Подошвенные бородавки в большом количестве

Подошвенные бородавки – это подвид обычных бородавок, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Отличительной особенностью от других видов является возникновение на стопах ног или пальцах.

Лечение бородавок иногда не требуется, достаточно подождать 10 дней, они проходят сами, но в 80 % случаев новообразование развивается, доставляя дискомфорт при ходьбе. Раннее удаление предотвратит заражение окружающих, ослабит симптомы.

ВПЧ может жить без носителя более одного месяца, что позволяет ему появляться в местах, где крайне мал риск заражения. Однако, лучи солнца для него губительны, поэтому на пляже заразиться невозможно.

Передача вируса происходит через:

• непосредственный контакт с зараженным;
• ссадины или раны на ногах.

Загрязненные территории или места общего пользования (ванны, туалет, бассейн) могут стать носителями инфекции. Повышенная влажность, излишнее тепло способствуют активизации патологии. При контакте вирус атакует всевозможные повреждения на стопах. Проникая внутрь, он становится пассивным от одной недели до месяца.

Причиной появления бородавок могут стать:

• Носка неудобной, тесной обуви. Оказывает давление на кожный покров и происходит трение.
• Мелкие повреждения кожи стоп.
• Болезни, нарушающие трофику тканей (диабет, варикоз).
• Деформация стопы (плоскостопие, артрит).
• Потливость или излишняя сухость эпидермиса.

Во время ношения обуви, бородавка может быть вдавлена в нижний слой кожи и развиваться внутри. На поверхности образуются наросты, которые увеличиваются с каждым днем.

У взрослого поколения вырабатывается иммунитет к различного рода болезням, поэтому подошвенные бородавки чаще встречаются у детей. Однако, во время беременности ВПЧ может начать активно распространяться, связано это с ослаблением иммунитета.

Бородавку на стопе трудно отличить от сухой мозоли. Точный ответ можно получить у специалиста, он возьмет соскоб, отправит на анализ. После подтверждения диагноза назначается УЗИ для определения глубины поражения.

Основные признаки бородавки:

Размер и форма.

Границы нароста четкие, имеют овальную форму. Размеры в ширину достигают двух сантиметров, в высоту около двух миллиметров. Рост происходит вовнутрь и в ширину.

На начальном этапе цвет не отличается от окружающего кожного покрова, имеет розовый или коричневатый оттенок. С развитием бородавки цвет меняется на явственный желтый.

Внешний вид.

После четырех недель проявления роста, появляется шероховатость, ее строение начинает напоминать цветную капусту. Вокруг образования можно заметить ороговевшую кожу, напоминающую по форме валик.

Папиллярные узоры на подошве огибают нарост.

Появление черных точек на поверхности образования свидетельствует о закупорке капилляров, расположенных в толще бородавки. При ее вскрытии, они могут кровоточить.

Подошвенная бородавка имеет два названия, образованных от ее происхождения:

Разглядев бородавку под микроскопом, становится понятно, что видимая часть на поверхности стопы – это малая доля структуры.

• Основное тело образования находится глубоко в кожных покровах. Оно окутано кровеносными сосудами, которые питают его.
• Стержни, которые пронизывают тело бородавки на начальном этапе имеют красный цвет или розоватый оттенок.
• Во время лечения или при старом наросте стержни имеют черный цвет.

На поверхности стопы или пальцах ног черная точка и есть корень подошвенной бородавки.

Если удалять самостоятельно, то после процедуры будут замечены черные нити. В такой ситуации лучше всего будет обратиться к врачу-дерматологу за помощью. Важно знать, если корешки были неправильно извлечены, то рост бородавки не прекратится.

Вирусные бородавки на стопе редко определяют по симптомам.

Ряд тревожных признаков, которые являются поводом для обращения к врачу:

• Размеры нароста становятся больше с каждым днем;
• Чешется, колит;
• Приобрела черный цвет;
• Начала кровоточить;
• Произошло разрастание.

Небольшой зуд не доставляет особого дискомфорта. После значительного увеличения на подошве ноги, уплотнение начинает болеть при ходьбе. Это происходит из-за того, что шипица растет внутрь, при переносе веса на зараженную поверхность, она сжимается (этим отличаются от мозолей, они болят только при прямом давлении).

Если было замечено, что бородавка почернела, не стоит поддаваться панике. Прием таблеток, начавшееся лечение бородавки, могут стать причинами изменения цвета. Но излишнее внимание к ней не повредит.

Лечение подошвенных бородавок сложнее, чем других видов. Существует четыре вида избавления от них:

• Отшелушивание омертвевших клеток. Процедуру можно делать дома, до обращения к специалистам.
• Иммунотерапия. Повышение иммунитета витаминами, применением специальных кремов.
• Лазерное удаление.
• Хирургическое удаление.

Медицина предлагает разные способы эффективного избавления от подошвенных наростов.

Удаление жидким азотом

Процедура выполняется жидким азотом при его отрицательной температуре 196 C 0 . Происходит замораживание пораженных тканей до момента появления белого ореола 1 мм. Повтор делают каждые 2 недели. Обезболивание делают детям или людям с высокой чувствительностью кожи.

Считается самым дешевым способом и пользуется большой популярностью. Славится простой процедурой, после которой практически не остается шрамов. Однако, в основном все зависит от опытности специалиста. Перед тем, как приступить, он должен быть уверен в глубине поражения кожного покрова. При чрезмерной интенсивности воздействия могут остаться рубцы, а при малой – есть вероятность рецидива.

Удаление лазером

В процессе лазерного воздействия происходит испарение пораженных тканей. Процедура обычно безболезненна, но при удалении подошвенных бородавок, требует местной анестезии. Избавление от бородавки происходит за один сеанс.

Очевидными плюсами являются: отсутствие шрамов или рубцов на стопе, стерильность метода, быстрое заживление. В отличии от азотного метода, специалисту не нужно знать глубину поражения, он сможет контролировать проникновение в процессе удаления.

Радиоволновый метод используется с давних времен, в настоящее время не потерял своей эффективности. Процедура выполняется с помощью радионожа без прямого контакта. В процессе происходит прижигание сосудов, что предотвращает распространение инфекции. Углубление заживает в течении двух недель.

Электрокоагуляция

Удаление происходит с помощью тока высокой частоты. Непосредственное воздействие на бородавку оказывает электрод в рабочем наконечнике. Отмирание инфицированных клеток происходит в следствии высокой температуры, они остаются внутри. В процессе восстановления кожи, будут вытеснены наружу. За одну процедуру возможно удаление нескольких наростов за раз.

Хирургическое удаление – это крайняя мера. Используется, когда бородавка имеет большие размеры. Происходит иссечение с помощью скальпеля под обезболивающим. Время заживление затягивается, а на месте удаления остаются шрамы.

В аптеке можно найти различные препараты для борьбы с папилломами на подошве.

• Салициловая мазь обладает противовоспалительным эффектом.
• Оксолиновая мазь и Ридоксол – противовирусные препараты.
• Виферон выпускается в виде крема, обладает иммуностимулирующем эффектом.

Салипод – пластырь для местного удаления наростов. Он клеится на предварительно распаренную поверхность. Сера и салициловая кислота, содержащиеся в составе, размягчают и отторгают роговой слой.

• Ферезол — раствор, вызывающий мумифицирование бородавок. Требует осторожности в нанесении на инфицированную поверхность. При попадании на здоровые участки, возможна ее травмация.
• Колломак — кератолитический препарат, который точечно наносится на область поражения два раза в день. Разрешается применять детям, женщинам во время беременности. В течении сеанса позволено обрабатывать не больше одной бородавки. Противопоказанием является почечная недостаточность. Для снятия побочных действий: раздражение или сильное покраснение, рекомендуется смыть водой.
• Солкодерм – средство вызывает местное омертвление кожи. Выпускается в ампулах. В состав входят: уксусная, азотная, щавельная кислоты.

К народным средствам нетрадиционных методов лечения относят:

Бородавку распаривают или размачивают в воде для безболезненного среза острыми ножницами. От чеснока нужен небольшой ластик, его закрепляют пластырем на бородавке. Процедуру делают на ночь в течении месяца.

1. Трава Чистотел или СуперЧистотел.

Подрезается шипица острым, стерильным предметом, затем на срез выдавливается оранжевый сок. Повторяют 5 раз в течении дня. Выздоровление наступает через 2-3 месяца.

1. Картофельные цветки.

Настаивают цветки на спирте 20-25 дней. Затем делают компрессы в ночь: смачивают вату в настойке, прикладывают к бородавке, обматывают ступню полиэтиленом. Для удобства передвижения надевают носок.

Бороться с ВПЧ можно попробовать домашними средствами, такими как аллоэ, уксус, марганцовка. Такие методы более щадящие, чем обработка лазером или азотом мест поражения.

• Аллоэ. Хорошо известен своим антибактериальным действием. Способствует быстрому заживлению не только ран, но и ожогов. Можно использовать листы растения или гель Аллоэ Вэра. Наносится на шипицу в течении нескольких недель, пока она не почернеет. После должна отпасть сама.
• Уксус. Соединить муку с 9 % раствором уксуса. Сделать отверстие в лейкопластыре под шипицу, наклеить его, намазать поверх нее смесь. Кусочек целого пластыря поместить на тесто. Ходить 3 дня, не мочить.
• Марганцовка. Сначала распаривается подошва, затем срезается небольшая часть бородавки. В середину помещается кристалл марганцовки и заклеивается пластырем. Ходить, пока пластырь не отпадет сам. Повторить процедуру 4 раза.

Для предотвращения и предупреждения роста подошвенных бородавок следует выполнять простые правила:

• Травму или порез сразу нужно обрабатывать специальными средствами.
• Ходить только в свободной и удобной обуви.
• Лечить потливость ног.
• Повышать и укреплять иммунитет.

Если организм стал носителем вируса папилломы человека, не стоит начинать лечение самостоятельно. Необходимо обратиться за помощью к специалистам. Они проведут анализы и скажут, что собой представляет нарост.

Осмелившись на домашнее удаление, можно навредить организму больше, чем помочь. Многие препараты рассчитаны только на борьбу с ВПЧ, другое их использование может вызвать ожог, а после рубцы и шрамы.

Бородавка может быть, как доброкачественным, так и злокачественным наростом. При повреждении последней, риск образования рака кожи повышается.

источник

Подошвенная бородавка – это твердое плоское доброкачественное кожное новообразование, на долю которого приходится примерно 35% от общего количества бородавок. Расположение бородавки приводит к ее постоянному травмированию и возникновению болезненности при ходьбе. Подошвенные бородавки могут появляться в любом возрасте, однако чаще всего диагностируются в 20–30 лет, а также у детей и лиц преклонного возраста. Подошвенная бородавка у ребенка чаще всего встречается после пяти лет и практически не бывает у новорожденных.

Подошвенные бородавки способны становиться причиной временной потери работоспособности.

Инфекционным агентом при подошвенных бородавках выступает вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирус), который может передаваться при непосредственном контакте с инфицированным человеком или через предметы общего пользования. Вирус папилломы человека – один из самых распространенных вирусов в мире, по некоторым данным носительство наблюдается у 90% взрослого населения. При попадании в организм человека вирус инфицирует базальный слой эпителия, при этом более подвержена поражению зона перехода многослойного плоского в цилиндрический эпителий. В инфицированной клетке вирус может существовать в эписомальной форме (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной, или в интросомальной форме (встраивается в геном клетки), которая является злокачественной. Человек может быть инфицирован одновременно несколькими типами папилломавируса.

Заражению способствуют раздражение кожных покровов, а также микротравмы (порезы, царапины, натертости и т. п.). Риск развития подошвенной бородавки повышается при иммунодефицитных состояниях, а также при частых стрессовых ситуациях. Наиболее благоприятной для развития вируса является теплая и влажная среда. По этой причине инфицирование часто происходит в бане, сауне, бассейне, спортивном зале. Поскольку вирус быстро погибает под прямыми солнечными лучами, заражение на общественных пляжах маловероятно. Инфицирование возможно при хождении босиком в помещениях, где проживает пациент с подошвенной бородавкой. При этом заболевание может проявиться через несколько месяцев после заражения.

Кроме того, к факторам риска относятся:

• заболевания, которые приводят к нарушению трофики тканей стопы (атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей, сахарный диабет);
• частые болезни инфекционной этиологии;
• наличие хронических патологических процессов в организме;
• деформации стопы (при артритах мелких суставов стопы, деформирующем остеоартрозе, плоскостопии);
• повышенная потливость (гипергидроз), или, напротив, сухость кожных покровов стоп;
• недостаточный ночной сон;
• нерациональное питание;
• ношение тесной, неудобной, некачественной (не пропускающей воздух) обуви;
• злоупотребление некоторыми косметическими процедурами (пилинг, эпиляция);
• несоблюдение правил личной гигиены.

Выделяют несколько видов бородавок:

• обыкновенные (вульгарные) бородавки – безболезненные серовато-белые плотные сухие выпуклости, которые склонны к слиянию с образованием больших бляшек;
• плоские бородавки – безболезненные плоские узелки округлой или неправильной формы;
• остроконечные кондиломы– мелкие узелки, способные сливаться в большие группы;
• нитевидные бородавки – длинные отростки кожных покровов, обычно возникающие на шее, веках, около губ, под носом и в области подмышек.

Инфекционным агентом при подошвенных бородавках выступает вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирус), который может передаваться при непосредственном контакте с инфицированным человеком или через предметы общего пользования.

Подошвенные бородавки являются разновидностью обыкновенных бородавок, которые, как правило, образуются на кожных покровах пальцев ног или на пятках (в местах наибольшего давления обуви).

Подошвенная бородавка представляет собой твердое уплотнение на коже стопы размером 1–2 см, которая обычно имеет округлую или овальную форму. Новообразование возвышается над поверхностью кожи примерно на 1–3 мм. Цвет его в начале заболевания, как правило, не изменяется, но может быть розовым или светло-коричневым.

На начальных этапах развития поверхность подошвенной бородавки является гладкой. По мере развития патологического процесса бородавка покрывается наслоениями ороговевшего эпителия, становится шероховатой и приобретает серовато-желтый цвет. Иногда в центральной части появляется кратероподобное углубление. Тромбирование поверхностных капилляров в зоне поражения может привести к возникновению на поверхности коричнево-черных точек. Обычно новообразование является единичным, возникновение нескольких подошвенных бородавок может свидетельствовать о высокой активности ВПЧ. Множественные подошвенные бородавки образуют на коже мозаичный узор. Как правило, бородавки сами по себе не являются болезненными, однако способны травмироваться при ходьбе, кровоточить и вызывать сильный дискомфорт, а иногда и резкую боль. В отличие от мозолей подошвенные бородавки имеют повышенную чувствительность к трению.

Подошвенная бородавка может иметь вид мозоли или напоминать кожный гиперкератоз. Для дифференциации с этими патологическими процессами применяется метод дерматоскопии. Выявление тромбированных капилляров в пораженном участке и отсутствие кожного рисунка на поверхности новообразования – свидетельства в пользу подошвенной бородавки.

С целью идентификации инфекционного агента проводится исследование соскоба с пораженного участка методом полимеразной цепной реакции. Для определения глубины, на которую проросла подошвенная бородавка, прибегают к ультразвуковому исследованию, если в этом есть необходимость. При подозрении на злокачественный характер новообразования необходима консультация онколога.

Подошвенные бородавки могут появляться в любом возрасте, однако чаще всего диагностируются в 20–30 лет, а также у детей и лиц преклонного возраста.

Дифференциальная диагностика требуется с кератодермией подошв при синдроме Рейтера, ладонно-подошвенными сифилоидами и тому подобными состояниями.

Примерно в 27% случаев наблюдается полное саморазрешение подошвенной бородавки на протяжении 3–4 недель. На кожных покровах стопы при этом следов не остается. Однако в большинстве случаев по причине постоянного травмирования самоизлечения подошвенной бородавки не происходит.В сравнении с другими видами подошвенные бородавки труднее излечимы.

В качестве местной терапии на начальном этапе развития подошвенных бородавок применятся кератолиз, т. е. отшелушивание омертвевших клеток эпителия при помощи кератолитических средств. Такое лечение подошвенных бородавок проводят при помощи препаратов, содержащих салициловую кислоту. Для удаления новообразования рекомендуются ежедневные теплые ванночки для ног на протяжении 5–10 минут, затем ноги высушивают, подошвы в области новообразования обрабатывают пемзой с последующим наложением на бородавку окклюзионного пластыря или повязки. Верхний слой пораженного участка при этом должен ежедневно удаляться при помощи пемзы, что способствует проникновению вглубь лекарственного препарата. Важным условием эффективности данного метода лечения является регулярность проведения процедуры. Полное излечение наступает на протяжении трех месяцев у 10–15% пациентов.

Существует несколько методик удаления подошвенных бородавок.

Электрокоагуляция – удаление подошвенной бородавки посредством хирургического коагулятора, генерирующего ток высокой частоты. Процедура проводится под местной анестезией. Бородавку срезают электродом, который коагулирует и прилегающие к новообразованию ткани. Электрокоагуляция позволяет избежать кровотечения и инфицирования тканей в месте вмешательства. Удаленный материал сохраняют и направляют в лабораторию на гистологический анализ. В случае глубокого прорастания бородавки, после ее удаления на коже стопы может остаться светлый малозаметный рубец. Электрокоагуляция не подходит для удаления крупных или глубоких подошвенных бородавок.

Криодеструкция подошвенной бородавки жидким азотом проводится при помощи холодового аппликатора. Время заморозки зависит от величины новообразования и составляет от половины до одной минуты. При удалении подошвенных бородавок методом криодеструкции необходимо точно рассчитывать глубину воздействия (при слишком интенсивном воздействии может остаться заметный рубец, при недостаточном – повышается риск повторного возникновения бородавки на том же самом месте). Процедуру проводят несколько раз с интервалом 3–5 дней. После криовоздействия в месте воздействия возникает эпидермиальный пузырь, который затем постепенно трансформируется в плотную корку, после отторжения которой на кожных покровах остается малозаметное пятно розового цвета. Данный метод является наиболее популярным способом удаления подошвенных бородавок, поскольку характеризуется безболезненностью, высоким косметическим эффектом (не оставляет после себя заметного рубца). По этим причинам именно криодеструкция рекомендуется для лечения подошвенной бородавки у ребенка.

Лазерное удаление подошвенных бородавок осуществляется послойно под местной анестезией. На месте удаленной подошвенной бородавки остается углубление, которое выравнивается в течение двух недель. Метод малоболезненный, позволяет точно контролировать глубину воздействия, при этом прямой контакт манипулятора с тканями исключен, что устраняет риск инфицирования. К преимуществам метода относятся крайне низкий риск рецидивирования и хороший косметический эффект. Недостатком метода является отсутствие возможности последующего лабораторного исследования удаленного новообразования. Лазерное удаление может применяться к подошвенным бородавкам, от которых сложно избавиться другими методами.

Применяется при больших подошвенных бородавках, а также обширных поражениях, когда новообразования сливаются в конгломерат. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Подошвенная бородавка иссекается скальпелем до сосочкового слоя кожи. Ткань новообразования не кровоточит, кровотечение начинается на границе подошвенной бородавки и здоровых тканей. После иссечения накладываются швы, для чего применяются толстые нити и атравматическая игла. Швы накладывают вначале на всю длину раны, затем края раны сближают, а шов затягивают от краев операционной раны. Внутрикожные косметические швы снимают примерно через неделю после операции. После заживления на кожных покровах остается светлый тонкий рубец. Удаленное новообразование отправляют на гистологическое исследование. В случае множественных новообразований, а также при частых рецидивах заболевания хирургическое иссечение подошвенных бородавок дополняют противовирусной и иммуномодулирующей общей терапией.

Неосложненные подошвенные бородавки способны самоизлечиваться.

Для лечения подошвенных бородавок может использоваться метод иммунотерапии. Применяются иммуномодуляторы местного действия, стимулирующие выработку цитокинов. Препарат наносят на пораженный участок один раз в неделю. Также на пораженную зону под окклюзионную повязку могут наноситься противоопухолевые препараты из группы антиметаболитов.

В ряде случаев прибегают к внутриочаговым инъекциям антигенов, которые стимулируют реакцию иммунной системы пациента на вирус, послуживший причиной развития патологического процесса. Данный метод используется при неэффективности других способов удаления подошвенных бородавок.

Подошвенные бородавки могут вызывать затруднения при ходьбе, при этом трение и давление обуви становится причиной интенсивных болевых ощущений, заставляющих пациента выбирать более свободную обувь и/или изменять походку. Последнее может стать причиной появления боли в мышцах и суставах. Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию воспаления, что еще больше усиливает болезненность. Некоторые штаммы ВПЧ канцерогенны, по этой причине возможно злокачественное перерождение новообразования.

В ряде случаев агрессивная терапия подошвенных бородавок (особенно их самолечение) становится причиной кровотечений, присоединения вторичной инфекции, выраженной боли, отека, нагноения, временной невозможности ходить.

Неосложненные подошвенные бородавки способны самоизлечиваться. Разрешение патологического процесса определяется по восстановлению на пораженном участке нормального папиллярного узора.

При правильно подобранном лечении происходит полное выздоровление, в некоторых случаях наблюдается повторное возникновение подошвенных бородавок.

Первичная профилактика возникновения подошвенных бородавок заключается в предупреждении заражения папилломавирусом. В этих целях рекомендуется пользоваться индивидуальной обувью в местах общественного пользования, таких как бани, сауны, бассейны. Большое значение имеет правильный уход за кожей стоп (регулярный педикюр, обработка кожных покровов стоп смягчающими средствами, пилинг подошв). Лицам с деформацией стоп рекомендуется ношение обуви с ортопедическими стельками, использование ортезов.

При повышенной потливости кожи стоп немаловажным является подбор обуви из натуральных материалов, а также использование подсушивающих средств. При сухости кожных покровов ног и возникновении трещин рекомендуется регулярно использовать увлажняющие косметические средства, хороший эффект оказывают лечебные ванночки для ног с добавлением эфирных масел и/или настоями лекарственных трав.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Подошвенные бородавки, или шипицы – это вид бородавок, возникающий на подошвах стоп и на ладонях. Причина — вирус ВПЧ. Из всех кожных бородавок встречается в 30%. Именно их чаще всего удаляют. Удаление у врача-дерматолога — это самый быстрый способ лечения. Самоизлечение наблюдается в 30% случаев в первые 3 месяца. Информация для медиков — код по МКБ-10: В07.

• verruca plantaris (латинское медицинское название),
• шипица (от слова «шип»),
• роговая бородавка (от слова «рог»).

Единственная причина – это вирус папилломы человека, сокращенно (ВПЧ — читать все об этом вирусе). ВНИМАНИЕ: паразиты в кишечнике не являются причиной бородавок! (см. разоблачение от Елены Малышевой).

Схема заражения: человек поцарапал кожу. Вирус проникает в кожу. Встраивается в гены клеток кожи. И клетка приобретает уродливые формы, становясь похожей на клетки опухоли. Множество таких клеток внешне выглядят как бородавка.

Внимание: некоторые типы вируса папилломы человека могут вызывать дисплазию и рак шейки матки (читать подробную статью про дисплазию шейки матки).

Заразился! Когда же это произошло?

Инфицирование типом ВПЧ, вызывающим бородавки, происходит в детстве. Почти все дети инфицируются этим вирусом — в детских садах, в школах, в общественных местах. Но заболевают не все — все зависит от иммунитета.

В детском возрасте бородавки появляются первый раз. Потом иммунная система взрослого справляется с этим вирусом. Поэтому у взрослых бородавки на коже появляются редко. И если у взрослого появились шипицы, это говорит о снижении активности иммунной системы. Читать более подробно о функционировании иммунной системы.

Входными воротами для вируса являются травмы подошв стоп и ладоней: царапины, порезы, потертости и мозоли.

Провоцирующие факторы — избыточная потливость стоп и ношение тесной обуви, стрессы.

Главное проявление: плотное округлое образование на ладони или подошве стопы.

Главный симптом: боль при ходьбе и зуд в области бородавки.

• на коже появляется небольшая «мозоль»,
• она немного чешется,
• при ходьбе незначительная боль.

• в центре появляется шершавая поверхность,
• часто — черные точки в центре,
• по краям — небольшой валик ороговевшей кожи.

• Почему шипицы возникают именно на ладони и подошве? Потому что кожа здесь особенно плотная (в отличие от других частей тела). И данный тип вируса ВПЧ поражает именно такую кожу.
• Почему болит при ходьбе? Потому что подошвенная бородавка растет вовнутрь. При ходьбе вес тела надавливает на бородавку и она сдавливает болевые рецепторы.
• Почему кожный зуд? Потому что уродливые клетки разрастаются и давят на соседние кожные рецепторы, что приводит к зуду.
• Почему черные точки? Это результат закупорки кровеносных сосудов в толще бородавки на стопе или на ладони.

Размеры — 3 -10 мм. При этом патологическое образование возвышается над поверхностью кожи всего на 1-2 мм, потому что оно растет вовнутрь и вширь.

Рядом могут появиться дочерние бородавки. Они сливаются с материнской и формируют болезненный конгломерат. Это явный показатель снижения иммунитета. И это часто требует медикаментозного лечения.

Желтым цветом — поверхность кожи.
Фиолетовым цветом — пораженные вирусом клетки разрастаются, формируя тело шипицы.

У 90% людей бородавка на ступне или ладони проходит без лечения на ранней стадии, при этом в 30% случаев — в первые 3 месяца. Иммунная система подавляет вирус и заживляет кожный покров. Время самоизлечения зависит от стадии процесса: от 2 недель — до 1,5 лет.

Когда организм сам не справляется с болезнью, и ему надо помочь:

• если сильно болит,
• если мешает при ходьбе,
• если разрослась до больших размеров,
• если рядом появляются дочерние.

Удаление — способ лечения, успешный у 98% пациентов.

Для этих целей используются местнонекротизирующие средства.

• солкодерм (подробная статья про этот препарат — ссылка),
• вартокс (прочитать более подробно — ссылка),
• дуофилм (инструкция),
• колломак (инструкция),
• суперчистотел,
• веррукацид, или ферезол (читать инструкцию) — действует мягче, эффективность хорошая,
• ляпис (читать про ляписный карандаш) — эффективен при длительном применении.

В их состав входят кислоты или щелочи. Удаление подошвенных бородавок (шипиц) происходит через химический ожог кожи. Бородавка отмирает. А на этом месте остается малозаметный рубчик.

Время лечения: 1 — 5 недель (в среднем 14-20 дней).

Для подготовки к процедуре на бородавку можно клеить мозольный пластырь Салипод (2 дня), либо срезать шипицу маникюрными ножницами.

а) Мягкий лазер. (читать подробнее)
Ваша бородавка испарится под действием лазера. На этом месте у вас останется углубленная рана. Рана заживет за 10-14 дней.

Вот видео удаления лазером бородавки:

б) Жидкий азот. (подробно об этом методе)
Происходит глубокая заморозка тканей. Образуется пузырь. Будет боооольно и потом еще больно!! Заживает 14 дней.

Вот видео криодеструкции бородавки на стопе жидким азотом:

А вот отзывы читателей: отзыв 1 и отзыв 2

в) Радиоволновое излучение (аппарат «Сургитрон» и другие). (читать подробнее)
Такой же эффект как от лазера — испарение тканей. И останется от бородавки только углубление-ранка.

Вот на видео удаление подошвенной бородавки радиоволной с петлевым наконечником (смотреть с 40 секунды):

г) Хирургическое удаление бородавки скальпелем.
Производится под местной анестезией. Накладываются швы. Применяется очень редко, так как лазером или радиоволной намного удобнее, проще и менее травматично.

д) Электрокоагуляция.
Производится выжигание бородавки электрокоагулятором. Это тот же скальпель, только электрический. В крупных клиниках сейчас используется редко.

Вот видео удаления шипицы электрокоагуляцией:

А вот отзыв нашего читателя: ссылка

В некоторых случаях удаление не приводит к излечению от бородавок – они появляются вновь и вновь. Как поступать в таких случаях?

1. Надо выявить причину снижения кожного иммунитета в данном месте. Вполне возможно, что этой причиной может быть избыточная потливость ног, ношение резиновой или тесной обуви, нарушение кровотока в конечностях, общие заболевания – диабет, ВИЧ и другие.
2. Очаговая иммунная терапия. Врач проводит инъекции иммунных препаратов под кожу. Например, инъекции интерферона подкожно курсом 7 дней. Такие инъекции способствуют усилению иммунного ответа в коже и обратному развитию шипиц.
   Еще один метод очаговой иммунотерапии – обработка кремами на основе Имиквимода (торговые названия – крем Алдара, Кераворт), обработка гелем Панавир или Эпиген-спреем.
3. Общая иммунная терапия. Назначается редко, при упорном течении болезни, при множественных шипицах на обеих конечностях. Можно использовать иммунные препараты: Аллокин-альфа, Изопринозин.

Нетрадиционные методы лечения малоэффективны. Для быстрого излечения дерматологи рекомендуют удаление.

• Бородавку распаривают в горячей воде и частично срезают маникюрными ножницами. При этом обрезают кожный валик. Частично срезают саму ткань бородавки. Если кровоточат сосуды бородавки, это не страшно.
• Срезают пластик с чеснока и укладывают на бородавку.
• Прикрепляют лейкопластырем.

Оставляют так на ночь. Утром повторяем. Если не хотите «пахнуть» чесноком на работе — отложите процедуру до вечера.

И так каждый день на протяжении недели-двух.

Бородавка проходит через 3-4 недели.

2) Лечение соком свежего чистотела (травой)

Сок чистотела убивает вирусы.

4-6 раз в день смазываем свежим оранжевым соком чистотела шипицу. Можно немного подрезать ее.

Бородавка проходит через 1-2 месяца.

Этот метод предложил читатель сайта: ссылка

4) Метод с клеем БФ6 (отзывы читателей)

5) Метод с сухой марганцовкой (отзывы и рецепты читателей)

• Ношение свободной обуви.
• Лечение чрезмерной потливости ступней.
• Обработка травм, царапин и порезов стоп.
• Здоровый образ жизни и укрепление иммунитета — это предупреждение вирусных болезней, в том числе и вируса ВПЧ. Подробный материал про то, как укрепить иммунитет — здесь

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Мне помог клей БФ и Папиллек.

Началось все прошлым летом – начала побаливать пятка (в центре). Думал, что заноза… Забыл о ней, но она беспокоила все больше и больше. Когда уже стало ходить больно, начал читать, что это может быть – натоптыши, шпора и самое обидное, что я попадал на этот сайт и читал про бородавку, но я в тот момент у подумать не мог, что у меня подошвенная бородавка. В общем, использовал разные средства от натоптышей, мазолей и в итоге такая же ерунда появилась на пальце. Тут я уже понял (это весной было), что это заразно и пошел в больницу, где мне сказали, что это бородавка и направили на удаление азотом. Почитав об этой процедуре, мне как-то не захотелось ее делать, тем более, что результат никто не гарантирует, да и нужно было уже удалять 3 штуки на руке и штук 10 на пятке…

Решил сначала попробовать перечисленные здесь методы. Ферезол – запах ужасный. Сразу от него отказался. Уже не помню, где нашел препарат, называется Папиллек. Производится в Украине. Препарат реально действует, почти нет запаха. Действует более мягко, чем суперчистотел, т.е. выжигает, но почти безболезненно. Решил им бороться с бородавками на руке, а на пятке – сначала несколько дней распаривал пятку, добавляя морскую соль с хвоей и применял несколько дней пластырь Салипод. Это чтоб убрать грубую кожу с пятки. Дело в том, что я вообще не видел бородавок, но сама пятка выглядела ужасно. Где-то через неделю я просто начал наносить клей БФ на пятку. Это было 15 июня. Несколько дней боль была и я думал, что ничего не поможет…

Сейчас 18 июля. Я забыл, что это такое, когда не болит пятка. Я нормально хожу. На руке все прошло – использовал Папиллек – одна прошла сразу. На две пришлось наносить повторно через 2 недели. Трудней всего было вывести возле ногтя, думал, что не пройдет, но сейчас уже и там боль ушла.
Пятка не болит. За 3 недели клей БФ реально помог. Держится хорошо, после душа наносил новый слой или удалял старый и наносил новый. Скотч не использовал – просто клей и носок. Пятка выглядит намного лучше – больше здоровой кожи. Бородавки потемнели (под кожей) и их уже хотя бы видно. Одна выпала.

Для гарантии на пятку дополнительно использовал Папиллек. Продолжаю мазать клеем.

Да, еще месяц пил рыбий жир. Дерматолог назначил Новирин (Инозина пранобекса – 500 мг), но я его пока решил не пить.

Вывод: если бы сразу начал искать причину и знал бы, что это бородавка, то давно бы ее вывел клеем и не мучился бы более, чем пол года.

Не спешите удалять лазером и азотом – попробуйте «народные» методы.

Я вначале тоже не верил и от всех способов уже голова болела, какой выбрать, но в итоге понял, что для пятки клей БФ – самый удобный вариант. Помню, как смотрел видео с какой-то передачей про бородавки – как они высмеивали лак и клей… и рекомендовали удаление только лазером или азотом. Я даже засомневался в тот момент, но решил попробовать… и не жалею.

Сорри, что много текста, но хотелось поделиться. Оказалось, что не все так страшно. Надо пробовать и найти то, что поможет. Да, клея за месяц ушло 1.5 флакона, т.е. 50 гривен и без боли. Удаление азотом такого количества бородавок на пятке обошлось бы минимум в 1000 грн. + не смог бы ходить длительное время.

Спасибо всем за советы, надеюсь, и мой «опыт» кому-то поможет.

источник

Подошвенные бородавки встречаются у 30 % пациентов, которые обращаются к врачам-дерматологам, и чаще всего они подлежат удалению. В медицинской литературе такие бородавки называются verruca plantaris, в народе их именуют шипицами (от слова «шип»), поскольку они причиняют неудобство, словно от укола шипом или занозы. Также наросты называют роговыми бородавками (от слова «рог»).

Подошвенные бородавки появляются в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Поскольку количество вариаций вируса ВПЧ превосходит 100 единиц, то за образование подобных папиллом отвечают 1, 2, 4, 27 и 57 подтипы. Наросты представляют собой кожный узелок, небольшое возвышение над поверхностью кожи, в основном округлых очертаний. Появляется бородавка из-за слишком сильного разрастания поверхностного слоя эпителия и тканей, сформированных из сосочков, которые находятся под ним.

Хотя диагностировать такие бородавки не составляет труда, лечение является процессом длительным и требует усилий. В среднем почти 27 % людей, страдающих от такого кожного заболевания, могут излечиться самостоятельно в течение двух недель. Оставшаяся часть пациентов нуждается в медикаментозном лечении или в хирургическом вмешательстве. Многие методы помогают ослабить симптомы проявления подошвенных папиллом, сократить длительность терапии и почти исключить риск, связанный с инфицированием окружающих.

На фото подошвенные бородавки

Понятно, что основной первопричиной развития бородавок является инфицирование ВПЧ, однако этот вирус не всегда проявляется сразу (узнайте про основные причины папиллом). Его инкубационный период занимает время от полутора месяцев до полугода. Однако, даже тогда у человека не обязательно проявятся папилломы, поскольку инфекция долгое время может находиться в неактивном, «спящем» состоянии. А вот когда для неё будут «созданы» благоприятные условия, на стопах появятся узелки, на которые пациент может первое время даже не обращать внимания, ведь они ещё не будут болезненными.

Обычно заражение вирусом происходит по такой схеме:

• на кожном покрове появляется травма (например, незначительная царапина);
• вирус проникает в кожу;
• инфекция начинает встраиваться в гены кожных клеток;
• форма клеток становится неестественной, похожей на опухолевые клетки;
• соединение большого количества таких клеток и представляют собой бородавку.

Где же возможно заражение вирусом папилломы человека? Ответ очевиден — в местах с большим скоплением людей. Однако, поскольку инфицирование происходит преимущественно в детском возрасте, такими заведениями выступают детские садики, школы и другие общественные места (бассейны, спортзалы). При этом болеют не все люди, которых поразил ВПЧ, напрямую это зависит от уровня иммунитета человека.

В детском или подростковом возрасте бородавки могут появиться впервые, но по мере укрепления иммунитета организма они нередко пропадают. У взрослых людей такие папилломы на кожном покрове появляются нечасто, но если такое и происходит, то чаще всего этому способствуют следующие факторы:

• частые стрессовые ситуации;
• ослабление иммунитета;
• недостаток витаминов.

К основным причинам появления подошвенных бородавок относятся:

• ношение узкой и неудобной обуви;
• использование обуви из искусственных и не пропускающих воздух материалов (пластик, резина и так далее);
• ношение чужой обуви или носков, колготок (могут переносить инфекцию от человека, страдающего ВПЧ);
• обильное выделение пота на ступнях.

Понятно, что инфекция поступает в организм через повреждённые участки кожи на ладонях или стопах (это не только порезы или царапины, но и мозоли либо потертости).

Формирование папиллом на стопах (или ладонях, так как за это отвечает один тип вируса) проходит по следующим этапам:

1. Начальная стадия образования шипицы. На стопе (или ладони), между пальцами формируется уплотнение на поверхности эпителия в форме окружности. Своим видом такое пятно напоминает мозоль, поэтому пациент не особо уделяет такому кожному узелку внимание. При ходьбе в этой области могут возникать небольшие болевые ощущения и зуд. В этой стадии хорошо помогает лечение народными средствами.
2. Средняя стадия – наступает спустя 14-30 дней. Подошвенная бородавка постепенно утолщается, поверхность её центральной части становится шершавой, а рисунок кожи постепенно исчезает. В центре папулы могут просматриваться чёрные либо бордово-красные точки. Это означает закупорку сосудов.
3. Окончательное формирование шипицы. Размер папилломы растёт, в её центральной части находятся тоненькие сосочки, которые собираются пучками. Края бородавки слегка приподнимаются над кожей в виде валика ороговевшего эпителия. Окрас нароста становится серовато-жёлтым или коричневым. Боль при ходьбе не даёт нормально передвигаться, так как папилломы начинают значительно выступать за пределы кожи.

На начальных стадиях кожный зуд обусловлен тем, что клетки подошвенной папилломы, разрастаясь, сдавливают соседние рецепторы кожи, принося лёгкий дискомфорт, это место начинает чесаться. Также отмечается, что поверхность подошвенной бородавки на последней стадии легко крошится, открывая доступ к кровоточащим и болезненным сосочкам. Однако, поскольку рост шипицы в основном идёт внутрь стопы, при давлении на неё затрагиваются болевые рецепторы на стопе.

Изначально размеры подошвенной бородавки невелики (всего 3 мм). При этом, даже достигая 1 см, такой кожный узелок над поверхностью кожи будет возвышаться на 1-2 мм, а всё из-за того, что рост его идёт внутрь эпителия и вширь.

Если вовремя не проводить лечение таких папиллом, то в скором времени рядом с материнской бородавкой будут образовываться дочерние, на каком-то этапе они начнут сливаться в единую опухоль. Такой процесс свидетельствует о слишком сильном снижении иммунитета и требует медикаментозного лечения. Далее мы расскажем, как избавиться от подошвенных бородавок (удаление аптечными препаратами, инструментальными методами и народными средствами в домашних условиях).

Согласно данным медицинских учреждений, только 10 % пациентов, у которых были выявлены бородавки, нуждаются в серьёзном лечении. У других они самоустраняются ещё на ранней стадии. Самоизлечение обычно занимает период от 14 дней до полутора лет. Происходит это потому, что иммунная система начинает подавлять вирус в своих клетках. Это способствует заживлению поверхности эпителия.

Можно выделить следующие случаи, когда необходимо проводить лечение подошвенной бородавки:

• причиняет сильную боль;
• ходьба становится невозможной;
• папиллома приняла очень крупные размеры;
• рядом стремительно образуются дочерние бородавки.

Чтобы провести лечение подошвенных бородавок, необходимо проконсультироваться со специалистом – врачом-дерматологом. С этой целью применяются медикаментозные и инструментальные методы.

В этом случае используются средства, оказывающие местное некротическое воздействие на клетки кожи, пораженные вирусом папилломы человека:

• Солкодерм (цена от 562 руб.) используется для доброкачественных поверхностных поражений кожного покрова.
• Вартокс (цена от 228 руб.) представлен в виде крем-пасты, которая способствует безболезненному размягчению тканей бородавки, после чего нарост снимают пемзой. Читайте реальные отзывы о Вартоксе.
• Дуофилм (цена в пределах 170-360 руб.) обладает прижигающим действием. Читайте отзывы о Дуофилм от папиллом.
• Колломак (цена от 311 руб.) отличается кератолитическим действием, оказывает местную анестезию и склерозирующий эффект, который снижает возможность рецидивов. Читайте реальные отзывы о Колломак от папиллом
• Супер чистотел (цена варьируется от 30 до 60 руб., или 20-25 грн.) устраняет избыточное ороговение кожи.
• Веррукацид (цена 236 руб.) или Ферезол (цена 45-50 руб.) — данные средства оказывают более мягкое воздействие, но отличаются хорошей эффективностью.
• Ляпис или ляписный карандаш (цена от 141 до 200 руб.) эффективный препарат, который используется для продолжительного лечения. Читайте про пользу Ляписного карандаша от папиллом и бородавок.

Данные средства в своём составе содержат щелочи и кислоты, которые способствуют отмиранию тканей бородавок. Однако, применяя такие лекарства, стоит позаботиться, чтобы они не попадали на участки здоровой кожи, это вызовет химический ожог. Место прежней локации нароста будет видимым из-за оставшегося рубчика. Для защиты здоровой части эпителия необходимо воспользоваться лейкопластырем, который наклеивают таким образом, чтобы доступ лекарств был только к папилломе. Перед тем, как начать медикаментозное лечение, можно провести подготовку подошвенной бородавки. Например, наклеить на неё пластырь Верофарм Салипод и оставить его на пару дней, либо аккуратно снять поверхность папулы маникюрным инструментом (ножницами или кусачками).

Когда нужно быстро избавиться от подошвенной бородавки, прибегают к следующим аппаратным методикам:

• Лазерная коагуляция. Ткани папилломы в этом случае «испаряются» под воздействием луча. После них остаётся всего лишь небольшое углубление, заживающее спустя 10–14 дней после воздействия. На одну бородавку отводится до минуты времени. Эффективность такого метода достигает 93 %, при этом цена процедуры стартует от 140 рублей.
• Криодеструкцияжидким азотом. Местная анестезия потребуется и в этом случае, так как воздействие холода на бородавку напоминает по ощущениям ожог. В процессе осуществляется глубокая заморозка тканей папулы, на её месте образуется белый пузырёк. Заживает такой «ожог» до двух недель, хотя через 2-3 дня белёсая корочка отваливается, открывая молодую кожу. Этот метод считается наиболее щадящим, но имеется ряд противопоказаний: пациенты с сахарным диабетом, дети до 7-ми лет, женщины в положении. При криодеструкции эффект составляет 70-100 %, рецидивы случаются всего у 15 % больных. Цена процедуры от 300 рублей.
• Радиоволновое воздействие (аппаратом «Сургитрон» или подобными). По сути, этот метод напоминает использование лазерного луча. Радиоволны, которые получаются путём преобразования электрического тока, имеют частоту 3,8-4,0 МГц. Под их воздействием происходит удаление подошвенной бородавки. От неё останется только маленькое углубление, похожее на ранку. Нередко такая процедура именуется «радиоволновой нож». Эффективность применения чуть ниже, чем у лазерного метода – 80-90 %. Однако рецидивы возможны у пациентов в 2-5 % случаев. Цена удаления начинается от 600 рублей.
• Хирургическое иссечение при помощи скальпеля. В этом случае применяется местная анестезия в области, где находится папиллома, ведь необходимо удалить всю пораженную ткань эпителия, захватывая края неповреждённой вирусом кожи. После удаления подошвенной бородавки, хирург накладывает на ранку косметический шов. На этом месте остаётся рубец. Стоит отметить, что такой метод удаления используют лишь в том случае, если необходимо отправить части папилломы на исследование. Эффективность иссечения скальпелем кожного образования составляет 50-60 %, а период реабилитации будет относительно долгим. Также высокий риск рецидивов — 50 %. Цена удаления одной подошвенной бородавки стартует от 300 рублей.
• Электрокоагуляция — процесс выжигания папилломы. В принципе, этот метод схож с хирургическим, только вместо скальпеля используется электрокоагулятор. Несмотря на эффективность 80-95 %, методика применяется на сегодняшний день редко. Стоимость удаления одной шипицы составит от 500 рублей.

С помощью средств, которые известны народным лекарям с давних времен, тоже можно вылечить шипицу. Однако, перед тем, как заниматься самолечением, следует проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Следующие народные методы помогут избавиться от подошвенных бородавок в домашних условиях (результат не быстрый, необходимо время и терпение):

1. Чеснок. Входящие в его состав вещества помогают противостоять вирусам. Для лечения наростов ноги надо распарить в горячей воде и аккуратно удалить верхушку подошвенной бородавки при помощи маникюрных ножниц. При этом постарайтесь удалить валик из кожи, окружающий папиллому. Рекомендуется немного срезать саму ткань кожного образования. Даже если сосуды бородавки начали кровоточить, это не страшно. Чесночная пластинка кладётся на подошвенную бородавку и закрепляется лейкопластырем. Желательно на протяжении 7-14 дней ежедневно менять повязки утром и вечером. Положительный результат будет спустя 20-30 дней.
2. Свежевыжатый сок чистотела (стеблей). Это растение обладает хорошим противовирусным эффектом, но может обжечь здоровую кожу. Для лечения соком чистотела (у него оранжевый цвет) смазывают бородавки на подошве около 4-6 раз в день. Перед этим можно немного срезать верхушку нароста. Обычно полное излечение наступает по прошествии 30-60 дней.
3. Состав из муки и уксусной кислоты. Рекомендуется развести муку до кашицеобразной консистенции 70 %-ной уксусной кислотой. Распарить ногу, на которой имеется подошвенная бородавка, и нанести это средство сугубо на кожное образование. Оставить на какое-то время и повторять аппликации, пока папилломы не исчезнут.
4. Применение хрена. Перед тем, как лечить кашицей из корня хрена, ноги парят в горячей воде, чтобы поверхность подошвенной бородавки размягчилась. Затем на кожный узелок нужно приложить немного натёртого на мелкой тёрке хрена, поверх него укрыть поражённое место полиэтиленом, чтобы сок, который будет разъедать папиллому, подольше сохранился. Затем стопу бинтуют и надевают носок, чтобы компресс был зафиксированным и не сползал. Обычно компрессы ставят на ночь и повторяют их до того времени, пока шипица не отвалится.

При появлении подошвенных бородавок стоит знать некоторые рекомендации врача-дерматолога, чтобы не допустить перерождения доброкачественного образования в злокачественное. В каких случаях обязательно идти к врачу:

• цвет, форма подошвенной бородавки начали изменяться;
• окрас папилломы на ступне имеет несколько оттенков;
• границы бородавки переставали быть чёткими;
• подошвенная бородавка постоянно травмируется;
• число бородавок на стопе стало расти, несмотря на проведение терапии;
• папиллома постоянно кровоточит;
• применение народных методов не дало результата на протяжении 2-3 месяцев.

Даже находясь в организме человека, вирус папилломы может никак не проявляться. Чтобы минимизировать риск развития подошвенных бородавок, важно придерживаться следующих правил:

• носить свободную обувь, чтобы не сдавливать стопу и не нарушать кровоток;
• лечить повышенное выделение пота, в частности на поверхности ступней;
• своевременно обрабатывать травмы (царапины, порезы и тому подобное) кожного покрова антисептическими препаратами;
• вести здоровый образ жизни и повышать иммунитет, принимать витамины.

Видео о том, как лечить подошвенные бородавки:

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

источник

Бородавки на подошвах ног – это доброкачественное вирусное заболевание кожи. Болезнь характеризуется появлением кожных новообразований и их разрастанием. Подошвенные бородавки (тоже, что и ладонно-подошвенные) обычно локализуются на подушке стопы, на пятках, на подушечках пальцев.
На долю этого типа бородавок приходится 30 % случаев. Встречаются в любом возрасте. Отличительная особенность – болезненность при ощупывании и механическом давлении.

Бородавки появляются при заражении некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Около 38 – 42 % людей являются его носителями на видимо здоровой коже.
Вирус папилломы человека насчитывает по различным источникам от нескольких десятков до двух сотен видов. В зависимости от того, каким типом ВПЧ был заражен человек, у него могут появиться различные виды новообразований на коже:

• подошвенные бородавки,
• папилломы,
• обычные бородавки,
• плоские,
• аногенитальные – остроконечные кондиломы.

Появлению подошвенной бородавки предшествует заражение ВПЧ 1, 2, 4 типа. Передача происходит контактно-бытовым путем. В клетках базального слоя кожи вирус может находиться длительное время в спящем состоянии. Как только появляются благоприятные факторы, начинается процесс размножения вируса в эпителии. Это приводит к формированию морфологически измененных тканей кожи.

Заражение подошвенными бородавками связывают с хождением босиком, плаванием в бассейне, пользованием общей ванной. Инфицированию способствует присутствие микротравм на стопах, воспалительные процессы на коже, повышенная потливость ног.

По внешнему виду подошвенные бородавки напоминают мозоли.
Вначале на стопе возникает небольшой относительно плотный узелок, который затем расширяется, но находится на одном уровне со здоровой кожей. Новообразование уплотняется, становится желтоватого цвета, приобретает зернистую поверхность, покрывается толстым роговым наслоением.

Иногда подошвенная бородавка имеет вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края выглядят как валик из роговых наслоений.
Этот вид бородавок отличается болезненностью. Резкая боль возникает при ходьбе босиком, при наступании пораженным участком на мелкий твердый предмет, при расположении в местах давления в области пятки, подушечки стопы. Это затрудняет ходьбу.

При удалении рогового слоя в центральной части подошвенной бородавки видны нитевидные, мягкие сосочки. Это затромбированные капилляры. При легком повреждении они начинают кровоточить.

Для подошвенной бородавки характерно появление на опорных участках стопы, которые подвергаются наибольшему давлению. Чаще всего они единичны. Но иногда образуют слияния в виде бляшки, имеющей мозаичный рисунок. На стопах нередко возникают глубокие трещины.

Специфических противовирусных препаратов и вакцин, уничтожающих ВПЧ, пока не существует. Полностью удалить вирус из организма невозможно. Есть много методов для удаления бородавок, но ни один из них не является абсолютно эффективным. Рецидивы заболевания возможны после любого из них.
Высокий риск повторного возникновения наростов отмечается:

1. при лечении распространенных новообразований – площадью более 2 см2;
2. при подошвенных бородавках, так как они более глубоко проникают в дерму.

Основной принцип лечения направлен на разрушение (деструкцию) тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. В терапии бородавок используются:

• методы химической деструкции;
• диатермокоагуляция;
• криодеструкция жидким азотом;
• лазерная терапия (углекислый лазер), применяют при неэффективности других методов.

Решать, каким способом проводить удаление, должен врач: некоторые методы лечения могут причинить больший вред, чем сами по себе бородавки. Например, глубокая деструкция подошвенных бородавок (прежде всего лазерная и электрохирургическая) может спровоцировать образование рубцов на стопе. А она постоянно подвергается нагрузкам при ходьбе.
Прежде чем лечить подошвенную бородавку прижигающими и разрушающими средствами, надо провести подготовительные процедуры, смягчающие поверхность нароста и способствующие проникновению используемых препаратов. Надо подержать стопу в мыльно содовом растворе воды или сделать аппликации салициловой кислоты. После размягчения избыточную роговую массу (поверхностный слой) необходимо снять и только затем нанести лечебный раствор.
Чтобы уменьшить давление и боль при ходьбе во время лечения, на стопу в область нароста при помощи лейкопластыря можно прикрепить резиновое кольцо.

Для удаления подошвенных бородавок применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей:

• перекись водорода;
• препараты на основе салициловой и молочной кислот;
• уксусную и азотную кислоту;
• 50 % раствор трихлоруксусной кислоты;
• соки туи, чистотела.

Салициловая кислота оказывает выраженное лечебное действие против папилломатозных очагов. Ее применение связано с кератолитическим принципом воздействия на дефект: размягчение, растворение и отторжение рогового слоя эпидермиса.

Салициловая кислота входит в состав многих средств для лечения бородавок. Ее концентрация может быть от 10 до 60 %. Например, эффективен раствор «Колломак», в состав которого входит 20 % салициловой и 5 % молочной кислоты.

Эффективность лечения единичных подошвенных бородавок салициловой кислотой после трехмесячной терапии составляет 84 %, при мозаичных – в 45 % случаев.
Терапевтическое действие концентрированной трихлоруксусной кислоты связано с химическим разрушением тканей. Эффект деструкции достигается в момент, когда бородавка и окружающая ее ткань белеют.

Эффективность разрушения подошвенной бородавки проверяется следующим способом: нарост сжимают с двух сторон. Если чувствуется боль, значит он еще не разрушен, если боли нет, значит удаление проведено успешно.

Препараты прижигающего действия используют с осторожностью под врачебным контролем. Наиболее активные из них отпускаются только медицинским работникам.
Для удаления папилломатозных очагов в косметологических кабинетах применяют препараты, в состав которых входит кантаридин. Это яд небелковой природы. Его выделяют представители семейства жуков-нарывников (Meloidae): майка (Meloe), шпанская мушка (Lytta), нарывники (Mylabris).

В теле насекомых содержится до 5 % кантаридина. Вещество больше известно как афродизиак – оно вызывает половое возбуждение. Но яд также обладает кожно-нарывным действием. При попадании на кожу он быстро глубоко проникает внутрь, подавляет работу эпидермальных клеток. Они гибнут, образуя пузырь. Поэтому в дерматологической практике раствор кантаридина применяется для прижигания и удаления кожных дефектов.

При лечении кантаридином подошвенные бородавки исчезают в 80 % случаев.
Преимуществом большинства прижигающих средств против подошвенных бородавок является относительная безболезненность при нанесении на кожу. Но их применение имеет побочные эффекты, лечиться надо длительно.

Способы применения перечисленных препаратов и их нежелательные эффекты указаны в Таблице 1.
Таблица 1

Для лечения подошвенной бородавки применяются также другие лекарственные средства, вызывающие омертвение тканей и разрушающие патологическое образование на стопе:

• Солкодерм;
• Ферезол;
• 10-20% раствор нитрата серебра;

Эти препараты прикладывают на новообразование 1 раз в 7 – 14 дней.
Среди названных средств выделяют Солкодерм. Это водный раствор, активной составляющей которого являются продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой, молочной) и ионов металлов с азотной кислотой.

Принцип действия Солкодерма следующий: сохраняя структуру, идет постепенная мумификация патологически измененной ткани, с которой препарат вступает в соприкосновение. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раны. Поэтому при лечении Солкодермом такие осложнения, как вторичное инфицирование или образование рубцов, возникают крайне редко. Благодаря невысокой концентрации кислот в препарате вероятность возникновения побочных эффектов невысокая.

Избавиться от подошвенных бородавок препаратом можно в домашних условиях. Солкодерм наносится имеющимся в наборе специальным пластиковым шпателем. Поверхность папилломатозного очага предварительно обезжиривается спиртом. Обработка проводится до тех пор, пока новообразование не приобретет равномерный желтый цвет.

На месте бородавки образуется струп. Через несколько дней должно произойти его полное отторжение. Если этого не случилось, надо провести повторную обработку препаратом. Для лечения подошвенных бородавок требуется 3 – 4 сеанса.

При лечении препарат Солкодерм эффективен у 85 – 94 %. Для удаления крупных наростов требуется большое количество раствора, поэтому стоимость лечения возрастает.
В домашних условиях удалять бородавки прижигающими лекарствами следует осторожно, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется проводить процедуру, предварительно проконсультировавшись с врачом.

По рекомендации Европейского руководства при рецидивирующих бородавках проводится блеопунктура. Непосредственно перед началом лечения готовится раствор блеомицина и наносится на стопу на очаг поражения. Затем бородавку протыкают инъекционной иглой до появления кровоточивости и вводят лекарство. Процедуру повторяют несколько раз до полного пропитывания новообразования раствором.

После лечения поверхность стопы покрывают полиэтиленовой пленкой и перевязывают бинтом на 24 – 48 часов. В течении двух суток бородавка отмирает, через несколько дней отпадает.

Точных данных об эффективности, побочных эффектах и противопоказаниях этого метода лечения подошвенной бородавки нет.

Диатермокоагуляция – метод удаления, при котором сжигание патологических тканей происходит под воздействием переменного электрического тока высокой частоты. Подошвенная бородавка удаляется слой за слоем электродом, который контактирует с поверхностью нароста. При множественных элементах удаление осуществляют поэтапно.
Удаление подошвенных бородавок методом диатермокоагуляции – болезненная процедура, поэтому выполняется под местной анестезией. После лечения накладывается сухая повязка.

В зависимости от глубины дефекта рана заживает 4 – 6 недель. На месте удаления образуется рубец.

Криотерапия – метод воздействия на кожу низкотемпературных агентов. Разрушение новообразования происходит вследствие образования внутри клеток и сосудов кристаллов льда. Под влиянием низких температур прекращается ток крови в сосудах и дефект разрушается. Но при этом сохраняется структурная основа, коллагеновые волокна и способность нервных волокон к восстановлению. Это обеспечивает нормальное заживление раны после криодеструкции.

Лечить подошвенные бородавки эффективно методом щадящей криодеструкции при обработке жидким азотом. Жидкий азот наносят на очаги ватным тампоном по типу жесткого криомассажа в течение 20 – 30 с за сеанс. Повторные процедуры проводят через 2 – 4 дня.

При чрезмерном утолщении рогового слоя перед каждой процедурой на 12 – 24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод». Непосредственно перед криотерапией делают мыльно содовую ножную ванночку.

Хирургическое лечение подошвенных бородавок не проводят, так как этот метод травматичен, и рецидивы он не предотвращает. После хирургического иссечения существует высокий риск образования грубых рубцов.

В крайне редких случаях, при подозрении на то, что бородавка приобретает свойства злокачественной опухоли, ее необходимо вырезать. Иссекают кожный нарост широко, захватывая прилегающие ткани. Поэтому операция нередко сопровождается сильным кровотечением.

Чтобы избежать появления рубцов на стопе, подошвенные бородавки удаляют кюреткой. Этот медицинский инструмент используется в хирургии для удаления (выскабливания) патологических мягких тканей из костей. В основание нароста вводят инъекцию анестетика. Это облегчает отделение бородавки от нижних слоев кожи. Врач удаляет патологически измененную кожу скоблящими движениями.

После завершения процедуры на месте удаления элемента остается аккуратная круглая кровоточащая ранка. Ее прижигают, чтобы остановить кровотечение и разрушить оставшиеся элементы бородавки. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.
Полное заживление тканей происходит через 2 – 3 недели.

Щелочные ванны. Натрия гидрокарбонат в количестве 500 г насыпают в тонкий полотняный мешочек. Мешочек вешают на водопроводный кран, затем открывают кран горячей воды. Струя должна проходить через мешочек и растворять соду. После этого в ванну добавляют холодную воду и доводят температуру воды до 36 – 38° С. Щелочные ванны продолжительностью 10 – 15 минут проводят ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 12 ванн.

Горячие ванны. Принимать ванны для стоп при температуре воды 45 °С или с добавлением оксидата торфа (50 мл на 10 л воды) в течение 20 – 30 мин два-три раза в неделю. Для достижения эффекта необходимо выполнить 20 таких процедур и более.

Если бородавки не лечить, возможны следующие варианты развития событий:

1. они могут внезапно исчезнуть сами по себе;
2. высыпания останутся без изменений;
3. произойдет прогрессирование роста кожных новообразований.

При рецидивирующих бородавках лечение должно сочетать удаление наростов со стимулированием противовирусного иммунитета. При вирусе папилломы человека применяют интерфероны, имиквимод, изопринозин. Можно смазывать дефект на протяжении 2 – 4 недель и более противовирусными мазями: оксолиновой, теброфеновой.

источник