Лечение при астме для лошади

Бронхиальная астма (Asthma bronchiale) – хроническое заболевание дыхательных путей, проявляющееся у животных периодическими респираторными симптомами — приступами одышки, бронхитом, затруднения дыхания и нередко развитием альвеолярной эмфиземы легких.

Встречается у лошадей, крупного рогатого скота и собак.

Этиология. В возникновении и развитии бронхиальной астмы у животных большое значение имеют причинные, предрасполагающие факторы, а также факторы, которые способствуют возникновению или обострению заболевания. К возникновению астмы у животных приводят:

1. Аллергены находящиеся в помещение для содержания животных в т.ч. пылевые частицы, плесневелые и дрожжевые грибки.

2. Аллергены находящиеся за пределами животноводческих помещений (внешние аллергены) пыльца растений особенно в период цветения, плесневелые грибки на кормовых культурах и т.д.

3. Механические и химические воздействия на дыхательный аппарат животного (пары щелочей, кислот, пылевые частицы).

4. Воздействие органических и неорганических веществ, растительных белков (избыток в рационе у животных пшеничных концентратов) и др. Воздействие медикаментов (ацетилсалициловой кислоты и другие НПВС).

5. Аллергены инфекционной природы (бактерии, вирусы, микоплазмы, грибки и др. микроорганизмы.).

6. Воздействие на организм метеорологических и физических факторов (резкое колебание атмосферного давления, изменение температуры и влажности окружающего воздуха и т.д.).

7. Большая физическая нагрузка (лошади, собаки).

К предрасполагающим факторам в возникновении у животных бронхиальной астмы относится атопия — способность продуцировать избыточное количество IgE в ответ на воздействие различных аллергенов. Атопия является генетически детерминированной и наследуется аутосомно — доминантным путем. К факторам способствующими возникновению или обострению у животных бронхиальной астмы (тригтеры) относятся : респираторные инфекции (особенно вирусные — грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, ринотрахеит и др.). Сильная эмоциональная нагрузка (у лошадей и собак).

Патогенез. Под влиянием той или иной причины животное входит в состоянии аллергии, происходит усиление возбудимости легочных ветвей блуждающего нерва. В результате у таких животных даже при незначительном воздействии или раздражении дыхательного тракта начинается судорожное сокращение гладкой мускулатуры бронхов, происходит замедление тока крови в легких, бронхиальные железы в просвет бронхов выделяют значительное количество вязкого секрета. Все это приводит к затруднению поступления во время дыхания воздуха в легкие и соответственно кислорода в кровь, в организме животного наступает кислородное голодание, происходит снижение активности АТФ, наступает нарушение обмена веществ, особенно в клетках головного мозга.

В организме животного происходит накопление продуктов промежуточного обмена, наступает интоксикация организма и усиленное потоотделение.

Вышеуказанные отклонения в организме периодически ослабевают, а потом повторяются с прежней или большей силой.

Клиническая картина. В клинической картине бронхиальной астмы принято различать 3 периода.

Первый период-период предвестников, который у животных может длиться от нескольких минут до нескольких дней и характеризуется появлением следующих симптомов – обильное выделение водянистого секрета из носа, чихание, появляется зуд глаз и кожи, одышка, угнетение, появляется приступообразный кашель, у животного увеличивается выделение количества мочи.

Второй период-период удушья – у животного появляется удушье, сильная экспираторная одышка. Вдох становится коротким, выдох медленным и сопровождается слышным на расстоянии громким, продолжительным свистящим хрипом. Животное горбится, рот раскрыт. Видимые слизистые оболочки анемичны и синюшны, на коже появляется холодный пот. Характерен внешний вид животного с приступом бронхиальной астмы – крылья носа раздуваются, межреберные промежутки втягиваются, часто западают, яремные вены набухшие. Во время приступа у животного появляется кашель, во время которого происходит выделение вязкой и густой мокроты. При проведении перкуссии легких получаем звук с тимпаническим оттенком. При аускультации легких во время дыхания слышим большое количество сухих, свистящих хрипов. Тоны сердца приглушены, пульс учащен, слабого наполнения. Период удушья у одних животных может закончиться быстро, у других может продолжаться несколько часов и даже суток.

Третий период – период обратного развития, имеет разную продолжительность. По окончанию приступа дыхание у животного становится свободным, появляются разлитые влажные хрипы, кашель. У животного продолжает отмечаться слабость, вялость. Рефлекторная возбудимость повышена; как правило имеется эозинофилия (у лошадей доходит до 18%), нередко регистрируется синусовая аритмия. При повторных приступах бронхиальной астмы у животного возникает альвеолярная или интерстициальная эмфизема легких, пневмосклероз, сердечная недостаточность. Бронхиальная астма у животного протекает при нормальной температуре тела.

Работоспособность и продуктивность в начале развития у животных бронхиальной астмы снижается незначительно, но в дальнейшем, при появлении у животного осложнений работоспособность и продуктивность может быть потеряна полностью.

Прогноз в не осложненных случаях благоприятный, при развитии хронической альвеолярной эмфиземы сомнительный.

Патологоанатомические изменения. В начале заболевания просвет бронхов заполнен разрушающими эпителиальными клетками, лейкоцитами и слизью, имеющей местами спиралевидную структуру (спирали Кушмана); в более поздних стадиях развивается перибронхит со спадением отдельных бронхов; расширением альвеол с истончением и местами разрывом их стенок и образованием значительных полостей.

Диагноз. Диагноз на бронхиальную астму ставят на основании наличия у животного респираторной симптоматики (периодическая одышка, свистящие хрипы, кашель, затрудненное дыхание и др.), усиливающейся после физической и эмоциональной нагрузки, вирусных инфекций, контакта с различными аллергенами.

Дифференциальный диагноз. При постановке диагноза на бронхиальную астму ветеринарный специалист должен исключить спазм и опухоли гортани, крупозный бронхит, аспирацию бронхов инородними телами, интерстициальную эмфизему, бронхостеноз, гиповитаминоз В1, отравление плесневелыми кормами.

Лечение. Необходимо принять меры по устранению аллергенов, в том числе исключению из рациона кормления недоброкачественных, плесневелых кормов. Дают корма, богатые витамином В1, в рацион вводят недостающие микроэлементы. Приступ бронхиальной астмы купируют применением адреномиметических средств: эфедрин, теофедрин, адреналина, бензогексонита и др. Применяют антигистаминные препараты: димедрол, дипразин, интал, супрастин, тавегил, фенкарол и др. Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги: кортизона ацетат, гидрокортизон, преднизолон, метипред, кеналог -40, беконтид, бекломет. Спазмолитические препараты – кордарон, миофедрин, атропина сульфат, но-шпа, папаверин, эуфилин и др. Одновременно рекомендуется больным животным применять общеукрепляющие препараты – хлористый кальций, глюконат кальция. При проведении лечения больным животны делают ингаляцию паров ментола; применяют отхаркивающие средства.

Больным животным, у которых имеется сопутствующий синусит применяют антибактериальные препараты. При наличии полипоза показано оперативное лечение.

Профилактика. Владельцы животных не должны допускать скармливания животным некачественных кормов, обеспечивать рацион кормления достаточным количеством витамина В1. В животноводческих помещениях поддерживать нормальный микроклимат. Заниматься профилактикой инфекционных заболеваний, особенно вирусной этиологии. Не допускать у животных большой физической и эмоциональной нагрузки. Приплод полученных от матерей с отягощенной в отношении бронхиальной астмы наследственностью, после откорма, сдавать на мясокомбинат.

источник

Раздел: «Болезни лошадей» Опубликовано: 07.05.2014 в 15:19 &nbsp &nbsp &nbsp

ОЗДП — острое или хроническое заболевание дыхательных путей, что также называется «эмфизема», «запал» или «лошадиная астма». Эта болезнь характеризуется поражением лёгких, что вызывает недостаточное содержание в них воздуха. При лошадиной астме эластичность лёгких понижается, межальвеолярные перегородки начинают терять свою форму, капилярный кровоток подвергается различным нарушениям, при этом увеличивается объем лёгких животного. Лошадь мучает кашель (бывает с мокротой), и также одышка. В период заболевания грудная клетка лошади приобретает бочкообразную форму, а промежутки между рёбер сглаживаются. Эмфизема лёгких бывает разной формы: приобретенная форма, врожденная, хроническая, острая, ограниченная и диффузная.

Причины возникновения болезни. Причиной возникновения лошадиной астмы может быть недостаточная вентиляция конюшни, денника, плохая уборка, пыль, которая накапливается от сена, с улицы и т.д., а также чистка лошади в помещении (а не на улице, как это нужно делать). Для дыхательный путей лошади раздражителями или аллергенами могут выступать: пылевые клещи, споры грибков, частицы кожи и всё то, что загрязняет и засоряет воздух в помещении, где содержат лошадку.

Симптомы проявления болезни. В начале заболевания, болезнь почти никак себя не проявляет, температура в норме, единственное – это понижение работоспособности лошади. Позже проявляются и другие симптомы, такие как: редкий кашель, увеличение количества вдохов и выдохов, при выдохе лошадь прилагает некое усилие, это происходит за счёт выталкивание воздуха из лёгких мышцами живота, то есть операция выдыхания становится двухступенчатой. Затем появляются выделения из носа («молочного» цвета), в основном после тренировки или же утром. Если болезнь прогрессирует, выделений становится больше, они более густые и приобретают желтоватый цвет. Кашель учащается, лошадь кашляет постоянно и стоя в конюшне, и на тренировке, появляется мокрота (её можно заметить на дверях и стенах денника). При выдохе лошади необходимо прикладывать ещё больше усилий, в результате чего образуется воспалённый желоб, а мышцы живота начинают выделяться среди остальных, за счёт регулярных выдохов.

Лошадь, которая болеет эмфиземой, начинает задыхаться, у неё появляются приступы, как при астме, её легко распознать по дыханию и, в конце концов, это может привести к летальному исходу.

Лечение болезни. На ранних стадиях заболевания, а также при правильном уходе и содержании лошадки, болезнь излечима. В сильно запущенных случаях, шансов на выздоровления практически нет. Но если проводить профилактику, следить за своим любимцем, то болезнь, возможно, предотвратить, а на ранних стадиях победить без ветеринаров и лекарств. Ведь поврежденные клетки дыхательных путей имеют возможность восстановления. Если же простая профилактика не даёт результата, используют бронходиляторы. Они снимают спазм в мускулатуре дыхательного аппарата. Антибиотики использовать не рекомендуется, при отсутствии температуры, и так как они могут дать лишь временный результат. Гормональные препараты нельзя использовать на длительные сроки, так как из-за них могут возникнуть побочные эффекты, поэтому их используют крайне редко и только в тяжёлых случаях. Учитывая вышеизложенное, сделаем вывод, что болезнь лучше предотвратить, нежели лечить, при появлении первых признаков заболевания, следует немедленно обратиться к специалисту. Что бы победить болезнь на ранней стадии, лошадь нужно вывести на свежий воздух, на длительный срок (2-3-х недель обычно хватает).

Профилактика заболевания. Отличным профилактическим методом является сокращение нахождения животного в помещении, как можно больше быть на воздухе. Конечно же, вентиляция помещения и регулярное проветривание. Навоз и сено должно находиться не в конюшне. Нельзя использовать пыльную солому и подстилку (это может быть скоплением грибка). Для этого можно использовать стружку, опилки, бумагу или резину. Когда лошадь находится в деннике, не стоит в это время менять подстилку. Чистка лошади должна производиться исключительно на улице. В деннике должно быть чисто, проводите уборку каждый день, не допускайте скопление мочи, вытирайте стены и двери (дезинфекция не помешает). Кормите лошадь только проверенными свежими кормами (непыльными и качественными). Замачивайте сено в чистой воде на 15 минут (для того, что бы лошадь ни смогла вдохнуть грибок). Соблюдая, все вышеперечисленные советы ваша лошадка будет, красивой, рабочей и здоровой! Следите за здоровьем своего любимца!

источник

Как вы поступите, если ваша любимая лошадь начнет кашлять? В 99% случаев двери конюшни плотно закрываются, все щели затыкаются, вентиляция закупоривается, прогулки запрещаются, а на шею лошади повязывается любимый шерстяной шарф. Когда я пытаюсь убедить владельцев лошадей сделать все наоборот – надев на лошадь теплую попону, открыть все двери и окна или вообще держать ее на улице, со мной либо спорят, либо для виду соглашаются, но делают все наоборот, как только я удаляюсь. Очень тяжело преодолеть предрассудки…

Практически в каждой конюшне есть кашляющие лошади. При отсутствии свежего воздуха лошади часто начинают страдать от одного из самых распространенных и типичных конюшенных заболеваний – острого или хронического обструктивного заболевания дыхательных путей (ОЗДП), которое у нас принято называть эмфиземой, запалом, лошадиной астмой или аллергией.

Связь между конюшенным содержанием, сеном и респираторными заболеваниями была установлена более трехсот лет назад. Плохая вентиляция и уборка денников, чистка лошадей в конюшне, пыль от сена – все это пагубно влияет на респираторный тракт лошади. Воздух конюшни наполнен загрязнениями, такими как споры грибков, частички кожи, пылевые клещи и т. д., которые работают как раздражители и аллергены для дыхательных путей. Лошадь становится гиперчувствительной к этой пыли, у нее появляется астматическая реакция, в первую очередь – кашель, которым в хронической форме страдают 80% лошадей с ОЗДП. И в то же время, к сожалению, отсутствие кашля не является доказательством отсутствия воспаления.

Исследования, проведенные в Швейцарии, показали, что 50% лошадей, не имеющих видимых симптомов ОЗДП, все-таки им болеют. Клинические симптомы могут отсутствовать (болезнь выявит только эндоскопическое исследование), а могут выражаться понижением работоспособности, кашлем, увеличением секреции выделений из носа, затрудненным дыханием и т. д. В запущенных случаях в низу живота образуется запальный желоб.

Большинство частичек конюшенной пыли фильтруется в верхних дыхательных путях. Но споры некоторых грибков, таких, как Aspergillus fumigatus, ацитомицит Faenia rectivirgula, достаточно малы, чтобы достичь бронхиол. Там они вызывают воспаление, которое приводит к увеличению секреции слизи и спазмам гладкой мускулатуры респираторного тракта, в результате чего происходит сокращение диаметра дыхательных путей.

Некоторые еще более мелкие частички способны достичь даже альвеол, малюсеньких мешочков, окруженных капиллярами, в которых происходит газообмен. Из респираторных альвеол кислород поступает в гемоглобин крови, который транспортирует респираторные газы по организму и выделяет в альвеолы углекислый газ. В результате воспалительного процесса в альвеолах скапливается жидкость, которая препятствует газообмену.

Полагаю, излишне объяснять, что при недостатке кислорода вследствие нарушения газообмена наступает тяжелейшее расстройство всех системам организма. В крови повышается уровень СО2, а уровень кислорода понижается. Очевидно, что лошадь не может работать в таком состоянии.

Болезнь легче предупредить, чем лечить

Невозможно полностью исключить контакт лошади с пылью, но в 95% случаев превентивные меры помогают справиться с этой проблемой.

1. Сократите время пребывания лошади в деннике до минимума. Первым шагом в лечении является отдых на свежем воздухе. Трех недель «в полях» обычно бывает достаточно, чтобы справиться с заболеванием в начальной стадии.

2. Постоянно проветривайте конюшню, установите принудительную вентиляцию.

3. Не держите и не перетряхивайте сено в конюшне. Оно должно храниться в отдельно стоящем здании.

4. Не создавайте навозную кучу рядом с конюшней. Навоз – идеальная среда для роста микроорганизмов.

5. Не используйте пыльную подстилку и солому, которая содержит огромное количество грибков. Идеальны резина и бумага, годятся крупные опилки или стружка. Пересушенные опилки необходимо смачивать.

6. Не меняйте подстилку в деннике, если в нем в это время находится лошадь. Ее можно привести «домой», только когда пыль от уборки уляжется (во время уборки число спор грибков в воздухе увеличивается в 6–10 раз и сохраняется в течение нескольких часов).

7. Чистите денник ежедневно, не позволяйте моче скапливаться. Подстилку нужно менять полностью, так называемая «зимняя» подстилка абсолютно исключена. Опилки, которые лежат в деннике несколько месяцев, хоть и выглядят чистыми, на самом деле слошь напичканы грибками.

8. Регулярно протирайте и дезинфицируйте стены денника.

9. Не чистите лошадь в конюшне (аллергия на перхоть – очень частое явление).

10. Кормите только качественными не пыльными кормами.

11. Сухие корма смачивайте патокой с водой. Никогда не давайте несвежий, заплесневелый корм.

12. И самое важное: замачивайте сено! Вода смачивает споры и грибки, что не позволяет лошади их вдыхать. Сено нужно замачивать в чистой воде в течение пятнадцати минут. За это время оно вымокает, а витамины не вымываются.

13. Не работайте лошадь в пыльном манеже.

Никогда не упускайте ни одного пункта из вышеперечисленного, учтите, что медикаментозное лечение абсолютно бесполезно при неправильном содержании.

Как распознать заболевание

Часто ветеринары ставят кашляющей лошади ошибочный диагноз – бронхит или воспаление легких. Но простудить лошадь не так просто – в 95% случаев кашель у лошадей связан именно с ОЗДП.

Понять без ветеринара, что является причиной кашля – ОЗДП или инфекционное заболевание респираторного тракта – очень просто: нужно измерить температуру. Как правило, при бронхите кашель сопровождается резким повышением температуры, тогда как в случае ОЗДП температура не поднимается. Если температура повышена, немедленно вызывайте ветеринара.

Как и у всех животным температура меряется вот так:

Первые симптомы. Заболевшая лошадь сначала выглядит обычно, температура у нее нормальная. Но понемногу начинает снижаться работоспособность. Появляются другие симптомы:

выдох происходит с усилием. Мышцы живота помогают диафрагме выталкивать воздух из легких, в результате можно распознать характерное двухступенчатое выдыхательное движение;

редкий кашель, обычно в начале тренировки;

утром и после тренировки появляются молочного цвета выделения из носа;

При прогрессировании заболевания:

выдыхание требует еще большего усилия, и мышцы живота при выдохе уже выделяются среди прочих, образуя запальный желоб;

выделения из носа становятся гуще и желтеют;

лошадь кашляет и на тренировке, и в деннике;

периодически при кашле лошадь выхаркивает мокроту, на стенах и дверях можно заметить засохшую слизь.

На фоне этого состояния лошадь может задыхаться, как при астме. Появляется непрерывный кашель, ноздри при дыхании сверкают. Бока сильно раздуваются при вдохе и спазматически сокращаются, выдавливая воздух, при выдохе. Дыхание слышно на расстоянии, иногда можно войти в конюшню и услышать лошадь, страдающую эмфиземой.

Состояние может временно улучшаться и внезапно ухудшаться. Приступы астмы в конце концов приводят к летальному исходу.

Что касается работы при ОЗДП, то при соблюдении правил конюшенной гигиены лошадь с таким заболеванием в слабой форме (эпизодический кашель 1–5 раз за занятия) может работать на свежем воздухе, но не до усталости.

Лечение при эмфиземе: возможно, если соблюдать все правила содержания лошадей и не запускать заболевание. В этой связи обнадёживают последние научные изыскания. По сообщениям учёных, становятся излечимыми даже очень тяжелые хронические формы эмфиземы. Но не следует лечить больное животное самому владельцу — необходимо обратиться к квалифицированному ветеринарному специалисту. Опытный ветеринарный врач или фельдшер, прежде чем назначить лечение при эмфиземе (бронходилятаторы, муколитики, кортикостероидные препараты или хромогликат натрия) сначала проведёт так называемую дифференциальную диагностику (попросту говоря, исключит заболевания со схожими симптомами, в данном случае — бронхит), затем определит стадию развития заболевания, и только потом, по показаниям, станет назначать те или иные препараты. Респираторный тракт лошади помогают «держать в тонусе» лёгкие физические упражнения. Во время приступов кашля лошадь необходимо остановить, дав ей возможность прокашляться. Если дыхание затруднено или кашлевой рефлекс проявляется более десяти раз подряд, то лошадь проводят только шагом, без нагрузки.

источник

Для обозначения разнообразных воспалительных гиперреактивных состояний воздухоносных путей, вызывающих кашель у лошадей, годами применялись различные термины. Совсем недавно Американский Колледж Ветеринарной Медицины Внутренних Органов предложил характеризовать все эти разнообразные симптомы одним термином – «лошадиная астма».

Воспалительное заболевание воздухоносных путей

Термин «воспалительное заболевание воздухоносных путей» используется для описания состояний, наблюдаемых у молодых лошадей, и наиболее часто характеризующихся непереносимостью физической нагрузки и эпизодическим кашлем у лошадей, которые в состоянии покоя выглядят нормально. Они могут полностью выздороветь под действием лечения или иногда выздоравливают спонтанно.

Рецидивирующая обструкция дыхательных путей

Рецидивирующая обструкция дыхательных путей (также известна как «эмфизема легких», «запал», «хроническая реактивность дыхательных путей») – это распространенное респираторное заболевание лошадей, характеризующееся сужением воздухоносных путей (бронхостеноз (сужение просвета бронха)), выделением слизи, и бронхоспазмами.

В отличие от животных, страдающих воспалительными заболеваниями воздухоносных путей, лошади с рецидивирующей обструкцией дыхательных путей в состоянии покоя не чувствуют себя нормально и обычно демонстрируют учащенное дыхание и/или кашель.

Наиболее типичными признаками рецидивирующей обструкции дыхательных путей являются хронический кашель, выделения из носа, непереносимость физической нагрузки и затрудненное дыхание.

Классический «запальный желоб», который можно видеть у нижнего края ребер, появляется вследствие гипертрофии мышц брюшной полости, которые выполняют вспомогательную функцию при дыхании и увеличиваются из-за повышенной нагрузки на них.

Лошади с тяжелой формой заболевания страдают от потери веса, анорексии и непереносимости физической нагрузки. Большинство лошадей с этим заболеванием не страдают от повышенной температуры, если у них не развилась вторичная бактериальная пневмония. Термин «хроническое обструктивное заболевание легких» (ХОЗЛ) для описания этого состояния лошадей больше не используется, поскольку ряд проявлений этого заболевания отличается от течения хронического обструктивного заболевания легких у человека.

У лошадей выделяют две различные формы рецидивирующей обструкции дыхательных путей: «конюшенный ассоциированный тип», часто наблюдающийся у лошадей конюшенного содержания, которые получают сено; и «летний пастбищный ассоциированный тип хронического обструктивного легочного заболевания» (ЛПАТХОЛЗ), также называемый «летняя эмфизема легких» и «пастбищный ассоциированный тип эмфиземы легких», наиболее часто наблюдаемый у лошадей, живущих на пастбище в северо-восточных штатах США. Теперь этих лошадей можно называть страдающими эмфиземой легких.

Большинство свидетельств дает основания полагать, что рецидивирующая обструкция дыхательных путей является результатом гиперчувствительности легких к вдыхаемым антигенам, хотя в отношении того, почему конкретно возникает заболевание существует масса теорий.

Рецидивирующая обструкция дыхательных путей напоминает астму у людей и имеет аллергические и воспалительные компоненты.

К наиболее распространенным аллергическим триггерам рецидивирующей обструкции дыхательных путей относятся плесень, органическая пыль и эндотоксин, присутствующий в сене и соломе.

Рецидивирующая обструкция дыхательных путей распространена по всему миру, превалируя у лошадей конюшенного содержания, получающих сено.

Средний возраст манифестации заболевания у лошадей 9 – 12 лет, оба пола подвержены заболеванию в равной степени. Весьма вероятно, что в этиологии данного состояния присутствует наследственный фактор. Случаи проявления рецидивирующей обструкции дыхательных путей у лошадей со здоровыми родителями ограничиваются приблизительно 10%, и увеличиваются до 44% у тех лошадей, чьи родители страдали этим заболеванием.

Обострение конюшенной ассоциированной рецидивирующей обструкции дыхательных путей приходится на зимние и весенние месяцы, в то время как пастбищный ассоциированный тип проявляется наиболее тяжелыми симптомами летом и ранней осенью.

Диагностика

Диагностика рецидивирующей обструкции дыхательных путей у большинства лошадей может быть проведена ветеринаром на основе изучения истории болезни и данных клинического обследования. Дополнительные диагностические тесты подтверждают и характеризуют воспаление нижних отделов воздухоносных путей, включают и анализ верхних воздухоностных путей и проведение трахеальной эндоскопии, бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ), лечебной бронхоскопии, проведения анализа функций легких, рентгена органов грудной клетки и ультразвукового обследования.

Лечебная бронхоскопия показана лошадям, у которых снизились спортивные показатели и наблюдается кашель. Она не обязательна для лошадей с клиническими проявлениями тяжелой стадии заболевания. Избыток белых клеток крови, называемых нейтрофилами, проявляется на цитологии и подтверждает наличие воспалительного заболевания нижних дыхательных путей, что предполагает наличие и рецидивирующей обструкции дыхательных путей. Лошадям, не отвечающим на стандартную терапию, или продолжающим демонстрировать воспаление в легких, рекомендуется проведение радиографического исследования.

Наиболее важным способом лечения рецидивирующей обструкции дыхательных путей является управление факторами окружающей животное среды и его диетой: сокращение контактов лошади с органической пылью и плесенью.

Рецидивирующая обструкция дыхательных путей – это хроническое заболевание, требующее изменений среды обитания лошади на протяжении всей ее жизни. К сожалению, это не то заболевание, которое требует кратковременного периода лечения и заканчивается полным выздоровлением на всю жизнь.

Многие лошади с легко- и средневыраженным заболеванием с успехом справляются с болезнью только при помощи изменения окружающей среды и диеты, без дополнительного медикаментозного лечения.

Как было упомянуто ранее, наиболее распространенными триггерами рецидивирующей обструкции дыхательных путей являются органическая пыль, плесень и эндотоксин, присутствующий в сене и соломе. Особенно высоко содержание эндотоксина и органической пыли в рулонном сене. Наличие на пастбище рулонного сена может стать причиной безуспешного лечения.

Постоянное содержание на пастбище рекомендуется для лошадей с конюшенным ассоциированным типом рецидивирующей обструкции дыхательных путей.

Необходимо избегать нахождения на пастбище лошадей с пастбищным ассоциированным типом рецидивирующей обструкции дыхательных путей, за исключением зимнего времени. Лошадей, страдающих пастбищным ассоциированным типом рецидивирующей обструкции необходимо содержать в чистой, хорошо проветриваемой конюшне.

Старайтесь избегать хранения сена над денниками, сведите к минимуму подметание полов, когда в конюшне находятся больные лошади.

Для лошадей, страдающих рецидивирующей обструкцией дыхательных путей, не рекомендуется использовать в качестве подстилки солому, следует рассмотреть возможность использования непыльной подстилки, такой как резанная бумаги или картон.

Замачивание сена и поение лошади до кормления могут облегчить проявления болезни у лошадей, страдающих ею в легкой форме; однако у лошадей с более сильно выраженным заболеванием скармливание замоченного сена может привести к ухудшению симптомов. У лошадей, страдающих заболеванием в средней и тяжелой степени, необходимо полностью удалить сено из рациона, заменив его на гранулированные корма.

Важно помнить, что, хотя медикаменты и сокращают проявление клинических признаков рецидивирующей обструкции дыхательных путей, заболевание дыхательных путей возобновится, если продолжать содержать лошадь в среде, где она подвергается воздействию плесени и пыли, после того как лошадь перестанет получать медикаменты.

Наиболее быстро эффективными способами лечения лошадей с респираторными заболеваниями является применение системных кортикостероидов и аэрозольных бронхолитических средств.

Внутривенное введение дексаметазона улучшает функции легких в течение двух часов после инъекции. В тяжелых случаях применение дексаметазона можно продолжать от одной до нескольких недель постепенно снижающимися дозами (четверть дозы каждые 3-5 дней).

Для лечения менее серьезных случаев рецидивирующей обструкции дыхательных путей менее сильнодействующим лекарственным средством, имеющим наименьшее количество побочных эффектов, является преднизолон. Пероральное применение преднизона считается низко биодоступным и не рекомендуется для лечения рецидивирующей обструкции дыхательных путей у лошадей. Для получения конкретных доз и режима лечения вашей лошади проконсультируйтесь со своим ветеринаром.

Кортикостероиды не дают немедленного облегчения острой, тяжелой обструкции дыхательных путей, и в таких случаях показаны к применению быстродействующие бронхолитические средства (такие, как альбутерол). Применение альбутерола в форме аэрозоля улучшает функции легких и дыхание на 70% в течение 5 минут после применения, однако, полезный эффект длится всего 1 – 3 часа. Применение альбутерола способствует распространению в легких других аэрозольных препаратов, таких как кортикостероиды в форме аэрозоля, и ускоряет очистку легких от слизи.

Кленбутерол – это пероральное бронхолитическое средство, которое обеспечивает долговременную бронходилатацию у лошадей с рецидивирующей обструкцией дыхательных путей средней и тяжелой степени, однако при длительном применении его эффективность снижается. Поскольку бронхолитические средства не имеют противовоспалительных свойств (или имеют лишь минимально выраженные противовоспалительные свойства), при лечении рецидивирующей обструкции дыхательных путей нельзя ограничиваться только их применением.

Кортикостероиды в виде аэрозоля эффективны при лечении легко- или средневыраженной рецидивирующей обструкции дыхательных путей у лошадей, и также могут применяться совместно с системной терапией при лечении тяжелых случаев.

Два аэрозольных препарата, показанных к применению у лошадей через ингаляторы (Equine Haler или AeroHippus), — беклометазон дипроприонат и флутиказона пропионат.

Ингаляционная терапия имеет хороший эффект, поскольку сокращает побочные эффекты применения кортикостероидов (например, ламинит в редких случаях системного применения стероидов). Однако проведение ингаляционной терапии подразумевает дополнительные расходы, поскольку необходимо приобрести маску и медикаменты. Несмотря на финансовые затраты, ингаляционное лечение действует непосредственно на очаг воспаления и аллергии, находящийся в легких. Кроме того, лошади с явной «ремиссией» рецидивирующей обструкции дыхательных путей могут хорошо отвечать на длительное лечение низкими дозами кортикостероидов в форме аэрозоля.

В зависимости от клинических признаков и степени тяжести рецидивирующей обструкции дыхательных путей лошадей можно успешно лечить большую часть жизни, если не всю жизнь. Многие из таких лошадей хороши как лошади хобби класса для езды в полях, или даже как лошади, участвующие в соревнованиях, если у них есть преданные и любящие хозяева, понимающие, что они имеют дело с хроническим состоянием, требующим лечения на протяжении всей жизни.

Аманда М. Хаус, доктор UF Large Animal Internal Medicine , Associate Professor, DACVIM, Equine Extension Specialist, and Course Director of the Practice-Based Equine Clerkship Program (источник)

источник

Хочу поделиться своим опытом как мой Сеня вылечился от бронхиальной астмы. Возможно эта информация поможет и другим лошадям, которые сейчас мучаются от этого недуга.

Все началось этой весной. В начале апреля Сеня начал кашлять. Это было редко, поэтому я особого внимания не обратила. Были периоды, когда кашля совсем не было. В июле было ухудшение и я вызвала врача. Диагноз — ХОБЛ.

Сеня сразу перешел ночевать в леваду, в помещение конюшни вообще не заходил, т.к. сразу начинал задыхаться. Далее традиционная терапия: бальзам «Респираторная формула» и «Чистое дыхание», при приступах — вентипульмин. Эффект временный: пока принимает препарат — дышит хорошо. В сентябре вызывала другого врача. Когда получила лист назначений, то поняла, что это тупиковый путь и он не про выздоровление, а про снятие симптомов. При чем никто не мог сказать какова причина этого заболевания. Назначенную терапию я не стала применять.

Я начала искать альтернативные способы лечения — гомеопатия. К счастью, нашла ветеринара, которая имеет специализацию гомеопата и успешно лечит лошадей именно от бронхита. Рекомендую — Григорян Анастасия т.89031948585. Здесь вы можете прочитать ее статью о лечении Она к нам приехала в начале октября, сразу подобрала препарат и мы его тут же дали Сене… Вот уже 3 месяца Сеня не болеет! Все другие «лекарства» сразу были отменены.

Гомеопатия — это, конечно, сила, когда болезнь уже мучает, и требуются быстрые меры, чтобы облегчить жизнь. Правильно подобранное природное вещество просто повышает жизненные силы организма, чтобы он сам справлялся с болезнью. Параллельно этому крайне важно исключить все факторы, которые довели организм лошади до такого состояния.

Что такое бронхиальная астма. Чтобы справиться с проблемой — о ней нужно знать.

Я нашла очень понятное разъяснение в лекциях врача-натуропата, кандидата медицинский наук Марвы Оганян:

«Все болезни — это чрезмерное загрязнение организма шлаками и токсинами, которые накапливаются в различных местах и образуют питательную среду для бактерий и вирусов. Лошадь встречается с одним из таких патогенов, он поселяется и начинается воспалительный процесс — отекают бронхи, просвет в них становить меньше, воздух плохо поступает. Как результат мы видим отдышку и кашель. Бронхит — это гнойная мокрота, которая выкашливается. Сейчас в традиционной медицине бронхит принято лечит спазмолитиками, которые снижаю тонус бронхиальной мускулатуры. Но если снижать тонус в течение длительного времени — это означает создать паралич этой мускулатуры. Легкие превращаются в мешок, который больше не может вытеснять мокроту…»

Таким образом, чтобы избавиться от этого недуга, нужно очистить организм лошади от накопленных шлаков и токсинов. Самый верный способ — перестать его загрязнять! Тогда у организма появятся силы на самовосстановление. Отсутствие загрязнений обеспечат естественные условия жизни коня:

1. Пребывание на улице 24 часа в сутки.

Всегда свежий воздух, отсутствие аммиачных испарений, плесени от сырости. Организуйте ночную леваду — шелтер, вода и сено в волю.

Шелтер может быть минимальным с крышей и двумя стенками. Это будет укрытием от сильного ветра и дождя. Мой Сеня очень редко заходит в шелтер, он даже в дождь находиться под открытым небом.

Летний денник не решает этих задач, т.к. конь находиться в замкнутом пространстве без движений, испражняется под себя и вынужден дышать зловоньем. Это обязательно должен быть шелтер с паддоком. Организуйте ежедневную уборку навоза из вашей левады.

Обязательно давайте сено только в кормушках, чтобы избежать прения, а значит патогенных грибков и бактерий. Кормушки так же обеспечивают дополнительное ворошение сена и пыль стряхивается.

В леваде обязательно должна быть емкость с чистой водой. Достаточный питьевой режим способствует процессу очищения. Замечательно, если вода в емкости будет дождевой, т.к. она структурирована. Для этого можно направить в емкость водосток с крыши шелтера.

2. Только видовая пища — сено и трава!

Даже в самом грубом сене и на скудном пастбище для коня достаточно всех питательных веществ, чтобы быть здоровым и энергичным.

во-первых, это термообработанный продукт и не может быть переработан и усвоен ЖКТ лошади, во-вторых, во всех хлебо-булочных изделиях содержаться термофильные дрожжи, которые являются патогенными организмами, они имеют свойство накапливаться и вызывают закисление крови;

этот продукт в процессе производства обрабатывается химическими веществами, которые являются ядами, а так же сахар представляет собой неестественно высокое содержание глюкозы. Представьте, что 1кг сахара получают из 5,5кг свеклы!

— злаковые и продукты их переработки, например, отруби.

Чаще всего скармливают овес. Это семена растения. Как вы думаете, почему семена могут храниться несколько лет и даже при очень неблагоприятных условиях? Природа позаботилась о их сохранении, чтобы они могли дождаться лучших времен и прорасти. Это благодаря своего рода консервации — в семенах содержаться специальные вещества, которые препятствуют прорастанию в неподходящих условиях. Именно поэтому все семена проходят через ЖКТ целыми и не перевариваются. Посмотрите на какашки своего коня, если он сейчас получает овес. Вы четко увидите целые семена овса! Семена в целом виде не перевариваются и не усваиваются организмом, а еще они наносят вред печени за счет тех самых веществ-консервантов.

— искусственные подкормки (даже не хочу про них говорить ?

3. Отказ от всех химических лекарственный препаратов, т.к. они лишь снимают симптомы, но не устраняют причину болезни, а так же травят организм ядами и токсинами.

Если сейчас ваш конь по состоянию здоровья не может жить без какого-либо лекарства, то сначала нужно изменить условия жизни и рацион для коня, и только спустя некоторое время начать снижать дозировку и сводить ее на нет.

источник

Общие признаки:
кашель, вялость, одышка, потеря аппетита.

Причины:
простуда, пыльный корм, недоброкачественный корм, вдыхание газов, травмы головы, длительная напряженная работа, быстрый бег на большие расстояния, неумелое заливание медикаментов через рот, отравления, стрессы, аллергия, травма грудной клетки, кариез, болезни сердца, дремлющая инфекция, заразные болезни.

Предрасполагающие факторы:
авитаминозы, истощение, переболевание желудочно-кишечными и болезнями дыхательной системы в молодом возрасте, неполноценное кормление, наследственность.

1. Освободить от работы, поставить в теплое сухое чистое помещение (без сквозняков)

Поить теплой водой, не давать зерновые и хлеб кормить мягким хорошим сеном (без плесени) или травой (летом)

Вызвать ветеринарного врача. Такими мерами хозяин предотвратит обострение болезни, переход ее в хроническое течение или в более тяжелую стадию и сэкономит на лечении, так как вовремя начатое лечение требует меньших затрат. Задача ветврача установить диагноз и провести лечение лошади. Далее описаны признаки отдельных болезней дыхательной системы и конкретные причины наиболее тяжелых случаев

РИНИТ
Клинические признаки: покраснение и отек слизистой оболочки носа (серозное, слизистое, кровянистое, гнойное, гнилостное), затрудненное дыхание, слезотечение, иногда повышенная температура. Лечение: ингаляция водных паров со скипидаром.

ГАЙМОРИТ
Клинические признаки: серозно-слизистое или серозно-гнойное истечение из носа (из одной или обеих ноздрей), иногда косое положение головы, светобоязнь, слезотечение, гнойные выделения в углах глаз. Лечение: промывание полостей носа физиологическим раствором теплым, орошение 0,5 — 2% раствором новокаина с антибиотиками.

ЛАРИНГИТ
Клинические признаки: болезненность гортани, отек соседних лимфаузлов, кашель (при остром течении болезни — частый и болезненный, при хроническом — в виде приступов во время кормления или при выходе на улицу). Может быть свистящее дыхание, угнетение, расстройство аппетита. Лечение: ингаляция теплых паров воды с камфорой, ментолом. При затрудненном дыхании — орошение слизистой оболочки гортани 2,5% раствором эфедрина. При аллергическом ларингите — салицилаты, димедрол.

БРОНХИТ
Клинические признаки: кашель, носовое истечение, одышка, жесткое везикулярное дыхание, хрипы, при остром — повышение температуры, угнетение, понижение аппетита. Лечение: ингаляция (камфора, ментол, скипидар), отхаркивающее (нашатырь 5 — 15 г), отвар семени укропа, аниса, тмина; камфорное масло с этиловым спиртом 10,0 п/к, камфорная сыворотка по Кадыкову (камфора 5,0 мл или камфорный спирт 50 мл, спирт чистый 300,0 глюкоза 40% 60,0, физиологический раствор 700,0) 250,0 в/в. Салицилаты (при простудных), антибиотики (при высокой температуре). Теплая попона.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Причины: затхлые корма, отравления. Клиническая картина: влажные хрипы, приступы одышки брюшного типа на выдохе, кашель, исхудание. Лечение: исключить затхлые корма. Подсадка консервированной ткани надпочечников крупного рогатого скота 3-5 г в верхней трети шеи. Через 2-3 недели — выздоровление.

АЛЬВЕОЛЯРНАЯ ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ
Причины: осложнение бронхиальной астмы, бронхита, скармливание недоброкачественных кормов. Клиническая картина: одышка брюшного типа, запальный желоб, температура нормальная. Лечение: тканевая терапия, прогулки без работы ежедневно, витамин С в/в с глюкозой. Лечить миокардоз: кофеин, коразол, глюкоза с витамином С в/в. умеренный мацион. При наличии отеков и одышки — дигален 5 — 10 мл, адонизид 2 мл п/к пополам с 1% раствором новокаина в сочетании с кофеином, кордиамином или коразолом, витаминные препараты. При отсутствии лечения эмфизема переходит в хроническую и вызывает сердечную недостаточность.

ОТЕК ЛЕГКИХ
Причины: острая сердечная недостаточность на почве переутомления, миокардоза или миокардита. Клиническая картина: сильная одышка, белое пенистое истечение из носа, шумы клокотания в трахее, синюшность слизистых, общая слабость, угнетение, отказ от корма. Течение — несколько часов. Лечение: полный покой, прохладное помещение, кровопускание (у полнокровных), кальций хлористый 10% в/в или глюконат кальция 50-80 мл, строфантин 0,05% р-р 5 мл и глюкозой, дигален.

СЕРОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ
Причины: вдыхание газов (сернокислого, хлорной извести). Клиническая картина: лихорадка, общее угнетение, отказ от корма, одышка, пенистые носовые истечения, влажные хрипы, шуты клокотания в трахее, пульс учащенный слабого наполнения. От отека легких отличается высокой температурой. Лечение: больного на свежий воздух, теплая попона, под кожу кислород или ингаляция его, внутривенно 20% р-р глюкозы 300-500 мл с кофеином, 10% кальций хлористый или глюконат кальция 100-120 мл.

КРУПОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ
Клиническая картина: лихорадка (до 41 град.), одышка, общая слабость, угнетение, потеря аппетита. В разгар болезни носовое истечение ржавого цвета. Длительность 2-3 недели. Лечение: полный покой, сухое теплое помещение, хорошее сено, отруби, морковь. Камфорная сыворотка 250-300 мл в день в/в. Новарсенол 0,015г/кг в/в. перед этим за 30 минут 3 мл масла камфорного подкожно или 25-50 мл (20%-10%) кофеина, глюкоза 25% 300-400 мл с витамином С, натрия салицилат в корм 10-25 г. (если стоит в теплом помещении). Очень эффективно в/в инъекция 25,0 реопирина или пирабутола с глюкозой пополам 2 — 3 раза через 3 дня.

БРОНХОПНЕВМОНИЯ
Причины: неполноценное кормление, охлаждение плюс скрытая инфекция (метриты, маститы, пролежни, дерматиты), осложнение бронхитов, застой (отсутствие движений). Клиническая картина: лихорадка кашель, истечение из носа слизистые или слизисто-гнойные, одышка (до 300), общее угнетение, слабость, уменьшение аппетита, исхудание, мочевыделение уменьшено. Неосложненная бронхопневмония длится 2-3 недели. Осложненная — переход в гнойную, плеврит, сердечная недостаточность, переход в хроническую с разрастание соединительной ткани. Лечение: покой, теплое чистое помещение, полноценное кормление, норсульфазол 5% в/в 0,5 мл/кг, 25% р-р глюкозы с кофеином в/в, сыворотка Кадыкова в/в. Бициллин, аутогемотерапия, серотеропия. В начальной стадии блокада шейного вагосимпатического ствола или звездчатых узлов.

ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ
Причины: попадание в бронхи и легкие кормовых масс и жидкостей при заболеваниях глотки и пищевода, неосторожное заливание лекарств через рот. Иногда после крупозной пневмонии или после наркоза при операциях на трахее. Клиническая картина: сильное угнетение, слабость, отсутствие аппетита, быстрое исхудание, иногда понос, лихорадка, сильное потение, озноб, грязно-бурое истечение из носа, гнилостный запах выдыхаемого воздуха, одышка. Длится несколько дней и гибель от сепсиса. При правильном лечении возможно выздоровление. Лечение: норсульфазол 5% 150,0 в/в и 100 мл внутритрахеально 2 раза в день. Олеморфоциклин 200000 с глюкозой 25% 300,0 в/в 2 раза в сутки 3 дня. Камфора под кожу или сыворотка Кадыкова в/в.

ПЛЕВРИТ
Причины: простуда, механическое повреждение грудной станки, пищевода, воспаление легких. Клиническая картина: общая слабость, угнетение, плохой аппетит, лихорадка, одышка брюшного тина, болезненность груди, шумы плетка, шумы трения плевры. Лечение: полный покой, теплое чистое помещение, витаминное сено, овес, морковь, растирание груди камфорным спиртом с камфорным маслом пополам, теплое окутывание груди. Камфорное масло подкожно, 5% р-р норсульфазола в/в, 25% р-р глюкозы в/в, пенециллин в/м. При простудных — натрия салицилат внутрь или ацетилсалициловая кислота. При выпоте в плевральную полость — прокол и отсасывание, введение противомикробный препаратов. При серозно-фибринозных: новокаиновый блок звездчатого узла, аутогемотерапия. Лечение малоэффективно.

источник

(примерный список препаратов, которые желательно иметь на конюшне)

1. Кровоостанавливающие средства:
Кровоостанавливающий жгут -1шт.
Губка гемостатическая коллагеновая 10х10 см (медицинская) – 2шт.
Препарат для инъекций: «Этамзилат» или «Дицинон» (медицинские) – 1уп.
Натрия хлорид 0,9% — 1литр

2. Антисептические средства для обработки ран:
Растворы на основе Повидон-йода ( «Фармайод», «Монклавит» — ветпрепараты) – 1фл.
Перекись водорода 3%
Раствор хлоргексидина – 0,05%
Перманганат калия «марганцовка»

3. Средства для ран в виде спрея, ветеринарные:
«Алюмизоль»
«Чеми спрей»
«Террамицин»

4. Антибактериальные и ранозаживляющие мази:
Медицинские формы: «Тридерм», «Левомеколь», «Цинковая паста»
Ветеринарные формы: «Хелосан», «Зорька», «Гамабиол»

5. Офтальмологические (глазные) средства, медицинские:
«Наклоф» или «Диклоф», «Дексагентамицин», «Ципролет», «Тобрекс», «Тетрациклиновая» глазная мазь, «Солкосерил» или «Корнеаль» глазной гель

6. Средства для местного охлаждения или согрева зоны травмы:
Специальные охлаждающие пакеты или «ледяные» ногавки
Голубая Гель охлаждающий
Согревающий гель

7. Анальгетики/антипиретики (жаропонижающие):
Медицинские формы: «Баралгин», «Анальгин»
Ветеринарные формы: «Новасул»

8. Перевязочные средства и вспомогательные средства:
Вата – 2-3 больших упаковки
Бинты – 7х14 по 5 шт. стерильных и нестерильных
Капельницы – 3шт.
Перевязочные пакеты
Шприц 20мл — 10 шт.
Шприц 10 мл — 10 шт.
Шприц 5 мл — 10 шт.
Шприц 2 мл — 5шт.
Термометр — 1шт.
Перчатки одноразовые — 1 пара
Кружка Эсмарха — 1шт.
Салфетки марлевые большие и малые
Медицинский лейкопластырь на тканевой основе в катушке, толщина 3-5 см
Закрутка
Вазелин — 1 литр

9. Антибиотики, ветеринарные формы:
«Неопен» или «Пенстреп», «Кобактан»

10. Противовоспалительные и обезболивающие средства:
Ветеринарные инъекционные формы: «Фенилджет», «Фенилбутазон» «Финадин», «Флуниксин», «Аинил», «Кетопрофен» Новокаин 0,5% — 1фл.
Медицинские таблетки: «Бутадион»
Ветеринарные порошки: «Дельтазон», «Эквипалазон», «Про-Динам»
Медицинские гели и мази для местного применения: «Диклоф», «Вольтарен», «Преднизолоновая» мазь, «Флостерон», «Целестодерм В»

11. Антигистаминные и противоаллергические препараты:
Медицинские инъекционные формы: «Супрастин», «Пипольфен», «Тавегил»
Кортикостероиды: «Дексаметазон», «Преднизолон» (мед. и ветеринарные)
Кальция борглюконат 100-200 кубов

12. Спазмолитические препараты:
Медицинские формы: «Ревалгин», «Баралгетас», «Но-Шпа», «Спазмалгон»
Ветеринарные формы: «Баскопам»
Противосудорожное — Соль магния сульфата — 10пак.

13. Стимулирующие средства для дыхательной и сердечно-сосудистой системы:
Медицинские формы: «Сульфокамфокаин», «Кордиамин»
Ветеринарные формы: «Фрекардил»

14. Мочегонные средства:
Фуросемид — 20 кубов

15. Реанимация:
Глюкоза 5% — 400мл
Кофеин. Адреналин

16. При коликах:
Эспумизан (эмульсия) — уменьшает количество газов в кишечнике
Альмагель А

ВНИМАНИЕ! ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВЕТЕРИНАРОМ ! Антисептики:

— раствор йода спиртовой 5%; — р-р бриллиантового зеленого 2% (зеленка); — тетцин (аэрозоль); — ветасепт; — спирт в (концентрации 50-96 %); — мазь Ируксол; — салфетки «Колетекс» с фурагином; — перекись водорода — особенно подходит для свежих кровоточащих ран.

Болеутоляющие:

— анальгин 50% в ампулах; Доля на лошадь — 10-40 мл. В зависимости от характера боли.

Спазмолитики:

— новальгин (20-60 мл для взрослой лошади и 5-15 мл жеребятам); — баралгин; — но-шпа; — максиган; — баскопан — в острых случаях вводят в вену 5-25 мл, а в остальных случаях — внутримышечно.

Антибактериальные средства:

Для внутреннего применения:

— нороцилин; — пениллин; — кламоксил; — бициллины; — пенициллин; — стрептомицин; — гентамицин; — ампициллин и т.д.

Для наружнего применения:

— тетцин; — террамицин; — ампиклокс; — стрептоцид белый.

Противовоспалительные:

обладающие одновременно жаропонижающим эффектом: антигомотоксические препараты — дискус композитум, траумель. К этой же группе относятся стеройдные и нестеройдные противовоспалительные средства — новальгин; депо — медрон; эквипалазон; про — динам; финадин.

Антигистаминные препараты:

при аллергических реакциях лошади внутривенно или внутримышечно вводят димедрол 1% в дозе 10-15 мл. Можно использовать супрастин; тавегил; терфена (терфенадин); дипразин; перновин (мазь); а из новейших зарубежных депо — медрон; веталог ЛА; колвазон; дуфакорт.

Средства при часто встречающихся показаниях:

— При расстройстве пищеварительного аппарата внутрь дают активированный уголь, полифепан, полисорб. — При бурситах или если лошадь заподпружилась (у нее появляется желвак на животе, в области за подпругой после того, как лошадь наклонялась при затянутых подпругах), делают оттягивающие компрессы с 10% ихтиоловой мазью. — Для охлаждения ног и при ушибах можно использовать уксус столовый 2-3 % или камфорный спирт. Они быстро испаряются и дают эффект холода. Из новейших средств местного действия — абсорбин, кулпак, айс-блю, каолиновая паста. — Для растирания мускулатуры хороши мази — апизартон (на пчелином яде), финалгон, тигровая мазь и жидкие формы — золотистый флюид, денатурат, спирт 75 %. Для растирания конечностей используют согревающие йодистую жидкую мазь, камфорный спирт или камфорное масло. Для воспаленных сухажилий конечностей начиная с третьего для после травмы хорошо накладывать копресс димексида или димексида с меновазином 2 раза в день. Курс лечения проводят неделю. Долго держит тепло твердый парафин, используемый для обертывания конечностей. Его сначало растапливают и наносят на ткань. Затем ногу лошади тепло укутывают. — Для лечения широко распространенных дерматитов (мокрецов, или подседов) используют дезинфицирующиеи антисептические средства, подсушивающую мазь (цинковую). — Для лечения копыт надо иметь под рукой медный купорос в порошке. В случае копытной гнили его засыпают на кончике копытного крючка в гниющую ранку.Для рогового башмака используют копытные мази на основе дегтя, прополиса. Они защищают от травм копытную глазурь и способствуют ее блеску.

Глазные (офтальмологические) препараты:

При таких болезнях глаз, как конъюктивиты, кератиты, блефариты, пользуются тетрациклиновой и окситетрациклиновой мазями, нанося их лопаточкой на нижнее веко. Из зарубежных препаратов предпочтительны мазь необиотик и капли фуцитальмик и такое средство, как эхинацея композитум. А снадобьем против бельма является сахарная пудра — ее вдувают в глаз. Промывания глаз делают 2-3 % раствором борной кислоты.

Антигельминтики:

Лучшими считаются — пасты эквалан, панакур, эквисепт, панакур гранулят 22,2 % в твердом виде, а также жидкие средства ивомек, вальбазен.

Седативные препараты:

Некоторые лошади с большой неохотой даются расчищать и подковывать копыта, часами не желают заходить в автофургоны для перевозки, не подпускают к себе для осмотра и лечения ветеринарных специалистов. Таким лошадям приходится порой вводить в небольших количествах успокаивающие средства. Это комбистресс 2 %, домоседан, рометар, ромпун и т.д.

Лекарственные растения:

Их ассортимент широк. Они применяются как вместе с основными ветеринарными препаратами, усиливая их действия, так и самостоятельно. Амые распространенные средства — из облепихи, ромашки, зверобоя, шалфея, семени льна ( как противовоспалительные; из них готовят настои и отвары), крапивы (для улучшения пищеварения), плодов шиповника (для витаминных настоев).

Из инструментария под рукой должны быть:

— термометр медицинский (или специальный ветеринарный), — кружка Эсмарха, — жгут резиновый кровоостанавливающий, — скальпель острый и пинцет хирургический, — шприцы различных оъбемов и иглы к ним, — спринцовки («груши»), — капельница или аппарат для внутривенных вливаний, — ножницы, — хирургические иглы и стирильные нитки на случай рваных ран.

Из перевязочного материала необходимы:

— разноразмерные бинты, — вата, марля, марлевые салфетки и тампоны для дренажа, — бинт эластичный и трубчатый, — чистая простыня на случай обширных повреждений, — пластырь и полиэтилен — Для согревающих компрессов потребуются теплые ватники и бинты. — На конюшне обязательно нужен рукомойник (если нет водопровода), полотенца, дезинфицирующие средства — хлорка и т.п., мыло зеленое медицинское ( если нет, хозяйственное) Из народных и домашних средств в качестве средства скорой помощи надо держать бутылку водки (применяют при коликах), уксус (в ветеринарии используют 2-3 %), соль поваренную, крахмал, соду питьевую, различные травы, яйца свежие куринные — белки дают внутрь при отравлениях.

источник

У меня есть предположение, что это возможно, но при большом количестве!

Что ж, дополнений не последовало. Идем тогда дальше.

Клинические признаки: кашель, исхудание, приступы одышки брюшного типа на выдохе,влажные хрипы.

С Вас сравнение плеврита и астмы.

Инфекционные болезни
1.Дерматофилез стр.1
2.Папилломатоз (бородавки) стр.1
3.Столбняк стр.2-3
4.Сибирская язва стр.4
5.Грипп стр.5
6.Мыт стр.7
7.Сап стр.7-8
8.Лептоспироз стр.8
9.Кровопятнистая болезнь стр.11
10.Вирусный артериит лошадей стр.12
11.Ботулизм стр.12-13
12. Оспа стр.14
13.Эпизоотический лимфангит стр.17
14.Инфекционная анемия стр.17-18
15.Ринопневмония стр.20-21
16.Мастит стр.29
17.Увеит стр.29-30
18.Пневмония стр.31

Инвазионные болезни
1.Параскариоз стр.6-7
2.Случная болезнь стр.9
3.Парафиляриоз стр.12
4.Пироплазмоз стр.16
5.Нутталлиоз стр.16-17
6.Псороптоз стр.34

Внутренние незаразные болезни
1.Гепатит стр.2
2.Ринит стр.5
3.Гайморит стр.5-6
4.Гиперемия стр.6
5.Отек легких стр.6
6.Фарингит стр.10
7.Эмфизема легких стр.11, стр.27-28
8. Ревматическое воспаление копыт стр.13-14, 22
9. Сахарный диабет стр.15
10.Рахит стр.17
11.Миозит стр.18
12.Артрит стр. 27
13.Азотурия (миоглобинурия) стр.29
14.Колики стр.24-26
15. Копростаз стр.30-31
16. обтурация (внутренняя закупорка кишечника) стр.30
17.Цистит стр.31
18.Тепловой удар стр.32
19.Миазы стр.32
20. Аэроцистит стр.33
21.Миокардоз стр.33
22.Шок стр.34
Токсикология
1.Стахиботриотоксикоз стр.4

Пороки конечностей
1.Козинцы стр.1-2

Незаразные кожные заболевания
1.Экзема стр.15

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, и кашля, особенно по ночам и ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространённой, но изменяющейся по своей выраженности обструкции дыхательных путей в лёгких, которая часто бывает обратима либо спонтанно, либо под действием лечения.

Воспалительный процесс вызывает также одновременное усиление ответа дыхательных путей в виде бронхиальной обструкции на различные внешние и внутренние стимулы.

По Г. Б. Федосееву (1982) бронхиальная астма — самостоятельное хроническое, рецидивирующее заболевание, основным и обязательным патогенетическим механизмом которого является изменённая реактивность бронхов, обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, а основным (обязательным) клиническим признаком является приступ удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции и отёка слизистой оболочки бронхов.

Распространённость среди лошадей.

На сегодняшний день бронхиальная астма весьма редкое заболевание среди лошадей. Но ведущую роль в заболеваемости играет внешняя среда, условия содержания и эксплуатации животного. Очень часто заболевание возникает как потенцированное грибковой микрофлорой свободно циркулирующей в помещении где содержится животное. Так же запускающим болезнь фактором является стрессовая обстановка, корма, содержащие токсические компоненты растений, минеральные добавки, лекарственные препараты.

Было замечено, что в конюшнях, где гнездятся голуби, заболевание было потенцировано циркуляцией среди «голубь – лошадь» орнитоза. Заболевание протекало сначала по типу сенсибилизации и аллергического проявления с симптомами ринита.

Факторы развития заболевания

Существует целый ряд факторов риска, способствующих возникновению и развитию бронхиальной астмы у животных.

Наследственность. Генетическому фактору уделяется большое внимание. Существует термин атопическая бронхиальная астма — аллергическая (экзогенная) бронхиальная астма, имеющая наследственный характер.

Факторы эксплуатации животного.
Влияние биологической и минеральной пыли, вредных газов и испарений на возникновение респираторных заболеваний, стресс.

Кормление.
Наличие в кормах патогенных грибков и токсических компонентов растений.

Средства ухода за лошадьми: моющие средства, инсектоакарицидные средства, аэрозоли а так же дезинфицирующие (помещения) содержат вещества, провоцирующие астму у лошади.

Триггерами, то есть факторами, вызывающими приступы удушья и обострения заболевания являются аллергены для экзогенной бронхиальной астмы а также холод, резкие запахи, физическое напряжение, химические агенты.

Большинство аллергенов содержатся в воздухе. Это пыльца растений, микроскопические грибы, слущивающийся эпидермис, шерсть, опилочная пыль и др. Степень реакции на аллерген не зависит от его концентрации. В некоторых исследованиях показано, что взаимодействие с аллергенами грибка рода Aspergillus вызывает сенсибилизацию к этим аллергенам. Связь между контактом с аллергеном и сенсибилизацией зависит от вида аллергена, дозы, длительности контакта, возраста животного, а возможно, и от генетической предрасположенности.

Нестероидные противовоспалительные препараты. У некоторых животных приём НПВП вызывает удушье. У этих лошадей можно наблюдать крапивницу, отёки, кормовую непереносимость.

Воспаление и обструкция дыхательных путей при астме. Бронхиальная обструкция способствует появлению хрипов.

Ключевое звено бронхиальной астмы любого генеза — повышенная реактивность бронхиального дерева. Она обусловлена нарушением вегетативной регуляции тонуса гладких мышц и действием медиаторов воспаления и приводит к периодической обратимой обструкции бронхов, которая проявляется повышением сопротивления дыхательных путей, перерастяжением лёгких, гипоксемией, вызванной очаговой гиповентиляцией и несоответствием между вентиляцией и перфузией легких, гипервентиляцией.

Роль вегетативной нервной системы.

На гладкомышечных клетках находятся І1-, І2- и ±- адренорецепторы. Преобладают І2-адренорецепторы, по сравнению с ними І1-адренорецепторов в 3 раза меньше. Стимуляция І2-адренорецепторов снижает реактивность бронхов у животного, больного бронхиальной астмой, однако блокада І-адренорецепторов у здоровых животных не вызывает заметного изменения реактивности бронхов, стимуляция ±-адренорецепторов почти не влияет на тонус гладких мышц бронхов.

В норме тонус бронхиальной гладкой мускулатуры регулируют преимущественно парасимпатические волокна блуждающего нерва. Препараты, блокирующих проведение возбуждения по парасимпатическим волокнам, приводит к расширению бронхов, а стимуляция этих волокон вызывает бронхоспазм. Тонус гладких мышц бронхов меняется и под действием афферентных волокон, идущих от рецепторов бронхов и входящих в состав блуждающего нерва. Симпатическая нервная система в норме играет незначительную роль в регуляции бронхиальной мускулатуры, но при бронхиальной астме её роль возрастает. Стимуляция немиелинизированных волокон (афферентных волокон типа C, расположенных в стенке бронхов и альвеол) медиаторами воспаления приводит к высвобождению нейропептидов, например вещества P, которые вызывают сужение бронхов, отек слизистой и увеличение секреции слизи.

Кальций играет важную роль в сокращении бронхиальной мускулатуры, так как АТФ-зависимый кальциевый насос, выводящий кальций из клетки, участвует в поддержании мембранного потенциала покоя гладкомышечных клеток. Повышение концентрации кальция внутри клетки приводит к сокращению, а уменьшение — к расслаблению гладкомышечной мускулатуры. Кроме того, повышение внутриклеточной концентрации кальция вызывает высвобождение гистамина, анафилактического фактора хемотаксиса эозинофилов и анафилактического фактора хемотаксиса нейтрофилов из тучных клеток. Предполагается, что в регуляции уровня кальция в тучных клетках участвуют адренорецепторы.

Циклические нуклеотиды (цАМФ и цГМФ) участвуют в регуляции сокращения гладкомышечных клеток бронхов и дегрануляции тучных клеток. Выброс медиаторов тучными клетками под действием M-холиностимуляторов и простагландина F2± опосредован повышением уровня цГМФ. Стимуляция ±-адренорецепторов приводит к снижению уровня цАМФ, что также вызывает дегрануляцию тучных клеток. Стимуляция І-адренорецепторов приводит к повышению уровня цАМФ и, как следствие, к угнетению дегрануляции тучных клеток. Полагают, что блокада аденозиновых рецепторов также угнетает дегрануляцию.

В патогенезе экзогенной бронхиальной астмы также участвуют гепарин, тромбоксаны, серотонин, свободные радикалы кислорода, кинины, нейропептиды, протеазы и цитокины.

Участие клеток воспаления

Тучные клетки. Активация тучных клеток происходит при взаимодействии аллергенов с IgE, фиксированными на поверхности тучных клеток при экзогенной бронхиальной астме. В случае эндогенной астмы активация тучных клеток может происходить под влиянием осмотических стимулов, как например при астме физического усилия. Будучи активированными, они высвобождают медиаторы (гистамин, цистеиниловые лейкотриены, простагландин D2), вызывающие бронхоспазм. Параллельно с этим из фосфолипидов мембраны тучных клеток образуются арахидоновая кислота и фактор активации тромбоцитов. Из арахидоновой кислоты в свою очередь образуются лейкотриены и простагландины.

Эозинофилы. Количество эозинофилов в дыхательных путях повышено. Эти клетки выделяют основные белки, повреждающие бронхиальный эпителий, а также участвуют в высвобождении факторов роста и ремоделировании дыхательных путей.

T-лимфоциты. Их количество в дыхательных путях также повышено. Они высвобождают специфические цитокины (IL-4, IL-5, IL-9 и IL-13 и др.), влияющие на процесс эозинофильного воспаления и выработку IgE B-лимфоцитами. Регуляторные T-клетки угнетают Th2-лимфоциты, поэтому повышение активности Th2-клеток может происходить при снижении количества регуляторных T-клеток. Возможно увеличение числа inKT-клеток, выделяющих Th1- и Th2-цитокины в большом количестве.

Дендритные клетки захватывают аллергены с поверхности слизистой бронхов и приносят их в региональные лимфатические узлы, где взаимодействуя с регуляторными T-клетками стимулируют дифференцировку T-лимфоцитов в Th2-клетки.

Макрофаги.
Количество макрофагов, как эозинофилов и T-лимфоцитов, повышено в дыхательных путях. Они могут активироваться при взаимодействии аллергенов с IgE с низкой аффинностью, в результате высвобождаются медиаторы воспаления и цитокины.

Нейтрофилы. Количество их в дыхательных путях и мокроте повышено у больных тяжелой БА и курящих больных. Роль этих клеток в патогенезе не выяснена. Возможно повышение их количества является следствием терапии глюкокортикостероидами.

Гистамин и лейкотриены относятся к медиаторам ранней фазы аллергической реакции немедленного типа. В результате действия гистамина возникает мгновенный и кратковременный бронхоспазм, лейкотриены же вызывают отсроченный и более длительный бронхоспазм. К медиаторам поздней фазы аллергической реакции немедленного типа относят факторы хемотаксиса и фактор активации тромбоцитов. Последние вызывают хемотаксис, активацию клеток воспаления в слизистой бронхов и стимулируют синтез лейкотриенов в этих клетках. Бронхоспазм, вызываемый ими, возникает через 2—8 часа после начала аллергической реакции и может длиться несколько суток.

Участие структурных клеток дыхательных путей

Структурные клетки дыхательных путей также вносят свой вклад в развитие воспаления. Так клетки бронхиального эпителия при распознавании своего механического окружения экспрессируют различные белки и высвобождают цитокины, хемокины и липидные медиаторы. Аналогичные воспалительные белки продуцируются гладкомышечными клетками. Эндотелиальные клетки участвуют в процессах миграции клеток воспаления в дыхательные пути. Фибробласты и миофибробласты, за счет выработки коллагена, протеогликанов и других компонентов соединительной ткани, участвуют в ремоделировании дыхательных путей.

Патологические изменения, приводящие к обструкции бронхов, затрагивают слизистую оболочку, подслизистый слой и мышечную оболочку бронхиального дерева. Патологический процесс распространяется от трахеи и крупных бронхов к терминальным бронхиолам. К сужению бронхов приводят следующие причины:
Образование слизистых пробок. При астме образуется густая, вязкая слизь, содержащая слущенный эпителий бронхов, эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена. Слизь может частично или полностью закупоривать просвет бронхов. С длительностью и тяжестью приступа из-за дегидратации слизь становится более вязкой.
Изменения стенки бронхов. При астме количество клеток мерцательного эпителия уменьшается, а бокаловидные клетки, секретирующие слизь, количественно увеличиваются и подвергаются гиперплазии. Возникают также эозинофильная инфильтрация, отёк и утолщение базальной мембраны, в подслизистом слое наблюдаются инфильтрация эозинофилами, нейтрофилами, лимфоцитами и макрофагами, гипертрофия и отек желез. Мышечная оболочка бронхов гипертрофируется.
Спазм гладкой мускулатуры бронхов является наиболее вероятной причиной острых кратковременных приступов. Длительность приступов и невосприимчивость к лечению обусловлены закупоркой бронхов слизистыми пробками и отеком слизистой бронхов.

Обструкция усиливается на выдохе, так как в этом случае происходит динамическое сужение дыхательных путей.

Из-за обструкции бронхов часть воздуха задерживается в альвеолах, что приводит к перерастяжению легких и удлинению выдоха. Избыточное сопротивление дыхательных путей приводит к увеличению работы дыхания, что ведет к включению вспомогательных мышц, одышке. В процесс могут быть вовлечены крупные и средние бронхи, однако чаще на первый план выступает обструкция мелких бронхов. Шумное, свистящее дыхание — признак обструкции крупных бронхов, а приступы одышки и кашля чаще возникают при обструкции мелких бронхов. Обструкция ведет к увеличению остаточного объема, уменьшению ЖЕЛ и повышению общей емкости легких. Вследствие обструкции дыхательных путей снижается их вентиляция. В норме снижается перфузия плохо вентилируемых участков, но при астме это происходит далеко не всегда, равновесие между вентиляцией и перфузией нарушается, что приводит к снижению paO2. При легких и среднетяжелых приступах бронхиальной астмы возникает гипервентиляция, которая приводит к уменьшению paСO2. и дыхательному алкалозу. При тяжелых и длительных приступах развивается гиповентиляция, повышается paСO2. и возникает дыхательный ацидоз. Перерастяжение легких и снижение paO2. в альвеолах вызывают капилляроспазм альвеол и повышение давления в легочной артерии.

Основными симптомами бронхиальной астмы являются эпизоды одышки, свистящие хрипы, кашель. Существенное значение имеет появление симптомов после контакта с аллергеном, сезонная вариабельность симптомов или другими атопическими заболеваниями. При сочетании с ринитом симптомы астмы могут либо появляться только в определенное время года, либо присутствовать постоянно с сезонными ухудшениями. У некоторых животных сезонное увеличение уровня в воздухе определенных аэроаллергенов (например пыльца Alternaria и амброзии) вызывает развитие обострений.

Указанные симптомы могут также развиваться при контакте с неспецифическими ирритантами (дымом, газами, резкими запахами) или после физической нагрузки, могут обостряться в ночные часы и уменьшаться в ответ на базисную терапию.

Приступ удушья — наиболее типичный симптом астмы. Характерно вынужденное положение животное как бы упирается передними ногами в землю, беспокоится, грудная клетка приобретает цилиндрическую форму. Животное делает короткий вдох и без паузы продолжительный мучительный выдох, сопровождаемый, дистанционными хрипами. Ноздри при этом сильно расширены. Дыхание происходит с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки, и брюшного пресса. Межреберные промежутки расширены, втянуты. Перкуторно определяется коробочный легочный звук, смещение назад нижних границ легких, экскурсия легочных полей едва определяется.

Часто, особенно при затяжных приступах, при пальпации возникает боль в каудальной части грудной клетки, связанная с напряженной работой диафрагмы. Приступу удушья может предшествоваеть «аура» приступа, проявляющаяся чиханием, кашлем, ринитом, крапивницей, сам приступ может сопровождаться кашлем с небольшим количеством стекловидной мокроты, также мокрота может отделяться в конце приступа. При аускультации определяется ослабленное дыхание, сухие рассеянные хрипы. Сразу же после кашлевых толчков слышно увеличение количества свистящих хрипов, как в фазе вдоха, так и на выдохе, особенно в задненижних отделах, что связано с секрецией мокроты в просвет бронхов. По мере отхождения мокроты количество хрипов уменьшается и дыхание из ослабленного становится жёстким.

Хрипы могут отсутствовать у животныхс тяжелыми обострениями вследствие тяжелого ограничения воздушного потока и вентиляции. В период обострения отмечаются также цианоз, вялость, тахикардия. Вздутая грудная клетка является следствием повышенных легочных объемов — необходимо обеспечивать «расправление» дыхательных путей и раскрытие мелких бронхов. Сочетание гипервентиляции и бронхиальной обструкции значительно увеличивает работу дыхательных мышц.

Между приступами у животного может не наблюдаться никаких признаков болезни. В межприступный период у лошади чаще всего выявляются свистящие хрипы при аускультации, подтверждающие наличие остаточной бронхиальной обструкции. Иногда (и порой одновременно с выраженной обструкцией бронхов) свистящие хрипы могут отсутствовать или обнаруживаться только во время нагрузки.

Особым клиническим вариантом является кашлевой вариант астмы, при котором единственным проявлением заболевания является кашель. Наиболее выраженные симптомы обычно отмечаются в ночное время при частом дневном отсутствии симптомов. Важность в диагностике имеет исследование вариабельности показателей функции дыхания или бронхиальной гиперреактивности, а также эозинофилия мокроты. Кашлевой вариант астмы следует различать с эозинофильным бронхитом, при котором отмечаются кашель и эозинофилия мокроты, однако показатели функции дыхания и бронхиальная реактивность остаются в норме.

Бронхиальная астма физического усилия. У лошадей часто единственным триггером приступа является физическая нагрузка. Приступ обычно развивается через 5—10 мин после прекращения нагрузки и редко — во время нагрузки. Отмечается длительный кашель, который самостоятельно проходит в течение 30—45 мин. Приступы чаще провоцируются бегом, имеет значение при этом вдыхание сухого холодного или пыльного воздуха. В пользу диагноза бронхиальной астмы говорит прекращение приступа после ингаляции І2-агонистов или предотвращение симптомов благодаря ингаляции І2-агонистами до нагрузки. Основной метод диагностики — тест на рыси длительностью от 5 до 8 минут.

Исследование функции внешнего дыхания

Это используется в человеческой медицине.

Для определения функции внешнего дыхания повсеместно у пациентов в возрасте старше 5 лет используются спирометрия (позволяющая выявить объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) и форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ)) и пикфлоуметрия (позволяющая выявить пиковую скорость выдоха (ПСВ).

При постановке диагноза бронхиальной астмы учитываются следующие ключевые моменты:

Симптомы: (кашель, одышка, приступы удушья, затруднение при выполнении физической нагрузки), анамнез заболевания, клинические проявления .

Результаты физикального обследования (ускорение или замедление ЧСС, одышка, сухие свистящие хрипы, усиливающиеся на выдохе).

Наличие эозинофилов в мокроте или бронхиальном секрете, эозинофилия крови, мокрота вязкая, трудноотделяемая, чаще двухслойная, с большим количеством эозинофилов, спиралей Куршмана (переплетения мелких бронхов), кристаллов Шарко-Лейдена (некротизированные нейтрофилы, ранее инфильтрировавшие стенку бронха).
Аллергологический статус: кожные (аппликационные, скарификационные, внутрикожные) пробы, назальные, конъюнктивальные, ингаляционные пробы, радиоаллергосорбентный тест, определение общего и специфического IgE.

Очень часто врач может поставить диагноз бронхиальной астмы на основе клинической картины.

При подозрении на наличие у лошади бронхиальной астмы оценивают следующие клинические критерии:
Возникают ли у лошади эпизоды свистящих хрипов, в том числе и повторяющиеся.
Беспокоит ли лошади кашель в определённое время суток.
Возникают ли у лошади свистящие хрипы и кашель, через 5—10 минут после физической нагрузки.
Бывают ли у лошади эпизоды кашля, сухих хрипов, одышки, после встречи с провоцирующими факторами (аллергенами).
Отмечается ли у лошади переход инфекции на нижние дыхательные пути, если, например основное заболевание верхних дыхательных путей длится более 10 дней.
Уменьшается ли выраженность симптомов после применения специфических противоастматических препаратов.

Наличие одного или нескольких данных симптомов, позволяют врачу убедиться в необходимости дальнейшего обследования для окончательного уточнения диагноза.

Клинически бронхиальная астма, вне обострения может не проявлять себя, или протекать по кашлевому варианту, когда единственным признаком заболевания будет кашель с отхождением незначительного количества мокроты. Зачастую кашлевой вариант бронхиальной астмы, без проведения инструментально — лабораторных методов исследования диагностируется как бронхит. На первый план в таких случаях выходят функциональные дыхательные пробы с бронходилятаторами, и лабораторные исследования крови и мокроты.

Постановка диагноза бронхиальная астма, особенно на ранних этапах, при слабо выраженной клинике требует проведения функциональных проб с бронходилятаторами, которые позволяют выявить наличие клинически не выраженного бронхоспазма и определить степень обратимой бронхиальной обструкции.

Бронхиальная астма классифицируется в зависимости от происхождения, тяжести заболевания, выделяются также особые формы бронхиальной астмы.

В зависимости от причин, вызывающих приступы, выделяют:
экзогенную бронхиальную астму — приступы вызываются при воздействии на дыхательные пути аллергена, поступающего из внешней среды (пыльца растений, плесневые грибки, шерсть). Особым вариантом является атопическая бронхиальная астма, вызванная наследственно-обусловленной предрасположенностью к аллергическим реакциям.
Эндогенную бронхиальную астму — приступ вызывают такие факторы, как инфекция, физическая нагрузка, холодный воздух, стрессовые раздражители, инвазия гельминтами.

Бронхиальную астму смешанного генеза — приступы могут возникать как при воздействии на дыхательные пути аллергена, так и при воздействии перечисленных выше факторов

Ступень 1. Интермиттирующая астма
Приступы болезни возникают редко (менее одного раза в неделю)

Ступень 2. Лёгкая персистирующая астма
Симптомы болезни возникают чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день

Ступень 3. Персистирующая астма средней тяжести
Приступы астмы возникают практически ежедневно

Ступень 4. Тяжелая персистирующая астма
Приступы болезни возникают ежедневно
Ночные приступы астмы случаются очень часто

Для лечения бронхиальной астмы используются препараты базисной терапии, воздействующие на механизм заболевания, посредством которых пациенту «контролируют» астму, и симптоматические препараты, влияющие только на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и снимающие приступ.

К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы:
І2-адреномиметики, ксантины.

К препаратам базисной терапии относят
Кромоны, ингаляционные глюкокортикостероиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, моноклональные антитела.

Если не принимать базисную терапию, со временем будет расти потребность в ингаляции бронходилататоров (симптоматических средств). В этом случае и в случае недостаточности дозы базисных препаратов рост потребности в бронходилататорах является признаком неконтролируемого течения заболевания.

К кромонам относят кромогликат натрия (Интал) и недокромил натрия (Тайлед). Эти средства показаны в качестве базисной терапии бронхиальной астмы интермиттирующего и легкого течения.

При астме применяются ингаляционные глюкокортикостероиды, которым не свойственно большинство побочных действиев системных стероидов. При неэффективности ингаляционных кортикостероидов добавляют глюкокортикостероиды для системного применения.

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС)

ИГКС — основная группа препаратов для лечения бронхиальной астмы. Ниже представлена классификация ингаляционных глюкокортикостероидов в зависимости от химической структуры:
Негалогенированные :
будесонид (Пульмикорт, Бенакорт)
циклесонид (Алвеско)

Хлорированные :
беклометазона дипропионат (Бекотид, Беклоджет, Кленил, Беклазон Эко, Беклазон Эко Легкое Дыхание), мометазона фуроат (Асмонекс)
Фторированные: флунизолид (Ингакорт), триамценолона ацетонид, азмокорт,
флутиказона пропионат (Фликсотид).

Противовоспалительный эффект ИГКС связан с подавлением деятельности клеток воспаления, уменьшением продукции цитокинов, вмешательством в метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов и лейкотриенов, снижением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла, предотвращением прямой миграции и активации клеток воспаления, повышением чувствительности b-рецепторов гладкой мускулатуры. ИГКС также увеличивают синтез противовоспалительного белка липокортина-1, путем ингибирования интерлейкина-5 увеличивают апоптоз эозинофилов, тем самым снижая их количество, приводят к стабилизации клеточных мембран. В отличие от системных глюкокортикостероидов, ИГКС липофильны, имеют короткий период полувыведения, быстро инактивируются, обладают местным (топическим) действием, благодаря чему имеют минимальные системные проявления. Наиболее важное свойство — липофильность, благодаря которому ИГКС накапливаются в дыхательных путях, замедляется их высвобождение из тканей и увеличивается их сродство к глюкокортикоидному рецептору. Легочная биодоступность ИГКС зависит от процента попадания препарата в легкие (что определяется типом используемого ингалятора и правильностью техники ингаляции), наличия или отсутствия носителя (лучшие показатели имеют ингаляторы, не содержащие фреон) и от абсорбции препарата в дыхательных путях.

Глюкокортикостероиды для системного применения.

Глюкокортикостероиды для системного применения или системные глюкокортикостероиды (СГКС) могут применяться внутривенно небольшими дозами при обострениях астмы, перорально короткими курсами или длительно. Значительно реже используется внутривенное введение больших доз СГКС (пульс-терапия).

СГКС могут применяться длительно при неэффективности ингаляционных глюкокортикостероидов. При этом бронхиальная астма характеризуется как стероидозависимая и присваивается тяжелое течение заболевания.

Побочные действия СГКС включают остеопороз, подавление функциональной активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, катаракту, глаукому, ожирение, истончение кожи с повышенной капиллярной проницаемостью, мышечную слабость. С момента назначения СГКС следует начать терапию по предупреждению остеопороза. Для перорального применения используются преднизон, преднизолон, метилпреднизолон (Метипред), ректальные свечи Ректодельт, гидрокортизон. Эти препараты обладают меньшими, чем другие ГКС, минералокортикоидной активностью, нерезко выраженным действием на поперечнополосатую мускулатуру и относительно коротким периодом полувыведения. Длителный прием препарата триамцинолон (Полькортолон) чреват побочными эффектами, такими как развитие мышечной дистрофии, истощением, слабости, поражения желудочно-кишечного тракта. Дексаметазон не применяется длительно перорально при бронхиальной астме из-за выраженного подавления функции коры надпочечников, способности задерживать жидкости и низкого сродства к легочным рецепторам ГКС.

В настоящее время известны следующие антагонисты лейкотриенов:
зафирлукаст (Аколат), монтелукаст (Сингуляр), пранлукаст.

Препараты этой группы быстро устраняют базальный тонус дыхательных путей, создаваемый лейкотриенами вследствие хронической активации 5-липоксигеназной ферментной системы.

Сравнительно недавно был разработан новый препарат — Омализумаб (фирмой Novartis производится под торговым названием Ксолар), представляющий концентрат антител к IgE. Ксолар связывает свободный IgE в крови, тем самым препятствуя дегрануляции и выходу БАВ, которые запускают ранние аллергические реакции.

І2-адреномиметики длительного действия.

К І2-адреномиметикам длительного действия в настоящее время относят:
формотерол (Оксис, Форадил)
салметерол (Серевент)
индакатерол

Форадил — формотерол фирмы Новартис

І2-адреномиметики короткого действия.

Беротек — короткодействующий І2-агонист

Ассортимент І2-адреномиметиков короткого действия представлен следующими препаратами:
фенотерол (беротек)
сальбутамол (вентолин)
тербуталин (бриканил)

Являются наиболее эффективными из существующих бронхолитиков, и поэтому им принадлежит первое место среди препаратов купирования острых симптомов астмы. Предпочтителен ингаляционный путь введения, так как он обеспечивает более быстрый эффект при более низкой дозе и меньших побочных эффектах. Ингаляция І2-агониста обеспечивает выраженную защиту от бронхоспазма на фоне физической нагрузки и других провоцирующих факторов, в течение 0,5-2 ч.

К ксантинам относят эуфиллин, используемый для экстренного купирования приступа и теофиллин с длительным действием, принимаемый перорально. Эти препараты использовались до І2-адреномиметиков и в некоторых ситуациях используются в настоящее время. Показана эффективность теофиллина в качестве монотерапии и терапии, назначаемой в дополнение к ИГКС.

Отхаркивающие препараты улучшают отделение мокроты. Они, особенно при применении их через специальные спейсеры, снижают вязкость мокроты, способствуют разрыхлению слизистых пробок и замедлению их образования. Для усиления эффекта при вязкой мокроте рекомендуется вдыхание лазолвана разведённого в минеральной воде Боржоми.
Антибиотики используют при осложнении астмы бактериальными инфекциями, чаще всего это синуситы, бронхит и пневмония.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

Один из традиционных способов лечения бронхиальной астмы, влияющий на её иммунологическую природу. АСИТ обладает таким терапевтическим действием, которое распространяется на все этапы аллергического процесса и отсутствует у известных фармакологических препаратов. Действие АСИТ охватывает собственно иммунологическую фазу и приводит к переключению иммунного ответа с Th2-типа на Th1-тип, тормозит как раннюю, так и позднюю фазы IgE-опосредованной аллергической реакции, угнетает клеточную картину аллергического воспаления и неспецифическую тканевую гиперреактивность.

При бронхиальной астме важным моментом в осуществлении успешной терапии является доставка лекарственного препарата к очагу воспаления в бронхах, что бы добиться этого результата нужно получить аэрозоль заданной дисперсности. Для этого применяются специальные аппараты, называемые небулайзерами, по сути представляющие собой ингалятор, производящий аэрозоль с частицами заданного размера. Общий принцип работы аппарата состоит в создании мелкодисперсного аэрозоля введённого в него вещества, который за счёт малых размеров частиц проникнет глубоко в мелкие бронхи, которые преимущественно и страдают от обструкции.

Распространены 2 типа небулайзеров — ультразвуковые и компрессорные. Каждый из них имеет как свои достоинства, так и недостатки.

Ультразвуковые, более компактные и малошумные, но с их помощью нельзя вводить масляные растворы и суспензии. Компрессорные за счёт воздушного насоса относительно велики, они требуют стационарного питания от сети переменного тока, за счёт работы того же компрессора довольно шумные, но они обладают немаловажным достоинством, с их помощью можно вводить суспензии и масляные растворы, и они примерно на 40—50 % дешевле аналогичных ультразвуковых моделей.

Для лошадей разработаны специальные спейсеры, которые одеваются на морду, подсоединяются к ингалятору или небулайзеру. Через такие спейсеры вводят препараты против астмы для человека.

Не все вышеперечисленные препараты возможно вводить тем или иным лошадям из-за неудобства в применении. Наиболее часто применяют ректальные свечи Ректодельт, так же в/в препараты, такие как эуфиллин, преднизолон, лазолван, гидрокортизон. Из аэрозолей (через спейсер) — сальбутамол, Фликсотид (длительное применение).

Устранение факторов риска

Элиминация (устранение) факторов риска позволяет значительно улучшить течение заболевания.

Зависит от тяжести, давности заболевания и наличия сопутствующих факторов. Болезнь считают неразрешимой и животное, порой, приходится пожизненно держать на лекарственных препаратах.

Информация взята из курсовой работы кафедры Клинической диагностики и терапии животных. Так же — из книги Робинсона.

источник