Межреберная невралгия при астме

Одышка — субъективное ощущение нехватки воздуха. Возникающее из-за неэффективности внешнего дыхания. Частота и глубина вдоха при этом изменяются таким образом, что полноценный газообмен в легких становится невозможным.

Почему возникает одышка при межреберной невралгии?

Читайте также статью — «Невралгия сердца или сердечная невралгия«.

Во время приступа межреберной невралгии характер дыхательных движений изменяется. Боль в межреберье не дает максимально расправить грудную клетку и сделать глубокий вдох. При максимальном выдохе боль также усиливается, поэтому легкие не освобождаются полностью от отработанного воздуха. Чередование поверхностного вдоха и неполного выдоха не может обеспечить адекватный газообмен, поэтому содержание кислорода в крови падает, а углекислого газа – растет. Компенсаторно увеличивается частота дыхания, но поскольку на выдохе часть насыщенного углекислотой воздуха остается в альвеолах, существенного улучшение показателей газообмена при учащении дыхательных движений не происходит.

Основная причина межреберной невралгии – остеохондроз грудного отдела позвоночника, если при этом поражен еще и шейный участок, одышка может усугубляться за счет нарушения функции диафрагмы. Возникающая в результате поверхностного и частого дыхания нехватка кислорода проявляется головокружением, слабостью, сонливостью, нарушением концентрации внимания и субъективным ощущением нехватки воздуха. Для межреберной невралгии характерна легкая и умеренная степень гипоксии. Нарастающая одышка, переходящая в удушье, бледность кожи с синюшным оттенком, холодный пот – признаки тяжелой дыхательной недостаточности, которая более характерна для заболевания легких или сердца.

Поскольку причина нарушения дыхания – боль, то восстановить нормальное снабжение тканей кислородом можно, избавившись от нее. Для этого в составе комплексной терапии межреберной невралгии назначают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках. В более сложных случаях применяют внутримышечные инъекции или проводят нервно-мышечные блокады. Ослабление боли приводит к восстановлению нормального дыхания. Можно также попробовать лечебную гимнастику при межреберной невралгии, в данном случае упражнения помогут не только снять боль, но и восстановить дыхание.

ЛФК весьма полезна при межреберной невралгии, да и для здоровья в целомОдышка и боль в груди – проявления других заболеваний

Одышка – ведущий симптом при заболеваниях бронхолегочной системы, наряду с кашлем, выделением мокроты и повышением температуры. Боль в грудной клетке при этом встречается не так часто. Симптомы, аналогичные межреберной невралгии: опоясывающая боль в груди и одышка — возникают при сухом фибринозном плеврите. Отличить плеврит от невралгии можно по следующим признакам:

• и в том, и в другом случае боль усиливается при кашле и дыхании, движения усугубляют состояние только при невралгии;

• при плеврите боль усиливается только при наклоне в здоровую сторону, при невралгии – любое движение причиняет страдание;

• боль при плеврите может локализоваться по ходу межреберного промежутка, обычно она умеренная и незначительно усиливается при пальпации, при невралгии даже легкое прикосновение к межреберью крайне болезненно;

• плеврит сопровождается повышением температуры тела и изменением лабораторных показателей, что не характерно для невралгии.

Боль в левой половине грудной клетки в сочетании с ощущением нехватки воздуха может быть признаком инфаркта миокарда. При этом симптомы гипоксии становятся ярко выраженными: человек бледнеет, губы и кончики пальцев приобретают синюшный оттенок. В этом случае одышка не связана с болью, она возникает как реакция на кислородное голодание тканей из-за перебоев в работе сердечной мышцы. Ощущение нехватки кислорода и невозможности сделать полноценный вдох сопровождается паникой и выраженным страхом смерти. Пациент с такими симптомами нуждается в неотложной помощи.

Одышка и нехватка воздуха – те симптомы, которые ощущал почти каждый второй человек хоть раз в своей жизни. Ощущение нехватки воздуха может возникать как при плохой физической подготовке, например, при выполнении упражнений, так и на фоне развития многих серьезных заболеваний (патологии сердца или легких).

Рассмотрим подробнее, какие заболевания могут вызывать такие симптомы, как нехватка воздуха и одышка, а также методы их устранения.

Основными патологиями, которые сопровождаются подобными симптомами, можно назвать:

1. Бронхиальная астма.
2. Остеохондроз.
3. Анемия.
4. Невралгия.
5. Патологии сердца и сосудов.
6. Тромбоэмболия легочной артерии.

Такой хронический недуг встречается довольно часто и может при несвоевременном своем излечении привести к летальному исходу. Тяжело переносится первый приступ астмы, который застает человека врасплох. Последующие приступы человек переносит легче. На фоне одышки и значительного физического напряжения возникает общая слабость.

Развиваться бронхиальная астма может по причине приема определенных лекарственных средств, потребления некоторых продуктов, при систематическом вдыхании резких запахов, косметических средств, постоянном переохлаждении, эмоциональных и физических перегрузках.

При внезапном возникновении одышки необходимо грамотно оказать первую помощь до прибытия врача. В первую очередь нужно усадить человека, под спину подложив подушку или свернутое одеяло. Далее следует обеспечить человеку свободное дыхание, ослабив галстук, расстегнув воротник или вовсе сняв одежду, а также открыть окно, чтобы вошел свежий воздух. Паниковать в момент приступа не стоит, ведь это лишь усугубит ситуацию.

Запрещено принимать лекарства, которые не назначал лечащий врач. В противном случае можно прийти к необратимым последствиям. Кроме прописанных врачом медикаментов, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил в процессе лечения одышки: исключение контакта с аллергеном, проведение влажной уборки несколько раз в день, отказ от курения. Также следует использовать индивидуальные средства защиты при необходимости посещения помещений, загрязненных аллергенами, а также дымом и пылью.

Единое лечение, которое помогало бы в каждом случае заболевания астмой, к сожалению, не предусмотрено. Все лекарства, а также иные методы лечения назначает врач, исходя из полученных результатов исследований, а также общего состояния больного. Если же не вовремя начать лечение или проводить его неправильно, можно вызвать дыхательную недостаточность. Наиболее опасным последствием астмы считается астматический статус, который может быть источником летального исхода.

Заболевание характеризуется повреждением межпозвоночных дисков и сопровождается разнообразными симптомами, включая возникновение одышки и чувства нехватки воздуха.

Чувство нехватки воздуха при остеохондрозе шейного отдела наблюдается из — за уменьшения расстояния между позвонками. Симптом в этом случае – следствие неправильного функционирования диафрагмы. Происходит усиление признаков кислородного голодания в данной области, что вызывает постоянные головокружения и недомогание. Также возникают боли в сердце, боли в спине, головная боль — те симптомы, которые усиливаются при кашле и чихании. Боль может быть настолько сильна, что происходит ее иррадиация даже в руки.

Нехватка воздуха при остеохондрозе грудного отдела позвоночника – опасный симптом, при несвоевременном лечении которого можно вызвать более опасные патологии дыхательной системы. Перед тем как назначать лечение, невропатолог выясняет основной источник, который поспособствовал возникновению симптома. Так как в нашем случае это остеохондроз, то назначают лечение, которое необходимо для исключения провоцирующего симптом заболевания: физкультура, соблюдение рациона питания, исключение вредных привычек.

Благодаря систематическому выполнению упражнений, можно укрепить мышцы спинного и шейного отделов, а также вернуть позвоночнику гибкость. Чтобы облегчить боль при остеохондрозе, назначают мази, а также массаж. Эффективным средством для устранения такого симптома, как одышка, считается ароматерапия.

Анемия, или малокровие, – заболевание, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови. Очень часто недуг возникает у детей и является следствием нарушенного всасывания веществ кишечником, частых инфекций. Также вызвать анемию у детей может дефицит поступаемых в организм веществ, которые образовывают гемоглобин – это недостаток в организме железа, белка и витаминов, таких как В12 и фолиевая кислота (В9).

Если в организме недостаточно витамина В9, развивается витаминодефицитная анемия, которая и сопровождается такими симптомами, как одышка, недомогание, нарушение походки. При этом наблюдается учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, возникновение расстройств психики, увеличение печени.

Терапия анемии, вызванной дефицитом витамина В12, проводится методом заместительного лечения витамином В12. Лечение фолиеводефицитной анемии осуществляют с помощью приема фолиевой кислоты.

Чувство, что не хватает воздуха при межреберной невралгии, как правило, вызвано остеохондрозом грудного отдела так же, как и сама невралгия. Поверхностное и частое дыхание становится причиной возникновения головокружений, недомогания, сонливости, нарушения концентрации внимания.

Межреберная невралгия сопровождается легкой степенью гипоксии. Если же наблюдается возникновение нарастающей одышки, которая переходит в удушье, а также побледнение кожи, усиление потоотделения — это симптомы, более подходящие для такой патологии, как дыхательная недостаточность при заболеваниях легких или сердца.

Так как причиной нарушенного процесса дыхания выступает боль, то основное лечение направлено именно на ее устранение. В этом случае назначают прием нестероидных средств в таблетированной форме. При невралгии тяжелой степени показано проведение внутримышечных инъекций или мышечных блокад. Когда уменьшится интенсивность боли, тогда и восстановится дыхание.

Почти каждое заболевание сердца и сосудов, которое приводит к сердечной недостаточности, сопровождается появлением одышки и чувства нехватки дыхания:

1. Ишемия сердца и артериальная гипертензия. Чувство нехватки дыхания возникает в моменты ходьбы, нагрузок, а также в ночное время суток.
2. Астматическая форма инфаркта миокарда. Симптомы возникают те, которые сопровождают левожелудочковую недостаточность: шумное дыхание, покашливание, одышка, удушье.
3. Миокардит, кардиомиопатия и все те патологии, которые осложнены появлением левожелудочковой недостаточности. Симптом возникает зачастую в ночное время суток.

Кроме проведения лечения заболевания, которое вызвало такой симптом, как одышка, необходимо избавиться от вредных привычек (курения), от лишнего веса, скорректировать уровень артериального давления, приведя его в норму. Терапию основного заболевания сердца должен назначать только лечащий врач.

Термин «тромбоэмболия» можно расшифровать таким образом: эмболия – процесс, при котором сосуд закупоривается пузырьком воздуха или клеточными элементами, а, исходя из названия «тромбоэмболия», можно считать, что сосуд закупоривается тромбом.

Симптомы заболевания могут варьировать в зависимости от того, на какой стадии оно протекает, какова скорость возникновения изменений, каковы признаки основной болезни, повлекшей развитие тромбоэмболии артерии. Симптомами, которые сопровождают недуг, выступают: одышка, возникающая внезапно, учащение пульса, побледнение кожи, боль в груди, снижение артериального давления.

Очень важно, кроме основного лечения, соблюдать постельный режим. Для рассасывания тромба и предотвращения последствий лечащий врач назначает тромболитическую терапию или оперативное вмешательство, исходя из течения патологии в каждом конкретном случае.

Причины нехватки воздуха у ребенка могут быть следующими:

• при респираторном дистресс-синдроме новорожденного (очень часто страдают таким недугом недоношенные дети, а также дети от матери, у которой диагностируют такие заболевания, как диабет, нарушение функционирования сердца или сосудов, патологии половой системы);
• при внутриутробной гипоксии, асфиксии;
• при остром стенозирующем ларинготрахеите;
• при врожденном пороке сердца;
• при вирусном и бактериальном бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, анемии.

Подводя итог, стоит сказать, что выявить точную причину возникновения такого симптома, как одышка, сможет только профессиональный врач.

источник

Очень большое количество людей страдают от такого неприятного заболевания, как межреберная невралгия. Болезнь эта вызвана сдавливанием либо раздражением нервов, проходящих между ребрами. Основным симптомом данной патологии является мучительная и интенсивная боль, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле и движении. Стоит отметить, что межреберная невралгия, лечение медикаментозное которой может назначить только квалифицированный врач-терапевт либо невролог, является достаточно серьезным заболеванием.

Если у человека возникли сильные боли в межреберной области, то ему необходимо обратиться к опытному врачу. Ведь под маской этой болезни могут скрываться совсем другие патологии. Например, это может быть сердечное заболевание или же почечная колика. Врач, проведя необходимое обследование, сможет назначить правильное лечение, которое поможет больному быстрее вернуться к работе и нормальной жизни.

Самолечение может быть опасным — практически все препараты имеют массу противопоказаний и различных побочных эффектов, и при этом заболевании лекарства далеко не всегда полностью могут устранить боль. Только квалифицированный специалист может определить, какие именно препараты и в какой лекарственной форме подходят конкретному пациенту, а также назначит необходимую продолжительность медикаментозной терапии.

Чтобы прием лекарств был эффективным, стоит соблюдать и общие рекомендации. Так, примерно в первые три дня болезни, когда боль особенно сильна, пациенту лучше воздержаться от похода на работу и соблюдать постельный режим. Лежать надо на щите, то есть на очень ровной и жесткой поверхности. От высоких подушек тоже стоит отказаться.

Конечно, прежде всего, пациент нуждается в препаратах, способных избавить его от боли. С этой целью обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства. В аптеках ассортимент таких лекарств огромен, но покупать их самостоятельно или же по рекомендациям фармацевта не стоит. Назначить подходящий препарат сможет только доктор.

Как правило, при очень сильных болях врачи назначают внутримышечные инъекции таких обезболивающих препаратов, как Кетонал, Кеторол либо Анальгин. Все они очень быстро снимают боль, правда, эффект длиться всего несколько часов. Врач назначает обычно целый курс таких уколов – пять или десять процедур. Более длительно применять такие лекарства нельзя, так как они способны вызвать обострение заболеваний желудка, например, язвы или же гастрита.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Порой такие препараты, как Кетонал могут назначаться и в виде ректальных свечей. Такая лекарственная форма вполне приемлема для пожилых пациентов, так как дает длительное обезболивание и быстро действует.

Применяются нестероидные противовоспалительные средства и в виде мазей либо гелей. Это могут быть такие препараты, как Найз, Кетонал, Диклофенак, Вольтарен. Небольшое количество мази наносят тонким слоем на тот участок тела, где ощущается боль. В качестве местного лечения иногда применяются и пластыри с нанесенным на них лекарственным веществом, например, Кетонал термо. Такой пластырь по рекомендации доктора можно наклеивать на больное место на ночь.

Врач может назначить обезболивающие препараты и в виде таблеток. Это могут быть такие лекарства, как Анальгин, Найз, Мовалис или же Баралгин. Принимают их обычно три раза в день после приема пищи, придерживаясь рекомендованной дозы. Курс такого лечения, как правило, не долог, так как длительный прием этих препаратов может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в первую очередь с желудочно-кишечным трактом. Существуют и более современные лекарственные средства, которые отличает пролонгированное (то есть длительное) действие. К ним относится, например, Мелокс форте, который достаточно принимать всего лишь один раз в сутки.

Витамины при таком заболевании, как межреберная невралгия, принимать необходимо. Особенно это касается витаминов группы В, таких как В6, В1 и В12. Многие опытные врачи назначают пациентам внутримышечные инъекции этих лекарств. Уколы витаминов В1 и В6 необходимо чередовать, например, колоть В1 по четным дням, а В6 – по нечетным. Иногда врачи вместо инъекций советуют больным пить поливитамины.

Иногда, чтобы снять острую боль, врач-невропатолог может сделать своему пациенту новокаиновую блокаду. Такой метод позволяет избавить больного от неприятных ощущений очень быстро. Заключается она в том, что пораженный нерв обкалывается новокаином. Правда, показана такая процедура далеко не всем.

Достаточно эффективными являются и лекарства, которые в своем составе имеют яд пчел либо змей. Но есть у них и противопоказания: заболевания печени и почек, период лактации, беременность, порок сердца, лихорадочное состояние либо индивидуальная непереносимость компонентов. Применять такие лекарства можно только после консультации со своим врачом.

К препаратам, действие которых основано на яде пчел, относится мазь под названием Апизартрон. Делают ее в Германии. Она оказывает не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие.

Мазь, которая носит название Випросал, имеет в своем составе яд гадюки. Она применяется наружно, помогает снять болевые ощущения и воспаление. В состав ее также входят такие компоненты, как камфора и пихтовое масло, которые также достаточно эффективны при невралгии.

Реже при межреберной невралгии используют миорелаксанты и транквилизаторы. Эти препараты помогают снять мышечный спазм, успокаивают пациента, дают ему возможность расслабиться и отдохнуть. Обычно врачи используют Сибазон в таблетках, в более тяжелых случаях внутримышечно вводят Реланиум. Выписать такие препараты имеет право исключительно врач, так как они отпускаются строго по рецепту. Миорелаксанты также могут уменьшать выраженность боли, но побочное действие препаратов определяет необходимость врачебного контроля проводимой терапии.

Нередко с целью снятия болей применяют перцовый пластырь. Его наклеивают на болезненный участок, при этом кожа обязательно должна быть сухой, чистой и без каких-либо повреждений. Противопоказанием для этого метода является аллергия на компоненты пластыря.

Итак, лечиться от межреберной невралгии, конечно же, стоит. Чтобы в кратчайшие сроки вновь обрести здоровье, необходимо строго придерживаться рекомендаций, данных врачом. Ведь самолечение может привести к куда более серьезным заболеваниям, чем невралгия.

• Cухотка спинного мозга — симптомы и лечение
• Виды, проявления и диагностика инсульта спинного мозга
• Проявления повреждений надостистых и межостистых связок позвоночника
• Симптомы и лечение ревматоидного артроза
• Правильное питание при ревматоидном артрите

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

06 февраля 2019

Сильно стучит сердце и немеют конечности, становится мало воздуха

Дегенеративный стеноз диска — как вылечить?

Почему появился шум в ушах и что делать?

Можно ли принимать колхицин с другими нестероидными препаратами?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Межреберным хондрозом называют начальные стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника. Для патологии характерно медленное течение, сопровождающееся постепенным разрушением хрящевых тканей. Ее опасность заключается в слабовыраженной симптоматике, интенсивность которой нарастает по мере поражения межпозвонковых дисков. Ведущий признак хондроза — межреберная невралгия, возникающая при защемлении чувствительных нервных окончаний. Боль в груди острая, пронизывающая, иррадиирущая в область лопатки и плеча. Она напоминает боль, появляющуюся при сердечнососудистых патологиях, поэтому большинство людей записывается на прием не к ревматологу, а к кардиологу.

Для диагностирования межреберного хондроза используются различные инструментальные исследования, но самым информативным становится рентгенография. Лечение направлено на улучшение самочувствия пациента и предупреждение дальнейшего разрушения межпозвоночных дисков.

Остеохондроз часто поражает шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника, а вот дегенеративно-дистрофические изменения в грудных позвонках диагностируются достаточно редко. Это объясняется малой подвижностью этого отдела и хорошей стабилизацией эластичным реберным каркасом. Обычно патология затрагивает не надежно защищенные межпозвоночные диски, а сочленения, соединяющие поперечные отростки, и хрящевые ткани, расположенные между ребрами и позвонками. Заболевание развивается следующим образом:

• под действием динамической нагрузки в хрящах скорость процессов распада тканей начинает превосходить скорость их восстановления;
• начинает развиваться артроз, или хроническое дегенеративное поражение суставных хрящей;
• сочленения утрачивают стабильность, их функциональная активность снижается, что становится причиной вовлечения в патологический процесс соединительнотканных структур — связок, мышц, сухожилий;
• на этой стадии межреберного хондроза появляются первые симптомы: человек ощущает определенный дискомфорт при ходьбе, наклонах корпуса. Так как подвижность грудного отдела пока полностью сохранена, больной не обращается за врачебной помощью;
• со временем интенсивность болей нарастает из-за деформирования суставных структур. Подвижность позвоночного столба ограничена, а симптоматика грудного остеохондроза сочетается с клиническими проявлениями межреберной невралгии.

Обычно межреберный хондроз диагностируется на этой стадии течения, когда деструктивные изменения затронули не только хрящевые, но и костные ткани позвонков и межпозвоночных дисков. Их характер необратим, так как гиалиновые хрящи восстановить невозможно.

Этиология межреберного хондроза не отличается от причин возникновения грудного остеохондроза. К развитию патологии нередко приводит травмирование этого отдела позвоночника: переломы, сильные ушибы, длительное сдавливание грудной клетки. К провоцирующим заболевание внешним и внутренним негативным факторам также относятся:

• системные суставные патологии: ревматоидный, псориатический артрит, остеоартрозы;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• межпозвоночные грыжи, локализованные в любом отделе позвоночника;
• заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: тиреотоксикоз, подагрический артрит, сахарный диабет;
• лишний вес, который становится причиной избыточных нагрузок на межпозвоночные диски.

Толчком к развитию межреберного хондроза может стать, как чрезмерная двигательная активность, так и малоподвижный образ жизни. В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с подъемом и переносом тяжестей.

Для каждой стадии межреберного хондроза характерна особенная симптоматика. Разрушение хрящей и формирование остеофитов (разрастание костных тканей) сопровождаются неврологическими расстройствами различной степени выраженности:

• первый этап. Реберно-позвоночные соединения еще сохраняют подвижность, поэтому существенного сдавливания нервных корешков не наблюдается. Раздражаются отдельные нервные окончания, боль локализована в грудном отделе, не интенсивна, исчезает после непродолжительного отдыха;
• второй этап. Объем движений в суставах снижается, межпозвоночные диски уплощаются, позвонки могут смещаться относительно друг друга. Это становится причиной механического воздействия на расположенные в грудном отделе нервы. Отправной точкой боли является защемленный нерв, а затем она иррадиирует между ребрами;
• третий этап. Артроз достаточно выражен, позвонки смещаются часто, а межпозвоночные диски частично или полностью утратили амортизирующую функцию. Чувствительные нервные окончания регулярно сдавливаются, провоцируя острые, продолжительные боли. В тяжелых случаях они способны даже нарушать работу внутренних органов.

Стадию течения межреберного хондроза врачи определяют не только с помощью рентгенографии и МРТ, но на основании жалоб пациентов. Такой подход позволяет быстро выбрать оптимальную тактику лечения.

Клинические проявления хондроза на начальных стадиях рефлекторные, так как причина их возникновения — опосредованное воздействие деструкции хрящей на нервные окончания. Что чувствует человек при хондрозе 1 степени тяжести:

• после подъема тяжестей или длительном нахождении в одном положении между лопатками возникают дискомфортные ощущения, отдаленно напоминающие боль. Они исчезают, стоит человеку начать движение;
• немного позже появляется крепитация — характерное похрустывание или щелчки при наклонах, поворотах, попытках потянуться;
• между лопатками ощущается боль. Она выражена слабо, носит ноющий характер, не распространяется на другие участки тела.

Если больной обращается к врачу на этом этапе патологии, то деформацию межпозвоночных структур можно повернуть вспять.

На более поздних этапах хондроза возникает межреберная невралгия, или болевой синдром, вызванный сдавливанием нервных корешков. Пораженные нервы иннервируют внутренние органы, поэтому симптомы межреберного хондроза часто маскируются под признаки других заболеваний. Для патологии средней и высокой степени тяжести характерны такие клинические проявления:

• боль между лопатками и межреберная невралгия становятся постоянными, усиливающимися при движении;
• подвижность грудной клетки ограничена: при незначительной нагрузке возникает одышка, у человека появляется ощущение, что он не может полноценно вдохнуть;
• в кардиальной области груди чувствуется колющая боль, принимаемая за приступ стенокардии. Интенсивность кардиалгии нарастает при резком движении, глубоком вдохе, переутомлении.

Если межреберная невралгия затронула нижние позвонки грудного отдела, то возникают неврологические симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (обычно боли в эпигастрии во время приема пищи). Намного реже диагностируются ложные печеночные колики: в правом подреберье появляется резкая приступообразная боль.

В отличие от других суставных патологий межреберный хондроз диагностировать на основании жалоб пациентов удается редко. Заподозрить его можно по характерной позе, которую принимает пациент в кабинете врача. Для уменьшения давления на поврежденный нерв он наклоняется в противоположную сторону. При пальпации межреберного пространства появляется болевой пароксизм. А если патология поразила сразу несколько нервных окончаний, то кожа человека в этой области может полностью утратить чувствительность.

Основной задачей врача становится дифференцирование болевого синдрома. При жалобах пациента на боли в сердце проводится ЭКГ (электрокардиограмма). Когда симптомы хондроза имитируют панкреатит, гастрит или язву ЖКТ, требуется гастроскопия и определение уровня панкреатических энзимов в системном кровотоке. Также обязательно назначаются инструментальные исследования грудных позвонков:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография.

На полученных изображениях хорошо просматриваются разрушения хрящевых, а иногда и костных тканей. Результаты диагностики позволяют установить степень их повреждения и стадию остеохондроза.

Практикуется комплексный подход к терапии межреберного хондроза. На начальном этапе необходимо улучшить самочувствие пациента — устранить боль, вернуть подвижность суставам. После стабилизации его состояния лечение направлено на предупреждение прогрессирования патологии. В терапии используются такие фармакологические препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, инъекционных растворах, лекарственных формах для наружного применения. Препаратами первого выбора становятся Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак, Ибупрофен. Они обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса, обычно Омепразолом или его структурными аналогами: Омезом, Ультопом. Такое сочетание позволяет избежать поражения слизистой желудка. После ослабления болей НПВС назначаются в виде мазей: Фастума, Вольтарена, Долгита;
• глюкокортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон, Кеналог, Дексаметазон. Медики стараются избежать использования гормональных препаратов при хондрозе из-за их выраженных побочных проявлений. Глюкортикостероиды назначаются только при острых болях, сопровождающихся воспалительным процессом. Они показаны пациентам для перорального приема или проведения блокад в комбинациях с анестетиками, анальгетиками;Известный термин «невралгии» трактуется не иначе, как поражение периферических нервных пучков, характеризующееся острыми приступами жгучей боли в зоне иннервации. В медицинской практике различают невралгии черепных, спинальных, а также бедренных нервов.

  Спинальная межреберная невралгия (торакалгия) – это состояние, при котором происходит сдавливание отходящих от позвоночника периферических нервов в области грудной клетки.

  Чаще всего, такой недуг может встречаться у людей старшего возраста на фоне возрастных изменений. Между тем, возникновение характерных болей возможно также у детей при интенсивном формировании скелета.

  У мужчин болевые ощущения локализуются в нижней части ребер, тогда как у женщин – преимущественно, в области сердца.

  Причиной возникновения постоянных и периодических (приступообразных) болевых ощущений является тонкий межреберный нерв, рефлекторно сдавленный/зажатый между мышечных волокон.

  Сопровождающаяся жжением, онемением или покалыванием резкая боль распространяется по всей грудной клетки в момент, когда по нервам в зоне позвоночного столба пробегают импульсы.

  Предпосылками развития межреберной невралгии становятся:

  • сильные стрессы и переохлаждение;
  • интоксикации;
  • травмы ребер, являющиеся следствием резких физических перегрузок;
  • воспалительные заболевания (в т. ч. злокачественного характера);
  • патологические изменения позвоночника (например, остеохондрозы).

  Несмотря на некоторое сходство симптомов, заболевание следует отличать от невритов, поскольку при межреберной невралгии не возникают воспалительные процессы, не нарушена чувствительность кожи при сохранении мышечной активности.

  Нарастание болевых ощущений в грудной клетке может быть вызвано избыточным тонусом определенных мышц – плеча, лопатки или разгибателей спины.

  Главным симптомом торакалгии является резкая боль в межреберье, которая легко обнаруживается при пальпации. Боль локализуется, как правило, справа или слева.

  Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
  Подробнее здесь…

  Больной раздражен, а чихание и кашель вызывают у него острую боль.

  При наступлении атрофических изменений в нервном корешке боль уходит, постепенно сменяясь чувством тяжести в грудной клетке, что свидетельствует о запущенности заболевания.

  Кроме того, у больного уменьшается объем наполнения легких и появляется поверхностное дыхание.

  В большинстве случаев, возникновению невралгии предшествует короткий мышечный спазм, способствующий немедленному раздражению нервных окончаний и появлению выраженных болевого синдрома.

  Диагностика заболевания начинается с простого неврологического осмотра.

  На основании типичных жалоб со стороны пациента врач-невролог производит дифференциальное обследование грудной клетки с целью выявления (исключения) заболеваний органов дыхания.

  Левосторонняя локализация боли свидетельствует о необходимости обследования работы сердца с помощью ЭКГ (электрокардиограммы) для исключения патологий (стенокардии, ишемии).

  Кроме того, проводится рентгенографии грудного отдела позвоночника.

  В качестве дополнительных мер может потребоваться электронейрография, МРТ, компьютерная томография и др. обследования.

  Как свидетельствует статистика, методика лечения невралгии зависит от характера поражения нерва и степени запущенности данного заболевания.

  В связи с этим, лечение межреберной невралгии может затянуться на долгие месяцы, особенно если болезнь запущена.

  После проведения диагностики и выявления причин заболевания невролог назначает комплексное лечение.

  Если невралгия характеризуется вторичностью признаков, тогда ее лечение необходимо проводить с учетом основного заболевания либо по достижении его ремиссии.

  В качестве основных приемов медикаментозного лечения пациенту назначаются:

  1. обезболивающие средства местного действия (мази);
  2. нестероидные противовоспалительные препараты (в форме таблеток или уколов);
  3. витаминотерапия – назначаются витамины группы В;
  4. антидепрессанты и релаксанты.

  В случае полнейшего отсутствия какого-либо результата при применении лекарств, невролог может рекомендовать оперативное вмешательство, целью которого является удаление тканей, зажимающих нервный отросток или сужающих нервопроводящий канал.

  В нетрадиционной народной медицине имеется немало рецептов, которые производят обезболивающий эффект.

  1. Рецепт № 1. Свежеотжатый сок редьки втирать круговыми движениями в кожу в области сдавленного нерва.
  2. Рецепт №2. Заварить 1—2 ст. л. цветков бессмертника песчаного в 0,5 л кипятка. Отвар процедить, пить небольшими дозами.
  3. Рецепт №3. Сделать отвар из ромашки аптечной, взяв 4 ст. л. цветков на 1 ст. горячей воды. Процедить и пить 3 р. в день, но обязательно после приема пищи.
  4. Рецепт №4. Настаивать 4 ст. л. шалфея в стакане теплой воды в течение 1 часа залить, после чего процедить. Вылить полученный настой в ванну (37 оС) и добавить 4 ст. л. богатой минералами морской соли. Принимать лечебную ванну на ночь, курс лечения составляет 10 процедур.
  5. Рецепт №5. Приготовить отвар мяты перечной из 1 ст. л. листьев на 200 мл кипятка. Прием внутрь по 100 мл (утром натощак и на ночь).
  6. Рецепт №6. ½ ч. л. апельсиновой кожуры и ½ ч. л. мелиссы смешать и запарить в кипятке (200 мл), после чего настоять в течение 30 мин. и процедить. Курс процедур – в течение 1 месяца принимать не менее 3-х раз в день по трети стакана, предварительно добавив 1 ч. л. меда и настойки валерьяны.

  В качестве профилактики межреберной невралгии надлежит всячески избегать переохлаждения организма, а также вовремя обращаться за врачебной помощью в случае возникновения простудных заболеваний.

  Наиболее эффективными мерами профилактики заболевания считаются следующие мероприятия:

  • акупунктурное иглоукалывание – необходимо проведение 3-х курсов с перерывом в 2 мес.;
  • мануальная терапия – позволяет восстанавливать положение шейных и грудных позвонков, что снимает болевой синдром в этой области позвоночника;
  • лечебный массаж с использованием согревающих кремов и мазей;
  • «шиацу» – японский «надавливающий» массаж, объектом которого становятся связанные с пораженной областью межреберья активные точки;
  • остеопатия – метод анатомического восстановления грудной клетки, в результате которого улучшается кровоток и циркуляция лимфы и т. д.;
  • лечебно-физический тренинг.

  Из всего вышесказанного следует, что межреберная невралгия – коварное заболевание, часто «маскирующееся» под симптомы других заболеваний.

  Запущенная форма недуга потребует максимум энергии в процессе лечения.

  Еще несколько рекомендаций, для людей страдающих этим недугом.

  источник

  

  Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста. Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста). О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.

  От спинного мозга в грудном его отделе отходят 12 пар спинномозговых нервов. Они образованы чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами. Каждый нерв проходит в межреберном промежутке по нижнему краю ребра ниже соответствующего межреберного сосуда между наружной и внутренней межреберными мышцами, отвечающими за выдох и вдох. При межреберной невралгии болевые импульсы распространяются по волокнам нерва к спинному, а затем и головному мозгу. Человек в результате этого ощущает боль.

  

  Причин возникновения межреберной невралгии достаточно много, однако суть их всех сводится к двум:

  • раздражение или защемление межреберного нерва в межреберье;
  • защемление корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночного столба.

  Защемление корешков, как правило, возникает на фоне таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз грудного его отдела, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилит, межпозвонковая грыжа, прогрессирующий кифоз и прочие.

  Большинство случаев межреберной невралгии является результатом именно раздражения или защемления нерва волокнами межреберных мышц в межреберном пространстве.

  Спазм мышц может возникнуть вследствие травматического повреждения, повышенной физической нагрузки без разминки, психоэмоционального стресса.

  Воспаление наружной и внутренней межреберных мышц и связанный с ним спазм возникают на фоне общего или локального переохлаждения, инфекционных заболеваний (в частности, герпеса).

  Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • пищевая токсикоинфекция (острый гастроэнтерит);
  • спондилопатии;
  • заболевания ребер и деформации грудной клетки;
  • рассеянный склероз;
  • аллергические заболевания;
  • токсическая (алкогольная) полинейропатия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания органов пищеварительного тракта, вызывающие дефицит в организме витаминов группы В (хронические гастрит, колит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • аневризма грудной аорты.

  Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.

  

  Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

  Очень часто боль при межреберной невралгии усиливается под пальцами врача, проводящего пальпацию: он легко прощупывает направление боли по ходу нерва. Стоит отметить, что пациенты могут характеризовать свои ощущения не только как боль, а и как жжение, покалывание, а на поздних стадиях заболевания – как онемение в области межреберья.

  При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

  В ряде случаев, когда поражаются нервы нижних ребер, характер боли может напоминать ощущения при почечной колике (внезапные острые боли в поясничной области схваткообразного характера, иррадиирующие в ногу или пах). В таких случаях также не следует тянуть, а важно сразу же обратиться за помощью к специалистам. Помните, что в отношении своего здоровья лучше все же проявить бдительность.

  Реже межреберная невралгия может копировать проявления таких заболеваний, как плеврит, стеноз грудного отдела аорты, опухоли средостения.

  

  Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:

  • при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
  • при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
  • обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.

  Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:

  • ЭКГ;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

  Терапия данной патологии, как правило, осуществляется в 2-х направлениях: облегчение состояния больного путем уменьшения, а лучше – снятия болевых ощущений, и лечение заболевания, на фоне которого невралгия возникла.

  В подавляющем большинстве случаев больной проходит лечение амбулаторно. Первые 3-7 дней заболевания (в зависимости от степени его тяжести) пациенту показан постельный режим. Причем кровать его должна быть ровной, твердой, с ортопедическим матрацем или подложенным под обычный матрац щитом. Пребывание на кровати с провисшей сеткой категорически противопоказано: из-за нее состояние больного может только ухудшиться.

  Больному с межреберной невралгией могут быть назначены препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам, диклофенак, рофекоксиб и другие): они не только снимают боль, но и оказывают выраженный противовоспалительный эффект не только на пораженный нерв, но и на, допустим, пораженный остеохондрозом позвоночник; могут быть назначены в форме инъекций, таблеток или суппозиториев (свечей);
  • миорелаксанты (мидокалм, толперил, сирдалуд) – уменьшают выраженность спазма поперечнополосатой мускулатуры;
  • средства, успокаивающие нервную систему (как правило, растительные – седасен, персен, ново-пассит и прочие);
  • витамины группы В (нейробион, нейрорубин, мильгамма и другие) – восстанавливают поврежденные нервные структуры, улучшая проведение импульса между ними.

  Прежде всего, в данном разделе хочется отметить сухое тепло на область поражения. Однако это должен быть источник непрямого тепла, например, вязаная вещь или шерстяной платок. Горячие же предметы прикладывать к пораженной области не только неполезно, но даже вредно. При необширном прогревании местный кровоток в области его активизируется, однако по мере охлаждения будет отмечаться эффект обратный: увеличение отека и усиление болевого синдрома.

  Также могут быть использованы мази и гели, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это такие препараты, как долобене, ДИП-рилиф, фастум-гель и другие.

  Обезболивающими эффектами обладают и другие мази или растворы, не содержащие НПВС, но включающие в себя анестетики, вещества рефлекторного действия. Это такие препараты, как меновазин, капсикам, финалгон – они тоже могут быть использованы для лечения межреберной невралгии.

  Относительно новой лекарственной формой для лечения данной патологии и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы являются трансдермальные пластыри. Они пропитаны одним или несколькими противовоспалительными и обезболивающими веществами, которые после приклеивания на область поражения медленно высвобождаются и продолжительно оказывают свои эффекты непосредственно на пораженный нерв. Одним из таких препаратов является вольтарен. Также может быть использован пластырь с особым составом, не содержащий НПВС, гормонов и прочих привычных веществ, однако оказывающий ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие – нанопласт форте.

  Когда острые симптомы межреберной невралгии ликвидированы, быстрее восстановить функции пораженных областей помогут методы немедикаментозного лечения, а именно:

  • лечебный массаж (улучшает процессы обмена веществ в околопозвоночных мышцах, приводит их в тонус, уменьшает отечность, снимает боль);
  • лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба, назначенные врачом для конкретного пациента);
  • мануальная терапия (путем нее нормализуются связи между позвонками, устраняется ущемление нервов);
  • иглорефлексотерапия;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ).

  Облегчить состояние больного межреберной невралгией помогут и методы народной медицины, но обязательно в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом.

  • Чтобы уменьшить боль, следует смазывать пораженную область свежевыжатым соком редьки или хрена.
  • Также с обезболивающей целью можно приготовить настойку руты (2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 14 дней). Во время интенсивных болей делать компрессы на пораженную область.
  • Снимет болевой синдром и примочка из распаренной полыни (распарить полынь, затем перетереть ее в кашицеобразное состояние, добавить облепиховое масло и прикладывать к болезненному месту).
  • Если дома у больного растет герань, можно использовать и ее. Сорвать лист и натереть им пораженный участок, тепло его укутать.
  • К области пораженного нерва следует приложить марлевый компресс, смоченный настоем семян льна.
  • Можно приготовить мазь, используя вазелин и почки осины. Размельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 часть вазелина на 4 части почек. Втирать в места наибольшей болезненности 2-4 раза в день.
  • Больной почувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем.
  • Можно принимать внутрь целебный отвар (цветки ромашки аптечной, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, шкурки апельсина, мед) – он укрепит нервную систему в целом.
  • Средства народной медицины можно приобрести и готовыми – в аптеке. Такое средство – перцовый пластырь. Перед его использованием необходимо обезжирить спиртом область поражения, хорошо просушить ее, после чего наложить пластырь и ждать эффекта. Через некоторое время кожа под пластырем начнет печь. Нельзя терпеть через силу, таким путем можно серьезно обжечь кожу. При появлении интенсивного жжения пластырь следует снять.

  При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

  Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.

  источник

  
  Любая невралгия — следствие поражения периферических нервов, которое и вызывает значительные приступы боли в области их иннервации. Раздражение, сдавливание или же защемление межреберных нервов провоцирует болевые ощущения в районе грудной клетки.

  Первостепенный признак межреберной невралгии – специфическая боль. Она может быть сильная, приступообразная, а может иметь постоянный, ноющий характер, сильно изматывая больного, ухудшая его качество жизни.

  • изначально возникает колющая острая боль, продолжающаяся различное время;
  • если изменить положение тела, глубоко вздохнуть, чихнуть или покашлять, происходит усиление болевых ощущений;
  • обычно легко прощупываются максимально болезненные точки. Так, одна располагается возле грудины, а вторую можно нащупать вдоль позвоночника;
  • обычно болевой синдром длится незначительное время и, как правило, проходит самостоятельно;
  • однако иногда невралгия долгое время беспокоит пациента, создавая дискомфорт и давая о себе знать даже по ночам.

  Особые рецепторы передают в нервные волокна ПНС (периферическая нервная система) информацию о том, что происходит в тканях организма. Если волокна имеют некие болезненные изменения, рецепторы также страдают. ЦНС (центральная нервная система) контролирует процесс поступления информации, поэтому боль локализуется не только в месте повреждения, ее можно чувствовать и в местах прохождения нерва, передающего болевой сигнал.

  Напомним, что тибетцы связывает нервную систему с конституцией Ветер, ее возмущение может быть вызвано излишней тревожностью, восприимчивостью к стрессам, неправильным питанием с преобладанием «холодных» продуктов.

  • сильные болевые ощущения (острые, пронзительные или тупые, ноющие), по большей части, в области ребер;
  • приступы боли обостряются на вдохе, кашле, неожиданном изменении положения тела;
  • потоотделение;
  • подергивание мышц;
  • покалыванием или чувством онемения в грудной клетке; боли могут отдавать в районе сердца, ключицы, поясницы, лопатки.

  В клинике «Наран» в ходе бесплатной консультации личный врач проводит первичное тестирование пациента с помощью опроса, осмотра и пульсовой диагностики. Затем назначается индивидуальная комплексная терапия, включающая такие методы эффективного лечения невралгии межреберной, как:

  • тибетская фитотерапия;
  • точечный массаж;
  • прогревание полынными сигарами;
  • иглоукалывание;
  • монгольское прижигание «хорме» (применение теплых травяных компрессов) и прочие.

  Первоначальные действия врача направляются на устранение болевого синдрома, для этого применяются иглоукалывание и точечный массаж. Количество и длительность сеансов подбираются перонально.

  Поскольку тибетская медицина разделяет невралгию, с точки зрения причины возникновения, по двум сценариям – «холода» и «жара», рассмотрим их подробнее, так как выбор методов лечения заболевания будет зависеть именно от этого.

  Болезнь «холода» вызывается переохлаждением, стрессом или чрезмерными физическими нагрузками. Это способствует накоплению и закупориванию в меридианах слизи и лимфы, что и затрудняет передачу нервного импульса. Для излечения пациента назначают сухое тепло, прогревающие бальзамы и мази, прижигание полынными сигарами, успокаивающие препараты по тибетским рецептам на растительной основе.

  Болезнь по сценарию «жара» обычно спровоцирована поражением печени токсинами. Печени трудно справляться с нагрузкой, и организм накапливает вязкую, «горячую» кровь, что ведет к возмущению Желчи, которая поражает периферическую нервную систему, вызывая обострение болезни. При недомогании, возникшем вследствие «жара», применяют комбинированную фитотерапию, которая помогает очищению сосудов и загустевшей крови, способствует выведению токсинов из кишечника, тем самым нормализуя работу печени.

  Достаточно 1-2 курсов комплексного лечения, чтобы навсегда забыть о невралгических болях.

  источник

  Межреберная невралгия или торакалгия подразумевает под собой патологический процесс, возникающий вследствие сдавления, воспаления или раздражения межреберных нервов. Заболевание вызывает очень сильные и мучительные болевые явления, которые часто маскируются под симптоматику болезней, поражающих органы грудной и брюшной полости и позвоночника.

  Само слово невралгия в буквальном переводе означает боль нерва. При невралгии болевой синдром распространяется по ходу нерва, делая крайне болезненными естественные движения грудной клетки «вдох-выдох». Межреберная невралгия — это симптом, имеющим конкретные причины. Симптоматика невралгии яркая, но подобная выраженность клиники часто заставляет думать о серьезных патологиях сердца, желудка и позвоночника, вынуждая врача идти по ложному диагностическому пути. О межреберной невралгии, симптомах и лечении этого синдрома наша статья.

  Причины невралгии имеют абсолютно разное происхождение. Редкой, но все же возможной причиной межреберной невралгии является патологическое изменение межреберных нервов из-за повреждения их оболочек (демиелинизация нервов).

  Провоцировать данный болевой симптом могут микротравмы, травмы и интоксикации организма, как внешние (бактериальные токсины, тяжелые металлы, некоторые медикаменты) так и внутренние (вследствие заболеваний внутренних органов).

  • Инфекционные заболевания и патологии позвоночника

  Патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата выступают основной причиной невралгии – остеохондроз, остеопороз, сколиоз, смещение позвонков, добавочные ребра, грыжи межпозвоночных дисков, деформирующий спондилез. Мышечный спазм и воспаление межреберных мышц вызывают сдавление межреберных нервов и также провоцируют невралгический симптомокомплекс. Ряд заболеваний и инфекций в итоге может привести к невралгии – полирадикулоневрит, рассеянный склероз, туберкулез, ОРВИ, опоясывающий лишай, плеврит, аневризма аорты. Сдавление нервов опухолевидными образованиями и склерозированными тканями приводит к развитию невралгии.

  • Прочие факторы

  Существенную роль в развитии невралгии имеют общие факторы, такие как злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета, хроническая усталость, а также патологии эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз), пищеварительного тракта вследствие дефицита витамина В (язвенная болезнь, гастриты, гепатиты, колиты), болезни сердца и системы кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертония, ревматизм, анемия).

  • Гормональные перестройки, возраст

  Определенному риску развития межреберной невралгии подвергнуты женщины в период менопаузы, когда возникает остеопороз на фоне гормональных изменений, а также пожилые люди, у которых отмечаются возрастные изменения тканей и органов (см. остеопороз: причины и симптомы).

  Подытожив, следует отметить, что межреберная невралгия крайне редко развивается под действием единственного фактора. Как правило, провокатором межреберной невралгии выступает несколько причин, действующих одновременно либо последовательно.

  Пациенту, имеющему диагноз межреберная невралгия, симптомы этого заболевания в буквальном смысле отравляют жизнь, поскольку являются крайне мучительными с первого проявления. Возникает болевой синдром выраженной интенсивности, распространяющийся по ходу межреберных промежутков, т.е. распространяясь по ходу нерва. Интенсивность болевых ощущений увеличивается на вдохе, при движениях и поворотах туловища, кашле и громком разговоре. Пронзительная боль не прекращается в покое и беспокоит больного, усиливаясь без всяких видимых причин. Длительность болевой атаки варьируется от нескольких часов до нескольких дней.

  Отличительные особенности межреберной невралгии, характерные для классического течения заболевания:

  • болевой синдром может быть от незначительной колющей до высокой интенсивности, с ощущением жгучей, сильнейшей боли, сравнимой с почечной коликой;
  • пальпация межреберного промежутка с пораженным нервом вызывает резкое усиление боли;
  • человек четко ощущает движение боли по межреберному нерву и может показать распространение болевой волны;
  • кожа над областью поражения может полностью либо частично потерять чувствительность.

  Вторичные симптомы невралгии данной локализации:

  • повышенное потоотделение
  • гиперемия либо бледность кожи
  • сокращение отдельных мышечных сегментов

  При вышеописанной симптоматике невралгии диагностика не представляет проблемы, но болезнь может маскироваться под другие диагнозы благодаря своей разнообразной болевой симптоматике. Характер боли может быть ноющим и даже тупым, с периодическим усилением либо постоянно присутствующим болевым дискомфортом.

  Помимо типичной локализации в межреберных промежутках, боль может отдавать в поясницу, лопатку, сердце и желудок. Объясняется это просто – межреберные нервы имеют небольшие ответвления, которые отходят к вышеперечисленным органам и частям тела.

  Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль все же просто отличить от боли, связанной с той или иной патологией: при локализации боли в области сердца она не будет сниматься нитроглицерином, зато будет уменьшаться под действием седативных и успокаивающих медикаментов (корвалол, валидол, валокордин); при проецировании боли в месте расположения желудка не помогут спазмолитики.

  Как отличается сердечная боль от боли при невралгии? Болевые ощущения при межреберной невралгии постоянны, усиливающиеся при поворотах тела, наклоне, глубоком вдохе, чиханье, кашле, при прощупывании ребер и промежутков между ними. При ИБС (стенокардии) боль четко связана с нагрузкой (возникает при физической нагрузке и проходит после ее прекращения) и носит не колющий, а сжимающий (реже давящий) характер. Боль возникает резко и проходит быстро, особенно при приеме нитроглицерина, боли в сердце не усиливаются при изменении положения или глубоком вдохе, чаще всего сердечная боль сопровождается изменением АД (снижением или повышением) и нарушением ритмичности пульса.

  Необходимый объем лечебных мероприятий назначается после обследования больного и подтверждения диагноза. Нельзя заниматься самодиагностикой, поскольку болевые ощущения могут маскировать почечную колику, сердечные заболевания. Следует своевременно обратиться к врачу, который может назначить рентген легких, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

  Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр. Назначается специфическая медикаментозная терапия — нестероидные и стероидные обезболивающие препараты (в т.ч. в виде эпидуральных инъекций), миорелаксанты, лечебный массаж и гимнастика, мануальная терапия. В тяжелых случаях назначается вытяжение позвоночного столба либо хирургическая коррекция выявленных патологий.

  При вирусной этиологии невралгии (опоясывающий лишай, ОРВИ) назначается специфическое противовирусное лечение с применением иммуностимулирующей терапии, успокоительных средств.

  При сильных болевых проявлениях больному назначается строгий постельный режим с пребыванием на твердой поверхности и максимальной иммобилизацией — исключение резких движений, провоцирующих боль.

  Для купирования боли прописываются обезболивающие средства (анальгин, спазган и прочие), а также новокаиновые и лидокаиновые блокады, позволяющие на местном уровне обезболить воспаленный участок.

  Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в приеме противовоспалительных препаратов в таблетках (вольтарен, целебрекс, индометацин), они применяются для снятия воспаления в пораженной области (см. все НПВС в таблетках и уколах от боли в спине). Назначаются миорелаксанты (сирдалуд, тизанидин, баклофен) для снятия мышечного спазма и витамины группы В, без которых невозможно нормальное функционирование нервной ткани.

  Для уменьшения болевого синдрома также используются физиотерапевтические приемы:

  • УВЧ
  • ионофорез с новокаином
  • рефлексотерапия с воздействием на особые зоны кожного покрова, отвечающие за чувствительность межреберных нервов
  • иглоукалывание
  • вакуумная терапия
  • фармакопунктура с введением лекарств в акупунктурные точки
  • магнитотерапия и лечение лазером

  В комплексе терапевтических мероприятий не последнее место играет местное лечение – кремы и мази с обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом, оказывающие расслабляющее и согревающее действие и косвенно снижающие болевой порог чувствительности (см. мази от боли в спине). Хорошо в этом плане зарекомендовали себя местные препараты, содержащие яды некоторых насекомых, а также расслаблению мышц и снижению болевого синдрома способствует перцовый пластырь.

  • Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
  • Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
  • Внутренне рекомендуется принимать отвар:
    • ромашки аптечной
    • мяты перечной,
    • настой лекарственной смеси из листьев мелиссы, меда, шкурок апельсина и настойки валерианы
    • настой цветков бессмертника
    • отвар барбариса.
  • Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена. Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.
  • Быстро уменьшить боль помогает комнатная герань, листком которой натирают болевой участок и укутывают пораженную область шерстяным платком.
  • Снять напряжение и уменьшить боль помогают шалфейные ванны с морской солью.
  • Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др.

  Раннее обращение к специалистам помогает быстро и эффективно пролечить межреберную невралгию, симптомы которой следует отличить от прочих заболеваний и исключить возможность перехода патологии в стадию хронического течения.

  источник