При бородавках можно делать манту

Туберкулиновая реакция, она же Манту – процедура, окруженная множеством домыслов и устаревших сведений. Давайте разберемся, что же после реакции манту делать можно, а что нельзя, кому не стоит её делать и развеем страхи и заблуждения родителей.

Этот метод нужен для того, чтобы выявить, заражен ли ребенок туберкулезной инфекцией. По сути, это иммунологический тест, но никак не прививка. Но нужна она именно для того, чтобы отобрать тех детей, которым нужны повторные прививки БЦЖ. Первую из них делают сразу же после рождения, а необходимость следующей прививки определяется именно с помощью этого теста. Чтобы определить наличие палочек Коха, ребенку под кожу вводят возбудитель туберкулеза, правда, разрушенный. Через несколько дней после этой процедуры медицинский работник должен оценить размер образовавшейся папулы ( той самой «пуговки») и сделать свои выводы. Помните о том, что если все остальные прививки ребенку противопоказаны, то Манту проводить все равно можно.

Обычно такие пробы проводятся до 14-15 лет, но могут делаться и в более взрослом возрасте. Так, когда в 14 лет «пуговка» после Манту резко увеличилась по сравнению результатом в 13 лет, могут проводить Манту лет до 17-18.

По идее, увеличенные размеры уплотнения говорят о сильной реакции иммунитета и его напряженности относительно туберкулезной палочки, положительный результат не всегда говорит о склонности к заболеванию или о том, что ребенок уже заболел.

Положительной она может быть после недавней прививки БЦЖ ( да и вообще, любой другой прививки), после недавно перенесенного инфекционного заболевания, при склонности к аллергиям ит.д. Именно поэтому манту ребенку делается ежегодно. Здесь важно, чтобы через год папула не увеличилась сразу на несколько миллиметров. Если произошел так называемый вираж манту, уже можно задуматься.

Так как Манту – не точный показатель наличия туберкулеза, ребенку и его родственникам в случае виража нужно пройти и другие исследования, среди которых посев мокроты и флюорография. Только после этого можно ставить диагноз и назначать противотуберкулезные препараты. Также можно побеспокоиться в следующих случаях:

• Если чувствительность к туберкулину (и папула) растет хоть понемногу, но каждый год;
• если ребенок контактировал (пусть даже недолго) с тему, кто страдает открытой формой туберкулеза;
• если кто-то из членов семьи страдал этой болезнью;
• если ребенку пришлось побывать в районе, неблагополучном относительно туберкулеза.

Кстати, даже инфицированность вовсе не означает наличие туберкулеза: заболевает десятая часть из тех, у кого найдены туберкулезные микобактерии. Если же вовремя пройти профилактику противотуберкулезными антибиотиками, то риск заболеть становится мизерным.

Совет: Манту рекомендуют проводить каждому ребенку, ведь родители не знают, когда ему придется контактировать с инфицированным человеком. К тому же, во многих учреждениях, в том числе детских, могут работать люди с фальшивыми санитарными книжками, давно не проходившие флюорографию, и риск заразиться есть. А еще сын или дочка может гулять в одной компании с инфицированными ребятишками…

Врачи утверждают, что Манту безвредна, поэтому можно делать её даже ребенку, у которого есть хронические болезни внутренних органов, а здоровому ребенку и подавно Манту не навредит.

Туберкулин микобактерий туберкулеза в своем составе не имеет, вводится не слишком глубоко, поэтому манту не опасна. Но в некоторых случаях проводить её нельзя:

• В возрасте до года;
• при кожных заболеваниях;
• если после любой прививки прошло меньше одного месяца;
• при склонности к эпилепсии;
• во время серьезных аллергий;
• во время карантина;
• при обострении любой болезни, будь она инфекционная или неинфекционная;

Манту можно делать через месяц после того, как любая из этих причин исчезала.

Многие мамы задаются вопросом, что делать, если ребенок намочил папулы, когда можно гулять и т.д.

Все, что происходит после Манту не так страшно, как многим кажется. Гулять после этого теста вполне можно. Это после прививки лучше гулять и переохлаждаться не стоит (из-за того, что «поведение» иммунитета может быть непредсказуемым) но туберкулиновая проба, как ранее было сказано, не прививка.

Также популярно мнение, что после этой пробы нельзя мочить место укола и многие воспринимают это как догму. На самом деле, после манту можно и купаться, и ходить в бассейн, и вообще заниматься любыми водными процедурами. Убеждение это возникло в тот период, когда туберкулиновый тест проводили при помощи пробы Пирке и других накожных тестов., при которых туберкулин вводили при помощи царапин на коже. Сегодня туберкулин с разрушенными бактериями вводят под кожу глубоко, поэтому не имеет значения, мочили этот место или нет, просто у врачей осталась установка из прошлого. А вот что с папулой делать нельзя, так это чесать её и тереть мочалкой. Также нельзя клеить на нее пластырь и мазать зеленкой или перекисью. Разумеется, ни в коем случае нельзя проводить туберкулиновую пробу в день проведения прививки: как на это отреагирует иммунитет – неизвестно. Запрещено перед самой пробой пить антигистаминные средства. Не стоит делать пробу и если ребенок кашляет: кашель – реакция на простуду и аллергию, а значит, результат пробы наверняка будет неверным.

Важно знать: если после пробы на месте её проведения была кровь, результат будет неверный. Но новую пробу провести можно будет лишь через год.

Как ухаживать за туберкулиновой пробой? Особый уход за ней не нужен, главное – не трогать папулу. Если она сильно намокла, достаточно протереть «пуговку» мягкой салфеткой, а если появился гнойник или папула была травмирована, с разрешения врача можно обработать её как обыкновенную рану. Кроме того, после пробы, до нее и в день проведения лучше ребенку не давать ту пищу, на которую у него была аллергия, а также любые цитрусовые.

источник

Здравомыслящие родители должны понимать, что защищать своих чад нужно не только от общеизвестных опасностей, но и от ретивых медиков, норовящих постоянно увеличивать число больных (спрос на свои услуги) поголовной вакцинацией.

Дело началось в преддверии 1-го сентября. Так получилось, что мы переводили нашу дочурку из одного садика в другой. И когда мы обратились к детсадовским медикам за тем чтобы забрать карту, нам в ультимативной форме было сказано сделать Манту или мы не получим данную карту, и, соответственно, не сможем перевести ребёнка в другой детсад. Отказ от прививок и биопроб на тот момент мы ещё не оформляли, а в течение прошедшего года, по ряду определённых причин, отсутствовали, когда всем родителям выдавали направления в местную поликлинику на реакцию Манту.

Зная о том, что по закону никаких последствий отказа от постановки проб Манту не предусмотрено, а добровольность проведения Манту регламентирована законом, мы сразу сказали, что просто не хотим её делать. На что нам было сказано, что вам необходимо оформить отказ в местной поликлинике. Так мы и сделали, в этот же день отправившись в поликлинику с оформленным отказом.

Просидев в очереди порядка полутора часов, мы с женой попали на приём уже около восьми вечера, хотя сам приём регламентирован до 19-00. Наш педиатр – это ответственная и достаточно компетентная молодая девушка, как впрочем, большинство врачей нашей поликлиники, которые просто не могут уйти домой, пока за дверью их ждут маленькие пациенты.

Узнав цель нашего визита, врач бегло ознакомилась с отказом. Рассказала нам, что этого отказа недостаточно, дала нам бланк ещё одного отказа. После чего сказала, что компетентного в этих вопросах врача-вакциниста на данный момент в поликлинике нет, и нам придётся обратиться к заведующей через несколько дней с заполненным бланком, т.к. в данный момент и заведующей тоже нет.

«Интересное дело получается, – подумал я про себя, – Для того чтобы отказаться от прививки, нужны специальные врачи, а если не отказываться, то никаких таких врачей и не надо, и сделают прививку прямо в садике, и не посмотрят на противопоказания, т.к. карта в поликлинике хранится. А ведь прививку назначить может только специалист, т.е. врач иммунолог или вакцинист и, как правило, после комплексного обследования.

Уже дома я заполнил бланк отказа от прививок, который мне дала наш педиатр. Это скорей был бланк ответственности, которую мы берём на себя за здоровье нашего малыша. Заодно в бланке приводилась устрашающая информация, дескать, теперь во время эпидемий нам может быть отказано в посещении детских садов и школ, мы не сможем выехать за границу, где бушует эпидемия, и вообще, пока не сделаете прививок, не сможете работать в местах, где повышена опасность инфекционного заражения.

Во время эпидемий школы и сады, как правило, закрываются на карантин, и их не могут посещать все дети без исключений. За границу, где бушует эпидемия, мы и сами не поедем. Ну, а то, что ребёнок не сможет работать в местах с повышенной опасностью инфекционного заражения, вообще никак не актуально для самого ребёнка.

На следующий день, я вновь отправился к медикам в детский сад, т.к. переводить ребёнка надо, и время не ждёт. На этот раз я пояснил, что по законодательным нормам, я не обязан ждать чьего-либо решения по поводу нашего отказа, и что в противном случае мне придётся обратиться в правоохранительные органы для восстановления моихконституционных прав. И как следовало ожидать, диалог с медиками пошёл в совершенно ином ключе. Хотя вначале они попытались переубедить меня, расспрашивая, почему я вдруг не хочу делать прививки своему ребёнку.

Я объяснил, что в состав вакцин входят такие вредные вещества, как соли ртути и алюминия, формальдегид, фенол, в частности, используемые в качестве консервантов. Что эти вещества токсичны и по результатам исследований являются причиной множественных осложнений. Что это не простые слова, а у меня есть знакомые медики, которые наблюдали неоднократно случаи этих осложнений. На что мне сказали, что это редкие случаи.

Но если немного подумать, то получается, что концентрация вредных веществ в вакцине довольно высока, настолько, что в редких случаях вызывает смерть. Наверное, наши медики не считают высокой концентрацию вредных веществ, которые способны убить человека. Поэтому я ответил, что не хочу стать именно этим редким случаем, и что не хочу в любом другом случае подвергать отравлению организм моего ребёнка. Не найдя, никаких других аргументов, мне сказали: «Вот поэтому вы и болеете». Но аргумент опять был маловесомый, поскольку на тот момент мы не были на больничном уже пол года.

Выяснив, что представить вакцинацию в белом свете им не удаётся, вопросы перешли в раздел «Реакция Манту», и у нас состоялся следующий диалог.

– А почему вы Манту не хотите делать? Ведь это же не прививка.

– А что определяет реакция Манту? Количество антител (против возбудителя туберкулёза) в крови?

– Если много, это плохо? (подразумевается, что если много антител, то много и возбудителя).

– У нас сделана БЦЖ (противотуберкулёзная вакцина). Скажите, пожалуйста, наличие антител в крови после вакцины это хорошо?

– И чем больше антител, тем лучше?

– Так где же правда? В одном случае большое количество антител – хорошо, в другом – плохо.

– Количество должно быть определённым.

– Но ведь это зависит от иммунитета. А иммунитет у каждого разный. Поэтому бессмысленно проводить этот анализ, поскольку он приводит к большому количеству ложно положительных результатов, ненужному посещению туберкулёзного диспансера. А там увеличивается вероятность заразиться туберкулёзом и не только. Добавьте сюда фенол, входящий в состав р. Манту и то, что туберкулёз на начальных стадиях лечится. Вот и получиться, что лучше Манту и не делать вовсе.

Наверное, осознав, что с их стороны аргументов недостаточно, они попросили написать и принести отказ. После этого они вклеят его в детсадовскую карту ребёнка и отдадут эту карту мне. Под конец, чтобы разрядить обстановку я добавил, что не против вакцин, и что в некоторых случаях они всё таки нужны. (К примеру, вам предстоит командировка в страну, где повышена вероятность заразиться какой-либо болезнью. А болеть там, вам совсем некогда. В этом случае необходимость прививки очевидна.)

Через несколько часов я принёс оформленный отказ, его аккуратно вклеили в детсадовскую карту и отдали мне её на руки. Напоследок, мне сказали, что мы зря отказываемся от прививок. Я ответил, что если они не верят мне, пусть посмотрятофициальную статистику. А на данный момент найти статистику, которая бы подтвердила необходимость вакцинации очень сложно. Статистика вещь упрямая и она однозначно говорит – поголовная вакцинация это не путь к здоровью. Единственная заметка в Интернете, которая пыталась обелить вакцинацию, и та была уличена в неграмотности математического анализа. Там приводились вероятности умереть, если заболел болезнью и если прививался от этой болезни. Но при внимательном рассмотрении оказалось, что сравнивать эти вероятности нельзя. Их можно было бы сравнить, если быть уверенным, что все, кто прививались, стопроцентно должны были бы заболеть, если бы не вакцинировались. А провести такой эксперимент на практике нереально.

Возможно, для меня все эти цифры статистики и ничего и не значили, но наша семья прочувствовала их на собственном горьком опыте. Одна из сестёр моей мамы умерла после введения вакцины. И как родные выяснили позже, это была далеко не случайность. Мать моего отца (моя бабушка) была медиком, и именно она рассказала, что побочные действия вакцин не выдумка, а жестокая реальность. Поэтому всеми правдами и неправдами мне и моему брату старались прививки не делать, в крайнем случае, это были облегчённые их варианты.

Решив довести дело до конца, через несколько дней я отправился в детскую поликлинику, чтобы вручить свой отказ и тот, что нам недавно дали заполнить в кабинете у педиатра. Быстро разыскал заведующую. Она о чём-то беседовала с главной медсестрой в её кабинете. Я попросился войти, поздоровался, сказал, что принёс отказ и передал оба бланка заведующей. Они отреагировали достаточно спокойно. И на вопрос «почему?», я также спокойно ответил, что хочу сам решать, делать своему ребёнку прививку или нет. В ответ они предупредили меня, что в этом случае всю ответственность за здоровье своего ребёнка я беру на себя, и заметили, что косвенно я несу ответственность и за здоровье детей, общающихся с моей дочкой. Я ответил, что осознаю всю ответственность.

Старшая медсестра хотела продолжить уговоры, но заведующая (которая ознакомилась с отказами) прервала её, сказав, что папочка знает законы, и по закону он прав. Далее она спросила:

– А почему вы отказываетесь от Манту?

– Считаю, что это бессмысленно, если сделано БЦЖ, – ответил я.

– Но ведь это только до семи лет! – продолжила заведующая.

Признаться, этот ответ меня обескуражил. Значит, им известно о бессмысленности этой биопробы, и, тем не менее, они продолжают это делать. Для того чтобы убедиться, правильно ли я их понял, я задал дополнительный вопрос.

– Это при условии, если не делается ревакцинация?

– Ну да, – утвердительно сказала заведующая.

Напоследок старшая медсестра, читая наш отказ, не поняла что значит «ионизирующее излучение». Подумав немного, как правильней ей будет ответить, я сказал:«это рентген». Она понимающе кивнула головой. На этом мы распрощались. Дело было сделано.

В завершение хочу дать несколько полезных советов.

Первое – никогда не делайте прививок от сезонного вируса гриппа. И тут даже не дело в авторитетности моего мнения по этому поводу. Просто поймите простую логику. Время на полный цикл разработки и изготовления вакцины – от года и более. Даже вакцину от «свиного» вируса гриппа у нас изготавливали более полугода, хотя работа велась и днём, и ночью. А вирус мутирует 3-4 раза в год, из-за этого появляются новые эпидемии. И, опять таки, примером может служить «свиной» грипп, который не получил широкого распространения на территории РФ, но, тем не менее, многие вспомнят, что в СМИ говорилось, что у вируса появилась новая симптоматика, а это значит, что он мутировал.

Складывая воедино то, что вакцина изготавливается как минимум 7 месяцев (а на практике гораздо дольше), а вирус мутирует раз в пять месяцев (а то и раньше), получаем, что сезонная прививка может быть только от прошлого вируса. И если вас привили такой прививкой, вероятность заболеть прошлым вирусом уменьшается, а новым – увеличивается. Т.к. в любой прививке содержатся отравляющие вещества, именно они и приводят к сильному снижению иммунитета (и это как минимум.)

Второе. Если у вас никак не получается отвертеться от прививок, сделайте анализ на стафилококк. Т.к. все роддома, за исключением новых, заражены этим вирусом, то приблизительно 90% новорождённых являются носителями этой инфекции. Стафилококк приводит к снижению иммунитета, а это уже противопоказание к прививке.

И последнее. Не бойтесь возражать врачам. Как правило, их знания не носят фундаментального характера (вспомните, как вы учились). Достаточно подробно изучить вопрос, чтобы аргументировано возразить или быть сильнее оппонента в споре.

Ниже приведён отказ, который мы использовали как в детском саду, так и в поликлинике.

Мы, (ФИО отца) и (ФИО матери), заявляем об отказе от всех вакцинаций, ревакцинаций и биопроб (р. Манту, р. Пирке), флюорографии и иных процедур, связанных с введением в организм посторонних веществ или воздействием ионизирующих излучений нашей дочери (ФИО и дата рождения ребёнка). Ввиду наличия в составе вакцин одного (в некоторых случаях – нескольких сразу) из токсичных компонентов: солей ртути, солей алюминия, формальдегида, фенола. По результатам международных исследований эти вещества являются причинами развития аутизма, болезни Альцгеймера, рака, синдрома внезапной детской смертности.

ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) Закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;

ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»;

ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование);

ст. 7, ч. 3 Закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей);

ст. 5, ч. 1 Закона РФ «Об образовании» (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов); а также п. 11 части 1 Европейской Социальной Хартии (о праве каждого человека на использование любых мер, позволяющих ему обеспечить наивысший достижимый уровень здоровья).

Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от постановки пробы Манту. Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат. Добровольность пробы Мантурегламентирована Федеральным законом от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации».

Также обращаю Ваше внимание на то, что проба Манту, как метод косвенного измерения, является полностью несостоятельной, в связи с отсутствием точного определения измеряемой величины, отсутствием градуировки и отсутствием оценки погрешности измерения. Препарат, применяемый для пробы Манту, вреден для здоровья, так как содержит фенол. Так же непрофессионально проводить пробу Манту привитому БЦЖ ребёнку, это приводит к большому количество ложноположительных результатов, и как следствие, к ненужным посещениям детьми тубдиспансеров, создавая опасность заражения туберкулёзом и другими инфекциями, и неоправданному назначению противотуберкулёзных препаратов, имеющих тяжёлые побочные эффекты. Имея в виду вышеизложенное, считаю применение пробы Манту бессмысленным, вредным и опасным.

В этой связи прошу не противодействовать получению наших конституционных прав и прав нашего ребёнка, ссылаясь на непроведённые вакцинации или обследования с вводом посторонних веществ или воздействием ионизирующих излучений. В противном случае прошу изложить ваши доводы и обоснования в письменном виде с указанием номеров, названий и дат документов, которые являются основанием, после чего это будет направлено в Управление Здравоохранения и прокуратуру для принятия мер по пресечению противоправных действий. Выражаю надежду, что этого не потребуется.

С уважением, родители (ФИО ребёнка).

(ФИО отца) ___________ _________________

(ФИО матери)__________ ____________________

источник

Можно ли делать манту при простуде или лучше отказаться от прививки? Является ли манту при простуде безопасной прививкой?

Можно ли делать манту при насморке и кашле?

Многие родители не знают ответ на данный вопрос, но врачи настаивают на том, что поставить профилактическую прививку необходимо.

Но правы ли они в данном случае?

Как проба скажется на общем состоянии ребенка, не повлияет ли насморк и кашель на результат?

Родители должны знать, что реакция манту — это вовсе не прививка, а иммунологический тест, который направлен на выявление туберкулезных бактерий.

В данной статье мы ответим на вопрос, можно ли ставить манту при насморке. Вы сможете узнать мнение врачей и родителей. Стоит отметить, как правильно нужно оценивать манту при заболеваниях, и могут ли произойти ошибки.

Каждому малышу, которому впервые дни жизни ввели вакцину БЦЖ, впоследствии проводится манту. Однако любая мама может отказаться от прививки, поэтому прежде чем ее поставить, медицинские работники обязаны спросить разрешения у законных представителей.

После того как введена вакцина БЦЖ, несколько дней подряд проводится проба на реакцию. Так малышу вводят вещество с названием туберкулин, место введения — чуть ниже локтевого сгиба с внешней стороны. Спустя несколько дней врач оценивает результат. Данная диагностика проводится всем детям до 17 лет. После этого используют другие методы — флюорографию.

Но можно ли делать манту при насморке и кашле, интересует многих родителей? Часто бывает так, что вы приходите с целью обычного профилактического визита, а педиатр говорит о том, что нужно поставить манту. При этом врач ни обращает ни какого внимания на то, что вы рассказываете о недавней болезни своего ребенка. Но что это? Все дело в безответственности врачей? Не стоит делать выводы самостоятельно, прежде чем ответить на вопрос, нужно немного глубже вникнуть в суть процедуры.

Если обобщить общие представления о прививке, то можно сделать следующий вывод, из которого станет понятно, для чего же она все-таки нужна:

1. Главная цель проведения вакцинации — выявление заражения на ранней стадии развития.

2. Если родители считают, что их ребенку не требуется такая прививка, они вправе написать отказ от нее.

3. Если в детском саду или школе карантин, при этом организм ребенка сильно ослаблен, лучше на некоторое время отложить вакцинацию.

4. Нельзя поставить точный диагноз (туберкулез) по одной только пробе манту. В качестве подтверждения диагноза нужно провести дополнительные исследования.

5. Провести диагностику на предмет заражения туберкулезом можно по анализу крови, который имеет свое название ИФА (иммуноферментный анализ).

6. Реакция прививки зависит от того, как вы ухаживали за ней. После того как врач сделает вакцину, он даст определенные рекомендации, которых следует придерживаться. Если что-то будет упущено, результат может быть положительным.

Можно ли делать манту при насморке и кашле? Многие педиатры отвечают на вопрос положительно. Все можно объяснить просто и понятно.

Реакция манту — это не очередная прививка для ребенка. В момент процедуры врач вовсе не «поставляет» в организм малыша вакцину. С помощью инъекции в организм вводятся реагенты. Туберкулин не взаимодействует с иммунной системой, не вызывает даже легкой формы заболевания, как многие другие прививки. Благодаря веществу можно выявить антитела, которые вырабатываются после прививки БЦЖ. Под воздействием туберкулина в организме возникает определенная реакция, которую могут зафиксировать медики, спустя несколько дней.

Врачи настойчиво утверждают, что насморк и кашель это не повод отказываться от прививки. Манипуляция может быть произведена даже при многих вирусных и простудных заболеваниях, при которых краснеет горло и повышается температура тела.

Но изменится ли мнение, если рассмотреть это вопрос немного с другой стороны? Что такое насморк? Это результат вирусной атаки, к которой присоединяются различные бактериальные инфекции. Причина может крыться и в других респираторных вирусах.

После того, как у ребенка возникает насморк, его иммунная система напрягается. Важно помнить, что туберкулин, так или иначе, взаимодействует с иммунной системой. Вакцина как бы «проверяет» напряжен ли иммунитет по отношению к туберкулезным бактериям, которые вовсе не похожи на тех, которые вызвали насморк. Но любое беспокойство иммунной системы ребенка может негативно сказаться на реакции вакцины.

• ВАЖНО!! Насморк — это главный симптом возникновения респираторного заболевания. Если родители интересуются, можно ли делать манту при насморке и кашле, то нужно помнить, что при постановке пробы при рините произойдет изменение кожных реакций.

Если принять во внимание тот факт, что манту не может дать 100% точного результата, возникновение дополнительных провоцирующих факторов еще больше запутает врачей в расшифровке результата.

У многих детей, которым недавно поставили манту, возникает небольшой насморк. Родители связывают такое состояние с реакцией на введенный туберкулин. Но на самом деле, ни какой взаимосвязи между манту и насморком нет. В туберкулине содержатся только обезвреженные или убитые фрагменты туберкулезных микобактерий. В них нет абсолютно ничего такого, что могло бы повлиять на возникновения насморка.

Скорее всего, возникший насморк это всего лишь совпадение и оно связано с вирусом, который возможно был получен в любом общественном месте. Поэтому у родителей, нет ни какого повода для беспокойства.

Но если вдруг вместе с насморком повышается температура тела, то лучше вызвать скорую помощь, во избежание нежелательных последствий.

Уже несколько лет подряд врачи не могут прийти к единому мнению по поводу манту. Одни полагают, что ставить любые прививки можно только в том случае, если ребенок полностью здоров. Другие напротив, утверждают, что манту — это всего лишь проба, которая ни как не повлияет на организм ребенка. Соответственно нет ни каких преград, для того чтобы поставить прививку, ни кашель, на насморк, вовсе не противопоказания.

Но на самом деле правы и те и другие. Туберкулин абсолютно не опасен для здоровья, этот факт доказан с научной точки зрения.

Иными словами, если поставить манту с небольшой простудой, не произойдет ничего страшного. Но с другой стороны, под влиянием вирусов и инфекций, результат может оказаться не совсем точным. В месте укола у многих детей может появиться сильное воспаление. Для каждого родителя это большой повод для беспокойства и стресса.

Но еще одна проблема кроется в том, что возникшая реакция не всегда может быть правильно оценена врачами. Многие измеряют сразу всю область покраснения, даже там, где есть припухлость. Но на самом деле оценивается только размер папулы — уплотнение, которое находится возле следа от иголки.

Поэтому даже у совершенно здоровых детей результаты могут оказаться неправдоподобными. Из этого можно сделать вывод, что родители могут вполне оправданно отказаться от прививки.

Итоговая реакция прививки должна оцениваться только специалистом, который разбирается в данном вопросе.

Если у малыша кашель или насморк, то только родители могут решить, нужна ли им эта прививка или от нее лучше отказаться.

Все родители бояться, что после того как будет поставлена манту, возникнут серьезные осложнения. В большинстве случаев это все надуманно и неоправданно.

• Важно! За один раз вводится небольшая доза туберкулина, которая не несет ни каких последствий для организма.

Лучше всего отказаться от пробы, но вовсе не потому, что могут возникнуть побочные эффекты, а потому, что информативность таких прививок стоит под большим вопросом.

Многие родители жалуются, что их детям ставят прививки в детских садах и школах, и не предупреждают об этом родителей. Стоит сказать, что действия медицинских работников в этом случае противозаконны.

Таким образом, можно сделать вывод, что не стоит делать манту при насморке или кашле, если подозрения на туберкулез отсутствуют. Но даже если вы все-таки решитесь сделать, то ничего страшного с вашим ребенком не произойдет.

В качестве дополнения можно порекомендовать некоторые альтернативы пробы Манту — Квантифероновый и Диаскинтест.

источник

• Для чего ставится проба Манту?
• Факторы, искажающие результаты пробы Манту
• Соглашаться ли на Манту при насморке?

Многих родителей беспокоит вопрос, можно ли делать прививку Манту после болезни. Если родитель задается подобным вопросом, то с большой долей вероятности можно полагать, что он мало знает о реакции Манту. Выяснение подробностей о технике пробы избавит его от необходимости терзаться сомнениями, вовремя принимая нужное решение.

Самое главное, что следует запомнить — проба Манту не имеет никакого отношения к прививкам и вакцинациям, она не содействует выработке иммунитета и защите от заболеваний.

Введение туберкулина в детский организм считается диагностической мерой. И в соответствии с тем, имеется ли у организма опыт взаимодействия с микобактериями туберкулеза (палочкой Коха, туберкулезной палочкой), реакция на такой укол будет различной. Когда в организме уже присутствуют микобактерии, то диагностический ответ будет положительным. В этом случае наблюдается аллергия на туберкулин.

Итак, выяснили, проба Манту — это аллергопроба или диагностическое тестирование.

Когда новорожденному вводят БЦЖ, у него вырабатывают антитела к микобактериям туберкулеза. При образовании антител проба Манту является положительной. При наличии заболевания туберкулезом у ребенка проба будет положительной.

Впервые Манту ставится ребенку в годовалом возрасте. И после этого делается каждый год. При наличии отрицательного результата в год выполняют второй раз. В ситуации отрицательного ответа выносят вопрос о вторичной вакцинации (БЦЖ).

В зависимости от возраста пробу ставят в разные руки. Обычно если возраст — четная цифра, то в правую руку, если нечетная — в левую.

Место постановки пробы — средняя треть поверхности предплечья изнутри. Пробу делают подкожно.

Диаскин тест — это идентичная диагностика пробе. Тест реагирует не на вакцинацию, а на микобактерии туберкулеза. У людей здоровых он отрицателен. Проверка может заключаться в виде ежегодной флюорографии либо рентгенографии легких. Их назначают, если родители не согласны на постановку пробы.

И все-таки в нашей стране принято выполнять именно Манту.

• вакцинация, выполненная не столь давно;
• хронические и в острой форме инфекционные заболевания;
• аллергии;
• бронхиальная астма и ревматизм;
• менструация;
• срок годности и качество туберкулина;
• грамотность постановки и расшифровки результатов пробы;
• период карантина в детском коллективе.

Обратите внимание: до недавнего времени считалось, что пуговку мочить нельзя. Однако это не совсем так. Манту мочить не воспрещается, и это никак не повлияет на проявление реакции и расшифровку ответа.

После введения внутрикожно в организм минимальных доз туберкулина (антигена, получаемые из микобактерии туберкулеза) реакцию на препарат наблюдают на протяжении 72 часов в месте его внедрения.

По размеру папулы (плотного возвышающегося кожного бугорка, возникшего в месте укола) судят о наличии либо отсутствии в организме палочки Коха. Результат при этом бывает:

• отрицательным — папулы и покраснения нет, либо она не более 1 мм;
• сомнительным — папула и краснота не более 4 мм;
• положительным — диаметр уплотнения — от 5 до 16 мм (микобактерии туберкулеза в организме есть, но они не проявляют себя);
• гиперергическим — более 17 мм у детей (свыше 21 мм — у взрослых) составляют размеры папулы, отмечаются гнойнички и язвочки.

Всем детям в детском саду и школе выполняют пробу Манту — исследование, позволяющее оценивать реакцию детского организма на возбудителя туберкулеза. Бывает так, что родители заведомо отправляют в детский сад ребенка с соплями. И некоторые не знают, можно ли ставить Манту такому ребенку.

После постановки такого теста насморк и другие симптомы, свойственные простуде, не появляются, поэтому насморк и Манту не имеют ничего общего. Однако совсем по-другому обстоит вопрос, если ставится Манту при насморке (в момент соплей у ребенка).

Соглашаться ли на проведение теста ребенку или нет, все родители решают в индивидуальном порядке. Если родители полагают, что результат диагностики может быть искажен, то лучше всего укол сделать чуть позднее. Обычно необходимо выдержать интервал до одного месяца, чтобы иммунитет ребенка пришел в норму.

Некоторые врачи настаивают на проведении пробы даже тем детям, которые по каким-то причинам освобождены от профилактических прививок. Обосновывают свое решение они опять тем же, что проба не является прививкой в полной мере. Поэтому спорный вопрос следует заранее обсудить с медиком, если родитель не согласен с его мнением.

Если ребенок кашляет, то проводить тест тоже лучше по истечении двухнедельного срока после выздоровления. Кому нужны лишние хлопоты?

Помните, родитель не должен идти на неоправданный риск, соглашаясь на постановку Манту при простуде у малыша.

Помните, если организм ослаблен, то постановка Манту не будет иметь смысла и не принесет пользы.

источник

Что такое проба Манту? При помощи этой пробы определяют реакцию на антиген туберкулеза. Эту процедуру регулярно проводят детям, начиная с годовалого возраста. Это делается с целью предотвращения заболеваний и распространения туберкулеза. Можно ли делать Манту при насморке? Этот вопрос подробно описывается в статье.

Все привыкли считать, что Манту — это прививка. Но в действительности это проба. То есть тест на коже. Эта инъекция позволяет определить, как реагирует организм на возбудитель туберкулеза. При рождении ребенок прививается от туберкулеза, прививка называется БЦЖ. Проба Манту — это способ выявить присутствие туберкулезной инфекции в организме.

Положительная реакция на тест значит, что организм инфицирован микобактерией туберкулеза, но это не означает, что ребенок болен. Такие дети находятся в группе риска. Поэтому необходим тщательный контроль за их здоровьем в течение нескольких лет.

Эта проба делается детям по достижении годовалого возраста, если родители не отказались от процедуры, подписав письменный отказ.

Манту делается регулярно, раз в год. Дети считаются более подверженными риску заразиться туберкулезом. Раз в год проба Манту делается всем ребятам школьного возраста. Но процедура противопоказана при:

• наличии кожных заболеваний;
• наличии аллергических реакций;
• таких заболеваниях, как: ОРВИ, ОРЗ, грипп;
• хронических болезнях в стадии обострения.

При наличии каких-либо из этих факторов проведение теста откладывается до полного выздоровления ребенка.

После 72 часов врач проверяет реакцию на пробу. Делается это с помощью линейки. Бывает два вида реакций: это покраснение кожи или возникновение папулы (участок кожи, немного возвышающийся в месте укола).

1. Отрицательная – реакция отсутствует, точка не более одного миллиметра.
2. Сомнительная – размер два-четыре миллиметра, легкое покраснение или уплотнение в виде папулы.
3. Положительная слабая – диаметр папулы от пяти до девяти миллиметров.
4. Положительная – размер от десяти до четырнадцати миллиметров.
5. Положительная очень выраженная – папула размером пятнадцать-шестнадцать миллиметров.
6. Еще одна реакция на пробу Манту — резко положительная (размер папулы более семнадцати миллиметров).

Насморк у детей случается часто. Он бывает различного происхождения. Это может быть простудное заболевание, грипп, аллергическая реакция на что-либо. Чтобы понять, можно ли делать Манту при насморке, сначала надо определить природу возникновения ринита.

Если насморк связан с аллергией, то тогда есть смысл запланировать тест на другое время года. При наличии круглогодичной реакции, даже с такими симптомами, как сопли, чихание и кашель, но при отсутствии температуры пробу можно сделать.

Если педиатр диагностировал у ребенка насморк, возникший из-за инфекционного заболевания, то тест на туберкулез лучше отложить.

Ничего при этом не происходит, но результаты теста могут оказаться неверными. Проба Манту очень важна, так как помогает выявить наличие заболевание на ранних стадиях. Поэтому и результаты должны быть точными. Если присутствует инфекционное заболевание, насморк, температура, то в этом случае иммунитет направляет все свои силы на борьбу с болезнью. Сначала необходимо дождаться полного выздоровления ребенка и только после этого делать пробу. При том что такая процедура проводится раз в год, перенос времени проведения на две недели не будет критичным.

Это вопрос, который часто волнует родителей, ведь главная забота для мам и пап — здоровье малыша. Не все родители знают, можно или нельзя, а некоторые специалисты расходятся во мнении на эту тему. Манту — это не прививка, не вакцинация, а всего лишь тест. Тем не менее, чтобы получить верный результат, ребенок должен быть полностью здоров.

Можно ли делать ребенку Манту при насморке? Точно ответить нельзя. Данное решение, конечно же, принимают только его родители.

Хотя, по мнению доктора Комаровского, ни в коем случае нельзя пренебрегать этой процедурой. В России и до сегодняшнего дня сохраняется опасность заражения таким серьзным недугом, как туберкулез. По правилам, пробу Манту необходимо проводить ежегодно, причем в одно и то же время. Но если у ребенка насморк и родители хотят перестраховаться, то можно сделать и позже, через неделю.

Медики уверяют, что нет связи между пробой Манту и состоянием ребенка. И на вопрос родителей о том, можно ли делать прививку Манту при насморке, отвечают положительно. Однако от такой пробы не будет и пользы.

Так как организм ребенка активно борется с инфекцией, результат теста будет искажен. И, как показывает практика, у детей может возникнуть аллергическая реакция на пробу или усилятся симптомы уже имеющегося инфекционного заболевания.

У ребенка могут возникнуть и другие побочные явления, о которых рассказывают родители:

• повышение температуры;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• общая слабость;
• сильный зуд в месте укола;
• кожная аллергия;
• кашель после проведения пробы.

При этом насморк — это самая распространеннвя реакция детского организма на туберкулиновый тест.

Так можно ли делать реакцию Манту при насморке? Лучше перенести проведение процедуры на то время, когда ребенок будет полностью здоров.

Насморк – один из симптомов ОРЗ, возбудителем которого являются бактерии, отличные от туберкулина, вводимого под кожу для проверки иммунной системы. Тем не менее любое напряжение иммунной системы, которая сопротивляется заболеванию в момент пробы, повлияет на результат. Возможно, его результат будет неправильным. При наличии насморка инъекция может повлиять на иммунитет ребенка, ослабив его и ухудшив состояние здоровья.

Манту — это не точный метод определения заболевания, дополнение в виде таких факторов, как вирусная инфекция, сделает более сложным выявление результатов туберкулиновой пробы. Учитывая все это, лучше дождаться выздоровления и только после этого проводить тест.

Мнения врачей по этому вопросу расходятся до сих пор. Некоторые считают, что так как проба Манту не является прививкой, не может оказывать негативного влияния на организм ребенка, значит, кашель и сопли не являются противопоказанием.

Другие же медики придерживаться мнения, что пробу надо делать только тогда, когда ребенок совершенно здоров. Так как наличие каких-либо вирусов в теле может исказить результат.

На вопрос о том, можно ли делать пробу Манту при насморке, нельзя дать однозначный ответ. Реакция может оказаться положительной как у ребенка с насморком, так и у здорового. Если реакция теста сомнительная, то врач может назначить повторно сделать пробу.

Страхи родителей о том, что могут возникнуть осложнения после проведения теста, в основном надуманные. Туберкулиновая проба вводится в организм в очень малом количестве, неспособном причинить вред ребенку.

Теперь вы знаете все важное про пробу Манту. Существуют, конечно же, еще и другие, альтернативные методы выявления заболевания туберкулезом. Однако проба Манту — единственный способ, который признан официально. И пока что ни одно другое исследование не может его заменить.

источник

Министерство здравоохранения отказывается от проведения пробы на реакцию Манту для детей от 8 до 17 лет — теперь для диагностики туберкулеза вместо туберкулина будет использоваться новый препарат, созданный российскими учеными.

И когда же на нас упадет сия манна небесная, хотелось бы знать?

Пусть сначала детей работников министерства уколят новым препаратом, подадут пример.

«Владимир Жемков, решение использовать новый препарат связано с тем, что проба Манту реагировала не только на микобактерии туберкулеза, которые попадают в организм при инфицировании, но и на микобактерии БЦЖ, которые появлялись в организме после вакцинации от туберкулеза. »
Не может быть, чтобы главный врач городского ПТД так говорил.
Манту, как известно, отражает напряженность иммунитета и «реагирует» вообще не на бактерии. Это организм реагирует на манту, считая ее бактерией, если уж совсем по-простому.

Т.е. манту это «аллергия» на туберкулин, которая развивается у больных или привитых (но выражена по-разному). Похоже тут журналисты переврали несчастного Жемкова.

А почему несчастный Жемков?

Как говорит наш районный фтизиатр, у пациента с цветущим туберкулезом диаскинтест оказался отрицательным. Так что его «диагностическая» сомнительна. Эту замечательную мульку активно продвигает г-н Яблонский.

Лень печатать, скопировала целиком, источник достоверный.
«Реакция на Диаскинтест, как правило, отсутствует:
— у лиц, не инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
— у лиц, ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией;
— у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса;
— у лиц, излечившихся от туберкулеза.» (С)

ВНИМАНИЕ, МАРИНА!
«Одновременно проба с препаратом Диаскинтест может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis, на ранних стадиях туберкулезного процесса у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.) (С)

Марина, ваш районный фтизиатр занимается дескридитацией метода и потом насаждает ошибочно сделанные выводы. Диаскинтест пригоден и предназначен для использования в педиатрии, для выявления впервые инфицированных детей. Тест хороший, легкий, дешевый, отечественный. Что касается Петра Казимировича, так он, как директор НИИФП и должен заниматься продвижением новых методов диагностики. Жаль только что во фтизиатрии они появляются редко.

Глупое решение, отменять надо БЦЖ, чтобы не гадать на кофейной гуще, отчего манту положительное. Вместо этого вводят дорогостоящий тест, котороый за один только год ворвался в ТОП десять самых продаваемых препаратов в госпитальных закупках. 1% всех расходов уходит на этот тест, а это много.

Для прививок применяется специальный вакцинный штамм, от которого нельзя заболеть, но вырабатывается иммунитет. Проба Манту оценивает степень напряженности иммунитета, готов человек к возможной встрече с возбудителем, не готов или уже встретился. Но простым смертным этого не понять. Если отменить систему профилактики, созданную в СССР, то страна по заболеваемости и смертности от туберкулеза шагнет обратно в 19 век и более ранние столетия.

Вообще все как говорится «втему» в нашем здравозахоронении, сначала детей заражают тубиком в роддоме, потом проверяют на наличие этого самого туберкулеза.

Вы называете заражением профилактическую прививку? Не путайте теплое с мягким и не комментируйте то, в чем никак не разбираетесь. Для прививок применяется специальный вакцинный штамм, от которого нельзя заболеть, но вырабатывается иммунитет. Проба Манту оценивает степень напряженности иммунитета, готов человек к возможной встрече с возбудителем, не готов или уже встретился. Но простым смертным этого не понять.

В настоящее время ряд европейских стран отказался от массовой вакцинации БЦЖ новорождённых:

Австрия • Андорра • Бельгия • Германия • Греция • Дания • Испания • Италия • Кипр • Люксембург • Мальта • Нидерланды • Норвегия • Словения • Франция • Чехия • Швейцария • Швеция • Финляндия • Украина

Украина — такая европейская страна, что аж слезы мешают говорить. Они потом поймут, что были не правы и все вернут, как было. На Украине уже начались проблемы с туберкулезом.

Уважаемый Михаил, прежде чем от его-то отказываться и что-то приводить в пример не плохо бы узнать, а зачем все это делается? «БЦЖ — Активная специфическая профилактика туберкулеза» (с) метод конечно не безусловный, но на сегодняшний день к сожалению другого нет. Количество поствакцинальных осложнений не так велико, как Вам кажется и большая часть из них связана с человеческим фактором.
Туберкулеза много, так много, что Вам и не снилось. Гораздо больше, чем мы можем предположить и намного больше, чем, нам рассказывает статистика.
В лучшие годы, именуемые теперь годами застоя, заболеваемость туберкулезом в европейской части нашей родины была 34Х100тыс. В настоящее время (данные за 2010 год, но 2013 не сильно отличается, просто под рукой нет) от 91 до 130Х100 тыс в зависимости от региона. Впечатляет? В Таджикистане 120Х100тыс. В Казахстане 180Х100тыс. В Молдове 170Х100тыс. В Румынии и Узбекистане по 130Х100тыс. В Грузии 110Х100тыс.
Теперь сравните с некоторыми «другими» странами: Германия 5Х100тыс, Чехия 9Х100тыс, Израиль 6Х100 тыс.
О какой отмене BCG можно говорить?
Хотите дискуссию, извольте, только доводы приводите не «одна бабка сказала» и «я своему ребенку не сделал ревакцинацию, а он еще не заболел», а более серьезные.

>>Туберкулеза много, так много, что Вам и не снилось. Гораздо больше, чем мы можем >>предположить и намного больше, чем, нам рассказывает статистика.

так боярышник тоже пьёт оказывается много народу — пока по телевизору не показали даже и не знал — вот этот контингент и диагностируйте,от них весь туберкулёз и идёт,а детей из нормальных семей не трогайте со своими манту и флюрами только изза того что отказываететсь в тюрьмах бороться с туберкулёзом

А ничего, что ваши дети ходят по одним и тем же улицам, бывают в одних и тех же магазинах, ездят в одном и том же общественном транспорте, что и означенный вами контингент? Или в футляре будете держать, из дома не выпускать? Туберкулезом, между прочим, болеют и вполне благополучные, состоятельные слои населения, даже олигархи. От этого никто не застрахован.

Вы лучше исправьте ситуацию с тем откуда у нас этот самый туберкулез?? Кто-то построил тюрьмы с вентиляцией? Где максимум 2 человека? Кто-то переоборудовал казармы и детские дома? А деньги откуда взять на это? Вот вам и соц реформа. Вот вам и неиндексированный налог.

А мы кровь сдаём на квантиферон-тест дороговато конечно, но зато точно, и без всяких аллергических реакций и ложно положительных результатов. Скажете дорого, зато безопасно. Не доверяю я школьным медсёстрам и врачам, потому как у них есть график и в прошлом году нашим первоклашкам манту ставили когда в классе была ветрянка, мы как раз на больничном были.Вот интересно чего они там потом определили, когда после этого ещё восемь человек свалились? А ведь во время ветрянки иммунитет падает мама на горюй, нас выписывали на месяц от всяких проб и прививок освободили. А что пока у ребёнка сыпь не высыпала так можно и манту и прививки лепить и не важно что он может уже заболел. Тем более ведь знали что ветрянка в разгаре! Безответственность и график. А на детей плевать. И бесполезно что-то говорить, поэтому у нас в школе отказ от всего, делаем всё сами в центре

Теперь новые препараты будут использовать, испробовать не в странах третьено мира, а сразу на нас, мало последствий то от прививок, парализованных детей,,

Все «последствия от прививок», о которых любят кричать антипрививочники, во-первых единичные, во-вторых абсолютная связь с прививкой практически ни в одном случае не доказана, это не более чем случайные совпадения.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Проба Манту (проба Пирке, туберкулиновая проба) – это исследование, выявляющее наличие в организме возбудителя туберкулеза.

Для проведения пробы в кожу вводится туберкулин – экстракт из микроорганизмов, вызывающих туберкулез. Туберкулин не содержит живые микроорганизмы, поэтому заражение в ходе пробы невозможно.
В месте введения туберкулина скапливаются особые иммунные клетки – Т-лимфоциты. Причем скапливаются только те, что уже вступали в контакт с возбудителем туберкулеза – палочкой Коха. То есть если человек инфицирован или уже перенес туберкулез, реакция будет более бурной, лимфоцитов притянется больше, воспаление в месте введения интенсивнее.
Можно сравнить реакцию иммунитета с аллергией, когда туберкулин является аллергеном. Поэтому, если человек страдает аллергией, это может изменить результаты пробы.

Первая проба Манту делается в годовалом возрасте и далее с промежутком 12 месяцев. Для процедуры используется особый шприц с очень тонкой иглой. В кожу середины предплечья с внутренней стороны вливается туберкулин в количестве 2 туберкулезных единиц, что составляет 0,1 миллилитр раствора. Вводится препарат в верхние слои кожи, лишь на глубину отверстия иглы. Очень важно, чтобы препарат попал именно в кожу, а не под нее. Если процедура проведена правильно, на месте укола остается характерное набухание, называемое «пуговкой».

Ее не следует мазать никакими антисептиками, желательно не мочить до снятия результатов пробы. Особенно это касается купания в открытых водоемах, где есть возможность занесения в ранку инфекции. Не следует и закрывать «пуговку» лейкопластырем. Ни в коем случае не следует ее чесать. Только после снятия результатов можно обрабатывать место введения раствора (если есть необходимость).

• Размер уплотнения 0 — 1 мм – отрицательная реакция, организм не инфицирован палочкой Коха,
• Размер 2 — 4 мм – сомнительная реакция, человек входит в группу риска, есть вероятность заражения,
• Размер уплотнения 5 мм или больше говорит о высокой вероятности заражения туберкулезом,
• Размер уплотнения у детей 17 мм, у взрослых 21 мм, появление гнойников или некроза говорит о гиперергической реакции.

Размер уплотнения не говорит об интенсивности заболевания, о длительности заболевания и о его расположении, а лишь указывает на наличие инфекции.

«Вираж» пробы Манту – это увеличение размера уплотнения по сравнению с пробой год назад. Это важный параметр, который может указывать на заражение именно за прошедший год.

На результаты пробы Манту могут влиять следующие факторы:

• Аллергические заболевания,
• Хронические заболевания,
• Недавно перенесенные инфекционные заболевания,
• Возраст пациента,
• Фаза менструального цикла,
• Индивидуальные особенности кожи,
• Неблагоприятная экологическая обстановка,
• Качество туберкулина и выполнение пробы.

1. Острые инфекции, а также хронические инфекции в фазе обострения (промежуток должен быть не меньше 4 недель с момента выздоровления пациента).
2. Дерматологические заболевания.
3. Эпилепсия.
4. Аллергия.
5. Период карантина по инфекционным и вирусным заболеваниям.
6. Период, спустя 4 недели после любых прививок.

Нецелесообразно делать пробу Манту малышам в возрасте до года, так как в связи с формированием иммунитета, результат, скорее всего, будет недостоверным. В возрасте до 6 месяцев же вовсе невозможно получить достоверный результат.

По разным источникам достоверность пробы составляет от 50 до 80%.

Можно говорить о высокой вероятности наличия палочки Коха в организме, если положительная проба Манту сочетается со следующими факторами:

• Диаметр уплотнения на 5 – 6 мм больше, чем год назад
• Положительная реакция обнаружена первый раз, до этого были отрицательные либо сомнительные результаты
• Уплотнение диаметром 10 мм и выше наблюдается несколько лет подряд
• Нагноение, изъязвление папулы
• Через 4 – 5 лет после проведения прививки размер уплотнения 12 мм и выше
• Пациент тесно общается с больным туберкулезом, живет в неблагоприятном по этому заболеванию районе, плохо питается.

При положительной реакции Манту следует посетить консультацию фтизиатра. Будут назначены дополнительные диагностические меры:

• рентген
• анализ мокроты, анализ крови, анализ мочи
• осмотр родителей.

Если ни одно из обследований не подтвердит наличие палочки Коха, у ребенка, скорее всего, аллергия на туберкулин. Иногда же причина положительного результата так и не выясняется. В таком случае через полгода делается еще одна проба Манту.

Если препарат для пробы хранился и транспортировался в должных условиях, единственным официально признанным врачами осложнением после пробы может быть аллергия на какую-либо составляющую туберкулина, чаще всего это бывает стабилизатор. В качестве стабилизаторов используются фенолы или полисорбаты, которые являются цитотоксическими препаратами.
Существуют данные о том, что после пробы может развиться идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Количество таких пациентов очень мало – за пять лет наблюдений по Российской Федерации после пробы Манту оно развилось у 10 детей, но нельзя исключать подобную вероятность.

Взрослым людям проба Манту назначается, если есть признаки или подозрение на наличие туберкулеза или после лечения для контроля над его эффективностью.

За пробу:
1. Российская Федерация и все страны постсоветского пространства являются неблагоприятными регионами по количеству инфицированных туберкулезом.
2. Проба является одним из основных методов обнаружения палочки Коха в организме, а также дает возможность врачам проследить реакцию иммунной системы ребенка на вакцинацию против туберкулеза и на внедрение палочки из внешней среды, так как рано или поздно любой организм с этой палочкой сталкивается.
3. С помощью пробы можно определить детей, которым необходима повторная вакцинация против туберкулеза. Эта процедура проводится в возрасте 6 – 7 и 14 – 15 лет.

Против пробы:
1. Ученые до конца не изучили механизм воздействия туберкулина на иммунитет.
2. В составе туберкулина, вводимого при пробе Манту, присутствуют консерванты и стабилизаторы, в определенных количествах являющиеся ядовитыми для организма.
3. На достоверность результата влияет множество факторов, среди которых даже такие как образ жизни и рацион. Поэтому достоверность его в ряде случаев не достигает даже 50%.
4. У трети людей, больных туберкулезом, проба дает отрицательные результаты.
5. Результат, в том числе, зависит и от точности проведения пробы. Неправильное измерение, неподходящие инструменты лишают смысла эту процедуру. А неправильное хранение туберкулина может быть даже опасным.
6. В некоторых случаях после пробы Манту развиваются тяжелые последствия и даже летальный исход (весной 2006 года в Украине пострадало больше сотни детей).

Согласно законодательству Российской Федерации родители ребенка могут отказаться от проведения пробы Манту. При этом никто не имеет права заставлять проходить дополнительные обследования, например, флюорографию, консультироваться с фтизиатром или в тубдиспансере.

Право на отказ от пробы излагается в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.08.1993, в статье 33. А также в Федеральном законе № 77 «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ», статья 7.

При этом следует учитывать, что руководство детского сада имеет право отказать в приеме ребенку, не прошедшему диагностику туберкулеза, ссылаясь на то, что он может быть источником инфекции для окружающих. В таком случае можно выбрать иной способ диагностики туберкулеза.

Не следует учитывать социальный статус семьи, полагая, что в благополучных семьях дети туберкулезом не болеют. Вероятность заражения есть у любого ребенка. А если малыш просиживает перед телевизором и компьютером 2 и более часов в сутки, вероятность заболеть инфекционными недугами у него возрастает на треть.

Наиболее часто используемыми альтернативными методами обнаружения туберкулезной палочки являются проба Суслова, анализ крови на иммунограмму, а также рентген грудной клетки.

Иммунограмма
Для ее проведения из вены берется кровь, в которой определяется количество особых иммунных телец и клеток.
Отрицательные моменты метода:

• Высокая стоимость
• Достаточно низкая информативность

Проба Суслова
У пациента берется на анализ кровь, в которую вводят туберкулин и комплексон. По тому, каким образом сворачивается кровь и какие узоры появляются, делается вывод о наличии или отсутствии в организме палочки Коха.
Отрицательные моменты метода:
Согласно данным Национального института фтизиатрии и пульмонологии Украины этот способ обнаруживает лишь 50% случаев заболевания и только 24% случаев инфицирования.
В качестве альтернативных методов диагностики туберкулеза упоминается также реакция ПЦР, однако, среди врачей нет единого мнения о результативности данного обследования.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник