Как разжижить мокроту при бронхиальной астме

Мокрота в бронхах выделяется регулярно, но в небольшом количестве. Она позволяет очищать бронхи от пыли, грязи, микробов. Мокрота постоянно выводится наружу. Если происходит сбой в иммунной системе, появляется воспалительный процесс или же есть воздействие табачного дыма, количество вязкой мокроты начинает активно увеличиваться. Ее необходимо разжижать и выводить, так как скопление и застой мокроты в бронхах создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов

Мокрота необходима для выведения микробов из бронхов и легких. Во время заболевания количество мокроты значительно возрастает, возникает рефлекторный кашель, который провоцирует сокращение гладкой мускулатуры легких и выталкивает мокроту и бронхов. Если мокрота слишком вязкая, кашель не поможет вытолкнуть ее. Приступы кашля становятся мучительными, а мокрота продолжает скапливаться в легких. В этих случаях нужно искать способы, как разжижить мокроту в бронхах.

Основным признаком скопления мокроты является кашель. Из-за большого скопления мокроты и размножения вирусов, бактерий, может подниматься температура. При отхаркивании мокрота смешивается со слюной и выделениями из носа.

Причинами мокроты в бронхах обычно служат различные заболевания верхних дыхательных путей.

В зависимости от причин возникновения мокрота может быть прозрачной слизистой, серозной, гнойной, с примесью крови. Она образуется при следующих заболеваниях и состояниях:

• Бронхиальная астма. Это хроническое заболевание, при котором возникает одышка, сильный кашель и нередко приступы удушья. При астме выделяется прозрачная, но достаточно густая мокрота, отхождение которой часто затруднено.
• Отек легких. Это очень опасное состояние, при котором количество скапливаемой жидкости и мокроты в легких превышает допустимый уровень. Острый отек может привести к летальному исходу и требует немедленной медицинской помощи. Мокрота при этом выделяется пенистая, с примесями крови.
• Бронхит. При воспалении бронхов мокрота начинает активно выделяться, вызывая еще большее воспаление. При бактериальной природе бронхита мокрота выделяется желтовато-то зеленая, иногда с примесями крови.
• Пневмония. При пневмонии мокрота часто содержит частицы гноя. Воспаление легких обычно носит инфекционную бактериальную природу, сопровождается кашлем и высокой температурой тела.

Причиной скопления мокроты может быть и простая простуда, но в этом случае мокрота выводится без особых затруднений и имеет прозрачный вид.

Лечение назначает врач в зависимости от поставленного диагноза и тяжести состояния больного

Лечение, как правило, комплексное, включает в себя препараты для выведения мокроты, для борьбы с возбудителем заболевания, поддержания иммунитета. Нередко медикаментозное лечение сопровождается народными методами разжижения мокроты.

Виды лекарственных препаратов:

• Антибиотики. Антибиотики назначаются при бронхите, пневмонии и в некоторых случаях при гриппе, когда есть опасность осложнений. Антибактериальные препараты эффективны только при борьбе с бактериями, при вирусной инфекции они бесполезны. Антибиотики не обладают отхаркивающим или противокашлевым эффектом, но воздействуют на саму причину заболевания. Первые улучшения можно наблюдать уже на 3-ий день антибактериальной терапии. При заболеваниях дыхательных путей обычно назначают Ципрофлоксацин, Сумамед, Азитромицин, Амоксициллин.
• Муколитики. Это препараты, разжижающие мокроту, что значительно облегчает ее выведение. К муколитическим препаратам относят Мукалтин, Амбробене, Амброгексал. Некоторые препараты обладают комплексным действием: они разжижают мокроту и усиливают работу мерцательного эпителия, что позволяет вытолкнуть слизь из бронхов.
• Отхаркивающие препараты. Отхаркивающие средства усиливают работу гладкой мускулатуры легких и ресничек мерцательного эпителия, что позволяет вытолкнуть мокроту из бронхов. К отхаркивающим препаратам относят Бромгексин, Термопсол, АЦЦ. После приема этих препаратов кашель может усилиться, так как это рефлекторная реакция организма на выталкивание мокроты.
• Противовирусные препараты. Они назначаются при гриппе, простуде. Препараты типа Кагоцел, Арбидол, Римантадин, Эргоферон уничтожают вирусы, которые вызывают заболевание, блокируют их размножение. На фоне противовирусных препаратов заболевание протекает легче и быстрее, но непосредственного воздействия на мокроту и бронхи они не оказывают.

Редька с медом – лучшее народное средство для улучшения отхождения мокроты из бронхов

Народные методы разжижения и выведения мокроты могут быть очень эффективны, особенно на начальных этапах заболевания. Обычно рецепты народной медицины рекомендуют использовать параллельно с медикаментозным лечением.

Стоит помнить, что некоторые заболевания типа пневмонии и отека легких нельзя вылечить только народными средствами. Некоторые травы и продукты пчеловодства могут вызвать сильную аллергическую реакцию и усилить отек.

• Редька с медом. Черную редьку нужно вымыть, вырезать серединку по типу чаши и налить туда жидкий, чуть подогретый мед. Настаивать примерно сутки. Подобное лекарство отлично снимает воспаление, помогает от кашля, разжижает мокроту, повышает иммунитет.
• Сироп из лука и чеснока. Свежий репчатый лук и чеснок мелко нарезать, положить в банку и присыпать сахаром. Через некоторое время появится сироп, который нужно процедить и пить каждый день по чайной ложке после еды. Это средство хорошо помогает при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, но не рекомендовано при гастрите, так как раздражает слизистую желудка.
• Мед и алоэ. Жидкий мед смешивают с выжатым соком алоэ в пропорции 1:5 и принимают по чайной ложке. Алоэ может вызвать аллергическую реакцию, поэтому начинать лучше с небольших доз.
• Отвары трав. Для разжижения и выведения мокроты рекомендуют принимать настои и отвары подорожника, тимьяна, фенхеля, солодки, сосновых почек, донника. Травы можно смешивать или заварить по отдельности. Большинство из них обладают и противовоспалительным эффектом.
• Сосновое молоко. Этот метод считается эффективным и безопасным, рекомендованным даже при бронхите курильщика. Чтобы приготовить сосновое молоко, нужно взять 3 зеленых сосновых шишки и маленький кусочек смолы и залить 0,5 л кипящего молока. Все это настаивается 2-3 часа, а затем тщательно процеживается. Нужно выпивать по стакану такого средства утром и вечером.

Делать ингаляции при повышенной температуре тела запрещено!

Трудно представить более эффективного метода выведения мокроты из бронхов, чем ингаляция. Эта процедура помогает препаратам проникать прямо в легкие, минуя желудок и кровеносную систему.

Наиболее эффективными считаются ингаляции холодным паром с помощью небулайзера, так как горячий пар негативно сказывается на состоянии сосудов и может привести к ожогу слизистой.

Ингаляции можно проводить обычным физраствором или минеральной водой. Такие процедуры безопасны даже для маленьких детей и беременных женщин на любом сроке. Пары физраствора проникают в бронхи, разжижая мокроту, и способствуют ее быстрому выведению.

К тому же ингаляция увлажняет слизистую и снимает воспаление.

Если во время процедуры ингаляции используются препараты, их дозировку определяет врач с учетом возраста и состояния пациента. Для разжижения мокроты можно использовать Амброксол, Флуимуцил, Лазолван.

Чтобы процедура ингаляции приносила пользу, нужно придерживаться основных правил проведения ингаляций:

1. Все препараты используются в растворенном виде. Определенное количество препарата разбавляется физраством, и затем уже проводится ингаляция. Нельзя превышать дозировку, прописанную врачом, так как эффект это не усилит, а лишь приведет к различным побочным эффектам.
2. Ингаляции проводятся курсами по 5-10 дней. Желательно пройти кус до конца, чтобы мокрота вышла полностью. Один сеанс длится 5-7 минут.
3. Проводить ингаляции можно только при отсутствии высокой температуры. Если температура выше 37,3-37,5, лучше перенести процедуру, так как она может спровоцировать еще больший скачок температуры.
4. Перед и после процедуры ингаляции нужно протирать маску спиртом, а контейнер для лекарства хорошо промывать проточной водой.
5. Делать ингаляции нужно через час после и за час до еды. Сразу после процедуры нежелательно есть, пить, курить, выходить на улицу.
6. Если во время процедуры стало плохо, закружилась голова, усилился кашель, появился приступ удушья, нужно прервать ингаляции и сообщить об этом врачу.

Дыхательная гимнастика будет полезна всем: для дренажа легких, для частичного устранения последствий курения, для профилактики и снятия воспаления. Есть простые дыхательные упражнения, выполнять которые нужно дома трижды в день. Они безопасны и легко выполняются. Есть и более сложная дыхательная гимнастика, которая выполняется с помощью инструктора-массажиста.

Чтобы освоить технику простой дыхательной гимнастики, нужно каждый день выполнять следующие упражнения по 5-7 повторов за 1 подход:

• Сядьте на стул или встаньте прямо. Спина должна быть прямая. Делайте глубокий вдох, а затем мелкие дробные выдохи.
• Тренируйте брюшное дыхание, так как оно способствует более активной работе легких. При вдохе и выдохе старайтесь как можно больше раздувать и втягивать живот. Эффективно будет чередовать грудное и брюшное дыхание. Грудная клетка также должна максимально подниматься.
• Лягте на спину и положите под голову невысокую подушку. Аккуратно и не до конца поворачивайте голову поочередно в каждую сторону, совершая глубокие вдохи и выдохи.
• Встаньте на колени и наклоняйтесь вперед, совершая глубокие вдохи и выдохи.

В процессе гимнастики дыхание будет становиться легче, но возможно отхождение мокроты, ее нужно убирать и продолжать упражнения.

Больше информации о бронхите можно узнать из видео:

В серьезных случаях требуется помощь специалиста. Инструктор выполняет специальный массаж с использованием толчков и вибраций, а больной выполняет различные звуковые и дыхательные упражнения. Для наибольшей эффективности рекомендуется перед процедурой принять отхаркивающее средство.

После массажа больной самостоятельно или с помощью инструктора выполняет дыхательные упражнения и в конце ему предлагают прокашляться, чтобы вышла мокрота. Если пациент испытывает затруднения, возможно использование специального дыхательного вибратора. После подобных занятий кашель может усиливаться. Это нормально, так как мокрота выталкивается из бронхов с помощью кашлевого рефлекса. Принимать противокашлевые препараты не рекомендуется.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Застойные процессы в бронхах, наблюдаемые во время обострения астмы или развития сопутствующих заболеваний, представляют значительную опасность для человека из-за выраженных нарушений дыхательной функции.

Мокрота при бронхиальной астме имеет слизистую консистенцию и отличается большим количеством специфических формаций, представленных спиралями Куршмана и кристаллами Шарко-Лейдена.

Мокрота – биологическая смесь, состоящая из накопленного трахеобронхиального секрета, слюны, слизистых жидкостей носа и околоносовых пазух. Слюна и слизь, образующиеся в полости носа, отличаются выраженными бактерицидными свойствами, в то время как образование секрета бронхов и трахей направлено на очищение организма от продуктов клеточного метаболизма.

Объем образованного трахеобронхиального секрета варьирует от 10 до 100 мл в сутки. Стоит отметить, что при нормализованной работе дыхательной системы вся продуцируемая слизь проглатывается.

Появление слизевых застоев связано с:

• увеличением количества синтезируемого секрета;
• изменением состава слизи из-за развития воспалительных процессов в области бронхов (аллергия, инфекционное заражение);
• нарушением механизма выхода жидкости из трахеобронхиальных структур.

В случае развития острого воспалительного процесса наблюдается ослабевание работы реснитчатого эпителия, приводящее к образованию застойных явлений в бронхах.

Стадия и форма бронхиальной астмы определяется по функциональным способностям внешнего дыхания и частоте приступов, в то время как характеристики мокротных масс позволяют выявить наличие сопутствующих патологий.

В зависимости от масштабов развития сопутствующих болезней мокрота может отличаться по:

Именно эти критерии, а также проведение лабораторного анализа способствуют постановке диагноза.

Особенности мокротных образований:

• начальная стадия бронхиальной астмы: пенистая слизь прозрачная или белого цвета в случае отсутствия сопутствующих инфекционных заболеваний;
• развитие вторичной инфекции: слизь имеет неприятный, резкий запах, наблюдаются гнойные вкрапления желтоватого оттенка;
• обширное распространение воспаления в области органов дыхания: наблюдаются гнойные вкрапления зеленоватого цвета, слизь густой консистенции, трудноотделяемая (в случае наличия резкого неприятного запаха возможно развитие онкологических процессов);
• кровотечения в области органов дыхательной системы: наблюдаются вкрапления коричневого или красного цвета;
• внутренние разрывы кровеносных сосудов: розоватый оттенок слизи.

Также стоит отметить, что образование мокроты не является отличительным признаком бронхиальной астмы, однако при её появлении рекомендуется провести исследование для выявления природы биологического материала и выявления наличия специализированных формаций. В случае неосложненного течения бронхиальной астмы выделения мокроты проявляются в конце приступа, объем слизевой жидкости небольшой.

К специализированным формациям относятся:

1. Спирали Куршмана: белые или прозрачные образования штопорообразной формы, наблюдаемые в бронхах у астматиков.
2. Кристаллы Шарко-Лейдена: гладкие кристаллы в форме октаэдров, не имеют цвета.

Для обнаружения формаций возможно назначение проведения анализа при помощи бактериального посева.

Образование мокроты у больных астмы значительно усиливается в периоды обострения. Кроме того, затруднение выхода слизи, вызванное увеличением густоты жидкости, способно спровоцировать нежелательные осложнения:

• перекрывание дыхательных ходов;
• нехватка дыхания, удушье;
• появление хрипов во время приступов;
• деформация бронхиальных просветов, непроходимость бронхов;
• структурные изменения бронхов.

Изучение микробиологической природы мокроты и наличия инфекции позволяет составить правильную стратегию лечения для более эффективной терапии.

Основной задачей лечения застоев является устранение накопленной жидкости из бронхов при помощи различных методик и медикаментозной терапии, направленной на улучшение отхаркивания.

Возможные способы лечения:

1. Медикаментозная терапия.
2. Лечебный массаж в области грудной клетки.
3. Дыхательная гимнастика.
4. Физиотерапия.
5. Применение народных рецептов.

Перед использованием домашних методов необходимо убедиться в отсутствии аллергии на компоненты средств и проконсультироваться с врачом.

Медикаментозная терапия включает:

• стимулирующие отхаркивание средства и муколитики (способствуют разжижению и выведению мокроты) — Лазолван, Амбробене, Амброксол, Флюдитек, Либексин-Муко;
• антигистаминные средства – Телфаст, Тайлед, Интал;
• травяные сборы для разжижения и выведения мокроты.

Антигистаминные средства необходимо использовать при развитии удушья и застоев мокроты из-за реакции на аллерген.

Кроме того, если лечение направлено на устранение инфекционного заболевания, стоит помнить, что комбинировать разжижающие мокроту средств и кашлевые блокаторы строго запрещается.

Лабораторная диагностика мокротных масс назначается в случае:

• длительного кашля с выделением мокроты;
• подозрений на развитие бронхита, пневмонии и других инфекционных форм воспалительного процесса органов дыхательной системы;
• опасности развития туберкулеза легких;
• подозрений на развитие злокачественных новообразований в области органов дыхания (при появлении кровяных включений также необходимо пройти диагностику методами бронхоскопии и компьютерной томографии).

Повышенная вязкость слизи является опасной проблемой для людей с бронхиальной астмой. Своевременная диагностика способна не только обезопасить человека от развития тяжелого удушья вследствие перекрывания дыхательных путей, но и быстрее справиться с причиной патологичного состояния.

Застойные процессы в бронхах — патологичный процесс, развивающийся на почве аллергической реакции или воспаления инфекционной природы. Накопление мокротных масс в бронхах является особенно опасным состоянием для астматиков, так как патология может стать причиной развития удушья и тяжелых нарушений дыхания. Лечение направлено на стимуляцию отхаркивания, восстановления дыхания и разжижение слизи при помощи физиотерапевтических методов и лекарственных препаратов.

источник

Мокрота при астме – нормальное явление, которое свидетельствует о нарушении в функционировании слизистой бронхов. Из-за особенностей заболевания пациенту необходимо сдать ряд анализов для определения причины и степени тяжести патологии. Только после этого врач назначает соответствующее лечение.

Анализ мокроты позволяет определить тип возбудителя, что особенно важно для лечения бактериальных патологий дыхательных путей, так как врач должен подобрать действенный антибиотик.

Чтобы анализ мокроты при бронхиальной астме был максимально точным, нужно следовать правилам:

• сдавать слизь рекомендуется утром;
• в день сдачи нужно пить много воды;
• перед процедурой следует прополоскать рот водным раствором соды: это поможет убить бактерии в ротовой полости и снизить шанс ложного диагноза.

При отхаркивании в емкость должна попасть именно мокрота, а не слюна. Обычно пациенты провоцируют кашель, чтобы облегчить ее выведение, при этом достаточно 3–5 мл слизи. Взрослым стоит показать ребенку пример, как нужно правильно сдавать биоматериал на анализ.

Бывает, что пациент не может отхаркнуть слизь, тогда врач предлагает ингаляцию или перкуссионный массаж. Если мокрота не отходит, остается один вариант – применить катетер, который вводится в трахею и выкачивает немного биоматериала. Такой метод не распространен, поскольку провоцирует бронхиальные спазмы, от которых помогают только средства экстренной помощи.

Благодаря анализу мокроты можно выявить количество микроорганизмов, нейтрофилов, клеток эпителия, макрофагов и фибринов. Лаборант делит полученный биоматериал для применения разных методов диагностики: микроскопии и бакпосева. От полученных показателей во многом зависит курс лечения, поэтому к процедуре нужно подойти серьезно.

Состав слизи при астме индивидуален для каждого пациента. Как правило, мокрота стекловидная, она не имеет запаха и цвета, выглядит вязкой и поэтому трудно выводится из бронхов. Однако при запущенной форме астмы в ней можно заметить неспецифические включения: сгустки гноя или крови. Зеленоватый цвет и гнойный запах обычно являются признаками бактериальной инфекции или опухоли.

Нужно отметить, что изменение оттенка мокроты не всегда свидетельствует о жизнедеятельности опасных для здоровья микроорганизмов. Желтый или зеленый цвет может указывать на то, что в бронхах начался распад эозинофилов – подвида лейкоцитов крови.

Красные сгустки в мокроте говорят о травме сосуда слизистой, возникающей из-за напряженного кашля. При этом разрыв стенки капилляра может произойти в любом органе дыхательного пути, поэтому нужно провериться на наличие других заболеваний.

Если мокроты становится все больше, это может означать обострение астмы. Тем не менее для этого заболевания не характерны большие объемы слизи, поэтому при серьезном повышении отделимого нужно провериться на другую патологию, например, на воспаление легких.

На самом деле вязкая слизь вырабатывается в бронхах постоянно. Она является частью очистительной системы дыхательных путей и имеет важное свойство – задерживает частицы пыли и грязи, а затем выходит вместе с инородными веществами, поднимаясь к глотке. Бронхиальный секрет выталкивается благодаря ресничкам на слизистой бронхов. В норме за сутки вырабатывается не более 150 мл мокроты.

Обычно человек либо отхаркивает слизь, либо проглатывает, при этом ее наличие в глотке не вызывает особого дискомфорта. Другое дело – мокрота при астме, которая несет прямую опасность для пациента. Слизистая бронхов производит большое количество секрета, который может закупорить дыхательный просвет. Ситуацию осложняет то, что больной постоянно кашляет из-за бронхиального спазма, который и так приводит к ухудшению прохождения воздуха. При позднем или неправильном лечении последствия могут быть тяжелыми, вплоть до сердечных заболеваний, поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться к врачу.

Важно помнить, что терапия должна быть обговорена со специалистом, поскольку самостоятельное назначение лекарств приводит к ухудшению самочувствия.

Как правило, при астме выбор медикаментов ограничивается следующими группами препаратов:

Азитромицин

• Антибиотики: Амоксициллин, Азитромицин, Ципрофлоксацин. После бактериального посева мокроты врач определяет наилучшее антибактериальное средство, к которому у инфекции нет устойчивости. Данные препараты уничтожают не только патогенную микрофлору, но и полезную, поэтому необходимо принимать дополнительные профилактические средства, например, лактобактерии.
• Муколитики: Мукалтин, Амбробене. Эти лекарства нужны для разжижения мокроты и усиления работы ресничек, что улучшает отхождение секрета и не дает ему застаиваться.
• Отхаркивающие средства: Бромгексин, АЦЦ, Термопсол. Препараты стимулируют функционирование гладкой мускулатуры и мерцательного эпителия, за счет чего мокрота легче выводится.

Вместе с аптечными лекарствами используются рецепты народной медицины для избавления от излишнего бронхиального секрета. Помогают следующие «классические» методы:

• мед и алоэ в пропорции 1:5;
• сироп из чеснока и лука;
• редька с медом.

Эффективным средством считается сосновое молоко: берется 3 зеленых шишки, кусочек смолы и ½ л подогретого молока. Ингредиенты смешиваются, настаиваются пару часов, а затем смесь процеживается. Отвар из сосновых почек также помогает вывести мокроту, так как оказывает муколитическое и антисептическое действия.

Мокрота при астме – опасный симптом, который может привести к удушью. Его необходимо правильно лечить, чтобы не нанести вреда организму дополнительной аллергической реакцией или ухудшением состояния из-за побочных эффектов. Если следовать рекомендациям врача, терапия пройдет успешно, и болезнь может перейти в стадию ремиссии.

источник

Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства — частые составляющие лечения при бронхитах, пневмонии, туберкулезе. Без их использования очистить дыхательные пути и обеспечить нормальное дыхание крайне сложно. Такие средства не могут использоваться самовольно, ведь способны вызывать побочные эффекты.

В бронхах каждого здорового человека вырабатывается специальная слизь. Она делает невозможным негативное воздействие микроорганизмов, пыли, аллергенов, которые попадают вместе с воздухом. В нормальном состоянии реснички бронхов самостоятельно выталкивают слизь со всем «ненужным». Если же начинается воспалительный или некий патологический процесс в дыхательных путях, слизь начинает менять свою вязкость. Она становится густой, прилипает к легочным тканям, микроорганизмов в ней становится больше, они начинают размножаться, чем еще больше усложняют ситуацию. Самостоятельно бронхи справиться с выведением уже не могут. Именно в такой ситуации приходят на помощь средства, обеспечивающие разжижение мокроты при кашле и способствующие ее быстрому выведению.

Отхаркивающие и разжижающие лекарства часто рекомендуются при:

• бронхитах (и в острой, и в хронической форме) ;
• пневмониях вирусного и бактериального происхождения;
• ХОБЛ;
• бронхоэктатической болезни;
• трахеобронхитах;
• эмфиземе легочных тканей;
• ларингитах;
• туберкулезах;
• бронхиальной астме;
• болезнях, сопровождающихся затрудненным выведением мокроты.

Средства такого типа имеют определенные противопоказания. Последние напрямую зависят от действующего вещества и механизма действия. Так, например, средства на основе Амброксола не могут применяться в случае серьезных нарушений почек и печени, на основе Ацетилцистеина — при кровотечениях в легких, бронхиальной астме, на основе растительных экстрактов — при повышенной кислотности, заболеваниях ЖКТ, гастритах.

Фактически все отхаркивающие и разжижающие средства категорически запрещаются при:

• беременности (особенно в первом триместре);
• гиперчувствительности к любому из компонентов средства;
• в раннем детском возрасте (до 1 года);
• онкологических заболеваниях дыхательной системы.

Муколитическими называют такие препараты, которые призваны разбавить густую слизь в легких. Прямо или косвенно эти лекарства предупреждают прилипание образованной в легких жидкости, оказывают умеренное противовоспалительное действие.

Все муколитические средства можно условно разделить на 3 большие группы:

• лекарства, влияющие на эластичность жидкости и саму вязкость;
• уменьшают объем слизи;
• ускоряют выведение.

В отличие от отхаркивающих средств, разжижающие мокроту препараты не вызывают увеличение мокроты в легких. Их фактически никогда не рекомендуют при сухом кашле, который часто возникает при гриппе и ОРЗ. Принимать муколитические средства можно тогда, когда кашель хоть немного влажный.

Можно назвать 4 действующих вещества, на основе которых изготавливаются муколитические препараты:

1. Ацетилцистеин. Основными представителями являются: АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив, АЦЦ Лонг, Экспектомед. Средства этой группы чаще всего выполняются в форме таблеток или порошка. Реже в виде растворов для приготовления и выполнения ингаляции, а также инъекций. Прекрасно справляются с разрежением жидкости, оказывают умеренное антиоксидантное действие, благодаря чему могут бороться с некоторыми ядами.
2. Бромгексин. На его основе изготавливаются такие лекарства: Никомед, Бромгексин, Бронхосан. Один из старейших препаратов муколитического типа. Попав в человеческий организм, проходит специфическую обработку, благодаря которой превращается в Амброксол. Последний и выполняет терапевтическое действие.
3. Карбоцистеин. Продается под коммерческими названиями: Либексин Муко, Бронхобос, Флюдитек. По своим прямым показаниям и противопоказаниям эти таблетки очень похожи на Ацетилцистеины. Уместны для использования при коклюше, гайморите, отите.
4. Амброксол. Является основной составляющей таких препаратов, как: Лазолван, Флавамед, Амбробене, Амброксол, Амброгексал. На сегодня считается наиболее действенным веществом для борьбы с кашлем. Является комбинированным средством, ведь одновременно разжижает и оказывает отхаркивающее действие. Амброксол способен предупреждать прилипание слизи и усиливает действие многих антибиотиков. Учитывая это, его часто рекомендуют при пневмониях.

Отхаркивающие препараты своей основной задачей имеют вывод мокроты из легких. Как правило, перед их использованием или параллельно с ними врачи рекомендуют муколитические препараты для разжижения мокроты в бронхах, а также ингаляции, отхаркивающие массажи.

Препараты этой группы в соответствии с механизмом их действия условно можно разделить на 2 основные группы:

• рефлекторного действия — влияют на слизистую оболочку желудка и активируют рвотный центр головного мозга, в результате чего выработка слизи существенно ускоряется, поэтому легкие вынуждены рефлекторно избавляться от нее;
• прямого действия — могут влиять на сами бронхи.

Средства обоих групп принимаются перорально и начинают действовать после удачного усвоения пищеварительной системой. Лекарства рефлекторного действия выполняются, как правило, на основе растительных экстрактов. Средства же прямого действия могут иметь как природный, так и химический состав.

Немало средств такого типа оказывают одновременно отхаркивающее, разжижающее, противомикробное и противовоспалительное действие. Наиболее яркими представителями отхаркивающих средств с рефлекторным действием являются:

• лекарства на основе Алтея (Алтейка сироп, Мукалтин) — особенно часто используются при бронхитах, эмфиземе; не рекомендуются детям до 3 лет, кроме того, при в язвенных заболеваниях ЖКТ;
• препараты термопсис (Термопсол, Коделак бронхо) — отличаются ярким муколитическим и отхаркивающим действием;
• средства на основе экстракта подорожника (например: Стоптуссин сироп, Гербион Колдрекс бронхо) — могут применяться при различных видах кашля, в том числе и сухом; отличаются своим мягким действием и безопасностью;
• выполнены из чабреца (тимьяна) (Бронхикум С, Туссамаг, Пектусин) — могут применяться для лечения детей от 6 месяцев.

В состав препаратов прямого действия часто включаются такие компоненты, как эфирные масла, хлорид аммония, йодиды калия. Основным препаратом этой группы можно назвать Амтерсол.

Эффективно разбавить слизь и вывести ее из дыхательной системы человека помогают и некоторые травяные средства, растительные экстракты:

1. Корни алтея. Продаются в готовом сыром и измельченном виде. Для использования указанное в инструкции количество средства нужно залить кипятком, а после охлаждения разбавить с водкой и дать время настояться. Принимают настой только после еды, ведь он способен повреждать слизистые оболочки.
2. Лист подорожника. В сушеном варианте продается в пакетиках. Растение содержит немало активных веществ, среди которых фитонциды, сорбит, сапонины, витамины, хлорофилл, олеиновая кислота. Благодаря такому богатому составу растительное средство разжижает мокроту, эффективно выводит ее, оказывает ранозаживляющее, противовоспалительное и несильное слабительное действие. Заваривается таким же образом, как и черный чай.
3. Отхаркивающий сбор. В аптечном варианте содержит экстракты и листья: мать-и-мачехи, девясила, солодки, багульника и некоторых других. Установленное количество измельченных трав нужно кипятить хотя бы 17-18 минут. Принимать после сытного перекуса.
4. Грудной сбор. Для борьбы с кашлем таких вариантов можно назвать по меньшей мере 4:

• вариант №1 — душица и частички мать-и-мачехи;
• вариант №2 — солодка, подорожник, листья мать-и-мачехи;
• вариант №3 — аниса экстракты, почки сосны, шалфейные экстракты;
• вариант №4 — элементы ромашки обыкновенной, солодки, травы календулы, цветков фиалки, багульник,

Дополнительно можно использовать — трава багульника. Выполняет рефлекторное действие на самые бронхи, ЦНС. Способна снижать микробы в верхних долях органа. Может использовать как для полоскания горла и ротовой полости, так и для приема внутрь.

Разжижающие средства и муколитики сегодня могут иметь самые разнообразные фармацевтические формы, в частности продаются в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, травяных сыпучих наборах для настоев, отварах, чаях, сиропах и т. п.

Важными правилами, которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать, начиная лечение с помощью средств от кашля, являются:

• использование как объемного количества жидкости (например, теплых чаев, морсов, кипяченой или минеральной воды) — они способствуют более быстрому разжижению слизи;
• категорический отказ от противокашлевых препаратов — если же их совместить, можно рассчитывать на очень серьезные последствия, в том числе и воспаление легких, некроз легочных тканей и даже смерть.

Не будет эффективным лечение муколитиками и отхаркивающими средствами, если не обеспечить оптимальных для больного условий пребывания. Обязательно нужно проветривать комнату и обеспечить влажный воздух.

Когда в течение 2 дней с начала использования назначенных врачом средств не наблюдается улучшения, срочно нужно пересдать анализы и заменить лекарства или их дозировку. Стоит помнить, что все отхаркивающие средства и муколитики в равной степени являются безопасными, иногда они вызывают побочные эффекты. Среди наиболее частых можно назвать:

• дискомфорт в желудке;
• диарею;
• мигрень;
• кожные высыпания;
• понижение АД;
• повышенную кислотность;
• легочные кровотечения;
• головокружение.

Большинство препаратов указанных групп (особенно в виде таблеток) способны вызывать передозировку. Заметив любые из негативных реакций, нужно срочно обратиться к специалисту и отменить прием выбранного препарата.

При удачно подобранных лекарствах и предусмотренном инструкцией их использовании у больного не наблюдается негативных реакций, которые бы смогли помешать управлению транспортными средствами или важными техническими процессами.

Хотя некоторые отхаркивающие лекарства изготавливаются на основе спирта, их сочетание с алкогольными напитками не желательно, так как усиливается токсическое воздействие на печень и почки.

Учитывая вышесказанное, не стоит отказываться от советов врача по поводу использования муколитических или отхаркивающих средств, когда наблюдается затрудненный кашель. Большое количество фармацевтических форм и действующих веществ дают возможность специалисту подобрать наиболее удобный и эффективный вариант.

источник

Как уже говорилось, прогрессирование болезни сопровождается скоплением в бронхиальном дереве избыточного количества слизи. Достаточно сказать, что даже у здоровых людей объем ежедневно образующегося секрета, необходимого для нормальной работы мукоцилиарного механизма, составляет, по разным данным, от 50 до 150 мл. А у больных астмой, во-первых, слизи образуется больше, а во-вторых, она имеет тенденцию застаиваться в дыхательных путях и усугублять нарушение бронхиальной проходимости. В основе процесса накопления слизи в бронхах лежит несколько причин. С одной стороны, — это снижение скорости выведения слизи в результате спазма бронхиальной мускулатуры и нарушения работы ресничек мерцательного эпителия в результате их повреждения медиаторами аллергического воспаления. С другой стороны, застой слизи усугубляется изменением ее состояния: она становится более густой и вязкой. Кстати, еще Куршман и Лейден, говоря о воспалительной природе астмы, делали акцент на особых свойствах скапливающегося в мелких бронхах секрета.
В норме бронхиальная слизь, образующая ленту мукоцилиарного эскалатора, представляет собой вязкий водный раствор молекул биологических полимеров — гликопротеинов, имеющих огромную молекулярную массу — 105–106. Некоторые из молекул связаны друг с другом, поэтому на поверхности слизистой местами образуется непрерывная лента, выводящая при своем движении снизу вверх инородные частицы из бронхов. Другие молекулы гликопротеинов не связаны между собой, и это обеспечивает мукоцилиарной ленте большую подвижность и текучесть.

Рис. Структура геля бронхиальной слизи: а — в норме; б — в патологических условиях

Воспалительный процесс, запускающийся в бронхиальном дереве, в силу ряда физико-химических превращений изменяет состояние молекул гликопротеинов, и они оказываются связанными между собой. Процесс этот напоминает вулканизацию вязкого и текучего каучука в жесткую и эластичную резину, потому что основная роль в «сшивании» между собой молекул гликопротеинов принадлежит поперечным дисульфидным связям — «мостикам» из молекул серы. Кроме дисульфидных связей в образовании геля из молекул гликопротеинов участвуют водородные и кальциевые связи. Именно за счет «сшивания» молекул гликопротеинов мокрота у больных астмой в периоды ухудшения состояния приобретает эластический — «резиноподобный» и вязкий — «стекловидный» характер.
Физическими измерениями установлено, что увеличивается не только вязкость и эластичность мокроты, но и возрастает ее адгезия (прилипание) к стенке бронха. Вязкость, эластичность и адгезия мокроты объединяются в понятие «реологические свойства». Ухудшение реологических характеристик мокроты — первая причина снижения скорости ее экспекторации (выведения) и застоя в дыхательных путях. Вторая причина ухудшения экспекторации и застоя слизи — увеличение ее количества в дыхательных путях вследствие повышенной продукции бокаловидными клетками и железами подслизистого слоя бронхов. И третья причина — необратимые изменения проходимости бронхов вследствие их деформации, утолщения и склерозирования стенки. К счастью, необратимые изменения в бронхиальном дереве при астме развиваются через несколько десятилетий от начала болезни, поэтому целенаправленная терапия отхаркивающими препаратами позволяет в ряде случаев полностью очистить дыхательные пути от избытка слизи. Об этом мы поговорим в главах, касающихся нашего собственного направления в лечении астмы.
Более подробно я на этом вопросе останавливаться не буду: данной проблеме посвящены тысячи научных статей, обзоров и книг. И совсем не случайно: ВЕДЬ У БОЛЬШЕЙ ЧАСТИ ПОГИБАЮЩИХ ОТ АСТМЫ БОЛЬНЫХ ПРОСВЕТ БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА ОБЫЧНО ПОЛНОСТЬЮ ЗАБИТ ГУСТОЙ И ВЯЗКОЙ МОКРОТОЙ. Как уже говорилось, это происходит в случаях, когда скорость накопления слизи превышает скорость ее эвакуации из дыхательных путей. И ликвидировать застой слизи в легких можно только с помощью различных отхаркивающих средств. Однако даже после очередной «ревизии» взглядов на лечение астмы ни в одной из уже упоминавшихся международных и «национальных» программ не усматривается внятных рекомендаций по этому вопросу. О причинах и последствиях подобного подхода мы поговорим позже, а в этой главе я все-таки расскажу о современных подходах к отхаркивающей терапии. Думаю, это будет интересно тем, кто в своей деятельности руководствуется не только лишь указаниями доклада «Глобальная стратегия…».
Список применяемых в медицине отхаркивающих препаратов достаточно обширен, однако по-настоящему эффективных насчитывается всего несколько: 1) ацетилцистеин (коммерческие названия — ацетилцистеин, АЦЦ, мукомист и пр.); 2) месна, или меркаптоэтансульфонат (мистаброн); 3) бромгексин (бизолвон, бромгексин, сольвин и пр.); 4) амброксол (амброксол, амбросан, лазолван и др.); 5) карбоксиметилцистеин (карбоцистеин, мукодин, мукопронт и др.); 6) препараты йода (йодистый калий и микстуры на его основе); 7) щелочные смеси на основе гидрокарбоната натрия (соды).

Механизмы действия отхаркивающих средств

Механизмы действия современных отхаркивающих средств связаны в основном с улучшением реологических свойств мокроты — снижением вязкости, эластичности и адгезии, а также с уменьшением количества образующейся слизи. Препараты, нормализующие реологические характеристики, представлены: 1) муколитиками (веществами, разжижающими слизь), 2) регидратантами секрета (увеличивающими содержание в нем воды) и 3) средствами, снижающими адгезию (прилипание) мокроты к стенке бронха.
Муколитики действуют непосредственно на бронхиальную слизь: если в порцию вязкой мокроты добавить небольшое количество лекарства, она через несколько минут превратится в мутную и абсолютно невязкую жидкость. К группе муколитиков относятся два класса химических соединений: протеолитические ферменты и тиолы.
В числе первых можно назвать трипсин, химотрипсин и содержащие их аналоги. Муколитический эффект ферментов связан с расщеплением пептидных (белковых) связей молекул гликопротеинов слизи. В 50–70-х гг. они применялись довольно широко, однако вскоре выяснилось, что протеолитические ферменты способствуют развитию эмфиземы и пневмосклероза. Поэтому их нельзя назначать при хронических заболеваниях легких, прогрессирование которых может привести к эмфиземе и пневмосклерозу. А к этим заболеваниям относится и астма. К тому же существуют другие муколитики — тиолы — не менее эффективные и абсолютно безопасные.
В отличие от протеолитических ферментов, тиолы (ацетилцистеин и месна) разжижают мокроту, разрывая дисульфидные «мостики», связывающие молекулы гликопротеинов. Механизм этой реакции достаточно простой, однако эффективность подобного воздействия необычайно высока: мокрота разжижается практически мгновенно. Поэтому тиолы применяют и в оториноларингологии для очищения от вязкой слизи верхних дыхательных путей. Кстати, и другие производные тиолов (например, отечественный препарат унитиол) так же эффективно могут использоваться в качестве муколитических средств. Большинство тиолов используется в виде таблеток или сиропов, инъекций и ингаляций. При применении тиолов внутрь они, всасываясь из пищеварительного тракта в кровь, секретируются через стенку бронха, разжижая и отслаивая в первую очередь пристеночный слой слизи. И это существенно повышает эффективность отхаркивающего действия. То есть при приеме тиолов внутрь (равно как и при инъекционном введении) они действуют ЭКСТРАБРОНХИАЛЬНО, попадая в просвет бронха через его стенку из крови. При ингаляционном применении тиолы действуют ЭНДОБРОНХИАЛЬНО, поскольку попадают непосредственно в просвет дыхательных путей. Поэтому, если слизи в легких много, лекарственный препарат не воздействует на пристеночный слой секрета, что не позволяет добиться максимально эффективного отхаркивающего действия. В подобных случаях лучше сочетать применение тиолов внутрь с ингаляциями.
В научной литературе описано много случаев, когда использование тиолов, в частности ацетилцистеина, вызывает бронхоспазм с удушьем. Однако предварительная ингаляция бронхорасширяющего средства его предотвращает. Противопоказанием для использования тиолов внутрь являются тяжелые хронические заболевания пищеварительной системы: разжижение слизи устраняет ее защищающее действие, что может привести, например, к обострению язвенной болезни и прочих недугов. В подобных случаях эти средства рекомендуется использовать в меньших дозах и преимущественно в виде ингаляций.
Экстрабронхиальный механизм действия присущ и другому классу веществ — солям йода, применяющимся в виде микстур и очень редко в виде растворов для внутривенного введения. Всасываясь в кровь, они затем секретируются через стенку бронха в его просвет и в силу законов осмоса увеличивают в слизи содержание воды (регидратируют ее), облегчая откашливание. Неприятным свойством этих препаратов является раздражение кожи и слизистых, так как именно через них и секретируются соли йода. Это иногда проявляется сыпью и кожным зудом, обострением хронических воспалительных процессов слизистых в различных органах, что, естественно, ограничивает их использование. Положительным свойством препаратов, содержащих соли йода, является достаточно выраженное противогрибковое действие. Поэтому одним из дополнительных показаний для назначения йодистых микстур является развитие кандидоза на фоне лечения ингаляционными стероидами.
Регидратирующим слизь действием обладают и щелочные растворы, в частности натрия гидрокарбонат (натрия бикарбонат), которые применяются в основном в виде ингаляций. Рекомендации же типа «обильное щелочное питье», декларируемые как отхаркивающая терапия, довольно сомнительны. К сказанному можно добавить, что растворы соды в зависимости от концентрации вызывают еще и щелочной гидролиз слизи, что повышает эффективность откашливания. Таким образом, в основе отхаркивающего действия солевых растворов лежит регидратация бронхиальной слизи, то есть увеличение в ней воды. Это снижает ее адгезию (прилипание) к стенке бронха, а по некоторым данным, и уменьшает вязкость.
Другой класс фармакологических веществ, уменьшающих адгезию мокроты, представлен бромгексином и его производным — амброксолом. Бромгексин — вещество природного происхождения: впервые он был выделен из растения. Впоследствии осуществлен его химический синтез, и он стал широко применяться в пульмонологии. На сегодняшний день бромгексин и амброксол — самые эффективные и безопасные отхаркивающие средства. Применяются они обычно в виде таблеток и микстур. Основным механизмом действия бромгексина и его аналогов является стимуляция выработки в легких особых веществ — сурфактантов, обладающих высокой поверхностной активностью (подобно синтетическим моющим средствам). Поэтому, поднимаясь вверх из альвеол (где они вырабатываются), сурфактанты «отмывают» слизь от стенки бронхов. Препараты группы бромгексина обладают не только эффективным отхаркивающим действием, но и при длительном приеме (свыше 3 мес.) способствуют нормализации секреции, уменьшая количество образующейся слизи в дыхательных путях. Длительное лечение бромгексином в дозе от 48 до 96 мг в сутки на протяжении 3–6 мес., особенно в осенне-весенние периоды, улучшает не только бронхиальный дренаж, но и постепенно нормализует секрецию, иногда практически до полного отсутствия мокроты. В указанных дозах эти средства абсолютно безвредны. А по имеющимся в литературе данным, больные, регулярно принимающие лазолван или бромгексин, переносят обострения заболевания в два раза реже.
Максимально полное очищение респираторного тракта от избытка слизи (ухудшающей проходимость бронхов и снижающей эффективность ингаляционных противовоспалительных и противоаллергических средств) может быть достигнуто и уменьшением ее количества в легких. С этой целью используются лекарственные средства, влияющие на ее продукцию слизеобразующими клетками и железами. К подобным препаратам относится S-карбоксиметилцистеин (карбоксицистеин, или карбоцистеин), выпускающийся под разными коммерческими названиями. Обычно он назначается в капсулах или в виде сиропа. Неприятным побочным действием карбоксицистеина является его способность обострять хронические заболевания пищеварительного тракта. Поэтому длительно применяться он не может.
А в заключение хотелось бы предостеречь врачей от очень распространенной ошибки: ПОСТАРАЙТЕСЬ НЕ НАЗНАЧАТЬ БОЛЬНЫМ АСТМОЙ ПРЕПАРАТЫ, ПОДАВЛЯЮЩИЕ КАШЕЛЬ (КАК ЭТО ЧАСТО БЫВАЕТ), ОСОБЕННО КОДЕИНОВОГО РЯДА. Подобная акция только нарушит бронхиальный дренаж, усугубит бронхиальную обструкцию и в конечном итоге ухудшит состояние больного. То же относится и к препаратам некодеинового ряда, например, либексину, синекоду и пр.
Как уже говорилось, почти все тяжелые случаи астмы, неконтролируемые бронхорасширяющими аэрозолями, связаны с распространенной обтурацией дыхательных путей слизистыми пробками. В ЭТОЙ СВЯЗИ ЕЩЕ РАЗ ПОВТОРЯЮ: ЕСЛИ БРОНХОРАСШИРЯЮЩИЕ АЭРОЗОЛИ ПЛОХО СНИМАЮТ ПРИСТУП УДУШЬЯ, А ИЗ ЛЕГКИХ С БОЛЬШИМ ТРУДОМ ОТКАШЛИВАЕТСЯ СЛИЗЬ В ВИДЕ ВОЛОКОН ИЛИ ТЯЖЕЙ, ВОЗМОЖНО, НАЧАЛАСЬ ОБТУРАЦИЯ (ЗАКУПОРКА) БРОНХОВ СЛИЗЬЮ. Это следует запомнить и, несмотря ни на что, не забывать об отхаркивающих препаратах.
Ведь прогрессирование процесса обтурации может привести к прогностически неблагоприятной ситуации — астматическому статусу, который характеризуется полной закупоркой всех воздухопроводящих ветвей — от бронхов до респираторных бронхиол. Еще раз цитирую американского ученого А. Уоннера (A. Wanner), написавшего главу «Морфология обструктивных процессов в воздухоносных путях» в уже упоминавшемся руководстве «Бронхиальная астма» (под. ред. Э. Гершвина): «На аутопсии (вскрытии. — авт.) умерших в астматическом статусе в бронхах обнаруживают большое количество слизистых пробок». Подобные данные приводятся и в других научных публикациях, но я цитирую только эту книгу по тривиальным соображениям. Во-первых, ее легко отыскать, а во-вторых, в ней приведено большое количество литературных ссылок и по другим вопросам.

источник

Одной из причин бронхиальной обструкции является выделение густого секрета. На этапе диагностики очень важно понять причину возникновения болезни, для этого необходимо сделать анализ мокроты.

По результатам анализа можно судить о тяжести хронического воспаления бронхов, а также об эффективности назначенного лечения. При бронхиальной астме на основе исследования секрета можно сделать выводы о прогрессировании болезни и дальнейшем прогнозе.

В норме в просвет дыхательных путей выделяется небольшое количество слизи. Она необходима для смазывания стенок, предохранения их от инфекции и пересыхания.

При воспалении выработка секрета усиливается, он становится более вязким и густым, изменяется цвет. Также изменяется его запах, что зачастую свидетельствует о тяжелой патологии.

Мокрота при бронхиальной астме выделяется с кашлем, может содержать в себе примеси крови или эпителия бронхов. Выведение вязкого секрета наружу довольно затруднительно, поэтому он скапливается в просвете бронхов, нарушая дыхание больного.

Это становится одной из причин приступа удушья.

Для дифференциального диагноза имеет большое значение характеристика отделяемого из респираторного тракта. Для этого необходимо внимательно исследовать материал:

1. Прозрачный цвет мокроты с белым оттенком при бронхиальной астме говорит о заболевании дыхательной системы в начальной стадии. Слизь при этом вырабатывается активно из-за воздействия аллергенов, которые таким образом выводятся наружу из дыхательных путей.
2. Отделяемое желтого цвета означает, что в дыхательной системе развивается инфекционный воспалительный процесс.
3. Зеленоватые выделения появляются при воспалении средней и тяжелой степени.
4. Густая коричневая слизь свидетельствует о повреждении сосудов и недавнем кровотечении.
5. Розовая пенистая мокрота при астме указывает на наличие кровотечения из-за повреждения стенки сосуда.

О характере мокроты при бронхиальной астме нужно спрашивать пациента в первую очередь, так как это напрямую влияет на лечение заболевания и прогноз. Обязательно на этапе диагностики проводится анализ слизи, выделяемой при кашле.

Целесообразно проведение анализа мокроты при подозрении на бронхиальную астму и любые другие болезни органов дыхания. Обязательно исследуется состав, качественные и количественные характеристики, проводится посев материала для выявления болезнетворных микроорганизмов и на чувствительность к антибактериальным средствам (при необходимости).

При наличии бронхиальной астмы такой анализ является одним из ключевых в диагностике болезни. По его результатам можно предположить причину возникновения астмы и, исходя из этого, выбрать метод лечения.

Перед сдачей мокроты на анализ очень важно подготовиться. Правильно проведенная подготовка влияет на достоверность полученного результата:

1. За 8-12 часов до сдачи материала пациент должен употреблять больше жидкости. Это необходимо для улучшения отхождения секрета.
2. Биоматериал сдается обычно в утренние часы, перед отхаркиванием нужно почистить зубы для удаления остатков пищи и микроорганизмов.
3. За несколько дней до анализа нельзя употреблять алкоголь, исключается курение и тяжелая пища, ограничиваются физические нагрузки.
4. Откашливание слизи проводится в чистую посуду, перед этим вся слюна обязательно сплевывается. Рекомендуется перед сбором экссудата прочистить носоглотку.

Для анализа будет достаточно 3-5 мл отделяемого при кашле. Материал необходимо доставить в лабораторию в течение 2-3 часов: это оптимальный срок для получения достоверного результата.

Экссудат сдается в лабораторию, где проводится его детальный анализ: оцениваются физико-химические свойства, исследуется клеточный состав. На основании полученных данных назначается лечение с обязательным учетом вида обнаруженной микрофлоры.

Процесс исследования образца материала при бронхиальной астме обычно длится не менее трех дней от момента сдачи его в лабораторию. Из особенностей оценки материала: огромную роль играет цвет отделяемого и примеси, среди которых можно в тяжелых случаях увидеть фрагменты тканей стенки бронхиального дерева.

В полученном результате лаборант обязательно указывает клеточный состав материала, по которому устанавливается природа и характер заболевания:

• при повышенном содержании эритроцитов можно предположить повреждение сосудов ввиду деструктивного процесса в тканях респираторного тракта;
• большое количество эозинофилов в слизи характерно для бронхиальной астмы, они свидетельствуют о ее аллергической природе;
• кристаллы Шарко-Лейдена указывают на аллергический процесс и его прогрессирование;
• количество мерцательного эпителия увеличивается при бронхиальной обструкции или воспалении бронхов;
• спирали Куршмана в анализе являются патогномоничным признаком астмы, говорят о спазме бронхов и скоплении густого секрета в просвете;
• макрофаги в отделяемой слизи подтверждают диагноз астмы.

Не менее важно соотношение содержания этих клеток. В зависимости от преобладания тех или иных клеточных структур назначается лечение.

Если в материале выявлены болезнетворные микроорганизмы, то необходимо провести бактериологический посев.

Мокроты при астме в бронхах вырабатывается очень много во время приступа. Она становится очень густой, перекрывая просвет. Это влечет за собой следующие последствия:

• закупорка дыхательных путей в результате невозможности выведения слизи и, как следствие, удушье;
• малопродуктивный кашель с мокротой и хрипами, недостаток воздуха;
• непроходимость бронхов, которые деформируются в процессе длительного воспаления, изменение структуры их тканей.

Одной из главных задач при лечении бронхиальной астмы является улучшение отхождения мокроты по бронхиальному дереву. Это можно обеспечить при помощи медикаментозных препаратов.

Также необходимо соблюдение общих рекомендаций.

При бронхиальной астме с мокротой назначают:

• отхаркивающие средства (улучшают отхождение слизи);
• муколитики (способствуют разжижению и ускоренному выведению мокроты);
• антигистаминные препараты (уменьшают отек, в случае аллергии борются с причиной);
• растительные средства в виде отваров для приема внутрь и ингаляций (помогают вывести слизь).

В помещении, где живет человек с бронхиальной астмой, должна поддерживаться повышенная влажность. Для этого можно использовать специальные увлажнители воздуха.

Астматику необходимо пить не менее полутора литров жидкости в сутки, проводить ингаляции паром с добавлением пихтового масла.

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, но его можно и нужно держать под контролем. Для этого необходимо вовремя обратиться к врачу, который назначит обследование.

Одним из важнейших при диагностике астмы является исследование мокроты. Оно помогает отличить ее от других заболеваний и назначить правильное лечение.

источник

лечение простудных заболеваний

Мокрота – это выделение из дыхательных путей при заболевании. Она выделается во время кашля, и по ее внешнему виду и количеству можно определить характер заболевания.

Мокроту исследуют в лабораторных условиях. Большое ее количество говорит о появлении нагноения в бронхах, абсцессе или гангрене. При бронхите ее количество не очень большое.

Мокрота в основном не имеет запаха. Запах гнили она приобретает при гангрене легких. Слизь обычно без запаха беловатого цвета и прозрачная. Ее небольшое утреннее выделение говорит о бронхите курильщика, после приступов удушья — о бронхиальной астме. Жидкий и пенистый секрет выделяется при отеке легких. При туберкулезе она зеленоватого оттенка с прожилками гноя. Мокрота с гнилостным запахом говорит об отеке легкого. Кровь в выделении может быть при туберкулезе, гангрене или раке.

Для правильного лечения инфекционного заболевания нужно точно знать о наличии определенных бактерий. Для этого проводят бактериологическое исследование. Мокроту нужно сдавать и беременным, если они проживают в районах, где они проживают, распространен туберкулез. Нередко ее нужно сдавать три дня подряд, так это необходимо для здоровья малыша.

Для того, что бы густая мокрота разжижалась нужно обеспечить влажность помещения, где находится заболевший человек. Для этого используйте увлажнители воздуха. Можно развесить влажные пеленки на батарее. Пейте как можно больше теплых и щелочных напитков. Хорошо помогают травяные настои.

Очищению бронхов и выведению мокроты способствуют специальные упражнения — постуральный дренаж.

1. Лягте без подушки на кровать. Медленно поворачивайте тело на сорок пять градусов вокруг оси. При этом делайте глубокий вдох и выдох. Выделяющуюся слизь нужно сплевывать. Повторите упражнение шесть раз.

2. Станьте на колени и наклоняетесь вперед шесть раз подряд. Потом минута отдыха и повторите снова. Делать упражнение нужно шесть раз в день.

3. Лягте на край постели без подушки. Повернитесь на бок и максимально свесьте верхнюю часть туловища. Повторите четыре раза. Потом также на другом боку. В течение дня выполните шесть упражнений.

4. Лягте на кровать без подушки. Под ноги положите валик высотой тридцать сантиметров. Полежите тридцать минут. Затем отдохните пятнадцать минут и снова повторите упражнение.

Отхаркивающие средства представляют собой группу лекарств, которые уменьшают вязкость мокроты и выводят ее из бронхиол и бронхов. Средства для разжижения мокроты делятся на две основные группы: отхаркивающие средства рефлекторного действия и прямого действия.

Первая группа – это экстракты и травы, которые ускоряют выведение секрета из дыхательной системы. Механизм действия основан на раздражении слизистой оболочки желудка и усилении работы бронхов. Количество мокроты становится большим, она становится текучей и жидкой.

Средства прямого действия при выведении мокроты действуют непосредственно на сами бронхи. Эти средства делятся на две подгруппы, одна из которых относится к препаратам, действующих на бронхи, а другая — на разжижение мокроты.

Препараты, разжижающие мокроту (муколитики), действуют за счет расщепления входящих в ее состав полимеров. Наиболее известные лекарственные препараты этой группы это: Бромгексин, АЦЦ и Лазолван. При проникновении в мокроту эти лекарства разрушают нуклеиновые кислоты, белки и полимеры, которые делают ее вязкой. Некоторые лекарства стимулируют работу бронхов и способствуют выведению сурфактанта, вещества, которое выстилает внутреннюю поверхность альвеол, и они не слипаются.

В настоящее время препараты для разжижения мокроты являются незаменимыми в лечении хронического бронхита, пневмонии, влажного кашля, бронхиальной астмы.

Самый эффективный способ разжижения мокроты — это сироп от кашля. В состав многих из них входят вещества для одновременного подавления кашля и для отхаркивания. Они содержат также болеутоляющие, антигистаминные и противоотечные компоненты. Такие комбинированные сиропы помогают облегчить состояние, если у вас несколько симптомов простудного заболевания: заложенность носа, головные боли и кашель.

Для разжижения мокроты в народной медицине есть множество разных рецептов. Наиболее известны травяные отвары – корень солодки, термопсис, подорожник, душица, чабрец, корень алтея.

Возьмите одну из лечебных трав в количестве двух с половиной столовых ложек и залейте литром теплой воды и настаивайте два часа. Пейте по одному стакану три раза в день в перерывах между приемами пищи.

Лук и чеснок – это природные антибиотики с антисептическими и противовоспалительными средствами. Принимайте лук с медом. Для этого измельчите луковицу и добавьте столовую ложку меда. Принимайте по чайной ложке три раза в день после еды.

Измельчите три чесночных зубчика и залейте стаканом молока. Доведите до кипения и пейте после еда по одной трети стакана трижды в день.

Ингаляции один из действенных способов борьбы с кашлем и мокротой. Они являются эффективным отхаркивающим средством выведения ее из легких.

В два с половиной литра воды добавьте столовую ложку соды, двадцать капель йода и десять капель масла эвкалипта. Дышите над лечебными парами.

Возьмите по одной чайной ложке шалфея, эвкалипта, цветков липы, крапивы и залейте стаканом кипятка. Настаивайте десять минут, а потом вдыхайте отвар в течение пятнадцати минут.

Если кашель с большим количеством мокроты, которая трудно отходит, можно делать процедуру другим способом.

Залейте три столовых ложки соды стаканом кипятка. Дышите раствором десять минут.

Стакан эвкалиптовых листьев и трехпроцентный раствор меда настаивайте в течение часа, добавьте равные части листьев малины, липового цвета и мать-и-мачехи и настаивайте в течение часа. Проводите ингаляции три раза в день.

Существуют и холодные ингаляции. Порежьте мелко чеснок и лук и положите в комнате на блюдечках. Они выделяют обеззараживающие воздух эфирные масла и фитонциды, благотворно влияющие на слизистую бронхов и носоглотки.

Для холодной ингаляции натрите редьку и положите в банку. Каждый день дышите по нескольку раз, при этом немного задерживая дыхание.

Для правильного проведения ингаляций соблюдайте определенные правила:

1. Одежда должна быть просторной и не стеснять дыхания.

2. Процедура должна проводиться не раньше, чем через полтора часа после еды.

3. После проведение полежите около сорока, не напрягая горло.

Чтобы вывести мокроту в бронхах и вылечить кашель, нужно вначале установить причины, по которым она в них появилась. Очистить легкие и бронхи можно различными способами, в том числе и народными средствами.

Но чтобы лечение было эффективным, важно выяснить, почему скопилась слизь в бронхах, и возник кашель. Все это приводит к тому, что есть высокая необходимость вывести мокроту из бронхов .

Мокрота в бронхах не всегда является симптомом болезни, есть и другие причины ее образования.

В зависимости от этого мокроты различаются свойствами и характером. Ниже приведены различные методы выведения слизи из легких.

В бронхах мокрота вырабатывается постоянно. Таким образом, бронхи и легкие защищают себя от проникновения пыли и микроорганизмов. В слизи есть антитела – иммунные клетки, которые вырабатывает организм для защиты от различных болезней и инфекций.

Бронхи изнутри покрыты ресничками. По ним слизь удаляется из дыхательной системы самопроизвольно, совершенно незаметно для человека.

Но если болезнь все-таки развивается, слизи вырабатывается в несколько раз больше, она становится вязкая и меняет цвет (см. фото). Мокроты могут быть:

• Серозными;
• Слизисто-гнойными – например, при хроническом и обструктивном бронхите, бронхиальной астме, муковисцидозе;
• С содержанием крови – кровь может находиться в мокротах в форме сгустков, прожилок или пены, это говорит о том, что произошло легочное кровотечение;
• Стеклоподобной – слизь в этом случае тянется, цвет ее прозрачный.

Вызывать интенсивное образование и отхождение мокрот могут такие заболевания:

1. ОРВИ.
2. Бронхит.
3. Бронхиальная астма и другие патологии, при которых наблюдается сильный кашель.

В зависимости от цвета мокрот можно достаточно определить болезнь и подобрать лечение. Причины мокрот зеленовато-желтого цвета, часто с прожилками крови – грипп или бронхит, а слизи ржавого цвета – пневмонии.

Если мокроты интенсивного желтого цвета, можно подозревать бронхиальную астму, если же они темные – пневмокониоз.

Если при простудных, вирусных, инфекционных заболеваниях поражаются дыхательные пути, происходит отек слизистой, в бронхах вырабатывается и скапливается жидкость. Поэтому возникает кашель. Кашель может быть сухим или влажным, нужен он для отхождения мокрот из бронхов.

Именно поэтому, пока точно не постановлен диагноз и не установлен возбудитель болезни, лечение кашля не начинают. О скоплениях мокрот в легких или бронхах могут также свидетельствовать хрипы. Возникают они при прохождении воздуха на вдохе или выдохе через скопления слизи. Врач может услышать их при осмотре пациента.

Любые шумы при дыхании – хрип, свист, треск, — говорят о том, в полостях скопились жидкость и слизь. Их нужно очистить, чтобы остановить развитие болезни. Сухой кашель не способствует отделению слизи. Потому лечение заключается в том, чтобы сделать слизь не такой вязкой и стимулировать ее выведение.

Чтобы подобрать нужное лекарство, важно внимательно исследовать отделяемое из бронхов. Поводом для беспокойств являются такие симптомы и признаки:

• При сильном кашле выделяется гнойная слизь – это говорит о прорыве абсцесса легких;
• Количество слизи становится большим при усиливающемся кашле и общем ухудшении самочувствия пациента – это говорит о переходе заболевания в хроническую форму и развитии осложнений.

В таких случаях нельзя затягивать лечение, нужно как можно быстрее подобрать лекарственные средства и освободить бронхи от мокрот и бактерий.

Быстро очистить легкие можно, только используя медикаментозные средства разного действия. Народные средства применяются как дополнительные, улучшающие состояние пациента, но не устраняющие эффективно причину болезни. Лечение требуется тщательное, так как застаивание слизи в большинстве случаев приводит к осложнениям.

В слизи находится большое скопление патогенных микроорганизмов. Пока не начнется лечение, и они не будут устранены вместе со слизью, кашель и дискомфорт будут донимать пациента и болезнь не прекратится.

Лечение состоит из таких этапов:

1. Посещение врача, осмотр и обследование.
2. Установка точной причины заболевания, после чего подбираются средства для лечения.
3. Употребление теплой жидкости в больших количествах – питье разжижает мокроты, а если в нем есть лекарственные средства, стимулирует дополнительно отхождение слизи. Хорошо выводит мокроты молокой с содой или подогретая минеральная вода с щелочами.
4. Увлажнение воздуха в помещении, где находится больной. Такой метод не лечит бронхит, но препятствует размножению бактерий и способствует улучшению самочувствия больного. Если нет специального прибора – увлажнителя воздуха, на мебели и батареях просто развешивают мокрые полотенца.
5. принимать медикаментозные средства по указанной врачом схеме.
6. Выполнять специальные упражнения – дыхательная гимнастика стимулирует работу бронхов.

Медикаментозные средства при бронхите, когда требуется разжижение мокрот, применяются нескольких видов, все они имеют различный механизм воздействия, но способствуют избавлению от густых мокрот. Препараты рефлекторного действия раздражают мускулатуру желудка, стимулируют работу бронхиальных желез, разжижают слизь.

Препараты с рефлекторным действием обычно изготавливаются на растительной основе и содержат экстракты корня алтея, аира, солодки, чабреца. Эти же травы и растения можно использовать и для приготовления домашних лекарств.

Медикаменты прямого действия влияют непосредственно на сами бронхи. Это муколитики и эфирные масла. Но использовать их можно только при влажном кашле, если кашель сухой и слизь густая, они могут вызвать бронхоспазм. При влажном кашле с густой слизью назначаются отхаркивающие лекарственные средства и бронхолитики.

Это могут быть таблетки, аэрозоли или же сиропы – Лазолван, Амбробене, АЦЦ. Они не только помогают быстро вывести слизь из бронхов и легких, но и укрепляют иммунитет. Применяют их согласно дозировке и схеме, указанной врачом, обязательно полным курсом лечения.

Упражнения относятся к нетрадиционным методам лечения, но они дают очень хороший эффект. Вот некоторые из них.

• пациент укладывается на кровать без подушки на спину. Медленно ему нужно поворачивать корпус тела на 45 градусов, при этом будет возникать кашель и отходить слизь – ее нужно сплевывать;
• в том же исходном положении больной придвигается к краю кровати, поворачивается на бок и максимально свешивает туловище вниз, дышать при этом нужно глубоко и равномерно. Повторив упражнение четыре раза, нужно перевернуться на другой бок;
• нужно встать на колени и сделать 6 наклонов вперед. После минутной паузы повторить наклоны еще 6 раз. Это упражнение рекомендуется выполнять несколько раз в день.

При бронхите рекомендован постельный режим. Но ноги при этом следует держать выше уровня туловища. Для этого под них подкладывают валик или подушечку.

Очень хорошо бронхит лечит горячий пар. Ингаляции с использованием отваров лекарственных трав и растений способствуют быстрому разжижению мокрот и отхождению слизи. Некоторые советуют дышать также над горячей водой с морской солью или отварным картофелем. Можно использовать в домашних условиях и такие средства:

1. Растворенная в 1,5 л горячей воды таблетка валидола.
2. Настой из хвои или листьев эвкалипта.
3. Раствор соды и йода.

Ингаляции при бронхите проводят обычно вечером, перед сном – делать процедуру перед выходом на улицу не имеет смысла, так после нее нужно тепло укутаться и спокойно полежать.

Разжижению слизи и отхождению слизи способствуют соки из ягод брусники или черной редьки. В последнем случае редьку соединяют медом. Или же вырезают в корнеплоде углубление и заливают мед в него. Полезно пить отвары плюща, мать-и-мачехи, зверобоя. А вот рецепт настойки сосновых почек при бронхите.

• Взять столовую ложку молодых сосновых почек и растолочь их;
• Сложить в термос и залить стаканом горячей воды;
• Плотно закрыть и настаивать один час;
• Настой процедить, принимать по половине стакана два раза в сутки, не раньше, чем через полчаса после еды.

Очень эффективны при любых простудах лук и чеснок. Но не переносят запах и вкус этих овощей. В таком случае рекомендуется приготовить луково-чесночный сироп. Для этого нужно взять в равных количествах очищенные лук и чеснок, измельчить их. Затем овощи складываются в стеклянную банку с крышкой, засыпаются сахарным песком и закрываются.

Через время сахар растворится и превратиться в сироп, а лук и чеснок пустят свой целебный сок. Эту смесь хранят в холодильнике и принимают трижды в день по одной столовой ложке. Таким же способом можно готовить сироп из измельченных листьев алоэ.

Для подведения итога можно сказать, что избавление от мокрот при бронхите или пневмониях осуществляется в несколько этапов. Нужно обязательно принимать медикаменты, соблюдать постельный режим. А как только слизь станет менее вязкой и начнет отходить, начинать делать ингаляции и дыхательные упражнения.

Крепкий иммунитет позволяет легче перенести заболевание или даже полностью избежать его. Потому витамины нужно принимать регулярно, даже при отсутствии эпидемии.

В заключении предлагаем узнать много интересного о лечении бронхов из видео в этой статье.

Есть такие порошочки в аптеке АЦЦ. Их разводят в воде и пьют. Они именно для разжижения мокроты

Почему же вы так боитесь таблеток? они более эффективнее. чем травки и прочее лечение. Поделайте в таком случае ингаляции. попейте мать-и- мачеху.

Есть специальный сбор трав ( в аптеке) — называется грудной сбор, хорошая штука..

Надо обязательно разжижающие микстуры типа сиропа при кашле, Амбробене. Делать ингаляцию ( дышать над тазом с водой и маслом эвкалипта или чайного дерева).

Ингаляции сода 1 ч. л 1литр воды и капелька иода.

Ингаляции! Бронхи расширятся, мокрота отойдет.

Таблетки, конечно эффективней.. . но народная медицина тоже имеет место быть.
Как говориться: Хозяин — барин.
Хорошо помогает черная редька. У редьки нужно срезать вершок и корешок 🙂 Само-собой перед этим хорошо помыть. Затем нужно сделать в редьке небольшое углубление (но не насквозь) и налить туда мед. Поставить в темное прохладное место (не холодильник) и пить выделяющийся сок 5-6 раз в день. Редьку поставьте на блюдце, т. к. сок будет выделяться не только в лунке.
Вариант второй (можно и нужно в дополнение к первому) Ингаляции с травками. О травках спросите в аптеке.
Вариант третий (помогает здорово, но не очень приятный) лепешка горчично-медовая. Смешать горчицу и мед (жидкий, а не загустевший) . Получится такая кашеобразная масса. Нанести на грудь (минуя область сердца) сверху плотную х/б ткань, футболку, которую не жалко и спать. Работает хорошо, но смывать потом.. . Если гочица ядреная — можно в смесь капельку растительного масла добавить или жир бараний, который и сам по себе в таких делах хорош.

Больше принимать жидкости до 3 литров в день, лучше подойдет щелочное питье, 4 таб муколтина растворить в 300мл теплой воды и принимать 4 раза в день

Попробуйте подышать лазолваном. Нам фельдшер посоветовал ещё пить шипучие таблетки «Флуимуцил». Тоже говорят выводят мокроту. Но Вам говорите это не надо. Ещё можно золотым усом. Также можно пить и молоко с содой. Молоко должно быть не горячим, и не тёплым. Соды нужно добавлять немножнко, т. е. 1/4 чайной ложки.
Мне сейчас жена сказала, что на занятиях по физкультуре, им сказали, чтобы отходила мокрота, нужно делать упражнение «качалка». Сесть на пол, согнуть ноги в колени и качаться как лодочка. У одной пациентки после этого ручьём побежала мокрота. Попробуйте.
Если ничего уже не помогает, то Вам остаётся только делать бронхоскопию. Правда процедура очень неприятная и переносится тяжело.
Если у Вас бронхиальная астма, для профилактики можно 15-20 капель валерианы на 100 гр. воды для профилактики.

народное средство- в горячем молоке растворить ложку меда и ложку питьевой соды.. брррр. гадость.. . но помогает

Рассасывающие пастилки Фарингосепт, Ларингосепт, Антиангин, пить травяной чай из травы шалфея, душицы, иссопа, чабреца (тимьяна) , делать дренажный массаж на область грудной клетки. Рецептов масса — вспомнить своё детство и то, как всех нас лечили от простуд и ангин родители, бабушки, дедушки — и ещё сами с десяток рецептов вспомните.

Каким лекарсвом лучше всего разжижить мокроту у ребенка? кашляет почти месяц,особенно по утрам,вязкой мокротой?спасибо.

пертусин. он сладенький и дети его любят

Бромгексин, Лазолван. а еще лучше АЦЦ, вообще супер.

Если кашляют детишки — вам поможет синий мишка! Ждем!

лазолван, если есть ингалятор — беродуал. Гербион — растительное средство.

мало пьет ребенок, сдайте анализ на коклюш

нам на отлично флюдитек помог! отличное лекарство только им и разжижаем макроту. больше ни чего не помогает, вы не указали возраст ребенка.

Купите на рынке крупную редьку. Вырежьте сердцевину и залейте в образовавшуюся емкость мед. Настоять сутки. Размешайте. Если нет аллергии на мед, то по чайной ложке 3 раза в день. Кашель лечит замечательно. Не поленитесь.

нам врач сказала алтейкой лечить. 2 дня — никакого кашля.

самое лучшее — это ингаляции через небулайзер. Дочка тоже часто кашляет. Начинаем с простого физ. раствора, с раствора фурациллина (для верхних отделов) , процеженного отвара ромаши, а потом с лазолваном. Для себя покупала специальный готовый раствор в аптеке с ментолом травками. Можно и детям, но дочке запах не нравится.
Купите один раз аппаратик и точно не пожалеете. вся семья будет лечиться. У меня все подружки тоже купили. лекарство распыляется и попадает туда, куда нужно, а не теряется и не напрягает жкт

Мукалтин подавайте. Я старшей дочери по 2 таб 3 раза в день (ей 6 лет) , а сыну (8мес) 2 таблетки в сутки — просто толку и в компотик подмешиваю
Сын тоже долго кашлял, пошла в больницу, там сразу на рентген отправили- острый бронхит и пневмонию подозревали, но слава Богу пронесло. Вы бы тоже сходили б к врачу.

от кашля очень хорошо есентуки 17 с молоком

с такими вопросами обращаются к педиатру. если кашель больше 3 недель, речь идет уже о хронической форме.

жесть, целый месяц? и чем вы его кормите?

Кашель с густой, вязкой, плохо отхаркиваемой мокротой — Муколитические лекарственные средства (АЦЦ) и Муколитические лекарственные средства с отхаркивающим эффектом (Бромгексин, Бронхосан, Амброксол, Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Халиксол, Медокс, Флюдитек) препараты на основе растительных экстрактов (Проспан, Гербион сироп первоцвета) . Недавно нас Флюдитек спас, кашель постепенно прошёл.

Появление кашля при заболевании свидетельствует о наличии воспалительного процесса в органах дыхания или носоглотке. По характеру и частоте кашля можно установить, какой орган поражен и какого рода патология присутствует.

Подробное изучение характера кашля наряду с другими симптомами может помочь поставить правильный диагноз, а значит, способствует назначению адекватного лечения и быстрому выздоровлению.

Кашель может быть сухим и влажным с выделением экссудата. Мокрота или секреторная жидкость в организме здорового человека выделяется в незначительном количестве, не имеет окраски и несет в себе защитную функцию. В организме больного ее количество увеличивается, и она начинает менять цвет. Зеленая мокрота при кашле означает, что в нее попадают болезнетворные микробы от очага инфекции в органах дыхания или носоглотки, также как мокрота другого цвета.

При патологическом воспалительном процессе цвет отхаркиваемой слизи может различаться и свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, мокрота с красными вкраплениями может говорить о наличии у больного туберкулеза или онкологии, а стекловидная слизь — о заболевании бронхиальной астмой.

Но чаще всего встречается кашель с желтой мокротой. Жидкий желтый экссудат является признаком вирусного заболевания.

Густая бледно-желтая или желтая слизь при кашле говорит о наличии бактериальной инфекции и гнойном воспалении. Зеленая мокрота при кашле означает, что воспаление носит застойный характер.

Застой слизи может возникать при гайморите, трехеобронхите, бронхите остром или хроническом в период обострения, пневмониях, гнойном плеврите или абсцессе легких.

Все эти заболевания сопровождаются продуктивным кашлем, а возникают вследствие проникновения в организм воздушно-капельным путем грамположительных и грамотрицательных кокковых или других видов бактерий, вируса или грибка. И если в начале заболевания отхаркиваемая мокрота чаще всего желтоватого оттенка, то на 4-5 день течения болезни при недостаточном лечении или его отсутствии она приобретает гнойно-зеленый цвет и даже неприятный запах.

Кроме продуктивного кашля инфекционные заболевания дыхательных путей и носоглотки могут сопровождаться другими симптомами: гнойными слизистыми выделениями из носа, болями в груди, затрудненным дыханием, повышением температуры тела.

Отсутствие повышения температуры при кашле с выделением зеленой мокроты может говорить либо о неспособности организма самостоятельно бороться с инфекцией, либо об иных причинах появления кашля, например, никотиновой патологии.

Наличие зеленой мокроты при кашле и отсутствие температуры — это серьезный повод обратиться к врачу. Еще одним важным поводом обратиться к врачу является затяжной продуктивный кашель. Кашель, который не проходит в течение месяца или меньше, но на фоне получаемого лечения, называют хроническим и затяжным.

Такие случаи возникновения затяжного кашля нуждаются в дополнительном обследовании для выяснения причин возникновения и назначения лечения в соответствии с результатами обследования. К стандартным методам диагностики при кашле с зеленой мокротой — рентгену легких и анализу крови, при затяжном кашле необходимо добавить лабораторный анализ мокроты и крови на микоплазмы и хламидии, бронхоскопию, спирометрическое исследование показателей дыхания, УЗИ легких и грудной клетки, томографию, пробу Манту и гистологическое исследование для исключения онкологии.

Мокрота зеленого цвета и принципы ее лечения при кашле у взрослых и у детей схожи.

Терапия должна осуществляться только после определения предварительной причины кашля и в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Однако у детей сложнее установить причину возникновения такого кашля, особенно при отсутствии температуры.

Также влияние индивидуальных особенностей организма на терапию при кашле с зеленой мокротой у детей значительно выше, чем у взрослых. Некоторые медпрепараты, рекомендованные для лечения влажного кашля у взрослых, противопоказаны в детском возрасте.

Кроме инфекционной этиологии, у детей кашель с мокротой зеленого цвета могут вызывать:

• коклюш;
• заражение организма паразитами и глистами;
• патологии ЖКТ;
• аллергические реакции;
• недостаточная увлажненность воздуха;
• попадание постороннего предмета в органы дыхания;
• психологические причины.

Система терапии продуктивного кашля сосредоточена на нескольких направлениях:

1. Уничтожение вирусов, бактерий и грибков, которые стали причиной заболевания.
2. Разжижение мокроты.
3. Эффективное отхождение мокроты.

Исходя из этой системы, пациентам назначают:

1. Антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.
2. Отхаркивающие препараты, которые уменьшают густоту мокроты.
3. Муколитические средства, способствующие отхождению разжиженной мокроты.

В некоторых случаях к этой схеме добавляют антигистаминные препараты. Ограничивать кашель и подавлять этот рефлекс в терапии продуктивного кашля категорически нельзя. Для достижения максимального эффекта рекомендуется сочетать лекарственные препараты синтетического происхождения и фитотерапию.

Многие растительные противокашлевые препараты, например, с подорожником, носят комбинированный характер, что позволяет одновременно облегчить течение воспалительного процесса, поспособствовать разжижению и отхождению мокроты и избавиться от кашля любого происхождения. Универсальность фитопрепаратов дает возможность эффективно использовать их в терапии кашля у детей и взрослых.

Отхаркивающие медикаменты имеют различный принцип действия: резорбтивный и рефлекторный. Препараты первой группы действуют на бронхи, разжижая и выводя мокроту напрямую через кровь, а средства второй группы, к которым относятся некоторые эфирные масла, солодка, алтей и другие, стимулируют рецепторы желудка, слюнных желез и слизистую бронхов, способствуя разжижению слизи.

Все медикаментозные препараты для лечения влажного кашля необходимо принимать строго по назначению врача в точно указанной дозировке. Однако облегчить состояние больного, который отхаркивает зеленую мокроту, могут и народные средства.

Существует альтернативная терапия, когда откашливается зеленая мокрота при кашле:

1. Согревающий коктейль, приготовленный из свежего крепкого чая, соли, сливочного масла и 1/4 чашки молока. Его необходимо пить горячим и небольшими глотками.
2. Компресс из толченого с содой отварного картофеля или черного хлеба с медом. Такие компрессы эффективно согревают, способствуют разжижению экссудата и помогают уснуть.
3. Горчичники оказывают схожее с компрессами действие.
4. Круговой массаж грудной клетки. Его необходимо выполнять часто, но плавно, при этом втирая средство от кашля с эфирными маслами.
5. Ингаляции усиливают отток слизи, уменьшая явления застоя. Хорошо помогают при кашле с зеленой мокротой ингаляции с содом, солью или на отваре сосновых почек. Дышать концентрированным паром необходимо медленно и глубоко, накрывшись одеялом. Совсем маленьким детям ингаляции не рекомендуются.
6. Отвары трав, травяные чаи. Травы, входящие в состав готовых аптечных фитопрепаратов, можно заваривать самостоятельно и пить в течение дня.
7. Сок черной редьки с медом считается очень эффективным средством при продуктивном кашле.

Больному в домашних условиях необходимо покой и обильное питье.

Большое количество жидкости будет способствовать снижению вязкости слизи и ее лучшему отхаркиванию.

Для снятия заложенности носа и во избежание стекания слизи по носоглотке в бронхи и последующего застоя, нужно как можно чаще промывать носовой проход солевым раствором. Также больным полезен свежий воздух, но при этом прогулки должны быть недолгими, вместо прогулок можно хорошо проветривать каждое помещение отдельно.

В помещении должно быть достаточно влажно — сухой воздух пересушивает слизистые и раздражает кашлевой центр.

Для профилактики кашля с зеленой мокротой необходимо своевременно обращаться к врачу и лечить имеющиеся патологии, предупреждая появления осложнений в виде застойных процессов. Для общей профилактики заболеваний дыхательных путей и носоглотки нужно: укреплять иммунитет, достаточно спать, питаться разнообразно и качественно, избегать стрессов, быть активным физически.

источник