Лечение подошвенной бородавки после удаления

Подошвенные бородавки представляют собой доброкачественные новообразования, которые имеют вид небольших наростов. Причиной их возникновения является ВПЧ. Вирусом папилломы человека заражены, по разным данным, от 70 до 90% людей. Место локализации подошвенных бородавок – опорные участки стопы, либо пальцы ног.

Средний возраст пациента с подошвенными бородавками – 20-30 лет. При этом более половины бородавок проходят самостоятельно, без постороннего вмешательства.

Шипицы – вот самое распространенное название для подошвенных бородавок. Этот термин часто используют в разговорной речи обычные люди. Заражение штаммами вируса папилломы человека приводит к образованию кожных наростов.

Бородавка – это видимое проявление ВПЧ, которым заражен человек. Штаммов вируса существует множество – около 100. После попадания в организм, они на протяжении долгого времени могут себя ничем не проявлять. Их активность сдерживает иммунная система человека, а также фагоцитоз. Фагоцитоз является системой защиты организма, которая атакует попавшие в него патогены и уничтожает их.

Вероятность заражения повышается в следующих случаях:

Вирус проявляет повышенную активность.

Человек напрямую контактирует с вирусом.

Иммунитет человека ослаблен.

Носителей вируса много – около 90% людей. Однако подошвенные папилломы появляются не у каждого человека. Все зависит от состояния иммунной системы. Риск их возникновения повышается в том случае, когда на организм человека оказывают влияние факторы риска, среди которых: эмоциональное перенапряжение, переутомление, несоблюдение правил личной гигиены, то есть все ситуации, которые приводят к ослаблению иммунитета.

Заразиться вирусом ВПЧ можно даже пожав руку инфицированному человеку, либо во время использования чужих домашних тапочек или полотенца.

Если рассматривать факторы риска в целом, то можно выделить следующие из них:

Гипергидроз стоп. Повышенная потливость ведет к разрыхлению дермы, что облегчает процесс проникновения вируса в ее глубинные структуры.

Повреждения кожи и слизистых оболочек с формированием небольших трещин, ссадин и царапин на ней. Они являются входными воротами для инфекции.

Неудобная обувь, которая натирает ногу. Через потертости и мозоли вирусу легко проникнуть в глубинные структуры кожи.

Заболевания, которые ухудшают питание тканей стопы, например, сахарный диабет или атеросклероз нижних конечностей.

Использование нестерильных инструментов для обработки ногтей.

Посещение бассейна, сауны, бани – любых мест, в которых может случиться контакт стопы с обсемененной поверхностью пола.

Кожные покровы человека представлены несколькими слоями: эпидермисом, дермой и подкожно-жировой клетчаткой. ВПЧ поражает эпидермис – его базальный слой. Размножаясь, клетки вируса проникают во все слои кожи. Внешне это выглядит так, как будто кожа стопы огрубела.

Что такое ВПЧ? ВПЧ относится к семейству паповирусов, которые способны поражать слизистые оболочки органов и клетки эпителия кожи. Вирус имеет собственную ДНК, которая внедряется в клетки человека и заставляет их продуцировать новые частицы вируса.

Все штаммы ВПЧ делятся на 2 большие группы:

С онкогенными свойствами, то есть те, которые могут вызывать раковые опухоли.

Без онкогенных возможностей.

Появление подошвенных бородавок вызывает первый тип ВПЧ, но иногда они могут появляться при заражении организмом 2 и 4 типом ВПЧ. Эти папилломавирусы не являются онкогенными.

Все люди, которые живут половой жизнью, оказываются инфицированы ВПЧ. Самыми опасными штаммами являются штаммы под номером 6, 11, 16, 18. Они способны вызывать появление кондилом, папиллом и приводить к их озлокачествлению.

Неактивный вирус находится в базальном эпидермисе. Он медленно воссоздает собственные копии, которые не способны повредить роговой слой кожи.

Если вирус активный, то он быстро размножается, проникает в верхние слои кожи и проявляется следующими симптомами:

На подошве появляется блестящая бляшка, которая спустя непродолжительное время ороговевает и становится грубой на ощупь.

Подошвенная бородавка может иметь размер от 2 см . Они возвышаются над поверхностью кожи на 3 мм . Форму бородавки имеют округлую или овальную. Первой на коже появляется материнская бородавка, она будет иметь самые большие размеры, от нее разрастаются дочерние наросты, которые немного меньше. По мере прогрессирования болезни, бородавки могут сливаться в одну крупную бляшку.

Бородавки болят, так как во время ходьбы на них оказывается существенное давление. Нарост оказывается зажатым между подошвой и костью, может давить на нервные окончания. При этом человек каждый раз будет испытывать боль, когда наступает на пораженную ногу.

Цвет бородавки имеют светло-коричневый или желтовато-белый.

Ороговевший слой нароста может быть покрыт черными точками. Это капилляры, которые пронизывали кожу в области поражения. Они тромбировались, что привело к появлению соответствующих точек. Именно благодаря таким «крапинкам» можно отличить бородавку от мозоли.

Удалить бородавку можно в кабинете врача или косметолога быстро, безопасно и безболезненно. Сложности могут возникнуть в том случае, если бородавка проникла в глубокие слои дермы.

Нарост причиняет боль человеку.

Нарост имеет большие размеры.

На бородавке появляются вкрапления.

Удалить бородавку можно следующими способами:

Прижигание токами высокой частоты

Радиоволновое удаление нароста.

Хирургическое удаление бородавки.

На бородавку оказывают воздействие жидким азотом. Его температура достигает -196 °C. Когда бородавку обрабатывают такими низкими температурами, ее клетки разрушаются и отмирают. Кожа в месте воздействия активизирует иммунную защиту. Если возраст бородавки менее полугода, то от нее удастся избавиться с высокой степенью вероятности (до 84%). Если бородавка существует на коже более полугода, то процент успеха снижается до 39%.

Процедура может быть обычной и агрессивной. В первом случае на нарост оказывают воздействие жидким азотом до тех пор, пока вокруг него не появится светлый ореол. При агрессивном методе воздействия бородавку обрабатывают еще на протяжении 5-20 секунд после появления вокруг нее ореола светлого цвета.

Как показывает практика, агрессивный метод удаления бородавок отличается лучшей эффективностью, по сравнению с обычным методом удаления.

Кожа в месте оказания воздействия покраснеет и отечет. Спустя несколько минут на ней появится пузырь, заполненный жидкостью. Через неделю этот пузырь высохнет, а на его месте образуется корочка. Она отпадет в течение 14 дней, отдирать ее нельзя.

Рекомендации по уходу за кожей после удаления с нее нароста:

Пузырь с жидкостью не следует вскрывать.

Место обработки не нужно заклеивать лейкопластырем.

Можно сделать повязку из бинта, чтобы не допустить инфицирования раны.

Два раза в день рану обрабатывают спиртом концентрацией 2%.

Нужно избегать попадания воды на обработанный участок кожи.

Плюсы удаления подошвенной бородавки методом криодеструкции:

Ткани быстро заживают, в зоне обработки не остается рубцов.

Лечение не требует анестезии.

Время удаления нароста составляет 2 минуты.

Если были обработаны только поверхностные слои кожи, то бородавка может сформироваться снова.

На том участке кожи, где раньше была бородавка, может появиться пигментное пятно.

Если обрабатывались глубокие слои кожи, то на ней может остаться шрам.

Удаление бородавки с помощью лазера сводится к прижиганию разросшихся тканей. Луч коагулирует кровеносные сосуды, запаивая их просвет, что позволяет избежать кровотечения.

Лазерная коагуляция может проходить одним из выбранных способов:

Удаление углекислотным лазером. На бородавку оказывают воздействие инфракрасным светом. При этом добиться избирательного воздействия невозможно, поэтому остается высокая вероятность травмирования здоровой кожи. Вероятность успеха терапии – 70%.

Удаление эрбиевным лазером. Длина волны при таком методе удаления составляет всего 2940 нм, против 10600 нм, как при обработке кожи углекислотным лазером. Такой способ удаления бородавки снижает риск формирования рубцов на коже. Вероятность успеха терапии – 75%.

Удаление импульсным лазером на красителях. Длина такой волны составляет всего 586 нм. При этом энергия поглощается оксигенированным гемоглобином. Капилляры бородавки разрушаются в первую очередь, параллельно происходит стимуляция иммунитета. Вероятность успеха терапии – 95%.

После того как бородавка будет удалена, на ее месте образуется корочка. В течение 10 дней она отпадет. Ее не рекомендуется смазывать какими-либо средствами, с антисептическим эффектом. Не следует мочить бородавку.

Плюсы лазерного удаления бородавки:

На месте удаления не остается рубцов.

Вероятность повторного появления нароста минимальна.

Здоровые ткани практически не страдают.

Единственным недостатком процедуры является ее высокая стоимость.

Бородавка разрушается под воздействием токов высокой частоты. Процедура требует местного обезболивания. Коагуляционная петля накладывается на бородавку. Она является источником тока, который вызывает гибель клеток нароста. В зоне обработки температура очень высокая, что позволяет коагулировать капилляры и не допустить развития кровотечения.

После удаления бородавки на ее месте появится корочка, которая через 10 дней или раньше, самостоятельно отвалится.

После проведения процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:

На пораженный участок кожи не должна попадать вода.

Корочку нельзя удалять, она должна отпасть самостоятельно.

На протяжении первой недели нужно обрабатывать кожу растворами, обладающими антисептическим эффектом. Кратность проведения процедуры 2 раза в сутки.

Процедура стоит не дорого.

В ходе ее проведения риск возникновения кровотечения отсутствует.

Процедура по времени не занимает дольше минуты.

С ее помощью не удастся удалить маленький нарост.

После обработки кожи на ней может остаться шрам.

Если были обработаны поверхностные слои дермы, то сохраняется вероятность рецидива болезни.

Удаляют бородавку с помощью специального электрода, который излучает радиоволны. Это приводит к тому, что клетки бородавки просто выпариваются с поверхности кожи. В ходе проведения процедуры сосуды прижигаются, что препятствует развитию кровотечения. В том месте, где раньше был кожный нарост, формируется корочка. Через несколько дней она самостоятельно отпадет.

Первые 2 суток после удаления нароста, место обработки не следует мочить водой. Корочку запрещено срывать механическим путем.

Здоровые ткани в ходе проведения процедуры не страдают.

Рубцы на месте обработки кожи остаются редко.

Риск повторного возникновения бородавки не превышает 5%.

Единственным недостатком метода является высокая стоимость процедуры.

В этом случае врач вырезает бородавку с помощью скальпеля. Обязательно нужно выполнять местную анестезию. На рану накладывают шов. Снимают его через неделю или немного раньше. Главным достоинством метода является то, что с его помощью можно избавиться от крупных наростов.

К минусам хирургического иссечения относят то, что после такого воздействия на кожу, на ней могут остаться шрамы. Вероятность рецидива также сохраняется.

После удаления бородавки нужно соблюдать следующие рекомендации:

Появившуюся на ее месте корочку не срывают и не удаляют.

Нельзя допускать попадания воды на обработанный участок кожи.

Нельзя, чтобы на кожу воздействовали прямые солнечные лучи.

Корочку не смазывают какими-либо кремами или мазями.

На протяжении 30-60 дней запрещено посещать бассейн, сауну и баню.

Для скорейшей регенерации тканей нужно принимать витаминные комплексы.

Если участок кожи долго не заживает, либо воспаляется, то необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания, которые являются едиными для любого метода удаления бородавок:

Период вынашивания ребенка.

Воспаление кожи вокруг нароста.

Использование ортопедических стелек позволяет снять нагрузку со стопы. Дело в том, что для уменьшения боли, человек старается не наступать на пораженное место. Это приводит к тому, что нагрузка на стопу распределяется неравномерно и неправильно. Стельки позволяют уменьшить боли и дают возможность человеку нормально передвигаться.

Подбирать стельки нужно вместе с доктором с учетом веса человека, размера его ноги и особенностей течения заболевания.

Рекомендуется носить обувь на небольшом каблуке. Использование стелек позволяет разминать мышцы и связки, а также амортизировать резкие удары стопы о землю. Они могут быть изготовлены из натуральных и синтетических материалов. В первом случае цена на изделие будет выше.

Подошвенные бородавки отзываются болью при ходьбе. Чтобы уменьшить ее интенсивность можно воспользоваться методами физиотерапевтического лечения. Также уменьшить болезненные ощущения позволяют гимнастические комплексы, направленные на разработку плантарной фасции и ношение ортопедических стелек.

Также в народе применяются некоторые рецепты:

Лечение бородавок чесноком. Для лечения подошвенных бородавок можно воспользоваться чесноком. Его накладывают на проблемный участок стопы в виде компресса. Для этого несколько зубчиков чеснока пропускают через пресс, а полученную кашицу наносят на саму бородавку и вокруг нее на расстоянии 2- 2,5 см . Обработанный участок кожи забинтовывают и обматывают полиэтиленовой пленкой. Время выдержки компресса – от 4 до 6 часов. Затем ногу нужно ополоснуть прохладной водой. Если кожа отличается повышенной чувствительностью, то чесночный компресс может спровоцировать ее раздражение и даже вызвать ожог. Поэтому дерму, окружающую бородавку, можно заклеить лейкопластырем. При возникновении жжения в ступне, нужно немедленно прекратить процедуру, смыть чесночную кашицу водой и нанести на кожу крем с пантенолом. Лечение должно продолжаться до тех пор, пока от бородавки не удастся полностью избавиться.

Димексид от подошвенных бородавок. Для избавления от бородавки нужно нанести на нее Димексид, разбавленный водой в пропорции 1:5. Чтобы мазь не растекалась, ею пропитывают салфетку, которую прикладывают к пораженным местам. Сверху салфетку прикрывают вощеной бумагой, а на ногу надевают носок. Выдержать компресс нужно на протяжении 30 минут. Курс лечения длится 7-14 дней. Если за это время избавиться от бородавки не удалось, то нужно сделать недельный перерыв и снова повторить его.

Йод, соль и мед. Для избавления от подошвенных бородавок можно воспользоваться смесью йода, соли и меда. Для приготовления лечебного состава нужно соединить 50 г йода, чайную ложку меда и такое же количество соли. Полученную массу накладывают на сложенную в несколько слоев марлю и фиксируют аппликацию в области кожного нароста. Сверху ногу обматывают полиэтиленом и надевают на нее теплый носок. Оставляют аппликацию на всю ночь. Утром смесь сразу не смывают. С ней нужно походить по дому еще 20 минут, только после этого можно отправляться в душ. Курс лечения должен продолжаться на протяжении 5 дней.

Медицинская желчь против бородавок. С медицинской желчью нужно делать компрессы. Их прикладывают к подошвенной бородавке на сутки. Затем делают перерыв на 30 минут, после чего компресс наносят на кожу вновь. Курс лечения может длиться 1-2 месяца.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

источник

Бородавки на подошвах ног – это доброкачественное вирусное заболевание кожи. Болезнь характеризуется появлением кожных новообразований и их разрастанием. Подошвенные бородавки (тоже, что и ладонно-подошвенные) обычно локализуются на подушке стопы, на пятках, на подушечках пальцев.
На долю этого типа бородавок приходится 30 % случаев. Встречаются в любом возрасте. Отличительная особенность – болезненность при ощупывании и механическом давлении.

Бородавки появляются при заражении некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Около 38 – 42 % людей являются его носителями на видимо здоровой коже.
Вирус папилломы человека насчитывает по различным источникам от нескольких десятков до двух сотен видов. В зависимости от того, каким типом ВПЧ был заражен человек, у него могут появиться различные виды новообразований на коже:

• подошвенные бородавки,
• папилломы,
• обычные бородавки,
• плоские,
• аногенитальные – остроконечные кондиломы.

Появлению подошвенной бородавки предшествует заражение ВПЧ 1, 2, 4 типа. Передача происходит контактно-бытовым путем. В клетках базального слоя кожи вирус может находиться длительное время в спящем состоянии. Как только появляются благоприятные факторы, начинается процесс размножения вируса в эпителии. Это приводит к формированию морфологически измененных тканей кожи.

Заражение подошвенными бородавками связывают с хождением босиком, плаванием в бассейне, пользованием общей ванной. Инфицированию способствует присутствие микротравм на стопах, воспалительные процессы на коже, повышенная потливость ног.

По внешнему виду подошвенные бородавки напоминают мозоли.
Вначале на стопе возникает небольшой относительно плотный узелок, который затем расширяется, но находится на одном уровне со здоровой кожей. Новообразование уплотняется, становится желтоватого цвета, приобретает зернистую поверхность, покрывается толстым роговым наслоением.

Иногда подошвенная бородавка имеет вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края выглядят как валик из роговых наслоений.
Этот вид бородавок отличается болезненностью. Резкая боль возникает при ходьбе босиком, при наступании пораженным участком на мелкий твердый предмет, при расположении в местах давления в области пятки, подушечки стопы. Это затрудняет ходьбу.

При удалении рогового слоя в центральной части подошвенной бородавки видны нитевидные, мягкие сосочки. Это затромбированные капилляры. При легком повреждении они начинают кровоточить.

Для подошвенной бородавки характерно появление на опорных участках стопы, которые подвергаются наибольшему давлению. Чаще всего они единичны. Но иногда образуют слияния в виде бляшки, имеющей мозаичный рисунок. На стопах нередко возникают глубокие трещины.

Специфических противовирусных препаратов и вакцин, уничтожающих ВПЧ, пока не существует. Полностью удалить вирус из организма невозможно. Есть много методов для удаления бородавок, но ни один из них не является абсолютно эффективным. Рецидивы заболевания возможны после любого из них.
Высокий риск повторного возникновения наростов отмечается:

1. при лечении распространенных новообразований – площадью более 2 см2;
2. при подошвенных бородавках, так как они более глубоко проникают в дерму.

Основной принцип лечения направлен на разрушение (деструкцию) тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. В терапии бородавок используются:

• методы химической деструкции;
• диатермокоагуляция;
• криодеструкция жидким азотом;
• лазерная терапия (углекислый лазер), применяют при неэффективности других методов.

Решать, каким способом проводить удаление, должен врач: некоторые методы лечения могут причинить больший вред, чем сами по себе бородавки. Например, глубокая деструкция подошвенных бородавок (прежде всего лазерная и электрохирургическая) может спровоцировать образование рубцов на стопе. А она постоянно подвергается нагрузкам при ходьбе.
Прежде чем лечить подошвенную бородавку прижигающими и разрушающими средствами, надо провести подготовительные процедуры, смягчающие поверхность нароста и способствующие проникновению используемых препаратов. Надо подержать стопу в мыльно содовом растворе воды или сделать аппликации салициловой кислоты. После размягчения избыточную роговую массу (поверхностный слой) необходимо снять и только затем нанести лечебный раствор.
Чтобы уменьшить давление и боль при ходьбе во время лечения, на стопу в область нароста при помощи лейкопластыря можно прикрепить резиновое кольцо.

Для удаления подошвенных бородавок применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей:

• перекись водорода;
• препараты на основе салициловой и молочной кислот;
• уксусную и азотную кислоту;
• 50 % раствор трихлоруксусной кислоты;
• соки туи, чистотела.

Салициловая кислота оказывает выраженное лечебное действие против папилломатозных очагов. Ее применение связано с кератолитическим принципом воздействия на дефект: размягчение, растворение и отторжение рогового слоя эпидермиса.

Салициловая кислота входит в состав многих средств для лечения бородавок. Ее концентрация может быть от 10 до 60 %. Например, эффективен раствор «Колломак», в состав которого входит 20 % салициловой и 5 % молочной кислоты.

Эффективность лечения единичных подошвенных бородавок салициловой кислотой после трехмесячной терапии составляет 84 %, при мозаичных – в 45 % случаев.
Терапевтическое действие концентрированной трихлоруксусной кислоты связано с химическим разрушением тканей. Эффект деструкции достигается в момент, когда бородавка и окружающая ее ткань белеют.

Эффективность разрушения подошвенной бородавки проверяется следующим способом: нарост сжимают с двух сторон. Если чувствуется боль, значит он еще не разрушен, если боли нет, значит удаление проведено успешно.

Препараты прижигающего действия используют с осторожностью под врачебным контролем. Наиболее активные из них отпускаются только медицинским работникам.
Для удаления папилломатозных очагов в косметологических кабинетах применяют препараты, в состав которых входит кантаридин. Это яд небелковой природы. Его выделяют представители семейства жуков-нарывников (Meloidae): майка (Meloe), шпанская мушка (Lytta), нарывники (Mylabris).

В теле насекомых содержится до 5 % кантаридина. Вещество больше известно как афродизиак – оно вызывает половое возбуждение. Но яд также обладает кожно-нарывным действием. При попадании на кожу он быстро глубоко проникает внутрь, подавляет работу эпидермальных клеток. Они гибнут, образуя пузырь. Поэтому в дерматологической практике раствор кантаридина применяется для прижигания и удаления кожных дефектов.

При лечении кантаридином подошвенные бородавки исчезают в 80 % случаев.
Преимуществом большинства прижигающих средств против подошвенных бородавок является относительная безболезненность при нанесении на кожу. Но их применение имеет побочные эффекты, лечиться надо длительно.

Способы применения перечисленных препаратов и их нежелательные эффекты указаны в Таблице 1.
Таблица 1

Для лечения подошвенной бородавки применяются также другие лекарственные средства, вызывающие омертвение тканей и разрушающие патологическое образование на стопе:

• Солкодерм;
• Ферезол;
• 10-20% раствор нитрата серебра;

Эти препараты прикладывают на новообразование 1 раз в 7 – 14 дней.
Среди названных средств выделяют Солкодерм. Это водный раствор, активной составляющей которого являются продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой, молочной) и ионов металлов с азотной кислотой.

Принцип действия Солкодерма следующий: сохраняя структуру, идет постепенная мумификация патологически измененной ткани, с которой препарат вступает в соприкосновение. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раны. Поэтому при лечении Солкодермом такие осложнения, как вторичное инфицирование или образование рубцов, возникают крайне редко. Благодаря невысокой концентрации кислот в препарате вероятность возникновения побочных эффектов невысокая.

Избавиться от подошвенных бородавок препаратом можно в домашних условиях. Солкодерм наносится имеющимся в наборе специальным пластиковым шпателем. Поверхность папилломатозного очага предварительно обезжиривается спиртом. Обработка проводится до тех пор, пока новообразование не приобретет равномерный желтый цвет.

На месте бородавки образуется струп. Через несколько дней должно произойти его полное отторжение. Если этого не случилось, надо провести повторную обработку препаратом. Для лечения подошвенных бородавок требуется 3 – 4 сеанса.

При лечении препарат Солкодерм эффективен у 85 – 94 %. Для удаления крупных наростов требуется большое количество раствора, поэтому стоимость лечения возрастает.
В домашних условиях удалять бородавки прижигающими лекарствами следует осторожно, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется проводить процедуру, предварительно проконсультировавшись с врачом.

По рекомендации Европейского руководства при рецидивирующих бородавках проводится блеопунктура. Непосредственно перед началом лечения готовится раствор блеомицина и наносится на стопу на очаг поражения. Затем бородавку протыкают инъекционной иглой до появления кровоточивости и вводят лекарство. Процедуру повторяют несколько раз до полного пропитывания новообразования раствором.

После лечения поверхность стопы покрывают полиэтиленовой пленкой и перевязывают бинтом на 24 – 48 часов. В течении двух суток бородавка отмирает, через несколько дней отпадает.

Точных данных об эффективности, побочных эффектах и противопоказаниях этого метода лечения подошвенной бородавки нет.

Диатермокоагуляция – метод удаления, при котором сжигание патологических тканей происходит под воздействием переменного электрического тока высокой частоты. Подошвенная бородавка удаляется слой за слоем электродом, который контактирует с поверхностью нароста. При множественных элементах удаление осуществляют поэтапно.
Удаление подошвенных бородавок методом диатермокоагуляции – болезненная процедура, поэтому выполняется под местной анестезией. После лечения накладывается сухая повязка.

В зависимости от глубины дефекта рана заживает 4 – 6 недель. На месте удаления образуется рубец.

Криотерапия – метод воздействия на кожу низкотемпературных агентов. Разрушение новообразования происходит вследствие образования внутри клеток и сосудов кристаллов льда. Под влиянием низких температур прекращается ток крови в сосудах и дефект разрушается. Но при этом сохраняется структурная основа, коллагеновые волокна и способность нервных волокон к восстановлению. Это обеспечивает нормальное заживление раны после криодеструкции.

Лечить подошвенные бородавки эффективно методом щадящей криодеструкции при обработке жидким азотом. Жидкий азот наносят на очаги ватным тампоном по типу жесткого криомассажа в течение 20 – 30 с за сеанс. Повторные процедуры проводят через 2 – 4 дня.

При чрезмерном утолщении рогового слоя перед каждой процедурой на 12 – 24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод». Непосредственно перед криотерапией делают мыльно содовую ножную ванночку.

Хирургическое лечение подошвенных бородавок не проводят, так как этот метод травматичен, и рецидивы он не предотвращает. После хирургического иссечения существует высокий риск образования грубых рубцов.

В крайне редких случаях, при подозрении на то, что бородавка приобретает свойства злокачественной опухоли, ее необходимо вырезать. Иссекают кожный нарост широко, захватывая прилегающие ткани. Поэтому операция нередко сопровождается сильным кровотечением.

Чтобы избежать появления рубцов на стопе, подошвенные бородавки удаляют кюреткой. Этот медицинский инструмент используется в хирургии для удаления (выскабливания) патологических мягких тканей из костей. В основание нароста вводят инъекцию анестетика. Это облегчает отделение бородавки от нижних слоев кожи. Врач удаляет патологически измененную кожу скоблящими движениями.

После завершения процедуры на месте удаления элемента остается аккуратная круглая кровоточащая ранка. Ее прижигают, чтобы остановить кровотечение и разрушить оставшиеся элементы бородавки. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.
Полное заживление тканей происходит через 2 – 3 недели.

Щелочные ванны. Натрия гидрокарбонат в количестве 500 г насыпают в тонкий полотняный мешочек. Мешочек вешают на водопроводный кран, затем открывают кран горячей воды. Струя должна проходить через мешочек и растворять соду. После этого в ванну добавляют холодную воду и доводят температуру воды до 36 – 38° С. Щелочные ванны продолжительностью 10 – 15 минут проводят ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 12 ванн.

Горячие ванны. Принимать ванны для стоп при температуре воды 45 °С или с добавлением оксидата торфа (50 мл на 10 л воды) в течение 20 – 30 мин два-три раза в неделю. Для достижения эффекта необходимо выполнить 20 таких процедур и более.

Если бородавки не лечить, возможны следующие варианты развития событий:

1. они могут внезапно исчезнуть сами по себе;
2. высыпания останутся без изменений;
3. произойдет прогрессирование роста кожных новообразований.

При рецидивирующих бородавках лечение должно сочетать удаление наростов со стимулированием противовирусного иммунитета. При вирусе папилломы человека применяют интерфероны, имиквимод, изопринозин. Можно смазывать дефект на протяжении 2 – 4 недель и более противовирусными мазями: оксолиновой, теброфеновой.

источник

Любые бородавки вызываются вирусом папилломы человека. Людей с сильным иммунитетом он практически не беспокоит. Но при снижении защитных сил организма патоген может вызвать появление образований на коже.

Внешне подошвенные бородавки выглядят, как круг или овал диаметром 1-2 см. При этом они являются немного выпуклыми, выступая всего на 1-2 мм над поверхностью кожи. В большинстве случаев цвет у новых образований такой же, как и у поверхности стопы. Лишь у некоторых они могут быть бледно-коричневого или розового оттенка.

Свежие бородавки отличаются гладкой поверхностью. Но со временем они растут и покрываются слоями эпидермиса. Кожа на их поверхности становится грубой, шероховатой и приобретает желто-серый цвет. Иногда на них появляются черно-коричневые точки. Возникают они из-за тромбоза капилляров, расположенных возле поверхности кожи. У некоторых людей в центре бородавки находится углубление, внешне напоминающее кратер.

У большинства пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, возникает всего лишь одно образование. Но при ослабленном иммунитете вирус активизируется. В результате на подошвах ног может появиться большое число дочерних бородавок. Из-за них на стопе образуется мозаичный рисунок.

Заподозрить, что у человека именно подошвенная бородавка, можно по отсутствию кожного рисунка на ее поверхности. Также характерной особенностью этих образований являются точки от тромбированных капилляров. Если они есть, то врач даже без ПЦР-диагностики может отличить подошвенные бородавки. Удаление лазером лучше проводить уже после УЗИ. С помощью этого исследования удается установить, на какую глубину пророс корень новообразования.

Люди с подошвенными бородавками часто жалуются на дискомфорт и болезненность, которые появляются при ходьбе.

Современная медицина предлагает несколько достаточно эффективных способов, с помощью которых можно полностью убрать подошвенные бородавки. Удаление лазером считается одним из наиболее прогрессивных методов.

Также избавиться от новообразований можно с помощью электрокоагуляции. Правда, этот метод подходит только для удаления лишь свежих, не разросшихся бородавок. НО его практически не используют, ведь после него остаются шрамы и рубцы.

Криодеструкция считается наиболее эффективным и дешевым методом избавления от появившихся наростов. Но результативность процедуры во многом зависит от опытности врача.

Предотвратить распространение вируса и попадание его в кровь можно, если использовать радиоволновый метод. Он позволяет не только избавиться от бородавки, но и прижечь сосуды, предотвращая тем самым риск кровотечения.

К преимуществам данного метода относят:

— быстроту проведения операции;

— отсутствие шрамов и рубцов;

— возможность регулирования глубины воздействия;

— проведение операции под местной анестезией.

После такого удаления человеку не нужен специальный уход. Ведь луч одновременно прижигает и дезинфицирует ткани, которые окружали подошвенные бородавки. Удаление лазером выполняется всего лишь один раз. Рецидивы, как правило, не возникают.

Перед тем как удалять бородавку, врач вводит обезболивающее средство. Как только оно начнет действовать, можно приступать к лечению. На проблемный участок направляется лазерный луч, который послойно испаряет пораженные вирусом ткани. Это бесконтактный метод, поэтому вероятность инфицирования какими-то другими заболеваниями отсутствует.

Многие врачи рекомендуют удаление подошвенных бородавок лазером детям. Ведь это считается одним из наиболее безопасных и эффективных методов.

После процедуры поверхность дополнительно обрабатывают антисептиком. В случае необходимости накладывается повязка, которая будет способствовать ускорению процесса заживления.

В косметологических клиниках может быть установлено разное оборудование. Для удаления бородавок могут использовать эрбиевый, карбондиоксидный лазер или лазер на красителях. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки.

Эрбиевый лазер действует более мягко. Он постепенно убирает эпидермальный слой, не затрагивая окружающие здоровые ткани. Возможность термического ожога или гиперпигментации окружающих тканей исключается благодаря тому, что импульс луча является низкоэнергетическим. Но для лечения подошвенных бородавок он не подходит.

Карбондиоксидный (CO₂) лазер называют также углекислотным. Он выжигает пораженные вирусом ткани с помощью инфракрасного излучения. Используется этот метод в тех случаях, когда необходимо максимальное воздействие. Стимулирует коагуляцию тканей.

При воздействии на пораженные ткани лазера на красителях в кровеносных сосудах резко повышается температура. Это приводит к дистрофическим изменениям, в результате чего к бородавке перестает поступать кровь. Верхние кожные слои, подвергшиеся воздействию, начинают отслаиваться и удаляются.

Последние два устройства позволяют наиболее эффективно провести удаление подошвенных бородавок лазером. Отзывы подтверждают, что восстановление проходит быстро.

Удаление подошвенных бородавок лазером ребенку может проводиться под местной анестезией. Но направлять на эту процедуру должен врач. После ее окончания желательно наложить на обработанный участок повязку.

Родители должны знать, что на месте бородавки будет небольшое углубление, оно покрывается корочкой. Важно следить, чтобы ребенок не пытался ее убрать самостоятельно. Ведь так можно занести инфекцию. Спустя несколько дней корочка подсохнет и сама отпадет. Лучше обезопасить себя и малыша и заклеивать ранку бактерицидным пластырем.

Не стоит постоянно трогать место обработки, подошвенные бородавки после удаления лазером не появляются вновь. А вот занести инфекцию в ранку вполне возможно. Вначале на месте нароста будет тонкая корочка, после этого кожа начнет шелушиться. Не надо ее распаривать, мазать или как-то еще обрабатывать.

Также стоит ограничить нагрузку на ноги. Желательно меньше ходить, временно отказаться от занятий спортом. Кроме того, врачи советуют минимизировать контакт с водой. Понятно, что не получится отказаться от душа на весь период восстановления. Но длительность водных процедур нужно свести к минимуму и стараться поменьше мочить то место, где были подошвенные бородавки.

Удаление лазером хоть и является наиболее прогрессивным методом, но после процедуры пациент вынужден временно изменить свой образ жизни. Если вы намочили участок, где была бородавка, не стоит вытирать его полотенцем. Лучше просушите феном.

Лазерное удаление подошвенных бородавок разрешено не всем. Специалисты выделяют ряд противопоказаний, при которых придется отказаться от процедуры. Так, ее нельзя делать людям, страдающим от:

— заболеваний соединительной ткани.

К временным ограничениям относят различные простуды, герпетические заболевания в стадии обострения, повышенное давление. Вопрос об удалении бородавок беременным женщинам должен решаться в каждом конкретном случае отдельно.

Но многие жалуются на то, что боль возникает уже дома. Врачи, как правило, выписывают обезболивающие средства, которые могут помочь немного облегчить состояние. Но дискомфорт наблюдается у большинства пациентов не дольше одного дня. При соблюдении режима и ограничении нагрузок на проблемную ногу восстановление проходит достаточно быстро.

Многие пугаются, увидев на месте подошвенных бородавок углубление. Но так и должно быть. Со временем оно зарастает, и поверхность кожи выравнивается. Как бы ни было страшно, не стоит откладывать проведение процедуры. Лучше сделать ее и навсегда забыть о той боли и неудобствах, которые причиняет вам подошвенная бородавка.

источник

Подошвенные бородавки встречаются у 30 % пациентов, которые обращаются к врачам-дерматологам, и чаще всего они подлежат удалению. В медицинской литературе такие бородавки называются verruca plantaris, в народе их именуют шипицами (от слова «шип»), поскольку они причиняют неудобство, словно от укола шипом или занозы. Также наросты называют роговыми бородавками (от слова «рог»).

Подошвенные бородавки появляются в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Поскольку количество вариаций вируса ВПЧ превосходит 100 единиц, то за образование подобных папиллом отвечают 1, 2, 4, 27 и 57 подтипы. Наросты представляют собой кожный узелок, небольшое возвышение над поверхностью кожи, в основном округлых очертаний. Появляется бородавка из-за слишком сильного разрастания поверхностного слоя эпителия и тканей, сформированных из сосочков, которые находятся под ним.

Хотя диагностировать такие бородавки не составляет труда, лечение является процессом длительным и требует усилий. В среднем почти 27 % людей, страдающих от такого кожного заболевания, могут излечиться самостоятельно в течение двух недель. Оставшаяся часть пациентов нуждается в медикаментозном лечении или в хирургическом вмешательстве. Многие методы помогают ослабить симптомы проявления подошвенных папиллом, сократить длительность терапии и почти исключить риск, связанный с инфицированием окружающих.

На фото подошвенные бородавки

Понятно, что основной первопричиной развития бородавок является инфицирование ВПЧ, однако этот вирус не всегда проявляется сразу (узнайте про основные причины папиллом). Его инкубационный период занимает время от полутора месяцев до полугода. Однако, даже тогда у человека не обязательно проявятся папилломы, поскольку инфекция долгое время может находиться в неактивном, «спящем» состоянии. А вот когда для неё будут «созданы» благоприятные условия, на стопах появятся узелки, на которые пациент может первое время даже не обращать внимания, ведь они ещё не будут болезненными.

Обычно заражение вирусом происходит по такой схеме:

• на кожном покрове появляется травма (например, незначительная царапина);
• вирус проникает в кожу;
• инфекция начинает встраиваться в гены кожных клеток;
• форма клеток становится неестественной, похожей на опухолевые клетки;
• соединение большого количества таких клеток и представляют собой бородавку.

Где же возможно заражение вирусом папилломы человека? Ответ очевиден — в местах с большим скоплением людей. Однако, поскольку инфицирование происходит преимущественно в детском возрасте, такими заведениями выступают детские садики, школы и другие общественные места (бассейны, спортзалы). При этом болеют не все люди, которых поразил ВПЧ, напрямую это зависит от уровня иммунитета человека.

В детском или подростковом возрасте бородавки могут появиться впервые, но по мере укрепления иммунитета организма они нередко пропадают. У взрослых людей такие папилломы на кожном покрове появляются нечасто, но если такое и происходит, то чаще всего этому способствуют следующие факторы:

• частые стрессовые ситуации;
• ослабление иммунитета;
• недостаток витаминов.

К основным причинам появления подошвенных бородавок относятся:

• ношение узкой и неудобной обуви;
• использование обуви из искусственных и не пропускающих воздух материалов (пластик, резина и так далее);
• ношение чужой обуви или носков, колготок (могут переносить инфекцию от человека, страдающего ВПЧ);
• обильное выделение пота на ступнях.

Понятно, что инфекция поступает в организм через повреждённые участки кожи на ладонях или стопах (это не только порезы или царапины, но и мозоли либо потертости).

Формирование папиллом на стопах (или ладонях, так как за это отвечает один тип вируса) проходит по следующим этапам:

1. Начальная стадия образования шипицы. На стопе (или ладони), между пальцами формируется уплотнение на поверхности эпителия в форме окружности. Своим видом такое пятно напоминает мозоль, поэтому пациент не особо уделяет такому кожному узелку внимание. При ходьбе в этой области могут возникать небольшие болевые ощущения и зуд. В этой стадии хорошо помогает лечение народными средствами.
2. Средняя стадия – наступает спустя 14-30 дней. Подошвенная бородавка постепенно утолщается, поверхность её центральной части становится шершавой, а рисунок кожи постепенно исчезает. В центре папулы могут просматриваться чёрные либо бордово-красные точки. Это означает закупорку сосудов.
3. Окончательное формирование шипицы. Размер папилломы растёт, в её центральной части находятся тоненькие сосочки, которые собираются пучками. Края бородавки слегка приподнимаются над кожей в виде валика ороговевшего эпителия. Окрас нароста становится серовато-жёлтым или коричневым. Боль при ходьбе не даёт нормально передвигаться, так как папилломы начинают значительно выступать за пределы кожи.

На начальных стадиях кожный зуд обусловлен тем, что клетки подошвенной папилломы, разрастаясь, сдавливают соседние рецепторы кожи, принося лёгкий дискомфорт, это место начинает чесаться. Также отмечается, что поверхность подошвенной бородавки на последней стадии легко крошится, открывая доступ к кровоточащим и болезненным сосочкам. Однако, поскольку рост шипицы в основном идёт внутрь стопы, при давлении на неё затрагиваются болевые рецепторы на стопе.

Изначально размеры подошвенной бородавки невелики (всего 3 мм). При этом, даже достигая 1 см, такой кожный узелок над поверхностью кожи будет возвышаться на 1-2 мм, а всё из-за того, что рост его идёт внутрь эпителия и вширь.

Если вовремя не проводить лечение таких папиллом, то в скором времени рядом с материнской бородавкой будут образовываться дочерние, на каком-то этапе они начнут сливаться в единую опухоль. Такой процесс свидетельствует о слишком сильном снижении иммунитета и требует медикаментозного лечения. Далее мы расскажем, как избавиться от подошвенных бородавок (удаление аптечными препаратами, инструментальными методами и народными средствами в домашних условиях).

Согласно данным медицинских учреждений, только 10 % пациентов, у которых были выявлены бородавки, нуждаются в серьёзном лечении. У других они самоустраняются ещё на ранней стадии. Самоизлечение обычно занимает период от 14 дней до полутора лет. Происходит это потому, что иммунная система начинает подавлять вирус в своих клетках. Это способствует заживлению поверхности эпителия.

Можно выделить следующие случаи, когда необходимо проводить лечение подошвенной бородавки:

• причиняет сильную боль;
• ходьба становится невозможной;
• папиллома приняла очень крупные размеры;
• рядом стремительно образуются дочерние бородавки.

Чтобы провести лечение подошвенных бородавок, необходимо проконсультироваться со специалистом – врачом-дерматологом. С этой целью применяются медикаментозные и инструментальные методы.

В этом случае используются средства, оказывающие местное некротическое воздействие на клетки кожи, пораженные вирусом папилломы человека:

• Солкодерм (цена от 562 руб.) используется для доброкачественных поверхностных поражений кожного покрова.
• Вартокс (цена от 228 руб.) представлен в виде крем-пасты, которая способствует безболезненному размягчению тканей бородавки, после чего нарост снимают пемзой. Читайте реальные отзывы о Вартоксе.
• Дуофилм (цена в пределах 170-360 руб.) обладает прижигающим действием. Читайте отзывы о Дуофилм от папиллом.
• Колломак (цена от 311 руб.) отличается кератолитическим действием, оказывает местную анестезию и склерозирующий эффект, который снижает возможность рецидивов. Читайте реальные отзывы о Колломак от папиллом
• Супер чистотел (цена варьируется от 30 до 60 руб., или 20-25 грн.) устраняет избыточное ороговение кожи.
• Веррукацид (цена 236 руб.) или Ферезол (цена 45-50 руб.) — данные средства оказывают более мягкое воздействие, но отличаются хорошей эффективностью.
• Ляпис или ляписный карандаш (цена от 141 до 200 руб.) эффективный препарат, который используется для продолжительного лечения. Читайте про пользу Ляписного карандаша от папиллом и бородавок.

Данные средства в своём составе содержат щелочи и кислоты, которые способствуют отмиранию тканей бородавок. Однако, применяя такие лекарства, стоит позаботиться, чтобы они не попадали на участки здоровой кожи, это вызовет химический ожог. Место прежней локации нароста будет видимым из-за оставшегося рубчика. Для защиты здоровой части эпителия необходимо воспользоваться лейкопластырем, который наклеивают таким образом, чтобы доступ лекарств был только к папилломе. Перед тем, как начать медикаментозное лечение, можно провести подготовку подошвенной бородавки. Например, наклеить на неё пластырь Верофарм Салипод и оставить его на пару дней, либо аккуратно снять поверхность папулы маникюрным инструментом (ножницами или кусачками).

Когда нужно быстро избавиться от подошвенной бородавки, прибегают к следующим аппаратным методикам:

• Лазерная коагуляция. Ткани папилломы в этом случае «испаряются» под воздействием луча. После них остаётся всего лишь небольшое углубление, заживающее спустя 10–14 дней после воздействия. На одну бородавку отводится до минуты времени. Эффективность такого метода достигает 93 %, при этом цена процедуры стартует от 140 рублей.
• Криодеструкцияжидким азотом. Местная анестезия потребуется и в этом случае, так как воздействие холода на бородавку напоминает по ощущениям ожог. В процессе осуществляется глубокая заморозка тканей папулы, на её месте образуется белый пузырёк. Заживает такой «ожог» до двух недель, хотя через 2-3 дня белёсая корочка отваливается, открывая молодую кожу. Этот метод считается наиболее щадящим, но имеется ряд противопоказаний: пациенты с сахарным диабетом, дети до 7-ми лет, женщины в положении. При криодеструкции эффект составляет 70-100 %, рецидивы случаются всего у 15 % больных. Цена процедуры от 300 рублей.
• Радиоволновое воздействие (аппаратом «Сургитрон» или подобными). По сути, этот метод напоминает использование лазерного луча. Радиоволны, которые получаются путём преобразования электрического тока, имеют частоту 3,8-4,0 МГц. Под их воздействием происходит удаление подошвенной бородавки. От неё останется только маленькое углубление, похожее на ранку. Нередко такая процедура именуется «радиоволновой нож». Эффективность применения чуть ниже, чем у лазерного метода – 80-90 %. Однако рецидивы возможны у пациентов в 2-5 % случаев. Цена удаления начинается от 600 рублей.
• Хирургическое иссечение при помощи скальпеля. В этом случае применяется местная анестезия в области, где находится папиллома, ведь необходимо удалить всю пораженную ткань эпителия, захватывая края неповреждённой вирусом кожи. После удаления подошвенной бородавки, хирург накладывает на ранку косметический шов. На этом месте остаётся рубец. Стоит отметить, что такой метод удаления используют лишь в том случае, если необходимо отправить части папилломы на исследование. Эффективность иссечения скальпелем кожного образования составляет 50-60 %, а период реабилитации будет относительно долгим. Также высокий риск рецидивов — 50 %. Цена удаления одной подошвенной бородавки стартует от 300 рублей.
• Электрокоагуляция — процесс выжигания папилломы. В принципе, этот метод схож с хирургическим, только вместо скальпеля используется электрокоагулятор. Несмотря на эффективность 80-95 %, методика применяется на сегодняшний день редко. Стоимость удаления одной шипицы составит от 500 рублей.

С помощью средств, которые известны народным лекарям с давних времен, тоже можно вылечить шипицу. Однако, перед тем, как заниматься самолечением, следует проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Следующие народные методы помогут избавиться от подошвенных бородавок в домашних условиях (результат не быстрый, необходимо время и терпение):

1. Чеснок. Входящие в его состав вещества помогают противостоять вирусам. Для лечения наростов ноги надо распарить в горячей воде и аккуратно удалить верхушку подошвенной бородавки при помощи маникюрных ножниц. При этом постарайтесь удалить валик из кожи, окружающий папиллому. Рекомендуется немного срезать саму ткань кожного образования. Даже если сосуды бородавки начали кровоточить, это не страшно. Чесночная пластинка кладётся на подошвенную бородавку и закрепляется лейкопластырем. Желательно на протяжении 7-14 дней ежедневно менять повязки утром и вечером. Положительный результат будет спустя 20-30 дней.
2. Свежевыжатый сок чистотела (стеблей). Это растение обладает хорошим противовирусным эффектом, но может обжечь здоровую кожу. Для лечения соком чистотела (у него оранжевый цвет) смазывают бородавки на подошве около 4-6 раз в день. Перед этим можно немного срезать верхушку нароста. Обычно полное излечение наступает по прошествии 30-60 дней.
3. Состав из муки и уксусной кислоты. Рекомендуется развести муку до кашицеобразной консистенции 70 %-ной уксусной кислотой. Распарить ногу, на которой имеется подошвенная бородавка, и нанести это средство сугубо на кожное образование. Оставить на какое-то время и повторять аппликации, пока папилломы не исчезнут.
4. Применение хрена. Перед тем, как лечить кашицей из корня хрена, ноги парят в горячей воде, чтобы поверхность подошвенной бородавки размягчилась. Затем на кожный узелок нужно приложить немного натёртого на мелкой тёрке хрена, поверх него укрыть поражённое место полиэтиленом, чтобы сок, который будет разъедать папиллому, подольше сохранился. Затем стопу бинтуют и надевают носок, чтобы компресс был зафиксированным и не сползал. Обычно компрессы ставят на ночь и повторяют их до того времени, пока шипица не отвалится.

При появлении подошвенных бородавок стоит знать некоторые рекомендации врача-дерматолога, чтобы не допустить перерождения доброкачественного образования в злокачественное. В каких случаях обязательно идти к врачу:

• цвет, форма подошвенной бородавки начали изменяться;
• окрас папилломы на ступне имеет несколько оттенков;
• границы бородавки переставали быть чёткими;
• подошвенная бородавка постоянно травмируется;
• число бородавок на стопе стало расти, несмотря на проведение терапии;
• папиллома постоянно кровоточит;
• применение народных методов не дало результата на протяжении 2-3 месяцев.

Даже находясь в организме человека, вирус папилломы может никак не проявляться. Чтобы минимизировать риск развития подошвенных бородавок, важно придерживаться следующих правил:

• носить свободную обувь, чтобы не сдавливать стопу и не нарушать кровоток;
• лечить повышенное выделение пота, в частности на поверхности ступней;
• своевременно обрабатывать травмы (царапины, порезы и тому подобное) кожного покрова антисептическими препаратами;
• вести здоровый образ жизни и повышать иммунитет, принимать витамины.

Видео о том, как лечить подошвенные бородавки:

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

источник

Избавиться от нароста на коже, именуемого специалистами невусом, а попросту бородавкой, легко. Особенно при помощи современных возможностей эстетической медицины. Пациента может смутить лишь рана после удаления бородавки лазером . Не всегда понятно, как ускорить ее заживление и не допустить появления новых проблем.

После удаления бородавки лазером нужна ежедневная обработка раны антисептиками (йод, раствор марганцовки, Фукорцин), а затем проводится лечение мазями с ранозаживляющим эффектом (Контрактубекс, Актовегин, Пантенол).

При открытой ране необходимо для лечения использовать подсушивающие средства, для этого 2-3 раза в день смазывают поверхность одним из препаратов:

• йодом,
• зеленкой,
• крепким раствором марганцовки,
• Фукорцином,
• Хлоргексидином,
• Мирамистином.

Подсушивающие средства создают на поверхности корочки, под которыми образуется новый кожный покров.

С первых дней рекомендуется прием витаминных препаратов и настоек с иммуномодулирующим эффектом (например, лимонник, эхинацея). Их назначает врач для того, чтобы укрепить иммунитет и ускорить заживление. Они помогут также избежать рецидива болезни. После того, как плотные корки самостоятельно отпадут, на рану наносят мази, гели, которые обладают восстанавливающим действием:

• Актовегин,
• Солкосерил,
• Алантан,
• Пантенол,
• Вульнузан,
• Бепантен,
• Метилурацил,
• Левомеколь,
• Куриозин.

Для обработки ступни после прижигания бородавки применяют антисептические средства: используют стерильный бинт или салфетки, смачивают их в растворе Хлоргексидина или перекиси водорода и аккуратно протирают ступни. Нужно избегать трения раны. На ее поверхность ватной палочкой наносится йод или фурацилиновый раствор, Фукорцин. После этого обязательно нужно выждать время до полного высыхания.

Если пациент находится дома, то следует стараться как можно чаще обеспечивать свободный доступ воздуха к месту коагуляции, так заживление пройдет быстрее. Когда планируется выход на улицу, то на рану накладывается стерильная салфетка и фиксируется лейкопластырем. Затем надевают носки из натуральных материалов.

После отторжения струпа ногу можно мыть теплой водой с применением детского мыла. Рану промокают салфеткой или ватным диском и наносят ранозаживляющую мазь с антибактериальным эффектом:

Важно, чтобы до полного заживления не было контакта с потенциальными источниками инфекции – пляж, бассейн, спортивный зал, баня. Обувь должна быть закрытой, но вентилируемой, в зимнее время обязательно в помещении использовать сменную.

Рекомендуется после лазерного прижигания обработать обувь антисептиками, для этого вначале ее хорошо моют и высушивают электросушилками, затем внутреннюю поверхность тщательно протирают одним из растворов:

• Мирамистин,
• Хлоргексидин,
• Перекись водорода,
• Формидрон.

Обработка обуви антисептиком

Это важно, так как вирус, вызывающий бородавки, может хорошо сохраняться во внешней среде.

Реабилитация после лазерной процедуры направлена на восстановление целостности кожи. Для этого необходимо:

• Предохранение от механического повреждения. Особенно это важно после удаления подошвенной бородавки лазером , здесь кожу легко травмировать, сорвав раньше времени струп. Чтобы этого не произошло, следует носить удобную обувь. А лучше обеспечить себе возможность 3 — 5 дней побыть дома и ходить босиком. Воздушные ванны способствуют заживлению.
• Предохранение от воды. Минимум 3 дня ранку нельзя мочить. А лучше избегать попадания на нее жидкости до отпадения корки. Мыться можно в душе теплой водой, не тереть участок, где была бородавка, мочалкой.
• Использование наружных средств. Обязательно нужно обеззаразить ранку антисептиком. Это может быть 0,5% раствор хлоргексидина, марганцовка или настой календулы. Назначают также противовоспалительные кремы и гели.
• Когда отвалится корка, и обнаружится обновленный участок, его можно мазать «Контрактубексом» во избежание образования выраженного рубца. Уточнить после удаления бородавки лазером, чем обрабатывать кожу, следует у врача.

• Предохранение от внешнего воздействия. Нельзя минимум месяц ходить в баню, принимать горячую ванну, загорать, плавать в бассейне или открытом водоеме. Все это чревато занесением инфекции, появлением гипертрофического или келоидного рубца, нарушением пигментации кожи. Пользоваться декоративной косметикой запрещено по меньшей мере до отпадения корки.
• Еще месяц нельзя воздействовать на область зажившей раны агрессивными ухаживающими средствами.

Один из часто задаваемых вопросов про удаление бородавок лазером — сколько заживает повреждение. В норме корка отваливается через 5 — 10 дней. Это зависит от обширности раны, способности кожи к регенерации, возраста пациента.

После удаления лазером маленькой бородавки рана обычно заживает за 5-7 дней. Если диаметр образования от 1 см, то процесс растягивается на 3-4 недели. Более длительный срок возможен при:

• несоблюдении правил обработки подсушивающими средствами;
• частом намокании;
• трение одеждой, травмировании;
• заболеваниях – низкий иммунитет, сахарный диабет, нарушения кровообращения;
• вредных привычках – курение, злоупотребление алкоголем;
• неправильном питании – нехватка белка (мясо, рыба, творог, сыр), витаминов (шиповник, черная смородина, свежая зелень).

Иногда видимых проблем с кожей, подвергшейся лазерному воздействию, нет, но регенерация идет слишком долго. Это уже фактор риска возникновения и других осложнений. Что может способствовать продлению процесса:

• Имеющиеся у пациента заболевания. Это сахарный диабет, пониженная свертываемость крови, дисбаланс гормонов. Если палец после удаления бородавки лазером долго выглядит распухшим, болит, не заживает, имеет смысл обследоваться. Хотя лучше это сделать еще до процедуры.
• Угнетенный иммунитет. Даже если пациент не имеет патологий, являющихся противопоказаниями к воздействию лазера, организм может не справляться с восстановлением небольшого участка кожи. Нужна помощь в виде приема витаминов, иммуномодуляторов. Но это следует обсудить с врачом.
• Несоблюдение условий реабилитации. Не все понимают, что даже пустяковая ранка нуждается в особом уходе.
• Вредные привычки. Курение и алкоголь мешают нормальному кровообращению, нарушают выработку фибробластов. Это приводит к замедлению процессов развития эпителия, образования грануляционной ткани и соединительной. Отказаться от привычек следует еще за несколько дней до процедуры и придерживаться здорового образа жизни хотя бы неделю потом.

Смотрите в этом видео о причинах долго незаживающих ран:

Мочить ногу после удаления бородавки можно после отпадения сухих корочек. В первые 3 дня рекомендуется только протирать влажными салфетками и полностью избегать попадания воды. Важно, чтобы обувь была вентилируемой, а носки из хлопчатобумажных или шерстяных нитей. Повышенная потливость стоп нередко становится причиной долгого затягивания раны и воспаления.

Через неделю при хорошем заживлении и отторжении корочек разрешается мыть ногу, но нельзя тереть полотенцем место прижигания. Лучше не использовать косметические средства, кроме обычного детского мыла.

Исчезновение бородавки под воздействием лазерного луча происходит за короткое время. Но все же этот процесс поэтапный, так как представляет собой поочередное выжигание слоев живой ткани. После завершения манипуляции кожа остается поврежденной. Это проявляется образованием на ней струпа, то есть сухой корки. Поверхность после этого должна восстановиться.

В самом процессе обработки новообразования лазером не исключены ошибки, например, слишком длительное или глубокое воздействие. Невыполнение правил реабилитации тоже может нанести дополнительные травмы коже. А еще существуют индивидуальные особенности организма, способные повлиять на результат. И предвидеть реакцию живой ткани удается не всегда. Любой из этих факторов может привести к тому, что удаление бородавки лазером последствия вызовет негативные:

• Нагноение раны. Проявляется тем, что кожа вокруг струпа краснеет, опухает, болит. Если корка отслаивается, из-под нее вытекает гнойное содержимое.
• Формирование грубого рубца. Нормальное восстановление кожи происходит благодаря образованию клеток эпителия, грануляционной ткани, затем соединительной. Но если синтез веществ нарушается, возникает их дефицит или избыток. Проблемы могут появиться из-за воспалительного процесса, или виной становятся особенности организма. В результате вместо гладкой кожи формируется выступающий над ее поверхностью рубец или вмятина.
• Повреждение окружающих тканей. На них сразу после процедуры возникает краснота, повышается локальная температура, образуются водянистые пузыри, а сам участок выглядит отечным. Это все признаки ожога, означающие избыточное воздействие излучения во время манипуляции.

• Нарушение пигментации. На участке, подвергшемся лазерному воздействию, может образоваться темное или белое пятно. Так бывает при неверной настройке аппарата или игнорировании условия ухода. Но не стоит переживать по поводу того, что после отпадения корки остается краснота. В норме пятно вскоре побледнеет.
• Долгое заживление. Осложнение таит в себе опасность возникновения нагноения, формирования рубца или гиперпигментации.

Последствиями удаления подошвенной бородавки лазером бывает боль, отек (опухает палец), ожог, шрам. В реабилитационном периоде можно столкнуться и с осложнениями – рана плохо заживает, сочится, кровит. Часть из них является реакцией организма, возможно и присоединение инфекции, что часто объясняется нарушениями ухода за раневой поверхностью.

Если бородавка находилась на пальце, то после лазерной терапии он может опухнуть. Такая реакция вызвана термическим воздействием на ткани и бывает не более 2-3 дней. Более серьезная ситуация возникает, если отечность не спадает, а кожа становится горячей на ощупь. Нередко так проявляется инфекционный процесс.

Рекомендуется сразу же обратиться к хирургу, особенно если отек пальца сопровождается:

• сильной болью;
• пульсированием (дергает палец);
• повышением местной или общей температуры.

До и после удаления бородавки лазером (рана заживает без осложнений)

Могут понадобиться прием антибиотиков и хирургическая обработка раны.

Если рана не заживает, то причиной этого бывает ослабление организма, а также микробное заражение. Препараты для активизации восстановления тканей назначает врач. Он может рекомендовать:

• иммуномодуляторы – Метилурацил, Апилак;
• витамины – А, Е и аскорбиновая кислота, фолиевая, группа В;
• микроэлементы – кремний, цинк;
• активаторы обменных процессов – Актовегин, Солкосерил;
• ферменты – Вобэнзим, Флогэнзим;
• биостимуляторы – сок алоэ, каланхоэ, мумие.

Часть из них может наноситься на рану (мази с метилурацилом, апилаком, Солкосерил), но большинство применяют внутрь в виде таблеток или вводят в инъекциях. Активное ранозаживляющее действие проявляют также следующие наружные средства:

Если причиной стало нагноение, то необходимо:

• применение антибиотиков;
• вскрытие очага для оттока гноя;
• использование антисептиков (Декаметоксин, Диоксидин);
• введение ферментов (Трипсин, Химотрипсин);
• нанесение антибактериальных мазей (Банеоцин, Бондерм).

Возникновение ожога чаще бывает при особо чувствительной коже. Он проявляется покраснением, болезненностью, отеком. Возможно и образование пузырьков, заполненных жидкостью. В таком случае рекомендуется участок воспаленной кожи смазывать Аргосульфаном, а рану обрабатывать Мирамистином или Диоксидином. Если пренебречь уходом, то состояние кожных покровов может ухудшиться, покраснение распространяется, а процесс заживления затягивается.

Образование шрама после удаления бородавки возможно при индивидуальной реакции на повреждение. У пациентов со склонностью к усиленному разрастанию соединительной ткани возникают гипертрофические и келоидные рубцы. В первом случае они характеризуются утолщением в области прижигания, а во втором распространяются за пределы раны. Для предотвращения необходимо использовать такие средства:

Их назначают при локализации удаленной бородавки преимущественно на открытых частях тела – лицо, зона декольте, руки. Применяют после того, как отпадут корочки. Втирают в новообразованную кожу легкими массирующими движениями 2-3 раза в день.

Если рубец не удалось предотвратить, то существуют методы для избавления от такого косметического дефекта:

• обработка жидким азотом;
• лазерная шлифовка;
• введение препаратов ультразвуком (фонофорез);
• инъекции гормонов и гиалуроновой кислоты.

Смотрите в этом видео о последствиях удаления бородавок лазером:

Так как вирус папилломы, вызывающий бородавки, находится в организме и проявляет себя при ослаблении иммунитета, то очень часто возможен рецидив бородавки после удаления лазером. Она может возникать на том же самом месте или неподалеку. Риск ее образования не зависит от метода лечения, правильности прижигания. Для профилактики повторного образования рекомендуют:

• противовирусные средства – Гроприносин, Протефлазид;
• иммуномодуляторы – Иммуномакс, Циклоферон;
• местные препараты для уничтожения вируса – Кераворт, Панавир.

При удалении крупных бородавок раны заживают достаточно долго, сочатся, кровят, из них выделяется жидкость. При локализации на стопе это усиливается травмированием при ходьбе, влажностью в обуви, трением. Корочки могут отойти раньше положенного срока, а кожа под ними обладает высокой ранимостью.

В таких случаях нужно применение препаратов, которые будут подсушивать и ускорять эпителизацию – образование нового поверхностного слоя. К ним относятся:

• Актовегин гель,
• Солкосерил гель,
• Пантексол,
• присыпка Банеоцин.

Если в месте прижигания лазером пошел гной из раны, то это опасно, так как нагноение может распространиться на соседние ткани, а в условиях низкой иммунной защиты возможны серьезные осреднения – абсцесс, флегмона, сепсис. Для лечения назначается антибиотикотерапия, но только после того, как обеспечен достаточный отток гноя. Поэтому следует немедленно обратиться к хирургу для осмотра раны.

Болеть место лазерного лечения бородавки может от 3-5 дней до 2 недель. Это зависит от индивидуальной чувствительности, локализации, размера кожного образования. Для уменьшения болевых ощущений врач может назначить Парацетамол, Нимесил. Если боль не уменьшается, а состояние окружающей кожи ухудшилось – есть выраженный отек, краснота, повысилась температура тела, то это признаки инфекции. Следует посетить в обязательном порядке хирурга для осмотра.

После такой несложной манипуляции, как удаление бородавок лазером, заживление в большинстве случаев идет быстро. Стоит лишь приложить незначительные усилия к восстановлению. Тогда и результатом будет гладкая кожа с ровным оттенком и без малейших следов вмешательства.

Смотрите в этом видео о том, что происходит после удаления бородавок:

источник