Меню Рубрики

От чего бородавка может увеличится в размерах

Бородавки могут появляться на разных частях тела человека, независимо от общего состояния его здоровья или возрастной категории.

Образования имеют разные размеры, формы и индивидуальные причины возникновения. В некоторых случаях бородавки надо лечить или удалять под контролем специалиста.

Как определить бородавку? Она представляет собой образование на коже, появляющееся под воздействием вирусов папилломы.

Размер их может достигать нескольких сантиметров в диаметре, но самыми распространенными вариантами являются наросты до 15 мм.

Бородавки могут сливаться друг с другом, образуя большое новообразование. Первоначальный их цвет не отличается от естественного оттенка кожи, но со временем они становятся коричневыми или черными.

  • обычные (чаще всего возникают на руках или лице, особенно подвержены их появлению дети, визуально образование не отличается по цвету от кожи, по размеру достигает спичечной головки, такие бородавки появляются одиночно крайне редко);
  • плоские (появляются бородавки у детей и взрослых на руках и пальцах, под мышками, шее или лице, имеют плоскую форму, по цвету не отличаются от кожи, но могут иметь желтоватый оттенок);
  • подошвенные (визуально напоминают мозоль, появляются преимущественно на ступнях и ногах, формы и размеры могут быть различными);
  • старческие (характерны для лиц преклонного возраста, визуально выглядят как небольшое коричневое пятнышко, но со временем их размер может достигать 5 см в диаметре, образуются преимущественно на закрытых частях тела, чем доставляют значительный дискомфорт);
  • остроконечные (второе название – кондиломы, имеют вытянутую форму, могут кровоточить, появляются преимущественно на гениталиях у женщин и мужчин).

Главная причина появления бородавок – вирус папилломы. Заражен им практически каждый человек, но не всегда он проявляется в виде образований на коже.

Присутствие вируса может не сопровождаться выраженной симптоматикой. Если у человека имеются дополнительные факторы, способствующие развитию заражения, то появляются многочисленные его признаки, в том числе и бородавки.

  • контакт с зараженным человеком (личный или половой);
  • использование общих предметов гигиены или посуды;
  • посещение общественных мест (бани, сауны, бассейны и пр.), где находился зараженный человек;
  • ослабленное состояние организма (под влиянием стрессов, слабого иммунитета, недосыпания и пр.);
  • нарушение внутренних систем организма под влиянием неправильного питания или вредных привычек.

Бородавки растут в несколько этапов. На начальных стадиях своего развития они практически незаметны и могут самостоятельно исчезать без лечения. Процесс роста образования и визуальные изменения кожи напрямую зависят от вида бородавки.

Этапы роста образования в зависимости от вида:

  • обыкновенный тип образуется в виде небольшого нароста на коже, постепенно цвет бородавки меняется (становится желтоватым или розовым), увеличивается размер, а поверхность становится шероховатой;
  • подошвенный тип на начальной стадии проявляется в виде образования на пятке, при осмотре хорошо заметны нитевидные сращения, окруженные ороговевшим слоем кожи, постепенно появляются болевые ощущения, а нарост увеличивает свои размеры;
  • плоский тип начинает свое развитие с образования на коже папул, в незначительной степени возвышающихся над кожным покровом, постепенно они начинают срастаться и менять свою окраску (такие бородавки могут быть розоватыми, серыми или иметь желтый оттенок);
  • старческий тип проявляется в виде небольшой коричневой точки, постепенно пятно увеличивает размер и начинает возвышаться над кожей, рост образования происходит постоянно и оно превращается в бляшку круглой формы (размер достигает нескольких сантиметров);
  • остроконечный тип визуально напоминает мелкую папулу, при дальнейшем развитии увеличивается ее размер, а оттенок становится розоватым, форма приобретает очертания «сосочка», на более поздних стадиях такие образования срастаются (визуально напоминают гребешок петуха) и кровоточат.

источник

Папиломатозы часто приводят к доброкачественным образованиям на кожных покровах человека — бородавкам. Когда бородавка растет и увеличивается в размерах, это может привести к ее перерождению в раковую опухоль. Это образование округлой формы, покрытое коркой, под которым находятся сосуды, питающие его кровью. Существует несколько видов и типов наростов. Какие из них несут опасность для здоровья, и когда следует обращаться за медицинской помощью?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» папилломы и бородавки можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что советует Юрий Савин читать рекомендацию.

Распространенное мнение о том, что бородавки появляются при контакте с земноводными — ошибочно. Причина возникновения бородавок — попадание вируса папилломы от больного на кожу здорового человека. Заражение происходит таким образом:

  • при телесном соприкосновении с больным;
  • причиной инфицирования выступает постельное белье и бытовые предметы;
  • после посещения мест с большим количеством людей (пляж, бассейн, парилки и банные заведения);
  • распространенные причины инфицирования — микротравмы кожи (ссадины, порезы, ушибы и т. д.).

В группе риска подхватить вирус люди, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением, со слабым иммунитетом, часто подвергающиеся стрессам, и не соблюдающие режим принятия пищи. Локализация образований разнообразна. Чаще всего встречаются:

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от кондилом. узнать что за средство >>

  • в области половых органов;
  • на стопах и пальцах ног;
  • в области шеи, на лице;
  • плоские наросты можно увидеть у ребенка на руках.

По мере роста, бородавка способна менять цвет, форму, приносить дискомфорт. Вернуться к оглавлению

Бородавки имеют тенденцию разрастаться и соединяться в один большой нарост. При этом может изменяться цвет образования (на черный или коричневый), и его плотность. Выглядит как шипица со слоящимися пластинками. Если на нее надавить, может ощущаться боль и зуд. Иногда вокруг основного нароста вырастает группа более мелких. Основные виды и этапы роста бородавок такие:

В таких случаях нужно быстро обратиться к специалисту. Самостоятельно удалять выросты нельзя, поскольку можно повредить кровеносные сосуды, и занести в рану инфекцию. В качестве лечения врач может порекомендовать хирургическое вмешательство (если бородавка выросла до максимальных размеров), методики лазера, азота, радиоволны. Однако убрать нарост — не значит избавиться от проблемы вообще. Ведь этиология заболевания — вирусная. Для лечения применяются препараты «Кондимин», мазь «Бонафтона», крем «Альдора», раствор «Коломак», «Верукацид», «Вартек». Широко применяются народные средства, но только после консультации со специалистом. Можно мазать папилломы соком чистотела, сырой картошки, чеснока, прикладывать шкурки банана или компрессы из отвара череды. Для профилактики недуга применяются вакцины.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Узнайте как быстро и с гарантией вывести кондиломы и папилломы. узнать >>

источник

Бородавка — это доброкачественный кожный нарост, вызванный вирусом папилломы человека. Растет бородавка в том случае, когда происходит нарушение процесса деления и дифференцировки эпителиальных клеток базального слоя.

Заражение вирусом паппилломы человека становится причиной роста бородавок. Среди них выделяют такие виды:

  • вульгарные;
  • подошвенные;
  • плоские;
  • остроконечные кондиломы;
  • папилломы;
  • в отдельную группу выделяют старческие кератомы (не связаны с ВПЧ).

Вирус папилломы человека поражает только клетки многослойного плоского эпителия. Он длительное время способен находится в латентном состоянии. После проникновения в клетку, начинается размножение вирусных частиц. В результате изменяется жизнедеятельность инфицированных клеток, что проявляется нарушением дифференцировки и деления. В базальном слое, клетки которого изначально поражаются ВПЧ, происходит их ускоренное деление. Это приводит к деформации внутренних слоев эпидермиса и общему утолщению кожи. Дальнейшая трансформация клеток приводит к большему разрастанию и формированию образований.

Начинает расти старческая бородавка (кератома) по причине активного деления клеток-кератиноцитов – поверхностного слоя эпидермиса. Но патогенез неясен.

В процессе роста отдельные образования способны сливаться вместе и создавать объемные сочетания, что считается типичным процессом. Если бородавка увеличилась в размере резко – это считается неблагоприятным признаком.

К другим опасным симптомам могут относиться:

  • изменение цвета (образование внезапно начало темнеть, на поверхности появились пятна);
  • изменилась форма;
  • появление зуда, болевых ощущений;
  • появление язв;
  • кожа вокруг покраснела;
  • начала кровоточить;
  • нагноение.

Для папилломавирусной инфекции свойственно хроническое течение. Одной из распространенных причин является снижение защитной функции иммунной системы, что приводит к обострению заболевания. Наблюдается появление новых бородавок и рост старых.

Оказать влияние на резистентность организма к ВПЧ-инфекции способны следующие факторы:

  • беременность;
  • климактерический период;
  • гиповитаминозы (особенно фолиевой, аскорбиновой кислоты, витамина А);
  • вредные привычки (алкоголь и табакокурение);
  • нарушение целостности кожных покровов и слизистых;
  • другие сопутствующие инфекции (герпес, ВИЧ и др.).

Вульгарные бородавки могут пройти в течение двух лет. За ними требуется самостоятельный контроль. В противном случае заметить изменения сложно. Внезапное увеличение размеров – повод обратиться за консультацией к дерматологу. Доктор назначит анализы и даст рекомендации.

Наросты считаются доброкачественными образованиями, однако, в зависимости от типа ВПЧ, которым человек инфицирован, ряда факторов внешней среды, есть риск параллельно протекающего злокачественного процесса. Это касается появления на слизистых оболочках, где развивается онкологическое заболевание – плоскоклеточный рак. Локализация разная: миндалины, ротовая полость, половые органы, прямая кишка, кожные покровы. При появлении и росте образования на слизистых – требуется немедленная консультация у дерматовенеролога и раннее начало лечения.

Что касается роста старческих бородавок, относящихся к доброкачественным возрастным изменениям, они не представляют опасности. Для них характерен длительный рост. Могут достигать 6 см в диаметре. При наследственной предрасположенности вероятно появление множественных скоплений. Старческие кератомы иногда напоминают меланому, рекомендуется консультация врача.

Если выросла бородавка на подошве, то нужно начать лечение в кратчайшие сроки. Наросты на подошвах уходят корнем глубоко в дерму и приносят сильную боль при давлении. При достижении крупных размеров ходить становится проблематично.

В некоторых случаях, образование не замечают, пока оно не достигнет определенного размера и не начнет цепляться за одежду или травмироваться при выполнении работы (особенно на руках и ногах) либо гигиенических процедур. В таком случае рекомендуется сразу удалить, чтобы предотвратить систематическое повреждение.

Нельзя проводить химическую или механическую деструкцию самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом.

При обнаружении увеличивающегося, растущего нароста, необходимо обратиться за помощью к врачу. Только доктор сможет точно установить диагноз и предложить тактику лечения. Если речь идет о проявлениях вирусной этиологии, удалять такие образования необходимо. Они являются источником инфекции, удаление – обязательный этап лечения.

С этой целью применяются химические средства с прижигающим действием, аппаратные методы. Проводится комплексная терапия бородавок иммуностимуляторами и противовирусными препаратами. Среди химических веществ наиболее популярны: Верукацид, Вартокс, Солкодерм, салициловая кислота и др.

Аппаратные способы удаления растущего нароста:

  • криодеструкция;
  • диатермоэлектрокоагуляция;
  • удаление при помощи лазера;
  • радиоволновой метод.

Некоторые образования, вызванные ВПЧ, способны самостоятельно проходить в течение 1-2 лет, что связано с механизмами местной иммунной защиты. Такое происходит с плоскими и вульгарными бородавками.

Косметический дефект – главное последствие появления старческих кератом и показание для удаления. Характерным местом локализации является лицо, грудь, руки, спина и шея. Возможно систематическое раздражение или повреждение одеждой, во время работы, что вызывает воспаление с вытекающей симптоматикой. В этом случае рекомендуется устранение кератом.

С этой целью используются методы, аналогичные при папилломатозе, вызванном ВПЧ-инфекцией.

Своевременное и раннее начало лечения – главный этап профилактики осложнений при росте образования.

Если наросты начинают массово размножаться, расти, такой процесс называется папилломатозом. Это свидетельствует о снижении иммунитета и активному размножению вируса в организме. Каждое новообразование – очаг инфекции. Вирусные частицы, после окончательной сборки, располагаются на поверхности инфицированных клеток, из которых состоят наросты. Прямой контакт с ними – основной путь передачи вируса другому человеку. Соответственно, при появлении образований контагиозность носителя инфекции многократно повышается.

В некоторых случаях выросты появляются и растут на половых органах, анальной области и коже, в ротовой полости, на конъюнктиве, в глотке. При этом характерно слияние одиночных объекты в крупные, склонные к воспалению. Что становится причиной физического дискомфорта: появляется боль, жжение, начинает чесаться пораженная область. Подобное часто наблюдается при несоблюдении личной гигиены.

Вульгарные бородавки на пальцах способны разрушать ногтевые пластины, располагаясь в области ногтевого валика или под свободным краем ногтя.

Инфицирование новорожденных детей во время родов, вызывает папилломатоз верхних дыхательных путей, что становится причиной хрипоты в дальнейшем.

Особенно опасно размножение, рост проявлений ВПЧ для женщин. Папилломавирусная инфекция часто сопровождает развитие цервикальной интраэпителиальной неоплазии — рака шейки матки. В целом, 10% онкологических заболеваний у мужчин и 20% — у женщин ассоциированы с ВПЧ.

источник

Бородавки – это доброкачественные возвышающиеся новообразования на коже, вызываемые чаще всего различными вирусами папилломы человека.

Обычно одиночные бородавки небольшие, округлой формы, их размер может колебаться от 1 до 15 мм. Но бородавки могут и сливаться в одно образование полушаровидной или конической формы.

По цвету бородавки не отличаются от кожи, однако со временем они могут потемнеть и приобрести бурую или даже черную окраску. Это происходит из-за грязи, легко въедающейся в шероховатую поверхность.

Плоские (plane warts), их еще называют юношескими.

Они имеют вид четко ограниченных бляшек, чаще округлой формы, телесного, светло-коричневого или розового цвета. Диаметр – от 1 до 5 мм, немного возвышаются над кожей. Располагаются преимущественно на тыльной стороне ладоней, коже лица или голенях.

Обыкновенные (common warts), второе название – вульгарные, или простые бородавки.

Они тоже имеют вид возвышающихся над кожей бляшек, но их поверхность ворсинчатая. Размеры колеблются от 1 до 10 мм. Располагаются чаще всего на кистях рук. Лечения обычно не требуют, исчезают сами в течение двух лет.

Подошвенные (plantarverrucae или plantar warts) являются разновидностью обыкновенных бородавок.

Представляют собой уплотнение округлой формы, вначале небольшое, одного цвета с кожей. Позже подошвенные бородавки приобретают серовато-желтый цвет, застарелые бородавки грязно-серого цвета, очень болезненны при ходьбе. Локализуются на местах, испытывающих сильное давление обуви. Особенно предрасположена к образованию подошвенных бородавок кожа сильно потеющих ног.

Остроконечные кондиломы (genital warts)

Представляют собой мелкие мягкие узелковые образования розового цвета на красноватой или телесного цвета ножке. Располагаются на половых органах, в межъягодичных и паховых складках. Передаются при половом контакте, требуют удаления, так могут разрастаться до больших размеров. Зачастую кондиломы сопутствуют другим инфекционным заболеваниям гениталий. Статистика свидетельствует о том, что кондиломы появляются у женщин, предрасположенных к заболеванию раком шейки матки.

Их называют еще кератомами, себорейными бородавками, базальноклеточными папилломами. Этот вид бородавок не имеет вирусной этиологии. Располагаются чаще всего на груди, но встречаются также и на шее, лице, разгибательной поверхности предплечий, тыльной стороне кистей рук и других местах кожного покрова, кроме подошв ступней и поверхностей кистей.

Множественные образования старческих бородавок носят название себорейного кератоза. Развивается он медленно – в течение десятилетий.

Цвет и форма старческих бородавок зависит от стадии развития кератоза. На начальных этапах кератомы имеют вид мелких плоских пятен желтого или розового цвета с характерной для бородавок шероховатой поверхностью и четкими краями.

Позже они начинают покрываться жирными корками, на которых с годами появляются трещины. Корки могут достигать до 2 см в толщину.

На более поздних этапах старческие бородавки трансформируются в грибовидные образования черного или темно-коричневого цвета, иногда с включением черных комедоноподобных точек, состоящих из рогового слоя эпителия. Границы кератом становятся размытыми, а консистенция мягкой, из-за чего их можно спутать с меланомой. Реже старческие бородавки бывают куполообразными, с гладкой поверхностью, содержащей включения кератина, напоминающие крохотные (до 1 мм) черные или белые жемчужины.

  • Инфицирование различными типами вируса папилломы человека.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Микротравмы кожи.

К сожалению, ни один из существующих сегодня методов лечения не устраняет главную причину появления бородавок – заражение вирусом папилломы. Их эффективность составляет от 60 до 95 %, а вероятность рецидива – около 30 %.

Зато вероятность самостоятельного исчезновения бородавок (особенно у детей) достаточно высока – до 50 %, поэтому спешить с лечением бородавок не всегда обязательно. Причем следует помнить, что чем эффективнее метод лечения, тем больше вероятность образования рубцов и шрамов на коже. Начинать лечение всегда стоит с менее агрессивных методов.

Электрокоагуляция – удаление бородавок электрическим током высокой частоты. Под местной анестезией специальной петлей срезается бородавка, на ее месте образуется корочка, которая отслаивается через неделю.

Криодеструкция – удаление бородавки жидким азотом. После замораживания азотом на месте бородавки приблизительно через час образуется пузырек, который засыхает через 5 – 7 дней. Корочка отслаивается приблизительно через 14 дней, на ее месте остается розовое пятно. Подошвенные бородавки удаляют в несколько этапов, с двух-, трехдневным интервалом.

Хирургическое удаление – проводится под местным наркозом только в случаях, когда бородавки большого размера. На месте бородавки остается плоский светлый рубец.

Лазерная коагуляция – послойное удаление лазером под местной анестезией. Углубление, остающееся на месте бородавки, выравнивается через 14 – 21 день. В случае удаления таким способом подошвенных бородавок на время восстановительного периода придется ограничить нагрузки на ноги.

Химические методы – удаление щелочью или едкими кислотами. Этот способ применяется относительно редко, так как он достаточно болезнен и при нем высок риск занесения инфекции и повреждения прилегающих тканей. Более щадящее воздействие оказывает салициловая кислота.

Все средства для удаления бородавок, продающиеся в аптеках, следует использовать только после консультации с врачом – дерматологом, урологом или венерологом. Кроме салициловой кислоты в аптеках можно приобрести:

  • трихлоруксусную кислоту;
  • «Папиллек»;
  • «Веррукацид»;
  • «Колломак»;
  • «Кондилайн Никомед» Подофиллотоксин (Podophyllotoxin);
  • «Кондилин» Подофиллотоксин (Podophyllotoxin);
  • «Солкодерм»;
  • «Криофарма»;
  • Вартнер (Wartner);
  • «Ферезол».
  • «Антипапиллом».

Консультация врача необходима, если:

  • бородавка начала быстро менять форму или цвет;
  • количество бородавок постоянно увеличивается;
  • бородавка образовалась в области гениталий;
  • бородавка чешется, болит, кровоточит или постоянно травмируется;
  • образование имеет нечеткие границы и неоднородный цвет.

Основное в профилактике появления бородавок – поддержание иммунной системы в отличном состоянии. Кроме этого глобального средства помогает и соблюдение норм гигиены и нескольких простых правил:

  • после пребывания в общественных местах обрабатывайте руки антисептическими гелями или салфетками, если нет возможности вымыть с мылом руки;
  • сведите к минимуму пользование предметами, общими с зараженным вирусом папилломы человеком;
  • в банях, саунах, бассейнах обязательно надевайте специальную обувь;
  • используйте хозяйственные перчатки во время домашних работ, особенно при применении всевозможных чистящих средств;
  • старайтесь приобретать обувь из натуральных материалов.

источник

Пациенты, у которых диагностировано такое заболевание как папилломавирусная инфекция, часто сталкиваются с различными проблемами. Чаще всего возникают жалобы по причине травмирования наростов, на фоне чего возникают воспалительные процессы и другие побочные эффекты.

Если после механического воздействия бородавка начала стремительно увеличиваться в размерах, то пациентам нужно в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение для консультации. Это связано с тем, что любые изменения формы и структуры папилломавирусных новообразований могут свидетельствовать об озлокачествлении. Узкопрофильные специалисты (онкологи или дерматологи) в таких случаях назначают противовирусное лечение, а также рекомендуют препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

Папилломавирусные новообразования могут локализиваться на различных участках кожного покрова. Очень часто происходит их травмирование из-за неосторожного обращения, либо вследствие ношения тесного белья. Красные папилломы часто наблюдаются у новорожденных детей, инфицирование которых произошло от матери, во время прохождения через родовые пути.

Изменение цвета и формы может произойти вследствие приема гормональных препаратов, которые назначаются пациентам, имеющим сбои в эндокринной системе. Механическое воздействие на папилломы и бородавки оказывается и при проведении гигиенических процедур, а также при простом почесывании. Результатом такого воздействия становится покраснение и набухание папилломавирусных наростов. При обнаружении у себя таких изменений, пациенту нужно обратиться к врачу для осмотра и получения рекомендаций.

Пациенты, у которых прогрессирует папилломавирусная инфекция, могут испытывать болевые ощущения в том случае, когда на наросты оказывается физическое или механическое воздействие. Повредить папиллому или бородавку можно очень легко, после чего в нарушенный верхний слой проникает инфекция, которая становится причиной воспалений. Патогенные микроорганизмы вызывают нагноения, покраснения, увеличение размеров новообразований и болевые ощущения.

Чтобы купировать боль нужно в первую очередь провести санитарную обработку мест повреждений (можно обратиться в больницу или обработать ранки самостоятельно), после чего удалить новообразования. Как только воспалительный процесс будет остановлен, болевые ощущения начнут уменьшаться и со временем полностью исчезнут.

Причиной почернения папилломавирусных новообразований может стать банальная травма. Из-за механического воздействия, в наростах происходят структурные изменения. Следствием этого зачастую становится развитие гемангиомы или озлокачествление папиллом и бородавок. В таких ситуациях пациенты должны безотлагательно обращаться за помощью в медицинские учреждения. Только после тщательного обследования пациенту будет предложен наиболее подходящий способ удаления почерневшего новообразования:

  • Криодеструкция;
  • Электрокоагуляция;
  • Воздействие лазером или радиоволнами;
  • Хирургическое вмешательство.

У некоторых пациентов почерневшие папилломы со временем засыхают и самостоятельно отпадают. Это связано с тем, что во время механического повреждения были травмированы каналы, питающие новообразования. Несмотря на такой результат, пациентам рекомендуется получить консультацию у онколога или дерматолога.

Желательно сохранить отпавший нарост, чтобы передать его на гистологическое исследование, которое исключит или подтвердит возможность озлокачествления.

При развитии воспалительных процессов из-за травмирования папилломавирусных новообразований пациенты должны пройти специальное лечение, которое должны подбирать только специалисты. Таким больным назначается курс противовирусных препаратов, при сильном воспалении – антибиотики. В обязательном порядке прописываются средства, активизирующие иммунитет.

Если папилломавирусное образование, локализирующееся в области шеи, воспалилось, то это может свидетельствовать о проникновении внутрь инфекции, либо о его перерождении. У такой категории больных могут наблюдаться следующие симптомы:

  • жжение;
  • покраснение кожи;
  • зуд;
  • неприятный запах;
  • болевые ощущения;
  • изменение формы и размеров папилломавирусного новообразования.

Рекомендуется посетить дерматолога для осмотра и постановки диагноза.

Некоторые формы папилломавирусных новообразований могут отпадать самопроизвольно. Пациентам не стоит паниковать из-за того, что в один прекрасный день они не обнаружили в привычном месте нарост. Чтобы исключить неприятные последствия, больным все же следует получить консультацию в медицинском учреждении.

Специалист во время осмотра определит, произошло полное выпадение папилломавирусного новообразования, либо в мягких тканях пациента осталось его корневище.

Если бородавка (тип новообразования диагностирован и не является онкогенным) отвалилась самостоятельно и при этом у пациента не наблюдается ни покраснения, ни кровотечения, ни болевых ощущений, то можно не переживать по поводу осложнений. В противном случае больным придется пройти медикаментозную терапию, а в некоторых случаях аппаратное воздействие на остатки новообразования.

Если у больного появилось папилломавирусное новообразование, и оно со временем отпало самостоятельно или вследствие механического воздействия, то ему нужно действовать следующим образом:

  1. Обработать ранку любым антисептическим средством. Если на этом месте сочится кровь, то ее нужно остановить при помощи ватного или марлевого тампона.
  2. Наложить на место локализации папилломавирусного новообразования лейкопластырь или повязку из бинта.
  3. Посетить медицинское учреждение для осмотра и передать на гистологическое исследование отпавший нарост.

Многие люди лечат бородавки при помощи средств традиционной и народной медицины, после которых наросты начинают коричневеть или чернеть, после чего отваливаются. В этом случае изменение цвета свидетельствует о правильно выбранной тактике лечения.

Если бородавка начала чернеть, и при этом не отваливается, то это может свидетельствовать о перерождении. Больным нужно незамедлительно получить консультацию у онколога или дерматолога.

Больные, у которых диагностирована папилломавирусная инфекция и имеются ее внешние проявления в виде наростов, должны знать основные правила оказания первой помощи при повреждениях кожных покровов. У них в домашней аптечке должны присутствовать антисептические средства, а также бинт, вата и стерильный пластырь. Даже после тщательно проведенной санитарной обработке такой категории пациентов необходимо обследоваться у лечащего врача.

источник

Кожа – огромный орган общей площадью до 2,5 м кв. у взрослого человека, выполняющий множество функций.

Она защищает организм от неблагоприятных факторов внешней среды, обеспечивает терморегуляцию, дыхание и другие важные процессы.

Состоят покровы из трех основных слоев – эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки.

Все ткани образуются из клеток, которые непрерывно растут и отмирают. Иногда слаженность их работы нарушается, клетки начинают делиться беспорядочно, образуя патологическую опухоль – новообразование. Существует несколько десятков разновидностей как абсолютно безвредных, так и опасных для здоровья, среди которых:

Каждый вид отличается не только внешними признаками, но также причинами возникновения. Одни нужно обязательно удалять, за другими лучше просто наблюдать. Некоторые появляются с рождения, иные формируются на протяжении жизни.

Если научится их распознавать, то удастся уберечься от серьезных последствий, например, инфекции или перерождения доброкачественной формы в злокачественную.

Синонимы названия – родинка, родимое пятно. В сущности, все эти новообразования являются пигментными невусами (naevus). Это скопления невоцитов – клеток кожи, содержащих много меланина (пигмента, отвечающего за цвет покровов, волос и радужной оболочки глаз).

Считается, что подобные элементы закладываются у плода еще в утробе матери. Некоторые из них появляются сразу после рождения (4–10%), иные в период полового созревания (до 90%), третьи на протяжении жизни под влиянием факторов окружающей среды. У 75% людей европеоидной расы есть родинки.

Среди причин пороков развития кожи будущего малыша выделяют неблагоприятные факторы, которым подвергался организм женщины в период беременности:

  • гормональные изменения – резкие скачки эстрогена и прогестерона;
  • инфекции мочеполовой системы, венерические заболевания;
  • интоксикация ядами, алкоголем;
  • генетические нарушения.

Существует около сотни разновидностей пигментных невусов. Они расположены в поверхностном эпителии, на границе эпидермиса и дермы или непосредственно в дерме.

Родинки бывают плоскими или возвышаются над покровами, имеют размер от 1 мм до нескольких десятков сантиметров. Если пятно занимает собой большую часть кожи, то его называют гигантским. На поверхности могут расти волоски. К невусам причисляют и другие новообразования:

  • гемангиомы – красные сосудистые опухоли;
  • невусы сальных желез – не содержат меланина и локализованы преимущественно на голове;
  • анемичные пятна – светлые участки со скоплением недоразвитых сосудов.

Наиболее опасная разновидность – диспластические (атипичные) невусы, встречающиеся у 5% людей на планете. Они изначально склонны к перерождению в злокачественную опухоль, поэтому требуют постоянного наблюдения. Это переходная форма между обычной родинкой и меланомой или предраковое состояние.

Насторожить должны следующие симптомы озлокачествления любого невуса:

  1. изменение размера, оттенка;
  2. кровоточивость;
  3. зуд, боль, чувство натяжения, покалывания;
  4. преобразование гладкой поверхности в шершавую, появление бугорков, трещин и посторонних вкраплений;
  5. изменение формы и сглаживание контуров пятна;
  6. шелушение кожи.

Диагностика осуществляется посредством визуального осмотра, лупы или люминесцентного микроскопа, лабораторных анализов, компьютера. В случае опасности невус удаляют вместе с частью здоровых покровов и жировой клетчатки хирургическим путем.

Они же бородавки. Доброкачественные опухоли в форме сосочкообразного мягкого нароста на ножке или широком основании.

По виду напоминают цветную капусту. Причина их появления – вирус папилломы человека (ВПЧ), носителей которого насчитывается более 60% населения земли.

Некоторые штаммы возбудителя не причиняют вреда. Другие вызывают бородавки или генитальные остроконечные кондиломы.

Есть и такие, которые обладают онкогенными свойствами и приводят к росту злокачественных опухолей, раку шейки матки у женщин и интимного органа у мужчин. К вирусам с высокой онкогенностью относятся штаммы 16, 70, 18, 68, 31, 59, 64, 50, 33, 39.

Микроб передается от инфицированного человека во время полового контакта, прикосновения (проникает через повреждения и открытые ранки с кровью), новорожденному от матери. Возможно самозаражение и распространение папиллом на здоровые участки кожи при травмах.

Инкубационный период длиться несколько лет. Носитель даже не подозревает о заражении, продолжая распространять вирус среди других людей.

Вульгарные, простые или обыкновенные. Они вызваны ВПЧ 2 и 3 типа. Вырастают на тыльной стороне кистей, пальцах, ладонях, имеют плотную текстуру.

Наросты круглые или сферические, покрыты роговым слоем эпителия, имеют корень, уходящий глубоко в дерму. Поверхность в трещинках, без кожного рисунка, присутствуют инородные вкрапления.

Цвет серый, розовый, грязно желтый, телесный или бурый. Встречаются парные образования, где материнская бородавка большего размера.

Подошвенные или шипицы. Возникают на пальцах ног и подошвах (пятках, подушечках пальцев и стопах) в результате поражения ВПЧ 1, 2, 24, 27, 57 типа.

Из-за постоянного давления при ходьбе такая бородавка растет глубоко вовнутрь и в ширину. Она причиняет боль, твердая и грубая на ощупь.

Внутри просматриваются черные точки – закупоренные тромбами капилляры. Внешне напоминает мозоль.

Это множественные округлые узелки или бляшки, практически не возвышающиеся над поверхностью кожи (высота до 5 мм).

Локализованы на лице, шее, тыльной стороне кистей, коленях. Оттенок их зависит от цвета покровов и может быть серым, фиолетовым, коричневым и даже голубым.

Нитевидные (акрохорды). Новообразования отличаются округлой или продолговатой формой, небольшим размером – до 5 мм.

Могут поражать покровы в области шеи, век, вокруг глаз и носа. У женщин встречаются нитевидные элементы под грудью и в подмышечной зоне.

Установлено, что возникают они в местах с повышенным выделением пота. Виновник ВПЧ типа 9, 8, 3 и 5. Могут быть единичными или множественными.

Остроконечные кондиломы (аногенитальные). Это мелкие и многочисленные наросты розового цвета, формирующиеся в результате заражения ВПЧ, чаще всего 6, 11, 42 и 44 типов.

Срастаясь друг с другом, они образуют мягкие сосочкообразные элементы розового или красного цвета на тонкой ножке. Обнаруживаются на половых органах, в паху, в межягодичных складках, на слизистых оболочках.

Старческие (себорейный кератоз). Не связаны с вирусной инфекцией. Появляются у пожилых людей по причине старения кожи.

Цвет их темно-коричневый или черный, поверхность маслянистая и рыхлая, блестящая. По форме напоминают бусины.

Препаратов, способных уничтожить вирус папилломы в организме не существует. Поэтому лечение направлено на длительную ремиссию заболевания. Все бородавки подлежат удалению, поскольку представляют угрозу заражения для других людей. Есть несколько кардинальных способов:

  • хирургический путь. Применяется редко из-за контакта с кровью и риска заражения больного и медицинского персонала;
  • лазерное иссечение;
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • химическое прижигание;
  • радиоволновой нож.

Подробнее о методах удаления новообразований здесь.

Для укрепления иммунитета назначаются противовирусные, иммуномодулирующие системные и наружные средства, витамины. Чтобы защитить молодое поколение от онкогенных штаммов, вызывающих рак шейки матки, в США успешно применяется вакцинация. В России прививка платная.

Это доброкачественные накожные элементы, похожие на узелки. Точную причину их образования до сих пор выяснить не удалось. Считается, что большую роль играет генетика и наследственная предрасположенность, экологический фактор и различные повреждения эпителия. Дерматофибромы или гистиоцитомы появляются у людей с ослабленным иммунитетом, с хроническими заболеваниями. В детском возрасте встречаются редко.

Существует три вида новообразования:

  1. лентикулярное – один узелок или скопления плотной текстуры, диаметр каждого из которых не более 1 см. Окраска варьирует от красного до черного оттенка;
  2. мягкое – дряблое дольчатой формы образование, схожее со складками кожи. Имеет тонкую ножку и желтоватый, телесный или темный синий оттенок. Чаще обнаруживается на туловище и лице;
  3. твердое – плотный дольчатый или сферический элемент телесного или красного цвета, составные части которого хорошо отделенные друг от друга. Достигает в диаметре 2 см, бывает единичным или множественным. Появляется неожиданно и может самопроизвольно исчезать. Цвет телесный или красно-бурый, а локализация любая.

Отличить дерматофиброму можно по характерной симптоматике:

  • Уплотнение имеет форму круглого узелка, который кровоточит при повреждении.
  • По внешнему виду элементы схожи с бородавками или папилломами.
  • Если сдавить бугорок пальцем, то он прогибается вовнутрь.
  • Цвет отличается от здоровой кожи, может быть серым, черным и темно-красным, коричневым, фиолетовым, розовым.
  • Оттенок со временем меняется, как и размеры.
  • На ощупь новообразование плотное, а поверхность его гладкая.
  • Редко зудит, а при прикосновении иногда вызывает болезненность.
  • Тело узелка расположено глубоко в коже, наружу выступает лишь незначительная часть.
  • Чаще появляется у женщин, чем у мужчин.
  • Излюбленным местом локализации считаются ноги, особенно область ниже колена, реже руки и другие участки тела.
  • У пациентов со смуглой кожей узелок всегда имеет темный оттенок.

Единственная опасность дерматофибромы – возможность разрастания до огромных размеров. Других неприятностей, включая боль, она не вызывает. Однако из-за неэстетичного внешнего вида доставляет моральный дискомфорт.

Хотя дерматофиброма и безвредна, но при ее появлении необходимо проконсультироваться с доктором. Дело в том, что многие злокачественные опухоли на начальном этапе развития схожи с ней внешними признаками.

Лечить узелок не нужно, при условии, что он не причиняет неприятных ощущений, не растет, не расположен на видном месте, а также нет риска перерождения в злокачественную форму. Подробнее про дерматофиброму здесь.

Любое даже самое безобидное доброкачественное новообразование нуждается в осмотре дерматологом или онкологом. Самостоятельно отличить один вид от другого зачастую бывает сложно. А врач проведет диагностику и выяснит, представляет ли опухоль серьезную опасность для здоровья.

Пиогенная гранулема – это доброкачественное новообразование кожных покровов и слизистой оболочки неопластического вида. Это заболевание не относится к инфекционным или гранулематозным поражениям. Болезнь еще известна под названием ботриомикома – дольчатая капиллярная гемангиома. Прогноз заболевания считается положительным. Своевременное проведение хирургического лечения и иссечения доброкачественного новообразования приводят к полному выздоровлению больного и отсутствию рецидивов опухоли.

Бородавки, папилломы и кондиломы нельзя просто так оставлять на теле. Они очень часто травмируются, что только усиливает их рост. Существует два способа избавиться от образований: хирургический и консервативный (с помощью аптечных средств).

Остроконечные кондиломы – это доброкачественные новообразования телесного цвета на коже. Чаще всего наросты появляются на половом органе, анусе или во рту. Они приносят дискомфорт, потому что легко травмируются (это только усиливает их рост). Поэтому каждый больной задумывается, как убрать кондиломы и навсегда забыть о проблеме.

Лимфангиома – довольно редкое заболевание. Установлено, что она составляет 10% всех опухолей, возникающих у детей. Это доброкачественное новообразование, развивающееся из лимфатических сосудов. По мнению ученых, образование ее происходит на втором месяце жизни эмбриона. Однако бывает, что на этапе внутриутробного развития распознать ее не удается.

Гемангиома новорожденных (младенческая гемангиома) — это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток эндотелия. Этот тип родимых пятен отмечается примерно у 4% младенцев. Они образованы недоразвитыми кровеносными сосудами, которые могут быстро разрастаться. Гемангиомы могут носить поверхностный характер, то есть располагаться в верхних слоях кожи, или же простираться глубже. Поверхностные гемангиомы на начальном этапе имеют ярко-красный цвет и обычно приподняты над поверхностью кожи. Глубокие гемангиомы характеризуются темной или голубоватой окраской.

Диспластический невус – это отдельный вид пигментного невуса. Он является переходной формой от родинки к меланоме. Причем риск перерождения опухоли на протяжении всей жизни пациента приближен к 100%. Патология передается по наследству. Чем ближе степень родства, тем вероятнее ее появление. Требуется особый образ жизни и неусыпный контроль, а при первых признаках трансформации – хирургическое удаление.

источник

Известно более чем 100 типов ВПЧ. ВПЧ поражает верхний слой кожи, и, как правило, проникает в организм через поврежденную кожу. Вирус вызывает быстрый рост верхнего слоя кожи, образуя бородавки.

Большинство бородавок, но не все, как правило, безвредны и исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев или лет. Бородавки могут расти на любом участке тела. Они являются наиболее распространенными среди детей и молодых взрослых.

Существует несколько видов бородавок. Они выглядят по-разному, имеют разную форму и растут на разных частях тела.

— Обыкновенные (вульгарные) бородавки растут чаще всего на руках, но они могут быть и на любом участке тела. Они имеют куполообразную форму с неровной ворсинчатой поверхностью, обычно серо-коричневого цвета, сухие, грубые, как будто ороговевшие на ощупь, зачастую болезненны, величиной от нескольких миллиметров до 1- 1,5 см. Несколько таких бородавок могут сливаться, образуя своеобразные бляшки.

— Подошвенные бородавки растут на подошвах ног и являются разновидностью обыкновенных бородавок. Они выглядят как жесткие, толстые участки кожи с темными пятнышками. Подошвенные бородавки могут вызывать боль при ходьбе, вызывая ощущения похожие на ходьбу по гальке босиком. Обычно такие бородавки появляются в местах давления обуви, особенно у сильно потеющих людей.

— Остроконечные кондиломы или генитальные бородавки растут на половых органах, в области лобка, и в области между бедрами.

У женщин остроконечные кондиломы могут расти на наружных половых органах, стенках влагалища, области между наружных половых органов, анусе, и шейке матки.

У мужчин они могут возникать на кончике или полового члена, мошонке, или анусе.

Остроконечные кондиломы также могут развиваться во рту или горле человека, который имел оральный половой контакт с инфицированным человеком. Они могут выглядеть как небольшие, телесного цвета шишки, похожие на цветную капусту. Во многих случаях они слишком малы, чтобы быть видимыми. Остроконечные кондиломы являются одним из наиболее распространенных типов передаваемых половым путем.

Наиболее распространенным способом заражения бородавками является прямой контакт, такой как рукопожатие с человеком, который имеет бородавки на руках. Вы также можете заразиться вирусом ВПЧ от инфицированных предметов, таких как полотенца игрушки, поручни в общественном транспорте. Заражению вирусом способствуют повреждения на коже: трещины, царапины, раздражения и порезы.

85% населения планеты являются носителями вируса ВПЧ, даже не подозревая об этом. К сожалению ВПЧ не излечим, и может протекать совершенно бессимптомно. Его активизацию обычно вызывает:

— Ослабление иммунной системы

— Ношение тесной обуви, а так же обуви из искусственных материалов

Очень важно понимать, что под видом бородавок могут скрываться другие заболевания кожи, в том числе и злокачественные, например контагиозный моллюск, эпидермальный невус, сквамозная клеточная карцинома, симптомы которых схожи с симптомами бородавок.

Типичные бородавки представляют круглое или овальное возвышение над кожей с неровной поверхностью. Некоторые бородавки имеют гладкую или плоскую поверхность.

Не все бородавки нужно лечить. Как правило, они исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев или лет. Это происходит потому, что, со временем, ваша иммунная система способна уничтожить вирус папилломы человека, который вызывает бородавки.

Не стоит пытаться удалить бородавку самостоятельно, прибегая к таким методам, как выжигание, вырезание ножом или бритвой, или любым другим способом. Целью лечения бородавок является уничтожить или удалить бородавку без создания рубцовой ткани, которая может быть более болезненной, чем сама бородавка.

Специальные подкладки для стопы могут помочь облегчить боль при подошвенных бородавках. Вы можете купить их в аптеке. Носите носки и просторную обувь, избегайте высоких каблуков.

Если вам не удается самостоятельно избавиться от бородавок при помощи медикаментозных средств, вам может потребоваться иное лечение:

Саллициловая кислота. Препараты, содержащие салициловую кислоту, например Подофиллин, как бы растворяют бородавку, размягчая кожу, но лечение ими может занять несколько недель или месяцев. Но стоит помнить, что препараты салициловой кислоты предназначены и должны применяться для лечения только обычных или подошвенных бородавок. Также препараты салициловой кислоты выпускаются в виде пластыря, который накладывается на пораженный участок. Эффективность метода составляет 17-76%.

Химиодеструкция. Химические методы в лечении бородавок применяются относительно редко. Эти методы основаны на прижигании (смазывании) бородавки достаточно едкой кислотой или щелочью, обычно это разовая мера, часть курса лечения. Для этих целей применяют трихлоруксусную кислоту, которая вызывает омертвление (некроз) тканей и последующее их отмирание.

Чем опасны папилломы на члене у мужчин: профилактика и лечение вируса папилломы человека (ВПЧ) на половом органе

Папилломы являются небольшими новообразованиями на теле. Их появление говорит о наличии вируса папилломы человека.

Данный вирус до сих пор полностью не изучен, так как существует более 100 видов папиллом, однако эффективный способ лечения уже разработан.

Это вирус, который может передаваться половым и бытовым путем. Также возможно заразиться через кровь в косметологическом салоне или в больнице. В отдельных случаях является врожденным.

Инкубационный период может составлять от нескольких недель до нескольких лет. Начинает себя проявлять, когда клетки вируса активно размножаются, однако это происходит только при ослабленном иммунитете.

Клетки вируса меняют ДНК здоровых клеток и подавляют иммунитет, а также являются причиной появления новообразований. В зависимости от типа вируса, папилломы появляются на том или ином месте.

Помимо того, что вирус для мужчин опасен сам по себе, есть еще один крайне неприятный момент — как правило, через мужчину вирус попадает в женщину. И об этом мы поговорим подробнее.

Как мы уже уточнили, для мужчин данный вирус, как правило, опасности не представляет .

В зоне риска находятся молодые девушки от 18 до 30 лет. Именно в этом возрасте чаще всего вирус папилломы человека может стать причиной развития раковой опухоли и других тяжелых заболеваний.

Однако у мужчин тоже могут возникать различные проблемы со здоровьем из-за вируса.

Согласно статистическим данным, в 5% случаев у мужчины развивается онкологическое заболевание. Чаще всего проявляется вирус папилломы человека на члене и/или на лице в виде небольших кондилом.

Если папилломавирус присутствует у беременной женщины, то он может передаться младенцу. При этом никого негативного влияния на процесс беременности вирус не оказывает.

Не можешь доминировать потому что маленький член? Увеличь его с помощью.

Бородавки – это небольшие, как правило, безболезненны наросты на коже, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Порой бородавки могут быть уродующими, особенно если растут на лице или руках и доставляют своему хозяину психологический дискомфорт, а некоторые из них еще и зуд и боль.

— Плоские, или юношеские бородавки обычно растут на лице, руках или ногах. Они небольшие 1-5 мм, имеют плоские вершины в виде неправильной формы узелков, и могут иметь розовый, светло-коричневый или светло-желтый цвет. Они возникают в основном у детей и подростков.

— Нитевидные бородавки обычно вырастают на лице, веках, подбородке, вокруг рта, в области губ и носа, шеи, под молочными железами и в подмышечных впадинах. Они имеют такой же цвет, как и кожа, и похожи на наросты, размером 5-6, торчащие из поверхности кожи. Травмирование нитевидной бородавки может привести к ее воспалению и распространению ВПЧ на другие участки кожи, где в последующем образуются новые бородавки.

— Околоногтевые бородавки растут вокруг ногтей и на ногтях. Они похожи на грубые наросты с неровной поверхностью и нечеткими границами. Околоногтевые бородавки могут повлиять на рост ногтей.

— Старческие бородавки (возрастные кератомы, себорейный кератоз) обычно развиваются у людей среднего возраста и пожилых людей и не связаны вирусной инфекцией. Большинство людей старше 40 лет имеют одно или несколько поражений, которые часто появляются на коже головы, шеи, лица и туловища, но может развиваться на любом участке кожи, за исключением ладоней и подошв. Они бывают серого, коричневого или черного цвета, рыхлые, пропитанные кожным салом, роговыми массами. Это неинфекционное, доброкачественное поражение вызвано разрастанием клеток — кератиноцитов в наружном слое кожи, процесс, который может быть связан с наследственностью или чрезмерным пребыванием на солнце.

Основной причиной появления бородавок является вирус папилломы человека.

Некоторые виды бородавок, такие как остроконечные кондиломы, передаются половым путем.

— Нервное расстройство или стресс

— Ношение синтетической одежды

Бородавка может быть светлее, темнее по сравнению с кожей, но иногда бородавки могут быть и черного цвета.

Обычно достаточно простого физического осмотра кожи бородавок для постановки диагноза.

Современная медицина располагает достаточным количеством лекарств для удаления бородавок. Тем не менее, не стоит самостоятельно удалять бородавки на лице и гениталиях, все-таки лучше обратиться за помощью к врачу или медсестре.

Электрокоагуляция. Это метод удаления бородавки при помощи электрического тока, когда ее «срезают» тонкой металлической петлей под током высокой частоты, который помогает избежать кровотечения, а заодно и обеззаразить ткани. Процедура проводится под местной анестезией и весьма эффективна и сравнима разве что с лазером. При помощи данной процедуры можно успешно удалять бородавки, родинки и папиллом на лице и с любых других частей вашего тела. Электрокоагуляция не должна применяться для лечения герпес в активной фазе и злокачественных новообразований. Эффективность метода составляет 80-95%.

Лазерная терапия. Лазер применяется в случае трудных для удаления бородавок. При помощи лазера бородавка удаляется послойно под местной анестезией. На месте удаленной бородавки остается небольшое углубление, которое бесследно исчезает через 1-2 недели, поэтому лечение бородавок лазером на сегодняшний день является самым эстетичным средством от бородавок среди всех известных сегодня методов лечения бородавок. Благодаря своей безболезненности этот метод подходит даже для самых маленьких детей. Одним из важных преимуществ лазера является то, что удаленное новообразование не появляется вновь. Эффективность метода составляет 60-92,5%.

Бородавки — доброкачественные вирусные образования эпидермиса (верхнего слоя кожи).

Бородавки возникают вследствие инфицирования вирусом, вызывающим появление бородавок. Инфицируются только клетки кожи (ладони, подошвы, реже – лицо, тело) и на этих местах появляются бородавки группами или единично.

Вирус передается бытовым путем при контакте с больными или через предметы общего пользования (бассейны, бани, раздевалки). Заражению также способствует ослабленная иммунная система, наличие ран, царапин, трещин.

Бородавки удаляют не только с эстетической целью, но и в большей степени в качестве меры лечения: удаление бородавок исключает их размножение (в случае бородавок на лице и теле).

Удаление подошвенных бородавок, помимо этого, предотвращает увеличение размеров и приобретение безобразного, “цветущего” вида, высокую вероятность возникновения боли при ходьбе. Околоногтевые бородавки могут деформировать ногтевую пластину и привести к ее отслойке.

Бородавка – кожное новообразование, формирование которого обусловлено инфицированием и активизацией вируса папилломы человека в организме.

Как узнать, что нарост не опасен?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) поражает верхние слои кожи или слизистые оболочки.

  1. низкого риска;
  2. высокого онкогенного риска.

Онкогенные типы вируса способны спровоцировать рак шейки матки у женщин, половых органов мужчины, мочевого пузыря.

Симптомы заражения ВПЧ не всегда появляются сразу: при нормальной работе иммунитета вирус существует в организме от нескольких месяцев до 2–3 лет, никак себя не проявляя.

Наросты могут появляться на лице и других участках тела – руках, ногах, груди. в области подмышечных впадин, в складках кожи и на слизистых оболочках половых органов.

К факторам, провоцирующим рост новообразований, относят:

  • гормональные нарушения, эндокринные болезни, в том числе сахарный диабет;
  • физическое истощение;
  • хронические патологии;
  • длительное применение некоторых медикаментов (антибиотики, гормоны);

    Появление бородавок на теле в течение жизни встречается почти у каждого человека. Сбой в работе иммунитета или появление нового вируса в организме провоцируют возникновение этих доброкачественных образований кожи. В последнее время наука стала выделять некоторые виды бородавок в группы риска, так как они вызваны онкогенными вирусами. Поэтому стоит внимательно провести диагностику и в случае сомнений обратиться за консультацией к дерматологу.

    Широкий выбор вариантов лечения бородавок, которое можно проводить в домашних условиях и в косметологическом салоне, позволяет без труда излечить практически любые новообразования этого типа.

    Бородавками называют небольшие образования на коже, которые обычно вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ ). Эти образования доброкачественные, но требуют лечения. Если не лечить бородавки, они со временем могут занимать все большие места на поверхности тела. Следует уметь отличать безопасные бородавки от других образований, например меланомы, которая представляет собой рак кожи. Бородавки нужно уметь отличать от мозолей и родинок. Существует несколько разновидностей бородавок, которые имеют внешние различия между собой.

    Бородавки вызваны вирусом, который легко можно приобрести через предметы общего пользования, общественные места или хождение босиком. К таким местам можно отнести бассейн, общественную баню. По разным данным, носителями этих вирусов являются до половины и более процентов населения. Особенно легко бородавки появляются при наличии повреждений кожи. При повышенной потливости кожи рук и ног вероятность приобрести инфекцию в общественном месте становится больше.

    При обычном рукопожатии также есть вероятность приобрести вирус. Не стоит брать в пользование чужие предметы личной гигиены и личные вещи. Кроме того, вирус передается половым путем и через нестерильные инструменты, например, в косметологическом салоне.

    Вирус, который вызывает образование бородавок, может находиться в организме человека длительно, до полугода, не вызывая наростов. Он находится в инкубационном состоянии и ждет подходящих условий. При ослаблении иммунитета вирус активизируется, и появляются бородавки.

    В отличие от бородавки, родинки мягкие на ощупь и обычно темного или черного цвета. Бородавки же жесткие, светлых оттенков, и внешне выглядят как нарост.

    Мозоли это отмершие клетки кожи, вследствие чего после отшелушивания можно увидеть свежую нежную кожу. На вид она будет здоровой. Если же это бородавка, она будет болеть при надавливании, и в случае отшелушивания под ней будет слой кожи, на котором отчетливо видны следы кровоизлияний.

    Меланома является самой опасной в ряду заболеваний кожи. Ее можно различить по цвету и форме. Неоднородный красный и черный оттенки, разрастание и неровные края сопутствуют меланоме. При наличии такого или похожего по виду образования следует немедленно обратиться к дерматологу.

    Существует несколько основных видов бородавок, которые можно безбоязненно удалять у косметолога и дерматолога. Они не несут в себе опасности, кроме неудобства косметического дефекта.

  • обыкновенные (простые);
  • юношеские (плоские);
  • подошвенные (ладонные);
  • нитевидные (акрохорды);
  • остроконечные (кондиломы);
  • старческие.

    Обычно находятся на поверхностях рук и ног, на пальцах с тыльной стороны. Обычно имеют размер от 1 до 10 мм, могут исчезнуть самопроизвольно или после проведенного лечения. Такой вид бородавок может выглядеть как одиночные или множественные образования на коже. Цвет обычно желтовато-серый, поверхность шершавая и плотная. Одна появившаяся бородавка может впоследствии прирастить к себе еще несколько, объединяясь в обширные бляшки. Они могут причинять боль при ходьбе, если находятся на поверхности стоп.

    Чаще всего возникают у детей и подростков. Они немного возвышаются над поверхностью кожи, имеют гладкую поверхность и неправильную форму. Обычно находятся близко от порезов, царапин и ссадин. Имеют размер около 1-5 мм.

    Наиболее болезненны, мешают при ходьбе, и часто похожи на обычные мозоли. Они бывают и плоскими, и выступающими над поверхностью кожи. Шипица — именно так называет данный вид.

    Это образования крупные и вытянутой формы. Они локализуются чаще всего на лице, шее и в подмышках. При удалении они часто вырастают вновь, и практически никогда не исчезают сами. Нитевидные бородавки часто разрастаются вширь, увеличивая свой объем и ширину.

    Считаются венерически обусловленными. Любят располагаться на входе во влагалище и анусе, половых губах и половом члене, в полости рта. Они выглядят как округлые розовые образования, которые разрастаются и со временем могут занимать большие поверхности. Это может мешать во время полового акта и дефекации, причинять болевые ощущения. Также они могут способствовать появлению других инфекционных заболеваний. Заражение происходит при половых контактах, особенно при наличии травм и микротравм кожи.

    Возникают обычно ближе к пожилому возрасту. Они гладкие, округлые, с четко очерченными краями. Обычно сначала имеют светлый розовый или телесный цвет, со временем становясь темно-коричневыми. Находятся на груди, шее, руках. Размер их составляет от 2 миллиметров до нескольких сантиметров.

    Некоторые другие виды бородавок на сегодняшний день подразделяют в отдельный список, так как они способны перерождаться в злокачественные образования. В их число входят папиллома мочевого пузыря, шейки матки, гортани и некоторые другие. Лечением их следует заниматься незамедлительно, и проводить его у квалифицированного специалиста.

    Бородавки имеют склонность к увеличению размеров и количества, приносят не только косметические проблемы, но и неудобство и даже боль. Поэтому при появлении первой бородавки стоит озаботиться ее скорейшим выведением.

    Современная медицина имеет обширные варианты схем выведения бородавок. Также часто пациенты обращаются к традиционным способам, основой которых становятся целебные травы.

    Широкий выбор медикаментозных средств поможет быстро и без труда избавиться от наростов на коже при помощи средств местного действия. Средства различны при разных видах бородавок:

  • подошвенные бородавки – средства с салициловой кислотой;
  • плоские бородавки – средства с аммонийной ртутью и трихлоруксусной кислотой;
  • кондиломы – средства с подофиллотоксином.

    Первая основная группа средств по борьбе с бородавками основана на активном отшелушивающем действии омертвевших клеток (кератолитики).

    Есть средства, основанные на действии трав, например чистотел. Он много лет используется в народной медицине как средство, уничтожающее кожные воспаления. На основе него создано средствоСуперчистотел. Жидкость, которая находится во флаконе, нужно наносить на саму бородавку, избегая здоровой кожи вокруг нее. За несколько применений средство уничтожает поврежденную ткань.

    СредствоКолломак основано на химических свойствах салициловой и молочной кислот с добавлением полидоканола. Препарат также наносится на саму бородавку несколько раз в день. Аналогично ему действует препаратДуофилм.

    Существует также специальный пластырьСалипод. который удобно использовать, наклеив один раз и оставив на несколько дней.

    ПрепаратФерезол необходимо наносить после предварительного распаривания поврежденного участка. Возможно ощущение жжения.

    Вторая группа средств основана на эффекте местного некротизирующего действия, то есть уничтожения поврежденных клеток. Это средство наносится на место кожи, которое охвачено бородавкой, вследствие чего уничтожается пораженная ткань вместе с живущим внутри вирусом.

    Среди средств этого ряда широко используются:

  • Вартек – крем для наружного применения,
  • Кондилайн – раствор для наружного применения,
  • Солкодерм – раствор для наружного применения.

    Средства на основе некротизирующего и активно отшелушивающего действия должны применяться строго на пораженных участках кожи. Здоровые участки могут быть повреждены при случайном нанесении средств.

    Крем с действующим веществом интерфероном, который помогает организму бороться с вирусами – Виферон. Его следует применять длительно, до одного месяца. Также есть его аналог под названием Панавир. который проникает в глубокие слои кожи и дольше сохраняется на поверхности. Благодаря этим свойствам он излечивает быстрее своего предшественника.

    Альтернативное и безопасное средство – Малавит – основано на сочетании активных минеральных веществ и целебных растений. Применять Малавит следует, нанося его на поверхность бородавки, прикрыв пленкой и замотав сверху бинтом.

    Современные методы лечения также предусматривают уничтожение бородавок с помощью новейших разработок. Следует знать, что часто совместно с внешним оперативным удалением новообразований проводится прием препаратов- иммуномодуляторов. которые помогут ослабить и победить вирус изнутри.

    Жить здорово! Удаляем бородавки и родинки дома.

    Криотерапия – быстрая заморозка – позволяет расправиться с бородавками быстро и без проблем. Участок кожи обрабатывают и в течение последующих недель бородавка отмирает. На нее воздействуют жидким азотом. Этот метод имеет преимущества в виде бесконтактного воздействия (нет вероятности последующих инфекционных осложнений и воспалений), но возникает проблема с глубиной обработки. При ошибке в расчете глубины воздействия возможно возникновение рубца на коже. Или, наоборот, недостаточная глубина воздействия, и в этом случае бородавка не будет уничтожена окончательно и возможен рецидив .

    Лазерное удаление поможет легко избавиться от папиллом при посещении косметологического салона. Лазер имеет бактерицидное действие, что обезопасит от возможных инфекций. После лазерной обработки соседние ткани останутся здоровыми и нетронутыми, так как лазерный луч обладает высокой точностью. Плюсы лазерного метода также в том, что он безболезненный и после обработки не остается рубцов. В процессе удаления бородавок не возникает кровотечений и не происходит нагноения впоследствии.

    Оперативное удаление проводится хирургическим путем. При таком способе обычно удаляются крупные и обширные образования. Минусом этого способа является остаточные рубцы и шрамы, возможность кровотечения и заражения инфекциями в случае, если инструменты недостаточно стерильно обработаны. Также сохраняется относительная вероятность попадания папилломавируса в кровь.

    Электрокоагуляция – еще один вариант оперативного удаления бородавок. При этом способе на бородавку надевается металлическая петля, через которую пропускается ток и бородавка удаляется. Метод хорош для поверхностных бородавок с неглубокими корнями.

    Радиохирургия – альтернативный способ удаления бородавок. При этом методе осуществляется местная анестезия, и специальный радиоприбор производит волны, уничтожающие новообразование. Плюс метода в бесконтактности и безопасности, но он подходит только для бородавок маленьких размеров.

    Часто принимается решение выводить бородавку в домашних условиях. Следует знать, что не стоит заниматься этим, если бородавка находится на открытой поверхности кожи – на лице, пальцах. В домашних условиях бородавку победить можно, но есть вероятность остаточного шрама или ожога кожи, который создаст дополнительную косметическую проблему. Кроме того, бывают случаи, когда после неполного уничтожения одной бородавки, вирус активизируется, и возникают несколько новых бородавок.

    Наиболее популярными средствами домашнего выведения бородавок являются: чистотел, чеснок, сок алоэ, лимонная и уксусная кислота. Рецепты многочисленны и разнообразны, стоит выделить традиционные и действенные способы.

  • Протирание бородавки ежедневно соком алоэ, чистотела, капусты, лимона и молочком одуванчика – несколько раз в день до полного исчезновения.
  • Нанесение на бородавку одной капли уксусной кислоты ежедневно. Также существует вариант нанесения смеси из муки и уксусной кислоты, которая, после подсыхания, должна быть закрыта лейкопластырем или бинтом на 12 часов.
  • Лечение чесноком – чистым соком, или соком, смешанным с мукой. Также используют прикладывание половинки чесночной дольки. Чеснок покажет эффект не раньше чем через 10 дней, но положительным фактором будет отсутствие шрама после излечения.
  • Лечение йодом, смазывая бородавку многократно до полного ее подсыхания и исчезновения.

    Криообработку можно применять не только в условиях салона. Такие препараты, как Вартнер Крио и Криофарма позволят уничтожить бородавки с помощью сильного холода, проводя процедуру в домашних условиях. Но стоит быть осторожным с холодовой терапией – есть риск повредить здоровые соседние клетки.

    Широта возможных вариантов лечения бородавок позволяет выбирать самые безопасные, удобные и простые способы. Легче всего в домашних условиях выводить бородавки на самом начальном этапе, когда они еще не разрослись и не заняли обширных пространств на коже. В противном случае стоит обратиться к дерматологу или в косметологический салон, где профессионалы смогут справиться со сложным случаем.

    Оптимальными методами лечения стоит признать те, которые не несут опасности распространения вируса или появления новых инфекций (бесконтактные). Среди них лазеротерапия, криотерапия и некоторые другие.

    Способы, которые не создадут шрамы в местах удаления папиллом, также будут приоритетными. Стоит отказаться от старых, «дедовских» способов с применением уксусной и других кислот, которые выжигают ткани и могут повредить здоровые соседние клетки кожи, оставить шрамы. Также не стоит пытаться вырезать бородавки вручную дома. Это может привести к распространению инфекции и появлению новых проблем, обязательно оставит шрамы на коже на всю жизнь.

    При излечении бородавок в домашних условиях лучшим выбором будут препараты, которые не производят вредного разрушающего воздействия на кожу. Среди них препараты интерферона, соки растений, трав и другие.

    Также полезно принимать внутрь дополнительные лекарственные средства, повышающие общий иммунитет организма и сопротивляемость к вирусам. Это особенно актуально при обширных высыпаниях. При проблемах с частыми рецидивами бородавок стоит обратиться к иммунологу за квалифицированным назначением препаратов.

    Бородавки могут быть заразны. Они вызваны вирусом папилломы человека, который может передаваться как бытовым, так и половым путем. Следует соблюдать основы личной гигиены, не пользоваться общими предметами или личными вещами другого человека.

    Бородавки являются новообразованиями, вызванными вирусами. Этими вирусами заражен довольно большой процент населения. Но далеко не всегда вирус вызывает развитие бородавок. Состояние иммунитета играет большую роль в возникновении болезни и ее рецидивов. Укрепление общего иммунитета будет способствовать предохранению от появления образований на коже.

    При появлении бородавок на коже стоит уделить большое внимание диагностике. В случае, если не получается отличить бородавку от других видов образований (меланома, мозоли, родинки), не стоит пытаться уничтожить ее дома. Дерматолог поможет определить принадлежность образования и составить грамотный план лечения.

    Большое количество средств, для уничтожения бородавок, поможет выбрать оптимальное решение и быстро справиться с этим косметическим дефектом.

    При этом начинается ускоренный патологический рост пораженных клеток эпидермиса, из которых формируется нарост.

    Всего насчитывается около 100 типов вируса папилломы человека.

    В зависимости от способности вызывать злокачественное перерождение тканей они разделяются на три группы:

    Но при ослаблении иммунитета болезнетворные агенты активизируются, что проявляется формированием бородавок.

  • ослабление иммунитета;
  • нервные перенапряжения и стрессы;
  • несоблюдение личной гигиены.

    Фото: заражение впч может произойти при использовании чужих предметов личной гигиены

    Бородавки представляют собой небольшую шишечку с ороговевшей поверхностью, они поражают слизистые оболочки или кожу человека. Появление бородавок обусловлено папилломовирусной инфекцией, косвенной причиной их образования являются микротравмы кожи.

    Бородавки и другие кожные образования доставляют людям психологический и физический дискомфорт. Существует много способов борьбы с ними, одним из самых востребованных является удаление бородавок жидким азотом.

    Удаление бородавок жидким азотом называют еще криодеструкцией или криотерапией. Данный метод является самым простым и безболезненным, суть его в том, что во время процедуры происходит вымораживание бородавки при помощи специального аппликатора, смоченного в жидком азоте.

    Температура азота -195,75 градусов по Цельсию, он регулирует обменные процессы, принимает участие в формировании необходимых организму гормонов, нормализует деятельность внутренних органов в организме. Воздействие азота на кожу приводит к кратковременному стрессу, что является своеобразной положительной встряской для организма.

    Азот во время процедуры прикладывают к бородавке, клетки которой от его воздействия погибают.

    Нанесение азота на бородавку может осуществляться двумя способами:

  • При помощи аппликатора (обычная ватная палочка).
  • С использованием специального аппарата для удаления бородавок и других новообразований – криодекструктора.

    Длительность прикосновения аппликатора или насадки аппарата к коже составляет 10-30 секунд и зависит от расположения и величины бородавки. Через 1-2 минуты процедуру повторяют, при этом азот должен покрывать не только бородавку, но и 1-1,5 миллиметра здоровой кожи вокруг нее.

    Во время процедуры цвет и структура бородавки изменяются, она становится плотной, твердой, вокруг нее появляется белый ореол, что свидетельствует о полном промерзании слоев кожи.

    Через 1-2 минуты после окончания процедуры наблюдается покраснение бородавки и увеличение в размерах, в течение суток в месте воздействия образуется пузырь, заполненный сукровицей. Через неделю пузырь усохнет, бородавка покроется корочкой, которая отшелушится через 10-12 дней. Слишком большие пузыри, если проводилась процедура по удалению больших бородавок, вскрывают и обрабатывают асептическим раствором с наложением повязки, пропитанной антибактериальной эмульсией или гелем.

    Удаление бородавок жидким азотом:

  • Подходит как взрослым, так и детям.
  • Проводится без использования местной или общей анестезии.
  • Легко переносится.

    Специалисты отмечают положительное влияние азота на кожу и организм человека после процедуры, в результате происходит активизация обменных процессов и регенерации.

    Также одним из преимуществ использования жидкого азота является безболезненность удаления. Во время процедуры пациент ощущает только легкое жжение или покалывание. После процедуры также возможны небольшие болевые ощущения, которые зависят от величины и месторасположения бородавки. Эти ощущения краткосрочны и незначительны, проходят спустя 15-20 минут.

    Врачи рекомендуют проводить своевременное удаление бородавок. В обязательном порядке следует удалять бородавки в следующих случаях:

    • Бородавки меняют свой цвет или форму, имеют неоднородный цвет.
    • Внешние границы имеют нечеткий характер.
    • Бородавки постоянно мешают, цепляются за одежду, травмируются и кровоточат, что вызывает у пациента неприятные болевые ощущения.
    • Находятся на видном месте (например, на лице, руках), портят внешний вид.
    • Бородавки на гениталиях.
    • Количество бородавок на коже или размер бородавки постепенно увеличиваются.

    Жидким азотом можно удалять бородавки в таких зонах тела:

    Противопоказаний к удалению бородавок жидким азотом нет. Процедуру можно проводить даже беременным женщинам и маленьким детям.

    Бородавки на стопе при прорастании вглубь тканей вызывают дискомфортные и болезненные ощущения во время ходьбы. Чаще всего новообразования появляются на подушечках пальцев, у основания пальцев или на пятке, очень часто встречаются у детей.

    Для качественной обработки врач перед процедурой должен максимально точно определить глубину воздействия, чтобы после удаления бородавок азотом на подошве не образовалась вмятина, не была повреждена здоровая кожа стопы.

    Во время процедуры врач прикладывает аппликатор или насадку аппарата с жидким азотом к стопе с некоторым нажимом на 1-2 минуты. При проведении процедура у пациента могут возникнуть болезненные ощущения, так как требуется большее время заморозки и большее давление, чем при удалении бородавок на других частях тела.

    Для удаления подошвенных бородавок будет недостаточно одного сеанса. Чтобы избавиться от новообразования нужно провести минимум 3-4 сеанса с перерывом в 3-4 дня, в редких случаях лечение может затягиваться до 6 месяцев.

    Восстановительный период после процедуры занимает 2-3 недели, так как пациенту больно наступать на обработанный участок стопы.

    Образовавшийся на месте воздействия пузырек необходимо оберегать от намокания, прокалывания и стараться не трогать. Пузырек необходимо минимум 2 раза в день (утром и вечером) обрабатывать крепким раствором марганцовки или салициловой кислотой 2%. Через неделю, когда ткани начнут отшелушиваться, обработку можно прекратить.

    Аналогами удаления бородавок жидким азотом являются:

  • Электрокоагуляция. Бородавки удаляют высокочастотным электрическим током. Воздействие импульсов тока приводит к повышению температуры в тканях, постепенному разрушению и ликвидации бородавок. Кровотечения во время электрокоагуляции бородавок отсутствуют, после процедуры образуется тонкая корочка, которая через 7 дней окончательно высыхает и отпадает.
  • Лазерное удаление бородавок. Для удаления бородавок применяют различные хирургические лазеры: углекислотные (для устранения подногтевых и околоногтевых бородавок), импульсные на красителях (удаляют плоские бородавки на лице), лазеры на алюмоиттриевом гранате с эрбием или с неодимом (широкая область применения, не подходят только для ликвидации плоских бородавок на лице). Эти лазеры используются в качестве скальпеля. Лазер на расстоянии осуществляет бескровный разрез, коагулирует края раны во время рассечения и «заваривает» сосуды. Процедура отличается малотравматичностью и безопасностью, однако является дорогостоящей.
  • Хирургическое иссечение бородавок скальпелем. В последние годы практически не используется, так как существуют более эффективные безоперационные и малоинвазивные методики.
  • Удаление бородавок кислотами (например, салициловой).
  • Кантаридин. Во время процедуры врач наносит на бородавку особое химическое соединение, через время необходимо снова посетить врача для удаления омертвевшей кожи бородавки.
  • Радионож. Бородавки удаляются под воздействием высокочастотных радиоволн. Метод эффективен, но используется ограничено, так как существует высокий риск образования рубцов и шрамов на местах воздействия.

    Альтернативами удаления бородавок жидким азотом являются методы удаления аптечными средствами или народными методами:

  • Суперчистотелом.
  • Веррукацидом.
  • Вартнер-крио.
  • Солкодермом.
  • Соком чистотела.

    Но следует помнить о том, что это рискованное занятие, так как неосторожное обращение с чистотелом и химическими веществами лекарственных препаратов может привести к появлению сильных болезненных ощущений, ожогам кожных покровов. Также без консультации с врачом, без установления характера и типа новообразований опасно проводить подобные процедуры.

    Подробнее о мази Стефалин читайте в этой статье .

    Для достижения эффекта обычно достаточно одной процедуры, в некоторых случаях, когда бородавка большого размера или находится на подошве, необходимо пройти курс удаления жидким азотом из нескольких процедур.

    После того, как корка бородавки отпала, происходит процесс заживления раны. На месте бородавки образуется новая розовая кожа, которая через 1-2 недели ничем не будет отличаться от окружающих кожных покровов.

    После удаления бородавок жидким азотом рекомендовано пройти дополнительный курс укрепления иммунитета, чтобы предупредить появление новых бородавок (например, пропить витаминно-минеральный комплекс). Также одновременно с лечением нужно пройти полное комплексное обследования для выявления вируса, вызвавшего бородавки. Это делается, в первую очередь, для исключения онкологических заболеваний.

    Недостаточная квалификация врача, отсутствие у него опыта, несоблюдение врачом или пациентом санитарно-гигиенических требований могут привести к таким осложнениям после процедуры:

  • Инфицирование раны. Например, если пузырь лопнул, и его не обработали антисептическими средствами, вследствие чего в открытую рану проникает инфекция.
  • Рубец после криодеструкции. Возникает при сильно глубоком и длительном воздействии жидкого азота на кожные покровы.
  • Рецидив бородавок. Если перед процедурой врачом была неверно определена необходимая глубина и длительность воздействия жидкого азота на бородавку, то есть риск ее повторного появления на месте обработки или рядом с обработанной зоной.
  • Короста на лице. Может появиться при удалении бородавок жидким азотом в области лица, должна сойти после полного заживления области воздействия (через 1-2 недели).
  • Выделение сукровицы из пузыря. Возможно при неправильном уходе пациента за кожей после процедуры.
  • Небольшие воспаления на коже, когда были затронуты большие участки вокруг бородавки.
  • Стоимость процедуры зависит от размера бородавок и их количества. Так, удаление одной бородавки жидким азотом размером до 5 миллиметров стоит от 150 до 200 рублей, более 5 миллиметров – 200-300 рублей.

    Процедура удаления бородавок жидким азотом стоит гораздо дешевле аналогов. Так, например, удаление одной бородавки лазером стоит 400-800 рублей. При комплексной процедуре, когда проходит удаление нескольких бородавок за один сеанс, в клиниках и медицинских центрах часто предоставляются скидки (30-50% от общей стоимости процедуры).

    источник

    Читайте также:  Пузырь после азотного прижигания бородавки

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *