Вирусная бородавка или кондиломатоз является внешним проявлением папилломавирусных инфекций. Внешне такие бородавки могут напоминать сосочки, имеющие телесный или розоватый оттенок. Поражают такие новообразования слизистую оболочку внешних и внутренних половых органов, а также анальное отверстие. Бородавки данного типа возникают целыми группами, образуя тем самым сплошные конгломераты, имеющие бугристую поверхность.
Анализы и тесты не всегда выявляют присутствие вируса
Сложность заключается в том, что в ряде случаев сдача анализов не обнаруживает ВПЧ, но наличие и даже развитие кондиломы, которая становится причиной развития кондиломатоза или вируса папилломы, наблюдается. Связано это с тем, что процедура обнаружение этого вируса имеет определенные сложности, с которыми не всегда справляются малоопытные врачи, которые ошибочно определяют, что анализ на впч отрицательный.
Для большого количества топов папилломавируса нехарактерным является образование высыпаний в области гениталий. На сегодняшний день установлено, что лишь 20 серотипов данного вируса могут быть причиной образования бородавок в аногенитальной области и слизистых оболочках. Существует ряд вирусных типов, которые могут стать причиной таких новообразований, тогда как в ряде случаев, люди одновременно подвержены воздействию сразу нескольких штаммов.
Папилломавирус в области гениталий проявляется при заболеваемости 6 и 11 штаммами вируса, но с учетом того, что они считаются наиболее безвредными и не несущими серьезного риска для человека, не многие врачи спешат назначать анализы на их диагностирование.
Помимо основных признаков проявления и воздействия на организм человека, штаммы вируса различаются по степени риска перетекания кожной болезни в стадию рака.
Именно поэтому при обнаружении первых признаков возникновения заболевания – необходимо в срочном порядке обращаться за консультативной помощью к специалистам.
Типы ВПЧ 6 и 11 относительно безопасны
На сегодняшний день большинство людей, которые являются носителями вируса ВПЧ, не подозревают об этом, поскольку в большинстве случаев он может никоем образом не проявлять себя на протяжении многих лет, а в иногда и всей жизни.Человек, носящий в себе данный вирус в любой момент, при благоприятных для этого обстоятельствах может за короткий срок сможет ощутить на себе проявление данного заболевания.
- Сосредоточение вируса происходит в кожных покровах, а также слизистой оболочке. Заболевание скрытого (латентного) типа не имеет, каких-либо проявлений, в результате чего найти такую инфекцию практически невозможно.
- Вирус ВПЧ поражает кожные клетки, что приводит к нарушению естественных процессов роста, в результате чего и образуются кондиломы. У данного вируса нет тенденции к самоуничтожению, именно поэтому кондиломатоз лишь в двадцати процентах случаев является явным признаком присутствия в организме активного вируса. В результате воздействия определенных факторов происходит активизация вируса, по истечении которой он снова переходит в скрытое протекание и именно поэтому его диагностирование путем взятия общего анализа практически невозможно.
- В ситуации, когда у пациента наблюдается наличие внешних признаков кондиломатоза, в проведенный анализ на определение ВПЧ дал отрицательный результат – вероятнее всего имеет место нарушение правил забора биоматериала медицинским работником. Связано это с тем, что забираемый биоматериал у больного должен иметь в себе определенное количество материала ДНК самого вируса, и если его нет в достаточном количестве – определение вируса невозможно. В такой ситуации нет смысла ждать, а правильнее обратиться за помощь к другому, более квалифицированному специалисту.
Спящий вирус практически невозможно обнаружить
Когда результаты анализов дали отрицательный результат, а папилломы есть, причиной может быть наличие других типов венерических заболеваний, которые также проявляются путем образования наростов. В списке болезней, передающихся половым путем, для которых характерно образование кондилом имеется:
Сифилис на второй стадии проявляется образованием на теле кондилом, которые локализуются в пахово-бедренных складках, области между ягодицами, а также вокруг ануса. Визуально кондиломы, образованные вирусом сифилиса, очень сложно отличить от тех, которые образуются в результате воздействия на организм ВПЧ, поэтому если есть сомнения, необходимо пройти ряд дополнительных анализов, которые диагностируют венерические заболевания.
Если в результате проведенных анализов нет подтверждения наличия ВПЧ, вполне допускается, что причиной возникновения новообразований является контагиозный моллюск — инфекция, которая имеет внешние проявления похожие на кондиломатоз.
Для данного заболевания характерным является наличие единичных, а по мере прогрессирования и множественных высыпаний. Наросты округлой формы являются достаточно плотными и имеют телесный или розоватый оттенок. На первый взгляд, эти новообразования очень похожи на кондиломы, и многие врачи, не имеющие достаточного опыта, проводя анализ на ВПЧ, естественно его не обнаруживают.
Вирус сифилиса часто сопровождается папилломами
Причины, по которым на теле проявляются папилломы, могут быть вовсе не связаны с какими-либо заболеваниями. К таким случаям можно отнести:
- остатки девственной плевы;
- микропапилломатоз;
- папулезное ожерелье у мужчин.
Нет причины переживать об образовании папилломы, поскольку образование сосочка может быть результатом дефлорации, поскольку остатки девственной плевы, остающиеся во влагалище женщины, попросту срастаются со слизистой оболочкой, образовывая сосочки, имеющие конусовидную форму. Внешне, они весьма похожи на кондиломы, однако не имеют с ними ничего общего. Удаление таких наростов не требуется ввиду их полной безопасности, а проведенные анализы на ВПЧ в таких случаях дают отрицательный результат.
Некоторым людям приходилось бывать у врачей после появления кондилом, которые вызваны микропапилломатозом, который не несет вреда организму, и лишь является определенным косметическим дефектом. Следует отметить, что подобные проявления характерны лишь для пяти процентов женщин, поэтому эти случаи весьма редки. Удалять или лечить такие папилломы необходимости нет, поскольку такое проявление является, своего рода, нормой.
Кроме того, у некоторых представителей мужской части населения в области головки полового члена имеется обрамляющий венец, имеющий название папулезное ожерелье. Папулы телесного цвета, которые скапливаются в этой зоне, не несут в себе никакой опасности, являясь лишь косметическим дефектом, который не требует лечения. Проведение лабораторных исследований биоматериала при обнаружении таких наростов даст отрицательный результат на наличие ВПЧ.
При микропапилломатозе и папулезном ожерелье анализ крови на ВПЧ будет негативным
Кондиломатоз является вирусной инфекцией, которая передается половым путем. Смочь защититься от проникновения вируса путем контактных средств контрацепции не представляет возможности. Именно поэтому, как и в случае с венерическими заболеваниями – наиболее действенным методом защиты и профилактики является отказ от беспорядочных половых связей.
Кондиломы без ВПЧ могут появиться в результате использования с инфицированным человеком общих средств личной гигиены. Оптимальным вариантом является:
- вакцинация;
- поддержание общего иммунитета;
- своевременное обращение за консультативной врачебной помощью в случае обнаружения недугов.
Если ВПЧ не обнаружен, а кондиломы есть – это не значит, что вируса нет. Именно поэтому в случае наличия подозрений необходимо обратиться к опытному специалисту, который не только правильно поставит диагноз, но и назначит лечение. На сегодняшний день для борьбы с этим недугом специалисты назначают противовирусные препараты, которые стимулируют вырабатывание организмом интерферона. Современные методы позволяют легко избавиться от внешнего проявления вируса кондиломы – лазерные и волновые деструкции, электрокоагуляции, а также хирургический метод
источник
Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, кондиломы дисплазию или рак шейки матки и половых органов.
Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).
1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли инфицировано ВПЧ.
3. ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки.
4. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
5. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.
Источник вируса клетки кожи или слизистой больного человека
Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.
Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок.
У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах. Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.
Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.
Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.
Помните:
— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,
— типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.
В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).
Классификация типов ВПЧ по онкогенности
(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).
1) Типы папилломавирусов, никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2) Типы низкого онкогенного риска (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
3) Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.
4) Типы высокого онкогенного риска (из всех типов вируса именно эти типы чаще всего дают перерождение): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.
Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.
Встречаемость при заболеваниях:
• В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
• В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
• В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
• Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.
Наиболее часто в анализах встречаются:
• human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%
Симптомы и клиника
Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы и
дисплазия шейки матки.
А) Бородавки.
Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
• юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей.
• шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать.
• вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа.
Это плоские бородавки на лице
Это вульгарные бородавки на руке
Б) Остроконечные кондиломы.
Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35).
Это остроконечные кондиломы
Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.
Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.
В) Папилломатоз гортани.
На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.
Это папилломатоз гортани
Запомните:
— эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ — здесь.
Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.
На схеме — развитие ВПЧ-инфекции с годами 
Е) Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна).
Вызывается типами вируса – 16 и 18.
Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.
Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.
Помните:
— любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.
Диагностика
1) ПЦР-анализ.
Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.
Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.
Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).
Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.
2) Digene-тест.
Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.
Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.
3) Осмотр гинекологом и/или урологом.
4) Цитологическое исследование.
Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология».
При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.
5) Гистологическое исследование.
Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.
Как расшифровать анализ на ВПЧ?
Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).
Сокращенно пишется: Lg
Градации:
1. 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Что такое референсное значение
Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.
По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ВПЧ в анализах быть не должно.
Что такое КВМ?
КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.
В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения – поднять иммунитет, стабилизировать вирус, удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
Обязательны 3 направления в лечении (проводится профильным специалистом- инфекционистом, иммунологом, дерматологом или гинекологом)
• прием противовирусных средств
• укрепление иммунитета
• удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки.
Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.
Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
1) Противовирусные препараты
• Изопринозин (или гроприносин), Аллокин-альфа,
• 5% крем Алдара. Действующее вещество — имиквимод.
2) Препараты, повышающие иммунитет
Полиоксидоний, Реаферон, ронколейкин, иммунал и другие.
Основным препаратом при запущенных формах на настоящий момент является ронколейкин, который применяется по определенной схеме (назначается иммунологом или инфекционистом)
3) Удаление папиллом, бородавок, кондилом может быть
-Скальпелем –классическая хирургия, электрокоагуляцией или электрокножом-петлей, радиоволновое удаление, жидким азотом. Это устаревшие методики, которые травматичны, не всегда эффективны и могут приводить к рецидивам и постожоговым рубцам в местах удаления.
-Лазером – на сегодня это лучший способ по эффективности, безопасности, эстетичности
Не рекомендуется использовать местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):Суперчистотел, Солкодерм, Дуофилм, Колломак, Веррукацид, ферезол, Кондилин — и ряд других, так как их нанесение на кожу может способствовать распространению вируса на здоровые, непрошеные ранее участки кожи, а также приводит к ожогам кожи и последующим рубцовым изменениям
Обязательно: здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.
Запомните: Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения. В том числе лечения вируса папилломы человека.
Поэтому при наличии множественных бородавок, рецидивах рекомендуется сначала провести курс противовирусной и иммуномодулирующий терапии под контролем врача инфекциониста или иммунолога!
Профилактика ВПЧ
Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.
Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.
Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.
Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне.
Перечислим основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека:
• Меры личной гигиены в общественных местах
• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
• Правильный режим труда и отдыха
• Умеренная физическая культура
• Прием витаминов, фруктов, соков
• Только один половой партнер (в идеале)
• Использование презерватива при половом контакте
Предлагаем Вашему вниманию 3 видео по удалению папиллом и бородавок в клинике Аврора.
источник
Вирус папилломы человека (или ВПЧ) – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.
Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: HPV (так пишется в анализах).
Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов — ссылка.
- За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
- По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
- У детей вирусы папилломы вызывают появление бородавок.
- У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
- ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
- Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
- Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.
Источник вируса — клетки кожи больного человека. Не кровь! Не слюна! Только клетки кожи или слизистой.
Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.
Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка.
У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (прочесть про кондиломы более подробно). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.
Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.
Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем здесь.
Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.
Инкубационный период может быть коротким — 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.
— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,
— типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.
Паразиты в кишечнике не являются причиной папиллом. (см. разоблачение от Елены Малышевой). Причина — только вирус ВПЧ.
В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).
(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).
- Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
- Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
- Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
- Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.
Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.
- В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
- В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
- В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
- Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.
- 16 тип встречается в 50%, а 18 тип — в 10% всех анализов на ВПЧ.
- Вызывают появление:
- У женщин и мужчин – аногенитальные бородавки (или остроконечные кондиломы), рак слизистой полости рта.
- У женщин: рак шейки матки
- У мужчин: бовеноидный папулез и рак кожи полового члена.
- Диагностика: ПЦР-анализ в специализированных лабораториях.
- Лечение: лечат основное проявление вирусной инфекции + противовирусные и иммунные препараты (читать подробно про лечение ВПЧ).
- Профилактика: вакцинирование.
Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Разные типы вирусов — разные проявления у пациентов.
Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
- юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
- шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
- вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).
Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки — читать.
Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.
Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.
На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.
Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.
Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию — здесь.
Эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ — здесь.
Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.
Вызывается типами вируса – 16 и 18.
Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.
Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.
Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.
Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.
Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.
Ниже на фото — пример анализа ПЦР и его расшифровка.
ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.
Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).
Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.
Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.
Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.
Другие названия — цитологическое исследование, или «мазок по Папаниколау».
Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология».
При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.
По рекомендациям ВОЗ, цитологический мазок должны сдавать все женщины старше 30 лет хотя бы раз в жизни. А старше 50 лет — каждые пять лет. Это называется «скрининговым исследованием», или просто — скрининг.
Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.
Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).
- 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.
По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ДНК ВПЧ в анализах быть не должно.
КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.
- В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения — удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
- Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения.
- Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию процесса. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
- При всех видах лечения обязателен здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.
- удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки
- прием противовирусных средств (в лечении бородавок используется редко)
- укрепление иммунитета (в лечении бородавок используется редко)
Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.
Радиоволна испаряет образование также, как лазер. подробнее.
Фактически — этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.
Подробнейшая статья про этот метод — перейти
Используются местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):
— Суперчистотел
— Солкодерм (подробная инструкция)
— Дуофилм (подробная инструкция)
— Колломак (подробная инструкция)
— Веррукацид, или ферезол (подробная инструкция)
— Кондилин (подробная инструкция)
— и ряд других.
- Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки — 3 раза в день; 14-28 дней (более подробная статья про этот препарат — здесь).
- Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс — 6 инъекций (более подробно про аллокин описано здесь).
- Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция здесь).
- Панавир: выпускается в разных формах — гель, спрей, свечи, раствор для инъекций — все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир здесь).
Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:
- Иммунал: по 1 табл — 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
- Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды — 2 раза в день, в течение 10 дней.
- Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день — 10 раз.
Папиллому смазывают свежим соком чистотела несколько раз в день.
Более подробно про чистотел описано здесь.
Убивает вирусы. Смазывают соком чеснока или прикладывают срезанный пластик на бородавку
Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.
Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:
- первое — найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
- самое главное — какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
- на плод вирус не действует никак !
- бородавки и папилломы можно удалить после родов,
- минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
- во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
- при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
- при отсутствии проявлений — роды естественным путем.
Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.
Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.
Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.
Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.
Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.
Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет — читать.
- Вакцина «Гардасил» (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
- Вакцина «Гардасил 9». Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки — от 98% до 100%.
- Вакцина «Церварикс». Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.
- Меры личной гигиены в общественных местах
- Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
- Правильный режим труда и отдыха
- Умеренная физическая культура
- Прием витаминов, фруктов, соков
- Только один половой партнер (в идеале)
- Использование презерватива при половом контакте
И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
источник
Причина появления кондилом – это вирус папилломы человека (ВПЧ). Основным местом локализации этих новообразований стала поверхность эпителия и эпидермиса половых органов.
Наросты поражают интимную зону и у мужчин, и у женщин, из-за чего кондиломатоз является самой распространенной болезнью, передаваемой посредством сексуального контакта. Внешне симптомы ВПЧ выглядят, как небольшие сосочкообразные опухоли, но на начальной стадии развития их нередко путают с проявлениями других венерологических патологий.
Это приводит к тому, что изначально подбирается неправильная терапия, что усугубляет течение болезни и переводит ее в запущенную форму. Во избежание таких неприятностей врачи настаивают на прохождении лабораторной диагностики.
Но как быть, если после анализов оказывается, что ВПЧ не обнаружен, а кондиломы есть. На этот вопрос попытались ответить ведущие специалисты российского медицинского университета Н.
Патологические образования в области половых органов называют по-разному – кондиломы, генитальные бородавки, интимные папилломы. Несмотря на такое разнообразие, в любом случае они имеют вирусную природу происхождения и являются симптомами ВПЧ.
Заражение кондиломами происходит несколькими путями:
- контактно-бытовым (очень редко);
- половым (основной путь передачи вируса от носителя к здоровому человеку);
- вертикальным (от матери к ребенку).
Остроконечные кондиломы у женщин при беременности могут быть опасны:
- Увеличением в размерах, кровотечением. Большой нарост внутри влагалища может препятствовать нормальному мочеиспусканию.
- Бородавчатые разрастания меняют структуру эластичного слоя половых органов, что чревато разрывами во время родоразрешения.
- Появившиеся кондиломы во время беременности опасны инфицированием плода при родах.
- Перерождением клеток здорового эпителия в рак.
Большинство новорожденных малышей, заразившись во время родов от матери ВПЧ, успешно справляются с инфекцией и она выводится из организма. Однако есть случаи, когда вирус рецидивирует у крохи и вызывает папилломатоз гортани – опасное крайне тяжёлое заболевание, при котором наросты появляются внутри горла, мешают ребёнку дышать и глотать.
Удаление кондилом лазером при беременности имеет свои преимущества:
- лазерный луч бережно удаляет патологическую ткань за 1 или несколько процедур;
- отсутствует риск повреждения здоровых тканей;
- не появляются рубцы, которые могут помешать в процессе родов;
- отсутствует риск инфицирования;
- исключается возможность кровотечения.
Фото кондилом при беременности наглядно демонстрирует, как могут выглядеть образования на коже, спровоцированные ВПЧ. Нередко для их удаления используют процедуру, которая называется электрокоагуляция.
Заключается она в том, что во время её на образование воздействуют высокой температурой разогретых электродов. Под таким воздействием происходит коагуляция или свёртывание белка и, как следствие, исчезновению бородавки.
Длительность сеанса зависит от многих факторов. В целом это занимает от 20-50 секунд до нескольких минут. Электрокоагуляция – процедура достаточно болезненная, поэтому перед её началом место воздействия обезболивают. После процедуры нарост будет отмирать в течение 1 недели, что произойдёт безболезненно и незаметно.
Каждому человеку нужно знать чем отличается папиллома от кондиломы, чтобы быть вооруженным этими понятиями и понимать, что диагностировать и в следствии не быть напуганным, не навредить другим, принять правильное решение насчет избавления или его сохранения, просто быть проинформированным и осведомленным, возможно помочь людям в совете по этой проблеме.
Главное отличие папилломы от кондиломы — локализация произрастания.
Папилломы — это то же самое, что и бородавки. Новообразования на коже, вызываемые вирусной инфекцией. Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается и контактным, и половым путем.
Кондиломы — это бородавки, образовавшиеся в генитальной и анальной областях. Поэтому их альтернативное название — аногенитальные бородавки. Имеют остроконечную форму. Причина та же — ВПЧ. А вот отличаются они не только специфичностью места расположения.
Вирус папилломы человека вызывает изменения в коже и приводит к образованию бородавок. Бородавки бывают двух типов — папилломы или кондиломы.
Всего известно более 500 подвидов ВПЧ, но вызывают болезнь из них около 80. Более половины людей, зараженных этим вирусом, вообще не имеют видимых проявлений болезни.
По данным всемирной организации здравоохранения, на момент написания статьи заражено около 70% всего населения земного шара.
Папилломавирус — группа вирусов, в которой насчитывается около 24 подгрупп. На сегодняшний день открыто около 600 видов.
Передается только от человека к человеку. С проблемой диагностики и лечения вируса папилломы человека (ВПЧ) сталкиваются многие люди и доктора.
Вирус способен дать толчок к опухолевым процессам, обнаруживается на коже, в пищеводе, на слизистых оболочках рта, в бронхах, конъюнктиве и даже в прямой кишке.
Причины появления и пути зараженияСимптомы и развитие вирусаКлассификация и видыДиагностика вирусаМетоды лечение ВПЧНародные методы и рецептыЛечение в домашних условияхПрофилактика заражения
Вирус папилломы человека – очень распространенное заболевание, передающееся:
- при половых контактах;
- при прикосновениях, поцелуях;
- через царапины или порезы при посещении бассейна, бани, общественных туалетов или спортзала;
- при бритье или эпиляции.
Статистика утверждает, что даже при наличии одного партнера женщины заражаются в 20% случаев.
Болеют и являются носителями ВПЧ около 70% населения. Особенно активно вирус передается от больных, на теле которых есть бородавки ( именно этот вирус вызывает их появление) в виде остроконечных или плоских неровных наростов на коже и половых органах . В медицине их называют кондиломы и папилломы.
Возможно заражение новорожденных от матери во время родов. У малышей заболевание проявляется в виде наростов в горле или на половых органах.
Образование наростов вызывает ВПЧ. Это довольно распространенный вирус. Он имеет множество форм и может стать причиной сотни различных заболеваний и патологий.
Появление наростов не должно оставаться без внимания. Во время роста ребенка новообразования могут быстро мутировать и превращаться в злокачественные опухоли кожи.
Большое количество новообразований может стать опасным. В случае высокого онкогенного риска вируса папилломы человека от лечения зависит, сколько живет ребенок после заражения остроконечными кондиломами. При правильном лечении он может прожить полноценную жизнь без каких-либо ограничений.
Существуют следующие пути заражения:
- Телесный контакт с зараженным человеком. Малыш может заразиться вирусом при телесном контакте с носителем ВПЧ. Порой достаточно поцелуя или рукопожатия, чтобы вирус попал в неокрепший организм.
- Пользование общими бытовыми предметами. ВПЧ довольно быстро распространяется в детских коллективах и семьях. Некоторое время он выживает вне человеческого организма и может попадать на полотенца и посуду.
- Во время родов. Самый распространенный тип заражения для малыша является передача ВПЧ во время родов. Риск заражения не зависит от самого процесса. Во многих случаях вирус попадает в организм матери через кровь из пуповины. Это не исключает инфицирование во время кесарева сечения. Во время естественных родов, малыш практически во всех случаях заражается, проходя через половые пути, которые инфицированы.
Здравствуйте посетитель нашего сайта. В этой статье мы расскажем, можно ли забеременеть при кондиломах, и насколько это реально.
Однако, прежде всего, настоятельно рекомендуем обратить внимания на книгу «Лечение кондилом народными методами», где описаны эффективные народные методы против недуга.
Поражение вирусом папилломы человека самое распространенное среди заболеваний, передающихся половым путем. За всю жизнь около трех четвертей людей, как среди женщин, так и среди мужчин, заражается этой инфекцией.
К счастью, всего около 2% из них узнает о своей инфекции, так как имеет клинические проявления. Вирус имеет много разновидностей, каждый из которых вызывает образование наростов на определенных частях тела.
Такой диагноз, как вирус папилломы человека у женщин, в гинекологии встречается часто. Однако далеко не каждой женщине известно, что такое ВПЧ.
На одних диагноз ВПЧ у женщин наводит ужас, иные не видят в небольшом наросте ничего страшного.
Часто женщины, обнаружив папиллому у себя в области половых органов, игнорируют ее, думая, что это совершенно неопасный нарост. Так ли это безобидно, необходимо разобраться.
ВПЧ у женщин — это распространенная болезнь, которой страдает множество представительниц слабого пола по всему миру. Возбуждает ВПЧ специфический вирус, который поражает кожные покровы и слизистую поверхность половых органов.
Как только женщина инфицируется, вирус закрепляется на кожных покровах и слизистой, в кровь он не попадает и остальные органы не заражает. Если для вируса наступят положительные условия, то он может перерасти в недоброкачественный и спровоцирует рак шейки матки.
Это говорит о том, что не все ВПЧ людей приводят к раку. Однако папиллома может быть высокого уровня онкогенного риска, поэтому при обнаружении нароста надо обратиться к гинекологу. Злокачественное образование вызывают папиллома 16 и ВПЧ 18. Эти виды приводят к раку шейки матки в более чем 90% случаев.
Неприятный вирус папилломы человека в гинекологии явление распространенное. Передача вируса всегда идет через контакт человека с человеком. В гинекологии пути передачи могут быть такими:
- сексуальный контакт, анальный и оральный, в том числе;
- ласки и контакт тела с телом;
- поцелуи;
- пользование общими предметами гигиены;
- от роженицы к ребенку в период родоразрешения.
ВПЧ есть практически у каждой второй женщины на земле. Здоровый женский организм в большинстве случаев может своими силами побороть ВПЧ, помощь доктора не требуется.
Папиллома человека представляет собой доброкачественную опухоль, которая растет на поверхности кожи и имеет вытянутую форму. Состоит она из соединительнотканного материала и сосудов, покрытых тонким слоем эпителия.
Папилломы бывают врожденными, приобретенными в ходе воспалительного процесса или вирусными (на половых органах).
Кстати, я за натуральные препараты для лечения папиллом, например как капли Papillux.
Папилломавирусная инфекция – одно из самых распространенных заболеваний, вирусом папилломы человека (ВПЧ) заражены около 90% всех людей. Данная инфекция вызывается своеобразным вирусом, который провоцирует разрастание или изменение верхних слоев кожи.
ВПЧ имеет до 100 типов, каждый из которых может вызывать различные образования: бородавки, остроконечные кондиломы, дисплазию шейки матки, которая может перерасти в рак. Итак, что же нужно знать о вирусе?
Причиной появления аногенитальных бородавок становится заражение вирусом папилломатоза человека.
Существует несколько десятков его типов. Каждый тип вируса приводит к образованию различных видов бородавок — подошвенных, обыкновенных, фокальной гиперплазии эпителия, кондилом и других.
После заражения вирусом папилломатоза в среднем должно пройти 2-3 месяца, прежде чем появятся первые симптомы заболевания – остроконечные кондиломы.
Если у человека сильный иммунитет, то инкубационный период может продолжаться очень долго — иногда несколько лет.
После окончания инкубационного времени на поверхности тела появляются первые симптомы поражения вирусом — бородавчатые разрастания с острыми вершинами, похожими на петушиный гребень.
Каждая кондилома имеет небольшой размер — 1-2 мм, поэтому она малозаметна. Но остроконечные бородавки имеют свойство разрастаться, образуя многочисленные группы.
Такие образования могут полностью покрывать анус, пах и гениталии. Первые, пока еще единичные, остроконечные кондиломы у мужчин образуются на коже крайней плоти.
Начальные остроконечные кондиломы у женщин обнаруживаются в области вульвы и у входа во влагалище.
Самопроизвольно аногенитальные бородавки не исчезают, а если их повредить, то на этом месте появляются язвы.
Кандиломатоз — это вирусное заболевание, а все болезни вирусной природы плохо поддаются лечению.
Хороший иммунитет может стать барьером на пути распространения вируса, удлинив инкубационный период, но рано или поздно на половых органах или анусе все равно появится первая кондилома.
Дальнейшее развитие болезни тоже будет зависеть от состояния иммунитета: чем он слабее, тем более значительную площадь покроют остроконечные кондиломы.
Однако долгая борьба с вирусом способна ослабить самый здоровый организм. Особенно отрицательно заражение кондиломами сказывается на собственном иммунитете находящихся в малом тазу органов и гениталий.
Носители папилломавирусов больше, чем здоровые люди, склонны к поражению остальными недугами, передающимися генитальным способом.
Папилломавирусное заражение чаще всего дополняется другими венерическими болезнями.
Вылечить больного в этом случае будет значительно труднее и дороже, а само лечение займет больше времени.
Вирус в крови можно найти случайно, во время прохождения какого-либо обследования. Так, остроконечные кондиломы у женщин можно выявить в результате одного из пренатальных скринингов.
При этом самих бородавок может и не быть. Вирус просто поджидает удобного момента, чтобы проявиться высыпаниями на гениталиях.
В таких случаях есть необходимость в получении рекомендаций иммунолога по изменению образа жизни и прохождении курса лечения.
К врачу какого профиля нужно обращаться, обнаружив в домашних условиях видимые симптомы кандиломатоза?
Если раньше изучением и лечением этой болезни занимались только венерологи, то теперь с этой проблемой можно обращаться к урологам или гинекологам.
Неважно, какая специализация из перечисленных строчкой выше будет у врача, главное, чтобы у него был опыт в лечении остроконечных кондилом и чтобы он смог назначить грамотное лечение.
Опытный доктор опознает остроконечные кондиломы с первого взгляда, но чтобы подтвердить диагноз, нужно найти сам вирус.
Для этого берут на анализ кровь и изучают ее методом полимеразной реакции на предмет обнаружения ДНК вируса.
Тщательнейшим образом исследуют микрофлору гениталий, чтобы исключить нахождение в ней возбудителей других болезней, ведь у больного, кроме кондилом, могут быть и другие венерические заболевания.
Хороший специалист не только обнаружит все симптомы, возьмет анализы и поставит диагноз, но и выдаст направление к доктору-иммунологу или, в крайнем случае, перед тем как назначить лечение против остроконечного кондиломатоза, проведет анализ на иммунное состояние.
Осложнения остроконечных кондилом – не такая уж и редкость. Если долго не начинать лечение, то вероятно нагноение кондилом.
Постоянно соприкасаясь с одеждой, кондиломы могут натираться и отпадать, а на их месте останутся кровоточивые и очень болезненные ранки.
Однако без лечения будут образовываться все новые остроконечные образования.
Известны случаи, когда при долгом отсутствии медицинской помощи пах и гениталии полностью покрывались разрастаниями – на них не оставалось ни одного участка здоровой кожи, которая из-за остроконечных бородавок была похожа на головку цветной капусты.
Однако при кандиломатозе страшны не сами симптомы — остроконечные кондиломы у мужчин и женщин, а общее снижение иммунитета, без которого вирус не смог бы проявить себя.
Из-за плохого иммунитета человек может заболеть любой инфекционной болезнью. В первую очередь обостряются хронические, воспалительные и инфекционные заболевания тазовых органов, а все они крайне тяжело поддаются лечению и склонны к рецидивам.
Лечение в этом случае будет весьма кропотливым, долгим и дорогостоящим.
Медицине известны случаи перерождения остроконечных бородавок в рак. Правда, нет доказательств тому, что существует прямая связь между кондиломами и онкологией.
Но это не значит, что можно бесконечно откладывать лечение кондилом, если, конечно, нет цели стать объектом исследования или материалом для научного открытия.
К сожалению, пока не существует медикаментозного лечения, способного убить или убрать из крови больного кондиломатозные вирусы, что вызывают остроконечные кондиломы.
Лечение заключается в хирургическом удалении разрастаний в стационаре и курсом медикаментозной терапии, проводимом в домашних условиях для поддержания иммунитета.
Что же касается непосредственно удаления бородавчатых разрастаний, то у врачей есть для этого несколько способов.
Криотерапия — это удаление кондилом жидким азотом.
Процедура стоит недорого, а при наличии у врача опыта осложнения при таком способе лечения исключены.
На бородавку наносят немного жидкого азота, ее ткани замерзают, их белковое содержимое разрушается, после чего образование само отпадет, а на его месте остается маленький след, который зарастет в течение недели.
Врач может провести лечение одним из рецептурных препаратов для удаления кондилом, в котором будет содержаться концентрированная кислота.
Такое лечение стоит дороже, чем криотерапия, но оно удобнее и безопаснее. На остроконечную бородавку накладывают аппликацию из кислотного препарата.
После контакта с кислотой на месте бородавки останется только небольшой струп, который через несколько дней самостоятельно отвалится.
Можно избавиться от кондилом, воздействовав на них высокой температурой, а говоря по-простому — прижечь. В медицине этот метод называется детермокоагуляцией.
Губительная для белковых молекул высокая температура достигается путем излучения радиоволн высокой частоты, которые создает особый медицинский прибор — высокочастотный скальпель.
Удаление бородавок в этом случае проводится под местной анестезией. Интимную жизнь больной сможет продолжать уже через неделю после лечения.
Популярно лечение остроконечных кондилом лазером. Под лучом разросшаяся ткань распадается, оставляя после себя твердую корочку, которая самостоятельно отпадет спустя неделю после прижигания.
Там, где была бородавка, останется только чистая кожа.
Кондиломатоз или вирусные бородавки, это внешнее проявление папилломавирусной инфекции (ВПЧ). Новообразования напоминают сосочки телесного или розоватого цвета, поражают внешние и внутренние (слизистые оболочки) половые органы, область анального отверстия. Часто сливаются в группы, образуя сплошной конгломерат с бугристой поверхностью.
Нередко на форумах люди интересуются, почему после сдачи анализов ВПЧ не обнаружен, а кондиломы есть, ведь всем известно, что провоцирует кондиломатоз именно вирус папилломы человека. На сегодня изучено более 100 типов папилломавируса, найти какой именно штамм спровоцировал кондиломатоз, должны мочь опытные врачи, но, к сожалению, они тоже могут ошибаться.
Не все типы папилломавируса провоцируют высыпания на гениталиях. Из всех изученных серотипов только 20 поражают аногенитальную область и слизистые оболочки. Чаще всего причиной кондиломатоза становятся 6 и 11 серотип вируса, чуть реже проявляют себя 31, 33, 35, 18, 16, 41, 42 штаммы. Причем один человек может быть носителем сразу нескольких видов ВПЧ.
Группы штаммов также различают по степени риска перерождения в рак – это неонкогенные, низкой, средней и высокой степени риска.
Наиболее опасный вирус следующих серотипов — 31, 33, 35, 18, 16 — эти штаммы могут быть причиной дисплазии шейки матки и даже спровоцировать онкологию.
Именно поэтому чаще всего проводят анализ на наличие вируса средней и высокой степени риска, дабы предупредить проблему в самом ее начале. Однако 31, 33, 35, 18, 16 серотипы редко провоцируют развитие кондилом, поэтому анализ показывает, что ВПЧ нет.
Папиллома на гениталиях появляется в результате активности 6 и 11 серотипов, но поскольку они имеют низкую степень риска, то и анализы проводить на наличие этих штаммов не спешат.
Если генитальные наросты являются кондиломами, а не чем-то иным, то без ВПЧ 6, 11 типов здесь не обошлось. Следует обязательно сдать повторный анализ, причем не только на наличие папилломавируса, но и скрытых инфекций.
Папилломавирусы (ВПЧ, латинская аббревиатура – HPV) – обширная группа вирусов, насчитывающая около 150 штаммов и поражающая эпителиальные ткани. Некоторые подвиды ВПЧ безвредны, другие неприятны, поскольку приводят к появлению бородавок на коже, но есть и опасные для жизни человека разновидности.
Особые опасения у врачей вызывают те подвиды, которые вызывают перерождение тканей эпителия, приводя к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей.
Вирус папилломы легко передается при половых контактах. Он сегодня считается вторым по распространенности после группы герпес-вирусов. До 70-75% взрослых людей являются его носителями, причем клинические проявления имеются по меньшей мере у половины из них.
По мере изучения вирусологи выделяют штаммы повышенного онкогенного риска, способные вызывать рак шейки матки, молочной железы (по данным 2011 года) и другие виды злокачественных опухолей. Самыми опасными считаются штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 – они имеют высокий риск онкогенности, вызывают предраковые состояния и рак у женщин и мужчин.
Примерно у 70% женщин с выраженной дисплазией и раком шейки матки главным провокатором стал ВПЧ 16 и 18.
Преимуществами теста HPV являются:
- выявление 13 штаммов высокого риска;
- обнаружение 5 ВПЧ низкого риска онкогенности;
- определение концентрации в ткани.
Полимеразная цепная реакция поможет выявить ВПЧ и прочих возбудителей. Поскольку микроорганизм пребывает в латентном состоянии, то обнаружить вирус можно при бессимптомном течении.
Чтобы исследования не показали ложный результат, следует правильно подготовиться к тестированию. Не рекомендуют накануне сдачи теста принимать алкогольные напитки и противовирусные препараты. В противном случае результат обследования может оказаться ложным, а болезнь будет медленно прогрессировать.
Женщина в течение 3 суток до сдачи анализа не должна использовать интимные гели с бактерицидными свойствами, лекарства местного назначения. Во время месячных не делают Digene HPV Test. В день забора материала не производят обработку половых органов водой с мылом. Это можно будет сделать уже после сдачи теста.
Мужчина может обратиться к доктору при подозрении на инфицирование, и обследование проводят по мере необходимости. Основными показаниями к сдаче тестов могут стать:
- контроль проведения терапии;
- скринговое обследование женщины после 30 лет;
- комплекс цитологического исследования для выявления раковых изменений.
При подозрении на инфицирование врач направляет пациента на сдачу анализа независимо от возраста. Вирус обитает в слизистых и кожных оболочках. Чем выше иммунитет, тем меньше вирусов.
Когда вирус «бушует», он изменяет функцию эпителия. Клетки начинают бесконтрольное деление, а разрастания кожи превращаются в кондиломы и папилломы. При клинической форме недуга экзофитные образования быстро разрастаются, приводя к появлению опухоли Бушке-Левеншштейна.
Субклиническая форма папилломовируса характеризуется кондиломами плоской формы, расположившимися на шейке матки или во влагалище. При латентной форме ВПЧ сложно выявить инфекцию, так как морфологических тканевых изменений нет.
Классификация вирусов определяется по конкретным значениям, например, плоские бородавки – 3, 10, 49, а подошвенные – 1, 2, 4. Мочеполовую систему атакуют более 30 ВПЧ. Вирулентными типами являются 16 и 18, которые вызывают рак гениталий.
Доктор изучает обследование, а также использует данные из анамнеза, анализов. Результат предоставляется в полуколичественной форме для определения HPV Test ДНК-типов 16-68 и измеряется в условных единицах.
Расшифровываются референсные значения следующим образом:
- ниже порога (не обнаружено);
- выше порога – ответ в относительных единицах, причем 1= rlu 100 000 генокопий/мл;
- ВПЧ, выявленный в первый раз от 1 отн.ед. свидетельствует о присутствии вируса;
- при динамическом наблюдении наблюдается снижение значений.
Если ДНК ВПЧ не выявляется, нет риска развития онкологических заболеваний, то ответ отрицательный. Присутствие микроорганизмов в образцах требует помощи врача и дальнейшего лечения.
По статистике инфицированы ВПЧ более 74% населения, поэтому вероятность заболевания высока. Не каждый вирусоноситель может заболеть. Опасное раковое заболевание развивается исключительно на фоне персистирующей инфекции.
К исследованиям крови и мочи мы все привыкли. Это самые распространенные анализы, которые рекомендуют сдавать терапевты, они необходимы и для прохождения большинства медосмотров. А вот об анализе на вирус папилломы человека (ВПЧ) знают не все. Для чего его назначают? Как именно проводится исследование? Узнаем подробно.
Контакты с инфицированными ВПЧ обусловлены опасностью получить вирус папилломы человека, как передается и развивается данное заболевание, описано ниже. ВПЧ — сокращенное обозначение вируса. Человек может заразиться им контактно-бытовым способом. Однако не каждый человек может получить заражение при общении с инфицированным.
Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) представляет собой очень распространенное заболевание, от которого не защищены ни дети, ни взрослые. Заразиться этой инфекцией довольно просто, ведь ее клеточки находятся вокруг нас и сохраняют свою жизнеспособность без носителя на протяжении долго времени.
Кроме того она может поселиться в организме человека незаметно и не будет проявлять себя до определенного момента. Все это время зараженный объект, является разносчиком болезни, из-за чего передается ВПЧ как людям, случайно оказавшимся с ним рядом, так и членам его семьи.
Практически у каждого третьего человека на теле появляются небольшие наросты, которые изначально кажутся безобидными и неопасными. При обнаружении таких новообразований первой реакцией больного становится их сдирание или выведение народными способами.
На самом деле подобные действия нередко причиняют непоправимый вред здоровью, так как неправильное удаление папилломы может спровоцировать активное разрастание эпителиальных тканей. Именно это способствует быстрому распространению ВПЧ в организме, а в некоторых случаях даже вызывает мутацию клеток кожи с последующим перерождением в раковую опухоль.
На сегодняшний день ученые разделили все типы папилломавируса на три категории:
- безопасные;
- низкоонкогенные;
- высокоонкогенные.
Что такое кондиломы или генитальные бородавки? Кондилома (в переводе с греческого kondyloma – нарост, опухоль) – сосковое разрастание кожи и слизистой оболочки человека, которое имеет воспалительный характер.
Чистая, без рубцов, шрамов и наростов кожа всегда выглядит привлекательно. Когда же на ней появляются бородавки, особенно на открытых частях тела, то человек старается от них избавиться.
Не каждому по карману удаление наростов современными клиническими методами. А вот попробовать вылечить такие новообразования в домашних условиях может каждый.
Только что же надо при этом учитывать, и к каким способам терапии прибегать?
Так называют остроконечные новообразования на кожном покрове, вырастающие на тонкой ножке. Почему же они появляются? Тому есть две причины: вирус папилломы человека (ВПЧ) в сочетании со снижением иммунитета. ВПЧ, внедряясь в организм половым или контактным путем, остается там навсегда, потому что медики не научилась пока удалять его из организма.
Итак, вирус, попав в организм, может жить в нем годами, и человек будет его пассивным носителем. Но как только у человека снизятся защитные силы, он может дать о себе знать.
А это происходит под влиянием стрессов, после инфекционных недугов, операций, родов и прочих факторов. Вот почему главной задачей лечения новообразований является укрепление иммунитета.
И начинать этот важный для здоровья процесс надо с избавления от вредных привычек, коррекции питания.
Уменьшение активности вируса папилломы человека достигается противовирусными средствами. Их ассортимент сегодня в аптечной сети большой, однако правильно сориентироваться с выбором конкретно в вашем случае поможет врач-дерматолог.
А еще посетить специалиста надо и потому, что эти новообразования порой имеют не только вирусное происхождение. Так называемые широкие кондиломы — это проявление вторичного сифилиса.
Значит, лечатся они по-другому.
Остроконечные кондиломы имеют свойство перерождаться в злокачественные образования. И это еще один аргумент в пользу того, что без консультации с дерматологом не стоит начинать домашнюю терапию таких новообразований.
Современные методы удаления кондилом — это лазер, жидкий азот, электронож.
источник