Астма на фоне аллергии на пыль

Аллергическая астма – наиболее распространенный тип аллергии. Ей подвержена большая часть детей и практически половина взрослого населения. Вызывают ее аллергены – частички, которые человек вдыхает вместе с воздухом. Медицинский термин для этого заболевания – атопическая. Что же представляет собой аллергическая астма? И как бороться с таким недугом?

Аллергическая астма, симптомы и лечение которой требуют детального изучения, характеризуется воспалением органов дыхания. Такое состояние провоцирует наличие аллергенов в воздухе и пище. Эти вещества, раздражающие дыхательные пути, не наносят вреда большей части людей. Но иммунная система отдельных организмов реагирует на них аномально.

Заболевание возникает обычно в детском возрасте. Время от времени оно дает о себе знать в течение всего периода взросления. Иногда аллергической астме подвержены и взрослые люди. Стоит отметить, что число страдающих от этой болезни в последнее время стабильно увеличивается.

Развитие патологии происходит следующим образом:

Аллергены поступают в организм с вдыхаемым воздухом или пищей.
Они раздражают слизистую гладкой мускулатуры дыхательных путей. Последняя, в нормальном состоянии, обычно расслаблена. Она легко пропускает воздушный поток.
При появлении раздражителя иммунная система реагирует на него как на вирус. Начинают вырабатываться антитела для защиты организма, которые провоцируют воспаление.

Провокаторы, которые являются источником заболевания, делятся на следующие категории:

Аллергены помещений. Виновниками их появления могут быть: домашние животные (шерсть, перья); тараканы (чешуя и экскременты); мицелий (грибок и плесень); пылевые клещи (их помет, который витает в воздухе с пылью).
Аллергены открытого пространства. Такие провокаторы вызываются пыльцой деревьев и трав. Соответственно, болезнь развивается во время цветения. Обычно это весна и раннее лето.
Пищевые аллергены. Чаще всего они имеются в продуктах, содержащих антигены, сходные с пыльцой растений. Это могут быть яйца, молоко, арахис, моллюски, клубника, некоторые виды фруктов.

Наиболее редкий вид аллергической астмы – это реакция на пищевые раздражители. Но в то же время эта форма заболевания сопровождается очень сильными проявлениями, справиться с которыми в амбулаторных условиях невозможно. Поэтому для устранения дыхательной недостаточности больного госпитализируют. Иногда аллергическая астма, спровоцированная пищей, может представлять угрозу для жизни.

Причины возникновения патологии у отдельных индивидуумов не установлены. Считается, что это влияние генетической предрасположенности организма и экологии.

Обычно приступ развивается очень быстро при такой патологии, как аллергическая астма. Симптомы проявляются буквально в течение нескольких минут после попадания провокатора в организм. Это обусловлено сверхчувствительностью иммунной системы к данному типу аллергена.

Наследственность также является причиной развития болезни. Согласно статистике, если в семье есть аллергик, то с вероятностью в 40 % у его родственников будут возникать схожие реакции.

Прогрессирование недуга обусловлено следующими причинами:

инфекции дыхательной системы;
курение (пассивное также);
тесное контактирование с аллергенами;
длительный прием лекарств.

Как проявляется аллергическая астма? Симптомы обычно наблюдаются продромальные. Чаще всего они появляются в вечерние часы.

Признаками преддверия развития приступа являются:

сухой кашель;
насморк;
болезненные ощущения в области живота.

Это первый этап проявления болезни. Затем начинает прогрессировать аллергическая астма.

Симптомы у взрослых следующие:

затрудненное частое дыхание;
одышка;
шумные хрипы, возникающие при дыхании;
боль и стеснение в грудной области;
сухой кашель с выделением незначительного количества мокроты, который усиливается, когда человек ложится.

Атопическая астма может возникать также на фоне имеющихся заболеваний дыхательных путей, таких как ринит или бронхит.

Различают четыре формы развития атопической астмы:

Интермиттирующая. Заболевание проявляется примерно один раз в неделю. Ночью приступы случаются не чаще двух раз за месяц.
Персистирующая. Проявления болезни беспокоят человека чаще, чем раз в 7 дней. Из-за этого он не может полноценно высыпаться. Соответственно, снижается его активная деятельность.
Средняя. Симптомы болезни возникают каждый день. Это еще более разрушающе влияет на сон и физическое состояние организма. На этой стадии рекомендуется принимать препарат «Сальбутамол» для предотвращения дальнейшего развития заболевания.
Тяжелая. Постоянное проявление аллергической астмы, частые удушья, дневные и ночные приступы делают невозможным нормальное существование человека.

Самым опасным считается астматический статус в прогрессирующей форме. Это тяжелая форма заболевания, известного как аллергическая астма. Признаки данного состояния заключаются в постоянном учащении приступов и увеличении их продолжительности. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь, поскольку человек из-за сильного затруднения дыхания может упасть в обморок или даже умереть.

Обычно легко купируется аллергическая астма. Лечение, назначенное врачом, позволяет остановить развитие негативной симптоматики.

Но иногда бывает так, что приступ развивается стремительно. В результате этого могут наблюдаться достаточно тяжелые последствия:

Происходит резкая остановка дыхания либо этот процесс крайне затруднителен. Человек теряет сознание. Такое состояние способно привести даже к летальному исходу.
Прерывание процесса дыхания из-за обструкции — является причиной дыхательной недостаточности. Такое заболевание лечат в стационаре, применяя экстренную интубацию и осуществляя принудительную вентиляцию легких. Без таких мер возможен смертельный исход.
В дальнейшем может произойти разрыв альвеол легких. Но это случается очень редко. При таком осложнении требуется интубация для вывода воздуха, препятствующего расширению легких, из плевры.

Определяют аллергическую астму в три приема:

Врач выясняет все про образ жизни пациента. Изучает симптоматику заболевания.
Исследование крови на иммуноглобулины позволяет определить наличие недуга.
Проведение аллергических проб для выявления конкретного провокатора, который вызвал в организме неприятную реакцию.

Каждый человек интересуется, если у него диагностирована аллергическая астма, как лечить такой недуг.

Чтобы успешно бороться с заболеванием или хотя бы сократить число приступов, необходимо по возможности устранить из окружающей обстановки все предметы, которые являются провокаторами.

Обычно предпринимаются следующие меры:

Убираются все вещи, в которых может скапливаться пыль – ковры, плотные шторы.
Просто необходимы частые основательные уборки дома.
Использование для матрасов и подушек пыленепроницаемого покрытия.
Окна держатся закрытыми, для предотвращения попадания в дом пыли извне.
Кондиционеры используются с заменяемыми фильтрами.
Влажность в доме должна быть не более 50 %. При превышении этого показателя создается комфортная среда для развития клещей.

Если предпринятые меры не помогают полностью избавиться от симптомов болезни, то применяют лекарственные средства. Но важно помнить, что самостоятельно не лечится аллергическая астма. Препараты для лечения должны быть рекомендованы только врачом.

Какими лекарствами лечится аллергическая астма?

Препараты для борьбы с недугом подразделяют на:

Ингаляционные, не производящие лечебного действия, а просто снимающие удушье. Пациенту могут быть рекомендованы лекарства «Тербуталин», «Фенотерол», «Берротек», «Сальбутамол».
Ингаляционные, осуществляющие лечение и оказывающие противовоспалительное действие. Эффективными медикаментами являются «Интал», «Тайлед».
Ингаляционные лечебные. Отличный результат обеспечат препараты «Пульмикорт», «Серевент», «Оксис».
Комбинированные. Больному в терапию включают препараты «Серетид», «Симбикорт».
Антигистаминные. Если протекает в легкой форме аллергическая астма, лечение может включать использование препарата «Зиртек».

Вышеописанные способы — не единственные методы борьбы с таким тяжелым недугом. Какое еще эффективно при диагнозе «аллергическая астма» лечение?

Дыхательная гимнастика оказывает хороший терапевтический эффект в борьбе с симптомами заболевания. Специальные упражнения помогают смягчить приступы. Кроме того, такая гимнастика является удачным профилактическим приемом для исключения развития дальнейших осложнений.

Выполнять дыхательные упражнения следует систематически. Иначе эффективность их не будет полной. Многие люди, задумываясь (если они столкнулись с диагнозом «аллергическая астма»), как лечить в домашних условиях данное заболевание, прибегают к помощи дыхательной гимнастики. Ведь такой комплекс позволяет восстановить здоровье. По отзывам людей и врачей, он достаточно эффективен в борьбе с тяжелым недугом.

Примерный комплекс упражнений для дыхательных органов при лечении аллергической астмы:

Утром, не вставая с постели, лечь на спину. Колени притянуть к области груди. При выполнении делать размеренные выдохи ртом.
Принять положение стоя. Ноги — на ширине плеч. Делать глубокий вдох, одновременно разводя руки в стороны на уровне плеч. Затем резко выдохнуть ртом, опустить руки вдоль тела, хлопнув ими по бедрам.
Делать медленные шаги на месте. При первом шаге поднять руки в стороны. Неторопливо вдыхать. Делая второй шаг – выдыхать с шумом, опуская руки.
Исходное положение – сидя на полу. Вытянуть ноги вперед. Вдыхая ртом, поднять руки в стороны. Затем вернуть верхние конечности в исходное положение. При этом медленно выдыхать ртом и произносить немного приоткрытыми губами звук «Ф».
Стоять, держа руки на поясе. Медленно вдыхать. Одновременно выпячивать живот. Затем сделать резкий выдох. Живот должен втянуться с силой. При выполнении этого упражнения человек должен дышать через нос.
Вдохнуть воздух через соломинку. Затем опустить ее в емкость с водой и сделать выдох. Упражнение делать в течение дня, продолжительность одного сеанса – 10 минут.
Положение – стоя. Встать на носки. Поднятые вверх руки отвести немного назад. Переплести пальцы. Затем резко опуститься на всю стопу, наклоняясь вперед. При этом опускать сплетенные руки так, как будто вы колете дрова. Обязательно делается глубокий выдох.
Принять положение стоя. Ноги — на ширине плеч. Поднять руки, отведя немного назад. Ладони раскрыть, как будто пытаясь что-то оттолкнуть. Затем резко переместить руки, обнимая себя и делая хлопок по лопаткам. На этом этапе сделать глубокий вдох и напрячь грудную клетку.
Упражнение «Лыжник» выполняют стоя. Необходимо немного расставить ноги. Встать на носки, наклоняясь вперед и вытянув руки, сжатые в кулаки. Поза напоминает лыжника, который спускается с горы. Затем встать на полную ступню и, выдыхая, присесть. Руки попеременно опускают и отводят назад. Необходимо имитировать движения лыжными палками. При возврате в исходное положение сделать глубокий вдох.
Лежа на спине, руки убрать под ягодицы. Делая медленный глубокий выдох, втянуть живот. Затем вдохнуть с силой. Живот выпятить.
Стоя на носках, поднять в стороны руки. Переместите их вверх и выгнитесь назад. Потом встать на ступни, наклоняясь вперед и округляя спину. Сделать глубокий выдох. В это время следует обнять себя руками.
Прерывисто вдохнуть носом. Выдыхать через рот, сжав зубы. При этом произносить «З» или «Ж».
И. п. – стоя, руки по швам. Поднимать медленно плечи, считая до четырех. Затем сильно выдыхать, опуская их так же неторопливо.
В положении стоя согнуть немного руки. Сделайте глубокий вдох, разводя верхние конечности в стороны. Потом руки нужно сводить, втягивая при этом живот. Выдыхайте, произнося звук «Ш».
Упражнение «Шарики». Достаточно легкое. Необходимо надувать шарики, пока они не лопнут. Повторяйте процедуру на протяжении всего дня. Рекомендуется надувать до трех шариков в сутки.

Аллергическая астма – достаточно тяжелый и серьезный недуг. Однако даже с такой патологией можно научиться справляться. Для этого следует точно соблюдать рекомендации врачей, исключить из своей жизни аллергены и заниматься дыхательной гимнастикой. При этом следует не забывать, что только регулярные методы борьбы принесут долгожданный результат.

источник

Аллергическая астма – самая распространенная разновидность бронхиальной астмы, встречающаяся как у детей, так и у взрослых. На долю аллергической формы заболевания приходится три четверти случаев диагностики патологии бронхов. Опасность ситуации заключается в том, что на начальной стадии симптоматика выражена слабо.

Признаки астмы часто совпадают с клинической картиной болезней легких и не сразу попадают в поле зрения врачей. Важно знать, как проявляется астма и как ее лечить. Это позволит избежать развития серьезных осложнений и вовремя купировать опасные симптомы.

Аллергическая форма бронхиальной астмы (атопическая астма) – это ответ бронхолегочной системы на воздействие аллергенов. Попадая в организм, эти раздражители вызывают воспалительную реакцию, которая приводит к сужению и отеку бронхов. Заболевание проявляется приступами кашля и удушья, частота которых увеличивается по мере развития обструкции бронхов.

Период обострения заболевания связан с развитием аллергии. Приступы появляются после контакта с определенным видом аллергена. Реакция организма возникает незамедлительно. Состояние больного ухудшается. Тяжелая стадия воспалительного процесса вызывает серьезные осложнения, приступ астмы может стать причиной летального исхода.

Патогенез бронхиальной аллергической астмы до сих пор вызывает вопросы у специалистов. Ответный воспалительный процесс со стороны бронхов формируется с участием многих клеточных структур под воздействием аллергена.

Когда в организм попадает раздражающее вещество, активизируются отдельные клетки крови. Они вырабатывают вещества, которые отвечают за воспалительные процессы в организме. Рецепторы мышечных клеток бронхов откликаются на любые воздействия активных веществ.

Гладкая мускулатура бронхов сокращается. Возникающий спазм приводит к уменьшению просвета дыхательных путей. Больной испытывает трудности с дыханием, особенно на выдохе. Появляется одышка, приступ удушья, исход которого невозможно предсказать.

В зависимости от того, какой тип аллергена вызвал нарушения, выделяется несколько форм аллергической астмы:

Организм чувствителен к компонентам, содержащимся в домашней пыли. Это могут быть пылевые клещи, фрагменты тел насекомых, слюна и шерсть домашних животных, частицы эпителия и волосы человека, бактерии, волокна ткани.

Период обострения приходится на зимнее время. Приступ длительный. Облегчение наступает после устранения источника аллергии. Аллергическая реакция на пыль может спровоцировать также развитие хронического бронхита. Эта один из самых распространенных аллергенов, справиться с которым очень сложно.

Помещение должно содержаться в идеальной чистоте. Ежедневная влажная уборка с использованием минимального количества чистящих средств является обязательным условием жизни аллергика. Бытовая астма часто сопровождается аллергией на химические вещества, входящие в состав средств для уборки.

Обостряется во время цветения растений. Сначала появляется насморк, затем удушье. Избежать аллергии в весенний период невозможно, так как аллерген распространен во вдыхаемом воздухе.

В некоторых случаях приступы появляются и в другое время года при нахождении рядом любых цветущих растений. У больного с пыльцевой формой аллергического заболевания всегда должно быть под рукой лекарство. Важно не доводить до проявления приступа удушья и вовремя принять препарат.

Повышена чувствительность к спорам плесневых грибков. Аллергия возникает в любое время года. В зимний период чувствуется облегчение. Приступы часто происходят ночью и в дождливое время. Это самый труднодиагностируемый вид заболевания.

Долгое время пациент даже не догадывается, что провоцирует реакцию организма. Причиной данной формы астмы может стать плесень, образовавшаяся во влажных местах. Поэтому необходима тщательная уборка мест в жилом помещении, где наблюдается повышенная влажность.

Независимо от того, что стало причиной аллергии, в какой форме она проявляется, астма может вызвать серьезные осложнения в работе других систем органов.

Среди причин, вызывающих воспалительный процесс в бронхах, следует отметить:

хронические инфекционные заболевания органов дыхания;
длительный прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на органы дыхания;
плохую экологическую обстановку в зоне проживания человека, когда окружающий воздух содержит раздражающие слизистую бронхов частицы;
профессиональную деятельность, связанную с химическим производством или взаимодействием с химическими веществами (часто это болезнь людей, занятых в парфюмерном и фармацевтическом бизнесе);
несбалансированный рацион, в который входят продукты с большим содержанием консервантов и других веществ (многие пищевые добавки, например в полуфабрикатах, продуктах фастфуда могут быть аллергеном);
наследственную предрасположенность (если среди родственников есть случаи заболевания астмой, вероятность развития недуга выше).

Если большинство причин, способствующих формированию астматического воспалительного процесса, можно устранить, то наследственный фактор вызывает изменения на клеточном уровне. Патология может проявиться у новорожденного ребенка. В этом случае потребуются комплексные меры по устранению опасной симптоматики. Важно не допустить развитие астматического статуса.

Аллергическая астма у ребенка развивается быстрее, так как иммунная система не может справиться с возникшей реакцией организма. Заболевание в детском возрасте требует особого подхода к лечению с учетом индивидуальных особенностей и невозможностью применения в детском всего спектра лекарственных средств.

К факторам риска можно отнести табакокурение (активное и пассивное), дым от фейерверков, свечи, ароматические вещества в составе духов, туалетной воды, освежителей воздуха. Аллергическая реакция может возникнуть из-за сильного психоэмоционального потрясения.

В зависимости от выраженности симптоматики в медицинской науке выделяют 4 степени тяжести заболевания:

Приступы беспокоят больного редко: днем – раз в 7-10 дней, ночью – раз в две недели. Период обострения длится недолго и обычно не ограничивает жизнедеятельность человека;

Частота проявления приступов увеличивается: до 5-7 случаев в месяц в дневное время, более 2 случаев в месяц в ночной период. При этом снижается активность больного, приступы не дают уснуть;

3 ступень – персистирующая астма средней степени тяжести.

Кашель и приступы удушья возникают каждый день. Ночное обострение беспокоит раз в неделю. С переходом болезни на 3 ступень больной вынужден отказаться от привычного образа жизни. Он сильно ограничен в физической активности, во время обострения ночью невозможно спать;

4 ступень – персистирующая астма в тяжелой форме.

Приступы удушья беспокоят больного днем и ночью. Их количество увеличивается до 8-10 раз в сутки. Человек испытывает затруднения при движении, теряет способность полноценно осуществить вдох и выдох, что может привести к потере сознания.

Лечение астмы тяжелой степени с помощью традиционных методов не приносит результата. Во времена обострения может понадобиться срочная медицинская помощь.

Симптомы аллергической формы астмы у взрослых не имеют особенностей. При неаллергической астме больной испытывает те же ощущения.

Проявления аллергической астмы выражаются в следующем:

трудности при вдохе и выдохе. При этом выдох сделать сложнее, чем вдох;
сильная одышка, которая появляется спустя пару минут после контакта с аллергеном;
хрип и свист при дыхании. Медленное прохождение воздуха через суженые пути дыхания вызывает характерные звуки;
приступообразный кашель с выделением вязкой мокроты. Иногда этот единственный симптом не принимается во внимание или интерпретируется как признак простудного заболевания;
специфическая поза больного во время приступа, когда он упирается руками о горизонтальную поверхность.

Приступы при аллергической форме астмы могут быть разной степени выраженности. При тяжелом обострении высока вероятность астматического статуса. Это состояние, когда человек испытывает затяжное удушье, и медикаментозная терапия не приносит облегчения. На фоне кислородного голодания больной может потерять сознание и даже умереть. Требуется немедленная госпитализация в отделение стационара.

Перед началом приступа состояние больного изменяется. Существуют первые признаки, свидетельствующие о приближении приступа и прогрессировании заболевания:

кашель, особенно проявляющийся в ночное время;
бессонница;
учащение дыхания;
при физической нагрузке — одышка, слабость и усталость;
симптоматика простудных заболеваний (насморк, слезотечение, головная боль).

Данные симптомы напоминают начало респираторных заболеваний. Больной не обращает внимания на характерный кашель и начинает принимать лекарства от простуды, усугубляя состояние.

Диагностике заболевания уделяется особое внимание, так как его легко спутать с другими патологиями. Врач учитывает жалобы пациента, характерную симптоматику.

Об аллергической астме могут дать информацию следующие методы исследования:

спирометрия (исследуется функция дыхания);
цитологическое исследование мокроты;
тесты на определение вида аллергена;
рентгенографическое исследование области груди;
анализ крови на биохимические показатели.

Выяснив, какое вещество стало возбудителем аллергии, врач назначает соответствующее лечение. Его главная цель – минимизировать реакцию на аллерген.

Ограничение контакта с аллергеном - главный принцип лечения аллергической бронхиальной астмы. Чтобы предотвратить или минимизировать случаи появления приступов, назначаются лекарственные препараты. Они позволяют держать под контролем симптомы и справляться с ухудшением состояния.

Симптоматическое лечение включает прием лекарств разного спектра действия — бронхолитических, противовоспалительных, антигистаминных, модификаторов лейкотриенов.

Основной механизм действия связан с расслаблением гладкой мускулатуры бронхов и их расширением.

Бронхолитики применяются с целью снять приступ и бывают длительного или короткого действия. Обычно препараты данной группы используются для кратковременного приема. Они лишь облегчают симптоматику и должны быть всегда под рукой. Постоянный прием препаратов этой группы снижает эффективность терапии.

Лечебный эффект достигается за счет воздействия на вещества, участвующие в процессе развития воспаления. В результате снижается чувствительность органов к раздражителям.

Данные лекарственные средства нужно принимать каждый день, пока не появится стойкий терапевтический эффект.

Применяются для устранения симптомов аллергии. Они уменьшают реакцию организма на гистамин, который участвует в механизме развития основных аллергических проявлений.

Лейкотриены представляют собой вещества, которые вырабатываются

в нашем организме. Из-за их воздействия сужается просвет дыхательных путей. При этом продуцируется излишнее количество слизи. Модификаторы тормозят эти процессы, предотвращают бронхоспазм.

Большой популярностью в лечении у взрослых и детей пользуются ингаляционные препараты. Их длительное применение позволяет контролировать проявления астмы за счет уменьшения чувствительности бронхов.

В состав ингаляторов могут входить разные вещества:

Глюкокортикоиды. Препараты используются в лечении тяжелой формы астмы. Они имеют побочные эффекты и назначаются врачом с учетом индивидуальной непереносимости организмом компонентов лекарственного средства. Ингаляционные препараты отличаются большей эффективностью.
Симпатомиметики. Основное действие направлено на увеличение просвета бронхов. Моментальная нейтрализация приступа и быстрое выведение препарата из организма — главные характеристики препаратов данной группы.
Метилксантины. Применяются в период астматического обострения. Блокируя адренорецепторы, препараты снимают спазм гладкой мускулатуры, что облегчает дыхание больного.

Лечить аллергическую астму необходимо при первых признаках заболевания.

Если у больного бронхиальной астмой имеются также хронические нарушений работы сердечно-сосудистой системы, необходимо предупредить об этом врача. Многие препараты, назначаемые при сердечных болезнях, противопоказаны при астме.

Неотъемлемой частью терапии при астме аллергической природы является дыхательная гимнастика. Обычно назначается гимнастика Бутейко, которая позволяет быстро и эффективно избавится от астматических проявлений.

В процессе выполнения заданий уменьшается глубина дыхания и количество углекислого газа, содержащего в крови больного. Именно его избыток и недостаток кислорода являются последствием сужения просвета бронхов.

Перед тем как выполнять упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом. Гимнастика требует проведения подготовки, в ходе которой больной выполняет несложные действия:

садится прямо на любой твердой поверхности (стул, диван, пол), расслабившись;
выполняет вдох-выдох быстро, поверхностно;
слабо выдыхает через нос;
задерживает дыхание, насколько максимально возможно.

Все действия проводятся в течение 10-12 минут. Процедура может сопровождаться незначительным головокружением. Больной чувствует, что ему не хватает воздуха. После того как все манипуляции выполнены, можно приступить к выполнению заданий.

На начальном этапе выполнения упражнений больной испытывает неприятные чувства: недостаток воздуха, невозможность полноценно дышать, страх. Но это не должно стать причиной прекращения занятий. Гимнастику нужно делать ежедневно. Со временем эти симптомы ослабнут, приступы астмы исчезнут.

Существует методика лечения, основанная на устранении аллергической реакции – СИТ-терапия. Эта процедура проводится в период отсутствия обострения. Обычно это приходится на осенне-зимнее время, когда больной чувствует облегчение. Цель терапевтического метода заключается в том, чтобы сформировать невосприимчивость организма к аллергенам, которые вызывают развитие патологии и ее обострение.

Суть метода состоит в том, что в организм пациента в течение определенного времени вводится вещество, на которое имеется аллергия. Постепенно его дозировка увеличивается. В результате аллерген уже не воспринимается как раздражитель и не приводит к бронхоспазмам. Эффективность данного метода тем выше, чем раньше введен аллерген.

Лечение при аллергической астме осуществляется с помощью различных групп препаратов. При использовании лекарственных средств важно учитывать противопоказания. Большинство препаратов запрещено принимать детям в возрасте до 6 лет.

Аллергическая астма у детей имеет свои особенности. Это связано с тем, что детский организм еще не сформировался. Болезнь может проявиться у ребенка в любом возрасте.

Часто она имеет симптоматику, сходную с хроническим бронхитом. При подозрении на аллергическую природу приступов кашля проводится наблюдение за периодами обострения в течение года. Если их больше пяти, необходимо показаться специалисту.

Специальных профилактических мер против аллергической астмы не существует. Чтобы снизить частоту периодов обострения, необходимо исключить контакт с аллергенами. Выполнение несложных рекомендаций позволит избежать развития астматических проявлений:

поддерживать необходимую влажность воздуха в помещении;
вовремя проводить влажную уборку;
правильно питаться, исключив из рациона продукты с аллергеном;
еженедельно менять постельное белье.

Пациентам с астмой нужно помнить, что профилактические мероприятия не избавят их болезни, а лишь снизят частоту обострений. Аллергия имеет свойство проявляться в любое время.

Только внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать опасных проявлений.

источник

Астма – хроническая болезнь, образующая в результате протекания воспалительного инфекционного процесса в дыхательных путях. Существует много факторов, способствующих образованию астмы. Очень часто возникает астма от пыли, проявляется она в основном у тех, кто имеет повышенную чувствительность к аллергенам.

Бронхиальная астма аллергического характера – наиболее распространенный вид болезни. Астма может возникать, если у человека присутствует аллергия на пыль. Аллергия – особая чувствительность к влиянию многих факторов.

Нижние дыхательные пути, в частности бронхи, испытывают воздействие вредных факторов, и в результате недостаточной защиты и сниженного иммунитета может образовываться астма. В этом случае даже самая минимальная концентрация аллергена в организме способна спровоцировать приступ удушья.

Сегодня у многих людей наблюдается аллергия на пыль, которая провоцирует возникновение бронхоспастических реакций. Частички пыли неоднородные, потому что они состоят из различных компонентов.

Очень опасными может быть:

книжная пыль;
микроскопические грибки (плесень);
пыль из обивки мебели и ковров.

Высокая концентрация таких частичек провоцирует резкое обострение бронхиальной астмы и увеличивает чувствительность бронхов. При проникновении пыли в верхние дыхательные пути происходит их раздражение и наблюдается приступ кашля и удушья.

Если происходит приступ, сначала бронхи подвергаются спазму, а затем ткани опухают, возникает воспалительный процесс и образуется много слизи. В результате этого размер просветов бронхов и трахеи становится меньше и человеку становится тяжело вдыхать и выдыхать.

Важно! Аллергическая астма образуется в результате ингаляционного контакта с раздражителем.

Признаки астмы могут быть разными, все зависит от сложности течения болезни. Если астму спровоцировала аллергия на пыль, то наблюдаются достаточно тяжелые приступы, которые могут продолжаться даже несколько дней. Изначально образуется:

Хрипы очень хорошо прослушиваются при выдохе. Если бронхиальная астма аллергического характера образуется у детей и ослабленных взрослых, то могут дополнительно возникать такие симптомы как:

зуд в области шеи;
выделение мокроты;
болезненные ощущения в груди.

При астме изначально кашель сухой, усугубляется ночью и при значительных физических нагрузках. Очень часто появляется одышка и увеличивается потоотделение. Когда приступ очень тяжелый, то больному очень сложно разговаривать.

При сильном приступе человек становится вялым, сонливым, кожные покровы приобретают синюшный оттенок, что свидетельствует о сложности проблемы и необходимости вызвать скорую помощь.

При астме очень важно провести своевременную диагностику и оценить сложность ситуации, потому что от этого зависит качество проведения лечения. Доктор должен правильно оценить состояние пациента и определить причины, которые спровоцировали приступ.

Во время проведения диагностики особое внимание уделяется непереносимости лекарственных препаратов и возникновению аллергических реакций. После устранения приступа можно переходить к полному обследованию пациента.

При проведении диагностики стоит помнить, что именно в период приступа четко просматриваются признаки болезни. В период ремиссии симптомы несколько затихают, поэтому если это промежуток довольно большой, то может полностью восстановиться проходимость просвета бронхов, и поставить диагноз будет гораздо сложнее.

Обследование подразумевает под собой применение целого комплекса действий, а именно:

обследование органов грудной клетки (аускультация, рентген);
электрокардиограмма;
изучение мокроты в лаборатории.

Иногда пациенту назначается исследование при помощи спирографа для определения степени нарушения дыхательной функции. Сейчас также часто используются тесты на определение дыхательной функции.

Чтобы определить, есть ли аллергия на пыль, применяются аллергологические методы обследования, что помогает определить факторы, которые могут спровоцировать резкий приступ, чтобы можно было их устранить.

Если у пациента определена бронхиальная астма аллергического характера, то терапия подразумевает под собой устранение приступа и последующее лечение болезни.

Для устранения спазма применяются бронхоспазмалитики, которые различаются по степени воздействия. В момент обострения приступов такие препараты помогают:

устранить спазм;
расслабить мускулатуру бронхов;
уменьшить отечность.

В зависимости от состояния пациента, доктор подбирает препараты или при необходимости их комбинацию. Среди этих медикаментозных средств лидирующие позиции занимают симпатомиметики, подразделяющиеся на 4 отдельные группы:

К первой группе относятся такие препараты, как Бронхолитин, Эфедрин, Норадреалин). Они быстро устраняют спазмы бронхов, уменьшают количество мокроты и отечность слизистой. Но стоит помнить, что не все пациенты хорошо переносят эти медикаментозные средства, поэтому важно провести предварительное обследование, чтобы выявить наличие противопоказаний.
Ко второй группе относятся Симпатол, Мезатон, Фенилэфрин. Такие препараты помогают уменьшить отечность и блокировать спазмы. Но стоит очень внимательно придерживаться схемы лечения, назначенной доктором, потому что при передозировке могут возникнуть серьезные осложнения.
К третьей группе относятся препараты, которые в своем составе содержат бета-стимуляторы. Они способствуют расширению бронхов, особенно при ингаляционном способе введения. Действие препаратов продолжается на протяжении нескольких часов, но эта группа препаратов имеет много побочных действий, поэтому обязательно нужно принимать их только по назначению доктора.

Чаще всего назначаются такие препараты, как Беротек, Вентолин, Тербуталин. Они хорошо переносятся пациентами и практически не имеют противопоказаний. Кроме того, для проведения лечения применяются и такие средства, как Теобромин, Эуфиллин, Кофеин. Они оказывают положительное воздействие на нервную систему, устраняют спазмы и улучшают кровообращение.

Важно! Лечением бронхиальной астмы, возникающей от пыли, занимаются врач-пульмонолог и аллерголог, которые смогут определить, какие аллергены провоцируют приступ и провести качественную терапию.

Чтобы предотвратить приступы, возникающие в результате обострения астмы, нужно бороться с аллергеном. Если аллергеном выступает бытовая пыль, то больному необходимо выполнять следующие несложные правила, чтобы уменьшить проявление симптомов:

Регулярно проводить влажную уборку.
Так как натуральные ковры и ковровые покрытия могут накапливать много пыли, то стоит избавиться от этих предметов. При наличии аллергических реакций лучше всего использовать в доме небольшие коврики и дорожки, которые при надобности можно очень легко и быстро постирать, желательно в достаточно горячей воде.
Лучше не покупать мягкую мебель, потому что гладкие поверхности собирают гораздо меньше пыли. Мебель с текстильной обивкой, лучше сменить на деревянную, пластиковую или кожаную.
Стоит избавиться от слишком тяжелых штор, лучше заменить их легкими воздушными занавесками. Вместо штор можно установить жалюзи, за которыми очень легко ухаживать. Книги нужно держать только за стеклом, потому что они могут накапливать много пыли.
Мягкие игрушки нужно или полностью убрать или регулярно стирать.
Не нужно приобретать одеяла и подушки на пуху, их стоит заменить изделиями из синтетического материала, которые можно часто стирать.

Астма, возникающая от пыли, – это довольно серьезное заболевание, вызывающее массу негативных симптомов. Однако стоит помнить, что излечить его можно – достаточно устранить источник пыли и выполнять рекомендации лечащего врача.

источник

Среда обитания человека, в связи с проживанием значительной доли населения в крупных городах, значительно изменилась. Жизнь в мегаполисах часто предполагает проведение значительного количества времени в многоквартирных домах, офисах и учреждениях. С одной стороны, урбанизация облегчила жизнь человечеству, с другой, породила широкий спектр проблем со здоровьем, обусловленных постоянным контактом с особыми микробиологическим факторами и аллергенами. Частым явлением стала аллергическая реакция на компоненты домашней пыли и бытовые аллергены.

Длительно находясь в зданиях и различных помещениях, особенно в условиях организованного коллектива, человек постоянно сталкивается с различными бытовыми и биологическими аллергенами, количество разновидностей которых может достигать нескольких сотен.

Почему для одного человека пребывание в квартире и офисе достаточно комфортно, а у другого вызывает появление специфичных жалоб, подчас значительно ухудшающих качество жизни и комфорт? Всё дело в особой способности иммунной системы некоторых людей патологически реагировать на те, или иные вещества (аллерген). Подобный характер иммунного ответа, заключающийся в выработке повышенного количества IgE (иммуноглобулина Е), носит название атопия (аллергия). Эта особенность передаётся по наследству. В настоящее время, во всех крупных городах регистрируется рост атопических (аллергических) заболеваний как в среде детей, так и у взрослого населения.

Бытовой аллерген (или аллергены) часто являются ключевыми в развитии таких заболеваний, как бронхиальная астма, атопический (аллергический) дерматит.

Из всех аллергенов квартир (домов) и офисов особо выделяется бытовая (домашняя пыль), дрожжевые и плесневые грибки, некоторые бактерии, аллергены бытовой химии и косметики, шесть животных, перья. Не следует сбрасывать со счетов, что некоторые современные отделочные материалы, используемые при ремонте, могут содержать аллерген и провоцировать аллергическую реакцию.

Аллергены домашней пыли являются доминирующими среди причин, вызывающих аллергические болезни и их обострения. Домашняя пыль содержит слущенный эпителий человека, перхоть, на которых с успехом размножаются несколько десятков видов пылевых клещей. Кроме того, домашняя пыль содержит другие аллергены биологического происхождения (продукты жизнедеятельности и выделения тараканов, муравьёв, грызунов), шерсть животных, пух.

Микроскопический клещ, обитающий в пыли домов и квартир, для определённой группы людей — довольно сильный аллерген. Клещи имеют малые размеры (не более 0,3 мм), поэтому не видны на глаз. Аллергичными являются не сколько сами клещи, сколько выделяемые ими продукты метаболизма (экскременты членистоногих). Имея малые размеры, микрочастицы выделений клеща сохраняются в квартирах годами. При вдыхании воздуха, содержащего клещевой аллерген, у лиц с атопией развиваются аллергические проявления, и прежде всего бронхиальная астма. Её особенностью является круглогодичное течение, так как численность популяции клеща в зависимости от сезона значительно не меняется.

В 1 грамме домашней пыли может обнаруживаться от нескольких сотен до десятков тысяч клещей. Их количество в пыли может подвергаться значительным колебаниям в зависимости от вида и способа уборки. Распространёнными местами жизни микроклещей домашней пыли являются мягкая мебель, складки постельного белья, ковры и паласы, мягкие ворсистые игрушки, гардины и ткани с ворсом, мех, постельные пренадлежности, пледы.

Домашние клещи для своего развития и размножения находят комфортную температуру и влажность в жилых помещениях (18-26 градусов). Пылевой клещ погибает при действии на них акарицидных веществ, экстремальных температур (выше 50, ниже 10 градусов), кипячении, замораживании.

Кроме домашнего клеща, значительную роль в развитии такого аллергического заболевания, как бронхиальная астма, могут играть плесневые, дрожжевые грибки и их ассоциации с патогенными микроорганизмами. В замкнутых помещениях, в ванных комнатах, на балконах, под отделочными материалами могут создаваться условия повышенной влажности. При определённой температуре, грибковая флора находит для себя благоприятную среду. Интенсивно размножаясь, грибы образуют споры и выделяют в жилую среду продукты обмена. Все эти вещества могут являться аллергенами, вызывать и поддерживать реакцию гиперчувствительности (аллергическая реакция).

Больной с атопией (чувствительностью к аллергенам), находясь в среде, насыщенной аллергенами, начинает замечать, что с его дыхательной системой что-то не так. Некоторые обращают внимание на то, что «банальные» острые инфекции носа, глотки и бронхов перестали быть простыми, длящимися несколько дней и проходящими без следа. Это уже не обычная простуда, а состояние, беспокоящее несколько недель и более, сопровождающееся длительным сухим кашлем, либо кашлем со скудной, вязкой мокротой (малопродуктивный кашель).

Со временем, бронхиальная астма прогрессирует. При контакте с аллергеном, начинает беспокоить одышка, с преимущественным затруднением выдоха, сиплое дыхание. Хрипы, выслушиваемые вначале только с помощью фонендоскопа, могут быть ощутимыми даже на расстоянии. Больной человек чувствует слабость, снижение работоспособности и апатию. В типичном случае заболевание проявляется приступами затрудненного дыхания (одышкой), и даже удушьем. Тогда больному срочно требуется неотложная помощь. Так выглядит типичная картина бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма и аллергия на домашнюю пыль может сопровождаться выделением прозрачного слизистого секрета из носа (ринит) и слезотечением. В некоторых случаях, вместо типичных приступов астмы, наблюдается длительное сухое покашливание или затяжной кашель, снижение аппетита, плохая переносимость физических нагрузок и переохлаждения.

Так как же не пропустить первые признаки астмы, не допустить появления приступов удушья? Выявить астму в дебюте (начале болезни) не всегда возможно, поскольку первые симптомы болезни могут маскироваться другими заболеваниями респираторной системы. В стадии развёрнутой картины приступа, диагноз поставить не сложно, но тяжесть состояния больного будет требовать неотложных, а порой и экстренных мер.

Иногда бронхиальная астма принимается за обычный бронхит или респираторную инфекцию, по поводу которых очень часто необоснованно назначаются антибиотики. В такой ситуации самочувствие человека не улучшается, а может даже резко ухудшиться. Дело все в том, что бронхиальная астма — это аллергическое заболевание, антибактериальные препараты не находят места приложения. При неправильном назначении могут усилить аллергию.

Если у больного, при наличии вышеуказанных жалоб, имели место эпизоды аллергии на пыль, пыльцу растений, шерсть домашних животных, плесень, парфюмерию, косметику, бытовую химию, лекарственные препараты, то вероятность того, что симптомы болезни принадлежат именно бронхиальной астме, многократно увеличиваются.

Иногда отмечается непереносимость молока, морепродуктов и рыбы, цитрусовых, помидоров, шоколада и клубники, это тоже может быть в пользу того, что у больного не затянувшийся бронхит, а бронхиальная астма.

Очень поможет в предположении диагноза «бронхиальная астма» информация о других имеющихся аллергических заболеваниях. К ним относят, например, сезонный поллиноз, атопический дерматит, перенесенный в детстве диатез.

При первом подозрении на астму, или появлении необычных симптомов со стороны дыхательной системы, не занимайтесь лечением и диагностикой самостоятельно, обратитесь к пульмонологу-аллергологу, чтобы не допустить усиления жалоб и прогрессирования заболевания.

Если приступы все же появились и обусловлены астмой, врач поможет свести их количество к минимуму, или сделать так, чтобы они вообще вас не беспокоили. Возможности современной медицины настолько широки, что бронхиальную астму, в большинстве случаев, можно держать под контролем.

Если болезнь распознана, аллергия на бытовые аллергены или домашнюю пыль диагностирована, врач назначает средства, расширяющие бронхи, а также гормональные препараты в ингаляциях.

Неотъемлемой частью лечения астмы является специальная диета, исключающая потенциальные аллергены. Важнейшими мероприятиями признаются элиминационные меры, направленные на уменьшение содержания в воздухе аллергенов (домашние клещи, плесень, шерсть и другие). Перечислим основные из них:

по возможности заменить мягкую мебель на мебель с гладким покрытием (кожа, заменитель). Можно закрыть мебель чехлами из указанных материалов;
убрать из помещения мягкие игрушки и вещи, являющиеся местами накопления пыли (тяжёлые ворсовые гардины, меховые пледы, паласы), так как удалить клещей из них невозможно;
производить уборку только влажным способом, не допуская образования сухой пыли;
не допускать к уборке больного с астмой, особенно в обострении;
использовать специальные модели пылесосов;
заменить подушки, одеяла с натуральным пухом на гипоаллергенные, убрать перины;
регулярно проветривать помещение, применять воздухоочистители;
уменьшать концентрацию клещей с помощью кипячения, вывешивания вещей на мороз, проглаживания;
при невозможности температурного воздействия, пользоваться специальными акарицидными средствами для уничтожения клещей;
не допускать рост плесневых и дрожжевых грибков, используя разрешённые фунгициды и дезинфектанты, уменьшать влажность помещений.

источник

При бытовой аллергии наиболее часто выявляются антитела к домашней пыли — от 25 до 30%. Она характеризуется множественной аллергенностью, так как компоненты домашней пыли очень разнообразны. Под микроскопом видны десятки ее составляющих элементов: остатки пищи, волосы, отслаивающиеся чешуйки кожи человека, перхоть и шерсть домашних животных, грызунов, секрет их сальных желез, слюна, перо птицы, пыльца, споры плесневых грибков, микроскопические клещи, фрагменты насекомых, их экскременты, элементы хитинового покрова. Домашняя пыль содержит волокна мягкой мебели, одежды, постельных принадлежностей, книжную пыль.

Попадание аллергена в организм происходит через органы дыхания. Антигены скапливаются в коврах, предметах интерьера, матрасах, подушках и легко проникают в воздух. Малые размеры позволяют им долго быть во взвешенном состоянии.

Аллергия на пыль проявляется такими патологиями, как бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит и атопический дерматит. Обострения, вызванные бытовыми клещами, происходят при прямом контакте и при попадании белковых аллергенов в организм через органы дыхания.

Домашняя пыль – основной источник аллергического насморка. Аллергический ринит – это хроническое воспаление слизистой поверхности носа. В его основе лежит иммунный ответ на стимулирование всевозможными раздражителями. Болезнь проявляется комплексом симптомов:

обильный секрет водянистой слизи из носа;
зуд в носу;
приступы чихания, чаще по утрам;
заложенность носа;
реже жжение, зуд в носоглотке, в области нёба.

Из-за аллергического насморка, ухудшения оттока слизи из придаточных пазух появляются шелушение и покраснение губного желобка, на крыльях носа, носовые кровотечения из-за усиленного высмаркивания и ковыряния в носу, болезненные ощущения в ушах, особенно при проглатывании, расстройства слуха, боль в горле, сухой кашель.
Общие симптомы болезни: болит голова, тяжело сконцентрироваться, вялость, раздражительность, недомогание, плохой аппетит, быстро наступает утомляемость, плохой сон, подавленное настроение, иногда тошнит от заглатывания множества слизи, повышение температуры (крайне редко).

При аллергическом насморке бывают расстройства органов зрения: боязнь света, зуд, желтизна склер и глазной оболочки, слезотечение, темные круги под глазами.
Аллергический ринит может существовать как самостоятельная болезнь или начаться одновременно с бронхиальной астмой. Эти две патологии имеют доказанную тесную взаимосвязь. Начало аллергического насморка в раннем детстве – причина формирования аллергической астмы в подростковый период, а также во взрослом возрасте.

Бронхиальная астма – это хроническое воспаление в бронхиальной стенке, приводящее в ответ на воздействие причинных факторов к спазму, отеку слизистой поверхности, повышенному выделению слизи и бронхиальной обструкции. Распознать болезнь в типичных случаях несложно. Это эпизодическая одышка, приступ удушья, которому сопутствуют хрипы со свистом.
Иногда типичный приступ в клинической картине отсутствует. В этом случае симптомы проявления аллергической астмы следующие:

ощущение сдавливания в области груди;
громкие приступообразные хрипы со свистом, усугубляющиеся на выдохе и проходящие при применении лекарств-бронхолитиков;
незначительная секреция слизи;
непродуктивный кашель (нечастый симптом, особенно у ребенка).

Симптомы чаще проявляются ночью или рано утром. При диагностировании бронхиальной астмы учитывается наследственная предрасположенность к аллергии, присутствие сопутствующих болезней (например, аллергического насморка).

Аллергический конъюнктивит – болезнь, характеризующаяся воспалением конъюнктивы глаз, вызванная причинным аллергеном. Симптомы патологии: отечные веки, ощущение песка в глазах, зуд, покраснение и отек конъюнктивы, слезотечение, боязнь света.
При сверхчувствительности к домашней пыли болезнь протекает в круглогодичной форме. Для аллергического конъюнктивита такого типа характерна подострая форма протекания процесса с невыраженными внешними признаками, сочетание с бронхиальной астмой и/или атопическим дерматитом, аллергическим ринитом. Чаще отмечается умеренное жжение глаз, типично незначительное отделяемое, периодически возникающий зуд век.

Атопический дерматит проявляется кожными высыпаниями с интенсивным зудом, мокнутием, воспалением. При хронических формах постепенно развивается уплотнение кожи, шелушение, постоянное ее инфицирование. Заболевание часто встречается в раннем возрасте (до 5 лет) и является предвестником развития аллергических поражений органов дыхания. У взрослых пациентов бытовые аллергены провоцируют болезнь в 38% случаев.

Основным объектом повышенной чувствительности к домашней пыли являются бытовые клещи семейства пироглифидов Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. Для них домашняя пыль – среда обитания. D. pteronyssinus и D. farinae входят в группу постоянных обитателей пыли и занимают доминирующее положение по отношению к другим видам клещей в жилых помещениях. D. pteronyssinus питаются слущенными чешуйками эпидермиса кожи человека и микрофлорой, развивающейся на них. D. farinaе питаются еще и остатками пищевых продуктов, находящихся в пыли.

Наибольшей аллергенной активностью обладают не сами клещи, а их мелкие фрагменты и личиночные шкурки, а также продукты жизнедеятельности пылевых клещей – фекальные частицы. При исследованиях выделено около 20 клещевых аллергенов, представленных преимущественно пищеварительными ферментами клещей. А если быть еще более точным, непосредственными раздражителями являются белки с малой молекулярной массой. Они хорошо растворяются в слизи и других органических жидкостях.
Клещи домашней пыли быстро размножаются при повышенной влажности и температуре от 17 до 24 °С. Наиболее высокая их численность обнаруживается:

в постельном белье – 91,5%;
в пробах ковровой пыли – 84, 8%;
на книжных полках – 45,8%.

Распространенность клещей в доме зависит от ряда микроклиматических характеристик места проживания (влажность в помещении, температура), биотических факторов – присутствия дрожжевых и плесневых грибов, социального и бытового уровня проживания. Отличные условия для репродукции клещей создаются при большом скоплении людей на малой жилой площади, при эпизодической влажной уборке помещения.

Микроскопические клещи рода D. Farinae и D. Pteronyssinus чаще всего провоцируют возникновение ринита и бронхиальной астмы. В меньшей степени (10 – 14%) провоцируется развитие атопического дерматита.
Являясь постоянными жильцами, бытовые клещи вызывают прогрессирующие болезни. Ученые с удивлением говорят о том, что количество клещей, их видовое разнообразие в местах проживания людей возрастает.

У детей от 3 до 7 лет аллергия на пищу утрачивает основную роль, уступая место ингаляционной аллергии.
В среднем домашняя пыль содержит около 190,6 экземпляров паукообразных на 1 грамм пыли при средней влажности воздуха в помещении 66%. Установлено, что скопление клещевых аллергенов 100 экземпляров на 1 грамм пыли вызывает развитие чувствительности у больных с генетической предрасположенностью. Концентрация их в количестве 500 экз./грамм провоцирует приступ астмы. Предполагается, что уровень скопления клещевых аллергенов, способствующих развитию чувствительности у ребенка, в несколько раз ниже.
Аллергия на пыль провоцирует развитие астмы у грудных детей, у дошкольников. Взаимодействие в раннем возрасте с токсичными клещевыми аллергенами развивает сенсибилизацию к ним впоследствии. Бронхиальной астмой в раннем детстве и в подростковом возрасте чаще болеют мальчики. Обычно болезни предшествуют атопический дерматит и аллергический ринит, которые в последующем сопровождают течение астмы.

Ринит аллергического характера часто начинается в детстве. Симптомы болезни могут проявляться рано, однако они не всегда диагностируются. У 68% детей с аллергическим насморком выявляется гиперреактивность бронхиального дерева – резкий спазм бронхов, сухие хрипы в легких (нечасто) в ответ на очень низкую дозу гистамина.

Для предотвращения обострения аллергии на пыль предусматривается сведение к минимуму контакта с аллергенами. Необходимо:

проводить влажную уборку помещения;
часто стирать постельное белье при высокой температуре;
регулярно менять матрас;
пользоваться постельными принадлежностями с синтетическим наполнением;
убрать из квартиры старую мебель, ковры, шторы;
приобрести специальные защитные чехлы для постели и мягкой мебели.

Исключить контакт с причинно-значимыми воздушными аллергенами сложно. Тем не менее, даже выборочно исполненные мероприятия облегчат течение болезни, уменьшат необходимость приема лекарств. Влажная уборка – это то, что делать важно ежедневно.

При аллергическом рините проводится ирригационно-элиминационная терапия. Процедура вымывает из носа слизь, частицы пыли, стимулирует кровообращение, удаляет патогенные агенты. Это орошение полости носа, промывание его и носоглотки методом перемещения жидкости, душ носовой части глотки. Терапию проводят лекарственными средствами на базе морской воды. Эти препараты содержат микроэлементы и соли, дающие требуемый терапевтический эффект. Применяются лекарства с разной концентрацией натрия хлорида: гипотонические (0,65%), изотонические (0,9%) и гипертонические (2,3%) солевые растворы. Уменьшается отек носа и количество медиаторов воспаления, механически удаляется слизь.

При аллергии на домашнюю пыль рекомендуется аллерген-специфическая иммунотерапия (аллерговакцинация): больному по нарастающей вводятся дозы причинного аллергена. Достоинствами метода называют:

сохранение продолжительной ремиссии после прохождения курса лечения – 3 – 5 лет;
профилактику осложнений клинических симптомов аллергии, например, присоединение к аллергическому риниту астмы;
снижение необходимости в симптоматическом лечении аллергии уже после 1 – 2 лет терапии;
профилактику расширения количества аллергенов, на которые следует иммунный ответ.

Лечение лекарственными средствами проходит различными группами препаратов. Большинство рекомендаций предполагает ступенчатую схему терапии в зависимости от вида заболевания и тяжести его протекания.

источник

Аллергия на пыль — это аллергическая реакция, возникающая при контакте с компонентами уличной или домашней пыли и проявляющаяся развитием симптомов ринита, конъюнктивита, атопического дерматита или бронхиальной астмы. Диагностика включает сбор анамнеза, проведение физикального врачебного осмотра, общеклинических и аллергологических исследований (кожные скарификационные пробы, выявление специфичных иммуноглобулинов). Лечебные мероприятия предусматривают прекращение или уменьшение контактов с аллергеном, прием антигистаминных препаратов, симптоматических средств, проведение АСИТ.

Аллергия на пыль – реакция гиперчувствительности, развивающаяся при попадании в дыхательные пути или на кожные покровы чужеродных белковых компонентов, содержащихся в пыли. Клиническая симптоматика проявляется развитием насморка, кашля и приступов чихания, затруднением дыхания и удушьем, зудом кожных покровов. По данным ВОЗ, примерно 40% всех случаев круглогодичных аллергических реакций на Земле связано с повышенной чувствительностью организма к компонентам пыли. Самый распространенный аллерген, присутствующий в домашней пыли – микрочастицы клещей и продуктов их жизнедеятельности. В среднем в одном грамме пыли из матраса может содержаться от 200 до 15000 клещей.

Комплекс органических и неорганических компонентов, содержащихся в пыли, включает всевозможные химические вещества, попадающие в квартиру с улицы, фрагменты жизнедеятельности животных, насекомых, паукообразных и другие потенциальные аллергены:

Уличная пыль. Содержит частицы почвы, гравия, битума, цемента, сажи, пыльца растений и споры грибов, различные микроорганизмы.
Продукты жизнедеятельности животных. Это шерсть, перхоть, слюна, продукция сальных желез, экскременты домашних животных (кошек, собак, кроликов, морских свинок и т. п.). Основными аллергенными свойствами обладают чужеродные белки слюны и верхнего слоя кожи животных, прикрепленные к их шерсти.
Клещи домашней пыли. Микроскопические фрагменты тел и экскрементов пироглифидных клещей домашней пыли локализуются в матрасах, одеялах, подушках, ковровых покрытиях и обивке мягкой мебели. Клещи питаются постоянно отшелушивающимися клетками эпидермиса человека, выделяя для их расщепления специальные ферменты, которые являются сильными аллергенами. Оптимальная среда для жизнедеятельности клещей-пироглифов – влажность выше 50-60% и температура в диапазоне 20-26 градусов Цельсия.
Другие аллергены. Включают частицы целлюлозы из бумажных страниц книг и различные микроорганизмы, содержащиеся в библиотечной пыли, плесневые грибы, фрагменты тел и выделений насекомых (мух, муравьев, тараканов).

Вышеперечисленные аллергены имеют микроскопические размеры, летучи, водорастворимы, поэтому легко могут проникать в человеческий организм вместе с пылью при непосредственном контакте с предметами интерьера и постельными принадлежностями (во время сна и отдыха, при уборке помещений), так и ингаляционным путем.

При первичном контакте с пылевыми аллергенами развивается сенсибилизация, сопровождаемая повышенной выработкой иммунными клетками специфических иммуноглобулинов IgE. Повторное проникновение чужеродного белка в организм (на слизистые оболочки носоглотки, бронхов, кожные покровы) и его взаимодействие с антителами вызывает активизацию работы тучных клеток с выбросом медиаторов воспаления и развитием клинических проявлений аллергической реакции в одном из «органов-мишеней». Соответствующие симптомы могут появляться в первые минуты после взаимодействия с аллергеном (в раннюю фазу) или через 3-6 часов (отсроченная фаза). В патогенезе присутствует и механизм неспецифической тканевой гиперреактивности к веществам, не являющимся истинными аллергенами. При этом симптоматика появляется в ответ на неспецифическое раздражающее действие небелковых компонентов пыли при отсутствии иммунологической стадии и развитие воспалительного процесса по механизму псевдоаллергической реакции.

Клиническая картина аллергической реакции на пыль зависит от пути проникновения чужеродных белков в организм (слизистая носоглотки, гортани и бронхов, кожные покровы), наследственной предрасположенности, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов. При этом появляются признаки конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита. Симптомы аллергии на пыль могут отмечаться круглогодично, в том числе в осенне-зимний период.

Клинические проявления аллергического конъюнктивита характеризуются поражением конъюнктивы с ее покраснением и расширением капилляров, появлением гиперемии и отечности краев век, слезотечения. В острый период симптоматика развивается в первые минуты-часы после попадания аллергена на конъюнктиву и сопровождается интенсивным зудом, чувством жжения под веками, светобоязнью. При аллергии на пыль чаще встречается хроническое течение конъюнктивита со скудными проявлениями: периодическим появлением зуда и жжения в области глаз, небольшим слезотечением.

Раздражение слизистой оболочки носа при аллергическом рините проявляется приступами чихания, которые становятся более выраженными вечером после прихода в запыленное помещение, а также после ночного сна. Чихание сопровождается обильной ринореей и зудом. При хронической сенсибилизации отмечается периодическое чувство зуда, щекотания в полости носа, полноценное носовое дыхание затруднено. В ночное время беспокоит першение в горле и поверхностный кашель, вызванный раздражением носоглотки стекающим слизистым содержимым полости носа.

Аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева приводит к возникновению одышки, чувства нехватки воздуха, сухого кашля с трудноотделяемой мокротой, внезапных приступов обструкции с удушьем. Обострение атопической бронхиальной астмы, обусловленной аллергией на пыль, чаще наблюдается осенью и зимой в связи с увеличением количества пыли в помещениях и снижением влажности воздуха в отопительный сезон. При этом самочувствие пациентов значительно улучшается после утреннего ухода из запыленных помещений, а ухудшается в вечернее время после возвращения в квартиру.

Поражение кожных покровов при аллергии на пыль характеризуется наличием зудящих высыпаний на коже по типу крапивницы, признаков атопического дерматита со стойкой эритемой и шелушением, появлением трещин, эрозированных участков с мокнутием и последующим образованием корок, нередким инфицированием поврежденных поверхностей. Кожный зуд становится одним их основных симптомов аллергического дерматита, усиливаясь во время уборки комнат и в ночное время. Нередко нарушается общее состояние пациентов, что проявляется частой головной болью, нарушением сна, раздражительностью и колебаниями настроения, социальной дезадаптацией.

Осложненное течение развивается при частых обострениях респираторных и кожных аллергозов, присоединении бактериальной инфекции, сочетании аллергии на пыль с хроническими заболеваниями дыхательных путей. Через 3-5 лет среднетяжелого течения атопической астмы возможно развитие эмфиземы легких и легочного сердца. Систематический контакт с производственной пылью чреват возникновением пневмокониозов. Изредка пылевая аллергия может вызывать системные нарушения: тромбоцитопеническую пурпуру, экзогенный аллергический альвеолит, нефропатию.

Для правильной диагностики аллергии на пыль необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез (наличие наследственной предрасположенности, перенесенные ранее аллергические реакции, ухудшение самочувствия в закрытых помещениях с обилием мягкой мебели и ковровых покрытий, во время уборки комнат). На приеме у врача аллерголога-иммунолога проводится клинический осмотр кожных покровов и видимых слизистых, пальпация внутренних органов, назначаются общеклинические и биохимические анализы, спирометрия. При наличии аллергического воспаления носоглотки, кожных покровов проводится консультация ЛОР-врача, дерматолога, офтальмолога.

Для выявления заболевания выполняются кожные скарификационные и прик-тесты со стандартными эпидермальными аллергенами животных (кошки, собаки, овцы, кролика) и клещей домашней пыли, определяются специфические иммуноглобулины IgE. По показаниям могут выполняться провокационные тесты. Дифференциальная диагностика аллергии на пыль проводится с другими аллергическими заболеваниями, патологией ЛОР-органов (риниты, синуситы вирусной и бактериальной этиологии), острыми и хроническими бронхитами, кожными болезнями.

Лечебные мероприятия включают ограничение контакта с аллергенами, применение барьерных препаратов, антиаллергических средств, АСИТ.

Уменьшение контакта с пылью. Проведение регулярной влажной уборки помещений (полов и стен, мебели и бытовой техники) с чисткой ковров, матрасов, своевременной заменой постельного белья. Желательно произвести замену перьевых подушек и пуховых одеял на синтетические. Необходимо ежедневное проветривание комнат, увлажнение воздуха в помещениях.
Барьерные средства. В начальной стадии аллергического ринита, вызванного аллергией на пыль, возможно применение специальных спреев, наносимых на слизистую носа и создающих там барьерный, защитный слой, препятствующий проникновению аллергена.
Антиаллергические средства. Используются антигистаминные препараты первого и второго поколения, мембраностабилизаторы, в тяжелых случаях – глюкокортикостероиды местно, внутрь или парентерально.
АСИТ. Применение аллергенспецифической иммунотерапии наиболее эффективно при аллергическом рините и бронхиальной астме (если при иммунологическом исследовании выявлены аллергены домашних животных и пылевых клещей). Лечение должно проводиться по строгим показаниям с учетом возможных побочных эффектов от терапии. Общая продолжительность АСИТ – от 2 до 5 лет.

Своевременное выявление аллергенов, вызвавших реакцию гиперчувствительности при контакте с пылью и назначение адекватного лечения (в том числе иммунотерапии), позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания. Тяжелые и осложненные формы с нарушением трудоспособности развиваются при систематическом воздействии пылевых раздражителей (домашней, библиотечной, производственной пыли). Предупреждение обострений основано на постоянном проведении мероприятий по снижению контакта с пылью: ежедневной влажной уборки квартиры, гигиенической обработки домашних животных, автоматизации технологических процессов, использовании средств индивидуальной защиты (респираторов, масок).

источник

Астма на фоне аллергии на пыль

Добавить комментарий Отменить ответ