно получив на руки рекомендации по уходу и профилактике осложнений.

Будьте осторожны с агрессивными составами, способными не только удалить кожные выросты, но и сжечь окружающие ткани. Не используйте препараты на основе кислот без разрешения врача. Результат такого лечения может быть непредсказуемым. Только дерматолог знает, что делать при подошвенных бородавках и как от них избавиться с минимальным повреждением кожи.

Медикаментозное лечение подошвенных бородавок эффективно на начальной стадии развития нароста и при запущенной форме не принесет нужного результата. В основном врачи назначают использование препаратов местного действия:

• Салициловая кислота;
• Оксолиновая мазь;
• Фрезол;
• Камфорный спирт;
• Солкодерм мазь.

Вместе с ними пациенту подбирается курс приема противовирусных таблеток, которые помогают бороться с первопричиной появления наростов – папилломавирусом. К ним относится:

• Аллокин Альфа;
• Изопринозин (аналог Гроприносин);
• Циклоферон;
• Галавит.

Усилить эффективность лечения можно при помощи препаратов, направленных на стимуляцию иммунной системы:

Народная медицина

«Бабушкины» рецепты всегда выручают при лечении различных заболеваний и подошвенные бородавки не стали исключением. Самыми популярными способами нетрадиционной медицины стало использование:

• чистотела;
• чеснока;
• уксусной эссенции;
• сока одуванчика или молочая.

Для удаления новообразования с помощью чистотела необходимо ежедневно смазывать нарост его соком. Через 2-3 недели регулярного применения лекарственного растения подошвенная бородавка начнет проходить. Единственным условием для успешного лечения является ежедневное нанесение сока чистотела на стопу не менее чем на 12 часов.

Аналогичным эффектом обладает одуванчик и молочай. Их сок так же поможет быстро избавиться от наростов на подошве и окажет на кожу мягкое противовирусное воздействие. Однако этот способ будет результативным только при условии лечения небольших новообразований, и избавиться от крупных ороговевших наростов не получится.

Еще одним действенным рецептом стало смешивание уксусной эссенции и глицерина. Смесь этих компонентов необходимо прикладывать к проблемному месту каждый день перед сном. На ночь стопу нужно обмотать бинтом. Это требуется для того чтобы лекарственное средство не размазалось.

Та же можно растолочь несколько зубчиков чеснока и добавить в полученную кашицу 1 ложку уксусной эссенции. Далее ингредиенты перемешиваются, и готовая смесь заворачивается в 2 слоя марли. Повязку с лекарством нужно приложить на ночь к подошвенной бородавке и зафиксировать ее медицинским лейкопластырем. Лечение продолжается до полного избавления от нароста.

Хорошего эффекта от использования народной медицины можно добиться в том случае, если дополнять ее медикаментозными средствами, например, обрабатывать новообразование салициловой мазью. Так же желательно принимать витаминные комплексы и противовирусные препараты. Комплексное лечение позволит быстро избавиться от нароста навсегда и предотвратить рецидив заболевания.

Подошвенные бородавки лечить труднее других, так как врастают глубоко в слои эпидермиса. По этой причине некоторые способы, которые применяются для того чтобы лечить бородавки других видов, неэффективны. К примеру, электрокоагуляция практически не применяется в этом случае. Ее применение оправдано только в том случае, когда подошвенная бородавка не поразила глубокие слои эпидермиса.

Существует несколько средств народной медицины, которые успешно применяются для того, чтобы лечить бородавки. Напоминаем вам о том, что врачи не рекомендуют использовать их самостоятельно. По этой причине необходимо посетить медицинское учреждение с целью диагностики и консультации.

Предлагается множества методов, при которых происходит лечение дефекта кожи. Скорейший способ избавления от неэстетичных образований на стопе – удаление механическим путем.

Помимо механических методов (электрокоагуляция, удаление хирургическим методом, жидким азотом, лазером, радиоволновое удаление) в лечении кожных образований применяют химические препараты. Используются: крем-паста «Вартокс», пластырь «Салипод», в котором содержится салициловая кислота, препараты, разработанные на основе травы чистотел, смеси щелочей «Супер чистотел», ляписный карандаш и прочие виды препаратов, разработанные фармацевтическими компаниями.

Благодаря средству получится быстро и безболезненно удалить мозоль и серьезные новообразования на стопах. Крем-паста для ног Вартокс разработан специально для удаления наростов на стопах, причиняющих дискомфорт человеку.

Карбамид и глицирризиновая кислота – активные вещества в основе медикамента. Мочевина (карбомид) размягчает ороговевший слой образования, кислота обладает антибактериальным эффектом.

Крем — паста Вартокс наносится толстым слоем на мозоль либо бородавку на 24 часа. Чтобы препарат не растекся, требуется наложить вату и прикрепить пластырь.

По истечении суток отмерший слой нароста требуется снять при помощи пемзы или скребка, обработанную поверхность промыть с мылом. Процедуру при необходимости повторить пару раз до полного исчезновения образования.

Крем-паста Вартокс продается в аптеках, перед применением требуется совет врача.

При лечении бородавок используется препарат «Дуофильм», включающий аналогичные активные вещества с кремом-пастой Вартокс, является аналогом. Дуофильм выпускается в форме раствора.

Пластырь с салициловой кислотой считается простым решением по избавлению от бородавок.. Кислота в основе – средство, обладающее размягчающим, антибактериальным, подсушивающим эффектом.

Пластырь Салипод наносится на чистые ноги, конкретно по размеру образования, на 2 дня. После истечения дней, пластырь потребуется снять и срезать (соскрести) слои наростов, легко отходящих. При необходимости процедуру повторить. Перед применением рекомендуется прочитать инструкцию по применению средства.

Выпускаются различные препараты с подобным названием, к примеру, «Горный чистотел», «Супер чистотел».

«Горный чистотел» – суспензия, выработанная из лекарственных трав: чистотел, череда, горечавка, рододендрон золотистый, какалия копьевидная (гусиная лапка). Наносится посредством аппликатора (при отсутствии – ватной палочкой) точно на бородавку (папиллому) в количестве капли в течение недели.

Для защиты от повреждения кожи возле нароста рекомендуется использовать жирный крем. Постепенно бородавка (папиллома) проходит.

«Супер чистотел» представляет смесь сильных щелочей, доведенных до состояния жидкого раствора, к травяному раствору не имеет отношения. Это чисто химическое средство, используется для прижигания бородавки. Способ применения аналогичный описанному в верхнем абзаце.

Немного сложней применять растворы, если бородавка большая, диаметр аппликатора примерно 1мм.

Ляписный карандаш применяется, чтобы лечить заболевания кожи, включая бородавки. Активное вещество, применяемое в средстве – нитрат серебра, способен прижигать и некротизировать ткани образований. Препарат оказывает бактерицидное действие. Средство применяется местно, наносится конкретно на пораженное место, пока дефект не проходит. Ляпис лучше применять на начальной стадии поражения кожи.

Крем-паста Вартокс, аналог Дуофильм, пластырь «Салипод» и ляписный карандаш не запрещены к применению в течение беременности. Будущие мамы вправе избавиться от дискомфорта, вызванного образованиями, известными как плоская или подошвенная бородавка, без боязни воспользуются перечисленными средствами.

Препараты, разработанные на основе травы чистотел, во время беременности использоваться не рекомендуется.

Крем Вартокс, пластырь, чистотел, ляпис — не единственные средства, применяемые для лечения кожных образований. Известны прочие препараты, произведенные для борьбы с дефектами кожи, выраженными в форме бородавок, папиллом, мозолей. Перед началом применения следует обязательно проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Помимо механических методов и химических препаратов лечить бородавки можно, применяя народные средства. Отдельные рецепты популярны, используемы при беременности.

Сюда относится лечение мелом и чесноком. Описаны народные методы, когда лечение проводится в жесткой и вредной форме.

К примеру, лечение соком растения чистотел, луком, прочие народные методы избавления от дефекта. В народной медицине применяют методы лечения бородавок молитвами и заговорами.

Избавляться от новообразования на стопе нужно, метод остается за выбором пациента: прижигание азотом, пластырь, Вартокс или лук. Совет врача обязателен, доктор, проанализировав симптомы, поможет отличить бородавку от другого образования, выявит причины появления и порекомендует необходимое лечение.

Появление бородавки на ступне является признаком наличия у вас вирусной инфекции, которую вы, могли подхватить у кого-нибудь, например, при плавании в бассейне. Причинами этого кожного заболевания признана папилломавирусная инфекция человека, краткое название ВПЧ.

Существуют различные виды вирусов, объединенные под этим названием, некоторые из них могут вызывать злокачественные в клетках кожи. Данный вирус любит размножаться в тёплых влажных условиях, это способствует его распространению. Эти новообразования чем-то могут напоминать волдыри. То, что вы видите на поверхности своей кожи — это лишь «верхушка айсберга».

Бородавки не могут существовать без кровяной подпитки. Питаются они через крошечные кровеносные сосуды, которые

вы можете наблюдать на их поверхности. Они выглядят как чёрные точки. Часто при срезании бородавок самостоятельно происходит рецидив заболевания. Это связано с тем, что вы не уничтожили кровеносные сосуды бородавки.

Каждый из видов вируса вызывает определённый тип бородавок. Бородавки на ступнях вызываются видами вируса под номерами 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57.

А за остроконечные кондиломы, которые могут поражать половые органы, ротовую полость, отвечают 6, 11, 30, 40 и некоторые другие. Появление бородавок не редкость, этой проблемой страдают миллионы людей в течение года, хоть это вас не утешит, вы не одиноки.

Чаще всего этот тип вируса передаётся через воду, так как влага хорошо сохраняет его. Вы можете подхватить его, пройдясь босиком по полу, по которому проходил заражённый человек. При использовании личных вещей других людей, (тапочек сланцев и т.д.). Вы будете особенно уязвимы для ВПЧ, если у вас есть царапины или ранки на любой из стоп.

Ведь именно через них вирус попадает в организм. Бородавки на стопе у детей тоже не являются редкость, ведь зачастую они очень «открыты», делятся вещами друг с другом. Иногда могут появляться внутренние бородавки на ступне, зачастую это очень болезненно.

• При плоских бородавках •• Внутрь магния окись по 0,15–0,25 г 3 р/сут в течение 2–3 нед •• Местно кератолитические мази с салициловой и бензойной кислотами, третиноин 2 р/сут в течение 4–6 нед, фонофорез с 50% интерфероновой мазью.

Удаление подошвенной бородавки осложнено ее более глубоким, по сравнению с другими видами бородавок, прорастанием в дерму. По этой причине электрокоагуляция, например, не всегда подходит для избавления от бородавки. Ее применение возможно только в случае неглубокого расположения подошвенной бородавки и часто осложняется образованием рубца.

Хорошие результаты дает криодеструкция бородавки. Ее результат зависит от опытности врача, так как слишком глубокое воздействие может привести к заживлению ранки с образованием рубца, а слишком поверхностное — к рецидиву бородавки.

После обработки жидким азотом на месте бородавки остается волдырь, который нельзя травмировать до момента его заживления (около 7 дней). Удаление лазером дает лучший косметический результат и позволяет регулировать глубину воздействия наиболее оптимальным образом.

Удаление бородавок лазером производится быстро и безболезненно, а заживление занимает несколько дней.

Для удаления подошвенной бородавки может быть применен также радиоволновой метод, при котором бородавка вырезается радионожем. Одновременно происходит прижигание сосудов, что предупреждает кровотечение и попадание вируса из бородавки в кровь.

Хирургическое иссечение подходит для подошвенных бородавок большого размера. Оно проводится обычным скальпелем под местным обезболиванием и может осложниться образованием рубца.

Первая ступень в процессе избавления от шипиц — прием таблеток и использование наружных средств, мазей, кремов, гелей.

Удаление подошвенных бородавок медикаментами имеет хорошие результаты. Однако существует множество других методов лечения.

» alt=»»>

Криодеструкция — современный метод удаления доброкачественных образований на коже. Принцип процедуры заключается в обжигании наростов холодом, в результате они отпадают. Криодеструкция считается хирургическим методом удаления бородавок. Подобные процедуры проводятся в косметологии, медицине, для лечения эрозии шейки матки, сосудов.

Лечение жидким азотом назначается при патологиях кожи, имеющих инфекционный характер. Удаление бородавок таким методом считается более эффективным — холодный ток разрушает ткани нароста, в результате чего, бородавка отпадает совсем.

Лазерная коагуляция — такой метод удаления наростов на стопе считается самым эффективным. Стопа пациента при этом не травмируется, процедура совершенно безопасна. После лазерного выжигания на месте воспаления остается небольшое пятнышко, которое через несколько дней исчезнет. При лазерной коагуляции бородавка выжигается, вплоть до корня.

Электрокоагуляция подразумевает удаление наростов высокочастотными волнами — током. Суть метода заключается в том, что к наросту подносят электрод с сильным током, температура внутри тканей бородавки более 85 градусов, что способствует разрушению белка в наросте, отмиранию клеток.

После процедуры, бородавка имеет черный цвет, вскоре отпадает бесследно. Под прожженной точкой образуются новые, здоровые клетки кожи.

Радиоволновая хирургия в удалении бородавок не настолько популярна в отличие от остальных принципов. Радиоволновая хирургия не пользуется частым спросом, так как имеет свои плюсы и минусы.

• Избавление от шипиц за несколько минут.
• Процедура без выделения крови, без попадания инфекции.
• Не вызывает отеков, шрамов.

• Только для избавления доброкачественных образований.
• Заболевания сердца.
• Эпилепсия.
• Аллергия.
• Инфекции.
• Онкология.
• Сахарный диабет.

На бородавку направляется специальный нож с радиоволнами, который пускает излучение в место поражения. Волны способствуют прожиганию тканей нароста, разрыву клеток, после чего с помощью горячего электрода отсекается от тела.

Хирургическое иссечение — самый неприятный метод, оставляющий множественные шрамы, следы. Бородавки вырезаются ножом в том случае, когда они стали больших размеров.

Проводится операция под местным наркозом, в оборудованной, операционной палате. Эффективен данный метод в борьбе с наростом, который имеет плоскую форму большого размера.

Хирург вырезает зараженный участок кожи, после чего накладываются швы.

Учитывая тот факт, что подошвенные бородавки остаются на лице пару месяцев или лет, не вызывая появление шрамов, рекомендуется использовать для борьбы с ними консервативный подход. Обращаться к деструктивным методам имеет смысл лишь в том случае, если консервативная методика не помогла добиться результата.

Рассматривая этиологию этих новообразований, следует заметить, что подошвенные бородавки создают неприятные ощущения из-за наличия утолщенного, рогового слоя кожи, который контактирует с нервными окончаниями. По этой причине проблему можно решить путем его удаления.

Этот метод довольно распространен в борьбе с бородавками. К тому же этот препарат отличается большой доступностью, поскольку он продается в любой аптеке. Скажем, для лечения бородавок можно использовать препараты Дуофилм и Веррукацид, в составе которых присутствует салициловая кислота.

Большое внимание необходимо уделить правильному применению этих препаратов. Поэтому первым делом необходимо ознакомиться с инструкцией на упаковке, иначе есть риск, что в результате применения вы создадите для себя новую проблему в виде раздражения кожи.

Обычно курс лечения занимает несколько месяцев. В первую очередь это относится к тем случаям, когда у больного наблюдается большое количество застарелых подошвенных бородавок.

Учитывая свойство бородавок распространяться на новые участки, рекомендуется не дожидаться их размножения и приступать к их лечению, пока они имеют маленькие размеры и их немного. Приступая к обработке кислотой, необходимо вначале замочить очаг воспаления в теплой воде на 5 минут. Такая процедура обеспечит более сильное воздействие в результате использования препарата.

Следует помнить о том, что после очередного применения препарата будет отмечаться отслаивание подошвенной бородавки, которая начнет приобретать более мягкую структуру. Именно ее и следует удалять.

Когда пройдет 1-2 недели с момента начала лечения, вы должны заметить улучшение. Но не всегда удается добиться нормализации состояния кожных покровов. В таких случаях разумнее всего показаться опытному врачу.

Имейте в виду, что этот метод лечения не подходит детям, а также людям, у которых имеется патология кровотока.

Важным моментом является и то, что салициловая кислота предназначена для борьбы с бородавками и мозолями. Применять ее для избавления от других кожных заболеваний или новообразований не следует.

Часто используемый в борьбе с подошвенными бородавками препарат Дуофилм имеет в своем составе около 17% салициловой кислоты и такое же количество молочной кислоты. Учитывая, что после нанесения он быстро сохнет, применять его рекомендуется после водных процедур. Такой подход к лечению позволит вам легко убрать бородавку с подошвы.

Подошвенная бородавка или шипица, доставляет массу неудобств. Невозможно подобрать обувь, больно наступать на ступню.

Откуда берется эта болезнь и как с ней бороться, можно ли при помощи аптечных или народных средств в домашних условиях избавиться от подошвенной бородавки?

Плантарный вирус, порождающий появление кожных новообразований, возможно пресечь с помощью народных средств лечения. Если вы задаётесь вопросом – как избавиться от подошвенных бородавок быстро без походов в аптеку, следующие способы именно для вас:

• Сера. Данный способ предполагает нанесение серы, счищенной со спичечной головки, на поражённый участок. Намного эффективнее лечение серой станет в том случае, когда вы расковыряете небольшую ямку в середине шипице, но данная процедура очень болезненна.
  
• Выводить бородавки можно с помощью крапивы. Листочки растения необходимо перемолоть вместе с листьями лопуха и нанести смесь на поражённый участок. Бородавочный вирус отсутупит после первой же процедуры! После нанесения смеси важно укутать ногу в тёплый носок, лучше шерстяной.
• Луковая головка с уксусом. Как вывести бородавку на подошве ноги? Для этого необходимо потереть на тёрки свежий репчатый лук и смешать его с небольшим количеством уксуса. Перед процедурой важно защитить здоровую поверхность кожного покрова. Перед тем, как лечь спать, нанесите средство на новообразование и заклейте пластырем. Утром ногу необходимо помыть, пластырь можно отклеить. Судя по отзывам заболевших, после 3-4 процедуры происходит активное отмирание шипицы.

Лечение кожных выростов на стопе народными средствами пользуется большой популярность среди населения, несмотря на внушительное развитие косметической индустрии. Важно заметить, что данным метод применяется не только взрослыми, но и наиболее актуален у детей.

В результате того, что у ребенка нервная система более склонная к возбуждению и боль воспринимается острее, нежели у взрослого человека, применение некоторых процедур по удалению бородавок недопустимо.

Самыми оптимальными, безопасными, а также проверенными способами остаются народные. В эту категорию относится лечение чистотелом и пшеном.

Существует определенный перечень правил, соблюдение которых позволяет минимизировать риск появления подошвенных бородавок.

• Следует избегать хождения босыми ногами по твердой поверхности. Это можно делать только на песчаных пляжах. В остальных же случаях необходимо пользоваться шлепанцами или сандалиями.
• Позаботьтесь о том, чтобы на каждый день у вас были свежие носки.
• Регулярно поддерживайте в чистоте ноги, чистота и сухость — залог того, что на их подошве не появятся бородавки.
• С большим вниманием следует отнестись к своим детям: регулярно осматривайте их ноги на предмет выявления новообразований.
• Обнаружив у себя или близкого человека бородавки, не следует предпринимать каких-либо манипуляций в отношении них. Не стоит пытаться удалять их, воздействуя на бородавки механическим методом. Помните, что есть вероятность, что это будет не единственное новообразование, которое появилось на ваших ногах.
• Не стоит с пренебрежением относиться к появлению бородавок на ногах. Этот недуг относится к числу заразных, а потому необходимо как можно раньше начать его лечение.
• Следите за тем, чтобы вашими вещами не пользовались другие люди. Также поступайте и в отношении чужих вещей.
• Чтобы место, где находится подошвенная бородавка, не доставила вам дополнительных проблем, необходимо защищать этот участок от травмирования. Поэтому отправляясь в общественный душ или бассейн, необходимо наклеить на образование водонепроницаемый лейкопластырь. Этим вы исключите риск заражения другими бородавками.

Лучшая профилактика появления бородавок — предупреждение заражения или обострения папиллома вирусной инфекции на фоне травм кожи, снижения иммунитета и стрессов. Не допускайте того, чтобы дети пользовались чужими предметами личной гигиены, обувью.

Следите, чтобы на пляже и в бассейнах они ходили в шлепанцах. У ребенка должно быть свое ножное полотенце.

После возвращения домой с улицы рекомендуется промывать стопы теплой водой с мылом и насухо вытирать. Ещё один способ – укрепление иммунитета – сокращает риск частых рецидивов и предупреждает инфекционные осложнения.

При отсутствии профилактических мероприятий даже после целого курса лечения папилломавирус может вернуться с новой силой и вместо одной бородавки на ноге появиться несколько. Профилактика заболевания избавит от рецидива и позволит ножкам хорошо выглядеть. Для этого человеку понадобиться соблюдать ряд рекомендаций:

• регулярно мыть ноги;
• обрабатывать обувь уксусом;
• стирать носки;
• защищать кожу стоп от повреждений;
• раз в неделю делать содовые ванночки для ног;
• не носить чужую обувь;
• обувать сменные тапочки или шлепки при посещении бассейна и спортивных залов.

Так же очень важно постоянно поддерживать свой иммунитет при помощи витаминных комплексов. Это необходимо потому, что снижение защитных функций организма – основная причина заражения папилломавирусом.

Первичная профилактика появления подошвенной бородавки состоит в предупреждении инфицирования ВПЧ. Особое внимание при этом следует уделить обязательному ношению индивидуальной обуви в общественных душевых, бассейнах и банях.

Немаловажное значение, особенно для людей с заболеваниями стоп, имеет правильный уход за кожей стопы: регулярный педикюр, пилинг стоп и их обработка размягчающими средствами.

Пациентам с деформацией стоп необходимо пользоваться ортопедическими стельками, ортезами, разгрузочными корректорами. При повышенной потливости ступней важно подбирать обувь из натуральных материалов и использовать подсушивающие средства. При сухости и трещинах на коже подошв необходимы питательные и увлажняющие кремы, лечебные ванночки для ног.

Вторичная профилактика подошвенной бородавки заключается в назначении пациенту наряду с удалением бородавки противовирусных препаратов и иммунокорректоров.

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Леонардо да Винчи принадлежит следующее высказывание: «Стопа человека – это произведение искусства, состоящее из 26 костей, 107 связок и 19 мышц». Великий художник, писатель, ученый и мыслитель эпохи Высокого Возрождения, безусловно, был прав, относясь к стопе как к произведению искусства. Взаимодействие костного и связочного аппарата с мышечной системой доведено здесь до безупречного совершенства. И остается только диву даваться, как, несмотря на колоссальную нагрузку, которую ежедневно испытывают наши стопы, они сочетают в себе функциональную надежность и эстетическую привлекательность. Велика в этом заслуга не только мышц, связок и костей, но и кожи, строение которой на стопах существенно отличается вследствие анатомо-физиологических особенностей.

Стопа человека представляет собой довольно сложный механизм, предназначенный для удержания всего тела в вертикальном положении при стоянии и ходьбе. Этому небольшому по массе и размерам элементу всего опорно-двигательного аппарата на протяжении жизни человека постоянно приходится выдерживать значительные статические и динамические нагрузки. Эти особенности и обусловили строение стопы – самого нижнего отдела конечностей. Часть стопы, непосредственно соприкасающаяся с поверхностью земли, называется ступней или подошвой, противоположную ей верхнюю сторону называют тыльной стороной стопы. Стопа в целом имеет сводчатую конструкцию, благодаря сочленениям – обладающую подвижностью, гибкостью и эластичностью. Внешне стопу подразделяют на передний, средний и задний отделы. К переднему отделу относятся пальцы и со стороны подошвы – подушечка стопы, к среднему отделу – свод стопы, а задний со стороны подошвы образует пятку. Свод – та часть стопы, которая со стороны подошвы в норме не касается земли, а с тыльной стороны образует подъем ступни. По костной структуре стопа делится на предплюсну, плюсну и фаланги. Выпуклую часть свода составляют пять плюсневых костей, находящиеся в теле стопы, внешние продолжения этих костей образуют пальцы и называются фалангами. Подушечка стопы находится в самой нижней части свода перед пальцами и предохраняет суставы от ударов [1].

Пяточная кость является самой прочной и тяжелой из всех 26 костей стопы. Именно она является продолжением оси тела человека, а потому на нее приходится весь его вес. Так же как и пяточная, еще 6 костей стопы (кости предплюсны) имеют губчатое строение, т. е. внутри они практически полностью заполнены прочной костной тканью, позволяющей им выдерживать большие нагрузки. Остальные кости стопы имеют вид легких полых трубок разной длины. Их основная задача – обеспечение подвижности и амортизационных свойств стопы при ходьбе, прыжках и беге. Все кости стопы имеют суставные поверхности, покрытые гладкой и скользкой хрящевой тканью, облегчающей их взаимное трение. Суставы заднего и среднего отделов стопы малоподвижны по сравнению с суставами пальцев стопы. Каждый сустав покрыт капсулой, внутри которой постоянно образуется небольшое количество жидкости, способствующей дополнительному скольжению суставных поверхностей костей.

Кожа подошвы толстая, грубая, лишена волос и богата потовыми железами. Кожа тыльной поверхности эластична, легко смещается, поэтому при любых воспалительных процессах отечность появляется на тыле стопы. Отличительной особенностью кожи подошв является то, что в этой области имеется самый толстый эпидермис, который, как и на ладонях, состоит из пяти слоев: базального, шиповатого, зернистого, блестящего и рогового. Стоит отметить, что блестящий слой встречается только в эпидермисе ладоней и подошв. В кератиноцитах этого слоя содержится специфический белок элейдин – промежуточный продукт превращения кератогиалина в кератин, который при гистологическом исследовании дает характерный блеск. В местах, служащих для опоры костей: на пятке, на головках плюсневых костей, на ногтевых фалангах между костями и внешними покровами залегает достаточно хорошо выраженный третий слой кожи – подкожная жировая ткань, защищающая кость от давления извне. На уровне головок плюсневых костей поперечный край представляет собой жировую подушку, которую также называют подушечкой стопы. Глубокая складка прочерчивает его перед подошвенной поверхностью пальцев, прерываясь отдельными межпальцевыми пространствами. От этого пальцы кажутся более короткими со стороны подошвы по отношению к своим размерам с тыльной стороны.

Подвергаясь постоянным нагрузкам, при деформациях стопы, ношении неудобной обуви, при активных занятиях спортом, в ответ на механическое воздействие на кожу стоп возникает ответная реакция в виде усиления пролиферации клеток кератиноцитов, что в конечном итоге приводит к развитию подошвенного гиперкератоза. Понятие «гиперкератоз» происходит от двух греческих слов: ὑπέρ – много и keratosis – образование кератина. Гиперкератоз делает кожу ригидной, малоэластичной, снижает ее чувствительность к внешним воздействиям. Причин, вызывающих подошвенный гиперкератоз, достаточно много. Основные из них представлены в таблице 1.

Гиперкератозы, вызванные механическими причинами, являются одними из самых распространенных как среди здоровых молодых людей, занимающихся спортом, так и среди лиц пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями. По данным литературы, более чем у половины людей старше 65 лет и у более 65% пациентов с ревматоидным артритом имеются гиперкератозы, требующие лечения [1]. По данным Springett, при осмотре мужчин и женщин всех возрастных групп на амбулаторном приеме гиперкератоз выявляется в области 1 плюснефалангового сустава (ПФС) в 27% случаев, 2–4 ПФС – в 36% и 5 ПФС – в 17% наблюдений. В исследованиях Grouios приняли участие мужчины, занимающиеся бегом, были получены приблизительно сопоставимые результаты: гиперкератоз 1 ПФС выявлялся в 23%, 2–4 ПФС – в 32% и 5 ПФС – в 12,5% случаев [2, 3].

Наличие гиперкератозов, особенно в пяточной области, часто приводит к нарушению целостности кожного покрова и образованию трещин, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, что снижает трудоспособность и ограничивает возможность активных занятий спортом. Исходя из вышесказанного, достаточно важной является организация правильного ухода за кожей стоп.

Подологическая классификация подошвенных гиперкератозов от механического воздействия:

• Сухая мозоль;
• стержневая мозоль;
• мягкая мозоль;
• подногтевой гиперкератоз;
• фиброзная мозоль;
• васкулярная мозоль.

Сухая мозоль (callus, tylosis) – ограниченный очаг утолщения рогового слоя эпидермиса с четкими границами, относительно равномерной толщиной, как правило, желтоватого цвета, обычно встречающийся на участках, подверженных нагрузке, на подошвенной и боковой поверхностях стоп [4]. Чаще располагается на коже пяток и в области ПФС (рис. 1). В зависимости от расположения и толщины подлежащих тканей давление на сухую мозоль субъективно может сопровождаться болезненностью. Боль в стопе, или метатарзалгия, во многих случаях возникает вследствие болезненных мозолей в области ПФС [1].

Стержневая мозоль (tyloma, clavus durus) – плотный и резко ограниченный участок гиперкератоза эпидермиса, небольших размеров, округлой формы с четкими границами, ровными краями, располагающийся в области давления костных выступов и отростков на подлежащие мягкие ткани. Чаще всего сухие мозоли располагаются в области тыльной поверхности межфаланговых суставов, боковой поверхности 2–5 пальцев стопы, а также в области ПФС при поперечном плоскостопии [4]. Стержневую мозоль необходимо дифференцировать от подошвенных бородавок. При формировании стержневой мозоли помимо очага гиперкератоза формируется еще очень твердый полупрозрачный стержень, располагающиеся в центре мозоли и состоящий из очень плотных роговых масс. При давлении на стержневую мозоль возникает резкая болезненность вследствие сдавливания дермальных нервных окончаний, расположенных между плотным стержнем и костным отростком (рис. 2). Такая же болезненность возникает и при давлении на подошвенную бородавку. Однако подошвенная бородавка болезненна не только при вертикальном надавливании, но и при боковом сжатии, над бородавкой всегда отмечается изменение кожного рисунка, имеются коричневатые включения, представленные микрогеморрагиями из капилляров. Кроме того, вокруг «материнской» бородавки мы нередко отмечаем многочисленные «дочерние» подошвенные бородавки более мелких размеров (рис. 3).

Для мягкой мозоли характерной локализацией является расположение на коже между пальцами. Вследствие повышенной влажности в этой зоне мозоль мацерируется и приобретает мягкую консистенцию. Мягкие мозоли также очень болезненны и нередко осложняются присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Подногтевой гиперкератоз встречается достаточно часто, может наблюдаться при онихомикозе, травматической онихии и других видах дистрофии [5]. Для него характерно постепенное увеличение ногтевой пластины с дистального края, при этом между свободным краем ногтя и гипонихием накапливаются роговые массы серо-желтого цвета. Подногтевой гиперкератоз считается одним из патогномоничных признаков онихомикоза, т. к. предполагается, что на инвазию грибковой инфекции кератиноциты отвечают гиперпролиферацией. Поэтому при наличии такого симптома необходимо обязательно провести исследование на патогенные грибы.

В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости сахарным диабетом (СД). Около 8–10% больных СД страдают синдромом диабетической стопы. Синдром диабетической стопы – это комплекс анатомо-функциональных изменений, развивающихся на фоне основных проявлений сахарного диабета: нейропатии, микро- и макроангиопатии, остеоартропатии, способствующих повышенной травматизации и инфицированию кожи и мягких тканей стопы, развитию некротического процесса и, в запущенных случаях, ведущий к ампутации. Синдром диабетической стопы проявляется в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающих на фоне специфических изменений периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Важнейшее значение в терапии больных СД имеет профилактика развития синдрома диабетической стопы. Кожа больных СД, особенно при 2-м типе, склонна к избыточной сухости, гиперкератозу и растрескиванию, что является благоприятным условием для развития инфекционного процесса.

Так, риск развития онихомикоза стоп у пациентов с СД в 2–8 раз выше, чем в общей популяции [6]. У каждого третьего из 175 млн больных СД встречается микоз стоп. Только в США таких больных около 7 млн человек [7]. По данным разных авторов, частота онихомикоза у лиц, страдающих СД, составляет от 20 до 60% [8]. У больных СД чаще всего поражается кожа стоп. Причем из всех форм микоза стоп наиболее часто наблюдается сквамозно-гиперкератотическая, однако также встречаются интертригинозная и дисгидротическая. При СД сквамозно-гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний, особенно в центре, покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; по периферии проходит «бордюр» отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, серпигинируя и сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые поверхности и тыл стоп. Наряду с такими шелушащимися очагами у больных СД часто встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с нередкими трещинами на поверхности. При СД по причине ангиопатии нарушается трофика ногтевого ложа и матрикса, снижается скорость роста ногтевых пластин, ногти меняют форму, утолщаются. Трофические нарушения приводят к тому, что у больных СД наиболее часто встречаются гипертрофические формы поражения ногтей (рис. 4). При этом ногти изменяют цвет, развивается выраженный подногтевой гиперкератоз; ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза; частично разрушается, особенно с боков; больные могут испытывать болезненные ощущения при ходьбе. Нередко утолщенный деформированный ноготь поражает кожу боковых валиков, что приводит к образованию паронихии и вросшего ногтя. У пожилых больных ногти, измененные по типу онихогрифоза, могут приводить к образованию пролежней. Эти особенности клиники и течения онихомикоза стоп у больных СД увеличивают риск возникновения язвенно-некротических осложнений, которые могут привести к развитию гангрены. Как правило, при СД отмечается множественное поражение ногтевых пластинок, что осложняет лечение онихомикоза у данной группы больных.

Лечение подошвенных гиперкератозов должно быть комплексным и выключать в себя устранение причин, вызвавших избыточное давление на кожу стоп, подбор и ношение удобной обуви, лечение сопутствующей патологии, в т. ч. микоза стоп.

В большинстве зарубежных стран пациенты с подошвенным гиперкератозом обращаются к подологам или подиаторам – специалистам, занимающимся диагностикой и лечением как биомеханических нарушений, так и дерматологических заболеваний стоп [1]. В России подологическая практика не развита должным образом и не имеет государственной сертификации. Существует лишь небольшое количество частных центров, которые предлагают подологические услуги на платной основе. В данных центрах при помощи специального инструментария, аппаратов для медицинского педикюра с вращающимися борами и фрезами послойно и безболезненно удаляют участки ограниченного гиперкератоза. Кроме того, в данных центрах изготавливают специальные индивидуальные ортопедические стельки, протезы и корректоры, способные перераспределить нагрузку на другие участки кожи стопы, что также благоприятно влияет на уменьшение выраженности подошвенного гиперкератоза.

В домашних условиях существует множество методов борьбы с подошвенным гиперкератозом. В качестве средств для удаления роговых масс можно использовать различные педикюрные щетки, пемзы, лезвия, скрабы и т. д., которые представлены в изобилии на нашем рынке, и арсенал их постоянно увеличивается. Кроме того, на сегодняшний день имеется большой выбор косметических средств для ухода за кожей стоп.

Необходимые требования для наружного средства, применяемого при наличии подошвенных гиперкератозов, следующие: средство это должно обладать выраженным кератолитическим действием и в то же время увлажнять кожу стоп при повышенной сухости, которая нередко наблюдается при гиперкератотических поражениях (рис. 5). Безусловно, таким средством является мочевина, которая входит в состав множества увлажняющих и кератолитических средств. Вот уже более 100 лет мочевина успешно используется в дерматологической практике. Еще в 1957 г. Kligman писал: «иногда в восторженных поисках новых терапевтических веществ мы не уделяем достаточного внимания старым средствам, чей лоск давно уже стерся, но которые тем не менее могут быть в определенные моменты гораздо полезнее новых чудо-препаратов, которые дают сбои. В мире наружной терапии такой препарат – мочевина» [9].

Применять мочевину в зависимости от концентрации можно при обработке раневой поверхности, лечении гиперкератозов и повышенной сухости, атопическом дерматите, псориазе, ихтиозе, экземе, кератозе, кератозе Pilaris, кератодермии, при травматических и вросших ногтях. В малых концентрациях (2–10%) мочевина хорошо зарекомендовала себя как базисная увлажняющая терапия при воспалительных дерматозах, в высоких концентрациях – 40% и более – она способна даже растворять ногтевую пластинку, поэтому может использоваться в терапии в комплексе с противогрибковыми препаратами [10–12].

Особое место, на наш взгляд, в лечении подошвенных гиперкератозов и повышенной сухости кожи стоп может занять крем Фореталь Плюс. Это один из немногих препаратов на отечественном рынке, который сочетает в себе комбинацию мочевины и фосфолипидов. Концентрация мочевины в нем – 25%. Это, с одной стороны, оказывает выраженный кератолитический эффект, хорошо помогает справиться с повышенной сухостью, избавляет от загрубевшей кожи пяток. С другой стороны, это средство обладает также и выраженным увлажняющим эффектом за счет мочевины и фосфолипидов, которые, как известно, необходимы клеткам кожи, т. к. они являются основными компонентами плазматических мембран и их главными поставщиками. Входящие в состав фосфолипидов эссенциальные полиненасыщенные жирные кислоты обеспечивают подвижность клеточной мембраны, необходимую для осуществления нормальной жизнедеятельности клеток и синтеза липидов рогового слоя кожи, ответственных за ее барьерные функции. Фосфолипиды самопроизвольно организуются в слоистые структуры и создают накопительные резервуары влаги для кожи. Обладая высоким сродством с кожей, они связываются с ее клетками кераноцитами и создают длительный увлажняющий эффект. Увлажняющее действие фосфолипидов объясняется не только их способностью связывать воду, но и благодаря их способности формировать в воде бислойные структуры, они образуют на поверхности кожи тонкую пленку, которая предохраняет ее от потери влаги. Важно также отметить и выраженную регенерирующую способность фосфолипидов учитывая особенности кожи стоп, где процессы обновления эпидермиса происходят особенно интенсивно из-за механической нагрузки.

Не стоит забывать о том, что мочевина в такой концентрации (25%), которая используется в креме Фореталь Плюс, может оказывать вспомогательное действие при лечении гиперкератотических форм микоза стоп в комплексе с противогрибковыми средствами и использоваться в качестве профилактики грибковой инфекции, т. к. хорошо устраняет входные ворота – очаги гиперкератоза, трещины. Кроме того, крем Фореталь Плюс хорошо борется с повышенной сухостью и устраняет избыток кератина, который грибы используют в качестве пищевого субстрата. Поэтому этот крем оказывает как лечебное, так и профилактическое действие в терапии микозов стоп.

Таким образом, постоянное использование крема Фореталь Плюс может заменить пациентам визит в подологический кабинет, т. к. этот препарат активно помогает бороться с проявлениями подошвенного гиперкератоза.

1. Афанасьев Е.Н. Механически индуцированные гиперкератозы стопы // Пластическая хирургия и косметология. 2012. № 4. С. 644–661.
2. Niewerth M., Korting H.C. Managment of Onychomycosis // Drugs. 1999. Vol. 58(2). P. 283–296.
3. Jason A., Miller W., Miller J.L. Treatment of Onychomycosis in Diabetic Patients // Clin. Diabet. 2006. Vol. 24. P. 160–166.
4. Singh D., Bentley G., Trevino S.G. Callosities, corns, and calluses // Brit. Med. J. 1996. Vol. 312. P. 1403–1406.
5. Ломоносов К.М., Цыкин А.А. Онихомикоз: этиология, диагностика, клиника и лечение // Российский медицинский журнал. 2007. Т. 15. № 19. С. 371–376.
6. Gupta А.К., Konnikov N., MacDonald P. et al. Prevalence and epidemiology of toenail onychomycosis in diabetic subjects: a multice’ntre survey // Brit. J. Dermatol. 1998. Vol. 139. P. 665–671.
7. Мерцалова И.Б. Лечение и профилактика микозов у больных сахарным диабетом: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2007. С.15.
8. Потекаев Н.С., Цыкин А.А. Особенности клиники и лечения онихомикоза у больных сахарным диабетом // Клиническая дерматология и венерология. 2007. № 4 . С. 91–98.
9. Kligman A.M. Dermatologic uses of urea // Acta Derm. Venereol. 1957. Vol. 37(2). P. 155–159.
10. Уджуху В.Ю., Кубылинский А.А., Стрельчук О.Г., Петровская Л.В. Опыт применения крема фореталь у больных псориазом // Клиническая дерматология и венерология. 2009. № 2. С. 47–50.
11. Холодилова Н.А., Монахов К.Н. Использование средств базового ухода у пациентов с нарушением кожного барьера // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2009. № 6. С. 68–69.
12. Гладько В.В., Масюкова С.А., Гайворонский Д.А., Санакоева Э.Г. Новые возможности выбора поддерживающей наружной терапии при аллергодерматозах и сухой чувствительной коже // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2009. № 5. С. 30–35.

Только для зарегистрированных пользователей

источник