Можно ли удалить бородавку вирусную

Бородавки представляют собой новообразования, имеющие вирусную природу, формирующиеся на любом участке кожного покрова. Чаще всего они образуются на руках, подошвах ног, шее, лице. Было установлено, что возникают они из-за ВПЧ (вируса папилломы человека), которого насчитывается более 100 видов, причем некоторые из них способны вызывать злокачественные новообразования. Нельзя слишком легкомысленно относиться к таким наростам, и лучше всего обратиться к дерматологу для их лечения. В этой статье мы попытаемся разобраться, что такое вирусные бородавки, фото которых также будут представлены.

Существует большое количество таких наростов. Выделяют 4 большие группы вирусных бородавок:

• Подошвенные. Эти образования достаточно плотные, которые возникают на ладонях и подошвах ног. Такие папилломы имеют травмированные капилляры, отличающиеся болезненностью, потому что подошвенная бородавка растет всегда внутрь.
• Плоские. Эти наросты в диаметре бывают не больше 3 мм и имеют желтоватый цвет. Вид у таких папиллом полигональный. Образуются они в основном на груди, лице, шее, сгибах ног и рук.
• Аногенитальные. Такой вид наростов образуется на слизистых оболочках половых органах, в перианатальной области и возле ануса. Причем после заражения появляются бородавки не сразу, а только через 1–6 месяцев.
• Папилломатозные. Эти бородавки встречаются реже всего и возникают в основном у маленьких детей, причем быстро разрастаются внутри гортани. Лечение следует начинать незамедлительно, потому что велика вероятность развития обструкции дыхательных путей.

Появление вирусных бородавок провоцирует попадание возбудителя на кожу, которая имеет какие-либо повреждения, причем довольно незначительные. Различные царапины, потертости, заусенцы являются входными воротами для вируса. Источником инфицирования являются чешуйки плоского эпителия, которые отторгаются от пораженной кожи. Такие чешуйки могут содержать до 200 вирусных репликаций. Мертвая клетка с находящимся в ней вирусом проникает в кожу здорового человека. Начинает происходить развитие этого вируса, и его интенсивность зависит от стойкости иммунитета человека. Могут образоваться бородавки, человек может стать здоровым носителем, или же вирус погибает, не причинив никакого вреда.

В каких случаях можно подхватить бородавки? Вирусное заболевание возникает, если возбудитель проник в организм при посещении таких общественных мест отдыха, как сауны, SPA-салоны, бассейны. Также довольно распространены бытовой и половой способы передачи от человека, являющегося носителем вируса. Заразиться можно от домашних животных и при пользовании вещами человека с ВПЧ.

Многие уверены, что появление вирусных бородавок происходит внезапно, так как на чистой коже буквально на следующий день может появиться образование размером с просяное зернышко. На самом деле папилломы растут очень медленно, скрываясь под слоем эпидермиса. Цвет также ничем не отличается от здоровой кожи, лишь через некоторое время бородавки начинают темнеть, приобретая серые или коричневатые оттенки.

Пациенты чаще всего жалуются врачу на эстетический дискомфорт. Но если наросты образовались на руках, то они могут часто травмироваться, причиняя незначительную боль, верхушка образования повреждается, начинает мокнуть и кровоточить. Очень сильно беспокоят только подошвенные бородавки. Шиповатые наросты, врезаясь в дерму, начинают травмировать ткани, вызывая при ходьбе резкие боли. Состояние может усугубиться при множественном разрастании бородавок из-за распространения инфекции.

На долю подошвенных бородавок приходится треть всех новообразований. Лечение таких наростов лучше всего проводить в частных клиниках, имеющих современное оборудование и специальные технологии, так как если корень папилломы будет удален не полностью или повредятся ближайшие ткани, то бородавки начнут расти заново или возникнут дочерние наросты на других областях кожи.

Вирусная бородавка на стопе появляется в следующих случаях:

• повреждение кожи стопы;
• из-за таких заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз, варикоз нижних конечностей;
• чрезмерная потливость кожи ног или, наоборот, излишняя сухость;
• заболевания стопы или их деформация;
• из-за неудобной обуви.

Часто на пальцах рук возникают обыкновенные, или вульгарные, бородавки, и считаются они самыми безобидными. Однако по мере прогрессирования заболевания они начинают размножаться и появляются на шее, локтях и других участках кожи. Иногда вирусная бородавка на пальце руки может поразить уголки губ, передние отделы слизистой рта, кончик языка.

Обыкновенная бородавка, находящаяся на подушечках пальцев или тыльной стороне ладони, имеет неровную и сухую поверхность, покрытую мелкими трещинами или ворсинками. Если она постоянно травмируется, то возникает воспаление и боль.

Вульгарные бородавки чаще всего находятся между пальцами рук, на верхних кистях, тыльной стороне ладони. При их образовании на подушечках пальцев или под ногтевыми пластинами человек может испытывать болезненные ощущения, выполняя какую-либо работу, так как эти наросты часто травмируются.

Если возникли вирусные бородавки, лечение должно быть направлено на усиление иммунитета, уничтожение вируса, удаление кожного образования и предотвращение рецидивов. При наличии защитных механизмов человек может и не заразиться либо быстро преодолеет заболевание, поэтому его питание должно быть полноценным и сбалансированным, содержащим все необходимые витамины и микроэлементы. В рацион обязательно должна входить растительная и белковая пища.

Методы лечения вирусных бородавок включают в себя консервативные способы с использованием средств, обладающих кератолитическим эффектом. Такие препараты сначала смягчают роговой слой кожи, который после этого девитализируется и через определенный промежуток времени удаляется. Очень эффективными считаются мази «Колломак» и салициловая, которые легко удаляют вирусные плоские бородавки. «Солкодерм» имеет в своем составе такие кислоты, которые мумифицируют кожные покровы, а плотная корка отпадает через неделю.

Самым эффективным способом лечения является удаление вирусных бородавок. Для этого применяют следующие методики:

• удаление лазером;
• иссечение хирургическим путем;
• электрокоагуляция;
• криохирургия.

Такие способы лечения применяют только тогда, когда наросты изменяют свою окраску или появляется неоднородность их поверхности, а также при размножении папиллом. Удалять рекомендуется травмированные бородавки, имеющие частичный надрыв тканей, которые начинают кровоточить, мокнуть.

Наиболее эффективный метод удаления – криохирургический. В этом случае с помощью жидкого азота вымораживают жидкость из нароста, после чего происходит некроз ткани. Возникшая корочка через некоторое время отпадает сама, а место удаления заживает достаточно быстро.

Электрокоагуляция считается не менее эффективным методом. В этом случае используется аппарат с миниатюрной петлей или иглой, накаляющейся под воздействием электрического тока, в результате ткани рассекаются довольно легко. Процедура проходит очень быстро и проводится под местным наркозом. Электрокоагуляция избавляет от бородавок любых размеров.

Деликатно удаляет наросты лазерный коагулятор. Лазерным лучом легко управлять, он не нагревает окружающие ткани, а воздействует только на проблемную зону. Одной процедуры достаточно для удаления папиллом любого размера.

У детей такие наросты образуются по следующим причинам:

• посещение общественного бассейна;
• через общие игрушки;
• при контакте с больным ребенком;
• при прямом контакте с зараженным животным.

Инфекция проникает в организм детей через микротравмы на коже, из-за высокой потливости ног, длительного ношения влажной обуви.

Для лечения бородавок используют специальные мази или пластыри. Мазь наносят на сам нарост, а результат будет заметен только через две недели. При отсутствии эффекта применяют специальные пластыри, одна сторона которых пропитана раствором салициловой кислоты. Из него вырезают диск необходимой формы и приклеивают к наросту. Часто бородавки у детей носят временный характер и в течение года после своего появления исчезают.

При появлении бородавок обязательно нужно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Такие образования причиняют дискомфорт и болезненные ощущения. Удалять их самостоятельно категорически запрещено, это может усугубить ситуацию. Благодаря современным технологиям, избавиться от вирусных бородавок можно легко и безболезненно.

источник

Вирусные бородавки – проблема, с которой встречается очень большое количество людей. По некоторым данным, заражены до 80 % населения планеты (то есть 8 из 10-ти человек).

На фото вирусная бородавка

Дерматологи называют вирусные бородавки папилломами, на латыни – verrucae. Многие ошибочно считают, что это временная неприятность, не требующая внимания, однако это не так. Кожные узелки представляют собой доброкачественные образования, имеющие вирусную этиологию, но они способны перерождаться в онкоопухоли, если будут созданы определённые условия.

Бородавки появляются из-за попадания в организм вируса папилломы человека, именуемого ВПЧ или HPV – human papilloma virus. Он начинает встраиваться на генном уровне в клетки и остаётся в нервной системе, переходя в латентное состояние (персистирует, то есть развивается достаточно медленно). Учёными на сегодняшний день выявлено более сотни типов ВПЧ, каждый из которых провоцирует появление бородавок с определёнными характеристиками (местом образования, очертаниями, формой и размерами). На сегодня хорошо изучены только 80 типов.

Исходя из международной классификации болезней (МКБ), папилломы входят в раздел вирусных инфекций, поражающих кожные покровы и слизистые оболочки.

Наиболее опасными из всех вирусных бородавок являются те типы, которые могут перерождаться в онкологические опухоли.

Как уже говорилось выше, основной причиной появления вирусных бородавок является ВПЧ. Каким же образом инфекция проникает в организм человека? Согласно данным медицинских организаций, зачастую заражение происходит ещё в детском возрасте, но поскольку дети имеют хороший иммунитет, вирус может не проявлять себя довольно длительное время.

Основные причинами, вследствие которых вирус проникает в организм, являются:

• наличие травм (царапин, мозолей, порезов) на руках, ногах или слизистых, что даёт возможность проникать инфекции;
• контакт с человеком-носителем вируса – рукопожатие, поцелуй и тому подобное;
• использование чужих средств личной гигиены, обуви, перчаток и других вещей;
• несоблюдение гигиены в общественных местах – детские сады, бассейны, бани, спортзалы, сауны либо другие заведения;
• прикосновение к поручням, перилам, вирусные бородавки локализуются на пальце руки, ладонях;
• работа с мясными или рыбными продуктами без перчаток;
• не использование перчаток при работе с агрессивными химическими материалами.

Хоть ВПЧ вне организма живёт очень короткий период, этого времени вполне хватает, чтобы заразить другого человека, который изначально может даже не догадываться об инфицировании. Вирус начинает изменять клетки кожи, деформируя их структуру, если этому способствуют некоторые условия.

• ношение слишком тесной обуви, из-за чего снижается поступление крови к сосудам стоп, в результате вирусные бородавки появляются на стопе или пальце ноги;
• использование обуви из не дышащих материалов;
• повышенное потовыделение;
• снижение иммунитета;
• изменение гормонального фона;
• стрессовые ситуации либо испуг.

Клетки вируса начинают бурно разрастаться, механизм деления клеток кожи нарушается, они принимают уродливые очертания и соединяются в одно новообразование. На этом этапе человек уже может заметить вирусную бородавку на теле. Врачи отмечают тенденцию к увеличению числа инфицированных вирусом папилломы человека, поскольку за последние десятилетия численность зараженных людей возросло десятикратно.

На фото вирусные бородавки разных видов

Сформированные кожные узелки могут иметь микроскопические размеры (пару миллиметров), но с течением времени они растут. Их величина варьируется в диапазоне от 0,5 до нескольких сантиметров. Всё происходит потому, что некоторые вирусные бородавки могут объединяться в одну опухоль. Очертания кожных узелков также разнятся — они могут только слегка возвышаться над кожным покровом, иметь очертания шипика или бугорка. Нередко папилломы напоминают собой соцветия цветной капусты.

Так как типов ВПЧ есть множество, симптомы кожных образований тоже отличаются. По этим признакам вирусные бородавки делятся на виды:

1. Плоские (юношеские или ювенильные). Чаще всего проявляются у детей и подростков (молодежь до 20-ти лет). Такие кожные образования только слегка возвышаются над поверхностью дермы, а их диаметр редко превышает 5 мм. Окрас практически не отличим от цвета остальной поверхности кожи и может варьироваться от нежно-розового до светло-коричневого. Основные места локализации плоских вирусных бородавок — лицо (лоб, подбородок и щеки), руки (пальцы, тыльная сторона кистей) и ноги. Они могут находиться на расстоянии друг от друга по всему телу. Каких-либо симптомов кроме косметического дискомфорта не проявляется.
2. Обыкновенные. Такие вирусные бородавки не вызывают болезненных ощущений. Поверхность на ощупь немного шероховатая, диаметр может варьироваться в диапазоне 3-10 мм. Бородавки имеют вид кожного узелка. Основные места образования — кисти рук, околоногтевое или подногтевое пространство, часть головы, покрытая волосами, и поверхность лица.
3. Подошвенные(плантарные). Отличаются чёткими очертаниями, размер может достигать 2-х см. Поначалу обычно такие вирусные бородавки остаются незамеченными, так как очень походят на мозоли. Возможно появление симптомов в виде боли. На подошвенные папилломы со временем становится тяжело наступать, поскольку они выступают над поверхностью кожи, словно шипы. Провоцирует появление таких бородавок постоянное ношение тесной и не дышащей обуви. Обычное расположение подошвенных вирусных папиллом — стопы, однако в редких случаях они могут образоваться и на ладонях.
4. Остроконечные или аногенитальные кондиломы. Эти вирусные бородавки характеризуются розоватым или коричневым окрасом. В основном они образуются на слизистых оболочках организма (рот, половые органы). Представляют собой своеобразные узелки, появляются из-за разросшегося слоя эпителия, напоминающего сосочки. Чаще всего причиной заражения является половой контакт.
5. Перианальные образования. От них страдают, как правило, мужчины-гомосексуалисты, но изредка и гетеросексуалы. У женщин такие вирусные бородавки образуются около задней части у входа во влагалище и на частях половых губ, расположенных рядом. Если лечение не проводится, то бородавки распространяются на анус и всю поверхность промежности. Поскольку возможна локализация на слизистой влагалища и шейке матки, наружных кожных узелков может и не быть обнаружено.
6. Висячие вирусные бородавки принимают вид нитевидных (ворсинчатых) и пальцевидных. У первых основные места локализации — область паха, поверхность шеи и подмышки, у женщин наблюдается формирование узелков кожи под грудью. Вторые легко заметить на линии роста волос или прямо под волосами на голове.

У некоторых пациентов вирусные бородавки проходят самостоятельно, даже без приёма иммуностимулирующих препаратов и витаминов. Однако есть случаи, когда дерматолог может настоять на удалении кожных образований, особенно если имеют место следующие факторы:

• количество бородавок стало стремительно расти;
• кожные узелки поменяли свой цвет, форму или вид;
• образования постоянно подвергаются травмированию;
• причиняют боль при ходьбе;
• доставляют психологический дискомфорт;
• бородавка стала кровоточить либо появилась гиперемия;
• при надавливании стали появляться болезненные ощущения;
• появился риск перерождения вирусной бородавки в злокачественное образование.

На сегодняшний день наиболее эффективными методами удаления считаются те, посредством которых выполняется прямое извлечение вирусной бородавки с поверхности кожи или слизистых оболочек. Им отдают предпочтение чаще, чем долгому медикаментозному лечению.

1. Лазерная коагуляция. Этот метод рекомендуется дерматологами в большинстве случаев по нескольким причинам:

• можно задать глубину воздействия на ткани бородавки;
• можно удалить кожные образования с различных частей тела;
• процедура удаления кожного узелка занимает несколько минут;
• так как лазерный луч оказывает бактерицидное действие, исключается риск инфекционного заражения;
• практически нет болезненных ощущений в процессе удаления;
• нет запрета на удаление вирусных бородавок у детей дошкольного возраста и беременных женщин;
• после удаления рубцов на месте бородавки не остаётся.

Лазерный луч испаряет ткани бородавки, пока она полностью не исчезнет. Можно дополнить, что эффективность данного метода достигает 93 %, а стоимость удаления одного кожного новообразования начинается со 140 рублей.

2. Криодеструкция. В ходе оперативного вмешательства на вирусную бородавку оказывается воздействие низкой температурой. Нередко этот метод именуют криотерапией. Действующим веществом является жидкий азот, температура которого достигает -196 градусов. Под влиянием холода происходит разрушение патологических клеток, так как в процессе проведения процедуры замерзает клеточная жидкость (состоящая в основном из воды). После этого её объём увеличивается, клетки бородавки разрываются и начинается отмирание кожного образования. Длительность воздействия составляет несколько секунд. Хоть эффективность такого удаления довольно высока – 70-100 %, а рецидивы возникают в 15 % случаев, имеются и противопоказания: нельзя проводить криодеструкцию беременным и детям до 6-7 лет. Цена удаления одной бородавки стартует с 300 рублей.

Если возникают рецидивы, требуется повторно выполнять удаление папилломы. При этом сама бородавка отмирает на протяжении длительного периода времени, так как, по сути, происходит микроожог кожи.

3. Радиоволновой нож. Этот метод, как и лазерный, отличается возможностью настройки глубины проникновения лучей в кожу. При помощи аппарата Сургитрон электрический ток преобразуют в радиоволны частотой 3,8–4 МГц.

Преимущества такого удаления:

• в ходе выведения вирусной бородавки параллельно осуществляется коагуляция кровеносных сосудов – кровь не выделяется, снижается риск возможного кровотечения;
• после удаления кожного узелка практически не остается рубца;
• рецидивы отмечаются только в 2-5 % случаев.

Однако стоит отметить некую болезненность процедуры. Специалисты рекомендуют проводить местную анестезию. Стоимость удаления одного кожного новообразования начинается с 600 рублей.

Есть ещё два метода, но к ним прибегают редко, обычно в тех случаях, когда необходимо получить ткани вирусной бородавки для исследования. К ним относятся:

1. Электрокоагуляция. Петлей из проволоки, выступающей в роли скальпеля, вирусная бородавка удаляется и на её месте остаётся небольшая ранка. На проволочную петлю подаётся высокочастотный ток и кожное образование иссекается с поверхности кожи. Рубцы остаются, поэтому, несмотря на эффективность метода 80-95 %, его применяют нечасто. Цена удаления одной вирусной бородавки начинается с 500 р.
2. Хирургическое иссечение. В этом случае хирургом выполняется удаление вирусной бородавки при помощи обычного скальпеля с наложением на ранку косметического шва. Каким бы мастерством не обладал врач, хорошо различимый рубец остаётся. К тому же время заживления и реабилитации после процедуры сравнительно долгое. При хирургическом иссечении применяют местную анестезию. Во время операции захватывается часть здоровой кожи. Стоимость удаления в разных амбулаториях отличается, но в среднем находится в районе 350-500 р. Эффективность хирургического избавления от бородавки — всего 50 %, такой же является и возможность возникновения рецидивов.

Вирусные бородавки у детей стараются удалять с помощью медикаментов или народных рецептов, поскольку они более щадящие.

Нередко, прежде чем прибегнуть к хирургическому вмешательству, для избавления от вирусных бородавок врач-дерматолог может порекомендовать провести медикаментозное лечение. Однако этот способ требует систематичности и занимает более длительный период. Практически все аптечные средства воздействуют на ткань кожного образования таки образом, чтобы она постепенно разрушалась. Вследствие этого кожный узелок отделяется сам. При этом важно принимать только те лекарственные препараты, которые назначены специалистом, поскольку многие из них в составе имеют едкие вещества, оказывающих кератолитическое воздействие. Они могут вызывать аллергические реакции. Среди аптечных лекарств можно выделить:

• Солкодерм (цена 401-1 489 р.). Из-за едкого вещества, которое находится в составе, при воздействии на вирусную бородавку происходит некротизация её тканей, вследствие чего она со временем отторгается. Однако важно защитить здоровую кожу вокруг папулы, так как в месте воздействия возникнет ощущение жжения, покалывания и даже боль. Читайте реальные отзывы о применении Солкодерма.
• Криофарма (стоимость от 857 р.). Данное средство оказывает такое же воздействие, как и проведение криотерапии. Его можно применять в домашних условиях. Читайте реальные отзывы о Криофарме.
• Салициловая мазь (цена от 21 р.) или другие средства на основе салициловой кислоты (пластырь Салипод от 35 р., спиртовой раствор салициловой кислоты 5-10 % от 6 р. за флакон). Данное вещество способствует некротизации клеток кожи, пораженных ВПЧ. При этом вирусная бородавка постепенно отмирает, не оставляя после себя следа. Применение этих средств не вызывает болезненных ощущений, а травматизация кожи минимальна. Подробная инструкция по применению салициловой мази и противопоказания.
• «Колломак» можно приобрести по цене от 311 р. При применении вызывает кератолитический эффект. Параллельно оказывает антисептическое и противовоспалительное воздействие, из-за которого вирус не распространяется на здоровые клетки кожи. Может использоваться в качестве профилактического средства.

Издавна народные лекари использовали большое количество рецептов для борьбы с вирусными бородавками, но, как и с аптечными препаратами, здесь придётся настроиться на длительный период лечения и систематическое применение. Народные средства используются для лечения вирусных бородавок у детей. Нередко детям предлагают витамины или средства народной медицины под видом «супер-таблеток» и «волшебного эликсира», после приёма которых наблюдается эффект плацебо.

На поверхность вирусной бородавки можно наносить:

• Сок из стеблей чистотела. Однако поскольку жидкость очень едкая, при удалении вирусной бородавки у детей возможен ожог кожи. При использовании поверхность кожного образования немного соскабливают и смачивают соком. Повторяют операцию дважды в день, пока узелок не отойдёт самостоятельно.
• Касторовое масло (в народе его называют касторкой) наносят на поражённый участок кожи и заклеивают пластырем. Такие компрессы меняют два раза в день, пока бородавка не исчезнет. Читайте отзывы о касторовом масле от папиллом.
• Распаривать ступни в ванночке с добавлением поваренной соли и масла чайного дерева. В 5 литрах воды растворяют чайную ложку соли и пару капель эфирного масла. Для избавления от вирусных бородавок процедуру нужно провести 5-10 раз. Длительность распаривания в ванночке занимает от 10 до 15 минут. Кроме того, по утрам для эффективности на саму вирусную бородавку капают чистым маслом чайного дерева.
• Йод. Прижигание вирусной бородавки выполняется по несколько раз в день, а период проведения процедуры может растянуться от недели до месяца. Однако применять йод для лечения папиллом у маленьких детей нужно очень аккуратно, лучше делать ванночки с йодом. К тому же не все виды кожных новообразований поддаются такому лечению.
• Уксусную кислоту. Её наносят на саму бородавку ежедневно. Перед этим рекомендуется распарить место образования кожного узелка. Читайте про прижигания чистым уксусом подрбно.
• Перевязывать шерстяной или шелковой ниткой. Бородавка вымывается с мылом и просушивается, после этого проводится обработка антисептиком (спиртом или перекисью водорода). Нить предварительно обеззараживается и завязывается вокруг основания вирусной бородавки. Длительность курса составляет 10 дней.

Видео о том, что такое бородавки и как они появляются:

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

источник

Вирусные бородавки – вирусное инфекционное заболевание, для которого характерно появление на кожных покровах и слизистых оболочках небольших доброкачественных новообразований (кожных наростов). Оно встречается достаточно часто и поражает людей любого пола и возраста.

Агентом, вызывающим развитие болезни, является вирус папилломы человека (ВПЧ). Разные его штаммы способны вызывать поражение не только кожи, но и слизистых оболочек голосовых связок, мочевого пузыря, полости рта, наружных половых органов.

Заражение происходит при контакте с больным или инфицированным человеком, больными животными. Основными путями инфицирования являются:

• половой путь – характерен для бородавок аногенитальной области (остроконечные кондиломы);
• вертикальный путь – заражение ребенка от инфицированной матери в родах (является причиной возникновения остроконечных кондилом и ларингеального папилломатоза у детей);
• бытовой путь – вирус способен непродолжительное время сохранять жизнеспособность на предметах, которыми пользовался вирусоноситель или больной человек;
• аутоинокуляция (самозаражение) – происходит при эпиляции, бритье.

Повышают риск заражения следующие факторы:

• беспорядочная половая жизнь;
• частое посещение саун, бассейнов, спортивных залов;
• работа, связанная с разделкой сырой рыбы или мяса.

Вирус папилломы человека проникает в организм через незначительные травмы кожи или слизистых оболочек. Затем он попадает в клетки базального слоя эпителия. Здесь он может находиться в одном из двух видов:

1. Эписомальный. ВПЧ располагается вне хромосомного аппарата пораженной клетки. Данная форма заболевания расценивается как доброкачественная.
2. Интрасомальный. Вирус встраивается (интегрируется) в клеточный геном. Эта форма считается злокачественной.

Инкубационный период длительный: от 15 дней до нескольких лет. Для папилломавирусной инфекции характерно латентное, т. е. скрытое течение. В стадию клинических проявлений, т. е. собственно образования бородавок оно переходит под влиянием различных провоцирующих факторов (переохлаждение, сильный стресс, плохие условия жизни), приводящих к снижению иммунитета.

Примерно у 90% пациентов с папилломовирусной инфекцией в течение года от момента заражения происходит самоизлечение. У остальных заболевание принимает рецидивирующее длительное хроническое течение. В редких случаях возможна малигнизация бородавок (инфицирование онкогенным штаммом ВПЧ).

В зависимости от места локализации и клинических признаков выделяют несколько видов вирусных бородавок:

На их долю приходится примерно 70% от всех видов вирусных бородавок. Заболевание чаще поражает детей и подростков. Новообразования локализуются преимущественно на пальцах и тыльной части кистей рук. Значительно реже они располагаются на лице или на слизистых оболочках. Имеют вид плотных узелков округлой формы, диаметром от нескольких мм до 1,5 см. Цвет кожи над ними не изменен.

Внешне похожи на вульгарные. Располагаются на коже подошв. При ходьбе вызывают болезненные ощущения.

Поражают взрослых людей. Новообразования выглядят как небольшие новообразования, плотные на ощупь. Распространению инфекции способствует ношение неудобной и тесной обуви. Эта форма патологии требует проведения дифференциальной диагностики с подошвенной сифилитической папулой и обычными сухими мозолями.

Являются вариантом вульгарных бородавок. Чаще всего возникают у детей, обкусывающих заусенцы или грызущих ногти. Для этой формы заболевания характерно частое возникновение рецидивов.

Возникают на слизистых оболочках прямой кишки и шейки матки, коже рук и лица, головке полового члена. Чаще всего возникают у подростков и молодых людей.

Имеют вид мягких папул от телесного до темно-коричневого цвета. Появляются на коже век, шеи, молочных желез, подмышечных и паховых областей. Образование нередко имеет ножку, в результате чего повышается риск его травматизации.

Внешне напоминают петушиный гребень или цветную капусту. Цвет поверхности от телесного до розового. При трении становятся малиново-красными. Легко кровоточат при травмировании. Локализуются в аногенитальной области, а у детей могут располагаться и в области носогубных складок. Для кондилом характерно наличие тонкой ножки, а также склонность к образованию больших конгломератов.

Диагностика осуществляется по характерному внешнему виду образований. Необходима дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

• красный плоский лишай;
• бородавчатая форма туберкулеза кожи.

В проведении дифференциальной диагностики большую помощь оказывают специальные атласы, в которых представлены фото различных видов кожных заболеваний. В сложных диагностических случаях проводят биопсию с последующим гистологическим анализом образца ткани.

Для удаления вирусных бородавок используют один из следующих методов:

1. Удаление лазером. После выполнения местной анестезии при помощи лазерного луча выполняют послойное выжигание новообразования. Ранка заживает в течение 10-15 дней без образования шрама.
2. Электрокоагуляция. Выполняется под местной анестезией. Металлическим электродом в виде петли срезают бородавку возле самого основания и прижигают (коагулируют) ткани. На ранке образуется плотная корочка темного цвета, которая отпадает через 7-10 дней. При большом размере образования на коже может остаться едва заметный рубчик.
3. Криодеструкция. Метод основан на разрушении патологической ткани при помощи ее заморозки жидким азотом.

При поражении обширного участка кожи может потребоваться его иссечение. Операцию проводят под местной анестезией. Рану ушивают косметическими подкожными швами, в результате чего на ее месте образуется очень тонкий и практически незаметный шрам.

Удалять вирусные бородавки следует только в медицинском учреждении и с обязательным последующим гистологическим анализом полученного материала.

В послеоперационном периоде с целью возможного предотвращения распространения инфекции рекомендуется смазывать неповрежденные участки кожи вокруг ранки противовирусной мазью (подбирается врачом).

Для профилактики рецидивов заболевания обычно назначают противовирусную и иммуномодулирующую терапию.

Не следует пытаться избавляться от бородавок в домашних условиях при помощи методов народной терапии. Они не только неэффективны в большинстве случаев, но и могут привести к развитию целого ряда осложнений:

• инфицирование раны с развитием гнойного воспаления;
• распространение на здоровые участки кожи;
• кровотечение.

В некоторых случаях вирусные бородавки могут перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому при их удалении обязательно проводится гистологическое исследование, выполнить которое в домашних условиях не представляется возможным.

Таким образом, не следует пытаться избавляться от вирусных бородавок самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу и тщательно следовать всем его назначениям и рекомендациям.

По данным различных авторов эффективность лечения вирусных бородавок составляет 50–94%. Вероятность возникновения рецидивов заболевания в отдаленной перспективе – 25%.

Профилактика инфицирования вирусом папилломы человека строится на тщательном соблюдении правил личной гигиены (особенно тщательно при посещении бассейнов, спортивных залов, бань и саун) и отказе от беспорядочных половых связей.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Появление бородавок на коже человека связано с проникновением папилломавируса в клетки эпидермиса. При хорошем иммунитете наросты не образуются. Активация патогена происходит только под воздействием благоприятных условий, связанных с ослаблением организма. Вирусная бородавка представляет собой доброкачественное образование телесного или светло-коричневого цвета размером от 2-3 мм до 1 см. В большинстве случаев измененный эпителий не доставляет проблем пациенту, кроме эстетического дискомфорта, и не представляет опасности для здоровья.

Ввиду того, что вирус папилломы человека в скрытой или активной фазе можно обнаружить более чем у 50% населения планеты, от формирования бородавок не защищены люди любого возраста и пола. Утолщения кожи и узелковые образования овальной формы локализуются на частях тела, чаще всего подверженных трению и риску попадания инфекции:

Вирусные бородавки также располагаются на лице и туловище.

Заражение организма происходит контактным способом – при половом акте, пользовании личными вещами носителя ВПЧ, через поцелуи или рукопожатие. Потенциальной средой обитания вируса являются места общественного пользования (бани, сауны, косметологические салоны). Дети могут заразиться на песчаных пляжах или водоемах. Проводником инфекции служат повреждения кожных покровов и слизистых в виде мелких царапин, заусениц, микротрещин.

К факторам, которые провоцируют рост новообразований, относятся:

• ослабление иммунитета вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, приема антибиотиков, хирургических операций, дефицита витаминов;
• изменение гормонального фона;
• стрессовые ситуации, нарушенный режим сна и отдыха;
• усиленная работа потовых желез;
• повреждение кожи лица или подмышек во время бритья или эпиляции;
• мытье рук в водопроводной воде;
• переохлаждение организма;
• сексуальные контакты с множеством партнеров.

В зависимости от локализации и формы наростов, выделяют несколько разновидностей вирусных бородавок:

1. Обычные (вульгарные). Имеют округлую шероховатую форму и диагностируются у 70% пациентов. Такие наросты в большинстве случаев располагаются на пальцах рук, ладонях, тыльной стороне кистей ввиду частого повреждения и загрязнения кожи либо контакта с потенциально зараженными предметами;
2. Подошвенные. Напоминают мозоль, возникают в результате давления на стопу ноги или от трения неудобной обуви, отличаются ростом бородавки внутрь дермы. При этом образование может состоять из нескольких очагов поражения, скрытых под толстым слоем ороговевших клеток. По структуре эти наросты состоят из нитеобразных сосочков («шипов»). На начальной стадии дискомфорт чувствуется только во время ходьбы, но впоследствии болезненные ощущения сопровождают пациента и при отсутствии нагрузки на стопу;
3. Плоские (юношеские). Наросты появляются в подростковом возрасте на сгибах коленных и локтевых суставов, в области шеи и грудной клетки. По форме это приплюснутые образования, незначительно выступающие над кожными покровами, размером не больше 3 мм. Ввиду незначительной пигментации их можно спутать с родинками или веснушками;
4. Аногенитальные или остроконечные. Бородавки формируются на слизистых половых органов и передаются исключительно половым путем;
5. Другие. Похожие по внешним признакам наросты в некоторых случаях провоцирует грибок или другой тип вируса. В результате у пациента возможно диагностирование себорейного кератоза, контагиозного моллюска, хромомикоза, которые требуют иного терапевтического подхода.

Удалить ВПЧ из крови невозможно. Единожды попав в организм, он остается в клетках навсегда. Лечение и избавление от вирусных бородавок является комплексным и направлено на устранение внешних наростов, укрепление иммунитета пациента и предотвращение рецидивов. При этом назначение иммуномодуляторов можно заменить путем обогащения рациона витаминами, отказом от вредных привычек, физическими нагрузками и здоровым образом жизни.

Из аптечной продукции широко применяются мази наружного применения (Солкодерм, Веррукацид, Виферон, Колломак, Салициловая мазь). Благодаря плотной консистенции средства хорошо наносятся на кожу, действующие компоненты быстро проникают внутрь и начинают подавлять действие ВПЧ. Входящие в состав мазей кислоты обладают кератолитическими свойствами, за счет этого происходит размягчение и растворение верхних ороговевших слоев клеток с последующим отпаданием бородавок. При этом риск возникновения остаточных шрамов и рубцов минимален.

Таблетки для перорального употребления обладают иммуномодулирующим и противовирусным действием, помогают угнетать активность патогена изнутри (Анаферон, Эргоферон, Гроприносин). Прием препаратов осуществляется после рекомендации врача. При самостоятельном назначении аптечной продукции существует вероятность повышения устойчивости ВПЧ к некоторым лекарственным компонентам, что осложнит дальнейшее лечение вируса.

Решение о необходимости снятия наростов принимается врачом-дерматологом или хирургом. При этом учитываются следующие опасные симптомы, которые вызывают изменения бородавки – почернение, увеличение в размерах, появление кровоточивости или мокнущей поверхности эпителия, поврежденная структура или надрыв измененного участка кожи. От патологических образований избавляются в случае высокого риска травматизации, когда поражаются открытые зоны (пальцы рук, лицо).

Из существующих аппаратных методик, способных избавить пациентов от дерматологических проблем, предпочтение отдается таким видам процедур:

1. Криодеструкция. Суть методики заключается в воздействии жидкого азота на очаг поражения. Замороженные ткани некротизируются, и бородавка отпадает. После операции обработанный участок кожи покрывается корочкой, которую нельзя повреждать до ее самостоятельного отслоения. При этом наблюдается незначительное шелушение и побледнение нового эпителия. Если наросты занимают большую площадь, потребуется несколько сеансов криодеструкции;
2. Лазерное удаление. Процедура считается наиболее эффективным и безболезненным способом, подходящим для пациентов любого возраста. Во время процедуры происходит «выпаривание» бородавок при помощи лазера, причем воздействие луча направлено только на патологическую зону. Параллельно на пораженном участке коагулируются (спаиваются) сосуды, что позволяет избежать присоединения инфекции. Для полного удаления вирусных бородавок, независимо от размера, достаточно одного сеанса;
3. Электрокоагуляция. Операция требует использования анестезии, поскольку является достаточно болезненной. Метод заключается в отсечении нароста специальным аппаратом с петлей, на которую подается электрический ток. Процедура проводится единоразово, применяется для снятия больших и маленьких бородавок на любом участке кожи. Большим плюсом электрокоагуляции считается отсутствие кровотечения во время сеанса;
4. Остальные виды процедур удаления бородавок. Другие методы аппаратного или хирургического воздействия (радиоволновая терапия, снятие вирусных образований скальпелем) постепенно утрачивают актуальность по причине высокой степени рецидивов и необходимости повторного лечения вируса.

источник

Вирусные бородавки – это эпидермальные образования, возникающие в толще кожи под воздействием некоторых видов человеческого папилломавируса. Возбудитель вирусных бородавок распространен столь широко, что его носительство наблюдается более чем у 50% людей, однако полноценная иммунная защита справляется с вирусным агентом. Но как только иммунные функции угнетаются, ослабевают, то контакт с папилломавирусами может привести к образованию вирусных бородавок, которых еще называют простыми или вульгарными бородавками.

Неповрежденные кожные покровы – это полноценная преграда для возбудителя, тогда как крохотная царапина может послужить лазейкой для вируса. Вирусные бородавки могут образоваться на любых кожных участках, но обычно локализуются там, где контакт с возбудителем более вероятен – пальцы рук и стопы. Особого физического дискомфорта эти образования не причиняют, зачастую неприятные ощущения в зоне их роста вообще отсутствуют. Исключение – вирусные подошвенные бородавки, весьма болезненные, мешающие ходьбе.

Возбудитель этой инфекции относится к папилломавирусам человека, но только небольшая часть из них приводит к тому, что в толще эпидермиса возникают округлые уплощенные образования – вирусные бородавки. Многие виды папилломавирусов вообще безобидны, другие вызывают кожные реакции иного типа с развитием плоскоклеточных папиллом, кондиломатозных разрастаний. Эти структуры во многом схожи, но механизм повреждения кожи имеет отличия, из-за чего вирусные бородавки, папилломы и кондиломы выделяются как разные нозологические формы, для каждой из которых характерен свой вид возбудителя.

Папилломавирусы разделяют на эписомальные, не затрагивающие клеточные хромосомы, и интросомальные – интегрированные в геном и способные приводить к опухолевым процессам. Вирусные бородавки вызывают только эписомальные вирусы, что свидетельствует в пользу доброкачественности данных образований. Зона вирусного поражения – это многослойный плоский эпителий. Возбудитель проникает до базального слоя, внедряется в клетки, при микроскопии выявляется в виде эписом – визуально полых образований с характерными пылевидными включениями, наиболее выраженными в шиповатом слое эпидермиса. В поврежденных клетках преобладают дистрофические процессы, нарушается стадийность созревания, развивается дискератоз. Нормальный эпидермис имеет 5-6 слоев, тогда как вирусные бородавки – это многорядные наслоения увеличенных клеток с нарушением отшелушивания, за счет чего пораженный участок утолщается, возвышается над поверхностью кожи.

Поскольку вирус внедряется только в толщу эпидермиса и базальную мембрану, но не затрагивает подлежащие ткани, то воспалительная реакция отсутствует, продуктивные и пролиферативные процессы в дерме также не развиваются. В дальнейшем вирусные бородавки все больше уплотняются, это происходит из-за выраженного кератоза при нарушенном слущивании клеток, во многих случаях через полтора-два года кожное образование представляет собой полностью ороговевший узелок, который может самостоятельно отпасть с полным восстановлением эпидермиса.

Несколько иначе развиваются вирусные подошвенные бородавки. Небольшой участок уплотненной и утолщенной кожи при ходьбе постоянно давит на подлежащие ткани, из-за чего в них происходит разрастание фиброзных волокон с формированием своеобразного «шипа», и чем дольше не лечится вирусная бородавка на стопе, тем шире и глубже поражается дерма. Ороговение при этом также усиливается, человек испытывает боль сначала только при ходьбе, а в дальнейшем и вне нагрузки на подошвы.

Бородавки вирусного происхождения могут иметь различные размеры, но существует закономерность: чем толще эпидермис пораженного участка, тем крупней будет очаг поражения. Наибольший диаметр обычно имеет вирусная бородавка на стопе, где кожа в норме толще, несколько мельче – вирусные бородавки на руках. И наоборот, такие разновидности, как вирусные плоские бородавки, развиваются на участках с тонким покровным слоем, поэтому обычно возникают в юном возрасте и еще называются ювенильными, характеризуются мелкими размерами, незначительной приподнятостью над поверхностью кожных покровов и неизмененным цветом.

Причина возникновения вирусных бородавок – попадание возбудителя на поврежденные кожные покровы, при этом ранки могут быть совсем мелкими, незаметными. Царапины, заусеницы, незначительные потертости вполне могут становиться входными воротами для папилломавируса. Источник инфицирования – отторгшиеся от пораженной кожи чешуйки плоского эпителия, в каждой из них может содержаться до 200 вирусных репликаций. Вирус, находящийся в отмершей клетке, проникает в кожу здорового человека, далее процесс зависит от состояния иммунной защиты организма. Могут развиться вирусные бородавки, может наступить здоровое носительство или же вирус погибнет, не причинив вреда кожным покровам.

Клетки многослойного плоского эпителия во множестве содержатся везде, где обитают люди, инфицированные чешуйки также могут быть повсеместно. Вирус способен долго выживать в высушенном состоянии, сохраняет болезнетворные свойства в водной среде. Заразиться вирусными бородавками можно при контакте с кожей больного человека, например, при рукопожатии. Частая причина – инфицирование в саунах, бассейнах.

Вирусные бородавки у детей обычно возникают после купания в водоемах, играх на песчаных пляжах, где ноги ребенка не защищены обувью, а мелкие кожные повреждения возникают во множестве.

Вирусная бородавка на пальце руки также характерна для детей, хотя часто возникает у лиц, занятых уборкой помещений, сбором мусора. Риск заражения выше у людей, чья работа связана с множественными микротравмами – садовников, полевых тружеников.

Бородавки вирусного происхождения часто возникают «на голом месте». Человеку кажется, что буквально вчера кожа была совершенно чистая, а сегодня появилось образование величиной с просяное зернышко. На самом деле вирусные бородавки растут медленно, поначалу не выступают над поверхностью эпидермиса, цветом также не отличаются от здоровой кожи, длительно оставаясь незаметными. Только выраженные дистрофические изменения в клетках многослойного эпителия приводят к более бледной окраске поврежденного участка и его приподнятости. В дальнейшем вирусные бородавки могут темнеть, приобретать коричневатые или серые оттенки.

Симптоматика этой инфекции скудная, чаще всего жалоба у пациента одна – эстетический дискомфорт. Но вирусные бородавки на руках часто травмируются, тогда появляется незначительная боль, поврежденная верхушка образования мокнет, кровоточит. Существенный дискомфорт причиняют только вирусные бородавки на ногах при подошвенной локализации. Шиповатые врастания в дерму травмируют подлежащие ткани, оказывают на них давлении, вызывают резкие боли при ходьбе. Состояние усугубляется при множественных бородавчатых разрастаниях, возникающих при распространении инфекции.

Вирусные бородавки на ногах отличаются крупными размерами, в диаметре могут быть более двух сантиметров. Постоянное давление на эти образования приводит к их уплощению, выраженному ороговению, вследствие чего пораженные участки похожи на мозоли. При другой локализации болевые ощущения отсутствуют, крайне редко бывает зуд, легкое покалывание, однако человек испытывает существенный эстетический дискомфорт, особенно при наличии бородавчатых образований на лице и кистях рук.

Своеобразно развиваются вирусные бородавки у детей, причина – тонкий слой эпидермиса и нежная кожа. Внедрение папилломавирусов приводит к возникновению мелких уплощенных возвышений, безболезненных, естественной окраски. Отличительная особенность плоских разрастаний – тенденция к распространению, они могут быстро обсеменять не только соседние участки кожи, но и отдаленные, особенно если у ребенка вирусная бородавка на пальце руки – куда дотянется, там и разовьются дочерние очаги.

Бородавчатые образования у взрослых чаще одиночные, со сморщенной шероховатой поверхностью, у детей растут «семейкой», в центре которой более крупные структуры. Они проходят стадию скрытого развития, активного роста и старения, постепенно превращаясь в полностью ороговевшие узелки, на этом этапе часто самопроизвольно отпадают, после чего возможно излечение.

Полноценное лечение вирусных бородавок включает мероприятия по усилению иммунитета, уничтожению вируса, удалению кожного образования и предотвращению рецидивов. Обладая здоровыми защитными механизмами, человек либо не заразится папилломавирусом, либо быстро его преодолеет, поэтому важным этапом терапии является сбалансированное питание, рациональный режим.

Не нужно пытаться укрепить иммунитет при помощи иммуномодуляторов, вирусные бородавки – не то заболевание, ради излечения которого стоит подвергать организм мощному медикаментозному воздействию. Лучше обогатить питание витаминами, достаточным набором микроэлементов, включать в рацион белковую и разнообразную растительную пищу.

Самый надежный способ устранения вирусных бородавок – удаление, но при множественных разрастаниях он бывает неприменимым. Выбрать метод лечения лучше со специалистом, дерматолог определит целесообразность вмешательства по таким критериям, как болезненность, кровоточивость, изменение цвета и размера, распространенность, эстетический фактор.

Небольшие разрастания можно лечить консервативно при помощи средств, оказывающих кератолитический эффект. Под воздействием препарата роговой слой кожи сначала размягчается, затем фиксируется (девитализируется), через время легко удаляется. Мази Колломак, Салициловая успешно устраняют вирусные плоские бородавки, действующий компонент препаратов – салициловая кислота. В составе Солкодерма сочетаются азотная, уксусная, щавелевая и молочная кислоты, которые фиксируют и мумифицируют кожные образования, образующаяся плотная корка отслаивается спустя неделю. Солкодерм применяется и для лечения подошвенных бородавок. После применения кератолитиков не остаются шрамы, редки рецидивы.

Веррукацид воздействует на кожные образования посредством компонентов – метакрезола и фенола, в результате также происходит некроз патологических структур с их отторжением. Разрушить ороговевший эпидермис способны не только кислоты, но и щелочи, из их набора состоит препарат Суперчистотел, механизм воздействия которого сводится к щелочному ожогу и некрозу пораженных папилломавирусом клеток.

Определенным кератолитическим действием обладают кислоты, содержащиеся в ягодах и фруктах, так, сок лимона, калины, рябины может оказаться не менее эффективным, чем промышленные препараты, но только по отношению к мелким кожным образованиям. Следует также учитывать, что вирусные бородавки нередко проходят сами собой, толчком к самоизлечению становятся изменения в организме, ведущие к укреплению иммунной системы.

Препараты, действие которых направлено на угнетение папилломавируса, применяются местно. Фторурациловая, Интерфероновая, Колхаминовая мази втираются в кожные образования не менее трех недель. Мелкие вирусные бородавки чувствительны к этим средствам, но ороговевшие разрастания рекомендуется лечить комбинированно, в сочетании с кератолитиками.

Способ удаления вирусных бородавок и целесообразность данного метода лечения должен определять врач – дерматолог, хирург. Прибегать к услугам косметологических салонов следует только в том случае, когда в штате заведения есть дерматолог. Нельзя самостоятельно пытаться срезать, выцарапывать, спиливать кожные образования, это приведет к распространению возбудителя на соседние участки.

Врач оценивает локальные неприятные ощущения (жжение, покалывание, болезненность), величину. Поводом для инструментального устранения служит изменение окраски или неоднородность поверхности разрастаний, их размножение. Удалению подлежат травмированные вирусные бородавки с частичным надрывом тканей, кровоточивостью, изъязвлениями, мокнущими поверхностями. Нужно избавляться и от тех образований, которые могут легко травмироваться или мешают, обычно они локализуются на пальцах рук. Еще одно показание – явный косметический дефект – расположение на открытых кожных участках, особенно на лице.

Эффективный распространенный метод удаления вирусных бородавок – криодеструкция. Процедура выполняется либо аппаратом криодеструктором, либо аппликатором, но суть методики одна – жидкий азот вымораживает жидкость из образования, наступает некроз тканей. Образовавшаяся корочка через непродолжительный отрезок времени самостоятельно отпадает, какое-то время место удаления слегка шелушится, в дальнейшем заживает с легкой депигментацией. Желательно избегать загара на протяжении месяца, иначе этот участок, покрытый молодым эпидермисом, потемнеет, останется пигментное пятно, по этой причине процедуру лучше назначать на холодное время года. Осложнения в виде образования рубцов редки, случаются при удалении крупных структур. Недостаток процедуры – необходимость повторной обработки жидким азотом при больших размерах кожных разрастаний.

Не менее распространенная методика – электрокоагуляция, она выполняется аппаратом, снабженным миниатюрной петлей или иглой, которые под воздействием электрического тока накаляются и легко рассекают ткани. Коагуляция кожи и сосудов предотвращает кровотечения, процедура выполняется быстро, специалист хорошо видит зону удаления, поэтому может ее расширить при необходимости. Электрокоагуляция выполняется под местным обезболиванием. Главное достоинство метода – иссечение вирусных бородавок любых размеров за одну процедуру. Заживление занимает до двух недель, корочка должна отпасть сама, отрывать ее нельзя, это может привести к образованию рубца.

Деликатное эффективное удаление кожных образований можно проводить лазерным коагулятором. Лазерный луч легко управляется, не нагревает окружающие ткани, воздействуя только на патологическую зону. Также достаточно одной процедуры для удаления образований любого размера. Зона коагуляции подсушивается в процессе иссечения вирусной бородавки, что предотвращает присоединения какой-либо инфекции. Методика не имеет возрастных ограничений, легко переносится. Существуют другие методы (удаление радиоволновым ножом, выскабливание ложкой Фолькмана), но они постепенно утрачивают актуальность из-за частоты рецидивов.

Однако абсолютно надежного метода удаления вирусных бородавок нет, рецидивы возможны у лиц со слабой иммунной защитой, не исключено и повторное заражение. Чтобы избежать инфицирования, следует придерживаться гигиенических правил при посещении бассейнов и саун, общих раздевалок, принимать душ после пляжных развлечений. Поскольку папилломавирусы проникают в кожу через мелкие дефекты, нужно носить легкую обувь в местах отдыха, купания. Любые повреждения кожи требуют промывания и обработки прижигающими средствами.

Вирусные бородавки – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на вирусные бородавки следует незамедлительно обратиться за консультацией к такому врачу как дерматолог, дерматовенеролог, хирург.

источник

Почему нельзя их лечить средствами «из рекламы»

Многочисленная реклама средств для «самостоятельного удаления бородавок» без указания на риски побудила меня написать этот текст. Такой безответственный подход к лечению вирусного, заразного заболевания удивляет профессиональных дерматологов, ведь он попросту опасен!

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — возбудитель бородавок — чрезвычайно распространен. При этом бородавки — наиболее частое и безобидное его проявление.

Вирус папилломы человека также вызывает остроконечные кондиломы (на мужских, женских мочеполовых органах, в области заднего прохода и иногда во рту), рак шейки матки, ларингеальный папилломатоз, бовеноидный папулез, гигантские кондиломы Бушке – Левенштейна, верруциформную эпидермодисплазию. Дискутируется вопрос о его роли в возникновении рака полового члена, кишечных папиллом.

Вульгарные (простые) бородавки выглядят как множественные плотные узлы круглой формы, диаметром от 1 до 15 мм, иногда более крупные сливные образования. Цвет не отличается от цвета нормальной кожи, реже розовато-сероватый. Могут встречаться на любом участке кожи, но чаще бывают на руках.

Простые бородавки можно спутать с контагиозным моллюском, себорейным кератозом, невусами и даже некоторыми видами рака кожи.

Читайте также:
Какие бородавки опасны

Юношеские бородавки выглядят как множественные мелкие узелки с плоской поверхностью розового, светло-коричневого или светло-желтого цвета. Обычно располагаются на лбу, вокруг рта, на тыльной стороне кистей, а также на участках сбривания волос (нижняя часть лица у мужчин и голени у женщин).

Их надо отличать от высыпаний красного плоского лишая (они очень похожи), себорейного кератоза, плоскоклеточного рака кожи.

Подошвенные бородавки (ладонно-подошвенные бородавки) могут поражать людей в любом возрасте. В отличие от двух предыдущих видов, для которых боль малохарактерна, эти часто весьма болезненны, особенно если находятся в местах прямого давления (на стопе). Чаще единичные; множественные бывают редко и в основном либо после попыток нерационального лечения, либо у иммуноскомпроментированных пациентов (ВИЧ, диабет, прием цитостатиков или иммуносупрессоров).

Отличать подошвенные бородавки следует от кератодермий при инфекционных заболеваниях и патологии эндокринной системы, а также от омозолелостей.

Вирус передается как при прямом, так и при опосредованном контакте человека с человеком. Часты случаи заражения при использовании предметов, контактировавших с больными (обувь, маникюрные наборы, спортинвентарь, например боксерские груши).

Никакие земноводные, как то жабы, лягушки и прочие, к передаче бородавок непричастны.

Все бородавки обладают феноменом Кёбнера, или изоморфной реакцией. Если поцарапать место (или другим образом травмировать) место, где есть бородавки, рана будет заживать с образованием на ней бородавок. Вообще, для бородавок характерна аутоинокуляция (самозаражение), когда пациент может заразить сам себя, перенеся инфекцию на другое место.

1. Противовирусные/иммунокорригирующие препараты. Специфического противовирусного средства, влияющего непосредственно на вирус папилломы человека, увы, пока нет. Средства, обладающие, по заявлениям авторов, противовирусной активностью в отношении ВПЧ и/или способные таким образом повлиять на иммунную систему, чтобы она уничтожала пораженные вирусом клетки, полной доказательной базы не имеют. Доктора назначают их, опираясь лишь на свой опыт и опыт коллег. Так что принимать подобные средства или нет — решать вам.

2. Народные методы. Вероятно, эффектом плацебо обладают так называемые народные методы лечения бородавок (повязывания красной нитью, заговоры, зашептывания и т. п.). В 40-х годах прошлого века в СССР проводились опыты лечения бородавок гипнозом — довольно успешно для такого спорного метода: до 30 % пациентов избавлялись от клинических проявлений заболевания. Этим же, возможно, и объясняются случаи эффективного «народного лечения». Однако я бы не лечил сомнительными методами заразное инфекционное заболевание.

3. Кислоты и щелочи. Разрушение тканей бородавок с помощью кислот и щелочей (включая ненавидимый онкологами «суперчистотел», который на самом деле щелочь, а не растительный препарат) несет в себе ряд опасностей, самой главной из которых, безусловно, является «ошибка цели».

Приняв за бородавку совершенно другое образование, пациенты подчас начинают усиленно его «прижигать». Последствия этого могут быть плачевными и даже фатальными! Так, перепутав бородавки с красным плоским лишаем, можно вызвать его обострение, с кератозами — пропустить общее угрожающее здоровью заболевание.

Видел недавно случай беспигментной меланомы, которую пациентка самостоятельно «прижигала», — ужас-ужас! Женщина упустила время, и если на ранних стадиях эту меланому можно было легко удалить… то теперь уже требуется дорогостоящая терапия онкологическими препаратами без какой-либо гарантии успеха.

Примерно тот же риск и у самолечения местными цитостатиками: подофилином, подофиллотоксином и др. Однако в некоторых простых случаях (после осмотра и рекомендаций врача) применение подобных средств допустимо, это экономит время и силы. Но важно, чтобы была абсолютная уверенность в правильном диагнозе.

4. Криотерапия. Средние результаты показывает криотерапия — заморозка бородавок разными хладагентами, в основном жидким азотом. После процедуры на месте бородавки формируется пузырь, наполненный жидкостью. В некоторых случаях после разрешения такого пузыря можно видеть рецидив бородавок, расположившихся по его бывшим краям, — так называемый «ведьмин круг». Криотерапия подошвенных бородавок тоже иногда приводит к их большему разрастанию. Однако в последнее время появились аппараты и системы, позволяющие подавать хладагент точечно, контролируя глубину заморозки. Их применение дает существенно лучшие результаты, чем обычное смачивание жидким азотом.

5. Радиоволновая и лазерная хирургия. Оптимальными методами можно назвать удаление бородавок с помощью электро- или радиоволновой хирургии. Преимущество этих методов в том, что удаленный материал можно гистологически исследовать. Хорошие результаты показывают также лазерная хирургия и аргон-плазменная коагуляция, однако они недешевы и вряд ли их применение целесообразно при обычных бородавках.

Как правило, проведенная в достаточном объеме деструкция элементов дает хороший результат. Слухи про недоудаленные «корни» — ложь. На самом деле никаких «корней», «листьев», «стеблей» и прочей ботаники у бородавок нет. Черные точки в теле бородавок, которые народом трактуются как пресловутые «корни», — не более чем результат тромбирования тонких и ломких сосудов, проросших в бородавку.

Увы. Невозможно наверняка предотвратить повторное заражение бородавками. Более того, даже при полном удалении может произойти рецидив. Чтобы снизить его вероятность, после удаления выбросьте вещи, которые вы носили до этого, и не делайте маникюр и педикюр там, где вы не уверены в качестве обработки инструментов.

источник