Подошвенные бородавки, или шипицы – это вид бородавок, возникающий на подошвах стоп и на ладонях. Причина — вирус ВПЧ. Из всех кожных бородавок встречается в 30%. Именно их чаще всего удаляют. Удаление у врача-дерматолога — это самый быстрый способ лечения. Самоизлечение наблюдается в 30% случаев в первые 3 месяца. Информация для медиков — код по МКБ-10: В07.
- verruca plantaris (латинское медицинское название),
- шипица (от слова «шип»),
- роговая бородавка (от слова «рог»).
Единственная причина – это вирус папилломы человека, сокращенно (ВПЧ — читать все об этом вирусе). ВНИМАНИЕ: паразиты в кишечнике не являются причиной бородавок! (см. разоблачение от Елены Малышевой).
Схема заражения: человек поцарапал кожу. Вирус проникает в кожу. Встраивается в гены клеток кожи. И клетка приобретает уродливые формы, становясь похожей на клетки опухоли. Множество таких клеток внешне выглядят как бородавка.
Внимание: некоторые типы вируса папилломы человека могут вызывать дисплазию и рак шейки матки (читать подробную статью про дисплазию шейки матки).
Заразился! Когда же это произошло?
Инфицирование типом ВПЧ, вызывающим бородавки, происходит в детстве. Почти все дети инфицируются этим вирусом — в детских садах, в школах, в общественных местах. Но заболевают не все — все зависит от иммунитета.
В детском возрасте бородавки появляются первый раз. Потом иммунная система взрослого справляется с этим вирусом. Поэтому у взрослых бородавки на коже появляются редко. И если у взрослого появились шипицы, это говорит о снижении активности иммунной системы. Читать более подробно о функционировании иммунной системы.
Входными воротами для вируса являются травмы подошв стоп и ладоней: царапины, порезы, потертости и мозоли.
Провоцирующие факторы — избыточная потливость стоп и ношение тесной обуви, стрессы.
Главное проявление: плотное округлое образование на ладони или подошве стопы.
Главный симптом: боль при ходьбе и зуд в области бородавки.
- на коже появляется небольшая «мозоль»,
- она немного чешется,
- при ходьбе незначительная боль.
- в центре появляется шершавая поверхность,
- часто — черные точки в центре,
- по краям — небольшой валик ороговевшей кожи.
- Почему шипицы возникают именно на ладони и подошве? Потому что кожа здесь особенно плотная (в отличие от других частей тела). И данный тип вируса ВПЧ поражает именно такую кожу.
- Почему болит при ходьбе? Потому что подошвенная бородавка растет вовнутрь. При ходьбе вес тела надавливает на бородавку и она сдавливает болевые рецепторы.
- Почему кожный зуд? Потому что уродливые клетки разрастаются и давят на соседние кожные рецепторы, что приводит к зуду.
- Почему черные точки? Это результат закупорки кровеносных сосудов в толще бородавки на стопе или на ладони.
Размеры — 3 -10 мм. При этом патологическое образование возвышается над поверхностью кожи всего на 1-2 мм, потому что оно растет вовнутрь и вширь.
Рядом могут появиться дочерние бородавки. Они сливаются с материнской и формируют болезненный конгломерат. Это явный показатель снижения иммунитета. И это часто требует медикаментозного лечения.
Желтым цветом — поверхность кожи.
Фиолетовым цветом — пораженные вирусом клетки разрастаются, формируя тело шипицы.
У 90% людей бородавка на ступне или ладони проходит без лечения на ранней стадии, при этом в 30% случаев — в первые 3 месяца. Иммунная система подавляет вирус и заживляет кожный покров. Время самоизлечения зависит от стадии процесса: от 2 недель — до 1,5 лет.
Когда организм сам не справляется с болезнью, и ему надо помочь:
- если сильно болит,
- если мешает при ходьбе,
- если разрослась до больших размеров,
- если рядом появляются дочерние.
Удаление — способ лечения, успешный у 98% пациентов.
Для этих целей используются местнонекротизирующие средства.
- солкодерм (подробная статья про этот препарат — ссылка),
- вартокс (прочитать более подробно — ссылка),
- дуофилм (инструкция),
- колломак (инструкция),
- суперчистотел,
- веррукацид, или ферезол (читать инструкцию) — действует мягче, эффективность хорошая,
- ляпис (читать про ляписный карандаш) — эффективен при длительном применении.
В их состав входят кислоты или щелочи. Удаление подошвенных бородавок (шипиц) происходит через химический ожог кожи. Бородавка отмирает. А на этом месте остается малозаметный рубчик.
Время лечения: 1 — 5 недель (в среднем 14-20 дней).
Для подготовки к процедуре на бородавку можно клеить мозольный пластырь Салипод (2 дня), либо срезать шипицу маникюрными ножницами.
а) Мягкий лазер. (читать подробнее)
Ваша бородавка испарится под действием лазера. На этом месте у вас останется углубленная рана. Рана заживет за 10-14 дней.
Вот видео удаления лазером бородавки:
б) Жидкий азот. (подробно об этом методе)
Происходит глубокая заморозка тканей. Образуется пузырь. Будет боооольно и потом еще больно!! Заживает 14 дней.
Вот видео криодеструкции бородавки на стопе жидким азотом:
А вот отзывы читателей: отзыв 1 и отзыв 2
в) Радиоволновое излучение (аппарат «Сургитрон» и другие). (читать подробнее)
Такой же эффект как от лазера — испарение тканей. И останется от бородавки только углубление-ранка.
Вот на видео удаление подошвенной бородавки радиоволной с петлевым наконечником (смотреть с 40 секунды):
г) Хирургическое удаление бородавки скальпелем.
Производится под местной анестезией. Накладываются швы. Применяется очень редко, так как лазером или радиоволной намного удобнее, проще и менее травматично.
д) Электрокоагуляция.
Производится выжигание бородавки электрокоагулятором. Это тот же скальпель, только электрический. В крупных клиниках сейчас используется редко.
Вот видео удаления шипицы электрокоагуляцией:
А вот отзыв нашего читателя: ссылка
В некоторых случаях удаление не приводит к излечению от бородавок – они появляются вновь и вновь. Как поступать в таких случаях?
- Надо выявить причину снижения кожного иммунитета в данном месте. Вполне возможно, что этой причиной может быть избыточная потливость ног, ношение резиновой или тесной обуви, нарушение кровотока в конечностях, общие заболевания – диабет, ВИЧ и другие.
- Очаговая иммунная терапия. Врач проводит инъекции иммунных препаратов под кожу. Например, инъекции интерферона подкожно курсом 7 дней. Такие инъекции способствуют усилению иммунного ответа в коже и обратному развитию шипиц.
Еще один метод очаговой иммунотерапии – обработка кремами на основе Имиквимода (торговые названия – крем Алдара, Кераворт), обработка гелем Панавир или Эпиген-спреем. - Общая иммунная терапия. Назначается редко, при упорном течении болезни, при множественных шипицах на обеих конечностях. Можно использовать иммунные препараты: Аллокин-альфа, Изопринозин.
Нетрадиционные методы лечения малоэффективны. Для быстрого излечения дерматологи рекомендуют удаление.
- Бородавку распаривают в горячей воде и частично срезают маникюрными ножницами. При этом обрезают кожный валик. Частично срезают саму ткань бородавки. Если кровоточат сосуды бородавки, это не страшно.
- Срезают пластик с чеснока и укладывают на бородавку.
- Прикрепляют лейкопластырем.
Оставляют так на ночь. Утром повторяем. Если не хотите «пахнуть» чесноком на работе — отложите процедуру до вечера.
И так каждый день на протяжении недели-двух.
Бородавка проходит через 3-4 недели.
2) Лечение соком свежего чистотела (травой)
Сок чистотела убивает вирусы.
4-6 раз в день смазываем свежим оранжевым соком чистотела шипицу. Можно немного подрезать ее.
Бородавка проходит через 1-2 месяца.
Этот метод предложил читатель сайта: ссылка
4) Метод с клеем БФ6 (отзывы читателей)
5) Метод с сухой марганцовкой (отзывы и рецепты читателей)
- Ношение свободной обуви.
- Лечение чрезмерной потливости ступней.
- Обработка травм, царапин и порезов стоп.
- Здоровый образ жизни и укрепление иммунитета — это предупреждение вирусных болезней, в том числе и вируса ВПЧ. Подробный материал про то, как укрепить иммунитет — здесь
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Мне помог клей БФ и Папиллек.
Началось все прошлым летом – начала побаливать пятка (в центре). Думал, что заноза… Забыл о ней, но она беспокоила все больше и больше. Когда уже стало ходить больно, начал читать, что это может быть – натоптыши, шпора и самое обидное, что я попадал на этот сайт и читал про бородавку, но я в тот момент у подумать не мог, что у меня подошвенная бородавка. В общем, использовал разные средства от натоптышей, мазолей и в итоге такая же ерунда появилась на пальце. Тут я уже понял (это весной было), что это заразно и пошел в больницу, где мне сказали, что это бородавка и направили на удаление азотом. Почитав об этой процедуре, мне как-то не захотелось ее делать, тем более, что результат никто не гарантирует, да и нужно было уже удалять 3 штуки на руке и штук 10 на пятке…
Решил сначала попробовать перечисленные здесь методы. Ферезол – запах ужасный. Сразу от него отказался. Уже не помню, где нашел препарат, называется Папиллек. Производится в Украине. Препарат реально действует, почти нет запаха. Действует более мягко, чем суперчистотел, т.е. выжигает, но почти безболезненно. Решил им бороться с бородавками на руке, а на пятке – сначала несколько дней распаривал пятку, добавляя морскую соль с хвоей и применял несколько дней пластырь Салипод. Это чтоб убрать грубую кожу с пятки. Дело в том, что я вообще не видел бородавок, но сама пятка выглядела ужасно. Где-то через неделю я просто начал наносить клей БФ на пятку. Это было 15 июня. Несколько дней боль была и я думал, что ничего не поможет…
Сейчас 18 июля. Я забыл, что это такое, когда не болит пятка. Я нормально хожу. На руке все прошло – использовал Папиллек – одна прошла сразу. На две пришлось наносить повторно через 2 недели. Трудней всего было вывести возле ногтя, думал, что не пройдет, но сейчас уже и там боль ушла.
Пятка не болит. За 3 недели клей БФ реально помог. Держится хорошо, после душа наносил новый слой или удалял старый и наносил новый. Скотч не использовал – просто клей и носок. Пятка выглядит намного лучше – больше здоровой кожи. Бородавки потемнели (под кожей) и их уже хотя бы видно. Одна выпала.
Для гарантии на пятку дополнительно использовал Папиллек. Продолжаю мазать клеем.
Да, еще месяц пил рыбий жир. Дерматолог назначил Новирин (Инозина пранобекса – 500 мг), но я его пока решил не пить.
Вывод: если бы сразу начал искать причину и знал бы, что это бородавка, то давно бы ее вывел клеем и не мучился бы более, чем пол года.
Не спешите удалять лазером и азотом – попробуйте «народные» методы.
Я вначале тоже не верил и от всех способов уже голова болела, какой выбрать, но в итоге понял, что для пятки клей БФ – самый удобный вариант. Помню, как смотрел видео с какой-то передачей про бородавки – как они высмеивали лак и клей… и рекомендовали удаление только лазером или азотом. Я даже засомневался в тот момент, но решил попробовать… и не жалею.
Сорри, что много текста, но хотелось поделиться. Оказалось, что не все так страшно. Надо пробовать и найти то, что поможет. Да, клея за месяц ушло 1.5 флакона, т.е. 50 гривен и без боли. Удаление азотом такого количества бородавок на пятке обошлось бы минимум в 1000 грн. + не смог бы ходить длительное время.
Спасибо всем за советы, надеюсь, и мой «опыт» кому-то поможет.
источник
Подошвенная бородавка болит — это состояние, характерное не только для крупных образований в запущенном состоянии, но и для небольших, однако глубоких структур. Шипица, как еще называют подошвенную бородавку, может вызывать как дискомфортные ощущения, так и острую колющую боль, от которой невозможно избавиться. Когда боль приобретает хронический характер, откладывать лечение нельзя. Подобные состояния могут свидетельствовать не только о разрастании образования, но и о ряде опасных осложнений заболевания. Что делать, если болит подошвенная бородавка, должен рекомендовать исключительно врач. Самолечение в данном случае категорически запрещается. Однако человек, подготовленный к возможным осложнениям, может исключить некоторые причины неприятных ощущений и оказать первую доврачебную помощь ещё до визита к доктору.
Фото подошвенных бородавок
Болят ли подошвенные бородавки — вопрос не совсем корректный. Дело в том, что неприятные болезненные ощущения, как правило, появляются не в самом образовании, а в соседних тканях. Развиваясь, бородавка давит на близлежащие нервные окончания, что вызывает острую боль.
Зрелая подошвенная бородавка болит при ходьбе в силу особенностей своего развития: структура прорастает вглубь, затрагивая более чувствительные ткани, а поверхность покрывается ороговевшим слоем. Однако это не единственная возможная причина боли.
Стопа испытывает постоянные нагрузки во время ходьбы. Подошвенные бородавки образуются как раз на местах соприкосновения стопы с поверхностью, а, следовательно, чаще травмируются, испытывая на себе механическое воздействие.
Среди других причин, почему болит подошвенная бородавка, называют:
- повреждение образования вследствие неправильного лечения народными средствами;
- воспаление близлежащих участков ткани и вторичное воспаление самой бородавки;
- химический ожог из-за неправильного лечения аптечными препаратами;
- перерождение структуры в онкообразование.
Нередко сильно болит подошвенная бородавка под воздействием нескольких факторов одновременно. В домашних условиях больной может облегчить своё состояние, сняв тесную обувь, попытавшись не опираться на ногу и прекратив самолечение народными или аптечными средствами. Однако выявить степень воспаления или возможное перерождение структуры в домашних условиях не получится, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.
Появление подошвенных бородавок связывают с активностью 1-4 генотипов вируса папилломы человека. Данные генотипы не относятся к онкоопасным, однако систематические повреждения образования, надавливания на структуру, сдавливание тесной обувью, могут спровоцировать перерождение. Боль как раз и является симптомом такого перерождения. Данный случай можно считать самым опасным осложнением. Именно поэтому игнорировать боль в подошвенной бородавке нельзя.
Как только начала появляться подошвенная бородавка, у больного есть выбор методик лечения. Однако болезненные ощущения свидетельствуют об ухудшении состояния, поэтому единственно верным решением становится быстрая деструкция образования. Удаление проводится аппаратными методами по рекомендации врача. При этом доктор может также назначить медикаментозное лечение, направленное на активацию защитных ресурсов организма. Комплексный подход не только ускорит выздоровление пациента, но и предотвратит развитие новых образований. Как только подошвенная бородавка начала болеть, применение любых альтернативных средств от образований необходимо прекратить, но при этом народная медицина может стать прекрасным дополнением в общеукрепляющей терапии.
Когда болит подошвенная бородавка, человеку сложно ходить, стоять, а иногда боль остается даже после того, как снята нагрузка на ногу. В таком случае необходимо как можно быстрее убрать образование. Современная медицина предлагает ряд методов деструкции, отличающихся принципами воздействия на нарост, степенью болезненности процедуры, сроками восстановления и косметическими последствиями. Рекомендации по выбору метода удаления подошвенной бородавки, которая болит, выдвигает врач, однако пациент может выбрать способ аппаратного удаления, ориентируясь и на другие показатели, например, доступность процедуры.
Подошвенная бородавка убирается с помощью:
- Электротока. Метод болезненный и убирает только неглубокие структуры, может оставить после себя рубцы, но при этом доступен в цене. Удаление бородавки в Украине обойдется до 200 гривен, а в России — до 350 рублей.
- Жидкого азота. Данным способом убираются даже самые глубокие образования, после процедуры остается небольшой струп, под которым восстанавливается здоровая кожа. Со временем струп сходит, не оставляя и следа от нароста. Операция обойдется в 250 гривен в Украине, 400 рублей в России. Важным условием успешного проведения процедуры является выбор опытного специалиста, способного правильно рассчитать глубину воздействия низкой температуры. В противном случае сеанс криодеструкции придется повторить.
- Лазера или радионожа. Технология данных методологий одна из передовых. В случае лазера патогенные ткани иссекаются направленным высокотемпературным лучом, а радионож удаляет нарост высокочастотной волной. Оба метода безболезненны, сразу же прижигают место деструкции, исключая вероятность вторичного инфицирования ранки и ускоряя процесс реабилитации. После процедуры не остается шрамов. Однако использование новых технологий определяет высокую стоимость аппаратного удаления — до 1300 гривен, 3000 рублей за сеанс.
- Скальпеля. Традиционное хирургическое вмешательство проводится только при подозрении на онкотрансформацию. Иссеченные ткани в обязательном порядке отправляются на дальнейшее исследование. Процедура проводится под местной анестезией и заканчивается затяжным реабилитационным периодом. Стоимость операции зависит от многих факторов, среди которых размер образования, опыт врача, требуемые медикаменты.
После удаления подошвенной бородавки, которая болит, неприятные ощущения будут возникать до полного заживления ранки. Чтобы ускорить процесс реабилитации, следует соблюдать все рекомендации врача — тщательно обрабатывать место деструкции, следить за гигиеной ног, не отрывать раньше времени корочку с ранки.
На фото показано, какие принимать препараты, если болит подошвенная бородавка
Пока бородавка не болит, допустимо применять для её деструкции аптечные препараты. Но при возникновении болезненных ощущений подобное затяжное лечение недопустимо. При боли в подошвенной бородавке медикаменты используются для того, чтобы подавить вирус изнутри, активировать защитные резервы организма и способствовать скорейшему восстановлению тканей после агрессивного удаления.
Аптечные препараты, если болит подошвенная бородавка, применяются только по предписанию врача в указанной им дозировке. Как правило, терапия включает:
- Иммуномодулирующие препараты, восполняющие функциональные единицы иммунной системы человека, — Ликопид или его аналоги Иммунорм, Иммунал, Галавит. Таблетки Ликопид обойдутся в 250 гривен, 247 рублей, аналоги могут быть как дешевле, так и дороже, но цена на иммуномодуляторы остается в пределах 600 гривен, 1000 рублей.
- Иммуностимулирующие для активации собственных резервов организма — Лавомакс и его аналоги Арбидол, Циклоферон. Курс Лавомакса из 10 таблеток стоит 397 гривен, 685 рублей.
- Противовирусные, оказывающие системное воздействие, — Изопринозин, Гроприносин, Нормомед. Одна упаковка Изопринозина обойдется в 280 гривен, 624 рубля.
Ряд препаратов отпускается в аптеке только по рецепту врача, но заменять их аналогами без предварительной консультации со специалистом запрещено.
Если до начала сильной боли подошвенной бородавки пациент использовал для лечения методы народной медицины, необходимо срочно прекратить воздействие альтернативных составов на нарост. Народная медицина, если подошвенная бородавка болит при ходьбе или в статическом положении, может быть направлена только на общее укрепление иммунитета или для того, чтобы убрать дискомфорт перед визитом к врачу.
Так, сок или мякоть алоэ, отвары из пастушьей сумки помогут снять воспаление тканей около бородавки, если причиной боли стало именно воспаление. А подорожник остановит кровотечение в случае повреждения образования.
Лечение народными средствами, когда подошвенная бородавка болит, способно убрать только неприятные симптомы. Для того же чтобы полностью восстановить здоровье стоп, всё-таки придется прибегнуть к медицинским процедурам. Но в рамках программы восстановления иммунитета можно принимать общеукрепляющие составы народной медицины — настойки крапивы, шиповника, лимонника.
В силу своего места расположения подошвенная бородавка будет болеть при ходьбе по мере разрастания. Игнорирование проблемы может привести и к более серьезным проблемам, вплоть до боли, связанной с перерождением образования. Поэтому единственно действенным способом профилактики боли подошвенной бородавки является её своевременное обнаружение и удаление, а в идеале предотвращение развития новых структур.
Если нога уже поражена деструктивным наростом, необходимо устранить причины, почему болят подошвенные бородавки, — использовать исключительно удобную обувь, избегать повреждения нароста, лечить заболевания средствами, одобренными дерматологом.
Если же удалось избавиться от нароста, следует придерживаться ряда несложных мер появления новых образований:
- следить за чистотой ног и обуви;
- тщательно обрабатывать раны и порезы на стопе;
- укреплять иммунитет;
- проверять любые новые образования на ноге;
- лечить бородавки на других участках тела, даже если они не мешают и не болят.
Однажды испытав боль от подошвенной бородавки, пациент понимает, что гораздо проще применять такие профилактические меры, чем терпеть неприятные симптомы заболевания.
Что делать, если болит подошвенная бородавка — смотрите на видео:
Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Подошвенные бородавки очень часто бывают болезненными, в результате чего создается дискомфорт при ходьбе. Их не стоит самостоятельно удалять, а первым делом необходимо обратиться к специалисту. Прежде чем назначить удаление подошвенных бородавок, врач внимательно изучит проблему и примет рациональное решение. Что нужно знать о лечении и удалении подошвенной бородавки? Подошвенными бородавками называются доброкачественные образования, которые появились на ступнях. Они могут сами исчезать и со временем снова появляться. А иногда они могут не проходить в течение нескольких лет.
Причины возникновения патологических новообразований на стопах кроются в активизации вируса папилломы человека. Такая разновидность наростов встречается у неопрятных, нечистоплотных людей, пренебрегающих соблюдением личной гигиены. Особенно часто подошвенные бородавки возникают у людей, склонных к гипергидрозу, потливости ног, тех, кто носит тесную обувь. Заражение вирусом может произойти в любом месте:
Нередко заразиться можно в общей душевой, например, в общежитии или спортзале. Особенность подошвенных бородавок заключается в том, что инкубационный период длится достаточно долго, может занимать до полугода. При общем ослаблении иммунитета у человека, подошвенная бородавка дает о себе знать и проявляется всем характерными симптомами. Во время инкубационного периода, зараженный человек может распространять инфекцию в своей семье через бытовые предметы, пол, душевую кабину.
В связи с длительным инкубационным периодом, течением болезни, подошвенные бородавки развиваются долго, имеют глубокие корни, поэтому выведение их в домашних условиях крайне нежелательно. При самостоятельном лечении корень нароста удаляется не полностью, что может повлечь за собой активный рост еще одного новообразования. А повреждение кожи стоп при выжигании подошвенной бородавки может привести к травматизации здоровых участков кожи, распространению наростов на них.
Подошвенная бородавка чаще других новообразований влечет за собой болезненные ощущения с сопутствующим дискомфортом. Это обусловлено нагрузкой на ноги, постоянным трением и давлением веса тела на пораженный участок кожи. Такая разновидность бородавок рекомендуется к амбулаторному удалению.
Внешне нарост может напоминать кожную мозоль, что зачастую ведет к усугублению болезни ввиду недостаточно точной самостоятельной диагностики. На начальной стадии проявления подошвенных бородавок, они представляют собой маленький гладкий узелок, примерно 1-2 мм в диаметре.
При дальнейшем развитии заболевания, кожа, где появились подошвенные бородавки, начинает роговеть, становиться шероховатой. В месте нароста обычно нарушается кожный рисунок, могут быть видны капилляры, выглядящие как черные мелкие вкрапления. Отличить настоящую подошвенную бородавку от мозоли и других новообразований, может только врач-дерматолог. Пациенту производят соскоб верхнего слоя эпителия, в случае подтверждения наличия заболевания назначается ультразвуковое исследование кожного покрова. При подозрении на онкогенный риск и злокачественное развитие заболевания, пациенту назначается обследование, консультация у дерматоонколога. Наиболее болезненными являются подошвенные бородавки, имеющие выпуклую форму.
При первых признаках проявления заболевания, подошвенные бородавки не доставляют больному сильного дискомфорта, поэтому воспринимается как мозоль или огрубение кожи в районе стопы. Это является причиной того, что бородавки благоприятно развиваются, углубляются корнями в эпителий, пока больной не предпринимает никаких мер. Обращение к дерматологу зачастую происходит уже в тот момент, когда человеку становится больно ходить, и он всячески избегает длительных пеших перемещений. Наиболее эффективным способом избавиться от подошвенной бородавки является ее удаление в амбулаторных условиях.
Подошвенные бородавки подвергаются лечению медикаментозными препаратами, если они имеют доброкачественную этиологию и обнаружены не слишком поздно. В основном, для удаления подошвенных бородавок применяются мази. Такое лечение оказывается наиболее длительным — может занимать несколько недель, прежде чем пациент избавляется от новообразований полностью. Среди таких мазей — Имиквимод. Эта мазь не просто устраняет косметические дефекты, но и способствует выработке организмом человека белка, препятствующего развитию вируса папилломы человека. Она стимулирует иммунные функции организма, имеет ряд противопоказаний и осложнений общего, местного характера, поэтому следует осторожно относиться к ее применению, предварительно консультируясь с врачом-дерматологом.
Существуют химические и физические методы чтобы лечить подошвенные бородавки. Физические методы:
- Электрокоагуляция. Операция выполняется под местной анестезией. Заключается в прижигании проблемного участка с помощью тока. Процедура абсолютно безболезненная, а новообразование удаляется полностью, вместе с корнями. После периода заживления на коже может остаться небольшой рубец.
- Хирургическое иссечение. Метод безболезненный, но при таком способе лечения возможны рецидивы заболевания, послеоперационный период достаточно длинный, после заживления остаются рубцы.
- Криодеструкция. В данном случае образование прижигают жидким азотом. Процедура одна из самых доступных по стоимости, после заживления шрамы не остаются, лечить бородавку таким методом одно удовольствие. Но есть высокая вероятность возникновения волдырей на коже, которая находиться в непосредственной близости к проблемному месту. Процедуру необходимо проводить несколько раз.
- Лазерная терапия. Лечение проводиться под местной анестезией. Это самая эффективная процедура при лечении подошвенных бородавок, так как позволяет проконтролировать глубину удаления ножки образования. К минусам можно отнести образование небольшого рубца, особый уход в послеоперационный период и возможные рецидивы.
Химические методы деструкции:
- Колодилин
- Ферезол
- Солкодерм
- Трихлоруксусная кислота
- Азотная кислота.
Примеры препаратов для удаления бородавок на подошве:
| Ферезол | Солкодерм |
Какой именно способ будет эффективнее всего, может решить только врач. Так как при каждом случае необходим индивидуальный подход в решении данной проблемы.
К радикальным мерам лечения относится хирургическое иссечение, радиоволновой метод.
- Хирургическое иссечение подошвенной бородавки проходит под местной анестезией путем резекции участка обычным скальпелем. Этот метод не всегда оказывается эффективным ввиду глубокого расположения корней бородавки. Он может осложняться рубцовыми изменениями тканей и длительной реабилитацией, затрудняющей передвижение. Хирургическое вмешательство больше подходит для бородавок, имеющих большой размер и выпуклую форму.
- Радиоволновой метод относится к хирургическому вмешательству. Его плюсы заключаются в том, что он производится посредством радиоволнового скальпеля, который прижигает близлежащие сосуды. Это позволяет избежать кровотечения и попадания вируса папилломы человека в кровь из новообразования. Рана на участке расположения удаленной бородавки заживает быстрее, чем при стандартном хирургическом иссечении. Рецидивирующие эффекты наблюдаются реже.
В независимости от частоты проявления данного заболевания, избавиться от подошвенных бородавок можно быстро и легко с помощью простых народных методов:
- Сок свежесрезанной травы росянки. Выжатым соком нужно обрабатывать новообразования дважды в сутки, лечение длится на протяжении 10 дней. Результат: образования полностью исчезнут.
- Сок молочая или нашатырный спирт. Смазать предлагаемым раствором бородавку, натереть ее чистым без примесей мелом, сверху насыпать еще немного мела и завязать. После такой процедуры подошвенная бородавка легко удаляется.
- Сырая луковица. Ее необходимо выдержать в течение двух часов в уксусе и привязать к бородавке на ночь. Лечение нужно проводить до тех пор, пока новообразование вместе с корнем не выйдет наружу.
- Обычная соль и сок хрена. Растолочь хорошо соль, смешать ее с соком хрена, полученной кашицей смазать ватный тампон и приложить его на всю ночь к образованию.
- Взять селитру, поваренную соль и водку в пропорции 1: 1: 8. Все хорошо смешать и смачивать бородавку ежедневно в течение 12 дней.
- Сырой картофель. Его необходимо натереть, получившуюся кашицу положить не вощеную бумагу и прибинтовать к ноге.
- Сырое мясо. Для этого способа сначала необходимо хорошо распарить ногу в горячей воде, в которую предварительно добавить мыло и соду. После этого аккуратно удалить верхний слой проявления ВПЧ, высушить и положить сверху сырой кусок мяса. Все забинтовать и носить такую повязку в течение 3-4 дней. После этого ногу снова распарить и удалить бородавку.
Если наблюдается повышенная потливость ног, то в таком случае необходимо уделять ногам повышенное внимание. С решением такой проблемы отлично справляются ванночки для ног из дубового отвара. После процедуры обязательно нужно использовать присыпку. В ванночку можно добавлять марганцовку или борную кислоту. Ноги необходимо мыть холодной водой. При таком уходе подошвенные бородавки обычно сами исчезают.
Многие пробуют лечить бородавки ферезолом, гомеопатическими мазями или раствором солкодерма. Если все методы испробованы, а новообразования на ногах появляются снова и снова, врач может назначить внутреннее лечение.
К основным методам предупреждения заболевания относится профилактика заражения вирусом папилломы человека. Для этого используется вакцинация, или соблюдаются особые нормы гигиены. Для этого следует носить специальную отдельную обувь в общественных местах, где микробы находят для себя благоприятную теплую или влажную среду. Среди таких мест: бассейны, душевые кабины спортзалов, сауны и бани.
Людям, склонным к развитию заболеваний ног, следует уделять особое внимание педикюру и гигиене стоп, своевременно устранять ороговевшую и огрубевшую кожу, обрабатывать их смягчающими средствами и пилингом. Людям с повышенной потливостью следует бороться с гипергидрозом стоп. Современный косметический рынок предлагает разнообразные антиперспиранты для ног, можно пользоваться консервативными недорогими аптечными мазями, наподобие пасты Теймурова.
В отдельных случаях, причины появления подошвенных бородавок могут крыться в деформации стопы человека. Поэтому те, кто склонен к плоскостопию и прочим деформациям стопы, должен уделять особое внимание ношению ортопедических стелек и разгрузочных корректоров. Тем, кто склонен к сильной сухости кожи стоп и проявлением трещин на них, необходимо пользоваться лечебными мазями и питательными кремами, делать ванночки из лечебных травяных отваров. Профилактика подошвенной бородавки заключается в применении внутрь медикаментов с противовирусным и иммунокорректирующим эффектом.
- Причины возникновения
- Симптомы подошвенных бородавок
- Диагностика
- Лечение подошвенных бородавок
- Лазерное удаление
- Удаление жидким азотом
- Лечение в домашних условиях
- Аптечные средства
- Чем опасны подошвенные бородавки?
- Как отличить мозоль и натоптыш от подошвенной бородавки?
- Отзывы
Подошвенные бородавки — это доброкачественные новообразования, которые носят вирусный характер. На бородавки, которые сосредоточены на стопе, приходится треть всех новообразований.
Код МКБ 10 подошвенных бородавок B07.
Лечение подошвенной бородавки должно производиться в клиниках, где есть все необходимое оборудование, а также технологии, т.к. при неполном удалении бородавки может произойти повторное разрастание наростов на соседних участках кожи.
Перед тем, как ответить на вопрос о том, как избавиться от бородавок на стопе, нужно узнать об условиях, которые влияют на появление этих новообразований. Основной причиной появления любого вида этих новообразований является вирус папилломы человека.
Причинами появления подошвенных бородавок могут стать:
- Атеросклероз, варикоз, диабет;
- Чрезмерная потливость ног или же наоборот;
- Деформация стопы (артрит, остеоартроз);
- Ношение неудобной обуви.
Процесс появления симптомов наглядно представлен ниже:
- Изначально появляется небольшая глянцевая бляшка. После чего, ее слой ороговевает, становясь грубой и шероховатой;
- Размер бородавки составляет от одного до нескольких см;
- Подобные новообразования очень сильно болят при ходьбе;
- Цвет у данных новообразований от коричневого до желто-белого оттенка;
- При снятии ороговевшего слоя на коже можно наблюдать черные точки.
Для того, чтобы точно поставить диагноз врач назначает дерматоскопию.
Для того чтобы правильно провести исследование сначала необходимо удалить верхний ороговевший слой кожи. Отсутствие рисунка, а также черные точки — это основные проявления подошвенных образований.
Для подтверждения диагноза врач также назначает ПРЦ — это диагностика, которая позволяет выявить вирус папилломы человека.
Для того чтобы можно было оценить глубину поражения, врач также может назначить ультразвуковое исследование.
Для удаления подошвенных бородавок пациент должен обратиться к дерматологу.
Для удаления новообразований у детей дерматолог может использовать один из таких методов, как:
- Электрокоагуляция (это выжигание новообразования, используя ток);
- Пергидрол, трихлоруксусная кислота, жидкий азот (действие этих средств одинаков: они разрушают клетки пораженного участка кожи). Важно понимать, что после такого метода могут остаться рубцы;
- Различные мази, примочки, а также гели. Для того, чтобы увидеть результат потребуется длительный промежуток времени;
- Фотохимиотерапия (самый популярный метод удаления бородавок, который используется у маленьких пациентов).
Если бородавка расположена на подошве, то за пораженной кожей требуется тщательный уход.
Важно запомнить несколько правил:
- Ни в коем случае пораженный участок не следует мочить в течение первых нескольких дней, а также исключить попадание пыли или же солнечных лучей на рану;
- Не следует травмировать кожу. Корочку, которая появилась, не удалять;
- До полного заживления раны пораженную кожу следует обрабатывать специальным дезинфицирующим порошком или же раствором.
Пациент практически всегда испытывает боль при удалении подошвенных бородавок, которое производится при помощи жидкого азота. Это связано с тем, что при удалении создается большое давление, также требуется немного больше времени для заморозки бородавки.
Восстановление после проведенной операции также длительно, что может привести к нетрудоспособности человека на несколько недель. Процесс заморозки подошвенной бородавки неприятный, но результат в 95% случаях носит положительный характер.
Как избавиться от подошвенных бородавок в домашних условиях? Очень просто.
Перед тем, как приступать к обработке пораженного участка кожи, следует распарить стопу в горячей воде.
- Взять листочки алоэ. С него нужно снять защитную пленку и приложить к подошвенной бородавке. Закрепить пластырем.
- Для того чтобы приготовить еще одно лекарство потребуется корень хрена. Его измельчают на мелкой терке и полученную кашицу прикладывают к пораженному участку кожи. Далее кожу покрывают целлофаном и заклеивают пластырем. Процедуру следует проводить ежедневно, перед тем как лечь спать.
- Также отлично помогает репчатый лук, который предварительно замачивается в уксусе. Лук крепят к пластырю и оставляют на ночь.
Лечение подошвенных бородавок также может проводиться и при использовании готовой аптечной продукции. Важно внимательно изучить инструкцию, и строго следовать, не отклоняясь от нее, т.к. в противном случае химические составляющие лекарства могут оставить ожоги на коже. Среди часто покупаемых препаратов можно выделить такие:
Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Большинство не относятся к этим наростам на подошве серьезно, но на самом деле они могут доставлять сильный дискомфорт.
Если вовремя не удалить подошвенную бородавку, то она начнет разрастаться.
Ситуация несколько усложняется тем, что они могут перерасти в раковые новообразования.
В единичных случаях бородавка, которая расположена на стопе, не мешает человеку, а через какое-то время самостоятельно проходит. Однако в большинстве подобные новообразования требуют лечения.
На стопе бородавки имеют овальную или же округлую форму, размер которой не превышает нескольких сантиметров.
Над основной кожей они выступают на несколько мм, по цвету ничем не отличаются от основного покрова, но в единичных случаях бородавки могут приобретать светло-коричневый оттенок.
Сначала нарост имеет гладкую поверхность, но по мере роста он покрывается ороговевшим слоем кожи и становится шероховатым. Со временем его цвет также меняется на грязно желтый.
Натоптыши — это уплотнения омертвевшей кожи. В отличие от подошвенной бородавки они не имеют стержня. При ходьбе эти образования доставляют боль и жжение.
Мозоль. Данный вид новообразований появляется в результате длительного трения или же давления на поверхность кожи. Мозоли имеют стержень.
Отзывы о тех или иных средствах позволят выбрать наиболее подходящий метод именно для вас.
источник
Болит после удаления бородавки место деструкции — это самая частая жалоба среди пациентов дерматолога, прошедших через процедуру агрессивного удаления патогенных наростов, вызванных вирусом папилломы человека. Следует отметить, что ощущение боли и дискомфорта в послеоперационный период является допустимой естественной реакцией организма. Должно пройти время, чтобы после удаления бородавки место деструкции перестало болеть, а ранка полностью затянулась. Однако в ряде случаев продолжительные боли действительно являются показателем послеоперационных осложнений. Чтобы вовремя выявить патологический процесс, больному следует понимать, как проходит заживление в рамках нормы, а когда лучше обратиться к врачу.
На фото место удаления бородавки
Прежде чем говорить, что рана долго болит после удаления бородавки, необходимо четко понимать, как же должна заживать ранка после операции и сколько это занимает времени.
Первое, что необходимо знать: удаление бородавки, независимо от способа деструкции, является операцией. Патогенные ткани убираются, а целостность капилляров, питающих бородавку, нарушается. На месте бородавки формируется струп — плотная корочка, закрывающая место удаления. Так как было проведено вмешательство, не удивительно, что после удаления бородавки болит это место.
По мере регенерации тканей под струпом боль уменьшается. Через несколько недель сама корочка отпадет, оставив под собой слой молодого эпителия нежно-розового цвета. Со временем этот цвет достигает телесных оттенков. В большинстве случаев на месте деструкции даже не останется рубца.
Поэтапный процесс регенерации тканей практически не изменяется. А вот длительность каждого этапа и его болезненность даже в условиях идеального протекания зависит от многих факторов:
- метода деструкции;
- места удаления бородавки;
- глубины залегания и размеров образования;
- качества послеоперационной обработки;
- общего состояния здоровья больного и других причин.
Принято считать, что если болит после удаления бородавки место в течение одной недели, это связано с медицинским вмешательством. Как правило, боль имеет ноющий характер и постепенно стихает. Другие же состояния, например, когда болит нога после удаления бородавки в течение 2 и более недель, неприятные ощущения усиливаются, боль не проходит даже в состоянии покоя, являются отклонением от нормы и требуют незамедлительного визита к врачу.
Если после удаления бородавки рана долго болит, действительно есть повод обратиться к врачу. Такое состояние может свидетельствовать о развитии ряда осложнений.
Причинами боли в месте деструкции выступают:
- неполное удаление образования, рецидив развития бородавки;
- слишком глубокое воздействие агрессивного состава, что повлекло нарушение глубинных слоев;
- систематическое механическое воздействие на ранку (соприкосновение с одеждой, надавливание при ходьбе, другое);
- неправильный уход за ранкой, затяжное заживление;
- инфицирование ранки с последующим нагноением.
Если после удаления бородавки болит ранка, необходимо также исключить процессы малигнизации тканей, то есть перерождения в злокачественное образование. Выявить истинную причину боли может только врач.
Повторный визит к врачу — единственный выход, если болит место удаления бородавки. Опытный специалист выявит очаги воспаления или другие причины, а также порекомендует необходимое лечение. Крайне важно описать ситуации, при которых возникает боль (при ходьбе, трении об одежду), а также её характер (ноющий, колющий, пульсирующий). Если причиной боли места после удаления бородавки является неполное удаление нароста, необходимо будет пройти повторную процедуру деструкции. Если ткани воспалились или под струпом начал скапливаться гной, следует обратиться к хирургу для прочистки раны.
После устранения причины боли необходимо уделить особое внимание уходу за ранкой — правильно обрабатывать и использовать специальные средства.
В ряде случаев потребуется систематическое наблюдение за местом деструкции, поэтому для качественной диагностики потребуется подождать, а затем повторно посетить доктора.
После удаления бородавки необходимо уделить особое внимание защите ранки от внешних воздействий:
- Механических повреждений — особенно это касается подошвенных бородавок, если не смягчить удары на стопу во время ходьбы, может болеть нога после удаления бородавки;
- Попадания воды на ранку — не мочить ранку в течение 3 дней после операции, в дальнейшем принимать теплый душ, но не растирать место деструкции до полного отпадания струпа;
- Косметических средств — прежде чем использовать тоники на спиртовой основе, пилинги и эксфолианты, необходимо дождаться, чтобы кожа полностью восстановилась, приобрела телесный оттенок;
- Чрезмерной гигиены — как ни странно, однако частые промывания и обработка раны могут привести к обратному эффекту, после удаления бородавки начинает болеть это место.
Любые манипуляции по уходу за ранкой должны выполняться по рекомендациям врача, со строгим соблюдением частоты нанесения средств и метода обработки.
После удаления бородавки для обработки раны рекомендуются:
- Настойка календулы или облепиховое масло обладают антисептическими свойствами, стимулируют регенерацию тканей. Один флакон средства стоит от 47 рублей в России и от 6 гривен в Украине.
- Хлоргексидин — противомикробное антисептическое средство, которое стоит всего лишь 15 рублей, 9 гривен, наносится на поверхность кожи вокруг ранки. Также запрещается наносить препарат на слизистую.
После обработки места деструкции необходимо наложить сухую повязку и обеспечить покой той части тела, на которой проводилось удаление бородавки.
Если ранка болит после удаления бородавки, но врач не обнаружил причин такой боли, вероятно, данное проявление является индивидуальной особенностью организма, реакцией на вмешательство. В таком случае рекомендуется использование специальных ранозаживляющих средств, позволяющих быстрее забыть о неприятной процедуре:
- Бепантен для обработки небольших ранок. В России средство стоит 429 рублей за 30 г 5% мази, а в Украине — 117 гривен, может быть заменено аналогами Хеппидерм, Пантекрем, Депантол.
- Левомеколь для случаев, когда уже образовывается гной, стоит всего лишь 108 рублей, 14 гривен, используется не более 4 дней подряд, затем применяются ранозаживляющие мази.
- Солкосерил или его аналоги Актовегил, Алантан используются на последней стадии заживления ранки. Препарат стоит 424 рубля, 183 гривны.
Основной мерой профилактики осложнений после деструкции, к которым относят и боль после удаления бородавки, является выбор опытного специалиста для операции, а по возможности и способа удаления. Так, например, лазер выпаривает патогенные ткани, а потом моментально прижигает место деструкции. Данная технология минимизирует вероятность вторичного инфицирования ранки и развитие воспалительных процессов.
Но также крайне важно после процедуры, независимо от выбранного метода, придерживаться и других мер профилактики боли в месте удаления бородавки:
- соблюдать предписания врача касательно обработки раны и мер личной гигиены;
- не пытаться самостоятельно отрывать струп;
- не давить на ранку, избегать соприкосновения с одеждой, обувью;
- запрещается дополнять медикаментозное лечение непроверенными альтернативными способами;
- заботиться об общем состоянии здоровья, поддерживать иммунитет как правильным питанием, так и аптечными препаратами;
- отказаться хотя бы на время от вредных привычек.
Болит место удаления бородавки — проблема, с которой достаточно часто повторно обращаются к врачу. В домашних условиях самостоятельно выявить осложнения, если они есть, не получится. Поэтому не надо терпеть дискомфорт, пренебрегая собственным здоровьем и ожидая самопроизвольного разрешения проблемы. Даже если рана после удаления бородавки болит не очень долго, лучше провести специализированный профилактический осмотр. Если же отклонения от нормального заживления обнаружены, врач порекомендует лучший метод избавления от боли и скорейшего заживления ранки.
Городской кожно-венерологический диспансер СПб
Почему болит место удаления бородавки и как должна заживать рана? Что делать, если болит нога и другие участки тела после удаления бородавки — правильная обработка раны и специальные средства. Как избежать осложнений после деструкции нароста?
источник
Бородавки на подошвах ног – это доброкачественное вирусное заболевание кожи. Болезнь характеризуется появлением кожных новообразований и их разрастанием. Подошвенные бородавки (тоже, что и ладонно-подошвенные) обычно локализуются на подушке стопы, на пятках, на подушечках пальцев.
На долю этого типа бородавок приходится 30 % случаев. Встречаются в любом возрасте. Отличительная особенность – болезненность при ощупывании и механическом давлении.
Бородавки появляются при заражении некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Около 38 – 42 % людей являются его носителями на видимо здоровой коже.
Вирус папилломы человека насчитывает по различным источникам от нескольких десятков до двух сотен видов. В зависимости от того, каким типом ВПЧ был заражен человек, у него могут появиться различные виды новообразований на коже:
- подошвенные бородавки,
- папилломы,
- обычные бородавки,
- плоские,
- аногенитальные – остроконечные кондиломы.
Появлению подошвенной бородавки предшествует заражение ВПЧ 1, 2, 4 типа. Передача происходит контактно-бытовым путем. В клетках базального слоя кожи вирус может находиться длительное время в спящем состоянии. Как только появляются благоприятные факторы, начинается процесс размножения вируса в эпителии. Это приводит к формированию морфологически измененных тканей кожи.
Заражение подошвенными бородавками связывают с хождением босиком, плаванием в бассейне, пользованием общей ванной. Инфицированию способствует присутствие микротравм на стопах, воспалительные процессы на коже, повышенная потливость ног.
По внешнему виду подошвенные бородавки напоминают мозоли.
Вначале на стопе возникает небольшой относительно плотный узелок, который затем расширяется, но находится на одном уровне со здоровой кожей. Новообразование уплотняется, становится желтоватого цвета, приобретает зернистую поверхность, покрывается толстым роговым наслоением.
Иногда подошвенная бородавка имеет вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края выглядят как валик из роговых наслоений.
Этот вид бородавок отличается болезненностью. Резкая боль возникает при ходьбе босиком, при наступании пораженным участком на мелкий твердый предмет, при расположении в местах давления в области пятки, подушечки стопы. Это затрудняет ходьбу.
При удалении рогового слоя в центральной части подошвенной бородавки видны нитевидные, мягкие сосочки. Это затромбированные капилляры. При легком повреждении они начинают кровоточить.
Для подошвенной бородавки характерно появление на опорных участках стопы, которые подвергаются наибольшему давлению. Чаще всего они единичны. Но иногда образуют слияния в виде бляшки, имеющей мозаичный рисунок. На стопах нередко возникают глубокие трещины.
Специфических противовирусных препаратов и вакцин, уничтожающих ВПЧ, пока не существует. Полностью удалить вирус из организма невозможно. Есть много методов для удаления бородавок, но ни один из них не является абсолютно эффективным. Рецидивы заболевания возможны после любого из них.
Высокий риск повторного возникновения наростов отмечается:
- при лечении распространенных новообразований – площадью более 2 см2;
- при подошвенных бородавках, так как они более глубоко проникают в дерму.
Основной принцип лечения направлен на разрушение (деструкцию) тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. В терапии бородавок используются:
- методы химической деструкции;
- диатермокоагуляция;
- криодеструкция жидким азотом;
- лазерная терапия (углекислый лазер), применяют при неэффективности других методов.
Решать, каким способом проводить удаление, должен врач: некоторые методы лечения могут причинить больший вред, чем сами по себе бородавки. Например, глубокая деструкция подошвенных бородавок (прежде всего лазерная и электрохирургическая) может спровоцировать образование рубцов на стопе. А она постоянно подвергается нагрузкам при ходьбе.
Прежде чем лечить подошвенную бородавку прижигающими и разрушающими средствами, надо провести подготовительные процедуры, смягчающие поверхность нароста и способствующие проникновению используемых препаратов. Надо подержать стопу в мыльно содовом растворе воды или сделать аппликации салициловой кислоты. После размягчения избыточную роговую массу (поверхностный слой) необходимо снять и только затем нанести лечебный раствор.
Чтобы уменьшить давление и боль при ходьбе во время лечения, на стопу в область нароста при помощи лейкопластыря можно прикрепить резиновое кольцо.
Для удаления подошвенных бородавок применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей:
- перекись водорода;
- препараты на основе салициловой и молочной кислот;
- уксусную и азотную кислоту;
- 50 % раствор трихлоруксусной кислоты;
- соки туи, чистотела.
Салициловая кислота оказывает выраженное лечебное действие против папилломатозных очагов. Ее применение связано с кератолитическим принципом воздействия на дефект: размягчение, растворение и отторжение рогового слоя эпидермиса.
Салициловая кислота входит в состав многих средств для лечения бородавок. Ее концентрация может быть от 10 до 60 %. Например, эффективен раствор «Колломак», в состав которого входит 20 % салициловой и 5 % молочной кислоты.
Эффективность лечения единичных подошвенных бородавок салициловой кислотой после трехмесячной терапии составляет 84 %, при мозаичных – в 45 % случаев.
Терапевтическое действие концентрированной трихлоруксусной кислоты связано с химическим разрушением тканей. Эффект деструкции достигается в момент, когда бородавка и окружающая ее ткань белеют.
Эффективность разрушения подошвенной бородавки проверяется следующим способом: нарост сжимают с двух сторон. Если чувствуется боль, значит он еще не разрушен, если боли нет, значит удаление проведено успешно.
Препараты прижигающего действия используют с осторожностью под врачебным контролем. Наиболее активные из них отпускаются только медицинским работникам.
Для удаления папилломатозных очагов в косметологических кабинетах применяют препараты, в состав которых входит кантаридин. Это яд небелковой природы. Его выделяют представители семейства жуков-нарывников (Meloidae): майка (Meloe), шпанская мушка (Lytta), нарывники (Mylabris).
В теле насекомых содержится до 5 % кантаридина. Вещество больше известно как афродизиак – оно вызывает половое возбуждение. Но яд также обладает кожно-нарывным действием. При попадании на кожу он быстро глубоко проникает внутрь, подавляет работу эпидермальных клеток. Они гибнут, образуя пузырь. Поэтому в дерматологической практике раствор кантаридина применяется для прижигания и удаления кожных дефектов.
При лечении кантаридином подошвенные бородавки исчезают в 80 % случаев.
Преимуществом большинства прижигающих средств против подошвенных бородавок является относительная безболезненность при нанесении на кожу. Но их применение имеет побочные эффекты, лечиться надо длительно.
Способы применения перечисленных препаратов и их нежелательные эффекты указаны в Таблице 1.
Таблица 1
| Название действующего вещества | Способ применения | Побочные эффекты |
| Салициловая кислота | Препарат наносят на поверхность дефекта 2 раза в сутки в течение 5 – 7 дней. Если есть воспаление, лечение прекращают через три дня, а затем при необходимости проводят повторный курс. | Болезненность в области аппликации препаратов, образование грубых рубцов. |
| Трихлоруксусная кислота | Ороговевшие наслоения срезают острыми ножницами, наносят трихлоруксусную кислоту и закрывают пленкой. Пленку снимают через 5 – 7 дней, кюреткой (хирургической ложкой) удаляют мертвые ткани. Курс лечения может продолжаться несколько недель. | Основные побочные эффекты после лечения трихлоруксусной кислотой – болезненность в области дефекта и образование язв. |
| Кантаридин | В препаратах кантаридин комбинируют с другими ингредиентами. Коллоидный раствор яда наносят непосредственно на бородавку аппликатором, затем закрывают лейкопластырем на 24 часа. Через одни-двое суток на месте нанесения раствора формируется пузырь. Заживает место удаления в течение недели, не оставляя рубца. Повторное нанесение препарата проводится через 1 – 3 недели. | Пыль истолченных насекомых очень сильно раздражает и обжигает дыхательные пути. Попадание кантаридина в пищеварительный тракт ведет к быстроразвивающейся интоксикации. При этом возникают боли в животе, рвота, моча с кровью, острое воспаление почек, развитие почечной недостаточности. Вещество способно также вызвать нарушения рефлекторной деятельности в центральной нервной системе и развитие параличей. |
Для лечения подошвенной бородавки применяются также другие лекарственные средства, вызывающие омертвение тканей и разрушающие патологическое образование на стопе:
- Солкодерм;
- Ферезол;
- 10-20% раствор нитрата серебра;
Эти препараты прикладывают на новообразование 1 раз в 7 – 14 дней.
Среди названных средств выделяют Солкодерм. Это водный раствор, активной составляющей которого являются продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой, молочной) и ионов металлов с азотной кислотой.
Принцип действия Солкодерма следующий: сохраняя структуру, идет постепенная мумификация патологически измененной ткани, с которой препарат вступает в соприкосновение. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раны. Поэтому при лечении Солкодермом такие осложнения, как вторичное инфицирование или образование рубцов, возникают крайне редко. Благодаря невысокой концентрации кислот в препарате вероятность возникновения побочных эффектов невысокая.
Избавиться от подошвенных бородавок препаратом можно в домашних условиях. Солкодерм наносится имеющимся в наборе специальным пластиковым шпателем. Поверхность папилломатозного очага предварительно обезжиривается спиртом. Обработка проводится до тех пор, пока новообразование не приобретет равномерный желтый цвет.
На месте бородавки образуется струп. Через несколько дней должно произойти его полное отторжение. Если этого не случилось, надо провести повторную обработку препаратом. Для лечения подошвенных бородавок требуется 3 – 4 сеанса.
При лечении препарат Солкодерм эффективен у 85 – 94 %. Для удаления крупных наростов требуется большое количество раствора, поэтому стоимость лечения возрастает.
В домашних условиях удалять бородавки прижигающими лекарствами следует осторожно, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется проводить процедуру, предварительно проконсультировавшись с врачом.
По рекомендации Европейского руководства при рецидивирующих бородавках проводится блеопунктура. Непосредственно перед началом лечения готовится раствор блеомицина и наносится на стопу на очаг поражения. Затем бородавку протыкают инъекционной иглой до появления кровоточивости и вводят лекарство. Процедуру повторяют несколько раз до полного пропитывания новообразования раствором.
После лечения поверхность стопы покрывают полиэтиленовой пленкой и перевязывают бинтом на 24 – 48 часов. В течении двух суток бородавка отмирает, через несколько дней отпадает.
Точных данных об эффективности, побочных эффектах и противопоказаниях этого метода лечения подошвенной бородавки нет.
Диатермокоагуляция – метод удаления, при котором сжигание патологических тканей происходит под воздействием переменного электрического тока высокой частоты. Подошвенная бородавка удаляется слой за слоем электродом, который контактирует с поверхностью нароста. При множественных элементах удаление осуществляют поэтапно.
Удаление подошвенных бородавок методом диатермокоагуляции – болезненная процедура, поэтому выполняется под местной анестезией. После лечения накладывается сухая повязка.
В зависимости от глубины дефекта рана заживает 4 – 6 недель. На месте удаления образуется рубец.
Криотерапия – метод воздействия на кожу низкотемпературных агентов. Разрушение новообразования происходит вследствие образования внутри клеток и сосудов кристаллов льда. Под влиянием низких температур прекращается ток крови в сосудах и дефект разрушается. Но при этом сохраняется структурная основа, коллагеновые волокна и способность нервных волокон к восстановлению. Это обеспечивает нормальное заживление раны после криодеструкции.
Лечить подошвенные бородавки эффективно методом щадящей криодеструкции при обработке жидким азотом. Жидкий азот наносят на очаги ватным тампоном по типу жесткого криомассажа в течение 20 – 30 с за сеанс. Повторные процедуры проводят через 2 – 4 дня.
При чрезмерном утолщении рогового слоя перед каждой процедурой на 12 – 24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод». Непосредственно перед криотерапией делают мыльно содовую ножную ванночку.
Хирургическое лечение подошвенных бородавок не проводят, так как этот метод травматичен, и рецидивы он не предотвращает. После хирургического иссечения существует высокий риск образования грубых рубцов.
В крайне редких случаях, при подозрении на то, что бородавка приобретает свойства злокачественной опухоли, ее необходимо вырезать. Иссекают кожный нарост широко, захватывая прилегающие ткани. Поэтому операция нередко сопровождается сильным кровотечением.
Чтобы избежать появления рубцов на стопе, подошвенные бородавки удаляют кюреткой. Этот медицинский инструмент используется в хирургии для удаления (выскабливания) патологических мягких тканей из костей. В основание нароста вводят инъекцию анестетика. Это облегчает отделение бородавки от нижних слоев кожи. Врач удаляет патологически измененную кожу скоблящими движениями.
После завершения процедуры на месте удаления элемента остается аккуратная круглая кровоточащая ранка. Ее прижигают, чтобы остановить кровотечение и разрушить оставшиеся элементы бородавки. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.
Полное заживление тканей происходит через 2 – 3 недели.
Щелочные ванны. Натрия гидрокарбонат в количестве 500 г насыпают в тонкий полотняный мешочек. Мешочек вешают на водопроводный кран, затем открывают кран горячей воды. Струя должна проходить через мешочек и растворять соду. После этого в ванну добавляют холодную воду и доводят температуру воды до 36 – 38° С. Щелочные ванны продолжительностью 10 – 15 минут проводят ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 12 ванн.
Горячие ванны. Принимать ванны для стоп при температуре воды 45 °С или с добавлением оксидата торфа (50 мл на 10 л воды) в течение 20 – 30 мин два-три раза в неделю. Для достижения эффекта необходимо выполнить 20 таких процедур и более.
Если бородавки не лечить, возможны следующие варианты развития событий:
- они могут внезапно исчезнуть сами по себе;
- высыпания останутся без изменений;
- произойдет прогрессирование роста кожных новообразований.
При рецидивирующих бородавках лечение должно сочетать удаление наростов со стимулированием противовирусного иммунитета. При вирусе папилломы человека применяют интерфероны, имиквимод, изопринозин. Можно смазывать дефект на протяжении 2 – 4 недель и более противовирусными мазями: оксолиновой, теброфеновой.
источник