Меню Рубрики

Лечение витафоном бронхиальную астму

Фонирования области легких, которое может выполняться в домашних условиях, позволяет замедлить и может быть даже остановить прогрессирующее уменьшение функции легких при обструктивном бронхите. Такой вывод можно сделать из проведенного научного исследования, материалы которого приведены ниже. Метод фонирования, реализуемый с помощью простых и доступных виброакустических аппаратов, при лечении бронхита применяется с 1996 года, и хорошо себя зарекомендовал.

«Влияние виброакустического воздействия аппаратом «Витафон» на параметр вентиляции и механики дыхания у больных, страдающих хронической обструктивной болезнью легких.» Военно-Медицинская Академия, Белград, Сербия, Ранкович С.Б.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется ограничением поступления воздуха, которое не полностью реверсебильно.

Критериями диагностики болезни являются: кашель с отделением мокроты, который длится как минимум три месяца в год в течение не менее двух лет подряд, недостаток воздуха, одышка и прогрессирующее уменьшение функции легких.

Медикаментозная терапия базируется на ингаляциях бета -2 агонистами, применении антихолинергиков, кортикостероидов и пероральном приеме теофилина.

Нет доказательств того, что лекарственные средства, применяемые при лечении ХОБЛ, могут на длительное время приостановить прогрессирующее уменьшение функции легких, что является основным признаком этого заболевания. Лекарства дороги и недостаточно эффективны, что заставляет нас обратиться к поискам альтернативных методов лечения, каковым является метод виброакустического воздействия (фонирования) аппаратом «Витафон-Т».

Основным эффектом микровибраций в зоне действия виброфонов является увеличение капиллярного кровообращения и лимфотока в зоне диаметром от 7 до 10 см. Это достигается посредством уменьшения васкулярного сопротивления и эффектом гидродинамического насоса в венах.

В местах виброакустического воздействия увеличивается интенсивность метаболических регенеративных процессов.

Микровибрация способствует лучшему контакту биокомпонентов и иммуннокомпетентных клеток и облегчает их проникновение сквозь мембраны различного рода.

В исследовании принимали участие 20 больных, страдающих ХОБЛ, проходивших курс лечения в Военно-Медицинской Академии г. Белграда в течение 2006 года. Больные в возрасте от 45 до 73 лет, 12 мужчин и 8 женщин, соответствовали критериям заболевания ХОБЛ в легкой и умеренно-тяжелых формах согласно условиям исследования. Проводимым исследованием не были охвачены больные с диагнозом бронхиальная астма, тяжелая форма ХОБЛ, больные с ХОБЛ в стадии обострения, больные с онкологическими заболеваниями, тромбофлебитом, острой инфекцией, сопровождающейся повышением температуры тела.

Все пациенты продолжали придерживаться своего курса лечения бета-2 агонистами, ингаляционными кортикостероидами и пероральными теофелинами. До начала применения аппарата «Витафон», в 0 день, были измерены все параметры вентиляции и механики дыхания с помощью аппарата «МАСТЕР ЛАБ» бодиплетизмограф фирмы Егер.

В дальнейшем больные подвергались микровибрационным процедурам 2 раза в день в 1 и 2 режимах на области согласно схемам от 10 до 25 минут в течение двух недель. Контроль функции легких – бодиплетизмография, был проведен после 7-дневного курса виброакустического воздействия на (8 день) и после 14 дня (на 15 день). Были измерены все упомянутые параметры вентиляции и механики дыхания.

Уже после 7 дней применения виброакустического метода отмечается увеличение параметра ФЭВ 1 в среднем на 288 миллилитров или 17, 46% процентов по сравнению с параметром ФЭВ 1 до лечения.

У всех больных было отмечено уменьшение субъективных симптомов в смысле уменьшения кашля и отхождения мокроты, а также уменьшения ощущения удушья и недостатка воздуха и свистящего звука в груди в процессе дыхания.

У троих больных было отмечено небольшое повышение кровяного давления, а у двоих кратковременное небольшое повышение температуры.

Виброакустическое воздействие аппаратом «Витафон» уменьшает обструктивное нарушение вентиляции легких у больных с ХОБЛ, облегчает субъективное состояние больных и увеличивает эффективность бронхоспазмолитической медикаментозной терапии.

Значительный эффект виброакустического воздействия достигается на параметрах ФЕВ1, Рин и МЕФ 75 уже после 7 дней терапии, а эффект на параметре Р экс и ПЕФ достигается после 14 дней лечения.

Компания «ВИТАФОН» более 20 лет выпускает аппараты для виброакустической терапии. Аппараты имеют регистрационное удостоверение на медицинское изделие и допущены к обращению на территории Российской Федерации. Код вида медицинского изделия 324920- аппараты виброакустической терапии, международный код GMDN 61096. Все модели аппаратов «Витафон» предназначены для проведения виброакустической терапии в домашних или амбулаторных условиях и не являются лекарственным препаратом.

В мировоззрении многих тренеров есть принципиальные ошибки, устранение которых может радикально улучшить спортивные результаты. Тренеры не всегда считаются со временем и условиями, которые необходимы для максимального насыщения клеток организма энергоресурсами. В результате нестабильность и потеря в результате. Сократить восстановительный период позволяет новая технология ресурсной накачки методом фонирования ресурсообеспечивающих органов и главных мышц.

источник

Современная медицина предлагает массу средств, помогающих избавиться от заболеваний, укрепить и даже омолодить организм. Одним из них и является виброакустический прибор под названием «Витафон». Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о том, что данный аппарат действительно справляется с рядом проблем и укрепляет здоровье. Поэтому многие люди наверняка заинтересованы информацией об этом оборудовании, его разновидностях, эффекте, оказываемом на организм. Так что же представляет собой «Витафон»?

«Витафон» представляет собой специальное уникальное оборудование, предназначенное для физиотерапии. К слову, аппарат может быть использован как в медицинских учреждениях, так и домашних условиях. Естественно, сегодня многие люди интересуются, какие результаты можно получить с помощью прибора «Витафон». Отзывы, инструкция и исследования специалистов свидетельствуют о том, что подобное оборудован позволяет воздействовать на организм, налаживая работу тех или иных систем органов.

«Витафон» — виброакустическое устройство, разработанное в 1994 году. Естественно, за последние десятилетия аппарат был усовершенствован. Воздействуя на организм разными частотами, этот прибор значительно улучшает микроциркуляцию крови и увеличивает отток лимфы, тем самым нормализуя питание тканей в области воздействия, увеличивая количество кислорода, получаемого клетками, улучшая процессы метаболизма. Звуковые частоты постоянно автоматически сменяются, благодаря программе. К слову, частота первого диапазона находиться в пределах 20 Гц – 4,5 кГц, а частота второго диапазона варьирует в пределах 200 Гц – 18 кГц.

Подобная методика широко применяется в санаторно-профилактической практике, косметологии, а нередко и в домашних условиях. В каких именно случаях целесообразно применять прибор «Витафон»? Отзывы врачей свидетельствуют, что основными показаниями к проведению виброакустической терапии являются такие нарушения, как:

  • радикулит;
  • полиартриты;
  • остеохондрозы;
  • сколиозы:
  • вывихи;
  • гематомы, травмы, растяжения;
  • вялый паралич;
  • методика эффективна при лечении фурункулезов, карбункулезов, кожных ожогов, угрей, растяжек;
  • оборудование используется и при наличии заболеваний дыхательной системы, включая ангины, тонзиллиты, бронхиты, гаймориты, риниты;
  • иногда прибор применяют для лечения отитов;
  • методика может помочь восстановить сорванный голос;
  • показанием к проведению терапии является гастрит, пародонтоз;
  • аппарат может помочь в лечении абстиненции и бессонницы;
  • показаниями к применению являются такие нарушения половой сферы, как импотенция, аденома простаты;
  • методика может помочь при геморрое, энурезе, пиелонефрите, цистите;
  • иногда виброакустическая терапия помогает новоиспеченным матерям бороться с лактостазом.

На самом деле аппаратура нередко используется и для профилактики развития заболеваний, ведь виброакустическое воздействие помогает нормализовать работу организма, улучшить обменные процессы в тканях и в какой-то мере омолодить организм.

Для прекрасной половины человечества виброакустическая терапия также полезна. Для начала стоит сказать, что данная методика широко применяется для профилактики заболеваний половой системы, а также для устранения нарушений менструального цикла. Считается, что за счет стимуляции надпочечников нормализуется уровень женских гормонов в крови, что, соответственно, помогает нормализовать цикл, снять болезненность во время месячных, ускорить процесс медикаментозно лечения разных гинекологических заболеваний.

Помимо этого, «Витафон» широко применяется в косметологии, так как помогает улучшить питание кожных тканей, убрать отеки, ускорить регенерацию и запустить процессы омоложения. Более того, прибор увеличивает эффективность различных кремов, мазей и прочих косметических средств.

Как известно, простатит в большинстве случаев связан с застоем крови в органах малого таза. Естественно, есть и другие причины, включая венерические инфекции. В любом случае правильное применение прибора «Витафон» значительно ускоряет процесс лечения воспалительного процесса. С другой стороны, терапии этого заболевания должна проводиться под наблюдением врача. К слову, данная методика может быть применена не только для лечения, но и для профилактики развития простатита и некоторых других заболеваний половой сферы.

Многие мужчины интересуются вопросом о том, можно ли с помощью данного оборудования улучшить потенцию. Да, но только в том случае, если импотенция связана с застоем крови в сосудах малого таза или с некоторыми другими физиологическими причинами. Проблемы с потенцией, возникающие на фоне психических травм, стрессов, увы, с помощью виброакустики не лечатся.

Если беременность является относительным противопоказанием к проведению процедур, то в послеродовой период курс лечения «Витафоном» очень даже полезен, так как помогает справиться с массой проблем, возникающих на фоне беременности и родов.

Например, данная терапия помогает ускорить процесс заживления травм, полученных во время родов, включая и разрывы промежности. Витафонотерапия в области крестца и поясницы помогает восстановить работу органов таза и брюшной полости, нормализовать менструальный цикл.

Помимо этого, с помощью прибора можно избавиться от проблем с пищеварением, запорами, обострением геморроя. Методика будет полезной и для кормящих матерей, так как при правильно проведенной процедуре можно увеличить лактацию, уменьшить риск развития мастита.

Довольно часто родители маленьких детей покупают «Витафон». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что прибор действительно может решить массу проблем. В некоторых клиниках даже имеется подобное оборудование.

Такая методика эффективная при лечении энуреза, недержания кала. Прибор даже применяют как часть терапии при энцефалопатии. В домашних условиях оборудование также будет полезным, ведь различные ушибы, вывихи и прочие травмы — отнюдь не редкость в детском возрасте.

На самом деле выше описаны далеко не все случаи, в которых может помочь терапия с помощью «Витафона». Например, специалисты нередко рекомендуют иметь под рукой данный прибор пожилым людям, страдающим от хронической гипертонии, ведь, как известно, повышенное давление может привести к массе осложнений.

Также «Витафон» нередко покупают профессиональные спортсмены, ведь повышенная физическая активность и постоянные тренировки нередко сопровождаются ушибами, гематомами, растяжениями, вывихами и т. д. Благодаря воздействию инфракрасных лучей и микровибраций процесс восстановления после травм значительно ускоряется.

Оборудование применяется для профилактики заболеваний, которые связаны с сидячим образом жизни. Ведь довольно часто последствиями сидячей работы являются различные нарушения осанки, заболевания опорно-двигательного аппарата, проблемы со зрением, нарушение мозгового кровообращения и, соответственно, хронической усталости и хронических головных болей. «Витафон» может помочь предупредить появление нарушений и избавиться от уже имеющихся заболеваний.

Естественно, за последние несколько лет было разработано несколько моделей подобной аппаратуры, каждый из которых имеет ряд особенностей.

  • Наиболее простым является первая модель «Витафон», лицензия на которую была продлена в 2010 году. Этот аппарат замечательно подходит для домашнего использования, улучшает циркуляцию крови и лимфы, помогает бороться с отеками.
  • Модель «Витафон ИК» — прибор, который воздействует на организм не только вибрацией, но и инфракрасным излучением. Естественно, частота и амплитуда этой модели отличается, ее используют как на дому, так и специализированных медицинских центрах. Подобная терапия обеспечивает трофический, противоотечный, регенеративный, противовоспалительный и обезболивающий эффект.
  • Модель «Витафон Т» появилась на рынке в 2003 году. Этот аппарат также сочетает в себе тепловое излучение и микровибрации. К слову, комплектация его более сложная, так как в комплекте с прибором идет и мощный аккумулятор. «Витафон Т» можно использовать в дома, медицинских учреждениях и даже в машине. Кстати, эта модель на сегодня считается одной из самых популярных.
  • Довольно востребованной считается и модель «Витафон-2», которая, опять же, обеспечивает вибрационное и инфракрасное воздействие. Более того, аппаратура запрограммирована на автоматическую коррекцию механизмов воздействия, изменяя амплитуду, частоту и прочие показатели в зависимости от роста и веса пациента. К слову, именно этот прибор чаще используют для лечения аденомы, межпозвоночной грыжи, пи травмах и переломах.
  • «Витафон-5» — новая модель, при разработке которой были учтены все отзывы пациентов, устранены недостатки предыдущих приборов. Такая аппаратура оборудована автономной батареей, удобной и простой системой управления, возможностью сохранять технические характеристики с предыдущего сеанса, а также более широким диапазоном воздействия. «Витафон-5» является наиболее продвинутой версией виброакусического оборудования.

Естественно, одним из важных моментов является стоимость прибора «Витафон». Отзывы отрицательные, к слову, как правило, связаны именно с ценой. Ведь позволить себе данный метод оздоровления по карману далеко не каждому.

Так во сколько обойдется аппарат «Витафон»? Цена зависит от модели и функционала приобретаемого оборудования, конечно же. Стоимость прибора колеблется в пределах от 10 до 25 тысяч рублей. Естественно, сумма немаленькая, но, согласно отзывам, аппарат работает исправно и может служить долгие годы.

Читайте также:  Как снять приступ бронхиальной астмы в домашних условиях ребенку

Конечно же, покупатели в первую очередь задают вопросы о том, всем ли категориям пациентов можно использовании аппарат «Витафон», цена ведь его совсем немаленькая. Естественно, как и практически любое другое оборудование или препарат, данная методика имеет ряд противопоказаний. В частности, подобная терапия не рекомендуется людям, у которых диагностированы следующие нарушения:

  • повышение температуры тела;
  • наличие злокачественных образований (в частности, специалисты не рекомендуют применять прибор «Витафон» именно в месте локализации опухолей);
  • выраженные формы атеросклероза;
  • не стоит использовать оборудование при тромбофлебите, особенно если речь идет об областях пораженных сосудов;
  • острые инфекционные заболевания также являются ограничением (сначала нужно дождаться полного выздоровления);
  • вибрации противопоказаны в области имплантированных стимуляторов;
  • к противопоказаниям относят и беременность. К слову, некоторые специалисты считают, что данная методика, наоборот, может улучшить кровообращение в плаценте и питание плода. Тем не менее исследования среди этой группы пациентов не проводились, а потому использование оборудования не рекомендуется.

Естественно, перед покупкой люди интересуются не только информацией о свойствах и применении оборудования, но и мнением специалистов, людей, уже опробовавших на себе эту методику. Что говорят об аппарате «Витафон»? Отзывы врачей носят положительный характер. При правильном использовании прибор действительно помогает улучшить состояние здоровья, наладить работу организма. С другой стороны, не стоит воспринимать данную методику как панацею, так как прибор далеко не в каждом случае оказывается эффективным. Именно поэтому перед началом использования обязательно нужно проконсультироваться у специалиста и провериться на наличие противопоказаний. Стоит понимать, что применение данного оборудования не является показанием к отказу от медикаментозного лечения.

Что же думают сами пациенты о приборе «Витафон»? Отзывы отрицательные, как правило, связаны с шумом, который производит аппаратура. С другой стороны, более современные модели работают тише. Данная методика, как отмечают сами пациенты, действительно помогает справиться с рядом нарушений. Более того, уже на первых порах многие люди отмечают значительно улучшение самочувствия, исчезновение болей и дискомфорта, прилив бодрости. К недостаткам можно отнести разве что цену оборудования, ведь стоит «Витафон» совсем немало. Но работать он может на протяжении многих лет, да и спектр показаний весьма широкий — нередко аппарат применяю для оздоровления всех членов семьи.

Есть ли люди, которым данный прибор не помог? Безусловно, да. Тем не менее статистика подтверждает, что гораздо больше пациентов довольны приобретенным оборудованием и результатами терапии.

источник

Прибор Витафон является физиотерапевтическим аппаратом, обладающим уникальными свойствами. Его использование позволяет добиться хороших результатов при комплексном лечении широкого спектра заболеваний травматической и воспалительной природы. Благодаря увеличению лимфотока и микрокапиллярного кровотока в той области тела, на которую воздействует Витафон, достигается высокий терапевтический эффект.

Отличительными особенностями модельного ряда являются следующие характеристики:

  • Витафон классического образца является самой простой моделью удобной и безопасной для домашнего использования. Он оказывает восстанавливающее действие на капиллярный кровоток, снимает нехватку микровибрации тканей.
  • Витафон-Т приспособлен для пользования в автомобиле, что повышает его мобильность и популярность.
  • Витафон-2 воздействует не только вибрационным полем, но и инфракрасным излучением. Благодаря полной автоматизации процесса регулируется интенсивность воздействия прибора.
  • Витафон-ИК считается очень эффективным прибором, так как не так давно прошла его модернизация. Благодаря новым характеристикам частоты, силы и времени воздействия полей достигается наилучший результат.
  • Витафон-5 является прибором последнего поколения, в котором отразились положительные стороны вышеперечисленных моделей при устранении их недочетов.

Плюс к этому отличительной характеристикой прибора Витафона-5 служит полная автономность применения, которую обеспечивают аккумуляторы и переноски оборудования. Проводились многократные клинические испытания виброакустического прибора, которые подтверждают его высокую эффективность, отличающую его от старых образцов.

Характерные симптомы определяют показания к использованию прибора, при лечении которых возникает эффективность воздействия вибрационных частот. Поскольку существует широкий выбор моделей, есть возможность приобрести прибор с учетом индивидуальных особенностей.

Использование прибора назначается при заболеваниях, описанных в инструкции по применению Витафона. Перед первой процедурой требуется консультация врача, наличие лабораторных анализов, в некоторых случаях нужны инструментальные методы обследования.

Применение прибора показано при следующих заболеваниях:

  • Репродуктивной системы (снижение потенции, либидо).
  • Предстательной железы. Доброкачественная гиперплазия, хронический и гранулематозный простатит.
  • Женской половой системы. Хронический аднексит, эндометрит, сальпингоофорит.
  • Мочевыделительной системы. Нарушение функций почек, атония мочевого пузыря, цистит, пиелонефрит.
  • Центральной нервной системы. Снижение звуковой чувствительности, нарушение двигательной функции, параличи, ДЦП, нейропатии, нейросенсорная тугоухость.
  • Опорно-двигательного аппарата. Ушибы, растяжения, радикулит, травматические повреждения, межпозвоночные грыжи, компрессионные переломы.
  • Суставной системы. Остеохондроз, артроз, артрит, хондрит, хондроз, травмы.
  • Вегетососудистой функции. Стресс, усталость, бессонница.
  • Дыхательной системы. Трахеит, бронхит, бронхиальная астма, затяжная пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Сердечно-сосудистой системы. Гипертония, пониженное кровяное давление.
  • Отоларингологии. Отит, синусит, тонзиллит, фарингит, ранит.
  • Кожи. Экзема, сыпь, фурункулез, трофическая язва.
  • Желудочно-кишечного тракта. Геморрой, недержание кала, запоры, диспепсии.

Прибор также используется в качестве послеоперационной терапии. Вибрационные волны положительно влияют на ожоги различной тяжести, обморожения конечностей, сильные отеки.

Также в спектре действия Витафона оказываются стоматологические патологии, такие как стоматит, периодонтит, пародонтоз, применяется в целях восстановления зубной эмали. Лечебный эффект аппарата Витафон при разнообразных заболеваниях определяется характером воздействия на органы и ткани организма.

Виброакустические волны оказывают положительное влияние на микроциркуляцию крови, поэтому улучшается:

  • внутриклеточное дыхание.
  • трофика тканей.
  • отток лимфы.
  • продолжительность жизни клеток.
  • иммунитет.
  • функции клеток.
  • работа внутренних органов.
  • синтез гормонов и ферментов.
  • реологические свойства крови.

Прибор стабилизирует работу клапанов лимфатических сосудов, вен и артерий, что направлено ведет ток крови и лимфы, создается насосный эффект, очищающий ткани:

  • От шлаков и токсинов.
  • Омертвевших клеток.
  • Продуктов метаболизма.

Движение жидкости регулируется и препятствует появлению отеков, что приводит к оттоку венозной крови и стабилизации давления в органах и системах. Такие изменения оказывают благоприятное воздействие на их функции, устраняют патологический очаг и способствуют скорому наступлению ремиссии.

Витафон не применяют при следующих состояниях:

  • Гипертермии, когда температура тела повышается выше 37,5 градуса.
  • Беременности.
  • При наличии онкологии и метастазов.
  • Атеросклерозе в тяжелой степени.
  • Повышенном тромбообразовании.
  • Острых инфекционных заболеваниях.
  • Обострении хронических заболеваний.
  • Установленном кардиостимуляторе.

Витафон не следует применять в области сердца, крупных сосудов. В противном случае может возникнуть аритмия, нарушение сердечного ритма, экстрасистолия. Самостоятельное использование прибора ограничивается при желчнокаменной и мочекаменной белезни, применение возможно только под надзором доктора.

Аппарат Витафон для домашнего использования является простым и удобным, не требует специальной подготовки. Следование указаниям и рекомендациям по применению приводит к отличным результатам.

Перед использованием в домашних условиях следует для размещения прибора подготовить поверхность стола или тумбы, тщательно изучить инструкцию. Далее нужно определить:​

  • Область воздействия.
  • Длительность процедуры и кратность.
  • Продолжительность курса.

Если пациент самостоятельно не может определиться с проведением процедур, нужно обратиться за помощью к врачу, который ответит на все вопросы. Если пациент решил параллельно принимать лекарственные средства, ему также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В подробной инструкции по использованию прибора есть пошаговая техника самостоятельного применения в домашних условиях. Следование предписанным правилам позволяет не допустить развития осложнений и травм. Проведение подготовки перед использованием виброакустического аппарата Витафон не требуется, поскольку процесс полуавтоматический и достаточно простой, чтобы использовать прибор в домашних условиях. В целях гигиены перед первым применением корпус аппарата, виброфоны и преобразователи подвергают обработке 3% раствором перекиси водорода, которым слегка смачивают хлопковую ткань.

Пошаговая техника выполнения процедуры:

  1. После покупки прибора следует его осмотреть на отсутствие внешних повреждений.
  2. Нажмите на кнопку «старт» и проконтролируйте на дисплее отображение всех активных элементов. Через 3 секунды на мониторе можно будет увидеть выбранный режим.
  3. При первом включении на 1 минуту определяется первый режим.
  4. Подключите микровибрационные преобразователи. На дисплее станет видно подключение.
  5. Выберите нужный режим и задайте время процедуры с помощью указанных в инструкции кнопок.
  6. Подключите нужное количество виброфонов.
  7. Распределите по области тела.
  8. Нажмите кнопку «Старт».

После этого аппарат начнет свою работу, на дисплее покажется таймер отчета времени до окончания процедуры. По завершении своих функций прибор издаст характерный звук. Перед первой процедурой в качестве ознакомления с прибором можно воспользоваться видеоинструкцией, которая дана на официальном сайте производителя.

После процедуры аппарат осторожно отключают от розетки питания и складывают на хранение в коробку, чтобы исключить повреждения корпуса, проводов, виброфонов.

Витафон отличается по цене в зависимости от модели и количества виброфонов.

  • Прежние модели, выпущенные до 2007 года, стоят примерно 3200-4300 рублей.
  • Современные аппараты обойдутся примерно от 4700 до 7500 рублей.

Витафон имеет положительные отзывы пациентов:

После получения травмы шея начала сильно болеть. Невропатолог прописал массаж и прием медикаментов, но облегчения не последовало, боли все так же донимали. Приобрел аппарат Витафон -5, возлагал на него большие надежды и они оправдались. Уже через неделю регулярного использования я почувствовал долгожданное облегчение, причем по времени лечение занимало всего лишь 15 минут в день. Да и в эксплуатации прибор довольно простой, единственное, нужно следить, чтобы случайно прибор не выскользнул из рук.

У меня проблемы с менструальным циклом: задержки случаются до полутора месяца. Я знала, что нужно искать причину, но к врачу идти не хотелось — ведь придется горстями пить таблетки. О приборе Витафон я узнала случайно. Прошла рекомендованный курс лечения и менструальный цикл пришел в норму. К доктору я все же сходила для подтверждения уверенности в том, что серьезного заболевания не имею.

Данный прибор купили для пользования бабушке, которой уже 81 год, так как ее давно мучает радикулит. Правда, современные аппараты у нее вызывают недоверие, но этот она согласилась испытать, и не пожалела. Пользуется уже месяц и не может нарадоваться, так как ее здоровье действительно пошло на поправку. Применение прибора не вызывает у нее сложностей, бабушка рекомендует Витафон теперь всем своим знакомым.

Болезнь простатит приносит большие страдания, это я знаю не понаслышке. Мне назначили местный курс лечения, но облегчения симптомов он не принес. Мне посоветовали Витафон и даже один знакомый дал испытать свой. Прошел курс, который рекомендуют производители, и был приятно удивлен — прибор действительно показал хороший результат. Аппарат, оказывается, работает также в других режимах, то есть лечит многие заболевания, но я их не пробовал. Естественно, перед применением стоит посетить врача и узнать его мнение на этот счет, ведь лишним его консультация не будет.

Итак, положительные отзывы обусловлены высокой эффективностью после проведённого курса лечения, терапевтическое действие аппарата достигается в сжатые сроки. Пациенты, использующие прибор, отмечают быстрое исчезновение симптомов, простоту использования, что выступает основными критериями качества.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечебная программа включает следующие основные направления.

Этиологическое лечение (в фазе обострения) — ликвидация острого или обострения хронического воспалительного процесса в бронхопульмональной системе, санация других очагов инфекции.

При бронхиальной астме, вызванной грибами Candida, необходимо прекратить контакты с плесневыми грибами на работе и дома, использовать дезинфицирующие фунгицидные растворы; ограничивать употребление продуктов, содержащих дрожжевые грибы (сыры, пиво, вино, дрожжевое тесто); производить санацию очагов инфицирования антимикотическими препаратами.

  1. Медикаментозное лечение: антибиотики (с учетом чувствительности флоры и индивидуальной переносимости); сульфаниламиды продленного действия; при непереносимости антибиотиков и сульфаниламидов — нитрофураны, метронидазол (трихопол), антисептики (диоксидин), фитонциды (хлорофиллипт); антивирусные средства.

При носительстве грибов Candida проводят санацию леворином, нистатином в течение 2 недель. При выраженных клинических проявлениях кандидомикоза проводят лечение антимикотическими средствами системного действия: амфотерицином В, дифлюканом, низоралом, анкотилом. Препарат выбора — дифлюкан (флюконазол), не обладающий аллергизирующими и токсическими свойствами.

  1. Бронхопульмонационная санация — эндотрахеальная санация, лечебная фибробронхоскопия (особенно при гнойном бронхите, бронхоэктазах).
  2. Консервативное или оперативное лечение очагов инфекции в ЛОР-органах, полости рта.

Десенсибилизация (в фазе ремиссии).

  1. Специфическая десенсибилизация бактериальными аллергенами.
  2. Лечение аутолизатом мокроты. Мокрота больного бронхиальной астмой очень неоднородна по антигенному составу, приобретает свойства аутоантигена и играет важную роль в патогенезе заболевания. Мокрота содержит различные антигены, в том числе бактериальные клетки, а также клетки секрета трахеи и бронхов. Лечение аутолизатом мокроты является своего рода методом специфической гипосенсибилизации, наиболее эффективно при инфекционно-зависимой бронхиальной астме. В зависимости от степени тяжести заболевания и времени, прошедшего от последнего обострения, делаются разведения аутолизата от 1:40,000-1:50,000 до 1:200,000-1:500,000. Аутолизат мокроты вводится подкожно в наружную поверхность плеча. Проводится 3 цикла по 10-13 инъекций каждый с интервалами между ними 2 недели. Полный курс лечения включает 30-50 инъекций. Начинают лечение с дозы 0.1 мл, в последующем в первом цикле по 0.2-0.3 мл, во втором цикле — по 0.3-0.4 мл, в третьем — по 0.3 мл. Весь курс лечения занимает 3.5-4.5 месяцев, перерывы между курсами — 3-6 месяцев. Положительные результаты лечения отмечаются у 80-90% больных (А. В. Быкова, 1996).
Читайте также:  Массаж для грудной клетки при бронхиальной астме

Противопоказания к лечению аутолизатом мокроты:

  • выраженное обострение бронхиальной астмы; возраст старше 60 лет;
  • глюкокортикоидная зависимость.
  1. Неспецифическая гипосенсибилизация и применение интала и кетотифена.

Иммуномодулирующие средства и методы экстракорпоральной терапии (гемосорбция, плазмаферез, УФО или лазерное облучение крови).

Воздействие на патофизиологическую стадию.

  1. Восстановление дренажной функции бронхов: бронходилататоры, отхаркивающие средства, постуральный дренаж, массаж грудной клетки.
  2. Физиотерапия.
  3. Баротерапия.
  4. Саунотерапия. Рекомендуются 2-3 посещения сауны в неделю. После гигиенического душа и последующего обтирания сухим полотенцем больного дважды помещают в кабину сауны на 6-10 мин с промежутком 5 мин при температуре 85-95 °С и относительной влажности 15%. При выходе больные принимают теплый душ и отдыхают 30 мин.

Механизм действия сауны: расслабление бронхиальной мускулатуры, усиление кровоснабжения слизистой верхних дыхательных путей, уменьшение эластического сопротивления легочной ткани.

Противопоказания: выраженный активный воспалительный процесс в бронхо-пульмональной системе, высокая артериальная гипертензия, аритмии и патологические изменения ЭКГ, приступ бронхиальной астмы и выраженное ее обострение.

Глюкокортикоиды в ингаляциях или внутрь (показания и методика лечения те же, что при атопической астме). Потребность в глюкокортикоидной терапии наблюдается чаще, чем при атопической бронхиальной астме.

Лечение дисгормонального варианта

Коррекция глюкокортиковдной недостаточности.

  1. Заместительня терапия при недостаточности глюкокортикоидной функции надпочечников — применение глюкокортикоидов внутрь или парентерально с введением препарата в максимальной дозе в первую половину дня (т.е. с учетом циркадного ритма надпочечников).
  2. Активация функции коры надпочечников — лечение этимизолом, глицирамом, применение физиотерапевтических методов (ДКВ, ультразвук на область надпочечников). При абсолютной глюкокортикоидной недостаточности активация противопоказана.
  3. Применение глюкокортикоидов в ингаляциях.
  4. Лечение осложнений глюкокортикоидной терапии.
  1. Экстракорпоральные методы лечения (гемосорбция, плазмаферез).
  2. Лечение препаратами, предупреждающими дегрануляцию тучных клеток (интал, кетотифен).
  3. Лазерное облучение крови.
  4. Разгрузочно-диетическая терапия в сочетании с иглорефлексотерапией.
  5. При кортикорезистентной бронхиальной астме некоторые авторы рекомендуют добавить к проводимой терапии глкжокортикоидами негормональные иммунодепрессанты (цитостатики): 6-меркаптопурин (начальная суточная доза — 150-200 мг, поддерживающая — 50-100 мг), матиоприн (начальная суточная доза — 200-250 мг, поддерживающая — 100-150 мг), циклофосфан (начальная доза — 200-250 мг, поддерживающая — 75-100 мг). Курс лечения — 3-6 месяцев, возможно проведение повторного курса через 3-6 месяцев.

Коррекция дизовариальных нарушений.

Больным бронхиальной астмой с дизовариальными нарушениями (недостаточной функцией желтого тела) проводят лечение синтетическими прогестинами во II фазе менструального цикла. Наиболее часто применяют туринал, норколут (они содержат гормон желтого тела). Лечение прогестинами восстанавливает функцию бета2-адренорецепторов, повышает их чувствительность к воздействию адреналина и способствует улучшению бронхиальной проходимости. Эффективность лечения прогестинами увеличивается при одновременном назначении витаминов Е, С и фолиевой кислоты, глютаминовой кислоты с учетом фаз менструального цикла.

Схема применения синтетических прогестинов, витаминов и глютаминовой кислоты при лечении больных бронхиальной астмой с дизовариальными нарушениями

Фазы менструального цикла Дни менструального цикла
I фаза 1-15 дни
фолиевая кислота 0.002 г 3 раза в день внутрь
гпютаминовая кислота 0.25 г 3 раза в день внутрь
II фаза 16-28 дни
норколут (туринал) 0.005 г ежедневно в течение 10 дней
аскорбиновая кислота 0.3 г 3 раза в день внутрь
а-токоферола ацетат одна капсула ежедневно внутрь (витамин Е)

Лечение проводится в течение 3 месяцев (трех менструальных циклов). При положительном эффекте курсы лечения повторяются с интервалами 2-3 месяца.

Лечение синтетическими прогестинами проводится в периоде затихающего обострения бронхиальной астмы на фоне базисной терапии или в фазу ремиссии.

Противопоказания к лечению синтетическими прогестинами:

  • опухоли любой локализации;
  • острые заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • острые тромбофлебиты с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе;
  • сахарный диабет (относительное противопоказание);
  • хронические тромбофлебиты, варикозное расширение вен, хронические заболевания печени, почек.

Коррекция нарушений продукции мужских половых гормонов.

Лечение назначается мужчинам старше 50 лет при развитии клинических проявлений андрогенной недостаточности, мужского климакса, особенно у лиц, получающих глюкокортикоиды. Наиболее целесообразно применение длительно действующих андрогенов — сустанона-250 или омнодрена по 1 мл внутримышечно 1 раз в 3-4 недели.

Бронходалататоры, отхаркивающие средства, массаж.

Используются для восстановления бронхиальной проходимости (методики те же, что при атопической бронхиальной астме).

Лечение аутоиммунного патогенетического варианта

Лечебная программа включает следующие направления:

  1. Ограничение (прекращение) процессов денатурализации тканей и аутосенсибилизации, борьба с инфекцией, в том числе вирусной.
  2. Лечение атопии (неспецифическая гипосенсибилицация, интал, аннтистаминные средства).
  3. Глюкокортикоидная терапия.
  4. Иммуномодулирующая терапия (тимомиметические препараты — тималин, Т-активин; антилимфоцитарный глобулин при снижении пула Т-супрессоров)

Антилимфоцитарный глобулин содержит антитела против лимфоцитов, блокирующие взаимодействие их с антигенами. При назначении малых доз препарат стимулирует супрессорную функцию Т-лимфоцитов и способствует снижению синтеза IgE. Антилимфоцитарный глобулин вводится внутривенно капельно в дозе 0.5-0.7 мг/кг. Положительный эффект проявляется через 3-5 недель после введения. Возможно развитие следующих побочных эффектов: повышение температуры тела, озноб, инфекционные осложнения. Противопоказания к лечению антилимфоцитарным глобулином: эпидермальная сенсибилизация, непереносимость белковых и сывороточных препаратов.

У больных аутоиммунным вариантом бронхиальной астмы практически всегда развивается глкжокортикоидная зависимость и кортикорезистентность, различные осложнения системной глюкокортикоидной терапии. В связи с вышеизложенным рекомендуется включение в лечебный комплекс цитостатиков. В этой ситуации они проявляют следующие положительные эффекты:

  • иммунодепрессантный (подавляют образование противолегочных антител, образующихся в результате сенсибилизации больных к антигенам легочной ткани); аутоиммунная астма обусловлена аллергическими реакциями III-IV типов;
  • противовоспалительный;
  • существенно снижают дозу и количество побочных эффектов глюкокортиковдов.

Наиболее часто применяются следующие иммунодепрессанты.

Метотрексат — антагонист фолиевой кислоты, необходимой для синтеза РНК и ДНК, подавляет пролиферацию мононуклеаров и фибробластов, образование аутоантител к бронхопульмональной системе, снижает миграцию нейтрофилов в очаг воспаления. Назначается в дозе 7.5-15 мг в неделю в течение 6-12 месяцев.

Основные побочные эффекты метотрексата:

  • лейкопения; тромбоцитопения;
  • развитие инфекционных осложнений;
  • токсический гепатит;
  • язвенный стоматит;
  • легочный фиброз;
  • алопеция.

Противопоказания к лечению метотрексатом:

  • лейкопения;
  • тромбоцитопения; заболевания печени, почек; беременность;
  • активный воспалительный процесс любой локализации; язвенная болезнь.

Лечение следует проводить под контролем количества лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови (1-2 раза в неделю) и показателей функции печени и почек.

Циклоспорин А (сандиммун) — полипептидный цитостатик, продуцируемый грибом Tolypodadium inflatum.

Механизм действия циклоспорина:

  • избирательно подавляет функцию Т-лимфоцитов;
  • блокирует транскрипцию генов, отвечающих за синтез интерлейкинов 2, 3, 4 и 5, принимающих участие в воспалении, следовательно, циклоспорин оказывает противовоспалительный эффект;
  • подавляет дегрануляцию тучных клеток и базофилов и, таким образом, предупреждает выход из них медиаторов воспаления и аллергии.

Циклоспорин А назначают внутрь в дозе 5 мг/кг в день в течение 3-6 месяцев.

Препарат может проявить следующие побочные эффекты:

  • гиперплазию десен;
  • гипертрихоз;
  • нарушение функции печени;
  • парестезии;
  • тремор;
  • артериальную гипертензию;
  • тромбоцитопению;
  • лейкопению.

Лечение проводится под контролем содержания в крови тромбоцитов, лейкоцитов, показателей функции печени и почек. Противопоказания к циклоспорину те же, что и для метотрексата.

В качестве иммунодепрессантов применяют также моноклональные антитела против Т-лимфоцитов и цитокинов, антагонисты интерлейкинов.

Эфферентная терапия (гемосорбция, плазмаферез).

Средства, улучшающие микроциркуляцию и препятствующие тромбообразованию (гепарин 10-20 тыс. ЕД в сутки в течение 4 недель, курантил до 300 мг/сут).

Бронхолитики, отхаркивающие средства.

Психотропная терапия (седативные, психотропные средства, рациональная психотерапия, аутотренинг).

Лечение адренергического дисбаланса

При адренергическом дисбалансе нарушается соотношение между бета- и альфа-адренергическими рецепторами в сторону преобладания альфа-адренорецепторов. Активность бета-адренорецепторов при этом варианте бронхиальной астмы резко снижена. Нередко основной причиной развития адренергического дисбаланса является передозировка адреномиметиков.

Лечебная программа включает следующие направления:

  1. Полная отмена адреномиметика до восстановления чувствительности бета-адренорецепторов.
  2. Повышение активности бета2-адренорецепторов, восстановление их чувствительности:
    • глюкокортикоиды (преимущественно парентерально в дозах, соответствующих таковым при астматичестком статусе, например, гидрокортизона гемисукцинат в начале в дозе 7 мг/кг массы тела, затем 7 мг/кг каждые 8 ч в течение 2 суток, затем дозу постепенно снижают на 25-30% в сутки до минимальной поддерживающей);
    • разгрузочно-диетическая терапия;
    • баротерапия;
    • коррекция гипоксемии (вдыхание кислородо-воздушной смеси с содержанием кислорода 35-40%;
    • купирование метаболического ацидоза путем внутривенного капельного введения натрия бикарбоната под контролем рН плазмы (обычно вводится около 150-200 мл 4% раствора натрия бикарбоната);
  3. Внутривенное введение эуфиллина на фоне применения глюкокортиковдов (начальная доза 5-6 мг/кг капельно в течение 20 мин, а затем до улучшения в дозе 0.6-0.9 мг/кг/ч, но не более 2 фут).
  4. Лечение мембраностабилизирующими препаратами (интал, натрия недокромил), они уменьшают потребность в ингаляциях бета2-адреностимуляторов и глюкокортикоидах.
  5. Снижение активности альфа-адренорецепторов: применение пирроксана (0.015 г 3 раза в день внутрь в течение 2 недель, возможно использование дроперидола — 1-2 раза в день внутримышечно по 1 мл 0.25% раствора. Лечение альфа-адренолитиками проводится под тщательным контролем артериального давления и противопоказано при артериальной гипотензии, выраженных органических поражениях сердца и сосудов.
  6. Снижение активности холинергических рецепторов: лечение атровентом, тровентолом, платифшлином, атропином, препаратами белладонны.
  7. Лечение антиоксидантами (витамин Е, аутотрансфузия крови, облученной ультрафиолетом, гелий-неоновым лазером).
  8. Применение средств, оптимизирующих микровязкость липидного матрикса мембран (ингаляции липосомального препарата лилии, изготовленного из природного фосфатвдилхолина; лечение липостабилом).
  9. Использование бета2-адреностимуляторов после восстановления чувствительности к ним ргадренорецепторов.

Лечение нервно-патогенетического варианта

  1. Медикаментозное воздействие на ЦНС (осуществляется дифференцированно с учетом характера нарушений функционального состояния ЦНС):
    • седативные средства (элениум — по 0.005 г 3 раза в день, седуксен — по 0.005 г 2-3 раза в день и др.);
    • нейролептики (аминазин — по 0.0125-0.025 г 1-2 раза в день); снотворные (радедорм 1 таблетка перед сном); антидепрессанты (амитриптилин — по 0.0125 г 2-3 раза в день).
  2. Немедикаментозные воздействия на ЦНС: психотерапия (рациональная, патогенетическая, внушение в бодрствующем и гипнотичестком состояниях), аутогенная тренировка, нейролингвистическое программирование .
  3. Воздействие на вегетативную нервную систему:
    • иглорефлексотерапия;
    • электроакупунктура;
    • новокаиновые блокады (внутрикожная паравертебральная, вагосимпатическая);
    • точечный массаж.
  4. Общеукрепляющая терапия (поливитаминотерапия, адаптогены, физиотерапия, санаторно-курортное лечение).

Лечение астмы физического усилия

Астма физического усилия развивается во время или после выполнения физической нагрузки. Как самостоятельный вариант заболевания наблюдается у 3-5% больных бронхиальной астмой, у которых только субмаксимальная физическая нагрузка вызывает обструкцию бронхов, при отсутствии признаков аллергии, инфекции, нарушении функции эндокринной и нервной систем.

Лечебная программа при астме физического усилия включает следующие направления:

  1. Применение бета2-адреномиметиков — по 1-2 ингаляции за 5-10 мин до физической нагрузки.
  2. Лечение стабилизаторами тучных клеток (интал, тайлед). Интал ингалируется в суточной дозе 40-166 мг, тайлед — 4-6 мг. Эти препараты могут применяться как средства патогенетического лечения гиперреактивности бронхов (курс 2-3 месяца), а также в профилактических целях за 20-30 мин до физической нагрузки.
  3. Лечение антагонистами кальция (нифедипин). Этот препарат может применяться в целях патогенетического лечения (30-60 мг/сутки в течение 2-3 месяцев) или как профилактическое средство за 45 мин до физической нагрузки. Таблетированные формы антагонистов кальция разжевывают, держат во рту 2-3 мин и проглатывают.
  4. Ингаляция магния сульфата (разовая доза — 0.3-0.4 г, курс 10-14 ингаляций).
  5. Эрготерапия — использование тренировочного режима физических нагрузок нарастающей мощности с помощью эргометрических установок (велоэргометр, тредбан, степпер и др.). Двухмесячный курс эрготерапии при 3-4 занятиях в неделю на велоэргометре полностью устраняет посленагрузочный бронхоспазм у 43% больных и уменьшает его выраженность у 40% больных.
  6. Волевое управление дыханием в покое и при физической нагрузке. Дыхание в режиме управляемой гиповентиляции при частоте дыханий 6-8 в мин в течение 30-60 мин 3-4 раза в сутки устраняет или значительно уменьшает выраженность посленагрузочного бронхоспазма.
  7. Ингаляции холинолитиков беродуала, тровентола в виде курсового и профилактического лечения.
  8. Курсовое лечение ингаляциями гепарина.

Установлено, что ингаляции гепарина предупреждают развитие приступа астмы после физического усилия. Гепарин действует как специфический блокатор инозитолтрифосфатных рецепторов и блокирует высвобождение кальция в тучных и других клетках.

  1. Применение точечного массажа. Он купирует обструктивные реакции на уровне крупных бронхов, устраняет гипервентиляцию в ответ на физическую нагрузку. Используют тормозной метод, время массажа одной точки — 1.5-2 мин, для процедуры используют не более 6 точек.
  2. Профилактика бронхоспазма, индуцированного холодным воздухом и физической нагрузкой:
    • дыхание через специальную кондиционирующую маску, при этом образуется тепломассообменная зона, в равной степени уменьшающая потерю тепла и влаги бронхами;
    • вибрационное воздействие на организм в целом механическими колебаниями инфра- и низкозвуковой частот в течение 6-8 мин перед физической нагрузкой.
Читайте также:  Лечение бронхиальной астмы у беременных протокол

Механизм действия заключается в уменьшении запаса медиаторов в тучных клетках.

Лечение аспириновои астмы

Аспириновоя астма — клинико-патогенетический вариант бронхиальной астмы, связанный с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и других нестероидных противовоспалительных средств. Она часто сочетается с полипозом носа и такой синдром называется астматической триадой (астма + непереносимость ацетилсалициловой кислоты + полипоз носа).

После приема ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных средств из арахидоновой кислоты мембраны клеток вследствие активации 5-липооксигеназного пути образуются лейкотриены, вызывающие бронхоспазм.

Лечебная программа при аспириновой бронхиальной астме включает следующие направления:

  1. Исключение продуктов, содержащих естественные и добавленные салицилаты.

Пищевые продукты, содержащие салицилаты

Содержащие добавленные салицилаты

Конфеты с добавками зелени

Кондитерские изделия с добавками зелени

  1. Исключение лекарственных средств, содержащих аспирин, а также нестероидных противовоспалительных средств: цитрамон, асфен, аскофен, новоцефальгин, теофедрин, ацетилсалициловая кислота, в сочетании с аскорбиновой кислотой (различные варианты), индометацин (метиндол), вольтарен, бруфен и др.
  2. Исключение пищевых веществ, содержащих тартразин. Тартразин используется в качестве желтой калорийной пищевой добавки и является производным угольного дегтя. У 30% больных с непереносимостью аспирина наблюдается перекрестная непереносимость к тартразину. Вот почему при аспириновой астме исключаются из рациона больных продукты, содержащие тартразин: желтые пирожные, смеси для. глазирования, желтое мороженное, конфеты желтого цвета, содовая вода, печенье.
  3. Исключение лекарственных веществ, содержащих тартразин: индерала, дилантина, эликсофиллина, зубного эликсира, поливитаминов и др.
  4. Лечение мембраностабилизирующими препаратами (интал, тайлед, кетотифен).
  5. Десенситизация ацетилсалициловой кислотой с целью снижения чувствительности к ней. Для больных с низкой чувствительностью к аспирину (пороговая доза — 160 мг и более) рекомендуется одна из следующих схем десенситизации:
    • аспирин принимается в течение одного дня с двухчасовыми интервалами в возрастающих дозах 30, 60, 100, 320 и 650 мг;
    • аспирин принимается в течение 2 дней с трехчасовыми интервалами:
      • в первый день 30, 60, 100 мг;
      • во второй день 150, 320, 650 мг с переходом на прием поддерживающей дозы 320 мг в последующие дни.

Для больных с низкой чувствительностью к аспирину (пороговая доза менее 160 мг) Е. В. Евсюкова (1991) разработала схему десенситизации малыми дозами аспирина, причем начальная доза в 2 раза меньше пороговой. Затем, в течение суток дозу несколько увеличивают с интервалами в 3 ч под контролем показателей форсированного выдоха. В последующие дни постепенно доводят дозу аспирина до величины пороговой дозы и принимают ее 3 раза в сутки. После достижения хороших показателей бронхиальной проходимости переходят на поддерживающий прием одной пороговой дозы аспирина в день, которую принимают несколько месяцев.

Больным с очень высокой чувствительностью к аспирину (пороговая доза 20-40 мг) перед десенситизацией проводится курс АУФОК, состоящий из 5 сеансов, при этом интервал между первыми тремя сеансами составляет 3-5 дней, между остальными — 8 дней. За 20 мин до и через 20 мин после АУФОК исследуют функцию внешнего дыхания. После курса АУФОК отмечается повышение порога чувствительности к аспирину в 2-3 раза.

  1. При очень тяжелом течении аспириновой астмы проводится лечение глюкокортаковдами.

Лечение холинэргичеснои (ваготонической) бронхиальной астмы

Холинэргическим вариантом бронхиальной астмы является вариант, протекающий с высоким тонусом блуждающего нерва.

Лечебная программа включает следующие мероприятия.

  1. Применение периферических М-холинолитиков (атропина, платифиллина, экстракта белладонны, беллоида).
  2. Ингаляционное применение М-холинолитиков: ипротропиума бромида (атровента), окситропиума бромида (оксивента), гликотропиума бромида (робинула). Эти препараты более предпочтительны по сравнению с платифиллином, атропином, белладонной, так как не проникают через гематоэнцефалический барьер, не оказывают отрицательного влияния на мукоцилиарный транспорт. Они применяются по 2 вдоха 4 раза в день.
  3. Применение комбинированного препарата беродуала, состоящего из бета2-адреностимулятора фенотерола и холинолитика ипратропиума бромида. Он применяется по 2 вдоха 4 раза в сутки.
  4. Иглорефлексотерапия — снижает проявления ваготонии.

Лечение пищевой бронхиальной астмы

  1. Элиминационная и гипоаллергенная диета.

Исключаются продукты, вызывающие у больного приступы пищевой бронхиальной астмы, а также продукты, которые чаще других способны вызывать астму (рыба, цитрусовые, яйца, орехи, мед, шоколад, клубника). При аллергии к злакам исключают рис, пшеницу, ячмень, кукурузу. При аллергии к куриному яйцу необходимо исключить и куриное мясо, так как одновременно и к нему имеется сенсибилизация.

  1. Разгрузочно-диетическая терапия.
  2. Энтеросорбция.
  3. Стабилизаторы тучных клеток (кетотифен).
  4. Экстракорпоральные методы лечения (гемосорбция, плазмаферез).

Лечение ночной бронхиальной астмы

Ночная бронхиальвой астма — это возникновение признаков удушья исключительно или с явным преобладанием в ночные и ранние утренние часы.

Около 74% больных бронхиальной астмой просыпаются между 1-5 ч утра из-за усиления бронхоспазма, при этом нет существенных различий между атопической и неатопическими формами болезни. Нередко в начальной фазе бронхиальной астмы ночные приступы удушья являются единственным признаком заболевания, и потому бронхиальная астма не диагностируется врачом при осмотре больного днем.

Основные причины ночных приступов бронхиальной астмы:

  • наличие циркадианных ритмов изменения бронхиальной проходимости (даже у здоровых лиц максимальная бронхиальная проходимость наблюдается от 13 до 17 ч, минимальная — от 3 до 5 ч утра). У больных ночной бронхиальной астмой четко отмечается наличие циркади-анного ритма бронхиальной проходимости с ухудшением ее ночью;
  • суточные колебания барометрического давления, относительной влажности и температуры воздуха. Дыхательные пути больных бронхиальной астмой гиперчувствительны к снижению температуры окружающего воздуха в ночное время;
  • усиление контакта больного бронхиальной астмой с агрессивными для него аллергенами вечером и ночью (высокая концентрация споровых грибков в воздухе в теплые летние ночи; контакт с постельными принадлежностями, содержащими аллергены — перо подушки, клещи-дерматофагоиды в тюфяках и т.д.);
  • влияние горизонтального положения (в горизонтальном положении ухудшается мукоцилиарный клиренс, снижается кашлевой рефлекс, повышается тонус блуждающего нерва);
  • влияние гастроэзофагеального рефлюкса, особенно при приеме пищи перед сном (рефлекторно провоцируется бронхоспазм, особенно у людей с повышенной реактивностью бронхов; возможно также раздражающее действие аспирированного кислого содержимого на дыхательные пути в ночное время). Таким больным не рекомендуется прием теофедрина во второй половине дня (он снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера);
  • влияние диафрагмальной грыжи (это имеет место у некоторых больных), аналогичное влиянию гастроэзофагеального рефлюкса;
  • повышение активности блуждающего нерва, особенно при холинергическом варианте бронхиальной астмы и увеличение чувствительности бронхов к ацетилхолину ночью;
  • наиболее высокая концентрация в крови гистамина в ночное время;
  • повышение наклонности тучных клеток и базофилов к дегрануляции в ночное время;
  • понижение в крови концентрации катехоламинов и цАМФ в ночное время;
  • циркадианный ритм секреции кортизола со снижением его уровня в крови в ночное время;
  • циркадианные ритмы изменения числа адренорецепторов на лимфоцитах больных бронхиальной астмой (лимфоциты несут бета-адренорецепторы того же типа, что и гладкие мышцы бронхов), минимальная плотность бета-адренорецепторов отмечена в ранние утренние часы.

Профилактика и лечение ночных приступов бронхиальной астмы

  1. Поддержание постоянно комфортных условий в спальной комнате (это особенно важно для больных с повышенной метеотропностью).
  2. При аллергии к домашним клещам — тщательное их уничтожение (радикальная обработка квартир новейшими акарицидальными препаратами, замена постельных принадлежностей — поролоновые тюфяки, подушки и т.д.).
  3. Борьба с запыленностью помещений, использование систем фильтрации, позволяющих удалять из воздуха почти 100% спор грибков, пыльцы, домашней пыли и других частиц. Системы включают аэрозольный генератор, вентиляторы, аппараты ионизации, электростатически заряженные фильтры.
  4. Больным с гасгроэзофагеальным рефлюксом рекомендуют не есть перед сном, принимать возвышенное положение в постели, назначают антациды, обволакивающие средства. В некоторых случаях (особенно при наличии диафрагмальной грыжи) возможно хирургическое лечение.
  5. Для улучшения мукоцилиарного клиренса назначают, особенно перед сном, бромгексин, по 0.008 г 3 раза в день и 0.008 г на ночь или амброксол (ласольван) — метаболит бромгексина по 30 мг 2 раза в день и на ночь.
  6. Больным с выраженной гипоксемией рекомендуется дыхание кислородом во время сна (это способствует повышению насыщения гемоглобина кислородом и уменьшает количество приступов астмы ночью. Для уменьшения гипоксемии рекомендуется также длительный прием вектариона (алмитрина) по 0.05 г 2 раза в день.
  7. Использование принципа хронотерапии. Предварительно в течение трех суток в различные часы измеряют бронхиальную проходимость. В дальнейшем рекомендуют прием бронходилататоров в периоды предполагаемого ухудшения функции дыхания. Так, ингаляции бета-адреномиметаков назначают за 30-45 мин до этого времени, интала — за 15-30 мин, бекломета — за 30 мин, прием эуфиллина внутрь — за 45-60 мин. У большинства больных хронотерапия надежно предупреждает ночные приступы бронхиальной астмы.

За рубежом разработаны программы «самоуправления» для больных бронхиальной астмой. Больные контролируют бронхиальную проходимость в течение дня с помощью портативных спирометров и пик-флоуметров; соответствующим образом корригируют прием бета-адреномиметиков и тем самым снижают количество приступов бронхиальной астмы.

  1. Прием пролонгированных препаратов теофиллина — основной путь профилактики ночных приступов бронхиальной астмы. Традиционный прием этих препаратов в равной дозе 2 раза в сутки (утром и вечером) приводит к тому, что концентрация теофиллина в крови ночью ниже, чем днем, в связи с ухудшением всасывания его в ночные часы. Поэтому при преобладании ночных приступов удушья оптимальным является прием одной трети суточной дозы утром или в обеденное время и двух третей дозы — вечером.

Все чаще применяются препараты продленных теофиллинов II поколения (они действуют 24 ч и принимаются один раз в день).

При утреннем приеме суточной дозы продленных теофиллинов II поколения наибольшая концентрация теофиллина в сыворотке наблюдается днем, а ночная концентрация оказывается на 30% ниже средней за 24 ч, поэтому при ночной бронхиальной астме дюрантные препараты теофиллина суточного действия следует принимать вечером.

Препарат унифил при назначении в дозе 400 мг в 20 ч более чем 3000 больным с ночными или утренними приступами удушья надежно предупреждал эти приступы у 95.5% больных (Dethlefsen, 1987). Отечественный препарат теопек (продленный теофиллин I поколения, действует 12 ч) при ночных приступах удушья принимают на ночь в дозе 0.2-0.3 г.

  1. Прием пролонгированных β-адреномиметиков. Эти препараты накапливаются в легочной ткани в силу высокой растворимости в липидах и тем самым оказывают продленный эффект. Это формотерол (назначают по 12 мкг 2 раза в день в виде дозированного аэрозоля), сальметерол, тербуталин-ретард в таблетках (принимают 5 мг в 8 ч и 10 мг в 20 ч), сальтос в таблетках (принимают по 6 мг 3 раза в день.

Установлено, что оптимальным является прием 1/2 суточной дозы утром и 2/3 — в вечернее время.

  1. Прием антихолинергических средств.

Ипратропиум-бромид (атровент) — в ингаляциях по 10-80 мкг, обеспечивает эффект в течение 6-8 ч.

Окситропиум-бромид в ингаляциях по 400-600 мкг обеспечивает бронхорасширяющий эффект до 10 ч.

Лечение этими препаратами, ингалируемыми перед сном, предупреждает ночные приступы бронхиальной астмы. Эти препараты наиболее эффективны при холинергический бронхиальной астме, при инфекционно-зависимой бронхиальной астме их эффект более выражен, чем при атонической.

  1. Регулярное лечение стабилизаторами тучных клеток способствует предупреждению ночных приступов удушья. Используются интал, кетотифен, а также азеластин — препарат продленного действия. Он задерживает высвобождение медиаторов из тучных клеток и нейтрофилов, противодействует эффектам лейкотриенов С4 и D4 гистамина и серотонина. Азеластин принимают по 4.4 мг 2 раза в день или в дозе 8.8 мг 1 раз в день.
  2. Вопрос об эффективности вечерних ингаляций глюкокортикоидов в профилактике ночной бронхиальной астмы окончательно не решен.

Бронхиальная астма легкой с средней степени тяжести

Осмотр терапевтом 2-3 раза в год, пульмонологом, ЛОР-врачом, стоматологом, гинекологом — 1 раз в год. Общий анализ крови, мокроты, спирография 2-3 раза в год, ЭКГ — 1 раз в год.

Аллергологическое обследование — по показаниям.

Лечебно-оздоровительные мероприятия: дозированное голодание — 1 раз в 7-10 дней; иглорефлексотерапия, неспецифическая десенсибилизация 2 раза в год; лечебный микроклимат; психотерапия; санаторно-курортное лечение; исключение контакта с аллергеном; специфическая дисенсибилизация по показаниям; дыхательная гимнастика.

Тяжелое течение бронхиальной астмы

Осмотр терапевтом 1 раз в 1-2 месяца, пульмонологом, аллергологом — 1 раз в год; обследования те же, что и для бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести, но кортикозависимым больным 2 раза в год проводится анализ мочи и крови на содержание глюкозы.

Лечебно-оздоровительные мероприятия: дозированное голодание — 1 раз в 7-10 дней; безаллергогенная диета, гипосенсибилизирующая терапия, дыхательная гимнастика, физиотерапия, психотерапия, гало- и спелеотерапия, массаж, фитотерапия, бронходилататоры.

В плане диспансерного наблюдения при любой форме и степени тяжести бронхиальной астмы необходимо предусмотреть обучение больного. Пациент должен знать суть бронхиальной астмы, способы самостоятельного купирования приступа удушья, ситуации, когда необходимо вызвать врача, индивидуальные триггеры астмы, которых следует избегать, признаки ухудшения состояния и бронхиальной проходимости, индивидуальную ежедневную дозу профилактических препаратов для контроля астмы.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *