От бородавки может быть рак кожи

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Папилломавирус еще полностью не изучен, но на сегодняшний день известно, что заболевание относится к ряду хронических недугов, полностью излечить которое невозможно. Существует ряд факторов, провоцирующих активизацию папилломавирусной инфекции в организме человека и появление его симптомов – различных доброкачественных новообразований.

Наросты на теле в основном не причиняют дискомфорта и являются по большей части косметическим дефектом, но под воздействием неблагоприятных бытовых условий они могут перерасти в онкологию.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) разделяется на 100 типов и каждый из них имеет уникальную структуру ДНК. Болезнь попадает в организм:

через прикосновение к инфицированному объекту в общественных местах;
от матери к ребенку при беременности или грудном вскармливании;
в процессе незащищенного полового акта (генитальные бородавки).

Вероятность заражения ВПЧ увеличивает:

наличие повреждений кожи;
сезонное ослабление иммунитета;
наличие кожных заболеваний (грибок, экзема);
беременность;
диабет любого типа.

В медицинской практике очень часто встречаются люди с раком половых органов, шейки матки, мочевого пузыря и кожных покровов. Причиной онкологии в этих случаях становятся папилломы.

Процесс трансформации нароста в раковую опухоль происходит под воздействием неблагоприятных бытовых условий:

неудачные попытки самостоятельного удаления бородавки;
случайные повреждения папилломы (трение об одежду, бижутерию);
солнечные ожоги кожи;
воздействие на инфицированный участок эпидермиса ультрафиолетовых лучей;
попадание внутрь бородавки патогенной микрофлоры;
неправильное удаление нароста в салонах красоты.

Существует ряд обстоятельств, при которых риск перерождения бородавки в рак значительно увеличивается:

хронические заболевания внутренних органов;
курение;
злоупотребление спиртными напитками;
наркотическая зависимость;
избыточная масса тела.

Неправильный образ жизни в сочетании с различными неблагоприятными факторами увеличивает шансы на превращение любого, даже самого незаметного нароста в онкологию. Однако это не говорит о том, что человек, не имеющий вредных привычек, может не опасаться появления раковых опухолей. Переход доброкачественного новообразования в злокачественное контролировать невозможно. Поэтому очень важно диагностировать папилломавирус на ранней стадии и своевременно обратиться к врачу.

Любой вид онкологических процессов на коже начинает проявляться на месте локализации нароста. Впоследствии при отсутствии необходимого лечения у больного ухудшается самочувствие в целом. Раковая опухоль может развиваться очень медленно и диагностировать ее самостоятельно нельзя.

В отличие от внутренней онкологии, озлокачествление бородавки всегда сопровождается ярко выраженными наружными симптомами. Ухудшение общего состояния здоровья может наступить только тогда, когда вылечить рак уже не получиться.

Существует два вида симптомов рака;

К местной симптоматике относится:

повреждение нароста, которое долго не заживает;
изменение цвета, формы бородавки;
покраснение, сильный зуд вокруг пораженной области кожи;
кровотечение из новообразования;
шелушение верхних эпидермальных слоев.

Общими симптомами развития онкологии стало:

отсутствие аппетита;
постоянное чувство усталости;
снижение жировой массы;
беспричинные скачки температуры тела (от 37,5 градусов);
апатия.

Трансформация обычной бородавки в онкологию состоит из нескольких стадий:

начальная стадия – опухоль развивается внутри нароста и может быть легко удалена вместе с ним;
первая стадия – раковые клетки проникают в слои дермы примерно на 2 мм, а нарост увеличивается в размерах до 2 сантиметров;
вторая стадия – опухоль разрастается до 3-4 сантиметров, а так же проникает во все эпидермальные слои;
третья стадия (прогрессирующая) – онкология поражает близлежащие лимфатические узлы;
последняя стадия – у пациента обнаруживаются раковые метастазы в костной ткани и близлежащих органах (мозг, легкие, печень и т. д.).

Между начальной и последней стадией может пройти от 3 месяцев до нескольких лет. На продолжительность жизни пациента с онкологией влияет его состояние здоровья и устойчивость организма. При диагностировании поздней стадии меланомы (озлокачествление родинок) и раковой бородавки некоторые пациенты могут жить 2-3 года и только 50% онкобольных перешагивают пятилетний рубеж.

Своевременное диагностирование онкологии позволяет установить, на какой стадии развития находится злокачественная бородавка, и определиться с необходимым курсом лечения. На сегодняшний день медицина располагает большим набором диагностических методик, которые помогут подтвердить (или опровергнуть) развитие раковой опухоли и распознать ее классификацию.

Диагностирование онкологического процесса разделяется на три вида:

первичный осмотр у врача;
методы лабораторного исследования;
инструментальная диагностика.

При обнаружении каких-либо внешних симптомов озлокачествления папилломы следует немедленно обратиться к врачу-онкологу, который осмотри кожу и скажет, что это — раковая бородавка или простое воспаление нароста.

При подозрении на рак кожи специалист назначит ряд лабораторных исследований и подберет необходимое лечение в зависимости от стадии заболевания.

На начальном этапе появления ракового образования отличить простую бородавку от меланомы и других онкопатогенных наростов очень тяжело. Поэтому доктор должен использовать специальный прибор – дерматоскоп. С его помощью можно более тщательно разглядеть структуру новообразования. После первичного осмотра дерматолог обязан взять пробы поврежденной дермы (биопсию). Сделать это можно специальной иглой, скальпелем или пинцетом. Взятые клетки бородавки отправляется в лабораторию, где их исследуют под микроскопом.

К инструментальным методам диагностики относится:

магнитно-резонансная томография;
рентгенография;
ультразвуковое обследование лимфатических узлов.

Они помогают узнать глубину прорастания злокачественного образования и обнаружить метастазы в близлежащих органах и костных тканях.

Самым точным способом исследования стала позитронно-эмисионная томография, при которой в организм пациента вводится специальный препарат с радионуклидами. Радионуклиды распадаются и локализуются в раковых клетках. Далее при проведении сканирования тела доктор может увидеть участки дермы, пораженные онкологией. На томограмме они видны как подсвеченные пятна.

К сожалению, вылечить запущенное раковое новообразование при помощи медикаментозных средств и народной медицины нельзя. Любое промедление и экспериментирование с различными нетрадиционными способами избавления от онкологии может привести к летальному исходу.

На начальной и первой стадии развития злокачественной опухоли бородавку вырезают под местной анестезией. В некоторых случаях по показаниям врача пациенту назначается общий наркоз.

После инъекции обезболивающего препарата, хирург удаляет нарост электрическим петлеобразным инструментом или медицинским скальпелем. Далее вырезанную бородавку отправляют на лабораторное исследование. Если опухоль окружена здоровым эпидермисом, то операция считается успешной.

В том случае, если на срезе бородавки остались раковые клетки, то пациенту еще раз выскабливают послеоперационную ранку. Это дает возможность полностью очистить место локализации злокачественного новообразования от частичек онкопатогенной дермы.

При поражении лимфатических узлов и появлении раковых метастаз во внутренних органах больному удаляют злокачественные образования только под общим наркозом. При проведении операции врач извлекает бородавку вместе с частью подкожной клетчатки.

Далее хирург вырезает метастазы в лимфатических узлах и других пораженных органах. Для закрепления полученного результата пациенту назначается курс лучевой терапии. Эта мера предосторожности воспрепятствует рецидиву рака.

На начальной стадии формирования раковой опухоли избавиться от нее можно при помощи химиотерапии. Этот метод лечения основывается на использовании токсинов и ядовитых веществ, которые подавляют активность раковых клеток и предотвращают их последующее размножение.

Использование химиотерапии актуально в некоторых случаях:

когда злокачественный нарост можно вылечить препаратами местного действия;
при рецидиве онкологии;
при удалении крупных опухолей путем введения химиопрепаратов внутривенно;
при отказе онкобольного от хирургического вмешательства;
в случае множественного рецидива рака кожи на третьей и последней стадии.

Рак кожи можно отнести к одному из наиболее опасных заболеваний, с которыми сталкивается человек. Причем рак может спокойно появится на абсолютно любом участке кожного покрова, для возникновения онкологии необходимо, чтобы любая родинка с раковой клеткой начала перерождаться.

Важно! Среди всех онкологических заболеваний рак кожи занимает около 5%, но от этого он не становится менее опасным заболеванием.

Все симптомы рака кожи являются вполне выраженными и визуально легко определяются. Чаще всего перерождается родинка на открытом участке тела. Среди онкологических проявлений на кожном покрове существует определенная классификация:

Плоскоклеточный рак кожи.
Базальноклеточный рак.

Важно! Второй тип развивается из сальной железы или волосяного фолликула на коже.

Первыми признаками появления рака кожи могут быть бугристые новообразования на месте расположения родинок на теле. Такой признак может появиться при бактериальном лечении раны или язвы на кожном покрове.

Необходимо уточнить, что особе внимание состоянию кожного покрова должны уделять люди преклонного возраста, ведь именно возрастной фактор оказывает серьезное влияние на уязвимость кожного покрова.

Все признаки и симптоматика рака кожи всегда разделяется в зависимости от стадии онкологии. Однако можно сказать, что непосредственно перед перерождением родинки, к примеру, есть предраковые состояния, которые постепенно трансформируются в онкологию. Однако можно привести первые признаки развития рака кожи:

Покраснение участка кожи.
Шелушение.
Зуд.
Изъявление родинки.
Увеличение в размерах трофической язвы.

Если бы не изъявление родинки, то остальные признаки можно было бы отнести к огромному количеству различных кожных заболеваний.

Среди главных причин разрастания онкологического заболевания всегда выступает неблагоприятное воздействие прямых солнечных лучей. Статистика показывает, что в 90% всех случаев появления ракового новообразования, локализуется оно именно на открытом участке тела, который часто подвергался воздействию солнечных лучей.

Второй причиной, не столь распространенной, но не менее явной, остается воздействие химических веществ, которые обладают канцерогенным свойством. Можно отметить некоторые вещества:

Горюче-смазочные материалы.
Мышьяк в больших концентрациях.
Деготь.

Простое повреждение кожного покрова, в виде травмы или ожога, при котором еще и задевается родинка, может также приводить к началу ракового преобразования. Однако это крайне редко случается.

К раку кожи может привести и длительно воздействие ионизирующего облучения, однако это достаточно специфическая причина.

Различается 5 стадия развития рака кожи:

Первичная стадия называется «нулевой». Такое определение является следствием того, что онкологическое новообразование затрагивает только верхние слои эпидермиса и еще не приникает внутрь. Первая стадия всегда дает благоприятный прогноз, связанный с ранним обнаружением рака и его излечением.

Первая стадия характеризуется проникновением раковой опухоли в более глубокие слои кожного покрова. Стадия характерна и тем, что новообразование уже сформировано и может быть толщиной до двух миллиметров.

На этой стадии рак все еще локален, не распространяется по коже и не выявляет метастазов в лимфоузлы.

Важно! Здесь, как и при нулевой стадии, при своевременном обращении к врачу, можно гарантировать полное выздоровление.

На второй стадии развития рака опухоль достигает уже толщины до 4 мм. Лимфатические узлы все еще не подвергаются метастазированию. Однако пациент может реально почувствовать изменение на кожном покрове, так как опухоль будет болезненной.

Здесь правильное и своевременное лечение гарантирует избавление от рака в половине случаев.

Лимфатические узлы подвергаются поражению на третьей стадии рака кожи, однако при этом болезнь пока не проникает дальше. Язва начинает изъявляться и по краям появляются бугорки. Эта стадия уже очень близка к фатальной, так как лечение дает благоприятный прогноз только при 30% случаев.

На четвертой стадии рака кожи метастазы распространяются уже по всему организму, причем первым органам, которая попадает под удар метастазов, являются легкие. После метастазы распространяются в печень.

Для этой стадии характерно практически постоянное кровотечение из пораженного кожного участка, а также полная интоксикация организма. По статистике выжить удается при четвертой стадии только 20% пациентов.

Сегодня лечение рака кожи представлено в двух видах, это хирургическое иссечение и лучевая обработка. В зависимости от развития рака, неагрессивного или стремительного, врач назначает терапию.

Если речь о хирургическом иссечении, то иссекается не только пораженный участок, но и прилегающие ткани, хирург старается удалить максимальное количество тканей, которые могут содержать раковые клетки.

Рентгенотерапия проводится чаще, и не дает такого косметического дефекта, как операция. Гамма-облучение способно показать отличные результаты в лечении рака кожи.

Любое новообразование на коже заставляет пристально вглядываться в появившееся пятнышко с подозрением. И гадать, что же это такое появилось — бородавка, родинка, или что-то совсем иное. Иногда можно безошибочно определить родинку (невус) или бородавку на коже чисто визуально. Но есть такие образования, которые легко можно спутать между собой, и без врачебного осмотра определить тип образования довольно сложно. Например, выпуклую родинку телесного цвета легко можно принять за папиллому, а родинку на ножке спутать с фибромой кожи.

Как же все-таки отличить папиллому от родинки, и какие характерные особенности присутствуют у этих образований.

Папилломы, прежде всего, отличаются от родинок своей природой происхождения. Папилломы – это признак вирусного заболевания человека, которое определяется вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Этим вирусом инфицировано довольно большое количество людей, и по статистике он присутствует у 80% людей старше двадцати лет. В девяностых годах было проведено исследование этого вируса и установлено несколько его подтипов. Различают:

вирус высокоонкогенного риска, который может вызывать рак шейки матки, то есть перерождать ткани в злокачественные новообразования.
вирус низкоонкогенного риска, вызывающий бородавки, папилломы, кондиломы.

Невусы имеют несколько причин своего возникновения:

Первая и основная причина – это генетика. Известно достаточно много случаев, когда по наследству, к детям от родителей, передается даже месторасположения невуса на теле. Это, так называемые, фамильные невусы, то есть генетически передаваемый признак.
Вторая причина возникновения родинок – это изменение строения эпителия кожи под воздействием неблагоприятных факторов. В первую очередь – это ультрафиолетовое облучение. Под действием ультрафиолета меняется генетический состав эпителиальной клетки кожи, и клетка начинает особым образом делиться. Со временем эта клетка может накапливать особый пигмент (меланин), и при этом окрашиваться в более темный цвет.

Иногда на теле появляются в довольно больших количествах образования, которые многие ошибочно называют папилломами. Они могут вырасти в больших количествах в подмышечных впадинах, на боковой поверхности шеи, или в паховой области, особенно у тучных людей. Но отличаются они от папиллом тем, что эти образования не вызываются вирусом папилломы человека. Это скорее следствие обменных нарушений именно в коже, плюс механическое трение.

Очень часто такие образования появляются на фоне гормональных нарушений, например, после беременности. Они являются доброкачественными, с ними не происходит абсолютно никаких перерождений, но в течение жизни они могут расти. А также при контакте они могут кровоточить, поэтому их обычно удаляют в эстетических целях.

Родинка от папилломы, или бородавки, может отличаться как внешне, так и по своей структуре. Если невус может иметь совершенно разный окрас:

телесный;
розовый;
светло-коричневый;
темно-коричневый;
черный;
фиолетовый,

То бородавки, в отличие от родинок, в основном бывают только телесного цвета, могут немного отличаться по оттенку. Так как в бородавках не присутствуют пигментированные клетки, то и цвет бородавки почти не отличается от окраски здорового кожного покрова.

Еще одной отличительной чертой бородавок, или папиллом, является то, что они обладают кровеносными сосудами, то есть довольно хорошо кровоснабжаются. Сосуды можно заметить, если приглядеться к бородавке – на поверхности заметны черные точки.

Невус же в своей структуре сосудов не имеет, за исключением случаев, когда это особая сосудистая родинка – ангиома. Обычно такие родинки розового или красного цвета, и имеют тенденцию увеличиваться в течение жизни.

Есть существенное сходство родинок и папиллом, родинки и папилломы, появляясь на коже, имеют изначально доброкачественную природу. Но если бородавки довольно редко могут перерождаться в злокачественные образования, то за невусами нужно обязательно наблюдать. Невусы, при наличии определенных факторов, могут стать причиной образования меланомы кожи. Есть несколько признаков, чем отличается здоровая родинка, от родинки недоброкачественной:

неровные края;
ассиметрия, то есть, если провести линию посередине невуса, две половинки будут отличаться друг от друга;
отличающиеся по цвету вкрапления на поверхности родинки;
быстрый рост невуса;
если на поверхности невуса есть какие-либо выделения.

На это нужно обращать пристальное внимание, и при наличии этих признаков немедля обратиться к врачу дерматологу, хирургу или онкологу.

Интересно! У врачей старой закалки существует мнение, что если на родинке растут волосы, то это верный признак ее доброкачественности.

Бородавка такой особенности не имеет, поэтому при наличии волос на образовании, можно смело судить о том, что это именно невус, а не папиллома.

По своим очертаниям эти образования также различны. У родинки, если она здорова, края образования ровные и гладкие. А бородавка может по очертаниям напоминать гребень петуха или цветную капусту, и иметь дополнительные наросты на поверхности.

Если выросла папиллома, то это признак инфекции и ослабленного иммунитета. Родинки же могут появляться с рождения ребенка и в течение последующей жизни под воздействием различных факторов.

Лечение и бородавок, и родинок, заключается, прежде всего, в их удалении с кожи. Бородавки необходимо удалять потому, что при их наличии человек является как бы разносчиком вируса папилломы человека. И другой человек может легко заразиться этим заболеванием, если у него на коже имеются ранки или ссадины. Заражение происходит обычно при телесном контакте с носителем вируса, поэтому может легко передаться другому человеку.

Родинки же удаляются потому, что могут переродиться в злокачественное образование. Удаляют родинки, если они:

находятся в таком месте на теле, где длительно и постоянно травмируются;
подвергаются длительному воздействию ультрафиолетовых лучей;
если есть подозрение на злокачествление родинки.

Методы удаления этих образований довольно схожи. Удаляют и родинки, и папилломы следующими методами:

Хирургическим. Обычно образование иссекается хирургическим скальпелем.
На родинке, как и на папилломе, применяется метод электрокоагуляции. Это, пожалуй, самый популярный способ удаления. Применяется для этого так называемый электронож. Под влиянием электротока происходит иссечение нужной ткани.
Лазером. Довольно-таки безболезненный и эстетический метод удаления. Редко когда остается видимый рубец после процесса удаления, и на родинке, и на папилломе, только если делается глубокое иссечение.
Метод заморозки. На родинке, и на папилломе делают заморозку жидким азотом и удаляют, по сути, без болевых ощущений.

Бородавки можно удалять не только вышеперечисленными методами, но и средствами на основе кислот и щелочей, которые продаются в аптеке. Лечение такими средствами противопоказано на родинке, а папиллома удаляется достаточно эффективно. На родинке, в отличие от папилломы, эти средства не используют, так как нет гарантии, что таким методом удалятся все недоброкачественные клетки.

После удаления родинки, удаленную ткань отправляют на гистологическое изучение, чтобы исключить наличие злокачественных клеток. Дальнейшее же лечение зависит оттого, были ли таковые обнаружены. Лечение назначает врач онколог, и проводится оно в условиях стационара.

При лечении папиллом проводится курс противовирусной терапии, особенно если папилломами покрыты большие участки тела. Лечить в этом случае необходимо именно вирусную инфекцию, а не саму бородавку. Для этого применяют различные лекарства и препараты в виде таблеток, противовирусных мазей или кремов.

На родинку, как и на папиллому, следует обращать в любом случае пристальное внимание, так как эти образования не являются совершенно безобидными. И если есть затруднение с определение вида образования на коже, то всегда на выручку придет врач дерматолог. Методом дерматоскопии врач без труда определит, что именно появилось у вас на коже, и в случае необходимости посоветует лучший метод удаления и лечения.

источник

Рак кожи против бородавок

Возрастающее загрязнение, воздействие солнца и загара медленно сказываются на естественном здоровье нашей кожи. Кожа, самый большой орган нашего тела, часто воспринимается как должное и рассматривается как не что иное, как объект оценки. Забыто, что кожа — первая линия защиты и защиты для нашего тела. Кожа является резервуаром для инактивированного витамина D, который активируется при воздействии солнечных лучей. Кожа также действует как барьер против холода и выделяет пот для охлаждения тела, помогая поддерживать температуру тела и баланс электролита.

За последние несколько лет наблюдается устойчиво растущая заболеваемость раком кожи. Рак кожи чаще всего встречается у взрослых средних лет, и положительный семейный анамнез рака кожи является сильным фактором риска. Другими факторами риска для рака кожи являются искусственный загар, чрезмерное воздействие на солнце, курение, инфекции вируса папилломы человека, лекарства, такие как циклоспорин и азатиоприн, хронические язвы и врожденные невусы, поражающие рак. Точная причина рака неизвестна.

Причиной для бородавок является заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Рак кожи может быть разных типов. Базально-клеточная карцинома будет представлять собой гладкий и жемчужный рельеф на участках кожи, которые подвергаются воздействию солнца, как лицо, плечи или шея. Опухоль ломается и кровоточит часто, выглядя как незаживающая рана. Это наименее фатальный вариант и может быть полностью вылечен, если его идентифицировать вовремя и надлежащим образом обработать, без каких-либо рубцов. Другой тип рака кожи, плоскоклеточный рак выглядит как красный, чешуйчатый пластырь с некоторыми жесткими узлами на солнцезащитных участках тела. Кровотечение и изъязвление распространены. Это второй распространенный рак кожи и опасен, если не лечить вовремя. Худшим и распространенным раком кожи является меланома, которая представляет собой гиперпигментированный участок кожи, варьирующий от светло-коричневого до черного. Любое изменение в старом родинке или появлении новых родинок с зудом, болью или покраснением должно предостерегать от чего-то от нормального.

Бородавки могут быть плоскими, приподнятыми, коническими, роговыми, пальцеобразными или цветными капустами. Они могут быть твердыми, твердыми или мягкими и мясистыми. Они безвредные косметические ростки, которые могут исчезнуть спонтанно через несколько месяцев или повторяться повторно. Они обычно находятся на руках и ногах, но лицо и шея часто также поражаются. Они безболезненны, но иногда можно заметить зуд. Они могут распространяться на другие части тела через раненую кожу. Их обычно лечат лазерами, криохирургия, электроосаждение, актуальные кислые кремы, такие как фторурацил, салициловая кислота и т. Д. Они могут появляться на том же месте или в другом месте на теле.

Вакцина доступна для профилактики генитальных бородавок. Никакой вакцины для рака кожи нет.

Возьмите домашние указатели:

Рак кожи — ненормальное, неконтролируемое разрастание клеток кожи, которые могут варьироваться от язвы до черной меланомы до красной плоскоклеточной карциномы. Бородавки являются результатом роста заражения вирусом папилломы человека и могут возникать в любом месте тела. Симптомы рака кожи — это зуд, скейлинг, нехирургическая рана, изменение старых невусов, новые невусы с болью / зудом / покраснением. Симптомы бородавок — это тяжелые / мягкие безболезненные отростки на конечностях или в другом месте на теле. Диагностика рака кожи — это биопсия кожи, в то время как бородавки диагностируются исключительно клиническим наблюдением. Лечение рака кожи зависит от типа рака, стадии, распространения и т. Д. Обычно используются радиация, химиотерапия и лазеры. Лечение бородавок осуществляется с помощью лазеров, кислых локальных применений, криохирургии, электродакции, хирургического удаления, кремов для местного применения и т. Д. Повторение — это обычное лечение.

источник

через прикосновение к инфицированному объекту в общественных местах;
от матери к ребенку при беременности или грудном вскармливании;
в процессе незащищенного полового акта (генитальные бородавки).

Вероятность заражения ВПЧ увеличивает:

наличие повреждений кожи;
сезонное ослабление иммунитета;
наличие кожных заболеваний (грибок, экзема);
беременность;
диабет любого типа.

неудачные попытки самостоятельного удаления бородавки;
случайные повреждения папилломы (трение об одежду, бижутерию);
солнечные ожоги кожи;
воздействие на инфицированный участок эпидермиса ультрафиолетовых лучей;
попадание внутрь бородавки патогенной микрофлоры;
неправильное удаление нароста в салонах красоты.

Существует ряд обстоятельств, при которых риск перерождения бородавки в рак значительно увеличивается:

хронические заболевания внутренних органов;
курение;
злоупотребление спиртными напитками;
наркотическая зависимость;
избыточная масса тела.

Существует два вида симптомов рака;

К местной симптоматике относится:

повреждение нароста, которое долго не заживает;
изменение цвета, формы бородавки;
покраснение, сильный зуд вокруг пораженной области кожи;
кровотечение из новообразования;
шелушение верхних эпидермальных слоев.

Общими симптомами развития онкологии стало:

отсутствие аппетита;
постоянное чувство усталости;
снижение жировой массы;
беспричинные скачки температуры тела (от 37,5 градусов);
апатия.

Трансформация обычной бородавки в онкологию состоит из нескольких стадий:

начальная стадия – опухоль развивается внутри нароста и может быть легко удалена вместе с ним;
первая стадия – раковые клетки проникают в слои дермы примерно на 2 мм, а нарост увеличивается в размерах до 2 сантиметров;
вторая стадия – опухоль разрастается до 3-4 сантиметров, а так же проникает во все эпидермальные слои;
третья стадия (прогрессирующая) – онкология поражает близлежащие лимфатические узлы;
последняя стадия – у пациента обнаруживаются раковые метастазы в костной ткани и близлежащих органах (мозг, легкие, печень и т. д.).

Диагностирование онкологического процесса разделяется на три вида:

первичный осмотр у врача;
методы лабораторного исследования;
инструментальная диагностика.

К инструментальным методам диагностики относится:

магнитно-резонансная томография;
рентгенография;
ультразвуковое обследование лимфатических узлов.

Использование химиотерапии актуально в некоторых случаях:

когда злокачественный нарост можно вылечить препаратами местного действия;
при рецидиве онкологии;
при удалении крупных опухолей путем введения химиопрепаратов внутривенно;
при отказе онкобольного от хирургического вмешательства;
в случае множественного рецидива рака кожи на третьей и последней стадии.

источник

Начиная с конца прошлого столетия, бородавки и кондиломы перестали считаться исключительно косметическим дефектом. Уже доказано, что они играют ведущую роль в возникновении онкологического заболевания, в частности, рака шейки матки, молочных желез, ректального отдела кишечника, а также меланомы.

Причиной появления новообразований является папилломавирус. Он может выявляться у многих людей, однако далеко не у всех появляются бородавки или другие выросты. Вирус в организме находится в неактивной форме, но при снижении иммунной защиты или воздействия негативных факторов он начинает интенсивно размножаться.

Вирус обладает способностью изменять кожные покровы и слизистые путем нарушения клеточного роста. Он передается при контакте травмированной кожи с инфекционным агентом, половой близости или использования бытовых предметов.

Инкубационный период, когда вирус неактивный, может продолжаться несколько месяцев или лет. Интенсивное его размножение, и появление бородавок чаще всего происходит при:

ослаблении иммунитета вследствие перенесенного иного вирусного недуга или его хронизации;
длительном самолечении лекарственными средствами, которые не являются патогенетическим лечением какого-либо заболевания (иммунодепрессантов, гормональных препаратов);
приеме антибактериальных медикаментов или цитостатиков;
чрезмерном пребывание под открытыми солнечными лучами в период их максимальной активности;
частом влиянии стрессовых факторов, из-за чего изменяется психо-эмоциональное состояние человека;
гормональном дисбалансе.

Как только организм оказывается ослабленным, папилломавирус провоцирует формирование кондилом, бородавок или папиллом.

Выделяют довольно много вирусных штаммов, которые имеют тропность к определенной локализации в организме. Например, 16, 18 тип предрасполагает к возникновению рака ротовой полости, мужских и женских репродуктивных органов.

Онкологические кондилома могут формироваться в результате активации 6 и 11 типов. Даже в случае доброкачественного процесса требуется эффективное лечение, так как новообразования являются источником инфекции, особенно при их травматизации.

Чтобы не допустить озлокачествления бородавок, необходимо уделять им особое внимание. Существенно повышает риск ракового перерождения клеток травматизация образования. Это возможно при его локализации на участках повышенного трения (область ремня, манжет, носок), при механическом повреждении в процессе бритья или мочалкой при купании.

Если же вы заметили, что сорвали бородавку, необходимо обработать раневую поверхность антисептическим раствором, например, перекисью водорода или зеленкой. Не стоит в ближайшие пару дней ее мочить водой или закрывать пластырем.

В случае, когда лишь нарушилась целостность нароста, но он остался прикрепленным к кожным покровам, рекомендуется обратиться к врачу, ведь травматизация может спровоцировать злокачественную трансформацию.

Среди остальных предрасполагающих раку факторов стоит выделить:

курение;
алкоголь;
избыточную масса тела;
гормональный дисбаланс;
психо-эмоциональноый сбой;
иммунодефицит.

Особенно часто активируется вирус при наличии сопутствующей инфекционной болезни, передающейся половым путем.

Подозрение на злокачественное перерождение можно заметить лишь при условии внимательного наблюдения за изменениями бородавки. Если появляются следующие признаки, рекомендуется в ближайшее время обратиться к врачу:

быстрое увеличение;
нарушение целостности в виде трещин;
зудящие, покалывающие, ноющие ощущения в области новообразования;
воспаление вокруг образования в виде ободка;
нарушение кожного или сосудистого рисунка вокруг бородавки;
утрата четких границ;
изменение окраски;
появление поверхностных капелек крови.

Помимо изменений характеристики бородавки, необходимо прощупать близлежащие лимфоузлы. При раковом процессе возможно их уплотнение, увеличение, появление неподвижности и спаянности с окружающими тканями.

Рак кожных покровов может проявляться в виде :

базально-клеточного вида, поражающего поверхностные слои кожи чаще всего открытых участков тела (лицо, шея, волосистая часть головы). Локализоваться может в области носогубного треугольника, на носовых крыльях, в уголках глаз и висках.
плоскоклеточного типа, располагающегося в области нижней губы и наружных половых органов. Пациент предъявляет жалобы на опухолевидное образование или язвенный дефект, стремительно увеличивающийся в размерах. Разлитое поражение кожи сопровождается болевым синдромом вследствие выраженного воспалительного процесса.
меланома считается наиболее агрессивной, ведь часто метастазирует в регионарные и отдаленные участки тела. Формируются вторичные очаги отсева раковых клеток, которые, размножаясь, образуют метастаз. Визуально меланома похожа на родинку, но отличается неровными границами, увеличивающими размерами и неоднородным цветом.

Чтобы провести дифференцировку между доброкачественным новообразованием и раком, наиболее эффективным методом считается цитологическое и гистологическое исследование. После тщательного изучения клеточного состава устанавливается окончательный диагноз, на основании которого определяется лечебная тактика.

Лечение может проводиться хирургическим путем, иссекая бородавку в пределах здоровых тканей, и удаляя лимфоузлы при условии их изменения. Кроме того возможно лазерное воздействие, криотерапия или электрокоагуляция.

При необходимости применяются химиопрепараты, противовирусные и иммуномодуляторы. Они помогают предупредить метастазирование, укрепить иммунную защиту и бороться с папилломовирусом.

Полностью избавить организм от папилломовируса практически невозможно, поэтому необходимо соблюдать некоторые рекомендации, чтобы предотвратить первичное появление бородавки или рецидив болезни:

регулярно проходить обследование у гинеколога, маммолога или уролога;
поддерживать иммунитет с помощью нормализации питательного рациона, полноценного отдыха и сна;
избегать стрессовые ситуации;
контролировать гормональный уровень;
уделять внимание уже имеющимся бородавкам, чтобы своевременно выявить их изменения.

Обнаружив бородавки на своем теле, не стоит расстраиваться, ведь практически у каждого человека на кожных покровах отмечаются папилломы, родинки, невусы и другие образования. Особое внимание следует уделить образованиям, подвергающимся травматическим факторам и, конечно же, бородавкам, локализующиеся на открытых участках тела.

источник

Рак кожи – очередное подтверждение того, что определяющим моментом для развития онкологических заболеваний у человека, служит агрессивное влияние внешних факторов.

Являясь своеобразным «внешним скафандром», наши кожные покровы первые реагируют на дискомфортное воздействие окружающей среды и смягчают возможные негативные эффекты для организма с помощью воспалительных и склеротических процессов. Когда происходит истощение компенсаторных механизмов на одном из участков обороны, начинается бесконтрольный и безудержный рост опухолевых, незрелых клеток из прежде нормальной ткани, с тенденцией к экспансии и разрушению окружающих органов.

Именно онкологическими заболеваниями кожи и её придатков, чаще всего рискует заболеть среднестатистический человек, чем опухолями с локализацией в других органах. Доказательством можно считать тот факт, что у более половины людей, доживших до семидесяти лет, наблюдался хоть один гистологический вариант рака кожи.

А источников, из которых может образоваться злокачественная опухоль в коже – вполне достаточно.

Кожа состоит из эпидермиса и из её придатков.

Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием, лежащим на базальной мембране, ограничивающей его от подлежащих тканей.

Рыхлая подкожно-жировая клетчатка, расположенная под эпидермисом, не относясь к коже, является своеобразным «буфером-амортизатором» между внешними покровами и внутренними органами.

При микроскопическом исследовании, в эпителии можно выделить следующие слои:

базальный (нижний);
шиповатый (мальпигиевый);
зернистый;
роговой (внешний).

В базальном слое эпидермиса содержится в различных количествах пигмент меланин, определяющий цвет кожи. Вблизи базальной мембраны, по обе её стороны, лежат меланоциты, вырабатывающие меланин. Здесь же, вблизи мембраны, расположены и придатки кожи, к которым относят потовые и сальные железы, волосяные фолликулы.

Тканевая принадлежность опухолей кожи такова:

Базалиома. Развивается из клеток базального слоя многослойного плоского эпителия.
Плоскоклеточный рак (иначе: сквамозно-клеточная карцинома). Его источником являются другие слои эпидермиса.
Меланома. Опухоль из меланоцитов, вырабатывающих под влиянием солнечного излучения, пигмент меланин. Именно избыточное напряжение меланоцитов и приводит к развитию этого вида рака кожи.
Аденокарциномы. Железистые опухоли из секретирующего эпителия потовых и сальных желез.
Из элементов волосяного фолликула (как правило, плоскоклеточные формы).
Смешанные опухоли. Имеют в себе несколько тканевых источников.
Метастатические опухоли. Метастазы раков внутренних органов в кожу по частоте встречаемости: лёгкие, гортань, желудок, поджелудочная железа, толстый кишечник, почка, мочевой пузырь, матка, яичники, предстательная железа, яичко.

Ранее, часть классификаций относили некоторые опухоли мягких тканей к ракам кожи по их поверхностному расположению и проявлениям (дерматосаркома кожи, лейомиосаркома кожи, ангиосаркома, множественная геморрагическая саркома Капоши и др.). Несомненно, нужно не забывать и о них при проведении дифференциальной диагностики.

Избыточное воздействие ультрафиолетового облучения и солнечной радиации. Сюда же относят частое посещение соляриев. Особенно этот фактор важен для людей со светлым типом кожи и волос (скандинавского типа).
Профессии с продолжительным пребыванием на открытом воздухе, при которых открытые участки кожи подвергаются агрессивному полифакторному воздействию явлениями окружающей среды (солнечная инсоляция, крайние температуры, морской (солёный) ветер, ионизирующее облучение).
Химические канцерогены, большей частью связанные с органическим топливом (сажа, мазут, нефть, бензин, мышьяк, каменноугольная смола и пр.).
Длительное термическое воздействие на определённые участки кожи. Как пример – так называемый «рак кангри», распространённый среди населения горных районов Индии и Непала. Он возникает на коже живота, на участках прикосновения с горшочками с раскалённым углём, которые они носят для согревания.
Предраковые заболевания кожи:

— облигатные (во всех случаях переходящие в рак);

— факультативные (при достаточно высоком риске, переход в рак не обязателен).

К облигатным относят болезнь Педжета, Боуэна, эритроплазию Кейра и пигментную ксеродерму .

Болезни Педжета, Боуэна и эритроплакия Кейра внешне выглядят примерно одинаково: шелушащиеся красно-коричневые очаги неровной овальной формы с платообразным возвышением. Они возникают в любых отделах кожных покровов, однако болезнь Педжета чаще локализуется в околососковой области и на коже половых органов. Основная дифференцировка их происходит при гистологическом исследовании, после взятия биопсии.

Пигментная ксеродерма – генетически обусловленное заболевание, проявляющееся с детства в виде повышенной реакции на солнечное облучение. Под его влиянием у больных развиваются сильнейшие ожоги и дерматиты, сменяющиеся очагами гиперкератоза с последующей атрофией кожи и развитием рака.

К факультативным предраковым заболеваниям кожи относят хронические, неподдающиеся лечению, дерматиты различной этиологии (химические, аллергические, аутоиммунные и пр.); кератоакантома и старческий дискератоз; длительно незаживающие трофические язвы; рубцовые изменения после ожогов и кожных проявлений таких заболеваний как сифилис, системная красная волчанка; меланоз Дюбрейля; меланомоопасные пигментные невусы (сложный пигментный невус, голубой невус, гигантский невус, невус Ота); подвергающиеся постоянной травматизации доброкачественные заболевания кожи (папилломы, бородавки, атеромы, родинки); кожный рог.

Курение и особенности курительных привычек (рак нижней губы у курильщиков сигарет без фильтра).
Контактное воздействие агрессивных методов лечения имевших место ранее быть онкологических заболеваний других локализаций (контактная лучевая и химиотерапия).
Снижение общего иммунитета под влиянием различных факторов. К примеру – наличие в анамнезе СПИДа. Сюда так же относят прием иммуносупрессоров и глюкокортикоидов при терапии аутоиммунных заболеваний и после трансплантации органов. Этот же эффект имеет системная химиотерапия при лечении онкологических заболеваний других локализаций.
Возраст старше 50 лет.
Наличие рака кожи у близких родственников.
Часть исследований отмечает влияние дисгормональных нарушений и особенностей гормонального статуса человека, на развитие рака кожи. Так, был отмечен факт частой малигнизации (переход в рак) меланоопасных пигментных невусов у беременных женщин.
Половые особенности: меланомы встречаются чаще у женщин.

Важной особенностью клиники злокачественного новообразования кожных покровов можно считать теоретическую возможность выявления этого заболевания на ранних стадиях. Настораживающими признаками, в первую очередь обращающими на себя внимание, тут служат появления на коже ранее не наблюдаемых элементов крупной сыпи и изменение внешнего вида, с одновременным зудом или болевыми ощущениями, ранее имеющихся на коже рубцов, папиллом, родинок (невусов), трофических язв.

Появление новых элементов сыпи, в отличии от кожных проявлений инфекционных, аллергических и системных заболеваний – не сопровождается какими-либо изменениями общего состояния больного.

Общие признаки, на которые следует обратить внимание!

Потемнение прежде обычного участка кожи с тенденцией к увеличению.
Долго не заживающее изъязвление с сукровичным отделяемым или просто влажной поверхностью.
Уплотнение участка кожи с приподнятием его над общей поверхностью, изменением цвета, блеска.
К этим признакам присоединяется зуд, покраснение и уплотнение вокруг зоны, причиняющей беспокойство.

Разные гистологические формы рака имеют свои особенности клинические проявления.

Выявляют в 10% случаев.
Высокодифференцированная его форма развивается от момента первых проявлений до крайних стадий, очень медленно – что делает её прогностически благоприятной в плане диагностики и лечения. Однако, встречаются и формы с очень низкой гистологической дифференцировкой, течение которых может быть весьма агрессивное.
Его появлению предшествуют, как правило, факультативные предраки (дерматиты, трофические язвы различного происхождения, шрамы).
Чаще имеет вид красной чешуйчатой бляшки с чёткой границей от окружающих тканей. Легко травмируется, после чего не заживает, а имеет изъязвлённую влажную поверхность, покрытую или не покрытую чешуйками. Язвенные дефекты в коже имеют постоянный резкий неприятный запах.
Определённой, характерной для него, локализации, плоскоклеточный рак не имеет. Чаще развивается на конечностях, лице.
Локализация плоскоклеточного рака кожи без признаков ороговения (образования чешуек) на головке полового члена – получила название болезни Кейра.
Появление постоянной неудержимой боли в области кожных проявлений рака кожи – служат признаком прорастания в глубокие ткани, распада и присоединения вторичной инфекции.
Гематогенные метастазы, в отдалённые органы не характерны, выявляются только в единичных, сильно запущенных случаях.
Наличие метастазов в региональных лимфоузлах при расположении опухоли на лице, встречается чаще, чем при локализации опухоли на конечностях, туловище и волосистой части головы. Региональные лимфоузлы сначала увеличиваются в размерах, оставаясь подвижными и безболезненными. Позже происходит их фиксация к коже, они становятся резко болезненными, происходит из распад с изъязвлением кожи в их проекции.
Опухоль хорошо отвечает на вовремя начатое лучевое лечение.

Появляется в возрасте за 60 лет.
Иногда сочетается с опухолями других внутренних органов.
Встречается в 70-76% случаев всех раков кожи.
Характерная локализация – открытые части тела. Чаще всего на лице (с одной из сторон переносицы, надбровная область, наружные края крыльев носа, висок, крылья носа, на верхней губе и в области носогубной складки). Так же часто базалиому выявляют на шее и ушных раковинах.
Изначально появляется как плоское единичное (достигающее, в среднем, 2 см в диаметре) или сливное (из нескольких мелких, до 2-3 мм. узловатых элементов) образование, с насыщенным темно-розовым цветом и перламутровым блеском. Опухоль растёт очень медленно. Распространение базалиомы на другие части тела, вне первичного очага, отмечают в очень редких случаях. В отличие от других форм рака кожи, поверхность базалиомы остаётся целой довольно долго, до нескольких месяцев.
Со временем, бляшка изъязвляется и приобретает вид расползающейся по поверхности кожи язвы, с характерными приподнятыми краями в виде утолщённого вала. Дно язвы частично покрывается сухой корочкой. Неизъязвлённые участки сохраняют свой белесоватый блеск.
Дно язвенного дефекта постепенно углубляется и расширяется, прорастая в глубокие ткани и разрушая на своём пути мышцы, кости. Дефекты со временем могут занимать обширные участки кожи, распространяясь вширь. Метастазы при базалиоме не наблюдаются.
При локализации на лице или ушных раковинах, опухоль опасна вероятностью прорастания в полость носа, в глазное яблоко, костные структуры внутреннего уха вплоть до головного мозга.

Выделяют следующие разновидности базалиомы:

аденоидная;
гиалинизированная;
дермальная;
кистозная;
педжетоидная;
мультицентрическая;
ороговевающая;
пигментная (приобретает сходный с меланомой в поздних стадиях чёрно-коричневый или даже чёрно-голубой цвет, за счёт пигмента крови, гемосидерина, в дне язвенного дефекта);
сетчатая;
трабекулярная;
узелково-язвенная;
ороговевающая.

Эта очень редкая форма рака возникает в местах, наиболее богатых сальными и потовыми железами: в складках под молочными железами, в паховой области, в подмышечных впадинах.
В этих областях появляется единичный, выступающий над поверхностью, мелкий узел величиной в несколько миллиметров синевато-фиолетового цвета. Узел отличается очень медленным ростом. В редких случаях опухоль достигает больших размеров (до 8-10 см). Так же весьма редко она прорастает в глубокие мышцы и межмышечные пространства и метастазирует.
Основные жалобы связаны с болезненностью опухоли при изъязвлении и присоединении вторичной инфекции.
После хирургического удаления, возможен рецидив на прежнем месте.

Диагностируют в 15% случаев ракового поражения кожи, в 2-3% случаев злокачественных опухолей других органов и систем, что говорит о её редкости.
Большая часть заболевших (около 90%) – женщины.
Излюбленная локализация в порядке убывания – лицо, передняя поверхность грудной клетки, конечности. У мужчин часто встречается на подошвенной поверхности стоп, пальцах стопы. Редкие локализации, которые, тем не менее, встречаются: ладони; ногтевые ложа; конъюнктива глаза; слизистые рта, анальной области, прямой кишки, влагалища.
Наблюдается изменение цвета имеющейся родинки (невуса) в ярко красный цвет или наоборот, обесцвечивание с различными оттенками серого.
Края родимого пятна становятся неровными, ассиметричными, размытыми или наоборот, зубчатыми.
Изменение в течение непродолжительного времени консистенции (отёк, уплотнение) и внешнего вида поверхности (глянцевый блеск) имеющейся родинки.
Появление болезненных ощущений и зуда в области родимых пятен.
Увеличение в размерах родимого пятна с появлением водянистого отделяемого.
Исчезновение волосяного покрытия с родинки.
Появление рядом с изменившейся в цвете и размерах родинкой, в близлежащих участках кожи, множественных пигментных пятен с изъязвлением «материнской», кровоточивостью и зудом. Такой внешний вид характерен для меланомы в поздних стадиях.
Появление, окрашенного в красно-коричневые оттенки, неровного пятна, напоминающего родимое, на чистых ранее участках кожи.
Появившиеся пятна могут включать точечные включения черного, белого или синеватого цвета.
Иногда появившееся образование может принимать вид выпячивающегося чёрного цвета узла.
Размеры опухоли в среднем около 6 мм.
Опухоль сразу после появления активно растёт и может практически мгновенно прорастать в глубокие отделы подкожной клетчатки.
Метастазирование множественное, единовременное, лимфогенное и по току крови. Метастазы обнаруживают в костях, мозговых оболочках, печени, лёгких, головном мозге. В очагах отсевов, практически сразу и с большой скоростью, начинает развиваться опухолевая ткань, разъедая ткань «приютившего» его органа и снова распространяясь далее по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. Предсказать пути метастазирования и количество органов, пораженных отдалёнными метастазами — невозможно.

В поздних стадиях меланомы, преобладающее значение принимают признаки общей интоксикации и проявления метастазирования:

увеличенные лимфатические узлы, особенно в подмышечной впадине или в паху;
уплотнения под кожей с её избыточной пигментацией или обесцвечиванием над ними;
необъяснимая потеря веса;
тёмно-серый оттенок всей кожи (меланоз);
приступообразный, неподдающийся купированию, кашель;
головные боли;
потеря сознания с развитием судорог.

Следует знать, что появление доброкачественных невусов, или, как их называют в народе, родимых пятен, родинок — прекращается после полового созревания. Каждое, новое, подобного вида образование, появившееся на коже в зрелом возрасте, требует к себе пристальное внимание!

Выявление в кожных покровах новообразований, ранее не отмеченных или изменение внешнего вида, консистенции и размеров ранее имевшихся. Для этого осматривается и прощупывается вся поверхность кожи, в том числе места естественных впадин и складок, область наружных половых органов, перианальная зона и волосистая часть головы.
Проведение эпилюминесцентной микроскопии измененного участка кожи при помощи оптического прибора дерматоскопа и иммерсионной среды.
Определение состояния доступных осмотру и прощупыванию всех поверхностно расположенных лимфоузлов.
Взятие мазков-отпечатков при наличии изъязвлённых поверхностей опухолевидных образований на цитологическое исследование.
Для диагностики меланомы дополнительно используются радиоизотопные методы при помощи фосфора (Р32), который в ней накапливается в 2-7 раз интенсивнее, чем аналогичном участке кожи с другой стороны тела.
О наличии меланомы могут говорить данные термографии, по данным которой, в опухоли температура превышает окружающие ткани на 2-4°С.
Как альтернативный метод диагностики меланомы на ранних стадиях, во многих странах уже используются специально обученные собаки, которые выявляют малигнизацию ещё до визуальных изменений на коже.
Аспирационная тонкоигольчатая биопсия увеличенных лимфоузлов с исследованием на цитологию или пункционная на гистологическое исследование.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки на наличие метастазов.
Ультразвуковая диагностика региональных лимфоузлов и органов брюшной полости.
КТ или МРТ тазовых органов при увеличении лифмоузлов пахово-подвздошной группы.
Для определения отдаленных метастазов, при наличии изменений со стороны внутренних органов, дополнительно проводится остеосцинтиграфия (на наличие метастазов в костях), КТ или МРТ головного мозга.
Дополнительно производят ряд лабораторных исследований: серологическую реакцию на сифилис; общие анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови (для определения степени функционального напряжения почек и печени).
Исключается метастазирование аденокарцином из внутренних органов.

Большинство опухолей и опухолевидных образований кожи – доброкачественные процессы. Их лечение ограничивается механическим удалением с обязательной последующей отправкой на гистологическое исследование. Подобные операции проводят на поликлиническом этапе.

К сожалению, новые хирургические методики (электронож, к примеру), применяемые при удалении образования без предварительного цитологического исследования — не всегда дают возможность достаточно точно исследовать удалённый материал. Это ведёт к большому риску «утерять» больного из вида до того момента, пока он не обратится с рецидивом или признаками распространённых метастазов недиагносциорванной ранее злокачественной патологии кожи.

Если вопрос о наличии меланомы не ставится, то лечение любого диагностированного рака кожи стандартно – удаление.

Размеры новообразования меньше 2 см. Опухоль вырезается отступя 2 см. от её края по бокам и вглубь, с частью подкожной клетчатки и мышечной фасции при её расположении рядом.
Если опухоль превышает 2 см., но в добавление к этому, проводят облучение послеоперационного рубца и окружающих его на 3-5 см ткани вместе с ближайшими региональными лимфоузлами.
При выявлении метастазов в регионарных лимфоузлах, к описанным хирургическим манипуляциям добавляется лимфодиссекция. Разумеется, в программу лечения в послеоперационном периоде входит облучение с расширением зоны и с определённым курсом дозы.
Если в результате исследований выявлены отдалённые метастазы, то лечение становится комплексным: к описанным методам присоединяют химиотерапию. В данном случае, очередность методик, объём операционного вмешательства, количество курсов облучения и приёма цитостатиков, определяются индивидуально.

Прогноз пятилетней выживаемости больных раком кожи такой:

при начавшемся лечении в I-II стадиях выживаемость 80-100%;
при выявлении в процессе диагностики метастазов в региональных лимфоузлах с прорастанием опухоли нижележащие ткани и органы – выживает около 25%.

Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли с комбинацией лучевой и химиотерапии при наличии отсевов.

Изначально, к удалению пигментных образований, не имеющих признаков злокачественности, допускается местная анестезия с обязательным условием «отдалённой» анестезии (игла и вводимый анёстетик не должен затрагивать поверхностные и глубокие отделы кожи в проекции удаляемого объекта).

При диагностированных случаях меланомы, операция идёт под общим наркозом в условиях онкологического стационара. Обязательным условием удаления опухоли должна быть возможность интраоперационного гистологического исследования для уточнения степени прорастания и объёма дальнейшего операционного пособия.

Границы визуально неизмененных тканей, в пределах которых происходит удаление меланомы не менее:

in situ	0,5 см
£1,0 мм	1,0 см
1,01 — 2 мм	1-2 см
более 2 мм	2 см

Если опухоль уже имеет большие размеры и изъязвленную поверхность, то иссечение происходит не менее трёх сантиметров от края в направлении от группы расположения региональных лимфоузлов и не менее 5 см. в направлении к ним. Удаление происходит одномоментно, единым участком с подкожной клетчаткой и подлежащей под ней фасцией.

Если опухоль расположена на фалангах конечностей, то производят ампутацию пальцев.

При локализации опухоли в верхних третях ушной раковины, то она удаляется целиком.

Удаление поражённых региональных лимфоузлов происходит одновременно с удалением опухоли.

Для устранения кожных дефектов, образовавшихся по итогам операции, используют элементы пластической хирургии для их устранения.

источник

От бородавки может быть рак кожи

<iframe src="https://www.youtube.com/embed/ueKC9ozzWzQ"></iframe>

Добавить комментарий Отменить ответ